Search

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je okužba sečil, ki povzroča vnetje sluznice in submukozne plasti mehurja. Cistitis pri otrocih prinaša bolečino in bolečino pri uriniranju, pogosto v želodec s sproščanjem majhnih delov urina, urinsko inkontinenco; pogosto opažamo pri zastrupitvi v zgodnji starosti in zvišani telesni temperaturi. Diagnoza cistitisa pri otrocih vključuje pregled urina (splošna analiza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorci), ultrazvok mehurja, s kroničnim cistitisom - cistoskopijo. V procesu zdravljenja cistitisa pri otrocih, prehrani in izboljšanem pitnem režimu, zdravljenje z zdravili (uroseptično, antibakterijsko, antispazmodično), predpisujemo zdravilo rastlinskega izvora.

Cistitis pri otrocih

Cistitis pri otrocih je najpogostejša okužba sečil, ugotovljena v praksi pediatrije in pediatrične urologije. Cistitis je pogost otrok vseh starosti in spola, vendar je pri dekletih predšolske in osnovnošolske starosti (od 4 do 12 let) 3-5 krat pogostejše. Visoka pojavnost cistitis deklet pojasniti značilnosti strukture ženskega urinarnega sistema :. široko dostopnost in kratke sečnica, anus bližine, pogoste okužbe zunanjih spolovil, itd cistitis otroci lahko v obliki izoliranih ali sočasno okužbo (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Vzroki za cistitis pri otrocih

Za razvoj cistitisa pri otroku so potrebni naslednji pogoji: bakterijska okužba mehurja, kršitev njegove anatomske strukture in funkcije.

Običajno se čiščenje mehurja iz mikroflore pojavi, kadar se s pomočjo urina redno izprazni. Sluzna membrana mehurja je odporna na okužbo zaradi delovanja periuretralnih žlez, ki proizvajajo sluz in lokalnih dejavnikov imunološke zaščite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Tako., Anatomska celovitost epitela, funkcionalno uporabnost detruzorske, odsotnost morfoloških sprememb mehurja in prazniti redno zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred okužbo, in slabost ene od enot lahko razvije vnetje mehurja pri otrocih.

Uropatogene seve Escherichia coli so najpogosteje posejane v bakterioloških kulturah urina pri otrocih s cistitisom; v manj primerih - Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna združenja. V četrtini primerov pri otrocih s cistitisom ni zaznana diagnostično pomembna bakteriurija.

Vloga virusov v etiologiji cistitisa pri otrocih še vedno ni popolnoma razumljena (z izjemo hemoragičnega cistitisa). Vendar pa je med urologi splošno priznano, da so parainfluenca, adenovirusni, herpetični in drugi virusni patogeni predispozirani na prizadeto mikrocirkulacijo v mehurju in ustvarijo ugodno ozadje za nadaljnji razvoj bakterijskih vnetij.

Otroci imajo cistitis zaradi klamidije, mikoplazme, ureaplazme. V teh primerih se praviloma okuži v prisotnosti klamidije pri starših, neupoštevanje higienskih norm, obisk savn, bazenov itd. Specifični gonorejski in trihomonazni cistitis so bolj značilni za odrasle ali mladostnike, ki imajo spolne odnose. Cistitis glivične etiologije se pojavi pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, nenormalnim razvojem urogenitalnega sistema, dolgotrajnim antibiotičnim zdravljenjem.

Vdor infekcij v mehur, lahko pride do nadaljnjega (ledvice), priključitve (z območij sečnice in anogenitalnih), lymphogenous (z drugimi medenične organe) hematogenim (iz oddaljenega septičnega žarišč), kontakt (skozi okvarjen mehurja stene) poti.

Motnje naravnega procesa samočiščenja sečnega mehurja se lahko razvijejo z redkim ali nepopolnim uriniranjem (pogosteje z nevrogenim mehurjem pri otrocih), vesikoureteralnim refluksom, striktnimi uretri, fimozo pri dečkih, divertikulo mehurja. Dejavniki tveganja za razvoj cistitisa pri otrocih so dismetaboličnih nefropatija, ledvični kamni, tujek mehurja, invazivne študije v urologiji (cystography, Cistoskopija, itd..), Zdravljenje nefrotoksičnih zdravil (citostatiki, sulfonamide, itd). Bakterijski vdor mehurja spodbuja prekomerna rast, infekcije s helminti, črevesne okužbe, ginekološkega bolezni pri ženskah (Vulvitis, vulvovaginitis z negativnim), Pyo-vnetni procesi (omphalitis neonatalna angine, abscessed pljučnica stafilodermii) in tako naprej.

Določena vloga pri patogenezi cistitisa pri otrocih je namenjena endokrinim disfunkcijam (sladkorna bolezen), pomanjkanju vitamina, spremembah urina pH, učinkih fizičnih dejavnikov (hipotermija, sevanja) in osebni higieni.

Klasifikacija cistitisa pri otrocih

Na splošno velja, da cistitis razvrstimo pri otrocih glede na potek, obliko, morfološke spremembe, razširjenost vnetnega procesa in prisotnost zapletov.

Tečaj pri otrocih je akutni in kronični cistitis. Akutni cistitis pri otroku se pojavi z vnetjem sluzničnih in submucoznih plasti; lahko spremljajo kataralne ali hemoragične spremembe stene. Pri otrocih s kroničnim cistitisom morfološke spremembe vplivajo na mišično plast in so lahko bullous, granularni, flegmonous, gangrenozni, nekrotični, intersticijski, intarzivni, polipozni.

V njihovi obliki se razlikujejo primarni (ki se pojavijo brez strukturnih in funkcionalnih sprememb v mehurju) in sekundarnega cistitisa pri otrocih (ki se pojavijo v ozadju nepopolnega praznjenja mehurja zaradi njegove anatomske ali funkcionalne inferiornosti).

Zaradi razširjenosti vnetnih sprememb pri otrocih je cistitis razdeljen na žariščno in razpršeno (skupno). Z vplivanjem vratu mehurja govorijo o cervikalnem cistitisu, z lokalizacijo vnetja na področju trikotnika Leto - o razvoju trigonita.

Cistitis pri otrocih se lahko pojavi nekomplicirano ali pa spremlja razvoj vesikoureteralnega refluksa, pielonefritisa, uretritisa, paracistitisa, peritonitisa, vratne skleroze mehurja itd.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Za kliniko akutnega cistitisa pri otrocih je značilen hiter razvoj in hiter potek. Glavni vidik akutnega vnetja je urinarni sindrom, ki ga spremlja nujno uriniranje, ki se pojavlja vsakih 10-20 minut. Disurne motnje, povezane z večjo refleksno ekscitabilnostjo mehurja in draženjem živčnih končičev. Otroci se pritožujejo na bolečino v suprapubičnem področju, ki izžareva perineum, oteženo z palpacijo trebuha in rahlo polnjenje mehurja.

Uriniranje sama je težka, se urin izloča v majhnih delih, kar povzroča žvrge in bolečino. Otroci s cistitisom imajo pogosto napačno uriniranje ali urinsko inkontinenco; Terminalna hematurija je opazna ob koncu uriniranja (izpuščanje nekaj kapljic krvi).

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se cistitis lahko kaže kot splošna anksioznost (poslabša z uriniranjem), jok, zavračanje jesti, vznemirjenost ali letargija ter zvišanje telesne temperature na vročinske vrednosti. Majhni otroci imajo včasih spazem zunanjega sfinkterja v sečnici in refleksno retencijo urina.

Če se otroški urin zbere v stekleni kozarci, lahko opazite spremembo barve in prosojnosti: urin postane moten, pogosto temen, vsebuje usedline in luske, včasih diši neprijetno. Pri hemoragični cistitis pri otrocih zaradi hematurije urin postane barva "mesnine".

Pri akutnem cistitisu se otrokovo počutje ponavadi izboljša 3-5. Dan, po 7-10 dnevih pa se otroci popolnoma opomorejo.

Kronični cistitis pri otrocih je praviloma sekundaren v obliki. Simptomi vnetja se poglabljajo med poslabšanjem cistitisa in so ponavadi predstavljeni s pogostim uriniranjem, nelagodjem v spodnjem delu trebuha, posteljicami in dnevno inkontinenco urina.

