Search

Transuretralna resekcija, prostata TUR

Razvoj novih tehnologij v urologiji, zlasti endourology dovoljeno opravljati transuretralno odstranitev adenoma prostate. Prostornino odstranjenega dela prostate spremljamo z optičnim opazovanjem. To je najbolje izkazal enote nemške družbe Karl Storz (Karl Storz), ki je vodilna v proizvodnji optičnih medicinskih pripomočkov. Transuretralno resekcijo, TURP je alternativa vezikalne prostatektomija in se pogosto uporablja za zdravljenje BHP v številnih medicinskih centrih in ambulantah. Najbolj obetaven je lahko lasersko izhlapevanje prostate. Vendar pa je ta tehnika šele pred kratkim začeli uporabljati in se izvaja zbiranje statističnih podatkov o rezultatih zdravljenje BHP.

Za izvedbo TOUR potrebujete naslednjo opremo: operacijski mizo z sešteje v kanalizacijski sistem drenaže, diathermic naprave delajo za resekcijo tkiva prostate in ustaviti krvavitev. Poleg tega je potreben sodoben optični sistem s svetlobo iz steklenih vlaken. Komplet vsebuje tudi endovideosistema z video kamero, monitor, transformator. Operacije se izvajajo le v pogojih opremljene operacijske sobe.

Uporaba zdravila ROUND vam omogoča, da odstranite različne prostate prostate - od 20 do 95%. To operacijo lahko uporabimo za adenoma prostate, rak prostate, striktno uretralo, polipe mehurja, rak mehurja. Posebno pozornost si zasluži zdravljenje bolnikov z adenoma prostate. Ta tehnika se lahko uporablja pri 70-80% bolnikov z BPH. Pri zdravljenju raka prostate se lahko izvede delni TOUR, ki ustvarja kanal za drenažo urina. Uporablja se za raka 3-4 stopnje. V zgodnjih fazah raka prostate je radikalni TUR mogoče izvesti z odstranjevanjem vseh tkiv prostate, vključno s kapsulo. Vendar pa verjamemo, da je v stopnji 1-2 bolnikov z rakom prostate najbolje opravljena radikalna prostatektomija. V tem primeru poslabšanje kroničnega prostatitisa pred operacijo nima nobene vloge, saj je v postoperativnem obdobju v vsakem primeru predpisana močna protibakterijska terapija. Poleg tega se prostata tumorskega konglomerata popolnoma odstrani.

Uporaba diatermy naprave vam omogoča, da delate v resection načinu in nato takoj preklopite v način koagulacije, ki vam omogoča zmanjšanje količine izgube krvi in ​​nadzor količine območij, ki jih je treba odstraniti. Krvavitev iz arterijskih posod je treba prekiniti med operacijo. Venske krvavitve so manj nevarne, vendar zahtevajo delikatesnost in majhne arterije. Za nadzorovanje hemostaze se lahko v mehurček vstavi Foleyjev kateter z lahkotno napetostjo. Glede na barvo pralne tekočine, običajno furatsilin z razredčitvijo 1: 5000, je mogoče oceniti kakovost izvajane hemostaze.

Po TUR se 2 do 3-kratni kateter Foley vstavi v mehurček v 2-3 dneh s protibakterijsko protivnetno terapijo. Po opravljanju te operacije je potrebno imenovati antibiotike širokega spektra 10-15 dni. Najbolj sprejemljivo je imenovanje antibiotikov iz skupine fluorokinolonov, in predvsem - to je cyprobay (Bayer) ali digiol OD (Ranbaxi). Toda končno odločitev opravi operativni urologi, ki pozna značilnosti operacije.

Sistem za namakanje mehurja se izogiba zapletom, kot je tamponada mehurja. Zato mora ta sistem delovati v neprekinjenem načinu najmanj 1-2 dni. Čoln se običajno odstranjuje tretji dan po transuretralni resekciji. Manjša prisotnost krvi lahko traja pri bolnikih do 2-3 tedne. Tako je v majhnih delnih odmerkih potrebno količino tekočine porabiti do 3 litre. S povečanim krvavenjem morate takoj pokličite svojega urološkega zdravnika po telefonu.

Od zapletov TUR bi morali navesti krvavitve, perforacijo mehurja, rektuma, razvoj sepse, akutni pielonefritis. V kardiovaskularnem sistemu lahko pride do zapletov. Zato pred operacijo vztrajamo pri EKG, ehokardiogramu, USDG, posvetovanju s terapevtom in, če je potrebno, kardiologu.

Upoštevajte, da uporaba laserske upare prostate ne povzroča krvavitve v pooperativnem obdobju. V naši kliniki se za vsakega bolnika uporablja individualni pristop in vsak bolnik ima svojega osebnega zdravnika, ki ga lahko kadarkoli kontaktira mobilni telefon.


Všeč članek? LIKE in SHARE Z PRIJATELJI!

Transurethralna resekcijska operacija (TUR) prostate: indikacije, napredek, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranjevanje poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja v primeru adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, ker daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za operacijo

Dober rak prostate je zelo pogost. Polovica moških starejših od 50 let in 75% starejših od 70 let (podatki AA Bogdanov) se soočajo z njo. Adenoma prostate je najpogostejši vzrok za operacijo transektralne resekcije. Izvaja se s prostornino prostate, ki ne presega 80 cm3, pa tudi pri mladi bolnikovi starosti ali če želi ohraniti organ.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, povezanimi z boleznijo:

  • Obstrukcija sečnega trakta - zožitev lumena ureterja, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogosto in boleče uriniranje
  • Divertikula stene sečnega mehurja (zvišanje tkiv organa s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča zaskrbljenost.
  • Umirjenost, uriniranje ponoči.
  • Obstojne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja v primerih suma na karcinoma - maligno degeneracijo tkiva. V tem primeru je ohranjanje telesa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v končnem stadiju ali karcinom, ki je prizadel velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - imobilnost, ki nastane zaradi fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Bolezni krvnih strdkov.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Potek obratovanja

Transuretralna resekcija prostate je v povprečju 1,5 ure. Epiduralna anestezija (injekcija hrbtenjače) se pogosto uporablja kot anestezija. Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient postavi operativno mizo na hrbet, noge se razprostirajo na stran. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki in sam je pokrit s sterilnimi oblekami. Gel se nanese na sečnico. Po tem se zaključi pripravljalno obdobje in začne se dejansko obratovanje.

Resektoskop se vstavi v sečnico - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere cirkulira tekočina in delovni element. Ko TUR kot zadnji uporabljeni električni. Pojavi se neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom so krvne žile poškodovane, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se pri TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja skozi enega od kanalov proktoskopa in se odstrani v drugem. Spere prostato in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Rezane tkanine (tako imenovane "čipe") se izsušijo s črpalko. Po tem se spremlja celovitost plovil, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (zaustavitev krvavitve), in resektoskop odstranimo.

