Search

Cepivo proti raku prostate

Znanstveniki že več desetletij iščejo učinkovito rakavo drogo. Odkritja na področju genetike so omogočila oblikovanje eksperimentalnih zdravil, katerih princip delovanja temelji na blokiranju patološke kode in spreminjanju odziva imunskega sistema na razvoj rakavih celic. Klinične študije so pokazale pozitivne rezultate zdravljenja pri nekaterih bolnikih, vendar do sedaj ni bilo doseženo 100-odstotno jamstvo. Prvo cepivo proti raku prostate, sipuleucel-T, je bilo v letu 2010 registrirano z uradnim imenom PROVENGE. Ob upoštevanju posebnosti proizvodnje, posameznika za vsako posamezno osebo, ostanejo stroški zdravila še vedno visoki in v enem primeru od treh dosežemo podaljšanje življenjske dobe. V zadnjem času se je pojavila naslednja generacija zdravil proti raku PROSTVAC-VF z drugačnim načelom delovanja, zdaj pa potekajo dela za oblikovanje učinkovitega režima zdravljenja z uporabo dveh vrst cepiva.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil PROSTATITIS. Preveril ga je sam - rezultat je 100% - popolna odstranitev prostatitisa. To je naravno zdravilo, ki temelji na medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam ga priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

Kdo je prijavljen?

Surgery za odstranitev tumorja v zgodnji fazi ostaja glavni način zdravljenja raka prostate, maligna patologija razreda 3-4 pa se lahko korigira z uporabo konzervativne terapije. Po analizi rezultatov različnih metod, uporabljenih za zatiranje raka rakastih celic, so znanstveniki ugotovili, da je bila uspešnost dosežena z uporabo imunoterapije.

Uporaba cepiva za uspešno zdravljenje raka prostate je indicirana za moške, ki so se zdravili s hormonsko terapijo brez opaznih pozitivnih sprememb. Na tej stopnji razvoja medicine so profilaktična cepljenja, ki preprečujejo razvoj onkologije, razvita samo za maligno virusno patologijo in so učinkovita, dokler patogen ne vstopi v človeško telo.

Terapevtska cepiva, ki vključujejo PROSTVAC-VF in sipuleucel-T, se uporabljajo za zdravljenje napredovalega stadij raka prostate pri moških, odkritih v obdobju, ko je operacija nemogoča zaradi metastaz, še ni potrebna bolečina pri zdravljenju hude bolečine, konzervativna terapija v skladu s standardom shema ne prinaša rezultatov.

Kontraindikacije

Težavnost pri uporabi cepiva sipuleucel-T je, da zdravnik potrebuje zdravljenje v intervalu med odkrivanjem metastatskega raka in pojavom izrazitega sindroma bolečine. Zdravilo je nezdružljivo z analgetikami. Analgetiki zavirajo aktivnost celic imunskega sistema, osnova zdravljenja s cepivom pa je povečanje aktivnosti T-limfocitov. Zdravilo Sipuleucel-T se mora začeti, preden človek začne redno uporabljati sredstva za zdravljenje bolečin v obliki tablet, injekcij ali rektalnih supozitorijev.

Podatki o kontraindikacijah za uporabo cepiva PROSTVAC-VF vsebujejo sklicevanja na resna stanja imunske pomanjkljivosti, kot tudi v primerih, ko je bolnik odstranil prostato.

Sorte cepiva

V skladu z načelom vpliva cepiva se deli na terapevtska in profilaktična zdravila. Cepivo proti raku prostate, ki lahko prepreči nastanek malignih tumorjev prostate, trenutno ne obstaja.

Terapevtski dejavniki se razvijejo ob upoštevanju osnovnih motenj, ki so osnova za razvoj patologije raka:

  1. Zdravila, ki temeljijo na mrtvih rakavih celicah. Z uvedbo zdravila v telo se sproži reakcija imunskega sistema, ki "uči", da prepozna patološke strukture.
  2. Cepiva z antigenskimi lastnostmi. Struktura proteinov rakave celice se uporablja za ustvarjanje zdravila, ki blokira del življenjskega cikla. Zdravila iz te skupine so osnova ciljnega zdravljenja.
  3. Genetska cepiva. Ustvarjajo jih ob upoštevanju genske kode za vsako osebo in spodbujajo nastanek protiteles proti rakavim celicam.
  4. Dendritična cepiva. Da bi jih ustvarili, je bilo treba navesti začetek razvojnega procesa vsake posamezne celice do trenutka specifikacije. Relativno mlad, a že dokazano učinkovita vrsta zdravil, ki temelji na dendritih. Matične celice definirajo maligni tumor kot tujo formacijo, uvajajo in ubijajo vir grožnje. Nekatere informacije o vsebini rakave celice ostanejo, kar omogoča izdelavo specifičnih imunskih odzivov proti tej vrsti škodljivcev.

Seznam učinkovitih cepiv za raka danes je majhen. Za ženske je bilo razvito profilaktično cepivo proti virusu, ki povzroča raka materničnega vratu, pri moških pa obstajajo dve vrsti terapevtskih zdravil z različnimi načeli delovanja, katerih cilj je zatiranje malignih tumorjev prostate.

Načelni učinki na telo

Dva cepiva proti raku prostate, odobrena in klinično preskušena, se razlikujejo po mehanizmu delovanja:

  • PROVENGE. Individualni pripravek se ustvari na osnovi lastnih krvnih celic z uvedbo sestavine, ki zavira proteinsko frakcijo tumorja prostate. Po zdravljenju se cepivo injicira trikrat v telo moškega pacienta z rakom. Imunski sistem zdaj uporablja izboljšano modifikacijo, ki priznava rakave celice kot tujega sredstva in je vključena v boj proti bolezni.
  • PROSTVAC-VF. Načelo cepiva temelji na dejstvu, da pri raku prostate raven specifičnega prostaticnega antigena večkrat narašča. V rakavih celicah prostate je njegova koncentracija še posebej visoka. Z uvedbo zdravila, ki vsebuje gensko spremenjeni virus na osnovi PSA, imunski sistem začne prepoznavati nosilce antigena in jih uničiti.

Cepiva za raka prostate delujejo na različne načine, vendar jih združujejo s povečanjem dela lastne zaščite in doseganjem imunskega odziva.

Neželeni učinki

Uporaba drog spremljajo neželeni učinki, ki spominjajo na zastrupitve. Glavobol, slabost, slabost, poslabšanje kroničnih vnetnih procesov. Neželeni učinki cepiv proti raku so povezani s prestrukturiranjem imunskega sistema in se pri vseh moških kažejo drugače.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti prostatitis?

Boste v prostem času? Že veliko orodij je bilo preizkušenih in nič ni pomagalo? Ti simptomi vas poznajo iz prve roke:

  • vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • težave pri uriniranju;
  • spolna disfunkcija.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Prostatitis se lahko pozdravi! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako specialist priporoča zdravljenje prostatitisa.

Pregled injekcij raka prostate

Rak prostate je ena najpogostejših moških bolezni in jo opazimo pri starejših moških. To bolezen je zelo težko prepoznati v zgodnjih fazah, ker raka ne spremljajo izraženi simptomi. V zvezi s tem pacient ne more niti domnevati, da razvije nevarne bolezni.

Edini način, kako se zaščititi pred takšnimi problemi in zaščititi svoje zdravje, je reden obisk urološkega zdravnika. Profilaktični pregled bo priložnost za prepoznavanje raka v začetni fazi razvoja, pa tudi drugih bolezni prostate, ki imajo tudi resne posledice.

Pri raku prostate v zgodnjih fazah je v mošnjici rahlo srbenje. Pri tem skorajda ne obračajte pozornosti, vendar je ta znak nakazuje grožnjo.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Pri raku prostate lahko uporabite različne postopke, odvisno od stopnje bolezni.

Poleg raziskovanja, pred imenovanjem zdravnika, zdravnik upošteva tudi naslednje značilnosti:

  • starostno kategorijo bolnika;
  • prisotnost ali odsotnost druge vrste bolezni.

V sodobni medicini se lahko raka prostate uporablja z zdravljenjem z zdravili, vendar v teh primerih, če je bolezen lokalizirana, to pomeni, da je njegov razvoj na 1. ali 2. stopnji.

Ta metoda v vseh primerih ne pomaga, zato strokovnjaki predpisujejo izvajanje:

  • radioterapija;
  • zdravljenje s hormoni;
  • radikalna prostatektomija.

V primeru, da je rak prostate "presegel" prostato, se je preselil v bližnje bezgavke (razvoj dosegel stopnjo 3) ali sosednjih organov, pa tudi kosti (stopnja 4), v tem primeru imenovanega obvladovanja bolezni, ne pa njene izločitve. Praviloma za zdravljenje raka prostate 3. ali 4. stopnje strokovnjaki predpisujejo kemoterapijo ter ustrezno injekcijo in zdravila, potrebna za odpravo simptomov in zdravljenje kostnih metastaz.

Katere droge uporabljate pri zdravljenju?

Upoštevajoč posebnosti poteka bolezni, pa tudi številni drugi dejavniki, zdravniki izberejo način zdravljenja, ki omogoča čim hitrejšo lajšanje bolnikovega stanja.

Ko gre za droge, je najpogosteje pri raku prostate uporabljala orodja naslednje vrste:

  1. Patogenetska zdravila se uporabljajo za izvajanje obnovitvenih procesov okvarjenih funkcij obolelega organizma, ki so trpeli ne samo zaradi bolezni, ki se razvija, temveč tudi med izvajanjem kemoterapije. Tudi ta zdravila nudijo priložnost za krepitev imunskega sistema in izboljšanje metabolnih procesov.
  2. Zdravila, ki aktivno vplivajo na interferonski sistem.
  3. Pri raku prostate se pogosto izvaja tudi hormonska terapija. Ta tehnika temelji na odstranitvi moških spolnih organov. Najpomembnejši moški spolni hormon je testosteron, ki ga proizvajajo testice. Tumor prostate (maligni videz) je navadno hormonsko občutljiv. To kaže, da testosteron spodbuja razvoj tumorja prostate in če ustavite učinek tega hormona na prostato, se lahko razvoj raka ustavi.

V katerih primerih pride do hormonskega zdravljenja?

Hormonsko zdravljenje malignih tumorjev prostate se lahko predpiše tistim bolnikom, ki imajo po operaciji ponovitev raka prostate ali radioterapijo. Poleg tega je glede na to, da je za veliko bolnikov hormonska terapija učinkovitejša, jo je mogoče predpisati kot začetno zdravljenje moških v starosti, ki imajo veliko različnih dodatnih težav.

Hormonsko zdravljenje se lahko izvede tudi v primerih, ko bolnik ne želi izvesti obsevanja prostate ali se želi izogniti resnim kirurškim posegom.

Pri raku prostate je eden od dejavnikov pri izvajanju hormonskega zdravljenja tudi širjenje malignih tumorjev preko robov kapsule zgoraj omenjenega organa, kot tudi opazovanje metastaz. V teh primerih, če obstaja bolezen kosti ali bezgavk, je hormonska terapija najprimernejša rešitev.

Učinkovitost hormonskega zdravljenja

Za nadzor tega načina zdravljenja moške bolezni se uporablja definicija kazalnika PSA za kri. Najbolj optimalno raven se šteje za zmanjšanje PSA na mejo 0,1 ng / ml 2 meseca kasneje (najmanj 1,5) po začetku zdravljenja.

Ugoden v tem primeru je celo indikator, ki ne presega ravni 0, 5 ng / ml. Učinkovitost zdravljenega zdravljenja je v veliki meri odvisna od začetnega indeksa PSA, stopnje razvoja bolezni (tumorske malignosti) in prisotnosti metastaz.

Injekcije za hormonsko terapijo

Hormonska terapija se lahko izvaja z injekcijami. To injekcijo se daje bolnikom v določenih primerih. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, so podobna hipofiznim hormonom (nahaja se v možganih endokrine žlezde).

Po treh tednih po uporabi zdravil (injiciranje predpisuje izključno zdravnik) te skupine se raven testosterona zmanjša na najmanjšo možno mero, tako kot pri orchiectomy. Z drugimi besedami, proizvaja se vrsta medu. kastracija.

Takšna injekcija omogoča bolnikom, da se izognejo postopku odstranjevanja testisa, vendar je treba upoštevati, da je kirurško posredovanje lahko rezervna možnost, ki se bo uporabljala, če bodo stranski učinki takega hormonskega zdravljenja ali če bolnik ne želi nadaljevati zdravljenja.

V naši državi so najpogostejša sredstva te skupine droge, kot so:

  • prostap;
  • diferelin, kot tudi superfakt;
  • decapeptil in goserelin (zoladex).

Zadnja možnost je narejena v obliki sterilnega, opremljenega s cilindričnim depo belkasto barvo. Izvaja se v obliki, ki je pripravljena za uporabo (brizgo). To injiciranje se injicira neposredno pod kožo trebuha vsak mesec ali pa injiciranje vsake tri mesece (odvisno od odmerka 10,8 mg ali 3,6 mg).

