Search

Smernice WHO o semenu

Spermogram WHO je laboratorijski test moške semenske tekočine, ki lahko določi raven plodnosti in sposobnost reprodukcije potomcev. V postopku diagnoze so za analizo primerni naslednji parametri: prostornina pridobljenega ejakulata, barva sperme, čas redčenja biološkega tekočine, viskoznost sperme.

Če specialist opravi mikroskopski pregled, se pozornost posveča najpomembnejšim značilnostim celičnih elementov, vključno z: stopnjo mobilnosti in številom celic sperme, morfološkimi parametri celic, volumnom in vrsto belih krvničk, številom in vrsto še zorjene spermatogeneze.

Normalna učinkovitost

Medicina se nenehno razvija, zato je sčasoma treba spremeniti koncepte o tem, kakšne parametre se mora spremeniti semenska tekočina človeka, ki nima odstopanj v reproduktivnem in reproduktivnem sistemu. Ministrstvo za zdravje Rusije doslej še ni razvilo posebnih dokumentov, kar bi jasno pokazalo pravila ejakulata z odlično rodnostjo.

Normalni profil sperme za WHO

Glede na to dejstvo so standardi Svetovne zdravstvene organizacije sprejeti kot osnova za diagnosticiranje in interpretacijo pridobljenih podatkov. Spermogram zdravega moškega, ki lahko proizvaja potomce in brez bolezni reproduktivnega sistema, mora izpolnjevati naslednja merila:

  1. Prostornina ene sluznice - 2 ml;
  2. Stopnja kislosti - pH 7,2;
  3. Število semen - 20 milijonov na mililiter;
  4. Skupna količina sperme je najmanj 40 milijonov;
  5. Odstotek motenj sperme je 50% ali več kategorije A + B ali 25% ali več kategorije A (ima translacijsko gibanje v eni uri po ejakulaciji);
  6. Stopnja sposobnosti preživetja sperme - več kot 50% vseh zarodnih celic;
  7. Število levkocitov je manj kot 1 mililiter na milijon spermijev;
  8. Količina antispermskih teles je manj kot 50% celotnega števila sperme, povezanih z ASAT, kar je odkrito s testiranjem MAR.

Svetovna zdravstvena organizacija ne navaja nobenih standardov glede obsega sperme, ki imajo normalno morfologijo, saj śtudije teh vrednosti še niso dokonćane.

Standardi WHO za leto 2010

V določenem obdobju so bile opravljene spremembe referenčnih vrednosti. Od leta 2010 je bil spermogram dešifriran v skladu z novimi standardi za obdelavo prejetih podatkov. Zlasti so bile opravljene prilagoditve normativov gibljivosti in števila semenčic v enem delu ejakulata, pa tudi glede na število normalnih oblik.

V skladu s tem klasifikacija skupine ni več podprta, prednost pa se daje porazdelitvi s postopnim, neprekinjenim gibanjem in nepremostnostjo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije mora spermogram revidiranja leta 2010 običajno ustrezati naslednjim kazalcem:

  • Volumen enega dela ejakulata ni manjši od 1,5 ml;
  • Obseg sperme v enem delu - s 39 milijonov;
  • Koncentracija celic na 1 ml ejakulata znaša najmanj 15 milijonov;
  • Odstotek celotne gibljivosti sperme je najmanj 40%;
  • Število sperme s progresivnim gibanjem - ne manj kot 32%;
  • Količina preživele sperme - najmanj 58% ali več;
  • Sperma z normalno morfologijo - več kot 4%.

Tudi po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije spermogram prilagoditve iz leta 2010 predvideva upoštevanje določenih pravil za pridobitev biološke tekočine za nadaljnje študije, ki bodo podrobneje obravnavane.

Pravila za dostavo ejakulatov

Če je človeku dodeljen spermogram, mu je priporočljivo, da se iz dveh dni na teden vzdrži različnih vrst spolnih stikov, vključno z samozadovoljstvom z masturbacijo je prepovedano. Tako časovno obdobje je posledica potrebe po pripravi organa za analizo v skladu s standardi WHO.

Kako prenesti ejakulat

Poleg tega v petih dneh ni priporočljivo piti močnega čaja ali kave, pa tudi pijače, ki vsebujejo vsebnost alkohola. Prepovedano je obiskati kraje, kjer so povišane temperature (kopel, savna, parna soba), saj takšno okolje ne le zmanjša gibljivost sperme, temveč tudi povzroči njihovo smrt.

Kar zadeva metodo zbiranja semena, je najbolj sprejemljivo pridobiti ejakulat z masturbacijo, priporoča pa ga tudi Svetovna zdravstvena organizacija. Vse druge metode ne morejo jamčiti, da v semensko tekočino ne bo prišlo do nepotrebnih delcev in ne bo izkrivljalo rezultatov analize.

Pravzaprav je zato vredno vzdržati spermije na naslednje načine: masturbacija v kondom in prekinjen spolni odnos. Manipulacija se izvaja v posebnem laboratoriju v zdravstveni ustanovi in ​​biološka masa se zbira v sterilni posodi. Nato se ejakulat takoj prenese v študijo. Tudi v vseh pogojih je mogoče doma zbrati spermo, s hitrim nadaljnjim prevozom v bolnišnico.

Spermogram - norme in pravila za dostavo analize, kazalnikov in dekodiranja

Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju takšnega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da predlaga vlogo moškega dejavnika pri neplodnostih parov.

Ta analiza kaže, kako sposobna je spermija, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost otrok iz para, z rednim spolnim življenjem med letom brez zaščite pred nosečnostjo.
  2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varikocele, vnetje testisov - orhitis, prostatitis, genitalna travma, hormonske motnje).
  3. Kot del programa oploditve in vitro ali umetne oploditve, kadar se zasnova ne odvija v naravnih razmerah.
  4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
  5. Moška želja, da vidi, ali ima otroke.

V naslednjih člankih lahko preberete o vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti.

Metoda analize

Priprava na seme vključuje spolno abstinenco, preden prejme ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Sperm nastaja z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, kar v redkih primerih tudi velja. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

Pogoji dostave gradiva: najpozneje eno uro po zbiranju, mora biti ejakulat dostavljen v laboratorij za analizo. Temperatura okolja, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Primerno je, da uporabite poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo z materialom, pridobljenim v pazduho.

Kako pravilno vzeti seme?

Štiri dni pred prepovedjo semenskega traku uporaba alkohola, vključno s pivom, kot tudi sprejemanje toplotnih postopkov - obiski kopeli, savne, vroče kopeli, delujejo v neugodnih razmerah. Ne morete jemati tablete za spanje in sedativi. Preostanek mora voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injiciranju) naj traja vsaj dva tedna. Menijo, da je učinek fluorografije na seme odsoten.

Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

Normalne vrednosti sperme

Spermogram zdravega moškega (standardi WHO)

Glede na velikost študije se razlikujejo naslednje vrste semen:

  • osnovno, ki se izvaja v skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi glavnimi kazalniki;
  • MAR-test, določanje prisotnosti protiteles iz sperme različnih razredov, uničevanje spermijev;
  • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

Vse te tri vrste skupaj so razširjeni spermogram. Običajno je dodeljena v primeru, če je v bazi zaznana kakršna koli sprememba.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše in preuči biokemijo ejakulata - opredelitev v sestavi fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za oceno strukture in delovanja semenčic se uporabljajo fazno-kontrastna mikroskopija in posebna barvila - hematoxylin, redko Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski kazalniki norme

Kazalniki stopnje spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

  • prostornina sperme je več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu viskoznega stanja sperme;
  • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
  • viskoznost ne več kot 2 cm, t.j., spermo lahko raztegne navzgor s to stekleno palico;
  • bela in siva barva;
  • nenavaden vonj;
  • pH 7,2 - 8,0, ki prikazuje alkalno reakcijo sperme;
  • ejakulat je moten, vendar sluz v njej ni zaznan.

Mikroskopski kazalniki norm

To so makroskopski kazalniki, določeni med zunanjim pregledom materiala. Z mikroskopskimi metodami raziskovanja določimo naslednje kazalnike normalne seme:

  • en mililiter ejakulata mora vsebovati 20 milijonov spermatozojev, skupaj mora prejeti material vsebovati najmanj 40 milijonov kalčkov za moške;
  • vsaj četrtina (25%) od njih mora biti aktivna mobilna;
  • fiksna sperma mora biti manj kot polovica (50% ali manj);
  • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
  • stopnja levkocitov - ne več kot 1 milijon;
  • normalni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
  • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave običajno predstavljajo več kot 30%;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

Rezultati sperma

Ti lahko vključujejo izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

  • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni, prazne jedi se predajo);
  • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v manj kot 20 milijonih v 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: v ejakulatu niso našli spermijev;
  • kriptozoospermija: enojni spermatozoidi, odkriti po poglobljenem iskanju z uporabo centrifugiranja;
  • astenozoospermija: celice spermijev so neaktivne;
  • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

Če se odkrije slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa je zanesljiv. Ponavadi se priporoča ponoviti analize v različnih laboratorijih, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

Norme in odstopanja sperme

Na splošno se lahko vsi kazalci semena po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso razlog za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

Spodaj podajamo glavne rezultate in vzroke odstopanj od norme.

Sperm prepis

Rezultate pregleda mora oceniti strokovnjak v kombinaciji z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vendar ima vsak pacient pravico, da neodvisno preuči njihovo učinkovitost in jih primerja s priporočeno stopnjo. Smermološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislite o njih bolj podrobno.

  1. Optimalno obdobje abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
  2. Količina sperme, pridobljene pri eni ejakulaciji, je od 2 do 5 ml. Če je volumen ejakulata manjši od 2 ml, se to imenuje "mikrospermija" in kaže na nezadostno aktivnost dodatnih spolnih žlez, zlasti prostate. Poleg tega mikrospermija lahko povzroči retrogradno ejakulacijo (tok sperme v mehur), zmanjšanje prozornosti genitalnega trakta, nerazvitost spolnih značilnosti, kratko obdobje abstinence. Po standardih Svetovne zdravstvene organizacije ni zgornja meja normirane količine. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je njeno povečanje nad 5 ml lahko znak vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  3. Barva je običajno sivkasta, vendar je tudi rumena sprejemljiva. Vendar pa je rumenkasta barva sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov, ko izvajate spermogram barvno določanje - le poklon tradicije.
  4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je znižanje pH pod 7,2 in naraščanje več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  5. Čas, ko se seme postane tekoče, ne sme biti daljše od 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje sperme, ga zadrži v vagini in drastično zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Razlogi za počasno redčenje ejakulata so vnetje pripomočnih gonad (prostatitis, vezikel) ali pomanjkanje encima.
  6. Viskoznost ejakulata mora biti takšna, da pri ločitvi od pipete dolžina filamenta ne presega 2 cm. Po razredčenju ta razdalja ne sme presegati 0,5 cm. Povečana viskoznost kaže na znatno zmanjšanje gnojilne sposobnosti sperme.
  7. V 1 ml ejakulata naj vsebuje več kot 20 milijonov sperme. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "poliospermija". Ta pogoj spremljajo nizka sposobnost gnojenja in se pogosto nadomešča z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponavljajoče se analize. Vzroki za to stanje so endokrini motnje, cirkulatorne motnje genitalnih organov, vpliv toksinov ali sevanja, vnetje in, pogosteje, imunska patologija.
  8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in predstavlja število celic v 1 ml, pomnožene z volumnom ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalnika so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  9. Sperm motility se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanje naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne izvaja gibanj. Običajno eno uro po ejakulaciji skupina A predstavlja več kot četrtino vseh celic, ali skupina A in B - več kot polovica. Dovoljena vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To motnjo najdemo tudi v delovnih vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudeh, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega pa se uporabljajo značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z nepregresivnim gibanjem«, »nepremostljivim«.
  10. Vsebnost strukturno normalne sperme, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Ocena strukture (morfologija) je subjektivna, enotni standardi za ta indikator semena niso razviti. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije po Krugerju se določi okvara glave ali druge patologije glave (prevelike ali majhne, ​​vilice, hruške) ali spremembe v vratu. Običajno normalne spermatozne celice sestavljajo 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode brisanja. Teratospermia - stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih opazna pri prebivalcih industrijskih mest z slabim okoljskim stanjem.
  11. Vsebnost žive sperme v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, se to dogaja pod vplivom toksinov, nalezljivih bolezni ali stresa. Stalna nekropermija je dokaz hude motnje nastajanja spermijev.
  12. V vsakem testu se nahajajo nezrele zarodne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% govori o sekretorni obliki neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
  13. Aglutinacija v spermogramu ali vezava sperme med seboj ne sme biti. To je redek pojav imunskih motenj. Agregacija je nastanek kompleksov ne samo iz semenčic, ampak tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi lepljenja elementov s sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti protiteles proti sperme. Te snovi se proizvajajo v telesu moškega in ženske ter lahko povzročijo imunsko sterilnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (test MAR).
  14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne sme biti več kot milijon (3-4 na vidiku). Zvišani levkociti v spermogramu so znak vnetja genitalnih organov (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
  15. Rdečih krvnih celic v ejakulatu ne bi smeli zaznati. Krv v semenu se lahko pojavi v tumorjih genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta funkcija zahteva resno pozornost.
  16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na rahlo zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa nakazuje kršitve.
  17. Slime lahko vsebuje majhne količine. Povečana sluznica je znak vnetja v genitalnem traktu.
  18. Okrogle celice - vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez označevalcev. To so bele krvne celice in nezrele celice spermatogeneze. Ocena tega parametra ni neodvisna diagnostična vrednost. Če le celične celice predstavljajo levkociti in ni nezrelih celic, lahko to kaže na obstruktivno azoospermijo (odsotnost spermatozoida zaradi oviranja genitalnega trakta).

Študija ejakulata se včasih proizvaja z uporabo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik in ne stroj.

Prav tako je treba opozoriti, da ni nobenega indikatorja semena, ki bi prepričal z absolutno zanesljivostjo absolutne neplodnosti ali, nasprotno, popolnega zdravja človeka (preberite o drugih vrstah diagnostike neplodnosti tukaj). Analiza vseh naštetih kazalnikov lahko opravi samo izkušen zdravnik ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

Zakaj je število semenčic zmanjšano?

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, hipoplazija gonad, okužena regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolezni urinskih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, genitalna travma, kriptorhidizem);
  • genetske motnje (na primer Klinefelterov sindrom);
  • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
  • grozljivo stanje;
  • visoka zunanja temperatura.

Zakaj motnja spermijev zmanjša

Glavni razlogi za nizko gibljivost sperme:

  • nositi tesno perilo;
  • kajenje in alkoholizem;
  • avitaminoza;
  • stres;
  • uporaba maziv;
  • sedentarno delo;
  • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
  • antibiotično zdravljenje.

Kako izboljšati spermogram

Izboljšanje kakovosti semena je možno z naslednjimi priporočili:

  • ne pregrevajte;
  • odpraviti učinek toksinov (nikotina, alkohola, drog itd.);
  • izpolnjevati režim dneva, v celoti zaspite;
  • jesti prav;
  • zagotavljajo normalni ritem spolnega življenja za vsakega človeka;
  • se ukvarjajo s fizično terapijo, vključno z vajami za trebušne mišice in medenico;
  • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
  • na recept, da vzamete zdravila za izboljšanje spermogramov (biostimulanti, vitamini in drugi).

V dieti bo koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granate, bučna semena, šparglje.

Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo, da moški sprejmejo prehranske dodatke, na primer Spermaktin ali Speman. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo učinkovitost sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

Ne podcenjujte takšnega dejavnika, kot pogostost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak posamezen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi z zelo slabimi podatki o spermi.

Urolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Kazalniki

Standardi WHO

Volumen

Skupni volumen ejakulata

2 ml in več

Barva

Barva ejakulacije

Sivkast

pH

Razmerje negativnih in pozitivnih ionov

7,2 ali več

Čas utekanja

Čas redčenja spermov do običajne viskoznosti

Do 60 min

Viskoznost (konsistenca)

Viskoznost ejakulata. Izmerjeno v centimetrih niti, pri katerem se tvori v kapljico in se ločuje od pipete ali posebne igle.

Majhna ločena

kapljice (do 2 cm)

Smerna gostota

Število sperme v 1 ml. ejakulat

15 milijonov in več

Sperm motility

Mobilnost.
Ocenjeno s 4 glavnimi skupinami:
1. Aktivno premično s pravokotnim gibanjem (A)
2. Nizka mobilnost s pravokotnim gibanjem (B)
3. Nizka mobilnost z oscilacijskim ali vrtilnim gibanjem (C)
4. Fiksni (D)

tip A> 25
ali A + B> 32%
v 60 minutah po

ejakulacija

Morfologija

Vsebnost spermije ejakulata, ki ima normalno strukturo in je sposobna oploditve

Več kot 30% ali več kot Kruger 14% ali več

Živa sperma (včasih mrtva sperma)

Odstotek žive sperme v ejakulatu

Več kot 50%

Spermatogenezne celice (nezrele zarodne celice)

Spermatogenezne celice - epitelijske celice testicularnih tubul (+)

Brez obrestnih mer

Sperm aglutinacija

Sperm aglutinacija - zlepljenje sperme skupaj, kar preprečuje njihov napredek

Normalno je

ne sme ali na 1+

Belih krvnih celic

Bele krvničke (vedno na voljo)

1 × 10 6

(3-4 v

standardno polje

pogled)

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice

Normalno je

ne bi smel

Amiloidna telesa

Nastali kot posledica stagnacije izločanja prostate na različnih področjih (v +)

Št standardov WHO

Seme lecitina

Proizveden s prostato. Količina se ne šteje (v +)

Št standardov WHO

Sluz

Vsebuje v sluzi ejakulata

Kako dešifrirati rezultate semena? Standardi WHO za leto 2010

Kako dešifrirati rezultate semena?

Študija ejakulata (spermogram) je sestavljena iz dveh stopenj: makroskopske analize in mikroskopske analize.

Makroskopska analiza vključuje določanje volumna ejakulata, vonja, barve, viskoznosti in pH.

Vsi drugi kazalniki so mikroskopski. Študija se opravi pri sobni temperaturi (ne pod + 20 ° C) s konvencionalnim mikroskopom, ki ima potrebne parametre povečave.

Anketna mikroskopija vključuje uporabo domačega zdravila, pripravljenega iz svežega ejakulata. Priprava poteka na naslednji način: kapljica sperme se nanese na čisto stekleno stekleno ploščo, pred mešanjem celotne količine tekočine v steklu. Raziskava bo strokovnjaku dala prvi vtis o kakovosti, količini in gibljivosti sperme.

Kakšna je analiza ejakulata

Standardi in norme WHO za leto 2010 (nazadnje spremenjeni)

V letu 2010 je WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) spremenila referenčne vrednosti kazalnikov ejakulacije, spremenila način njene obdelave in raziskav.

V peti izdaji (zadnji) "laboratorijskega priročnika SZO za pregled in predelavo človeškega semena" so bili spremenjeni standardi gibljivosti in število spermatozoidov, število normalnih celičnih oblik. Razvrščanje motilnih spermijev je odpravljeno: po skupinah a, b, c, d. Namesto tega je predlagana klasifikacija spermijev s progresivnim gibanjem, nestranljivim gibanjem in nepremicnimi celicami.

Kateri zdravnik dešifrira seme?