Fetijev kateter, ki se zaključi v balonu, se vstavi v sečnico. Zaradi svojega dela se tekočina vbrizga v nekdanji položaj tumorja - tlakuje se adenoma postelja. Treba je ustaviti krvavitev iz majhnih plovil. Mehur se neprestano spušča. Ta ukrep služi preprečevanju razpada sten organa in preprečevanju zamašitve kanala za pretok urina.

Kljub hemostaziji krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) začenja zavračati, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves ta čas kateter Falea še vedno v sečnici.

Termin hospitalizacije po TUR je 3-4 do 7 dni. Pomembno je, da ves ta čas in prvih nekaj dni po odvajanju spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem lahko pacient doživi številne neželene posledice:

  • Nosokomialna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je med bolnišničnim bivanjem možna okužba bolnišnične mikroflore (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi so zelo odporni na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebite takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti najnovejšo generacijo antibiotikov in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - vrgel seme v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. To ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje ali neprijetne simptome, ampak zaključi retrogradno ejakulacijo je nemogoče zamisliti, kot majhni količini semena (1-2 ml) lahko povzroči padec moške samozavesti. Zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško.
  • Ureteralne strikture so patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker Posledica tega je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za nastanek okužb, pa tudi širjenje orginalne votline in ledvičnega pelvisa. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougienage (širjenje sečnice z vnosom bug - sonde različnih premerov v kanal) ali operacije, povezane s plastično operacijo sečnice.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije je mogoče izvajati s konzervativnimi metodami - jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvno oskrbo penisa in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V blagih primerih lahko bolnikom pomagajo telesne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in transuretalnega geliranja. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo je kateter nameščen v bolniku, ki mu omogoča, da spremlja njegovo stanje. Pomanjkanje krvi v urinu je dober znak in razlog za izpust. Pacient običajno ne počuti nobenih postoperativnih bolečin, vendar lahko kateter povzroči neugodje in občutek polnosti v mehurju. Doktor M. A. Ryabov, ki je opravil več kot 600 takšnih operacij, opozarja: "Potrebno je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj same, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom."

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno ustaviti s posebnimi pripravki. Morda je tudi težko uriniranje. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje pacientove posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vstavi v ureter. Po izvlečku se problem najpogosteje ne zgodi več.

Pomembno je! Na začetku je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požirekih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slane, dimljene, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom sedem tednov po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavračanje spolnega življenja;
  2. Omejitev motorične dejavnosti;
  3. Izogibajte se zaprtju;
  4. Poraba velikih količin tekočine za stimulacijo mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. V tem primeru gre za subjektivne občutke bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih čaka na učinek, ki ga morate čakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pripomogla k reševanju težav.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. To je lahko kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih je obdobje okrevanja daljše in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se pri starejših pacientih pojavijo težave s prostato. Težko jim je plačati zdravljenje v drage klinike, zato običajno gredo v kliniko v skupnosti. Na žalost, kot poudarjajo, kakovost zagotavljanja tovrstnih storitev daleč od vsega na vrhu. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno je! V svojih pregledih, moški, ki so šli skozi adenoma prostate, TURI močno svetuje, da ne odlašate operacije. Mnogi od njih so bili prepričani z lastnimi izkušnjami, da lahko učinki tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo veliko slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh praviloma ni dovolj za popolno ozdravitev pacienta, zlasti starejših. Sorodniki takšnih pacientov pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti skrbnike ali samostojno skrbeti za svoje sorodnike.

Bolnikom in njihovim sorodnikom svetujemo, da izberejo ustanovo, ki temelji na kvalifikacijah kirurga in ne na visoki sposobnosti izdelave. To je mogoče storiti s preučevanjem pregledov, ki so opravili resekcijo prostate in se osebno posvetovali.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru govorimo o celotnem obsegu storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrošnimi sredstvi. V nekaterih državnih institucijah, če ni politike OMS, se storitev lahko zaračuna za plačilo. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo na 40.000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo ga tako državne zdravstvene ustanove kot tudi nekatere zasebne klinike, ki delujejo z OMS politikami.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. To je minimalno invazivna metoda intervencije, jo je mogoče zlahka prenašati in je kljub težkemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

Indikacije za raka prostate in pooperativnega obdobja

Če v moškem telesu nastane adenoma prostate, potrebuje bolnik TURP prostate (transektralna resekcija). Ta operacija vključuje izločanje prizadetega tumorskega tkiva. Tak endoskopski poseg je predpisan, če značilna neoplazma sečnega mehurja in prostate patološko poveča v velikosti, moti pretok urina in povzroča druge zdravstvene zaplete. Transurethralno resekcijo prostate se opravi le s kirurgom, zahteva predhodno preiskavo tumorja za maligno bolezen.

Kaj je prostatični TOUR

Če je prostata patološko povečana, konzervativni načini zdravljenja pa se v praksi izkazujejo za neučinkovite, se zdravnik obrne na pomoč kirurških posegov. Ta radikalna rešitev je primerna predvsem za starejše bolnike. Zdravstveno priporočljiv TUR prostate je kompleksen postopek, v katerem kirurg odstrani prostato v celoti ali delno. Kirurški poseg je predpisan za benigno hiperplazijo prostate (BPH), ko je velikost tumorja v območju 60-80 cm3.

Indikacije

Če prevlada dolgotrajno vnetje, ki ga spremljajo akutna bolečina in drugi neprijetni simptomi, zdravniki priporočajo TURP za adenoma prostate. Operacijo opravlja kirurg v specializirani kliniki, enako predpisana za benigne in maligne tumorje po seriji kliničnih preiskav in obvezne biopsije. Transuretralna resekcija adenoma prostate vsebuje naslednje zdravstvene indikacije:

  • obstrukcija mehurja z motenim uriniranjem;
  • kamni mehurja;
  • kronična hematurija;
  • lažni nagon v stranišče;
  • sindrom perinealne bolečine;
  • odpoved ledvic na ozadju urologije.

Kontraindikacije

Kirurgija za odstranitev tumorja prostate se ne priporoča, če ima bolnik motnjo strjevanja krvi - se poveča nevarnost krvavitev. Absolutne kontraindikacije so kronične bolezni kardiovaskularnega in urogenitalnega sistema na stopnji relapsa, hudih stanj kliničnega bolnika. Poleg tega je pomembno, da se pred začetkom kirurških posegov določi odziv bolnika na lokalno anestezijo ali splošno anestezijo in se izogne ​​neželenim učinkom.

Druge zdravstvene kontraindikacije so predstavljene spodaj:

  • varicocele;
  • karcinoma;
  • adenoma v končnem stadiju;
  • ankiloza kolčnega sklepa;
  • upokojitvena starost;
  • neprijetnosti uporabe tehnike na usmerjenosti patologije;
  • vsa vnetja.

