Search

Urethritis: vzroki, simptomi, zdravljenje, zapleti

Uretritis je kronično ali akutno vnetje sečnice (sečnice). Bolezen se lahko pojavi v kužni ali neinfekcijski obliki.

Kakšen je vzrok za uretritis, kakšni so znaki pri odraslih, in kaj je predpisano kot diagnosticno in zdravljenje, bomo pogledali še naprej.

Kaj je uretritis?

Uretritis je vnetje stene v sečnici. Običajno ima nalezljivo naravo. Redko se razvije brez prisotnosti infekcijskega sredstva (sevanja, strupenosti, alergije). Včasih vzrok bolezni postane travma med diagnostičnim ali terapevtskim postopkom (kateterizacija mehurja pri moških, dajanje zdravil itd.).

Pri moških se uretritis pojavi nekoliko pogosteje kot pri ženskah in vedno nadaljuje v hujših oblikah. To je posledica anatomskih značilnosti moškega in ženskega sečnega sistema.

Pogosti znaki uretritisa so bolečine z različno intenzivnostjo med uriniranjem, sluznim ali gnojnim izcedkom iz uretralnega kanala in pordelostjo tkiv, ki obdajajo izstop iz sečnice. Resnost simptomov je odvisna od klinične oblike bolezni - akutne, subakute ali kronične.

Dodeli primarni in sekundarni uretritis.

  1. Med primarnim vnetjem sečnice infekcija prodre neposredno v sečnico, najpogosteje prek spolnega stika s partnerjem, ki ima spolno prenosljivo bolezen.
  2. Sekundarni uretritis se pojavi, ko se okužba razširi iz vnetnega ostrine, ki se nahaja v drugem organu (iz medeničnega organa, semenskih veziklov, mehurja, prostate).

V skladu z lokalizacijo vnetnega procesa je uretritis naslednje vrste:

  • anterior - če je vnetje lokalizirano na območju od zunanje odprtine do zunanjega uretralnega sfinktra;
  • nazaj - s porinom sečnice, ki se nahaja med sfinktrom in odprtino luknje v votlino mehurja;
  • skupaj

Gonorrhealni uretritis

Vzroki za bolezen so gonokoki, ki vstopajo v telo med spolnim odnosom. Poleg tega lahko pride do okužbe s skupnimi predmeti, kot je brisačo.

Glavni znaki - izločanje iz sečnice in akutne bolečine pri uriniranju. Na začetku je izliv sečnice precej premajhen in sluzen, vendar se hitro pretvori v obilno in gnojno. Ti znaki ločijo gonokokni uretritis iz ne-gonokoknih.

Kandidaotični uretritis

Kvas podobne glive delujejo kot patogen. Vnetje erekcije glivične etiologije je redko, običajno zaplet po dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili. Včasih se razvije po spolnem stiku z žensko, ki trpi zaradi kandidokotičnega vulvovaginitisa.

Tveganje okužbe se poveča z anamnezo vnetnih bolezni ali poškodbe sečnice.

Pacienti se pritožujejo:

  • rahlo pekoč občutek
  • šibki srbenje
  • belkasta, drobna, sečnina.

Trichomonas

Vzročni dejavniki Trichomonasovega uretritisa so eničelični mikroorganizmi Trichomonas vaginalis, ki vstopajo v sečnico med spolnim stikom z okuženim partnerjem. Odpadki, ki jih izločajo trihomonadi, poškodujejo epitelna tkiva na območju okužbe, kar omogoča toksine, da prosto vstopijo v zunajcelični prostor.

Simptomi se ne pojavijo takoj, vendar po približno 5-15 dneh. Za to vrsto je značilna belkasta odtekanje penaste konstituence iz sečnice, pa tudi rahel srbenje v spolovilnem območju.

Oblika klamidije

Razlog - okužba s klamidijo. Iztok iz sečnice lahko vsebuje gnoj ali sluz ali se sploh ne pojavi. Nezdravljeni ali nezdravljeni v času, lahko klamidni uretritis povzroči zaplete.

Pri moških se simptomi te vrste morda sploh ne kažejo, zaradi česar so takšni bolniki glavni vir okužbe z trihomonaznim uretritisom.

Vzroki

Vzroki bolezni so bakterije in virusi. Pogosto vzrok vnetja sečil je Escherichia coli, kot tudi okužbe, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni (klamidija, gonoreja).

Za virusne vzroke so citomegalovirusni virus in virus herpes simpleksa.