Tabela 1 vam bo pomagala pri krmarjevem morfologiji v skladu z najnovejšimi standardi WHO, vendar ne pozabite, da lahko samo strokovni zdravnik pravilno razlaga.

Tabela številka 1. Kazalniki študije, njihove norme in pripombe o morebitnih odstopanjih:

Število dni spolne vzdržnosti pred testiranjem

V primeru neupoštevanja rokov za vzdržnost je treba spermiološko analizo šteti za nepravilno, saj njenega indikatorja ni mogoče primerjati z referenčnim. Za preučevanje ejakulata je optimalno povprečno obdobje abstinence. Za ponovno analizo obdobja abstinence bi morala biti enaka kot prvič.

Skupni volumen ejakulata

Obseg spermije manj kot 1,5 ml se imenuje mikrospermija, v večini primerov je to posledica neustrezne funkcije dodatnih gonad (vključno s seminalnimi mehurji, prostato in žlezami Cooper). Največja količina ejakulata po WHO ni dokazana.

Rjava ali rdeča označuje prisotnost krvi v semenu, kar je lahko posledica poškodbe, prisotnosti tumorja ali kamnov v prostati. Rumeno senco lahko prepoznate kot normo ali označite bolezen zlatenice. Ejakulat lahko v telesu prevzame rumeno barvo zaradi presežka določenih vitaminov.

Razmerje pozitivnih in negativnih ionov

Strokovnjaki SZO so omejili samo nižjo vrednost PH. Po mnenju naših strokovnjakov PH vrednost več kot 7,8, kot tudi zmanjšanje manj kot 7,2 v veliki večini kaže na vnetni proces v dodatne spolne žleze.

Čas redčenja ejakulata do norme viskoznosti

V primeru povečanega obdobja z veliko verjetnostjo je mogoče ugotoviti pomanjkanje encimov ali dolgotrajne vnetne procese v dodatkih spolnih žlez, na primer: pri prostati - prostatitisu, v seminalnih vezikih - vesikulitisu. Čas utekanja spermov je eden najpomembnejših kazalcev semena. Za uspešno oploditev je zelo pomembno, da spermene celice hitro dobijo priložnost za premikanje. V primeru podaljšane razredčitve spermatozo izgubijo ATP (biološka razpoložljivost energije), dlje so v vagini, katere kislo okolje zmanjšuje motnost celic in posledično sposobnost gnojenja.

Viskoznost ejakulata se izmeri v centimetrih z žarilno nitko, v kateri spermija tvori v kapljico in je ločena od posebne igle ali pipete.

Posamezne majhne kapljice, do 20 mm

Razlogi za povečanje viskoznosti in čas utekočinjenja so enaki. Smernice WHO ne vsebujejo jasno določenih standardov za viskoznost semena. Svetovna zdravstvena organizacija pravi: "Običajno ejakulat, ko izteče iz pipete, tvori majhne posamezne kapljice, vzorec z nenormalno viskoznostjo pa tvori nit več kot 2 cm." Naši strokovnjaki menijo, da kapljica tekočine normalne sperme ne bi smela preseči dolžine več kot 0,5 cm. Po naših ugotovitvah je plodnost bolnikov, katerih viskoznost sperme presega 0,5 cm in 2 cm, znatno zmanjšana.

(Število sperme v 1 ml)

Število spermijev v 1 ml ejakulata

12-16 milijonov in več

Povečanje gostote semenčic je opredeljeno kot poliozospermija, zmanjšanje - kot oligozoospermija. Zgornja meja norme kazalca po pravilih SZO ni omejena. Glede na naša opažanja je gostota več kot 120 milijonov / ml, pogosto v kombinaciji z nizko sposobnostjo gnojjenja in nato postane oligozoospermija. To je, če naše prepričanje temelji na dejstvu, da bolniki z ugotovljeno poliospermijo redno spremljajo. Razlogi za spremembo gostote semena niso popolnoma razumljivi. Zdravniki verjamejo, da so posledica motenj endokrinega sistema, motenj krvnega obtoka v mošnjici, sevanja ali toksičnih učinkov na testise (ki zavirajo ali izboljšujejo spermatogenezo), vnetnih procesov in (v redkih primerih) motenj imunosti.

Skupno število sperme

Ejakulatni volumen, pomnožen s koncentracijo semen

Razlogi za neskladnost kazalcev so enaki kot v odstavku "gostota sperme"

Sposobnost celic, da se premaknejo. Ocenjeno v treh glavnih skupinah:

Eno uro po ejakulaciji:

Skupina 1 in 2: 38-42%

Astenozoospermija - zmanjšanje gibljivosti celic sperme. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma razumljivi. Vendar pa je znano, da je zmanjšanje gibljivosti sperme lahko posledica sevalnih ali strupenih učinkov, imunoloških dejavnikov ali vnetnih procesov. Pomembna je tudi okoljska situacija. Za ljudi, ki delajo v razmerah visoke temperature (kopalnice, kuharja, delavca "vroče trgovine" itd.), Se pogosteje opazuje astenozoospermija.

Morfološko normalna sperma

Število sperme v ejakulatu, ki ima normalno strukturo in sposobnost gnojenja

Ocenjeni dejanski rezultat v%

Vprašanje pravilne ocene morfologije semenčic in števila normalnih, ki lahko gnojijo celice v ejakulatu je sporno, mnenja strokovnjakov se znatno razlikujejo. V povprečju morfološko pravilne sperme predstavljajo 40-60% celotne mase. Hkrati mora biti število spermijev z idealno obliko vsaj 4%.

V naši državi je praviloma, ko je normalno število sperme manj kot 20%, postavljena diagnoza teratospermije, kar v prevodu pomeni "grdo spermo". Pogosto je poslabšanje morfoloških parametrov začasno, povezano s prenosom stresa, depresije, toksičnih učinkov in še veliko več. Iz razlogov za zmanjšanje morfološko normalnih celic in ekološke situacije ni treba izključiti. Bolniki, ki živijo na industrijskih območjih, imajo pogosto patologijo.

Razlaga rezultatov dekodiranja rezultatov semena in lastnosti

Kako dešifrirati seme

Spermogram je test ejakulata, ki se po standardih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2010 deli na dve stopnji: makroskopska in mikroskopska analiza. V procesu makroskopskega pregleda izdelamo oceno fizikalnih lastnosti sperme: volumen, vonj, barva, viskoznost ejakulata. Za določanje osnovnih lastnosti se uporablja mikroskopska analiza. Postopek praviloma ne zahteva posebnih pogojev in lahko poteka pri sobni temperaturi, vendar ne nižji od dvajset stopinj Celzija.