Kakšen način zdravljenja naj izberejo, in katera možnost bi bila v vsakem primeru najbolj priporočljiva, se strokovnjak odloči, da se o bolniku pričakuje prihodnje zdravljenje. Ponudi lahko tudi alternativne možnosti zdravljenja, če stopnja napredovanja bolezni omogoča uporabo drugih metod.

Droge raka prostate: predpisovanje načel

Rak prostate iz leta v leto je na vrhu seznama onkoloških bolezni starejših moških, pa tudi raka dojke pri ženskah. Njegov prvi zgodovinar je srebro srbenje.

Odločitev o izbiri zdravil za zdravljenje raka prostate in druge metode zdravljenja pacienta je odvisna od številnih dejavnikov:

  • stadij raka prostate z ultrazvokom, biopsijo in drugimi študijami;
  • starost bolnika;
  • prisotnost ali odsotnost drugih bolezni;
  • pričakovana življenjska doba;
  • stroški zdravljenja in praktični vidiki.

Če je rak lokaliziran (stopnja 1 ali 2), se za zdravljenje raka prostate uporablja radikalna prostatektomija, kibernetski nož, sevanje (radioterapija), kriodestruktura in hormonska zdravila.

Če se rak razširi preko prostate, bodisi v bližnje bezgavke (3. stopnja) bodisi v kostne ali druge organe (4. stopnja), potem je cilj zdravljenja, da nadzoruje rak, ne zdravi.

V tem primeru je predpisana kemoterapija in ustrezna zdravila za zdravljenje raka prostate in zdravljenje kostnih metastaz.

Glavni seznam in značilnosti zdravil za raka na prostati

Patogenetska zdravila za raka prostate se uporabljajo za obnovitev motenj zaradi bolezni in zdravljenje kemoterapije (na primer docetaksela pri raku prostate), izboljšanje metabolizma, krepitev imunskega sistema.

  • "Aspirin" pri raku prostate - za zaviranje sinteze hormonsko podobnih snovi prostaglandinov.
  • Veroshpiron v raku prostate je antagonist aldosterona.
  • Adaptogeni (Echinacea, Ginseng, Befungin, antiseptični stimulator za stimulacijo dojke ali rak prostate).
  • Imunomodulatorji ("talidomid").
  • Zdravila, ki vplivajo na interferonski sistem ("Cycloferon" - tablete in injekcije za rak prostate, "Reaferon", "Viferon").

Simptomatska zdravila proti raku prostate so namenjena ublažitvi simptomov bolezni.

  • "Omnick" za raka na prostati - izboljša uriniranje.
  • "Vibramitsin", "Unidox Salyutab" - antibakterijska zdravila.
  • "Paracetamol", "Diclofenac", "Tramadol" - analgetiki.
  • "Lakomax", "Epitelamin" - pomeni podporo za jetra.
  • "Lyrics" za raka prostate - za zdravljenje nevropatske bolečine.

Kot učinkovita zdravila za raka prostate se oglašujejo številna zelišča, prehranski dodatki in zdravila rastlinskega izvora (soda, celandin, propolis, hemlock, tinktura muharskega agarja, zdravljenje z aconitom, starejšim itd.) Brez odobritve znanstvenikov. Te oblike zdravljenja je treba uporabiti šele po dovoljenju zdravnika.

  • Folk zdravila, ki se lahko "nanašajo" na klinične študije - ta likopen, antioksidanti, v velikih količinah v izdelkih paradižnika in zelenem čaju.
  • Homeopatija, kot je Hepar Sulfur C6, je namenjena zmanjševanju simptomov bolezni.

Zdravstveno hormonsko in kemoterapevtsko zdravljenje raka prostate pri starejših

Trenutno hormonska terapija uporablja kombinacijo dveh različnih vrst zdravil.

1. Luteinizirajoči hormoni, ki sproščajo hormon.

Pod njihovim vplivom testice ustavijo proizvodnjo testosterona, glavnega moškega hormona-androgena, potrebnega za rast tumorja.

Te vključujejo:

  • Leuprolide (trgovsko ime "Lupron").
  • Buserelin ("Buserelin depot").
  • Leuprorelin ("Elegard").
  • Goserelin (Zoladex).

2. Antiandrogeni.

Tudi če se proizvodnja testosterona v testisih ustavi, bodo nadledvične žleze proizvedle majhno količino androgenov. Antiandrogeni blokirajo sposobnost tkiva prostate za uporabo androgenov.

Ta vrsta zdravljenja raka prostate pri starejših vključuje naslednja zdravila:

  • Flutamid ("Eulexin") (morda v kombinaciji s sinestrolom).
  • Bikalutamid (Casodex).
  • Nilutamid ("Nilandron").

Ta sredstva je treba vzeti v obliki tablet od enega do trikrat na dan.

V ambulantah v Angliji, Izraelu, Nemčiji in drugih državah z napredovalo oskrbo raka se kemoterapija običajno uporablja za rak treh in četrtih stopinj.

Za zdravljenje raka prostate pri starejših uporabljamo:

  • Injekcije estramustina ("Estracyt", skupaj s kardiopatskim zdravilom "Kardioksan" in protitumorskim sredstvom "Paclitaxel" v celotnem obdobju kemoterapije).
  • Mitoksantron (Novantron).

Nova zdravila proti raku na prostati

Sporna, a možna hormonska terapija za raka prostate je uporaba tablete za raka prostate z zdravilno učinkovino Finasteride (Proscar).

Običajno se to zdravilo uporablja za znake adenoma prostate pri moških.

Preprečuje pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron - najbolj aktivno obliko testosterona, ki spodbuja rast normalnih in rakavih celic prostate.

Nova zdravila za raka prostate vključujejo tudi:

  • "Alfaradin" iz razreda radiofarmacevtikov. Njegov cilj so alfa delci na kostnih metastazah, zmanjšanje kompresije hrbtenjače in zmanjšanje števila patoloških zlomov. Zato se poveča stopnja preživetja bolnikov.
  • Denosumab (Prolia). Če ga uporabljate v prvi fazi razvoja bolezni, orodje zamuja videz kostnih metastaz, ki krepi gostoto in moč kosti. V lekarnah v Moskvi, Novosibirsku in drugih večjih mestih je cena zdravila približno 21.900 rubljev.

Je učinkovita hormonska terapija za raka prostate?

Rak prostate je kompleksna patologija, ki zahteva resno zdravljenje, pa tudi operacijo in radioterapijo. Njegov razvoj spodbuja muški hormon - testosteron, tako da se zmanjša intenzivnost patološkega procesa, ki ga je treba odstraniti iz telesa. Hormonska terapija za raka prostate je predpogoj za učinkovito zdravljenje.

Bistvo in namen hormonske terapije

Zdravljenje raka prostate bo učinkovito, če se odpravijo dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju. Testosteron velja za enega od teh, saj so tumorji, ki se pojavljajo na prostati, običajno odvisni od hormonov. Lahko ustavite patološki proces, če ustavite vpliv hormona na telo.

Hormonska terapija se uporablja na različne načine. Pomembno je upoštevati nekatere glavne dejavnike, ki vplivajo na njegovo učinkovitost:

  • telesna teža moškega in njegove starosti;
  • rast;
  • splošno zdravje pacienta;
  • zapletenost in stopnjo razvoja patologije;
  • velikost tumorja v prostati.

V zadnjih fazah razvoja hormonsko zdravljenje raka prostate ne bo pozitivno vplivalo brez uporabe kemikalij in operacij.

Kar se tiče začetka zdravljenja, se to vprašanje določi posamično. Za nekoga se začne, ko so prisotni prvi manifesti patologije, pri drugih bolnikih pa so predpisani hormoni, ko se razvije metastaz ali napreduje rak prostate.

Indikacije in možni neželeni učinki

Hormonsko zdravljenje raka prostate danes velja za eno izmed najučinkovitejših in obetavnih terapij za preprečitev bolezni v zgodnji fazi razvoja. Če se pojavijo prvi simptomi patologije in se pojavi rast malignih celic, se je treba posvetovati z zdravnikom. Hormonska terapija ima naslednje indikacije:

  1. ponovni razvoj tumorskega procesa, ki ga ni bilo mogoče ustaviti z drugimi metodami zdravljenja;
  2. starost bolnika - ti ljudje lažje dojemajo zdravljenje na psihološki ravni;
  3. metastaze;
  4. prekomerna rast tumorja, ki je že izven prostate;
  5. določitev rezultata po operaciji - rast malignih celic se znatno upočasni, kar vam omogoča ohranjanje patološkega procesa;
  6. odstranitev prostaticnega tkiva;
  7. pred temi postopki se uporablja zdravljenje s sevanjem hormonov;
  8. karcinomi za nadzor rasti;
  9. neučinkovitost drugih načinov zdravljenja, zavrnitev bolnika od njih ali nezmožnost njihove uporabe v posameznem primeru;
  10. preprečevanje zapletov predstavljene bolezni;
  11. Izboljšanje preživetja bolnikov z rakom prostate.

Hormonska terapija za raka prostate lahko ima neželene učinke. Med njimi so:

  • slabitev spolne funkcije pri moških, v povezavi s katero mladi bolniki zavračajo uporabo hormonov;
  • feminizacija telesa - povečanje mlečnih žlez, zmanjšanje mišične mase, povečanje telesne mase;
  • razvoj tromboflebitisa;
  • stalna prisotnost mraza ali toplote;
  • motnje prebavnega sistema;
  • splošna šibkost;
  • pomanjkanje spomina;
  • anemija.

Pomembno je vedeti, da se negativne reakcije na zdravljenje s hormoni sploh ne pojavijo. Vse je odvisno od tega, kako dobro izbrana shema zdravljenja.

Kontraindikacije za hormonsko terapijo vključujejo kardiovaskularne bolezni, primarno terapijo lokalizirane onkologije.

Vrste zdravljenja in zdravil

Hormonsko zdravljenje raka prostate se lahko izvaja z več metodami: operativno in medicinsko.

V prvem primeru se testice odstranijo, kar povzroči največjo količino testosterona. Pri raku prostate se ta metoda pogosto uporablja. Navede se v primeru negativne reakcije telesa na hormonsko terapijo ali v primeru zavrnitve kastracije zdravila.

Vsi bolniki ne morejo sprejeti tega zdravljenja. Kljub dejstvu, da zmanjšuje proizvodnjo moškega hormona na polovici, to ne odpravlja v celoti. Poleg tega je operacija zelo negativen vpliv na psihološko stanje bolnika, ki pogosto preide v podaljšano depresijo z vsemi posledičnimi posledicami.

Bolj sprejemljiva terapija hormonskih zdravil. Človeku se občasno daje injekcijo zdravila, ki ga je predpisal specialist. Učinek zdravljenja je že opazen po nekaj tednih - raven testosterona se znatno zmanjša (na najnižjo raven). Istočasno se testice ne odstranijo, psihološko stanje bolnika je normalno.

Estrogeni in antiandrogeni se pogosto uporabljajo za zdravljenje. Prve snovi so ženski hormoni. Ustvarjajo nasprotni učinek testosterona. Takšna zdravila lahko povzročijo znatne neželene učinke. Toda sredstva nove generacije močno zmanjšujejo tveganje za njihovo pojavljanje.

Med najbolj priljubljenimi drogami so:

Predstavlja sredstva lahko popravi hipofizo in zmanjša sintezo testosterona. Ti zdravili morate jemati le enkrat na mesec. Druga prednost terapije je možnost zdravljenja doma.

Vsako injekcijo raka prostate je treba opraviti po branju navodil o uporabi sredstev.

Kar se tiče antiandrogenov, vplivajo na interakcijo testosterona z malignimi celicami. V prvih dneh po začetku zdravljenja se pojavi poslabšanje splošnega stanja osebe, vendar če imate vse nevšečnosti, se posledično pojavijo pozitivne spremembe pri zdravljenju. Ta zdravila vključujejo Nilutamide in Flutamide.

Pomembno je omeniti, da se lahko po zaustavitvi vnosa hormonov lahko raven testosterona povrne in tumor začne znova rasti.

Drog ne more popolnoma odpraviti onkološkega procesa. Le ga prekinejo, ne dovolite, da se maligne celice rastejo in razmnožujejo.

Posebnosti prehranjevanja med hormonsko terapijo

Testosteron in rak prostate so medsebojno odvisni. Višja raven prve, večja je nevarnost razvoja patologije. Seveda bo človek med zdravljenjem moral popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. Pravilna prehrana ima pri tem pomembno vlogo. Ker je treba droge jemati že dolgo, se prehrana prilagodi temu načinu. Njena glavna načela so naslednja.