Potek obratovanja

Če se opravi domnevna diagnoza, tumor še naprej stisne sečil, izvaja povečan pritisk na sosednje strukture, zdravnik predpisuje dan in čas operacije. Pred-priporoča, da bolnik pregleda, opravi potrebne teste. Po razjasnitvi bolezni in kliničnem pregledu se začne priprava na operacijo, kar omogoča popolno zavračanje zdravil za en teden, za hrano, dan pred operacijo.

Na predvečer operacije je dovoljeno jemanje sedativov, da bi se pomiril živčni sistem, zato je treba pred operacijo in po njej vzdržati seksa. Za 3-7 dni je bila opravljena hospitalizacija kliničnega bolnika. Zaporedje operacij na operacijski tabeli je naslednje:

  1. Pacient raztegne svoje noge narazen, genitalije se zdravijo z antiseptikom in uporabi poseben gel.
  2. Kirurg vstavi resektoskop v sečnico, temu pa sledi električni tok, ki povzroči trošenje prizadetega tkiva.
  3. Za normalno vizualizacijo lezije patologije je potrebno prostato izpirati z namakalno tekočino, ki se vstavi skozi en kanal proktoskopa in drugače prikazuje.
  4. Izločena tkiva se odstranijo s sodelovanjem črpalke, odstranjuje se resektoskop.
  5. V sečnico vstavimo Faleijev kateter, s katerim se črpalka črpi, da se prepreči nastanek krvavitev v adenoma.

Zapleti

Po kirurških manipulacijah posledice za pacienta morda niso najbolj ugodne in otežujejo potek same bolezni. Potencialne patologije so naslednje:

  • retrogradna ejakulacija;
  • intraperitonealna okužba;
  • uretralne strikture;
  • urinska inkontinenca;
  • diagnosticirana impotenca.

Postoperativno obdobje

Po kirurških manipulacijah je bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom v bolnišnici več dni. Glavna naloga v obdobju rehabilitacije je normalizacija pretoka urina, preprečevanje bolečine, ponovna vzpostavitev prejšnje spolne aktivnosti. Prvič, fizični napor je popolnoma izključen, bolnik mora ležati več. Druge sanacijske dejavnosti so predstavljene spodaj:

  • Pijte veliko za normalizacijo urina;
  • infuzijske terapije, da bi se izognili vnetnim procesom;
  • jemanje antibiotikov in antiseptičnih zdravil za preprečevanje sekundarne okužbe.

Cena prostate TURP

Stroški operacije so odvisni od ocene klinike, ugleda specialista, mesta operacije. Cene v Moskvi so različne, morate sami izbrati ustrezno možnost in se ne strinjate s prvim razpoložljivim predlogom. Pomembno je, da ne pozabite na kakovost opravljenih storitev in ne prihranite pri svojem zdravju.

Prostate tour. Cena

Najučinkovitejša kirurška metoda, ki zmanjšuje simptome adenoma prostate, je transuretralna resekcija. Zahvaljujoč njegovi izvedbi lahko obnovite uriniranje v nekaj dneh. Da bi preprečili prehod bolezni v globoko obliko, je treba poiskati pomoč strokovnjakov našega zdravstvenega centra v času. Pristojni urologi porabijo prostato TUR, katerega cena je precej visoka. Vendar pa je zdravje dražje! Sodobna oprema in metode kirurgije vam omogočajo, da seje učinkoviteje kot prej.

Kako je postopek?

Pred postopkom opravimo splošno anestezijo in anestezijo območja pod pasom s hrbtenico. Strokovnjaki vstavijo napravo v tok uriniranja in z uporabo majhnih orodij za rezanje odrezajo dodatno materijo prostate. V bolnišnici je bolnik približno tri dni in v tem času je nameščen kateter. Včasih takoj po operaciji lahko pacient doživi bolečino pri prehajanju urina skozi delujoči del. Postopoma postane občutek neugodja. Majhna količina krvi in ​​majhnih krvnih strdkov po TURP prostate je mogoče videti v urinu (cena je odvisna od cenovne politike klinike).

V tem primeru je predpisan TOUR?

Strokovnjaki predpisujejo transuretralno resekcijo prostate v primeru zmernih ali izrazitih simptomov urina, ki jih sproži adenoma:

Kakšna tveganja lahko nastanejo po TUR?

Transuretraalna resekcija je varen postopek, po katerem so zapleti precej redki. Vendar so možni neželeni učinki naslednji:

• vrnitev sperme nazaj v mehur;

Kako se pripraviti na operacijo TUR?

Pacient ne sme jesti ali piti 12 ur pred resekcijo prostate. V primeru jemanja raztopin v krvi je treba njihovo uporabo prekiniti na zahtevo strokovnjaka.

Kaj pričakovati po adenoma prostate?

Po kirurškem TUR je pacient v bolnišnici približno dva dni. Včasih se lahko pojavijo majhni krvni strdki po postopku. V prvih dneh pacienta so moteni bolečine med uriniranjem in pogosto nagnjeni k njemu, ker urin razdira delovno področje. Pogoj se postopoma izboljša v enem mesecu in po dveh tednih se bo mogoče vrniti na delo. Nadaljevanje spolne dejavnosti je dovoljeno po enem mesecu - eno in pol po operaciji. Bolj natančno vam bo svetoval zdravnik, ker so kazalci za bolnike vedno drugačni.

Delovanje TUR adenoma prostate - razumemo značilnosti vedenja in študijskih pregledov

Žal mnogi moški, še posebej po štiridesetih letih, soočajo s takšno neprijetno boleznijo kot adenomom prostate. Bistvo te bolezni je zmanjšano na povečanje tkiva prostate, ki je sama po sebi popolnoma neboleča, vendar še vedno povzroča neprijetne posledice.

Biti pod mehurjem in obdajajo sečnico, z rastjo prostate jih stisne, kar neizogibno povzroča težave z uriniranjem in s tem tudi stagnacijo urina. Akumulira v mehurju, povzroča cistitis, bolečino, izgorevanje in nastanek kamnov in peska.

Adenoma prostate ali, kot je bila nedavno imenovana, benigna hiperplazija prostate - skrajšani BPH, na srečo je benigna neoplazma in se ne metastazira, ker ni tumorski rak. Hkrati je treba bolniku takoj ustrezno zdraviti, da bi se izognili povečanju volumna tumorja in pojavu nadaljnjih zapletov, če zdravnik najde adenoma prostate.

Eden od načinov za zdravljenje tega urološkega problema je TUR-perenatna operacija prostate, ki se je v zadnjih letih razširila.

Indikacije za operacijo adenoma prostate TUR so lahko:

  • pogosto uriniranje;
  • nezmožnost popolne izpraznitve mehurja;
  • uporaba sile za izpraznitev mehurja;
  • bolečine, bolečine, pekoč občutek pri uriniranju;
  • kri v urinu;
  • počasno, občasno praznjenje mehurja;
  • pogoste okužbe sečil;
  • želja po ohranjanju bolne spolne funkcije v mladosti;
  • prisotnost kamnov v prostati ali mehurju;
  • ledvična odpoved in druge bolezni ledvic, ki so nastale ali nastanejo zaradi oviranega odtokanja urina;
  • nedavni kirurški poseg v medenični in trebušni votlini;
  • kontraindikacije za odprto kirurško prostato (adenomektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, učinkovita in minimalno invazivna, npr. z majhnim učinkom, ki zagotavlja najmanjši možni poseg v pacientovo telo na način odstranjevanja adenoma prostate in njenih spremljajočih bolezni in zapletov.