Diagnoza cistitisa pri otrocih

Osnova diagnoze cistitisa pri otrocih je kompleks laboratorijskih študij, vključno s splošno analizo urina, bakteriološko kulturo urina na flori, določanjem pH urina, izvedbo preskusa dveh stekel. Za spremembe urin pri otrocih s cistitisom so značilne levkociturija, hematurija različnih resnosti, prisotnost velike količine sluzi in prehodnega epitelija, bakteriurija. Najpogosteje se vzorčenje urina za mikrobiološke raziskave opravi s prostim uriniranjem (po sproščanju zunanjih spolnih organov in čiščenjem predtralne vrečke pri dečkih), vendar z akutnim zadrževanjem urina je potrebno uporabiti kateterizacijo mehurja.

Pri otrocih s cistitisom se opravi ultrazvok mehurja, da se oceni stanje detrusorja pred in po mikici. Ehoskopsko se običajno zazna zgoščevanje sluznice mehurja in veliko število odmevnih vključkov.

Cistografija in cistoskopija sta indicirana samo pri kroničnem cistitisu pri otrocih v obdobju upadanja vnetja; Glavni namen raziskave je ugotoviti stopnjo in naravo sprememb sluznice. Za opravljanje diagnostičnega iskanja sodelujejo pediater in pediatrični urologi.

Akutni cistitis pri otrocih je treba razlikovati od akutnega apendicitisa, paraproctitisa, pielonefritisa, tumorjev mehurja, ginekološke patologije. V ta namen lahko načrt raziskovanja vključuje posvetovanja s pediatričnim kirurgom in pediatričnim ginekologom.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih

Za zmanjšanje dysuricnih pojavov v akutni fazi cistitisa je otrok prikazan popoln počitek in počitek v postelji, suha vročina na območju mehurja, tople kopalne kadi z zeliščnimi dekoncentriranji (pri temperaturi + 37,5 ° C). V primeru cistitisa je priporočena prehrana za mleko in zelenjavo za otroke, izključitev dražilne hrane (začinjene, začinjene jedi, začimbe), povečanje režima pitne vode za 50% od običajne norme zaradi uporabe šibko alkalnih mineralnih voda, sadnih pijač, kompotov itd. spodbuja povečanje diureze in izpiranje bakterij in vnetnih produktov iz mehurja.

Terapija z zdravili za cistitis pri otrocih vključuje uporabo protibakterijskih antispazmodikov, uro-antiseptikov in fizioterapije. Za vzročno antimikrobno terapijo pri otrocih cistitis uporabljajo zaščitene peniciline (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksima, cefaklora, ceftibuten), derivate fosfonske kisline (fosfomicinom), združene tečaja sulfonamid 7 dni zdravljenja sledi ponovno bakteriološke kontrole.

Drotaverin, papaverin se uporablja za zmanjšanje bolečin. Poleg glavnega zdravljenja pri otrocih s cistitisom je predpisana fitoterapija (kamilice, izvlečki kostanjev, šentjanževka, konjska hrana). Po vnetju se v skladu z navodili fizioterapevta izvaja elektroforeza, mikrovalovna pečica, magnetna terapija na suprapubičnem področju itd.

Prognoza in preprečevanje cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis pri otrocih se običajno konča s popolnim okrevanjem. Kronične oblike cistitisa se pri otrocih pojavijo z anatomskimi in funkcionalnimi predpogoji za obstojnost okužbe.

Preprečevanje cistitisa pri otrocih spodbuja ustrezna higiena spolnih organov, spoštovanje uriniranja, zdravljenje žarišč okužb, degelmentacija, ustrezen vnos tekočine, korekcija metabolnih motenj in izključitev hipotermije. Otroke s kroničnim cistitisom je treba nadzorovati s strani pediatričnega urologa in redno testirati na urine.

Vzroki in metode zdravljenja cistitisa pri otrocih 3-5 let

Cistitis pri otroku 3 let je pogost pojav. To je posledica dejstva, da se imuniteta v prvih letih življenja še vedno oblikuje, zato lahko učinek kakršnihkoli okužb pripelje do razvoja bolezni, ki so v določenih okoliščinah postale kronične. Če želite odpraviti verjetnost simptomov vnetnega procesa v prihodnosti, morate vedeti več o tem, kateri dejavniki to povzročajo.

Cistitis pri otroku 3 let je pogost pojav. To je posledica dejstva, da imuniteta še vedno nastaja v prvih letih življenja.

Oblike bolezni

Cistitis vpliva na mehur. To je vnetni proces, ki vpliva na površino sluznice. Spremlja ga disfunkcija organa: urina teče počasi, pogosto se nagiba k uriniranju. Kompleksnost te patologije je v tem, da otrok še ne more natančno opisati svojega stanja in opozoriti na vzrok bolečine.

Obstajajo dve obliki cistitisa pri otrocih 3 leta:

V prvem primeru je zabeležen hiter razvoj patološkega procesa. Simptomi akutnega cistitisa se pojavljajo jasno. Občuti hude bolečine. Hkrati se na sluznici razvije vnetje, ne da bi prodrli v globlje plasti sten mehurja, ter zdravljenje daje rezultat hitreje.

Kompleksnost te patologije je v tem, da otrok še ne more natančno opisati svojega stanja in opozoriti na vzrok bolečine.

Kronični cistitis se razvija gladko. Znaki takega patološkega stanja so manj izraziti. V tem primeru so prizadete globlje plasti zidov mehurja, zaradi česar je oteženo zdravljenje.

Kronična oblika bolezni je nevarna, ker pogosto odpravlja samo očitne simptome in nato ustavi terapijo.

Posledično se po nekaj časa ponovno pojavijo patološki proces in pojavijo se znaki vnetja.

Vzroki za cistitis pri otrocih 3-5 let

Razvoj bolezni povzročajo okužbe, ki jih povzročajo različni patogeni:

  • E. coli;
  • ureaplazma;
  • streptokoki;
  • stafilokok;
  • klamidija.

Pathi patogenih mikroorganizmov so drugačni. To je lahko penetracija iztrebkov ali urina v vagino, če otrok po umivanju ali odstranitvi ni pravilno opran. Označevanje in navzdol prenos okužbe - skozi ledvice. Vzroki za okužbo so se razširili z limfnim tokom. Drug dejavnik, ki prispeva k razvoju okužbe, je septični proces. Pri deklicah se vcasih diagnozi vulvovaginitis in patogeni mikroorganizmi preidejo v mehur.

Pogost vzrok za cistitis pri otrocih je namestitev katetra.

Vzroki za cistitis so lahko različni dejavniki:

  1. Hipotermija Nizke temperature prispevajo k razvoju okužb.
  2. Prirojene ali pridobljene patološke bolezni, na primer, ovinek mehurja. V tem primeru se cistitis razvije zaradi nepravilnega uriniranja.
  3. Zdravljenje z zdravili za zdravljenje drugih bolezni.
  4. Genetska nagnjenost.
  5. Priprava na kirurgijo, obdobje okrevanja po operaciji. Pogost vzrok je namestitev katetra.

Hipotermija povzroča razvoj okužb.

Pri dekletih

Pogosto se cistitis razvije, ko je nepravilno izprati. Razlog za to - zlasti fiziologija deklet. Uretra se nahaja bližje vagini in anusu, mikrobi pa so veliko hitreje za premostitev pregrade, ki prodre v urinski organ.

Pri fantih

Glavni vzrok cistitisa pri fantih je streptokokna / stafilokokna okužba. Fantje so manj dovzetni za razvoj vnetja v mehurju. Če se to zgodi, morate poiskati vzrok v mikroflori.

Glavni vzrok cistitisa pri fantih je streptokokna / stafilokokna okužba.

Simptomi cistitisa pri otrocih

Otrok treh let ima cistitis s številnimi znaki:

  1. Očesne bolečine. Njihova intenzivnost je lahko drugačna: zmerna, akutna, blaga. Vse je odvisno od oblike bolezni.
  2. Pogostno uriniranje za uriniranje (pogost simptom za otroke stare 2-5 let in več). Pri otrocih v zgodnji starosti (2-4 let) je možna inkontinenca.
  3. Motnost, razbarvanje urina (postane temno rumena, včasih rjava), videz sedimenta.
  4. Spodnje bolečine v trebuhu, prepog in spodnji del hrbta.

Vnetni proces, ki se razvije v mehurju, spremlja zvišanje temperature na + 38 ° C.

Pri cistitisu lahko temperatura naraste. Vendar ta simptom ni specifičen in pogosto nakazuje druge patologije. Vnetni proces spremlja dvig temperature do + 38 ° C. Niso vsi otroci pri starosti 3 leti načini, kako pojasniti vzrok bolečine pri odraslih. Če otrok še vedno ne govori dobro, se lahko z njegovo vedenjem sumi na patologijo: otrok se nemirno obnaša, pogosto joče.

Diagnostika

Najprej se morate obrniti na pediatra, se bo nanašal na pediatričnega urologa. Za potrditev cistitisa zunanji pregled ni dovolj. Pri diagnozi je priporočljivo izvesti vrsto študij:

  • popolna krvna slika bo pripomogla k potrditvi razvoja vnetnega procesa;
  • analiza urina, medtem ko ocenjuje odstopanja ključnih kazalcev biomateriala od norme: barva, preglednost, sestava;
  • biokemijska analiza urina - glede na rezultate študije določi količinsko sestavo soli in beljakovin v biomaterialu;
  • Bakteriološka kultura urina pomaga določiti vrsto mikroorganizmov, ki povzročajo cistitis.

Za izključitev drugih bolezni predpisujejo ultrazvok genitourinarskega sistema.

Zdravljenje cistitisa pri dojenčkih

Terapija mora biti celovita. Za zdravljenje cistitisa pri otroku, starem od 2 do 4 let, je priporočljivo, da vzamete sredstva v obliki sirupov. Otrokom, starejšim od 4 let, lahko dajo tablete. Faze zdravljenja:

  1. Terapija z zdravili. Dodeli protivnetna, antibakterijska sredstva.
  2. Tradicionalne metode zdravljenja. Učinkovita kopel z zelišči.
  3. Diet Cistitis bo hitrejši, če spremenite prehrano. Namen prehrane je zmanjšati draženje sluznice.

Terapija mora biti celovita. Za zdravljenje cistitisa pri otroku, starem od 2 do 4 let, je priporočljivo, da vzamete sredstva v obliki sirupov.

Ko cistitis kaže posteljo. Vnetje se lahko pozdravi 5-krat hitreje kot v treh letih, saj otrok že lahko govori o svojih občutkih. Terapija se začne pri prvih znakih patologije.

Terapija z zdravili

Pri temperaturah nad + 38 ° C je mogoče uporabiti antipiretična zdravila. Sprejem antibiotikov, ki jih predpisuje zdravnik. Droge so namenjene zmanjšanju intenzivnosti vnetja z odstranjevanjem patogene mikroflore.

Otrokom so predpisani penicilinski antibiotiki. Trajanje traja od 3 do 7 dni.

Zeliščna zdravila se uporabljajo tudi na primer Canephron. Delujejo nežno, ne vsebujejo kemičnih sestavin.

Pri določanju odmerka upošteva starost in težo otroka. Predpisana so naslednja zdravila: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoxiclav.

Zeliščna zdravila se uporabljajo tudi na primer Canephron. Delujejo nežno, ne vsebujejo kemičnih sestavin. Pripravke na osnovi alkohola je treba uporabljati previdno in v minimalnih odmerkih.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje cistitisa pri otroku mora biti topično z kopeli. Načelo njihove uporabe je enako za dekleta in dečke: otrok je nameščen v posodi, napolnjeni z zdravilnim odlitkom. Zelišča lahko uporabljate z protivnetnimi lastnostmi: ognjičem, kamilico ali žajbljem. Recept:

  1. Pripravite surovine: 2 tbsp. l zelišča, 1 skodelica vrele vode.
  2. Pihajte 30-60 minut.
  3. Bučo, razredčeno s toplo vodo (6-8 l)

Zdravljenje cistitisa pri otroku mora biti topično z kopeli.

Diet

S pomočjo prehrane lahko odstranite toksine iz telesa. Njena načela so:

  • pijte veliko vode;
  • zmanjšanje količine soli;
  • prepoved jedo začinjeno in maščobno hrano;
  • zavračanje sladkorja, uporaba njenih nadomestkov;
  • uporaba mlečnih izdelkov;
  • Osnova prehrane mora biti rastlinska hrana.

Osnova otroške prehrane za cistitis mora biti rastlinska hrana.

Preprečevanje

Da bi preprečili nadaljnji razvoj prihodnjega cistitisa, je priporočljivo upoštevati več pravil:

  1. Potrebna je pravočasna obravnava nalezljivih bolezni, vključno z okvaro zobnih zob. Vsaka bakterija se ponavadi razširi po celem telesu.
  2. Pomembno je, da spremljate higieno otroka: sperite čas, da dnevno menjavate perilo. Dekleta se sperejo od vagine do anusa.
  3. Prepovedano je uporabljati skupno brisačo.
  4. Če ima otrok težnjo k razvoju cistitisa, morate za testiranje občasno prenesti biomaterial.

Pomembno je ohraniti imuniteto. Za to redno jemljete vitaminske komplekse, bodite pozorni na delo prebavnega trakta.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih 4-8 let

Nenadoma povečana frekvenca uriniranja pri otroku povzroča, da so starši popolnoma zmedeni. Pogosto cistitis prispeva k razvoju tega neželenega simptoma pri otrocih. Kako bo zdravljenje te bolezni pri otrocih od 4 do 8 let, bo ta članek povedal.

Kaj je to?

Vnetna patologija v mehurju se imenuje cistitis. Ta bolezen se lahko razvije pri vseh otrocih. Pogosto se pojavijo neželeni simptomi bolezni pri otrocih v vrtcu in šolskem obdobju. Po statističnih dokumentih dekleta trpijo zaradi te patologije pogosteje kot fantje.

Zdravniki opozarjajo, da je cistitis na desetem mestu v strukturi celotne incidence otrok.

Največji vzrok bolezni je nalezljiva bolezen. Izpostavljenost virusom in bakterij vodi v razvoj vnetnega procesa v mehurju pri otroku.

Prevladujoča metoda okužbe pri otrocih, mlajših od 5 let, narašča. V tem primeru se okužba iz genitalnega trakta uvede v mehur, kar prispeva k razvoju hudega vnetja v njem.

Po nekaterih študijah skoraj 25% otrok razvije simptome cistitisa. Običajno se nadaljuje v njihovi akutni obliki.

Pomembno je opozoriti, da prehod v kronično obliko poteka le, če ima otrok predispozicijske dejavnike. Med njimi so predvsem: zmanjšana imuniteta, prisotnost kroničnih patologij notranjih organov, diabetes mellitus, prirojene anomalije in napake.

Pri bolnikih, starih 6-7 let, se kronični cistitis opazno zmanjša kot dekleta.

Glavni simptomi

Klinični znaki cistitisa pri otrocih 4-8 let so lahko zelo različni. Resnost simptomov je v veliki meri odvisna od začetnega splošnega stanja otroka. V oslabljenem otroku s pogostimi prehladi je lahko potek bolezni še hujši.

V 30% primerov se cistitis pojavlja v latentni obliki, ki je ne spremlja pojav kakršnih koli škodljivih simptomov pri otroku.

Vnetje v mehurju pri otrocih nadaljuje z pojavljanjem naslednjih kliničnih znakov:

  • Povečana telesna temperatura. Z blago boleznijo v otroku se zdi subfebrilna. V nekaterih primerih lahko vztraja pri bolnem otroku več tednov. Hudo bolezen spremlja povečanje telesne temperature do 38-39 stopinj. V ozadju vročine lahko dojenček razvije zvišano telesno temperaturo ali hude mrzlice.
  • Neudobje pri uriniranju. Otroci se lahko pritožijo svojim staršem o pekoč občutek ali bolečino, ko grejo v stranišče. Ta simptom se lahko kaže na različne načine. V hudih primerih je resnost simptoma precej močna.
  • Pogosto zahtevajo uriniranje. Vnetje mehurja prispeva k pojavu pogostega uriniranja. Bolni otrok lahko teče v stranišče do 10-20 krat na dan. Količina urina se ne sme spremeniti. V nekaterih primerih se količina urina še zmanjša.
  • Slinavost v spodnjem delu trebuha. Bolečine se po jedi ali odstranitvi ne poslabšajo. V bistvu ima vlečen značaj. Leženje na želodcu povzroča znatno povečanje bolečine pri otroku. V nekaterih primerih se bolečina povečuje med uriniranjem.
  • Poslabšanje dobrega počutja. Vnetni proces prispeva k razvoju sindroma zastrupitve. To se kaže s hudo šibkostjo in hitro utrujenostjo tudi po običajnih dnevnih opravilih. Šolarji se v šoli ne morejo osredotočiti.
  • Pojav povečane živčnosti. Pogosta želja po odhodu v stranišče je, da je otrok precej živčen. Bolni otrok postane bolj kapricičen in čustven. Celo malo stresa lahko povzroči močan odziv pri otroku. Bolni otrok ima slab spanec.

