Search

Tsiprinol 500 - navodila + analogi + pregledi zdravila

Ziprinol je protimikrobno zdravilo s širokim spektrom delovanja, monofluoriranim fluorokinolonom II-nd generacije.

Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin. Slednji ima močno baktericidno delovanje.

Antibiotik zavira pomemben encim patogenih mikroorganizmov - topoizomeraze, ki vodi do motenj replikacije DNK, biosinteze deoksiribonukleinske kisline, stabilnosti membrane in suspenzije delitve celic in drugih vitalnih procesov. Cyprinol vpliva na mikrobne kulture v latentni fazi.

Cyprinol: navodila za uporabo tablet 500 mg

Pri zaužitju se aktivna snov hitro absorbira iz prebavnih organov. Hrana upočasni absorpcijo. Biološka uporabnost zdravila Ziprinol presega 80%. Cmax se doseže v povprečju v 70-80 minutah. Vezava na plazemske proteine ​​je 30 odstotkov.

Cyprinol se porazdeli v tkiva respiratornega trakta, prebavnih organov, hrbtenjače, seminalnega in sinovialnega (napolni votlino sklepov) tekočine, maščobnega tkiva, vnetnega eksudata in žolča. Antibiotik deluje na celični ravni: prodre v nevtrofilne granulocite in mononuklearne fagocite.

Ta lastnost pomaga pri boju proti tujim agentom, lokaliziranim znotraj celic. Koncentracija zdravil v levkemitih polimorfonuklearne krvi je dva do sedemkrat višja kot v plazmi. Presnova se pojavi v jetrih. Ciprinol priteče skozi placento in v materino mleko. Farmakokinetični podatki za otroke so omejeni.

Foto Tsiprinol 250 mg

Ciprinol: Ali je še vedno antibiotik ali ne?

Obstaja vsak razlog za domnevo, da je Ziprinol antibiotik: spada v skupino fluorokinolonov (kinolonov), ki imajo izrazito protimikrobno aktivnost. Veliko jih uporabljajo v medicinski praksi od sredine prejšnjega stoletja kot zdravila širokega spektra. V zadnjem času so fluorokinoloni najhitreje rastoča skupina protimikrobnih sredstev.

Glede na mehanizem protimikrobnega delovanja, farmakologije in farmakokinetike ter indikacije so podobni klasičnim protimikrobnim zdravilom. Glavne razlike so v kemični strukturi in izvoru. Za razliko od drugih antibiotikov so celo odporni sorodci občutljivi na fluorokinolone.

Prva kinolonska droga je nalidiksična kislina, sintetizirana v šestdesetih letih. V svojih farmakokinetičnih lastnostih je nižja od številnih sodobnih zdravil. Pravi prodor v medicini je bila proizvodnja novih učinkovitih spojin, ki vsebujejo atom fluora (F), imenovane "fluorokinoloni".

Danes so fluorokinoloni razvrščeni v skladu z naslednjimi merili:

  • po generacijah (od I do IV);
  • s številom atomov fluora (F);
  • prav tako so razlikovali dihalne in fluorirane fluorokinolone.

Kaj pomaga tablete Tsiprinol?

Ciprinol preneha okužbo, ki jo povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na to. Te vključujejo:

  • gram-pozitivni aerobi: antraksni bacilus, enterokokni fekal, stafilokok;
  • Aromi gramatike Enterobacter cloaca, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morgan bakterija gonococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescentno Ja, Serratia martsestsen;
  • anaerobi: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakterii akne;
  • drugi patogeni: pljučnica klamidofilusa, homoplazma mikoplazme, pljučnica mikoplazme.

Upoštevati je treba, da nekatere od zgoraj navedenih vrst pridobijo odpornost. Odpornost na cipranol je značilna za naslednje patogene:

  • aktinomicete;
  • listerija monocytogenes;
  • mikoplazma genitalium;
  • stenotrophomonas maltofilia;
  • Ureaplazma ureality;
  • enterokokni fetij.

Sestava Ziprinola in odmerka

* (x2) - dvakrat na dan

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Cipranol traja še tri dni po izginotju simptomov, kar prispeva k utrjevanju terapevtskega učinka. Zaradi pomanjkanja delovanja jeter se standardni dnevni odmerek zmanjša za polovico.

Zdravilo Ziprinol se proizvaja v obliki tablet (v eni pakiranju 10 kosov in navodil za uporabo), filmsko obložene (250 mg, 500 mg in 750 mg); rumenkasto zelena raztopina za infuzijsko terapijo in koncentrat (v ampulah).

Ciprinol vsebuje ciprofloksacin hidroklorid monohidrat in pomožne sestavine.

Indikacije za uporabo zdravila

Okužbe, katerih patogeni so patogeni, ki so občutljivi na ta antibiotik:

  • respiratorni trakt: pljučnica (razen tiste, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae), akutni in kronični bronhitis, cistična fibroza (povzročena z gramskimi mikroorganizmi, zlasti modri pus bacillus);
  • ENT-organi: vnetje tonzilov, otitis media, mastoiditis;
  • urinski sistem: nezapletene in zapletene okužbe sečil;
  • reproduktivni sistem in medenični organi: epididimitis, prostatitis, vnetje jajcevodnih tubusov, endometritis, vnetje jajčnikov in medeničnega peritonitisa, gonoreja, šancroid;
  • organi, ki se nahajajo intraperitonealno: akutni peritonitis, holecistitis, angioholitis (kot sestavina kompleksne terapije);
  • bakterijska etiologija driska: salmoneloza, yersinioza, enteritis, enterični kolitis, ki ga povzroča yersinia, shigeloza, tifusna mrzlica;
  • kožna in ne-epitelijska zunajmitvena tkiva: okužene rane, vrenje, otitis externa, posttravmatske okužbe ran);
  • mišično-skeletni sistem: gnojna poškodba kosti, infekcijski artritis;
  • profilaksa in terapija malignih karbunula;
  • prof-ka in terapijo okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili.

Kontraindikacije

Zdravilo Ziprinol ni predpisano v otroštvu in adolescenci ter nosečnicah in doječih ženskah. Antibiotik je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • psevdomembranski kolitis (samo za infuzijsko zdravljenje);
  • preobčutljivost za ciprofloksacin;
  • Pomanjkanje G-6-FDG (samo za infuzijsko terapijo);
  • hkratna uporaba z nekaterimi centralno delujočimi mišicnimi relaksanti povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka;
  • ledvična disfunkcija.

Strokovnjaki s previdnostjo predpišejo starejše bolnike s ciprinolom, epilepsije, osebe z duševnimi motnjami, pa tudi bolniki z možgansko kapjo v zgodovini.

Zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, če je na voljo
generalizirane konvulzije, odpoved jeter,
cerebralne arterioskleroze, lezije periartikularne mehkega tkiva, ventrikularna tahikardija, kongenitalnega sindroma podaljševanjem interval QT, miastenija gravis, patologija sinusni ritem motnje voda - elektrolitov (pri nizki koncentraciji kalija in magnezijevih ionov v krvi).

Kar zadeva interakcije z zdravili, je nevarnost kombinacija z naslednjimi farmakološkimi skupinami:

Ta seznam vključuje antidepresive, na primer Intriv, nevroleptike, na primer Clozapine in Olanzain, 1,3-dimetilksantin, kofein, Requip Modoutab. Sinergijo opazimo, kadar jo uporabljamo skupaj z antibiotiki, vključno z β-laktami.

Možni neželeni učinki

Seznam neželenih reakcij zdravila, ki se razvijajo na podlagi antibiotične terapije, vključuje:

  • infekcijske in parazitske bolezni: psevdomembranski kolitis. glivična superinfekcija (kandidiaza);
  • zdravila s cirkulacijskih in limfatičnih sistemov: povečanje števila eozinofilov, anemija, zmanjšanje vsebnosti granulocitov v krvi, plastična anemija kostnega mozga, zatiranje funkcij kostnega mozga;
  • zdravila limfnih organov in imunskega sistema: angioedem, alergijske reakcije, anafilaksa;
  • Zdravila presnovnih procesov in prehrane: motnje prehranjevanja, povečanje in zmanjšanje vsebnosti glukoze;
  • duševne motnje: močna čustvena vznemirjenost, tesnoba, dezorientacija, depresivna stanja, halucinoza, nočni strahovi, psihoza;
  • Bolezni živčevja: nespečnost, vrtoglavica, odrevenelost, izkrivljanje občutljivosti, tresenje, ataksija, anosmija, hiperestezija, zvišan intrakranialni tlak, polinevropatija;
  • čutila iz čutil: barvna slepota, tinitus, ototoksična izguba sluha;
  • zdravila na srcu in krvnih žilah: povečanje srčnega utripa, ventrikularna tahikardija, povečanje lumena krvnih žil, zmanjšanje krvnega tlaka, arteritis;
  • nar-iya iz dihalnih organov: zoženje bronhijev;
  • zdravila pri prebavnem traktu: dispepsični simptomi, povečana plinska tvorba, pankreatitis;
  • drog s strani hepatobiliarnega sistema: zvišanje koncentracije bilirubina, raven jetrnih encimov;
  • zdravila na koži in podkožna tkiva: izpuščaj, koprivnica, povečana telesna občutljivost na ultravijolično sevanje, akutna epidermalna nekroliza, pustularna eksantemija;
  • zdravila na lokomotornem sistemu: bolečine v sklepih, hipertoničnost mišičnih celic, mišični krči, zmanjšana mišična moč, tendinoza;
  • zdravila na urinskem sistemu: prisotnost rdečih krvnih celic v urinu, fiziološka diateza;
  • reakcije na mestu injiciranja: otekanje, pretirano znojenje;
  • spremembe parametrov biokemične analize krvi: povečana aktivnost amilaze in INR (pri posameznikih, ki jemljejo antagoniste filokvina).

Možni NLR so navedeni v padajoči frekvenci pojavljanja.

Analogi Ciprinol

Quintor je močna, a hkrati nizko toksična droga. Spreminja morfološko strukturo patogenih mikroorganizmov in vpliva na njihovo populacijo. Določite v imunsko neoporečnih pogojih. Deluje na patogenih, ki so v mirovanju. Država proizvodnje: Indija.

