Search

Maligne novotvorbe moških reprodukcijskih organov (C60-C63)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezenov 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki upošteva incidenco, vzroke javnih klicev v zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 po odredbi Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

Sprostitev nove revizije (ICD-11) načrtuje WHO leta 2022.

ICD-10 - C61 - rak prostate

Rak prostate je neoplazma, ki izhaja iz epitelijskih tkiv določenega organa. Celice se neovirano delijo, prodrejo v najbližje tkivo in nato metastazirajo v medenične organe. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ima 10 sprememb oznako C61.

Pomembni organi za moške

Zdaj menimo, da so najpomembnejši organi moškega telesa, ki imajo največjo statistiko o raku.

Klasifikatorji

  • C15-C26 - Maligne neoplazme povezane s prebavo.
  • C30-C39 - pljučni rak in drugi dihalni organi. Po statističnih podatkih je na prvem mestu za rak med moškimi.
  • C43-C44 - kožni rak, stoji 1 mesto med vsemi malignimi tumorji.
  • C60-C63 - karcinomi moškega reprodukcijskega sistema.

Skupina moških spolnih organov

Sama koda ICD je potrebna za enostavnost formulacije bolezni v zdravstveni anamnezi in na drugih mestih, kjer morate nenehno napisati ime patologije. Kot ste opazili, je "rak na prostati" predolgo ime in nima smisla, da ga napišete ves čas. Zato so izumili kratko kodiranje črk in številk.

  • C60 - Neoplazem penisa.
  • C61 - maligna neoplazma prostate.
  • C62 - Testicularni karcinom.
  • C63 - tumorji drugih moških spolnih organov.

O bolezni

Rak prostate (ICD 10 - C61) je nevaren, ker se neoplazma zelo hitro in agresivno narašča. Same celice so zelo drugačne od zdravih in nenadoma rastejo ter imajo tudi nesmrtnost. Zaradi tega, kar tumor raste, poškoduje najbližja tkiva in organe.

Za takšno hitro rastočo nastanek tumorjev C 61 zahteva precej več hranil, ki jih rak popolnoma odstrani iz zdravih celic. Prav tako v procesu nastajanja sprošča strupene snovi, žlindre in odpadne proizvode. Zaradi tega, zakaj se mesto pojava patologije zastrupi, pride do zastrupitve in vnetja.

Najpogosteje se pojavijo lezije pri moških, starejših od 50 let. Toda v zadnjem času je rak postal mlajši, zdaj pa se je pojavil pogosteje pri mladih moških nad 35 let.

Lokalizacija

  • Zgodaj - tumor je majhen in se nahaja znotraj telesa.
  • Lokalno pogosto - tumor je že preko roba telesa in se razteza na najbližje tkivo.
  • Napredni - tumor se oddalji od limfnega ali cirkulacijskega sistema do oddaljenih organov.

Prvi simptomi so zelo zamegljeni in bolj primerni za normalni prostatitis. Moški na tej stopnji pogosto obiščejo zdravnika in diagnostijojo bolezen. Zelo enostavno je zdraviti rak v zgodnji fazi, toda na zadnji stopnji je skoraj nemogoče.

Razlogi

Natančni vzroki za nastanek maligne patologije še niso bili ugotovljeni, vendar se sumi na nekaj ključnih dejavnikov:

  1. Genetika - če je imel oče to bolezen, se tveganje za bolnika zaradi sina ali vnuka povečuje 3-4 krat.
  2. Kajenje - povečuje tveganje za katero koli onkologijo. Posebno vpliva na prostato in pljuča.
  3. Ekologija, sevanje - oba dejavnika vplivata na telo kot celoto in lahko povzročata mutacijo mutacij.
  4. Prehrana, debelost.
  5. Neredno spolno življenje.
  6. HIV in spolne bolezni.
  7. Prostatitis je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja. Bolezen krši integriteto notranjih tkiv prostate in lahko vodi do raka.

Znaki

Prvi simptomi

  • Stalna vleka, da gre na stranišče na majhen način.
  • Težko je urinirati.
  • Jet postaja tanjši.
  • Redke trebušne bolečine.

OPOMBA! Prvi znaki so ponavadi zelo preprosti in morate biti na vašem stražarju, da hitro diagnosticirate bolezen. Za vse prve simptome se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Sekundarni znaki

  • Krv v urinu.
  • Problem z uriniranjem.
  • Burning in mravljinčenje pri uriniranju.
  • Zmanjšan moški libido.
  • Oteklina nog, moda in penisa.

Akutni in kronični prostatitis ICD 10 - kateri razred, blok in postavka morajo vključevati bolezen

Mednarodna klasifikacija bolezni je nujna za vsakega sodobnega zdravnika. Seveda ga ni treba zapomniti, vendar je treba razumeti splošna načela. Navsezadnje je koda ICD 10 potrebna za izpolnjevanje različnih zdravstvenih zapisov (na primer bolniški list ali statistični kupon za registracijo končnih diagnoz).

Kode bolezni

Kot je znano, ICD 10 ima hierarhično strukturo, v kateri so bolezni razdeljene na razrede, odvisno od tega, kateri organski sistem je prizadet. Vsaka koda je sestavljena iz črke latinske abecede in več številk, ločenih s pikami. Patologija genitourinarskega sistema v tej razvrstitvi sodi v razred XIV.

Blok "Bolezni moških spolnih organov" vključuje kodo od N40 do N51. Te vključujejo prirojene in pridobljene bolezni in njihove dodatke, penis in prostato. Te postavke vključujejo naslednje elemente:

  • 40 - benigna neoplazma žleze, vključno s hipertrofijo, adenomom, miomom, fibromo, fibroadenomom;
  • 41 - vnetne lezije prostate in njihovi zapleti, vključno z akutnim in kroničnim (ali XP - kot je običajno označen) prostatitis, absces prostate;
  • 42 - druge bolezni žleze, ki so pogosto zapleti XP;
  • 51 - lezije prostate, ki jih povzroča patologija drugih organov ali sistemov.

Dejstvo! Bolezni prostate je treba iskati ne le med boleznimi moških spolnih organov. Včasih jih povzroča popolnoma drugačna patologija. V tem primeru bo koda ICD 10 v drugih razredih.

Kodiranje akutnega, kroničnega vnetja in njihovih zapletov

Ta bolezen pripada bloku N.41po ICD 10 in vključuje prostatitis z uveljavljeno in neznano etiologijo. Razvrščen je po obliki (akutni ali XP):

  • akutno vnetje žleze -41,0;
  • XP v ICD 10 je mogoče najti pod šifro 41.1;
  • nedoločeno vnetje prostate -41.9.

Ta blok vsebuje tudi abscese in cistitis prostate, stanje, v katerem se vnetje razširi tudi v mehur. Komplikacije neinfekcijskih bolezni XP se pripisujejo bloku N.42 PICB 10:

  • prisotnost kamnov v prostato 42,0;
  • zastojev ali krvavitev - 42,1;

Pomembno je! Ta članek opisuje najpogostejše bolezni prostate in njihove zaplete. Lahko se seznanite z drugimi patološkimi razmerami, tako da prenesete ali kupite knjigo "Mednarodna klasifikacija bolezni desetega pregleda".

Vnetje prostate, ki ga povzročajo SPI

Pri moških, starih 25-40 let, se akutno vnetje prostate pogosto razvije kot posledica okužbe s klamidijo ali trichomonami. Pri klasifikaciji bolezni te patologije je dodeljena lastna šifra, ki se nanaša na odstavek I, blok A.50-A.64 (okužbe, ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom). Akutna ali XP je kodirana na naslednji način:

  • ki jo povzroča gonokokus - A.54.2 +;
  • ki jih povzroča okužba s trihomoni - A.59.0 +.

Pri bolnikih s tuberkulozo se XP lahko pojavi zaradi zaužitja kislinsko odporne palice v prostato. V tem primeru je kodiran A18.1 +.

Dodeljevanje kode določeni bolezni ima lahko le veljaven razlog. To pomeni, da morate najprej potrditi diagnozo. Če želite to narediti, morate pazljivo anketirati, pregledati in preučiti pacienta, mu dodeliti dodatne klinične preiskave. Le z rezultati testov in instrumentalnimi metodami pregleda je mogoče zanesljivo in pravilno ugotoviti diagnozo.

Rak prostate ICD 10: dekodiranje in definicija

Bolezen, ki se imenuje rak prostate, običajno pri starejših ljudeh. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10. pregleda (ICD 10) je rak prostate naveden pod diagnozo (bolezni). C61 je maligna neoplazma prostate.

Ko zdravniki obravnavajo bolezni, kot je rak na prostati, se koda ICD uporablja za prevajanje verbalne formulacije diagnoze in različnih zdravstvenih težav v alfanumerične kode. To olajša zdravnikom shranjevanje, pridobivanje in analiziranje informacij.

Rak prostate se imenuje maligni tumor, saj normalne celice prehajajo v transformacije, v katerih hitro naraščajo in razmnožujejo. Njihov videz se spreminja.

  • Celice raka prostate tvorijo maligne tumorje ali mase, ki nato napadajo okoliška tkiva in vzamejo vitalen kisik in hranila.
  • Kancerogene celice lahko s pomočjo krvnega in limfatičnega sistema končno napadajo druge organe. Njihova invazija in širjenje v druge organe se imenuje metastaz.

Najpogostejši tip raka prostate pri moških je adenokarcinom. Pri ženskah se pogosto diagnosticira prsni adenokarcinom.

Glavna razlika med rakom prostate (ICD 10) in večino drugih vrst raka je, da so majhna območja, na katera vpliva bolezen v prostati, zelo pogosta in lahko ostanejo neaktivna že vrsto let.

Ocenjuje se, da ima približno polovica vseh moških nad 50 let v prostati rakave celice. Večina vrst raka prostate (ICD koda 10 - C 61) raste zelo počasi in verjetno ne povzroča resnih težav pri moških v upokojitveni starosti.

Lokalizacija raka prostate z ICD 10:

  • Zgodnje (lokalizirano). Samo v prostati.
  • Lokalno pogosti - tumor se je prebijal skozi kapsulo (zunanjo oblogo) prostate in se razširil v tesno locirana tkiva.
  • Napredna (metastatična) - bolezen "je šla" v druge dele telesa.

Rak prostate (ICD koda C 61) se običajno diagnosticira pred prehajanjem preko prostate. Vendar so bili primeri, ko je bolnikovo rak prostate določil le v napredni fazi. Začetni simptomi raka so lahko podobni tistim pri prostatitisu.

Za diagnozo raka prostate (ICD koda 10 - C 61) se uporabljajo:

  • Preskus prostate specifičnega antigena (PSA). Običajno njegova količina v krvi ne presega 3-4 ng / ml. Če se koncentracija PSA v krvi poveča, to pomeni, da je tkivo prostate prepojena in njegova prepustnost povečana. Test PSA ne odgovarja z 100% gotovostjo, ali ima oseba raka prostate. Ne zazna vseh vrst raka. Zato so nekateri moški z normalno ravnijo PSA bolni z rakom, vendar so lažno prepričani, da so zdravi. In 2 od 3 moških s povišano raven PSA nima raka, vendar bodo imeli nepotrebno anksioznost in navdušenje. Zato je moškim z visoko PSA svetujemo, da opravijo dodatne preglede.
  • Rektalni pregled (izveden s prsti).
  • Biopsija prostate.

Številnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku bolezni (starost, rasa in družinska nagnjenost), ni mogoče nadzorovati. Vendar pa obstaja več načinov za zmanjšanje tveganja za maligno neoplazmo. Te vključujejo:

  • Dnevna poraba sadja in zelenjave.
  • Ohranite zdravo težo.
  • Uporaba vitaminskih in mineralnih dodatkov, kot sta vitamin E in selen.
  • Sprejem pripravkov "Finasterid" in "Avodart". Uporabljajo se za zdravljenje adenoma prostate. Še ni jasno, ali so koristi, ki jih uporabljajo pri preprečevanju razvoja malignih vzgojnih odborov, večje od tveganja za večino moških. Sprejem teh zdravil se lahko opravi šele po posvetovanju z urologom.
  • Podatki iz več študij kažejo, da ljudje, ki dnevno vzamejo aspirin, morda manj verjetno zbolijo in umrejo zaradi raka prostate. Toda ni natančnih podatkov o tem, ali morebitne koristi aspirina odtehtajo njena tveganja. Tega zdravila ne morete jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom, ker ima aspirin številne kontraindikacije.

Rak prostate ICD se nanaša na maligne tumorje. Vendar pa pri mnogih starejših bolnikih s simptomi raka prostate 1. stopnje zdravljenje vključuje aktivno spremljanje napredovanja raka prostate. Obstajajo še druge metode zdravljenja:

  • Kirurško - odstranitev prostate.
  • Hormonska terapija. V zgodnji fazi je rak prostate potreben za povečanje in preživetje moškega hormona testosterona. Z uporabo tablet ali injekcij zdravnik zmanjša raven testosterona v telesu pacienta.
  • Radioterapija X-žarki uničujejo rakave celice, čim manj škode nepoškodovanim celicam.
  • Krioterapija. Hladilni plin se injicira v prostato skozi injekcijske kriorobce, tumor pa se večkrat zamrzne in odmrzne.
  • Laserska ablacija je odstranitev obolelega tkiva z usmerjenim laserskim sevanjem.

Dejavniki, ki vplivajo na odločitev o načinu zdravljenja:

  • kako se bolnik počuti in kaj je bolno;
  • kako daleč se je rak prostate razširil po celem telesu;
  • Raven PSA;
  • možen škodljiv učinek zdravljenja na telo.

Približno 84% moških s rakom prostate po ICD 10 preživi deset let ali več po tem, ko je bilo diagnosticirano z boleznijo.

Znanstveniki iz Belgije so raziskali učinek, da imajo kostne metastaze na preživetje moških s rakom prostate. Rezultati njihovih raziskav so opisani v nadaljevanju.

Pri metastatskem raku brez metastaz v kosteh:

  • enoletno preživetje je bilo zabeleženo pri 87% bolnikov;
  • Petletno preživetje je bilo zabeleženo pri 56% bolnikov.

Pri metastatskem raku s kostnimi metastazami:

  • enoletno preživetje je bilo ugotovljeno pri 47% bolnikov;
  • 5-letno preživetje je bilo zabeleženo pri 3% bolnikov.

Številni dejavniki vplivajo na življenjsko dobo osebe z rakom prostate, vključno z:

  • koliko je stara bolnik;
  • obstajajo kakšne bolezni povezane z rakom;
  • stopnjo in lokacijo metastaz;
  • stopnja tumorja;
  • Raven PSA;
  • vrste zdravljenja.

Označevanje raka prostate v mednarodni klasifikaciji bolezni

V mednarodni statistični podatkovni zbirki ima rak na prostati svojo kodo ICD-10, ki omogoča sistematizacijo informacij o bolezni. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) je potrebna za primerjavo podatkov o metodoloških pristopih k zdravljenju bolezni in rezultatih statističnih podatkov o terapiji, umrljivosti in obolevnosti v različnih državah.

Rak prostate

ICD koda, dodeljena boleznim, omogoča odkrivanje odvisnosti zdravstvenega stanja od zunanjih dejavnikov.

Glede na kodiranje, ki ga predlaga ICD, rak prostate pripada podskupini C00-C63 "Maligne neoplazme moških spolnih organov" in ima kodo za ICD C61 - maligno neoplazmo prostate.

Diagnoza se opravi na podlagi rektalnega pregleda, analize PSA in podatkov, pridobljenih zaradi biopsije tkiv organa. Najpogostejši tip raka prostate je adenokarcinom. Po študijah, pri moških starih 50 let ali več, lahko maligne celice dolgo ostanejo v prostati in se ne pokažejo, ker njihova rast ni aktivirana.

Prevalenca raka prostate (C61) s strani ICD-10

Rak prostate je najpogostejši pri starejših moških. Povprečna starost bolnikov je 72 let. Po ICD-10 je bil pri 75% bolnikov z motnjami v jetrih diagnosticiran rak prostate pri moških nad 65 let.

Adenokarcinom prostate je najpogostejša oblika raka pri moških v Združenih državah Amerike, starih 50 let ali več. Vsako leto je zabeleženih okoli 230 tisoč novih primerov bolezni in približno 29-30 tisoč smrtnih primerov zaradi raka prostate. Američani Afrike so ogroženi.

Podatki ICD-10 kažejo na stopnjo preživetja 84% moških 10 let po diagnostiki raka prostate. Po mnenju belgijskih znanstvenikov se je stopnja preživetja znatno zmanjšala, ko so odkrili kostne metastaze (do 3% v 5 letih).

Poleg adenokarcinoma se med rakom prostate pojavlja tudi sarkom prostate, ki najpogosteje vpliva na telo otrok, medtem ko sta skvamozni celic in prehodni rak redki.

Mesto tumorja

Po ICD 10 je rak prostate lahko:

  • Lokalizirani - zahtevajo nadzor zdravnikov. Pomemben kazalnik relativne varnosti bolezni je raven PSA. Bolnik je treba pregledati vsaj enkrat na 3 mesece brez zdravljenja, dokler PSA ne doseže kritične točke.
  • Lokalno pogosto, v katerem se tumor razteza preko kapsule prostate, vendar ne vpliva na bezgavke in sosednje organe. V večini primerov tumor raste počasi, kombinirano zdravljenje s hormonskim sevanjem pa se pogosto uporablja za zdravljenje.
  • Razširjeno, ko je rak zajel sosednje organe. Nato se uporabi postopek odstranjevanja prostate in radioterapije.

Najbolje je zdravljenje raka, ki je bil odkrit na lokalni ali lokalni stopnji razširjenosti, zato morajo moški nad 35 let redno pregledati urolog, tudi če ni pritožb.

Diagnoza bolezni

Diagnozo C61 se lahko opravi med rektalnim pregledom moškega. V prisotnosti tumorjev je prostata lahko zožena, s preizkušanjem gostih območij. Takšne občutke lahko povzroči prisotnost granuloma v prostati, računalniška prostata. Če obstajajo pečati na seminalnih vezikih in je mobilnost žleze omejena, lahko govorimo o napredovanju bolezni.

Dodatne, a ne absolutno zanesljive diagnostične metode so presejalni testi in PSA analiza (test za prostate specifični antigen). Količina PSA v človekovi krvi ne sme presegati 3-4 ng / ml. Povečanje mejne koncentracije kaže na kršitev prepustnosti tkiva prostate in njegove poškodbe.

PSA lahko daje lažne pozitivne in lažne negativne rezultate. Moški, ki imajo normalno raven PSA, so lahko bolni z rakom na prostati, osebe s povišanimi PSA pa so zdravi. Pri moških kadilcih, ki so imeli prostatitis, so opazili zmerno povečanje stopnje (do 50%). Zato, če sumite na bolezen, morate uporabiti druge metode pregleda. Najbolj zanesljiva diagnostična metoda je biopsija prostate. Histološka analiza tkiva vam omogoča, da določite pravilno diagnozo.

Staging

Za določitev faze razvoja bolezni z uporabo mednarodne klasifikacije, ki temelji na rezultatih Gleason. Ocenjevalna lestvica ima 10 točk. Najnižja vrednost ustreza najhujši stopnji bolezni.

Za določitev indeksa je potrebno vzeti biomaterial iz dveh področij onkogeneze z najbolj značilnimi izrazitimi znaki bolezni. Vsaka lokacija je ocenjena točka (od 1 do 5 točk) glede na stopnjo agresivnosti in razširjenosti malignih celic. Vsota vrednosti je ocena Gleason, ki omogoča zdravniku, da razume, na kateri stopnji je bolezen, in uporabiti ustrezne metode zdravljenja.

Stopnjo bolezni se lahko določi z opisom razširjenosti tumorja v telesu človeka. Za to se uporablja mednarodna klasifikacija malignih tumorjev TNM:

  • T (tumor) - pomeni razširjenost osnovnošolskega izobraževanja. Lahko imajo stopnje: T0, T1, T2, T3, T4.
  • N (nodus) - označuje stopnjo razširjenosti ali odsotnosti metastaz v sosednjih bezgavkah. Zanj so značilni kazalniki: N0, N1, N2, N3.
  • M (metastaze) - označuje razširjenost oddaljenih metastaz: M0, M1.

Tudi v mednarodni praksi je sistem diferenciacije stopnje bolezni Dzhuit - Whitemore pogost glede na stopnjo intenzivnosti simptomov:

  • Faza 1 (A) - značilna je odsotnost pritožb in sprememb v tkivu prostate pri moškem med pregledom;
  • Faza 2 (B) - vključuje določanje tumorja v kapsuli prostate;
  • Faza 3 (C) - za katero so značilni prisotnost prvih simptomov raka prostate: kri v urinu, motnje uriniranja, vizualizacija metastaz pri pregledu;
  • Faza 4 (D) ima naslednje znake: poslabšanje bolnikovega stanja, velik tumor, metastaze v drugih organih, vključno s pomembnimi.

Razlikovanje tumorjev po razvojnih stopnjah je pomembno za izbiro optimalne strategije zdravljenja in čim večje življenjske dobe pacienta.

Preprečevanje relapsa

Glede na stopnjo zanemarjanja bolezni, pri raku prostate, ki ima kodo ICD C61, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

  1. Kemoterapija je učinkovito zdravljenje v kateri koli fazi bolezni. Dejanje drog je namenjeno uničenju malignih celic, vendar med zdravljenjem celotno telo trpi zaradi strupenih učinkov zdravil.
  2. Radiacijska terapija je učinkovita metoda za lokalno uničenje malignih celic neoplazme. Na žalost, če je tumor metastaziran, so izpostavljeni veliki deli telesa. To je preobremenjeno s številnimi zapleti: moteno uriniranje, jakost, delo v prebavnem traktu.
  3. Ultrazvočno zdravljenje - vključuje učinek na tumor z ultrazvokom.
  4. Kirurški poseg je najučinkovitejši način, kako se znebiti bolezni. Odstranitev prostate je lahko popolna ali delna. V slednjem primeru se zmanjša tveganje zapletov. Da bi preprečili vpliv testosterona na razvoj tumorja, se pogosto sklicujeta na kirurško odstranitev testisov. V primeru zavrnitve operacije je možna terapija z zdravilom, ki prepreči testosteronsko produkcijo testisov.
    Po statističnih podatkih je verjetnost relapsa po radioterapiji in prostatektomi od 27 do 53%, potreba po ponovnem zdravljenju po opravljenih postopkih pa pri 16 do 35% bolnikov.
  5. Hormonska terapija je dodatna metoda vpliva na tumor. Najbolj učinkovit je v kombinaciji z brahiterapijo in kirurškim posegom.
  6. Krioterapija - nadomestno zamrzovanje in odmrzovanje tumorskih celic s hladilnim plinom, ki se nahaja v tkivu prostate z uporabo krioprenov. Temperatura v celicah se zmanjša na -40 ° C. Formirani led v rakavih celicah uničuje do 90% celičnih membran. Metoda je učinkovita pri lokaliziranem raku prostate.

Da bi preprečili nastanek ali ponovitev bolezni, se priporoča:

  • povečati dnevno porabo sadja in zelenjave;
  • vsakodnevno jemljete vitaminske komplekse, ki vključujejo vitamine E, selen, cink;
  • se takoj posvetujte z zdravnikom ob prvih motnjah urina, saj lahko ta simptom kaže razvoj adenoma in prostate ali raka prostate.

Pri moških, starih 35-40 let in več, se priporoča, da opravijo letne profilaktične preiskave, ki jih opravlja urolog, saj le zgodnja diagnostika raka prostate omogoča predpisovanje ustrezne terapije in kar največjo življenjsko dobo bolnika.

ICD-10 - rak prostate

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri starejših moških. Rak prostate po ICD 10 ima kodo C 61 (maligni tumor, lokaliziran v prostati). Največ primerov, po statističnih podatkih, je odkrito med moškimi, ki so stopili nad pragom svojega 80. rojstnega dne. Vendar pa se je treba boriti po 40 letih. Na žalost je položaj zapleten zaradi dejstva, da je to eden najpogostejših rakov.

Koda bolezni

Koda ICD 10 se uporablja za olajšanje snemanja in kasnejšega prepoznavanja bolnikove anamneze. V medicinski praksi morate pisati veliko, pisanje vsake osebe je drugačno in jezikovna ovira še ni bila preklicana. Da bi zagotovili preprosto rešitev problema in ustvarili mednarodno klasifikacijo bolezni. Z njenim videzom je bilo veliko lažje shraniti in analizirati potrebne podatke.

Družinska občutljivost za raka povečuje tveganje za razvoj patologije za približno 42%.

Rak prostate (ICD koda 10 S61) velja za to zaradi značilne degeneracije zdravih celic. Ta proces zagotavlja nastanek tumorja, ki se v tretji fazi s pomočjo metastaz začne širiti na druge notranje organe. Njihovo gibanje se pojavi v limfnem sistemu telesa.

Na žalost se pred stadijem metastaze rak prostate (ICD 10 C61) praktično ne pojavi, oseba se zdi zdrava in zato ne velja za zdravstveno ustanovo. To prispeva k uspešnemu napredovanju raka.

Glede na naravo lokalizacije obstajajo:

  • prva stopnja. Njena glavna značilnost je lokacija v kapsuli. Ni simptomov bolezni. Sam tumor ne pokaže;
  • druga stopnja. Začne se aktiviranje tumorja (ICD koda 10 S61). Presega kapsulo in vpliva na bližnje bezgavke in zdravo tkivo;
  • tretja stopnja. Najpogosteje je v tem obdobju diagnosticirana bolezen. Rak prostate (ICD koda 10 S61) se začne širiti v telesu pacienta.

Rak prostate (oznaka ICD C61) je mogoče naključno opredeliti v zgodnejši fazi, na primer pri letnem zdravniškem pregledu. Novotvorba ima lahko naslednje vrste:

  • majhna kislina;
  • velik acinar;
  • hribovito;
  • trambekulyarny;
  • prehodna celica;
  • skodljiv.
Zelo težavno je odkrivanje raka ob pojavu maligne bolezni.

Obstajajo znaki raka (ICD koda 10 C61) zaradi naslednjih simptomov:

  • težave z uriniranjem (šibki tok, pekoč občutek, inkontinenca);
  • zmanjšanje erekcije (izginotje sperme);
  • splošno slabo počutje (šibkost, bleda koža).

Diagnosticiranje

Za natančno diagnozo raka prostate ICB 10 morate opraviti naslednje postopke:

  • Laboratorijske študije. Najpomembnejša analiza raka prostate (ICD 10 koda C61) je PSA tumorski test (splošen in brezplačen), poleg tega pa se uporabljajo bolj pogosti, kot so OAM in OAK.
  • Ročni pregled prostate.
  • Histologija.
  • Biopsija prostate tkiva
  • Urografski izločevalec.
  • Osteoscintigrafija.
Krvni test za PSA je treba opraviti vsaki dve leti vsak človek po 50 letih

Zadnji dve točki sta namenjena prepoznavanju notranjih organov in kosti, ki so bili metastazirani.