Med nalezljivimi dejavniki, ki sprožijo razvoj uretritisa, so najpogostejši naslednji:

  • herpes simplex virus;
  • citomegalovirus;
  • E. coli;
  • gonokokus (družina diplococcus Neisseriae);
  • trihomoni;
  • staflo-, entero-, pnevmo-, streptokoki;
  • glive rodu Candida;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma;
  • gardnerella

Dokaj pogosto ni mogoče izolirati enega samega patogena, ki je povzročil uretritis, ampak je določen s kombinacijo več patogenih mikroorganizmov.

Neinfektivni uretritis, ki ga sproži hipotermija, je lahko posledica poškodb sluznice sečnice ali izpostavljenosti agresivnim kemičnim spojinam.

Glavni dejavniki tveganja za uretritis so:

  • Reproduktivna doba;
  • Občutljivo spolno življenje;
  • Ponavljajoče se ponavljajoče se venske bolezni.

Simptomi uretritisa pri odraslih

Simptomi, ki potrebujejo pozornost:

  • Boleče uriniranje postane eden prvih simptomov uretritisa. V tej fazi je zaželeno, da je specialist zaželen, saj bo verjetno preprečil nadaljnje širjenje vnetja.
  • Če še naprej prezremo neugodje, ki se pojavi med uriniranjem, je naslednji simptom gnojni izcedek.
  • V nekaterih primerih lahko opazimo vnetje zunanje odprtine sečnice.

Pri vsakem naknadnem poslabšanju bolezni vnetje vpliva na celoten pomemben del sluznice v sečnici. Zato so simptomi uretritisa z vsakim poslabšanjem vedno bolj izraziti. Če se bolezen ne zdravi z ustreznimi metodami, se lahko pojavi zaplet.

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • Burning bolečine pri uriniranju;
  • Včasih zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • Izcedek iz nožnice;
  • Pogosto uriniranje;
  • Kri v urinu ali semenu;
  • Včasih vročina;
  • Pogosto uriniranje;
  • Akutna bolečina pri uriniranju (disurija);
  • Občutek bolečine, srbenja ali otekanja v območju prepona;
  • Označite.

Akutni uretritis

Znaki akutnega uretritisa se pojavijo čez nekaj dni (dolžina obdobja je odvisna od vrste - od 2-3 dni do 5-20 dni). Pojavi se:

  • uretralni izcedek
  • bolečina med uriniranjem.
  • srbenje in drugo nelagodje med uriniranjem;
  • bolečine na sramnem območju - občasno, boleče;
  • pri moških, motnja uriniranja, težave z odtekanjem urina, do akutne zamude;
  • gnojilni izcedek iz sečnice;
  • krvne nečistoče v urinu - hematurija;
  • zunanjo odprtino sečnice je tako, kot če bi jo zjutraj zlepljali.

Kronični uretritis

Pri kroničnem uretritisu, ki se kaže kot nepravilen pristop k zdravljenju ali popolna odsotnost takšnega stanja, so možni nevrotični pojavi. Najpogosteje je pri tej obliki uretritisa prisoten majhen iztok iz sečnice.

Postanejo bolj bogati, ob upoštevanju prisotnosti nekaterih dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje bolezni. To je lahko težko pitje, vznemirjenost, hipotermija.

Potek bolezni je lahko dolgotrajen, kar pomeni ne samo mesece, temveč tudi let, kar lahko na koncu povzroči obisk zdravnika (če je bilo to storjeno prej, preden je bolezen prišla v to obliko).

Dolgotrajen potek te oblike ureritisa lahko povzroči strikturo sečnice, v kateri se sečnica v lumnu začne zožiti, kar povzroči, da se uriniranje spremlja zaradi spremembe urnega toka (postane šibko) in bolečine.

Zapleti

Komplikacija uretritisa je lahko:

  • procesna kronizacija;
  • vaginitis, bartholinitis pri ženskah;
  • prostatitis, Cooperite, epididymitis, vesikulitis, erektilna disfunkcija, fimoza, balanitis, balanopostitis itd. pri moških;
  • periuretralni absces;
  • naraščajoča okužba (cistitis, nefritis);
  • paruertritis;
  • deformacija sečnice (cicatricial change).

Diagnostika

  1. Laboratorijska diagnostika bakterijskih uretritisa poteka z uporabo mikroskopske in mikrobiološke analize urina. Prisotnost levkocitov, eritrocitov, sluzi in bakterij v vzorcih dokazuje dejstvo okužbe sečil.
  2. Priporočljivo je, da se iz sečnice izvede bakpossevov urin in mast, da se določi občutljivost patogena na antibiotike. To omogoča zdravljenje bolj racionalno in natančno.
  3. Seksualno aktivni ljudje morajo imeti izjemo od spolno prenosljivih bolezni. Najboljša metoda je polimerazna verižna reakcija (PCR). Tehnologija omogoča hitro in natančno diagnostiko okužb.

Kako zdraviti ureteritis?

Določitev kakršnih koli simptomov, ki kažejo na razvoj uretritisa, je osnova za iskanje nasveta pri urologu. Diagnoza je pojasnjena na podlagi pritožb pacientov, rezultatov pregleda njegovih genitalij in serije laboratorijskih testov (OAK, OAM, obrezovanje iz sečnice, občutljivost za sejanje na antibakterijska zdravila).

Zdravljenje uretritisa se začne z antibiotiki. Zdravilo je izbrano glede na patogen in resnost vnetja. V akutnem procesu se takoj predpisujejo širokopasovni antibiotiki, nato pa se preusmerijo na zdravila, ki imajo občutek mikroflore v določenem primeru.

Kot glavne ukrepe zdravljenja, pranje z uporabo antiseptičnih pripravkov, ki so usmerjene neposredno na območje sečnice, se lahko uporabljajo tudi antibiotiki. Učinkovitost pri zdravljenju uretritisa določa uporabo eritromicina in tetraciklinov.

Dodaten učinek je dosežen zaradi:

  • fizioterapevtski postopki (aplikacije za segrevanje, elektroforeza itd.),
  • lokalno zdravljenje (na primer, peščene kopeli na osnovi zeliščne lupine),
  • prejemajo imunostimulante in imunomodulatorje.

Navodila za zdravljenje kroničnega uretritisa:

  1. uporaba antibakterijskih zdravil - enako kot pri akutnem uretritisu, ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike (redno se spremljanje - vzamejo iz sečnice za bakteriološke raziskave in določi občutljivost mikroorganizmov na antibakterijska sredstva);
  2. instilacija (pranje) sečnice z antiseptičnimi raztopinami, npr. furatsillina;
  3. imunomodulatorji - zdravila, ki povečujejo telesno obrambo;
  4. Vitaminski in mineralni kompleksi so potrebni za vzdrževanje zaščitnih sil in obnavljanje sluznice v sečnici.

Folk pravna sredstva dopolnjujejo le glavno zdravljenje. V vsakodnevno prehrano se uvajajo kamilice, korenine peteršilja in zelenice, korenje in zelena, lingvice in brusnice, sladkorni izdelki. Ločeno pripravite zeliščne takse in jih vzemite vsaj mesec dni (šentjanževka, žajbelj, povrhnjica na terenu).

Po poteku zdravljenja urethritisa se opravi pregled, zaradi česar se ugotovi, ali je bolnik zdrav. Merila za zdravljenje so:

  • Odsotnost tujih izpustov iz sečnice v dveh tednih po poteku zdravljenja.
  • Odsotnost vnetja v sečnici.
  • Izginotje srbenja in žganja v procesu uriniranja.

Preprečevanje

Verjetnost pojava bolezni je mogoče zmanjšati, če upoštevate nekaj preprostih pravil:

  • Najprej bi se morali izogibati naključnim povezavam.
  • Osebna higiena prav tako zmanjšuje možnost okužbe.
  • Zavrnitev slabih navad: kajenje in pretirana uporaba trde alkoholne pijače.
  • Redno preventivno opazovanje pri urologu.
  • Dieta: ne zlorabljajte pikantne, kisle, slane hrane.
  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni genitourinarskega sistema.
  • Izogibajte se hipotermiji.

Urethritis, kot katera koli druga urološka bolezen, zahteva pravočasno zdravljenje. V primeru neprijetnih simptomov med uriniranjem se prepričajte, da obiščete urologa za natančno diagnozo.

Urethritis

Urethritis - vnetje sten uretera (uretra). Znaki so bolečina, žganje in izgorevanje med uriniranjem, patološki izcedek iz sečnice, katere narava je odvisna od povzročitelja bolezni. V zapletenih primerih poteka vnetni proces in sosednji medenični organi: prostate, organe mehurja in moda. Druga posledica uretritisa je zožitev (striktura) sečnice ali njen celoten koniček. Pomembna točka pri diagnozi uretritisa je ugotoviti njegovo etiologijo. V ta namen izvedemo bakteriološko preiskavo urina in brisov iz sečnice. Zdravljenje uretritisa poteka v skladu s svojim vzrokom (antibiotiki, metronidazolom, antimikotiki), z razvojem adhezivov, ki kažejo bougienage v sečnici.

Urethritis

Urethritis - vnetje stene sečnice. Običajno ima nalezljivo naravo. Redko se razvije brez prisotnosti infekcijskega sredstva (sevanje, toksični, alergijski uretritis). Včasih vzrok bolezni postane travma med diagnostičnim ali terapevtskim postopkom (kateterizacija mehurja pri moških, dajanje zdravil itd.).

