Search

Razvrstitev malignih tumorjev po stopnjah in sistemih TNM

Če želite oceniti vir, se morate prijaviti.

Prispeva k klasifikaciji malignih tumorjev po stopnjah, ki združujejo primarne bolnike z malignimi novotvorbami iste in iste lokalizacije v skupine, ki so homogene glede na klinični potek bolezni, prognoze in pristop k terapevtski taktiki ter klasifikacijo po TNM sistemu, sprejetem za opis anatomsko diseminacijo lezije.

Kako dešifrirati onkološko diagnozo?

Razvrstitev onkoloških bolezni pomaga zdravniku, da opiše stopnjo raka (razširjenost tumorskega procesa, resnost bolezni) ter oceni tveganja za bolnika in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Obstaja več načel za oceno malignih novotvorb.

Razvrstitev raka po stopnjah

Klasifikacija je bila sprejeta leta 1956 in se še vedno uporablja za hitro opredelitev bolnikovega stanja. Hkrati označuje velikost, razširjenost in prisotnost metastaz:

Faza 1 - omejen tumor (do 2 cm). Za nekatere tkanine so lahko velikosti v prvi fazi do 5 cm;
Faza 2 - tumor ima enako velikost, vendar je v regionalni bezgavki eno metastazo;
Faza 3 - tumor se poveča na 5 ali več cm, stisne, izgubi gibljivost, raste v okoliško tkivo. Obstaja več metastaz v regionalnih bezgavkah;
Faza 4 - tumor katere koli velikosti z vsaj eno metastazo v oddaljeni organ ali kalitev telesa tumorja v sosednjih organih.

Treba je razumeti, da se stopnje raka kože in raka ščitnice določijo na podlagi različnih meril. Zgornje stopnje opisujejo le splošno načelo razvrščanja.

Nekatere vrste tumorjev so večje od 5 cm, vendar so učinkovito ozdravljene. Hkrati se lahko majhni maligni tumorji (do 1 cm) hitro širijo po telesu (npr. Melanom). Ključno vlogo v takih primerih igra zgodnja diagnoza.

Dobi nasvet o diagnozi

Mednarodna klasifikacija TNM

Priročno za klasifikacijo onkologov, ki vam omogoča natančno opisati razširjenost procesa. Uporablja se za določanje vrste in obsega kirurških posegov, metod kemoterapije, izpostavljenosti sevanju.

  • T - označuje velikost primarnega tumorja (iz latinščine, tumor, "pečat");
  • N - poškodbe bezgavk (od latinščine Nodus, "vozlišče");
  • M - metastaze oddaljenih organov in / ali tkiv (iz latinske metastaze, "metastaze").

Črke so dopolnjene s številkami, ki kažejo velikost tumorja (za T), število prizadetih bezgavk (za N) in prisotnost sekundarnih žarišč (za M).

Primeri dekodiranja onkoloških diagnoz

  • T1N0M0 ustreza stadiju raka 1, kjer je primarni tumor do 2 cm, brez limfnih vozlov in brez metastaz;
  • T1N1M0 - stopnja 2, obstaja ena izzvana (prizadeta) bezgavka;
  • T0N3M1 - 4 stopnje. V tem primeru ni bila ugotovljena diagnoza primarnega tumorja, kar se zgodi v primeru hitro metastatskega raka. Sorazmerno majhna kolonija celic je takoj dal metastaze do bezgavk in oddaljenega organa (ponavadi pljuč ali jeter), ki jih je odkril zdravnik.

Metastaze označujejo številke 0 ali 1. Število oddaljenih metastaz ni indicirano: bodisi so prisotne (kar ustreza stopnji 4 raka) ali pa ne.

Pridobite pomoč za dešifriranje diagnoze

Pojasnilni znaki pri klasifikaciji tumorjev TNM

  • TX je primarni tumor, vendar zaradi tehničnih razlogov ni mogoče oceniti;
  • Tis (kratki za in situ) - odkrili so maligne celice, vendar niso rasli v globlje plasti (najbolj ugodna prognoza za bolnika);
  • NX - ni mogoče oceniti škode na bezgavkah.

Za podrobnosti o stopnji lahko uporabite podkategorije obrazca N2a ali T1b:

  • dodatno T - več tumorjev v določenem delu telesa;
  • Y - kaže, da je bila stopnja določena takoj po intenzivni kemoterapiji ali operaciji;
  • V - ponavljajoči se proces ali venska invazija, t.j. tumor velikih ven z tumorjem;
  • L - poškodba limfnih poti (X - domneva se, 0 - je odsoten);
  • Pn - prisotnost perinealne invazije (tumor je prodrl v živec, kar je tipično za raka glave, vratu in prostate ter črevesja).

Merilo, ki opisuje kalitev tumorja (za votle organe)

  • P1 - izobraževanje znotraj sluznice;
  • P2 - tumor vstopi v submucozno plast;
  • P3 - rak prodira v mišični sloj;
  • P4 - postopek je presegel votli organ.

Razvrstitev za "črtasto" bezgavke

"Stražarji" so prve bezgavke na poti limfnega odtoka z območja, na katerega vpliva tumor. Z drugimi besedami, zdravniki poznajo tipične poti za širjenje raka, zato ocenjujejo stanje nekaterih limfnih vozlov.

Uporabljeni so naslednji simboli:

  • pN 1 (sn) - limfna vozla, prizadeta zaradi raka;
  • pNO (sn) - brez sprememb v bezgavkah;
  • pNX (sn) - vozlišča ni mogoče ovrednotiti (zaradi tehničnih razlogov).

Klasifikacija tumorjev s histološko strukturo

Bolj primitivni in manjši celice, bolj nevaren je tumor: slabo diferencirani tumor hitro širi in tvori več metastaz.

To se meri v stopnjah razlikovanja ali stopnje malignosti (angleški razred, "stopnja") in označen s črko G:

  • G1 - dobro diferenciran tumor; redko metastazira, kar izboljša prognozo zdravljenja;
  • G2 - zmerno diferenciran proces;
  • G3-4 - nizko diferencirani in nediferencirani tumorji, oziroma - visoka stopnja malignosti;
  • GX - nemogoče je določiti stopnjo (stopnjo) malignosti.

C-faktor ali klasifikacija tumorjev glede na gotovost

Glede na število spornih situacij so se onkologi v težkih primerih strinjali s pričakovano točnostjo diagnoze ali C-faktorjem:

  • C1 - zunanji znaki in standardni pregledi kažejo na maligni proces: pregled, zaslišanje, rentgensko slikanje, endoskopija. Zdravnik upošteva značilne očitke in simptome (krvavitev, hujšanje itd.);
  • Podatki C2-C1 potrjujejo posebna diagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljni ultrazvok, scintigrafija;
  • C3 - zgoraj se dopolnjuje citopologija biopsije;
  • C4 - biopsija je bila pridobljena v postopku kirurškega posega, opravljen je bil citološki pregled;
  • C5 - podatki, pridobljeni zaradi obdukcije (obdukcije).

Klasifikacija pooperativnih tumorjev - kategorija R

Kriterij učinkovitosti zdravljenja, ki opisuje tumor po zdravljenju:

  • R0 - brez tumorja;
  • R1 - mikroskopija je pokazala preostali tumor;
  • R2 - odkrivanje neoplazme brez mikroskopije;
  • RX - nemogoče je oceniti prisotnost ali odsotnost tumorja.

Zdravniki, ki so koordinirali zdravljenje, so pomagali tisočim bolnikom z onkološko diagnozo izpostavili natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje raka v tujini. Pustite pritožbo na spletnem mestu, da dobite nasvet.

Kje dobiti drugo mnenje o raku?

Drugo mnenje je posvetovanje z izkušenim zdravnikom, ki pomaga potrditi, ovreči ali popraviti resno diagnozo. S pomočjo Bookmeda lahko na korespondenčni konzultaciji dobite drugo mnenje o diagnozi "raka" najboljših tujih onkologov. To poteka na daljavo, zato vam ni treba skrbeti, da gredo v tujino.

Elke Jäger. Onkolog, hematolog.
31 let izkušenj.

Strokovnjak Evropske organizacije za raziskave in zdravljenje raka, izkušen specialist za kemoterapijo.

Profilne bolezni: onkološke bolezni krvi (levkemija, limfom itd.), Melanom, rak dojke, rak želodca.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

Bartolome Oliver. Onkolog, nevrokirurg, nevrolog.

V možganih je opravil več kot 200 operacij.

Profilne bolezni: možganski rak.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

Glavni zdravnik Oddelka za onkologijo v bolnišnici. Suraski.

Profilne bolezni: rak trebušne slinavke, rak dojk, rak želodca, melanoma.

Stroški korespondenčnega posvetovanja: od 750 USD.

Vključeno v TOP urologijo Nemčije po reviji Focus.

Profilne bolezni: rak prostate, rak na mehurju, rak testice, rak ledvic.

Stroški posvetovanja o korespondenci: poiščite ceno.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Razlaga onkološke diagnoze

Kje se začne boj proti raku? Seveda, z diagnozo in določiti stopnjo razvoja bolezni. Nadaljnji potek bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja sta odvisna od te stopnje.

V medicini obstajajo splošno priznani mednarodni standardi za določanje stopenj onkoloških bolezni, za katere so značilni posebni znaki in se razlikujejo po obeh simptomih in klinični predstavitvi. Vsaka vrsta malignih neoplazem ima tudi svoje lastne posebnosti.

Kako dekompresirati diagnozo raka

V skladu z zahtevami enotnega mednarodnega sistema klasifikacije za onkološke bolezni (TNM-klasifikacija) so značilnosti malignih tumorjev označene z nekaterimi latinskimi črkami: T (tumor), N (Nodulis) in M ​​(Metastases). Skupaj kažejo stopnjo nevarnosti in stopnjo razvoja raka. Kaj pomenijo te črke?

Simbol T opisuje značilnosti in lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo širjenja. N karakterizira stanje bezgavk. Na primer, kako blizu je maligna neoplazma, kakšen je obseg njihove škode itd. Prisotnost ali odsotnost metastaz bo povedala črko M.

Tako obstajajo naslednji zapisi:

  • Th - ni mogoče oceniti velikosti in širjenja primarnega tumorja;
  • T0 - primarni tumor ni opredeljen;
  • Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se razširi po prizadetem organu za majhno razdaljo;
  • T2 - tumor se razvije na prizadetem organu, vendar ne kalijo;
  • TK - maligna neoplazma raste v organ;
  • T4 - tumor se razširi na sosednje strukture;
  • Nx - nezadostni podatki za oceno stanja bezgavk;
  • N0 - ne vpliva na bezgavke;
  • N1 - prizadeto eno regionalno vozlišče;
  • N2 - prizadeta je več regionalnih bezgavk;
  • N3 - prizadete oddaljene bezgavke;
  • Mx - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz;
  • M0 - ni bilo znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Obstajata dve dodatni merili, ki jih ponavadi označujeta črk G (gradus) in R (resekcija). Ti elementi nam omogočajo, da ocenimo stopnjo malignosti tumorja po operaciji. Toda glavni kazalniki so še vedno črke T, N, M.

Faze raka

Faza razvoja raka določi prisotnost določenih lastnosti:

Faza I - odkrita je bila poškodba DNA, kar povzroča nenadzorovano cepitev in mutacijo celic. Takšna poškodba se lahko pojavi pod vplivom ultravijoličnega sevanja, radioaktivnih elementov ali določenih kemičnih snovi. S pravočasnim dostopom do onkologa zdravljenje malignih tumorjev v prvi fazi kaže na visoko učinkovitost. Po statističnih podatkih je postopek zdravljenih bolnikov 95-100%.

V fazi II je značilna kalitev in nenadzorovano povečanje poškodovanih celic, kar povzroči aktivni razvoj tumorja. Stanje je zelo nevarno, vendar je napoved za uspešno zdravljenje v tej fazi še vedno blizu 75%.

Faza III se določi s prisotnostjo metastaz. Atipične celice začnejo hitro deliti in premikati skozi telo bolnika s tokovi limfne ali kri. To je predzadnja, precej nevarna stopnja, ugodne razmere za razvoj razmer pa le 30%.

Stopnja IV - ponovitev. Zanj je značilna aktivna nenadzorovana nastanek novih tumorjev, ki so lokalizirani v različnih človeških organih. Na tej stopnji ni nobenega upanja za popolno okrevanje, zdravljenje pa je usmerjeno v anestezijo, maksimalno podaljšanje in izboljšanje kakovosti bolnika.

Kako diagnosticirati raka

Rak je precej resna bolezen, letno ubitih na tisoče ljudi iz različnih držav. Vendar pa zaradi napredka sodobne medicine danes taka diagnoza ni vedno stavek. S pravočasnim dostopom do kvalificiranih strokovnjakov, ko bolezen še ni dosegla vrhunca, je možen ugoden izid.

Poleg tega je treba zapomniti, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po biopsiji. Ta postopek vključuje histološko preiskavo tkiva iz tumorja. Biopsija vam omogoča, da ugotovite, ali je tumor resnično maligni.

Na primer, benigni tumorji imajo lastno lezijo in počasi rastejo v njej, ne pa tudi metastaze. Histološko se nekoliko razlikujejo od normalnega tkiva. Odstranjevanje benigne neoplazme z membrano v skoraj vseh primerih vodi do popolnega zdravljenja bolnika.

Maligni tumorji, nasprotno, skoraj vedno nimajo kapsule. Zato jih zaznamuje hitra, infiltrirajoća rast. Drug znak malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev na preprostejšo vrsto strukture. Istočasno se izgubi diferenciacija in izgublja posebna funkcija. Nestiferencirane, anaplastične strukture in veliko število mitoz so histološko določene. Poleg tega se številne vrste malignih tumorjev agresivno metastazirajo.

Diagnoza raka pušča zelo malo časa za izbiro dobre klinike in zdravnika. Vsaka minuta šteje. Zgodnja diagnoza in pravočasna medicinska pomoč sta zelo pomembna. Učinkovitost in stroški zdravljenja so neposredno odvisni od stopnje, na kateri se začne boj proti bolezni.

Zato je treba pri odkrivanju različnih tesnil takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je izredno pomembno redno pregledovati telo za prisotnost katere koli bolezni, ker je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

Tumorji. Del 3. Razvrstitev malignih tumorjev.

Vsi tumorji so razdeljeni na benigne in maligne. Razlike smo že izvedeli. Danes se bomo seznanili z razvrstitvijo malignih tumorjev in ugotovili, ali se vsi maligni tumorji lahko imenujejo rak.

Vsi maligni tumorji so razdeljeni na skupine, odvisno od vrste tkiva, iz katerega izvirajo:

  • Rak (karcinoma) - maligni tumor epitelnega tkiva. Če so celice zelo diferencirane (manj maligne), ime določi vrsta tkiva: folikularni karcinom, skvamozni karcinom, adenokarcinom itd.

Če ima tumor slabo razločene celice, se celice imenujejo glede na njihovo obliko: rak malih celic, rak znakovnih celic itd.

Kri ni epitelno tkivo, ampak vrsta vezivnega tkiva. Zato je reči "rak krvi" napačno. V tretjem letu smo med študijem patološke anatomije povedali, da taka fraza, ki je bila na glasu izrečena glasno, avtomatično povzroči odstranitev iz izpita s predstavitvijo dveh. Zapomni si. Pravilna imena so: levkemija (levkemija, hemoblastoza), to je tumor iz hematopoetskega tkiva, ki se razvije v celotnem cirkulacijskem sistemu. Leukosi so akutni in kronični. Če je tumor iz hematopoetskega tkiva lokaliziran le v določenem delu telesa, se imenuje limfom (v prvem delu slike se spomnite z Burkittovim limfomom?).

Čim nižja je diferenciacija celic, hitreje se raste tumor in prej daje metastazam. O tem sem že pisal v drugem delu cikla.

  • Sarkom je maligni tumor vezivnega tkiva, z izjemo krvi in ​​hematopoetskega tkiva. Lipoma je na primer benigni tumor iz maščobnega tkiva in liposarkom je maligni tumor iz istega tkiva. Podobno: mioma in miosarkom itd.
  • Mednarodna klasifikacija TNM in klinična klasifikacija malignih tumorjev sta zdaj splošno sprejeta.

    TNM razvrstitev

    Uporablja se po vsem svetu. Za maligni tumor je podana posebna značilnost naslednjih parametrov:

    1. T (tumor, tumor) - velikost tumorja.
    2. N (vozlišča) - prisotnost metastaz v regionalnih (lokalnih) bezgavkah.
    3. M (metastaze) - prisotnost oddaljenih metastaz.

    Nato je razvrstitev razširjena z dvema značilnostma:

    4. G (gradus, stopinja) - stopnja malignosti.
    5. P (penetracija, penetracija) - stopnja kalitve stene votlega organa (uporablja se le za tumorje prebavil).

    Zdaj v redu in podrobneje.

    1. T (tumor) - tumor.
      Opisuje velikost tvorbe, razširjenost oddelkov prizadetega organa, kalitev okoliških tkiv. Za vsako telo obstajajo določene stopnje teh znakov.

    Na primer, za raka debelega črevesa:

    • To - znaki primarnega tumorja so odsotni.
    • Tje (in situ) - intraepitelijski tumor. O njej spodaj.
    • T1 - tumor zavzame majhen del črevesne stene.
    • T2 - Tumor zavzame polovico oboda črevesja.
    • T3 - tumor traja več kot 2/3 ali celoten obseg črevesja, zožuje lumen.
    • T4 - tumor zavzema celoten črevesni črevesje, ki povzroča bolečino v črevesju in (ali) raste v sosednje organe.

    Za tumorje mlečne žleze se gradacija opravi glede na velikost tumorja (v cm) za rak želodca glede na stopnjo kalilnosti stene in se razširi na želodec.

    Stopnja kalitve stene telesa in TNM.
    Legenda (od zgoraj navzdol):
    sluznica - submucosa -
    mišična plast - podlivna plast -
    serozna membrana - okoliški organi.

    Izpostaviti je treba rak "in situ" (rak na mestu). Na tej stopnji se tumor nahaja le v epiteliju (intraepitelijski rak), kletna membrana ne kaliva, zato kri in limfne posode ne kalijo. Na tej stopnji razvoja je maligni tumor še vedno brez infiltracijske rasti in načeloma ne more povzročiti metastaz. Zato zdravljenje raka in situ daje najugodnejše rezultate.

    Faze raka.
    Notacija (od leve proti desni): celica z gensko mutacijo - hiperplazija -
    patološka rast - rak "in situ" - rak z infiltracijo rasti.

    Treba je opozoriti, da morfološko (to je pod mikroskopom) obstaja veliko prehodnih stopenj med normalno in maligno celico. Displazija - kršitev ustreznega razvoja celic. Hiperplazija je patološko povečanje števila celic. Ne sme se zamenjati s hipertrofijo (to je kompenzacijsko povečanje velikosti celic s svojo hiperfunkcijo, na primer rast mišičnega tkiva po treningu z bučkami).

    Faze epitelijske displazije:
    normalna celica - hiperplazija -
    blago displazijo - rak "in situ" (huda displazija) -
    rak (invaziven).

  • N (vozlišča) - vozlišča (bezgavke).

    Zaznamuje spremembe regionalnih (lokalnih) bezgavk. Kot veste, limf, ki teče iz organa, najprej vstopi v najbližje regionalne bezgavke (zbiralec prvega reda), po katerem limfa gre v skupino bolj oddaljenih bezgavk (kolektorjev drugega in tretjega reda). Dobijo limfo iz celotnega organa in celo več organov hkrati. Skupine bezgavk imajo svoje ime, ki je podana po njihovi lokaciji.

    Na primer, za rak želodca:

    • Nx - ni podatkov o prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah (pacient je premalo raziskan).
    • No - v regionalnih bezgavkah ni metastaz.
    • N1 - metastaze v zbiralcu prvega reda (na veliki in majhni ukrivljenosti želodca).
    • N2 - metastaze v zbiralcu 2. reda (prepilorične, parakardialne, bezgavke večjega omentuma).
    • N3 - metastaze vplivajo na para-aortne limfne vozle (zbiralce tretjega reda, v bližini aorte), ki med operacijo niso odstranljivi. Na tej stopnji je nemogoče popolnoma odstraniti maligni tumor.

    Torej, razvrščanje No in Nx - skupna vsem lokalizacijam, N1 - N3 - so drugačni.

  • M (metastaze).
    Označuje prisotnost oddaljenih metastaz.

    • Mo - oddaljenih metastaz ni.
    • M1 - obstaja vsaj ena oddaljena metastaza.

    Dodatni TNM klasifikacijski parametri:

  • G (gradus) - stopnja malignosti.
    Določeno histološko (pod svetlobnim mikroskopom) glede na stopnjo celične diferenciacije.

    • G1 - tumorji z nizko stopnjo malignosti (dobro diferencirani).
    • G2 - zmerna malignost (slabo diferencirana).
    • G3 - visoka stopnja malignosti (nediferencirano).

  • P (penetracija) - penetracija.
    Samo za tumorje votlih organov. Prikazuje stopnjo kalitve sten.

    • P1 - znotraj sluznice.
    • P2 - kalijo v submucosi.
    • P3 - raste v mišičnem sloju (do seroze).
    • P4 - kalini serozno membrano in se razteza čez telo.
  • Glede na klasifikacijo TNM se lahko na primer prikaže diagnoza: rak cekuma T2N1M0G1P2. Ta razvrstitev je priročna, saj podrobno opisuje tumor. Po drugi strani pa ne zagotavlja splošnih podatkov o resnosti postopka in možnosti zdravljenja. Zato se uporablja tudi klinična klasifikacija tumorjev.

    Klinična klasifikacija tumorjev

    Tu se obravnavajo vsi parametri maligne neoplazme (velikost primarnega tumorja, prisotnost regionalnih in oddaljenih metastaz, kalitev v okoliških organih).

    Obstajajo 4 stopnje raka:

    • Faza 1: tumor je majhen, zaseda omejeno področje, ne napada invazijo stene organa, ni metastaz.
    • Faza 2: velik velik velik tumor ne presega meja organa, možne so lahko samo ene metastaze do regionalnih bezgavk.
    • Faza 3: velik del tumorja z razgradnjo kalini celotno steno organa ali manjši tumor z več metastazami v regionalnih bezgavkah.
    • Faza 4: kalitev tumorja v okoliških tkivih, vključno s tistimi, ki niso bila odstranjena (aorta, vena cava itd.) Ali kateri koli tumor z oddaljenimi metastazami.

    Možnost zdravljenja malignih tumorjev je odvisna od stopnje: višja stopnja, manj možnosti za zdravljenje. Zato je treba čim prej odkriti maligni tumor in za to se ne bojite, da bi šli na raziskavo, še posebej, če obstajajo sumi, o katerih se bo razpravljalo v četrtem delu tega cikla.

    Relativno 10-letno preživetje bolnikov z rakom
    mlečna žleza, odvisno od stopnje raka.

    Rak 3. stopnja: napoved

    Za določitev natančne diagnoze raka in izračun pričakovanega preživetja se uporablja TNM sistem. Zato je stopnja 3 raka (napoved) odvisna od definicije velikosti in razširjenosti tumorja. Sama faza kaže na dejstvo, da je formacija prodrla prek njene primarne lokalizacije.

    V tem pogledu sistem temelji na naslednjih osnovnih pojmih:

    T - ugotavljanje velikosti in obsega primarnega tumorja. Številke v bližini črke označujejo velikost onkološke formacije;

    N - porazdelitev na bližnje bezgavke, kot tudi stopnja njihove poškodbe (0, 1, 2, 3);

    M - prisotnost metastaz. V bližini tega črk je lahko črka X (nezmožnost oceniti oddaljene metastaze). 0 - brez distribucije. 1 - identifikacija oddaljenih metastaz.

    Vendar pa je treba upoštevati, da se merila za razlikovanje stopenj malignih procesov lahko razlikujejo. Na primer, rak mehurja s postavitvijo T3N0M0 - stopnja 3, medtem ko rak debelega črevesja T3N0M0 - stopnja 2.

    Stopnja raka 3: napoved glede na vrsto raka

    Rak dojke pri ženskah 3. stopnja - napoved

    Ta opredelitev v bistvu skriva rak dojk, rak dojke pri ženskah ali metastatske poškodbe kosti ali pljuč.

    Kljub izboljšanju metod zdravljenja je tretja najpogostejša faza težko ozdraviti. Zato je treba razlikovati med osnovnošolskim in srednješolskim izobraževanjem:

    • v primeru začetnih 5 let, napoved pričakovane življenjske dobe postane 40-75%;
    • s sekundarnim rakom s kostnimi metastazami se celotno preživetje določi s številom 25%. Pri porazdelitvi v pljuča napoved kaže 28%.

    Desetletna stopnja preživetja je znatno zmanjšana, zlasti pri metastatskem malignem procesu.

    Rak dojke 3. stopnja - napoved

    Tretja stopnja pomeni, da se je proces raka razširil izven organa in po možnosti vdrl v bezgavke in mišice, vendar se ni pojavil v oddaljenih organih. Zato je petletna napoved glede na lokacijo značilna:

    • III A označuje tvorbo katere koli velikosti, vendar ne presega 5 cm. Najde se pri 1, 2 ali 3 bezgavkah pod roko ali v bližini prsnice. Napoved - 83%;
    • III B izobraževanje vseh velikosti in napadel kožo dojke, kot tudi neposredne bezgavke (do 9). Napoved je 74%;
    • III C: ne glede na velikost, je tumor napadel prsno steno, klavikulo, koža ima znake vnetja ali razjed, prizadetih je 10 bezgavk. Napoved je 68%.

    Stopnja raka maternice 3 - napoved

    Ta vrsta raka lahko predstavljata dve sorti z različno petletno stopnjo preživetja:

    Adenokarcinom endometrija je določen s to prognozo:

    • Stage IIIA kaže, da tumor ni okužal oddaljenih mest, ampak ga je mogoče odkriti v 3 bezgavkah. Zato je stopnja preživetja 58%;
    • stopnja IIIB: tvorba je že lokalizirana v 4 bezgavkah in jo opazimo v površinskih tkivih. Napoved je 50%;
    • stopnja IIIC: tvorba je odkrita v 5 ali več bezgavkah, je značilna velika velikost in je lahko v globokih tkivih. Napoved je 47%.

    Karcinosarkom maternice ni razdeljen v podvrste. Zato je celotna stopnja preživetja 30%.

    Rak materničnega vratu 3. faza - Prognoza

    Na stopnji 3 se onkogenieza razprostira od materničnega vratu in okoliških struktur do medeničnega območja. Možna je tudi rast spodnjega dela zunanjih ženskih spolnih organov, vezi in mišic. V bolj napredni fazi rak blokira aktivnost urejevalcev. Ta vrsta malignih procesov ima precej nizke prognostične kazalnike. Preživetje je motivirano z:

    • IIIA: proces je opazen v spodnji tretjini zunanjih spolnih organov ženske, vendar je v stenah medenice odsoten. Napoved je 35%;
    • IIIB pomeni, da je tumor zrasel na steno medenice in lahko blokira delovanje ene ali dveh cevk, ki tanjšajo ledvice. Napoved je 32%.

    Rak za rak jajčnikov 3. faza - napoved

    Celotno preživetje, ne glede na delitev, postane 45%. Relativni prognostični podatki malignih procesov jajčnikov se razdelijo glede na določene vrste:

    1. Invazivna onkologija:

    Predstavlja takšno stopnjo preživetja:

    • za splošno fazo III - 39%;
    • za stopnjo IIIA - 59%;
    • za stopnjo IIIB - 52%.

    2. Torodni stromalni tumorji:

    Za njih je značilna skupna stopnja preživetja 65%.

    3. Herminogene formacije:

    Predstavlja najvišjo napoved, ki je določena za 87%.

    Stopnja s sigmoidnim rakom 3 - napoved

    Rak sigmoidnega kolona pripada skupini malignih lezij gastrointestinalnega trakta. Petletno preživetje temelji na natančni lokalizaciji procesa:

    • Faza IIIA (T1, T2, N1, M0) kaže, da se tumor nahaja znotraj organa, vendar se je že razširil na regionalne bezgavke. Tako je napoved 84%;
    • stopnja IIIB T3, T4a; N1, M0 označuje kalitev tumorja v visceralnem peritoneju in vključitev 3 bezgavka. Napoved je 64%.

    Rak črevesa 3. faza - napoved

    Petletno preživetje za maligne črevesne formacije je ločeno določeno za debelo črevo in danke:

    1. Za tumorje debelega črevesa je napoved naslednja:
    • IIIA se nanaša na delno lokalizacijo v tesnih bezgavkah. Zato napoved postane 89%;
    • na stopnji IIIB je tumor uspel ujeti veliko tkiv, zato bo stopnja preživetja določena za 69%;
    • IIIC lahko kaže, da je tumor sproščal v mišično sluznico, ki je prizadel 4 do 7 bezgavk. Napoved je 44,3%.
    1. Napoved za rektalne tumorje določi:
    • IIIA - 84%;
    • IIIB - 71%;
    • IIIC - 50%.

    Vendar pa je treba upoštevati, da se v nekaterih primerih stopnja IIIB po naslednji diagnozi lahko razvrsti kot IIIC in obratno.

    Faza pljučnega raka 3 - napoved

    V primerjavi z nekaterimi drugimi vrstami raka prognostični podatki za ta tumor niso zelo dobri in so odvisni od vrste celic v določeni fazi:

    1. Za nedrobnocelični pljučni rak petletni napovedi spodbujajo:
    • Stopnja IIIA na 100 ljudi odraža stopnjo preživetja 19 ali 24%;
    • Stopnja IIIB že kaže zelo nizko stopnjo preživetja - od 7% do 9%.
    1. Takšne statistične podatke predstavljajo majhni celični pljučni rak:
    • Stage IIIA odraža položaj, ko bo po 5 letih 15 ljudi od 100 živih (15%);
    • v fazi IIIB se bo stopnja preživetja zmanjšala na 10 od 100 ljudi (10%).

    Rak stopnje 3 žleze ščitnice - napoved

    Pri raku ščitnice je pomemben prognostični dejavnik vrsta raka, pa tudi starost in specifične faze:

    1. Pri papilarnem karcinoma bo 95 ljudi od 100 (95%) živelo že pet let po odmerjanju.
    2. V folikularnem raku po petih letih preživi 70 ljudi od 100 (70%).
    3. V primeru medularnega malignega procesa ščitnice se bo prognoza nekoliko optimistična. Približno 80 ljudi od 100 (80%) bo preživelo.
    4. Anaplastična oncoprocess nima tako dobrih možnosti. Večina ljudi živi po diagnozi od 2 do 6 mesecev. Le 7 od 100 ljudi bo živelo 5 let ali več (7%).

    Opredelitev diagnoze "stopnje 3 raka - napoved" se razlikuje glede na vrsto bolezni. Vendar pa v vsakem primeru urejajo posamezne značilnosti vsake osebe.