Interpretacija rezultatov se opravi po uporabi domačih zdravil. Če želite to narediti, spustite eno kapljico semena na čist stekleni tobogan. Pred-mora razredčiti v kozarcu tekočine. Na podlagi teh podatkov lahko razvrstite glavne kazalnike semena: kakovost, mobilnost in število aktivnih sperme.

Vrste analize ejakulata, ki dajejo popoln opis njegove kakovosti:

  • Moški dejavnik je mogoče oceniti s spermogramom Krugerja.
  • Imunski faktor neplodnosti je mogoče določiti z uporabo testa MAR.
  • Patologije proizvodnje sperme zabeleži EMIS.
  • Da bi ugotovili pravilno prehrano, morate opraviti seme za biokemijsko analizo.
  • Pramene DNA in njihove patologije so določene z fragmentacijo DNA.

Stopnje učinkovitosti sperme za leto 2010

Leta 2010 je Svetovna zdravstvena organizacija spremenila kazalnik stopnje spermijev. Hkrati se je sam postopek analize spremenil. Tako je mogoče bolje dekodirati kazalnike. Razlaga rezultatov je treba opraviti v posebni kliniki.

Spermogrami z morfologijo Krugerja pomagajo analizirati glavne značilnosti ejakulata. Po kazalnikih Svetovne zdravstvene organizacije za leto 2010 bi morale biti norme in vrednosti glavnih značilnosti sperme naslednje:

  • Razlaga rezultatov bo pravilna le, če se moški vzdrži spolnega odnosa v obdobju dveh do sedmih dni pred spermo. V nasprotnem primeru rezultat ne bo resničen. Najbolje je, da se odločite za srednjeročno obdobje. Če je potrebna ponovna analiza, je treba vzdrževati podobno število dni.
  • Prostorninske norme ejakulata so 1,5 mililitrov. Če je znesek manjši, potem to kaže na neustrezno ali neustrezno delo spolnih žlez. Največja prostornina WHO ni bila določena.
  • V skladu z normo mora biti ejakulat belo-siv. Če je v njej kri, je lahko seme rjava ali rdeča. To kaže na prisotnost tumorja ali kamnov v prostati. V nekaterih primerih se šteje normalna in rumena barva, vendar to v glavnem kaže na prisotnost zlatenice. Tudi to stanje je mogoče opaziti v primeru presežka nekaterih vitaminov v telesu.
  • Razmerje pozitivnih in negativnih ionov je več kot 7,2 PH. Zdravniki WHO so določili le spodnjo mejo tega kazalca. Vendar so bili primeri, ko je bila PH na ravni 7,8, kar je spremljalo prisotnost vnetnega procesa v prsih spolnih žlez.
  • Deklariranje rezultata je potrebno tudi zaradi celotnega časa utekočinjenja. Ne sme biti več kot eno uro. Če to obdobje odstopa od norme na velik način, potem lahko govorimo o prisotnosti pomanjkanja encimov. Ne pozabite, da je za oploditev zelo pomembno, da se spermija premika dovolj hitro. Torej, če utekočinjanje traja dlje, potem ostanejo v nožnici daljše časovno obdobje, katerega kislinsko okolje negativno vpliva na njihovo zmogljivost.
  • Viskoznost je pomemben parameter ejakulata. Vzroki njenega povečanja so praviloma podobni simptomom utekočinjanja. Za preverjanje uporabite pipeto, iz katere je izdelana nit. Njegova dolžina mora biti najmanj dva centimetra.
  • Določeno je tudi skupno število semenčic. Najboljša številka je trideset devet milijonov.

Astenozoospermija je bolezen, ki se diagnosticira, ko je motnost sperme zmanjšana. Na žalost še ni bilo mogoče ugotoviti glavnih vzrokov za nastanek bolezni. Zdravniki opozarjajo, da je ta bolezen opazna pri stalni izpostavljenosti strupenim snovem, vnetnim procesom ali zmanjšani imunosti. Tveganje za povečanje bolezni pri ljudeh, ki nenehno delujejo v razmerah visoke temperature.

V primeru, da v semenu obstajajo 50 odstotkov mrtvih semenčic, se diagnosticira nekropermija. Najpogosteje je ta bolezen začasen pojav. Pred tem lahko pride do nalezljive bolezni, stresa ali drugih zunanjih dejavnikov. Hude motnje spermatogeneze privedejo do dejstva, da bolezen opazimo pri človeku v daljšem časovnem obdobju.

Opozoriti je treba, da v vsakem ejakulatu določen odstotek nezrelih celic. Če je njihovo število preveliko, je možna prisotnost v telesu skrite oblike moške neplodnosti.

V prisotnosti različnih bolezni imunskega sistema je možen delni lepljenjem biološkega materiala. Če je število levkocitov v semenu visoko, lahko to kaže na prisotnost v telesu različnih vnetnih procesov, kot so vesikulitis, prostatitis, uretritis, orhitis in drugi. Več rdečih krvnih celic se sprosti, ko prejmejo poškodbo, tumor ali kamne v prostati. To je slab kazalnik, ki zahteva podrobnejši pregled.

Razlaga rezultatov semena

Spermogram je analiza sperme, da se ugotovi sposobnost zanositve, odkrivanje bolezni in nenormalnosti spolne sfere. Spermogram je potreben pri načrtovanju nosečnosti za uspešnejši rezultat, pa tudi za izključitev različnih patologij v prihodnjem plodu.

Razlaga rezultatov semena

Kako vzeti spermogram?

Za spermo je treba z masturbacijo zbrati dovolj količine sperme. Sperm se zbere v sterilni posodi v laboratoriju v ločenem prostoru za testiranje. Uporaba kondoma je prepovedana, saj bodo različni mazivi vplivali na rezultat analize.

Prav tako je nemogoče zbrati biološki material po prekinjenem spolnem odnosu in ustno: partnerska vaginalna mikroflora ali slina lahko pride v spermo, potem rezultat ne bo točen.

Pred analizo se mora človek vsaj 3 dni vzdržati spolnega odnosa in ne dovoli možnosti ejakulacije. V istem obdobju je prepovedana tudi uporaba alkohola. In zaželeno je, da se tobak za kajenje odreče vsaj na dan dostave analize.

Če se vzamete več kot 6 dni, ne smete vzeti semena, ker analiza ne bo točna. Bolj ko se boste vzdržali, bo še slabše.

Standardi WHO

Vseevropska zdravstvena organizacija je v letu 2010 spremenila uveljavljene standarde za seme. Tukaj je zadnji:

  1. volumen ejakulata - najmanj 1,5 ml;
  2. skupno število spermijev mora ustrezati 39 milijonom in več;
  3. koncentracija sperme 1 ml - najmanj 15 milijonov;
  4. motnost sperme mora biti najmanj 25% (skupina A), najmanj 32% (skupina A + B), najmanj 40% (skupina A + B + C) in samo za gnojenje se upošteva samo skupina A + B;
  5. sposobnost preživetja - 58% in več;
  6. Morfologija: običajne oblike naj bi bile po Krugerju vsaj 4%, v skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1999 in 2010 pa vsaj 30%.

Podrobneje smo si ogledali v spodnji tabeli:

Kruger spermogram

Zdaj številni laboratoriji uporabljajo stroge kazalnike morfologije Krugerja, ki znašajo najmanj 4%. Vse klinike IVF sprejemajo le analize sperme, opravljene po strogih Krugerjevih normah, vendar le redki vedo, kakšne so njihove razlike iz rednih spermogramov.

Krugerjeva analiza se izvaja ročno. Najprej se sperma obarva s posebno metodo (Papanicolaou), nato pa se preuči oblika spermatozoida, istočasno pa se preuči vsaj 200 semenčic in izračuna normalni spermatozo. Torej identificirajte s točnostjo patologije repa, glave, vratu. Ta analiza velja za bolj natančna, zato je priporočljivo, da jo vedno vzamete.

Sperm prepis

Naslednji dan boste morali obiskati zdravnika, ki decifrira spermogram. Pri dešifriranju bo specialist uporabljal standarde in kazalnike, ki jih je razvila WHO. Uporabite lahko tudi naš kalkulator, ki bo dešifriral vaše kazalnike semena.

Glavna patologija pri dešifriranju semena:

Normospermia je odličen rezultat brez odstopanj.

Normosaospermija je dober rezultat, vendar so majhna odstopanja, ki ne motijo ​​zasnove.

Akinoseospermija - popolna nepremostljivost sperme.

Azoospermija - odsotnost sperme.

Hiperspremija ali polisperma - visoka vsebnost sperme

Oligospermija - nizka količina sperme, lahko kaže na bolezni spolne krogle, kot je varikocela.

Viskoza - visoka viskoznost sperme, lahko kaže na vnetje.

Visok ali nizek pH - lahko kaže na vnetje.

Sluz v semenu lahko kaže na vnetje.

Leukospermia - kadar obstaja veliko levkocitov, kaže na vnetni proces, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Oligozoospermija - nizko število semenčic na ml.

Astenozoospermia - nizka motnost sperme.

Teratzooospermiya - nizka kakovost sperme.

Delna nekroza - manj kot 20% živih spermijev.

Necrozoospermia - odsotnost žive sperme.

Aglutinacija - lepljenje sperme - lahko kaže na vnetje.

Agregacija - lepljenje moških spolnih celic ni med seboj.

Hemospermija - kri v semenu, najpogosteje kaže poškodbo ali vnetje.

Tudi v analizi je lahko prisoten MAR-test, ki prikazuje protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermi, če presegajo normo, nato pa povzroči neplodnost na imunski ravni.

V primeru kakršne koli patologije je vredno vzpostaviti stik z androgrom v vašem mestu, če nimate takega zdravnika, potem morate obiskati urologa. Zdravnik vam pove podrobnosti o spermogramu in izberite individualno zdravljenje.

Spermogram

STERMOGRAM - analiza ejakulata (sperme), potrebna za ugotavljanje moške plodnosti in za prepoznavanje bolezni reproduktivnega sistema.

Kdo potrebuje seme in kdaj?

Priprava na seme

Proizvodnja spermov je precej "kapricičen" in dolg proces (traja približno 64-68 dni) in zato je podvržen negativnemu vplivu različnih dejavnikov. Rezultati analize lahko resno nihajo.

Preden vzamete spermo, morate upoštevati določena pravila.

Ne darovati sperme:

Če so izpostavljeni tem dejavnikom, je treba analizo preložiti najmanj mesec dni po normalizaciji stanja.

Kaj je pomembno vedeti o semenu

Normalna števila sperme (WHO, 2010)

Ruski standardi sperme ne obstajajo. Norme, ki jih je določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), veljajo za najbolj zanesljive in verodostojne. Mejne vrednosti značilnosti ejakulata so bile večkrat popravljene s časovno jasnim trendom upadanja. To ni povezano s "krizo sperme", ampak je rezultat dodatnega obsega raziskav o plodnosti moških po svetu. Zadnja sprememba normativov o ejakulaciji po anketi 1.953 moških iz 7 držav in 5 kontinentov je bila izvedena leta 2010. Spremenile so se norme števila in gibljivosti sperme, število normalnih oblik sperme. Klasifikacija gibljivosti sperme po skupinah a, b, c, d je odpravljena. Uvedeni so koncepti »progresivnega« (prejšnjih kategorij a + c) in ne-progresivnega gibanja semenčic (prej, kategorije c). Glavni dokument, ki ureja pravila za analizo sperme, je Priročnik SZO o laboratorijskem pregledu človeškega ejakulata in interakciji s semenčico s cervikalno sluznico 5 izdaje.

V nadaljevanju so navedene norme učinkovitosti ejakulatov v skladu z najnovejšimi priporočili Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2010:

Spermogram

Analiza ejakulata (spermogram) - se izvaja za ugotavljanje potencialne sposobnosti spermije, da gnojijo jajce. Torej Ta analiza omogoča prepoznavanje moškega faktorja neplodnosti. Poleg tega študija ejakulata v nekaterih primerih omogoča sum, da se patološki procesi, ki so morda povzročili odstopanje kazalcev spermografije.

Norm (referenčne vrednosti):

Razlaga semena - možni zaključki:

  • normospermija (normozoospermija) je norma;
  • oligospermija - nezadostna količina sperme;
  • polispermija - povečanje količine nastalega ejakulata;
  • Viskoznost - povečana viskoznost sperme;
  • oligozoospermija - zmanjšanje števila spermijev;
  • kriptozoospermija - izrazito zmanjšanje koncentracije spermijev;
  • azoospermija - odsotnost sperme;
  • astenozoospermija - nizka mobilnost C;
  • Akinospermia (akinoseospermia) - popolna nepremostljivost sperme;
  • teratozoospermia;
  • nekropermija (necrozoospermia);
  • levkospermija (levkocitospermija, piospermija);
  • hemospermija.