  1. Treba je zavrniti nezdravo in maščobno hrano. Hormonska zdravila lahko privedejo do povečanja telesne mase, tako da so najbolj visoko kalorična živila izključena iz menija. Prav tako morate zapustiti jedi in izdelke z visokim holesterolom. V prehrani morski sadeži, pusto meso v kuhani ali kuhani obliki je potrebno uvesti.
  2. Dele morajo biti majhne. To bo omogočilo, da se hranila bolje absorbirajo. V nasprotnem primeru bo podan dodaten poudarek na srcu.
  3. Meni mora vključevati zelenjavo in sadje.
  4. V meniju je treba odstraniti tiste izdelke, ki vsebujejo veliko število konzervansov, raznih dodatkov in barvil. Le slabše stanje bolnika.

Razviti meni za bolnika, ki bi pomagal prehranjevalcu v skladu s priporočili zdravnika, ki se je udeležil. Pravilno izbrani izdelki bodo obnovili človeško imunost, dali dodatno moč za boj proti bolezni.

Ali je mogoče zmanjšati neželene učinke hormonov

Hormonsko zdravljenje raka prostate je treba opraviti pravilno. Med zdravljenjem so prepovedane stvari. Na primer, morate popolnoma izločiti alkohol iz prehrane, pa tudi odpustiti cigarete. V dimu so prisotne kadmijeve soli, ki spodbujajo rast tumorskih celic. Alkoholne pijače poslabšajo delovanje hormonskih zdravil.

Prav tako je treba omejiti ali zavrniti uporabo maščobnih živil. Da bi zmanjšali tveganje zapletov in neželenih učinkov med hormonsko terapijo, je treba upoštevati naslednja priporočila zdravnikov:

  1. strogo sledite prehrani;
  2. Med terapijo morate pozabiti na cigarete in alkoholne pijače;
  3. jesti hkrati istočasno;
  4. opazujte dnevno rutino in ne pozabite na ustrezen počitek;
  5. sprehodi na svežem zraku bodo okrepili imunski sistem, izboljšali cirkulacijo krvi in ​​odpravili stagnirne procese;
  6. Pomembno je, da opravite fizične vaje, vendar ne smete preveč delati, zdravnik mora izbrati vrsto vaj;
  7. uporabite zadostno količino tekočine na dan - vsaj 2 litra.

Učinkovitost in prognoziranje zdravljenja

Rezultat je v veliki meri odvisen od prisotnosti metastaz, stadija bolezni, odziva telesa na hormone. Pozitiven trend se lahko šteje za zmanjšanje koncentracije prostate specifičnega antigena na nivo 0,1 ng / ml. Poleg tega lahko ta učinek dosežemo po 1,5-2 mesecih zdravljenja.

Kar se tiče napovedi, se upošteva, kako so predpisana zdravila za hormonsko zdravljenje raka prostate. Pomembno je tudi pravilno odmerjanje. V zgodnjih fazah bolezni bo prognoza v večini primerov ugodna. Pacient bo še naprej delal, ne bo prejel status invalidne osebe in ne bo izgubil priložnosti za spolnost, čeprav se lahko libido malo zmanjša.

Če pride do 2-3 stopenj razvoja bolezni, se bolniku dodeli kompleksnejši režimi zdravljenja, ki so odvisni od zdravstvenega stanja osebe kot celote in pristopa drugih patoloških procesov. S pomočjo hormonske terapije se lahko pacientovo življenje poveča na 10 (stopnja 3) - 15 (2. stopnja).

Rak prostate ni stavek. Lahko ga premagate, če začnete zdravljenje pravočasno in pravilno.

Hormonska terapija za raka prostate

V zadnjem času mi je moj prijatelj dal članek o tem, kako dolgo dolgo zdravniki skrivajo učinkovito drog od nas iz bolezni ledvic in genitourinary sistema Renon Duo.

Ne zaupam informacijam iz interneta, ampak sem se odločil, da preverim, ne bo še slabše, ker je pripravek narejen iz naravnih sestavin: macesna, lignonberry, kamilica in drugi. Olajšanje je prišlo po tednu odmerjanja, izginila bolečina v ledvenem predelu, odšla v stranišče in prinesla veselje. Preizkusite to in vi, in če kdo zanima, potem povezava do članka spodaj.

Učinkovita zdravila za raka na prostati

Zdravljenje raka prostate je namenjeno doseganju remisije, pridobivanju nadzora nad boleznijo in preprečevanju zapletov.

Zdravila za raka prostate se v vsakem primeru izberejo posamezno, odvisno od stopnje, komorbidnosti, agresivnosti tumorja, starosti bolnika.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Gonadotropin-sproščujoči hormonski agonisti;
  • Androgeni antagonisti;
  • Estrogen (redko);
  • Bisfosfonati;
  • Kemoterapevtska sredstva;
  • Kortikosteroidi;
  • Antifungal;
  • Imunološka zdravila;
  • Antineoplastični.

Luteinizirajoči hormonski agonisti, ki sproščajo hormon

Gonadotropin-releasing hormonski agonisti se uporabljajo za zdravljenje kastracije pri bolnikih z rakom prostate.

Indikacije:

  • lokaliziranega raka prostate (če ni mogoče opraviti radikalnega zdravljenja ali kot ukrep, ki ni adjuvanten pred operacijo ali radioterapijo);
  • lokalno napredovalo raka brez metastaz kot monoterapije ali neoadjuvantnega in adjuvantnega terapija v kombinaciji s kirurškim posegom ali žarki;
  • metastatski rak prostate.

Delujejo na hipofiznih celicah, ki proizvajajo gonadotropin, spodbujajo sintezo luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH) in s tem povečujejo ravni testosterona v nekaj tednih. Pred dajanjem agonistov so antiandrogeni predpisani, da blokirajo učinek testosterona na celice prostate.

Pri uporabi zdravil za 3-5 tednov se zmanjša LH in FSH, s tem pa tudi testosteron, do pragovne stopnje kastracije (50 Ng / dl).

Predstavnik je Leuprorelin (Eligard, Lupron-Depo, Depot-Ped).

Leuprorelin je indiciran kot paliativno zdravljenje napredovalega raka na prostati, kadar se orhiectomy ali uporaba estrogenov ne uporablja za bolnika. Je močan zaviralec sekrecije gonadotropina z neprekinjenim zdravljenjem v terapevtskih odmerkih.

Zdravilo Leuprorelin se lahko uporablja kot depo v odmerku 3,75 mg vsake 4 tedne, 11,25 mg na 12 tednov ali 30 mg na vsakih 24 tednov. Zdravilo Lupron je treba injicirati intramuskularno, Eligard pa subkutano.

Triptorelin (Diferelin, Trelstar, Trelstar Mixject)

Triptorelin je indiciran za simptomatsko zdravljenje progresivnega hormona, odvisnega od raka prostate, metastatskih in lokaliziranih oblik (alternativa kirurški kastraciji, za preprečevanje izločanja testosterona). Priporočeni odmerek je 3,75 mg intramuskularno vsake 4 tedne, 11,25 mg intramuskularno enkrat na 12 tednov ali 22,5 mg intramuskularno enkrat na 24 tednov.

Triptorelin je sintetični decapeptid, analogni agonist GnRH. Zmanjšuje izločanje LH in FSH ter s tem zmanjša raven testosterona in estrogena. Koncentracija testosterona na ozadju jemanja zdravila doseže post-krajinsko raven po 3 tednih.

Druga zdravila s podobnim učinkom in indikacijami - Goserelin (Zoladex)

Odmerjanje: 3,6 mg in 10,8 mg subkutane implantacije. Standardni odmerek je 3,6 mg vsake 4 tedne ali 10,8 mg na vsakih 12 tednov.

Zmanjšanje proizvodnje testosterona povzroči zmanjšanje velikosti prostate in zmanjša s tem povezane simptome.

Histerelin (Vantas, Supprelin)

Zdravilo se daje v količini 50 mg v obliki subkutanega implantata, ki je zasnovan tako, da zagotavlja nenehno sproščanje histerezina z nominalno hitrostjo 50-60 μg / dan v trajanju 12 mesecev. Priporočeni odmerek je 1 vsadek subkutano vsakih 12 mesecev.

Hysterelin je močan zaviralec izločanja gonadotropina.

Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo agonistov LRH v prekinjenem poteku, vendar učinkovitost režima ni dokazana.

Terapija je zasnovana za dolgotrajno obdobje, preden pride do odpornosti na hormone.

Antiandrogeni

Pri raku prostate imajo antiandrogeni pozitiven terapevtski učinek, se vežejo na androgene receptorje in kompetitivno zavirajo njihovo interakcijo s testosteronom in dehidrotestosteronom. Kot monoterapija je neučinkovita.

Dodelite čiste in steroidne antiandrogene.

Prednostni so nesteroidni ali čisti antiandrogeni, saj selektivno sodelujejo z njihovimi receptorji v prostati in nimajo antigonadotropnega mehanizma. Poleg tega je v hipotalamusu v lokusu prisotna blokada androgenih receptorjev, kjer se pojavi proizvodnja LHRH. Zaradi obstoječega mehanizma povratnih informacij se poveča sinteza LH, kar vodi k povečanju ravni testosterona (začasno stanje).

Kadar se rak prostate, odporen proti kastraciji, ne uporablja.

Abiraterone (Abiraterone, Zytiga)

Abiraterone je predpisan v kombinaciji z zdravilom Prednisone za zdravljenje bolnikov z metastatskim rakom prostate, odpornim na kastracije, med kemoterapijo ali po njem (Docetaxel).

Odmerek je 1000 mg enkrat na dan v kombinaciji s Prednizonom 5 mg dvakrat na dan.

Abiraterone je zaviralec androgenske biosinteze.

Bikalutamid (Casodex)

Bikalutamid je indiciran za zdravljenje metastatskega raka prostate v kombinaciji z agonistom RhRG. Standardni odmerek je 50 mg peroralno enkrat 1 uro ali zvečer.

Degareliks (Degarelik, Firmagon, Firmagon)

Degarelik je selektivni antagonist receptorjev za hipofizo GnRH, zmanjšuje proizvodnjo gonadotropinov, LH in FSH, zaradi česar se manj producira testosteron.

Indikacije za imenovanje - progresivni hormonski odvisni rak na prostati.

Degareliks je učinkovit pri doseganju in vzdrževanju testosterona na postkacijskem nivoju. Za razliko od agonistov GnRH, to ne povzroča kratkoročnega povečanja ravni testosterona; želeni učinek je dosežen v 1-3 dneh po sprejemu.

Začetni odmerek je 240 mg, injiciran subkutano (v obliki 2 injekcije 120 mg v koncentraciji 40 mg / ml). Vzdrževalni odmerek je 80 mg subkutano (pri koncentraciji 20 mg / ml) vsakih 28 dni. Prvi vzdrževalni odmerek je predpisan 28 dni po začetku uporabe.

Flutamid

Flutamid se uporablja v kombinaciji z agonisti GNRH za nadzor lokalnega omejenega raka v začetni fazi in za zdravljenje metastatskega raka pri bolnikih z dvostransko orhiektomijo. Običajni odmerek je 250 mg vsakih 8 ur.

Nilutamid (Nilutamid, Nilandron)

Nilutamid ni primeren za indukcijo kemične kastracije, ker z blokiranjem povratnega mehanizma za nadzor izločanja testosterona poveča njegovo koncentracijo. Zdravilo se uporablja v kombinaciji s kirurško kastracijo za zdravljenje metastatskega raka prostate v prisotnosti ali odsotnosti lokalnega postopka v kombinaciji s kirurško ali farmakološko kastracijo.

Začetni odmerek 300 mg enkrat na dan, 30 dni, vzdrževalni odmerek za nilutamid je 150 mg enkrat na dan.

Enzalutamid (Enzalutamid, Xtandi)

Paliativno zdravljenje malignih tumorjev prostate z metastazami.

Apalutamid (Apalutamid, Erleada)

Apalutamid zavira jedrsko translokacijo androgenega receptorja, vezavo DNK in posega v njen transkripcijo.

Indikacije: zdravljenje nemetastatskega hormonsko odpornega raka prostate.

Antineoplastična zdravila

Docetaxel (Docetaxel, Docefrez, Taxotere)

Zdravilo Docetaxel je indicirano v kombinaciji z zdravilom Prednisone za zdravljenje bolnikov z androgensko neodvisnim, metastatskim rakom prostate. Običajni odmerek je 75 mg / m2 vsake 3 tedne kot 1-urna infuzija, pri čemer ima Prednisone 5 mg peroralno dvakrat na dan.

Cabazitaxel (Sabazitaxel, Dzhevtana)

Cabazitaxel je predpisan pri zdravljenju z zdravilom Prednisone za zdravljenje metastatskega raka prostate po kemoterapiji z zdravilom Docetaxel.

Standardni odmerek je 25 mg / m2, ki se daje v obliki intravenske infuzije vsake 3 tedne v kombinaciji s prednizonom 10 mg na dan za zdravljenje s cabazitaxelom. Odmerek se zmanjša na 20 mg / m2, če se pri bolnikih pojavijo neželeni učinki.

Mitoksantron

Pri bolnikih, ki onkokosiliumom priporočenih simptomatsko zdravljenje, in ki se ne uporablja zdravljenja z docetakselom, mitoksantronom, kot blažilno, izboljšanje kakovosti življenja, vendar ne vplivajo na njegovo trajanje.

Zdravilo je predpisano v kombinaciji s kortikosteroidi.

Priporočeni odmerek 12-14 mg / m2, intravenska infuzija 1-krat v 21 dneh.

Estramustin (Estracyt, Estramustin, Emcyt)

Estramustin - protitumorsko hormonsko sredstvo, vsebuje estradiol in mechlorethamine.

Mehanizmi delovanja:

  • antiandrogeni;
  • estrogeni;
  • antigonadotropni;
  • protitumor;
  • citostatik.

Uporablja se v kombinaciji z vinblastinom, etopozidom, paklitakselom, docetakselom, mitoksantronomom ali kortikosteroidi, da bi dosegli sinergijske učinke.

Estramustin je indiciran za paliativno zdravljenje metastaz in / ali progresivnega raka prostate, še posebej hormonsko odpornih tumorjev.

Povprečni odmerek je 14 mg / kg na dan v 3-4 odmerkih. Zdravljenje se lahko začne 3 ure z intravenskimi brizgalkami 300/450 mg 1-krat na dan, nato pa je treba peroralno dajati 280-420 mg ali intravensko injekcijo 300 mg dvakrat na teden.

Če v enem mesecu ni pozitivne dinamike, se zdravilo prekliče.

Imunoterapija za raka prostate

Avtologna celična imunoterapija spodbuja bolnikovega imunskega sistema za boj proti raku.

Testira se prvo cepivo druge generacije proti maligni rak prostate. Prehajanje ne vpliva na napredovanje tumorja, lahko pa podaljša življenjsko dobo. Po mnenju znanstvenikov je cepivo varno in se lahko uporablja na kateri koli stopnji rakastega procesa, tudi za paliativno zdravljenje tumorjev, odpornih na standardno hormonsko terapijo. Če se pojavi hud bolecin sindrom, cepivo ni predpisano. Zdravljenje posamezno za vsakega bolnika.

Ovira do masovne sestanke - visoki stroški.

Derivati ​​bisfosfonata

Pri moških z rakom prostate in metastazami v kosteh je zoledronska kislina predpisana za preprečevanje ali odlašanje s kostno resorpcijo, povezano z boleznijo.

Kadar tumor prostate z oddaljenimi metastazami pogosto povzroči zapletene zlome ali stiskanje hrbtenjače. S temi zapleti se obravnava vprašanje kirurgije ali radioterapije.

Zoledronska kislina (Zometa)

Zoledronska kislina je intravenski bisfosfonat, ki je po standardni kemoterapiji označena za bolnike s potrjenimi metastazami v kosteh.

Intravensko 4 mg vsake 3 ali 4 tedne. Med zdravljenjem se spremljajo ravni kreatinina.

Trajanje tečaja - 9-15 mesecev. Poleg tega je priporočljivo jemati 500 mg kalcija in vitaminski kompleks, ki vsebuje vitamin D (400 ie na dan).

Monoklonska protitelesa Denosumab (Prolia, Xgeva)

Monoklonska protitelesa (Denosumab) zmanjšajo pogostnost zapletov (zlomi, kompresija hrbtenjače, potrebo po radioterapiji) pri moških s kostnimi metastazami raka prostate.

Denosumab je gensko spremenjeno zdravilo, ki temelji na humanih monoklonskih protitelesih.

Z zatiranjem razvoja in aktivnosti osteoklastov Denosumab zmanjša resorpcijo kosti in povečuje gostoto kosti.

Zdravilo je znano pod blagovno znamko Prolia (Prolia), kar kaže, da se med uporabo antiandrogenov za nemestni rak prostate poveča kostna masa.

Odmerek je 60 mg subkutano vsakih 6 mesecev.

Analogno - Xgeva, odmerek 120 mg subkutano vsake 4 tedne.

Bolniki morajo prejemati dodatke kalcija v višini 1000 mg in vitaminu D 400 ie na dan.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi imajo protivnetne lastnosti, ki se uporabljajo za raka prostate z metastazami, kar ni primerljivo za zdravljenje s hormoni.

Kortikosteroidi spreminjajo reakcije imunskega sistema, uporabljajo jih v kombinaciji z mitoksantronom, abirateronom in docetakselom.

Prednizon (Prednizolon), hidrokortizon (A-Hydrocort, Cortef, Solu-Cortef) in deksametazon

Prednizolon izboljša stanje in zmanjša raven prostate specifičnega antigena (PSA). Velike odmerke lahko uporabite za bolnike s kompresijo hrbtenjače ali otekanjem možganov.

Nizki in srednji odmerki steroidov zavirajo nadledvične androgene. Simptomatski učinek se je razvil pri 60% bolnikov z zdravljenjem z deksametazonom v odmerku 0,75 mg 2-krat na dan.

Kortikosteroidi imajo tudi paliativni učinek pri bolnikih z rakom prostate in v farmakoloških odmerkih pomagajo zmanjšati vnetje.

Radiofarmacevtski radij-223 diklorid (Xofigo, Xofigo)

Zdravilo je indicirano za moške s hormonsko odpornim rakom prostate in samo s kostnimi metastazami za notranjo radioterapijo.

Poveča trajanje in kakovost življenja.

V Rusiji je ta način zdravljenja omejen.

Antimikotiki za raka prostate

V velikih odmerkih ketokonazol Nizoral zavira proizvodnjo nadledvičnih žlez in žličk moških spolnih hormonov zaradi razpada sistema, odvisnega od P450.

Mnogi neželeni učinki so nekoliko izravnani s sočasnim imenovanjem prednizolona.

Učinek zdravljenja s ketokonazolom se v nasprotju z uporabo antidandrofov hitro razvije, vendar je kratkotrajen.

Vsi strokovnjaki menijo, da ni primeren za zdravljenje s ketokonazolom.

Mishina Victoria, urolog, zdravniški pregledovalec

1.260 ogledov, danes 2 ogledov

Injekcije pri zdravljenju raka prostate pri moških

Članek na temo "Injekcije pri zdravljenju raka prostate pri moških". Več o zdravljenju bolezni.

! Če imate simptome uroloških bolezni, se ne zdravite sami in ne odlašajte s potovanjem do urologa! Nujno opravite sestanek z zdravnikom po telefonu +7 (495) 150-15-68

Rak je moteča beseda. Mnogi moški se bojijo, da so njihovi prostatični simptomi povzročeni z rakom. V večini primerov je to neutemeljen strah, vendar je rak prostate zelo pogost in je lahko kot večina drugih oblik raka tudi usoden. S to obliko raka so na voljo številna zdravljenja. Rak prostate raste počasi in lahko povzroči razmeroma malo škode, zlasti pri starejših moških.

V zadnjem času so zdravniki razvili nove načine za odkrivanje raka na prostati. To pomeni, da bo več ljudi imelo raka na zgodnejši stopnji.

Kot smo že omenili, med onkologi razpravlja o tem, ali je treba uporabiti presejalne teste, kot je to storjeno že pri ženskah pri raku dojke.

Zakaj je rak prostate tako pogost, ni znano. V večini primerov ni jasne družinske anamneze, vendar obstaja oblika bolezni, ki je pogosta v družinah. Ne skrbi, če ima vaš sorodnik bolezen prostate. Vendar, če imate dva bližnja sorodnika s rakom na prostati, še posebej, če imajo bolezen v mladosti, vas po 50 letih preverite sami in občasno opravite načrtovane študije.

Obstajajo razlike v nagnjenosti k rasti prostate med rasami in v različnih delih sveta, kar je lahko posledica razlik v prehrani in izpostavljenosti okoljskim dejavnikom. Na primer, rak prostate na Japonskem je redek, vendar je med japonskimi ljudmi, ki živijo v Ameriki, tveganje za razvoj te bolezni visoka. To je posledica prehranskih razlik. Nekatere vrste maščobnih živil lahko vnaprej postavijo na raka prostate, druge proizvode, na primer tiste, ki vsebujejo soje, so zaščitne. Še vedno je zgodaj dati nekaj nasvetov, vendar pa, ko razumemo pomen teh razlik, bomo lahko pripravili priporočila o živilih, ki bodo zmanjšala tveganje za nastanek raka prostate.

V zadnjem času je bilo verjel, da je rak prostate napredoval v vazektomijskem delovanju (odcedek od vas deferens) prej. Zdaj večina strokovnjakov verjame, da ni.

Diagnoza raka prostate

Razlika med rakom prostate in adenomom je, da lahko rak raste iz prostate v okoliška tkiva in se razširi na druge organe (metastazirajoče), zlasti v kosteh, kjer lahko pride do bolečin ali zlomov. Kadar je rak vzrok za simptome prostate, se lahko po zdravljenju ponovijo, če rak raste nazaj (ponovi). Včasih rak prostate ne sme povzročiti simptomov, potem se prvi znaki bolezni lahko pojavijo v drugem organu.

Zdravnik lahko sumi na tumor prostate, če ugotovi, da je prostata nepravilno oblikovana, zaprta ali ima pacient visoko stopnjo specifičnega prostatnega antigena (PSA). Za kateri koli od teh simptomov bo zdravnik opravil transrectalni ultrazvok za vas, vzel biopsijo (kosi žleznega tkiva) za morfološko preiskavo. V nekaterih primerih mora bolnik, odvisno od resnosti simptomov, opraviti transuretralno resekcijo prostate. Ker ta postopek odstranjuje tkivo, ki ga je mogoče pregledati, če se sumi na raka, bo to storjeno takoj in bo podlaga za diagnozo. Včasih se raka prvotno ne sumi, diagnosticira se le, ko je tkivo, ki je bilo odstranjeno med operacijo, pregledal morfolog. Poleg diagnoze raka na prostati lahko pojav tumorja kaže tudi na to, kako hitro bo tumor raste. Patolog običajno določa stopnjo rasti tumorja na Gleasonovi lestvici od 2 do 10 točk. Višji rezultat, hitreje raste rak, širjenje na druge organe. Če ima bolnik tumor z velikim rezultatom Gleason, bo obveščen o potrebi po zgodnjem zdravljenju.

Izvede se radioizotopska študija, ki se pogosto imenuje pregled radionuklidnih kosti, da se odkrije širjenje tumorja v kostno tkivo. Pred študijo se v telesu vbrizga majhna količina radioizotopa. Kadar je kost prizadeta, poseben skener zazna povečano kopičenje radionuklida. Ta študija ni poseben test za odkrivanje raka. Akumulacija radionuklida se lahko pojavi kot posledica drugih stanj, kot so artritis, staro mesto loma in benigne bolezni kosti. Nadaljnji rentgenski pregled bolnega kostnega tkiva je lahko koristen. Včasih lahko ortopedski kirurg vzame vzorec kostnega tkiva s kraja, kjer so bile med pregledom radioizotopov odkrite patološke spremembe, za mikroskopsko preiskavo, da bi ugotovili dejavnik, ki je povzročil patološke spremembe.

Kako se zdravi rak prostate?

Bolezen se ozdravi z odstranitvijo ali uničenjem malignih tumorjev, če se ne razširi na druge organe. Do nedavnega je bila kirurško zdravljenje edina metoda, ki je bila uporabljena za odstranitev najbolj malignih tumorjev. In v primeru širjenja tumorja (metastaze) ni bilo zdravljenja. Trenutno je na voljo veliko zdravljenja, ki se uporabljajo za uničenje ali zatiranje raka raka, ki metastazira na druge organe. Rak prostate je bil ena od prvih vrst raka, za katero je bila razvita ta vrsta zdravljenja.

  • Odstranjevanje prostate - radikalna prostatektomija
  • Radiacijsko zdravljenje

Opazovanje

Ker tumor pogosto ni akutna patologija, nekaterim bolnikom rečemo, da jim ni treba nujno zdraviti. Ta taktika se imenuje "budno čaka" ali "aktivno opazovanje". To ne pomeni, da je prisotnost tumorja zanemarjena. Glavna stvar je, da se tumor redno opazuje, zato je treba potrditi odsotnost rasti tumorja, opraviti se analize in študije. V tem primeru lahko že priporočite kakršnokoli zdravljenje. Ne moremo natančno napovedati rasti raka, vendar jo lahko ocenimo s histološko strukturo tumorja, ki jo pregledamo pod mikroskopom. Včasih študije kažejo, da tumor raste tako počasi, da se bolniku lahko olajša obisk klinike, čeprav mu bo svetoval, naj vzdržuje stik s svojim terapevtom. Ker je zgodnja oblika raka prostate malo verjetno, da se hitro izognejo nadzoru, nekateri urolozi priporočajo nekaj mesecev spremljanja in merjenja ravni PSA (kako hitro se povečuje), tako da ne smemo zamuditi stopnje raka, ki zahteva zdravljenje.

Izbira zdravljenja

Če je zdravljenje priporočljivo za raka na zgodnji stopnji razvoja znotraj prostate, se običajno odvija razpravo o izbiri zdravljenja. Ker zagotovo ni boljšega zdravljenja zgodnjega raka na prostati, je treba pacienta obveščati o vseh možnostih in se seznaniti z dokončno odločitvijo o zdravljenju.

Urinska inkontinenca

Uvod je opisal mišične sfinkterje mehurja in prostate. Surgery za odstranitev prostate vpliva tudi na sfinkterje. Bolezen, kot je urinarna inkontinenca, v 1-2 dneh po odstranitvi katetra je zelo pogosta.

O tem bo pacient opozorjen, učil bo vaje, ki bodo okrepile mišične sfinkte. Pri večini moških se uriniranje zelo hitro povrne, nekateri pa ugotovijo, da se včasih zgodi nekaj časa, na primer med vadbo ali ponoči v postelji. V tem primeru je treba nositi sanitarne blazinice. Uhajanje urina je redko bolj izrazito. Če je potrebno zdravljenje, se med drugo operacijo vstavi plastična naprava, imenovana umetni sfinkter.

Spolna zloraba

Nervna vlakna, povezana z erekcijo, prehajajo blizu prostate. Prej smo verjeli, da radikalna prostatektomija neizogibno moti erekcijo, ker se živčni snopi sekata. Kirurgi zdaj natančneje vedo, kje živci gredo in operacija poteka tako, da se čim bolj izognemo škodo na živčevju. Kirurg mora pacientu opozoriti, da je prehitevanje živcev včasih potrebno za popolno odstranitev raka.

Ker se živčna vlakna zlahka poškodujejo in počasi opomorejo, se lahko odpravi prvotna izguba erekcije, vendar lahko traja več mesecev. To zadeva le dejansko erekcijo - normalna spolna želja in sposobnost orgazma nista kršena, čeprav bo dodeljena manj kot običajna količina ejakulata. Če so živci le delno poškodovani, potem lahko pomaga eno od novih zdravil za impotenco. Če so živci v celoti prešli, je zdravljenje še vedno možno, vendar se mora pacient naučiti dati injiciranje v penis.

Kakšen je najboljši način zdravljenja?

Oba radikalna prostatektomija in radioterapija sta glavna načina zdravljenja z možnimi resnimi neželenimi učinki. Pomembno je razumeti: ti dve metodi se v stopnji tveganja, nelagodja in časa, potrebnega za ponovno vzpostavitev normalnega stanja, ne razlikujejo bistveno. Glede na približno enako učinkovitost različnih vrst zdravljenja je treba pacienta obvestiti o raku prostate z alternativnimi metodami zdravljenja.

Nekateri bolniki raje radikalno kirurško zdravljenje, drugi pa izbirajo radiacijsko terapijo. Kirurško zdravljenje ni varno za bolnike z boleznimi bronhopulmonalnega sistema ali srca, v teh primerih pa priporočamo radioterapijo ali celo dinamično spremljanje.

Predhodno hormonsko zdravljenje

Včasih se hormonska terapija na kratko uporablja za zmanjšanje velikosti prostate pred radikalno prostatektomijo ali radioterapijo. Predpostavlja se, da hormonska terapija poveča učinkovitost primarnega zdravljenja, tako da se pogosteje izvaja pred radioterapijo. Med hormonskim zdravljenjem, ki se ponavadi izvajajo tri mesece ali malo dlje, se pojavijo neželeni učinki, vendar takoj, ko se končajo tečaji hormonov in sevanja, se neželeni učinki izginejo. V nekaterih primerih (kadar je tumor prostate zelo velik) se priporoča kombinacija sevalne in hormonske terapije, ki se nadaljuje do konca sevalne terapije.

Začel je rak prostate

Na žalost se včasih po opravljanju raziskav, analize in diagnoze raka prostate ugotovi, da je tumor preveč »začel« za kirurško ali sevalno zdravljenje. Včasih, po prvotnem uspešnem zdravljenju s kirurško ali radioterapijsko metodo, študije kažejo, da se je rast raka nadaljevala. Ampak to ni brezupna situacija. Prvič, tumor se lahko raste počasi, zato se pričakovana življenjska doba pri starejših bolnikih ne zmanjša. Vendar pa, tudi če rak raste bolj aktivno, še vedno lahko storite veliko za zmanjšanje simptomov in upočasnitev njene rasti.

Poleg običajnih "prostatskih" simptomov lahko pozne faze raka prostate povzročijo bolečine v križu (najpogostejši simptom) ali bolečine v kosteh, poslabšanje splošnega zdravja, hujšanje, anemijo in druge motnje. Slabost kosti lahko povzroči zlome, vendar to ni tako pogosto. Včasih lahko rak prostate moti izliv urina iz ledvic. Vse te simptome je mogoče odpraviti, pogosto skoraj v celoti, po ustreznem zdravljenju.

Izbira zdravljenja

Na splošno je učinek teh različnih načinov zdravljenja na tumor enak. Izbira med njimi je narejena na podlagi možnih neželenih učinkov, ki jih povzročajo. Če ena vrsta zdravljenja ne izpolnjuje pacienta, jo lahko zamenjamo z drugo. Pri izbiri med kirurško zdravljenjem in radioterapijo za zgodnji rak lahko vprašate bolnikovo mnenje, zato je v tem primeru koristno dati več informacij o možnostih zdravljenja.

Na razpolago bolniku:

  • operacijo, ki vodi do zdravljenja, in mu ni več treba skrbeti za nadaljnje zdravljenje
  • injekcije enkrat mesečno ali enkrat v treh mesecih
  • jemlje tablete.

Ker je zdravljenje s hormoni (zdravilom) učinkovito le med jemanjem zdravila, se injiciranje ali tablete odvzamejo za nedoločen čas.

Surgery in hormonske injekcije

Takšna operacija se imenuje subkapsularna orhiektomija in je sestavljena iz rezanja vsakega testisa in odstranjevanja aktivnega tkiva iz njenega notranjega dela, zaradi česar testice ne proizvajajo več testosterona. Včasih lahko priporočamo odstranitev celotnega testisa.

Injekcija uvaja analog hormona, imenovanega agonista luteinizirajočega hormona - sproščujočega hormona ali ljuvilberina - na primer goserelin acetata (zoladex), levprolida (lupron) ali triptorelina (decapeptila). Te injekcije prekinejo testosteron. Njihovo delovanje je podobno kirurškemu zdravljenju.

Te injekcije so zdaj na voljo v oblikah, ki jih je treba uporabljati vsake tri mesece. Podobno zdravilo, kot je buserelin, lahko vdihnemo skozi nos, vendar se v klinični praksi pogosto ne uporablja.

Zdravljenje, naj bo to kirurška metoda ali mesečna injekcija, zmanjša stopnjo moškega spolnega hormona in večina moških odkrije, da so zaradi svoje spolne aktivnosti - spolne želje in sposobnosti erekcije - izgubljene. Včasih se to ne zgodi iz razlogov, ki še niso jasni, vendar v tem primeru ni mogoče šteti, da je zdravljenje neučinkovito.

Drug problem je vroče bliskavice in občutek vročine - podobno stanje imajo ženske med menopavzo. Bolnik ima vročino ali napad znojenja. Obicajno je pri vecini moških te simptome blago. Stanje bolnikov se izboljšuje. Če je občutek toplote in vročih utripov bolj izrazit, potem je zdravljenje precej učinkovito. Pomembno je razumeti, da so simptomi stranski učinek zdravljenja. Nekateri moški preživijo, verjamejo, da so vročinski utripa lahko znak raka rakastega tumorja.

Učinek kirurškega posega na testise se kaže v zmanjšanju njihove velikosti in zdravljenje z injekcijami ima enak učinek. Testice so povezane z moškostjo, zato seveda obstaja občutek, da ta vrsta zdravljenja vodi v "kastracijo". Vendar pa se večina moških z napredovalim rakom prostate počuti veliko bolje, ker zdravljenje začne delovati in to "vprašanje" ne moti več.

Vendar pa izguba moške moči (sposobnost erekcije) zaradi nezadostnega delovanja testosterona lahko zelo povzroči apatijo in utrujenost. Nekateri moški dobijo težo in obstajajo dokazi, da lahko pride do povečanja telesne mase zaradi zmanjšanja količine mišične mase. Izguba testosterona lahko povzroči nekaj šibkosti in redčenje kosti, ki se pojavi pri ženskah med menopavzo. Na splošno, pri človeku z napredovalim rakom prostate, koristi zdravljenja prevladajo nad možnimi stranskimi učinki. Zdravnik, ki predpisuje zdravljenje, bo upošteval neželene učinke in včasih lahko to zdravljenje zadrži za časovno obdobje.

Razlike med operacijo in injekcijami

Čeprav imajo kirurški posegi in injekcije podoben učinek, v začetnih fazah zdravljenja obstajajo razlike med njimi. Orchiectomy je precej preprosta operacija. Ampak to vključuje hospitalizacijo in ponavadi zahteva splošno anestezijo. V nekaj dneh je bolečina. Obstaja nekaj manjših zapletov, kot so travma, oteklina ali okužba ran.

Rezultate operacije opazujemo takoj, včasih pa se simptomi po prebudi iz anestezije izboljšajo. Injekcije so počasnejše in v prvih nekaj tednih zdravljenja dejansko povzročajo povečanje ravni testosterona. To lahko povzroči rahlo rast raka, zaradi česar so tablete druge vrste hormonskega zdravljenja predpisane več tednov, začenši nekaj dni pred prvo injekcijo.

Radiacijsko zdravljenje

Če se je rak razširil na kost in povzroča bolečine, je radioterapija zelo učinkovita. Ponavadi deluje hitro. Zdravljenje običajno obsega 10 sej in poteka v ambulanti ali bolnišničnem okolju. Včasih je en terapevt dovolj. Običajno se pojavi majhna količina neželenih učinkov, vendar je odvisno od prizadetega območja blage trebušne bolečine ali motnje delovanja črevesja.

Druga metoda kostne radioterapije je uporaba radioaktivne snovi, stroncij-89 (metastron). Absorbira ga kostno tkivo v tistih krajih, kjer obstaja rak, in sprošča zelo intenzivno, vendar lokalno omejeno sevanje na tem področju. Ta način zdravljenja poteka v ambulantnem položaju z enostavnim injiciranjem. Potrebni so najpreprostejši previdnostni ukrepi zaradi ionizirajočega sevanja v 1-2 dneh. Čeprav je stroncij-89 najpogostejši izotop, ki se uporablja v ta namen, se uporabljajo drugi.

Upoštevajte, da je ravno stroncij-90 v radioaktivnih padavinah, ki je običajno skrb za okoljevarje. Stroncij-89 je povsem drugačen izotop s sprejemljivo togostjo sevanja, katerega prisotnost nima enakih škodljivih učinkov na zdravje.

Kemoterapija

Antineoplastične droge v primeru raka prostate so se prej uporabljale manj pogosto kot druge vrste raka. Predpostavljalo se je, da niso bili zelo učinkoviti. Splošno zdravstveno stanje bolnikov (praviloma starejši moški) jim ni dovoljevalo uporabe. Vendar pa so v zadnjih letih nekatera zdravila pokazala svojo učinkovitost in kemoterapija se zdaj pogosteje uporablja. Del razloga za uporabo kemoterapije je, da študija PSA pomaga zdravnikom diagnosticirati relaps (vračanje) bolezni v zgodnejši fazi, ko je takšno zdravljenje bolj učinkovito.

Preprečevanje raka prostate

Čeprav se zdravljenje proti raku vse bolj izboljšuje, bi bila sposobnost preprečevanja raka boljša alternativa. Najboljši primer preprečevanja raka je prenehanje kajenja, kar zmanjšuje tveganje za nastanek pljučnega raka. Možno je, da bodo kmalu našli tudi metode preprečevanja raka prostate. Japonci so manj nagnjeni k raku prostate kot ljudje v zahodnih državah, vendar če se preselijo iz Japonske v ZDA, se tveganje za njihovo bolezen poveča. Kot je bilo predlagano, je povezano s prehrano. Prehrana z živalskimi maščobami lahko poveča tveganje za nastanek raka prostate, nekateri vitamini in elementi v sledovih pa imajo zaščitni učinek. Še pomembneje, sojine izdelke v japonski kuhinji lahko delujejo kot zmerni ženski spolni hormon (fitoestrogen).