Spremembe življenjskega sloga

Pojav diagnoze raka prostate ib za človeka ne bi smel postati stavek. Seveda bo rak prostate v ICD 10 zahteval veliko pomembnih sprememb v življenju, vendar ne bo preveč drastičen. Najverjetneje jih je mogoče opredeliti kot ukrepe za zagotovitev zdravega življenjskega sloga. Navsezadnje lahko številne negativne navade osebe povzročajo težave s prostato. Te vključujejo:

  • Prekomerna poraba maščobnih živil, rdečega mesa, močnih pijač, vključno alkoholnih, pecivih, marinad, vročih začimb in soli. Če jih izključite iz vaše prehrane, boste pomagali ublažiti splošno stanje pacienta in upočasnili napredovanje. Istočasno ne smemo pozabiti, da jemljemo vitaminsko-mineralne komplekse.
  • Nezadostna intimna aktivnost. Zaradi tega je stagnacija tekočin v genitalijah in prostati. Normalizacija spolnega življenja bo zagotovila velik pretok krvi v prostato, kar bo izboljšalo njegovo delovanje in očistilo telo stoječih sokov.
  • Delo v nevarnih industrijah. Seveda to ni zelo primerno za opis slabe navade, vendar se negativni učinek tega ne zmanjša. Veliko kemičnih delavcev pridobi rak prostate (po ICD 10 C61) zaradi njihovih proizvodnih dejavnosti. Da bi se temu izognili, je priporočljivo spremeniti kraj dela.
Dnevna poraba sadja in zelenjave

Dejavniki, ki vplivajo na izbiro metod zdravljenja

Veliko jih je. Prvič, to je starost bolnika. Drugič, bolezni, ki spremljajo onkologijo. Tretjič, in kar je najpomembneje, stopnja, na kateri se nahaja rak prostate, to je metastaza, se pojavi ali ne. Četrtič, izbira metod za odpravo bolezni je v veliki meri odvisna od rezultatov raziskave. In nazadnje, morebitna škoda iz postopkov in medicinskih zdravil, katerih uporabo in sprejetje je uvedel zdravnik, ki se zdravi, na bolnikovo terapijo.

Zdravljenje

Odločitev o izbiri zdravljenja je odvisna le od strokovnjakov. Do sedaj obstaja veliko različnih načinov, vendar so na žalost lahko učinkovite najpogosteje v prvih dveh stopnjah bolezni.

Glede na rezultate študije onkolog izbere taktiko zdravljenja posamično, ob upoštevanju značilnosti in stopnje razvoja raka

  • Kirurški poseg. Verjetnost njenega gospodarstva je točno dokler se ne začne širjenje metastaz. V prihodnosti se zanašanje na operacijo odstranitve tumorja redko potrebuje, saj je tvorba neuporabna.
  • Uporaba zdravil iz skupine hormonov. Z njihovo pomočjo se zmanjša količina testosterona v telesu, saj je prisotnost, ki spodbuja rast malignih tumorjev.
  • Radio emisije. Blokiranje rasti in uničenja degeneriranih celic z minimalnim učinkom na zdravo tkivo.
  • Izpostavljenost nizkim temperaturam. Uvod v prostato žleze snovi, ki prispevajo k porazu rakavih celic z nizko temperaturo. Postopek poteka s posebnimi iglami.
  • Uporabite laser. Ciljni učinki na rakave celice, da bi jih popolnoma odstranili.
  • Paliativna oskrba. Zagotavlja se tistim, katerih možnosti za izterjavo niso prisotne. Dejavnost terapije je usmerjena v lajšanje simptomov raka, ublažitev življenja bolnika in ustvarjanje najbolj udobnih razmer za njega. Vključuje skoraj vse metode zdravljenja (razen kirurških posegov, ki so namenjeni odstranjevanju tumorja), na primer orhiektomija (zmanjšanje bolečine v prsnem košu), adrenalektomija, elektroresekcija (zagotavljanje izločanja urina).
  • Sprejemanje drog. Najpogosteje za bolečino. Zdravila v tej skupini so razvrščena glede na intenziteto bolečine in njihovo lokalizacijo.
  • Kemoterapija. Izvedli dolge tečaje. Enkratna izpostavljenost je zmanjšana na dozo, ki manj škoduje zdravim tkivom, skozi katere je potrebno delovati. Seje potekajo vsak dan. En tečaj je lahko do 21 dni.
  • Tradicionalna medicina. Sama po sebi ne bo imela pomembnega vpliva, vendar je telo s svojo pomočjo mogoče podpreti. Uporablja se najpogosteje v obliki infuzij in decokcij, ki jih je treba porabiti v notranjosti.
Po zdravnikovem receptu se bolniku daje hormonsko zdravljenje in kemoterapija.

Vsako od zgornjih metod predpisuje le zdravnik. Samozdravljenje je strogo nesprejemljivo.

Pričakovana življenjska doba bolnikov z anamnezo bolezni prostate

Pričakovana življenjska doba za raka prostate (ICD koda 10 S61) lahko doseže 10-15 let. Vse je odvisno od obdobja njegove diagnoze. Če se je to zgodilo v prvih dveh fazah, se je mogoče popolnoma znebiti bolezni.

Z analizo stopnje preživetja deset let po ugotovitvi natančne diagnoze so znanstveniki ugotovili, da je v tem času 16% vseh primerov umrlo. Približno 5% bolnikov je preživelo v 5 letih (za raka brez metastaz). Vse je zelo individualno. Zato je odvisno od naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • že obstoječe bolezni (razen raka);
  • obseg procesa metastaz;
  • velikost maligne neoplazme;
  • začetek zdravljenja, nadaljnje upravljanje in učinkovitost;
  • vsebino PSA (določena z rednim spremljanjem);
  • psihološko stanje pacienta;
  • polnost njegovega življenja.

Na splošno je, kako preživeti preostali čas, le do bolnika z rakom. Glavna stvar ni izgubiti upanje, verjeti v svojo prihodnost in obravnavati z vsemi razpoložljivimi metodami.

Rak prostate Kratki

Število malignih bolezni vsako leto narašča. Atipične celice se lahko začnejo razvijati v kateremkoli organu človeškega telesa. V članku bomo obravnavali bolezen, ki jo moški trpijo - rak prostate, razvrstitev po ICD 10.

Uvod

Rak prostate (rak prostate) (ICD koda 10 S61) je ena najpogostejših malignih obolenj, v nekaterih državah pa je po razširjenosti po pljučnem raku in želodcu raka naslednja. V Ruski federaciji je 7-8 mesto, značilnost je pozna diagnoza. Incidenca v državah z visoko stopnjo socialno-ekonomskega razvoja je višja zaradi daljše življenjske dobe. Ta bolezen postane 2. mesto med malignimi boleznimi pri smrtnosti pri moških.

Klasifikator

V Mednarodni klasifikaciji bolezenskih bolezni 10 (ICD 10), ki trenutno vodi, je rak prostate kodiran kot C61. ICD je temeljni dokument v zdravstvenem varstvu, potrebno je za statistiko in klasifikacijo, ki zagotavlja enoten pristop k metodologiji in odpravi mednarodne razlike. Zagotavlja primerljivost, potrebno za analizo rezultatov, pridobljenih z različnimi metodami in v različnih državah. Vsakemu nosilcu je dodeljena koda ICD.

Faktorji tveganja

Dejavniki tveganja za raka prostate (ICD 10 C61) se še vedno dejavno preučujejo, med katerimi so najpomembnejši: starost, narodnost in dedni dejavnik. V 75% vseh primerov se bolezen odkrije pri ljudeh, starejših od 65 let. Tveganje za nastanek bolezni se poveča za 2-krat, če ima oseba tesno razmerje prve stopnje. Pri prepoznavanju 2 osebe s 1 stopnjo sorodstva, ki trpi zaradi raka prostate, se tveganje poveča že približno 5 do 11-krat. Obstaja tudi majhen odstotek bolnikov z dednim rakom, razvija se v mlajši kohorti.

Faktorji tveganja vključujejo tudi:

  • hormonske spremembe;
  • prehrambene navade (prevladovanje maščob v živalski hrani);
  • okoljski dejavniki;
  • škodljive delovne razmere.

Oblike raka prostate

Glede na histološko strukturo obstaja več vrst tumorjev:

Razvoj tumorja

  • nediferenciran, vključuje polimorfnocelični rak;
  • slabo diferencirana: anaplastični adenokarcinom, trden rak, skirrotični rak;
  • razlikujejo: adenokarcinom, pljučni karcinom, tubularni karcinom, alveolar.

Večina malignih tumorjev (približno 95%) sta acinarni adenokarcinomi.

Obstajajo prekomerni pogoji, katerih pravočasna diagnoza bo izboljšala prognozo bolezni, vključujejo: atipično hiperplazijo, intraepitelialno neoplazijo. Prvi pogoj se lahko razvije v rak pod določenimi pogoji in intraepitelna neoplazija je obvezna varianta, predhodnica adenokarcinomov.

Simptomi bolezni

Po statističnih podatkih v približno 70% primerov je rak prostate dolgo asimptomatsko. Simptomi bolezni so odvisni od količine patološko spremenjenih tkiv prostate.

Rast tumorja je lahko:

  • Limited
  • Lokalno pogosto.
  • Razširjeno.

V primeru pritožb je večina bolnikov zaskrbljena zaradi:

Perinealna draženje

  • Disurija (razne motnje uriniranja);
  • bolečine v perineumu;
  • prisotnost vidne krvi v urinu in / ali semenu - bruto hematurija in / ali hemospermija;
  • akutno zadrževanje sečil;
  • značilnost bolečine v lumbalni hrbtenici.

Pri metastatskih lezijah se bolečina lokalizira v kosteh (medenične kosti pogosteje prizadenejo) in hrbtenico, medtem ko posnemajo išijasijo z vlažnimi poslabšanji. Vendar pa se v odsotnosti specifičnega zdravljenja boleča intenzivira. Tudi bolniki lahko skrbijo za izgubo telesne teže, šibkost.

Diagnostika

Diagnoza katere koli bolezni poteka skozi več glavnih stopenj, diagnoza ICD 10 C61 raka prostate vsebuje:

Pogovor z zdravnikom

  • zbiranje pritožb in pojasnitev zgodovine;
  • palpacija in tolkala mehurja (slednji zazna prisotnost preostalega urina);
  • ATI;
  • instrumentalne metode.

Rektološki pregled lahko razkrije neenakomerno povečanje žleze s prisotnostjo tesnila različnih struktur (od lesnih do skalnatih), lahko pride do povečanja semenskih veziklov, bolečih občutkov med postopkom.

Glede na rezultate palpatornih raziskav se razlikuje več faz:

  • T1, tumor ni opredeljen;
  • T2, je tumor določen v prostati, omejen na njegove meje;
  • TK, tumor presega prostato;
  • T4, izobraževanje prodre v sosednje organe.

Laboratorijski testi vključujejo: preiskavo krvi, za katero je značilna odkritje anemije in hitrejše sedimentiranje eritrocitov, povečanje serumske kisline fosfataze in PSA, analiza urina (sprememba relativne gostote). PSA je antigen, specifičen za prostate, je serumski encim, ki se proizvaja predvsem v trebušni slinavki. PSA je marker za bolezni trebušne slinavke, vendar se ne uporablja za specifične označevalce raka, saj se pri adenomi in drugih vnetnih boleznih lahko opazijo povečanja vsebnosti.

Instrumentalne diagnostične metode za karcinom prostate vključujejo:

  • Rentgenski pregled kosti medenice, hrbtenice, rebri, lobanje - prikazano za odkrivanje metastaz;
  • izločevalna urografija;
  • ultrazvok, pri uporabi senzorja rekta, je tvorba jasno vidna;
  • magnetna resonanca bolečine v prostati;
  • osteoskintigrafija - radioizotopska metoda raziskovanja, ki se uporablja za razjasnitev lezij v kosteh pri metastazah;
  • uroflowmetrija.

Visoka natančnost pri odkrivanju rakavih celic je biopsija (celično vzorčenje) pri ultrazvočnem vodenju. Rak (atipične) celice imajo različne stopnje diferenciacije, na katerih je odvisna napoved bolezni: nižja je stopnja, slabša je napoved.

Zdravljenje

Obstaja več vrst zdravljenja raka prostate, pristop določi stopnja bolezni.

Sorte zdravljenja:

Radiacijsko zdravljenje

  • kirurško zdravljenje:
  1. radikalno zdravljenje - prostatektomija;
  2. paliativno zdravljenje;
  • radioterapija;
  • eksperimentalne metode zdravljenja raka (krivoablacija, HIFU-terapija, žarišče terapije);
  • hormonska terapija.

Kirurško zdravljenje v obliki prostatektomije je možno samo v začetnih fazah (T1-T2). Terapija s sevanjem je razdeljena na oddaljene in lokalne. V kasnejših fazah (TK-T4) je zdravljenje palijativno, to je namenjeno izboljšanju kakovosti življenja, zmanjšanju bolečine z minimalno incidenco neželenih učinkov in visoko učinkovitostjo. To se lahko izvede v odvisnosti od stanja z zmanjšanjem ravni moških spolnih hormonov ali pa je namenjeno obnovi izliva urina. Zmanjšanje ravni androgenov je lahko operativno in zdravilo v kombinaciji z vnosom antiandrogenov ali estrogenov. Iztok urina se prilagodi s pomočjo cistostomije ali nefrostomije.

Na voljo je več vrst zdravljenja, vsaka od njih ima stroge in natančne indikacije in kontraindikacije, ki jih določajo parametri tumorja in značilnosti strukture in velikosti same žleze. Zdravstveno posvetovanje na podlagi teh podatkov vsakemu bolniku dodeli režim zdravljenja, ki bo v vsakem posameznem primeru optimalen. Prav tako je izredno pomembno, da recept upošteva ne samo pozitivne učinke zdravljenja, temveč tudi potencialna tveganja in zaplete.

Napoved

Pričakovana življenjska doba za raka prostate (ICD koda 10 S61) je lahko 10-15 let. Napoved je odvisna od stopnje, na kateri je bila postavljena diagnoza. Pri prvih dveh stopnjah je prognoza bolj ugodna, zdravilo je možno. Po zapletenem zdravljenju, ki jo pogosto izbere in predpisuje zdravnik posebej, se pogosto izvaja, bolnik pa mora opraviti redni zdravniški pregled, da bi se po zdravljenju odkrili ponovitev in morebitni zapleti. Za zdravi moške nad 40-45 let so profilaktični pregledi pomembni za prepoznavanje bolezni na stopnji T1-T2.

Rak prostate (ICD koda 10): zdravljenje, vzroki, simptomi, diagnoza

Članek na temo: "Rak prostate (koda po MKB 10): zdravljenje, vzroki, simptomi, diagnoza." Več o zdravljenju bolezni.

Rak prostate je maligna neoplazma, ki jo najpogosteje prizadenejo moški v starosti. Bolezen je podrobno opisana v ICD 10. Glede na podatke, ki jih vsebuje zbirka mednarodne klasifikacije bolezni, je bila tej bolezni dodeljena oznaka C61, maligna neoplazma prostate.

Tumor se tvori iz žlezastih epitelijskih celic v periferni coni prostate. Maligna je. To je posledica dejstva, da se zdrave celice, pod vplivom določenih dejavnikov, začnejo množiti naključno, ne da bi izpolnile svoj namen, in se ponovno prenesejo v netipične, ki se kopičijo na enem mestu, tvorijo kopičenje tkiv, ki se nato spremeni v tumor. Nevarnost patogenih celic je, da imajo sposobnost širjenja izven prizadetega organa, ki moti stanje drugih tkiv in sistemov. Tumor se hrani in aktivno raste zaradi kisika in hranilnih snovi, ki jih prejme zaradi zaviranja zdravih celic.

Danes je diagnosticirano več vrst raka prostate, med katerimi je najpogostejši adenokarcinom, ki prizadene moške po šestdesetih letih

V mkb 10 je opisana ena značilnost raka prostate (oznaka C 61). Lahko tvori več manjših žarišč v prostati, z dolgimi leti, ko pridejo v "spanje", da ne rastejo in ne širijo svojih metastaz.

Rak prostate se lahko lokalizira le v tej žlezi in se lahko razširi tudi izven svojih meja. To se zgodi, ko bolezen napreduje, ko tumor začne rasti in poškoduje kapsulo prostate. V tem primeru so prizadeta bližnja tkiva. Ko se celice raka prostate preselijo v druge organe, že govorijo o metastatskem tumorju.

V večini primerov se odkrivanje bolezni pojavi, ko je rak prostate v prostati.

Vzroki za raka v prostati

Po podatkih zdravnikov in podatkov iz znanstvenih opazovanj pri moškosti na začetku onkologije prispevajo naslednji dejavniki:

  • herednost. Tveganje raka se poveča za skoraj štirideset odstotkov oseb, katerih neposredni sorodniki so imeli zgodovino te patologije;
  • starostne značilnosti moškega telesa;
  • slaba ekologija;
  • slabe navade;
  • hrana bogata z nasičenimi maščobami;
  • nezadostna količina zelenjave v prehrani.

Simptomi raka prostate

Rak prostate, po ICD 10, oznaka C 61, je na začetku asimptomatičen, zaradi česar je težko diagnosticirati zgodaj. Toda z razvojem bolezni so označeni znaki, ki kažejo možne onkološke procese v telesu. Tako je maligni tumor prostate označen z:

  • pogosto uriniranje, še posebej ponoči;
  • stalna nagnjenost k uriniranju;
  • tanek prekinitveni tok urina;
  • ovirajo naravno izločanje tekočine v urinu, postaja nujno potegniti za izvajanje tega naravnega procesa;
  • znatno povečanje mase prostate;
  • bolečina v hrbtenici, medenični predel, pljuča;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • krvavitev v urinu.

Diagnostične metode

Rak prostate (oznaka C61 po mednarodni klasifikaciji bolezni 10) se diagnosticira z uporabo sodobnih metod odkrivanja raka.

Najprej je test prostega specifičnega antigena (PSA). Normalno odčitavanje je 3-4 ng / ml. Če je test pokazal povečano vsebnost PSA, potem to povzroči nekaj suma. Če pa rečemo, da pacient nima raka, povišana količina antigena kaže na poškodbe tkiva prostate, toda, kaj natančno ostane celovitost, je treba določiti s pomočjo dodatnih preiskovalnih metod. Med njimi je bila palpirana preiskava prostate skozi anus, transrectalni ultrazvok in biopsija za proučevanje strukture in narave tumorskega materiala.

Navedene metode pregleda ne omogočajo le odkrivanja raka na prostati, temveč tudi za pridobitev vseh informacij o tem: struktura, stopnja razvoja.

Po mednarodni klasifikaciji bolezni ima tumor prostate štiri glavne faze. Za katero je značilna stopnja poškodb telesa raka in določenih možnosti zdravljenja.

Na stopnjah 0 in 1 je nemogoče identificirati tumor s simptomi, je tako majhna, da jo je mogoče odkriti samo z avtopsijo in pregledom tkiva prostate, ki se med zdravljenjem z adenomom odstrani.

Faza II - še vedno se nahaja v omenjenih mejah organa, vendar je med analnim pregledom dobro pepelirana.

Faza III - rak je sproščal oblogo prostate in se razširil na semenske vezikle, vrat vratu. Na tej stopnji je operacija nesprejemljiva.

Najbolj težek je rak prostate raka IV. Omogoča metastaze v bezgavkah, medeničnih kosteh in drugih organih. Na žalost je ta stopnja razvoja tumorja najbolj diagnostična, zaradi česar je zdravljenje veliko težje.

Zdravljenje raka prostate

Zdravljenje raka prostate je lahko:

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo kemoterapije, sevanje, hormonsko terapijo, ciljno zdravljenje.

Kirurgija je odstranitev neoplazme z uporabo laparoskopske metode in retropubične radikalne prostatektomije.

Kirurško odstranjevanje malignih tumorjev vključuje naslednje vrste operacij:

  • prostaktomija (popolna odstranitev prostate);
  • delno odstranjevanje prostate z endoskopom skozi sečnino;
  • Orchiectomy (odstranitev testisov), se lahko izvede tako kirurško kot z zdravili.

Za izbiro metode in taktike ravnanja z boleznijo morajo biti tehtne indikacije ali kontraindikacije.

Rak prostate se podvrže radikalnemu odstranjevanju le, kadar ima tumor jasno lokacijo, limfne vozlobe niso poškodovane in ni metastaz. Pravočasno zdravljenje s popolno odstranitvijo maligne neoplazme daje veliko možnosti za preživetje bolnika po operaciji deset let ali več. Kot neželeni učinki po operativni odstranitvi, v redkih primerih bolniki opozorijo na naslednje simptome:

  • urinska inkontinenca;
  • kršitev erekcije.

Prav tako je treba opozoriti, da v primeru, ko se pri bolnikih, starejših od 65 let, diagnosticira rak, poleg tega ne presega meja prostate, potem operacija ni izvedena, ker pri tej starosti obstajajo številne druge kontraindikacije za kirurški poseg. Kot smo že omenili, se tumor prostate razvija precej počasi, zato zdravniki vzamejo pacienta pod opazovanjem in, če je nujno potrebno, glede na indikacije, uporablja konzervativno zdravljenje.

Ko je stopnja bolezni takšna, da je radikalna metoda kontraindicirana, se metastaze diagnosticirajo, nato pa se kemoterapija uporablja za zatiranje rakastih celic in za ublažitev bolnikovega stanja. Uporabljena zdravila imajo na žalost negativen vpliv in uničijo ne le patogene, ampak tudi zdrave celice. Zato ima kemija številne neželene učinke (izguba las, slabost, bruhanje, splošno slabo počutje itd.). Znanstveniki neprestano delajo na izumu edinstvene droge, ki bi namerno omogočila uničenje atipičnih celic brez vpliva na zdrave. Na žalost, iz celotnega seznama najnovejših zdravil, ki so na voljo danes, nihče nima neželenih učinkov. Taka značilnost je povezana z dejstvom, da je rak v svoji celični strukturi zelo podoben zdravim celicam.

Ciljna metoda se uporablja kot alternativna kemoterapija. Temelji na izpostavljenosti patogenih celic visoko specifičnim monoklonskim protitelesom. Ta metoda ima minimalne neželene učinke.

Hormonska zdravila lahko prekinejo napredovanje raka prostate. Predpisani so v kombinaciji z radioterapijo in po operaciji.

Obsevanje je precej učinkovita metoda, vendar jo spremlja veliko število neželenih učinkov. Na žalost se učinek usmerjenih radioaktivnih in rentgenskih žarkov razširi ne le na tumor, temveč tudi na bližnja tkiva. Danes so razvite in se aktivno uporabljajo najnaprednejše radioterapevtske tehnike, ki so usmerjene v čim večjo integriteto zdravih tkiv. Ampak še vedno obstajajo neželeni učinki (impotenca, urinarna inkontinenca, srbenje pri uriniranju itd.).

Brahiterapija - nova metoda neposredne izpostavljenosti raku prostate z radioaktivnim jodom. Tehnično je uvod v prostato z iglo aktivne sestavine. V časovnem intervalu je kratkotrajna brahiterapija in dolgotrajna (stalna).

Kratkoročno je vzdrževanje igle, skozi katero se zdravilo vbrizga v votlino prostate 5-15 minut. Število teh postopkov se določi glede na stopnjo bolezni in splošno stanje pacienta.

Podaljšana brahiterapija je implantacija (posebna kapsula) z radioaktivnim jodom v prostato, ki deluje neposredno na rakave celice znotraj organa. Kapsula je lahko v votlini žleze od šestih mesecev do življenjske dobe nosilnih vsadkov. Treba je opozoriti, da se odmerek radioaktivne snovi, ki se daje bolniku, izračuna individualno. Ves čas pacient nosi kapsule pod stalnim nadzorom zdravnika, ki nadzoruje radioaktivno snov v telesu. Ta terapija je sorazmerno nova metoda in koliko je bolje in učinkovitejša od drugih je še treba razumeti. Toda z zaupanjem lahko opazimo pozitivno dinamiko, ko jo uporabljamo.

Preživetje z rakom prostate je odvisno od stopnje, na kateri je bila bolezen odkrita, in starosti bolnika.

Če je tumor določen le znotraj prostate, je napoved ugoden.

Faza, ko se metastaze razširijo na druge organe, ne omogoča, da živi več kot tri leta. Zato je pomembno, da se vsakemu moškemu, ki je dopolnil 30-35 let, opravi poseben pregled, ki bo v zgodnji fazi diagnosticirala bolezen in zagotovila popolno zdravljenje.

POMEMBNO! Sergej Bubnovsky: Učinkovito sredstvo za venske bolezni obstaja... Preberi več >>

Danes je zelo pogost rak prostate z oznako ICD 10 C 61. To je nevarna bolezen, ki vse bolj prizadene moško telo. Po vsem svetu se je povečala incidenca tega raka. Zaradi umrljivosti v mnogih državah vodi življenjsko ogrožujoča neoplazma. Upad populacije pred maligno neoplastično boleznijo hitro narašča.

Prostata se nahaja neposredno pod mehurjem. Njegove funkcije so zelo pomembne za telo človeka. Velikost te žleze ne presega velikosti velikega kostanja. Več kot polovica moških nad 50 let ima razširjeno prostato.

Faktorji tveganja za tumorski proces

Znanstvene študije so pokazale:

  1. Družinska občutljivost za raka povečuje tveganje za razvoj patologije za približno 42%. Če so imeli krvni sorodniki v ravni črti takšno diagnozo, se verjetnost razvijanja nevarnih bolezni poveča 5-krat. To je posledica genske mutacije.
  2. Pri razvoju raka prostate starost pogosto igra vlogo sprožilca. Oseba, ki je prečkala 50-letno mejo, je večje tveganje za nastanek nevarne bolezni.
  3. Škodljivi okoljski pogoji. Danes so značilnosti okolja značilni presežek pomanjkanja molibdena, kadmija in cinka.
  4. Kajenje, pitje alkohola, nasičene maščobe v velikih količinah škodljivo vplivajo na zdravje moških. Preference o prehrani privedejo do razvoja raka. Rdeče meso, visoko kalorična hrana, nezadostna količina zelenjave v dnevni prehrani povzroča razvoj bolezni. Ta nezdrava prehrana povzroča hormonska neravnovesja in motnje v telesu.

Tipični klinični simptomi

Zelo težavno je odkrivanje raka ob pojavu maligne bolezni. V mednarodni klasifikaciji bolezni je rak prostate naveden pod šifro C 61.

Znaki malignih tumorjev se pojavljajo postopoma:

  1. Povečanje mase prostate. Karcinom se razvije iz celic prostate. Zgodnji simptom patološkega procesa je pogosto nočno uriniranje. Ponoči, pacient mora priti v stranišče več kot enkrat. V drugih dneh je zaskrbljen zaradi preveč aktivnega mehurja, nenehno nagnjenje.
  2. Obstruktivni simptomi se pojavijo, ko je bolezen daleč. Človek mora biti pozoren na uriniranje v več fazah, občasno tanek tok urina, nujno potrebno obremeniti veliko.
  3. Kasneje se zabeleži generalizacija procesa. Pojavijo se metastaze, kalitev tumorja v sfinktru. Obstajajo bolečine v hrbtenici, medenične kosti. Pogosto zaradi videza metastaz v bolečini, ki segajo v pljuča. Obstajajo otekline spodnjih okončin, krvne nečistoče v urinu.

Tečaj maligne patologije ima posebne značilnosti:

  1. Rak prostate se razvija zelo počasi in metastazira zelo hitro. Od začetne stopnje pojava drobne neoplazme do razvoja metastaz, včasih traja več kot 10 let.
  2. Ko pacient opazi prve simptome raka, so navadno povezani z razvojem metastaz. Če pride do metastaze tumorja v kateremkoli organu, so njegove funkcije motene, v telesu so jasni znaki težav.
  3. Takšni maligni procesi v zgodnjih fazah se običajno pojavijo asimptomatsko. Človek lahko živi več let, ne da bi vedel nič o razvoju onkološkega procesa.

Mogoče je zgodnje odkrivanje karcinoma.

Odkrivanje raziskav o nevarnih boleznih omogoča:

  1. Vsak član močnejšega spola lahko uporabi preprosto varno informativno metodo. Sestavljen je iz zgodnjega odkrivanja PSA (prostate specifičnega antigena). Ta protein proizvajajo celice prostate. Če imate težave z zdravjem moškega spola v cirkulacijskem sistemu povečate njegovo koncentracijo. Zdravniki vodijo študijo o vsebini v telesu PSA. Te težave so lahko maligne in benigne.
  2. Ko rezultati testa PSA kažejo visoko raven tega proteina v človekovi krvi, to kaže, da je potreben nadaljnji dodaten pregled bolnika. Moški potrebuje posvet z urologom, ki bo opravil rektalni digitalni pregled.
  3. Med diagnostičnim postopkom v prostati je mogoče določiti nekatera področja, ki kažejo na nastanek malignih procesov. Po potrebi se izvede dodaten transrektalni ultrazvok in biopsija.

Rak prostate je mogoče preprečiti. Vsako leto vas mora pregledati urolog. Krvni test za PSA je treba opraviti vsaki dve leti vsak človek po 50 letih. Nujno je, da se opustite kajenja.

Zdravljenje bolezni

Glede na rezultate študije onkolog izbere taktiko zdravljenja posamično, ob upoštevanju značilnosti in stopnje razvoja raka:

  1. Lokalne oblike patologije. Njihovo zdravljenje je tehnično enostavnejše, bolniki ga relativno enostavno prenašajo. Radikalna prostatotomija daje dokaj dober rezultat. Brahiterapija (radioterapija) se uspešno uporablja. Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo, če tumor nima časa za metastaziranje.
  2. Uspeh zdravljenja je odvisen od stopnje bolezni. Zgodnje zdravljenje lokalizirane oblike raka prostate v zgodnji fazi daje dobre rezultate. Petletno preživetje bolnikov je skoraj 100%.
  3. Sodobni onkologi uporabljajo učinkovite terapije. Ob imenovanju zdravnika se bolniku daje hormonsko zdravljenje in kemoterapija.

Danes urologi pravijo, da se lahko zdravi rak prostate (ICD koda 10 - C 61). Čim prej odkrijemo tumor, večja je verjetnost, da bodo onkologi zagotovili normalno življenje za človeka.

Incidenca. Rak prostate predstavlja 18% novoregistričnih malignih neoplazmov, pojavnost se povečuje s starostjo, ki po največ 80 letih traja največ. Po podatkih o avtopsiji se pri 14 do 46% moških nad 50 let odkrije rak prostate. V Rusiji je rak prostate 4. mesto med onkološkimi boleznimi. Incidenca: 18,9 na 100.000 moških v letu 2001

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10:

  • C61 Maligna neoplazma prostate
  • D07.5 Prostati

Etologija. Menimo, da je rak na prostati povzročena zaradi poslabšanja endokrinih predpisov na področju genitalij. V epidemiologiji so bistvene dedne oblike (geni in oblike): • N33, 601385, 8p22; • dedno, 1, 176807, HPC1 (dedna rak prostate 1, 601518, 1q24 q25); • 176807, KAI1, ST6, CD82 (600623, 11p11.2); • 176807, MXI1 (MAX - interaktivni protein 1, 600020, 10q25); • AR, DHTR, TFM, SBMA, KD, 313700, Xq11 q12; • PAC1, 601188, 10pter q11.
Morfologija. Skoraj vse vrste raka prostate so adenokarcinomi (mala-acinar, velika-cinarna, hrbtna, trdno-trabekularna). Celice celic in celične celice so manj pogosto zapisane. • Po prognostičnih kriterijih Gleason je razločen 6 stopinj (0 do 5) tumorske diferenciacije. • Večina tumorjev prostate se pojavi na obodu organa; v osrednjih delih prostate se pojavljajo samo 25% raka • Najpogosteje (več kot 90% primerov) oddaljene metastaze vplivajo na kosti, redkeje - mehka tkiva, bezgavke, pljuča in jetra.

Klasifikacija TNM • TX (Glej tudi stopnjo tumorja.) - Glavni poudarek ni bil raziskan • T1 - tumor ni razvidno niti klinično ali z otipom, ne obarvajo • T1A - naključno ugotovitev, tumor ne več kot 5% izrezanega tkiva • T1b - naključne najdbe, tumorja večji od 5% izrezanega tkiva • T1c - tumorja biopsijo pokazala vodimo pri povišani PSA T2 • - tumorja lahko vizualizirajo v prostati ne rastejo izven kapsule • T2A - tumorja lokaliziran v enem klina • T2B - Lok tumor lizuetsya tako mešičke • T3 - S tumorjem raste izven kapsule prostate, • T3a - S tumorjem raste izven kapsule prostate na eni ali obeh straneh • T3b - tumorja napade semenskih mešičkov • T4 - tumorskih vdre okoliških tkivih ali organih: vratu mehurja, zunanji sfinkter mehurja, rektuma, mišica dvigalka mišico anus • N0 - ni zasevkov v regionalnih bezgavkah • N1 - je metastaziral na regionalnih bezgavk • GX - stopnja diferenciacije ni Mauger Nameščen • G1 - visoke kakovosti, lahka anaplasia • G2 - povprečna stopnja diferenciacije, povprečna anaplasia • G3-4 - slabo diferencirana ali nediferencirani tumorji izražena anaplasia.

• združevanje postopoma Faza I: T1aN0M0G1 • Korak II: T1aN0M0G2-4 •• T1b-2N0M0G1-4 • Korak III: T3N0M0G1-4 • Stopnja IV •• T4N0M0G1-4 •• T1-4N1M0G1-4 •• T1-4N0- 1M1G1-4.
Določanje stopnje bolezni • Tumorji s prevalenco T0-1 so asimptomatični; ugotovljeno ob obdukciji ali pregledu tkiva prostate, odstranjene zaradi domnevnega adenoma. • Pri T2, rast v prostati, ugotovljeno s pregledom žleze v obliki značilnih vozlišč; se lahko kirurško odstranijo. Na žalost je dejansko mogoče uporabiti le 10% bolnikov z rakom prostate. V mnogih primerih obstajajo metastaze v medeničnih bezgavkah, ki jih med rektalnim pregledom ni mogoče zaznati.
Klinična slika bolezni v času primarne diagnoze je očitna lokacija za utrjevanje prostate (opažena pri več kot 50% bolnikov), motnja uriniranja, urinarna inkontinenca, hematurija, polakuriurija.
Diagnosticiranje zgodnjih lezij na prostati ostaja težko. Rektalna palpacija prostate in določanje serumske koncentracije prostate specifičnega Ar (PSA) so indicirane za moške, starejše od 50 let, ki imajo manifestacije, ki kažejo na bolezni prostate. • Fizični pregled. Digitalni rektalni pregled - glavna metoda za diagnozo raka prostate. Le 15-40% od tumorjev prostate z digitalnim pregled • spremljanje PSA odkritih se uporablja za oceno napredovanja bolezni •• Zgornja meja referenčna vrednost - 4 g / l •• V navzočnosti benigne hiperplazije prostate je mogoče izboljšati PSA (10 g / l) •• koncentracija več kot 20 g / l pogosto kaže raka prostate in koncentracijo več kot 50 g / l označuje raka z metastazami •• Če je skupna koncentracija snovi PSA razmerja / l 4-10 g "proste / skupno PSA" manj kot 15% sum na raka voditelj • Histološki pregled tkiv, odstranjenih z adenomektomijo le v 10% primerov, kaže na začetno maligno rast • Preostali primeri so zanemarjeni z rakom; pogosto se odkrije rak prostate med kliničnimi pregledi bolnikov s kostnimi metastazami. • V primerih raka, ki raste v kapsuli prostate, se pojavi povečana aktivnost kislinske fosfataze. Pri bolnikih z oddaljenimi metastazami se ta pokazatelj poveča v več kot 80% primerov. Aktivnost kislinske fosfataze je treba določiti pred rektalnim pregledom ali masažo prostate, ker Po takšnih postopkih se v tem krvlju po 1-2 dnevih opazijo nespecifično povečanje tega encima.

Potrditev diagnoze • Natančna diagnoza omogoča vzpostavitev prebojne biopsije prostate, opravljene skozi rektum, perineum ali sečnico (običajno pod nadzorom ultrazvoka). • Laboratorijski testi se uporabljajo za oceno funkcije ledvic, medtem ko osteoscintigrafija, rentgenska preiskava, izločevalna urografija, karcinom CT in / ali Retroperitonealni prostor lahko zazna metastaze v različnih organih.
Določanje stopnje bolezni • Tumori s prevalenco T0 - 1 so asimptomatični; ugotovljeno ob obdukciji ali pri proučevanju tkiva prostate, odstranjene za domnevni adenom • pri T2 - rast v prostati; odkrita s pregledom prsta prostate v obliki značilnih vozlov; se lahko kirurško odstranijo. Na žalost je dejansko mogoče uporabiti le 10% bolnikov z rakom prostate. V mnogih primerih obstajajo metastaze v medeničnih limfnih vozliščih, ki se med pregledom rektuma ne zaznavajo. • T3 je rak, ki se razprostira preko žlezne kapsule (na primer s seminalnimi mehurji, vratom mehurja), ne pa tudi z drugimi medeničnimi strukturami. Takšni tumorji predstavljajo 40% vseh na novo diagnosticiranih primerov raka. Ti niso podvrženi kirurškemu zdravljenju • T4 - rak, ki raste v medeničnih kosteh, bezgavkah ali mehkih tkivih. Približno 50% primarnih primerov se nanaša na stopnjo T4.

Zdravljenje in prognoze
• Na zgodnjih stopnjah raka so indicirane radikalne prostatektomije, oddaljena gama terapija ali intersticijsko sevanje. • Prostatektomija je indicirana pri bolnikih, mlajših od 70 let. Po radikalni operaciji skoraj vsi bolniki živijo 10-15 let. • Radikalna prostatektomija z ohranjanjem živčnega pleksusa okrog žleze je indicirana za bolnike z majhnimi tumorji; v 40-60% primerov vam omogoča vzdrževanje normalne spolne funkcije, vendar v 5-15% primerih povzroča urinsko inkontinenco pri bolnikih. • Zdravljenje s sevanjem je indicirano za starejše bolnike s pomembno širino raka ali ob prisotnosti drugih bolezni notranjih organov, ki ne dovoljujejo radikalne operacije. Obsevanje se uporablja tudi pri posameznikih, ki želijo vzdrževati spolno aktivnost. Primeri impotence z implantacijo intersticijske izotope so manj pogosti kot pri oddaljenih gama terapijah.
• Pri prevalenci raka T4 bolniki običajno prejemajo paliativno hormonsko terapijo. • Orchiectomy opravljajo bolniki z velikim tveganjem za nastanek hudih kardiovaskularnih zapletov. Postoperativno dajanje hormonov (na primer 1-3 mg dnevnega dietilstilbestrola) vodi v zmanjšanje ravni testosterona •• Flutamid in aminoglutetimid, izbrana zdravila za bolnike, ki se ne morejo odzvati na primarno hormonsko terapijo, povzročajo odpust v približno 50-80% primerov. Popolno zdravljenje brez kirurškega posega je redko opaziti. Primarna lezija v prostati in lezijo mehkih tkiv praviloma prenašajo normalne ravni alkalne fosfataze in PSA v normalne vrednosti, bolečine v kosteh hitro padajo. Povprečno trajanje remisije po hormonski terapiji je 9-18 mesecev.
• Začasni učinek v primeru okvare standardnega konzervativnega zdravljenja lahko povzroči adrenalektomijo, ki ji sledi uvedba flutamida ali aminoglutetimida.
• kemoterapija se običajno ne uporablja za slabo diferencirane, hormonsko neobčutljive oblike raka. Cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid in fluorouracil se pogosteje uporabljajo.
• Paliativno zdravljenje •• Elektrorazrikcija prostate se zmanjša zadrževanje urinov •• Terapija s sevanjem je učinkovita za bolečine v kosteh •• Izpostavljenost mlečnih žlez v majhnih odmerkih preprečuje ginekomastijo, povezano z jemanjem estrogena
Opazovalne obiske zdravniku med opazovanjem se priporočajo vsake 3 mesece v prvem letu, vsakih šest mesecev v drugem - tretjem letu in letno od četrtega leta

ICD-10 • C61 Maligna neoplazma prostate • D07.5 Rak in situ prostate

Večina moških, ne vidijo potrebe po spremljanju svojega zdravja na primerni ravni, dokler ne kažejo resnih bolezni, ki ogrožajo življenje. Obstaja kar nekaj takih bolezni, vendar je najbolj zapletena rak prostate. Svetovna zdravstvena organizacija klasificira vse bolezni v skladu s kodo ICD 10, prav tako pa je vključen tudi rak prostate. Ta bolezen prostate za dolgo časa ne kaže nobenih znakov, zato se najpogosteje odkrije v zadnjih fazah. Ampak se lahko zaščitite in čim prej naučite o razvoju takšne nevarne bolezni z rednim obiskom zdravnika.

Kaj je rak?

Ta pljučna bolezen je aktiven proces nastajanja tumorjev in rasti, ki poteka v prostati. Razvoj tega procesa vedno spremlja precej specifična reakcija organizma, zahvaljujoč kateri se lahko v zgodnjih fazah postavlja diagnoza.

Najpogosteje se onkologija na začetnih stopnjah razvija skoraj asimptomatsko, zato je precej težko diagnosticirati za kakršne koli znake. Očitni simptomi se začnejo pojavljati v zadnjih fazah, vendar jih je v posebnih primerih mogoče opaziti na prvi.

Če je bolezen prostate diagnosticirana čim prej, bodo vsi ukrepi, ki vplivajo na to, izključno terapevtski.

Kdo naj zdravi rizične skupine

Ta bolezen prebavil, tako kot katera koli druga bolezen prostate, ima določene skupine. V ogroženih skupinah so ljudje, ki imajo največjo verjetnost razvoja. Najpogosteje v vlogi dejavnikov, ki prispevajo k razvoju, so:

  • Spremembe ravni hormonov.
  • Prenesene nalezljive bolezni.
  • Adenoma prostate.
  • Starostna skupina od 60 let.
  • Naslednja nagnjenost.
  • Hipertrofija.

Znanstveniki v okviru raziskav so ugotovili, da povzroča nastanek in rast tumorja - testosterona.

Karakteristični simptomi raka

Praviloma je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost raka prve ali druge stopnje s simptomi. Toda, ko se bolezen napreduje, se raven pritiska na sečnico povečuje, kar povzroča težave z uriniranjem.

Glavni simptomi raka:

  • Pomembne težave z uriniranjem.
  • Pojav majhne količine krvi v sečnem sistemu.
  • Slab letalo.
  • Burning sensation pri odhodu v stranišče.
  • Popolna senzacija mehurja.
  • Pogosto nagnjenost k uriniranju.
  • Inkontinenca

Simptomi se pojavijo postopoma. Če je bolezen v končnih fazah razvoja, se lahko pojavijo težave z defekacijo.

Kako je rak diagnosticiran

Za diagnosticiranje takšne resne bolezni, kot je rak, je treba pristopiti s polno odgovornostjo, praviloma vključuje naslednje študije:

  • Ultra-zvok.
  • Biopsija.
  • Oncomarker.
  • Rektalni pregled.

Prehod teh študij natančno določa prisotnost bolezni.

Maligno izobraževanje s strani ICD 10

ICD 10 je dokument, ki je mednarodna klasifikacija. Uporablja se kot eden od temeljev najbolj popolne klasifikacije bolezni. Njegova revizija se izvede enkrat v desetih letih. Uporaba tega dokumenta na mednarodni ravni omogoča zagotavljanje enake obravnave. Poleg tega je zaradi njegove uporabe zagotovljena tako imenovana združljivost materialov. Klasifikacijska koda ICD 10 bo pripomogla k natančni določitvi bolezni.

Rak prostate v tem dokumentu je omenjen v drugem poglavju. V tem poglavju so razvidne različne neoplazme, ki lahko v času njihovega razvoja presegajo meje enega organa.

Razvrstitev temelji na lokaciji tumorja. Pri klasifikaciji je ta tip raka pripisan malignim tumorjem moških spolnih organov.

Koda za to bolezen prostate je ICD - c61.

Kakšne stopnje razvoja so značilne za kodo raka ICD 10?

Običajno je razlikovati 4 stopnje razvoja raka. Lahko jih označimo z ICD 10, kot sledi:

  1. Nenamerna diagnoza med pregledom. Celice se ne spreminjajo veliko, izgledajo kot zdrave. Simptomi se ne upoštevajo.
  2. Značilen zaradi videza prvega simptoma - težave z uriniranjem. Pri izvajanju palpacije lahko najdemo vozlišče. Razvoj metastaz še ni začel.
  3. Aktivni razvoj bolezni in njena širitev v druge organe. Pospešene metastaze. Pojav limfnih vozlov, pojav specifičnih simptomov.
  4. Največji napredek bolezni. Zadevne celice so se razširile po celem telesu.

Maligno izobraževanje: preventivni ukrepi

Eden od glavnih preventivnih ukrepov za to boleznijo prostate je reden pregled.

To velja zlasti za moške, starejše od 45 let. To skupino moških je treba pregledati letno. Takšna raziskava praviloma vključuje:

  • Določitev ravni PSA.
  • Rektalni pregled.
  • Ultra-zvok diagnostike.

Zelo pomembno vlogo pri preprečevanju raka je pravilno zdravljenje kroničnih bolezni prostate. To je posledica dejstva, da je vzrok za razvoj te bolezni pogosto vztrajno vnetje ali ponovitev vnetnih procesov.

In, seveda, pravi način življenja. To je eden od najučinkovitejših in najpreprostejših ukrepov za preprečevanje te bolezni žleze.

Morate redno vaditi, jesti prav, da bi se izognili preobremenitvi telesa. Poleg tega je pomembno, da se odreče slabim navadam, saj večina ne samo poškoduje telo, temveč tudi zmanjša učinkovitost zdravljenja na najmanjšo možno mero.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je rak prostate ena najpogostejših moških bolezni. To je precej težko diagnosticirati v zgodnjih fazah, saj kaže skoraj brez simptomov. Praviloma ga v zgodnjih fazah diagnoza naključno. Za to bolezen je značilen simptom že v zadnjih stopnjah razvoja. Enotnost pristopov k zdravljenju te prostate je posledica njenega vključevanja v kodo ICD. S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem so napovedi precej ugodne.