Pomembno je:

Leta 2010 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) sprejela nove standarde za nekatere semenske kazalnike:

  • Volumen ejakulata - več kot 1,5 ml.
  • Število sperme v ejakulatu (skupaj) - več kot 39 milijonov
  • Število sperme v 1 ml. ejakulat - več kot 15 milijonov
  • Skupna mobilnost (A + B) - več kot 40%.
  • Progresivna mobilnost (A) - več kot 32%.
  • Preživetje sperme - več kot 58%.
  • Morfološko normalna sperma - več kot 4%

Glede na številne kvalitativne in količinske kazalnike semena je treba razumeti, da mora zdravnik imeti možnost sklepati o prisotnosti ali odsotnosti moškega faktorja neplodnosti, ki lahko, za razliko od povprečne osebe, hkrati ovrednoti in tehta vse pridobljene podatke. Ne sodelujte pri samodiagnozi in samo-zdravljenju, saj lahko to povzroči negativne posledice.

Dešifriranje semena: rezultati in napovedi

Spermogram se preda z enim ciljem - odkrije reproduktivne sposobnosti sperme. Ampak včasih dekodiranje semena ni prijeten za določenega pacienta. Da bi razumeli, kaj se lahko nahaja v analizi, je smiselno razumeti možne diagnoze in oceniti obseg problema.

Vrednost rezultatov analize

Rezultati spermograma niso vedno zanesljivi z enkratno vadbo. Za diagnozo zdravnik predpisuje stroga pravila usposabljanja za 1 teden. Laboratorijske raziskave se izvajajo 3-4 krat, s presledkom 1-2 tedna.

V povezavi s tako potrebo, da na seme vplivajo hrana, količina tekočine, ki jo pijete, učinke temperature, slabe navade, stres in zdravila. Obvezne spremembe sperme se pojavljajo ob prisotnosti nalezljivih in vnetnih bolezni, poškodb spolnih organov, bolezni prostate in motenj endokrinega sistema.

Poleg tega se rezultat določi glede na sistem izračuna, med katerimi so:

  1. Spermogram na Krugerju. To je poglobljena študija o ejakulatu, v kateri je mogoče odkriti prisotnost antispermskih protiteles. V laboratoriju, pod natančnim nadzorom, preučujemo parametre več kot 200 spermijev in fizikalno-kemijske lastnosti semenske tekočine.
  2. Spermogram WHO. Pri izvajanju laboratorijske študije lahko določite celoten indeks plodnosti človeka, ocenite stanje spermatozoida in semenske tekočine. Svetovna zdravstvena organizacija je uvedla norme, v skladu s katerimi se določijo progresivne spermetične celice, neprogresivne in nepremične celice.
  3. MAR test. Z njeno pomočjo se določijo kazalniki semenskega tekočine, ki se pri izvajanju spermogramov ne upoštevajo. Izvede se za ugotavljanje prisotnosti AsAt v krvi ali semenu, kot enega od običajnih vzrokov za neplodnost pri moških.

Vzporedno vodenje vseh treh vrst raziskav daje najbolj popolno sliko glede stanja reproduktivne funkcije partnerja.

Prostornina ejakulata

Decodiranje analize sperme vključuje oceno fizikalnih lastnosti ejakulata. Prvo od meril za plodnost je količina semenske tekočine. V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2010 mora biti obseg sperme 1,5-6,4 ml.

Z nizko raven sperme se diagnosticira oligospermija, kar kaže na zmanjšanje samo hranljivih snovi ali koncentracije semenčic kot celote. Hiperspermiji se diagnosticirajo velike količine, v tem primeru je kakovost zarodnih celic zelo majhna zaradi povečane produktivnosti.

Pogosto razlog, zakaj so spermogrami dani iz osebnih razlogov, so spremembe barvnih značilnosti izpusta. Bele, mlečne, prozorne in sivkaste odtenke ejakulata veljajo za normalne. Ob prisotnosti vnetja, poškodbe spolnih organov, podaljšane abstinence, promiskuitetnosti ali uporabe antibakterijskih zdravil se lahko barva spremeni.

O največji nevarnosti kaže spermo s krvjo. Zelenkasta barva lahko kaže na prisotnost genitalnih okužb. V prisotnosti krvavitev semenskih veziklov, prostate, z resnimi vnetnimi procesi v semenu opazujemo rjave nečistoče. Rumenasten odtenek je povezan z naravnim postopkom mešanja ejakulata in urina, saj prehaja skozi en kanal.

Na trajanje življenja in reproduktivne sposobnosti sperme vplivajo stopnje kislosti. Normalne vrednosti pH pri vodenju sperme govorijo o dolgoročnem ohranjanju funkcije reprodukcije potomcev. Takšna stanja pH se razlikujejo:

  1. Kislinsko okolje. Pri stopnjah, manjših od 7,2, je motnost sperme znatno zmanjšana. Takšna patologija je povezana z obstrukcijo vas deferensov, nenormalnim razvojem seminalnih veziklov ali nečistoč v urinu v ejakulatu. Če obstaja tak indikator, se prouči brisanje iz sečnice in ponovi se spermogram.
  2. Normalno kislinsko bazično okolje. Normalna vrednost pH velja od 7,2 do 8,0 enot. Ta stopnja kislosti pomaga spermi, da delno nevtralizira odziv mikroflore ženskega telesa na penetracijo sperme.
  3. Alkalno okolje. Pri diagnosticiranju pH, večjega od 8 enot, morajo zdravniki govoriti o morebitni prisotnosti genitalnih okužb, ki so vplivale na delovanje prostate ali Cooper žlez.

Čas utekanja

Sperma analiza vključuje študijo obdobja utekočinjanja spermijev - to je kazalnik, ki označuje čas, porabljen za prehod prvega pregrade na poti do jajca.

Če se to obdobje zamuja več kot 60 minut, potem spermatozo najpogosteje ne morejo iti dlje, ker porabijo preveč energije za premagovanje kislosti. Kršitve lahko povzročijo vnetne bolezni prostate ali vesikulitis.

Sperma viskoznost

Pri izvajanju analize sperme se nujno upošteva viskoznost semenske tekočine, saj je presežek sposobnost sperme prosto gibanje znatno omejena. Normalno je dolžina niti, ki teče od konca pipete od 0,1 do 0,5 cm.

Sperm koncentracija

Najmanjša koncentracija sperme je 20 milijonov enot na 1 ml hranila. Odstopanja spermograma se zabeležijo, ko se koncentracija sperme v semenski tekočini zmanjša, pri kateri pade sposobnost oploditve.

Sperma count

Skupno število sperme po eni sami ejakulaciji mora biti najmanj 60 milijonov. Manj kot 40 milijonov izločenih enot se šteje za zmanjšano število spermijev v moških in se lahko šteje za enega izmed vzrokov za neplodnost.

Sperm motility

Po standardih Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 2010 je po spermi mogoče odkriti 3 spermične celice pri moških:

  1. S progresivnim gibanjem. Torej gibljivost sperme v normalnem stanju bi morala biti 50% celotnega števila zarodnih celic.
  2. Z nenehnim gibanjem. Takšne celice zaradi kršitve strukture ne premikajo neposredno, temveč krožne gibe ali se premikajo počasi. Ne morejo priti do jajca.
  3. Fiksirane celice.

Da bi dosegli referenčne vrednosti, je naravno povečanje gibljivosti sperme potrebno s korekcijo vplivnih dejavnikov na spermatogenezo.

Morfologija sfer

Normalna morfologija zarodnih celic je dejavnik sposobnosti razmnoževanja spermatozoida na ravni njihove strukture. Patološke oblike semenčic vplivajo na njihovo motnost, razvoj ploda in sposobnost prodiranja v oplojeno jajce. Najpogosteje med analizo opazujemo patologijo glave ali repa.

Menijo, da je spermogram normalen, če je nespremenjena semenčica v semenski tekočini vsaj 20%. Z zmanjšanjem tega parametra se diagnosticira teratozoospermija.

Živa sperma

Pri izvajanju spermije upoštevamo število živih zarodnih celic. Koncepcija zahteva vsaj 50% žive sperme. Če je številka pod normalno, je lahko grožnja za oploditev. Ta pogoj se imenuje nekropermija, povezana pa je z začasno zastrupitvijo telesa, okužbami in velikim sproščanjem prolaktina ter radioaktivnim izpostavljanjem telesa.

Spermatogenezne celice

Število nezrelih celic, ki so padle v semensko tekočino med ejakulacijo, ne sme presegati 2%. V nasprotnem primeru lahko govorimo o kršitvi funkcije semenskih vrečk.

Aglutinacija

Adhezija spermijev je povezana z imunološkimi motnjami, kot je krvavitev pregrade krvi, ki ščiti klicne celice pred napadom z lastnim obrambnim mehanizmom. Običajno se spolne celice odbijajo med seboj, toda v prisotnosti AsAt se lahko držijo skupaj povzročajo strdek semena. Da bi ugotovili, ali je AsAt na voljo, se izvede test MAP ali spermogram Krugerja.

Združevanje

Aglutinacija in združevanje je aglutinacija zarodnih celic, vendar se v procesu agregacije pojavlja aglutinacija z drugimi elementi hranilne tekočine in ne z zarodnimi celicami. Običajno so ti postopki odsotni.

Belih krvnih celic

Leukociti so prisotni v kateri koli tekočini človeškega telesa, saj je njihova glavna funkcija zaščita pred okužbo. Visoka koncentracija belih krvnih celic v semenu lahko kaže na nalezljivo bolezen. Stopnja levkocitov v semenu se razlikuje od 3 do 4 enot v vidnem polju.

Rdeče krvne celice

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki okužijo spermo v ustreznem senci. V spermijo vstopijo v primeru poškodb ali vnetja genitalnih organov, tumorja prostate, okužb z genitalijami, po operaciji, v primeru onkologije prostate ali bolezni vaskularnega sistema.

Amiloidna telesa

Prisotnost amiloidnih teles v semenski tekočini je označevalec vnetnih bolezni prostate, vendar ne vpliva na gibljivost zarodnih celic. Najpogosteje se pojavijo vzporedno s povečanjem števila rdečih krvnih celic in belih krvnih celic.

Zrna lecitina

Zrna lecitina v analizi nimajo norme kvantitativnih kazalnikov. Njihova glavna naloga je ustvariti hiter stik sperme z jajcem, ne da bi uničili membrano ženske gamete, vendar njihova nizka koncentracija ne vpliva na plodnost moških z normalno koncentracijo semenske tekočine. Pri dekodiranju sperme je zabeležena samo stopnja prisotnosti od + do +.

Sluz

Pred dekompresiranjem drugih semenčnih odčitkov je zdravnik začel opozoriti na prisotnost sluzi v ejakulatu. Ne glede na njegovo koncentracijo obstaja sum, da bolnik ima vnetne ali infekcijske bolezni in druge oblike patologije reproduktivnega sistema.

Pravila za pripravo spermogramov

Pri izvajanju sperme je pomembno slediti pravilom priprave, saj lahko številne vsakdanje stvari negativno vplivajo na ejakulat.

Zdravniki priporočajo, da upoštevate naslednja priporočila za 5-7 dni:

  1. Zdravila. Preden vzamete spermo, morate telesu dati počitek po tečaju antibakterijskih zdravil. Antibiotiki in številna druga zdravila lahko vplivajo na spermatogenezo, kar povzroči povečanje koncentracije nenormalnih in nepremičnih celic v semenu. Po jemanju antibiotikov naj traja vsaj 75 dni
  2. Ohranite pravo temperaturo. Za zanesljivost rezultatov je priporočljivo preprečiti toplotne učinke na reproduktivni sistem nad 38 ° C. Prav tako morate skrbeti za toplotno zaščito vnaprej, ko temperatura zraka pade pod -4 ° C.
  3. Jej v redu. Potrošena živila in pijače vplivajo na dozorele zarodne celice in sestavo hranilne tekočine, ker je pomembno vključiti v prehrano zelenjave in sadja. Za izboljšanje motenj spermijev je pomembno, da jedo banane, oreške, špargle, jabolka, avokado, česen, paradižnik in granatno jabolko.
  4. Odreži se spolnemu življenju. Spermogram je namenjen ugotavljanju vpliva telesa na semensko tekočino in zato, da sledimo temu procesu, je treba izločiti možna nihanja kazalcev.
  5. Opusti slabe navade. Alkohol in prepovedane droge negativno vplivajo na zarodne zarodne celice. Če se odreče slabim navadam, lahko povečate celotni indeks motnosti zarodnih celic.
  6. Izključite kontraindikacije. Priporočenega je, da v primeru poškodbe ali stiskanja spolnih organov vzamemo spermogram v primeru kršitve postopka priprave v poznejšem obdobju.
  7. Izogibajte se stresu. Z nenehno čustveno ali fizično izčrpanostjo, možgani začne aktivno proizvajati stresni hormon - prolaktin. Enako vpliva na žensko in moško. To je posledica dejstva, da telo poskuša preprečiti nosečnost v primeru polnega stresa.

Kvaliteta sperme se lahko oceni z rezultati splošnega semena. V študiji so upoštevane fizikalno-kemijske lastnosti ejakulata in morfologija sperme.

Vsako odstopanje od norme se lahko razlaga kot patologija, odvisno od stopnje odstopanja in splošne sposobnosti gnojenja. Da bi povečali zanesljivost rezultatov, je pomembno upoštevati splošna pravila priprave.