Infekciozni uretritis je razdeljen na dve veliki skupini: specifični in nespecifični. Poseben vnetni proces v sečnici povzročajo patogeni spolno prenosljivih bolezni (gonokoki, trichomonas, klamidija, ureoplazma, mikoplazma). Vzrok nespecifičnega vnetja sečnice postane oportunistična flora (staphylococcus, streptococcus, fungi, Proteus, E. coli).

Dodeli primarni in sekundarni uretritis. Med primarnim vnetjem sečnice infekcija prodre neposredno v sečnico, najpogosteje prek spolnega stika s partnerjem, ki ima spolno prenosljivo bolezen. Sekundarni uretritis se pojavi, ko se okužba razširi iz vnetnega ostrine, ki se nahaja v drugem organu (iz medeničnega organa, semenskih veziklov, mehurja, prostate).

Bakterijski uretritis

Razlog za razvoj nespecifičnega vnetja sečnice je pogojno patogena flora. Mikroorganizmi prodrejo skozi sečnino med dolgotrajno kateterizacijo mehurja pri ženskah in pri moških, transuretralne endoskopske manipulacije ali spolnega stika z naključnim partnerjem.

  • Primarni bakterijski uretritis

Obstaja akutni in kronični bakterijski uretritis. Tok akutnega nespecifičnega vnetnega procesa se razlikuje od klinične slike gonorejnega uretritisa. Trajanje inkubacijskega obdobja je lahko drugačno. Lokalni znaki vnetja niso tako izraziti. Tipična bolečina med uriniranjem, srbenjem, pekočim, gnojnim ali sluzničnim izpustom, rahlim otekanjem sluznice v sečnici in tkivi, ki obkrožajo zunanjo odprtino sečnice.

Upoštevati je treba, da na podlagi klinične slike in narave izpusta ni mogoče opraviti diferencialne diagnostike bakterijskega in gonorejnega uretritisa. Diagnoza se opravi šele po prejemu laboratorijskih podatkov, ki potrjujejo odsotnost gonokocijev: bakposev za prisotnost gonoreje, diagnostiko PCR itd.

Kronično vnetje sečnice običajno nadaljuje asimptomatsko. Med uriniranjem se pojavlja rahel srbenje in pekoč občutek, skodni sluznični izcedek in visoka odpornost na terapijo. Kratka in široka uretra pri dekletih in ženskah omogočata, da okužba prosto prodre v mehur, kar povzroči cistitis, ki ga diagnosticiramo med ultrazvočnim pregledom mehurja. Pri moških je kronikulitis (vnetje semenskega tuberkula) zapleten v kroničnem uretritisu. Semenski tuberkul - kraj izhoda izločevalnih kanalov prostate in odloženih kanalov. Njeno vnetje lahko povzroči motnje hemospermije in ejakulacije.

  • Sekundarni bakterijski uretritis

Infektivni agent vstopi v sečnico iz lokalnega vira okužbe (v medeničnem organu, mehurju, prostati, semenskih vezikih) ali v nalezljivi bolezni (tonzilitis, pljučnica). Za sekundarni nespecifični uretritis je značilen dolg latenten potek. Bolniki se pritožujejo zaradi blage bolečine med uriniranjem, skodljivega sluznega izcedka iz sečnice, bolj izrazito zjutraj. Pri otrocih bolečina med uriniranjem pogosto ni. Pri pregledu so odkrili hiperemijo in lepljenje gobic zunanje odprtine sečnice.

Pri vodenju vzorca z dvema ali tremi vzorci je prvi del urina moten in vsebuje veliko število levkocitov. V drugem delu se število levkocitov zmanjša, v tretjem pa praviloma ustreza normi. Da bi predhodno določili naravo mikroflore, opravimo bakterioskopski pregled izpusta iz sečnice. Za razjasnitev vrste povzročitelja in njene občutljivosti na antibakterijska zdravila izvedemo izpust ali izplakovanje sečnice.

  • Zdravljenje bakterijskega uretritisa

Sodobna urologija ima učinkovite metode za zdravljenje nespecifičnega uretritisa. Zdravljenje s taktiko se določi glede na vrsto patogena, resnost simptomov, prisotnost ali odsotnost zapletov. Kombinacija uretritisa s cistitisom je znak kompleksne terapije. V primeru kroničnega, nespecifičnega postopka se vnos antibakterijskih zdravil dopolnjuje z vdihavanjem raztopin kolargola in srebrovega nitrata v sečnico ter se sprejmejo ukrepi za normalizacijo imunskega sistema. Rezultat terapije v sekundarnem uretritisu v veliki meri določa učinkovitost zdravljenja osnovne bolezni (striktura sečnice, vesikulitis, prostatitis).