Sprememba barve urinskega sedimenta. Običajno se urin postane bolj moten in postane rjav. Običajno mora biti slamnato rumena nenasičena barva.

Pojav v urinu različnih patoloških nečistot lahko kaže tudi na prisotnost vnetnega procesa v sečnem traktu ali mehurju.

Kako zdraviti doma?

Potrebno je samostojno zdravljenje le po predhodnem obisku zdravnika. Otroci urologi se ukvarjajo z boleznijo sečil pri otrocih.

Da bi ugotovili pravilno diagnozo, morate najprej izvesti vrsto diagnostičnih ukrepov, ki nujno vključujejo teste urina in ultrazvok ledvic. V težkih kliničnih situacijah se lahko zahtevajo dodatni diagnostični testi.

Za zdravljenje na domu zdravniki predpisujejo, da upoštevajo načela pravilne higienske oskrbe. To vključuje kopalne kadi z različnimi zeliščnimi dekoncentracijami. Izvesti jih je treba 1-2 krat na dan. Običajno se ti postopki izvajajo zjutraj in zvečer.

Trajanje higienske kopeli z zdravili ne sme preseči 10-15 minut.

Čas zdravljenja na domu določi zdravnik. Za doseganje pozitivnega učinka so potrebni vsaj 10-15 dnevnih postopkov.

Farmacevtska kamilica, žajbelj, kalendula in niza bodo primerna kot zdravilna zelišča, ki bodo potrebna za take kopeli. Za pripravo terapevtske infuzije vzemite 2 žlici sesekljanih surovin in jih napolnite s 1,5 skodelicami vrele vode. V steklenem kozarcu vztrajajte 30-40 minut.

Za kopel je dovolj 100-150 ml te terapevtske infuzije. Te juhe so tudi kot nalašč za uporabo kot pijača čaja.

Uporabite rastlinske sestavine z zadostno nego, saj lahko pri otroku povzročijo alergične reakcije.

Pred takšnim zdravljenjem na domu se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal, ali ima bolan otrok kontraindikacije za kopanje.

Zdravljenje z zdravili

Glavna terapija cistitisa pri otrocih je predpisovanje zdravil. Ta zdravila imajo izrazit protivnetni učinek, pomagajo se boriti proti različnim virusom in bakterijam ter imajo tudi učinek sanitacije na urin.

Redna uporaba drog se lahko spopade s potrebami po uriniranju.

Če so v otrokovem bacozo našli različne vrste bakterij, so antibakterijska zdravila definitivno predpisana.

Trenutno zdravniki raje uporabljajo zdravila z zelo širokim spektrom delovanja. To vam omogoča, da dosežete stabilen pozitiven rezultat v precej kratkem času. Običajno je zdravljenje akutnih oblik bolezni 7-10 dni.

S hujšo in dolgotrajno patologijo se lahko izvaja daljša terapija.

Antibakterijska sredstva se lahko dajejo v obliki injekcij, tablet ali suspenzij. Ta zdravila imajo celo vrsto možnih neželenih učinkov.

Antibiotiki na recept se izvajajo le pod strogimi zdravstvenimi indikacijami, ki jih določi zdravnik. Neodvisna uporaba teh zdravil je nesprejemljiva, saj lahko povzroči opazno poslabšanje dobrega počutja dojenčka.

Vzemite antibiotike v skladu z navodili, ki so na voljo za vsako posamezno zdravilo. Najpogostejša napaka staršev pri imenovanju antibiotične terapije - samopovezovanje zdravil.

Medtem ko se izboljša blaginja otroka, se očetje in materi odločijo, da prenehajo uporabljati antibiotike, ker ta sredstva domnevno niso več potrebna. To je v osnovi napačno! Zgodnji umik zdravil vodi v razvoj odpornosti (odpornosti) bakterij v prihodnosti na delovanje teh zdravil.

Po opravljenem poteku antibiotične terapije je laboratorijsko spremljanje učinkovitosti obvezno.

Zmanjšanje števila levkocitov pri splošni analizi urina kaže na uspeh zdravljenja. Za končno preverjanje primernosti zdravljenja se izvaja kontrolna točka urina. Prav tako bi morala zmanjšati rast bakterij.

Uroseptiki so že dolgo uporabljali v urološki praksi. Ta orodja pomagajo normalizirati usedline sedimenta in obnoviti pH urina. Ta sredstva se dodelijo tudi menjalnemu tečaju.

Eden izmed najbolj priljubljenih uroseptikov je "Furazolidone". To zdravilo je predpisano, običajno 7-10 dni. Množnost in končno trajanje uporabe določi zdravnik, ki se je udeležil.

Če ima otrok izrazito krče in bolečino med uriniranjem, se uporabljajo različne vrste antispazmodikov. Ta zdravila imajo precej trajni analgetični učinek, kar se kaže v zmanjšanju intenzivnosti sindroma bolečine.

Antispazmodike se navadno uporabljajo 2-3 krat na dan. Dolgoročna uporaba teh zdravil ni potrebna. Običajno so dodeljeni 3-5 dni.

Diet

Medicinska prehrana je pomemben sestavni del zdravljenja patologije sečil. Otroško prehrano v obdobju akutnega obdobja je treba skrbno načrtovati.

Za vnetje mehurja je osnova prehrane kislo-mlečni izdelki, zelenjava in žita.

Beljakovine morajo biti omejene. Preveliko intenzivno vnos beljakovin v otroško telo prispeva k napredovanju bolezni in vključevanju vnetja ledvic.

Prehrana mora biti delna. Jejte svojega otroka v majhnih količinah 5-6 krat na dan. Vsak obrok mora biti dopolnjen z zelenjavo ali sadjem.

Dober učinek na imuniteto dojenčka ima različne mlečne izdelke. Poskusite izbrati kislo mleko z najkrajšo življenjsko dobo, saj vsebuje več koristnih lakto- in bifidobakterij.

V akutnem obdobju bolezni je treba kuhati jedi na nežen način. Izdelke je treba kuhati, pečiti, brazdati ali kuhati z uporabo pare.

Odličen multicooker, v katerem lahko kuhate ogromno število različnih zdravih jedi, bo odličen pomočnik za mame.

Za vse patologije urinskega sistema v otroški prehrani je omejena na dnevno količino soli. Zdravniki priporočajo, da otroci cel dan uporabljajo le 2-3 grama natrijevega klorida.

Prekomerna vsebnost soli v kuhanih jedeh prispeva k nastanku izrazitega edema na telesu, ki se najpogosteje pojavlja na obrazu.

Skladnost z režimom pitja pri zdravljenju patologij mehurja je nujen pogoj za doseganje pozitivnega rezultata.

Kot zdravi pijači so primerni različni kompoti ali sadne pijače iz sadja in jagodičja. Odpadki suhega sadja bodo tudi odlična alternativa redni kuhani vodi. Pri pripravi sadnih pijač in kompotov ne smemo biti zelo sladkani.

Obogatite lahko tudi z vitamini in minerali, ki imajo utrjevalni učinek s pomočjo multivitaminskih kompleksov. Ta zdravila je treba uporabiti v 1 -2 mesecih. Večji sprejem je razpravljal s svojim zdravnikom.

Sprejem multivitaminskih kompleksov v obdobju remisije kroničnega cistitisa ima izrazit preventivni učinek.

Prav tako se lahko naučite o tem, kako ravnati z otroškim cistitisom, tako da gledate videoposnetek s sodelovanjem slavnega pediatra Dr. Komarovskega.

Kako zdraviti cistitis pri otrocih doma

Cistitis je vnetje sluznice mehurja, ki prinaša veliko neugodnih simptomov. Potek bolezni postane bolj zapleten, če je otrok bolnik. Najpogosteje na cistitis vplivajo dve kategoriji otrok - dojenčki od enega do treh let in najstniki 12-13 let. Mlajši otroci pogosto bolijo s cistitisom, ker lahko igrajo na tleh, se zamrznejo, vendar v vročini navdušenja ne spreminjajo svoje lokacije, ker je igra tako razburljiva. Najstniki se slabo počutijo, ker želijo izgledati modno in elegantno, medtem ko nosijo kratke jopiče v mrazu, dekleta širijo svoja krila pozimi. Vse to vodi v razvoj cistitisa. Če se ne zdravi pravočasno, akutna faza bolezni postane kronična. Danes bomo govorili o otrokovem cistitisu - kako ga prepoznati, zakaj se pojavi in ​​kako se soočiti s to boleznijo.

Kako prepoznati cistitis pri otroku

Eden glavnih simptomov cistitisa je boleče uriniranje. Zelo je dobro, če dojenček že ve, kako izraziti svoja čustva in lahko staršem prenaša naravo bolečine. Kaj pa mame dojenčke? Kako razumeti, da otrok joče zaradi cistitisa? Težava diagnoze v tem primeru je v tem, da dojenčki pogosto trpijo zaradi bolečine v trebuhu, zobje rezijo in otrok lahko prehladi. Prepoznavanje simptomov bolečega uriniranja je precej težavno. Če otrok kričko in nenadoma kričati, ga skušajte sleči. Če jok pride med uriniranjem, je najverjetneje cistitis ali druge bolezni, povezane z ledvicami in urinarnim sistemom. Poleg bolečega uriniranja se cistitis lahko kaže tudi pri drugih simptomih.

Vnetni proces v mehurju povzroči temperaturo 38-39 stopinj, odvisno od stopnje razvoja bolezni.

Urin v bolnem otroku lahko postane moten, v nekaterih primerih postane temen.

Uriniranje postane pogostejše, več kot 3-4 krat na uro. To ne velja za dojenčke - imajo pogosto praznjenje mehurja normalno.

V nekaterih primerih ima otrok lahko manjši trebuh. Če sta pas in hrbet nad spodnjim delom hrbta, je vnetje vplivalo na ledvice, morda pielonefritis.

Včasih je mucenje postalo težko - otrok čuti željo, sedi na loncu ali stranišču, vendar ne more izprazniti mehurja. Ali praznjenje spremlja huda bolečina.

V nekaterih primerih lahko otrok doživi urinsko inkontinenco. Tukaj je treba upoštevati dejstvo, ali bi lahko otrok pred boleznijo samostojno prosil za lonec.

Vnetje je lahko tako hudo, da se bolečina lahko razširi ne samo na urinski kanal, temveč tudi na genitalije, anus itd.

V kasnejših fazah razvoja bolezni se lahko pojavijo krvne žile v urinu.

Splošno stanje otroka se poslabša - obstaja šibkost, otrok je poreden, ne spi dobro, njegov apetit se izgubi, otrok pogosto vihra.

Takoj, ko zamenjate te simptome pri otroku, ga morate čimprej pokazati zdravniku. Dejstvo je, da so simptomi pogosto podobni prehladu. Splošne imunostimulacijske droge, bogate alkoholne pijače in protivnetne droge utopijo pot ciste, vendar ga ne zdravite popolnoma, ker bolezen zahteva bolj usmerjen učinek. To pomeni, da mati zdravi otroka za mraz, simptomi cistitisa izginejo, vendar je nevarnost, da se cistitis spremeni iz akutnega v kronično. Zdravljenje kroničnega cistitisa je veliko težje. Za pravilno diagnozo vam lahko zdravnik pošlje teste. Praviloma, če sumimo na cistitis, opravimo splošno in biokemijsko analizo urina ter izvedemo ultrazvok medeničnega organa. Bakteriološka setev vam bo pomagal natančno določiti vrsto patogena in njegovo občutljivost na različne vrste antibiotikov, protiglivične droge itd.

Djevice trpijo zaradi cistitisa veliko pogosteje zaradi dejstva, da je ženska žreba širša in krajša. Okužba s takim kanalom se razširi precej lažje kot skozi ozko in dolge moške sečnice. Kljub temu se lahko cistitis zboli in deček - to se zgodi tudi. Bolniki imajo bolj verjetno kronični cistitis, medtem ko deklice trpijo zaradi akutne manifestacije bolezni. V primeru cistitisa pri dečku je treba diagnozo pojasniti z zdravnikom, ker lahko bolečina med uriniranjem kaže na fimozo - če nemožnost povsem odpiranja glave penisa vodi v kongestivne procese. V tem primeru bolečina prinese ostanke urnih soli, ki so pod kožico. Simptomi bolezni so podobni, čeprav imajo popolnoma drugačno naravo. Zato se mora situacija ukvarjati le zdravnik.

Zakaj se pojavi cistitis?

Vzroki za cistitis so lahko bakterije, glive, virusi in drugi škodljivi mikroorganizmi. Tukaj je nekaj razlogov za razvoj cistitisa pri otroku.

Najpogosteje se poslabša cistitis na ozadju hipotermije. Ne morete plavati v hladni vodi, sedeti na betonu, se enostavno obleči v hladni sezoni, igrajte na mrazu. Vse to vodi do začetka vnetnega procesa.

Gobe ​​in bakterije lahko aktivirate v ozadju zmanjšane imunosti s pogostimi boleznimi otroka.

Neuravnotežena prehrana, prezgodnja uvedba komplementarne hrane, pomanjkanje naravnega sadja in zelenjave v prehrani lahko pripelje do dejstva, da otrok razvije avitaminozo, kar je tudi vzrok za poslabšanje cistitisa.

Neupoštevanje pravil osebne higiene je še en razlog za razvoj cistitisa. Hlačke je treba menjati vsak dan, drugače je umazano perilo lahko spodbudni dejavnik za razvoj vnetnega procesa. Enako velja za plenice - menjati jih je treba vsakih 3-4 ure, drugače bodo postali gojišče za okužbe.

Razne kronične bolezni geniturnega sistema pogosto vodijo do cistitisa. Pogosto se pojavijo ledvične bolezni in cistitisa.

Vzročni dejavniki cistitisa lahko pridejo v sečnico skozi anus in genitalni trakt. Neprimerna higiena pri dekletih pogosto vodi do cistitisa. Če otrok z brisanjem iz anusa proti vagini obriše rit, se lahko v blato vleče kos iztrebkov. V sečnici se začne vnetje, ki se hitro dvigne do mehurja.

Cistitis se lahko pojavi v ozadju prezgodnjega praznjenja mehurja. Otroci se pogosto igrajo, zanimiva igra ne omogoča, da zapustijo stranišče. Če dojenček nenehno trpi, lahko tudi sproži razvoj cistitisa.

Cistitis je lahko akuten ali kroničen. Akutni cistitis se razvije zelo hitro, hitro je, ima očitne simptome, akutno obliko bolezni se lahko popolnoma pozdravi v 7-10 dneh. Kronični cistitis je pogosto vnetje mehurja, ki se pojavlja manj akutno, vendar nenehno, pri najmanjši hipotermiji. Kronični cistitis se lahko pozdravi, vendar traja dolgo. Tudi če je zdravljenje prineslo rezultat, in simptomi so se umirili, ne morete prenehati jemati zdravila, drugače bo bolezen ponovno postala kronična.

Zdravljenje odvisnosti od otroškega cistitisa

Pred predpisovanjem zdravil mora zdravnik določiti naravo bolezni in vrsto patogena. Če gre za bakterije, bodo potrebni antibiotiki, če bodo glive antimikotiki, če bodo okužene z virusom, bodo potrebna protivirusna zdravila. To je zelo pomembno, ker antibiotiki ne bodo pomagali proti virusu, ampak le povečajo število gliv. Tukaj so glavne smeri zdravljenja z zdravili, ki vam bodo pomagale preprečiti razvoj cistitisa.

  1. Antibiotiki. V večini primerov so povzročitelji cistitisa bakterije, zato se antibiotiki pogosto uporabljajo za zatiranje bolezni. Bolje je predpisati antibiotike šele po bakteriološkem sejanju, ko so bakterije najbolj dovzetne za določeno zdravilo. Nezapleteni cistitis pri otrocih se običajno zdravi s sredstvi, kot so pefloksacin, ofloksacin, norfloksacin, levofloksacin, amoksiklav, monural. Za zdravljenje majhnih otrok se uporablja suspenzija, starejši otroci lahko pogoltnejo tablete in kapsule. Antibiotik je treba izvajati strogo v rednih intervalih. Skupaj s protibakterijsko terapijo so probiotiki in prebiotiki potrebni za vzdrževanje črevesne mikroflore ter preprečujejo zaprtje in drisko.
  2. Antimikotiki. Predpisani so za kandidatni cistitis. Redko se pojavi, skoraj vedno v odsotnosti ustrezne higiene. Najbolj učinkoviti in pogosti protiglivični dejavniki so Diflucan, Nystatin, Futsis itd.
  3. Uroseptiki. To je skupina zdravil, ki očisti sistem urinov iz različnih mikroorganizmov. Med njimi je mogoče razlikovati Canephron - močan zeliščni pripravek, ki izboljša delovanje ledvic in sečnega sistema. Canephron je dovolj varen tudi za nosečnice in majhne otroke.
  4. Diuretiki. Zadostna količina izločene tekočine iz telesa zmanjša koncentracijo mikrobov in bakterij v mehurju. Med takimi sredstvi je mogoče razlikovati Veroshpiron, Diacarb, Furosemide itd.
  5. Protivnetna zdravila in sredstva proti bolečinam. Potrebni so za akutni potek bolezni, ko otrok veliko jokarja in pogosto teče v stranišče. Otroku lahko daste antispazmodike - BUT-silosi ali papaverin, da bi ublažili mišični krči mehurja. Vsako protivnetno sredstvo na osnovi Ibuprofena in Paracetamola bo pomagalo znebiti bolečine in zmanjšati telesno temperaturo.
  6. Vitamini. Potrebni so za izboljšanje imunitete otroka, za obnovitev poškodovanih tkiv mehurja. Za regeneracijo tkiv je potrebno jemati vitamine PP, A, C in skupino B.

V nekaterih akutnih primerih so fizioterapevtski postopki predpisani kot del kompleksnega zdravljenja. To antiseptično in protimikrobno zdravljenje mehurja, ki se izvaja skozi kanal v sečnici. Ne pozabite, le zdravnik lahko predpiše zdravila. Samo-zdravilo je učinkovito le za lajšanje akutnih simptomov, zato je zelo težko popolnoma preprečiti bolezen brez zdravljenja z zdravili, cistitis pa lahko postane kroničen.

Kako lajšati simptome cistitisa pri otroku

Kot veste, je bolezen precej boleča, otrok je poreden in jok. Tukaj je nekaj nasvetov in nasvetov, ki vam bodo pomagali ublažiti simptome bolezni in pospešiti okrevanje.

  1. Počitek Najprej zdravnik predpisuje postelji za otroka. Potrebno je izključiti sprehode ali hoditi samo s vozičkom. Odvrzite se na igre na prostem, vsaj v prvih 2-3 dneh bolezni. To je precej težko storiti, kajti takoj, ko se stanje otroka izboljša, začne skočiti na posteljo in posteljo, je ni mogoče položiti. Poskusite najti mirne igre, brati knjige, gledati risanke, zgraditi oblikovalca itd.
  2. Toplo Uporaba toplote na perineum bo pomagal lajšati bolečine, zmanjšati število urge za uriniranje. Vpijte v steklenico s toplo vodo, tesno zaprite, da se otrok ne zažge, zaviti brisačo in tesno pritrdite na mednožje. Zdravniki ne priporočajo uporabe toplote na spodnjem delu trebuha, sicer se lahko vnetje dvigne na ledvice. Pri visokih temperaturah se ne smejo segrevati obloge. Namesto steklenice lahko pritrdite vrečo z ogreto soljo, grelno ploščo itd. Splošno segrevanje telesa je zelo koristno - če je mogoče, pojdite v kopel z otrokom, starejšim od treh let.
  3. Kopalnice. To je še en odličen način za zmanjšanje bolečin v sečnici. Otrok lahko popolnoma postavite v kopel ali pripravite zdravilno kompozicijo v medenico in prosite otroka, naj samo sedi v plen. Voda mora biti topla in udobna, približno 37-38 stopinj. Kot rešitev lahko uporabite odlomke zelišč. Lekarne imajo posebne pristojbine, namenjene različnim boleznim. V primeru cistitisa in drugih bolezni urinogenogitalnega sistema je koristno, da se iz takih rastlin perejo decokcije, kot so lan, timijan, detelja, zelena, rajon, kamilica, brina itd. Hitro odstranijo vnetje in lajšajo akutno bolečino. Kopel lahko naredite 5-7-krat na dan, odvisno od resnosti poteka bolezni.
  4. Pijte veliko vode. Zlonamerni mikroorganizmi se aktivno razmnožujejo v votlini sluznice mehurja. Če želite zmanjšati njihovo število, lahko pogosto urinirate. To je pravzaprav preprosto izpere bakterije iz prizadetega organa. Za to je treba otroku zagotoviti obilen režim pitja. Otrok je treba dati piti, kar hoče - kompoti, sadne pijače, mleko, razredčeni sokovi, voda, sladki čaj. Zeliščne odjeke, kot je kamilica, so zelo koristne. Popolnoma odpravlja vnetje in pomirja sluznico. Lahko pijete bučne boke - to ni samo okusno in zdravo, ampak ima tudi diuretični učinek. Učinkovito je dati otroku alkalno mineralno vodo - ima majhen protivnetni učinek. Glavna stvar je, da mora otrok piti najmanj en in pol litrov vode na dan. Nato bo okrevanje prišlo veliko hitreje.
  5. Diet Sol in različne začimbe prodrejo z urinom v mehur, ki draži sluznico svoje stene. Zato iz pikantnih in slanih jedi, medtem ko je vredno zavrniti zmanjšanje bolečine. Poleg tega morate svojemu otroku zagotoviti uravnoteženo in raznoliko prehrano, ki bo pomagal znebiti beriberijev in izboljšati imuniteto. Vsak dan v prehrani dojenčka bi morali biti mlečni izdelki, zelenjava, sadje, meso, žita, zelenjava. V boju proti cistitisu je koristno jesti mlečne izdelke - kefir, ryazhenka, jogurt.
  6. Higiena Ker se veliko bakterij izloča z otroškim urinom, je treba perilo in plenice pogosteje spremeniti, da se perejo vsakih 6-7 ur in po vsakem gibanju črevesja. Učiti dekle, da pravilno uporablja toaletni papir - obrišite rit iz vagine v smeri anusa.

Cistitis se zgodi zelo pogosto, njeno zdravljenje ni poseben problem. Če pa čas ne opazi pozornosti na bolezen, lahko cistitis povzroči resne zaplete. Med njimi so pielonefritis, vesikoureteralni refluks, urinska inkontinenca, okužbe spolnih organov, do neplodnosti pri deklicah. Pokličite zdravnika pravočasno - urolog ali nefrolog se ukvarja s težavami cistitisa.

Cistitis pri otrocih: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Cistitis je vnetni proces, lokaliziran v sluznici in submukozni plasti mehurja. To je najpogostejši pojav okužbe sečil v otroštvu. Medtem pa diagnosticiranje cistitisa v naši državi še vedno ni dovolj natančno: bodisi bolezen še ni prepoznana (simptomi se pripisujejo akutnim respiratornim virusnim okužbam) ali pa je previsoka diagnoza (cistitis interpretira kot pielonefritis). Oba sta slaba: neprepoznani cistitis ostane nezdravljen in lahko povzroči zaplete ali postane kroničen; in zdravljenje pielonefritisa je daljše in bolj resno, kot je potrebno za otroka s cistitisom.

Razširjenost cistitisa pri otrocih

Natančna statistika o cistitisu pri otrocih v Rusiji ni posledica težav pri diagnostiki. Cistitis se pojavi pri otrocih katerekoli starosti, vendar če je pri dojenčkih razširjenost cistitisa približno enaka pri fantih in deklicah, potem se v vrtcu in šolski dobi pogosteje pogosteje (3-5 krat) pojavijo kot fantje. Višja dovzetnost deklic pri cistitisu je posledica naslednjih dejavnikov:

  • značilnosti anatomske strukture: v deklicah je sečica krajša in širša, so naravne rezervoarji okužbe (anus, vagina) tesno nameščeni;
  • fiziološke hormonske in imunološke spremembe v telesu adolescentnih deklet, oboje povzročajo okužbe v genitalnem traktu (kolpitis, vulvovaginitis) in zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice mehurja.

Vrste cistitisa

Cistitis se lahko razvrsti po več merilih:

  1. Po izvoru: kužni (najpogostejša oblika pri otrocih) in neinfektivna (kemična, toksična, zdravilna, itd.).
  2. Adrift: akutni in kronični (po drugi strani razdeljeni na latentne in ponavljajoče se).
  3. Po naravi sprememb v mehurju: katarhalni, hemoragični, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Vzroki za cistitis pri otrocih

Kot smo že omenili, se pri otrocih (in odraslih) najpogosteje odkrije nalezljiv cistitis.

Jasno je, da je vzrok infekcijskega cistitisa okužba. To so lahko:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus in Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, herpes virusi);
  • glive (ponavadi iz rodu Candida).

Vdor patogena je možen na več načinov:

  • naraščajoče (iz genitalnega trakta v prisotnosti kolpitisa, vulvovaginitis pri deklicah ali balanopostitis pri dečkih, okužba vzbuja sečnino);
  • spuščanje (spuščanje iz predhodno okuženih ledvic);
  • limfogenega in hematogenega (mikroorganizmi prodirajo v mehur iz daljnih žarišč okužbe - v tonzile, pljuča itd.) s krvjo ali limfnim tokom;
  • stik (mikroorganizmi prodirajo skozi steno mehurja iz sosednjih organov - s vnetnimi procesi v črevesju, maternici in dodatkih).

Običajno ima sluznica mehurja dovolj visoke zaščitne lastnosti in če se mikroorganizmi prenašajo v mehur, se cistitis ne razvije vedno. Dodatni "predispozicijski pogoji" prispevajo k "pritrjevanju" mikroorganizmov na sluznico in pojavu bolezni:

  1. Kršitev normalnega in stalnega toka urina (urinarna stagnacija z nepravilno izpraznitvijo mehurja, različne prirojene anomalije, ki motijo ​​urin iz mehurja, funkcijske motnje - nevrogeni mehur).
  2. Kršitve zaščitnih lastnosti celic sluznice mehurja so označene z dismetabolnimi motnjami, kadar so v urinu nenehno prisotne soli (oksalati, urati, fosfati itd.), Kot tudi hipovitaminoza, dolgotrajna zdravila.
  3. Zmanjšanje splošnih zaščitnih sil organizma (ob prehlajenju, kronični čezmernosti in obremenitvah, težkih okužbah, pogostih prehladih).
  4. Nezadostna oskrba s kisikom in hranili na sluznici mehurja pri motnjah cirkulacije v medeničnih organih (pri tumorjih, kroničnem zaprtju, dolgotrajni imobilizaciji ali pomanjkanju gibanja, na primer med počivanjem postelje po poškodbah ali operaciji).

Vzroki kroničnega cistitisa

Prehod akutnega cistitisa v kronični obliki spodbuja:

  • zakasnjeno in neustrezno zdravljenje akutnega cistitisa;
  • prirojene in pridobljene bolezni genitourinarnega sistema (disfunkcija nevrogene motnje mehurja, divertikula - izbokline stene mehurja, v kateri se se urina nabira in stagnira, dismetabolične motnje, vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa pri otrocih

Akutni cistitis

Urinarne motnje

Vodilni simptom akutnega cistitisa so urinarne motnje (disurija). V večini primerov je pogosto uriniranje v kombinaciji z bolečino. Otroci se pritožujejo nad bolečino, krči in sežigom v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, tik pred in po uriniranju. V nekaterih primerih so bolečine v trebuhu lahko konstantne, poslabšane med in po uriniranju. Včasih se pojavijo težave ob koncu uriniranja (otrok zaradi bolečine ne more piti ali pa se mora obremeniti, da bi popolnoma izpraznil mehur). Pri fantih se lahko na koncu uriniranja pojavijo kapljice kapljice (terminalna hematurija).

Pogostnost uriniranja je neposredno povezana s resnostjo cistitisa - v blagih oblikah se uriniranje rahlo poveča (3-5 krat v primerjavi s starostjo in individualnimi normami), s hudim uriniranjem, otrokom dobesedno vsakih 10-15 minut (otrok stalno teče v stranišče, piškost v majhnih delih). V tem primeru se nagib ne konča z uriniranjem (lažne napade). Značilna nujna (nujna) potreba po uriniranju, ko otrok ne more zadržati začetka uriniranja. Glede na to so lahko urinske inkontinence, primeri enureze, tudi pri starejših otrocih.

Pri nekaterih bolnih otrocih se namesto povečanja uriniranja ugotovi nasprotno - redko uriniranje ali zadrževanje urinov, ki je posledica spazme mišic sfinkterja in medeničnega dna ali prostovoljnega zadrževanja otrokovega želje zaradi strahu pred bolečinami.

Spremembe barve urin

Če vizualno ocenite urin, zbran v prosojnem vsebniku ali celo v lonec, opazite spremembe v barvi in ​​preglednosti. Zaradi prisotnosti levkocitov in bakterij v urinu postane moten, s hemoragičnim cistitisom, urin postane rjavkasto rdeče barve ("mesno strmo"). Poleg tega so v urinu pogosto našli kocke sluznice in blatno suspenzijo dekvamiranih epitelijskih celic in soli.

Drugi simptomi

Pri akutnem cistitisu, celo hudi, ni značilna zvišana telesna temperatura in simptomi zastrupitve (letargija, izguba apetita itd.). Pogoj otrok je na splošno zadovoljiv, zdravstveno stanje moti samo pogosta želja po uriniranju in bolečini.

Značilnosti akutnega cistitisa pri dojenčkih in dojenčkih (do 2-3 let) starosti

Mlajši otroci ne morejo opisati svojih občutkov in jasne pritožbe. Cistitis pri dojenčkih se lahko sumi zaradi povečanega uriniranja, tesnobe in jokanja med uriniranjem.

Zaradi tendence otrokovega telesa v zgodnji starosti, da bi posplošili (širili) vnetni proces, so pri cistitisu opazili pogoste znake okužbe (zvišana telesna temperatura, zavrnitev jesti, letargija, zaspanost, bledica kože, bruhanje in regurgitacija). Vendar pa so ti simptomi vedno sumljivi na pielonefritis ali druge okužbe in zahtevajo bolj temeljito preučevanje otroka.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se lahko pojavi v dveh oblikah - latenten in ponavljajoč.

V ponavljajoči se obliki se pojavljajo občasne poslabšanje kroničnega procesa s simptomi akutnega cistitisa (pogosto boleče uriniranje).

Skrita oblika je skoraj asimptomatska, otroci imajo občasne nujne urge, urinsko inkontinenco, enurezo, na katere starši (in včasih tudi zdravniki) ne posvečajo dovolj pozornosti, jih povezujejo s starostjo povezanih funkcij ali nevrološkimi motnjami.

Diagnoza cistitisa

Zdravnik lahko sumi, da je cistitis že v fazi preučevanja otroka in intervjuvanja staršev, ko se pokažejo značilne pritožbe (pogosto boleče uriniranje zaradi odsotnosti zastrupitve in temperature). Za razjasnitev diagnoze akutnega cistitisa so:

  1. Splošna analiza urina (vsebuje leukocite v količini od 10-12 do popolnega pokrivanja celotnega vidnega polja, izolirane rdeče krvne celice pri normalnem cistitisu in številne eritrocitne krvne celice v hemoragiji, beljakovinske sledi, veliko prehodnih epitelij, bakterije, sluz in pogosto sol). Priporočljivo je zbrati urina za splošno analizo zjutraj, po skrbnem pranju zunanjih spolnih organov, iz srednjega dela (otrok najprej urinira v lonec, nato v kozarec, nato pa spet v lonec).
  2. Kompletna krvna slika (z nezapletenimi spremembami cistitisa v njej ne sme biti).
  3. Vzorec urina z dvema posodama: prvi del urina v količini približno 5 ml se zbere v eni posodi, drugi del je večji (približno 30 ml) - v drugem vsebniku, vendar ne povsem ves urin - otrok mora urinirati v lonec. Preizkus omogoča razlikovanje vnetij v zunanjih spolnih organih in sečnice od cistitisa: z vnetnimi spremembami v genitalijah, najpomembnejše vnetne spremembe so ugotovljene v prvem odseku, pri cistitisu so spremembe v obeh vzorcih enake.
  4. Sej urina za sterilnost in občutljivost na antibiotike: vnos poteka v sterilni cevki iz srednjega dela urina (v bolnišnici, urina se zbere z katetrom). Potem se kultura izvaja na kulturah; po rastu kolonije mikroorganizmov določijo njihovo občutljivost na antibiotike. Metoda se pogosteje uporablja za diagnozo kroničnega cistitisa in vam omogoča, da izberete optimalno zdravljenje (antibiotik in / ali uroseptični).
  5. Ultrazvok sečnega mehurja pred in po mikici (uriniranje) - z akutnim cistitisom in poslabšanjem kronične bolezni najdemo zgoščevanje sluznice in suspenzijo v votlini mehurja.
  6. Za razjasnitev diagnoze kroničnega cistitisa se uporablja endoskopski pregled (cistoskopija). Skozi sečnino se vstavi tanek endoskop, opremljen s žarnico in projekcijsko kamero, zdravniku pa je omogočeno, da vizualno pregleda slinavko. Cistoskopija pri majhnih otrocih (do 10 let) se izvede pod anestezijo. V obdobju poslabšanja bolezni se taka preiskava ne opravi.
  7. Poleg tega se v obdobju mirovanja akutnega cistitisa ali po lajšanju kroničnega poslabšanja uporabljajo tudi druge metode: vaginalna cistografija (napolni mehur z kontrastnim sredstvom in med uriniranjem vzame več slik); študija urinskega ritma (zapis časov uriniranja in volumen urina najmanj en dan); Uroflowmetrija (določitev hitrosti in neprekinjenosti toka urina - otrok urinira v stranišče, opremljeno s posebno napravo).

Kako razlikovati med cistitisom in pogostim uriniranjem na ozadju akutnih dihalnih virusnih okužb in prehladov

Pri prehladu pri otrocih pogosto pride do povečanega uriniranja, povezanega z refleksnimi učinki na mehur, kot tudi z izboljšanim režimom pitja.

Toda za razliko od cistitisa se uriniranje zmerno pogosteje (5-8-krat v primerjavi s starostno normo), medtem ko med uriniranjem ali po uriniranju ni bolečin in krčev, ni nobenih nujnih ur in drugih motenj (enureza, urinarna inkontinenca).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pielonefritis so najpomembnejši simptomi splošne zastrupitve (visoka temperatura, bruhanje, bledica kože, letargija, pomanjkanje apetita), motnje uriniranja pa se zbledijo v ozadje. Bolečine v trebuhu na ozadju pielonefritisa so običajno konstantne, hkrati pa običajno bolečine v ledvenem območju. Pri cistitisu je glavni simptom disurija in bolečine v trebuhu, povezani z uriniranjem, brez zastrupitve ali blage.

Poleg tega pielonefritis ima specifične spremembe v splošnem testu krvi (povečano število belih krvnih celic s povečanjem števila palic, pospešenega ESR, znakov anemije).

Zdravljenje

Akutni cistitis

Zdravljenje akutnega cistitisa običajno poteka na domu (pod nadzorom nefrologa ali pediatra). Samo v primeru zapletenega cistitisa (z razvojem pielonefritisa ali suma na njega) in cistitisa pri dojenčkih je potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje akutnega cistitisa je imenovanje naprednega režima pitja, prehrane in zdravil.

Napredni način pitja

Za zagotovitev neprekinjenega pretoka urina in izpiranja mikroorganizmov iz votline mehurja mora otrok piti veliko tekočin (vsaj 0,5 l pri starosti enega leta in več kot 1 l po letu, v šolski dobi pa od 2 l na dan). Posebej priporočljive so pijače z antiinflamatornimi in uroseptičnimi (čiščenjem in razkuževanjem sečil) lastnosti - to so sadne pijače, kompoti in decokcije brusnic, morski bučk, lingonberries; čaj z limono, črni ribez. Kompoti (iz suhega sadja in svežih jagod), kuhane vode, razredčenih sveže stisnjenih sokov (lubenica, korenje, jabolko in drugi), lahko dobimo negazirano mineralno vodo. Pitje je v obliki toplote stalno ves dan (tudi ponoči).

Diet

Živila za otroke s cistitisom izključujejo izdelke, ki imajo razdražljiv učinek na sluznico mehurja, povečajo pretok krvi in ​​poslabšajo simptome vnetja: začinjene začimbe, marinade in prekajeno meso, slano hrano, majonezo, močne mesne juhe in čokolado. Pri prisotnosti dismetabolnih motenj se priporočajo ustrezne diete:

  1. Za oksalurijo in uraturijo je potrebna izključitev kislosti, špinače, zelene čebule, peteršilja, omejitve mesnih izdelkov - meso postrežejo vsak dan. Uporaba žganja, stranskih proizvodov, prekajenih mesnih izdelkov, klobas in klobas, kakava, močnega čaja in stročnic ni priporočljiva.
  2. S fosfaturijo je mleko omejeno; mlečni in mlečni izdelki so začasno omejeni; Dieta je obogatena z zakisljevanjem hrane in pijač (sveži sokovi, jagode in sadje).

Zdravljenje z zdravili

V večini primerov je za zdravljenje akutnega cistitisa zadostna uporaba uroseptikov (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se pogosteje uporabljajo. Antibiotiki so neprimerna, vendar v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči (še posebej v primerih suma pielonefritis) - pogosto uporabljajo zdravila so zaščiteni penicilini (amoksiklav, flemoklav soljutab, Augmentin) in cefalosporine 2-3 generacije (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptični ali antibiotik se daje peroralno, trajanje 3-5-7 dni, odvisno od resnosti bolezni, odziva na zdravljenje in dinamike laboratorijskih parametrov. Izbira zdravila in določanje trajanja zdravljenja opravlja le zdravnik.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo lajšalci bolečin in zdravila za lajšanje spazme (no-shpa, papaverin, baralgin, spazmalgon).

Značilnosti zdravljenja kroničnega cistitisa

Kronični cistitis pri otrocih je zaželen zdravljenje v bolnišnici, kjer je več možnosti za podrobno pregledovanje otroka in celoten obseg medicinskih postopkov.

Načela zdravljenja kroničnega cistitisa so enaka: napredni režim pitja, prehrana in terapija z zdravili. Vendar pa je velik pomen povezan z določanjem vzroka kronizacije procesa in njegovega izločanja (zdravljenje vulvovaginitisa, krepitev imunskega sistema itd.).

Pri zdravljenju z zdravili se antibiotiki pogosto uporabljajo in dolgo časa (14 dni ali več) izmenjujejo 2-3 zdravil. In po antibiotiku se lahko uroseptik predpiše za dolg pot, v majhnem odmerku - da se prepreči ponovitev.

V povezavi z dolgotrajnim protibakterijskim zdravljenjem pri otrocih je verjetno razvoj dysbakterioze, zato je potrebno individualno izbrani recept za droge pred in probiotiki ter njihove kombinacije (Linex, Acipol, Narine itd.).

Veliko se uporablja lokalna uporaba uroseptikov in antiseptikov (vgradnja zdravilnih raztopin v votlino mehurja), fizioterapija (UHF, blato, ionotoforesija z antiseptiki, induktivnost, elektroforeza zdravil).

Pri vztrajno ponavljajočem se cistitisu so prikazane imunomodulirajoče droge (potek zdravila Viferon ali Genferon).

Značilnosti opazovanja otroka po cistitisu

Otrok je opazovan na kliniki v kraju stalnega prebivališča - v enem mesecu po akutnem cistitisu in vsaj letu po kroničnem zdravljenju, s periodično splošno analizo urina in drugimi študijami po priporočilu zdravnika. Otroke lahko cepimo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (in cepljenja proti davici in tetanusu - šele po 3 mesecih).