Delovanje TUR adenoma prostate je naslednje: bolnik s splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo se injicira v sečnico z resektoskopom. V vstavljeni endoskopski cevki, ki ne preseže enega centimetra v premeru, je kamera, svetlobni vir, električna zanka za odstranjevanje zaraščenega tkiva in sistem za oskrbo s tekočino, ki namakuje mesto operacije in izlije prekinjeno tkivo prostate.

Med delovanjem TUR adenomom prostate ima urologi možnost, da v plasti vztrajno razdeli tumorsko tkivo in zato bolj skrbno in previdno glede na okoliška tkiva in organe, v nasprotju s klasično odprto kirurgijo. V tem primeru je tudi pomembno, da izvajanje te medicinske manipulacije odpravi rez in posledično večjo izgubo krvi.

Operacijo za adenoma prostate TUR se lahko izvaja na praktično vseh velikostih tumorjev. Ni presenetljivo, da zaradi vsega tega transuretralna resektomija imenujemo zlati standard v urologiji.

Pomembno je omeniti, da se v zadnjih letih postaja tudi druga metoda odstranjevanja prostate - tako imenovana "zelena laserska" tehnika z valovno dolžino 532 nm. Laser, vstavljen skozi sečnico z endoskopom, deluje na prekomerno zaraščeno tkivo prostate in pride do uparevanja.

To pomeni, da so tekočine v tistem delu prostate, na katere deluje usmerjen laser, skoraj takoj pretvoriti v plinasto stanje, kot da izhlapi skupaj s prekomernim tkivom. Nedvomna prednost takšne operacije je, da se že naslednji dan bolnik z običajnim zdravstvenim stanjem lahko odvede domov.

Lasersko zdravljenje adenoma prostate je trenutno na voljo samo v večjih ruskih mestih, kot so Moskva, Sankt Peterburg, Nizhny Novgorod in nekatere druge. Nasprotno pa je transuretralna resektomija adenoma prostate pogosta povsod.

Pregledi TUR-delovanja adenoma prostate, ki se nahajajo na spletnih straneh klinike in različnih medicinskih forumov, se zmanjšajo na hvaležnost za zagotovljeno zdravniško pomoč, hitro popravljanje bolnikov in ponovno vzpostavitev normalnih funkcij urogenitalnega sistema, izginotje vseh simptomov zdravljene bolezni in vrnitev popolnega življenja brez težav in bolečine.

Stroški operacije TUR adenoma prostate v različnih klinikah v Rusiji in svetu

Cena operacije za adenoma prostate TUR bo odvisna od številnih komponent. Najprej morate takoj odločiti, v kateri državi in ​​v kateri kliniki se odločite za to operacijo. Ni skrivnost, da bo v tujini stalo večkrat, hkrati pa bo bolnik zelo udobno tam.

Drugič, stroški operacije TUR pri adenoma prostate bodo sestavljeni iz številnih komponent, ki imajo lastno ceno:

  • kirurški nasvet;
  • pregled;
  • testiranje in biopsija;
  • izdelava diagnoze;
  • kompleksnost in resnost bolnika v vsakem primeru;
  • vrsta anestezije;
  • prisotnost ali odsotnost raka in drugih bolezni;
  • morebitne kontraindikacije za zdravljenje;
  • trajanje bivanja v kliniki.

Ne smemo pozabiti, da ne glede na vrsto sodobne opreme, na kateri se opravlja prostatektomija, je to precej travmatičen poseg v telo, zato je zaželeno, da bolnik preživi nekaj dni v kliniki pod nadzorom zdravnikov.

Stroški operacije TUR adenoma prostate:

  • V Nemčiji v povprečju 15.000 evrov;
  • V Izraelu v povprečju 10.000 evrov;
  • V Turčiji v povprečju 5.000 evrov;
  • V Rusiji, v povprečju 80.000 rubljev.

Eden od najbolj proračunskih zdravstvenih ustanov v Moskvi lahko imenujemo Zvezni državni zavod za zdravniško zdravljenje in rehabilitacijski center Roszdrav. Stroški operacije TUR adenoma prostate znaša samo 32.200 rubljev.

Operacija TUR adenoma prostate v pooperativnem obdobju in njene značilnosti

Glede operacije TUR adenoma prostate po operativnem obdobju vključuje:

  • Sprejemanje zdravil proti bolečinam in protibakterijskih zdravil.
  • Omejitev telesne dejavnosti.
  • Postavitev katetra za približno tri dni.

Bolniki lahko zadržijo uriniranje po TUR pri adenoma prostate. To je povezano z zmanjšanjem občutka želje ali otekline, zato je nameščen kateter za odstranitev urina. Ne bojte se zaradi prisotnosti krvi v njem. To so posledice TOUR-a in kmalu bo vse minilo.

Katere droge se dajejo po TUR pri adenoma prostate? Pripravnik zdravljenja predpisuje specifična protivnetna, antibakterijska in analgetična zdravila za vsakega posameznega bolnika.

Potrebno je redno izvajati analize po TUR pri adenoma prostate. To vam bo omogočilo spremljanje postopka okrevanja in preprečevanje zapletov.

Zapleti po TUR pri adenoma prostate se lahko kažejo pri krvavitvi, vnetju in zadrževanju urinov ali inkontinenci.

Rehabilitacija po adenomi prostate po tem, ko TUR vključuje po nežni dnevni rutini, krepi mišice medeničnega dna, prehrana brez začinjene in prekajene hrane ter omejuje spolno življenje za en mesec.

TURN prostate (transurethralna resekcija prostate)

TURN prostate (transurethralna resekcija prostate)

Transuretralna resekcija prostate (TURP) je endoskopska operacija za odstranitev celotne ali dela prostate pri zdravljenju povečane prostate.

Kako opravljati TOUR?

TURP prostate se izvaja v splošni anesteziji (to pomeni, da boste med operacijo spali) ali pod hrbtno anestezijo (to pomeni, da boste zavestni, vendar ne boste občutili bolečine). TOUR prostate običajno traja približno 1 uro.

Kirurg vstavi orodje, imenovano cistoskop ali endoskop skozi sečnico (sečnino). Potem kirurg vstavi posebno rezalno orodje skozi cistoskop. S tem orodjem kirurg odstranjuje del razširjene prostate.

Kdaj delujejo prostate?

Pri starejših moških lahko prostata pogosto raste v velikosti. To stanje se imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH ali adenoma prostate). Povečana prostatna žleza lahko povzroči težave z uriniranjem. Odstranjevanje dela prostate pogosto zmanjšuje resnost teh simptomov.

Pred operacijo bo zdravnik poskušal omiliti simptome z zdravili in spremembami v prehrani. Če zdravila in diete ne pomagajo, potem določite operacijo.

TURN prostate je eden najpogostejših operacij za adenoma prostate.

Vendar so na voljo tudi drugi minimalno invazivni postopki. Glede na velikost vaše prostate, vaš zdravnik bo vaš zdravnik priporočil vrsto operacije.

Odstranitev prostate se priporoča za:

  • težave pri praznjenju mehurja (zadrževanje urinov)
  • pogoste okužbe sečil
  • krvavitev iz prostate
  • kamni mehurja z razširjeno prostato
  • zelo počasno uriniranje
  • poškodba ledvic

Zapleti raka prostate

Posamezne operacije lahko vključujejo:

  • nastajanje krvnih strdkov (krvnih strdkov) v venah nog, ki lahko vstopijo v pljuča skozi cirkulacijski sistem
  • težave z dihanjem
  • okužbe, vključno z okužbo kirurške rane, pljuč (pljučnica) ali okužbe mehurja in ledvic
  • krvavitev
  • srčni napad ali kap med operacijo
  • reakcije z zdravili

Zapleti, neposredno povezani s prostato TUR vključujejo:

  • težave z uriniranjem
  • neplodnost
  • erektilna disfunkcija (impotenca)
  • retrogradna ejakulacija (sperma, vbrizgano med ejakulacijo v mehur)
  • urtralna striktura (zožitev sečnice zaradi brazgotinastega tkiva)
  • TUR-sindrom
  • Poškodbe notranjih organov in struktur.

Pred prostato

Pred operacijo vas bo zdravnik večkrat pregledal in izvedli nekaj testov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se prepričate, da so komorbidnosti, kot so diabetes, visok krvni tlak, bolezni srca in ožilja ter pljuč, dobro nadomeščene. Če kadite, prenehajte kaditi nekaj tednov pred prostato TUR.

Vedno povejte svojemu zdravniku ali medicinski sestri: katera zdravila, vitamine ali druge prehranske dodatke, ki jih jemljete, tudi tiste, ki ste jih kupili brez recepta.

Teden pred prostato TURP:

Morda boste morali prenehati jemati nekatera zdravila, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen, vitamin E, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) in druga podobna zdravila. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katera zdravila morate jemati na dan operacije.

Na dan kirurgije:

Ne jejte ali pijte ničesar od 12. ure pred operacijo. Vzemite zdravila, ki jih je predpisal vaš zdravnik z majhnim požirkom vode.

Po prostati ROUND

Boste v bolnišnici 1-3 dni.

Po TURP prostate bo nameščen Foleyjev kateter za odstranitev urina iz mehurja. Prvi dan po TURP lahko urin vsebuje kri. Sčasoma bo urina očiščena. Za kontinuirano splakovanje mehurja se lahko na kateter priključijo kapljice s posebnimi raztopinami. To preprečuje zamašitev katetra s krvnimi strdki. Krvavitev se bo postopoma zmanjševala, kateter bo odstranjen po 1 do 3 dneh.

Jejte, kot ponavadi, takoj po TURP prostate.

Moral bi biti v postelji do naslednjega jutra. In potem vas bo prosilo, da se premaknete v največji možni meri za vas.

Medicinska sestra vam bo pomagala spremeniti položaj v postelji, pokazati vaje za preprečevanje nastanka krvnih strdkov (krvnih strdkov) in pljučnice. Izpolniti jih morate vsakih 3 do 4 ure. Nositi morate posebne elastične nogavice in uporabljati dihalne naprave za preprečevanje pljučnice ali pljučne tromboembolije.

Predpisana zdravila, ki zmanjšajo krče mehurja.

Napoved

TURP prostate običajno zmanjša resnost simptomov razširjene prostate (adenoma prostate).

Povečana prostata - katera vprašanja lahko vprašate zdravnika:

Pri starejših moških se pogosto poveča velikost prostate. To stanje se imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH ali adenoma prostate). Adenoma prostate lahko povzroči težave z uriniranjem.

Naslednji primeri so vprašanja o prostati, ki jih lahko vprašate zdravnika ali medicinske sestre:

  • Kakšna je prostata?
  • Kje se nahaja?
  • Kakšne so funkcije prostate?
  • Kateri so razlogi za povečanje velikosti prostate? Ali obstajajo težave pri prostatični žlezi pri drugih moških? Kako vem, da to ni rak prostate?
  • Kakšni so simptomi adenoma prostate?
  • Ali intenzivnost simptomov adenoma prostate raste? Kako hitro?
  • Ali je kateri od teh simptomov nevaren?
  • Katere raziskave je treba opraviti za diagnosticiranje adenoma prostate?
  • Kako lahko zmanjšam simptome adenoma prostate doma?
  • Ali lahko pijem pijače, ki vsebujejo alkohol ali kofein, kavo?
  • Koliko tekočine lahko pijete čez dan?
  • Ali obstajajo zdravila, ki lahko poslabšajo moje simptome?
  • Katere vaje pomagajo zmanjšati resnost simptomov?
  • Kaj naj storim, da se ponoči nočem ponavljati, da bi se urinirali?
  • Ali lahko različna zelišča in prehranski dodatki zmanjšajo resnost simptomov? Ali res pomagajo? Ali je varno uporabljati prehranske dodatke in zelišča?
  • Katere droge uporabljate pri zdravljenju adenoma prostate? Katere skupine zdravil se uporabljajo pri zdravljenju adenoma prostate? Kako se razlikujejo?
  • Ali lahko zdravila popolnoma odpravijo simptome adenoma prostate?
  • Kakšno trajanje učinka zdravila?
  • Kakšni so stranski učinki zdravil, na katere bi moral biti pozoren?

Vprašanja, ki jih lahko vprašate, če potrebujete kirurško zdravljenje adenoma prostate:

  • Sem poskusil najboljše možno konzervativno zdravljenje in zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju adenoma prostate?
  • Kako hitro se bodo poslabšali simptomi, če nimam operacije?
  • Katere resne zaplete lahko pride, če nimam operacije?
  • Če se zdaj odreče operaciji, ali bo operacija, ki se bo izvedla pozneje, manj učinkovita ali bolj nevarna?
  • Katere vrste operacij se uporabljajo za zdravljenje adenoma prostate?
  • Katere vrste teh postopkov je bolje v mojem položaju?
  • Boste potrebovali drugo operacijo? Kakšna operacija ima daljši trajen učinek?
  • Kakšni so neželeni učinki vsake vrste operne operacije prostate? Kakšne vrste operacij je bolj verjetno, da bodo povzročile težave z erekcijo? Z inkontinenco?
  • Koliko časa bom moral ostati v bolnišnici po operaciji? Kako dolgo traja okrevanje po operaciji?
  • Kaj lahko storim pred operacijo, da bi pospešili in olajšali okrevanje po operaciji?

TURN prostate ali transuretralne resekcije

TURP prostate ali transuretralne resekcije - endoskopska, najmanj travmatična operacija, ki se uporablja za odstranitev adenoma prostate skozi sečnico. Cilj TURP prostate je obnoviti zadostno uriniranje, medtem ko prostata ni popolnoma odstranjena, temveč samo povečano adenomatozno tkivo (adenoma prostate), ki stisne sečnico.

Prednost TURP prostate nad odprto adenomektomijo je odsotnost zunanjih kosov in posledično krajši čas okrevanja za bolnika in sposobnost, da se hitro vrne v normalno življenje.

TURP prostate zahteva specializirane endoskopske sposobnosti in posebno opremo kirurga.

TURP prostate je "zlati standard" pri kirurškem zdravljenju adenoma prostate.

Operacija prostate ROUND, kdaj storiti?

Indikacije za prostate TURP (transuretralna resekcija prostate).

Operacija prostate TURP v naši kliniki se izvede z volumsko prostornino do 110 cm3 v naslednjih primerih (izkušnja s takšnimi operacijami se lahko opravi s takšnimi količinami z odličnim učinkom):

- akutno ali kronično zadrževanje sečil,

- odpoved ledvic zaradi adenoma prostate,

- hematurija (dodatek v krvi v urinu) zaradi adenoma prostate),

- kamni mehurja,

- pogoste okužbe sečil, ki jih povzroča adenoma prostate,

- zelo počasno uriniranje (uroflowmetrija - največja stopnja uriniranja manj kot 5-7 ml na sekundo),

- obstaja velika količina preostalega urina (po uriniranju je več kot 100 ml urina v sečnem mehurju),

- neučinkovitost konzervativne terapije pri zdravljenju adenoma prostate.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po TURP prostate.

- težave z zadrževanjem urina, redke, v izkušenih rokah manj kot 1%.

- retrogradna ejakulacija in neplodnost - metanje sperme med ejakulacijo v mehur (obstaja orgazem, vendar ni sperme) - pogosto.

- Erektilna disfunkcija, zelo redko, nismo videli takih zapletov.

- Uretićna striktura (zožitev sećnice), redko 3-5%.

- poškodbe notranjih organov - izredno redke.

- Sindrom TUR ni pogosto v izkušenih rokah.

Kontraindikacije za adenoma prostate.

Glede na veliko izkušnje takih operacij z urološkega vidika so lahko le tehnična vprašanja kontraindikacija za izvajanje TUR pri adenoma prostate, na primer nezmožnost postavitve pacienta na ginekološko stojnico (to je delovno mesto, ki ga zahteva adenoma prostate), zaradi izrazitega artroze kolčnih sklepov, volumen prostate več kot 110 cm.

Kontraindikacije na TUR adenomov prostate (katera koli operacija), v skladu s katero anesteziologi zavrnejo operacijo, so lahko dejansko od zunaj:

-kardiovaskularni sistem (tromboza vena v vratu, noge, hudo srčno popuščanje, večkratna zgodovina miokardnega infarkta itd.),

-respiratorni sistem (pljučnica, huda dihalna odpoved itd.),

- živčni sistem (kapi, epilepsija itd.),

-mišično-skeletni sistem (koksartroza kolčnih sklepov, označena osteohodoza ledvene hrbtenice itd.),

-krvavitev strjevanja krvi (koagulopatija različnega izvora),

-nalezljive ali vnetne bolezni (gripa, ARVI itd.),

-bolezni gastrointestinalnega trakta (akutni želodčni čir, razjeda dvanajstnika).

Zato so pred operacijo TUR adenoma prostate vsi naši bolniki preučevali in se posvetovali s strani povezanih strokovnjakov.

Predoperativni pregled - operacija TUR prostate.

1. Krvna slika je zastaralni rok, ki ni daljši od 15 dni.

2. Splošna analiza urina - zastaralni rok ni daljši od 15 dni.

3. Koagulogram (INR, protrombin, fibrinogen, aPTT) - zastaralni rok ni daljši od 15 dni.

4. Biokemijska analiza krvi (glukoza, skupni proteini, sečnina, kreatinin, AST, ALT) - zastaralni rok ni več kot 15 dni.

5. EKG in pregled terapevta, po potrebi gastroskopija, ultrazvok srca in krvnih žil vratu, spodnjih okončin, če obstaja diabetes mellitus-krivulja sladkorja in posvetovanje z endokrinologom.

6. Testi za RW, HIV, Hbs, HCV (tj. Testi za sifilis, HIV, hepatitis B in C) veljajo 3 mesece.

7. Vrsta krvi, Rh faktor.

8. Fluorografija ali rentgenska pljuča - zaključek velja eno leto.

ZELO POMEMBNO. Povejte urolozi o drogi.

Operacijo TUR adenomov prostate se lahko opravi 5 dni po prekinitvi zdravil za redčenje krvi, na primer aspirin, tromboc-ACC, klopidogrel, varfarin itd. 3 dni po odstranitvi katetra lahko nadaljujemo z jemanjem zdravila za zdravljenje krvi, pod pogojem, da v urinu ni nobene nečistosti.

Hospitalizacija danes - operacija TUR adenoma prostate jutri.

12 ur pred operacijo TURP, prostata preneha jesti. Zjutraj na dan operacije, ne da bi se spravili iz postelje, morate stisnjene nogavice ali zapletati noge z elastičnim povojom, nato pa boste prejeli čiščenje klistir.

Predoperativna antibiotična profilaksa, kot jo priporoča Evropsko združenje urologije.

30 minut pred operacijo TUR adenoma se injicira antibiotik (cefalosporin, fluorokinolon).

Anestezija pred TURP prostate: lahko je splošna ali hrbtenica.

V 99% primerov opravljamo hrbtenično anestezijo - bolje se prenaša.

Angažirani boste v operacijsko sobo, anesteziolog vam bo dal spinalno anestezijo (med operacijo boste zavestni), da onemogočite občutljivost bolečine in motorja spodnje polovice telesa in nog.

Prostati ROUND - styling med operacijo.

Nato ste postavljeni v položaj "na ginekološkem stolu", območje zunanjih spolnih organov, perineum in spodnji trebuh se zdravijo z antiseptikom, prekritimi s sterilnimi oblekami.

Napredek operacije TUR prostate.

Kirurg vstavi poseben instrument (resektoskop) v sečnino (začela se je delovanje TURP delovanja prostate) in začela odrezati adenomatozno tkivo s globokim 5-milimetrskim nagibom, dokler ne doseže kapsulo prostate, koagulira posode vzdolž poti, spremlja vse, kar se dogaja na monitorju. Potem odstranjeno tkivo speremo iz mehurja, zberemo v posodi, stehtamo in pošljemo k patologu, saj je pomembno, da ne smemo zamuditi raka prostate, čeprav se pojavlja zelo redko po TURP prostate, v 3-5%.

TOUR prostate traja 1-2 ure, odvisno od prostate prostate.

TUR adenoma prostate se zaključi z namestitvijo 3-smernega sečnega katetra za morebitno pranje mehurja v zgodnjem pooperativnem obdobju.

Zgodnje postoperativno obdobje po TUR adenomu prostate.

Pacient na gurneyju gre na oddelek, ne pa na intenzivno nego, v oddelku, ki ga bolnik lahko jesti in pije takoj po operaciji, anestezija izgine v 2-4 urah.

ZELO POMEMBNO. Nerazumljivo je, da vstanemo do naslednjega jutra, sicer bo glavobol zelo boleč.

Odstranite uretralni kateter po ustavitvi hematurije (nečistoča v krvi v urinu) 1-3 dni po operaciji TUR.

Pacient začne takoj urinirati po odstranitvi katetra.

Izvlecite dan po odstranitvi katetra.

Naša klinika je nabrala veliko izkušenj pri izvajanju operacije za adenoma prostate TUR. Z volumnom prostate več kot 110 cm3 izvajamo laparoskopsko adenomektomijo.

Operacija TUR adenoma prostate, klic: 8 (495) -646-29-70

Če imate kakršna koli vprašanja o delovanju prostate TUR, pokličite: 8 (495) -642-29-70

Zdravje za vas. S spoštovanjem, doktor Khodakov Alexander Anatolyevich.

Prostate tour

TURN prostate ali transuretralne resekcije adenoma prostate - je endoskopska operacija, namenjena odstranjevanju izobraževanja in normalizaciji uriniranja. Izvaja se brez reza skozi sečnico. V tem članku govorim o različnih vidikih te operacije.

Zdravljenje adenoma prostate: TUR

Pri zdravljenju adenoma prostate ima katerikoli urologi tri standardne situacije:

  1. Po dolgotrajnem zdravljenju, njihovi zamenjavi, povečanju odmerka zdravil, se bolnik še vedno pritožuje na počasen in prekinjen tok urina, na nočnih potovanjih v stranišče, na potrebo po pritisku pred uriniranjem.
  2. Pacient že prihaja z različnimi zapleti adenoma prostate: kamni mehurja, velike količine preostalega urina, ekspanzije ledvic in kronične retencije urina.
  3. Bolnik je imel akutno zadrževanje urina.

V vseh teh primerih urolog ponavadi daje smer transurethralno resekcijo prostate - navidezno navadne operacije. In potem se pojavi subtilna točka: za urologa je to zdravljenje TUR adenomov prostate - običajen postopek in za človeka...

Adenoma prostate pri moških

In za človeka TUR adenoma prostate - to je resen razlog za celo množico tesnobe, strahu in vprašanj:
Kako bo operacija potekala in ali bo to pomagala? Kakšni so možni zapleti po adenomu TUR? Ali bo bolela erektilna funkcija? Kako dolgo naj ostaneš v bolnišnici in kako dolgo bo rehabilitacija trajala?
Za mene je pomembno, da ima vsak pacient, ki me kontaktira, popolne informacije o transuretralni resekciji prostate, da lahko preuči vse trenutne podatke o tej intervenciji in doma v sproščenem vzdušju dobi odgovore na vsa moteča vprašanja.
Bolj ko se človek zaveda prihodnjega posredovanja, bolje je interakcija med njim in zdravnikom. Vendar je že dolgo znano: če je pacient na strani zdravnika, bo lažje premagati bolezen.

Kako je operacija TUR adenoma prostate?

Pogosto v pogovorih z zdravniki lahko zaslišite mnenje, da transektralna resekcija prenašalca adenoma prostate ni niti operacija, temveč "le" manipulacija. Ta pogled je nastal v času, ko je bila operacija odprta od velikega reza v trebuhu pod "veliko" anestezijo. Pacient je bil v bolnišnici že približno mesec dni, se pritožil zaradi bolečine, "štrlečih cevi" in drugih "čar" odprtih kirurških posegov. V bistvu je zdravljenje adenoma s prostaticom TUR zelo prvi, mini-invaziven, nereziven operat v zgodovini kirurgije. Razmislite o tem, orodje je vstavljeno skozi sečnino, ki vam omogoča, da jasno vidite vse strukture z 10-kratno povečavo in skrbno odrežite vse adenomatozne vozlišča z milimetrsko natančnostjo. Po operaciji bolnik gre po domu po 1-3 dneh brez bolečin in težav. No, ali je magija v primerjavi z odprto kirurgijo? Zato "stari čuvaj" kirurgov meni, da je ta operacija manipulacija, saj je bila pred nekaj desetletji beseda "Veliki kirurg velika prestava" poštena.

Anestezija za prostato TUR

Najpomembnejši vidik te intervencije je olajšanje bolečin. Majhna invazivnost, ki omogoča operacijo pod hrbtenično ali epiduralno anestezijo, brez uporabe endotrahealne anestezije, kar je zelo tvegano pri starostnikih.
Da se bolniku med transtutralno resekcijo prostate ne more počutiti nelagodje, poleg spinalne / epiduralne anestezije uvajamo tudi spalno tabletko, ki bolniku omogoča povsem ravni strahu, napetosti in tesnobe.

Visoka usposobljenost naših anesteziologov in sodobne opreme naše klinike nam omogočajo, da opravimo operacijo za adenoma prostate TUR, tudi za bolnike z uveljavljenimi spodbujevalniki ali po operaciji srca ali nevrokirurških operacijah.

Kakšna možnost izbira TUR adenomov?

Tehnično so vse možnosti za transuretralno resekcijo prostate, ki so enake in so predstavljene na zgornjem videzu TUR video. Zdi se, da je razlika majhna in leži v tipu uporabljene elektrošurgije. Toda vsakemu urologu dajte bipolarni instrument - in boš videl iskrico v njegovih očeh. Samo zato, ker bo najbolj grozna zapletenost operacije - TUR sindrom - izključena. Ne govorim o plazmi - plazma-kinetični elektrokirurgiji - ta možnost skoraj ne zagotavlja zapletov. Zlasti pomembno je, da uporaba plazme odpravi krvavitev.

Relativno stara, zelo prva variantna resekcija adenoma prostate. Kljub dejstvu, da se še vedno množično uporablja, je to intervencija, ki najpogosteje povzroča zaplete. Ta poseg je nevaren za srce, pogosteje kot druge možnosti je zapleteno s krvavitvijo, prehod električnega toka skozi celotno telo pa povzroči poškodbe sfinkterja in po operaciji ne zadrži urina. Monopolar TUR se ne sme uporabljati pri bolnikih z umetnim srčnim spodbujevalnikom.

"Zlati" moderni standard posega. Ker se fiziološka fiziološka raztopina uporablja kot tekoča tekočina, bolniku izključimo možnost zastrupitve z vodo, t.j. TUR-sindrom.
Druga pomembna prednost je sposobnost odstranjevanja adenomatoznih vozlov z volumnom do 150 cm3, medtem ko je monopolna verzija omejena na 80-90 cm3. In tretji vidik: bipolarni TUR je varen za srce, tudi za bolnike z umetnim srčnim spodbujevalnikom.

"Diamond" standard. Prvič, delo v fiziološki raztopini in varnosti srca, drugič, izjemno zanesljiva vaskularna koagulacija in odsotnost tveganja za izgubo krvi, tretjič, visoka moč plazme omogoča, da ne poškoduje sfinkterja in praktično preprečuje urinsko inkontinenco po operaciji. Sodobne študije kažejo, da je primerjava z laserskimi operacijami prostate adenoma "plazma" prepričljivo zmagala.

Priprava na operacijo TUR na prostati

V nobenem primeru ne smemo šteti za transuretralno resekcijo adenoma prostate z manipulacijo, ki ne zahteva priprave. Kljub pomanjkanju reza je najmanjše število zapletov in krajše bolnišnično bivanje - TURP prostate v kateri koli različici operacija, ki mora biti resno pripravljena za preprečevanje zapletov in neželenih učinkov.
Celoten sklop analiz in pregledov pred delovanjem adenoma prostate TUR si prizadeva dobiti odgovore na tri vprašanja:
-Kakšno anestezijo lahko izberete?
-Kako bo telo opravilo operacijo?
-Kako odpraviti zaplete?

Vedno posvečamo pozornost prenesenim poškodbam hrbtenjače in možganov, da bi se izognili težavam s hrbtno anestezijo. Izključujemo tudi morebitne alergične reakcije na vsa zdravila. Opomba! Obvestite svojega zdravnika o vseh poškodbah, operacijah in nestrpnosti do zdravil.

Kot pri vseh drugih operacijah, bomo posebno pozornost namenili morebitni izgubi krvi. Zato je treba zdravniku povedati o vseh uporabljenih zdravilih. Za nas je še posebej pomembno vedeti o zdravilih za redčenje krvi: aspirin, kardio-magnil, varfarin, heparin. Opomba! Raje nam je bipolarna in "plazma", kar vam omogoča, da ne izgubite krvi.

To je resen in strašen zaplet vsakega kirurškega posega, njegovo bistvo leži v ločitvi venskega tromba in blokadi pljučne arterije. Za odpravo verjetnosti tega zapletanja izvajamo DAC nožnih ven za odkrivanje krvnih strdkov in uporabo kompresijskega spodnjega perila.

Druge možne posledice in zaplete adenoma tour in kako se jim izogniti.

Vedno pred kirurškim posegom naši bolniki sprejmejo niz predoperativnih testov za odkrivanje skritih bolezni srca, ledvic in jeter, kar odpravlja skoraj vsa tveganja zapletov. Za udobje naših bolnikov ne vztrajamo pri obveznem testiranju v naši kliniki. Seznam analiz

Profesionalni pristop: sodobna diagnostika in mini-invazivni posegi.

Ekipa: specializirana skupina endourology.

Posvetovanje strokovnjakov za zagotovitev varnosti tudi pri starejših bolnikih.

Oprema: bipolarni in plazmakinetični resektoskopi s strani Karla Storza in Olympusa.

Udobje: brez čakalne vrste ob vstopu v bolnišnično premijo.

Varnost: uporaba tehnik, ki jih priporočajo strokovna združenja EAU in AAU.

Rezultat: znebiti se adenoma prostate in njegovih zapletov.

Poleg certifikata GCP, ki potrjuje najvišje standarde diagnoze in zdravljenja.

Povratne informacije s strani prodoctorov.ru

Dober dan Pred nekaj leti sem se obrnil k Hovhannesu Eduardovichu z zelo neprijetnim moškim problemom (ne morem se spomniti točnega imena, ampak zvečer in noči je mlada žena začela dvomiti o pravilnosti izbire življenjskega partnerja). Za razliko od drugih zdravnikov, mi je Oganes Eduardovich dal "natančno diagnozo" in zelo hitro rešil moj problem (čeprav je njegova beseda drugi dan po pregledu "delovala", najprej prestrašena z odločnostjo). Zdaj sem vesel, da opazujem, kako raste moja hči, in razumem, da vse, če ni bilo za Hovhannesa Eduardoviča, ne bi moglo biti tako rožnato. Da bi to dosegel, lahko rečem, da je Oganes Eduardovich pomagal očetu, človeškemu medicinskemu zdravniku, da se spopade s problemom ledvičnih kamnov in postane verjetno edini zdravnik, oče in verjame v svoj oče.

Povratne informacije s spletne strani www.doctors.am

Պատահեց այնպես, որ առաջացան բավականին լուրջ ուրոլոգիական խնդիրներ, որոնք սարսափելի խանգարում էին նորմալ ապրելակերպին: Երկար փնտրտուքներից եւ տարբեր հիվանդանոցներ կատարած այցելություններից հետո, ինչն ի դեպ, մեծ մասամբ ապարդյուն էր, որդիս ինձ ծանոթացրեց Հովհաննես Էդուարդովիչի հետ: Եվ եթե չլիներ բժիշկ Դիլանյանը, ամեն ինչ սարսափելի վատ ավարտ կունենար: Հովհաննես Էդուարդովիչն անհրաժեշտ ախտորոշումն իրականացրեց իր կլինիկայում: Ախտորոշումը շատ բարդ էր, միզաղիքային խուղակ եւ շագանակագեղձի ադենոմա: շատ օպերատիվ կերպով վիրահատվեց խուղակը, դուրս գր եցի, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ու ես կրկին հանդիպեցինք, բուժումը շարունակելու նպատակով: Վիրահատությունն իրականացվեց հոսպիտալացման նույն օրը, 4 օր անց դուրս գրվեցի հիվանդանոցից, իսկ եւս մի քանի օր անց իմ կյանքում սկսվեց միանգամայն նոր ժամանակահատված, բոլորովին այլ որակով: Անսահման շնորհակալությունս հայտնելով Հովհաննես Էդուարդոն, թերեւս ավելացնեմ միայն ան, որ տպավորված եմ նար,

Feedback from www.prodoctorov.ru

Moj oče je imel zelo neprijetne simptome v uroloških in proktoloških delih, se obrnil na dr. Dilanyana, vztrajal pri nujni diagnozi. Po več diagnostiki - rektoskopija, kolonoskopija, cistoskopija, diagnoze urinarne in črevesne fistule, izobraževanje v črevesju in adenoma prostate. Kolonoproktološki del operacij ni opravil Hovhannes Eduardovich, vendar so bili vsi podatki na visoki ravni. Vedeli smo, vse, kar potrebujemo in v obliki, ki smo jo potrebovali. Dr. Dilanyan sam je sodeloval pri operaciji odstranitve fistule s strani mehurja in izvedel nadaljnje spremljanje (3 tedne po prvi) za odstranitev adenoma prostate. Operacije so potekale čim bolj, oče je ozdravil drugačno življenje, fiziologijo, ki je zaslužila kot običajno. Moja celotna družina je neverjetno hvaležna Hovhannesu Eduardoviču. Od takrat vam svetujem, da se obrnete na zdravnika.