Search

Transurethralna resekcija prostate: kaj pacient mora vedeti

Eden od načinov zdravljenja adenoma prostate (BPH) in raka prostate je transuretalna resekcija. To je nežna metoda za odstranjevanje tumorja z resektoskopom. Operacija poteka skozi bolnikovo ureto. Moški se zanimajo, kako se izvaja TOUR, kakšne so posledice in zapleti. O tem bomo povedali v članku.

Kdaj storite transuretralno resekcijo?

Zdravljenje z zdravili za benigno hiperplazijo prostate je v večini primerov namenjeno le ohranjanju zdravja bolnika na ustrezni ravni. Narava adenoma ni jasna, kar pomeni, da zdravljenje brez kirurškega posega ni učinkovito. Če tumor ogrozi življenje in zdravje človeka, je transektralna resekcija nepogrešljiva.

Indikacije za operacijo:

  1. Vodenje primerov kroničnega prostatitisa.
  2. Hiperplazija prostate 2 in 3 stopinje.
  3. Rak prostate.

Potreba po kirurgiji določi zdravnik, ki se zdravi.

Indikacije za TUR so lahko:

  • stiskanje sečil z razširjenim tumorjem;
  • ledvična odpoved zaradi predhodne patologije;
  • bolečine v perineumu.

Obstajajo kontraindikacije za operacijo. Ne delajte transuretralne resekcije, če ima človek bolezni srca in ožilja, akutne vnetne procese v prostati, težave s strjevanjem krvi. Nezmožnost vstopa instrumenta v sečnico zaradi patoloških sprememb povzroči tudi zavrnitev metode.

Kako se izvajajo transuretralne operacije

V sodobni medicini se za odstranjevanje tumorjev prostate uporabljajo več metod. Najpomembnejše bomo povedali z vidika učinkovitosti in obdobja rehabilitacije človeka.

Transuretraalna resekcija

S pomočjo te operacije je možno popolno ali delno odstranitev prostate. Najbolj učinkovita operacija adenomov majhne velikosti, ne več kot 70 g. Če je tumor gost, je tehnika možna tudi v prisotnosti maligne neoplazme.

Priprave sestavljajo preučevanje človeka za okužbe v genitourinarnem sistemu. Če se najde, je predpisan tečaj antibiotikov, ki deluje proti ugotovljenim patogenom. Če se to ne naredi, se po TURP lahko pojavijo gnojne formacije, ki podaljšujejo obdobje okrevanja telesa in povzročijo pozno krvavitev (en teden po operaciji).

Pacient se pregleda za prisotnost kamnov v mehurju. Za to naredimo revizijo orginalne votline. Posebna pozornost je namenjena kamnom, ki niso bili odkriti med rentgenskim pregledom. Če v votlini obstajajo poškodbe, jih odstranimo z litotripsijo. To je drobljenje kamnov s posebno sondo skozi sečnino ali akustični impulz. V primeru, da je malo kamnov in postopek ne traja veliko časa, se po lithotripsiji izvede TOUR.

Postopek se opravi pod splošno anestezijo ali po hrbtenični anesteziji. V bolnišnico se vstavi resektoskop - visokofrekvenčni električni generator, na koncu katerega je zanko. Vsi ukrepi se izvajajo pod vizualnim nadzorom zdravnika.

Zdravnik zapira resektoskop na prizadeta tkiva prostate in s pomočjo napajanja električnega toka skrbno razreže. Da ne bi naredili napake in ne odrezali zdravega tkiva, se tekočina črpal skozi resektoskop do prostate. Nato odstranimo isto tekočino skupaj z izrezanim tkivom. Tako se doseže jasna vidnost kirurškega področja. Če je potrebno, se med operacijo izvajajo transfuzije krvi, uporabljajo se hemostatska zdravila. Končna faza je globoki del semenskega sloja tuberkuloze in mišic. Manipulacije se izvajajo pod nadzorom prsta, vstavljenega v rektum.

Po transuretracni resekciji se izvede elektrokoagulacija poškodovanih krvnih žil, da se izkljuci krvavitev. Resektoskop se nato odstrani in vstavi Foleyjev kateter skozi sečnino. S tem se raztopina furatzilina ali druga antiseptična tekočina dovaja v mehur, da se izpere preostalo saj, krvne strdke in druge delce.

Po operaciji je bolnikovo bivanje v bolnišnici 5 dni. V prvih urah po operaciji je možna krvavitev, ki se izloči s konzervativnimi metodami. Kateter se odstrani po 2 ali 4 dneh. Čas je odvisen od barve urina in drugih kazalcev. Pri večini bolnikov se po odstranitvi katetra z neodvisnim uriniranjem ne pojavijo težave.

2 meseca po transuretralni resekciji se spolne funkcije telesa popolnoma povrnejo.

Elektrodinformacija prostate

Priprava na operacijo je test krvi za PSA. Če se sumi na rak na prostati, se opravi tudi biopsija prostate. Potreba po predhodnih analizah je posledica specifičnosti metode, pri kateri se tumor izhlapi in ni mogoče dobiti materiala za diferencialno diagnozo.

Tehnika delovanja je podobna TUR, toda namesto zanke je resektoskop opremljen s posebno elektrodo. Naprava uporablja električni tok za tumor, katerega moč je 20% večja kot pri transuretralni resekciji. Bistvo operacije ni v izločitvi tumorja, temveč v "izhlapevanju".

Istočasno se izvaja elektrokoagulacija, medtem ko se zaradi večje tokovne moči učinkovitost zaustavitve krvavitve poveča 10-krat v primerjavi z TUR. To olajšuje sam proces, zmanjšuje tveganje poškodovanja drugih tkiv.

Kateter se odstrani dva dni po operaciji. Zdravniki pravijo, da je največja učinkovitost pri adenoma prostate majhna in srednje velika. Zato je glavni znak za elektrovaporizacijo benigna hiperplazija prostate v prvi in ​​drugi stopnji.

Transurethral cryodestruction

Bistvo metode je vpliv na tkiva prostate pri nizkih temperaturah. Ta vrsta instrumentalnega delovanja ni nova, uspešno je bila uporabljena v ZSSR v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja.

Transurethral cryodestruction se nanaša na palleative sredstva. Takšna operacija se izvaja za olajšanje življenja bolnega človeka s hudimi sočasnimi boleznimi, vključno z rakom prostate. Izpostavljenost ne doseže zdravljenja adenoma prostate, vendar se popolnoma neugodni simptomi zmanjšajo ali odpravijo. Če zdravljenje adenoma prostate ni mogoče, ta tehnika omogoča človeku živeti v zadnjih letih brez bolnih bolečin.

Sondo se vstavi v sečnico, katere konica prodre skozi prostato 2 cm. Nato dobimo nizko temperaturo (-186 ° C), zaradi česar prostato tkivo zamrzne in umre, da tvori tunel. Glavni pogoj za uspeh operacije je prisotnost suprapubične fistule. S tem se 6-8 tednov umakne mrtvo adenomno tkivo.

Po operaciji je človek v bolnišnici 7-10 dni, po katerem se premešča v ambulantno zdravljenje. Predpišejo se antibiotiki, antispazmodiki in izpiranje skozi sečnico. Po dveh mesecih pacient znova vstopi v bolnišnico, da zapre fistulo.

Smrtnost po kriogeni nastanitvi je nizka, povezana z obstoječimi kardiovaskularnimi boleznimi moških ali s sladkorno boleznijo. Na splošno večina bolnikov poroča o izboljšani počutosti, kar je pomembno za ohranjanje kakovosti življenja pri benigni hiperplaziji prostate na tretji (zadnji) stopnji.

Možni zapleti po transuretalni resekciji

Poleg krvavitev, ki ste ga spoznali zgoraj v članku, TUR in podobne metode odstranjevanja adenoma prostate lahko povzročijo druge zaplete.

  1. Akutni pijelonefritis - zaradi prisotnosti ledvičnih kamnov. Bolezen se zdravi s konzervativnimi metodami, predpisuje antibiotike. Če je bil potek protimikrobne terapije predpisan pred transuretralno resekcijo, se verjetnost takšnega zapleta zmanjša na 2-3%.
  2. Retrogradna ejakulacija, najpogostejša zapletenost, je spermija, ki vstopa v mehur.
  3. Urinska inkontinenca.
  4. Kršitev ali pomanjkanje erekcije.
  5. Težave z ejakulacijo.

Da bi zmanjšali verjetnost neugodnih posledic, zdravniki priporočajo zmanjšanje časa počivanja v postelji po operaciji.

Obdobje rehabilitacije

Da bi zmanjšali verjetnost učinkov transurethralnih metod kirurških posegov, je skladno z navodili zdravnika. Ne morete prezreti potrebe po pregledu v pooperativnem obdobju. Zdravila, ki jih predpisuje urolog, je treba vzeti v skladu s predpisanim programom. Če katerikoli zdravilo ni dobro prenašan, morate zdravniku povedati o tem, da bi našli analog.

Pomembno vlogo igra življenjski slog moškega. Iz prehrane je treba izključiti maščobno, začinjeno, prekajeno hrano. Ne pijte alkohola. Priporočljivo je prenehati s kajenjem. V zvezi s telesno dejavnostjo - moraš hoditi več, preživeti čas na svežem zraku. V dveh mesecih po operaciji je prepovedano dvigovati uteži, ki tehtajo več kot 3 kg, in se vključijo v aktivne športe.

Uporaba adenoma prostate

Kaj je lasersko uparjanje?

Adenoma prostate je pogosta moška bolezen, katere zdravljenje vključuje operacijo. Obstajajo različni načini za izvedbo operacij za adenoma prostate. Najpogostejši je lasersko izparevanje.

Kaj je lasersko uparjanje?

Bistvo te metode je izhlapevanje in odstranitev dodatnega dela parenhima prostate z laserjem, kar pomeni, da se citoplazma celic neoplazme segreje na vrelišče in se tako izhlapi. Ta metoda je zasnovana tako, da je zelo učinkovita in praktično nima kontraindikacij.

Za njegovo izvedbo se uporablja endoskopska oprema: v prostato se vstavi svetlobni vodnik (prožna cev se prenaša skozi sečnico neposredno do neoplazme). Zahvaljujoč vlaken lahko zdravnik prikaže splošno sliko stanja medeničnega organa in zlasti prostate. Hkrati, če bo med operacijo zdravnik opazil kakršnekoli nepravilnosti ali zaplete, se vlakno takoj prikaže in operacija zaključi.

Obstajajo dve glavni vrsti naprav, ki se uporabljajo za izhlapevanje las:

  1. Namestitev nemške proizvodnje z valovno dolžino 980 NM.
  2. Namestitev ruske (ali nemške) proizvodnje z valovno dolžino 532 NM.

Druga vrsta namestitve je veliko cenejša, vendar ima prvi tip več pomembnih prednosti:

  • hitrejše izhlapevanje tumorskih celic zaradi povečane valovne dolžine;
  • brezkrvno odstranjevanje neoplazme;
  • možnost globlje penetracije v tkivo prostate.

Kaj je bolje: klasična kirurgija ali laserska izhlapevanje

Trenutno vse zdravstvene ustanove nimajo izkušenj z lasersko izparevanjem in potrebno opremo za to. Vendar pa ta metoda močno narašča zaradi velikega števila vseh vrst prednosti. Na primer, z lasersko uparitvijo ni potrebe po rezanju tkiva, saj se operacija izvaja zelo hitro in v povprečju traja dva krat manj časa kot druge metode zdravljenja. Poleg tega je taka zapletenost kot notranja krvavitev popolnoma izključena (operacija poteka brez kontakta). Obdobje rehabilitacije ne traja dlje kot dva dni, terapevtski učinek traja približno 20 let (z drugimi načini zdravljenja - 10-15 let). Neželeni učinki laserske uparbe so praktično odsotni. Sam postopek odpravi nepotrebno odstranitev parenhima - kar se pogosto pojavi pri delu s skalpelom.

Upoštevanje laserske izparevanja adenoma prostate

Seznam pomanjkljivosti laserske izparevanja adenoma prostate je precej majhen, med njimi pa so predvsem stroški operacije - znatno višji od drugih metod zdravljenja in je približno 40000-50000 rubljev. Poleg tega trenutno vse medicinske ustanove ne izvajajo laserske kirurgije. Prav tako morate razumeti, da laserska izhlapevanje odpravlja možnost biopsije, kar je potrebno, če sumite na možnost razvijanja maligne neoplazme.

Možni neželeni učinki

Obstajajo številni zapleti, ki v redkih primerih lahko povzročijo izhlapevanje. Te vključujejo:

  • erektilna disfunkcija;
  • videz močnega pekočega občutka med praznjenjem mehurja;
  • opekline zunanjih tkiv ureterjev;
  • retrogradna ejakulacija (pogosti neželeni učinek pri katerikoli operaciji adenoma prostate, ki v nekaj dneh prehaja sama).

Kontraindikacije za izhlapevanje las

Izhlapevanje las je kontraindicirano pri bolnikih, ki trpijo zaradi:

  • nalezljive bolezni v akutni stopnji vnetja;
  • bolezni jeter (zlasti odpoved jeter);
  • bolezni ledvic (zlasti ledvična odpoved);
  • bolezni bronhijev (zlasti bronhialna astma);
  • bolnikih, ki so doživeli možgansko kap ali miokardni infarkt.

Laserska izhlapevanje adenoma prostate je sodobna učinkovita metoda zdravljenja, ki hitro postaja priljubljena zaradi svoje učinkovitosti in varnosti. Če morate zdraviti adenoma, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnostih laserskega izhlapevanja neoplazme.

Vsak operacijski poseg za odstranitev adenoma prostate bo obnovil normalno uriniranje. Preprečuje zadrževanje urinov in nepopolno praznjenje mehurja. V tem primeru se izločijo samo tista področja, ki neposredno zožujejo lumen v sečnici.

Splošne informacije

Ker je zelo težko živeti v celoti z adenomom prostate, je namen operacije odstraniti nekontrolirano razširjeno trebušno tkivo, zožiti sečilni kanal in posegati v fiziološki proces uriniranja, to pomeni, da se celotna prostata ne sme odstraniti, temveč le del, ki povzroča pritisk na sečnico.

Obstajata dve vrsti osnovnih operacij za odstranitev adenoma trebušne slinavke:

  • transuretralna resekcija prostate, okrajšava TUR;
  • transvenska ali transvesikularna adenomektomija.

Posebno priljubljena je laserska izparevanja adenoma trebušne slinavke, v kateri se na telo ne izvajajo kosi. Kakšna vrsta zdravljenja bo predpisana, je odvisno od bolnikovega počutja, prisotnosti drugih bolezni, velikosti in velikosti prostate. Le po tehtanju vseh dejavnikov se bo zdravnik odločil za zdravljenje.

V primeru adenoma prostate je potrebna operacija v primerih, ko so očitne motnje urodinamike jasno izražene, kot so: povečana količina preostalega urina v votlini votline, obstajajo epizode z akutnim zadrževanjem urinov, morebiti dodatek ledvičnih zapletov, kot so pielonefritis, urolitiaza, okužba, hidronefroza. Lahko se razvije ledvična odpoved.

Transuretraalna resekcija

Glavna operacija odstranjevanja adenoma prostate je TUR (transuretralna resekcija), imenuje se tudi endoskopska resekcija trebušne slinavke. Ta intervencija iz kategorije visoke tehnologije. Pri izvajanju te operacije se pacient položi na mizo na hrbtu, noge se nagnejo na kolena in se razširijo.

  1. Zdravnik v zunanjo odprtino v sečnici vstavi resektoskop, poseben instrument, in se pomakne naprej do mehurja. Nadzor nad vsemi ukrepi zdravnika je vizualen.
  2. Reeksektoskop deluje kot britvica, odstranjuje ("britje") kosov trebušne tkiva, nato pa koagulira krvavitvene posode, to je, cauterizira.
  3. Tkivo, ki ga odstranjuje resektoskop, pošlje morfologu na pregled za odkrivanje malignih celic.
  4. Ko se operacija konča, se v sečnico vstavi kateter, to je epruveta iz silikona ali lateksa, in se mu bo urin prišel skozi urin.

Med to operacijo ni rezov za tkiva in čas, ki ga preživijo v bolnišnici, se zmanjša.

Abdominalna kirurgija

Odstranjevanje adenoma prostate s transvezično adenomektomijo se opravi z rezom v peritoneju in mehurju med pubisom in popkom. To je metoda z odprto votlino, v kateri so razkosana vsa tkiva in organi, ki blokirajo dostop do adenoma.

Zdravnik doseže trebušno slinavko in s prstom odstranjuje vozlišča adenoma. V mehurček vzdolž sečnice se vstavi kateter, po potrebi se lahko poleg katetra vstavi tudi drenažna cev, ki se izvleče skozi kirurški rez.

S tem zdravljenjem je bolnik v bolnišničnem ležišču daljši.

Trenutno se je pojavila alternativa odprti kirurški metodi zdravljenja adenoma trebušne slinavke. Tudi v primerjavi s tradicionalno varčnimi TUR-tehniki ima laserska izparecija pomembne prednosti.

Velika prednost te metode je, da se ne izvaja pod splošno anestezijo, ampak lokalno anestezijo. Obdobje rehabilitacije je kratko, odstotek relapsov je precej nižji kot pri drugih metodah zdravljenja.

Moška moč praktično ne trpi in retrogradna ejakulacija se ne zgodi. Od vseh tehnologij je to najbolj minimalno invazivno in nizko travmatično, ki ima le morda pomanjkljivost, odsotnost odstranjenega materiala in nezmožnost raziskovanja histologije.

Laserska izhlapevanje

Laser v urologiji se uporablja že več kot petdeset let, njene prve uporabe niso bile v celoti uspešne, spremljala močna oteklina tkiv in potreba po dolgoročnem katetru.

Današnji razvoj omogoča odstranitev adenoma v popolnoma nov način - izhlapevanje, z drugimi besedami, izhlapevanje tkiv.

Kirurško zdravljenje adenoma prostate z lasersko uparjalno metodo je endoskopska metoda, saj se med odstranjevanjem ne izvajajo rezov, celoten postopek poteka skozi lumen v sečnici.

Lasersko sevanje je osredotočeno na določeno točko hiperplastičnega tkiva in ga odstranjuje usmerjeni laserski žarek. Koagulacija posod se pojavi med odstranjevanjem. Ker je globina penetracije žarka le 1 mm, se tkiva odstranijo z izhlapevanjem v slojih. Kirurg vizualno nadzira postopek odstranjevanja.

Operacija traja približno eno uro. Če je velikost trebušne slinavke povprečna, funkcija mehurja ni močno prizadeta, potreba po namestitvi katetra ne sme biti.

Pacienta je mogoče uporabljati ambulantno. Če pa delujejo v mirujočem stanju, potem pa v enem dnevu. Po tem je njegov zdravnik opazil na kliniki.

Postoperativno obdobje

Za pooperativno obdobje po odstranitvi adenoma prostate je značilna vzpostavitev sistema za namakanje votline mehurja z razkužilnimi raztopinami, kot je furatsilin.

Tekočina za splakovanje vstopi v mehurček skozi en kateter, teče skozi drug kateter ali skozi cistomično cev v pastor pisala. Hkrati se izločajo majhni krvni strdki. Tak sistem lahko vgradi zdravnik za obdobje 2-3 dni, vendar vsaj za nekaj ur.

Morda občutek močne nagnjenosti k uriniranju, vendar to povzroča prisotnost katetra.

Po nekaj urah (1,5-2) po kirurškem zdravljenju adenoma prostate, v odsotnosti bruhanja in slabosti, lahko pijete vodo brez plina, pred večerom delovnega dne lahko pijete približno en in pol litra. Začnete jesti samo dan po operaciji, včasih zvečer istega dne. Ne uporabljajte ostrih, slanih in podobnih jedi, pijete do tri litre tekočine čez dan.

Terapija z antibiotiki traja najmanj 10 dni, na izraz vpliva pojavljanje zapletov in narava pogostih bolezni.

Po TUR se kateter umakne v dveh do štirih dneh. Če je bila izvedena adenomektomija po enem tednu in pol, pod pogojem, da je mehurček tesno šiviran.

Močna nagnjenost k uriniranju bo 7-9 tednov. Nečistoče v krvi do treh tednov so lahko prisotne v urinu. V tem primeru se je treba izogibati fizični napori in piti bolj tekoče brez plina.

Laserska vaporizacija adenoma prostate

Za mnoge moške je tak izraz kot izparevanje adenoma prostate s kirurškim laserjem izjemno nerazumljiv izraz. To ni presenetljivo, saj se v vsakdanjem življenju precej majhno število moških srečuje z dešifriranjem resnih medicinskih izrazov. Kljub temu se ta postopek šteje za enega najbolj učinkovitih in varnih pri zdravljenju adenoma. Zato je treba natančno analizirati, kakšen je ta postopek, in kdaj se je treba zateči k njej.

Zdravljenje adenoma z operacijo

Večina strokovnjakov se strinja, da je zdravljenje takšne bolezni kirurško eno od najučinkovitejših. Eden najbolj naprednih metod izvajanja operacije je z laserjem.

Pri izvedbi intervencije z laserjem se razširi žlezasto tkivo. Najpogosteje se uporabljajo laserji, proizvedeni v ZDA. Uporaba zahodnih tehnologij nam omogoča maksimalno natančnost izvajanja in skrajšanje obdobja, potrebnega za rehabilitacijo.

Prednosti te metode zdravljenja

Prednosti te vrste zdravljenja so številne. Najpomembnejši med njimi so:

  • Zmanjšanje tveganja za krvavitev;
  • Visoka stopnja prenosljivosti operacije;
  • Nizka invazivnost;
  • Kratkotrajno kateterizacijo mehurja
  • Hitra rehabilitacija;
  • Kratkoročna hospitalizacija.

0 od 13 opravljenih nalog

Vrste operacij

Za to žlezo je dovoljeno dodeljevati le dve vrsti laserske kirurgije:

  • Ablacija - pomeni zažiganje presežne žleze tkiva z laserjem;
  • Enucleacija - odstranitev s pomočjo laserskega celotnega volumna presežnega tkiva med operacijo odprtega tipa. Omogoča vam zmanjšanje tveganja za zaplete.

Izbor vrste intervencije izvaja specialist, ob upoštevanju posebnosti stanja in oblike bolezni.

Laserski ablacijski obrazci

Tak postopek se lahko izvede v več oblikah:

Ta oblika je izhlapevanje prekomerne žleze tkiva. Laserska izhlapevanje prostate adenoma vključuje segrevanje poraščenih tkiv do ekstremnih temperatur in njihovo izhlapevanje. To je ena od najbolj benignih metod, saj je v tem primeru verjetnost večje krvne izgube minimalna.

Poleg tega med postopkom te vrste ni potrebe po uporabi zelo škodljivih rešitev za splakovanje mehurja.

Ta način izvajanja postopka je precej podoben izhlapevanju, vendar se za izvedbo uporablja še vrsta laserskega tipa. Ta postopek se izvaja z uporabo laserja, ki se uporablja za odpravo težav z jetri. Ta metoda se je izkazala kot precej učinkovita, ko gre za vpliv na adenoma majhne velikosti.

Laserska koagulacija

Pogosto s pomočjo laserja nastanejo rezi ali spremembe v tkivih žleze, ki so potrebni za nastanek brazgotin. Oblikovanje brazgotin lahko zmanjša velikost žleze in poveča lumen v sečnici ter izboljša pretok urina.

Najpogosteje strokovnjaki predpisujejo prehod takega postopka na moške z majhnim ali zmernim adenomom. Učinkovitost tega postopka je odvisna od tega, kako hitro se bo telo spopadlo z odpravo škode. Zato se njegov učinek morda ne bo kmalu pojavil.

Laserska enucleacija

Ena od glavnih prednosti tega postopka je, seveda, da je v času njegovega izvajanja mogoče izločiti precej velik adenoma in ne povzročati resne škode za telo.

Za izvedbo takega postopka obstaja več metod:

  • Reševanje žleze. V tej obliki se laser vstavi skozi kanal penisa in z resektoskopom odstranjuje prekomerno tkivo. Ta metoda zdravljenja se uporablja zelo redko.
  • Enucleacija žleze. Ta postopek je podoben resekciji, za izvedbo pa se uporablja še ena vrsta manipulatorja. Idealen je za odpravo adenoma prostate katere koli velikosti, vendar zahteva visoko usposobljenega zdravnika Takšen postopek se trenutno šteje za enega najbolj učinkovitih.

Kaj je treba upoštevati

Pri odločanju o zdravljenju na ta način bi morali vsekakor upoštevati, da je ta način odprave bolezni ena izmed najučinkovitejših. Dobro pomaga pri soočanju z najbolj nesprejemljivimi manifestacijami bolezni.

Vendar pa ima ta vrsta izpostavljenosti kot vsaka druga intervencija tudi pomanjkljivosti. Na primer, pojav različnih zapletov po operaciji. Najpogostejši problemi pri:

  • Montaža;
  • Samovoljno uriniranje;
  • Retrogradna ejakulacija.

Kateri posebni zapleti so v veliki meri povezani z vrsto posredovanja.

Zato je najbolje, da se posvetujete s strokovnjakom.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je vaporizacija adenoma prostate trenutno eden najbolj učinkovitih in nežnih postopkov. Pomaga znatno izboljšati kakovost življenja in ne povzroča velikih poškodb telesu.

0 od 7 opravljenih nalog

  • Nikoli
  • Enkrat na dan
  • Manj kot 50% primerov
  • V približno 50% primerov
  • Pogosteje kot polovica časa
  • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
    • Nikoli
    • Enkrat na dan
    • Manj kot 50% primerov
    • V približno 50% primerov
    • Pogosteje kot polovica časa
    • Skoraj vedno
  • Laserska izhlapevanje pregledov prostate

    Benigna hiperplazija prostate (BPH). Ta diagnoza je slišala več kot polovica moških nad 55 let. Tveganje za povečanje bolezni se poveča sorazmerno s povečanjem starosti, sčasoma pa več kot 80% moških postane žrtev bolezni.

    Med široko uporabljenimi metodami zdravljenja adenoma prostate danes je treba razlikovati endoskopske operacije, ki niso učinkovitejše za odpiranje operacije in so boljše od vseh zdravil. Tranzitralna vaporizacija adena za prostato danes je eden od vodilnih napredkov pri zdravljenju BPH.

    Anatomske značilnosti in vzroki razvoja

    Prostatna žleza je eden od delov moškega spolnega aparata, ki meji neposredno na mehur. Ker razširjena prostata tvori precej elastično kapsulo iz zdravih tkiv, se njegova širitev pojavi pretežno proti mehurju, kar povzroča stiskanje sečnice in posledične težave z uriniranjem.

    Za rast adenoma prostate je značilno tvorjenje enega ali več nodul in se pojavlja v treh fazah:

    1. Mikroskopski. Zanj je značilno odsotnost izrazitih simptomov z očitnim povečanjem žleze.
    2. Makroskopski. Obstajajo bolečine, težave pri uriniranju in preostali urin.
    3. Klinično. V tretji fazi pride do atonije mišičnega sloja mehurja, se pojavijo zapleti (urolitiaza, pielonefitis, ledvična odpoved).

    Do danes razlogi, ki povzročajo okrepljeno delitev žleznih celic prostate, niso v celoti razumljeni, vendar verjetno imajo pri rastu adenoma vlogo naslednji dejavniki:

    • neravnovesje v razmerju moških in ženskih spolnih hormonov (androgenov in estrogenov) v telesu človeka;
    • povečanje koncentracije dihidrotestosterona, ki aktivira sintezo snovi, ki spodbujajo rast celic (tvorba adenoma);
    • kajenje;
    • prekomerna telesna teža;
    • nizka spolna aktivnost.

    Pomembno je! Kljub pomanjkanju zanesljivih informacij o vplivu vseh zgoraj naštetih dejavnikov na nastanek adenoma prostate je bilo dokazano, da povečanje njegovega obsega poteka le pri moških z normalno ravnijo moških spolnih hormonov.

    Za nastanek adenomov je značilno tvorjenje vozličev, ki so sestavljeni iz žleznega tkiva.

    Funkcija in prednosti

    Transurethralna uparitev adenoma prostate je brezkrvna operacija, izvedena, tako kot vse minimalno invazivne metode, skozi sečnico. Do zdaj ta metoda upravičeno zaseda konkurenčne položaje v zvezi s tako široko uporabljenimi tehnikami, kot so:

    • transuretralna resekcija (TUR);
    • holmijska laserska enucleacija adenomov;
    • odprta adenomektomija.

    Ta vrsta kirurškega posega se lahko šteje za najvarnejšo, saj omogoča, da se postopek izvaja tudi v prisotnosti hudih sočasnih patologij:

    • akutna ledvična odpoved;
    • ishemična bolezen srca;
    • srčno popuščanje;
    • diabetes mellitus.

    Bistvo vaporizacijske metode je tako imenovano "izhlapevanje" tkiv s pomočjo izpostavljenosti elektriki ali laserskemu. Glede na tehnologijo, uporabljeno za izhlapevanje, se razlikujejo naslednje vrste izhlapevanja:

    • električna instalacija;
    • izhlapevanje las s koagulacijo (fotoelektiv);
    • lasersko izparevanje z uporabo tehnologije EVOLVE180.

    Transurethral Electraaporization (TUV)

    Ta metoda kirurškega zdravljenja temelji na tehnologiji, ki se uporablja za transuretalno resekcijo (TUR), vendar za razliko od slednjega ni jeklena zanka, ki jo dobavlja visokofrekvenčni tok, ampak miniaturna valjčna elektroda, imenovana vapotrode.

    Vapotrod je edinstven dizajn, opremljen z utori, ki prispevajo k širjenju sečnice. Ob kontaktu vapotrode s tkivom prostate se pojavlja trenutni porast temperature znotrajcelične tekočine, kar vodi v nastanek pare. "Vročanje" tekočine v tkivih povzroči uničenje celičnih membran in njihovo naknadno lepljenje, kar preprečuje tveganje krvavitve (koagulacijski učinek).

    TUV metoda, enakovredna TUR, zagotavlja popolno in takojšnjo odpravo vseh simptomov pri odstranjevanju adenoma prostate. Pozitivna stran metode elektrovaporizacije je:

    • relativna razpoložljivost cen;
    • sposobnost popolnega ohranjanja spolne funkcije;
    • minimalna količina neželenih učinkov;
    • hitro obnovitev

    Bistvena razlika v elektroportizaciji pri električni resekciji je ustvariti večjo koagulacijsko cono, ki večkrat zmanjša nevarnost krvavitve.

    Fotografska selektivna laserska izhlapevanja

    Zdravljenje adenoma prostate s pomočjo visokotehnološkega sistema Green Light je najslabša travmatična metoda doslej. Sistem zelene svetlobe je sestavljen iz opreme optičnih vlaken, ki zagotavlja visoko moč sevanje v obliki laserskega žarka 80 W skozi cistoskop do prostate. Smer žarka omogoča izhlapevanje prostate v treh smereh hkrati, kar vpliva na srednji in stranski del žleze.

    Valovna dolžina 532 nm in absorpcijska globina 800 μm zagotavljata visoko moč znotraj tkiv, kar prispeva k visoki intenzivnosti "izhlapevanja". Izjemno učinkovit dodatek k delu laserja so tanke šive, oblikovane v tkivih, ki v kombinaciji s hemostazo ustvarjajo možnost izvajanja skoraj brezkrvnega postopka.

    Operacija se opravi na prostati prostate, ki ne presega 60 ml v ambulantnem okolju. Po postopku se pri oceni obstoječih simptomov bolniki občutijo občutno olajšanje in pozitivno dinamiko. Vse negativne občutke po operaciji so ocenjene kot minimalne in kratke.

    Pomembno je! Kateter je nameščen 24 ur po operaciji, po katerem se bolniku dovoli domov.

    Možni zapleti vključujejo:

    • diureticheski fenomen;
    • retrogradna ejakulacija (sperma vbrizga v votlino mehurja);
    • ponavljajoča se rast adenomatoznega tkiva.

    Negativna stran odstranjevanja adenoma s fotoelektivno lasersko uparitvijo je omejena velikost prostate, kar je posledica majhne globine penetracije laserskega žarka.

    Optični laserski cistoskop, ki se uporablja v sistemu Green Light

    Izhlapevanje laserja z uporabo tehnologije EVOLVE180

    Tehnika izvajanja endoskopskih intervencij je skoraj enaka podobnim operacijam. Vendar pa lahko uporaba najnovejše laserske tehnologije z močjo 180 W in valovno dolžino 980 nm bistveno izboljša učinkovitost postopka.

    Laserska enota ima ukrivljeno konico, ki se nahaja na fleksibilnem svetlobnem vodilu, s katero se izhlapevanje izvaja pod nadzorom kirurškega očesa. Zdravnik vidi celoten proces na video monitorju. Zaradi močne moči, ki jo uporablja laser, tkivo evaporiramo s hitrostjo okoli 4 g na minuto s hkratno tvorbo koagulacijskega območja.

    Povečana valovna dolžina v primerjavi s sistemom Green Light omogoča ne samo povečanje hitrosti izhlapevanja, temveč tudi zmanjšanje tveganja poškodbe bližnjih tkiv. Ta učinek je povezan z visoko absorpcijo sevanja z vodo in hemoglobinom.

    Za razliko od sistema zelene svetlobe, v kateri je valovna dolžina 532 nm dobro absorbirana v hemoglobinu in precej slabša v vodi, kar vodi do površinske izhlapevanja in dobre koagulacije, se val 980 nm veliko bolje absorbira v vodi, kar vam omogoča, da povečate globino uparjanja in se izognete krvavitvi.

    Tehnika laserske uparitve

    Izhlapevanje adenomatnega tkiva se opravi v plasteh. Tkiva, ki so bila uničena, speremo iz votline mehurja s pralno tekočino. Ker je globina absorpcije laserja konstantna in je 1 mm ali več, ni nevarnosti prekomernega rezanja tkiv, kar se pogosto pojavi pri delu z vročo zanko med TUR.

    Lasersko uparjanje razširjenih prostate se izvaja hkrati (z uporabo tehnologije Green Light) ali izmenično (z uporabo tehnologije EVOLV180). V zadnjem primeru začnite z najbolj izrazitim ušesom, ki globoko vstopi v mehur (ponavadi srednji rež). Po odstranitvi srednjega lipa pojdite na stran izhlapevanja.

    Izkrivljena svetlobna vodila preprečujejo poškodbe semenskega tuberkala in aparata za sfinkter med postopkom. Kot posledica tega dela sečnica pridobi normalno širino okoli 3 mm in odsotnost takšnih stranskih učinkov, kot so erektilna disfunkcija, urinska inkontinenca in retrogradna ejakulacija.

    Rezultat operacije je v celoti odvisen od profesionalnosti kirurga, saj se celoten postopek izvaja pod njegovim nadzorom.

    Obdobje okrevanja po endoskopskih operacijah lahko traja toliko časa, kot po odprtem kirurškem posegu za odstranitev prostate, to je približno 2 meseca. Vendar pa je zaradi odsotnosti rezov, minimalne krvne izgube in hrbtenične anestezije obdobje poživitve pacienta veliko lažje.

    Med sanacijskim obdobjem je treba upoštevati naslednja pravila:

    • popolnoma odpravi dviganje teže in ostre poteze;
    • porabijo velike količine tekočine;
    • držite se prehrane, ki izključuje slano, ocvrto in prekajeno hrano;
    • opraviti tečaj antibiotične terapije;
    • vzdržati spolne dejavnosti za 1 mesec;
    • popolnoma zavrnejo alkohol in cigarete;
    • vključite v dnevne rutinske obvezne sprehode v svežem zraku ali v telesu.

    Redni obiski zdravnika so tudi obvezni del obdobja vračila, tudi če so negativni občutki minimalni ali popolnoma odsotni.

    Kljub tako velikemu napredku v medicini, v redkih primerih kirurška intervencija ne omogoča doseganja želenih rezultatov. To se običajno zgodi v primeru hitrega ponovnega rasti adenomatičnega tkiva. Ko se bolnik večkrat ponovno uporabi, se za razširitev sečnice uporablja prostatski stent, ki ne omogoča blokiranja lumenja sečnice.

    Tatyana:
    Spoznala je, da je njen mož postal razdražljiv, tiho in je bil dolgo časa v njej. S težavo je bil povlečen v bolnišnico. V bolnišnici takoj po ultrazvoku so rekli, da ima velikost 40 ml prostate. Zdravnik je rekel, da brez kirurškega posega ne more storiti, ker mož ni vzel nobenih zdravil in mu je ponudil TUR ali električno opremo. Se strinjam, da izhlapi. Hvala bogu, vse se je izkazalo dobro. Pol ure je minilo, moj mož se nič ne pritožuje.

    Andrei:
    Odpeljan je bil adenom prostate z lasersko izparevanjem - tehnologija "zeleni laser". Medtem ko sem bil na kliniki, sem videl dovolj vsakogar... Tisti, ki so se ukvarjali z TOUR, so včasih šli dolgotrajno s stentom, po 20 urah pa so me vzeli. Bolečina in pekoč občutek sta bili, a so bili sprejemljivi. Glavna stvar, ki me je posebej skrbela, je bila, da je erekcija normalna, postala je še boljša. Morda je to posledica izboljšanja blaginje.

    Jurij:
    Sem star 68 let, pri operaciji pa se skoraj ni odločil. Medtem ko sem preživljal čas, lahko rečem, da nisem živel normalno življenje. In po izparevanju je bil pritisk curek skoraj takoj obnovljen, ponoči nisem vstal v stranišče, se počutim kot v mladosti. Vedel sem, da zdravilo deluje tako čudno, tako dolgo ni trpelo.

    Velikost adenoma prostate za operacijo

    Adenoma je nevarno, ker pacient ne opazi širjenja prostate. Šele po tem, ko prostati stisnejo sečnico, pride do kršitve postopka praznjenja. Ko človek razvije simptome, kot je neprostovoljno izločanje ali zadrževanje urinov, oslabljen tok, šele potem ugotovi, da je njegovo telo nepravilno delovano in se nanaša na strokovnjake.

    Za kaj je odgovorna prostata

    Anatomsko je prostata v medeničnem predelu, nad njim pa je mehur. Ta žleza pokriva sečnico s tkivom.

    Njegova zadnja površina prostate v stiku s stenami danke.

    Zdrava prosta velikost - ne več kot povprečen oreh.

    Železo sestavljata dve polovici, konjugirana z značilnim prelivom. Polovi so sami žlezasto tkivo, ki proizvaja skrivnost. Če prostata deluje pravilno, med spolnim odnosom nasiči spermo z energijskim materialom in zahvaljujoč delu mišic zagotavlja njihovo dostavo do cilja. Veliko jih tvori nekakšen ventil, ki ne omogoča uriniranja v spermo.

    Poleg tega prostata služi kot ovira za priliv virusov in bakterij skozi celotno sečnico.

    Zunaj je žleza prekrita s posebnim veznim tkivom, ki tvori kapsulo prostate. Prehrana poteka skozi spodnja posoda v sečnici.

    Kot vidite, ima ta žleza posebno vlogo pri moškem telesu.

    Zdrava velikost in sprememba s hiperplazijo

    Značilno je, da je velikost prostate lahko približno nastavljena s skeniranjem prstov. Običajno je premer 2,5-3,5 cm in 2,5-3 cm.

    Čeprav je velikost odvisna od osebnih fizioloških lastnosti.

    Naslednja faza raziskave je ultrazvok. Pomagal bo pri ugotavljanju natančnejše velikosti prostate in ugotovitvi njegovega povečanja. Z transrectalnim ultrazvokom (ACE) lahko natančno določite debelino, volumen, dolžino in širino prostate.

    Pravilna velikost žlez:

    • volumen - 20-30 ml;
    • dolžina 2,4-4,5 cm;
    • obod - 1,6-2,3 cm;
    • zemljepisna širina - 2,7-4,3 cm

    Natančnejšo glasnost lahko strokovnjak izračuna s linearnimi parametri. Samodejne metode so lahko netočne.

    Ko adenoma poveča prostato. Tudi nepomembni premiki, odkriti med FUSI, določajo osnovo za nadaljnje raziskave.

    Ko je velikost presegla 40 ml, konzervativna terapija ne pomaga, bolnik ima težave z uriniranjem, potem govorimo o operaciji. S tem odstranimo fragment prostate.

    Dovoljena velikost hiperplazije, v kateri je še vedno mogoče opraviti endoskopsko (ne tako travmatično) delovanje - do 60 ml.

    Če je povečanje adenoma doseglo 60-80 ml, se bo izvedla odprta operacija, ki lahko povzroči negativne posledice - inkontinenco urina, prisotnost brazgotine, motnjo spolne funkcije.

    Vzroki in razširjenost hiperplazije

    Čeprav se majhen del moških pritoži na zdravnike za pomoč, lahko rečemo z gotovostjo, da lahko znake adenoma prostate odkrijejo v ¼ moškega prebivalstva, stara petdeset do petdeset let. In od 50 do 60 - vsako sekundo. Na žalost ta bolezen ne spoštuje mlajše generacije - moški in ženske v rodni dobi (starih 30-40 let) so izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek adenoma. Ta patologija vodi predvsem k pasivnemu načinu življenja in "sedentarnemu delu".

    Še sam koren videz adenoma še ni raziskan. Mnogi jih ponavadi povezujejo s prostatitisom, vendar v resnici za to ni znanstvenih dokazov. Odnos med rojstvom te patologije in kajenjem, spolno usmerjenostjo, prekomernim uživanjem alkohola, spolno dejavnostjo in preteklimi venskimi boleznimi ni bil razkrit.

    Vendar pa je bilo opozorjeno, da je pogostost odkrivanja te bolezni jasno odvisna od starosti bolnika. Na tej podlagi so znanstveniki ugotovili, da se pojavijo adenomi prostate, ko se človekova hormonska raven spremeni, ali bolje, na začetku andropause.

    Poleg tega te bolezni vodijo do širjenja okužb in nastajanja depozitov v urogenitalnih kanalih. Če ne vidite strokovnjaka pravočasno, boste morda potrebovali operacijo za odstranitev hiperplazije prostate.

    Simptomi hiperplazije

    Na prvi stopnji adenoma je povečanje prostate minimalno, vendar že precej opazno (30-50 ml). Obenem človeka ne čuti nobenega neugodja in bolečih simptomov.

    Pojavi se lahko le manjši znaki:

    • počasen (šibek in nezavesten) letal;
    • pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina;
    • težave pri uriniranju;
    • pojav preostalega urina;
    • Pozivi nastanejo ponoči in več kot enkrat;
    • rojstvo depozitov v sečnem kanalu.

    Če ne začnete zdravljenja, bo bolezen prerasla v drugo, težje stopnjo. Volumen prostate se poveča na 45-50 ml in se šteje za patološko.

    V tej fazi so naslednji znaki:

    • resne težave z odtokom urina;
    • zvišanje volumna mehurja;
    • konzervativne metode ne pomagajo.

    Včasih velikost prostate presega 60 ml. Takšno povečanje že nosi resno nevarnost in ga ni mogoče doseči v takšni meri. Pravzaprav, narašča, se prostata sprijema v rektum in jo lahko celo raste.

    Na tej ravni se pojavijo naslednji simptomi:

    • zaprtje;
    • pogoste nasvete;
    • krvavenje iz anusa;
    • sluznic iz zadnjega kanala.

    Tretja stopnja bolezni je določena, ko adenoma doseže 60-80 ml. Ta volumen se šteje za največji in se ne sme več izogibati odprtemu kirurgu. Hkrati se pojavijo težave z limfnim tokom.

    • del urina;
    • pride do nehotenega uriniranja;
    • otekanje okončin;
    • bolečine v trebuhu;
    • anemija;
    • krvavitev z odtokom urina.

    Zdravljenje hiperplazije

    Zdravljenje hiperplazije prostate je nujno potrebno. Prvi korak je obisk urološkega zdravnika.

    Pri zdravljenju hiperplazije prostate uporabljamo tri metode, katerih izbira je odvisna od strukture organizma in stopnje bolezni:

    • brez zdravil;
    • zdravil;
    • izvajanje operacije.

    V začetni fazi lahko adenoma prostate zdravimo konzervativno. Da bi to naredili, bo strokovni urolog razvil vsakodnevni režim, predpisal določen nabor vaj, naučil vas bo nadzor vnosa tekočine.

    Strogo spoštovanje teh priporočil bo pomagalo normalizirati oskrbo s krvjo in zmanjšati velikost žlez.

    Če se bolezen pozneje odkrije, bo potrebna uporaba zdravil. Za ta dodatni pregled, ki bo pomagal ugotoviti, katera sredstva so prava za vas.

    Ko je čas zamujen in bolezen je dosegla skrajno stopnjo, je potreben operativni poseg za odstranitev adenoma prostate. V tem primeru bo ključ do uspeha izbira usposobljenega strokovnjaka in dobre klinike. Potem, tudi po takšni operaciji, se človek lahko počuti popolnoma zdravo.

    Zapomnite si: pravočasna določitev bolezni - 90% uspeha zdravljenja.

    Za spremljanje vašega zdravja je dovolj, da poznate parametre zdravih organov in opravite redne zdravstvene preglede.

    Najbolj učinkovito odstranjevanje adenoma prostate z laserjem: stroški in pregledi

    Med starejšimi moškimi vsak tretji trpi adenom in redno vnetje prostate, ki jo spremlja patološko širjenje prostate. Očitni znaki težav s prostato so težave pri uriniranju, bolečini in požiranju ter s tem povezanih težav na genitalnem področju. Če bolezen ni primerna za zdravljenje, zdravnik predpisuje operacijo.

    Sodobna medicina ne stoji vedno, zato operacija pri adenoma prostate vključuje ne samo uporabo tradicionalnih tehnik, ampak tudi uporabo novih tehnologij. Lahko so vse vrste plazme, radijskih valov in laserskih žarkov, mnogi od njih zagotavljajo 100-odstotni rezultat v samo eni seji postopka. Lasersko odstranjevanje je najbolj priljubljeno delovanje zaradi minimalnega tveganja in visokega odstotka učinkovitosti.

    Značilnosti in prednosti delovanja

    Da bi razumeli, kako učinkovito je odstranjevanje adenoma prostate z laserjem, se morate seznaniti s posebnostmi učinka postopka na mestu bolezni, pa tudi z glavnimi razlikami pri odstranjevanju laserja. Danes se ta relativno nova tehnika uporablja v urologiji. Na drugih področjih medicine je laserska terapija začela obstajati v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja.

    Značilnost laserske terapije je uvedba "zelenega laserja", pri uporabi optičnih kablov najboljše strukture, energijo dostavimo na mesto poškodbe. Kabel je dovoljen skozi kanal za uriniranje, kar pomeni, da laserska operacija ne zahteva dodatne resekcije. Prvič, izvedemo izločanje poraščenih tkiv iz srednjega dela žleze, ki se nahaja v neposredni bližini mehurja.

    Laser istočasno z odstranitvijo odvečnih tkivnih zaprtih krvnih žil, odstranjenih za 2 grama prizadetega tkiva na minuto. Noben drug način ne more pokazati tega učinka. V medicini se takšna operacija imenuje laserska izhlapevanje, ki se uporablja tudi z največjimi rastmi žleze. Da bi ocenili izvedljivost laserske kirurgije za odstranitev adenoma, je smiselno spoznati njegove prednosti:

    • hitri rezultati;
    • pomanjkanje krvi in ​​ostanki brazgotin;
    • kratka kateterizacija in hospitalizacija;
    • hitro okrevanje;
    • ni potrebe po anesteziji;
    • nizek odstotek tveganja.

    Poleg tega je ta način delovanja dovoljen celo ljudem s sladkorno boleznijo tipa 1, s hipertenzijo in nizko stopnjo strjevanja krvi. Pomanjkljivost operacije se lahko šteje za njen strošek, zdravniki pa opozarjajo na pomanjkanje možnosti preučevanja histološkega materiala.

    Druga pomembna prednost laserske kirurgije za adenoma prostate je odsotnost tveganj, ki vplivajo na moč moškega in njegove spolne funkcije.

    Indikacije za lasersko kirurgijo in cene

    V zadnjih letih je bila odstranitev adenomov z lasersko opremo izvedena na več načinov - laserska ablacija, enucleacija, vaporizacija in resekcija. Lasersko izločanje tkiv je minimalno invazivna tehnika, vse 4 vrste takega postopka imajo svoje indikacije in kontraindikacije za uporabo. Najnovejša je metoda vaporizacije, ki je bila opisana prej.

    Splošni znaki za vse metode laserskega zdravljenja adenoma so:

    • stagnacija urina in poslabšanje njegovega odtoka;
    • hematurija;
    • prisotnost nalezljivih bolezni v akutni fazi;
    • diagnoza - akutna ledvična odpoved.

    V najnaprednejših primerih se rast žleze zgodi tako velika, da popolnoma pokrije lumene sečnice, zaradi česar pacient ne more urinirati. Preden se bolnik odzove na temeljito diagnozo krvodajalstva, urina, biopsije tkiva in ultrazvoka.

    Za vsako metodo laserske kirurgije se predvideva določena cena operacije:

    1. Laserska enucleacija - ta vrsta operacije ima najboljše povratne informacije od zdravnikov specialistov, drugo ime operacije zveni kot odstranitev HoLEP ali Holmium laser enucleation. V Rusiji bo takšna operacija stala od 30 do 40 tisoč rubljev.
    2. Laserska izhlapevanje je najnovejša vrsta laserske kirurgije za adenom, ki že ima odlična priporočila strokovnjakov. Stroški operacije se lahko razlikujejo glede na kliniko in regijo, kjer se nahaja.
    3. Laserska resekcija je metoda kirurških posegov, ki jo zdravniki izenačijo z operacijo TUR, vendar se le odstranitev opravi z laserjem HoLRP. Ta tehnika se uporablja z majhno količino žleze. Povprečni stroški se gibljejo okoli 50-100 tisoč rubljev.
    4. Plazma ablacija - v tem primeru se izpostavljenost izvaja z uporabo plazme, kar vključuje lokalno sežiganje patoloških tkiv. Stroški se lahko močno razlikujejo tudi glede na vrsto ablacije, način izvajanja, kliniko in regijo države.

    Glede na preglede tako zdravnikov kot moških, lasersko odstranjevanje zaraščenih tkiv prostate omogoča najbolj nebolečo, hitro in varno delovanje, vrnitev človeka k njegovi prejšnji ravni kakovosti življenja. Najmanjši prag stroškov operacije je 30 tisoč rubljev, najvišja - 150 tisoč rubljev.

    Zapleti

    Kot pri kateri koli drugi metodi prostate adenoma kirurgija lahko izločanje las vključi tudi tveganja za zaplete. Hkrati strokovnjaki poudarjajo, da je odstranjevanje laserskega izdelka eden najmanjših vplivov z minimalnim deležem tveganj.

    Tveganja še vedno vključujejo naslednje zaplete:

    • operacija zagotavlja rezultate 5-10 let, po katerih obstajajo tveganja ponovitve adenomov;
    • razvoj retrogradne ejakulacije, v takšnem izjemnem stanju se lahko spermija spusti v mehur;
    • zaradi brazgotinjenja v sečnici lahko zoži;
    • Majhen odstotek tveganj erektilne disfunkcije je še vedno tam.

    Da bi se izognili takim posledicam, mora pacient strogo spoštovati vsa navodila strokovnjaka pred operacijo, med izvajanjem, pa tudi med obdobjem rehabilitacije. Zdravniki lahko predpisujejo potek zdravil in priporočajo človeka, naj pije veliko tekočin, obenem pa ohranja popolni spolni počitek.

    Možno je, da se spoprime z adenomom prostate na kateri koli stopnji njenega razvoja, dokler so njegova tkiva benigna. Za človeka je zelo pomembno, da ne začne s postopkom neoplazme, ampak začne zdraviti takoj po pojavu znakov bolezni. Kadarkoli se lahko razvije adenoma v rak, ki je neozdravljiv.

    Lasersko kirurgijo že več desetletij velja za eno od najboljših načinov kirurškega posega, ki omogoča kirurške manipulacije, in sicer uničenje in seciranje tkiva, sterilne in brez krvi.

    Kakšne so prednosti tega orodja in kako je zdravljenje adenoma prostate z laserjem?

    Nekaj ​​besed o laserski kirurgiji

    Beseda "laser" je ameriška okrajšava LASER, ki pomeni "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation", in je prevedena kot "lahka ojačitev s prisilnim oddajanjem".

    Ampak vse to ni tako pomembno kot prednosti laserske kirurgije:

    • Sterilnost - laser uniči vse okužbe, zato je izključena verjetnost gnojnega zapletanja.
    • Brezvremena - krvne žile so takoj zaprte, zato se med operacijo lahko izognete krvavitvi za odstranitev adenoma prostate, pa tudi za bolečino in otekanje po njej.
    • Točnost - med lasersko kirurgijo je tkivo, ki ga je treba odstraniti, odrezano in zdravih območij ne vplivajo.
    • Hitrost - sam postopek ne traja dolgo, obdobje okrevanja se konča precej hitreje kot po invazivnih posegih.
    • Regeneracija - laser ugodno vpliva na celice, kar jih spodbuja k hitremu okrevanju.

    Zdravljenje adenoma prostate z laserjem se pojavi, ko porjavela tkiva prostate preidejo v normalni tok urina. V tem primeru obstaja 2 možnih aplikacij laserja: enucleacija in izparevanje.

    Enucleacija pomeni uničenje laserskega žarka prizadetega dela prostate. To pomeni, da se adenoma popolnoma odstrani, vendar se ohranijo zdravo tkivo organa. Izhlapevanje ali ablacija je izhlapevanje prizadetega tkiva. V tem primeru žarek deluje na njej skozi vodo, tako da uničujoča energija ne doseže globin tkiv. Zadnja možnost je danes najpogostejša.

    Kako deluje odstranitev adenoma prostate?

    Predhodno se izvajajo diagnostični ukrepi, opravijo se krvne preiskave (PSA) in urina, včasih se opravi spermogram. Šele po določitvi velikosti adenoma in izločitvi morebitnih kontraindikacij na operacijo - pacientu je treba posvetovati z anesteziologom, ki mora dati dovoljenje za anestezijo.

    Zdravljenje adenoma prostate z zelenim laserom (zelena luč) ali bolj umaknjeno, se začne z antiseptičnim zdravljenjem zunanje odprtine uretralnega kanala. Ko se vstavi v endoskop. Torej, zdravnik ima priložnost, da na monitorju vidi "pot", zaustavi krv z vžiganjem posod in dejansko odstrani obolelo tkivo prostate.

    "Salutem Pro" - moška moč in zdravje v kateri koli starosti! Razvoj izraelskih znanstvenikov iz prostate "Salutem Pro" - kompleks rastlin iz Izraela, bo zaradi svoje edinstvene sestave v najkrajšem možnem času pomagal, da se boste počutili bolj samozavestni.

    Ponavadi operacija traja eno uro, včasih eno in pol. Končna faza - izpiranje mehurja in sečnice iz ostankov tkiv in krvi. Raztopino hranimo skozi endoskop. Mimogrede, po tem aparatu, če je potrebno, lahko vnesete orodja, ki omogočajo biopsijo in številne druge manipulacije.

    Zadnja je namestitev katetra. Odstrani se glede na bolnikovo stanje, vendar najpogosteje najkasneje v treh dneh. Ti bolniki so odpuščeni (natančneje, skoraj zdrave) za 5-7 dni. V naslednjih nekaj tednih je nujno slediti priporočilom zdravnika: spremljajte higieno, odstranite fizične napore in spol do 14 dni.

    Kontraindikacije za odstranitev adenomov z laserjem:

    • Potrjen rak ali sum maligne neoplazme.
    • Dekompenzirano stanje jeter in ledvic.
    • Akutni vnetni proces.
    • Prostate z več kot 120 ml.
    • Hude patologije, v katerih je anestezija kontraindicirana.

    Stroški takega postopka in pregledov

    Zdravljenje adenoma prostate pri moških z laserjem praktično ni napak. Edina stvar, ki jo je mogoče pripisati tukaj - cene. Lasersko odstranjevanje patološko razširjenega tkiva prostate ni cenovno ugodno in ga vsi ne morejo privoščiti.

    Povprečni stroški operacije znašajo 50.000 rubljev, najdemo ga cenejše ali dražje - vse je odvisno od zdravstvene ustanove, samega laserja in kvalifikacij zdravnika, ki izvaja zdravljenje.

    Toda pregledi ljudi so svetlejši od novic o ceni. Veliko moških, ki so preživeli lasersko kirurgijo, pišejo, da je ta metoda resnično učinkovita in pomaga pri reševanju adenoma prostate enkrat za vselej.

    Mimogrede, še vedno obstaja laserska terapija, zdaj pa so pregledi o njej bolj žalostni - se tumor vrne v samo šestih mesecih. Zato se vsem bolnikom svetuje, da takoj izberete operacijo, kot vsakih 6 mesecev, da bi tako dali denar.

    Zdravljenje adenoma prostate z laserjem je nova terapevtska tehnika, ki se pogosto uporablja v urologiji. Prostatitis in njena strašna zapletenost - adenoma prostate - resno zastrupijo življenjsko dobo pacienta, kar povzroči zmanjšanje moči in kršitev odvajanja urina. Terapija z zdravili lahko pomaga le v zgodnjih fazah bolezni, vendar je pomanjkanje te bolezni v dolgi odsotnosti simptomov. Zaradi tega je preprosto zamuditi začetek bolezni. Operacija trebušne slinavke, ki se je pred 10-20 leti široko vadila na hiperplastično prostato tkivo, je zelo travmatična in ima dolgo obdobje rehabilitacije. Zato ga je zamenjala izlocitev lasa v obliki adenoma prostate, kar je prodiranje instrumenta na prizadeto obmocje skozi sečnino. Uporabljamo še druge metode odstranjevanja adenoma, zlasti lasersko jedrcanje adenoma prostate, ki vključuje lasersko terapijo in najbolj pozitivne povratne informacije o njih.

    Vpliv funkcije in njegove prednosti

    Laserska terapija v nekaterih panogah medicine se je začela uporabljati v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Vendar teh tehnik ni mogla takoj uporabiti pri urologiji. Uspeh je bil dosežen po uvedbi tehnike "zelenega laserskega", pri katerem se energiji prenaša na prizadeti del prostate z najtanjšim optičnim kablom, ki se zlahka prehaja skozi sečnino. V tem primeru resekcija prostate ni potrebna.

    Prostata sestoji iz 3 delov. Izločanje hiperplastičnega tkiva se pojavi od srednjega dela, ki je najbližje mehurju. Pod vplivom laserja so patološke rastline tkiva istočasno odstranjene s tesnjenjem krvnih žil. V eni minuti s pomočjo lahko žarek odstrani do 2 g prizadetega tkiva s katerega koli dela prostate - to je odličen terapevtski učinek. Zato je lasersko izparevanje adenoma prostate indicirano tudi z velikimi žarišči patoloških rastlin.

    Stroški odstranjevanja adenoma prostate z laserjem so precej visoki.

    Prednosti, ki jih ima laserska terapija pri odpravljanju adenoma prostate, so po oceni očitne. Te vključujejo:

    • Brez izgube krvi in ​​brazgotin.
    • Hitra terapija
    • Kratkotrajna kateterizacija.
    • Kratko obdobje hospitalizacije.
    • Ni potrebe po splošni anesteziji.
    • Hitro izboljšanje blaginje.
    • Nizka stopnja ponovitve.
    • Minimalno obdobje rehabilitacije.

    Laser odstranitev adenoma prostate je dovoljena za ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni tipa 1, hipertenzije, nizke krvne strdke. Ta kirurška mini operacija ne pomeni impotence in vam omogoča, da se popolnoma znebite patologij prostate. Kar zadeva pomanjkljivosti, ki jih ima takšna resekcija, se lahko pripisujejo precej visokim stroškom, kar je opozorjeno s številnimi pregledi in nezmožnostjo pregleda histološkega gradiva, odstranjenega med operacijo. Stroški odstranjevanja adenoma prostate z laserjem so precej visoki.

    Kaj se pripisuje brezpogojnemu pričanju

    Zdravljenje adenoma prostate z laserjem je indicirano v primeru, ko zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka in velikost prostate ne presega 80 ml. Brezpogojni znaki za odstranitev hiperplastičnega tkiva bodo:

    1. Kršitev odvajanja urina ali stagnacije.
    2. Akutna okužba sečil.
    3. Hematurija.
    4. Akutna ledvična odpoved.

    V nekaterih primerih se tumor prostate tkiva povečuje do take velikosti, da popolnoma pokrije lumene sečnice in človek ne more urinirati. Tako kot pri vseh drugih operacijah je potrebno tudi lasersko odstranjevanje adenoma prostate. Izvedli bodo takšne študije kot popolno krvno sliko, urinsko kulturo, ultrazvok urinarnega trakta in biopsijo prostate. Hitro lasersko zdravljenje prostate, kot pravijo pregledi, vam omogoča, da se znebite tumorja za vedno, obnavljate enako kakovost življenja. Cena te zdravstvene storitve ustreza kakovosti.

    Zdravljenje mora opraviti usposobljeni zdravnik.

    Uporabljene tehnike

    Zdravljenje prostatitisa z laserjem v naših dneh izvajajo zasebne klinike s sodobno napredno opremo in visokotehnološkimi diagnostičnimi pripomočki. Glede na posamezne značilnosti bolnika, njegovo starost, zgodovino in stopnjo resnosti osnovne bolezni se lahko prikaže:

    • Elektro-laserska ablacija.
    • Laserska enucleacija.
    • Intersticijska laserska koagulacija.
    • Stik z lasersko uparitvijo.

    Vsaka od zgoraj navedenih terapevtskih metod ima svoje značilnosti, ki jih upoštevamo spodaj. Izbor najprimernejše metode laserskega odstranjevanja adenoma prostate ostane pri zdravniku, ki se zdravi.

    Laserska ablacija je najbolj priljubljena metoda odstranjevanja adenoma prostate, katere bistvo je zgorevanje z žarek. Ta operacija odpravlja tlak patološko poraščenega tkiva na sečnici, ki normalizira pretok urina. Holmijeva ablacija se najpogosteje uporablja kot alternativa transuretralni resekciji. Ta operacija zahteva uporabo Auriga holmijevih laserskih impulzov, ki omogočajo izločanje majhnega adenoma. Če je volumen hiperplastičnega tkiva impresiven in se holmijeva ablacija ne more sprijazniti z njo, uporabite še eno metodo tega mikro operacije - fotoenzitivna laserska izparevanja, s pomočjo katere se tumor učinkovito izhlapi.

    Laserska enucleacija adenoma prostate je zasnovana tako, da zniža prostato žleze velikih tumorjev. V medicinski praksi se ta operacija, ali bolje rečeno mini operacija, imenuje holep, ki podobno kot holmijeva ablacija izčrpa tumor s pomočjo laserskega žarka, ki prodre v kraj svoje lokalizacije skozi sečnico. Značilnost postopka holep je predhodno drobljenje tumorja in nato resekcija ostankov njenega tkiva s koagulacijo poškodovanih posod.

    Laserska enucleacija adenoma prostate je zasnovana tako, da zniža prostato žleze velikih tumorjev.

    Intersticijska laserska koagulacija se redko izvaja v teh dneh. Vključuje penetracijo žarka v poškodovano tkivo z prebadanjem prostate. Kljub dejstvu, da se uriniranje obnovi precej hitro, se lahko obdobje rehabilitacije po tej operaciji zamuja. Hkrati obstaja tveganje za pojav recidivov, ki prav tako zahtevajo terapijo. To potrjujejo tudi pregledi bolnikov, ki so po tej metodi odstranili adenom.

    Možni zapleti

    Lasersko odstranjevanje adenoma prostate je operacija z majhnim učinkom. Toda tveganje za zaplete po njej, čeprav minimalno, ostaja. Možni negativni učinki laserske terapije za prostato vključujejo:

    1. Nevarnost ponovitve bolezni, tveganje za nastanek bolezni, se pojavi 5-10 let po odstranitvi.
    2. Pojav retrogradne ejakulacije, izjemen pogoj, v katerem se pojavijo sesalci v mehurju namesto da bi se izognili naravno.
    3. Zoženje sečnice zaradi nastanka brazgotin na njej.
    4. Erektilna disfunkcija, minimalno tveganje, vendar ostaja.

    Da bi se izognili morebitnim pojavom zapletov v celotnem postoperativnem obdobju, je treba strogo upoštevati vsa priporočila zdravnika. Na primer: vzemite droge, pijte veliko tekočine, 2 tedna spoštujte spolni mir, ne igrajte se športa in ne dvigujte uteži.

    Adenoma prostate se lahko premaga. Sodobna terapija, še posebej njene metode, kot je lasersko zdravljenje in vaporizacija tumorja, bo s tem v celoti pomagalo. Lahko ugotovite, ali potrebujete takšno mini-operacijo od svojega zdravnika. Laserska terapija se pogosto uporablja v številnih domacih klinikah, ki ponujajo hitro olajšanje od prostatitisa in njegovih zapletov. Cena njenega deleža v različnih klinikah in zdravstvenih centrih v Moskvi je podana v tabeli.