Finasteride je zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje benigne hiperplazije prostate. Zmanjšuje učinek moškega spolnega hormona v prostati in s tem vpliva na razvoj raka. Nedavno je bila objavljena študija, v kateri je sedem let 18.000 moških jemalo finasterid ali placebo. V skupini, ki je prejemala finasterid, je bilo število moških, ki so razvili rak prostate, četrtino manj v primerjavi s kontrolno skupino. Vendar so bili pri bolnikih z biopsijo prostate odkriti zgodnji tumorji in sploh ni jasno, koliko zdravila bi zmanjšalo število moških, ki bodo imeli v prihodnosti simptome ali bodo umrli zaradi raka na prostati. Ugotovljeno je bilo, da se je število tako imenovanih zelo diferenciranih tumorjev, ki so najbolj nevarne, kljub temu, da se je zmanjšalo skupno število raka prostate, rahlo povečalo pri tistih, ki so jemale finasterid.

Pomembnost teh rezultatov je nejasna in prehitro je priporočiti finasterid kot preventivno zdravljenje. Trenutno se nadaljujejo raziskave z uporabo drugih zdravilnih učinkovin, ki bi lahko preprečile nastanek raka prostate.

! Informacije, predstavljene na spletni strani Uromax.ru, odraža samo mnenje avtorjev in se ne sme uporabljati kot sredstvo za samodijagnostiko in samozdravljenje.

Prostatitis je vnetje prostate, ki se pojavlja v akutni ali kronični obliki. Nepismeno zdravljenje in poleg tega njegova odsotnost lahko povzroči resne zaplete, kot sta neplodnost in pojav adenoma prostate. Bolezen vključuje celovit pristop k zdravljenju: fizioterapija, masaža, uporaba drog v različnih oblikah. Določite injekcije za prostatitis ali izberite tablete - to odločitev opravi urolog vsakokrat.

Kadar so potrebne injekcije in njihove koristi za prostatitis

Tablete najpogosteje predpisujejo kronični potek vnetnega procesa. Če nimajo želenega učinka, se bolnik prenese na zdravila za injiciranje.
V primeru akutnega vnetja injekcije omogočajo lajšanje bolečine v kratkem času in znatno izboljšajo bolnikovo stanje. To je posledica višje stopnje absorpcije zdravil v obliki injekcij v primerjavi s tabletami.
Zdravnik, ki zdravi prostatitis, mora pred izbiro injekcij kot načina za zatiranje vnetja prostate najti celovit pregled človeka. Za preučevanje krvnih preiskav, urina in sokov iz prostate, za izvajanje palpacijske diagnostike in ultrazvoka. Na podlagi rezultatov pregleda se odloča o primernosti terapije za injiciranje.
Injekcije za prostato so prikazane v primeru:

  • bakterijski kronični, akutni in virusni prostatitis;
  • neplodnost in erektilna disfunkcija;
  • benigne spremembe prostate in med obdobjem rehabilitacije po njihovi odstranitvi;
  • težave z obtočili v reproduktivnih organih.

Vrste zdravil, predpisanih v obliki injekcij

Pri zdravljenju prostatitisa se uporabljajo različna zdravila, ki imajo protibakterijski učinek, pomagajo normalizirati delovanje tkiv prostate in izboljšajo imuniteto. Za lajšanje bolečine pogosto uporablja zdravilo Diclofenac. Le kompetentna kombinacija teh orodij vam omogoča, da bolnika ozdravite pred težavami, ki mučijo.

Antibiotiki za zdravljenje vnetja prostate pri moških

Najbolj učinkovit pri zdravljenju prostatitisa je bil antibiotik skupine cefalosporinov:

  • Cefazolin je antibiotik s širokim spektrom delovanja. Priporočljivo je, da ga uporabite le v obliki injekcij, saj se pri jemanju tablet uporablja večina aktivne snovi uničeno tudi v prebavnih organih;
  • ceftriakson - uničuje različne vrste bakterij, ki povzročajo vnetje žleze;
  • Cefotaksim - ubije bakterije, na katere niso vplivali druga zdravila, hitro absorbira tkivo prostate.

Izguba simptomov bolezni ne pomeni popolnega okrevanja. Potek zdravljenja z antibakterijskimi sredstvi traja najmanj 7 dni, po katerem je treba opraviti ponavljajoče se teste za oceno učinkovitosti terapije.

Pomožna sredstva

Skupaj z antibiotiki, za normalizacijo delovanja prostate, spodbujajo imunski sistem za boj proti bolezni in preprečujejo ponovitev, predpisujejo pomožne snovi. Najbolj priljubljeni so:

  • Prostatilen - orodje, ki je izvleček iz bikov prostate. Drog pomaga zmanjšati število levkocitov pri izločanju prostate, povečuje število spermijev in njihovo mobilnost, normalizira odtok krvi v žilah in olajša otekline. Označena je za bakterijski in abakirani prostatitis, za podporo telesa v obdobju pooperativnega obdobja (operacija na mehurju ali prostatni žlezi), za benigne glandularne formacije, za neplodnost, ki jo povzroča vnetni proces;
  • Prostakor je zdravilo iz prostate goveda, priporočljivo ga je vključiti v zdravljenje kroničnega prostatitisa. Normalizira fiziološke procese, poveča ton mišic mehurja in zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Orodje je uvedeno enkrat na dan 5-10 dni;
  • Pyrogenal - imunostimulant v obliki svečk in ampul, spodbuja regenerativne procese v telesu;
  • Timalin - preventivni ukrep, ki ščiti prostato od vnetja, skoraj brez kontraindikacij. Ima tudi imunostimacijski učinek na telo;
  • Ingaron - protivirusno zdravljenje. Inaronske injekcije so predpisane za prostatitis virusne narave, s kroničnim potekom procesa, za urogenitalne in herpesne okužbe. Zdravljenje Ingaron je precej dolgo.

Diklofenakne injekcije za prostatitis

Diklofenak se priporoča kot sredstvo za lajšanje simptomov in zmanjšanje stanja bolnika s prostatitisom. Vpletena je v kompleksno terapijo predvsem v obliki injekcij. Diklofenak pomaga:

  1. zmanjšanje bolečine in lajšanje otekline;
  2. nižja temperatura telesa;
  3. odstranite mišični krči in vnetje;
  4. obnoviti tkivo prostate.

Zdravljenje s tem zdravilom predpisuje le urolog. Odmerjanje se izračuna na podlagi starosti bolnika, resnosti vnetnega procesa, povezanih bolezni. Diklofenak je kontraindiciran pri ljudeh z nenormalnostmi v jetrih in ledvicah, ki trpijo zaradi hipertenzije, bolezni prebavnega sistema. Morda njena alternativna uporaba z zdravili, kot sta Baralgin ali Took.

Koristne lastnosti aloeja in njihova uporaba pri prostatitisu

Uporaba aloeja s prostatitisom ima toničen in antiseptičen učinek, normalizira stanje tkiv prostate. Poleg tega ima agav stimulativni učinek na imunski sistem. Vendar je treba opozoriti, da imajo injekcije aloje številne kontraindikacije, na primer raka, hipertenzije, nosečnosti in drugih.

Glavne točke zdravljenja prostatitisa

Zdravljenje prostatitisa z injekcijami praviloma poteka na ambulantni osnovi pod nadzorom zdravnika. Odvisno od dinamike procesa se lahko zmanjša ali, nasprotno, poteka v več fazah. Med obdobjem zdravljenja je prepovedano konzumirati alkoholne pijače, da se prepreči alergijske reakcije. Zelo pomembno je, da natančno vzdržite odmerjanje predpisanih zdravil, da sledite navodilom za njihovo razmnoževanje. Zato je zaželeno, da injekcije opravlja oseba z ustreznimi izkušnjami. Če se pojavi nenavadna reakcija (kožni izpuščaj, glavobol, šibkost), takoj poiščite specialist. Samo-zdravljenje prostate je nesprejemljivo in ogroža človeka z resnimi zdravstvenimi težavami.

Rak prostate se razvija počasi, vpliva na živčne končice in krvne žile, ki nadzirajo uriniranje in spolno delovanje.

Zgodnje zdravljenje raka prostate pomembno vpliva na človekovo življenje. Če je bil že ugotovljen rak prostate, so bili predpisani simptomi in zdravljenje, obstaja možnost, da se bolezen popolnoma pozdravi, če se metastaz še ni začel.

Rak prostate

Onkologija prostate se zdravi s postopnimi obstoječimi metodami. Obstaja več različnih možnosti zdravljenja s pozitivno prognozo. Metode za zdravljenje raka prostate so v glavnem odvisne od stopnje raka tumorja.

Obstajajo štiri stopnje raka prostate. Prva in druga faza se ne pojavita kot posebni simptomi, tumor se nahaja znotraj prostate. Odkritje raka prostate pri moških se lahko po naključju pri pregledu ali testiranju iz drugih razlogov. Ustrezno zdravljenje raka prostate v tem obdobju omogoča predvidevanje zdravljenja za 85-95% brez prisotnosti metastaz. Če so v bezgavkah na 2. stopnji nastale metastaze - potem je napoved 80-90%. Od tretje faze se oddaljene metastaze pojavi pri raku prostate pri organih in bezgavkah. Nato je potrebna operacija raka prostate.

Celovito zdravljenje

Če se pri moških potrdi rak prostate, bodo simptomi in zdravljenje sestavljeni iz kombiniranega zdravljenja.

Vključuje:

  • kirurško odstranitev raka prostate, vključno z TUR - transurethralno resekcijo;
  • izpostavljenost raku prostate (radioterapija) ali dinamično opazovanje;
  • hormonska terapija za raka prostate v poznih fazah, v zgodnjih fazah je neučinkovita;
  • kemoterapija za raka prostate, ki je odvisna od sheme (klinični scenarij) in pričakovanega rezultata;
  • rak prostate, brahiterapija.

Informativni video: zdravljenje raka prostate

Radikalna prostatektomija

Če se diagnosticira lokalizirani rak prostate, se zdravljenje opravi z radikalno odstranitvijo prostate. Zdravi lokalno omejen rak prostate z lokalno prostatektomijo.

Adenokarcinom prostate - maligni tumor, vendar raste počasi.

Zato je lahko rak različnih stopenj širjenja:

      • lokalno omejeno (prizadeta je samo prostata);
      • lokalno razširjen (tumor presega meje prostate, vendar ni metastaz);
      • metastatski rak (tam so hormonski tumorji).

Lokalna prostatektomija kot operacija za odstranitev raka prostate je primarna metoda zdravljenja z velikimi možnostmi zdravljenja, saj je mogoče odstraniti vse rakave celice. Upošteva se operativna metoda, če je predvidena pričakovana življenjska doba 10 let ali več.

Rak prostate je zgodnja, lokalizirana faza, ki ne gredo v najbližje organe. Nato se uporabi lokalna prostatektomija ali laparoskopska radikalna prostatektomija. Druga stopnja velja za lokalno obilno, saj celice prehajajo v tkiva, ki obdajajo prostato. Izvaja se radikalna prostatektomija, povezana sta sevanja in kemoterapija. V tretji stopnji se rakave celice metastazirajo na druge organe.

Uporabite kompleksno zdravljenje:

      • kirurško odstranitev tumorja;
      • hormonska terapija za raka prostate;
      • radioterapija za raka prostate.

Kako narediti radikalno prostatektomijo

Odstranjena skupaj s prostato - kapsulo, seminalnimi vezikli in spermidnimi kanali. Obstajajo trije načini za dostop do prostate z lokalno omejenim rakom prostate, čeprav niso vsi minimalno invazivni.

Pri diagnozi raka prostate se zdravljenje pogosteje izvaja z odprtim mrežnim dostopom do trebušne slinavke: majhen rez je na spodnjem delu trebuha. Skozi to deluje od zgoraj. Ta posteriorna prostatektomija odstrani močno povečano prostato.

Dostop do prostate od spodaj skozi rez v perinealnem predelu opravlja perinealna radikalna prostatektomija. Metoda se uporablja za debele bolnike ali za tiste, ki so že uporabljali v spodnjem delu trebuha.

Laparoskopska radikalna prostatektomija

S to minimalno invazivno metodo delujemo najpogosteje, če tumor ni kompleksen. V peritoneumu so trije majhni rezki, s katerimi kirurg vstavlja instrumente in endoskop.

Izvajajo operacije, ki jih izvaja robot, vendar jih upravlja kirurg - robot da Vinci. Izvaja se le v velikih centrih, kjer se porabijo velike vsote. Rak prostate, posledice po operaciji, skušajo čim bolj zmanjšati obseg, v katerem jih lahko izvaja tumor, s čimer se izvajajo nežne manipulacije, ki ne vplivajo na živce.

Neželeni učinki

Če se prostata žleze odstrani med rakom z radikalno prostatektomijo, so lahko posledice:

      • erektilna disfunkcija (zmanjšana jakost);
      • inkontinenca (inkontinenca).

Velikost tumorja vpliva na izid operacije, ne glede na prizadevanja kirurgov za ohranitev moči radikalne prostatektomije. Po odstranitvi urinskega katetra se najpogosteje pojavi začasna inkontinenca. Stalna inkontinenca je redka.

Nadaljnji razvoj naslednjih posledic je možen:

      • sečnica se zniža (začne se urtralna striktura);
      • penis je skrajšan;
      • iztrebki se ne zadržijo (po operaciji s perinealnim dostopom);
      • pojavijo se nevropraksija (po operaciji z mrežnico).

Če obstajajo splošne slabosti za bolnike, se rehabilitacija izvede po odstranitvi raka prostate v bolnišnicah ali ambulantah.

Transuretraalna resekcija (TUR)

Endoskopska resekcija s popolnim ali delnim odstranjevanjem prostate je posledica:

      • z obstruktivnimi procesi mehurja;
      • hiperplazija;
      • adenoma prostate;
      • tumor prostate.

Operacija se izvaja z metodo transuretracne resekcije. V tem primeru ne naredijo neprekinjenega horizontalnega reza, zato se operacija šteje za minimalno invazivno. V sečnico vstavimo resektoskop (visokofrekvenčni generator). Zanka na koncu instrumenta prijema poškodovanega organa. Nato se uporabi visokofrekvenčni tok, kosi so skrbno izdelani. V tem primeru so vlakna notranjega sfinktra popolnoma izpostavljena.

Pri opravljanju TUR se opravi splošna ali spinalna anestezija. Trajanje operacije je 30 minut. Nato se namesto resektoskopa začasno vstavi uretralni kateter, ki se odstrani po 7 dneh.

Prednosti delovanja:

      • brez močnih krvavitev;
      • namesto tega rane ozdravijo po operaciji;
      • Po dveh mesecih se spolna funkcija ponovno vzpostavi;
      • bolniki ostanejo v kliniki - 5 dni.

Napoved pričakovane življenjske dobe po TUR pri prostati je 10-15 let ali več.

Orchiectomy

Orhiektomija raka prostate je vrsta operacije, pri kateri se ena ali oba testisa odstranita z očitnimi simptomi raka z metastazami testisa (testikularni rak). Klinična učinkovitost 5-letnega preživetja je večja po dvostranski orchiectomy, kot po terapiji z estrogenom. Orchiectomy se izvaja, da se izklopi testikularna funkcija - proizvodnja androgenov.

S tem:

      • vsebnost testosterona v krvi v prostem deležu se hitro zmanjša;
      • se raven prolaktina v krvi ne poveča;
      • zvišuje nivo hormonov: luteiniziranje in folikle-stimuliranje, kar kaže na prisotnost motenj v inverznem negativnem odnosu med testi in adenohipofizo.

Pogosto opravljajo kozmetično bolj sprejemljivo subkapsularno orhiektomijo, ker se proteinska membrana in epididimija ne odstranita.

Če ima pacient diseminirano obliko raka prostate, je bolečina prisotna zaradi metastaz v kosteh, hiter klinični učinek pa dosežemo z dvostransko orhidektomijo ali intravensko uporabo zdravila Phosphesterol (1000 mg / dan, 3-5 dni).

Epitsistostomiya

Epicistostomija za raka prostate se izvede, da nastane fistula nad pubisom. Omogoča pravočasen odtok urina. Hkrati se preiskuje mehur in vstavi kateter.

Operacija se izvaja:

      • odprta metoda: preverite delovanje popolnosti mehurja in jo dopolnite z zrakom, nato pa v središču pubis rezite tkivo (do 6 cm) z uporabo splošne ali lokalne anestezije.
      • Trocarjeva metoda (epicistostomija). Trokar je vnesen v mehur in v drenažno cev. Kako pravilno namestiti kateter lahko spremljate s cistoskopom.

V primeru disfunkcije mehurja in striktur izhodnega kanala urina se uporablja epicistika. Tkiva so vrezane v popku in kirurško oblikujejo kanal za vstavljanje katetra. Prek popkovičnega obroča se kanalni kateter vstavi v mehur. Roke se šivijo in nadaljujejo postoperativne postopke. Epizistostomija nalaga brez odpiranja mehurja, da ne bi nosili okužbe v podkožno tkivo. Zato se ne pojavijo postoperativni zapleti in pacient hitro opomore.

Radiacijska terapija za raka prostate

Za zmanjšanje rasti tumorja, verjetnost metastaz se izvaja izpostavljenost sevanju ali sevalna terapija za raka prostate. Terapevtsko zdravljenje prostate ne zagotavlja popolnega zdravljenja raka. Pogosto združujejo zdravljenje s sevanjem in zdravilom za izboljšanje učinka zdravljenja.

Oddaljena radioterapija za raka prostate se izvaja v skladu s posebnimi programi, ki vam omogočajo ustvarjanje volumetričnih slik tumorja. Pomagajo usmeriti žarke sevanja neposredno v tumor.

Uporaba intenzivne modulirane radioterapije omogoča zdravniku, da poveča intenziteto odmerka sevanja in ga neposredno usmeri v tumor, nato pa zmanjša intenzivnost, da bi jo lahko vplival bližje zdravemu tkivu v okolici. V tem primeru najmanjši odmerek ne vpliva na sosednja zdrava tkiva in organe.

Potek zdravljenja za daljinsko radioterapijo je 7-8 tednov z vsakodnevnim 5-dnevnim obiskom ambulantne ambulante. Bolniki prenašajo sevanje bolje kot prostatektomija. Zmanjšana nevarnost impotence in urinske inkontinence. Učinki sevalne terapije na rak prostate lahko kažejo možne poškodbe (npr. Razjede sevanja) sosednjih tkiv in organov: mehur in rektum.

Brahiterapija - alternativna metoda izpostavljenosti

Brahiterapija se uporablja za zdravljenje raka prostate v zgodnjih fazah onko-tumorja. Metoda vedenja je naslednja: radioaktivni jod v granulah je nameščen v kapsule in injicira v prostato z ultrazvokom. Tumor dobi visok odmerek sevanja.

Postopek poteka v ambulantah eno uro. Ta nežen način sevanja se uporablja le na tumorju, ki ni prečkal kapsule, ki obdaja žlezo (faze T1 in T2).

Pomembno je! Kontraindicirano je izvajati brahiterapijo po prejšnjih operacijah z namenom delne resekcije adenoma prostate in majhnih velikosti žlez.

Brahiterapija je nizkofrekvenčna in visokofrekvenčna. Nizkofrekvenčna brahiterapija je dolgoročna enkratna injekcija radioaktivnih semenskih delcev v žlezo, ki jo sestavljajo titanove mikrokapsule - "zrna". Vsebujejo radioaktivni izotop joda / J25, ki spominja na celico sperme. Uporablja se splošna ali prevodna (hrbtenična) anestezija. Računalniški program posamezno izračuna skupno število mikrokapsul in potreben terapevtski odmerek za vsakega bolnika glede na velikost prostate. Pred tem natančno določimo natančno lokalizacijo in parametre tumorjev na koži. Skupne radioaktivne emisije se lahko gibljejo od 160 do 220 Gy na leto.

Glede na razvito tehniko se radioaktivni delci v titanovih kapsulah s postopno iglo uvedejo v tkivo prostate z uporabo sheme. Postopek traja 1-1,5 ure. Če so delci nameščeni, zajemajo in nadzorujejo računalnik.

Obsevanje tumorja traja 6 mesecev. Razpolovna doba radioaktivnega joda / J125 je 120 dni. Poleg tega bo sevanje ozadje pacienta, vendar ne predstavlja nevarnosti za druge. Pravilno izračunana brahiterapija, kot je radioterapija za raka prostate, ne pušča nobenih posledic. Pacient postopoma zmanjšuje raven prostate specifičnega antigena (PSA) 6 do 8 mesecev pod nadzorom zdravnikov. Obsevanje ohranja moč v 70-90% primerov, uriniranje se ponovno vzpostavi, inkontinenca se ne pojavi.

Metoda visoke frekvence brahiterapije deluje. Vizualni nadzor se izvaja z računalniško opremo. Neposredno v tkivo prostate implantirajte 50 kosov titanovih mikrokapsul. Možna je tudi druga količina, odvisno od velikosti prostate. Implantacije radioaktivnih mikrodelcev delujejo lokalno na tumorju in ga uničijo od znotraj. Ostanek lezijskega tkiva ni poškodovan.

Za metodo je značilna ponavljajoča se in kratkotrajna uvajanje močnih radioaktivnih izotopov v tkivo prostate:

      • iridium / Ir192 - poldrži - 74 dni;
      • paladij / Pd103 - razpolaga približno 17 dni.

Metoda se uporablja pri bolnikih s kliničnimi stadiji bolezni T2-T3. Poleg tega je onkologija (rak) agresivna in se širi v okolna tkiva.

Uporabite lokalno ali peridurno anestezijo, vizualno kontrolo ultrazvoka. Kapsule titana z radioizotopi se vnašajo v žlezo s punkcijskimi iglami s fiksacijo 8-10 minut, interval je 3 mm. Po določenem času se kapsule odstranijo, postopek pa se ponovi v naslednji seji brahiterapije. Skupaj 2-3 seje.

Enkratno delno dozirano obsevanje ene kapsule ne presega 10-12 Gy. Skupni višji enkratni odmerek ne presega 30 Gy, vključno z dodatno zunanjo izpostavljenostjo od 40 do 50 Gy.

Hitrost izliva (popolno uničenje tumorja) je 70-80%. Predvideno obdobje kontrolnih medicinskih opazovanj - 0,5 - 15 let.

Informativni video: Brahiterapija pri zdravljenju raka prostate

Kemoterapija za raka na prostati

Kemija (zdravila z toksini) uniči rakave celice z nenadzorovano in hitro delitvijo. Kemikalije uničijo jedro in lupino rakavih celic, kar vodi k njihovi smrti.

Kemoterapija se izvaja pri raku prostate s kostnimi metastazami v stopnjah III in IV. Krv nosi toksine skozi telo po intravenskem dajanju zdravila v tečajih (npr. Paclitaxel). Toksini najdejo rakave celice in jih uničijo. Zdravljenje lahko traja šest mesecev kot del kombiniranega zdravljenja.

V zgodnjih fazah kemoterapije ni predpisana, ker lahko umre veliko število zdravih celic. Ob istem času so neželeni učinki: navzea, bruhanje, šibkost, plešavost.

Hormonska terapija za raka prostate

Pomembno vlogo pri zdravljenju onkologije prostate, zlasti v kasnejših fazah, igra hormonska terapija raka prostate. Hormonska terapija blokira učinke testosterona (moškega hormona) na celice prostate. Hormonska terapija za raka prostate pri bolnikih na 4. stopnji je edina razpoložljiva metoda zdravljenja.

Zdravljenje poteka:

      1. Antagonisti, ki sproščajo gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol za zmanjšanje ravni testosterona. Droge lahko zavirajo rast tumorja in razločijo njegove celice.
      2. Analogi hipofiznega hormona: Diferelin, Lyukrinom, Decapeptil, da zagotovijo začasno medicinsko kastracijo. Po 2-3 tednih moški hormoni zmanjšajo njihovo raven toliko, kot se zgodi, ko se moda odstranijo. V prihodnosti se testosteron v krvi ponovno spet dvigne.
      3. Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron, da izključijo interakcijo tumorskih celic s hormoni, ki jih nadledvične žleze izločajo.

Moški, mlajši od 60 let, dobijo kombinacijo hormonske terapije s krioterapijo. Zamrzovalne celice pri nizkih temperaturah prispevajo k uničenju celične stene s kristali ledu. Radiacijsko zdravljenje in hormoni se uporabljajo za izboljšanje učinka zdravljenja. V najslabšem primeru se izvaja operacija za odstranjevanje testisov, da se zmanjšajo ravni testosterona. Kirurško kastracijo psihično težko prenašajo moški.

Monoklonska protitelesa

Priprave (cepiva) vsebujejo protitelesa, podobna protitelesom, ki razvijejo imunost za uničenje tumorja. Imunoterapija raka prostate v domačih klinikih se redko izvaja.

Viroterapija

Viroterapija se šteje za nov in najbolj obetaven način zdravljenja onkologije prostate. Posebno zasnovani virusi izvajajo raztapljanje (liziranje) rakavih celic. Najboljše sredstvo se šteje za ECHO 7 Rigvir, lahko zmanjša tumor in stimulira imunski sistem za samokontrolo vanje mutiranih celic. Orodje se uporablja pred operacijo in po njej v zgodnjih fazah raka.

Kompleksni sistem zdravljenja onkologije prostate vključuje tudi:

      • priljubljeno zdravljenje raka prostate;
      • prehrana za raka na prostati.

