Search

Transurethralna resekcijska operacija (TUR) prostate: indikacije, napredek, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranjevanje poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja v primeru adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, ker daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za operacijo

Dober rak prostate je zelo pogost. Polovica moških starejših od 50 let in 75% starejših od 70 let (podatki AA Bogdanov) se soočajo z njo. Adenoma prostate je najpogostejši vzrok za operacijo transektralne resekcije. Izvaja se s prostornino prostate, ki ne presega 80 cm3, pa tudi pri mladi bolnikovi starosti ali če želi ohraniti organ.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, povezanimi z boleznijo:

  • Obstrukcija sečnega trakta - zožitev lumena ureterja, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogosto in boleče uriniranje
  • Divertikula stene sečnega mehurja (zvišanje tkiv organa s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča zaskrbljenost.
  • Umirjenost, uriniranje ponoči.
  • Obstojne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja v primerih suma na karcinoma - maligno degeneracijo tkiva. V tem primeru je ohranjanje telesa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v končnem stadiju ali karcinom, ki je prizadel velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - imobilnost, ki nastane zaradi fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Bolezni krvnih strdkov.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Potek obratovanja

Transuretralna resekcija prostate je v povprečju 1,5 ure. Epiduralna anestezija (injekcija hrbtenjače) se pogosto uporablja kot anestezija. Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient postavi operativno mizo na hrbet, noge se razprostirajo na stran. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki in sam je pokrit s sterilnimi oblekami. Gel se nanese na sečnico. Po tem se zaključi pripravljalno obdobje in začne se dejansko obratovanje.

Resektoskop se vstavi v sečnico - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere cirkulira tekočina in delovni element. Ko TUR kot zadnji uporabljeni električni. Pojavi se neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom so krvne žile poškodovane, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se pri TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja skozi enega od kanalov proktoskopa in se odstrani v drugem. Spere prostato in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Rezane tkanine (tako imenovane "čipe") se izsušijo s črpalko. Po tem se spremlja celovitost plovil, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (zaustavitev krvavitve), in resektoskop odstranimo.

Fetijev kateter, ki se zaključi v balonu, se vstavi v sečnico. Zaradi svojega dela se tekočina vbrizga v nekdanji položaj tumorja - tlakuje se adenoma postelja. Treba je ustaviti krvavitev iz majhnih plovil. Mehur se neprestano spušča. Ta ukrep služi preprečevanju razpada sten organa in preprečevanju zamašitve kanala za pretok urina.

Kljub hemostaziji krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) začenja zavračati, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves ta čas kateter Falea še vedno v sečnici.

Termin hospitalizacije po TUR je 3-4 do 7 dni. Pomembno je, da ves ta čas in prvih nekaj dni po odvajanju spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem lahko pacient doživi številne neželene posledice:

  • Nosokomialna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je med bolnišničnim bivanjem možna okužba bolnišnične mikroflore (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi so zelo odporni na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebite takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti najnovejšo generacijo antibiotikov in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - vrgel seme v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. To ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje ali neprijetne simptome, ampak zaključi retrogradno ejakulacijo je nemogoče zamisliti, kot majhni količini semena (1-2 ml) lahko povzroči padec moške samozavesti. Zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško.
  • Ureteralne strikture so patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker Posledica tega je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za nastanek okužb, pa tudi širjenje orginalne votline in ledvičnega pelvisa. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougienage (širjenje sečnice z vnosom bug - sonde različnih premerov v kanal) ali operacije, povezane s plastično operacijo sečnice.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije je mogoče izvajati s konzervativnimi metodami - jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvno oskrbo penisa in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V blagih primerih lahko bolnikom pomagajo telesne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in transuretalnega geliranja. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo je kateter nameščen v bolniku, ki mu omogoča, da spremlja njegovo stanje. Pomanjkanje krvi v urinu je dober znak in razlog za izpust. Pacient običajno ne počuti nobenih postoperativnih bolečin, vendar lahko kateter povzroči neugodje in občutek polnosti v mehurju. Doktor M. A. Ryabov, ki je opravil več kot 600 takšnih operacij, opozarja: "Potrebno je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj same, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom."

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno ustaviti s posebnimi pripravki. Morda je tudi težko uriniranje. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje pacientove posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vstavi v ureter. Po izvlečku se problem najpogosteje ne zgodi več.

Pomembno je! Na začetku je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požirekih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slane, dimljene, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom sedem tednov po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavračanje spolnega življenja;
  2. Omejitev motorične dejavnosti;
  3. Izogibajte se zaprtju;
  4. Poraba velikih količin tekočine za stimulacijo mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. V tem primeru gre za subjektivne občutke bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih čaka na učinek, ki ga morate čakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pripomogla k reševanju težav.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. To je lahko kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih je obdobje okrevanja daljše in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se pri starejših pacientih pojavijo težave s prostato. Težko jim je plačati zdravljenje v drage klinike, zato običajno gredo v kliniko v skupnosti. Na žalost, kot poudarjajo, kakovost zagotavljanja tovrstnih storitev daleč od vsega na vrhu. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno je! V svojih pregledih, moški, ki so šli skozi adenoma prostate, TURI močno svetuje, da ne odlašate operacije. Mnogi od njih so bili prepričani z lastnimi izkušnjami, da lahko učinki tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo veliko slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh praviloma ni dovolj za popolno ozdravitev pacienta, zlasti starejših. Sorodniki takšnih pacientov pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti skrbnike ali samostojno skrbeti za svoje sorodnike.

Bolnikom in njihovim sorodnikom svetujemo, da izberejo ustanovo, ki temelji na kvalifikacijah kirurga in ne na visoki sposobnosti izdelave. To je mogoče storiti s preučevanjem pregledov, ki so opravili resekcijo prostate in se osebno posvetovali.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru govorimo o celotnem obsegu storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrošnimi sredstvi. V nekaterih državnih institucijah, če ni politike OMS, se storitev lahko zaračuna za plačilo. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo na 40.000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo ga tako državne zdravstvene ustanove kot tudi nekatere zasebne klinike, ki delujejo z OMS politikami.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. To je minimalno invazivna metoda intervencije, jo je mogoče zlahka prenašati in je kljub težkemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

Kaj je prostatični TOUR? Značilnosti operacije

Transurethralna resekcija adenoma prostate je "zlati standard" za zdravljenje bolnikov pri diagnosticiranju adenoma. Operacija se izvede endoskopsko, to je brez zunanjih zarez in zahteva manj časa za okrevanje v primerjavi s kirurškim posegom v trebuhu. Pomemben korak je rehabilitacija, pri kateri pravilna izvedba bistveno zmanjša tveganje za zaplete.

Kaj je prostatični TOUR

Transurethralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z uporabo resektoskopa. Njegov namen je odstraniti zaraščeno tkivo žlezde (adenom) skozi sečnico.

Endoskopska kirurgija ne vključuje kirurških zunanjih rezov, vse manipulacije se izvajajo le z naravnimi odprtinami.

Kdo je prikazan operacija

Tranzitralna resekcija adenoma prostate je glavna metoda kirurškega zdravljenja adenoma prostate. Indikacije za operacijo so lahko takšne urološke motnje:

  • Povečano uriniranje in občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • Praznjenje se ne pojavi sam in zahteva napor. Sam proces je lahko občasno in počasen;
  • Proces spremlja pekoč občutek in druge boleče občutke;
  • Krv se izloča skupaj z urinom;
  • Pacient pogosto razvija in vrača nalezljive bolezni iz sečil;
  • Ugotovili so kamne v strukturi mehurja ali prostate;
  • V primerih, ko je bolnik v ozadju zapletenega uriniranja razvil patologijo ledvic, zlasti odpoved ledvic.

Tudi TUR se izvaja pri bolnikih, ki so kontraindicirani pri odstranitvi radikalne prostate med operacijo trebuha (prostatektomija). To velja zlasti za tiste, ki so že opravili operacijo na prebavnem traktu ali medeničnih organih.

Prednosti raka prostate

  • Operacija se izvaja na minimalno invaziven način, to je brez rezov zunanjega pomnilnika. To znatno zmanjša postoperativno obdobje, zmanjša tveganje za okužbo in druge zaplete zaradi postopka.
  • Kadar transurethralna metoda odstrani tumor prostate, se votlina mehurja ne odpre. Zaradi ohranjanja integritete organa se postopek urina prilagodi v najkrajšem možnem času. Pomožni kateter po TUR se odstrani hitreje kot po odprtem postopku.
  • Obdobje rehabilitacije in dolžina pacientovega hospitalizacije po operaciji se zmanjšata.
  • Mnogi bolniki verjamejo, da je lasersko odstranjevanje prostate bolj benigno. Vendar pa se v nekaterih primerih po optični operaciji zaradi vpliva toplotne energije lahko vzpostavi sečnica traja več kot 6 mesecev. Tudi, ko laser izžareva tkivo, zdravnik nima možnosti, da naredi biopsijo - zbiranje biološkega materiala za nadaljnji histološki pregled. To povečuje tveganje za manjkajočo asimptomatsko stopnjo rakastega procesa.

Tehnika delovanja

Tour prostate je prvi v zgodovini medicinske prakse minimalno invazivno kirurgijo. Zato ga kirurgi obvladajo dovolj.

Tranzitralno odstranjevanje prostate poteka po naslednjem algoritmu:

  1. Ko pacient vstopi v operacijsko sobo, mu daje anestezijo. Uporabite bodisi hrbtenično ali epiduralno anestezijo.
  2. Po začetku delovanja drog mora bolnik ležati na operacijski mizi, dvigniti in razširiti noge - v tem položaju ima zdravnik najboljši dostop do prostate.
  3. Zdravnik obravnava območje delovanja z antiseptikom, se uretra napolni z mazalnim gelom, po katerem se vstavi resektoskop.
  4. Po pregledu votline mehurja postopno rezanje (rez) tumorja začne z uporabo zanke, ki se nahaja na koncu resektoskopa. TOUR ne pomeni popolnega odstranjevanja prostate, temveč le minimalno potrebno rezanje tumorja in prizadetega dela organa.
  5. Vsi delci tumorja, ki so med operacijo odrezani, vstopijo v votlino mehurja. Da bi jih izsledili po TUR, jih opere z resektoskopom. Vzorec tega tkiva je treba poslati za nadaljnji histološki pregled.

Priprava na transuretalno resekcijo

Operacija ne zahteva pomembne predhodne priprave. 12 ur pred določenim časom, morate prenehati jesti in piti. Ker se TUR običajno izvaja zjutraj, ta stopnja poteka brez zapletov.

Ponavadi je treba teden pred operacijo, aspirinom, ibuprofenom in nekaterimi drugimi, oprostiti, ker tanjšajo kri.

Postoperativni zapleti

Odstranjevanje adenoma prostate kot posledica endoskopske operacije je eden najtežjih operacij urološke kirurgije.

Tveganje zapletov ostane dokaj visoko in stabilno tudi pri pravilno pregledanih in usposobljenih bolnikih.

Tudi če operacijo izvaja izkušen specialist, v skladu z vsemi aseptičnimi in antiseptičnimi predpisi.

Pogost pojav po operaciji je nastanek retrogradne ejakulacije. To pomeni, da se kasneje v ejakulaciji, semenska tekočina, namesto da bi šla zunaj, vrže v votlino mehurja. Pojav se razvije pri 95% bolnikov, ki so v teku TUR. Zaradi takšne visoke frekvence se retrogradna ejakulacija ne šteje za tako zapletenost kot pravilnost.

V bolj oddaljenem obdobju po operaciji se pri nekaterih bolnikih zniža uretra (v 3,5-4% primerov) in se razvije skleroza vratnega sečnega mehurja (4,5-5%).

Za odpravo teh učinkov je potrebno ponavljajoče se kirurške posege.

Pooperativno obdobje v bolnišnici

Po zaključku operacije je potrebno zdravnik v bolnišnici opazovati za 1-3 dni. Za vnos hrane ni časovne omejitve.

  • Takoj po operaciji je pri bolniku nameščen kateter, ki odstranjuje urin iz mehurja. Trajanje njene potrebe je individualno, v povprečju - od nekaj ur do 3 dni.
  • V 24 urah po TURP se lahko krv se nahaja v urinu, vendar sčasoma se očisti. Da bi preprečili blokado krvnih žil in nastanek krvnih strdkov, je nameščen dodaten namakalni sistem, ki neprekinjeno izpihuje mehur. Furatsilin ali podobna posebna raztopina se uporablja kot pralna tekočina.
  • V prvih dneh po operaciji bolnik mora opazovati postelji in ne vstati. Po tem, za preprečitev tromboze, se bolniku lahko priporoča, da opravi preproste fizične vaje vsakih 3-4 ure.
  • Za preverjanje kakovosti uriniranja je dodatni vmesni kateter nadgrajen.

Urjenje je lahko pogosto, vendar se bo urin pojavil v majhnih delih. Ti pojavi ponavadi trajajo do popolne celjenje rane po TURP prostate, čas okrevanja je do 3 tedne.

Obnovitev

Obdobje rehabilitacije doma se giblje od 2 do 3 tedne. Ključna priporočila za boljše izterjavo:

  • Pomembno je, da se držite režima pitja. Pri bolnikih po TUR čez dan priporočamo, da uporabite vsaj 3 litre tekočine. Vendar pa ni priporočljivo piti po 19-20 urah in do jutra. Poleg negazirane vode so dovoljeni tudi naravni sokovi, sadne pijače in čaji.
  • Dietna prehrana. Prepričajte se, da izključite alkohol, slano in začinjeno hrano. Pomembno je razumeti, da lahko slaba prehrana vodi do zaprtja, kar ima zelo negativen učinek na proces zdravljenja po TUR.
  • Vadite zelo previdno. Omejitev teže pri dviganju uteži za celotno rehabilitacijsko obdobje znaša do 1,5 kg.
  • Vožnja z avtomobilom je dovoljena ne prej kot 1 mesec po izpustu.
  • Vrnitev na spolno aktivnost je dovoljena po 4 tednih od datuma turneja.

Kontraindikacije

Endoskopska operacija ima veliko manj kontraindikacij v primerjavi z odprto kirurgijo. Vendar tudi njegovo izvajanje ni vedno dovoljeno.

Kontraindikacije za prostate TUR:

  1. Operacija se ne izvaja v primerih, ko ima pacient zaradi določenih razlogov težave pri zmanjševanju spodnjih udov. To je ponavadi posledica lezije in togosti sklepnih sklepov zaradi tuberkuloznega procesa, artritisa in učinkov prejšnjih poškodb. V takšnih primerih se ne izvaja transurethral operacija.
  2. Vnetni procesi sečnega trakta v akutni obliki. V takih primerih je operacija prikazana šele po odpravi poslabšanja.

Operativna tura na prostati

TURP (transuretalna resekcija) je operacija, ki se izvaja pri adenoma prostate pri moških. Približno 50% moških v srednjih letih trpi zaradi te bolezni, bliže starosti, odstotek bolnikov se povečuje. Med operacijo se zaraščajo tkiva adenoma prostate. V sodobni medicini je adenoma prostate prostate TURP najbolj učinkovit način zdravljenja bolezni.

Operacija ima pozitivne rezultate in pogosto se bolnik znebi izobraževanja v prostati. Glavna prednost operacije TUR je, da se izvaja s katerokoli velikostjo adenoma prostate.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Operacijo TUR adenomov prostate predpisujejo strokovnjaki za več simptomov:

  • Urinska inkontinenca, ponavljajoče uriniranje ponoči.
  • Patologija mehurja, v kateri so ovire z odtokom urina.
  • Pogosto pozivajo na stranišče s prisotnostjo bolečine.
  • Sistematične urogenitalne okužbe.
  • Nastajanje dodatnih vdolbin, zaradi česar se tkiva organa razširijo.
  • Pri uriniranju se ne pojavi vsa količina urina, del pa ostane v sečnem mehurju.
  • Na začetni stopnji karcinoma se tkiva pretvorijo v maligno obliko.

Razlogi, zakaj je operacija prepovedana:

  • Napredna faza karcinoma, ki je prizadela sosednje organe ali znaten obseg prostate.
  • Slabo krvno strjevanje.
  • Cistitis, pielonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih posod.
  • Ledvično in srčno popuščanje.
  • Aortična anevrizma.
  • Srčne bolezni in žilne patologije.
  • Prisotnost varikoznih ven na mošnjici.
  • Vnetni procesi telesa v akutni fazi.
  • Nepremicnost kolka, ki nastane po fuziji tkiv.

Bistvo in vrste operacij

Operacija TUR adenoma prostate traja približno eno uro in pol. Anestezijo uporablja epiduralno, z injiciranjem v hrbtenico. Pacient je med operacijo popolnoma zavesten in ne čuti le spodnjega dela telesa. Uporabite lahko tudi splošno anestezijo. Med operacijo zdravnik prodira v sečnico s pomočjo posebnega instrumenta - resektoskopa, katerega delovni del je električna zanka. Skozi to prehaja električni tok, ki razkrije prizadeto tkivo prostate in koagulacijo krvnih žil.

Nadzor nad kirurškim posegom se izvaja z uporabo cistoskopa, zato se ta vrsta kirurgije imenuje endoskopsko. Po operaciji je treba ostati v bolnišnici 3-4 dni, saj mora bolnik nositi kateter. Po adenomu TUR pri prostati veliko bolnikov (do 85%) doživi hitro olajšanje, izboljšanje splošnega stanja.

Za tiste, ki imajo adenoma prostate, so velike velikosti več kot 80 gramov. predpisuje odprto prostatektomijo. Affected prostate tkivo se odstrani skozi mehur. Metode kirurškega posega v ta postopek so dve vrsti:

  • Omejen, ko je rez na spodnjem delu trebuha.
  • Perineal, zdravnik naredi rez med skrotumom in anusom.

Po tem bolnik med tednom v sečnici nosi kateter in ostane pod stacionarnim nadzorom zdravnikov.

Laparoskopija se izvaja na minimalno invaziven način. Minicamera in posebne naprave so vstavljene v majhne odprtine trebuha. Postopek posredovanja je viden na zaslonu zaslona. Ultrazvočni nož odstranjuje tkivo s patološkimi formacijami adenoma prostate, ne da bi poškodoval tkivo. Obdobje nošenja katetra 6 dni.

Za prostatektomijo z laserjem uporabljamo laser z valovom različnih dolžin. Ta metoda odstranjevanja adenoma prostate je zelo učinkovita, skoraj brez komplikacij. Izkrvavitev, urinska inkontinenca, težave z močjo in retrogradno ejakulacijo so praktično izključene. Zdravljenje adenomov z laserjem trenutno poteka le v velikih mestih države, transurethral resectomy pa je na voljo skoraj povsod.

Prostatni stenti so nameščeni v sečnici in s tem ohranjajo prehod urina skozi kanal. Taka operacija je podobna učinkovitosti TUR. Izvaja se na ambulantni osnovi z lokalno anestezijo, izguba krvi je minimalna, po operaciji se ne uporablja stalni kateter.

Metoda transuretralne ablacije igle se uporablja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov, ki uničujejo poškodbo adenoma prostate s toplotnimi sredstvi. Postopek poteka hitro, pod lokalno anestezijo.

Zapleti

Pooperativno obdobje lahko povzroči številne neželene zaplete za bolnika:

  • Visoka telesna temperatura in težka krvavitev.
  • Okužba, ki prizadene skoraj tretjino bolnikov, ki so doživeli odstranitev adenoma prostate skozi sečnico.
  • Impotenca. Pojav je precej redek, pojavijo se pri manj kot 1% bolnikov. Zdravljenje se ponavadi izvaja z zdravljenjem z zdravili, včasih s kirurškim posegom.
  • Retrogradna ejakulacija. Semenska tekočina se vmeša v mehur, kar ne povzroča neugodja in škoduje zdravju, vendar lahko pri zasnovi povzroči problem.
  • Urinska inkontinenca. Obravnava se s posebnimi fizičnimi vajami, ki krepijo mišice medenice in uporabo transuretralnega gela.
  • Patologija sečnice, ki zožuje in sproži stalne procese urinskega kanala. S tem zapletom se poveča nevarnost okužbe. Zdravljenje patologije z vstavljanjem sond z različnimi premeri v sečnico, da razširite kanal. Včasih predpisana kirurška plastika.
  • Potreba po ponovnem zagonu v 10% primerov po določenem časovnem obdobju.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po TUR pri vsakem pacientu traja drugače. Vse je odvisno od posameznih medicinskih kazalcev, stanja bolnika, hitrosti obdobja okrevanja. V prvih dneh po delovanju adenoma prostate je treba v nepretrganem stanju opraviti rehabilitacijo. Po operaciji je pacientu dodeljen postopek za namakanje mehurja s posebno raztopino furatsilinom. Prek katetrskega kanala tekočina vstopi v mehur, izperemo krvne strdke v zbiralniku urina.

Obstajajo primeri, ko krvni strdki zamašijo cevi, zato mora bolnišnično osebje redno spremljati. Za namestitev takšnega sistema je potreben individualen pristop vsakemu bolniku. Trajanje uporabe je lahko drugačno.

Polje za ekstrakcijo katetra urina ima lahko svetlo senco, vsebuje nečistoče v krvi. Pacient se počuti v notranjosti sečnice, pekoč občutek v predelu perineala med uriniranjem. Potreba po uriniranju je lahko precej močna. Vse te posledice po operaciji TUR adenoma prostate trajajo do dva meseca. Določeno časovno obdobje je, da bolnik jemlje antibiotike, izbiro in trajanje sprejema, ki določa zdravnika, ki se je udeležil.

Rehabilitacija po operaciji doma je približno 7 tednov. Bolnik mora izpolnjevati naslednje predpise:

  • Ne vzemite alkoholnih pijač.
  • Izogibajte se spolnosti za en mesec.
  • Izogibajte se zaprtju.
  • Da bi zmanjšali aktivnost gibanja.
  • Pijte veliko tekočine za intenzivno delo mehurja. Vendar je treba to storiti pred 18.00, da se nočno prekomorjata mehur.
  • Čez nekaj časa zapustite vožnjo osebnega prevoza.
  • Sledite prehrani, da se izognete draženju gastrointestinalnega trakta.

Med celotnim obdobjem rehabilitacije se mora pacient udeležiti urologa, biti zaščiten pred hipotermijo in težkim fizičnim naporom, narediti niz posebej izdelanih vaj, redne sprehode v svežem zraku. Da bi preprečili nastanek brazgotinastega tkiva v sečnici, je treba rutinski pregled opraviti enkrat letno.

Transuretralna resekcija adenoma prostate je mlado invazivna metoda zdravljenja s kirurškim posegom, ki vrne bolnika v normalno življenje. Operacijski proces se sama po sebi prenese precej enostavno, vendar je obdobje okrevanja potrebno močno in dolgo časa. Vendar pa je ta metoda optimalna in zelo priljubljena v boju proti adenovom prostate.

Stroški poslovanja

Cena za TUR adenoma prostate je lahko drugačna in vključuje določeno število komponent. Na začetku se mora pacient odločiti, kje bo operacija izvedena, izberite državo in kliniko. Stroški v tujini so precej višji kot v domačih klinikih. Operacija TUR praviloma v ceno vključuje vse povezane in dodatne stroške, povezane s kliničnimi raziskavami, analizo in posvetovanjem s kvalificiranimi strokovnjaki.

Seznam sestavin medicinskih dejavnikov, ki so potrebni za operacijo in imajo svojo ceno:

  • Natančna definicija diagnoze.
  • Anketa.
  • Izbira anestezije.
  • Posvetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijski testi in biopsija.
  • Prisotnost različnih komorbidnosti, onkologija.
  • Kontraindikacije, ki se pojavijo med zdravljenjem.
  • Dolgo obdobje rehabilitacijskih ukrepov v kliniki.
  • Individualne značilnosti bolnika, njegova stopnja resnosti in kompleksnosti.

Upoštevati je treba, da je proces, ki ga uporabljajo sodobne tehnologije med operacijo, zelo zapleten in travmatičen za bolnika. Zato je potrebno bivanje po takšnem postopku v ambulanti in pod nadzorom strokovnjakov.

Cena transuretralne resekcije prostate v velikih ruskih mestih se lahko razlikuje od 80 do 180 tisoč rubljev, vključno s celotnim paketom storitev. Če v državnih klinikah ni zavarovalne police, bolnik sam plača za storitve v višini 40 tisoč rubljev in več.

Najbolj dostopna cena za vodenje adenoma prostate TUR v Moskvi je zvezna ustanova za zdravstveno oskrbo in preventivo Roszdrava, stroški operacije pa bodo okoli 33.000 ruskih rubljev. V tujini, ki izvaja takšne operacije, je veliko dražje, v obsegu od 5.000 evrov. Na primer, v Izraelu bo cena 10.000 evrov, v Nemčiji pa bo stala 15.000 evrov.

Našli ste napako? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Pri adenoma prostate je glavni terapevtski ukrep TUR (transektralna resekcija prostate adenoma). Ta vrsta kirurgije je ena izmed najpogostejših vrst odstranjevanja patološke prostate.

Ta operacija se nanaša na minimalno invazivno, je začela uporabljati v dvajsetem stoletju, odkar ni izgubila svoje pomembnosti. TOUR ima številne nedvomne prednosti, saj uporablja laser, ki izloča hiperplastično tkivo prostate.

Kiruranti ne izvajajo rezanja tkiva, uspešno uporabljajo naravne odprtine (na primer, sečnino). To je skozi njen penetracijo v prostato. Kljub široki uporabi te operacije med bolniki, ki to potrebujejo, obstaja veliko vprašanj o tem.

Kdo je ROUND?

Glavni razlogi za to posredovanje bodo:

  1. Akutne in kronične oblike zadrževanja urina. V tem primeru akutna sorta zahteva takojšnjo operacijo, taktiko zdravljenja za kronično zakasnitev pa vključuje ultrazvočno urin (preostali volumen tekočine v mehurju je približno 600 ml).
  2. Zmanjšanje življenjskega standarda zaradi motenj urina zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Oseba je zaskrbljena zaradi pogostega uriniranja, občutka nezadovoljstva po izpustu mehurja, šibkega curka.
  3. Majhne količine prostate pa zelo intenzivni negativni simptomi.
  4. Patološki procesi v ledvicah na ozadju adenoma prostate.
  5. Pogosto se ponavljajoče se okužbe urinskega sistema.
  6. Maligna neoplazma mehurja.

Kontraindikacije za operacijo

Obstajajo številne situacije, v katerih operacije ni mogoče izvesti, saj je velika grožnja za življenje. Najpomembnejši so:

  • kršitve v sistemu strjevanja krvi (von Willebrandova bolezen, hemofilija), je začasno prepovedano, da bi jih uporabljali ljudje, ki jemljejo kri, - intervencija je možna teden dni po odpravi takšnih zdravil (Clopidogrel, Aspirin, Magnecard);
  • okužbe v urogenitalnem sistemu - pred začetkom operacije je treba akutni proces pozdraviti ali doseči stabilno remisijo (zaradi tega se stopnja sedimentacije eritrocitov, število levkocitov v krvi in ​​urin vzamejo za nadzor);
  • ankilozo kolčnih sklepov;
  • okvara ledvic v resni naravi.

Hemofilija je ena od kontraindikacij za intervencijo.

Poleg tega je vredno vedeti, da če obseg izobraževanja presega osemdeset mililitrov, se operacija ne izvede. To je zato, ker je resektoskop zelo težko uvesti v sečnico. S pomočjo zdravil bo zdravnik poskušal zmanjšati količino adenoma na 60 ml, le, če se doseže to število, se lahko adenoma resektira.

Kako se pojavi adenoma prostate?

Obstaja veliko manifestacij adenoma, ki niso odvisni od stopnje rasti organa. Glavni bodo:

  • bolečine, ki so stalne;
  • občutek polnega mehurja;
  • lažna želja po uriniranju;
  • krvne oznake v urinu;
  • odpoved ledvic na ozadju okvarjenega izločanja urina;
  • obstruktivni pojavi v mehurju;
  • zadrževanje urinarne tekočine;
  • Uretralni kamni.

Kako pripraviti?

Kot pri vsakem operaciji, transuretralna resekcija prostate zahteva temeljito pripravo. Za bolnišnico je treba opraviti vrsto študij. Med njimi so potrebni zakljućiti krvno sliko in urin, biokemijski test krvi, kri za sifilis, hepatitis, HIV.

Pomembna analiza je določitev ravni prostate specifičnih beljakovin (PSA). V primeru krvne koagulacije je treba izvesti koagulogram. Naredite to, da preprečite krvavitve med operacijo. V tem primeru mora zdravnik nujno opozoriti, da je pred turbulenco nemogoče jemati zdravila, ki vsebujejo aspirin, odpovedane vsaj sedem dni pred predvidenim datumom operacije.

Iz instrumentalnih študij mora človek opraviti cistoskopsko preiskavo mehurja, ultrazvok ultrazvoka, test za urodinamične nenormalnosti. Te tehnike pomagajo oceniti velikost adenoma, urinarnih organov, same prostate.

Na dan kirurgije urolog podrobno pojasnjuje vse podrobnosti bolnika. Slednji mora svoje zdravnika obvestiti o morebitnih alergijah na snovi, prisotnosti drugih bolezni in zdravil, ki jih redno opravlja. Če se pacient strinja s pogoji operacije, potem podpiše operacijo.

Katere vrste anestezije uporabljate za TUR?

Transuretralna resekcija se lahko izvaja v epiduralni ali splošni anesteziji. Izbira ene ali druge vrste anestezije je odvisna od splošnega stanja pacienta, ob prisotnosti komorbidnosti, odsotnosti ali prisotnosti kontraindikacij na to ali drugo vrsto anestezije. Izbira vrste anestezije izvaja anesteziolog.

Epiduralna anestezija se izvaja z injiciranjem anestetika v ledveno hrbtenico. V tem primeru je bolnik zavesten, vendar pod pasom ni občutljivosti. Ta vrsta anestezije ima manj škodljivih učinkov. Zato je večina zdravnikov raje.

Na splošno anestezijo se zdravilo daje na tri načine:

  • inhalacijska pot (dajanje narkotike s pomočjo maske za obraz);
  • intravenski (sredstva se injicirajo neposredno v veno);
  • kombinirana metoda (združuje zgoraj navedene poti).

Ta vrsta anestezije ima vrsto resnih posledic, zato se izbere, ko je epiduralna anestezija nemogoča.

Ne glede na izbiro anestezije je pacientu prepovedano jesti pol dneva pred operacijo in ne pijete tekočine 8 ur. Ta točka je treba strogo upoštevati, da bi se izognili resnim posledicam.

Katera oprema se uporablja za TUR?

Glavni instrument je resektoskop, vstavljen je v sečnico, to je cev, skozi katero se v prostato dovajajo različni instrumenti. Najprej je to uničujoča zanka, optični sistem.

Električna zanka gre znotraj kanala resektoskopa, s pomočjo katere se odstranjuje adenoma. Nastanejo številni električni impulzi, nastaja toplota in napetost je majhna in ne more poškodovati pacienta. Ena vrsta zanke je bipolarna. Omogoča izvajanje TUR tudi pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom. Toda elektrooporizacijska zanka izpari adenom skozi visokofrekvenčni tok.

Resektoskop - glavno orodje za postopek

Toda fluid zagotavlja namakalno napravo.

Faze transuretralne resekcije

Pred začetkom operacije mora bolnik izprazniti mehur. Nato se pacientu daje anestezija, medtem ko zdravnik nadzira njegovo stanje s pomočjo posebnih pripomočkov, ki odražajo stanje organskih sistemov. Položaj pacienta, ki leži na hrbtu, vendar spodnji udi so na dnu.

Takoj, ko se začne anestezijsko delovanje, zdravnik vstavi resektoskop v sečnico, s pomočjo delovne zanke pa pod laserjem, iztisnejo poraščena tkiva. Vzporedno se prostata žile opere s tekočino, kar zmanjšuje travmo.

Izpust tekočine gre skozi kanal, ki se nahaja v samem resektoskopu. Optika, ki vam omogoča spremljanje uspeha operacije, tudi prehaja. Odvisno od vrste laserja razlikujemo:

  1. Vaporizacija (tkivo sežge).
  2. Enucleacija (princip skalpela, t.j., adenoma se izloča).

Tako na prvi kot v drugi različici je normalizacija izliva urina. Ampak izparevanje je boljše pri majhnih velikostih adenoma in z velikimi količinami je treba uporabiti enucleaciju. Na koncu kirurškega zdravljenja se resektoskop odstrani iz sečnice, se urinirani kateter postavi v bolnika, tako da ne pride do krvavitve izliva urina zaradi edema. Kateter tudi preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Dajte jo na 2-3 dni.

To je videti kot Foley kateter - orodje za odstranjevanje urina.

Trajanje TOUR-a je približno eno uro in pol. Po operaciji se človek prenese na oddelek, kjer ga nenehno spremlja zdravstveno osebje.

Rehabilitacija

Na dan kirurgije pacient lahko jedo hrano samo zvečer, naslednje jutro pa lahko hodiš. Če pride do bolečine, človek prejme bolečino v obliki narkotične ali narkotične analgezije.

V tem času je v urinu dovoljeno sledi krvi. Kateter se odstrani, če urin nima krvnih sledi. V povprečju je dva do štiri dni.

Po operaciji je priporočljivo piti tekočino v prostornini do 2,5 litra, kar prispeva k pranju sečnice. Za zmanjšanje verjetnosti okužbe zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila.

Rehabilitacija doma je tudi zelo pomembna faza. Bolnik mora piti veliko tekočine, da bi spodbudil uriniranje in izpljune sečnega kanala. Potrebno je uživati ​​tekočino zjutraj in dan, zvečer pa je treba omejiti pitje. Izključite kave, alkohol. Navsezadnje lahko s širjenjem krvnih žil povzročijo izgubo krvi.

Bodite prepričani, da nadzor nad pravilnostjo stol. Lahko uporabite odvajala. Ne morete se izpostaviti prevelikim obremenitvam (dvigovanje teže ne več kot 3 kg) dva meseca po operaciji, priporočamo, da izvedete niz Kegelovih vaj, tonejo mišice, ki so odgovorne za uriniranje.

Vaje za popravilo Kegel za moške

Doma pacient prav tako pije antibiotike, kot priporoča zdravnik. Po koncu zdravljenja je vredno obnavljati mikrofloro s pomočjo probiotikov. Spolno življenje se lahko nadaljuje le 7 tednov po TOUR-u.

Katere komplikacije obstajajo?

Vsak operacijski poseg lahko povzroči zaplete, TURP ni nobena izjema. To je odvisno od kvalifikacij medicinskega osebja in samega bolnika. Med operacijo se lahko razvije krvavitev, sindrom zastrupitve vode in poškodba kapsule prostate.

Malo bolj smiselno, da se zadržimo na sindromu zastrupitve vode. Izvira iz dejstva, da veliko tekočine, ki se pije prostati, ki se uporablja med operacijo, vstopi v krvni obtok. Skozi poškodovana plovila vstopi v krvni obtok. Možna je tudi poškodba samega mehurja.

Vsi zgornji zapleti pripisani intraoperativnemu. Zgodnji postoperativni zapleti vključujejo hematurijo, krčenje uriniranja, zadrževanje sečil, prostatitis, okužbe sečil.

Kar zadeva pozno pooperativno obdobje, obstajajo zelo resni zapleti. Med njimi so strikture sečnice, impotenca, injekcija sperme v mehur, urinska inkontinenca (zdravljenje lahko zdravimo 2-2,5 meseca).

Eden od najresnejših zapletov je striktura sečnice.

Pregledi zdravnikov o transurethralni resekciji na splošno se lahko povzamejo na naslednji zaključek: operacijo je treba izvajati le v skrajnih primerih, prednost je treba imeti lasersko uparjanje, ni priporočljivo, da se popolnoma odstrani organ. Kar zadeva paciente, so povratne informacije o operaciji na splošno pozitivne.

Kljub možnosti zapletov je TUR zlat standard pri zdravljenju adenoma prostate. S pravilnim pristopom in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika je verjetnost zapletov minimalna.

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranjevanje poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja v primeru adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, ker daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za operacijo

Dober rak prostate je zelo pogost. Polovica moških starejših od 50 let in 75% starejših od 70 let (podatki AA Bogdanov) se soočajo z njo. Adenoma prostate je najpogostejši vzrok za operacijo transektralne resekcije. Izvaja se s prostornino prostate, ki ne presega 80 cm3, pa tudi pri mladi bolnikovi starosti ali če želi ohraniti organ.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, povezanimi z boleznijo:

  • Obstrukcija sečnega trakta - zožitev lumena ureterja, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogosto in boleče uriniranje
  • Divertikula stene sečnega mehurja (zvišanje tkiv organa s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča zaskrbljenost.
  • Umirjenost, uriniranje ponoči.
  • Obstojne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja v primerih suma na karcinoma - maligno degeneracijo tkiva. V tem primeru je ohranjanje telesa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v končnem stadiju ali karcinom, ki je prizadel velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - imobilnost, ki nastane zaradi fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Bolezni krvnih strdkov.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Potek obratovanja

Transuretralna resekcija prostate je v povprečju 1,5 ure. Epiduralna anestezija (injekcija hrbtenjače) se pogosto uporablja kot anestezija. Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient postavi operativno mizo na hrbet, noge se razprostirajo na stran. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki in sam je pokrit s sterilnimi oblekami. Gel se nanese na sečnico. Po tem se zaključi pripravljalno obdobje in začne se dejansko obratovanje.

Resektoskop se vstavi v sečnico - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere cirkulira tekočina in delovni element. Ko TUR kot zadnji uporabljeni električni. Pojavi se neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom so krvne žile poškodovane, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se pri TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja skozi enega od kanalov proktoskopa in se odstrani v drugem. Spere prostato in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Rezane tkanine (tako imenovane "čipe") se izsušijo s črpalko. Po tem se spremlja celovitost plovil, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (zaustavitev krvavitve), in resektoskop odstranimo.

Fetijev kateter, ki se zaključi v balonu, se vstavi v sečnico. Zaradi svojega dela se tekočina vbrizga v nekdanji položaj tumorja - tlakuje se adenoma postelja. Treba je ustaviti krvavitev iz majhnih plovil. Mehur se neprestano spušča. Ta ukrep služi preprečevanju razpada sten organa in preprečevanju zamašitve kanala za pretok urina.

Kljub hemostaziji krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) začenja zavračati, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves ta čas kateter Falea še vedno v sečnici.

Termin hospitalizacije po TUR je 3-4 do 7 dni. Pomembno je, da ves ta čas in prvih nekaj dni po odvajanju spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem lahko pacient doživi številne neželene posledice:

  • Nosokomialna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je med bolnišničnim bivanjem možna okužba bolnišnične mikroflore (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi so zelo odporni na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebite takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti najnovejšo generacijo antibiotikov in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - vrgel seme v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. To ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje ali neprijetne simptome, ampak zaključi retrogradno ejakulacijo je nemogoče zamisliti, kot majhni količini semena (1-2 ml) lahko povzroči padec moške samozavesti. Zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško.
  • Ureteralne strikture so patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker Posledica tega je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za nastanek okužb, pa tudi širjenje orginalne votline in ledvičnega pelvisa. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougienage (širjenje sečnice z vnosom bug - sonde različnih premerov v kanal) ali operacije, povezane s plastično operacijo sečnice.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije je mogoče izvajati s konzervativnimi metodami - jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvno oskrbo penisa in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V blagih primerih lahko bolnikom pomagajo telesne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in transuretalnega geliranja. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo je kateter nameščen v bolniku, ki mu omogoča, da spremlja njegovo stanje. Pomanjkanje krvi v urinu je dober znak in razlog za izpust. Pacient običajno ne počuti nobenih postoperativnih bolečin, vendar lahko kateter povzroči neugodje in občutek polnosti v mehurju. Doktor M. A. Ryabov, ki je opravil več kot 600 takšnih operacij, opozarja: "Potrebno je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj same, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom."

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno ustaviti s posebnimi pripravki. Morda je tudi težko uriniranje. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje pacientove posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vstavi v ureter. Po izvlečku se problem najpogosteje ne zgodi več.

Pomembno je! Na začetku je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požirekih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slane, dimljene, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom sedem tednov po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavračanje spolnega življenja;
  2. Omejitev motorične dejavnosti;
  3. Izogibajte se zaprtju;
  4. Poraba velikih količin tekočine za stimulacijo mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. V tem primeru gre za subjektivne občutke bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih čaka na učinek, ki ga morate čakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pripomogla k reševanju težav.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. To je lahko kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih je obdobje okrevanja daljše in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se pri starejših pacientih pojavijo težave s prostato. Težko jim je plačati zdravljenje v drage klinike, zato običajno gredo v kliniko v skupnosti. Na žalost, kot poudarjajo, kakovost zagotavljanja tovrstnih storitev daleč od vsega na vrhu. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno je! V svojih pregledih, moški, ki so šli skozi adenoma prostate, TURI močno svetuje, da ne odlašate operacije. Mnogi od njih so bili prepričani z lastnimi izkušnjami, da lahko učinki tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo veliko slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh praviloma ni dovolj za popolno ozdravitev pacienta, zlasti starejših. Sorodniki takšnih pacientov pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti skrbnike ali samostojno skrbeti za svoje sorodnike.

Bolnikom in njihovim sorodnikom svetujemo, da izberejo ustanovo, ki temelji na kvalifikacijah kirurga in ne na visoki sposobnosti izdelave. To je mogoče storiti s preučevanjem pregledov, ki so opravili resekcijo prostate in se osebno posvetovali.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru govorimo o celotnem obsegu storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrošnimi sredstvi. V nekaterih državnih institucijah, če ni politike OMS, se storitev lahko zaračuna za plačilo. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo na 40.000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo ga tako državne zdravstvene ustanove kot tudi nekatere zasebne klinike, ki delujejo z OMS politikami.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. To je minimalno invazivna metoda intervencije, jo je mogoče zlahka prenašati in je kljub težkemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.