Digran vpliva na DNA patogenov in zadrži reprodukcijo. Gobe, virusi in nekateri anaerobi imajo imuniteto. Zdravilo proizvaja farmacevtsko podjetje Ranbaxy Laboratories Limited. Država proizvodnje: Indija.

Ciprolet zavira reproduktivne funkcije mikrobne DNA, povzroča izrazite morfološke spremembe v plazemski membrani in celični steni. Indijsko zdravilo izdeluje dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay prekine reprodukcijo predstavnikov neobvezne flore. Aktiven je proti gram-negativnim in gram-pozitivnim patogenom, vključno z aerobnimi mikroorganizmi. Uniči sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo.

Tacip je kinolonski derivat, ki zavira girazo. Vzrok smrti bakterijske celice. Na gram + mikroorganizme deluje samo v obdobju delitve. Bakterije ne proizvajajo encimov, ki lahko inaktivirajo ta antibiotik, zato je odpornost na njega redko razvita. Tata India Pharma dobavlja farmacevtski trg HealthCare.

Tseprova zavira sintezo bakterijske deoksiribonukleinske kisline. Visoka aktivnost proti gram-flori. Senzi, odporni na meticilin, so občutljivi. Proizvaja transnacionalna farmacevtska družba Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 p.) In Tsiploks (od 310 do 434 p.) So tudi analogi Ciprinola.

CYPRINOL

Tablete, filmsko obložene bele, okrogle, bikonveksne, s poševnimi robovi in ​​zarezo na eni strani.

Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, propilen glikol, smukec, titanov dioksid (E171).

Sestava filmske lupine: hipromeloza, propilenglikol, smukec, titanov dioksid.

10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.

Tablete, filmsko obložene bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani zrezane.

Pomožne snovi: natrijev karboksimetilni škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske lupine: hipromeloza, propilenglikol, smukec, titanov dioksid.

10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.

Tablete, prevlečene s filmom, bele ali skoraj bele, ovalne, z zarezo na obeh straneh.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob, povidon, natrijeva karboksimetilceluloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), propilen glikol, smukec, titanov dioksid (E171).

10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.

Koncentrat za pripravo raztopine za infuzije v obliki prozorne, brezbarvne ali rahlo zelenkasto rumene barve raztopine brez mehanskih vključkov.

Pomožne snovi: mlečna kislina, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat, voda d / in.

10 ml - ampule (5) - konturne celice (1) - kartonske škatle.

Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva.

Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.

50 ml - steklenice (1) - škatle iz lepenke.

Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva.

Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.

100 ml - steklenice (1) - škatle iz lepenke.

Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva.

Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.

200 ml - steklenice (1) - škatle iz lepenke.

Antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zavira encim DNK encima bakterij, zaradi česar so kršene DNA replikacije in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževanje mikroorganizmov kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja.

Zdravilo je aktiven zoper Gram-negativnih bakterij: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp..... znotrajceličnih mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.

Pri jemanju zdravila Ciprinol ni vzporedne odpornosti proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

Po jemanju zdravila ciprofloksacin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na Cmax in o biološki uporabnosti. Biološka uporabnost se giblje od 50% do 85%. Cmax v krvnem serumu zdravih prostovoljcev po zaužitju zdravila v odmerku 250 mg, 500 mg, 750 mg in 1000 mg dosežemo v 1-1,5 h in je 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml in 3,4 mg / ml.

Ciprofloksacin je dobro razporejen v tkivih in telesnih tekočinah, z visokimi koncentracijami v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako prodre v očesne tekočine, kosti, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. V cerebrospinalno tekočino prodre v majhni količini, koncentracija ciprofloksacina v nevnetnih cerebralnih membranah je 6-10% od tistih v serumu, v primeru vnetja - 14-37%. Koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilih je 2-7 krat višja kot v serumu.

Vd naredi 2-3,5 l / kg.

Vezava na plazemske beljakovine - 30%.

Prehaja skozi placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Biotransformiran je v jetrih (15-30%) s tvorbo neaktivnih metabolitov (dietilciploksacin, sulfocirfloksacin, oksikrofloksacin, formilcikloksacin). Izloca predvsem z urinom (50-70%); 15-30% - z blatom. T1/2 je 3-5 ur

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri kronični ledvični odpovedi T1/2 se poveča na 12 ur

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z:

- okužbe dihal;

- okužbe ušesa, nosu in grla;

- okužbe ledvic in sečil;

- okužbe spolovil (gonoreja, prostatitis, adnexitis, okužbe po porodu);

- okužbe prebavnega sistema (vključno z usti, zobmi, čeljustmi), žolčnikom in žolčnimi traktami;

- okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv;

- okužbe mišično-skeletnega sistema;

- preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (med zdravljenjem z imunosupresivi).

- psevdomembranski kolitis (za iv injekcijo);

- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za iv dajanje);

- obdobje laktacije (dojenje);

- otroška in najstniška doba do 18 let;

- preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Previdno je zdravilo predpisano za aterosklerozo cerebralnih žil, motenj cerebralne cirkulacije, duševnih bolezni, epilepsije, konvulzivnega sindroma, hude ledvične ali jetrne insuficience, starejših bolnikov.

Režim odmerjanja je določen posamezno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in funkcije ledvic pri bolniku.

V primeru nekompliciranih bolezni ledvic in sečil se zdravilo predpiše 250 mg dvakrat na dan in če je zapleteno 500-750 mg 2-krat na dan.

Pri boleznih spodnjega dihalnega trakta - 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih - 500-750 mg 2-krat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje se zdravilo predpisuje enkrat v odmerku 250-500 mg.

S enteritisom, kolitisom, hudo boleznijo, ginekološkimi okužbami, prostatitisom, osteomielitisom - 500-750 mg 2-krat na dan.

Za zdravljenje diareje - 250 mg 2-krat na dan.

Za preprečevanje kirurških okužb - 500-750 mg vsak drugi dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic en odmerek zdravila za oralno uporabo je polovica povprečnega dnevnega odmerka.

Pri kronični odpovedi ledvic je zdravilo predpisano glede na očistek kreatinina.

Ziprinol - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 250 mg, 500 mg in 750 mg, antibiotični posnetki v ampulah za injiciranje in infuzijo, CP) zdravila za zdravljenje okužb pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava in alkohol

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ciprinol. Predstavljeni pregledi obiskovalcev mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov, strokovnjakov za uporabo antibiotika Ziprinol v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi ciprinola v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava in medsebojno delovanje zdravila z alkoholom.

Ciprinol je antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zavira encim DNK encima bakterij, zaradi česar so kršene DNA replikacije in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževanje mikroorganizmov kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja.

Zdravilo je aktivno proti gram-negativnim bakterijam: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelularni mikroorganizmi: Legionella pneumophila (legionella), Brucella spp., Chlamydia trachomatis (klamidija), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellula; Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus (staphylococcus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides so odporni proti zdravilu.

Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum (treponema) ni dobro razumljen.

Pri jemanju zdravila Ciprinol ni vzporedne odpornosti proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

Sestava

Ciprofloksacin + ekscipienti.

Farmakokinetika

Po uporabi zdravila Ziprinol, ki se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost. Biološka uporabnost se giblje od 50% do 85%. Ciprofloksacin je dobro razporejen v tkivih in telesnih tekočinah, z visokimi koncentracijami v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako prodre v očesne tekočine, kosti, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. V cerebrospinalno tekočino prodre v majhni količini, koncentracija ciprofloksacina v nevnetnih cerebralnih membranah je 6-10% od tistih v serumu, v primeru vnetja - 14-37%. Koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilih je 2-7 krat višja kot v serumu. Prehaja skozi placentno pregrado.

Biotransformiran je v jetrih (15-30%) s tvorbo neaktivnih metabolitov (dietilciploksacin, sulfocirfloksacin, oksikrofloksacin, formilcikloksacin). Izloca predvsem z urinom (50-70%); 15-30% - z blatom.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z:

  • dihalni trakt: pljučnica (z izjemo pnevmokokne pljučnice), akutni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa, bronhiektazija, cistična fibroza (če je povzročitelj Gram-negativnih bakterij, še posebej Pseudomonas aeruginosa);
  • ušesa, nosu in grla (tonzilitis, tonzilitis, akutni otitis media, sinusitis, mastoiditis);
  • ledvice in sečil (nezapletene in zapletene okužbe spodnjega in zgornjega sečnega trakta (uretritis, cistitis, pielonefritis));
  • medeničnega organa in spolnih organov (epididimitis, prostatitis, salpingitis, endometritis, oofritis, tubularni absces in pelvioperitonitis, gonoreja, mehki šancre, klamidija);
  • trebušne organe (intraperitonealni absces, holecistitis, holangitis (v kombinaciji z metronidazolom ali klindamicinom));
  • nalezljiva driska (salmoneloza, kampilobakterioza, yersiniosis, shigellosis, kolera, tifusna vročica, potnikova driska, bakteriokarija Salmonella typhi);
  • koža in mehko tkivo (okuženi ulkusi, okužene rane, abscesi, celulitis, okužbe ušesnega kanala, okužene opekline);
  • mišično-skeletni sistem (osteomielitis, septični artritis);
  • preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa;
  • preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (med zdravljenjem z imunosupresivi).

Oblike sproščanja

250 mg, 500 mg in 750 mg obložene tablete.

Raztopina za infundiranje in koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (posnetki v ampulah za injekcije).

Tablete s podaljšanim delovanjem, prevlečene (Tsiprinol SR).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Režim odmerjanja je določen posamezno, odvisno od lokacije in resnosti okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in funkcije ledvic pri bolniku.

V primeru nezapletenih bolezni ledvic in sečil se zdravilo predpiše 250 mg dvakrat na dan s zapletenimi 500-750 mg dvakrat na dan.

Za bolezni spodnjega dihalnega trakta - 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih, 500-750 mg 2-krat na dan.

Pri zdravljenju gonoreje se zdravilo predpisuje enkrat v odmerku 250-500 mg.

S enteritisom, kolitisom, hudo boleznijo, ginekološkimi okužbami, prostatitisom, osteomielitisom - 500-750 mg dvakrat na dan.

Za zdravljenje diareje - 250 mg 2-krat na dan.

Za preprečevanje kirurških okužb - 500-750 mg vsak drugi dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Tablete je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočin.

Morda intravenska droga. Odmerek ciprinola se določi glede na resnost bolezni, vrsto okužbe, stanje telesa, starost, telesno težo in delovanje ledvic pri bolniku.

Povprečni priporočeni enkratni odmerek je 200 mg (pri hudih okužbah 400 mg), pogostnost dajanja je 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je po 1-2 tednih, če je potrebno, daljše.

Zdravilo lahko dajemo intravensko v toku, toda bolj prednostno intravensko dajanje (v obliki kapalke), dajanje v 30 minutah (200 mg) in 60 minut (400 mg).

Pri akutni gonoreji se 100 mg zdravila enkrat daje.

Za preprečevanje pooperacijskih okužb se 200 do 400 mg cisporina injicira 30-60 minut pred operacijo.

Razširjene tablete za sprostitev

Določite znotraj 1 čas na dan, po obroku. Tablete je treba pogoltniti cele, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino tekočine.

Odmerek zdravila Ciprinol CP je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • driska;
  • psevdomembranski kolitis;
  • napenjanje;
  • zmanjšan apetit;
  • holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih z napredovalo boleznijo jeter);
  • hepatitis;
  • povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalne fosfataze, LDH, bilirubina;
  • glavobol;
  • omotica;
  • povečana utrujenost;
  • tesnoba;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • nespečnost;
  • nočne more;
  • zmedenost;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • omedlevica;
  • migrena;
  • tromboza možganske arterije;
  • motnje okusa in vonja;
  • motnje vida (diplopija, sprememba barvnega vida);
  • tinitus;
  • izguba sluha;
  • tahikardija;
  • motnje srčnega ritma;
  • hipotenzija;
  • plime (z / v uvodu);
  • eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija, trombocitoza, hemolitična anemija;
  • artritis;
  • tendovaginitis;
  • rušenje tetive;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • intersticijski nefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hematurija;
  • zadrževanje urina;
  • pruritus;
  • urtikarija;
  • angioedem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • kandidiaza;
  • splošna šibkost;
  • fotosenzibilizacija;
  • povečano potenje;
  • flebitis

Kontraindikacije

  • psevdomembranski kolitis (za iv dajanje);
  • pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za iv dajanje);
  • nosečnost;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • otroci in mladostniki do 18 let;
  • preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprinol je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Uporaba pri starejših bolnikih

Zdravilo je treba previdno predpisati starejšim bolnikom.

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Z razvojem hude in dolgotrajne diareje med ali po zdravljenju s ciprofloksacinom je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.

V primeru bolečine v kite ali pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani izolirani primeri vnetja in celo raztrganosti kite med zdravljenjem s fluorokinoloni.

V obdobju zdravljenja, da bi se izognili razvoju kristalurije, je povečanje priporočenega dnevnega odmerka nesprejemljivo. Bolniki morajo dobiti veliko količino tekočine za vzdrževanje normalnega izločanja urina in kislosti.

Zaradi možne fotosenzitivnosti med zdravljenjem z Ziprinolom se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.

Med zdravljenjem bolniki ne smejo piti alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov

Pri uporabi zdravila se morajo vzdržati razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij.

Interakcija z zdravili

Pri sočasni uporabi Ziprinola z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksov ciprofloksacina z didanozinskim magnezijem in solmi iz aluminija.

Zaradi zmanjšanja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesov v hepatocitih ciprofloksacin poveča koncentracijo in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov.

Pri sočasni uporabi ciprofloksacina in oralnih hipoglikemičnih zdravil, posrednih antikoagulantov, se je zmanjšal indeks protrombina.

Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) (razen acetilsalicilne kisline) povečuje tveganje za epileptične napade.

Sočasna uporaba antacidov, kot tudi pripravki, ki vsebujejo ione iz aluminija, cinka, železa in magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil najmanj 4 ure.

Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in ciklosporina povečuje nefrotoksični učinek slednjega.

Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar vodi do zmanjšanja časa, da doseže največjo koncentracijo v plazmi.

Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Ziprinol se lahko uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilina, azlocilina in druge beta-laktamske antibiotike - v streptokoknih okužb; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Analogi zdravila Ciprinol

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Alzipro;
  • Afenoxine;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Zindolin;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosan;
  • Ciprosin;
  • Ciprosol;
  • Ciprofloksabol;
  • Ciprofloksacin;
  • Ceteral;
  • Cifloxin;
  • Digran;
  • Ecocifol.

Cyprinol tablete - uradna navodila za uporabo

Registracijska številka:

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerjanje:

filmsko obložene tablete

Sestava

1 tableta vsebuje:
CORE:
Zdravilna učinkovina:
Ciprofloksacin hidroklorid monohidrat 873,00 mg (kar ustreza 750 mg ciprofloksacina)
Pomožne snovi: Povidon 16,00 mg, natrijev karboksimetil škrob, tip A 40,00 mg, mikrokristalna celuloza 61,00 mg, koloidni silicijev dioksid, brezvodni 2,00 mg, natrijeva kroskarmeloza 30,00 mg, magnezijev stearat 10,00 mg
SHELL: hipromeloza, 6 cf 28,00 mg, smukec 2,50 mg, titanov dioksid, E171 5,60 mg, propilenglikol 2,00 mg

Opis

Ovalne tablete, beljene ali skoraj bele barve, obojestransko tvegane.

Farmakoterapevtska skupina:

protimikrobno sredstvo - fluorokinolon.

ATX koda: J01MA02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Antimikrobno zdravilo s širokim spektrom aktivnosti iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zdravilo inhibira encimsko DNA girazo bakterij, zaradi česar je kršena DNA replikacija in sinteza celičnih proteinov bakterij. Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je razložena z odsotnostjo DNA giraze v njih. Medtem ko so prejemali ciprofloksacin pojavlja vzporedno z drugimi izdelavo odpornost. Antibiotiki, ne pripada skupini zaviralcev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne, kot so aminoglikozidi, penicilini, cefalosporini, tetraciklini. Ciprofloksacin deluje tako na plemenskih mikroorganizmih kot na tistih v fazi počitka. Gram-negativne aerobne bakterije so občutljive na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, dimnik, Salmonella spp., Kristjani, krščani, dimnik., Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp).....; nekateri znotrajcelični patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; zmerno občutljiv - Mycobacterium avium.
Gram-pozitivne aerobne bakterije so tudi občutljive na ciprofloksacin: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.
Občutljivost bakterije Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je zmerna.
K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Učinkovit je proti Treponema pallidum.
Tako in vitro kot in vivo je Bacillus anthracis tudi občutljiv na ciprofloksacin.
Farmakokinetika. Če jemlje peroralno, se ciprofloksacin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Eating upočasni absorpcijo, vendar ne spremeni najvišje koncentracije v serumu v krvi in ​​biološke uporabnosti zdravila.
Biološka uporabnost zdravila je 50-85%. Najvišja koncentracija zdravila v krvnem serumu zdravih prostovoljcev, ki jo jemlje peroralno (pred obrokom) 750 mg zdravila, se doseže v 1-1,5 urah in je 4,3 μg / ml.
V ciprofloksacinu so dobro razporejeni v tkivih in telesnih tekočinah. so opazili visoke koncentracije zdravila v žolču, pljuč, ledvic, jeter, žolčnika, maternice, semena, prostate tkiva, tonzile, endometrija, jajcevodov in jajčnikov. Koncentracija zdravila v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako dobro prodira v kosti, očesno tekočino, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. V cerebrospinalni tekočini prodre v majhni količini, kjer je njegova koncentracija v nevnetnih cerebralnih membranah 6-10% od tistih v serumu in v vnetih - 14-37%. Ciprofloksacin tudi prodre skozi placento.
Koncentracija ciprofloksacina v krvnih nevtrofilcih je 2-7 krat višja kot v plazmi.
Volumen porazdelitve v telesu je 2-3,5 l / kg. Stopnja vezave ciprofloksacina na plazemske proteine ​​je 30%.
To se presnavlja v jetrih (15-30%), da se tvori neaktivne metabolite (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).
Glavna pot izločanja ciprofloksacina iz telesa je ledvice (50-70%). Od 15 do 30% se izloča v črevesju. Pri bolnikih z nespremenjeno ledvično funkcijo je razpolovna doba običajno 3-5 ur; s kronično odpovedjo ledvic (CRF) se poveča na 12 ur. Majhna količina ciprofloksacina se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo

• Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:
- dihal: pljučnica (razen pnevmokokne pljučnice), akutni bronhitis in akutna poslabšanja kroničnega bronhitisa, bronhiektazije, cistična fibroza infekcijskih zapletov (s Pseudomonas aeruginosa);
- zapleteni pielonefritis;
- medeničnega organa in spolnih organov (epididimo-orhitis, prostatitis, salpingitis, endometritis, oofritis, tubularni absces in pelvioperitonitis);
- trebušni organi, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije: intraperitonealni absces, holecistitis, holangitis (v kombinaciji s metronidazolom ali klindamicinom);
- koža in mehko tkivo: okuženi ulkusi, okužene rane, opekline; abscesi, flegmon;
- mišično-skeletni sistem: osteomielitis, septični artritis;
• okužbe v ozadju imunske pomanjkljivosti (pojavijo se med zdravljenjem z imunosupresivnimi zdravili ali pri bolnikih z nevtropenijo).
• Preprečevanje okužb med kirurškimi posegi (urološki, v prebavnem traktu (v kombinaciji z metronidazolom)).

Kontraindikacije

• preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine kinolonov ali katerekoli druge sestavine zdravila.
• Nosečnost in dojenje.
• Otroci in mladostniki do 18 let;
• sočasna uporaba s tizanidinom (tveganje za znatno zmanjšanje krvnega tlaka (BP), zaspanost);
• Kronična ledvična odpoved (CRF) (za določen odmerek ciprofloksacina).

Skrbno

Izraženo možganska ateroskleroza, kap, duševne bolezni, zmanjšan prag zanje (ali epileptičnimi napadi bolezni), epilepsije, izražena v ledvicah in / ali odpovedjo jeter, pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, kite lezija na prej tam kinoloni zdravljenja, povečano tveganje za razvoj ali podaljšanje intervala QT tipa aritmija "pirouette" (npr prirojeno dolg QT intervala sindroma, srčne bolezni (srčne insuficience, miokardnega m iokarda, bradikardija), neravnovesje elektrolitov (npr hipokaliemije, hipomagneziemije)), istočasna uporaba zdravil, ki podaljšujejo interval QT (v t. h. V antiaritmik 1A in razredi III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotiki), istočasna uporaba z zaviralci proen-cima CYP1A2 (t. ur. teofilin, nekega metilksantina, kofein, duloksetin klozapin, ropinirol, olanzapin), miastenijo gravis, uporaba pri bolnikih pri starejših.

Odmerjanje in uporaba

V notranjosti Zdravilo je treba pogoltniti cele, sprati z zadostno količino tekočine po obroku. Odmerek ciprofloksacina je odvisen od resnosti bolezni, vrste okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in delovanja ledvic pri bolniku.
Priporočeni režimi odmerjanja:
- infekcijske in vnetne bolezni spodnjega dihalnega hormona s hudo resnostjo - 750 mg dvakrat na dan;
- zapleteni pielonefritis - 750 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je najmanj 10 dni; v posebnih primerih (npr. ledvični absces) trajanje zdravljenja lahko traja več kot 21 dni;
- okužbe kože in mehkih tkiv, hudo potekalo - 750 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 7-14 dni;
- huda okužba kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis) - 750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja osteomielitisa je lahko do 2 meseca;
- okužbe medeničnega organa in spolnih organov - 750 mg 2-krat na dan.
- okužbe trebušne votline, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije - 750 mg 2-krat na dan.
- okužbe na ozadju imunske pomanjkljivosti - ciprofloksacin je treba jemati skupaj z drugimi protibakterijskimi zdravili v odmerku 750 mg dvakrat na dan.
- preprečevanje okužb med kirurškimi posegi: od 500 do 750 mg ciprofloksacina, apliciranega peroralno 1-1,5 ure pred operacijo;
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, vendar je treba zdravljenje vedno nadaljevati vsaj še tri dni po normalizaciji temperature. Običajno je trajanje zdravljenja 7-10 dni.

Neželeni učinki

Naslednji neželeni učinki so razvrščeni takole: "Zelo pogosto» (≥10), "pogosto" (od ≥1 / 100 ® ni priporočljivo za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Streptococcus pneumoniae, zaradi pomanjkanja učinkovitosti proti patogenom.
Okužbe genitalnega trakta
Pri okužbah z genitalijami, verjetno zaradi sevov Neisseria gonorrhoeae, ki so odporni na fluorokinolone, je treba upoštevati podatke o lokalni odpornosti na ciprofloksacin in potrditi občutljivost patogena pri laboratorijskih testih.
Srčne bolezni
Ciprofloksacin vpliva na podaljšanje intervala QT (glejte poglavje "Neželeni učinki"). Glede na to, da imajo ženske velik povprečni QT interval v primerjavi z moškimi, so bolj občutljivi na zdravila, ki povzročajo podaljšanje intervala QT. Starejši bolniki imajo tudi povečano občutljivost za delovanje zdravil, ki povzročajo podaljšanje intervala QT. Ciprofloksacin je treba uporabljati previdno hkrati z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (na primer razreda antiaritmikov IA in III, tricikličnih antidepresivov, makrolidov in antipsihotikov) (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili") ali pri bolnikih z večjim tveganjem za raztezek Interval QT ali razvoj aritmije tipa "pirouette" (na primer s prirojenim sindromom podaljšanja intervala QT, neravnovesja elektrolitov (na primer pri hipokalemiji, hipomagneziemiji) in tudi pri miokardialne bolezni, kot so srčno popuščanje, miokardni infarkt, bradikardija).
Uporaba pri otrocih
Ugotovljeno je bilo, da ciprofloksacin, tako kot druga zdravila iz tega razreda, povzroča artropatijo velikih sklepov pri živalih. V analizo trenutno obstoječih podatkov o varnosti ciprofloksacina pri otrocih, mlajših od 18 let, od katerih večina ima cistično fibrozo pljuč ne najdemo med poškodovanega hrustanca ali sklepov z uživanjem drog. Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih ciprofloksacina za zdravljenje drugih bolezni poleg zdravljenje pljučnih zapletov pri cistični fibrozi (pri otrocih od 5 do 17), povezanih s Pseudomonas aeruginosa in za zdravljenje in profilakso Inhalacijski vranični prisad (po domnevni ali dokazano okužbo z Bacillus anthracis).
Preobčutljivost
Včasih se po prvem odmerku ciprofloksacina razvije preobčutljivost za zdravilo (glejte poglavje "Neželeni učinki"), vključno z alergičnimi reakcijami, ki jih je treba nemudoma poročati zdravniku. V redkih primerih po prvi uporabi lahko pride do anafilaktičnih reakcij do anafilaktičnega šoka. V teh primerih je treba zdravljenje z zdravilom Ziprinol ® nemudoma prekiniti in opraviti ustrezno zdravljenje.
Gastrointestinalni trakt
Če med ali po zdravljenju z ciprofloksacin hude in dolgotrajne diareje treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen umik zdravljenja odvisnosti od drog in ustrezen (vankomicin peroralnem odmerku 250 mg štirikrat na dan). V tem primeru je uporaba zdravil, ki zavirajo gibanje črevesja, kontraindicirana.
Hepatobiliarni sistem
Pri uporabi ciprofloksacina so bili primeri jetrne nekroze in življenjsko nevarnega jetrnega popušcanja. V prisotnosti naslednjih znakov bolezni jeter, kot so anoreksija, zlatenica, temen urin, srbenje, boleč trebuh, sprejem tsiprinol ® treba priprava prekiniti (glejte. "Stranski učinek" poglavje).
Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Ziprinol ® in se bolezen jeter, lahko pride do začasnega povečanja aktivnosti "jetrnih" transaminaz in alkalne fosfataze ali holestatske zlatenice.
Mišično-skeletni sistem
Bolniki s hudo miastenijo gravis morajo zdravilo Ziprinol ® uporabljati previdno, saj se lahko simptomi poslabšajo.
Pri prvih znakih tendinitisa (bolečega otekanja na območju sklepa, vnetja) je treba uporabo zdravila Ziprinol ® ustaviti, izključiti je treba fizične vaje, ker obstaja tveganje za poškodbo tetive in se posvetujte z zdravnikom.
Pri jemanju zdravila Ziprinol® so lahko v prvih 48 urah po začetku zdravljenja prisotni primeri tendinitisa in razkraja tetive (predvsem Achillove tetive), včasih dvostranske. Vnetje in poškodba tetive se lahko pojavita celo nekaj mesecev po prekinitvi zdravljenja s ciprinolom. Poveča se tveganje za tendinopatijo pri starejših bolnikih in bolnikih s kačji boleznijo, ki sočasno prejemajo zdravljenje z glukokortikosteroidi.
Zdravilo Tsiprinol ® je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo znakov bolezni kašelj, povezanih z vnosom kinolona.
Živčni sistem
Zdravilo Tsiprinol ®, tako kot drugi fluorokinoloni, lahko povzroči epileptične napade in znižuje prag krvavljive pripravljenosti.
Bolniki z epilepsijo in vrsta bolezni CŽS (npr znižala prag napada, epileptični napadi zgodovino cerebrovaskularni insult, organske poškodbe možganov ali možganska kap) zaradi nevarnosti neželenih učinkov ciprofloksacin CNS se lahko uporablja le v primerih, ko Pričakovani klinični učinek presega morebitno tveganje neželenih učinkov zdravila.
Pri uporabi ciprofloksacina so poročali o primerih epileptičnega stanja (glejte poglavje "Neželeni učinki"). V primeru krčev je treba uporabo zdravila Ziprinol ® prekiniti.
Mentalne reakcije se lahko pojavijo tudi po prvi uporabi fluorokinolonov, vključno z zdravilom Tsiprinol ®. V redkih primerih lahko depresija ali psihotične reakcije napredujejo v samomorilne misli in samomorilne poskuse, vključno s končanimi (glejte poglavje "Neželeni učinki"). Če bolnik razvije eno od teh reakcij, morate prenehati jemati zdravilo Ziprinol ® in o tem obvestiti svojega zdravnika.
Pri bolnikih, ki so jemali fluorokinolone, vključno z zdravilom Ziprinol ®, so se pojavili primeri senzorične ali senzorične motnje poliureropatije, hipoestezije, disesterestije ali šibkosti. Če se pojavijo simptomi, kot so bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost, šibkost, morajo bolniki obvestiti zdravnike, preden nadaljujejo z uporabo zdravila.
Integracije
Pri jemanju zdravila Ziprinol ® se lahko pojavijo fotosenzitacijske reakcije, zato se morajo bolniki izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo in UV svetlobo.
Zdravljenje je treba prekiniti, če opazite simptome občutljivosti na svetlobo (na primer sprememba kože je podobna opeklinam) (glejte poglavje "Neželeni učinki").
Cytochrome P450
Znano je, da je ciprofloksacin zmeren zaviralec izoencima CYP1A2. Previdnost je potrebna, medtem ko z uporabo tsiprinol drog ® in droge presnavljajo ti izoencimi, kot so teofilin, metilksantinsko, kofein, duloksetin klozapin, olanzapin, ropinirola, saj povečanje koncentracije teh zdravil v serumu, zaradi zaviranja presnovnih ciprofloksacin lahko povzročijo določene neželene reakcije.
Da bi se izognili razvoju kristalurije, je nesprejemljivo presegati priporočeni dnevni odmerek, potrebno je tudi zadostno uživanje tekočine in vzdrževati kislinsko reakcijo urina.
In vitro lahko ciprofloksacin moti bakteriološke raziskave Mycobacterium tuberculosis, ki zavira njegovo rast, kar lahko pri diagnosticiranju tega patogena pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Ciprinol®, privede do lažno negativnih rezultatov.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih mehanizmov

Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin, morajo biti pazljivi pri vožnji in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Obrazec za sprostitev

Filmsko obložene tablete 750 mg.
Na 10 tablet v pretisnem omotu iz PVC / PVDH-aluminijaste folije.
Na 1 ali 2 pretisna omota v škatli s pakiranjem skupaj z navodili za uporabo.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, v originalni embalaži.
Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

5 let.
Zdravila ne uporabljajte po preteku roka uporabe.