Search

Indikacije, priprava pacientov, pravila za zbiranje materiala in dešifriranje rezultatov vzorca urina iz treh skodelic

Včasih, ko se odkrije odstopanje pri splošni klinični analizi urina ali testu Nechiporenko, je bolniku predpisan test s tremi stekli. Namen tega testa je pojasniti mesto in naravo lezij urinarnih organov ter olajšati diferencialno diagnostiko ledvičnih in ekstrarenalnih patologij.

Preskus s tremi stekli se nanaša na pomožne diagnostične metode, njegovo bistvo leži v zaporednem zbiranju urina v tri različne posode med enim urinom.

1. Za kaj se uporablja test s tremi stekli?

Kot je bilo omenjeno zgoraj, trikotni test ni neodvisna diagnostična metoda, temveč se uporablja kot dodatek splošnemu testu urina ali testu Nechyporenko.

S pravilnim in strogo rednim zbiranjem materiala vzorec pomaga zdravniku, da predlaga raven lokalizacije patološkega procesa v urinarnih organih (sečnica, ledvica ali mehur).

Danes se trikratni vzorec urina praktično ne uporablja, kar je povezano s pojavljanjem bolj informativnih diagnostičnih metod, kot so ultrazvok, cistoskopija, cistografija, urografija, računalniška diagnostika itd.

Ena od glavnih pomanjkljivosti vzorca je njena nizka vsebnost informacij, zlasti če je zbiranje gradiva za raziskave nepravilno.

Preizkus treh stekel v klasični izvedbi se ponavadi opravi pri moških, če se celoten del jutranjega urina zbira izmenično v treh posodah v fiksnem razmerju. Volumen drugega dela naj prevlada (½ skupnega zbranega materiala), prvi in ​​tretji del pa sta ¼ volumen.

Pri ženskah je zaradi lastnosti anatomije in topografije urinskega sistema trikotni test običajno modificiran v dve kozarci (urin se zbira samo v dveh posodah).

2. Kdo je dodeljena analiza?

Vzorec je predpisal zdravnik, če sumite na patologijo urinskega sistema. Torej je vzorec mogoče dodeliti, kadar:

  1. 1 Odkrivanje urinarne levkociturije, hematurija, bakteriurija ali nenormalnosti števila epitelijskih celic v vidnem polju.
  2. 2 Sumljiva prostatska patologija kot metoda dodatne diagnoze.
  3. 3 Pacient ima simptome uretritisa, cistitisa, nefritisa.
  4. 4 Prisotnost patološkega (gnojnega, seroznega, krvavega) izliva iz sečnice.
  5. 5 Pogosto nočno uriniranje.
  6. 6 Povečana dnevna uriniranja.
  7. 7 Ponavljajoče se bolečine v ledvenem območju.
  8. 8 Prisotnost patoloških nečistot v urinu.

3. Priprava na študijo

Dolga predhodna priprava bolnika za dobavo testa s tremi zloženkami ni potrebna. Vsi potrebni predhodni postopki se izvajajo zjutraj na dan zbiranja gradiva in opravljene analize.

Vnaprej je treba pripraviti tri čiste sterilne posode, ki jih je treba oštevilčiti glede na njihove zaporedne številke (1, 2 in 3). Oštevilčenje na vsebnikih mora biti jasno in razumljivo, kar jim ne bo dovolilo, da bi jih zamenjali v postopku prevoza.

Ni priporočljivo uporabljati predhodno uporabljenih vsebnikov, kar lahko zmanjša diagnostično vrednost študije. Najbolje je, da v najbližji lekarniški verigi kupite posebej zasnovano posodo.

Slika 1 - Posoda za sterilno urin

Če ni mogoče kupiti pripravljenih sterilnih posod, lahko uporabite posode z razširjenim vratom. Zbiranje urina se takoj izvede v kozarcu, ki se bo kasneje dostavil laboratoriju brez naknadnih transfuzij.

Preden prenašate urin, morate:

  1. 1. Ne uporabljajte urina 5-6 ur, najbolje je uporabiti prvi jutranji urini.
  2. 2 Izdelati higieno zunanjih spolovil s toplo vodo, brez uporabe mil in razkužil.
  3. 3 Odprite in namestite na stabilne posode za zbiranje materiala glede na zaporedne številke.
  4. 4 Pred uriniranjem morajo moški popolnoma odstraniti kožno gubo in izpostaviti odprtino za uretralje. Ženske - za potiskanje ustnic, je zaželeno zapreti vhod v vagino z brisom. Med urejanjem menstruacije ne bi smeli zbrati urina. Tudi urin, ki je bil nabran eden do dva dni pred menstruacijo, morda ni diagnostično informativen.
  5. 5 Hude nehote ali paralizirane bolnike speremo s toplo vodo od spredaj do zadnjega, nato obrišemo suho s sterilno gazno blazinico, sterilno krpo ali brisačo za enkratno uporabo. Obrišite tudi od spredaj naprej.
  6. 6 Če redno jemljete zdravila, morate pred razlago rezultatov ali pred predpisovanjem analize obvestiti svojega zdravnika. Odprava drog, tudi če imajo lastnost spreminjanja barve urina, se ne sme izvajati. Sodobne diagnostične naprave zlahka razlikujejo spremembo urina zaradi patologije urinskega sistema s spremembami pri jemanju zdravil.
  7. 7 Če je namen tričrstnega testa diagnosticiranje bolezni prostate, nato pa pred uriniranjem lahko masirate prostato, da povečate vsebino informacij v analizi.

4. Kako zbrati urina za raziskave?

Po izvedbi vseh pripravljalnih postopkov je potrebno v vsakem od treh rezervoarjev izmenično urinirati v enem uru uriniranja. Ne smemo pozabiti, da bi drugi del moral biti nekaj več kot polovica celotne analize v količini.

Z drugimi besedami, v prvem kozarcu je treba malo urinirati, potem je treba glavni del urina zbrati v drugem, tretji pa napolniti z ostanki urina. Ženske lahko razdelijo urin na dva dela. Na koncu zbiranja materiala je treba del jutranga urina razdeliti v tri posode v približnem razmerju ¼, ½, ¼.

V nobenem primeru ne bi smeli vzeti srednjega dela in zaliti začetni del urina v stranišče! Prav tako ne mešajte vsebnikov med seboj ali pour urina v tri posode iz ene!

Napolnjene posode morajo biti tesno zaprti s pokrovom in v najkrajšem možnem času dostaviti v laboratorij skupaj z navodili za analizo.

Že v laboratoriju se preiskuje urina, število urinih oblik sedimentov se šteje z mikroskopom, izmerijo se pH, gostota določenega dela in nivo bakteriurije. Vsi navedeni parametri urina so ocenjeni ločeno za vsak del in se vnesejo v napotitveni obrazec.

5. Skladiščenje in prevoz

Urin, poslan v študijo, shranjen ne več kot 2 uri; uporaba konzervansov ali zamrzovanje je nezaželena.

Dolgotrajno uriniranje vodi k spremembi njegovih fizikalnih lastnosti, obilne reprodukcije bakterij in uničenja elementov urinarnega sedimenta (eritrocitov, levkocitov). Poleg tega je daljši čas shranjevanja urina, večji je njen pH.

To je posledica povečanja njegove koncentracije amonijaka, ki jo izločajo bakterije v procesu metabolizma. Bakterije v urinu prav tako težijo k uživanju glukoze, zato je lahko tudi podcenjena raven glukoze v urinu z neskladnostjo s parametri shranjevanja.

Vpliv sončne svetlobe je prav tako pomemben, saj na primer žolčni pigmenti uničijo svetloba.

Če naj bi se urina hranila več kot 2 uri, mora biti material na temnem, hladnem mestu. Ne smemo pozabiti, da rezultat analize v tem primeru morda ni točen.

6. Razlaga testa treh pokrovov

Pri dešifriranju rezultatov trosloženega vzorca se običajno ocenjujeta dva glavna kazalca urina: hematurija in levkociturija.

Obstajajo tri vrste hematurije in / ali levkociturija:

  1. 1 Prvotno - prisotnost belih krvnih celic in / ali rdečih krvnih celic večinoma v prvem delu urina.
  2. 2 Terminal - prisotnost levkocitov in / ali rdečih krvničk v glavnem v zadnjem delu.
  3. 3 Skupaj - patološke motnje so enako izražene v vseh treh delih.

Povečanje belih krvnih celic in / ali rdečih krvnih celic v delih lahko kaže naslednje pogoje:

  1. 1 Odstopanja so opažena izključno v prvem odseku: patologija se nahaja pred sečnico. Najpogosteje se pojavi z vnetjem sečnice (vključno s specifičnimi), njegovimi polipi, poškodbami, ranami.
  2. 2 Odstopanja le v zadnjem delu urina - lokalizacija patološkega procesa v mehurju, končni uretri, vratu mehurja, prostate ali semenske vezikle. Kronični prostatitis, cistitis (vključno s materničnim vratom) in tumorji mehurja so najpogostejši med boleznimi.
  3. 3 Prisotnost abnormalnosti v vseh delih kaže na vpletenost ledvic, ureterjev, mehurja. To stanje je mogoče opaziti pri nefritisu in nefropatiji, pijelonefritisu, poškodbah ledvic in ureterjev, urolitiaze, tumorjev ledvic in mehurja, kronicnega cistitisa.

7. Vzroki napačnih rezultatov

Zanesljivost trosloženega vzorca je neposredno odvisna od ustrezne priprave na študijo in skladnosti z vsemi fazami zbiranja materiala.

V primerjavi s klasično analizo urina je ta vzorec bolniku razumljiv. Tudi podrobna razlaga raziskave ne vodi vedno do skladnosti z vsemi priporočili za zbiranje urina, zaradi česar je zanesljivost analize in njegova diagnostična vrednost izjemno nizka.

Glavni vzroki napačnih rezultatov:

  1. 1 Nezadostna priprava.
  2. 2 Pomanjkanje zabojnikov za označevanje.
  3. 3 Vzorec zapletov med skladiščenjem in prevozom.
  4. 4 Mešanje različnih delov med seboj.
  5. 5 Uhajanje urina v tri dele iz ene skupne posode.
  6. 6 Kršitev predpisov o skladiščenju in transportu.

Pri ugotavljanju tipičnih odstopanj v rezultatih trosloženega vzorca je priporočljivo opraviti dodatne, natančnejše študije.

8. Metode dodatne diagnostike

Kot je bilo že omenjeno, natančnost tri-urnega vzorca urina ni dovolj visoka, rezultat pa je pogosto odvisen od številnih različnih razlogov.

Zato za dodatno diagnozo patologij urinskega sistema lahko uporabite naslednje načine:

  • Cistoskopija je endoskopski pregled mehurja in sečnice, ki se izvaja z uporabo katetra z integriranim optičnim sistemom.

Kateter se vstavi neposredno v sečnico in mehur, slika pa se prikaže na posebnem monitorju. Metoda omogoča natančno diagnosticiranje tumorskih procesov, različnih vrst cistitisa, polipov in kamnov v mehurju, vnetnih bolezni v sečnici. Nedvomna prednost tehnike je sposobnost, da se biopsijo iz katerega koli mesta, ki je zanimivo za zdravnika.

  • Cistografija - rentgensko slikanje mehurja. Mehur je v nasprotju z radioaktivnimi snovmi, ki se injicirajo skozi sečnico ali krvni obtok. Metoda je neinvazivna, omogoča vam jasno diagnosticiranje prisotnosti volumetričnih formacij urinskega sistema.
  • Izkrvna urografija je rentgenska metoda za preučevanje vseh stopenj urinskega sistema. Pogosto se uporablja pri primerih domnevne urolitiaze in motenj sečil. Za kontrastno uporabo se uporabljajo jod-vsebujoče raztopine sergozina ali urostasa, ki se injicirajo intravensko glede na težo pacienta.
  • Ultrazvok omogoča vizualizacijo ledvičnega tkiva in medeničnih organov. Metoda ni invazivna, povsem varna, omogoča opazovanje patoloških formacij večjih od 2 mm.
  • Renoangiografija - rentgenski pregled ledvenih posod. Kontrastno sredstvo se injicira intravensko, nato pa se oceni krvni pretok v ledvičnih posodah.
  • Ledvična scintigrafija. Po intravenskem dajanju radioaktivne etikete se snov porazdeli v tkiva in organe. Kiseljsko tkivo neenakomerno absorbira, odvisno od prisotnosti patološkega procesa v parenhimu. Metoda vam omogoča, da natančno prepoznate ciste in tumorje. Pomanjkljivost je dovolj velika izpostavljenost sevanju.

Navedene tehnike so zelo natančne in najpogosteje ne zahtevajo dodatnih raziskav za diferencialno diagnozo.

Družinski zdravnik

Trikratni vzorec urina: test za urin Thompson

Zakaj je predpisan tričrsten test urina?

Za diferencialno diagnozo ledvične in postrenalne hematurije in levkociturije so lahko rezultati testa v treh fazah zelo pomembni. Da bi ugotovili, katera je vretrca vnetni proces, predpisuje tako imenovani trikotni vzorec urina.

Istočasno, če se hematurija ali levkociturija nahajajo predvsem v prvem in drugem delu (očala), to kaže na lokalizacijo patološkega procesa v sečnici ali v mehurju.

Prisotnost hematurije ali levkociturije v tretjem ali v vseh treh odmerkih urina kaže na poškodbe ledvic, sistem skodelice ali urejevalce.

Kako zbrati vzorec trikratnega vzorca urina?

Za raziskave je treba po skrbnem stranišču zunanjih genitalij odvzeti svež urin, zbran v temeljito opranih jedeh. Dolgotrajno stojišče urina pred študijem, še posebej v toplem prostoru, vodi do uničenja nastalih elementov (eritrocitov, levkocitov) v njej, kontaminacije, reprodukcije mikrobov, spremembe pH in posledično napak v rezultatih analize.

Razmislite o rezultatih tri-obarvanega vzorca urina
Povečanje ravni levkocitov v prvem delu urina z normalno ravnijo levkocitov v 2. in 3. delu kaže na vnetje v sečnici. Lahko je uretritis.
Povečanje ravni levkocitov v tretjem odmerku z normalnimi indikatorji v 1 in 2 odsekih kaže na prisotnost prostatitisa.
Povečane ravni levkocitov v vseh treh obrokih kažejo prisotnost vnetja v ledvicah (pielonefritis) ali v mehurju (cistitis).
Povečanje levkocitov v 1. in 3. delu, z normo v 2., nakazuje visoko verjetnost kombinacije vnetja prostate in sečnega ureetroprostatitisa.

Kako vzameti 3-skodni vzorec urina - dekodiranje rezultatov

Povečana količina levkocitov v urinu kaže na začetek vnetja v telesu. Za določitev okuženega organa zdravniki predpisujejo trikratni vzorec urina.

Obstajajo tudi drugi načini steklovanja (za dve ali štiri očala), ki pomagajo najti organ urinarnega sistema, ki je predmet vnetnega procesa.

Kaj je vzorec urina iz treh skodelic?

To je študija treh delov urina, izbrana s posebno metodo. Ta vrsta analize, tako kot druge metode preizkušanja stekla, bo pripomogla k določitvi lokalizacije patologije.

Ko je imenovan

V času bolnikovega obiska zdravnika se takoj predpiše splošni pogled na študijo, kar bo pomagalo odkriti neskladnosti med sestavinami urina in normalno vrednostjo. Če pride do kršitev ravni belih krvnih celic ali rdečih krvnih celic, se zaradi razjasnitve izvedejo trije postopki zbiranja urina. Verjetne bolezni in znaki, ki razkrivajo takšno analizo, se štejejo za:

  • kužni prostatitis v akutni ali kronični obliki;
  • kronični cistitis;
  • bolečine, ki se pojavi med potovanjem v stranišče;
  • pogosta želja po uriniranju;
  • prisotnost krvi v zadnji seriji urina ali njegov videz po uriniranju;
  • vnetni procesi v moški prostati;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kako zbrati urina?

Izbrani, ne da bi kršili pravila urina, omogoča raziskave z največjo natančnostjo. Da bi zbrali urina za tri vzporedne vzorce, obstaja več splošnih zahtev, ne le za moško polovico bolnikov, ampak tudi za žensko.

  1. Prvi korak je, da ne hodite v stranišče štiri do pet ur. Da bi bila analiza bolj zanesljiva, je priporočljivo zbrati jutranji urina, vendar so dovoljene tudi ograde v popoldanskem ali večernem času.
  2. Drugo pravilo je stroga prehrana. Pred dnevom zbiranja urina je priporočljivo, da iz dietnih citrusov, barvil zelenjave, rdečih vin izključite. Obstajajo nekatera zdravila, ki lahko spremenijo senco, njihov sprejem pa je treba prekiniti.
  3. Pomembno je slediti režimu pitja. Oddajajo lubenico ali pivo - lahko pomembno vplivajo na zanesljivost rezultatov.
  4. Nekaj ​​ur pred zbiranjem urina ne smejo uporabljati tobaka in kave.
  5. Za dva dni je bolje, da se vzdržijo spolnega stika in težkih telesnih vaj.

Sam postopek vzorčenja pri različnih bolnikih je nekoliko drugačen.

Pravila zbiranja žensk

Glavna zahteva je poskrbeti za osebno higieno. Zunanji organi reprodukcijskega sistema speremo s toplo vodo, detergenti se ne uporabljajo. Po vodnem postopku se uretra obriše z navlaženo ploščo vlečenega materiala. Da preprečimo, da bi določen tip vaginalnega izcedka vstopil v urin, je priporočljivo uporabiti bris. Med obdobjem menstruacijskih ciklov se ne izvaja tričrkovno vzorčenje urina.

Pravila zbiranja pri moških

Treba je zagotoviti čisto stanje penisa brez uporabe gelnih formulacij ali mila. Tik pred izločanjem urina se koža odstrani, da sprosti sečevalni kanal. Če obstaja sum, da se v prostate pojavlja vnetni proces, lahko uporabite eno od naslednjih metod:

  1. Brez masiranja prostate. Izvajajo se postopki čiščenja, se urin odvija v treh posodah na uriniranje;
  2. Z masažo prostate. Če se sumi na prostatitis, je treba upoštevati poseben postopek, tako da se v analizi odkrije skrivnost prostate. Za začetek napolnite prva dva očala. Po tem strokovnjak masira prostato z lahkimi gibi, potem se napolni tretja konzerva. Ta metoda je primernejša za odkrivanje vnetja prostate.

Z metodo treh zloženih vzorcev je mogoče pravilno izbrati urina ne samo v bolnišnici, temveč tudi doma. Potrebno je le izpolnjevati vse zahteve in takoj dostaviti biološko tekočino laboratoriju v raziskave.

Zelo pomembno je, da skrbimo za sterilnost celotnega postopka. Priporočljivo je, da v lekarni kupite posebne posode, da jih označite. V razmerjih se morajo držati naslednjih pogojev:

  • prvi rezervoar je del;
  • drugi trije deli;
  • tretji je del.

Razlaga rezultatov

Študija uriniranja traja približno en dan. Za zdravo telo je značilno bledo rumeno odtenek urina, ki ne vsebuje beljakovin, škodljivih mikroorganizmov in rdečih krvnih celic. Obstaja verjetnost, da se dovoli določeno število levkocitov (ne več kot ena do dve), najmanjša vsebnost epitelije.

Odstopanja od običajnih kazalcev in dejstvo, v katerih od treh tankov, ki jih identificirajo, bodo pomagale določiti območje, občutljivo na infekcijsko vnetje. Indikatorji vzorca urina se razširijo na naslednji način:

  1. Če v prvem posodu odkrijete nepravilnosti, je treba poškodbo poiskati v sečnem kanalu. Okužba vpliva na njene stene in povzroča manjše krvavitve. Najprej se izločajo krvne celice, ki se najdejo v prvem steklu.
  2. Ko so v tretji posodi koncentrirane rdeče krvne celice, lahko pride do težav z sečnino ali s prostato. Da bi popolnoma odstranili biofluid, ima mehurček možnost sklepanja, zaradi česar so delci sluzi in kri v tretjem rezervoarju. Prisotnost izločanja žlez v moški analizi potrjuje, da v prostati obstaja vnetni proces.
  3. V tretji varianti je v vsaki posodi enakomerna prisotnost krvnih celic. V tem primeru se diagnosticirajo bolezni ledvic ali sečil.

Trikratno ograjo in naknadni pregled urina se štejeta za preprosto in zelo priročno metodo za prepoznavanje prizadetih organov v sistemu uriniranja. Postopek, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili, bo zdravniku pomagal predpisati ustrezen terapevtski tečaj, da bi bolnika čim prej ozdravil. Toda, če so bile kršene zahteve za ograjo, ni treba trditi o točnosti kazalnikov analize.

Razlike v preskusu dveh stekel

Zbiranje urina v dveh delih (Thompsonov test) je del študije v kliničnem okolju za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni urogenitalnih organov, ki se pojavijo v akutnih ali kroničnih oblikah. Ta metoda temelji na specifičnem vnosu urina, katerega značilnost je razdelitev biološke tekočine na dva dela. To se naredi, da se določi točka patološkega procesa.

V tem primeru se urina zbere samo v dveh posodah, napolnjena sorazmerno. Ta metoda pomaga tudi pri ugotavljanju prizadetega organa, kazalniki pa se razlagajo po istih mejah. Najpogosteje je ta možnost dodeljena pri določanju vnetja okoli zunanjih organov reprodukcijskega sistema ali v sami sečnini.

Preizkus s tremi stekli vam omogoča, da opravite raziskave malo širše, vendar ne precej drugačne od prejšnje metode. Če so izpolnjene zahteve za zbiranje in dostavo biološke tekočine, se oba rezultata štejeta za zanesljiva.

Indikacije za imenovanje metode dveh stekel

To različico analize lahko uporabimo za razjasnitev lokalizacije bolezni, ki se razvijajo v parnem organu, sečniku, sečnini, uretralnem kanalu. Lahko se predpiše, če ima splošna analiza urina odstopanja normalne vrednosti. Po raziskavi je specialistu lažje izbrati terapevtski tečaj in nadzorovati proces zdravljenja.

Pripravljalni proces, vrstni red ograje

Pred oddajo urina za analizo dveh stekel je treba upoštevati iste zahteve, ki so predpisane za trikotno metodo. Toda tu bi morali dodati izjemo iz prehrane začinjene in slane hrane, sladkarije. Poleg tega je treba, če je bila izvedena cistoskopija, trajati vsaj pet dni.

Pred izvajanjem analize je treba opraviti tudi higienske postopke, kot je to primer pri trikotnem testu. Vsi previdnostni ukrepi bodo vplivali na končne rezultate kazalnikov.

Interpretacija vzorca urina z dvema vzorcema

Med študijo takšne analize se preveri veliko število kazalnikov. Najprej se oceni odtenek in stopnja preglednosti. Po tem se z mikroskopskim pregledom iz vsake posode preveri urin. V prvem vzorcu se število levkocitov primerja z drugim vzorcem. Če obstajajo razlike v normalni vrednosti, se predpostavlja vnetje sečnice. V tem primeru se kot verjetne bolezni štejejo uretritis, onkologija sečnice ali metastenoza.

V drugem vzorcu so zabeleženi indikatorji levkocitov in eritrocitov. Pozitivni rezultati potrjujejo patologijo prostate ali sečnine. Najpogostejše bolezni vključujejo cistitis ali prostatitis.

Kadar se v vsakem vsebniku odkrijejo odstopanja od običajnih indikatorjev, se v telesu pojavi vnetni proces seznanjenega organa. Pileonefritis, kamni, hidronefroza bodo med najbolj verjetnimi boleznimi. Hematurija, sluz in škodljivi mikroorganizmi bodo potrdili tudi vnetje.

Thompsonov trikotni test

ZDRAVLJENI IZDELEK - makroskopski pregled dveh ali treh vzorcev urina, pridobljenih zaporedno z enim samim uriniranjem.

S. predmeta se pogosto uporabljajo v dnevnem Urolu. prakso, pogosto pri preučevanju moških. Uporabljajo se v primerih, ko patol. nečistoče v urinu (gnoj, kri) so tako velike, da so vizualno določeni.

Test za dva stekla ali Thompsonov test se izvede na naslednji način. Pred testom mora bolnik držati urina 3-5 ur, nato pa dve zaporedoma izpolniti: v prvem mestu mora biti približno 100 ml urina, v drugem - preostanek urina. S testom s tremi preskusi pacient strogo izpolni 3 posode (v prvem - začetni del in v tretjem - zadnji del urina). Test tri stekla se uporablja tudi v kombinaciji z masažo prostate ali semenskih veziklov. V tej izvedbi pacient dosledno zapolnjuje 2 posoda, pri čemer del urinov v mehurju. Nato se prostatira masaža, po kateri pacient s preostalim urinom napolni tretjo posodo. Preizkus treh stekel Yadassona se opravi tako, da se sprazni sprednji del sečnice skozi nekatheter, ki se vnese v kanal; Pralno vodo postavi v 1. kozarec, nato pa pacient zaporedoma zapiše 2. in 3. kozarec. Diagnostična vrednost tega vzorca je enaka kot pri dvo-stekleni, zato je v klinskem vzorcu dvokomponentni vzorec dovolj prakse.

Pri ženskah se običajno preučuje povprečni delež urina, da se iz njega izključi primesi izločkov iz genitalij. Vendar pa je mogoče po skrbni predobdelavi zunanjih spolnih organov izvesti normalni pododdelek S.

Pregled urina se opravi takoj po uriniranju; omogoča, da se približno reši problem lokalizacije. proces v sečnem sistemu. Makroskopske nečistoče le v prvem delu kažejo, da je njihov vir patol. proces v sečnini (uretritis, poškodba sečnice, tumor). Enotni distribucijski patol. nečistoče v vseh delih urina opazimo, ko je proces lokaliziran v ledvicah ali uretri, pa tudi v mehurju, če je patol. substrata nenehno vstopi v urin iz prizadetega področja mehurja (npr. ko krvavi mehur). Če so spremembe urina opredeljene samo v zadnjem odmerku, domnevajte, da je patol. lezija je bodisi v mehurju ali v prostato - gnoj, sluz ali kri se izloča na koncu urina, kot posledica krčenja teh organov. Videz patole. nečistoče v zadnjem delu urina po masažu prostate ali semenskih mehurčkov kažejo na vnetni proces v teh organih (vezikulitis prostate). Skupna bruto hematurija (kri v vseh delih) je dragocen diagnostični znak destruktivnega procesa, na primer tumorja urina.


Bibliografija: Vodnik za klinične in laboratorijske raziskovalne metode, ed. E. A. Kost in JI. G. Smirnova, str. 339, M., 1964.

Trikotni vzorec urina: način vodenja

Če se v splošnem testu urina ali testu Nechiporenko (srednji del urina uporablja kot urinski material) kaže odstopanja od norme, se izvede tri-urni test urina, da se pridobijo zanesljivi rezultati.

Značilnosti vzorca urina iz treh skodelic

Opisani vzorec služi kot pomožna diagnostična metoda. Izvede se, če analiza biokemijskih parametrov ali drugih vzorcev kaže na prisotnost vnetja ali drugih motenj genitourinarskega sistema.

Zahvaljujoč vzorcu trikratnega urinega vzorca se določi namestitev lokalnega postopka razvoja okužb:

  • v sečnem kanalu;
  • v mehurju;
  • v ureterjih;
  • v različnih delih ledvic.

Trikratni vzorec urina se izvaja izključno pri moških. Zaradi fizioloških lastnosti je primerjalni test Thompson (vzorec dveh steklov) primeren za ženski spol.

Izvajanje vzorca

Pridobljeni podatki so odvisni od čistosti postopka za jemanje urina. Za vzorec se prvi urin zbira (zjutraj) v treh pisoarjih.

Delež urina (iztrebki) se vzame sorazmerno:

To pomeni, da mora biti velik del tekočine v drugem rezervoarju. Vsak odmerek ur se zbere ločeno.

Predhodna priprava

Za doseganje natančnih rezultatov mora bolnik upoštevati naslednje smernice:

  • pred molitvami se pred uriniranjem 4-6 ur;
  • en dan pred zbiranjem materiala za opustitev hrane, ki lahko spremeni barvo analiziranega materiala: pesa, korenje, izdelki z visoko vsebnostjo barvil za živila;
  • obvestite zdravnika o odvzetih zdravilih. Dan pred analizo, s soglasjem zdravnika, prenehajte jemati: antibiotike, multivitamine, diuretične droge;
  • voditi osebno higieno, da odstranite zunanjo kontaminacijo sečnice. Moški naj bi premaknil kožico tako, da je bila odprta odprtina sečnice, ženska premakne gobi na stran;
  • uporabite samo vodo, malo topleje od sobne temperature. Dezinfekcijska sredstva in drugi izdelki za higieno kopel bodo znatno popačili rezultat;
  • opravljanje preskusa dveh stekel pri ženskah v obdobju menstruacije ali na predvečer ni priporočljivo;
  • pripravite posodo za analizo v višini treh kosov. Prednostno so zbiralci sterilizirani, prodani v lekarni. Uporabite lahko tudi majhna plovila s širokim vratom, morajo biti čista in suha, ki še niso bili zbrani z urinom;
  • število zabojnikov. Številčenje je treba uporabiti s stabilnim označevalnikom ali nalepko na nalepko, številke morajo biti čitljive;
  • Če je predpisan test urina za odkrivanje vnetja prostate, se test zbira pod nadzorom zdravnika. Za točnost pridobljenih podatkov se izvaja zunanja masaža prostate.

Zbiranje urina za analizo

Po pripravi se začne faza zbiranja urina. Kako zbrati izločke za analizo? V pripravljenih posodah je potrebno izmenično urinirati. Istočasno je srednji del v velikem obsegu. Bolnik mora vedeti nekaj pravil o tem, kako vzeti material za analizo:

  • izločanje se zbere ločeno v vsaki posodi, vendar ne v enem skupnem;
  • ni dovoljeno odtekati urina ali prenesti v druge dve posodi;
  • Zmogljivost za pluto in čim prej dostavite v laboratorij.

Preskus urina bo netočen zaradi kršitve kakršnekoli predhodne priprave ali zbiranja urina.

Pogoji shranjevanja in prevoz zbranega materiala

Urin se dostavi do točke pregleda v 2 urah. Lahko se shrani do enega dne:

  • v tesno zaprte posode;
  • v temnem prostoru;
  • pri nizki temperaturi (hladilnica).

Za daljše shranjevanje:

  • fizične lastnosti spremembe urina;
  • pH se poveča (pH);
  • patogeni se obilno razširijo;
  • rdeče krvne celice in bele krvne celice se razgradijo.

Rezultati preskusa

Dešifriranje tridimenzionalnega vzorca vključuje analizo dveh glavnih kazalnikov:

  • hematurija je patološko stanje, v katerem se nahajajo sledovi krvi v urinu;
  • levkociturija je klinično odstopanje, visoka raven levkocitov v urinu.

Sample dekodiranje določa, katera vrsta hematurije ali levkociturije pri bolniku:

  • začetni - eritrociti / levkociti prevladujejo v prvem delu materiala;
  • terminal - eritrociti / levkociti v visoki koncentraciji v tretjem delu urina;
  • skupaj - v vsakem vzorcu je kršena stopnja.

Test za tri stekline je pomemben pri diagnostiki lokalizacije centra vnetja in okužbe.
Dešifriranje rezultatov pri odkrivanju hematurije ali levkociturije določa naslednje bolezni ali motnje:

  • kršitve norme v prvem delu urina - vnetje sečnice (rane, polipi);
  • odstopanja v zbranem urinu v posodi na tretjem mestu - pogosteje vnetje v mehurju. To lahko kaže na kronični cistitis, prostatitis, tumor mehurja.
  • visoka zmogljivost v vseh delih - patologija ledvic, ureterjev, mehurja. Možni: nefritis in nefropatija, pielonefritis, urolitiaza, tumorji, cistitis.

Kaj je vzorec urina iz treh skodelic: zbiranje in dekodiranje rezultatov

Vzorec urina s tri skodelice je laboratorijska metoda mikroskopske analize treh različnih delov urina, pridobljenih med enim uriniranjem, kar vam omogoča, da natančno ugotovite, v katerih delih genitourinarnega sistema poteka vnetni proces.

Izučeni oddelki sečnega sistema:

Kdaj delajo raziskave?

Če je v splošni analizi urina odkrito povečano število levkocitov in eritrocitov, izvedejo študijo po zdravilu Nechyporenko za odkrivanje vnetja v sečnem sistemu.

Kadar v tem primeru rezultati niso zadovoljivi, je predpisan vzorec 3-steklenega urina in nam omogoča, da natančno ugotovimo, kje se nahaja vnetni proces: v ledvicah, uretrih, mehurju, uretri ali prostati.

Indikacije za določitev vzorca trikratnega vzorca urina:

  • akutni in kronični bakterijski prostatitis;
  • kronični ne-bakterijski prostatitis;
  • adenoma prostate;
  • krvavitev uriniranja, ki se manifestira v obliki rezanja, izgorevanja, bolečine in pogostega uriniranja;
  • ponoči pogosto uriniranje;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
  • kri in gnoj v urinu.

Priprava na testiranje

Da bi dobili natančnejše rezultate testa, morate upoštevati več pravil.

Pred zbiranjem urina zunanji spolni organi temeljito operejo s toplo vodo brez uporabe kozmetičnih sredstev, kot so mila, geli, moussi, pene.

Pred lažjo, ležečimi bolniki sperejo s šibko rožnato raztopino kalijevega permanganata, potem se območje prepona obriše suho s sterilnim vatoom, gazo ali zavojem iz genitalij do anusa.

Pri zbiranju urina od takih bolnikov je treba zmogljivosti za teste postaviti nad anus, tako da izpust iz njega ne spada v čiste posode, sicer rezultati ne bodo zanesljivi.

Pri uriniranju morajo moški popolnoma premakniti kožico in sprostiti zunanjo odprtino sečnice.

Ženske potrebujejo pred zbiranjem vzorca, da potisnejo ustnice in obrišejo sečnico z mokrim brisačem brez uporabe kozmetike.

Tudi pred uriniranjem je bolje vstaviti tampon v vagino, da preprečimo, da se enakomerni elementi (levkociti, eritrociti) in mikroorganizmi vnašajo v posodo iz nje. Med menstrualno krvavitvijo ne preizkušajte.

Intimnost mora biti 2 dni pred biomaterialnim študijem. Tudi čez dan je zaželeno, da se vzdržijo igranja športa in drugih težkih telesnih naporov.

Zavrnitev "barvanja" izdelkov in zdravil

24 ur pred analizo je treba iz menija izključiti madeže madežev:

  • kot so pesa;
  • korenje;
  • agrumi;
  • kot tudi povečanje dnevne diureze (lubenica, pivo).

Nezanesljivi rezultati so lahko, če pijete rdeče vino dan prej.

Med dnevom morate prenehati jemati zdravila, ki spreminjajo barvo urina:

  • Metronidazol;
  • Rifampicin;
  • Amidopiroin;
  • multivitamini;
  • kot tudi diuretiki (Veroshpiron, Lasix, Hipothiazide itd.).

Veliko farmacevtskih izdelkov povečuje raven beljakovin v biomaterialu:

  • aminoglikozidi;
  • cefalosporini;
  • kolistin;
  • penicilinski antibiotiki;
  • sulfonamidi;
  • griseofulvin;
  • litijevih pripravkov;
  • salicilati;
  • tolbutamid;
  • amfotericin;
  • nekatere druge.

2 uri pred analizo je priporočljivo vzdržati cigaret in kave. Na predvečer ni treba porabljati več tekočega kot običajno, pri tem bo prišlo do spremembe barve vzorca, ki se preučuje.

Zbiranje in shranjevanje

Za analizo morate pripraviti tri suhe čiste posode, ki jih je treba oštevilčiti. Bolje je, da kupite sterilno posodo za teste v lekarni, da bi dobili zanesljivejši testni rezultat.

V prvi skledi zberemo 1/5 celotnega urina, v drugem - 3/5, v tretjem - 1/5. Bolj natančno zbiranje gradiva, bolj zanesljivi in ​​informativni bodo rezultati analize. Prostornina vsake porcije mora biti najmanj 10 ml.

Če je bolezen, ki jo je treba diagnosticirati s to metodo, je prostatitis, nato pa pred polnjenjem tretje kapacitete mora urolog opraviti prostato masažo.

Da bi to naredili, najprej po anusu pokažemo s prstom po indeksnem prstu in nato pritisnemo na interlobarski utor tako, da skrivnost prostate vstopi v sečnico in šele potem pacient urinira v tretjo posodo.

To je ena najbolj natančnih diagnostičnih metod za kronični prostatitis, katere klinična slika je zamegljena.

Urinu po zbiranju je treba dostaviti laboratoriju v najkrajšem možnem času. Največji čas med uriniranjem in testiranjem ne sme biti več kot 24 ur. Naj bo ves čas, material mora biti pri sobni temperaturi.

Če se biomaterial zbira pozimi, ga ni potrebno zamrzniti. Ker to otežuje proces vodenja raziskav.

Na predvečer ne bodi živčen. Ker to lahko privede do povečanja beljakovin v urinu.

Takoj po cistoskopiji, endourethralni in endovaskularni diagnozi je prepovedano opraviti vzorec trikratnega vzorca urina.

Rezultati dekodiranja

Običajno je urina prozorna, rumena ali slamnato rumena barva, v njej ni beljakovin, bakterij in rdečih krvnih celic, v vidnem polju je 1-2 levkocitov, 2-4 celic epitelija, njegova gostota pa se giblje od 1008 g / l do 1024 g / l.

Kadar je prostati urina moten, svetlo rumen, rjav ali sivkast, epitelija in levkociti zavzemajo od 1/3 do 1/2 vidnega polja, število rdečih krvničk od 20 do 30 kosov, beljakovine nad 0,033 g / l, najmanjša gostota 1025 g / l, bakterije od enega do štirih križancev.

V primeru, ko je v prvem rezervoarju veliko leukocitov, v vseh drugih pa so vsi indikatorji normalni, lahko pa je prepričan, da vnetje poteka v sečnici. Lahko povzroči katerokoli okužbo.

Če so leukociti povišani le v zadnjem delu materiala, z normo v prvih posodah, to kaže na prostatitis.

Kadar veliko število levkocitov v treh odmerkih hkrati, se lahko pojavijo vnetna reakcija v ledvicah (pielonefritis) ali v mehurju (cistitis).

Če v prvem in zadnjem odmerku obstaja veliko število levkocitov z normalnimi vrednostmi v drugem vsebniku, je mogoče govoriti o veliki verjetnosti, da se vnetje pojavi v sečnem kanalu in v prostati (v ustaroprostatitisu).

Tristopenjski vzorec urina je najbolj natančna metoda preiskave, ki vam omogoča diagnosticiranje, v katerem delu urinogenogitalnega sistema poteka vnetna reakcija.

Zaradi tega, kako se bolnik odziva, da se pripravi na zbiranje testov in kako bo shranjen biomaterial in kako hitro bo dostavljen v laboratorij, je zanesljivost rezultatov odvisna.

Vendar ta metoda ne dovoljuje odgovora na vprašanje: "Kakšna vrsta povzročitelja povzroča vnetni proces?" Če želite to narediti, boste morali opraviti dodatne raziskave.

Kaj nam lahko pove vzorec z urinom v treh korakih?

Urin je edinstven biološki material, katerega študija vam omogoča diagnosticiranje bolezni ne le urinskega sistema, ampak tudi drugih organov, če jih prizadene patološki proces - diabetes mellitus, protin, revmatoidni artritis. V normalnih pogojih se eritrociti in beljakovine ne smejo odkriti z urinom, dovoljena je prisotnost levkocitov 2-4 v vidnem polju. V primeru visoke vsebnosti v urinu belih krvnih celic govorimo o levkocituriji, kar dokazuje vnetni proces. Za natančnejšo diagnozo je treba določiti vrsto dodatnih testov, da bi ugotovili naravo levkociturije in ugotovili vir njenega pojava.

Bistvo študije

Pri izvajanju splošne analize urina, odkrivanje v njej visoke vsebnosti levkocitov, lahko sumi na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah, ureterjih, mehurju, uretri in pri moških tudi v prostate. Vzorec urina v treh korakih je zasnovan tako, da pomaga lokalizirati nidus patološkega procesa in določiti mesto lezije. Preskus s tremi stekli je dodatna metoda raziskovanja po opravljeni urinalizi in po mnenju Nechiporenka ga nikoli ne dajemo samostojno. Bistvo metode je zaporedno zbiranje urina v tri posebne posode za zbiranje urina v enem uru uriniranja. V eni posodi ni dovoljeno zbrati urina z naknadnim prelivanjem vsebine posode v tri kozarce, iz enega kozarca v drugega ni mogoče izliti. Prav tako je pomembno ohraniti deleže zbirke.

Trikotni vzorec urina ni neodvisna študija, njegovo vedenje se pokažejo po odkritju povišanih ravni levkocitov in rdečih krvnih celic v splošni analizi urina

Preskus s tremi stekli pomaga ugotoviti lokalizacijo lezije - tako, če se leukociti in eritrociti odkrijejo le v začetnem delu, je najverjetneje patološki proces v sečnici, v zadnji moči - v mehurju. Če opazimo hematurijo (prisotnost rdečih krvničk v urinu) in levkociturijo v vseh treh vzorcih, so najverjetneje prizadete ledvice. Prednosti te metode vključujejo preprostost, dostopnost in nizke stroške izvajanja. Vendar pa obstajajo številne pomanjkljivosti - nizka informativnost, velika verjetnost kršitve tehnike zbiranja urina, zapletanje embalaže. Na tej stopnji je večina informacij o lokalizaciji lezijskega procesa mogoče pridobiti z ultrazvokom, cistoskopijo, urografijo, računalniško tomografijo, vendar ne pozabite na relativno visok strošek teh študij in težave pri izvajanju nekaterih manipulacij (npr. Cistoskopije) pri otrocih.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Tri-stopenjski vzorec urina je namenjen ugotavljanju možne lokalizacije postopka pri odkrivanju povišanih ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu pod naslednjimi pogoji:

  • pogosto boleče uriniranje v dnevnem in nočnem času;
  • videz gnojnega odvajanja iz sečnice;
  • domnevne maligne in benigne neoplazme organov urinskega sistema, polipi;
  • da bi potrdili diagnozo adenoma prostate, kroničnega prostatitisa;
  • domnevni glomerulonefritis in pielonefritis;
  • prisotnost bolečine v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha;
  • prisotnost drugih patoloških nečistot v urinu (gnoj, bakteriurija, veliko število epitelijskih celic).

Kontraindikacije za imenovanje tega vzorca so prisotnost menstruacije ali druge krvavitve pri ženskah. Namen tega vzorca ni prikazan, če splošna analiza urinov ni zaznal nobenih sprememb. Ne bi smeli analizirati, če ste imeli spolni odnos, porabo alkohola, uporabo določenih zdravil, kot so rifampicin, metronidazol, salicilati pred tem. Kontraindikacija na imenovanje tega vzorca poteka tudi na predvečer cistoskopije.

Priprava na študijo in tehniko zbiranja urina

Najprej bodo za analizo potrebni trije sterilni posodi za zbiranje urina. Če je taka posoda že bila uporabljena za zbiranje biološkega materiala, je ni mogoče ponovno uporabiti. Vsaka posoda mora biti podpisana in oštevilčena, da se prepreči zmeda.

Za izvedbo preskusa s tremi skodelicami je treba uporabiti sterilno posodo za zbiranje urina.

Čeprav je priprava za izvedbo preskusa s tremi skodelicami preprosta, še vedno zahteva spoštovanje številnih pravil. V idealnem primeru je priporočljivo zbrati jutranji urine kot najbolj koncentrirane, če pa to ni mogoče, lahko uporabite urin, ki ga dobite ob kateremkoli drugem dnevu za analizo. Pomembno je, da se pred izvajanjem testa ne urinirate 4-5 ur. Pred analizo je priporočljivo, da ne jeste hrane, ki lahko spremeni barvo urina - na primer pesa in več zdravil (isti rifampicin lahko spremeni barvo urina). Ni priporočljivo uporabljati diuretik in zdravila, ki imajo diuretični učinek - lubenice, melone, grozdje, ker lahko vplivajo na gostoto urina. Dan pred analizo, spolni stiki, težka fizična napetost, pitje kave in alkohola, kajenje so kontraindicirane.

Metodologija

Takoj pred zbiranjem urina je potrebno temeljito očistiti zunanjo genitalijo, jih umivati ​​brez uporabe mil in razkužil. Pri zbiranju urina je moškemu priporočljivo odlašati kožno kožico, da bi ženska prekrita z vhodom v vagino s tamponom. Urin se vzame zaporedoma v treh posodah, pri čemer ena petina vnaša v prvo, tri petine v drugo in eno petino v tretjo. Zbiranje urina za analizo v vseh treh posodah je treba opraviti z enim samim urinom in nobena transfuzija urina iz ene posode v drugo ni dovoljena. Nekatere funkcije imajo postopek vzorčenja urina za izvedbo preskusa s tremi skodelicami pri moških s sumom na patologijo prostate. V tem primeru se prva dva dela urina zberejo z zgoraj opisano metodo, nato se uriniranje prekine, predmet pa masira prostata. V tem primeru njena skrivnost pride v mehur, po opravljeni masi prostate, mora človek zbrati tretji del urina.

Zbranega urina ni mogoče shraniti, zamrzniti in ga morate dostaviti v laboratorij za analizo v roku dveh ur.

Videoposnetek: način izvajanja vzorec zaupanja vrednega urin pri ženskah

Rezultati dekodiranja

Glavni parametri, ki so ocenjeni pri dešifriranju rezultatov vzorca s tremi vzorci, so število levkocitov (analiza stopnje levkociturije) in eritrociti (analiza stopnje hematurije) v vseh treh delih. Ocenjena je tudi barva urina, njegova gostota, prisotnost epitelijskih celic in bakterij. Običajno bi morali biti ti kazalniki taki:

  • rdeče krvne celice - ne več kot 3 na vidiku;
  • levkociti - pri moških ne več kot 3, pri ženskah pa ne več kot 5 na vidiku;
  • epitelijske celice - 2-4 v vidnem polju;
  • gostota urina - 1008-1024;
  • barva - rumena, slamnato rumena;
  • bakterije morajo biti običajno odsotne.

Pri ocenjevanju vsebnosti belih in rdečih krvnih celic se razlikuje levkociturija ali začetna hematurija - največje število celic v prvem delu urina, terminal - v tretjem delu in skupaj - v vseh treh delih urina spremeni sestavo. Pojav hematurije ali levkociturije v vseh treh delih z visoko stopnjo verjetnosti kaže na lokalizacijo patološkega procesa v ledvicah. Morebitni rezultati za razlago analize so prikazani v spodnji tabeli.

Trikratni vzorec urina po Thompsonu: kakšna analiza kaže in kako jo pravilno prenesti

Urinaliza je pomembno diagnostično orodje za odkrivanje patologij ledvic in sečil. Spremembe kvalitativne sestave in fizikalno-kemijskih parametrov omogočajo ugotavljanje kršitev funkcionalne aktivnosti in strukturnega stanja organov. Trikotni vzorec urina se nanaša na preproste in dokazane metode dolgoletne prakse.

Bistvo in pomen vzorca s tri preskuse

Preskus s tremi stekli je metoda laboratorijske diagnostike, ki omogoča raziskovanje mikroskopskih usedlin v urinu. Značilnost analize je, da se tekočina iz enega uriniranja razdeli na tri različne dele in da se v raziskavo opravi klinični diagnostični laboratorij. Z uporabo te metode je mogoče natančno določiti, na kateri del sečil vpliva vnetni proces.

S pomočjo trikotnega testa je mogoče ugotoviti, v katerem delu sečil je patologija.

Preskus s tremi stekli se uporablja samo kot sredstvo dodatne diagnostike:

  1. Prvič, pacient se pošlje, da opravi splošno analizo urinov.
  2. Če odkrijete patološke spremembe (povečano število krvnih celic - levkociti in rdeče krvne celice), se bolniku priporoča test urina po metodi Nechyporenko.
  3. Če potrdi podatke splošne analize, se bolniku dodeli preskus s tremi stekli.

Glede na rezultate vzorca s tri preskuse je mogoče ugotoviti, kje je lokalni vnetni proces:

  • v ledvičnih strukturah - parenhimma, skodelice, medenice;
  • v ureterjih;
  • v različnih delih mehurja;
  • v sečnici.

Najpogosteje se takšna diagnoza uporablja pri preučevanju moških, zato lahko tudi razkrijejo patologijo prostate. Ženske so običajno predpisale dvuhstakannuyu vzorec.

Avtor članka je moral pregledati otroka - deklico staro 8 let s pritožbami glede bolečine in bolečine pri odhodu v stranišče, pogoste nočne urge. Po končanem splošnem testu urina in študiji Nechiporenko je pediatrični nefrolog priporočil test za dve stekli. Vnetni proces je bil ugotovljen v mehurju. Na ultrazvoku ledvic ni bilo nobenih sprememb. Cistoskopija ni bila izvedena, saj bi bil ta postopek stresen za otroka.

V zadnjih letih so bili trije preskusni vzorci porabljeni manj in manj, saj so se pojavile natančnejše diagnostične metode.

