Search

ODSTRANJEVANJE PROSTATE GLAND

Koda za mednarodno klasifikacijo bolezni: N41

Ko je prostatna žlečica tako razširjena, da začne preprečevati uriniranje, je potrebna operacija (prostatektomija) za odstranitev dela ali celotne žleze. Obstajata dve glavni kirurški posegi. Izbira metode je odvisna od značilnosti posameznega primera. Obe metodi vam omogočata, da uspešno odpravite motnje uriniranja, ki se pojavijo zaradi povečanja žleze, vendar včasih po operaciji lahko obe metodi povzročita impotenco ali neplodnost. Zdravnik se bo z vami pogovoril o možnih zapletih. Obe operaciji izvajata pod splošno anestezijo.

Tradicionalno delovanje

Pri tradicionalni metodi prostatektomije na žlezo se prilega skozi rez v spodnjem delu trebuha. Nato kirurg odstrani potreben del žleze.

Transuretraalna resekcija (TUR)

V tej metodi se cevna sonda vstavi v sečnico (sečnica) in se po penisu pomika v prostato. Ta cev vsebuje sistem leč in kirurški instrument, tako da lahko kirurg vidi žlezo in po potrebi odstrani toliko tkiva.

Odstranjevanje prostate - indikacije, priprava in delovanje, posledice in obnovitev učinkovitosti

Posledice takih patologij urogenitalnega sistema človeka kot adenoma lahko vodijo do potrebe po odstranitvi prostate. Surgery za odstranitev prostate ne nosi tveganja smrti, vendar ima verjetnost pooperacijskih zapletov, ki vplivajo na kakovost življenja. Kirurška pot je pogosto edini način, kako se izogniti hudi bolezni. Ugotovite informacije, ki vam bodo pomagale pri sprejemanju pravilne odločitve, se moralno pripravite na operacijo prostate in si oglejte možnosti za postoperativno okrevanje.

Kaj je odstranitev prostate?

Prostatektomija je kirurška operacija za odstranitev prostate ali njenega dela. Žleza izloča posebno skrivnost, ki spodbuja gibljivost sperme in podaljšuje sposobnost preživetja zunaj moškega telesa. Prostata bistveno poveča možnosti naravnega oploditve. Odstranitev organa ne pomeni samodejne neplodnosti. Sodobna kirurgija vključuje več operativnih tehnik. Izbira najučinkovitejšega načina je individualna in ostane v presoji zdravnika in pacienta, ki se jih udeležuje.

Indikacije za odstranitev

Kirurška intervencija je vedno ekstremni ukrep, ki ga zdravilo odobri le, če so se v kontekstu progresivne bolezni vse metode konzervativne terapije izčrpale in niso dosegle zadovoljivega rezultata. Pacienti so sprejeti v operativno mizo iz naslednjih razlogov:

  1. Onkološki procesi prostate.
  2. Oblikovanje kamnitih formacij v kanalih prostate (računalni prostatitis). Najtežja oblika prostatitisa, v kateri je uriniranje težko, in krv se nahaja v urinu.
  3. Napredna stopnja hiperplazije prostate (povečanje organa), ki ima benigno naravo - adenoma.
  4. Rak maligne neoplazme - rak ima tendenco povečanja in širjenja metastaz, kar ogroža vitalno aktivnost celotnega organizma. Odstranjevanje v onkologiji je treba opraviti, ko je bolezen v prvi ali drugi fazi, velikost tumorja pa ne presega norme.

Načini odstranjevanja adenoma

Kirurgija je razvila več načinov prostatektomije. Do danes veljajo vsi. Izbor upošteva bolnikovo starost, komorbidnosti, stopnjo bolezni in vrednosti PSA v krvi (prostatski specifični antigen). Izrednega pomena je usposobljenost kirurga. Na voljo je naslednja možnost kirurškega posega:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Izvaja se z benigno povečavo prostate. Delno odstranjevanje se izvede laparoskopsko skozi sečnico.
  2. Vključitev prostate. Način intervencije za adenoma prostate, ki obnavlja normalni pretok urina. Izvaja se, ko se rahlo povečuje prostata, tveganje za zgodnje zaplete v obliki retrogradne ejakulacije je veliko (sperma ne vstopi zunaj, temveč v notranjost mehurja).
  3. Radikalna prostatektomija. Metoda se uporablja za tumorje in odstranjuje hiperplazijo benignih lastnosti. Skupaj s prostato se odstranijo limfne posode in vozli.
  4. Lasersko odstranjevanje prostate. Postopna metoda, ki je zaradi slabe poškodbe še posebej indicirana za starejše. Učinkovitost laserske resekcije dokazuje relativno majhno število pooperacijskih zapletov.

Kako narediti kirurgijo na prostati

V predoperativnem obdobju morate strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Nujno je prenehati jemati droge, ki tanjšajo kri (klopidogrel, varfarin, aspirin in drugi). Predoperativna priprava je individualna, odvisno od izbranega načina delovanja. Da bi dobili popolno sliko bolnikovega stanja pred kirurškim posegom, lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše več testov:

  • PSA analiza;
  • transuretralni ultrazvok;
  • biopsija (po presoji zdravnika);
  • rektalni pregled prsta.

Transuretraalna resekcija

Pred operacijo je treba opraviti preiskavo urina in krvi. Za anestezijo je izvajala lokalno anestezijo. Ker kirurška instrumentacija vključuje neposredno napajanje, je ozemljitvena elektroda nameščena pod pacientovo stegno. Med operacijo se v sečnico vstavi resektoskop v pacientov mehur.

Odstranitev adenoma se izvaja z napravo, imenovano zanko. Tumor se postopoma odstrani, kot če bi ga "strgali", dokler ni le zdravo tkivo. Na koncu operacije je patološko tkivo v obliki "ostružkov" v mehurju. Ti fragmenti so izsušeni z uporabo posebnega orodja. Standardi delovanja so zasnovani za največ eno uro. Med postoperativnim obdobjem se vstavi poseben kateter, da se povrne uriniranje.

Radikalna prostatektomija

Če pomemben del prostate vpliva na onkologijo, se minimalno invazivne metode štejejo za nepremagljive. Zdravnik je prisiljen odločiti za radikalno votlino prostatektomijo, ki vključuje odstranitev prostate. Trajanje operacije je približno 2-3 ure. Obstajajo tri tehnologije te vrste kirurških posegov:

  1. V primeru hude širitve prostate v spodnjem delu trebuha se naredi rez, dostop do žleze z naknadnim odstranjevanjem.
  2. Bolniki s prekomerno telesno težo ali že poškodovani operaciji z izrezom trebušne ali medenične votline, dostop do prostate skozi rez v perineumu.
  3. Metoda laparoskopije vključuje več majhnih rezov v trebušnem zidu za vstavljanje instrumentov in laparoskop, ki je opremljen z video kamero.

Endoskopska resekcija

Močnejša vrsta operacij je hkrati zelo učinkovita. Odstranitev se opravi z laserskim žarkom pod lokalno anestezijo. Za izvedbo rezov ni potrebno, da se opekline poškodovanega tkiva izvajajo skozi urinski kanal. Prednosti operacije vključujejo odsotnost krvi, nizko invazivnost in zmanjšanje obdobja okrevanja. Za olajšanje postopka kirurgi uporabljajo kamero na koncu instrumenta.

Laserska izhlapevanje

Laserska izhlapevanje z lastnostmi zelenega laserja velja za najnovejšo metodo odstranjevanja prostate. V fotoelektivnosti se razlikuje od hemoglobina, vpliva le na tkiva žleze, ki imajo dobro vaskularizacijo. Laserski žarek penetrira tkivo le za 1 mm, zato se izparevanje vrši v plasteh. Pacientu dobimo lokalno anestezijo skozi sečnico. Koristi postopka vključujejo minimalno tveganje za krvavitev.

Zapleti

Z nedvomno učinkovitostjo kirurških posegov obstaja možnost zapletov in motenj med operacijo in po njej:

  1. V 2,5% primerov se med operacijo lahko pojavi velika izguba krvi, kar lahko privede do potrebe po transfuziji.
  2. Po operaciji se lahko krvavitev odpove in povzroči kopičenje krvnih strdkov v območju mehurja.
  3. Vdihavanje vode: tekočina, namenjena namakanju mehurja, lahko vstopi v krvni obtok.
  4. Zadrževanje urina zaradi kirurških netočnosti.
  5. Vnetja
  6. Urinska inkontinenca

Posledice za zdravje moških

Za življenje brez prostate je značilna spolna disfunkcija pri 20% bolnikov. Glede tega ni nič presenetljivega ali še posebej dramatičnega, ker je logika bolezni prvotno prevzela zatiranje spolne funkcije in zmanjšanje količine semenske tekočine. V pooperativnem obdobju se počasi opomore erektilne sposobnosti. Ločeno je treba omeniti učinke odstranitve prostate pri moških v obliki retrogradne ejakulacije (v mehurju), kar povečuje tveganje za neplodnost in ponovitev raka.

Obnova moči po odstranitvi prostate

Slabljenje ali izguba erekcije pri moških je stranski učinek odstranitve prostate. Posebno težko so primeri, če so med operacijo poškodovali živčna vlakna, ki so bili odgovorni za nastanek erekcije. Če je bila operacija uspešna in pred posegom ni bilo težav, potem okrevanje po ocenah traja od treh mesecev do enega leta. Pomembno pomoč za rehabilitacijo bodo zagotovila zdravila za moč, ki temeljijo na Sildenafilu in Tadalafilu, mehanskih napravah (črpalke in erektilne obroče).

Stroški operacije za odstranitev prostate so odvisni od veščine kirurga in izbranega načina delovanja. Približne cene v klinikih:

Kako napisati žlezo prostate v latinščini

Prostata je najpomembnejša žleza v moškem telesu, ki zagotavlja popolno delovanje genitalnega sistema. Noben drug organ ne moti moškega kot prostate. Moški z zdravo prostato lahko aktivno spolno življenje, gnojijo žensko, redno in brez težav olajšajo potrebo. Razmislite, kaj pomenijo nekateri medicinski izrazi, vključno z odstranitvijo prostate v latinščini.

Osnovni pojmi iz urologije

Prostata je nespremenjena endokrina žleza ("Glandulae endocrinarum"). Sčasoma se spremeni - povečuje se v velikosti in ima drugačen videz. Prostata doseže največjo starostno starost 20-22 let, hkrati pa ostaja pravilna s stališča fiziologije do starosti 45-50 let. "Prostata" v latinščini se bere skoraj enako kot v ruski - "prostatae".

Pomembno je! Latinski konec "ae" ni dobesedno izgovorjen, ko je preveden v rusko, kombinacija črk zveni kot "e" ("prostata").

  1. Zaščitno. Preprečuje okužbe v sečnem sistemu (lat. "Urogenital ratio").
  2. Endokrini. Proizvaja hormonske snovi.
  3. Sekretarna. Odgovoren za preživetje sperme (lat. "Sperma")

Žleza je zaobljen videz, njena baza je usmerjena v mehur ("Vesicae") in na vrh - do perineuma ("Perinei")

Latinska prostatektomija

Prostatektomija ("prostatektomija") je odstranitev prostate. Indikacija za ta postopek - rak (lat. "Rak"). Skupni načini delovanja:

  • Odpri Imenuje se tudi trebušna stena. Operacija je danes zastarela. Odprt prostatektomija vključuje razsek dolžine 100-150 mm - od popka do sramne kosti (latinski "Promontorium"). S tem rezom odstranimo samo žlezo. Band prostatektomija v nekaterih primerih vodi do inkontinence ("Urinariorum incontinenta") in šibke erekcije ("Erectio")
  • Laparoskopsko. Ta metoda sodi v kategorijo sodobnih. Laparoskopski (lat. "Laparoskopski") način delovanja omogoča zdravniku, da brez velikih rezov trebušnega zidu (lat. "Rectus Abdominis") in s tem zmanjša verjetnost zapletov: izgubo krvi in ​​okužbo. Tudi s to metodo ni dolgotrajne rehabilitacije in na koži ni brazgotin.

Sosednja območja v latinščini

Ponujamo vam študij medicinskih izrazov s tem povezanih področij na latinščini:

  • akutni cistitis - akutni cistitis;
  • vnetje sečnice - uretritis;
  • prostatitis - prostatitis.

Nasvet! Če želite imenovati vnetno bolezen v latinščini, morate povezati ime organa s končnim virusom.

Prostata v latinščini je prostata, + itis = "prostatitis".

Zaključek

Točno izgovarjanje zdravniških imen je težko obnoviti, saj je latinščina mrtev jezik. V zvezi s tem so vsi obstoječi izrazi ohranili zgolj slovnično komponento, zvok pa je določen glede na naglas določenega jezika.

odstranitev prostate

1 mastektomija

2 pankreatektomija

3 sialadenektomija

4 aberratio

5 ablatio

6 sposobnosti

7 abscesija

8 abscesa

9 abstantia

10 amandatio

11 amolitio

12 amotio

13 asportatio

14 botanizem

15 decessio

16 decessusov

17 declinatio

18 depresija

19 odvračanje

20 diskessio

Glej tudi v drugih slovarjih:

Rak prostate - rak prostate (rak prostate, lat. Prostatični adenokarcinom) je maligna neoplazma, ki izhaja iz epitelija alveolarnih celičnih žlez. Incidenca raka prostate v Rusiji je v povprečju od 2 do 4% [1]... Wikipedia

Kamni prostate - (sinonimni izračuni), gosta, pogosto kamnita struktura, patološka tvorba v prostati, ki nastane zaradi kalcifikacije nekrotičnih mas, zgoščenih izločkov, vnetnega eksudata. Klinične manifestacije...... Sexološka enciklopedija

Brahiterapija - (terapija s kontaktnim sevanjem, zdravljenje s Curiejem (OS)) je vrsta radioterapije, kadar se virusa sevanja (Ra 226, Ir 192, I 125, Cs 137, Co 60) injicira v prizadeti organ. Prednost metode je možnost povzemanja najvišje...... Wikipedia

Rak prostate - ICD 10 C61.61. ICD 9 185185 OMIM... Wikipedia

Prostatektomija (Pmstatectomy) - kirurška odstranitev prostate. Potreba po tej operaciji se pojavi v primeru resne krvavitve izliva urina, ki ga povzroči povečanje prostate, ali s pogostim in nepopolnim uriniranjem zaradi... Zdravstveni pogoji

Prostatektomija - (pmstatectomy) kirurško odstranjevanje prostate. Potreba po tej operaciji se pojavi v primeru hude krvavitve izliva urina, ki ga povzroči zvišanje prostate, ali s pogostim in nepopolnim uriniranjem,...... Medical Dictionary

PROSTATEKTOMIJA - (iz novolata, prostata? Prostate in ektome? Excision), popolna ali delna odstranitev prostate. Uporablja se v starem ssbaku s hipertrofijo ali adenomom žleze. Žival deluje v svojem hrbtnem položaju na...... Veterinarski enciklopedijski slovar

Prostatektomija - prostatektomija (anat. Prostata prostata + grški ektomē izrez, odstranitev) za kirurško operacijo odstranitve prostate, glejte prostate. II Prostatektomija (prostatektomija, prostata + Ektomija) kirurški...... Medicinska enciklopedija

-Ektomija (-ektomija) - pripona, ki označuje kirurško odstranitev katerega koli organa ali njenega dela. Na primer: appdecktomy (appcndicectomy) kirurško odstranitev dodatka; prostatectomy (prostatcctomy) kirurško odstranitev prostate. Vir:...... zdravstveni pogoji

-EKSTOMIJA - (ektomija), ki označuje kirurško odstranitev katerega koli organa ali njegovega dela. Na primer: appendectomy (appandicectomy), kirurško odstranitev dodatka; prostatectomy (prostatcctomy) kirurško odstranitev prostate... Medical Dictionary of Medicine

Lidsky-Millin adenomektomija - (A. T. Lidsky, 1890 1973, sov. Kirurg, T. J. Millin, sodobni irski. Urolog; cut...... Veliki medicinski slovar

Značilnosti in delovanje odstranitve prostate

Članek na temo: "Značilnosti in delovanje odstranjevanja prostate." Več o zdravljenju bolezni.

Veliko moških starih trpi zaradi bolezni genitalnega sistema ali sečil. Najbolj problematični organ v njih je pravzaprav prostata žleza. Včasih je mogoče po patologiji opomniti s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekla k radikalni operaciji. Vendar pa obstajajo primeri, ko je odstranitev prostate le edina možnost, da se znebite hude bolezni. Kakšne patologije zdravniki predpisujejo za to operacijo? Katere indikacije in kontraindikacije so na voljo? Kako je postopek odstranitve? Kako se obnašati v rehabilitacijskem obdobju? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja v našem članku.

Indikacije za odstranitev prostate

Odstranitev prostate je resen kirurški poseg, ki se izvaja le, če ni drugega načina zdravljenja bolnika. Zato je predpisana samo za resne patologije, ki jih ni mogoče iz kakršnega koli razloga odpraviti na tradicionalen način. Po statističnih podatkih se najpogosteje uporabljajo starejši moški, ki so prvotno odšli k zdravniku s pritožbami glede težav z uriniranjem. Praviloma so diagnosticirani z benignimi ali malignimi tumorji.

Navedemo glavne indikacije za ta postopek:

  • kronični prostatitis, ki ga spremlja pogost uriniranje in ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • prostatitis, zapleten zaradi prisotnosti kamnov v prostati;
  • adenoma prostate je benigni tumor, ki običajno ni smrtno nevaren;
  • pogost uriniranje ali zadrževanje urinov;
  • obstojna hematurija (prisotnost krvi v urinu);
  • lažno uriniranje, ki ni mogoče konzervativno zdraviti;
  • rak prostate - operacije se ponavadi izvajajo pri bolnikih s prvo ali drugo fazo bolezni, ko tumor ni presegel meja organa.

Kontraindikacije za operacijo

Operacija je resen udarec za telo, ki ga vsi pacienti ne morejo nositi. Zato odstranitve prostate ni mogoče izvesti vsem ljudem. Zapostavljanje bolezni je najpogostejši razlog za zavrnitev operacije. Razlog je lahko tudi prisotnost resnih kroničnih bolezni ali celo starosti bolnika. Končno odločitev pripravi zdravnik ali zdravniška komisija, ki temelji na bolniški zgodovini in rezultatih njegovih analiz.

Najpogostejši razlogi za zavrnitev izvajanja te operacije so naslednje kontraindikacije:

  • vnetne bolezni genitourinarnega sistema v akutni obliki;
  • virusne bolezni in zvišana telesna temperatura;
  • hude kronične patologije kardiovaskularnih in dihalnih sistemov;
  • zapostavljeni maligni tumorji, skupaj s številnimi metastazami po telesu;
  • patologije ščitnice ali trebušne slinavke, vključno s sladkorno boleznijo, goiterjem in hipotiroidizmom;
  • starost - operacija je kontraindicirana za moške nad 70 let;
  • bolezni, ki povzročajo motnje krvavenja, vključno s hemofilijo;
  • jemanje krvnih razredčil - v tem primeru se operacija izvaja šele potem, ko se popolnoma odstrani iz telesa.

Vrste operacij

V odvisnosti od resnosti bolezni zdravniki uporabljajo različne metode kirurškega posega. Včasih se odstrani le del organa in ne celotna prostata. Postopek odstranitve se lahko izvede z naslednjimi metodami:

  • Transurethralna odstranitev prostate - poteka skozi zunanjo odprtino sečnice. S pomočjo resektoskopa pride do postopnega odstranjevanja prostate ali samo njenega prizadetega dela. Glavna prednost te metode je odsotnost reza. Znatno se je zmanjšal tudi obdobje rehabilitacije.
  • Transvenska adenomektomija je odprta operacija, pri kateri kirurg naredi rez med popkom in pubisom. Uporablja se za odstranjevanje adenomov ali malignih tumorjev velikih velikosti.
  • Laparoskopska resekcija - med operacijo zdravnik na prednjem trebušnem zidu naredi več punktov, kjer uvaja napravo, opremljeno s fotoaparatom. Na ta način lahko popolnoma odstranite celotno prostato ali samo njen del.

Priprava na operacijo

Pred nadaljevanjem operacije je potrebno temeljito diagnozo telesa, da se prepreči nastanek zapletov. Bolnik mora opraviti splošni in biokemični test krvi. Izvajajo se tudi krvni testi za Wasserman (odkrivanje sifilisa), virus HIV in virusni hepatitis. Pacient je dolžan tudi zdravnikom zagotoviti informacije o njegovi krvni skupini in Rh faktorju. Potrebno je opraviti splošno analizo urina in ga narediti kot ločen pridelek za občutljivost na antibiotike. Za oceno stanja kardiovaskularnega sistema se izvaja EKG. Če želite izključiti tuberkulozo in druge patologije pljuč, morate narediti fluorografijo.

Odstranitev tumorja prostate se začne z ultrazvočnim pregledom urinarnih organov, da se ugotovi prisotnost preostalega urina. Nato bolnik obišče terapevta, urologa in anesteziologa. Večer pred operacijo mora pacient narediti klistir in tudi obriti boleče dlake. Od zdaj ne more jesti ali piti.

Odstranjevanje prostate: posledice

Pojav možnih zapletov med kirurškim posegom je odvisen od zanemarjanja bolezni. Tako operacija za odstranitev adenoma prostate navadno nima resnih posledic. Poleg tega je veliko bolj nevarno za izvedbo postopka z odprtim rezom. Tveganje zapletov je odvisno tudi od stopnje sposobnosti kirurga.

Našteli smo glavne postoperativne zaplete, ki jih bolniki najpogosteje srečujejo:

  • okužbe sečil, ki se prenašajo v telo med rezanjem;
  • pojav hematurije (prisotnost krvi v urinu);
  • začasna ali trajna impotenca;
  • ponovitev bolezni;
  • zoženje sečnice, kar vodi do oviranega de-urina;
  • Retrogradna ejakulacija je prenos sperme v votlino mehurja.

Kako je operacija za odstranitev prostate?

Odvisno od kompleksnosti prihajajoče kirurgije se uporablja splošna ali spinalna anestezija. Tehnika delovanja je odvisna od načina, kako se bo izvedla. Torej, med transuretalno resekcijo se v bolnikovo ureto vstavi instrument z osvetljevalnikom in fotoaparatom. Skozi to vstopi v mehur. Kirurg spremlja svoje manipulacije na monitorju. Z uporabo resektoskopa počasi odstrani prostato ali njen del, s tem pa mu prikrije majhne koščke, medtem ko povzroča nastanek prizadetih krvavitev. Po resekciji zdravnik določi kateter v mehurju, skozi katerega se bo urin nadaljeval z urinom. Podobno se izvaja laparoskopija. Glavna razlika je, da se resektoskop vstavi ne skozi sečnico, temveč skozi majhne luknje v sprednji steni trebušne votline.

Odprto metodo lahko tudi izbrišete. Prostatika v tem primeru se običajno popolnoma odstrani. Kirurg naredi rez med pubisom in popkom pacienta, prehaja skozi mišično tkivo in stene mehurja. Nato roke odstranite zaraščeni del prostate. Na koncu operacije se vstavi tudi kateter in drenažna cev, ki se izlije skozi rez. Obdobje rehabilitacije po tej vrsti operacije traja precej dlje.

Značilnosti kirurškega posega za odstranitev raka

Postopek za odstranitev raka prostate dodatno spremlja popolna resekcija trebušnih limfnih vozlov, da se prepreči pojav in širjenje metastaz. Dodatno odstranjene in semenske vezikle. Pri majhnih tumorjih zgodnjih stadij med operacijo se robot Da Vinci lahko uporabi za natančne laparoskopske ukrepe, kar povzroči minimalno škodo bolniku. V tem primeru so kirurg in anesteziolog nenehno blizu bolnika in spremljajo njegovo stanje. Ta metoda vam omogoča popolno ohranjanje moči pri moških.

Začetna rehabilitacijska doba

Po operaciji se bolnik poveže z neprekinjenim sistemom za praznjenje mehurja, da bi takoj odstranil zbrane tekočine in krvne strdke od tam skozi kateter. S tem organom speremo s posebno raztopino, na primer furatsilinom. Odvisno od zahtevnosti operacije lahko sistem deluje od nekaj ur do nekaj dni. 2 uri po postopku, pacientu lahko pije nekaj vode, obrok pa se nadaljuje naslednje jutro. V prvih dneh po resekciji priporočamo, da pijete najmanj 2 litra vode, iz menuja pa izključite maščobo, ocvrte, slane in dimljene hrano.

Ali je mogoče po odstranitvi prostate ponovno obnoviti jakost?

Z resekcijo (odstranitvijo) praviloma ne pride vedno do izgube moči. Prostatno žlezo je obkrožena z mnogimi mišicami, ki so odgovorne za sposobnost moškega, da ima erekcijo. Če kirurgu uspe med izogibanjem poškodb med delovanjem, je moč obnovljena s časom. Negativno napoved se navadno daje bolnikom z obsežnimi malignimi tumorji. V odsotnosti zapletov se moč vrne moškemu 4-5 tednov po resekciji.

Življenje po operaciji prostate

Po izpustu iz bolnišnice se lahko bolnik še nekaj časa počuti neprijetno. S preprostimi kirurškimi posegi se bolnik po 4-5 dneh vrne domov. Kirurgija za odstranitev adenoma prostate ali raka zahteva dolgo okrevanje pod nadzorom zdravnika. Sprva bo moški prepovedan nadlegovati in se lotiti težkega fizičnega dela. Obremenitve je mogoče obnoviti 1-2 meseca po resekciji. Teden po izpuščanju se lahko bolnik vrne na delo.

Povzemanje

Nenevaren postopek lahko tako imenujemo odstranitev prostate. Njegove posledice so v celoti odvisne od bolezni, v kateri so bile izvedene. Po resekciji praviloma bolnikovo stanje izboljša, s časom pa se izboljša. Tudi pri resekciji organa v prisotnosti malignih tumorjev obstaja večja verjetnost pozitivnega izida, še posebej, če je bila izvedena v zgodnjih fazah. V tem primeru je preživetje bolnikov po odstranitvi raka prostate 90-100%. Izberite dokazano kliniko in kirurg, ki ima veliko pozitivnih ocen za zmanjšanje verjetnosti medicinske napake in pojav možnih zapletov.

14. december 2016

Razlogi, zaradi katerih rak prizadene prostato, niso popolnoma pojasnjeni, vendar takšni primeri niso redki. Zdravljenje kemoterapije ali estrogena ni vedno učinkovito, nato diagnozi sledi operacija. Kakšne so značilnosti operacij odstranitve raka prostate?

Vrste manipulacij

Glede na stopnjo bolezni in značilnosti svojega zdravljenja lahko zdravniki pristopijo k naslednjim metodam:

  • z radikalno odprto prostatektomijo se opravi odstranitev organa (popolna ali delna);
  • kriosurgija vključuje izpostavitev zamrznjeni tekočini, zaradi česar prizadeta območja umrejo;
  • ultrazvočna intervencija, ki temelji na dejstvu, da maligne formacije direktno valujejo, kar povzroči uničenje tkiva;
  • laparoskopija je skrbno kirurško odstranjevanje prizadetega organa, ko zdravniki vbrizgajo instrumente in video kamere v izdelane rezine;
  • limfadenektomija se izvaja v primerih, ko se na bezgavkah nahajajo maligne celice.

Nemogoče je nedvoumno določiti, katero delovanje raka prostate je učinkovitejše, ker je njena vrsta odvisna od številnih dejavnikov:

  • stopnja raka;
  • starost bolnika;
  • agresivnost raka;
  • resnost simptomov;
  • splošno stanje osebe.

Skupna metoda ostaja odprta prostatektomija, ker je ta metoda različna učinkovitost in enostavnost. Toda postopek bo zahteval obsežno pripravo in pozornost na zdravje v postoperativnem obdobju, tako da bolniki hitijo, da pojasnijo nianse.

Predhodna faza

Pri pripravi na operacijo je potrebno opraviti ambulantne študije 2 tedna pred imenovanim datumom:

  • popolna krvna slika bo pokazala bolnikovo stanje in določanje ravni koagulabilnosti bo preprečilo prekomerno izgubo krvi;
  • biokemijska analiza vam bo omogočila nadzor metabolizma, oceniti delo srca in jeter;
  • EKG je potrebna za razjasnitev možnosti splošne anestezije;
  • rentgensko slikanje v prsih je namenjeno pregledu pljuč.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov poteka po potrebi, zaradi česar so zdravniki prepričani, da rak prostate ne vpliva na druge sisteme.

Če bolnik jemlje zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ker številne droge tanjšajo kri. Potrebno je zavrniti sprejem podobnih tablet 14 dni pred načrtovanim delovanjem in ukrep bo imel čas za ustavitev.

Kegelske vaje

Prav tako je treba začeti vaje za krepitev medeničnega dna, v katerem bo sistem Kegel pomagal. Če želite obvladati nalogo, morate napeti anus in zmanjšati sečnico:

  • najprej moraš sprostiti mišice;
  • potem so močno stisnjeni, držijo 5-10 sekund, nato se sprostijo;
  • naslednji korak je vrsta hitrih kosov;
  • v končni fazi, je treba pritisniti.

Čas za usposabljanje je zaželen vsaj 5-krat na dan. Breme se lahko postopoma poveča, vsak teden pa se dodaja prvotnim 10 ponovitvam še 5.

Bolnišnica

Pacient je sprejet v bolnišnico 2 dni pred datumom, na katerega je predvidena operacija za odstranitev raka prostate. Imel bo naslednje usposabljanje:

  • kirurg bo povedal o značilnostih procesa in rehabilitaciji;
  • anesteziolog bo razložil vse korake;
  • po pregledu morebitnih zapletov in tveganj bo pacient pozvan, naj da pisno soglasje.

Jemanje hrane na dan pred odstranitvijo žleze je prepovedano, ker mora črevesje biti čisto. Prav tako je narejena klistir in obrita lase na sramni strani, kar olajša kirurgom delo.

Funkcije prostatektomije

Pri poseganju v odprto metodo se uporabljajo različne metode:

Po njegovem mnenju zdravnik v spodnjem delu trebuha naredi zarez (približno 10 cm), če je potrebno, za odstranitev ne le prostate, ampak tudi limfnih vozlov. Če je mogoče, se ohranijo živčni končniki, ki so odgovorni za nastanek erekcije in nadzor uriniranja.

Obnovitev bo težavna, saj bo potrebovala nekaj tednov za uporabo katetra. Po 7-20 dneh je odstranjen, vendar se težave lahko pojavijo nekaj časa z zadrževanjem urina.

Druga možnost pomeni, da bo zdravnik pridobil dostop do organa z rezanjem nad anusom. Verjetnost, da bo živčni snop, odgovoren za moško silo, trpel, bo super, zato se metoda le redko uporablja. V primerih, ko se uporablja, je obdobje obnovitve krajše kot pri uporabi prejšnje metode.

Tehnike niso popolne, kajti med pomanjkljivostmi je velika izguba krvi, zaradi česar je težko delati z ohranjanjem živčnega svežnja. Trajanje rehabilitacije prav tako sproža neenakopravnost, zato se odprte metode zamenjajo tehniki, ki so samozavestno postali priljubljeni.

Laparoskopija

Pri opravljanju takšnih operacij zdravniki pripravljajo več kosov, preko katerih se vstavijo posebna orodja. Za izboljšanje vidnosti se uporablja tudi video kamera, zato je enostavno nadzorovati, kaj se dogaja. Minimalna invazija zagotavlja naslednje prednosti:

  • operativna travma je majhna, ni nobenih pritožb glede bolečine, zmanjšana je količina uporabljenih zdravil;
  • rehabilitacija traja manj časa;
  • tveganje suppuration je majhno.

Če je potrebno odstraniti rak prostate, lahko operacijo izvedemo tudi z uporabo manipulatorjev. Takšne naprave lahko naredijo gibanja natančnejša, kot je to mogoče ročno, zato se učinkovitost poveča.

Obnovitev

Ko zdravniki zaključijo postopek, se spremljanje bolnika nadaljuje. Preusmerjen je v enoto za intenzivno nego, kjer zdravnik spremlja stanje. Ko se pacient spozna, se izvedejo testi, po potrebi pa se zbere tudi dodatno zbiranje podatkov.

Če ni težav, se po 24 urah pacient postavi na oddelek za urologijo. Za uspešno okrevanje od odprtega prostatektomije je potrebno naslednje:

  • jemanje predpisanih antibiotikov in sredstev proti bolečinam;
  • 3-dnevna prehrana;
  • odstranitev drenaže po 24 urah;
  • odstranitev šivov za 8 dni.

Na koncu se preveri zdravljenje sečnice, po katerem kateter ni več potreben. Bolnik je odpuščen, vendar se zdravljenje ne konča in kontrola zdravstvenega stanja mora biti stalna.

Zapleti in tveganja

S popolno odstranitvijo telesa lahko pride do neprijetnih posledic:

  • Tradicionalne metode ne dajejo dober pregled, tveganje za poškodbe urinarnega sfinktra je precej veliko. Ker se prostata nahaja v bližini sečnice, brez uporabe manipulatorjev in video kamer, je verjetna nadaljnja inkontinenca. Med postopkom je potrebno tudi odrezati kanal in nato uporabiti rekonstrukcijo, zato funkcija ni takoj obnovljena. V nekaterih primerih razlika znaša eno leto in tudi po tem obdobju je potrebna posebna obravnava.
  • Delovanje raka prostate je obremenjeno z impotenco in rezultat je odvisen od uspeha prihranka živčnih snopov. Z robotsko kirurgijo je možnost ohranjanja moške moči večja, koristi tehnologije zagotavlja natančnost delovanja, priblizno 50% bolnikov pa lahko nadaljuje spolno življenje v prihodnosti.

Na postopek erekcije vpliva tudi starost in zdravstveni status. Toda tudi z neugodnim izidom bodo zdravila in posebne pripomočke spet na voljo, čeprav v nekaterih primerih regeneracija traja do 1 leta.

Možni so tudi zapleti, ki so povezani s kirurškimi posegi. Te vključujejo težave s kardiovaskularnim sistemom, nastanek krvnih strdkov, alergije in težave pri zdravljenju ran. Da bi se izognili neprijetnim možnostim, boste morali skrbno pretehtati priporočila zdravnika, ki bo po potrebi prilagodil zdravljenje.

Obnova doma

V prihodnosti boste morali sprejeti več ukrepov:

  • vsak trimesečje v naslednjih dveh letih, opravite test PSA (ugotovil bo, ali se je težava vrnila);
  • Kegelova vaja za ponovno uriniranje;
  • preprečiti pretirano fizično napetost;
  • jemlje zdravila, predpisana za ponovno vzpostavitev učinkovitosti;
  • počakajte s spolno intimnostjo 1,5 meseca;
  • hoditi, kar bo preprečilo nastajanje krvnih strdkov.

Delovanje raka prostate in posledice poseganja bodo spremenile običajen potek življenja in povzročale neugodje za nekaj časa. Toda na splošno bodo možnosti za okrevanje visoke, če bolnik ne bi okleval s pregledom, razvoj dogodkov pa je verjetno ugoden.

Povezani članki

Kirurgija za adenoma prostate je včasih edini način za zdravljenje bolne osebe. Sama bolezen je posledica ponovnega rojstva ali posebne spremembe v tkivih prostate. To ne predstavlja grožnje za življenje bolnega človeka, vendar vodi do velikega števila neprijetnih posledic.

V zgodnjih fazah se to kaže kot kršitev procesa uriniranja, pa tudi pojav bolečega simptoma v spodnjem predelu trebuha in zmanjšanje moči. Kasneje se lahko razvijejo različne patologije s sečnega sistema. Seveda obstajajo številne metode zdravljenja z različnimi shemami zdravljenja z zdravili, vendar vsi olajšajo le za kratek čas, ne da bi se izognili vzrokom patologije. Edino zdravilo je operacija za odstranitev adenoma prostate.

Možni znaki in kontraindikacije

Kot pri vsakem zdravljenju ima kirurški poseg za adenom tudi indikacije za njegov namen in kontraindikacije. Na več načinov so odvisni od faze, na kateri se nahaja patološki proces, splošnega stanja bolnega človeka in prisotnosti hudih sočasnih bolezni.

Včasih pred operacijo bolnik dobi medicinsko terapijo, ki pomaga odpraviti nekatere kontraindikacije. Poleg tega se pri pripravi odkrijejo latentni patološki procesi, npr. V krčnem venu v spodnjih okončinah. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko te spremembe povzročijo nastanek variicne bolezni, ki lahko povzroči zaplet, kot je trombembolija po operaciji prostate.

Pri izbiri strategije zdravljenja so lahko znaki kirurškega posega v tej patologiji sledeči:

  1. Prisotnost periodičnega zadrževanja sečil.
  2. Nezmožnost povsem izprazniti mehur.
  3. Klinična slika hematurije - pojav znakov krvi v urinu.
  4. Povečano uriniranje, še posebej ponoči.
  5. Kamni ali pesek v urinu.

Kot pri vseh operacijah je operacija prostatitisa v prisotnosti številnih bolezni nemogoča. Te bolezni vključujejo naslednje:

  1. Ledvična odpoved, zlasti njena huda oblika.
  2. Hude aterosklerotične spremembe v možganskih tkivih.
  3. Aortična anevrizma.
  4. Kronični patološki procesi v akutni fazi. V tem primeru je posebna pozornost namenjena prisotnosti pielonefritisa ali cistitisa.

Glavne vrste kirurškega zdravljenja

V tem trenutku obstaja več osnovnih sodobnih metod kirurgije za prostatitis.

Te vključujejo:

  1. Metoda odprte adenomektomije. Po metodi dostopa je lahko posteriorno ali trans-vezikularno.
  2. Transuretraalna resekcija ali TUR.
  3. Endoskopska tehnika (ali holmija ali laserska enucleacija). V literaturi je skrajšan kot HOLEP.
  4. Druga metoda, ki uporablja laser, je transuretralna fotoelektivna uparitev adenoma.

Treba je opozoriti, da vse zgoraj omenjene tehnike za zdravljenje adenoma prostate vključujejo popolno resekcijo (odstranitev) razširjenega dela žleze. Toda kaj storiti v primeru, ko splošno stanje bolnika ali obstoječi povezani patološki procesi ne dovoljujejo uporabe operativnih metod zdravljenja v celoti?

V teh primerih se uporabljajo manj invazivne tehnike. Na primer, v nekaterih klinikih je bila razvita in uspešno uporabljena tako imenovana metoda stentiranja poškodovanega področja sečnice s posebnimi materiali. Za to se praviloma uporabljajo Urospiral ali Memokath. To zdravljenje mehansko pomaga s stentom za razširitev sečnice v prostato. To bo zagotovilo varnost procesa naravnega uriniranja. V redkih primerih se mehur se izsuši z urinskim katetrom.

Upoštevajte osnovne operativne tehnike, njihove prednosti in slabosti.

Odprta je adenomektomija

Do nedavnega je bila ta tehnika ena od glavnih metod zdravljenja adenoma prostate. Vendar so ga v tem trenutku nadomestile najmanj travmatične metode kirurškega zdravljenja.

Kakšne so značilnosti te operacije? Po dostopu se opravi palpacijsko pilinganje hiperplastičnih vozlov, ki mu sledi zaprtje preostale adenoma postelje. Kakšna je dobra operacija trebušne votline?

  1. Lahko se izvaja v skoraj vseh oddelkih kirurškega ali urološkega profila, saj tehnika ne zahteva kompleksne in drage opreme.
  2. Tehnika same operacije je preprosta, zato jo lahko izvaja tudi novinec na tem področju.
  3. S pomočjo adenomektomije lahko odstranite adenom vseh velikosti.

Zakaj večina specializiranih klinik in oddelkov raje iz takih kirurških posegov?

  1. Obstaja veliko tveganje za veliko krvavitev med samim delovanjem in postoperativnim obdobjem.
  2. Pooperacijsko obdobje okrevanja pogosto otežujejo različni zapleti.
  3. Obdobje rehabilitacije po adenomektomiji je precej dolgo.
  4. Ni nobene gotovosti, da je po operaciji odstranitve prostate treba v celoti obnoviti sečnino.

Bistvo transuretralne resekcije

Na sedanji stopnji je ta metoda kirurškega zdravljenja resekcije adenoma prostate eden najpogostejših. Sestavljen je iz odstranitve nastalega tumorja z uporabo posebnega orodja, ki se vstavi v sečnico. Adenoma je zajet z zanko in razrezana z električno resekcijo.

Zakaj je ta način kirurgije trenutno najboljši?

  1. Med operacijo spremljamo stanje celotne sečnice. Tudi v primeru, ko je potrebno ponovno vzpostaviti prehodnost trebušne operacije, se izvaja.
  2. V tem primeru je izguba krvi in ​​travmatična travma zmanjšana.
  3. Ni pooperacijskega šiva, ker med operacijo tkivo ni rezano.
  4. Pooperativno obdobje je precej kratko in kateter, ki je bil dostavljen med operacijo, je mogoče odstraniti po enem dnevu.

Edini pomanjkljivosti te metode zdravljenja so potreba po dragi opremi za njegovo izvajanje in morebitne težave pri odstranjevanju velikega tumorja.

Značilnosti metode HOLEP

Lasersko endoskopsko jedrcanje adenoma prostate ali HOLEP je najsodobnejši način odstranjevanja adenoma. Kakšna je njegova prednost?

  1. Pri uporabi te taktike se odstrani vsa spremenjena žleza tkiva.
  2. V tem primeru je izguba krvi čim manjša.
  3. Tehnika vam omogoča, da odstranite tumor katere koli, celo največje velikosti.

Pomanjkljivost tehnike je le potreba po dragi opremi za kirurški poseg. To povzroča prenehanje uvedbe tega načina operativne oskrbe, ko naj se prostata uporablja.

Značilnosti laserske uparitve

Transuretralna fotoelektivna uparitev adenoma prostate je pravzaprav način zažiganja tumorja z laserjem. V tem primeru ima metoda enake prednosti kot metoda HOLEP. Poleg potrebe po dragi opremi za izvedbo tega kirurškega dela je glavna pomanjkljivost popolno uničenje spremenjenega žleznega tkiva. Posledično ne bo nobenih podatkov za histološko preiskavo in napovedovanje učinkov zdravljenja.

Vse te vrste načinov delovanja adenomov vam omogočajo, da izberete optimalno in učinkovito metodo zdravljenja moške patologije. Glavna stvar je pravočasno posvetovati z zdravnikom, da preprečimo resne posledice.

Kirurgija za odstranitev dela tkiv prostate (ali organa v celoti) s svojo benigno rastjo zasede drugo mesto med vsemi kirurškimi posegi pri starejših moških.

Fotografija 1: Približno 30% moških se uporablja za adenom. Operacija omogoča izogibanje resnim zapletom, sodobne metode njenega izvajanja pa zagotavljajo popolno okrevanje ob ohranjanju moških funkcij. Vir: flickr (Eugene Evehealth). Kadar je operacija potrebna

Tkiva zdrave prostate se obdajajo v sečnici brez pritiska na to. Pri benigni hiperplaziji prostate se prostata poveča v velikosti in ovira prosti pretok urina. Tlak od spodaj na mehurju se povečuje, kar pogosto izkrivlja svojo naravno obliko. V kompleksu te spremembe služijo kot spodbuda za nepopolno praznjenje mehurja, stagnacijo urina in razvoj nadaljnjih patoloških procesov v sečnem sistemu.

V zvezi s primernostjo kirurškega zdravljenja ni enotnega stališča. Evropsko združenje zdravnikov priporoča, da se kirurško poseg opravi le v primeru neuspešnega konzervativnega zdravljenja. To stališče pojasnjuje dejstvo, da se prostata se s starostjo poveča pri vseh moških in to ne vodi nujno v patološke procese.

Ameriški zdravniki svojim pacientom priporočajo operacijo za adenoma kot edino pravilno in zanesljivo zdravljenje. Kateri položaj obeh je pravilen?

Indikacije za operacijo

Absolutna indikacija za operacijo na adenoma prostate je vpenjanje sečnice s tvorbo preostalega urina.

Negativni simptomi pri adenoma prostate se razvijajo v stopnjah, odvisno od stopnje razširitve žleze:

  • zadrževanje urina, kadar ga ni mogoče odstraniti z uporabo katetra;
  • razvoj vnetnih procesov v mehurju, ledvicah, ki jih povzroča kronična stagnacija urina;
  • hematurija - prisotnost krvnih vključkov v urinu;
  • urikemija - odkrivanje urinskih komponent v krvi;
  • urinska inkontinenca;
  • oblikovanje kamna;
  • progresivno izgubo ledvic za opravljanje svojih nalog.

Priprava na operacijo

Pripravljalno obdobje pred operacijo je pomemben del zdravljenja. Zdravniku daje celovite informacije o bolnikovem stanju, o stopnji razvoja patologije v sečnem sistemu in stanja tkiv prostate. Za pacienta je to stopnja možnost dodatne psihološke priprave na operacijo, pridobivanje informacij o tem, kaj ga čaka v postoperativnem obdobju, kar bo odvisno od njega osebno.

Slika 2: Pred operacijo je bolniku predpisana lahka prehrana, na dan operacije je prepovedano jesti ali piti. Vir: flickr (Life React).

Pogovarjajo s pacientom, kjer razložijo celoten postopek kirurgije, cilje zdravljenja, značilnosti anestezije, značilnosti obdobja okrevanja in možne zaplete.

Vrste postopkov za odstranitev adenoma

Obstaja več vrst kirurških posegov za patološko proliferacijo tkiva prostate:

  1. Transurethralna intervencija;
  2. Odprite resekcijo;
  3. Lasersko izparevanje;
  4. Laparoskopsko odstranjevanje;
  5. Embolizacija arterij;
  6. Enucleacija

Razlikujejo se v stopnji travme, vrsti dostopa do žlez, načinu odstranjevanja tkiva prostate, indikacijam za zdravljenje.

Fotografija 3: Transurethralna odstranitev (TUR) adenoma prostate je najbolj zahtevana vrsta operacije. Izvaja se brez kosov. Endoskopska oprema (resektoskop) se vstavi skozi naravno odprtino - sečnico (sečnino). Odstranjevanje poraščenih tkiv se izvaja s pomočjo električnega toka, rezanje po rezanju pa jih odstranimo v prekomerno tkivo. Celoten postopek je prikazan na zaslonu skozi vgrajeni teleskop. Vir: flickr (Eugene Evehealth). Indikacije za TOUR

  • Velikost žleze je od 100 do 120 g.
  • Resnost simptomov od zmerne do hude.
  • Želja bolnika, da ohranja spolno funkcijo.
  • Mlada starost pacienta.
  • Nezmožnost ločevanja ukrivljenih nog v položaju pacientov, ker se TUR izvaja točno v tem položaju na operacijski mizi. To so lahko poškodbe kolka različnih etiologij.
  • Akutno vnetje sečil.

Zapleti se delijo na postoperativno in dolgoročno.

Zdravljenje postoperativno:

  • TUR-sindrom je zelo redek in resen zaplet, ki se izraža v zastrupitvi telesa v vodi.
  • Nalezljivo vnetje sečil.
  • Krvavitev - nekaj prisotnosti krvi v urinu po operaciji je normalno. Zaplet je indiciran, če je krvavitev vztrajno močna.

V bolj oddaljenem pogledu lahko bolnik:

  • Ponovljena kirurgija - odkar je med operacijo odstranjeno zgolj ekspandirano tkivo in ostane železo, nato pa pri 10% bolnikov po turnirju prostata raste s časom, je potrebno ponoviti odstranitev. Drugi razlog je nastanek brazgotin v mehurju, ki preprečujejo pretok urina.
  • Spolna napaka.
  • Nenadzorovano izločanje urina.
  • Retrogradna ejakulacija - spermija ne izide, ampak v mehur.

Transuretralna disekcija tkiva prostate, ne da bi jih odstranili, je pokazala moškim, ki želijo obdržati sposobnost zanositve otroka, vendar se je treba znebiti patoloških simptomov kompresije urinskega kanala. To operacijo lahko štejemo za vmesno, saj je sčasoma odstranitev adenoma neizogibna.

Slika 4: Laparoskopska metoda za odstranjevanje adenoma prostate je bila razvita relativno nedavno, vendar se je izkazalo za zelo dobro. To je nizkopavmatična operacija, ko pride do organa skozi majhne perforacije na sprednji trebušni steni. Pikice so narejene od 3 do 5, vsaka približno 1 cm. Vir: flickr (dr. Magda Bayoumi).

V primerjavi z odprto adenomektomijo ima ta tehnika več prednosti:

  • po urinski inkontinenci po posegu;
  • nizka izguba krvi;
  • veliko manj bolečine;
  • hitro okrevanje;
  • kratki čas kateterizacije bolnika, kar znatno zmanjša tveganje za pooperativno vnetje;
  • med operacijo se odstrani večina žlez, kar samo po sebi zmanjšuje potrebo po ponavljajočem kirurškem posegu;
  • olajšanje simptomov po operaciji za 90% na lestvici simptomov prostate I-PSS;
  • brazgotine po operaciji komaj opazne.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo s posebnim položajem pacientovega telesa: pacient se postavi na hrbet, dvigne spodnjo polovico telesa pod kotom 45 stopinj.

  • Navedba laparoskopske kirurgije je večja od 120 g prostate.

Kontraindikacije

  • Kronična srčna ali dihalna odpoved.
  • Divertikula v mehurju.
  • Dimeljska kila.
  • Vnetni procesi v trebušni votlini.
  • Kamni v kateremkoli delu urinskega sistema.

Možni zapleti

  • Zapleti po laparoskopiji so izredno redki.

Slika 5: Adenomektomija je abdominalna kirurgija za odstranitev adenoma prostate. Vir: flickr (Advin Urology).

Adenomektomija se izvaja na dva načina:

  • trans-vezikulat - s disekcijo mehurja (s spremljajočimi patologijami v njem);
  • snemljiv - ko je mehurček izpuščen.

Prednost trebušne kirurgije je polna prepoznavnost mesta intervencije. Operacija je travmatična, zlasti s transvizicularno operacijo. Z ugodnim izidom je običajen način življenja mogoče ne prej kot v 2-3 mesecih.

Indikacije

  • Operacija je indicirana za bolnike s prostato več kot 120 cm3, ki jih ni mogoče izvesti z laparoskopskim posegom. Abdominalna kirurgija se izvaja, ko kirurg dvomi o stanju sistema sečil, če je potrebno, za popolno vizualno spremljanje kirurškega področja.

Kontraindikacije za bolečine v trebuhu

  • Adenomektomija v zgodovini.
  • Rak prostate.
  • Adhezivne oblike v medenici.
  • Vnetni procesi v akutni fazi.
  • Kronične bolezni v akutni fazi, kot so diabetes mellitus, patologija srca, pljuč, astma.

Možni zapleti

  • Huda bolečina v obdobju okrevanja.
  • Krvavitev, razvoj urinske inkontinence.
  • Dolgotrajno nošenje katetra.
  • Razvoj stagnacije v organih majhne medenice, črevesja, pljuč v pooperativnem obdobju z nizko gibljivostjo pacientov
  • Dolgo obdobje okrevanja.

Embolizacija prostate arterije

Slika 6: Metoda embolizacije prostate arterije (EAP) je nova tehnologija pri zdravljenju te bolezni. Izvaja se, da ustavi benigne delitve celic prostate, tako da delno prekine krvno oskrbo organov. Embolizacijo arterij prostate se izvaja s strani endovaskularnega kirurga. Vir: flickr (Advin Urology). Indikacije za izvajanje EAP

  • Zdravstveno stanje pacienta, ki ne dovoljuje klasične odstranitve prostate.
  • Prostata je več kot 80 cm3.
  • Pacientova želja po odstranitvi vgrajenega cistostam (cev za odstranitev urina skozi trebušno steno).

Kontraindikacije

  • Patologija ilnih plovil.
  • Tendenca na trombozo s plavajočimi krvnimi strdki v posodah nog.
  • Malo verjeten (ne več kot 5 primerov od 100) zapleti je pojava hematoma, izgine sam po sebi in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Slika 7: Laserska izhlapevanje je transurethral (z dostopom skozi uretra) operacijo, v kateri tkivo odstranjuje laserski žarek. Tramovi segrejejo tkiva na "vrelišče", ki jih izhlapi. Istočasno se zgodi, da pride do vžiganja plovil, kar preprečuje krvavitev. Vir: flickr (dr. Magda Bayoumi).

Indikacije

  • Velikost telesa do 80 cm³.
  • Starost, ko so klasične metode delovanja nezaželene.
  • Prisotnost krvnih bolezni, zlasti težave s strjevanjem krvi.
  • Potreba po tekočem zdravljenju z antikoagulanti.

Kontraindikacije

  • Posebne kontraindikacije za izhlapevanje las ni. Operacija se lahko odloži zaradi poslabšanja kroničnih bolezni. Ne izvajajte transurethralne operacije v patologiji sečnice. Ta vrsta kirurgije povzroča veliko zaupanje bolnikom, vendar zaradi visokih stroškov morda ni na voljo.

Možni zapleti

  • Nastajanje brazgotin in adhezivov na mestu odstranitve tkiv in v bližnjih organih.
  • Bolečine in pekoč občutek pri uriniranju.
  • Razvoj vnetnih procesov.
  • Sperma v mehurju.
  • Spolna impotenca.
  • Povratek na dolgi rok (5-10 let).

Slika 8: Laserska enucleacija je metoda odstranjevanja prostate brez prekinitve kapsul. Dostop do telesa skozi sečnino. V nasprotju z izhlapevanjem laserskega tkiva se ob jedru z laserskim žarkom izmenično odrezajo zamaški žleze. Potem so razdeljeni na manjše dele in odstranjeni iz telesa. Metoda laserske enukleacije združuje prednosti vaporizacije (brezsrhnost, nizka invazivnost, hitrost) in omogoča pridobivanje vzorcev tkiva za analizo. Vir: flickr (Advin Urology). Indikacije za

  • Razvoj simptomov motenj urina.
  • Prostata je več kot 120 cm3.

Kontraindikacije

  • Kontraindikacije za operacijo so patologija uretre, mehurja. Laserska enucleacija se v svojem jedru ne razlikuje od odstranjevanja trebušne prostate, ampak se opravi bolj nežno. Posebnih postoperativnih zapletov ni.

Ta metoda je trenutno nova, a hitro pridobiva priljubljenost med zdravniki in bolniki.