Maščobno meso in bogato s kalcijem: sir, mleko in jajca prispevajo k razvoju raka prostate, pa tudi pomanjkanju vitamina D v telesu. Videz v prehrani brokolija, cvetača in rdečega paradižnika, sojinih proizvodov zmanjša tveganje za bolezni za 5-6 krat. Cvetni cvetni prah, ki ga čebele zbirajo pri cvetenju različnih zelišč, koruze, gabra, borovega in hrasta, lešnikov in breze, je učinkovita od onkologije prostate z medom (1-2 tsp) in mlekom (0,5-1 žlica). Na prazen želodec zjutraj.

Od globokih stoletij do nas je prišlo akumulirano poznavanje rastlin, katerih življenjska moč se uporablja za zdravljenje raka prostate. Poznamo tinkture in odlitke s prisotnostjo zdravil proti raku in krvi, ki krepijo imunski sistem in dajejo moči pacienta. Vsa ljudska zdravila so uvedena v celovite programe onkološkega zdravljenja.

Aspenova lubja, zdrobljena in dobro posušena, se uporablja za tinkturo vodke: v kozarec nalijemo 100 g lubja in prelijemo 200 ml vodke. Pustimo se na temnem prostoru dva tedna. Da vzamete 20 kapljic raztopite v vodi (1/4 žlica) in vzemite 3-krat na dan pol ure pred obroki 60 dni.

Zeliščna kolekcija 25 gramov plesni, 50 g vsakega črnega ribeza in listov balzamov limone je zelo učinkovita. Shrani se v majhnem zaprtem vsebniku. Vsakič, ko pripravimo novo pivo. V steklu, ki se pari z vrelo vodo 2 tsp. zbiranje, prekrivanje s pokrovom in po nekaj minutah, filtrirano. Pijte pijačo na prazen želodec z limono in medom. Po 20-30 minutah lahko začnete zajtrk.

Mikrokastiki za rak prostate iz zdravilne juhe so učinkoviti tako, da traba začne ugodno vplivati ​​v središču bolezni - v majhni medenici in ne v prebavnem traktu, kjer se uničijo njegove zdravilne lastnosti. Pred mikrociklom črevo temeljito očistiti.

Sestava za mikrokredite: zmešajte v manjši meri manšeta z origano, rastlinsko in bore maternico. Zaspite v termosu 10 g zbiranja in vlijemo vrelo vodo ¼ l. Po 2 urah dodajte 0,5 tsp. Med in ponoči naredimo mikrokredite s pomočjo brizge.

Rektalne supozitorije z antibiotiki se uporabljajo za izboljšanje pozitivnih rezultatov mikrokredil, infuzij in decokcij, odpravljanje bolečin, vnetje, zmanjšanje krčev krvnih žil.

Medunitsa v infuziji se uporablja kot adstrigentni in vazokonstriktor. Infuzija je narejena iz 1 tsp. suh travo v prahu in kozarec vrele vode. Vztrajati pod pokrovom 2 uri. Vzemite 50 ml - 3-krat na dan.

Gobe ​​in pripravki iz njih imajo antitumorske učinke. Na primer, iz:

      • Golovacha podolgovate (mehurček, velikan, kalvatsiyu) lahko najdemo v obilju na mokrih travnikih in pašnikih. Glava glave doseže premer 30-50 cm, celotna gobica pa je 6-8 kg. V onkologiji prostata pije odlomek svežih gob brez odmerkov ali vodne tinkture v razmerju 1: 5.
      • Flamelini žametno (zimsko gobo), najdete v septembru in januarju, vendar jih morate zbrati pred velikimi zmrzali ali po njih. Gobe ​​vzdržijo izmenjave zmrzali in odmrzovanja in še naprej rastejo takoj, ko sonce segreje. Odrasli na živih in padlih drevesih: topolu, vrbi in lipi. Japonski znanstveniki izolirani iz glive Flamullin - beljakovine, ki zavirajo rast celic.

Pomembno je! Gobe ​​lahko uporabljate v tinkturi, svežih in v prahu. Terapevtska mešanica: flamullin pokrovček v prahu (100 g), breza chagi (20 g), podomrežje čebel (20 g mrtvih), topol v prahu (30 g) in med (200 g). 20 minut pred obrokom vzemite 1 žlico zdravila 2-3 krat na dan.

Uporabo katerega koli ljudskega zdravila je treba vedno pogajati z onkologom tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju raka na prostati.

Informativni video o zdravljenju raka prostate

Rak prostate je maligni tumor, ki izhaja iz sekretornega epitelija prostate. V medicini obstaja

rak prostate se hitro ozdravi v začetni fazi

več metod za boj proti tej bolezni. Izbira določene tehnike je odvisna od različnih dejavnikov: bolnikove starosti, stopnje razvoja in stopnje resnosti tumorja ter prisotnosti metastaz.

Zdravljenje raka prostate, odkrito na prvi stopnji, je manj nevarno in hitreje zdravljenje, zato moškim svetujemo, naj ne zaženejo bolezni in se pri prvem sumljivem simptomu pri pregledu naučijo izkušeni strokovnjaki.

Pričakovane taktike

Prednosti radikalne metode (operativne v kombinaciji s hormonskimi zdravili in radioterapijo) za zdravljenje raka prostate niso dokazane, obstaja še ena metoda, imenovana čakalna čakalna taktika. Za njega ni predpisano zdravljenje, dokler se rak ne poveča.

Pričakovane taktike so priporočljive pri moških v starosti, ki so se povezale z hudimi boleznimi in počasi rastočimi zelo diferenciranimi tumorji. V tem primeru zdravljenja ni predpisano, pacient pa je pod stalnim nadzorom zdravnika. Ultrazvočni pregled prostate se izvaja redno, odvzema krvi za raven PSA itd.

Vendar pa je treba opozoriti, da tudi s skrbnim izbiranjem moških s rakom prostate za ta način zdravljenja umre do 10% bolnikov.

Kirurški poseg

Prostatektomija

prostatektomija je kardinalno sredstvo z nekaterimi neželenimi učinki.

Kirurški poseg (radikalna prostatektomija) je glavno zdravljenje raka moškega organa. Ta operacija je bila prvič izvedena leta 1904. Radikalna prostatektomija - odstranitev žleze, semenskih veziklov in regionalnih bezgavk (obdaja prostate).

Operacija se uporablja samo na prvi stopnji raka, ko je tumor popolnoma v prostati, s pomočjo radikalne prostatektomije pa lahko izkušeni kirurg popolnoma odstrani žlezo, ki jo je prizadel rak.

Za zagotovitev, da se rak ne razširi, zdravnik izvaja limfadenektomijo v medeničnem predelu. Med tem postopkom se odstranijo medenične bezgavke, ki se nato pregledajo za rakave celice.

Dostop do prostate se lahko doseže z razrezom v spodnjem delu trebuha ali prek dela v perinealnem predelu. Po operaciji je bolniku vstavljen kateter v mehur. Poleg tega ostane v rani majhna plastična cev, skozi katero se opere mehur. Takšni ukrepi so potrebni za preprečevanje kopičenja krvnih strdkov v njem.

Po operaciji

impotenca je eden od neželenih učinkov

Pooperativno trajanje običajno traja 10-15 dni in ga pogosto spremlja bolečina, ki je zatrta z zdravili proti bolečinam.

Eden od najpogostejših zapletov prostatektomije je impotenca. Včasih operacija vodi do inkontinence. V nekaterih primerih lahko usposobljeni kirurg izvede operacijo z ohranjanjem živčnih snopov, ki so odgovorni za učinkovitost, to pa na žalost ni vedno mogoče.

Tudi odstranitev prostate lahko povzroči moško neplodnost. Redki zaplet prostatektomije je Marionova bolezen (skleroza vratnega mehurja), v kateri se mehurček popolnoma izgubi. Ta zaplet je korigiran z delovanjem dilatacije vratu mehurja.

Praktično je nemogoče vnaprej napovedati verjetnost razvoja morebitnih zapletov pri določenem pacientu in stopnjo njihovega izražanja, zato je treba predhodno pogovoriti o domnevnem tveganju operacije z zdravnikom.

Čeprav pri prostatektomiji kirurg odstrani vse prostate, ki jih je prizadel rak, to ni zagotovilo, da se ponovitev tumorja na istem območju z lokalno napredovalim rakom ne zagotovi. V primeru ponovitve se bolniku zdravijo z radioterapijo.

Druga operativna metoda za zdravljenje raka prostate je subkapsularna orkitomija, odstranitev dela testisa. V nekaterih primerih se izvaja dvostranska ortopomija (popolna odstranitev testisa).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Prednost te metode je pomanjkanje potrebe po zdravilih. Toda kljub temu se orkestomija trenutno redko izvaja.

Radiacijsko zdravljenje

Radiacijsko zdravljenje - uporaba sevanja za uničenje malignih tkiv. Kot posledica tega postopka pride do krvavitve strukture DNK celic, prizadetih zaradi raka, izgubijo sposobnost razmnoževanja, staranja in umiranja.

Ta tehnika se je začela uporabljati v 60. letih 20. stoletja. Nato s to metodo zdravimo bolnike z rakom prostate. Trenutno se na prvi stopnji bolezni specialisti raje odločijo za kirurške posege, radioterapija pa se uporablja v primerih, ko operacija ni označena ali ni prinesla želenega rezultata.

Dve vrsti terapije

Obstajajo oddaljena sevalna terapija in brahiterapija. Oddaljena terapija - obsevanje raka z uporabo gama žarkov. Izvaja se na ambulantni osnovi in ​​jo bolniki bolje prenašajo. Za razliko od radikalne prostatektomije med oddaljenim zdravljenjem, obstaja manj tveganja za razvoj urinske inkontinence in impotence.

sevalna terapija je dve vrsti

Pomanjkljivost te metode je poškodba sevanja organov in tkiv, ki obdajajo prostato. Predvsem so prizadeti rektum in mehur. Možen je tudi razvoj naslednjih zapletov: proktitis, cistitis, razjede debelega črevesa.

Brahiterapija (terapija s kontaktnim sevanjem) je ena izmed vrst radionuklidne terapije, v kateri je vir sevanja (izotopov radija, cezija, kobalta itd.) Nameščen znotraj patološke spremenjene prostate.

Pri izvajanju te metode je od 60 do 90 zrn izotopa radioaktivnega joda skozi posebno iglo nameščeno v parenhimu moškega organa. Postopek se opravi pod splošno anestezijo na ambulantni osnovi. Nadzor namestitve zrnih poteka pod strogim nadzorom transektalnega senzorja.

Zaradi obsevanja z največjimi dovoljenimi odmerki tumorskega ostrenja se rezultat doseže večkrat hitreje z minimalnim vplivom na okoliško zdravo tkivo.

Krioterapija

Krioterapija - uničenje malignih tumorjev z nizkimi temperaturami. Rezultati tega zdravljenja so podobni radioterapiji.

Najboljši učinek je dosežen z majhnim obsegom tumorja in v kombinaciji s krioterapijo in hormonskimi zdravili.

Hormonska terapija

Moški hormoni (androgeni) prispevajo k povečanju malignih celic v prostati.

Hormonska terapija se uporablja za zmanjšanje količine androgenov v pacientovi krvi. Pogosto se ta metoda zdravljenja uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom.

Kaj velja

hormonska terapija morda ne daje vedno vidnega učinka.

Za zdravljenje raka prostate do tretje faze, specialisti uporabljajo popolno androgeno blokado, to je kombinacijo antiandrogenov z radioterapijo. V stopnji 4 raka se antiandrogeni v kombinaciji z radioterapijo uporabljajo za ločene in regionalne metastaze, da bi zmanjšali simptome in izboljšali kakovost bolnika.

Nekatera zdravila "izklopijo" proizvodnjo hormonov, ki jih sintetizira hipofiza. Ta zdravila so: leuprolerin, gozelirin, triptorelin. Injekcije hormonskih zdravil se izvajajo enkrat na 30 ali 90 dni subkutano v mišicah ali trebuhu.

Drugi hormoni delujejo tako, da na površino pritrdijo rakave celice. Ti hormoni so antiandrogenska zdravila, predpisana v tabletah. Ta zdravila vključujejo fultamid in bikalutamid.

Antiandrogenska zdravila se jemljejo 14 dni pred prvo injekcijo hormonov. To preprečuje močno poslabšanje simptomov bolezni po prvem odmerku hormonskih zdravil.

Treba je opozoriti, da hormonska terapija ne more zagotoviti vidnega učinka.

Testosteron je glavni hormon, ki uravnava in spodbuja rast celic prostate. Vendar se nekatere rakave celice razvijejo ne glede na vsebino tega hormona v telesu moškega.

V tem primeru hormonska terapija ne sme dati želenega rezultata, vendar ostaja pomembna metoda pri zdravljenju naprednih stopenj bolezni.

Uporaba samo hormonske terapije pri zdravljenju bolezni tudi ne bo vodila do uničenja celic, ki jih je prizadel rak. Poleg tega so lahko neželeni učinki povečanje prsi, erektilna disfunkcija, zmanjšan libido in vročinski utripi.