Search

Adenoma prostate - simptomi pri moških, prvi znaki, vzroki, zdravljenje in zapleti adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se razvije iz stromnega ali žleznega epitelija prostate. Sama po sebi se adenoma ne metastazira, lahko pa se sčasoma degenerira v adenokarcinom (rak prostate).

Pri 30-40% moških nad 50 let in 75-90%, starejših od 65 let, se pojavijo spremembe v obliki proliferacije žleznega tkiva v vratu mehurja.

Kakšna je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri moških nad 40 let, kaj so prvi simptomi in kaj je predpisano kot zdravljenje, poglejmo še naprej.

Kaj je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami.

V primeru adenoma se organ poveča, kar povzroča stiskanje mehurja in sečnice. To moti tok urina in vodi do kopičenja preostalega urina. Poleg tega lahko človek razvije okužbo genitalnega trakta, urolitiazo in raka. Povečanje je neboleče, kar je nevarno za hitro diagnozo bolezni.

Prostatna žleza: kaj je to?

Prostata, znana tudi kot prostata, je organ, ki se nahaja nekoliko pod mehurjem. Glavni namen prostate - razvoj posebne skrivnosti, ki je del sperme. Skrivnost prostate, ki določa skladnost ejakulata (zlasti prispeva k njegovi redčenju), vsebuje vitamine, encime, imunoglobulin, cinkove ione itd.

Prostata žleze za moške je "drugo srce", ki je odgovorna za spolno delovanje, psiho-čustveno stanje in splošno zdravje.

Glavne funkcije prostate vključujejo:

  • spenjanje spermijev - zahvaljujoč temu spermatozo pridobijo aktivno gibljivost in na splošno postanejo sposobni preživeti;
  • izločanje - v svoji sestavi ima encime, beljakovine, maščobe in hormone, brez katerih reprodukcijski sistem ne deluje normalno;
  • izločanje semena - gladke mišice prostate se lahko krčijo, kar zagotavlja pretok semena v sečnico, in to je, kako se pojavlja ejakulacija.

Vzroki

Adenoma prostate se razvija in razvija postopoma. Čeprav se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi moškimi, se lahko začetni simptomi ugotovijo že pri starosti 30-40 let. Zanimivo je, da so najprej množice celic masivno oblikovane in šele po dolgem času začnejo rasti v velikosti.

  1. Prva skupina vključuje vzroke zaradi življenjskega sloga osebe, ki povečujejo verjetnost rasti prostate. Na primer, lahko gre za sedentarno delo ali aktivni duševni stres brez fizičnih. Zato je redno izvajanje nalog težko preceniti.
  2. Druga skupina vključuje objektivne razloge, ki niso odvisni od življenjskega sloga osebe. Dokazano je, da je adenoma prostate povzročena zaradi sprememb v hormonskem ozadju človeka. Če menimo, da se te spremembe neizogibno pojavljajo v starosti, lahko sklepamo, da so le nekateri moški dovolj srečni, da bi se izognili težavam s prostato.

Obstajajo številni sočasni dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju adenoma. Te vključujejo:

  • Prekomerna telesna teža (kopičenje maščobnega tkiva prispeva k razvoju ženskih hormonov);
  • Dedni dejavnik;
  • Ateroskleroza;
  • Zloraba kajenja in alkohola;
  • Vnetni procesi v ledvicah in sečnini;
  • Hipodinamija in nezdrava prehrana;
  • Visok krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Glede na strukturo in lokacijo obstajajo tri vrste adenoma:

  1. Tumor prodira v sečnico skozi sečnico, ki definira notranjo sfinkter in moti njegovo delovanje.
  2. Tumor se poveča v smeri danke, uriniranje je nekoliko poslabšano, vendar izguba kontraktilnosti prostatskega dela sečnice ne dopušča popolnega praznjenja mehurja.
  3. Ob enakomernem zbijanju prostate pod pritiskom adenoma, ne da bi ga povečevali, ne opazimo niti zadrževanja urinov v sečnem mehurju niti motečih motenj. To je najugodnejša vrsta adenoma.

Simptomi adenoma prostate pri moških

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno.

Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje:

  • povečano uriniranje,
  • vztrajno (nujno) potrebo po uriniranju,
  • nokturija
  • urinska inkontinenca.

Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključujejo:

  • težave pri uriniranju,
  • odložen začetek in podaljšan čas uriniranja,
  • občutek nepopolnega praznjenja
  • uriniranje občasno počasen tok,
  • potrebo po napenjanju

Prvi znaki, ki jih je treba upoštevati:

  • Prvi znaki adenoma prostate so počasen pretok urina, večja nagnjenost k uriniranju, ki se vedno ne končajo s praznjenjem mehurja.
  • Ker tumor raste po velikosti, bolnik nima več želje, da bi ugotovil, kateri vzroki za adenoma prostate, bolj skrbi, kako se znebiti motečih simptomov. Uriniranje postane težko, morate zategniti, urinirati, povezati trebušne mišice.

Zaradi zapletov adenoma prostate in njenega prehoda v hudo fazo se bodo vsi simptomi okrepili, kar bo negativno vplivalo na bolnikovo življenje. V obremenjenih primerih lahko pomaga samo operacija, zato je tako pomembno, da se pozornost posvetimo simptomom. Tudi če so bili ponovljeni 1-2 krat, je potreben popoln pregled.

Adenoma prostate pri moških poteka skozi več stopenj, od katerih vsak spremljajo povečani znaki in zapleti.

Kompenzirana oblika

Najbolj značilne spremembe uriniranja te faze so:

  • pogosteje
  • manj brezplačno
  • ni tako intenziven kot prej (tok urina nima več značilne parabole, pade skoraj navpično).

Z nadaljnjo rastjo prostate in povečanim stiskanjem sečnice se pojavijo naslednji simptomi:

  • povečana želja po uriniranju čez dan
  • zmanjšanje proizvodnje urina,
  • povečana incidenca nezadržne želje po uriniranju (tako imenovani nujni pozivi),
  • sodelovanje pomožnih mišic: bolnik občasno ali na koncu urina napihne želodec za boljše praznjenje.

Subkompenzirana faza

Podkompenzirano - povečanje prostate je doseglo ravni, ko je začelo močno vplivati ​​na delovanje mehurja, da bi odstranili urin iz telesa. Pojavijo se kršitve:

  • mehur se sprosti v delih
  • Stene mehurčka povečajo debelino
  • del urina je ohranjen,
  • če se mehurje preliva, lahko pride do nehotenega uriniranja,
  • urin je lahko moten in vsebuje nečistoče v krvi.

Adenoma prostate stopnje 3 - dekompenzirana

Znižanje kontraktilnosti mehurja do najnižjih mejnih vrednosti je lahko povečanje preostalega urina približno 2 litra. Pomembno je tudi ostro raztezanje mehurja, v katerem so njeni obrisi v obliki ovalne ali sferične oblike, dosegle popek in v nekaterih primerih naraščajo znatno višje.

Medtem, ponoči, po dnevu in po dnevu se sistem sistematično ali trajno izloča, to se zgodi neprostovoljno, zaradi kapljic prelivenega mehurja.

Sorodni simptomi adenomov:

  • slabost
  • slabost in pomanjkanje apetita
  • zaprtje
  • žeja in suha usta.

Posledice za moške

Zapleti adenoma prostate:

  • Akutno zadrževanje sečil. Zapleti se pojavijo v 2 ali 3 stopnjah bolezni zaradi stiskanja sečnice zaradi hipertrofirane prostate.
  • Vnetje sečil. Stagnirati v mehurju vodijo do širjenja bakterij. Razvijajo cistitis, uretritis, pielonefritis.
  • Urolitiaza. Nepopolno praznjenje mehurja vodi do videza mikrolitov, kamnov ali mineralnih nanosov. Lahko povzročijo blokado mehurja in zadrževanje urinov.
  • Hematurija. Videz v urinu eritrocitov, katerih vzrok je razširjenost ven v vratu mehurja.

Diagnostika

Ni pretiravanje, če rečemo, da je uspešna diagnoza adenoma prostate odvisna neposredno od pacienta. Na najzgodnejših stopnjah je anketa, ki lahko daje tiste indikatorje, s katerimi lahko specialist sumi na prisotnost bolezni.

Diagnozo sestavljajo:

  1. Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate.
  2. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik.
  3. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete.
  4. Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.

Analiza PSA pri adenoma prostate je pomemben pokazatelj pri določanju obsega bolezni in imenovanja zdravljenja. Takšna študija je priporočljiva za vsakega moškega nad 40 let vsako leto, ker diagnosticira morebitne nepravilnosti v prostati in celo odkrije rak na adenoma prostate.

Kljub dejstvu, da mnogi bolniki pomagajo drogam in znatno izboljšajo kakovost življenja, v skoraj 100% primerih neprijetni simptomi vrnejo nekaj časa po prekinitvi zdravil.

  1. Alfa-blokatorji sprostijo mišice mehurja in prostate, normalizirajo proces uriniranja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorji 5-alfa reduktaze so potrebni za zmanjšanje količine žleznega tkiva tumorja prostate, za nadzor in popravljanje hormonov: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotiki so potrebni za zmanjšanje aktivnosti patogene flore, če je vzrok adenomov patogena okužba in hitro razmnoževanje: cefalosporini, gentamicin.
  4. Anti-vnetna zdravila so potrebna za človeka, da hitro odpravi vnetje prostate, zmanjša akutno bolečino pri adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispazmodike za človeka so nujne, če sindrom bolečine, tudi če je upoštevana stroga prehrana, ne odstopa, ne oslabi. Priprave: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Pred uporabo katerega koli zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom, ker Obstajajo kontraindikacije za uporabo.

Delovanje

Kirurški ukrepi se uporabljajo, ko je neučinkovitost konzervativne terapije ali kadar se bolezen zanemarja. Pri adenoma prostate je operacija predpisana za absolutne indikacije:

  • Nezmožnost uriniranja;
  • Massive hematuria;
  • Kamni v mehurju;
  • Patološki procesi v prostati;
  • Povečanje povprečnega deleža prostate;
  • Odpoved ledvic;
  • Veliko kopičenje preostalega urina.

Nenapovedana (nujna) operacija se izvede v enem dnevu po ugotovitvi razvoja zapletov: s hudimi krvavitvami, ki ogrožajo bolnikovo življenje in zadrževanjem urina v akutni obliki.

Priprava na kirurgijo:

  1. Za ugotavljanje anemije (zmanjšana količina hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkocitoza (govorimo o vnetnem procesu) opravimo splošno preiskavo krvi.
  2. Pred operacijo je treba preveriti delovanje ledvic z uporabo biokemičnega krvnega testa. Pri prisotnosti ledvične okvare se kreatinin in sečnina v krvi povišata.
  3. Študije o strjevanju krvi so potrebne za izključitev tveganja trombembolije ali krvavitve med operacijo in po njej.
  4. EKG (elektrokardiogram) - da bi izločili možne zaplete srca med operacijo.

Obstajajo različne metode kirurškega zdravljenja adenoma prostate:

  • Transuretraalna resekcija ali TUR je razširjena metoda, ker se takšna operacija izvaja skozi sečnico brez rezov. Vendar se lahko uporablja samo z adenomno maso do 60 g in do 150 mg preostalega urina v mehurju. Tudi ta metoda ni dovoljena za uporabo v primeru odpovedi ledvic pri bolniku.
  • Adenomektomija (odprta prostatektomija) je priljubljena metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate zaradi najmanjšega števila kontraindikacij. Pomembno je, da uporabite, ko je masa prostate nad 40 gramov in količina preostalega urina 150 ml. Ne posegajte v delovanje in različne zaplete patologije.

Verjetnost ponovitve

Po operaciji pri adenoma prostate so možne vnetne recidivi. V zvezi s tem je treba med postoperativnim obdobjem upoštevati previdnostne ukrepe, ki jih določi zdravnik:

  • ne preveč dela
  • ne nadgradite
  • sledite prehrani
  • nadzira strokovnjak.

Minimalno invazivno zdravljenje adenoma prostate.

  1. Termična metoda - velikost prostate se zmanjša pod vplivom visokih temperatur. Radiofrekvenčnost in mikrovalovno sevanje se uporabljajo za ogrevanje tkiv organa, manj pogosto - ultrazvok.
  2. Cryodestruction - nenormalne celice tkiva uničijo zaradi izpostavljenosti izjemno nizkim temperaturam.
  3. Laserska tehnika - lasersko sevanje vpliva na vodo v tkivih prostate, jo segreje. Obstaja zložljiva (koagulacija) organskega tkiva.
  4. Dilatacija balona v uretri - kateter se vstavi v sečnico z balonom na koncu, s katerim se razširi lum sečnice.
  5. Stentiranje prostate sečnice - stent (skelet v obliki cilindra) se vstavi v sečnico, kar olajša pacientu uriniranje.

Dieta za adenom

Dieta je izbrana za vsakega posameznega bolnika, pri čemer se upošteva stopnja zanemarjanja patologije, splošno stanje pacienta in njegova zgodovina ter okusne nastavitve pacienta. Toda, kot kaže praksa, brez spreminjanja načina in ravnovesja moči ni dovolj.

Posebno pozornost posvečamo proizvodom, bogatim s selenom (Se) in cinkom (Zn), ki pozitivno vplivajo na tumor in zmanjšujejo njegovo velikost. Med boleznijo mora človek prejemati 25 mg cinka dnevno in najmanj 5 μg selena.

Adenoma prostate

Danes je pri starejših moških najpogostejša urološka patologija adenoma prostate. Po podatkih WHO, ko dosežejo 50-letni prag, približno 50% predstavnikov močnejšega spola naleti na bolezen in sčasoma se razvije pri 85% starejših moških. Takšne visoke stopnje zahtevajo posebno pozornost na njihovo zdravje in redne preglede z urologom ali andrologom.

Klinika "Euromedprestizh" je specializirana za zdravljenje uroloških bolezni in izvaja visokokakovostno zdravljenje adenoma prostate z uporabo terapevtskih in kirurških metod. Naš center izvajajo usposobljeni strokovnjaki, ki pri svojem delu uporabljajo dolgoletne izkušnje in sodobno opremo. Če imate simptome hiperplazije prostate, smo pripravljeni na temeljito diagnozo in nudimo potrebno zdravstveno oskrbo na vseh stopnjah bolezni.

Kaj je adenoma prostate?

Osnova adenoma prostate je širjenje tkiva prostate, ki premika odprtino mehurja in prispeva k krčenju izliva urina. Pojav patologije je tvorba majhnega vozla, sestavljenega iz hiperplastičnega tkiva. Z razvojem bolezni se povečuje in začne pritisniti na sečnico. Postopoma se okužbe urogenitalnega sistema in drugi resni zapleti dodajo glavni bolezni, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči adenoma prostate, lahko celo povzroči smrt pacienta.

Glede na vrsto rasti vozla ima bolezen več oblik:

  • intravesičnost - nastanek tumorja se povečuje v smeri mehurja;
  • subvezi - vozlišče raste proti rektumu;
  • retrotrigonal - tumor se nahaja pod urinarnim trikotnikom.

Veliko primerov je znano, če se v vozliču hkrati pojavlja več vozličkov. Nato govorimo o multifokalni vrsti adenoma prostate. Treba je opozoriti, da ima bolezen benigni tečaj, vendar brez terapije lahko bolezen povzroči maligno rast in nastanek raka prostate.

Vzroki za razvoj

Vzroki za nastanek patologije niso popolnoma razumljivi. Obstaja mnenje, da je adenoma manifestacija moške menopavze in se razvija zaradi sprememb v nevroendokrinski regulaciji prostate. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost pojava bolezni, vključujejo:

  • starost moških;
  • povečane ravni androgenov v krvi;
  • genetska nagnjenost.

Po študijah etiologije prostate adenoma vpliv drugih dejavnikov na razvoj patologije ni bil dokazan. Z drugimi besedami, zdravniki nimajo razloga za reči, da se lahko bolezen razvije zaradi podhranjenosti, kajenja, vnetja urogenitalnega sistema, zlorabe alkohola ali povečane (zmanjšane) stopnje spolne aktivnosti.

Simptomi adenoma prostate

Simptomi bolezni se lahko zelo razlikujejo glede na velikost tumorja, smer in hitrost njene rasti, stopnjo motnje mehurja. Obstruktivni znaki adenoma prostate vključujejo:

  • počasen tok urina;
  • primarno zadrževanje urinov;
  • občasno izpraznitev mehurčka;
  • občutek, kot da mehurček ni popolnoma izpraznjen;
  • potreba po napetosti v tisku za izvajanje uriniranja;
  • lažno nagnjenje k uriniranju.

Poleg glavnih simptomov so splošna slabost, suha usta, izguba apetita s hujšanjem. Oseba je zaskrbljena zaradi zaprtja, ko se izžene, lahko diši po urinu. Pri psih so opazili anksioznost, anksioznost, apatijo in depresivno stanje.

Faza bolezni

Obstajajo tri stopnje razvoja hiperplastičnega adenoma prostate, za katero so značilni naslednji manifesti:

  • Faza 1 (kompenzacija). Simptomi prve faze lahko motijo ​​pacienta za eno do tri leta. Na zdravnikovem uradu se človek pritožuje zaradi zadrževanja urinov, počasnega toka urina, bolečine in pogostih nagnjenj k praznini mehurja, še posebej ponoči.
  • Faza 2 (podkompenzirana). Z razvojem patologije postane težko, da oseba urinira, se zdi, da se mehur ni popolnoma izpraznil, da se urin izloči v majhnih delih in včasih spontano. Simptomi odpovedi ledvic se pridružijo glavnim manifestacijam.
  • Faza 3 (dekompenzirana). Na zadnji stopnji adenoma prostate ima bolnik disfunkcijo mehurja s kapljico urina. Postane motna ali vsebuje nečistoče v krvi.

Prve manifestacije adenoma prostate: simptomi in znaki

Prostata je funkcionalna enota moškega reprodukcijskega sistema, odvisna od androgena, nepoštena.

Ustvarja posebno skrivnost, ki vsebuje veliko vitaminov, cinkovih ionov, edinstvenih imunoglobulinov, citronske kisline in tudi encimov.

Obenem prostata žleza regulira koncentracijo hormonov steroidne narave. Z erekcijo blokira izhod iz mehurja. Prostatni sok povečuje količino semenskega tekočine in podpira vitalno aktivnost sperme po ejakulaciji, zaradi česar so bolj mobilni.

O bolezni

Adenoma prostate je patološko benigna neoplazma, ki se pojavlja v organu med rastjo in zbijanjem njenih tkiv. Simptomi hiperplazije prostate: kaj je to? To so takšni tumorji, ki se pogosto pojavijo pri moških nad 50 let.

Vozlišča, ki se tvorijo v tkivih, pritiskajte navzdol na območje kanala in pritisnete urin. To oteži uriniranje. Urologi to pokvarijo: "Benigna hiperplazija prostate (BPH)."

Starostne spremembe v hormonskem vzorcu, zmanjšanje testosterona in povečanje koncentracije ženskih spolnih hormonov (estrogeni) so glavni dejavniki, ki povzročajo razvoj BPH.

Znaki BPH: kaj je to? Glavni simptom BPH je spodnji urinarni trakt (NMP), ki znatno zmanjša kakovost življenja bolnikov. Pomanjkanje zdravljenja lahko privede do napredovanja bolezni: povečanja prostate, povečanja NMP, povečanja tveganja takšnih nujnih stanj, kot so akutna retencija urina, kronična ledvična odpoved in potreba po kirurškem zdravljenju z BPH.

Adenoma prostate: simptomi, znaki

Simptomi adenoma prostate pri moških:

  1. Precej šibka glava prekinjenega toka urina.
  2. Redno pozivanje, nestrpnost.
  3. Potreba po obremenitvi, ko se sprosti urina.
  4. Samo delno praznjenje. Potreba po ponovitvi akta urina v 5-10 minutah.
  5. Kronična inkontinenca.

Kaj je adenoma prostate pri moških - simptomi? Adenoma prostate povzroča patološke spremembe v mišicah mehurja. Razen tega se občutno povečuje razdražljivost živčnih struktur obeh vratu mehurja in segmenta prostate v sečnici.

Pri moških se aktivni manifestirajo znaki adenoma prostate:

  • paradoksalna ishurija;
  • ostre bolečine v času uriniranja;
  • redno prebujanje.

Pri bolnikih z BPH se pri bolnikih pojavijo naslednji zapleti:

  • kronična odpoved ledvic;
  • zamude pri praznjenju;
  • akutni vnetni procesi v ledvicah;
  • nastanek trdnih struktur v mehurju;
  • pomanjkljivo uriniranje;
  • možna prisotnost krvi v urinu.

Patogeneza

Pri novorojenčkih se teža žleze meri le v nekaj gramih. Ko se puberteta aktivno širi. Pri 21 letih je železo tehtalo okoli 20-21 gramov. Patološko disfunkcijo organa in rast paruarteralnih žlez so praviloma diagnosticirani pri moških, ki so že več kot 50 let. Stopnja dihidrotesterona v spremenjenem organu se dviga v petih.

Faze

Prva faza
Na prvi stopnji BPH se urin izloča iz telesa zaradi prilagoditvenih preoblik v mišicah mehurja. Nekoliko povečajo obseg, vendar funkcijske sposobnosti ledvic in sečil ostanejo enake. Moški opazujejo majhne kršitve procesa izliva urina. Prisiljeni k pogostim sproščanjem urina - glavni začetni znaki adenoma prostate pri moških.

Redni pozivi motijo ​​predstavnike močne polovice človeštva, pravijo ponoči. Za začetno stopnjo patologije je značilno tudi pojav nujnih pozivov. Človek ne more dolgo zadrževati statičnih mišičnih skupin, kar preprečuje nehoteno izpustitev urina in je prisiljeno takoj izprazniti mehur.

Druga faza
V drugi fazi je jasno vidna postopna sprememba glavnih funkcij ledvic, atrofija sten mehurja in zgornja uretra. Dejanje uriniranja ne zagotavlja pravilnega praznjenja. V mehurju ostane približno 200 ml urina.

Sčasoma se njegova preostala količina postopoma povečuje. V tej fazi opazimo distrofične spremembe detrusorja.

Mišična mišica izgubi sposobnost, da normalno potiska urin. To vodi v njeno hipertrofijo.

V tem stanju je bolnik prisiljen napolnjevati mišične strukture trebuha in diafragme, da bi se urinirali. To grozi, da bo povečal notranji pritisk v mehurju, kar povzroča bolečino pri uriniranju.

Odliv urina se pojavi v valovih, občasno in večkrat. Ker nadomestni mehanizem ne deluje več, se bolezen hitro napreduje in se premakne v naslednjo fazo.

Tretja faza
Glavna znaka te faze bolezni so odpoved ledvic, stalno nelagodje, depresija delovanja mehurja in kanala. Mehurček preneha opravljati svoje funkcije. Praktično se ne zmanjša, zaradi česar je zelo težko izprazniti. Stene telesa izgubljajo elastičnost. Nenehno ga napolni z urinom, zgornji rob pa spominja na tumor, ki se nagiba na popek.

V tem stanju človek stalno želi, da se v spodnji trebušni votlini prepusti in počuti. Bolnikom pogosto diagnosticiramo urinsko inkontinenco. Nenadni izliv se pojavi praviloma ponoči, toda mehur se še vedno ne izprazni.

Ta pogoj se imenuje nenaravna hramba urinov. Bolniki, ki trpijo zaradi treh stopenj adenoma, se redno pritožujejo na navzejo in bruhanje, izguba apetita, kronično slabost, grozno žeje, podaljšano zaprtje in suhost ustne votline. Sčasoma imajo apatijo, nerazumno tesnobo in depresijo.

Katere manifestacije spominjajo na to bolezen?

Obstaja več patologij, simptomov adenoma prostate pri moških, ki so podobni tej bolezni.

Rak prostate. Maligni tumor, v nasprotju z adenomom, pri katerem se organ poveča in spominja na gosto homogeno kroglico, se manifestira kot heterogena neoplazma na periferiji žleze.

Manifestacije raznih okužb urogenitalnega sistema in vnetnih procesov v seču in motnjah črevesja (kolitis) včasih spominjajo na simptome benigne hiperplazije prostate. Da bi zagotovili resnično, najbolj natančna diagnoza lahko pomaga sodobnim metodam klinične diagnoze.

Kam naj gredo, ko je odkrita bolezen?

Če je benigna hiperplazija prostate, se morate obrniti na urologa. To je edina prava odločitev pri določanju prvih simptomov in znakov BPH ali drugih povezanih patologij. Samo usposobljeni strokovnjak bo lahko pravilno diagnosticiral bolezen in predpisal ustrezno zdravljenje adenoma prostate.

Pri zdravljenju adenoma prostate ni priporočljivo izbrati zdravil.

Kompetentno oceniti stanje moškega, prepoznati povezano patologijo, diagnosticirati stopnjo bolezni in predpisati celoten potek terapije lahko le usposobljen urolog.

Praviloma za zdravljenje BPH zdravniki uporabljajo zeliščna zdravila, pa tudi zdravila, ki vplivajo na ton sečnice in prostate.

V tem primeru aktivno uporabljajo sredstva, ki normalizirajo hormonsko ozadje telesa. Posledično se zmanjša obseg razširjenih "vozlišč" prostate, s čimer se olajša proces uriniranja.

Torej, čeprav je adenoma benigni tumor, je nesprejemljivo prezreti simptome, bolečine pri adenoma prostate. Ciljanje na zdravnika je popoln način, kako se znebiti pokvarljive bolezni.

Adenoma prostate: glavne metode zdravljenja

Prostate (RV) ali navad prostate je majhen organ, žleza, del moškega reprodukcijskega sistema telesa, ki se nahaja pod mehurjem okoli sečnice. "Prostati" je grška beseda, ki pomeni naprej gledati ali stati spredaj.

Ustvarja hranilno, zaščitno in tekočino za prenos sperme, ki izhaja iz sinhronega krčenja mišic telesa žleze med orgazmom. To je tisto, kar povzroča čuten užitek med spolnim odnosom. Običajno izločanje urina iz mehurja blokira prostata le v trenutku erekcije.

ICD koda

Svet je sprejel mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD). Adenoma prostate je XIV razred "bolezni genitalnega sistema", oddelek N40 "bolezni moških spolnih organov", pravo ime bolezni "hiperplazija prostate" (HPV).

Vzroki za adenoma prostate

Pod vplivom več dejavnikov se celice prostate razširijo, telo se poveča v velikosti, stisne lumen urinskega kanala. Struktura originalnih žleznih, mišičnih in vezivnih tkiv se ne spremeni. To je adenoma prostate.

Znanstveniki dejavno preučujejo vzroke bolezni, ki še niso popolnoma jasni.

Najpomembnejši so:

  • starostne spremembe v telesu človeka od 50 let;
  • hormonske motnje, tako imenovane. andropause "moška menopavza";
  • presežek moškega hormona dehidrotestosterona;
  • herednost;
  • diabetes mellitus;
  • debelost ali prekomerno telesno težo;
  • zastoja venske krvi v medeničnih organih;
  • ekološko neugodne razmere;
  • ateroskleroza.

HPV bolezen je progresivna in je bistven znak staranja moškega telesa, ki je znano že od časa Hipokrata. In čim dlje živi, ​​se tveganje za iskanje bolezni v njem poveča.

  • v starosti od 50 do 60 let se pri 40% moških ugotovi adenoma prostate;
  • v 70 letih - 70% primerov;
  • 80 let in več - 90% ali več.

Nedavne študije na področju zdravja moških kažejo, da je gen, ki vodi do adenoma prostate, podedovan. Po statističnih podatkih so pacienti, ki so podedovali gen, ki so povzročili patološke spremembe v prostati, 6-krat bolj verjetno potrebovali kirurško zdravljenje te bolezni. Menimo, da je razvoj bolezni pred dopolnjenim 60. letom dedni dejavnik v 90%.

Pomembno: če obstajajo primeri adenoma prostate v vaši družini, je to treba omeniti v posvetovanju z urologom.

Še en hormonski vzrok je preoblikovanje moškega hormona - testosterona v svoji prekomerni obliki dihidrotestosterona pod delovanjem specifičnega encima. Metabolizem se pojavi v modih in žlezah prostate, katerih celični receptorji so najbolj občutljivi na spremenjeno obliko testosterona, zaradi česar organ raste.

Klinična slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ni rak. Celice rastejo znotraj telesa in ne izstopajo v vsa sosednja tkiva, kot je maligna neoplazma. Pogosto se velikost adenoma prostate poveča večkrat, vendar je asimptomatična, ne da bi pri tem škodovala erektilni in spolni funkciji, ne da bi jo potrebovali.

Če ne bi bilo dejstvo, da organ začne stisniti sečico in moti naravni tok urina, ki ga spremlja stalni spazem gladkih mišic mehurja, potem zdravljenje ni potrebno.

Bolezen se razvija postopoma. Simptomi, ki jih mora človek posvetiti pri načrtovanju obiska zdravnika:

  • značilen znak - šibek ali prekinjen tok urina;
  • dejanje urina povzroča težave, zahteva dolgotrajno napenjanje;
  • potrebo po uriniranju so neustavljiva, "nujna" narava;
  • občutek nepopolnosti, delno praznjenje mehurja;
  • pomanjkanje dobrega nočnega spanca zaradi pogostega pozivanja (nokturija);
  • spontano uhajanje ali kapljanje urina;

Takšni simptomi so združeni z eno besedo - prostapizem (ne smejo se zamenjati s prostatitisom, vnetnim procesom v prostati). Resnost teh simptomov določi zdravnik v skladu z mednarodnim standardom za oceno bolezni trebušne slinavke v točkah (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

To je preprost test, sestavljen iz 8 vprašanj in odgovorov v točkah od 0 do 5. Največji znesek je 35. Preizkus pomaga zdravniku, da opazuje dinamiko simptomov in stopnjo ozdravitve. Vsak indikator bolezni je odvisen od velikosti adenoma prostate, stopnje in smeri prevladujočega povečanja.

Diagnoza BPH

Zdravnik je urolog, to je zdravnik, ki ga je treba pregledati vsaj enkrat letno vsakega moškega, starejšega od 40 let. Med pogovorom na recepciji zdravnika mora biti pogovor čimbolj odkrit, kar bo pomagalo znatno izboljšati kakovost življenja z obstoječimi problemi ali preprečiti njihovo pojavljanje.

Če že imate težave z uriniranjem, ne odlašajte z obiskom moškega zdravnika. Ti simptomi so opaženi pri različnih boleznih urogenitalnega sistema, kot so prostatitis, adenoma prostate in rak prostate, ki se nadaljuje tudi z odsotnostjo bolečine.

  • Glavna vrsta diagnoze pri motnjah strukture in velikosti adenoma prostate je rektalni digitalni pregled. To je izredno potrebna metoda. Povečanje deleža hiperplastičnega organa se pogosteje pojavlja v lumu rektuma, manj pa v smeri mehurja.
  • Darovanje krvi in ​​urina za splošne kazalnike in nekatere ozko usmerjene (na primer, za raven skupnega testosterona);
  • Ultrazvočni pregled. Natančna velikost prostate, njegova masa in struktura ter prisotnost kamnov v ledvicah se določi tako, da se konica aparata vrne v rektum.
  • Včasih zdravnik meri pretok urina (urofluometrija) in izvaja endoskopijo.

Zdravnik mora izključiti prisotnost vseh bolezni s podobnimi simptomi. Če želite to narediti, izvedite diferencialno diagnozo:

  • Pri raku prostate. Eden od indikatorjev je stopnja prostate specifičnega antigena (PSA) ali prostate kislinske fosfataze (FPC) - kar kaže na povišano raven markerjev raka v krvnem serumu.

Biopsija adenoma celic velja za najbolj informativno. S pomočjo posebne igle vzemite več nitnih kosov tkanine. Postopek običajno dobro prenašajo bolniki in traja največ 15 minut.

  • Pri urolitiazi. Kamni se lahko preselijo v sečnico in dajo podobne manifestacije, kot so težave z uriniranjem, včasih akutno zadrževanje urinov in počasen tok.
  • Izključi akutni ali kronični prostatitis. Diagnoza z metodo rektnega prsta in študije izločanja prostate.
  • Morda boste potrebovali tudi teste za odkrivanje prostate skleroze, sladkorne bolezni, nevrologije, kronične ledvične odpovedi, okužbe, poškodb hrbtenjače, kapi, Parkinsonove bolezni. Če je potrebno, imenovana cistografija, cistoskopija ali perinealna biopsija.

Samo na podlagi vseh rezultatov je mogoče dobiti točno diagnozo.

Faze prostate Adenoma

  • Faza I "predhodniki". Mehur se izprazni v celoti, v izločevalnem traktu ni bistvenih sprememb, vendar so pogoste napadi, večinoma nočni, počasen urni tok in pozen začetek uriniranja. Sčasoma se izloča kompenzacijska funkcija mišične stene mehurja in se bolezen premakne v naslednjo fazo. Včasih pa je s pravočasno začetnim zdravljenjem mogoče ustaviti napredovanje bolezni.
  • II stopnja. Količina preostalega urina 100 ml ali nekoliko več. Hkrati se v stenah mehurja razvije hipertonus, ki se nato spremeni v nepopravljivo letargijo gladkih mišic s tvorbo brazgotin na vlaknih tkiva. Urin je prekinjen, urina mora obremeniti trebuh, kar pogosto vodi v nastanek kile in prolapsa rektuma. Napoved bolezni je v tem primeru neugodna, ker druga stopnja vedno prehaja v tretjo.
  • III stopnja. Obseg rezidualnega urina v naraste mehurja, opazili znake odpovedi ledvic - uriniranju žeje, slabost, močnega vonja amoniaka in acetona med izdiha, suhe sluznice v ustih, pomanjkanje teka, driska in Paradoksalno kapljanje inkontinence zaznavno preliva in hkrati težavnosti.

Zapleti in učinki adenoma prostate

Če nezdravljeni, resni pogoji zahtevajo medicinsko pomoč:

  • nezmožnost uriniranja s polnim mehurjem;
  • naraščajoča okužba sečnice in sečil (zaradi stoječega urin);
  • nastanek kamnov v mehurju;
  • nečistoče krvi ali gnoj v urinu, ki jih spremljajo mrzlica in bolečine v hrbtu;
  • kronična ledvična odpoved, ki vodi do akutnih in usodnih stanj.

Statistika: Madžarska ima najvišjo stopnjo umrljivosti pri BPH - 3 od 100 ljudi.

Zdravljenje z adenomom prostate

V prvi fazi izvajamo pretežno konzervativno metodo zdravljenja (zdravilo ali epizodično dajanje urnega katetra) z opazovanjem zdravnika in obveznim pregledom 2-krat na leto.

Priporočljivo je, da posebne vaje povečajo pretok krvi v medenici, aktivno hodijo po svežem zraku in se odrečejo slabim navadam. Pogosto je mogoče ustaviti razvoj adenoma prostate brez operacije. Toda tudi v prvi fazi se uporablja kirurško odstranjevanje hiperplazije.

Pomembno je vedeti, da kirurška metoda zdravljenja ne odstrani prostate, temveč le njegovo razširjeno tkivo. Po rehabilitaciji so obnovljene vse funkcije urogenitalnega sistema, vključno z erektilno.

Operativne metode

Stopnje II in III stopnje zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo:

  1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvaja se pod splošno anestezijo s pomembno velikostjo hiperplastičnega organa.
  2. Najboljši način za zdravljenje BPH je posredovanje skozi uretralno-endoskopsko (transuretralno resekcijo), kar zmanjša odstotek zapletov in manj travmatično za bolnika.
  3. Najnovejši so laserska enucleacija adenoma in vaporizacije prostate (izhlapevanje). Operacije se izvajajo pod lokalno anestezijo, bolnik se hitro rehabilitira.
  4. V drugih državah se razvija metoda embolizacije (blokade) arterij adenoma prostate, po kateri se motijo ​​krvni obtok in zmanjšanje velikosti.

Iz medicinskih razlogov se adenoektomija opravi brezplačno, stroški operacijske operacije prostate inena z inovativno metodo pa se razlikujejo glede na zdravstveni center in kvalifikacije kirurga.

Neoperativne metode

Moški, starejši in ki zaradi zdravstvenih razlogov ne priporočajo operacije, uporabite tehniko vstavljanja stentov - cevastih dilatatorjev v zoženem sečniku.

Poleg resekcije trebušne slinavke obstajajo še drugi pristopi k zdravljenju, ki so na različnih stopnjah učenja in postanejo:

  • odstranitev poraščenega tkiva z ultrazvokom;
  • mikrovalovna koagulacija;
  • metoda radijske frekvence;
  • alkoholizacija etanola (dajanje odmerkov medicinskega alkohola neposredno v tkiva žleze, ki deluje kot strup, ki povzroči smrt patološko zaraščenih celic);
  • cryodestruction

Pomožna terapija z zdravili ne nadomešča operacije in je predpisana v odsotnosti resnih zapletov bolezni z blagimi kliničnimi manifestacijami:

Zdravila za zdravljenje adenoma prostate

Ker znanstveniki še niso v celoti ugotovili resničnega razloga za razvoj bolezni, izbira sintetičnih drog temelji na reševanju dveh problemov:

  • zmanjša velikost prostate z blokiranjem hormona dehidrotestosterona - zaviralcev 5-alfa reduktaze (snovi - finasterid, permikson, tadenan);
  • normalizira delovanje mehurja, sečevoda obnoviti prehodnosti - alfa-1 adrenobokatory (aktivne sestavine - tamsulozina, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Priprave skupine α-1-adrenergične blokade pogosto povzročijo neželene učinke, kot je zmanjšan libido, erektilna disfunkcija.

Zdravila iz teh dveh skupin predpisuje zdravnik in jih izda lekarna samo na recept.

Uporabljajo se tudi zdravila, ki jih lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta:

  1. Imunomodulatorji - tablete za resorpcijo Afal, Afalaz. Vsebujejo očiščena protitelesa proti PSA. Prispevajte k odstranitvi otekanja prostate, zmanjšanju količine preostalega urina, obnovi moč, priporočamo, da traja do 4-krat dnevno zaradi akutne bolečine in 2 tableti v tečaju 4 mesece.
  2. Na osnovi odpadnih izdelkov čebel - Prostopin (rektalne supozitorije). Imenovana samostojno ali v kompleksni terapiji. Klinične študije so dokazale učinkovitost tega zdravila pri vseh kliničnih pojavih adenoma prostate.
  3. Zeliščni pripravki - rektalne supozitorije Bioprost. Bučno seme olje v kombinaciji s timolom dobro vpliva na presnovne procese v prostati, zmanjšuje bolečino in olajša uriniranje. Druga učinkovita droga je Prostamol Uno (kapsule za peroralno uporabo), ki vsebuje sadne ekstrakte plazov palme. Ima izrazito anti-edem in protivnetno aktivnost v tkivih adenoma prostate, ne vpliva na moč in spolno željo.
  4. Živalski proizvodi - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte in Prostatilen (sveče). Izvleček živalske prostate zapleten učinek na vse klinične manifestacije bolezni.
  5. Enzimska zdravila - Longidaza (supozitoriji) ima pomemben protivnetni učinek na vlaknasto tkivo.
  6. Družba za zdravljenje homeopatije Heel - kapljice Sabal-Homaccord in Populus compositum CP. Homeopat bo izbral en sam izdelek, ki je primeren za vsakega posameznega bolnika ali v kombinaciji s konvencionalnimi zdravili.

Čebula, peteršilj in bučna semena se pogosto uporabljajo pri ljudskih zdravilih za zdravljenje adenoma prostate. Pri izbiri te metode se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Za zmanjšanje manifestacije BPH in izboljšanje kakovosti življenja je treba bolnike izključiti, kar vodi v povečano vensko stazo v prostati.

  • dolga sedla;
  • zaprtje (v prehrano vključite več zelenjave, bogate z vlakninami, do 60% v glavnem jedu);
  • zlorabo živil, bogatih z beljakovinami in maščobami (dodatno breme za ledvice);
  • omejiti jesti visoko kalorično hrano, ki vodi v prekomerno telesno težo;
  • pasivni počitek;
  • pomanjkanje spola;
  • jemanje alkohola, konzervirane hrane, maščobnih in začinjenih živil;
  • hipotermija;
  • prejemanje tekočin pred spanjem;
  • stresne situacije

Ne zanemarjajte svojega zdravja in sčasoma poiščite nasvet strokovnjaka. Vsako neukrepanje ali neučinkovito samotretiranje povzroči degeneracijo žleze v rak ali možno smrt. Če pogledamo zdravnika in skrbimo, bo telo ohranilo telo mlade in moško že več let.

Adenoma prostate

Adenoma prostate - širjenje žleznega tkiva prostate, kar povzroči motnje izliva urina iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočnim, oslabeljem toka urina, nehotenim izpustom urina, pritiskom v mehurju. Nato se lahko razvije popolna retencija, vnetje in nastanek kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične odpovedi. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvočno prostato, študijo njegove skrivnosti in, če je potrebno, biopsijo. Zdravljenje je običajno kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Za benigno hiperplazijo prostate je značilen benigni tečaj.

Razširjenost adenoma prostate

Le majhen del bolnikov, ki trpijo zaradi adenoma prostate, potrebuje za zdravniško pomoč, vendar podroben pregled omogoča odkrivanje simptomov bolezni pri vsakem četrtem človeku, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških med 50 in 60 leti. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih 60-70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da se motnja uriniranja pojavlja pri približno 40% moških z adenoma prostate, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Vzroki za adenoma prostate

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma opredeljen. Kljub razširjenemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili nobene povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolne usmerjenosti, spolne aktivnosti in vnetnih in vnetnih bolezni.

Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od starosti bolnika. Znanstveniki verjamejo, da se pojavnost adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških, ko se pojavi andropause (moška menopavza). To teorijo podpira dejstvo, da so moški, ki so bili kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili kastrirani po pojavu, nikoli ne trpijo zaradi adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje povečano uriniranje, trajno (nujno) željo po uriniranju, nokturija, inkontinenco. Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključuje težave pri uriniranju, zapoznelem začetku in povečanju časa uriniranja, občutku nepopolnega praznjenja, uriniranju z občasnim počasnim tokom in potrebo po napenjanju.

Razlikujejo se tri stopnje adenoma prostate:

  • Adenoma kompenziranega stadijskega stadija (stopnja I)

Spremeni dinamiko akta urina. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Obstaja potreba po uriniranju 1-2 krat ponoči. Praviloma nokturija v prvi fazi adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne prebujenja z razvojem starostne nespecnosti.

Čez dan se lahko normalno pogostnost uriniranja ohranja, vendar pa imajo bolniki s adenomom prostate I stopnje čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se poveča pogostost urnega uriniranja in se volumen urinov, ki se sprosti med enim urnim uriniranjem, zmanjša. Obstaja nujna želja. Tok urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.

V stadiju I adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se ohranja učinkovitost praznjenja. V tej fazi je v mehurju malo ali nič preostalega urina. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.

  • Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)

Na stadiju II adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah pa se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno obremeniti trebušne mišice in diafragme, kar vodi v še večji porast intravezialnega tlaka. Akt uriniranja postane večfazni, prekinitveni, valovit.

Prehod urina vzdolž zgornjih sečil se postopoma prekine. Mišične strukture izgubljajo svojo elastičnost, se urinski trakt širi. Kidrična funkcija je poslabšana. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žeje, poliurije in drugih simptomov progresivne kronične ledvične odpovedi. Ko so kompenzacijski mehanizmi prekinjeni, se začne tretja faza.

  • Dekompenzirani stadij adenoma prostate (stopnja III)

Mehur v stadiju III prostate adenoma se razširi, prelijemo z urinom, zlahka določimo z palpacijo in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in zgoraj. Praznjenje je nemogoče tudi z intenzivno napetostjo trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. Lahko se pojavi huda trebušna bolečina. Urin se pogosto izloča v kapljicah ali v zelo majhnih delih. V prihodnosti se bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma zmanjšata. Razvije se paradoksalno zadrževanje urinov, ki se pojavlja pri adenoma prostate (mehur je poln, se urin neprestano spusti v kapljico).

Na tej stopnji adenoma prostate se zgornji sečilni trak razširja, funkcije ledvičnega parenhima se poslabšajo zaradi stalnih obstrukcij sečnega trakta, kar vodi do povečanja tlaka v medeničnem pelvisu. Klinika kronične ledvične odpovedi raste. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, bolniki umrejo iz progresivnega CRF.

Zapleti adenoma prostate

Če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, se pri bolnikih z adenomi prostate lahko razvije kronična ledvična odpoved. Pri adenoma prostate se včasih razvije akutno zadrževanje urinov. Pacient ne more urinirati, ko je mehur je poln, kljub intenzivni želji. Za odpravo zadrževanja sečnice se pri moških kateterizira mehur, včasih pa je nujna operacija ali prebadanje mehurja.

Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Pri številnih bolnikih je opaziti mikroekemurozo, vendar se pojavijo tudi pogoste intenzivne krvavitve iz tkiva adenoma (v primeru poškodb zaradi manipulacije) ali krčne žile na območju vratu mehurja. S tvorjenjem strdkov je mogoče razviti tamponado mehurja, v katerem je nujna kirurgija potrebna. Pogosto vzrok krvavitve v adenoma prostate postane diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni mehurja pri adenoma prostate lahko nastanejo zaradi stoječega urin ali migrirajo iz ledvic in sečil. Pri cistolitiaziji se klinična slika adenoma prostate dopolnjuje s povečanim uriniranjem in bolečinami, ki segajo do glave penisa. V stoječem položaju, pri hoji in gibanju, simptomi postanejo izrazitejši, v položaju, ki je nagnjen - se zmanjša. Značilen je simptom "polaganja toka urina" (kljub nepopolnemu praznjenju mehurja se tok urina nenadoma prekine in se nadaljuje le, ko se položaj telesa spremeni). Pogosto pri adenoma prostate se pojavijo nalezljive bolezni (epididimo-orhitis, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnoza adenoma prostate

Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete. Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.

Zanesljivo oceni stopnjo zadrževanja urinov v adenomi prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka ur določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost običajno ne sme presegati 4ng / ml. V spornih primerih se opravi biopsija prostate.

Cistografija in izločevalna urografija v primeru adenoma prostate se v zadnjih letih izvajajo manj pogosto zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate opravimo cistoskopijo.

Zdravljenje z adenomom prostate

Merilo za izbiro zdravljenja adena za prostate pri urologu je lestvica simptomov I-PSS, ki odražajo resnost motenj urina. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, ni potrebno zdravljenje. Z 9-18 točk se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vsota točk več kot 18, je potrebna operacija.

  • Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni se uporabljajo inhibitorji 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), zaviralci alfa (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), pripravki rastlinskega izvora (ekstrakt afriške slive ali sabalnega sadja).

Antibiotiki (gentamicin, cefalosporini) so predpisani za boj proti okužbam, ki se pogosto pridružijo adenoma prostate. Na koncu zdravljenja z antibiotiki se probiotiki uporabljajo za obnovitev običajne mikroflore črevesja. Odpornost je popravljena (alfa-2b interferon, pirogenska). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo pri večini starejših bolnikov z adenomom prostate, preprečujejo dobavo zdravil prostati, zato je trentalno predpisano, da normalizira krvni obtok.

  • Kirurško zdravljenje adenoma prostate

Za zdravljenje adenoma prostate so naslednje kirurške tehnike:

  1. adenomektomija. Izvaja se v prisotnosti komplikacij, preostalega urina v količini več kot 150 ml, adenoma mase več kot 40 g;
  2. TOUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija poteka skozi sečnico. Izvede se, če količina preostalega urina ni večja od 150 ml, masa adenoma ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
  3. laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Sparing metode. Minimalna izguba krvi omogoča operacije z maso tumorja več kot 60 g. Ti posegi so izbirne operacije za mlade bolnike z adenomom prostate, ker omogočajo ohranjanje spolne funkcije.

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni mogoče, se izvede kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativno zdravljenje zmanjšuje kakovost bolnika.