Search

Gonoreja: Simptomi in načrt zdravljenja za Tripper

Gonoreja - se nanaša na klasične spolno prenosljive bolezni in se pojavljajo s porazom cilindričnega epitelija urogenitalnega trakta. Vzrok je gonokokus (Neisseria gonorrhoeae). Ta mikroorganizem kmalu umre v zunanjem okolju, vendar je zelo stabilen, ko je v telesu.

Sedanje ime bolezni je uvedel Galen, ki je napačno razlagal izlitje iz moške sečnice kot sedemkratno (grško, kostno seme - + - rhoia- potenje). Ljudje, ki nimajo medicinske terminologije, se imenujejo gonoreja, zato ima ta bolezen drugo definicijo. Bolezen vpliva predvsem na mukozne membrane urinskih organov. Možen je tudi poraz konjuktivne, sluznične membrane žrela, rektuma.

Na žalost, pri gonoreji simptomi morda niso akutni, se pojavijo v večini primerov izbrisani in zato pogosto zapleteni. Če ne motite, kako zdraviti gonorejo doma, lahko povzroči vnetne procese v medeničnih organih, kar vodi do neplodnosti pri ženskah in moških.

Bolezen prevladuje predvsem pri ljudeh, starih 20-30 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Glavni simptomi bolezni - gnojni izcedek iz sečnice, pogoste težave in krči med uriniranjem.

Kako se gonoreja prenaša

Infekcija gonokokne neonseria gonorrhoae se pojavi kot posledica spolnega stika z okuženo osebo brez kondoma. Mimogrede, prenos patogena se lahko pojavi ne le v primeru vaginalnega odnosa, temveč tudi ustne in analne.

Ženske v skoraj vseh primerih stikajo z bolnikom z gonorejo, moški pa zaradi ozkega odprtja sečnice vedno ne vedno. Prvi znaki bolezni se pojavijo 2-5 dni po okužbi.

Gonokoki vplivajo predvsem na urogenitalni sistem, ki ga obdaja valjasti epitel - sluznica cervikalnega kanala, jajcevodne cevi, sečnice, paruuretralne in velike vestibularne žleze. Ljudje nimajo prirojene imunosti proti povzročitelju gonoreje, prav tako pa ne morejo dobiti tudi po bolezni.

Obstaja tudi možnost okužbe ploda med nosečnostjo. V tem primeru se okužba ženske lahko pojavlja tako pred zasužnjami kot med nosečnostjo. Da bi preprečili resne posledice, morate pravočasno pozdraviti gonorejo. Za to uporabite posebna zdravila, ki uničijo patogen. O njih bomo povedali spodaj.

Prvi znaki gonoreje

Kar se tiče gonoreje, se prvi znaki opazijo 2-5 dni kasneje po spolnem stiku, inkubacijsko obdobje traja enako.

  1. Znaki pri moških so srbenje, draženje glave penisa, ki postane bolj boleče med uriniranjem;
  2. Znaki pri ženskah - bodisi popolna odsotnost pritožb ali pogosto uriniranje, mravljinčenje, pekoč občutek na spolovilu.

Kadar se novorojenček okuži med porodom, vpliva sluznice na očeh in genitalij deklet.

Simptomi gonoreje

Gonoreja je lahko akutna in subakutna - od trenutka okužbe do nastopa simptomov, traja do 2 meseca in kronično - po več kot 2 mesecih. Kot že veste, inkubacijsko obdobje za gonorejo redko presega 7 dni. Po tem obdobju se pojavijo prvi znaki bolezni, ki so navedeni zgoraj.

Potem se gonoreja sama pokaže, katere simptomi so zelo značilni - to je pogosta nagnjenost k uriniranju in debelih purulentno rumenkasto-rjavih izcedkih iz sečnice. Iztok ima neprijeten vonj in po nekaj časa postane debelejši.

Pogosti simptomi pri ženskah:

  • Purulentni in serozno-gnojni izcedek iz vagine;
  • Pogosto in boleče uriniranje, pekoč občutek, srbenje;
  • Pordelost, oteklina in razjede sluznice;
  • Intermenstrualna krvavitev;
  • Spodnja bolečine v trebuhu.

Na žalost ženski simptomi niso tako izraziti kot pri moških, 50-70% žensk z gonorejo nimajo neprijetnih občutkov, zato pogosto diagnosticirajo bolezen v kronični obliki.

Pri moških se klapav začne z gorenjem in srbenjem penisa, zlasti med uriniranjem. Pri pritiskanju na glavo se sprosti majhna količina gnojila. Če se problem ne zdravi, se proces preseli v celotno sečnico, prostato, semenske vezikle, modrice.

Glavni simptomi pri moških:

  • Srbež, žganje, otekanje sečnice;
  • Obilno gnojno, serozno gnojno razrešnico;
  • Pogosto boleče, včasih težko uriniranje.

Treba je upoštevati, da je zdaj opazno število nizkih simptomov in asimptomatskih primerov bolezni. Poleg tega simptomi niso vedno tipični, saj pogosto najdemo kombinirano okužbo (s trhomonadi, klamidijo), otežuje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje gonoreje.

Diagnostika

Diagnoza gonoreje temelji na bakterioloških in bakterioskopskih raziskavah in identifikaciji patogena. Obstaja uporaba takšnih sodobnih metod, kot so diagnostika DNA, ELISA in REEF.

Za predstavnike obeh spolov je obvezno preučiti razrešnico iz genitalij. Iz materiala, vzetega iz vsakega prizadetega organa in urogenitalnega trakta, se na dveh kozarcih pripravijo brisine. Koliko bo zdravljenje z gonorejo odvisno od pravočasne diagnoze, zato ne oklevajte, ko se pojavijo prvi simptomi, opravite potrebne teste.

Zdravljenje z gonorejo

Ni nujno opraviti samo-zdravljenja gonoreje, je to preobremenjeno s prehodom bolezni na kronično stopnjo in razvojem nepopravljivih lezij telesa.

Glede na to, da se bolezen v 30% primerih kombinira s klamidno okužbo, zdravljenje gonoreje mora vključevati:

  1. Zdravilo, ki deluje proti gonokoku, je cefiksem, ciprofloksacin, ofloxacin.
  2. Zdravilo, ki deluje proti klamidiji, je azitromicin, doksiciklin.
  3. S svežjo fazo je zadostna enkratna uporaba antibiotikov.

Poleg tega je nabor postopkov, ki prispevajo k izterjavi bolnika. To vključuje lokalno zdravljenje, sredstva za krepitev imunskega sistema, obnovo mikroflore z zaužitjem probiotikov in metodami fizioterapije.

Morate se vzdržati pitja alkohola, začinjene in začinjene hrane. Izključeni spolni stiki. Intenzivna fizična aktivnost, kolesarjenje in plavanje v bazenu so prepovedani - skladnost z vsemi temi ukrepi bo pripomogla k hitrejšemu izlitju gonoreje. Poskrbite za vse spolne partnerje. Močno je priporočljivo, da se po zdravljenju s trepperjem podvržete nadzoru, čeprav se dobro počutite.

Tablete za gonorejo so predpisane v začetni fazi razvoja bolezni in v odsotnosti njenih zapletov v obliki cistitisa, cervicitisa pri ženskah itd.

Učinki gonoreje

Med posledicami tekoče oblike bolezni pri moških so krvavitev spermatogeneze, vnetje penisa in notranji list mesa ter poškodba testisa in njegovega dodatnega orhitisa, epididimitisa ali prostatitisa, kar lahko vodi do neplodnosti.

Pri ženskah vnetje prehaja iz vagine v maternično votlino in jajčne tubuse, vnetni proces, v katerem grozi nastanek obstrukcije, kar povzroča neplodnost.

Da bi se izognili zapletom, bi morali poskrbeti za pravočasno preprečevanje - to je zavrnitev priložnostnega spola in uporaba kondoma v situacijah, ko niste vnaprej prepričani o zdravju vašega partnerja. Če sledite tem preprostim pravilom, vam ne bo treba razmišljati, kako in koliko želite zdraviti gonorejo.

Gonoreja

Gonoreja je nalezljiva in zelo nalezljiva bolezen, na katero vplivajo sluznice urogenitalnega trakta, lahko pa je tudi okužba orofarinksa ali rektuma. Moške in ženske trpijo zaradi te bolezni.

Razlogi

To povzroča gonorejo gonokoke (Neisseria gonorrhoeae), tako imenovane po zdravniku-raziskovalcu Albertu Neisseru. Bolezen se prenaša le od bolne osebe do osebe.

Glavna pot prenosa gonoreje je spolna (genitalna), vendar je možna okužba z anogenitalnim in ustnim kontaktom.

Poleg tega je znana navpična pot okužbe - med porodom se otrok okuži s prehodom skozi rojstni kanal bolne matere.

Prenosna pot gospodinjstva ni izključena, vendar njegova zanesljivost ni bila ugotovljena, saj je patogen v zunanjem okolju nestabilen.

Obstajajo genitalne in ekstrogenske (ne spolne) gonoreje. Za genitalno gonorejo so značilne poškodbe urina.

Skupina ekstragenitalne gonoreje vključuje:

  • gonoreja anorektalna lokalizacija (vnetje rektuma),
  • gonoreja kostnih in mišičnih sistemov (gonorejski artritis),
  • gonorejska poškodba konjunktiva očesa (gonoblina),
  • gonorealni poraz žrela (gonokokni faringitis).

Potek bolezni je razdeljen na svežo, kronično in latentno gonorejo.

Sveža gonoreja se pojavi, ko se je okužba zgodila manj kot 2 meseca nazaj. Sveža gonoreja je razdeljena na akutno, subakutno in pikčasto (brez pritožb, vendar so zanemarljivi izločki).

Če se je okužba zgodila več kot 2 meseca, se diagnosticira kronična gonoreja.

Latentna ali latentna gonoreja nima kliničnih znakov.

Simptomi gonoreje pri ženskah in moških

Prvi znaki bolezni se pojavijo 2-14 dni po okužbi (inkubacijsko obdobje). Toda v nekaterih okoliščinah (npr. Zdravljenje z antibiotiki, prisotnost dobre imunosti) se prvih pojavov bolezni pojavijo v 1-2 mesecih.

Gonoreja pri moških

Bolezen pri moških se začne s porazom v sečnici. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja (izgorevanja in srbenja), ki se pojavi med urinom. Tudi uriniranje postane boleče.

Če pritisnete na glavo penisa, se pojavi kapljica gnojila. Z vključitvijo zadnjega dela sečnice postane pogostost uriniranja.

Po spolnem odnosu lahko pride do krvavega kapljica.

Če opazite opazno hiperemijo (pordelost) kožice in glave penisa.

Ingenične bezgavke so pogosto vnetljive, rastejo in postajajo boleče.

V primeru naraščajoče okužbe se gonoreja razširi na prostato, prizadene semenske vezikle in moda. Hkrati se lahko pojavi zvišana telesna temperatura, bolečina v spodnjem delu trebuha in težave z erekcijo.

Gonoreja pri ženskah

Več kot polovica okuženih žensk ima gonorejo brez izrazitih kliničnih pojavov.

Na samem začetku bolezni se v procesu vključijo sečnice, vagina in maternični vrat. Vnetje sečnice se pojavi z izrazitimi znaki: na tem področju se pojavi bledo rumeno odvajanje iz sečnice, srbenje in pekoč občutek, uriniranje postane boleče.

Kadar se izloča gonorejni vaginitis in cervicitis iz genitalnega trakta, gnojna, zelenkastna levkoreja z neprijetnim vonjem, včasih ustaljenost kože. Obstaja tudi pekoč občutek in srbenje, bolečina med spolnim odnosom.

V primeru draženja z okuženim izločkom vulve se pojavi vneto, rdeče in otečeno in srbi perineum povezuje.

Kadar je v ogledalih označena hiperemija (pordelost) materničnega vratu in gnojni izcedek iz cervikalnega kanala.

Če se okužba dvigne višje, vpliva na maternico in njene dodatke.

Diagnostika

Gonoreja pri ženskah je treba razlikovati od drugih spolno prenosljivih okužb (trihomonijaza, kandidoza, bakterijska vaginoza).

Pri moških, z uretritisom in prostatitisom druge nalezljive ali neinfektivne etiologije.

Diagnoza gonoreje se ugotavlja na podlagi značilnih pritožb pacienta in tipičnih kliničnih znakov, ugotovljenih med pregledom.

Toda za potrditev bolezni je potrebno opraviti laboratorijske teste:

Mikroskopsko mazanje

Za odvzemanje brisov se material zbira iz sečnice, cervikalnega kanala, vagine in anusa. Pred tem zdravnik obravnava navedene anatomske strukture z brisačo navlaženo s fiziološko raztopino. Pred odvzemom testa je treba vzdrževati uriniranje in prenehati jemati protibakterijska zdravila za 4-5 dni. Vsi možganski kapi so vzeti v dveh izvodih. Prva serija brisov je obarvana z metilensko modro, druga pa po Gramu.

Kulturna metoda

Bistvo kulturne (bakteriološke) metode je zasaditev izločkov iz organov urogenitalnega trakta na hranilnih medijih. Sklep je dan po 7 dneh, vendar pa daje 100-odstotni rezultat. Poleg tega ta metoda omogoča določanje občutljivosti posajenih gonokokov na antibiotike.

Odziv imunske fluorescence

Metoda se sestoji iz barvanja brisov s posebnimi barvili, po kateri gonokoki sijajo pod mikroskopom.

Enzimski imunski test

Bistvo metode je opredeliti protitelesa proti patogenu, in za analizo ne vzemite niti mrčesa, temveč urina.

Polimerazna verižna reakcija (PCR)

Za PCR lahko uporabite mrčes iz anatomskih struktur sečil in urina. Metoda je učinkovita, vendar draga.

Če se diagnosticira kronična gonoreja (ponavljajoče se in neučinkovito zdravljenje, negativni rezultati bakterioskopskih in bakterioloških analiz), se izvajajo provokativni testi, po katerih se na sluznici odkrije povzročitelj.

Obstajajo kemične, biološke, termične, prehranske in fiziološke provokacije. Za najbolj natančen rezultat se izvaja kombinirana provokacija (hkratna izvedba dveh ali več vzorcev). Smrti po provokaciji se jemljejo v dan, dva in tri.

* Preverite z zveznim standardom za diagnozo in zdravljenje gonoreje, v skladu s katerim je ta članek napisan.

Zdravljenje z gonorejo

Zdravljenje gonoreje praviloma zagotavlja dermatovenerolog. Toda v nekaterih primerih (na primer zapleteno gonorejo) se ginekologinja ukvarja z zdravljenjem bolezni pri ženskah in urologom pri moških.

Nezapleteno gonorejo se zdravi ambulantno, vsi drugi primeri so hospitalizirani. Zdravljenje je indicirano za oba spolna partnerja, ne glede na rezultate testov. Za obdobje terapije je potrebno upoštevati spolni počitek, pravila osebne higiene (obvezno pranje rok po uporabi stranišča in prhanje) ter zavračanje začinjene hrane in alkohola.

Akutna gonoreja

Etiotropno zdravljenje (odprava vzroka bolezni) je, da se znebite gonokokov in sestavljajo predpisovanje protibakterijskih zdravil.

S svežo gonorejo so imenovani.

  • fluorokinolonski antibiotiki (ciprofloksacin, abaktal, ofloxacin),
  • cefalosporini (ceftriakson, cefiksem),
  • makrolidi (azitromicin, josamicin),
  • tetraciklini (unidox).

Zdravljenje traja 7, največ 10 dni. Priporočljivo je kombinirati zdravljenje z antibiotiki, ki so aktivni proti klamidiji in ureaplazmi (ker se gonoreja pogosto pojavi na njihovem ozadju).

Kronična oblika

Kronična gonoreja se zdravi bistveno dlje.

Prvič, cepivo dajemo s tečaji 6-8-10 intramuskularnih injekcij in zdravil, ki spodbujajo nespecifično imunost (pirogensko, ribonukleazo) in šele po tem daje antibiotična terapija.

Kontrolni testi se izvedejo po koncu zdravljenja in mesečno tri mesece.

Posledice in napovedi

Izguba gonoreje je nevarna zaradi razvoja zapletov.

  • endometritis, adnexitis;
  • oviranje jajcevodov in neplodnosti pri ženskah;
  • bartholinitis pri ženskah;
  • pelvioperitonitis in abscess tubo-jajčnikov (pri ženskah);
  • ektopična nosečnost.
  • prostatitis;
  • vnetje testisa in semenskih veziklov;
  • kršitev spermatogeneze;
  • impotenca;
  • moška neplodnost

Napoved za pravočasno zdravljenje sveže gonoreje je ugodna, pri kronični gonoreji pa pri moških in ženskah je relativno ugodna.

Diagnoza oddelkov in zdravljenje gonoreje so napisani v skladu z zveznimi priporočili, ki jih je potrdil Akademski svet državnega centralnega raziskovalnega inštituta

Gonoreja - simptomi in zdravljenje

Gonoreja je najstarejša bolezen, ki je bila v Svetem pismu navedena kot vir nečistosti. Je ena od najnevarnejših nalezljivih bolezni, ki se prenašajo predvsem prek spolnih stikov (STD). Bolezen je posledica patogenega gonokoknega mikroorganizma.

Gonoreja pri navadnih ljudeh se imenuje klap, čeprav je v Nemčiji to uradno ime bolezni (Tripper - nemški prevod - gonoreja)

Gonoreja - kaj je to

Gonoreja je najpogostejša spolna bolezen, ki prizadene moške in ženske. (Preberite, kako zdraviti gonorejo pri moških)

Na splošno je starost okuženih 19-35 let. Bolezen je zelo negativna za zdravje ljudi, prizadene različne organe in sisteme.

V zadnjih letih so postali pogostejši primeri oligosimptomatskih ali asimptomatskih oblik gonoreje ali neobdelanih okužb.

Posledice tega so okužba dihalnega trakta, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Možna poškodba sklepov v ekstremnih težkih napredovalih primerih - sepsa (okužba krvi).

Odgovor na vprašanje - gonorejo, kaj je, lahko rečemo, da je zaradi svoje velike razširjenosti in resnih zapletov, ki lahko povzročijo tako moški in ženski neplodnosti, bolezen je zelo negativen vpliv na razvoj družbe, demografske razmere v državi in ​​svetu.

Še posebej, ker so ne le odrasli, temveč tudi otroci dovzetni za to bolezen, če je okužena mati, potem je verjetnost okužbe otroka ob rojstvu visoka.

Gonoreja - kako se prenaša

Gonoreja, kako se prenaša? Pri 99% gonoreje se med spolnim odnosom pojavijo tako tradicionalni - vaginalni in nekonvencionalni - analni in oralni seksi.

Verjetnost okužbe po enem samem spolnem odnosu z bolnim ženskam pri moških je 30-40%, medtem ko je ženska pod enakimi pogoji v 85% primerih bolna.

Tako različno porazdelitev razlagajo anatomske značilnosti strukture urogenitalne krogle in hormonske značilnosti telesa ženske in moškega.

Skrita ali inkubacijska doba gonoreje se običajno giblje od 3 do 15 dni, manj pogosto do 1 meseca. Ločimo sveže (do 2 meseca od dneva okužbe) in kronično gonorejo (okužbo več kot 2 mesece).

V običajni ljudje še vedno obstajajo mitovi, da je okužba mogoče pobrati v kopalnici, brisače in posteljnino, v bazenu in tako naprej. Vendar statistični podatki kažejo, da takšni primeri niso večji od 1%. To je razloženo z dejstvom, da je povzročitelj okužbe - gonokokus - zelo neprimeren v razmerah, ko je izpostavljen odprtemu prostoru, umre v nekaj minutah.

To je povsem druga stvar pri prenosu okužbe z ne-spolne poti od matere na otroka med porodom. Okužba lahko okuži novorojenčke med prehodom rojstnega kanala matere z gonorejo.

V tem primeru se tveganje za okužbo znatno zmanjša pri sanaciji s 30% natrijevim sulfacilom. Za preprečevanje bodoče mame je nujno, da ga pregleda venereolog.

Gonoreja se prenaša tudi skozi usta in rektum skozi oralen in analni spolni odnos. V skladu s tem vplivajo na usta, grlo in anus. Potek bolezni je tako težek kot pri okužbi skozi urogenitalne organe.

Simptomi gonoreje

V zadnjih letih ni bila registrirana posebna "porušitev" gonoreje, vendar je treba opozoriti, da se pojavlja veliko število asimptomatskih in malozimptomatskih oblik te bolezni. Z njimi so simptomi gonoreje ali odsotni ali tako nepomembni, da jim bolnik ne pripisuje velikega pomena in še naprej okužuje partnerje, ne da bi to vedel.

Pri moških se asimptomatska bolezen pojavi pri približno 20%, pri ženskah pa več kot 50%.

Inkubacijsko obdobje gonokoke se začne od trenutka, ko se oseba okuži z gonorejsko okužbo. Trajanje pri moških se običajno giblje od dni do sedmega, pri ženskah - od pet do deset.

Prvi znaki gonoreje se pojavijo takoj po koncu inkubacijskega obdobja. Bolezen je akutna ali kronična.

Akutna gonoreja simptomi: izcedek iz gnoja, sluz, žrebanje, pekoč občutek in bolečine v spolovilih. Zelo pogosto in boleče uriniranje.

Pri moških je možen pordelost in otekanje penisa. Včasih telesna temperatura narašča. Pri ženskah je možno vnetje gonad, z oteklino in občutljivostjo ustnic.

Pojavijo se tudi limfne vozloke in otekline. Koža je vnetljiva, nastaja ekcem.

Pri gonoreji so sluznice najpogosteje prizadete na sluznici, toda vpliv na rektalno sluznico, konjunktivo (oči) in orofaringe lahko vpliva.

Pri gonorealnem stomatitisu opazimo plodno slino, vneto žrelo, rane v ustih. Ko pride do gonorejskega proktitisa iz rektuma in srbenje v anusu.

Kronična zanemarjena gonoreja lahko povzroči nepopravljive spremembe v spolnih organov, kar pogosto vodi v neplodnost, udaril tudi vitalne organe, kot so jetra, srce, ledvice, možganov in kože, kosti, živčevja.

Kako zdraviti gonorejo

Za zdravljenje gonoreje morate opraviti teste, katerih rezultati vam bodo zdravnik predpisal posamezen način zdravljenja. To je predvsem antibiotično zdravljenje v kombinaciji z imunoterapijo in fizioterapijo.

Pred začetkom gonoreje mora zdravnik preveriti individualni odziv na antibiotike in preučiti odziv telesa na njih, v primeru alergijske reakcije, predpisati alternativno zdravljenje.

Včasih, zaradi neugodnega finančnega stanja bolnika ne obravnava problem strokovnjakom in samozdravljenja, brez upoštevanja občutljivost gonococcus za svojo izvoljenko po nasvetu prijatelja ali znanec antibiotik, kot tudi veliko verjetnostjo mešane okužbe z gonorejo, trihomoniaze, gonoreja, klamidija, gonoreja, mikoplazmami okužbe. Novi sevi bolezni so pridobljeni, bolj agresivni in neobčutljivi na večino antibiotikov. Posledica tega je, da se lahko bolezen spremeni v kronično skrito obliko in okuži človeka iz notranjosti, tako da ubije celotno telo.

Da bi se temu izognili, morate zaupati dobremu strokovnjaku in upoštevati vsa njegova navodila. Če ne odlašate z zdravljenjem, potem ne smete skrbeti, običajno je potek zdravljenja z gonorejo 14 dni. Če je vse zapostavljeno, se lahko trajanje zdravljenja zadrži več mesecev.

Med zdravljenjem je treba zapustiti spolno življenje, alkohol, nežen način življenja brez športa, bazen, stres je zaželen. Bodite prepričani, da se strogo držite pravil osebne higiene.

Po zaključku tečaja antibiotične terapije, morate znova odpreti venereologa in ugotoviti, ali ste zdravljeni ali podaljšali zdravljenje.

Za profilakso zpp morate vedno uporabljati osebno zaščitno opremo med spolnim odnosom - kondomom in potem ne boste imeli takšnega vprašanja "Kako ravnati z gonorejo".

Gonoreja - simptomi, zdravljenje, vzroki, diagnoza, zapleti in preprečevanje

Kaj je gonoreja

Prvi simptomi in znaki gonoreje se pogosto pojavljajo dovolj hitro. Po okužbi z gonorejo iz nosilca okužbe ima okužena oseba inkubacijsko obdobje gonoreje, katerega trajanje je lahko drugačno.

Inkubacijsko obdobje pri ženskah je pogosto asimptomatsko.

Kako se pojavi okužba?

Gonoreja se najpogosteje prenaša spolno s pacienta z gonorejo ali iz nosilca bakterij.

Med spolnim odnosom gonokokus vstopi v sluznico spolnih organov in sečnice ter povzroči lokalno vnetje v njih.

Z analnim odnosom se lahko pojavi gonokokna poškodba rektuma, pri peroralnem spolnem odnosu - nazofarinksa.

Okužba oči pri odraslih se pojavi, ko gonokokusna konjunktiva prihaja iz rok, okuženih z izločki urogenitalnih organov, in pri novorojenčku, ko materinska gonoreja prehaja skozi rodni kanal.

Možna je tudi domača okužba s kršitvami higienskih pravil (okužba "lončarstva", uporaba osebnih higienskih predmetov itd.).

Na gobo membrane sečnice se gonokoki pomnožijo na celicah. Potem prodrejo v zunajcelični prostor, kar povzroča močno vnetno reakcijo.

Prvi znaki gonoreje

Skoraj vsi bolniki razvijejo gonorealni uretritis, skupaj z naslednjimi simptomi:

  • pogosto pozivanje;
  • rezanje bolečin pri uriniranju;
  • pojavijo se gnojni izcedek iz nožnice;
  • srbenje in pekoč občutek v regiji zunanjih spolovil.

Vnetni proces se še naprej širi in pogosto vpliva na vse dele urogenitalnega sistema.

Simptomi gonoreje

Bolnik z gonorejo se počuti neprijetno v sečnici, kasneje pa se pojavi:

  • srbenje;
  • pekoč občutek;
  • gnojno odvajanje rumenkasto zelene barve.

Izpuščaj iz sečnice, najprej malo, siva. Po 1-2 dneh se pojavijo gnojne, obilne, debele, rumenkasto zelene barve, ki prenašajo perilo.

Ponoči se pojavijo boleče erekcije.

Opažena pogosta nujnost, bolečina na koncu uriniranja, včasih kri v urinu.

Ko patogeni prehajajo iz maternice v jajcevodne cevi, se v njih razvije vnetni proces, ki ga zaznamuje edem, infiltracija in zgoščevanje sluznice s tvorbo adhezij in naknadnim oviranjem lumena. Jastofrenska cev postane neprepustna za spermo in jajce, kar vodi do neplodnosti.

Gonorejni salpingitis spremljajo stalna bolečina v spodnjem delu trebuha in ledvični regiji, krvavi izcedek iz vagine. Kršitve menstruacije (zamude, skupaj z bolečino, postanejo bogate). Kronična gonoreja pri ženskah se pojavi pri občasnih poslabšanjih, ki se pojavijo pod vplivom hipotermije, med menstruacijo itd.

Potek bolezni je razdeljen na akutno in kronično.

Menijo, da akutna oblika gonoreje traja 2 meseca, nato pa kronično. Toda to je pogojna delitev. Vsaka oseba ima svojo posebno telo, svoj imunski sistem itd.

Torej je možno, da se okužba »preveč daleč« precej prej, še posebej, če ste imeli ali ste imeli zgodovino prostatitisa (vnetje prostate pri moških), vnetje prirastkov pri ženskah.

Ločeno, vzhajajoča gonoreja je izolirana, ko okužba takoj prodre v mehur, prostato in dodatke v akutnem poteku. Postopoma se pojavijo simptomi, se pojavi namišljeno dobrobit in gonoreja spremeni v kronično obliko, za katero je značilno veliko zapletov.

Simptomi gonoreje pri moških in ženskah zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti so nekoliko drugačni.

Simptomi gonoreje pri moških

Če se gonoreja ne zdravi, se postopek razširi na celotno sečnico, prostato, semenske vezikle, modrice. Pojavlja boleče, pogosto, težave pri uriniranju.

Temperatura se lahko dvigne, mrzlica, bolečina med odstranjevanjem.

Simptomi gonoreje pri ženskah

Pri ženskah je začetna faza gonoreje navadno vključena v sečnico, vagino, endocerviks (vratni kanal). Kadar se vnetje vnetja zbuja s srbenjem, bolečim in pogostim uriniranjem ter z vnetjem vagine in endocerviksom - gnojnim odvajanjem, bolečino, tudi med spolnim odnosom. Če gnoj zadene zunanje spolne organe, se njihovo vnetje (vulvitis) pogosto pojavi z ustreznimi simptomi.

Na žalost ženski simptomi niso tako izraziti kot tisti, ki imajo močnejši spol, 50-70% žensk z gonorejo nimajo nobenih neprijetnih občutkov in pogosto jih diagnosticiramo s kronično obliko gonoreje. Zato je treba poslušati vaše telo in tudi z najmanjšimi spremembami se obrnite na zdravnika.

Kasneje, poiskati zdravniško pomoč z asimptomatsko gonorejo povzroči, da bolezen prehaja iz materničnega vratu do maternice, jajcevodov in jajčnikov. Obstaja tveganje za zunajmaternično nosečnost, neplodnost, zaplete med porodom.

Podrobni opisi simptomov gonoreje

Analiza smear za gonorejo

Izvesti analizo gonokokov z naslednjimi metodami:

  • pregled brisov pod mikroskopom;
  • sajenje izbranega biomateriala v hranilnih medijih;
  • imunski test encimov;
  • polimerazna verižna reakcija.

Poleg specifičnih diagnostičnih metod lahko bolnika s sindromom gonoreje predpisamo tudi za druge vrste okužb, ki se spolno prenašajo, pogosto spremljajo gonorejo in jih je mogoče okužiti hkrati z gonorejo. Poleg tega opravijo analizo urina in druge teste, ki jih predpisuje zdravnik.

V osnovi je povzročitelj gonoreje na sluznici membrane genitalnega trakta, v nekaterih primerih pa se lahko razvije v žrelu, rektumu in celo v očeh. Zato je moškost na gonoreji pogosto vzeta istočasno z več mest, odloča zdravnik po intervjuju s pacientom in odvisno od klinične slike bolezni v vsakem posameznem primeru.

Če je okužba v kronični obliki, se gonokoki skrivajo in tako tvorijo ciste. V takih primerih se izvede postopek provokacije, po katerem se iz vagine, sečnice in materničnega vratu naredi brisanje.

Kako pripraviti

Za zanesljivo določitev gonokokov v brisu je treba ustrezno pripraviti za izvedbo analize in za to morate slediti določenim pravilom:

Obrezovanje žensk

Ko se na ženska gonorejo pospeši, se v nožnico vstavi "ogledalo", poseben tampon pa zbira vse izločke v vagini, cervikalnem kanalu in uretri, po kateri se majhna količina nanese na stekleni drsnik.

Ta postopek spremlja le malo nelagodja. Hkrati je treba na drugi ali tretji dan menstruacije opraviti razmaz, saj je v tem času največja verjetnost odkrivanja patogena.

Moškost pri moških

Moč na gonoreji pri moških je težje vzeti zaradi anatomskih značilnosti strukture. Ta postopek se izvaja s pomočjo posebne sonde, ki se vstavi v sečnico.

Takoj pred ograjo lahko s sondo masirajte prostato ali sečnico. Zaužitje materiala pri moških je bolj neprijeten in boleč postopek kot pri ženskah.

Kaj storiti po prevzemu materiala?

Na kraju vzorčenja so mikrotraumi, ki že nekaj časa povzročajo bolečino. Takoj po postopku je potrebno vzeti bolečino.

Med izločanjem urina lahko pride do razdraženosti poškodovanih območij. Za hitro zdravljenje je priporočljivo nositi bombažno spodnje perilo, ki ne bo omejevalo gibanja. Za lajšanje vnetja naj pijejo decokcijo kamilice.

Diagnostične metode

Bakterioskopska metoda, ki je najpogostejša, omogoča, da z mikroskopom pregledate briske, posebej obarvane z anilinskimi barvili. Bakterioskopija je precej preprost način za diagnosticiranje, vendar ni vedno mogoče diagnosticirati, saj mikroorganizmi niso vedno odkriti.

Kulturna metoda diagnoze je, da se material, ki se preučuje, nahaja v posebnem okolju, v katerem mikroorganizmi sčasoma tvorijo kolonije. Nato se preučuje kultura in določi, katere vrste bakterij so prisotne v brisu.

Zahvaljujoč tej metodi je gonoreja diagnosticirana s točnostjo 99,9%. Edina pomanjkljivost tehnike je čas, potreben za rast kolonije. Ponavadi traja vsaj en teden. V tem obdobju pacient ne dobi pravilnega zdravljenja in bolezen lahko postane kronična.

Včasih po raziskavi še vedno obstajajo nekateri dvomi o pravilni diagnozi. To običajno velja za kronično obliko bolezni, če je klinična oblika zamegljena in nima jasnih simptomov.

V tem primeru se PCR in LCR rešita. Z visoko natančnostjo lahko odkrijejo gonorejski patogen. Obe metodi temeljita na odkrivanju genetskih sledov povzročitelja gonoreje v biološkem materialu. Takšne analize ne trajajo veliko časa in so precej občutljive.

Ponavadi so rezultati analiz pripravljeni drugi dan, točnost kazalnikov je 90-95%. S pomočjo verižne reakcije s polimerazo in ligazo se povzročitelj bolezni odkrije v najzgodnejših fazah, kadar ni izrazitih simptomov, pa tudi pri kronični gonoreji.

Rezultat analize

Po analizi in identifikaciji gonokoksa je dešifriran, njegovi rezultati pa se zabeležijo na obrazcu. Rezultat je lahko negativen ali pozitiven. Ko je patogen zaznan, bo vrstica z imenom mikroorganizma +.

Nekateri strokovnjaki v diagnozi beležijo gonokoke Neusser ali gram-negativne diplokoke. Pojasnilo izrazov potrjuje, da ima bolnik gonorejo.

Zdravljenje z gonorejo

Glavna obravnava gonoreje je uporaba penicilina, cefalosporina in tetraciklinskih antibiotikov, ki imajo bakteriostatični in baktericidni učinek na gonokoke. Zdravljenje poteka na ambulantni ali bolnišnični osnovi v dermatovenerološkem dispanzerju. Indikacije za hospitalizacijo bolnika so zaplete gonoreje.

Metoda drog

Režim zdravljenja gonoreje vključuje predvsem uporabo antibiotikov v obliki injekcij ali tablet. Ampak to se zgodi v akutni obliki bolezni. Pri kroničnem nalezljivem procesu je učinkovitejše začeti zdravljenje z imunomodulatorji in fizioterapijo.

Potek zdravljenja bolezni je odvisen od številnih komponent, ki jih zdravnik nujno upošteva pri izbiri terapije, ne glede na to, ali gre za eno samo injekcijo ali celovito celovito shemo postopkov za odpravo gonokokne okužbe.

Da bi antibakterijsko zdravljenje gonoreje bilo najučinkovitejše, zdravnik predpisuje laboratorijski test za občutljivost na določen antibiotik pred predpisovanjem zdravila.

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni z lokalnimi zdravili v obliki mazil in sveč je zelo priljubljeno pri bolnikih. Sveče, ki se razširijo v nožnico v komponente, so povezane s celičnimi proteini patogene gonoreje, ki upočasnjujejo razmnoževanje bakterij.

Zgoraj omenjeni sodobni vaginalni preparati imajo skupen učinek in učinkovito delujejo ne samo na gonokoke, temveč tudi na druge patogene mikroorganizme, ki jih pogosto diagnosticirajo.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je v praksi dokazala svojo učinkovitost, zato je pogosto vključena v shemo kompleksnega zdravljenja gonoreje. UV, elektroforeza, laserska in magnetna terapija, UHF so predpisani, če bolnik nima akutnega vnetnega procesa, to je v kronični obliki bolezni.

Kirurška metoda

Kirurški posegi se izvajajo, ko konservativne metode in metode niso dale pozitivnih rezultatov. Najpogosteje je potreben kirurški poseg za obsežen vnetni proces z več gnojnimi žarki. To se praviloma pojavi s tako resnimi zapleti gonokokne okužbe kot peritonitis, pelvioperitonitis, salpingitis.

Gonoreja

Gonoreja je spolno prenosljiva okužba, ki povzroča poškodbe sluznic organov, ki jih obdaja valjasti epitel: uretra, maternica, rektum, grlo, konjunktiva oči. Spada v skupino spolno prenosljivih okužb (SPI), patogen je gonokokus. Zanj je značilna sluznica in gnojnica iz sečnice ali vagine, bolečine in nelagodje med uriniranjem, srbenjem in izlivom iz anusa. S porazom grla - vnetje grla in tonzila. Nezdravljena gonoreja pri ženskah in moških povzroča vnetne procese v medeničnih organih, kar vodi do neplodnosti; gonoreja med nosečnostjo povzroči okužbo otroka med porodom.

Gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičen infekcijski vnetni proces, ki vpliva predvsem na urogenitalni sistem, ki ga povzročajo gonokoki (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venska ženska bolezen, ker se prenaša predvsem s spolnim stikom. Gonokoci hitro umrejo v zunanjem okolju (pri segrevanju, sušenju, zdravljenju z antiseptiki, pri neposredni sončni svetlobi). Gonokoki vplivajo predvsem na sluznice organov z valjastim in žlezastim epitelijem. Lahko se nahajajo na površini celice in intracelularno (v levkocitih, trihomonah, epitelijskih celicah), lahko tvorijo L-oblike (niso občutljive na učinke zdravil in protiteles).

Na mestu lezije je več vrst gonokoknih okužb:

  • gonoreja urina;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokni proktitis);
  • gonoreja mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna okužba konjunktiva očesa (blenoreja);
  • gonokokni faringitis.

Gonoreja iz spodnjih delov urogenitalnega sistema (sečnice, periuretalne žleze, cervikalni kanal) se lahko razširijo v zgornjo (maternico in dodatke, peritoneum). Gonorealnega vaginitisa skoraj nikoli ne pride, saj je skvamni epitel vaginalne sluznice odporen na učinke gonokocijev. Ampak z nekaj spremembami sluznice (pri deklicah, pri ženskah med nosečnostjo, v menopavzi) je možen njegov razvoj.

Gonoreja je pogostejša pri mladih med 20 in 30 leti, vendar se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Tveganje za zaplete gonoreje je zelo veliko - razne urinarne motnje (vključno s spolnimi motnjami), neplodnost pri moških in ženskah. Gonokoci lahko prodrejo v kri in krožijo po telesu, povzročajo poškodbe sklepov, včasih gonorejski endokarditis in meningitis, bakteremijo, hude septične razmere. Obstaja okužba ploda pri materi, okuženi z gonorejo med porodom.

S simptomi gonoreje se izbrišejo bolniki, ki otežujejo potek bolezni in okužijo še naprej, ne da bi vedeli za to.

Infestacija gonoreje

Gonoreja je zelo nalezljiva okužba, v 99% ima spolni prenos. Okužba z gonorejo se pojavlja v različnih oblikah spolnega stika: vaginalni (normalni in "nepopolni"), analni, ustni.

Pri ženskah po spolnem odnosu z bolnim moškim je verjetnost gonoreje pri sklepanju 50-80%. Moški, ki imajo spolne odnose z žensko z gonorejo, niso vedno okuženi - v 30-40% primerov. To je posledica nekaterih anatomskih in funkcionalnih značilnosti genitourinarnega sistema pri moških (ožji kanal sečnice, gonokoki se lahko umijejo z urinom.) Verjetnost, da se gonoreja skrči, je večja pri moških, če ima ženska menstruacijo, spolni odnos je dolg in se hitro zaključi.

Včasih lahko pride do kontaktne poti okužbe otroka z materjo, ki trpi zaradi gonoreje, med nosečnostjo in gospodinjstvom, posredno - prek osebnih higienskih predmetov (posteljno perilo, umivalnik, brisačo), običajno pri deklicah.

Inkubacija (skrita) obdobje za gonorejo lahko traja od 1 dan do 2 tedna, manj pogosto do 1 meseca.

Okužba z gonorejo novorojenčka

Gonokoki ne morejo prodreti v intaktne plodove membrane med nosečnostjo, vendar prezgodnja ruptura teh membranjev vodi v okužbo z amnijsko tekočino in plodom. Okužba z gonorejo novorojenčka se lahko pojavi pri prehodu skozi rodni kanal bolne matere. Tudi konjunktiva očesa je prizadeta, pri deklicah pa tudi genitalije. V polovici primerov je slepota pri novorojenčkih posledica okužbe z gonorejo.

Simptomi gonoreje

Glede na trajanje bolezni se razlikuje sveža gonoreja (od trenutka okužbe za 2 meseca).

Sveža gonoreja se lahko pojavi v akutnih, subakutnih, oligosimptomatskih (torpidnih) oblikah. Obstaja gonokokonositelstvo, ki ni subjektivno izraženo, čeprav je v telesu prisoten povzročitelj gonoreje.

Trenutno gonoreja ne vedno značilne klinične znake, kot pogosto zaznal mešano okužbo (s trichomonads, Chlamydia), ki se lahko spremenijo simptome, podaljšujejo inkubacijske dobe, zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti bolezni. Obstaja veliko manj simptomatskih in asimptomatskih primerov gonoreje.

Klasične manifestacije akutne oblike gonoreje pri ženskah:

  • gnojni in serozno-purulentni izcedek iz nožnice;
  • hiperemija, edem in razjede sluznic;
  • pogosto in boleče uriniranje, pekoč občutek, srbenje;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • bolečine v trebuhu.

V več kot polovici primerov se gonoreja pri ženskah pojavi počasno, brez simptomov ali se sploh ne pojavlja. V tem primeru je pozen obisk zdravnika nevaren zaradi razvoja naraščajočega vnetnega procesa: gonoreja vpliva na maternico, jajčne celice, jajčnike, peritoneum. Splošno stanje se lahko poslabša, temperatura se lahko zviša (do 39 ° C), opazujejo menstrualne motnje, driska, slabost in bruhanje.

Pri dekletih, gonoreja ima akutno tečaj, edem in hiperemijo sluznice vulve in Trem, pekoč občutek in srbenje spolovil, izpust gnojni, bolečina se izraža pri uriniranju.

Gonoreja pri moških se pojavi predvsem v obliki akutnega uretritisa:

  • srbenje, pekoč občutek, otekanje sečnice;
  • obilno gnojno, serozno gnojno razelektritev;
  • pogosto boleče, včasih težko uriniranje.

V naraščajočem tipu gonoreje so prizadete modrice, prostate, semenske vezikle, temperatura se zvišuje, pojavijo se mrzlice in pride do bolečine.

Gonokokni faringitis se lahko pojavi kot rdečica in vneto grlo, zvišana telesna temperatura, vendar pogosteje je asimptomatična. Kadar je mogoče opaziti gonokokni proktitis, se izloča iz rektuma, bolečine v anusu, zlasti med odstranjevanjem; čeprav so simptomi ponavadi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dolgotrajen potek z občasnimi poslabšanji, ki se kažejo z adhezijami v medenici, manjšo spolno željo pri moških, menstrualne motnje in reproduktivno funkcijo pri ženskah.

Zaplete gonoreje

Asimptomatski primeri gonoreje se redko odkrivajo v zgodnji fazi, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju bolezni in daje velik odstotek zapletov.

Naraščajoče okužbe pri ženskah z gonorejo spodbujajo menstruacija, kirurški splav, diagnostični postopki (kiretaža, biopsija, sondiranje), uvajanje intrauterinih pripomočkov. Gonoreja vpliva na maternico, jajcevodne tubuse, jajčevje tkiva do pojava abscesov. To povzroča motnje menstrualnega cikla, nastanek adhezivov v ceveh, razvoj neplodnosti, zunajmaternično nosečnost. Če je ženska z gonorejo noseča, obstaja velika verjetnost spontanega splava, prezgodnjega poroda, okužbe novorojenčka in razvoja septičnih razmer po rojstvu. Ko so okuženi z gonorejo novorojenčkov, razvijejo vnetje konjunktiva očesa, kar lahko povzroči slepoto.

Resni zaplet gonoreje pri moških je gonokokni epididymitis, kršitev spermatogeneze, zmanjšanje sposobnosti spermatozoida za oploditev.

Gonoreja se lahko preseli v mehur, ureterje in ledvice, žrelo in danko, prizadenejo limfne žleze, sklepe in druge notranje organe.

Izogibate se lahko neželenim zapletom gonoreje, če začnete zdravljenje pravočasno, strogo upoštevate recepte venereologa in vodite zdrav način življenja.

Diagnoza gonoreje

Da diagnosticiramo gonorejo, prisotnost kliničnih simptomov pri bolniku ni dovolj, zato je treba z laboratorijskimi metodami identificirati povzročitelja bolezni:

  • pregled brisov z materialom pod mikroskopom;
  • bakposev material na posebnem hranilnem mediju za poudarjanje čiste kulture;
  • ELISA in PCR diagnostiko.

Pri mikroskopiji brisov, ki jih obarva Gram in metilensko modro, so gonokoki določeni z značilno obliko in parangalom v obliki fižola, gram-negativni in znotrajcelični položaj. Krivulja gonoreje zaradi svoje variabilnosti ni vedno mogoče zaznati s to metodo.

Pri diagnozi asimptomatskih oblik gonoreje, pa tudi pri otrocih in nosečnicah, je primernejša metoda kulturna (njegova natančnost je 90-100%). Uporaba selektivnih medijev (krvni agar) z dodatkom antibiotikov omogoča natančno prepoznavanje majhne količine gonokokov in njihove občutljivosti na zdravila.

Material za raziskovanje gonoreje je gnojen izcedek iz cervikalnega kanala (pri ženskah), sečnice, spodnjega rektuma, orofaringusa, konjunktiva oči. Pri dekletih in ženskah po starosti 60 let se uporablja samo kulturna metoda.

Gonoreja se pogosto pojavi kot mešana okužba. Zato se bolnik s sindromom gonoreje preučuje tudi pri drugih STI. Določanje protiteles proti hepatitisu B in C, HIV, serološki testi za sifilis, splošni in biokemične analize krvi in ​​urina, medeničnega ultrazvoka, klasične operacije slepog creva, ženske - kolposkopijo, citologijo na sluznico kanal materničnega vratu.

Pregledi se izvajajo pred začetkom zdravljenja gonoreje, znova 7-10 dni po zdravljenju, serološki testi po 3-6-9 mesecih.

Potreba po uporabi "provokacij" za diagnozo gonoreje se zdravnik odloči v vsakem primeru posebej.

Zdravljenje z gonorejo

Samo-zdravljenje gonoreje je nesprejemljivo, nevarno je, da se bolezen razvije kronično, in razvoj nepopravljivih poškodb telesa. Vse spolne partnerje bolnikov s simptomi gonoreje, ki so imeli spolne stike z njimi v zadnjih 14 dneh ali zadnji spolni partner, je treba pregledati in zdraviti, če je prišlo do stika prej kot v tem obdobju. V odsotnosti kliničnih simptomov pri pacientu z gonorejo se preučijo in zdravijo vsi spolni partnerji v zadnjih 2 mesecih. Za obdobje zdravljenja gonoreje so alkohol in spol izključeni, v obdobju spremljanja je dovoljen spol s kondomom.

Sodobna venereologija je oborožena z učinkovitimi antibakterijskimi zdravili, ki se lahko uspešno borijo proti gonoreji. Pri zdravljenju gonoreje se upoštevajo trajanje bolezni, simptomi, mesto lezije, odsotnost ali prisotnost zapletov in spremljajoča okužba. V akutnem naraščajočem tipu gonoreje, hospitalizaciji, postelnem počitku, potrebujemo terapevtske ukrepe. V primeru gnojnih abscesov (salpingitis, pelvioperitonitis) se izvaja nujna kirurgija - laparoskopija ali laparotomija. Glavno mesto pri zdravljenju gonoreje je antibiotična terapija, ob upoštevanju odpornosti nekaterih sevov gonokokov na antibiotike (npr. Peniciline). Z neučinkovitostjo uporabljenega antibiotika je predpisano drugo zdravilo ob upoštevanju občutljivosti gonorejskega patogena na to.

Urogenitalna gonoreja se zdravi z naslednjimi antibiotiki: ceftriakson, azitromicin, cefiksem, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi zdravljenja za gonorejo vključujejo uporabo atloksacina, cefozidima, kanamicina (v odsotnosti motenj sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluorokinoloni so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 14 let, pri zdravljenju gonoreje, tetraciklinov, fluorokinolonov in aminoglikozidov pri nosečnicah in doječih materah. Antibiotiki ne vplivajo na plod (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), izvede preventivno zdravljenje novorojenčkov materam z gonoreja (ceftriakson - intramuskularno, izpiranje z raztopino srebrovega nitrata ali o eritromicin očesne mazilo).

Zdravljenje gonoreje je mogoče prilagoditi, če pride do mešane okužbe. V torpidnih, kroničnih in asimptomatskih oblikah gonoreje je pomembno, da glavno zdravljenje združimo z imunoterapijo, lokalno zdravljenjem in fizioterapijo.

Lokalno zdravljenje gonoreje vključuje vnos v vagino, 1-2% p-protorgol sečnice, 0,5% p-ra srebrovega nitrata, mikrokristale z ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultravijolično obsevanje, UHF tokovi, magnetna terapija, laserska terapija) se uporablja v odsotnosti akutnega vnetnega procesa. Imunoterapija z gonorejo je namenski ostrenje za izboljšanje imunske odzive in je razdeljen na poseben (gonovatsina) in nespecifično (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metiluracil, gliceril, idr.). Otroci, mlajši od 3 let, ne izvajajo imunoterapije. Po zdravljenju z antibiotiki so predpisane laktozne in bifidopreparacije (oralno in intravaginalno).

Uspešen izid zdravljenja gonoreje je izginotje simptomov bolezni in odsotnost patogena glede na rezultate laboratorijskih preiskav (7-10 dni po koncu zdravljenja).

Trenutno se izpodbija potreba po izpodbijanju različnih vrst provokacij in številnih nadaljnjih preiskav po koncu zdravljenja za gonorejo, ki jih izvajajo sodobno visoko učinkovite protibakterijske učinkovine. Priporočljivo je, da se za določitev ustreznosti tega zdravljenja za gonorejo opravi bolnikovo spremljanje. Laboratorijski nadzor je predpisan, če ostanejo klinični simptomi, se pojavijo relapsi bolezni, je možna ponovna okužba z gonorejo.

Preprečevanje gonoreje

Preprečevanje gonoreje, tako kot drugi SPD, vključuje:

  • osebna profilaksa (razen spolnega spola, uporaba kondomov, osebna higiena);
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolnikov z gonorejo, zlasti v skupinah z riziki;
  • strokovni izpiti (za zaposlene v otroških ustanovah, medicinsko osebje, delavci na področju prehrane);
  • obvezen pregled nosečnic in obvladovanje nosečnosti.

Da bi preprečili gonorejo, se raztopina natrijevega sulfacila instalira v oči novorojenčka takoj po rojstvu.