Prednosti in pomanjkljivosti metode

Metoda tri testa je bila dolgo časa uporabljena in ima številne prednosti. Te vključujejo:

  • dostopnost;
  • nizki stroški;
  • enostavnost izvršitve;
  • sposobnost preskušanja v odsotnosti dostopa do drugih diagnostičnih postopkov - ultrazvok, cistoskopija.

Poleg tega ima ta diagnostična metoda nekaj pomanjkljivosti, ki omejujejo njegovo uporabo:

  • če v splošni analizi urina ni sprememb, test treh skodelic ne bo informiran;
  • le en vzorec ni dovolj za natančno diagnozo, običajno zahtevajo dodatne preglede;
  • nezanesljivost kazalcev v primeru nepravilnega zbiranja in shranjevanja urina - zelo pomembno je, da se natančno upoštevajo vse podrobnosti priprave in pravilno uriniranje.

Indikacije in kontraindikacije za testiranje

Indikacije za to diagnostično študijo so naslednje spremembe bolnikovega stanja:

  • povečanje števila levkocitov - levkociturija;
  • videz v krvi nečistoč v krvi, znatna količina rdečih krvnih celic - hematurija;
  • veliko število epitelijskih celic v urinskem sedimentu;
  • videz primesi pus - pyuria;
  • prisotnost beljakovin - proteinurija;
  • pojav izpusta iz sečnice patološke narave - krvav ali gnoj;
  • ledvične bolečine;
  • povečano uriniranje, ki ga spremlja oster, boleč ali pekoč občutek;
  • pogosto nočno uriniranje.
Lumbalna bolečina je znak za analizo urina

Tretji preskusni vzorec zdravnik predpiše, če se pri bolniku sumi na eno od diagnoz:

  • nefritis je vnetna bolezen ledvic;
  • cistitis je bolezen mehurja, ki je v naravi vnetna;
  • uretritis - vnetje stene sečnice;
  • tumorjev in polipov v urogenitalnih organih;
  • prostatitis je vnetna bolezen prostate.

Kontraindikacija za test je obdobje menstrualne krvavitve pri ženskah, saj bo v tem trenutku rezultat analize nezanesljiv.

Priprava in tehnika zbiranja urina za analizo

Da bi bil rezultat preskusa s tremi vzorci kar se da zanesljiv, je treba ustrezno pripraviti na analizo. 1-2 dni pred študijem morate:

  1. Nehajte jemati vsa zdravila, ki lahko spremenijo barvo biološke tekočine - Metronidazol, Rifampicin.
  2. Nehajte jemati diuretična zdravila - Furosemide, Veroshpiron in tako naprej.
  3. Iz menija izključite vse izdelke, ki vsebujejo veliko količino pigmentov in lahko obarvate urin. To so rdeča in pomarančna zelenjava, sladkarije ali marmelade z barvanjem hrane, citrusi.
  4. Ne jejte hrane, ki ima diuretični učinek - grozdje, lubenice.
  5. Nehajte jesti in kajenje tobaka.
  6. Omejite količino tekočine na dan na 1,5 litra.
  7. Izogibajte se stresu, saj privedejo do sproščanja velikih količin hormonov in videz beljakovin in sladkorja v urinu.
  8. Zavrniti precejšnje fizične ali športne obremenitve in spolne stike.
Pri pripravi na analizo so proizvodi, bogati s pigmenti, izključeni iz prehrane.

Takoj pred začetkom postopka potrebujete:

  1. Pripravite 3 sterilne posode za urine in jih podpišite. Posebne posode lahko kupite v kateri koli lekarni. Ne uporabljajte posode za testiranje.
  2. Ne uporabljajte stranišča 4-6 ur. Najbolje je, da se urina zbere zjutraj takoj po tem, ko se zbudi.
  3. Pred začetkom zbiranja analize temeljito sperite s toplo vodo brez uporabe detergentov.
  4. Za ležeče paciente sperite območje mednožja od spredaj do zadnjega dela in obrišite s čisto krpo.

Če se v prostato pojavijo vnetni procesi, se lahko za njo maže za moškega.

Sterilne posode za urina se prodajajo v lekarni

Zbiranje urina mora biti naslednje:

  1. Odprite oštevilčene posode in jih položite na ravno površino.
  2. Moški morajo pred začetkom uriniranja izpostaviti območje iztočnice sečnice (sečnice). V ta namen odstranimo kožno gubo na glavi penisa.
  3. V prvem kozarcu zbrati majhno količino urina, približno ¼ skupnega.
  4. Glavni del biološke tekočine (približno polovica) se zbira v drugi posodi.
  5. Ostanki urina (približno ¼) se zbirajo v tretjem posodi.
Posodice za urin so oštevilčene in napolnjene z urinom.

V nobenem primeru ne moremo mešati urina med različnimi deli ali vliti iz ene posode v drugo.

Metoda analize

Zmogljivosti, napolnjene z urinom, so tesno zaprti in dostavljene v klinični laboratorij čim prej. Posoda z biološko tekočino je pritrjena na napolnjeno smer.

Zdravstveni delavci v laboratoriju določajo naslednje značilnosti in kazalnike urina:

  • barvo in preglednost (vizualno);
  • število oblikovanih elementov (levkociti in eritrociti) v organiziranem urinom se izračuna z uporabo mikroskopa;
  • reakcija v urinu (kisla ali alkalna);
  • prisotnost beljakovin v urinu s kemičnimi reakcijami;
  • gostota urina z uporabo posebne naprave - urometer;
  • število in narava bakterijske flore.

Za vsak del se vsi ti kazalniki preučujejo ločeno. Rezultati študije so zabeleženi v posebni obliki.

Rezultati analize urina so v posebni obliki.

Kako razlagati rezultate

Normalni urin pri zdravi osebi ima naslednje značilnosti:

  • barva je rumena rumena, prosojnost tekočine je popolna;
  • gostota je v območju od 1008-1024;
  • število eritrocitov - 0-3 (pri študiji pod mikroskopom);
  • število levkocitov je 0-5 pri ženskah in 0-3 pri moških;
  • dovoljeno število epitelijskih celic 2-4;
  • bakterij v zdravem urinu ne smemo hraniti.

Odstopanja od teh kazalcev lahko kažejo, da ima bolnik patologijo urogenitalnega sistema:

  1. Če v prvem delu tekočine najdemo veliko enakomernih elementov, v drugih pa je normalno, to je diagnostični znak vnetnega procesa v sečnici.
  2. Če je največje število levkocitov in eritrocitov v drugem ali tretjem delu urina, to kaže na vnetno lezijo mehurja ali prostate pri moških.
  3. Če je v drugem rezervoarju število celic v sedimentu sedimenta normalno, v prvi in ​​tretji hematuriji ali levkocituriji pa je verjetnost poškodbe sečnice in prostate velika.
  4. Patološke spremembe v vseh delih so lahko manifestacija ledvične bolezni ali vnetja v vseh delih sečil.

Poleg sprememb v mikroskopskem sedimentu bodo kazalci težav pri ledvicah in mehurju spremembe v gostoti in odzivu biološkega okolja. V primeru vnetnih bolezni ledvic je možna hiperstenurija (povečana gostota) ali hipostenurija (zmanjšana gostota) urina.

Za določanje gostote urina lahko uporabite urometer