Search

Razvrstitev malignih tumorjev po stopnjah in sistemih TNM

Če želite oceniti vir, se morate prijaviti.

Prispeva k klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah, ki združujejo primarne bolnike z malignimi novotvorbami iste in iste lokalizacije v skupine, ki so homogene glede na klinični potek bolezni, prognoze in pristop k terapevtski taktiki ter klasifikacijo po TNM sistemu, sprejetem za opis anatomsko diseminacijo lezije.

Rakotni rak T4NxM1

Registracija: 23.02.2013 Sporočila: 8

Rakotni rak T4NxM1

Dober dan
Mama (61 let) je bila na postaji. zdravljenje OPLT OKOKOD od 02.14.13 do 02./18/13 z DZ Ca rektuma T 4 NxM 1. Mets do jeter.
Približno 2 leti so bili za dysbakteriozo zdravljeni ohlapni blato. Od januarja 2013. Velika bolečina v trebuhu. Obrnila se je v bolnišnico, kjer je preiskava razkrila Ca rektuma.
24. 01. 2013. RRS: Cev se vstavi na 10 cm. Poleg tega ne preide. H 10 cm od anusa je krožna, podobna tumorju, nepokretna tvorba. Biopsija.
29.01.2013 Ultrazvok: Jetra 140x60 mm, difuzno heterogena struktura. V desnem pragu, v segmentu 5, nastane povišana EG 26x27 mm, z nepravilnimi konturji. V C7 je podobna oblika 44x40 mm. V levem delu jetera je nastalo 70x70 mm. V času peritonealne aorte l / y 20 mm.
Zaključek: Ultrazvočni znaki žariščne okvare jeter. Mts. Polip žolčnik. Poslano na OKOKOD.
01.02.2013. Kirurz. Periferni l / y niso povečani. Rektalno: 6-7 cm od anusa, fiksni, gosti, krožni tumor, ki zožuje lumen do reže. DZ: Z rektumom. Histologija - zelo diferenciran adenokarcinom debelega črevesa.
08.02.2013 Ultrazvok: Jetra 154x64 mm. Več metastaz v vseh oddelkih, max. v C 6-7 73x64 mm. P / a l / y niso vidne. MTS v jetrih.
08.02.2013, P organov prsnega koša. Nobena patologija ni bila ugotovljena.
Irigoskopija: študija ni mogoča (kontrast prosto izteka).
Ginekolog: patologija ni bila odkrita.
11.02.2013 Terapevt: VVD na mešanem tipu. Kronični pankreatitis. Remission
02.11.2013, vodja urada: CA rektuma T4NxM1. Mts do jeter.
UAC: HB raziskava - 100 g l, jezero. 9,3 g l, Tr - 360 g l, ESR - 57 mm h.
OAM: d - m / m, L - 0 - 1 v n / viziji, B - neg. Glukoza - neg.
Biokemija krvi: O / beljakovine 59 g / l, O / bilirubin 8,0 μmol / l, AlAT-16 U / l, AcAT-20 U / l, shema f-za-80 U / l, / l, kreatinin 47 μmol / l, glukoza 4,3 M mol / l.
Prejeto zdravljenje: prvi tečaj kemoterapije po shemi:
-oksalipaltin - 120 mg
-levkovorin - 560 mg
-5 FU - 2900 mg.
Naslednji potek PCT se načrtuje čez 2 tedna.

Član od: 18. jan 2007. Sporočila: 7.756

Na žalost je nemogoče obnoviti. PCT je namenjen podaljšanju življenjske dobe

Registracija: 23.02.2013 Sporočila: 8

Alexey Vladimirovich, hvala za odgovor. Bomo se borili!

Razlaga onkološke diagnoze

Kje se začne boj proti raku? Seveda, z diagnozo in določiti stopnjo razvoja bolezni. Nadaljnji potek bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja sta odvisna od te stopnje.

V medicini obstajajo splošno priznani mednarodni standardi za določanje stopenj onkoloških bolezni, za katere so značilni posebni znaki in se razlikujejo po obeh simptomih in klinični predstavitvi. Vsaka vrsta malignih neoplazem ima tudi svoje lastne posebnosti.

Kako dekompresirati diagnozo raka

V skladu z zahtevami enotnega mednarodnega sistema klasifikacije za onkološke bolezni (TNM-klasifikacija) so značilnosti malignih tumorjev označene z nekaterimi latinskimi črkami: T (tumor), N (Nodulis) in M ​​(Metastases). Skupaj kažejo stopnjo nevarnosti in stopnjo razvoja raka. Kaj pomenijo te črke?

Simbol T opisuje značilnosti in lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo širjenja. N karakterizira stanje bezgavk. Na primer, kako blizu je maligna neoplazma, kakšen je obseg njihove škode itd. Prisotnost ali odsotnost metastaz bo povedala črko M.

Tako obstajajo naslednji zapisi:

  • Th - ni mogoče oceniti velikosti in širjenja primarnega tumorja;
  • T0 - primarni tumor ni opredeljen;
  • Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se razširi po prizadetem organu za majhno razdaljo;
  • T2 - tumor se razvije na prizadetem organu, vendar ne kalijo;
  • TK - maligna neoplazma raste v organ;
  • T4 - tumor se razširi na sosednje strukture;
  • Nx - nezadostni podatki za oceno stanja bezgavk;
  • N0 - ne vpliva na bezgavke;
  • N1 - prizadeto eno regionalno vozlišče;
  • N2 - prizadeta je več regionalnih bezgavk;
  • N3 - prizadete oddaljene bezgavke;
  • Mx - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz;
  • M0 - ni bilo znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Obstajata dve dodatni merili, ki jih ponavadi označujeta črk G (gradus) in R (resekcija). Ti elementi nam omogočajo, da ocenimo stopnjo malignosti tumorja po operaciji. Toda glavni kazalniki so še vedno črke T, N, M.

Faze raka

Faza razvoja raka določi prisotnost določenih lastnosti:

Faza I - odkrita je bila poškodba DNA, kar povzroča nenadzorovano cepitev in mutacijo celic. Takšna poškodba se lahko pojavi pod vplivom ultravijoličnega sevanja, radioaktivnih elementov ali določenih kemičnih snovi. S pravočasnim dostopom do onkologa zdravljenje malignih tumorjev v prvi fazi kaže na visoko učinkovitost. Po statističnih podatkih je postopek zdravljenih bolnikov 95-100%.

V fazi II je značilna kalitev in nenadzorovano povečanje poškodovanih celic, kar povzroči aktivni razvoj tumorja. Stanje je zelo nevarno, vendar je napoved za uspešno zdravljenje v tej fazi še vedno blizu 75%.

Faza III se določi s prisotnostjo metastaz. Atipične celice začnejo hitro deliti in premikati skozi telo bolnika s tokovi limfne ali kri. To je predzadnja, precej nevarna stopnja, ugodne razmere za razvoj razmer pa le 30%.

Stopnja IV - ponovitev. Zanj je značilna aktivna nenadzorovana nastanek novih tumorjev, ki so lokalizirani v različnih človeških organih. Na tej stopnji ni nobenega upanja za popolno okrevanje, zdravljenje pa je usmerjeno v anestezijo, maksimalno podaljšanje in izboljšanje kakovosti bolnika.

Kako diagnosticirati raka

Rak je precej resna bolezen, letno ubitih na tisoče ljudi iz različnih držav. Vendar pa zaradi napredka sodobne medicine danes taka diagnoza ni vedno stavek. S pravočasnim dostopom do kvalificiranih strokovnjakov, ko bolezen še ni dosegla vrhunca, je možen ugoden izid.

Poleg tega je treba zapomniti, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po biopsiji. Ta postopek vključuje histološko preiskavo tkiva iz tumorja. Biopsija vam omogoča, da ugotovite, ali je tumor resnično maligni.

Na primer, benigni tumorji imajo lastno lezijo in počasi rastejo v njej, ne pa tudi metastaze. Histološko se nekoliko razlikujejo od normalnega tkiva. Odstranjevanje benigne neoplazme z membrano v skoraj vseh primerih vodi do popolnega zdravljenja bolnika.

Maligni tumorji, nasprotno, skoraj vedno nimajo kapsule. Zato jih zaznamuje hitra, infiltrirajoća rast. Drug znak malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev na preprostejšo vrsto strukture. Istočasno se izgubi diferenciacija in izgublja posebna funkcija. Nestiferencirane, anaplastične strukture in veliko število mitoz so histološko določene. Poleg tega se številne vrste malignih tumorjev agresivno metastazirajo.

Diagnoza raka pušča zelo malo časa za izbiro dobre klinike in zdravnika. Vsaka minuta šteje. Zgodnja diagnoza in pravočasna medicinska pomoč sta zelo pomembna. Učinkovitost in stroški zdravljenja so neposredno odvisni od stopnje, na kateri se začne boj proti bolezni.

Zato je treba pri odkrivanju različnih tesnil takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je izredno pomembno redno pregledovati telo za prisotnost katere koli bolezni, ker je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Kako dešifrirati onkološko diagnozo?

Razvrstitev onkoloških bolezni pomaga zdravniku, da opiše stopnjo raka (razširjenost tumorskega procesa, resnost bolezni) ter oceni tveganja za bolnika in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Obstaja več načel za oceno malignih novotvorb.

Razvrstitev raka po stopnjah

Klasifikacija je bila sprejeta leta 1956 in se še vedno uporablja za hitro opredelitev bolnikovega stanja. Hkrati označuje velikost, razširjenost in prisotnost metastaz:

Faza 1 - omejen tumor (do 2 cm). Za nekatere tkanine so lahko velikosti v prvi fazi do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima enako velikost, vendar je v regionalni bezgavki eno metastazo;
Faza 3 - tumor se poveča na 5 ali več cm, stisne, izgubi gibljivost, raste v okoliško tkivo. Obstaja več metastaz v regionalnih bezgavkah;
Faza 4 - tumor katere koli velikosti z vsaj eno metastazo v oddaljeni organ ali kalitev telesa tumorja v sosednjih organih.

Treba je razumeti, da se stopnje raka kože in raka ščitnice določijo na podlagi različnih meril. Zgornje stopnje opisujejo le splošno načelo razvrščanja.

Nekatere vrste tumorjev so večje od 5 cm, vendar so učinkovito ozdravljene. Hkrati se lahko majhni maligni tumorji (do 1 cm) hitro širijo po telesu (npr. Melanom). Ključno vlogo v takih primerih igra zgodnja diagnoza.

Dobi nasvet o diagnozi

Mednarodna klasifikacija TNM

Priročno za klasifikacijo onkologov, ki vam omogoča natančno opisati razširjenost procesa. Uporablja se za določanje vrste in obsega kirurških posegov, metod kemoterapije, izpostavljenosti sevanju.

  • T - označuje velikost primarnega tumorja (iz latinščine, tumor, "pečat");
  • N - poškodbe bezgavk (od latinščine Nodus, "vozlišče");
  • M - metastaze oddaljenih organov in / ali tkiv (iz latinske metastaze, "metastaze").

Črke so dopolnjene s številkami, ki kažejo velikost tumorja (za T), število prizadetih bezgavk (za N) in prisotnost sekundarnih žarišč (za M).

Primeri dekodiranja onkoloških diagnoz

  • T1N0M0 ustreza stadiju raka 1, kjer je primarni tumor do 2 cm, brez limfnih vozlov in brez metastaz;
  • T1N1M0 - stopnja 2, obstaja ena izzvana (prizadeta) bezgavka;
  • T0N3M1 - 4 stopnje. V tem primeru ni bila ugotovljena diagnoza primarnega tumorja, kar se zgodi v primeru hitro metastatskega raka. Sorazmerno majhna kolonija celic je takoj dal metastaze do bezgavk in oddaljenega organa (ponavadi pljuč ali jeter), ki jih je odkril zdravnik.

Metastaze označujejo številke 0 ali 1. Število oddaljenih metastaz ni indicirano: bodisi so prisotne (kar ustreza stopnji 4 raka) ali pa ne.

Pridobite pomoč za dešifriranje diagnoze

Pojasnilni znaki pri klasifikaciji tumorjev TNM

  • TX je primarni tumor, vendar zaradi tehničnih razlogov ni mogoče oceniti;
  • Tis (kratki za in situ) - odkrili so maligne celice, vendar niso rasli v globlje plasti (najbolj ugodna prognoza za bolnika);
  • NX - ni mogoče oceniti škode na bezgavkah.

Za podrobnosti o stopnji lahko uporabite podkategorije obrazca N2a ali T1b:

  • dodatno T - več tumorjev v določenem delu telesa;
  • Y - kaže, da je bila stopnja določena takoj po intenzivni kemoterapiji ali operaciji;
  • V - ponavljajoči se proces ali venska invazija, t.j. tumor velikih ven z tumorjem;
  • L - poškodba limfnih poti (X - domneva se, 0 - je odsoten);
  • Pn - prisotnost perinealne invazije (tumor je prodrl v živec, kar je tipično za raka glave, vratu in prostate ter črevesja).

Merilo, ki opisuje kalitev tumorja (za votle organe)

  • P1 - izobraževanje znotraj sluznice;
  • P2 - tumor vstopi v submucozno plast;
  • P3 - rak prodira v mišični sloj;
  • P4 - postopek je presegel votli organ.

Razvrstitev za "črtasto" bezgavke

"Stražarji" so prve bezgavke na poti limfnega odtoka z območja, na katerega vpliva tumor. Z drugimi besedami, zdravniki poznajo tipične poti za širjenje raka, zato ocenjujejo stanje nekaterih limfnih vozlov.

Uporabljeni so naslednji simboli:

  • pN 1 (sn) - limfna vozla, prizadeta zaradi raka;
  • pNO (sn) - brez sprememb v bezgavkah;
  • pNX (sn) - vozlišča ni mogoče ovrednotiti (zaradi tehničnih razlogov).

Klasifikacija tumorjev s histološko strukturo

Bolj primitivni in manjši celice, bolj nevaren je tumor: slabo diferencirani tumor hitro širi in tvori več metastaz.

To se meri v stopnjah razlikovanja ali stopnje malignosti (angleški razred, "stopnja") in označen s črko G:

  • G1 - dobro diferenciran tumor; redko metastazira, kar izboljša prognozo zdravljenja;
  • G2 - zmerno diferenciran proces;
  • G3-4 - nizko diferencirani in nediferencirani tumorji, oziroma - visoka stopnja malignosti;
  • GX - nemogoče je določiti stopnjo (stopnjo) malignosti.

C-faktor ali klasifikacija tumorjev glede na gotovost

Glede na število spornih situacij so se onkologi v težkih primerih strinjali s pričakovano točnostjo diagnoze ali C-faktorjem:

  • C1 - zunanji znaki in standardni pregledi kažejo na maligni proces: pregled, zaslišanje, rentgensko slikanje, endoskopija. Zdravnik upošteva značilne očitke in simptome (krvavitev, hujšanje itd.);
  • Podatki C2-C1 potrjujejo posebna diagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljni ultrazvok, scintigrafija;
  • C3 - zgoraj se dopolnjuje citopologija biopsije;
  • C4 - biopsija je bila pridobljena v postopku kirurškega posega, opravljen je bil citološki pregled;
  • C5 - podatki, pridobljeni zaradi obdukcije (obdukcije).

Klasifikacija pooperativnih tumorjev - kategorija R

Kriterij učinkovitosti zdravljenja, ki opisuje tumor po zdravljenju:

  • R0 - brez tumorja;
  • R1 - mikroskopija je pokazala preostali tumor;
  • R2 - odkrivanje neoplazme brez mikroskopije;
  • RX - nemogoče je oceniti prisotnost ali odsotnost tumorja.

Zdravniki, ki so koordinirali zdravljenje, so pomagali tisočim bolnikom z onkološko diagnozo izpostavili natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje raka v tujini. Pustite pritožbo na spletnem mestu, da dobite nasvet.

Kje dobiti drugo mnenje o raku?

Drugo mnenje je posvetovanje z izkušenim zdravnikom, ki pomaga potrditi, ovreči ali popraviti resno diagnozo. S pomočjo Bookmeda lahko na korespondenčni konzultaciji dobite drugo mnenje o diagnozi "raka" najboljših tujih onkologov. To poteka na daljavo, zato vam ni treba skrbeti, da gredo v tujino.

Elke Jäger. Onkolog, hematolog.
31 let izkušenj.

Strokovnjak Evropske organizacije za raziskave in zdravljenje raka, izkušen specialist za kemoterapijo.

Profilne bolezni: onkološke bolezni krvi (levkemija, limfom itd.), Melanom, rak dojke, rak želodca.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

Bartolome Oliver. Onkolog, nevrokirurg, nevrolog.

V možganih je opravil več kot 200 operacij.

Profilne bolezni: možganski rak.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

Glavni zdravnik Oddelka za onkologijo v bolnišnici. Suraski.

Profilne bolezni: rak trebušne slinavke, rak dojk, rak želodca, melanoma.

Stroški korespondenčnega posvetovanja: od 750 USD.

Vključeno v TOP urologijo Nemčije po reviji Focus.

Profilne bolezni: rak prostate, rak na mehurju, rak testice, rak ledvic.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

Rak diagnosticiranje in zdravljenje raka

Pomembna in odločilna faza v boju proti raku je, da bolniku zagotovimo pravilno diagnozo in jo oblikujemo v skladu s splošno sprejetimi mednarodnimi standardi. Onkološka diagnoza in stadij bolezni morata biti jasno opredeljena v skladu z zahtevami Mednarodne klasifikacije tumorjev (onkoloških bolezni), ki je nujno potrebna za izbiro prave strategije zdravljenja ter za določanje prognoze bolezni in učinkovito medsebojno delovanje vseh zdravnikov, udeležencev zdravljenja in diagnostičnega procesa.

Zdravljenje z rakom vedno temelji na natančni diagnozi:

Onkološka diagnoza mora biti dostopna bolniku.

Te zahteve izpolnjuje Mednarodna TNM-klasifikacija tumorjev, ki deluje v treh glavnih in večih dodatnih kategorijah:

T (tumor) - karakterizira razširjenost primarnega tumorja

N (nodus) - odraža stanje regionalnih bezgavk

M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz

G (gradus) - dodatno merilo za določanje stopnje malignosti (diferenciacije) tumorja

R (resekcija) - dodatno merilo za oceno tumorja po kirurškem zdravljenju

Onkološka bolezen vedno poteka skozi določene stopnje razvoja, spremljajo številni značilni znaki in klinični simptomi. Vsaka vrsta raka ima avtonomijo in posamezne značilnosti. V skladu z zahtevami TNM-klasifikacije je vsak tumor opisan z več kodami, ki vsebujejo T, N in M ​​značilnosti. Skupaj kažejo, kako nevaren je ta rak.

Ta sklop značilnosti se nadalje uporablja za določitev celotne stopnje onkološke bolezni, ki se imenuje stopnja I, II, III ali IV. Praviloma nizke stopnje za T, N in M ​​ustrezajo zgodnjim in manj nevarnim stadijem raka. Na primer, tumor T1 N0 M0 bo najverjetneje razvrščen kot I (prva) stopnja.

To je poenostavljen pristop k razumevanju diagnoze raka. Upoštevati je treba, da je kljub pomembnosti določitve stopnje raka tudi prognoza za rak odvisna tudi od drugih dejavnikov, kot so bolnikova starost, sočasne bolezni in drugi kazalniki, povezani z zdravjem.

Splošna načela TNM klasifikacije

Prva kategorija v tem sistemu "T" določa velikost tumorja, njegovo širjenje v okoliško tkivo. Primarni tumor (tumor) v okviru klinične klasifikacije označujejo simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

Tx se uporablja pri ocenjevanju velikosti in lokalna širitev tumorja ni mogoča.

T0 - primarni tumor ni opredeljen.

Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov invazije.

T1, T2, TZ, T4 - značilnosti primarnega tumorja, oznaka njene velikosti, narava rasti in razmerja z mejnimi tkivi in ​​(ali) organi.

Naslednja kategorija "N" je povezana z vpletenostjo v proces bezgavk. Navaja, ali se je tumor razširil na okoliške bezgavke, prav tako pa označuje število in velikost prizadetih vozlov. Ta značilnost je opisana s številom od 0 do 2. Večje število pomeni težjo obliko raka. Tudi z majhno velikostjo samega tumorja, ga lahko razširimo na bližnje bezgavke N1 ali N2 kot bolj grožnjo obliko raka.

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, N2

Kategorija "M" označuje prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz, to je metastatsko rast v mestih, ki so daleč od prvotnega tumorja.

MH - oddaljene metastaze ni mogoče potrditi

M0 - brez oddaljenih metastaz

M1 - označuje prisotnost oddaljenih metastaz raka

Skupaj s kategorijo "M" lahko obstajajo tudi drugi indeksi za specifikacijo organov ali tkiv, ki jih prizadenejo metastaze. To so pomembne informacije o razširjenosti in tveganju raka, saj lokacija metastaz vedno vpliva na napoved.

Približno razvrščanje po korakih

0 - Tis N0 M0

Ia - T1 N0 M0

Ib - T1 N1 M0 ali T2a / b N0 M0

II - T1 N2 M0 ali T2 a / b N1 M0 ali T3 N0 M0

IIIa - T2 a / b N2 M0 ali T3 N1 M0 ali T4 N0 M0

IIIb - T3 N2 M0

IV - T4 N1-3 M0 ali T1-3 N3 M0 ali katerikoli T in N z M1

Benigni in maligni tumorji

Onkolozi z vidika narave in stopnje rasti tumorja ter prognoze za življenje bolnika delijo tumorje v dve veliki skupini: benigni in maligni.

Benigni tumorji imajo praviloma kapsulo, rastejo počasi, so obkroženi z lastno kapsulo, ne metastazirajo in nimajo znakov morfološke malignosti, t.j. histološko nekoliko drugačen od normalnega tkiva. Odstranjevanje benignega tumorja z lupino v večini primerov vodi k popolni ozdravitvi pacienta.

Maligni tumorji skoraj vedno nimajo kapsule, za njih je značilna hitra, infiltrirana rast. Značilna značilnost malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev v bolj primitivno vrsto strukture. Morfološko se to kaže z izgubo diferenciacije in funkcionalno z izgubo določene funkcije. Nestiferencirane, anaplastične strukture in številne mitoze so histološko določene. Večina malignih tumorjev se agresivno metastazira.

Ta razvrstitev ne upošteva pomembnih dejavnikov, kot so lokacija in izvor tumorja. Na primer, nekatere maligne tumorje je mogoče utrditi kljub prisotnosti metastaz. Po drugi strani pa lahko benigni tumorji možganov in brez metastaz so usodni. Nekaterih tumorjev ne moremo enolično pripisati benignim ali malignim, ker imajo znake obeh vrst.

Dragi naši pacienti

Onkološka diagnoza vam daje zelo malo časa, da izberete pravo mesto zdravljenja. Za uspeh pri zdravljenju raka je vsak dan drago. V onkologiji so zelo pomembne zgodnje diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje. Čim prej začnete bojiti bolezen, bo učinkovitejše in cenejše zdravljenje.

Kako zaprositi za zdravljenje?

Prosimo, izpolnite spletni obrazec in zdravnik-svetovalec našega združenja vam bo svetoval o možnem zdravljenju v eni od vodilnih klinik v Turčiji.

Dešifriranje diagnoze raka, stopnje raka, ocena kakovosti oskrbe bolnikov z rakom

Po mnenju strokovnjakov v bližnji prihodnosti so maligne novotvorbe, ki bodo v najpomembnejših razvitih državah prinesle prvo mesto med vzroki smrti. To stanje je posledica številnih razlogov - razširjenosti onkogenih in pro-onkogenih virusov, izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, določenih strupenih snovi in ​​povečanja pričakovane življenjske dobe.

Najpogosteje se rak razvija že v starosti, zato so dobri statistični podatki iz držav v razvoju posledica dejstva, da manj ljudi živi na podobni diagnozi (v še manj primerih pa se ugotovi pravilna diagnoza zaradi slabe osnove materiala).

V primeru malignih novotvorb je največja učinkovitost v boju proti takšni patologiji mogoče doseči le s preprečevanjem in zgodnjo diagnozo. Rak in situ ("na mestu") je idealen način za začetek zdravljenja, saj je v tem primeru možno popolno zdravljenje, vendar je ta stopnja patološkega procesa v večini primerov slučajno odkrita.

Faze razvoja malignih novotvorb

Če govorimo preprosto o klasifikaciji vseh tumorjev (ne upoštevamo značilnosti, značilnih za vsako posamezno različico maligne neoplazme), lahko razlikujemo naslednje faze.

Stage nič

Imenuje se tudi "rak na mestu" (in situ). Najbolj ugodna možnost v primeru odkrivanja, saj ne prodre preko meja bazalne membrane tkiva, na katerem je prišlo do nastanka. S takšnim zgodnjim odkrivanjem patološkega procesa je mogoče popolno zdravljenje, toda na tej stopnji najpogosteje odkrijemo rak.

Prva faza

Tumor je nekoliko večji, čeprav še vedno ni dovolj velik za hude simptome. Z izjemo nekaterih variant posebej agresivnih tumorjev se ne metastazirajo. Napoved na tej stopnji je tudi ugodna.

Druga stopnja

Sama neoplazma se še vedno povečuje, celice raka pa se lahko odkrijejo v najbližjih bezgavkah. Napoved je v veliki meri odvisna od specifičnega tumorja, vendar s pravočasnim začetkom zdravljenja so možnosti precej dobre.

Tretja stopnja

Maligna neoplazma se še povečuje, odvisno od lokalizacije pa tudi klinične manifestacije. Tumorske celice se nadalje razširjajo skozi bezgavke. Stopnja preživetja bolnikov v tej fazi je odvisna od številnih dejavnikov, dolgoročna odpust je možna, vendar je napoved najpogostejši dvomljiv, saj recidivi na tej stopnji niso redki.

Četrta faza

Organ je v veliki meri prizadet, funkcija je poslabšana, rakave celice se razširjajo ne samo v bližini limfnih vozlišč, ampak tudi v oddaljenih. Metastaze so prizadele organe, ki so bili oddaljeni od primarnega ostrenja. V sedanji fazi razvoja medicine je edino, kar lahko pričakujemo, določeno nadaljevanje pričakovane življenjske dobe s paliacijskimi metodami zdravljenja.

Zgodnja diagnoza in prognoza malignih tumorjev

Zgodnje odkrivanje je izredno pomembno, saj vam omogoča, da začnete zdraviti na tistih stopnjah razvoja malignih tumorjev, ko je mogoče popolno zdravljenje. Na žalost rak in situ nima vidnih zunanjih manifestacij in v večini primerov je njegovo odkrivanje naključna ugotovitev. Bolj pogosto odkrivanje poteka na kasnejših stopnjah, ko zdravljenje že potrebuje daljše in bolj kompleksno zdravljenje.

Posebej pomembni so organi, ki jih ta patološki proces najpogosteje vpliva, za pregled katerih ni potrebna dodatna oprema - koža in sluznice ustne votline.

Pozornost bi morala privabiti:

  • Nevaljive razpoke in razjede.
  • Prisotnost rastočih pigmentnih madežev ali bradavic.
  • Groba, belkasta lise na ustni sluznici.

Tudi glede zgodnje diagnoze zasluži pozornost raka dojke. Z zadostno temeljito samoizpraševanje je mogoče zaznati sumljive formacije sorazmerno majhne velikosti, ki, če je potrjena zaradi njihove malignosti, zagotavlja zgodnji začetek zdravljenja.

TNM razvrstitev tumorjev

Za standardizacijo pristopov k zdravljenju in diagnostiki malignih tumorjev smo razvili mednarodno klasifikacijo TNM. Pomembna je tudi možnost izmenjave informacij med različnimi zdravniki in različnimi raziskovalci brez izkrivljanja informacij, kar je zelo verjetno brez enotnega pristopa k razvrstitvi.

Enoten sistem omogoča ne samo izmenjavo informacij, ampak tudi standardizacijo pristopov k zdravljenju, diagnostiki in vam omogoča natančnejše napovedovanje.

Ta klasifikacija opisuje predvsem anatomsko razširjenost patološkega procesa:

  • T - tumor (tumor), določa velikost tumorja, pri diagnozi možnih številk od 0 do 4, ki označujejo velikost primarnega maligne neoplazme.
  • N-limfne vozle (nodus) pomeni razširjenost tumorskih celic v regionalnih in oddaljenih bezgavkah, možne oznake od 0 do 3, ki kažejo stopnjo širjenja patološkega procesa v bezgavkah.
  • M - prisotnost metastaze (metastaze) kaže na prisotnost ali odsotnost oddaljene metastaze.

V primeru votlih organov kalcija skozi steno organa ni odločilna. Prisotnost takšne razvrstitve močno poenostavlja ovrednotenje rezultatov zdravljenja in upošteva rezultate pri uporabi novih metod zdravljenja malignih tumorjev.

Značilnosti ocene kakovosti onkološke oskrbe

Glavno merilo za kakovost takšne zdravstvene oskrbe je pričakovana življenjska doba pacienta po diagnozi. Statistično je največje zanimanje preživetje v enem letu in petih letih po odkritju maligne tumorske rasti.

Na oba kazalca močno vplivata stopnja tumorskega procesa in zagotovljena zdravstvena oskrba. Nezadovoljiva tehnična osnova, organizacijske težave, pa tudi težave pri zagotavljanju potrebne kemoterapije in, kar ni tako redko, pozno odkrivanje tumorja vodi v dejstvo, da so v večini držav nekdanje ZSSR ti kazalniki precej slabši, kot na primer, Evropa ali ZDA.

Maligne neoplazme so izredno raznolika skupina bolezni. Napoved za različne vrste tumorjev je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih pri splošno sprejetih sistemih razvrščanja ni mogoče vedno upoštevati, vendar prisotnost takšnega sistema, kot je TNM, omogoča standardiziranje pristopov k diagnostiki in zdravljenju raka ter zelo olajša tudi snemanje rezultatov raziskav.

Več o vzrokih, diagnozi in metodah zdravljenja raka - na video posnetku: