Search

Razvrstitev malignih tumorjev po stopnjah in sistemih TNM

Če želite oceniti vir, se morate prijaviti.

Prispeva k klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah, ki združujejo primarne bolnike z malignimi novotvorbami iste in iste lokalizacije v skupine, ki so homogene glede na klinični potek bolezni, prognoze in pristop k terapevtski taktiki ter klasifikacijo po TNM sistemu, sprejetem za opis anatomsko diseminacijo lezije.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Rak diagnosticiranje in zdravljenje raka

Pomembna in odločilna faza v boju proti raku je, da bolniku zagotovimo pravilno diagnozo in jo oblikujemo v skladu s splošno sprejetimi mednarodnimi standardi. Onkološka diagnoza in stadij bolezni morata biti jasno opredeljena v skladu z zahtevami Mednarodne klasifikacije tumorjev (onkoloških bolezni), ki je nujno potrebna za izbiro prave strategije zdravljenja ter za določanje prognoze bolezni in učinkovito medsebojno delovanje vseh zdravnikov, udeležencev zdravljenja in diagnostičnega procesa.

Zdravljenje z rakom vedno temelji na natančni diagnozi:

Onkološka diagnoza mora biti dostopna bolniku.

Te zahteve izpolnjuje Mednarodna TNM-klasifikacija tumorjev, ki deluje v treh glavnih in večih dodatnih kategorijah:

T (tumor) - karakterizira razširjenost primarnega tumorja

N (nodus) - odraža stanje regionalnih bezgavk

M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz

G (gradus) - dodatno merilo za določanje stopnje malignosti (diferenciacije) tumorja

R (resekcija) - dodatno merilo za oceno tumorja po kirurškem zdravljenju

Onkološka bolezen vedno poteka skozi določene stopnje razvoja, spremljajo številni značilni znaki in klinični simptomi. Vsaka vrsta raka ima avtonomijo in posamezne značilnosti. V skladu z zahtevami TNM-klasifikacije je vsak tumor opisan z več kodami, ki vsebujejo T, N in M ​​značilnosti. Skupaj kažejo, kako nevaren je ta rak.

Ta sklop značilnosti se nadalje uporablja za določitev celotne stopnje onkološke bolezni, ki se imenuje stopnja I, II, III ali IV. Praviloma nizke stopnje za T, N in M ​​ustrezajo zgodnjim in manj nevarnim stadijem raka. Na primer, tumor T1 N0 M0 bo najverjetneje razvrščen kot I (prva) stopnja.

To je poenostavljen pristop k razumevanju diagnoze raka. Upoštevati je treba, da je kljub pomembnosti določitve stopnje raka tudi prognoza za rak odvisna tudi od drugih dejavnikov, kot so bolnikova starost, sočasne bolezni in drugi kazalniki, povezani z zdravjem.

Splošna načela TNM klasifikacije

Prva kategorija v tem sistemu "T" določa velikost tumorja, njegovo širjenje v okoliško tkivo. Primarni tumor (tumor) v okviru klinične klasifikacije označujejo simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

Tx se uporablja pri ocenjevanju velikosti in lokalna širitev tumorja ni mogoča.

T0 - primarni tumor ni opredeljen.

Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov invazije.

T1, T2, TZ, T4 - značilnosti primarnega tumorja, oznaka njene velikosti, narava rasti in razmerja z mejnimi tkivi in ​​(ali) organi.

Naslednja kategorija "N" je povezana z vpletenostjo v proces bezgavk. Navaja, ali se je tumor razširil na okoliške bezgavke, prav tako pa označuje število in velikost prizadetih vozlov. Ta značilnost je opisana s številom od 0 do 2. Večje število pomeni težjo obliko raka. Tudi z majhno velikostjo samega tumorja, ga lahko razširimo na bližnje bezgavke N1 ali N2 kot bolj grožnjo obliko raka.

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, N2

Kategorija "M" označuje prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz, to je metastatsko rast v mestih, ki so daleč od prvotnega tumorja.

MH - oddaljene metastaze ni mogoče potrditi

M0 - brez oddaljenih metastaz

M1 - označuje prisotnost oddaljenih metastaz raka

Skupaj s kategorijo "M" lahko obstajajo tudi drugi indeksi za specifikacijo organov ali tkiv, ki jih prizadenejo metastaze. To so pomembne informacije o razširjenosti in tveganju raka, saj lokacija metastaz vedno vpliva na napoved.

Približno razvrščanje po korakih

0 - Tis N0 M0

Ia - T1 N0 M0

Ib - T1 N1 M0 ali T2a / b N0 M0

II - T1 N2 M0 ali T2 a / b N1 M0 ali T3 N0 M0

IIIa - T2 a / b N2 M0 ali T3 N1 M0 ali T4 N0 M0

IIIb - T3 N2 M0

IV - T4 N1-3 M0 ali T1-3 N3 M0 ali katerikoli T in N z M1

Benigni in maligni tumorji

Onkolozi z vidika narave in stopnje rasti tumorja ter prognoze za življenje bolnika delijo tumorje v dve veliki skupini: benigni in maligni.

Benigni tumorji imajo praviloma kapsulo, rastejo počasi, so obkroženi z lastno kapsulo, ne metastazirajo in nimajo znakov morfološke malignosti, t.j. histološko nekoliko drugačen od normalnega tkiva. Odstranjevanje benignega tumorja z lupino v večini primerov vodi k popolni ozdravitvi pacienta.

Maligni tumorji skoraj vedno nimajo kapsule, za njih je značilna hitra, infiltrirana rast. Značilna značilnost malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev v bolj primitivno vrsto strukture. Morfološko se to kaže z izgubo diferenciacije in funkcionalno z izgubo določene funkcije. Nestiferencirane, anaplastične strukture in številne mitoze so histološko določene. Večina malignih tumorjev se agresivno metastazira.

Ta razvrstitev ne upošteva pomembnih dejavnikov, kot so lokacija in izvor tumorja. Na primer, nekatere maligne tumorje je mogoče utrditi kljub prisotnosti metastaz. Po drugi strani pa lahko benigni tumorji možganov in brez metastaz so usodni. Nekaterih tumorjev ne moremo enolično pripisati benignim ali malignim, ker imajo znake obeh vrst.

Dragi naši pacienti

Onkološka diagnoza vam daje zelo malo časa, da izberete pravo mesto zdravljenja. Za uspeh pri zdravljenju raka je vsak dan drago. V onkologiji so zelo pomembne zgodnje diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje. Čim prej začnete bojiti bolezen, bo učinkovitejše in cenejše zdravljenje.

Kako zaprositi za zdravljenje?

Prosimo, izpolnite spletni obrazec in zdravnik-svetovalec našega združenja vam bo svetoval o možnem zdravljenju v eni od vodilnih klinik v Turčiji.

Razlaga onkološke diagnoze

Kje se začne boj proti raku? Seveda, z diagnozo in določiti stopnjo razvoja bolezni. Nadaljnji potek bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja sta odvisna od te stopnje.

V medicini obstajajo splošno priznani mednarodni standardi za določanje stopenj onkoloških bolezni, za katere so značilni posebni znaki in se razlikujejo po obeh simptomih in klinični predstavitvi. Vsaka vrsta malignih neoplazem ima tudi svoje lastne posebnosti.

Kako dekompresirati diagnozo raka

V skladu z zahtevami enotnega mednarodnega sistema klasifikacije za onkološke bolezni (TNM-klasifikacija) so značilnosti malignih tumorjev označene z nekaterimi latinskimi črkami: T (tumor), N (Nodulis) in M ​​(Metastases). Skupaj kažejo stopnjo nevarnosti in stopnjo razvoja raka. Kaj pomenijo te črke?

Simbol T opisuje značilnosti in lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo širjenja. N karakterizira stanje bezgavk. Na primer, kako blizu je maligna neoplazma, kakšen je obseg njihove škode itd. Prisotnost ali odsotnost metastaz bo povedala črko M.

Tako obstajajo naslednji zapisi:

  • Th - ni mogoče oceniti velikosti in širjenja primarnega tumorja;
  • T0 - primarni tumor ni opredeljen;
  • Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se razširi po prizadetem organu za majhno razdaljo;
  • T2 - tumor se razvije na prizadetem organu, vendar ne kalijo;
  • TK - maligna neoplazma raste v organ;
  • T4 - tumor se razširi na sosednje strukture;
  • Nx - nezadostni podatki za oceno stanja bezgavk;
  • N0 - ne vpliva na bezgavke;
  • N1 - prizadeto eno regionalno vozlišče;
  • N2 - prizadeta je več regionalnih bezgavk;
  • N3 - prizadete oddaljene bezgavke;
  • Mx - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz;
  • M0 - ni bilo znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Obstajata dve dodatni merili, ki jih ponavadi označujeta črk G (gradus) in R (resekcija). Ti elementi nam omogočajo, da ocenimo stopnjo malignosti tumorja po operaciji. Toda glavni kazalniki so še vedno črke T, N, M.

Faze raka

Faza razvoja raka določi prisotnost določenih lastnosti:

Faza I - odkrita je bila poškodba DNA, kar povzroča nenadzorovano cepitev in mutacijo celic. Takšna poškodba se lahko pojavi pod vplivom ultravijoličnega sevanja, radioaktivnih elementov ali določenih kemičnih snovi. S pravočasnim dostopom do onkologa zdravljenje malignih tumorjev v prvi fazi kaže na visoko učinkovitost. Po statističnih podatkih je postopek zdravljenih bolnikov 95-100%.

V fazi II je značilna kalitev in nenadzorovano povečanje poškodovanih celic, kar povzroči aktivni razvoj tumorja. Stanje je zelo nevarno, vendar je napoved za uspešno zdravljenje v tej fazi še vedno blizu 75%.

Faza III se določi s prisotnostjo metastaz. Atipične celice začnejo hitro deliti in premikati skozi telo bolnika s tokovi limfne ali kri. To je predzadnja, precej nevarna stopnja, ugodne razmere za razvoj razmer pa le 30%.

Stopnja IV - ponovitev. Zanj je značilna aktivna nenadzorovana nastanek novih tumorjev, ki so lokalizirani v različnih človeških organih. Na tej stopnji ni nobenega upanja za popolno okrevanje, zdravljenje pa je usmerjeno v anestezijo, maksimalno podaljšanje in izboljšanje kakovosti bolnika.

Kako diagnosticirati raka

Rak je precej resna bolezen, letno ubitih na tisoče ljudi iz različnih držav. Vendar pa zaradi napredka sodobne medicine danes taka diagnoza ni vedno stavek. S pravočasnim dostopom do kvalificiranih strokovnjakov, ko bolezen še ni dosegla vrhunca, je možen ugoden izid.

Poleg tega je treba zapomniti, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po biopsiji. Ta postopek vključuje histološko preiskavo tkiva iz tumorja. Biopsija vam omogoča, da ugotovite, ali je tumor resnično maligni.

Na primer, benigni tumorji imajo lastno lezijo in počasi rastejo v njej, ne pa tudi metastaze. Histološko se nekoliko razlikujejo od normalnega tkiva. Odstranjevanje benigne neoplazme z membrano v skoraj vseh primerih vodi do popolnega zdravljenja bolnika.

Maligni tumorji, nasprotno, skoraj vedno nimajo kapsule. Zato jih zaznamuje hitra, infiltrirajoća rast. Drug znak malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev na preprostejšo vrsto strukture. Istočasno se izgubi diferenciacija in izgublja posebna funkcija. Nestiferencirane, anaplastične strukture in veliko število mitoz so histološko določene. Poleg tega se številne vrste malignih tumorjev agresivno metastazirajo.

Diagnoza raka pušča zelo malo časa za izbiro dobre klinike in zdravnika. Vsaka minuta šteje. Zgodnja diagnoza in pravočasna medicinska pomoč sta zelo pomembna. Učinkovitost in stroški zdravljenja so neposredno odvisni od stopnje, na kateri se začne boj proti bolezni.

Zato je treba pri odkrivanju različnih tesnil takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je izredno pomembno redno pregledovati telo za prisotnost katere koli bolezni, ker je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja.

Rak 3. stopnja: napoved

Za določitev natančne diagnoze raka in izračun pričakovanega preživetja se uporablja TNM sistem. Zato je stopnja 3 raka (napoved) odvisna od definicije velikosti in razširjenosti tumorja. Sama faza kaže na dejstvo, da je formacija prodrla prek njene primarne lokalizacije.

V tem pogledu sistem temelji na naslednjih osnovnih pojmih:

T - ugotavljanje velikosti in obsega primarnega tumorja. Številke v bližini črke označujejo velikost onkološke formacije;

N - porazdelitev na bližnje bezgavke, kot tudi stopnja njihove poškodbe (0, 1, 2, 3);

M - prisotnost metastaz. V bližini tega črk je lahko črka X (nezmožnost oceniti oddaljene metastaze). 0 - brez distribucije. 1 - identifikacija oddaljenih metastaz.

Vendar pa je treba upoštevati, da se merila za razlikovanje stopenj malignih procesov lahko razlikujejo. Na primer, rak mehurja s postavitvijo T3N0M0 - stopnja 3, medtem ko rak debelega črevesja T3N0M0 - stopnja 2.

Stopnja raka 3: napoved glede na vrsto raka

Rak dojke pri ženskah 3. stopnja - napoved

Ta opredelitev v bistvu skriva rak dojk, rak dojke pri ženskah ali metastatske poškodbe kosti ali pljuč.

Kljub izboljšanju metod zdravljenja je tretja najpogostejša faza težko ozdraviti. Zato je treba razlikovati med osnovnošolskim in srednješolskim izobraževanjem:

  • v primeru začetnih 5 let, napoved pričakovane življenjske dobe postane 40-75%;
  • s sekundarnim rakom s kostnimi metastazami se celotno preživetje določi s številom 25%. Pri porazdelitvi v pljuča napoved kaže 28%.

Desetletna stopnja preživetja je znatno zmanjšana, zlasti pri metastatskem malignem procesu.

Rak dojke 3. stopnja - napoved

Tretja stopnja pomeni, da se je proces raka razširil izven organa in po možnosti vdrl v bezgavke in mišice, vendar se ni pojavil v oddaljenih organih. Zato je petletna napoved glede na lokacijo značilna:

  • III A označuje tvorbo katere koli velikosti, vendar ne presega 5 cm. Najde se pri 1, 2 ali 3 bezgavkah pod roko ali v bližini prsnice. Napoved - 83%;
  • III B izobraževanje vseh velikosti in napadel kožo dojke, kot tudi neposredne bezgavke (do 9). Napoved je 74%;
  • III C: ne glede na velikost, je tumor napadel prsno steno, klavikulo, koža ima znake vnetja ali razjed, prizadetih je 10 bezgavk. Napoved je 68%.

Stopnja raka maternice 3 - napoved

Ta vrsta raka lahko predstavljata dve sorti z različno petletno stopnjo preživetja:

Adenokarcinom endometrija je določen s to prognozo:

  • Stage IIIA kaže, da tumor ni okužal oddaljenih mest, ampak ga je mogoče odkriti v 3 bezgavkah. Zato je stopnja preživetja 58%;
  • stopnja IIIB: tvorba je že lokalizirana v 4 bezgavkah in jo opazimo v površinskih tkivih. Napoved je 50%;
  • stopnja IIIC: tvorba je odkrita v 5 ali več bezgavkah, je značilna velika velikost in je lahko v globokih tkivih. Napoved je 47%.

Karcinosarkom maternice ni razdeljen v podvrste. Zato je celotna stopnja preživetja 30%.

Rak materničnega vratu 3. faza - Prognoza

Na stopnji 3 se onkogenieza razprostira od materničnega vratu in okoliških struktur do medeničnega območja. Možna je tudi rast spodnjega dela zunanjih ženskih spolnih organov, vezi in mišic. V bolj napredni fazi rak blokira aktivnost urejevalcev. Ta vrsta malignih procesov ima precej nizke prognostične kazalnike. Preživetje je motivirano z:

  • IIIA: proces je opazen v spodnji tretjini zunanjih spolnih organov ženske, vendar je v stenah medenice odsoten. Napoved je 35%;
  • IIIB pomeni, da je tumor zrasel na steno medenice in lahko blokira delovanje ene ali dveh cevk, ki tanjšajo ledvice. Napoved je 32%.

Rak za rak jajčnikov 3. faza - napoved

Celotno preživetje, ne glede na delitev, postane 45%. Relativni prognostični podatki malignih procesov jajčnikov se razdelijo glede na določene vrste:

1. Invazivna onkologija:

Predstavlja takšno stopnjo preživetja:

  • za splošno fazo III - 39%;
  • za stopnjo IIIA - 59%;
  • za stopnjo IIIB - 52%.

2. Torodni stromalni tumorji:

Za njih je značilna skupna stopnja preživetja 65%.

3. Herminogene formacije:

Predstavlja najvišjo napoved, ki je določena za 87%.

Stopnja s sigmoidnim rakom 3 - napoved

Rak sigmoidnega kolona pripada skupini malignih lezij gastrointestinalnega trakta. Petletno preživetje temelji na natančni lokalizaciji procesa:

  • Faza IIIA (T1, T2, N1, M0) kaže, da se tumor nahaja znotraj organa, vendar se je že razširil na regionalne bezgavke. Tako je napoved 84%;
  • stopnja IIIB T3, T4a; N1, M0 označuje kalitev tumorja v visceralnem peritoneju in vključitev 3 bezgavka. Napoved je 64%.

Rak črevesa 3. faza - napoved

Petletno preživetje za maligne črevesne formacije je ločeno določeno za debelo črevo in danke:

  1. Za tumorje debelega črevesa je napoved naslednja:
  • IIIA se nanaša na delno lokalizacijo v tesnih bezgavkah. Zato napoved postane 89%;
  • na stopnji IIIB je tumor uspel ujeti veliko tkiv, zato bo stopnja preživetja določena za 69%;
  • IIIC lahko kaže, da je tumor sproščal v mišično sluznico, ki je prizadel 4 do 7 bezgavk. Napoved je 44,3%.
  1. Napoved za rektalne tumorje določi:
  • IIIA - 84%;
  • IIIB - 71%;
  • IIIC - 50%.

Vendar pa je treba upoštevati, da se v nekaterih primerih stopnja IIIB po naslednji diagnozi lahko razvrsti kot IIIC in obratno.

Faza pljučnega raka 3 - napoved

V primerjavi z nekaterimi drugimi vrstami raka prognostični podatki za ta tumor niso zelo dobri in so odvisni od vrste celic v določeni fazi:

  1. Za nedrobnocelični pljučni rak petletni napovedi spodbujajo:
  • Stopnja IIIA na 100 ljudi odraža stopnjo preživetja 19 ali 24%;
  • Stopnja IIIB že kaže zelo nizko stopnjo preživetja - od 7% do 9%.
  1. Takšne statistične podatke predstavljajo majhni celični pljučni rak:
  • Stage IIIA odraža položaj, ko bo po 5 letih 15 ljudi od 100 živih (15%);
  • v fazi IIIB se bo stopnja preživetja zmanjšala na 10 od 100 ljudi (10%).

Rak stopnje 3 žleze ščitnice - napoved

Pri raku ščitnice je pomemben prognostični dejavnik vrsta raka, pa tudi starost in specifične faze:

  1. Pri papilarnem karcinoma bo 95 ljudi od 100 (95%) živelo že pet let po odmerjanju.
  2. V folikularnem raku po petih letih preživi 70 ljudi od 100 (70%).
  3. V primeru medularnega malignega procesa ščitnice se bo prognoza nekoliko optimistična. Približno 80 ljudi od 100 (80%) bo preživelo.
  4. Anaplastična oncoprocess nima tako dobrih možnosti. Večina ljudi živi po diagnozi od 2 do 6 mesecev. Le 7 od 100 ljudi bo živelo 5 let ali več (7%).

Opredelitev diagnoze "stopnje 3 raka - napoved" se razlikuje glede na vrsto bolezni. Vendar pa v vsakem primeru urejajo posamezne značilnosti vsake osebe.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Kako razbrati, kaj pomeni stopnja raka dojke

To je dolgotrajen patološki proces v prsih, kar je nastanek in rast malignih celic iz epitelija kanala in žleznega tkiva. Sčasoma tumorske celice sproščajo limfne posode, ki vplivajo na bezgavke regionalnega odtoka. Kasneje rakave celice sproščajo krvne žile, vstopajo v sistemsko cirkulacijo in se širijo na druge organe in sisteme. Tako se pojavljajo oddaljene hematogene metastaze (v nadaljevanju: MTS), najpogosteje v pljučih, jetrih in kostnem tkivu.

Vzroki za raka dojke

  • rakotvorne snovi;
  • ionizirajoče sevanje;
  • genetska predispozicija: gen BRCA-1,2;
  • predkuzne bolezni;
  • z nizko verjetnostjo prehoda na rak: difuzna mastopatija, fibroadenoma, lipoma;
  • z velikim tveganjem za preoblikovanje v maligne: intraktalni papiloma, nodularna mastopatija.

Predispozivni faktorji

  • kronični stres;
  • zmanjšana imuniteta;
  • hormonske motnje.

Da bi razumeli, kako ti dejavniki vplivajo na razvoj raka dojke, morate vedeti, katere rakave celice so, kako se razlikujejo od normalnih celic in kako se tvorijo.

Rak celice

Tako imenovane epitelijske celice prizadetega organa, ki so zaradi več razlogov prenehali ravnati po regulatornih sistemih telesa (živčni, imunski in endokrin) in so pridobili lastnosti malignosti.

Od normalne celice se razlikujejo v tem:

  • pridobili lastnost neskončne delitve;
  • ne poslušajte nadzora živčnega, imunskega in hormonskega sistema;
  • niso podvrženi apoptozi (programirana celična smrt, ki se sproži, ko se celica staruje);
  • izločajo snovi, ki spodbujajo rast krvnih žil okoli tumorja in zagotavljajo dodatno prehrano. Zato so sčasoma bolniki z rakom izčrpani, saj tumor zaužije veliko hranil in jih porabi za rast.

Celična delitev je sestavljena iz podvojitve genskega materiala in nato razdelitve v dve enaki celici. Ta proces je cikličen in ga testirajo tudi nekateri regulirni proteini. Ti proteini delujejo pravilno, če regulativni sistemi (živčni, imunski, endokrine) delujejo pravilno v telesu.

Kaj sledi iz tega? Vsako neravnovesje v enem od regulativnih sistemov z dolgotrajnim obstojem lahko privede do raka.

Razvrstitev raka dojke

Splošno sprejeta razvrstitev TNM pomeni velikost tumorja in metastaze (limfogena in hematogena). Ni težko najti TNM klasifikacije zdaj, vendar je včasih težko za osebo, ki je daleč od medicine, da predvidi napoved na podlagi teh podatkov. Ta razvrstitev vsebuje simbol T, kar pomeni "tumor", vse je preprosto. T1 - tumor majhne velikosti, do 2 cm, T2 - tumor večje velikosti in tako naprej. Več T, večji bo tumor in bolj resen bo zdravljenje. Simbol N pomeni limfne vozle (nodus), v katere so celice malignih tumorjev skupaj z limfnim drenažnim sistemom. Obstajajo bezgavke prvega, drugega in tretjega reda.

Če zapustite anatomske lastnosti, lahko shematično predstavljate limfno drenažo kot kroglice, kjer je skupina prvokarnih limfnih vozlov (prva noga) najbližja mlečni žlezi, druga (druga noga) pa je dlje, tretja (naslednja noga) pa še dlje. Tako N1 kaže majhno dolžino postopka, N2 kaže globlji proces limfogenih metastaz, N3 označuje daljnosežne limfogene metastaze.

To vpliva na izbiro načina zdravljenja in potrebo po kombinaciji operacije z disekcijo bezgavk (odstranitev bezgavk, prizadetih z metastazami) in naknadnega dajanja kemoterapije ali radioterapije. Simbol M (metastaze ali skrajšani MTS) kaže na prisotnost ali odsotnost metastaz v pljučih, jetrih ali skeletnih kosteh, manj pa pri drugih organih.

Dekodiranje stopenj raka dojke

  • Stopnja I

T1N0M0. To pomeni, da velikost tumorja ne presega 2 cm, v bezgavkah in hematogenih MTS v organih in kosteh ni MTS.

  • Faza IIa vključuje več možnosti.

T0N1M0 - tumor ni klinično določen, v prizadevni pa je MTS v aksialni bezgavki. To pomeni, da je ženska našla gosto tumor pod roko in v mlečni žlezi niso odkrili nobenih patoloških lezij (če se tumor ne počuti na palpaciji ali pa je tako majhen, da ga med mamografijo ni opazil, ampak je dal MTS v bezgavko).

T1N1M0 - tumor do 2 cm z MTS v aksialnih bezgavkah na prizadeti strani, brez MTS v organih (pljuča, jetra). Zakaj te bezgavke? Ker so prvi v verigi limfnih vozlov na poti limfnega odtoka iz prsi. Če je tumor dal MTS vanje, vendar ni bil v naslednjem vrstnem redu, potem je razširjenost procesa majhna in možnosti za popolno zdravljenje brez relapsa so precej višje.

T2N0M0 - tumor velikosti od 2 do 5 cm, brez MTS v bezgavkah in organih.

T2N1M0 - tumor s premerom 2-5 cm, MTS v aksialnih bezgavkah na prizadeti strani.

T3N0M0 - tumor več kot 5 cm, ki ne kaliva kožne ali prsne stene, brez MTS v bezgavkah in organih.

T0N2M0 - tumor ni definiran, vendar je MTS v bezgavkah drugega reda. Oddaljene MTS v organih in kosteh ni.

T1N2M0 - tumor do 2 cm, MTS v bezgavkah 2 reda. V organih in kosteh ni MTS.

T2N3M0 - tumor 2-5 cm, MTS v bezgavkah 3 reda, ni oddaljenega MTS.

T3N1,2M0 - tumor več kot 5 cm, MTS v bezgavkah 1-2 reda velikosti, ni oddaljenega MTS.

T4 Vsak M0 - tumor invazije na kožo ali prsno steno, vnetna oblika raka, MTS v kateri koli skupini regionalnih bezgavk, vendar ni oddaljenega MTS.

T katerikoli N koli M1 - če obstajajo oddaljene metastaze v jetrih, pljučih, kostnem tkivu ali nasprotni prsmi, potem se nastavi stopnja 4. To kaže na daleč proces, ki zahteva poseben pristop k zdravljenju.

Zdravljenje takšnih pacientov se pogosto začne s kemoterapijo, da bi preprečili rast tumorja in proces metastaz. Operacija na tej stopnji je kontraindicirana.

Šele po zaključenem zahtevanem številu kemoterapevtskih tečajev in klinično potrjenem krčenju tumorja lahko izvedete operacijo za odstranitev mlečne žleze in regionalnih bezgavk.