Gonorrhealni uretritis

Praviloma se razvija kot posledica spolnega odnosa z okuženim partnerjem, manj pogosto preko posrednega stika skozi brisače, gobice, perilo in nočne lončke. Razlog za razvoj okužbe pri otrocih je lahko skupno bivanje pri odraslih bolnikih, uporaba skupnega stranišča.

  • Simptomi in klinični potek

Prvi simptomi bolezni se pojavijo po 3-7 dneh od trenutka okužbe. V nekaterih primerih je možno inkubacijsko obdobje podaljšati do 2-3 tedne. Odvisno od trajanja okužbe je akutna (trajanje bolezni manj kot 2 meseca) in kronična (trajanje bolezni več kot 2 meseca) izolirana za gonorejo.

Akutni gonorealni uretritis ponavadi začne nenadoma. Ob stiku s sečnico, krči, pekoč občutek in bolečino so obilno rumenkasto-sivi gnojni kremni izpusti. Pri lokalizaciji vnetnega procesa v sprednjem delu sečnice je bolnikovo stanje zadovoljivo. Širjenje vnetja v zadnjo sečnico spremlja hipertermija do 38-39 ° C in pogosti znaki zastrupitve. Bolečine pri uriniranju postanejo bolj izrazite.

Kronični gonorealni uretritis razvija:

  1. pri bolnikih z nezdravljeno ali nepopolno izločeno akutno vnetje sečnice gonokokne etiologije;
  2. pri imunsko oslabljenih bolnikih;
  3. z vpletenostjo v vnetni proces prostate in hrbtenico sečnice.

Pri kroničnem vnetnem procesu je značilna šibka resnost simptomov. Bolniki so zaskrbljeni zaradi srbenja in rahlega vžiga v sečnici. Začetek uriniranja spremljajo nenasleče mravljinčje bolečine. Iztekanje iz sečnice je skopljivo, mucopurulentno, večinoma zjutraj. Preiskovanje mrčesa kaže prisotnost gonokokov in sekundarne mikroflore.

Pri kroničnem gonorealnem uretritisu so v procesu pogosto vključeni kanali paruuretralnih žlez. Vnetje otežuje izliv, ki vodi do blokade kanalov, razvoja infiltratov, abscesov in sklepnih votlin. Splošno stanje bolnika se poslabšuje, značilne so ostre bolečine med uriniranjem.

Izvaja se mikroskopija izločanja sečnice. Diagnozo potrjujemo v prisotnosti gonokokov (Neisseria gonorrhoeae) - gramsko negativnih aerobnih diplokokov v obliki zrna. Standardna študija je sestavljena iz dveh stopenj, vključno z barvanjem po metodi Gram in z briljantno zeleno (ali metilensko modro).

Diagnoza običajno ne povzroča težav zaradi prisotnosti značilnih simptomov (bolečine med uriniranjem, gnojnim izločanjem iz sečnice). Izvaja se diferencialna diagnoza gonorejalnega uretritisa in vnetja sečnice drugačne etiologije (Trichomonas, nespecifični uretritis, itd.). Diagnostična merila so rezultati bakterioskopskega pregleda. Zgodovina spolnega odnosa z bolniki z gonorejo.

Zdravljenje gonorejnega uretritisa izvajajo venereologi. V zadnjem času so opazili naraščajočo odpornost gonorejskih patogenov na penicilin. Največja učinkovitost je pri jemanju cefalosporinov in fluorokinolonov. Pacientu priporočamo, da pije veliko vode. Alkohol, maščobna in začinjena hrana so izključena iz prehrane.

Kronični gonorealni uretritis je indikacija za kombinirano terapijo. Bolniku je predpisana antibakterijska zdravila in lokalno zdravljenje. Z rastjo granulacijskega tkiva in celične infiltracije (blago infiltracijo) se v sečo vključijo instargacije kolargola in srebrovega nitrata. S prevalenco cicatricial-sclerotic procesov (trdna infiltracija) se uretra bougenizira s kovinskimi bobami. Izražene granulacije enkrat na teden se vžgejo z 10-20% raztopino srebrovega nitrata skozi uretroskop.

7 do 10 dni po zaključku zdravljenja se opravi bakterioskopski pregled izliva sečnice. Če gonokoki niso zaznani, izvedite kombinirano provokacijo: biološko (pirogenalno ali gonovaccin intramuskularno) in kemično (uvedba 0,5 r-srebrovega nitrata v sečnico). Prav tako se uporabljajo mehanska (anteriorna urtoskopija ali uvajanje bougie v sečnico), toplota (ogrevanje z induktivno tok) in prehrambena (alkoholna in maščobna hrana).

Potem vsak dan tri dni pregledate skrivnost prostate, urinske filamente in madežev iz sečnice. V odsotnosti levkocitov in gonokokov se provokacija ponovi po 1 mesecu. Po drugem mesecu se izvede tretja, končna kontrolna študija. Če klinične manifestacije niso prisotne in gonokoki niso odkriti med sejanjem in mikroskopijo, se bolnik odstrani iz registra. Pridobljena imunost z gonorejo se ne tvori. Oseba, ki je v preteklosti imela gonorealni uretritis, se lahko znova okuži.

S pravilnim, pravočasnim zdravljenjem svežega gonorejnega uretritisa je napoved ugoden. Ko se proces razvije v kronično obliko in se razvijejo zapleti, se napoved poslabša. Gonokokni endotoksin ima sklerozni učinek na tkivo sečnice, kar lahko privede do nastanka striktur (ponavadi večkratnih) v prednjem delu sečnice. Pogosti zapleti kroničnega vnetja sečnice z gonorejo - vasiculitis, epididymitis, kronični prostatitis. Izid prostatitisa je lahko impotenca, izid epididimitisa - neplodnost zaradi cicatricialnega zoženja vas deferensov.

Trichomonas uretritis

  • Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi Trichomonas uretritisa se pojavijo 5-15 dni po okužbi. Značilen zaradi blagega srbenja, zmerno belkastega penečega izcedka iz sečnice. Diagnoza je potrjena, ko se Trichomonas (Trichomonas vaginalis) odkrije pri naravnih in obarvanih pripravkih. Preverite izlitje sečnice, sečnega strganja ali centrifugalno sveže sproščenega prvega dela urina. V domačih pripravah so jasno vidne gibe trske trichomonas.

Pogosto v študiji domačega zdravila (zlasti pri moških) mobilnih Trichomonas ni mogoče identificirati. Povečati je mogoče zanesljivost študije z uporabo dodatnih metod (mikroskopija obarvanih brisov, študij posevkov).

Uporabite specifične anti-trihomonasne droge, od katerih so najbolj učinkoviti metronidazol, ornidazol in tinidazol. Režim zdravljenja je odvisen od bolnikovega stanja, resnosti simptomov, prisotnosti zapletov in so-infekcij, spolno prenosljivih okužb. Samo-zdravljenje je nesprejemljivo, ker lahko prispeva k prehodu akutnega procesa v kronično.

Da bi preprečili ponovno okužbo, hkrati vodite zdravljenje stalnih spolnih partnerjev bolnika. Med terapijo in enim do dvema mesecema po prenehanju bolnika priporočamo, da pije veliko tekočin, izključi začinjene jedi in alkohol iz prehrane. Pri odpornem kroničnem vnetju je predpisano splošno in lokalno terapijo. V 5-6 dneh se bolnik navije 1% raztopina trihomonacida v trajanju 10-15 minut.

V nekaterih primerih pri moških je trihomonijaza asimptomatična ali jo spremljajo izjemno slabi simptomi. Bolniki pogosto ne poznajo svoje bolezni in širijo okužbo med svoje spolne partnerje. V 15-20% primerov pri kroničnem trihomonasnem uretritisu se razvije prostatitis, kar poslabša bolnikovo stanje in otežuje zdravljenje.

Klamidni uretritis

Veliko serotipov Chlamydia trachomatis služi kot okužbeno sredstvo. Klamidije se nahajajo intracelularno, kar je tipično za viruse, vendar prisotnost določenih znakov (DNA, RNA, ribosomi, celična stena) omogoča, da se te mikroorganizme razvrstijo kot bakterije. Na epitelne celice sečnice, materničnega vratu, vagine in konjunktiva vplivajo. Spolno prenosljiv.

Klamidni uretritis običajno poteka počasno, asimptomatsko. Vnetni proces v sečnici v nekaterih primerih spremlja sklepna poškodba in konjunktivitis (uretero-očesno-sinovialni sindrom, Reiterjeva bolezen). Diagnostični kriterij je prisotnost pollunarnih intracelularnih vključkov v pobarvanem strganju iz sečnice.

Zdravljenje. Težave pri zdravljenju klamidije so povezane z nezadostno prepustnostjo celičnih membran za večino antibiotikov. Značilni so ponavljajoči se manifesti po opravljenih tečajih zdravljenja. Povečati učinkovitost antibiotikov širokega spektra v kombinaciji s kortikosteroidnimi zdravili (deksametazon, prednizon). Največji odmerek prednizona je 40 mg / dan, potek zdravljenja je 2-3 tedna. Med zdravljenjem se odmerek hormonov postopoma zmanjšuje na popolno odpravo.

Kandidaotični uretritis

Kvas podobne glive delujejo kot patogen. Vnetje erekcije glivične etiologije je redko, običajno zaplet po dolgotrajnem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili. Včasih se razvije po spolnem stiku z žensko, ki trpi zaradi kandidokotičnega vulvovaginitisa. Tveganje okužbe se poveča z anamnezo vnetnih bolezni ali poškodbe sečnice.

Pri kandidatizem se pojavijo simptomi uretritisa. Bolniki se pritožujejo zaradi rahlega pekočega občutka, šibkega srbenja, belkastega nežnega uretralnega izliva. Mikroskopija v akutnem procesu razkriva veliko število glivastih kvasovk. Pri kroničnem vnetju prevladujejo mikeljni filamenti v vzorcu. Terapija obsega ukinitev antibakterijskih zdravil in dajanje protiglivičnih zdravil (nistatin, terbinafin, flukonazol).

Uretritis pri ženskah - simptomi in zdravljenje

Uretritis je vnetni proces, ki se pojavi v stenah sečnice.

Neposredni uretritis (kot samostojna bolezen) je pri moških pogostejši. Ženske skupaj z vnetjem sečnice pridobijo tudi vnetje mehurja.

Takoj, ko sumite na simptome ureeritisa, se posvetujte z zdravnikom. To bolezen lahko povzročijo bakterije in virusi, katerih aktivnost lahko kasneje povzroči zaplete.

Najpogosteje se bolezen pojavlja v ozadju drugih bolezni urinskega sistema ali medeničnega organa, poleg tega pa se zaradi strukturnih značilnosti ženskega sečnega sistema cistitis pogosto razvije skoraj istočasno z uretritisom. Zato mora vsaka ženska poznati simptome in zdravljenje te bolezni.

Razlogi

Kaj je to? Vzroki za uretritis vključujejo bakterije, glive in v nekaterih primerih tudi viruse, kot je virus herpes simplexa. Čeprav obicajno prizadene samo bolezen uretres, lahko v nekaterih primerih vpliva tudi na vagino, jajcevodce, maternico in jajčnike. E.Coli, ki povzroča okužbe sečil, lahko povzroči tudi uretritis.

Tukaj je nekaj primerov ali bolezni, ki lahko povzročijo to bolezen pri ženskah:

  1. Gonoreja: Neisseria gonorrhoeae, ki povzročajo gonorejo, se lahko med spolnim odnosom dvigne navznoter z okuženim partnerjem.
  2. Klamidija in herpes simplex sta tudi skupne spolno prenosljive bolezni, ki lahko povzročijo to bolezen.
  3. Slaba higiena: slaba vaginalna higiena lahko povzroči tudi težave. Vendar se na tem področju ne bi smeli uporabljati močno vonjav mila in parfumov.

Oblike bolezni

Odvisno od vzroka je uretritis pri ženskah razdeljen na nalezljive in neinfekcijske. Infektivni uretritis je po vrsti več vrst:

  • nespecifične - najpogosteje jih povzročajo Escherichia coli, streptokoki ali stafilokoki in nadaljujejo kot klasično gnojno vnetje;
  • specifičen - je eden od simptomov spolno prenosljivih bolezni (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, kandidoza);
  • virusni - ki jo povzroča virus herpes simplex ali human papillomavirus (HPV).

Trajanje poteka uretritisa pri ženskah je razdeljeno na akutno in kronično.

Znaki uretritisa

Prvi znaki uretritisa pri ženskah vključujejo:

  1. Izpust iz sečnice (narava odtekanja je odvisna od patogena, najpogosteje opažena zelenkasta ali bela-rumena ali krvava izcedka z neprijetnim vonjem).
  2. Bolečina v trebuhu - konstantna je, s šibko intenzivnostjo.
  3. Burning (srbenje) v območju sečnice, pordelost izstopa iz sečnice.

Najpogosteje se simptomi uretritisa pri ženskah pojavijo nekaj ur ali dni po spolnem odnosu.

Simptomi uretritisa pri ženskah

Pri akutnem uretritisu so značilni simptomi pri ženskah simptomi gorenja, bolečina in srbenje na začetku uriniranja. V nekaterih primerih lahko pride do gnojnega izpusta od odprtine sečnice.

V prihodnosti bolečina in oteklina postanejo manj izrazita in se lahko izpusti. Urin je običajno prozoren z enojnimi gnojnimi filamenti.

V večini primerov akutno obliko ureritisa spremljajo pogoste nenadzorovane potrebe po uriniranju, kot tudi opazna bolečina na koncu.

Pogosti simptomi ureeritisa pri ženskah:

  1. Pri akutnem uretritisu pri moških in ženskah se povečuje telesna temperatura, zmanjša apetit in šibkost.
  2. Za Subacute je značilno zmanjšanje otekline in bolečine, izcedek postane manj obilen ali popolnoma ustavi. Iz sečnice lahko zjutraj izstopajo skorje.
  3. Če se pri ženskah pojavijo trihomonazni uretritis, se simptomi razvijejo nekaj tednov po okužbi, pri čemer približno tretjina primerov bolezni pride brez posebnih znakov. Za bolezen je značilna: srbenje in pekoč občutek v sečnici, pa tudi na področju zunanjih spolnih organov. Kronizacija trichomonasnega uretritisa vodi v izginotje simptomov.
  4. Z nezadostno učinkovito zdravljenju lahko uriniranje povzroči kronični razvoj: pritožbe so ponavadi povezane z nevrotičnimi pojavi. Najpogosteje so to majhni predelki iz sečnice, ki se povečajo pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo: poraba alkohola, hipotermija, spolno vzburjenje. Simptomi kroničnega uretritisa so pogosto podobni kliničnim manifestacijam torpidnega uretritisa.
  5. Urinortitis Candida se razvije ob ozadju tekočine z lezijami v sečnici s kvasovčnimi glivami. Spremljajo ga blagi simptomi: rahlo izpuščanje iz kurja, nelagodje v spodnjem delu trebuha, srbenje v sečnici.

Če se uretritis pri ženskah ne pozdravi pravočasno ali če je zdravljenje predpisano nepravilno, potem lahko bolezen postane kronična, v tem primeru pa bo težje zdraviti bolezen.

Kronični uretritis

Spremljajo ga občasni krči v procesu uriniranja in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se občasno pojavlja. Akutni simptomi vnetja sečnice pri ženskah izginejo 2 do 5 tednov. To ne pomeni, da je bolezen izginila. Nasprotno, to je razlog, da bi specialist začeli zdraviti, dokler patogeni ne prodrejo v "mirujočem" stadiju precej globlje.

Vzroki za to vrsto bolezni so najpogosteje lokalna in splošna hipotermija, prekomerno pitje in pogosti spolni odnosi.

Zapleti

Če pacient zapusti zdravnika in se v kronični obliki slabo počuti, se pojavijo zapleti uretritisa. Najresnejši zaplet je stanje, v katerem se vretra (uretra) pekoča in boli, nezmožnost izločanja bolečine s kakršnimi koli sredstvi.

Druga bolezen žrela pri ženskah lahko povzroči zaplete na mehur in ledvice: povzroči cistitis ali pielonefritis, se pri ženskah preoblikuje v gnojni uretritis. Ko je oblika v teku, lahko nastane cista sečnice, njegova zožitev ali omejevanje sečnice.

Zdravljenje uretritisa pri ženskah

V primeru nezapletenega uretritisa zdravljenje ne zahteva hospitalizacije in se pojavi na domu. Ženska mora jasno upoštevati zdravniški recept in redno obiskati kliniko, da bi spremljala napredovanje terapije.

Glede na simptome uretritisa je zdravljenje predpisano primerno, odvisno od patogena.

Med obdobjem zdravljenja je treba:

  • izogibajte se hipotermiji;
  • se vzdržati spolnih odnosov (tudi s kondomom) do popolnega okrevanja;
  • strogo upoštevajte pravila individualne higiene.

V večini primerov je zdravljenje z uretritisom pri ženskah omejeno na pot antibiotikov, aktivno se bori z povzročiteljem bolezni, ki je bila ugotovljena med setvijo.

Kako zdraviti ženske z utretritom lahko razdelimo na tri glavne točke:

  1. Uporaba kompleksnih ukrepov za obnovo lastnosti sten ure. Posebno pomembno je, da se s tem ukrepom diagnoza zapletenih oblik bolezni sproži, kadar vnetje ni neposredno povezano z okužbo.
  2. Obnova vaginalne mikroflore. Urethritis se bo znova in znova vračal, dokler se okužba sečnice z nekaterimi mikroorganizmi iz nožnice ustavi. Ta začaran krog lahko na en način prekinete - napolnite vagino z mikroorganizmi, ki morajo biti tam. To dejanje se izbere posamezno za vsakega bolnika.
  3. Delo na obnovi imunskega sistema. Pri dolgotrajnem zdravljenju in vnetju sečnice pogosto trpi imunski sistem, kot celoten organizem in stene sečnice. Kot v zadnjem odstavku je predpisan posamezen potek obnovitve imunskega sistema. Zato šibki imunomodulatorji brez dodatnih učinkov in zdravil ne bodo dali ničesar.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike urejenosti, ki je diagnosticirana: