Search

Pomagaj mi razbrati T3N2Mx

Registracija: 10.5.2007 Sporočila: 3

Pozdravljeni! Če je mogoče, povej mi.
V septembru se je naša mati (79 let) močno poslabšala v svojem zdravstvenem stanju, težko dihanje, nizek tlak, bolečino (ne dopusti ji, da zaspi), zvečer se zvišuje temperatura (do 37,4, potem pa dajamo febrifugo). Dobesedno v dveh tednih, popolnoma aktivna in neodvisna oseba izgubila sposobnost, da se premikate po stanovanju brez pomoči. Skoraj brez apetita, redko poje, s silo in zelo malo. Na začetku poslabšanja so jih uspeli pripeljati v kliniko, da bi naredili R-gram pljuč. Lokalni terapevt predpisuje antibiotike (prva je vzela 2 tečaja, ciprofloksacin, nato cefazolin).
Doma ga je pregledal izkušen onkološki kirurg. Diagnoza:
Centralni c-r pravega pljuča z MTS v l / vozliščih korenine in medijev. T 3 N2 Mx. Zastrupitev z BL. Kahik... (nerazumljivo)... onko / krit 7 cl (nerazumljivo). Od zdravljenja v bolnišnici se mati boji ognja, imenoval je bronhodilatatorje in sredstva proti bolečinam.
Tlak je nizek, največkrat ima okoli 102/55 pulz 88.
Vzemite v / v aminophylline + strophanthin, v / m sulfocamphocain. S povečanjem temperature - piralgin. S hudimi bolečinami - tramvajem (včasih s Relaniumom), se to zgodi 1-krat na dan, včasih pa komaj trikrat. Diagnozi niso povedali moji mami, pravimo, da zdravimo pljučnico.
Rad bi vedel:
1) zdravljenje v tem primeru je možno le simptomatsko? ali obstajajo kakšni načini za učinkovito pomoč pri dobrem počutju in zdravju? Mama na žalost ne živi v Moskvi, jo pripeljite in zdravite - se bojim ali ne bom stal na cesti ali zdravljenju (kot sem razumel, ali ne morem storiti brez sevanja in / ali kemoterapije, ali ne?).
2), ki se sooča z mnenjem, da so vitamini in mesni izdelki v tej bolezni kontraindicirani (spodbujajo rast Neo), in nato, kako okrepiti moč?
3) v anatomiji ni močna, root in mediastinum - kaj je mišljeno? Srce? Onkolog je dejal, da je srce razširjeno in tumor tam prodrl.
4) ko sem vzel antibiotike, sem z njimi poskušal vzeti Wobenzym v paru, vendar sem ga ustavil - mislim, da se moje dobro počutje poslabša.
Ali je to mogoče? Rad bi vedel, mislimo, da ga sedaj ne bi preprečil.
5) Kaj zvečuje praktično stabilno zvišanje temperature? Vsak vzporedni vnetni proces? kaj storiti?
Če je mogoče, prosim povej mi.

Član od: 23.10.2003 Sporočila: 481

Sporočilo iz% 1 $ s je napisalo:

Registracija: 10.5.2007 Sporočila: 3

Veliko hvala za podporo!
Na žalost, stanje mame ne dovoljuje, da bi jo vzeli v polku in naredili tomografijo pljuč, upamo, da bo to bolje in bomo lahko izvedli potrebne raziskave.
Kar se tiče antibiotikov, kateri od njih se uporablja v takšnih primerih?
(čeprav ni mogoče izbrati tumorja brez analize).
Zdravilo Euphyllinum + strophanthin je bilo predpisano 10 dni, ti dnevi se končujejo. Ali lahko še naprej uporabljam ta zdravila (z ali brez prekinitve)?
Prijatelji so prinesli čebele, slišali, da se njegovi tinkturi in odlitki uporabljajo pri zdravljenju onkoloških in srčnih bolezni, ali se lahko uporabljajo?
Oprostite, to je sprožilo vprašanja, ne more biti neaktivno, če trpijo ljubljeno in zelo dobro osebo.

Registracija: 10.5.2007 Sporočila: 3

In še dve vprašanji: preživel dva tečaja za 5 dni Viferon-2, ali je mogoče še naprej uporabljati? Kateri odmerek je 2, 3 ali 4?
Ali se lahko uporabljajo citokini (limfokin ali ronkoleukin)? Kakšen odmerek, katere tečaje?

Član od: 23.10.2003 Sporočila: 481

Citokine se lahko uporabljajo za raka pljuč, vendar pod nadzorom specialist: ta zdravila imajo neželene učinke. Če ste v Moskvi, bi se lahko sklicevali na glavo. laboratorij celične imunosti RCRC prof. Mikhail Valentinovič Kiselevsky.

Dešifriranje diagnoze raka, stopnje raka, ocena kakovosti oskrbe bolnikov z rakom

Po mnenju strokovnjakov v bližnji prihodnosti so maligne novotvorbe, ki bodo v najpomembnejših razvitih državah prinesle prvo mesto med vzroki smrti. To stanje je posledica številnih razlogov - razširjenosti onkogenih in pro-onkogenih virusov, izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju, določenih strupenih snovi in ​​povečanja pričakovane življenjske dobe.

Najpogosteje se rak razvija že v starosti, zato so dobri statistični podatki iz držav v razvoju posledica dejstva, da manj ljudi živi na podobni diagnozi (v še manj primerih pa se ugotovi pravilna diagnoza zaradi slabe osnove materiala).

V primeru malignih novotvorb je največja učinkovitost v boju proti takšni patologiji mogoče doseči le s preprečevanjem in zgodnjo diagnozo. Rak in situ ("na mestu") je idealen način za začetek zdravljenja, saj je v tem primeru možno popolno zdravljenje, vendar je ta stopnja patološkega procesa v večini primerov slučajno odkrita.

Faze razvoja malignih novotvorb

Če govorimo preprosto o klasifikaciji vseh tumorjev (ne upoštevamo značilnosti, značilnih za vsako posamezno različico maligne neoplazme), lahko razlikujemo naslednje faze.

Stage nič

Imenuje se tudi "rak na mestu" (in situ). Najbolj ugodna možnost v primeru odkrivanja, saj ne prodre preko meja bazalne membrane tkiva, na katerem je prišlo do nastanka. S takšnim zgodnjim odkrivanjem patološkega procesa je mogoče popolno zdravljenje, toda na tej stopnji najpogosteje odkrijemo rak.

Prva faza

Tumor je nekoliko večji, čeprav še vedno ni dovolj velik za hude simptome. Z izjemo nekaterih variant posebej agresivnih tumorjev se ne metastazirajo. Napoved na tej stopnji je tudi ugodna.

Druga stopnja

Sama neoplazma se še vedno povečuje, celice raka pa se lahko odkrijejo v najbližjih bezgavkah. Napoved je v veliki meri odvisna od specifičnega tumorja, vendar s pravočasnim začetkom zdravljenja so možnosti precej dobre.

Tretja stopnja

Maligna neoplazma se še povečuje, odvisno od lokalizacije pa tudi klinične manifestacije. Tumorske celice se nadalje razširjajo skozi bezgavke. Stopnja preživetja bolnikov v tej fazi je odvisna od številnih dejavnikov, dolgoročna odpust je možna, vendar je napoved najpogostejši dvomljiv, saj recidivi na tej stopnji niso redki.

Četrta faza

Organ je v veliki meri prizadet, funkcija je poslabšana, rakave celice se razširjajo ne samo v bližini limfnih vozlišč, ampak tudi v oddaljenih. Metastaze so prizadele organe, ki so bili oddaljeni od primarnega ostrenja. V sedanji fazi razvoja medicine je edino, kar lahko pričakujemo, določeno nadaljevanje pričakovane življenjske dobe s paliacijskimi metodami zdravljenja.

Zgodnja diagnoza in prognoza malignih tumorjev

Zgodnje odkrivanje je izredno pomembno, saj vam omogoča, da začnete zdraviti na tistih stopnjah razvoja malignih tumorjev, ko je mogoče popolno zdravljenje. Na žalost rak in situ nima vidnih zunanjih manifestacij in v večini primerov je njegovo odkrivanje naključna ugotovitev. Bolj pogosto odkrivanje poteka na kasnejših stopnjah, ko zdravljenje že potrebuje daljše in bolj kompleksno zdravljenje.

Posebej pomembni so organi, ki jih ta patološki proces najpogosteje vpliva, za pregled katerih ni potrebna dodatna oprema - koža in sluznice ustne votline.

Pozornost bi morala privabiti:

  • Nevaljive razpoke in razjede.
  • Prisotnost rastočih pigmentnih madežev ali bradavic.
  • Groba, belkasta lise na ustni sluznici.

Tudi glede zgodnje diagnoze zasluži pozornost raka dojke. Z zadostno temeljito samoizpraševanje je mogoče zaznati sumljive formacije sorazmerno majhne velikosti, ki, če je potrjena zaradi njihove malignosti, zagotavlja zgodnji začetek zdravljenja.

TNM razvrstitev tumorjev

Za standardizacijo pristopov k zdravljenju in diagnostiki malignih tumorjev smo razvili mednarodno klasifikacijo TNM. Pomembna je tudi možnost izmenjave informacij med različnimi zdravniki in različnimi raziskovalci brez izkrivljanja informacij, kar je zelo verjetno brez enotnega pristopa k razvrstitvi.

Enoten sistem omogoča ne samo izmenjavo informacij, ampak tudi standardizacijo pristopov k zdravljenju, diagnostiki in vam omogoča natančnejše napovedovanje.

Ta klasifikacija opisuje predvsem anatomsko razširjenost patološkega procesa:

  • T - tumor (tumor), določa velikost tumorja, pri diagnozi možnih številk od 0 do 4, ki označujejo velikost primarnega maligne neoplazme.
  • N-limfne vozle (nodus) pomeni razširjenost tumorskih celic v regionalnih in oddaljenih bezgavkah, možne oznake od 0 do 3, ki kažejo stopnjo širjenja patološkega procesa v bezgavkah.
  • M - prisotnost metastaze (metastaze) kaže na prisotnost ali odsotnost oddaljene metastaze.

V primeru votlih organov kalcija skozi steno organa ni odločilna. Prisotnost takšne razvrstitve močno poenostavlja ovrednotenje rezultatov zdravljenja in upošteva rezultate pri uporabi novih metod zdravljenja malignih tumorjev.

Značilnosti ocene kakovosti onkološke oskrbe

Glavno merilo za kakovost takšne zdravstvene oskrbe je pričakovana življenjska doba pacienta po diagnozi. Statistično je največje zanimanje preživetje v enem letu in petih letih po odkritju maligne tumorske rasti.

Na oba kazalca močno vplivata stopnja tumorskega procesa in zagotovljena zdravstvena oskrba. Nezadovoljiva tehnična osnova, organizacijske težave, pa tudi težave pri zagotavljanju potrebne kemoterapije in, kar ni tako redko, pozno odkrivanje tumorja vodi v dejstvo, da so v večini držav nekdanje ZSSR ti kazalniki precej slabši, kot na primer, Evropa ali ZDA.

Maligne neoplazme so izredno raznolika skupina bolezni. Napoved za različne vrste tumorjev je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih pri splošno sprejetih sistemih razvrščanja ni mogoče vedno upoštevati, vendar prisotnost takšnega sistema, kot je TNM, omogoča standardiziranje pristopov k diagnostiki in zdravljenju raka ter zelo olajša tudi snemanje rezultatov raziskav.

Več o vzrokih, diagnozi in metodah zdravljenja raka - na video posnetku:

Razlaga onkološke diagnoze

Kje se začne boj proti raku? Seveda, z diagnozo in določiti stopnjo razvoja bolezni. Nadaljnji potek bolezni in učinkovitost predpisanega zdravljenja sta odvisna od te stopnje.

V medicini obstajajo splošno priznani mednarodni standardi za določanje stopenj onkoloških bolezni, za katere so značilni posebni znaki in se razlikujejo po obeh simptomih in klinični predstavitvi. Vsaka vrsta malignih neoplazem ima tudi svoje lastne posebnosti.

Kako dekompresirati diagnozo raka

V skladu z zahtevami enotnega mednarodnega sistema klasifikacije za onkološke bolezni (TNM-klasifikacija) so značilnosti malignih tumorjev označene z nekaterimi latinskimi črkami: T (tumor), N (Nodulis) in M ​​(Metastases). Skupaj kažejo stopnjo nevarnosti in stopnjo razvoja raka. Kaj pomenijo te črke?

Simbol T opisuje značilnosti in lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo širjenja. N karakterizira stanje bezgavk. Na primer, kako blizu je maligna neoplazma, kakšen je obseg njihove škode itd. Prisotnost ali odsotnost metastaz bo povedala črko M.

Tako obstajajo naslednji zapisi:

  • Th - ni mogoče oceniti velikosti in širjenja primarnega tumorja;
  • T0 - primarni tumor ni opredeljen;
  • Tis - predinvazivni karcinom (karcinoma in situ);
  • T1 - maligna neoplazma se razširi po prizadetem organu za majhno razdaljo;
  • T2 - tumor se razvije na prizadetem organu, vendar ne kalijo;
  • TK - maligna neoplazma raste v organ;
  • T4 - tumor se razširi na sosednje strukture;
  • Nx - nezadostni podatki za oceno stanja bezgavk;
  • N0 - ne vpliva na bezgavke;
  • N1 - prizadeto eno regionalno vozlišče;
  • N2 - prizadeta je več regionalnih bezgavk;
  • N3 - prizadete oddaljene bezgavke;
  • Mx - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz;
  • M0 - ni bilo znakov oddaljenih metastaz;
  • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Obstajata dve dodatni merili, ki jih ponavadi označujeta črk G (gradus) in R (resekcija). Ti elementi nam omogočajo, da ocenimo stopnjo malignosti tumorja po operaciji. Toda glavni kazalniki so še vedno črke T, N, M.

Faze raka

Faza razvoja raka določi prisotnost določenih lastnosti:

Faza I - odkrita je bila poškodba DNA, kar povzroča nenadzorovano cepitev in mutacijo celic. Takšna poškodba se lahko pojavi pod vplivom ultravijoličnega sevanja, radioaktivnih elementov ali določenih kemičnih snovi. S pravočasnim dostopom do onkologa zdravljenje malignih tumorjev v prvi fazi kaže na visoko učinkovitost. Po statističnih podatkih je postopek zdravljenih bolnikov 95-100%.

V fazi II je značilna kalitev in nenadzorovano povečanje poškodovanih celic, kar povzroči aktivni razvoj tumorja. Stanje je zelo nevarno, vendar je napoved za uspešno zdravljenje v tej fazi še vedno blizu 75%.

Faza III se določi s prisotnostjo metastaz. Atipične celice začnejo hitro deliti in premikati skozi telo bolnika s tokovi limfne ali kri. To je predzadnja, precej nevarna stopnja, ugodne razmere za razvoj razmer pa le 30%.

Stopnja IV - ponovitev. Zanj je značilna aktivna nenadzorovana nastanek novih tumorjev, ki so lokalizirani v različnih človeških organih. Na tej stopnji ni nobenega upanja za popolno okrevanje, zdravljenje pa je usmerjeno v anestezijo, maksimalno podaljšanje in izboljšanje kakovosti bolnika.

Kako diagnosticirati raka

Rak je precej resna bolezen, letno ubitih na tisoče ljudi iz različnih držav. Vendar pa zaradi napredka sodobne medicine danes taka diagnoza ni vedno stavek. S pravočasnim dostopom do kvalificiranih strokovnjakov, ko bolezen še ni dosegla vrhunca, je možen ugoden izid.

Poleg tega je treba zapomniti, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po biopsiji. Ta postopek vključuje histološko preiskavo tkiva iz tumorja. Biopsija vam omogoča, da ugotovite, ali je tumor resnično maligni.

Na primer, benigni tumorji imajo lastno lezijo in počasi rastejo v njej, ne pa tudi metastaze. Histološko se nekoliko razlikujejo od normalnega tkiva. Odstranjevanje benigne neoplazme z membrano v skoraj vseh primerih vodi do popolnega zdravljenja bolnika.

Maligni tumorji, nasprotno, skoraj vedno nimajo kapsule. Zato jih zaznamuje hitra, infiltrirajoća rast. Drug znak malignih tumorskih tkiv je anaplazija - vrnitev na preprostejšo vrsto strukture. Istočasno se izgubi diferenciacija in izgublja posebna funkcija. Nestiferencirane, anaplastične strukture in veliko število mitoz so histološko določene. Poleg tega se številne vrste malignih tumorjev agresivno metastazirajo.

Diagnoza raka pušča zelo malo časa za izbiro dobre klinike in zdravnika. Vsaka minuta šteje. Zgodnja diagnoza in pravočasna medicinska pomoč sta zelo pomembna. Učinkovitost in stroški zdravljenja so neposredno odvisni od stopnje, na kateri se začne boj proti bolezni.

Zato je treba pri odkrivanju različnih tesnil takoj posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je izredno pomembno redno pregledovati telo za prisotnost katere koli bolezni, ker je preprečevanje vedno boljše od zdravljenja.

Faze raka dojke: Klasifikacijski sistem TNM

Razvrstitev raka po stopnjah nam omogoča, da ocenimo razširjenost raka v telesu. Uporablja se lahko za ugotovitev, ali je rak invaziven ali neinvaziven, kakšna je velikost tumorja, koliko so v bližini v bližini limfnih vozlišč in ali je rak metastatičen (ali se je razširil na druge organe). Kot pri drugih oblikah raka je klasifikacija raka dojke po stopnjah in sistem TNM pomemben dejavnik pri določanju prognoze in možnosti zdravljenja.

Preberite v tem članku.

Faze rakavih procesov

Postavljanje raka je proces ugotavljanja, kako daleč se je rak razširil. Potrditev morfološke diagnoze se pojavi, ko patolog ugotovi maligne celice v tkivnem materialu iz tumorja, pridobljenega z biopsijo.

Zato je po ugotovitvi diagnoze, odvisno od rezultatov predhodnih zdravniških pregledov in biopsije, onkolog priporoča, da bolnik opravi določen niz študij. Vključujejo lahko:

  • rentgensko slikanje v prsnem košu;
  • mamografija obeh mlečnih žlez;
  • kostni pregled;
  • računalniška tomografija (CT);
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • pozitronska emisijska tomografija (PET).

Imenujejo se tudi metode medicinskega slikanja.

Najpogosteje v svojem delu zdravniki uporabljajo sistem klasifikacije raka dojke TNM. Pod temi črkami so: tumor (tumor), vozlišče (bezgavka), metastaze (metastaze). Ta metoda nastavljanja vam omogoča, da se seznanite z velikostjo tumorja, širjenjem malignih procesov v bližnje bezgavke in prisotnostjo metastaz (če je rak prešel v druge dele telesa).

Zgodnji, lokalno napreden in sekundarni (metastatski) rak dojke

V stopnjah je razvrstitev raka dojke v stopnjah: 1, 2, 3 in 4, ki glede na zaporedno oštevilčenje in besedo "stopnja" pomenita upogibanje poteka bolezni. Na začetku je začetni ali zgodnji rak (prva stopnja), nato pa, če se ne zdravi, bo šel skozi drugo, tretjo in končno (končno) stopnjo razvoja.

Zgodnje in lokalno razširjeno

Poenostavljena različica te razvrstitve razdeli rak dojke na:

  1. Zgodaj. To pomeni, da se tumor ne razširi po tem organu, saj maligne celice ne poškodujejo osilnih črt. Tako je rak lokaliziran (lociran) le v prelazih tkiva dojk.
  2. Lokalno pogosto. Pokazuje, da se rak še ni razširil na druge organe, ampak že:
  • premera več kot 5 cm;
  • se širijo na kožo ali mišice;
  • prisotna v bezgavkah aksilarne regije.

Sekundarni (metastatski)

Ali četrti stadij raka dojke. To pomeni, da so maligne celice presegle meje organa njihovega prvotnega videza in jih lahko najdemo tudi v drugih organih, kot so jetra, kosti, pljuča itd.

Faze raka dojke

Kaj je TNM klasifikacija?

Razvrstitev raka dojke po stopnjah ne odraža "jasno" razširjenosti onkološkega procesa. Zato onkologi v svojem delu pogosto uporabljajo sistem TNM, ki je standardiziran način za povzemanje prejetih informacij o tem, kako daleč je rak napredoval. Klasifikacija TNM upošteva velikost tumorja (T), njeno širjenje v regionalne bezgavke (bezgavke, ki se nahajajo v aksilarni regiji - N), ali obstajajo oddaljene metastaze (M).

Klinični podatki, na katerih temelji ta razvrstitev, se zbirajo med fizičnim pregledom, biopsijo in slikanjem z zdravili (ultrazvok, mamografija, CT in drugi). Pri pisanju diagnoze na črke T, N, M dodamo kriterij "c" (klinika). Če so poleg zgoraj naštetih testov vključeni tudi podatki, dobljeni po operaciji, pred diagnozo, potem pred črkami sledi "p" (patologija). Kot je mogoče domnevati, je diagnoza s kriterijem "p" natančnejša, saj je bila pridobljena po patologu odstranjene dojke in pregledanih robnih vozliščih.

V nadaljevanju je opisan poenostavljen opis postavljanja TNM za raka dojke.

LiveInternetLiveInternet

-Oznake

-Naslovi

  • preživetje (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • zdravila (1)

-Povezave

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po elektronski pošti

-Statistika

Kako prebrati diagnozo, če imate raka?

Kako prebrati diagnozo, če se sumi na raka, je pomembno vprašanje za pacienta in njegove sorodnike. Članek obravnava, prvič, strukturo onkološke diagnoze, pa tudi pravila za branje in razumevanje. Začnimo s strukturo. Onkološka diagnoza je sestavljena iz več komponent:

  1. Značilnosti patološkega procesa.
  2. Značilnosti klinične in morfološke variante bolezni.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stopnja bolezni, ki je značilna za razširjenost procesa.
  5. Značilnosti terapevtskih učinkov (navedenih v diagnozi po zdravljenju).

Treba je upoštevati, da se končna diagnoza v onkologiji opravi šele po histološkem pregledu tkiva iz neoplazme (biopsije). Z drugimi besedami, šele po mikroskopskem pregledu bolnikovega tkiva z območja, kjer se po zdravnikovem predlogu nahaja tumor raka.

Histološki pregled omogoča ugotavljanje narave rasti (benigne ali maligne) in dejanske morfologije tumorja (t.j., iz katere tkiva raste), odvisno od morfologije in subdivide tumorjev v rak iz epitelnega tkiva, sarkomov vezivnega tkiva in.p.

Morfologija neoplazma je potrebna, da bi vedeli, kako bi določili pravilno taktiko zdravljenja in upravljanja pacienta, da napovedujejo bolezen, ker drugačne v morfologiji, tumorji drugače metastazirajo, kalijo itd. Preden se obračate na primere, razlaga onkoloških diagnoz, upoštevajte njegove glavne sestavine.

Torej, najprej, kaj pomenijo latinske črke v diagnozi? TNM-klasifikacija, sprejeta za opis anatomske razširjenosti tumorja, deluje v treh glavnih kategorijah: T (tumor) -s Lat. tumor - označuje razširjenost primarnega tumorja, N (nodus) - iz latinščine. vozlišče - odraža stanje regionalnih bezgavk, M (metastaze) - kaže prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz.

Za primarni tumor (T) v okviru klinične klasifikacije so značilni simboli TX, T0, Tis, T1, T2, TZ, T4.

TX se uporablja, kadar je nemogoče oceniti velikost in lokalno širjenje tumorja.
T0 - primarni tumor ni opredeljen.
Ta - predinvazivni karcinom, karcinoma in situ (rak na mestu), intraepitelna oblika raka, začetna faza razvoja malignih tumorjev brez znakov kaljenja več kot 1 plast.

T1, T2, TZ, T4 - oznake velikosti, vzorci rasti, medsebojne povezave s mejnim tkivom in (ali) organi primarnega tumorja. Merila, s katerimi se določijo digitalni simboli kategorije T, so odvisni od lokalizacije primarnega tumorja in za nekatere organe ne samo velikosti, temveč tudi stopnje njene invazivnosti (kalitev).

Stanje regionalnih bezgavk (N) je označeno s kategorijami NX, N0, N1, 2, 3. To so bezgavke, kjer se najprej preidejo metastaze. Na primer pri raku dojke so regionalne bezgavke aksilarne z ustrezno stranjo.

NX - ni dovolj podatkov za oceno lezije regionalnih bezgavk.

N0 - v regionalnih bezgavkah ni kliničnih znakov metastaz. Kategorija 0, določena pred operacijo po kliničnih razlogih ali po operaciji na osnovi vizualne ocene odstranjenega zdravila, se razjasni s histološkimi ugotovitvami.

N1, N2, N3 odražajo različne stopnje metastaznih regionalnih bezgavk. Merila za določanje simbolov digitalne kategorije so odvisna od lokacije primarnega tumorja.

Oddaljene metastaze (M) so tiste metastaze, ki se pojavljajo v drugih organih in tkivih, in ne samo v regionalnih bezgavkah (ko kalijo tumor in ko tumor uniči tumor, rakave celice vstopajo v krvni obtok in se lahko "širijo" v skoraj vse organe). Zanje so značilne kategorije MX, M0, M1.

MX - ni dovolj podatkov za identifikacijo oddaljenih metastaz.
M0 - ni znakov oddaljenih metastaz. To kategorijo je mogoče izpopolniti in spremeniti, če je med kirurškim pregledom ali med obdukcijo odkrilo oddaljene metastaze.

M1 - obstajajo oddaljene metastaze. Odvisno od lokalizacije metastaz, se lahko kategorija M1 dopolni s simboli, ki določajo metastazni cilj: RUL. - pljuča, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - možgani, LYM - limfne vozle, MAR - kostni mozeg, RLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugič, kaj pomeni stopnja pri diagnozi? Obstajajo 4 stopnje onkološkega procesa:

Faza 1 - onkološki proces vpliva na eno plast organa, na primer sluznico. Ta stopnja se imenuje tudi "rak na mestu" ali "rak na mestu". Na tej stopnji je lezija regionalnih bezgavk odsotna. Ni metastaz.

Faza 2 - onkološki proces vpliva na 2 ali več slojev organa. Poraz regionalnih bezgavk ni prisoten, oddaljenih metastaz ni.

Faza 3 - tumor preplete vse stene organa, regionalne bezgavke so prizadete, oddaljene metastaze so odsotne.

Faza 4 - velik tumor, prizadene celotno telo, obstaja poškodba regionalnih in oddaljenih bezgavk in metastaz v druge organe. (V nekaterih patoloških procesih se razlikujeta le 3 faze, nekatere faze se lahko razčlenijo na pod-faze, to pa je odvisno od klasifikacije onkološkega procesa, sprejetega za to telo).

Tretjič, kaj klinična skupina pomeni pri diagnozi? Klinična skupina (v onkologiji) je klasifikacijska enota dispanzerjevske registracije prebivalstva v povezavi z onkološkimi boleznimi.

1 klinična skupina - osebe s prekomernimi boleznimi, dejansko zdrave:

1a - bolniki z boleznijo, ki je sumljiva na maligno neoplazmo (kot je ugotovljena končna diagnoza, odstranjena iz registra ali prenesena v druge skupine);

1b - bolniki s predrakavimi boleznimi;

2 klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki so izpostavljeni radikalnemu zdravljenju;

Klinična skupina 3 - posamezniki z dokazanimi malignimi tumorji, ki so končali radikalno zdravljenje in so v remisiji.

4. klinična skupina - osebe z dokazanimi malignimi tumorji, ki zaradi enega ali drugega razloga niso podvrženi radikalnemu zdravljenju, vendar so predmet paliativnega (simptomatskega) zdravljenja.

Klinična skupina je obvezna za bolnikovo diagnozo. V dinamiki lahko isti bolnik, odvisno od stopnje napredovanja postopka in izvedenega zdravljenja, lahko prenesemo iz ene klinične skupine v drugo. Klinična skupina nikakor ne ustreza stadiju bolezni.

Torej, zdaj lahko z zaupanjem povemo, da struktura diagnoze, ki je bila sprejeta v onkologiji, omogoča razumevanje situacije dokaj natančno. Da bi to bolje razumeli, upoštevajte naslednje primere:

1) Diagnoza z rakom dojk. Kako bo ta diagnoza videti v zdravstveni kartoteki?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III stopnja.2 Cl. skupina.

-T4- nam pove, da gre za velik tumor s kalcijo v bližnjih organih;

-N2- pravi, da v notranjih bezgavkah prsi na prizadeti strani obstajajo metastaze, medsebojno pritrjene;

-M0- pravi, da v tem trenutku ni znakov oddaljenih metastaz.

-Faza III - nam pove, da je tumor vdre v vse stene organa, regionalne bezgavke prizadete, oddaljene metastaze niso prisotne;

-2 cl. skupina nam pove, da je malignost novotvorbe histološko dokazana (100%) in da je tumor podvržen radikalnemu (to je popolnemu) odstranjevanju s kirurškim posegom.

DS: rak leve ledvice T3cN2M1 (PUL) III. 4kl. skupina. T3s- zaradi pomembne velikosti tumorja se tumor razširi na spodnjo veno cavo nad diafragmo ali raste v njeno steno;

N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

M1 (pul) - obstajajo oddaljene metastaze v pljučih.

Faza III - tumor prodira skozi bezgavke ali gre v ledvično veno ali spodnjo veno cavo;

4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

3) Diagnozo z rakom desnega jajčnika s metastazami v peritoneju. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Rak desni jajčnik T3N2M1 (RER) IIIA stopnja 4kl. skupina

- T3 - Tumor je prisoten v enem ali obeh jajčnikih, rakave celice pa so prisotne zunaj medeničnega območja.

- N2 metastaze v več kot eni regionalni bezgavki;

- M1 (RER) - oddaljene metastaze do peritoneja;

- Faza IIIA - porazdelitev v medenici, s peritonealno diseminacijo (veliko majhnih metastaz se razprši skozi peritoneum);

- 4 klinična skupina - dokazan maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je predmet paliativne (simptomatične) obdelave.

4) Diagnoza s sarkomom leve noge. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Osteogeni sarkom spodnje tretjine leve fibule T2 Nx M0 IIB stopnja skupine celic.

- T2 - fokus se razprostira preko naravne pregrade;

- Nx, M0 - brez metastaz;

- Faza IIB - Nizko diferenciran (zelo maligni) tumor. Ognjišče se razteza preko naravne pregrade. Odsotnost metastaz;

- 2 skupine oseb z dokazano malignostjo tumorja, ki je podvržena radikalni (popolni odstranitvi tumorskega kirurškega) zdravljenja.

5) Diagnoza z rakom desnega pljuča z metastazami v možganih. Kakšna bo diagnoza v medicinskem zapisu?

DS: Bronhoalveolarni adenokarcinom pravega pljučnega tkiva T3N2M1 (BRA) III. 4kl. skupina

- T3 - tumor katere koli velikosti, ki se premika na steno prsi, diafragme, mediastinalne pleure (notranja pleuralna pljuča, ki je poleg pljuč), perikardija (zunanja membrana srca); tumor, ki ne doseže carine (to je majhna izboklina na mestu razdeljevanja sapnika v 2 glavnih bronhijevih) manj kot 2 cm, vendar brez vključitve carine ali tumorja s sočasnim atelektom (kolaps) ali obstruktivno pljučnico (blokado) pljuč;

- N2 - poškodba limfnih vozlov medijskega stene na strani lezije ali bifurkacijskih bezgavk
(bifurkacija je kraj deljenja sapnika na 2 glavna bronhusa);

- M1 (VRA) - obstajajo oddaljene metastaze v možganih.

- Stopnja III - tumor, večji od 6 cm, s prehodom na naslednji pljučni rež ali z drsenjem sosednjega bronhusa ali glavnega bronhusa. Metastaze najdemo v bifurkaciji, traheobronhialnih, paratrahealnih bezgavkah;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, ki zaradi enega ali drugega razloga ni izpostavljen radikalnemu zdravljenju, vendar je podvržen paliativnemu (simptomatičnemu) zdravljenju.

T2n2mx kaj je to

Rak dojke je ena izmed najpogostejših vrst raka pri ženskah. V strukturi žensk potrebuje prvo mesto (v Rusiji vsako leto diagnosticira več kot 55.000 bolnikov z rakom dojke, medtem ko je 22.000 primerov več smrtnih primerov kot katerikoli drug rak). Poleg tega se pojavnost nenehno povečuje. Rak dojke - najpogostejši posamični vzrok smrti med vsemi ženskami v starosti od 35 let do 54 let.

Mednarodna klasifikacija raka dojke z TNM

Glavni cilj mednarodne klasifikacije malignih tumorjev glede na razširjenost postopka je razvoj metod za enotno predstavitev kliničnih podatkov. Najprej, klasifikacija TNM temelji predvsem na klinični definiciji, kadar je to mogoče - histopatološki, določitvi anatomskega širjenja bolezni.

Izjemno pomembno je, da zdravnik določi prognozo bolezni in pripravi načrt za najučinkovitejši način zdravljenja, za katerega je potrebna neposredna ocena anatomske širitve lezije. V ta namen je treba imeti klasifikacijo, katere glavna načela bi se uporabljala za vse lokalizacije malignih tumorjev, ne glede na načrtovano zdravljenje.

Tako se lahko kasneje dopolnijo z zelo pomembnimi informacijami, ki so bile pridobljene med histopatološkim pregledom in / ali podatki o kirurškem posegu. Sistem TNM je v celoti v skladu s temi zahtevami.

Faze raka dojke in pravila staginga

Klasifikacija raka dojke po TNM sistemu (možnost, prilagojena razumevanju bolnikov).

Tumori dojke se izvajajo po kriterijih, kot so:

  • Vrednotenje kategorij: "T" (tumor), "N" (bezgavka), "M" (oddaljene tumorske metastaze).
  • Diferenciacija histopatološko "G" (opisuje histološke značilnosti tumorja).
  • Razvrstitev "R" (opisuje stanje preostalega ali preostalega tumorja).
  • Razvrstitev po stopnjah (postavitev tumorjev na stopnji I, II, III / IV. Stopnja).

Najprej je treba omeniti, da se ta razvrstitev uporablja izključno za raka. Obstaja histološka potrditev diagnoze. Anatomski del, kjer se tumor neposredno razvija, je praviloma "jasno določen" - vendar se pri razvrstitvi ne upošteva. V primeru sočasne tvorbe več tumorjev v samo eni žlezi praviloma kategorija "T" določi največja. Bilateralni tumorji, ki se pojavljajo hkrati, so razvrščeni ločeno.

Pri vrednotenju "T", "N", "M" se uporabljajo naslednje metode:

  • Kategorija T: fizični pregledi in tehnike slikanja, vključno s mamografijo.
  • Kategorija N: fizični pregled in tehnike slikanja.
  • Kategorija M: fizični pregledi in tehnike slikanja.

Regionalne bezgavke "na prizadeti strani" so:

  • subklava;
  • aksilarni;
  • notranje mlečne žleze;
  • supraklavikularni.

Kakršne koli druge bezgavke, na katere vplivajo metastaze, vključno s cervikalno ali notranjo bezgavko mlečne žleze na popolnoma zdravi strani, so že označene neposredno kot oddaljene metastaze (M1). Kakšna je klinična klasifikacija TNM!?

Klinična klasifikacija TNM

T - primarni rak

  • Tx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za oceno primarnega tumorja.
  • T0 - primarni tumor ni povzročen.
  • Tis - predinvazivni karcinom (in situ).
  • Tis (DCIS) - duktalni karcinom.
  • Tis (LCIS) - lobularni karcinom.
  • Tis (Paget) - Pagetova bolezen bradavice brez prisotnosti tumorskega vozla.

"Pomembno je: Pagetova bolezen, kadar je tumorsko vozlišče palpirano, se običajno razvrsti samo po svoji velikosti."

  • T1 - tumor do 2 cm v mejni dimenziji.
  • T1mic (microinvasion) - do 0,1 cm v mejni dimenziji.
  • T1a - do 0,5 cm v mejni dimenziji.
  • T1b - do 1 cm v mejni dimenziji.
  • T1c - do 2 cm v mejni dimenziji.
  • T2 - tumor do 5 cm v mejni dimenziji.
  • TK - tumor več kot 5 cm v mejni dimenziji.
  • T4 je tumor z neposrednim širjenjem na kožo ali prsno steno in tumor katere koli velikosti.

"Pomembno je: na prsnem zidu so rebra, sprednja zobna mišica, medkostne mišice, vendar prsne mišice ne vključujejo."

  • T4a - širjenje tumorja na prsnem zidu.
  • T4b - otekanje (vključno z "limoninim olupkom") ali razjede kože prsi ali metastaze v koži prsi.
  • T4c - znaki prvih dveh.
  • 4d - vnetne oblike raka. (erysipelatous, brez mastitisa).

N - regionalne bezgavke:

  • Nx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za oceno stanja regionalnih bezgavk.
  • N0 - znaki poškodb metastaz regionalnih bezgavk - odsotnost.
  • N1 - metastaze v oslabljeni premični bezgavki na prizadeti strani.
  • N2 - metastaze v aksilarna bezgavk, medsebojno fiksirana klinično definirane metastaz znotraj bezgavk na strani lezije dojke v odsotnosti metastaz v aksilarna bezgavk.
  • N2a - metastaze v aksialnih bezgavkah, pritrjene na druge strukture ali med seboj.
  • N2b - metastaze, ugotovljene izključno klinično, v notranjih bezgavkah mlečne žleze pri popolni odsotnosti klinično zaznavnih metastaz v osilnih bezgavkah.
  • N3 - metastaze subklaviji bezgavke z ali brez metastaz neposredno v aksilarna bezgavk ali klinično presojo metastaz v notranje bezgavk dojke oziroma na strani lezije v prisotnosti metastaz v bezgavkah aksilarna: - bodisi metastazami supraklavikularnih bezgavke na strani lezije z / brez metastaz aksilarni ali v notranjih bezgavkah dojke.
  • N3a - metastaze v subklavijskih bezgavkah.
  • N3b - metastaze na strani lezije v notranjih bezgavkah prsi neposredno.
  • N3c - metastaze v nadklavikularnih bezgavkah.

Pomembno: Klinično definirana pomeni odkrivanje metastaz v bezgavkah med fizičnim pregledom ali metodami slikanja, medtem ko limfoskitigrafija - razen.

M - oddaljene metastaze:

  • MX - nezadostna količina podatkov, potrebnih za opredelitev oddaljenih metastaz.
  • MO - znaki oddaljenih metastaz - odsoten.
  • M1 - obstajajo oddaljene metastaze.

Opozoriti je treba, da se M1 in PM1 lahko dopolni, kot posledica lokalizacije nekaterih metastaz kategorij: Easy Pul, Brain BRA, kosti OSS, jeter HEP, kostnega mozga MAR, limfnih LYM vozlišča poprsnice PLE, nadledvične žleze ADR, SKI kože potrebušnice PER in drugi drugi.

Prisotnost ali odsotnost preostalih (preostalih) tumorjev po zdravljenju povzroči simbol R.

  • Rx - nezadostna količina podatkov, potrebnih za opredelitev preostalega tumorja.
  • R0 - ostanek tumorja je odsoten.
  • R1 - preostali tumor določimo mikroskopsko.
  • R2 - preostali tumor določi s prostim očesom.

Naprimer zapisovanje diagnoze je naslednje:

Rak levega prsa T1N0M0 - podobno "označevanje" pomeni: v času postavitve diagnoze je maligni tumor v levem prsnem košu manj kot 2 cm v največji razsežnosti, klinično določenih oddaljenih in regionalnih metastaz ni klinično določenih. Ustreza I-ti stopnji bolezni.

Rak desne dojke T3N3M1oss - to je v času postavitve diagnoze v desnico dojka maligni tumor, ki je večji od 5 cm, ki ne raste v kožo ali v prsno steno. Obstajajo tudi klinično definirane metastaze na strani lezije v nadklavikularnih bezgavkah; v kosteh so oddaljene metastaze. Ustreza boleznim stopnje IV.

Rak desne doze T1N0M0R0. Pogoj po kombiniranem načinu zdravljenja. Remission To pomeni, da je bil v času postavitve tumorja raka manj kot 2 cm v premeru neposredno na desni mlečni žlezi, ni bilo regionalnih in oddaljenih metastaz, in tudi po zdravljenju preostali tumor ni bil določen.

"Pomembno je: Karkoli se bolniku kasneje zgodi, stopnja raka se ne spremeni. Na primer, če je v času uprizarjanja oddaljenih zasevkov je bilo odsotnih, nato metastaze so našli v pljučih, nato pa korak c M0 za M1 ne spremeni, toda diagnoza je nujno dopolniti besede, kot so (bolezen Napredovanje Mts v pravo pljučih s takšno številke in datum odkrivanja metastaz) ".

POMEMBNO - pravočasen dostop do zdravnika - vam bo prihranilo življenje! Diagnoza in posvetovanje potekajo samo na zdravniškem uradu v kliniki. Oddaljena diagnoza po telefonu ali elektronski pošti se ne izvaja.

Čas sprejema zdravnikov - od 10.00 do 15.00.

Sobota - od 10.00 do 13.00

Material, ki ga je pripravila Natalia Kovalenko. Ilustracije s spletne strani: © 2013 Thinkstock.

Kancerogena bolezen Onkološke diagnoze

Razmislili smo že, zakaj bolezen raka (onkologija) zahteva skrbno pozornost diagnozi in takojšnjo odločitev o nadaljnjih ukrepih z onkologom. Najpogosteje je onkologija prepoznana v začetnih fazah, toda ko se pogovor z onkologom izvaja v živčnem stisnjenem času.

Da, na žalost, onkološke diagnoze v večini primerov ni mogoče določiti, saj začetno diagnozo vključujejo nadaljnjo obdelavo in izpopolnitev, ki določajo končni rezultat zdravljenja raka. Ali preprosto rečeno - še vedno imajo metastaze po zdravljenju ali pa jih preprosto niso videli.
Začetni pogovor z onkologom vedno poteka v težkem položaju. Poleg tega, če onkolog vidi težko sliko, potem verjetno ne bo natančno povedal o položaju. Kakšna normalna oseba bo pacientu povedala, da je toliko, da živi? Čeprav onkolog srečuje vsak dan s problematičnimi bolniki, je tudi oseba.

Torej, kaj vam onkolog piše pri diagnozi? Vemo, da zdravniki praviloma v naših zdravniških knjigah zapisujejo tako, da je preprosto nemogoče ugotoviti, kaj in zakaj je v rokah. In ko gre za takšno prehodno bolezen, kot je rak, potem se na splošno lahko zgodi zmedeno posebej. Predlagam, da razumem, kaj in zakaj onkolog piše v diagnozi. Torej...

Razlaga onkološke diagnoze

Ne samo, da bi bile onkološke diagnoze pravilno opravljene, ampak njihov opis zahteva posebno jasnost, tako da bodo v prihodnosti vsi zdravniki, vključeni v proces zdravljenja določenega pacienta, vedeli, kaj se dogaja. Za standardizacijo deskriptivnega dela diagnoze je bila razvita tako imenovana TNM klasifikacija tumorjev (opisuje tako maligne kot benigne tumorje), kar je splošno sprejeto na svetu.

Ko onkolog zapisuje diagnozo, se vrsta tumorja najprej prikaže v zapisu, nato lokacijo (lokacija), nato pa trem črkam (T, N, M) sledijo številke. To splošno sprejeto klasifikacijo je uvedla Mednarodna unija raka. Kaj pomenijo črke?

T je iz latinskega "tumorja" (tumorja) in opisuje velikost in porazdelitev primarnega tumorja (kolikor je tumor zrasel v stenah organa). Unija antikancev občasno prilagaja klasifikacijski sistem. Sedaj imamo sedmo različico (od 1. januarja 2010).

Torej preprosto črka T opisuje primarni tumor. Pisanje Tx pomeni težave pri ocenjevanju velikosti in možnosti metastaz. Zapiši, da - nemogoče je določiti primarni tumor. Vpis Tis se posebej nanaša na predinvazivni karcinom (karcinoma in situ). Toda tak zapis T1, T2, T3, T4 pomeni povečanje velikosti in po možnosti metastaze primarnega tumorja.
Naslednja črka N je iz latinskega "Nodulisa" (limfnega vozla) in opisuje stanje z državo (če obstaja lezija, koliko jih je in kje se nahajajo) bezgavk. V tem kontekstu se pogosto uporablja beseda "regionalna", kar pomeni, da je bezgavka čim bližja tumorju.

In končno, črka M iz latinskih metastaz (metastaz) opisuje stanje s prisotnostjo ali odsotnostjo metastaz.

Obstajata dve dodatni merili, označeni s črki G (gradus) in R (resekcija), ki označujeta stopnjo malignosti in oceno tumorja po operaciji. Glavne pa TNM ročaji.

Malo verjetno je, da onkolog bo svojemu pacientu povedal vse nianse, ki jih je odkril, toda sam bolnik, ki pozna mednarodno klasifikacijo TNM, lahko vsaj površinsko razume bistvo diagnoze.

Tukaj je videti, kako dekodiranje onkološke diagnoze (v poenostavljeni različici, saj obstaja veliko takšnih možnosti, vendar morate še vedno razumeti glavne stvari), ki jih je zapisal onkolog.

To ni vse informacije, ki jih je mogoče zapisati v TNM standardu.

Vendar so v bistvu onkološke diagnoze, ki so zapisane v tem standardu, bolj potrebni onkologi, ki jih bodo razumeli. Pacientom bo dovolj, da si ogledajo osnovne podatke, da bi razumeli stopnjo bolezni, v kateri se nahaja, in obseg njene rasti.

Rak druge stopnje T2 NM za zdravljenje malignih tumorjev.

Vprašanje odkrivanja onkoloških bolezni na prejšnjih stopnjah je vedno na prvem mestu, tajnost bolezni pa ne omogoča določitve raka v času in izvedbe potrebnega zdravljenja.

V začetnih fazah je rak popolnoma ozdravljen in pri 90% bolnikov po zdravljenju ni ponovnega pojava, zato je najnovejša diagnostična oprema namenjena prepoznavanju tumorjev raka v zgodnejšem obdobju njihovega razvoja. Rak druge stopnje - to je faza, ko je bolezen dobro zdravljena, vendar je najpomembneje, da je treba ugotoviti pravočasno.

Rak druge stopnje je, kadar je maligni tumor v določenem organu in ne presega meja, v nekaterih primerih se lahko razširi čez stene organa ali dovoli majhnim metastazam v bližnjih organih rak druge stopnje T2 NM je metoda zdravljenja malignih tumorjev. kjer

- T2 je določitev raka druge stopnje, vendar za vsak organ obstaja posebna razvrstitev, odvisno od stopnje razvoja in sposobnosti širjenja na sosednje organe, na vrsto rakavih celic v določenem organu.
- N - razvrščevalec označuje prisotnost metastaz v regionalnih bezgavkah.
- M - metastaze do oddaljenih organov in bezgavk.

Na drugi stopnji razvoja raka se lahko pojavijo prvi simptomi bolezni in glavna stvar tukaj ni zamuditi tega trenutka, ker zdravljenje na tej stopnji lahko izvedemo z vsemi metodami, začenši s kirurškim posegom in različnimi metodami kemoterapije in radioterapije. Metoda zdravljenja je izbrana na podlagi teh analiz, kjer se določi vrsta tumorja, njegova struktura in lokacija, uspešno zdravljenje je odvisno od tolerance zdravil proti raku.

Vsi simptomi so odvisni od lokacije tumorja, od njegove sposobnosti do hitrega razvoja in širjenja metastaz. Glavne značilnosti so lahko:
- sprememba glasu, hripavost, težave pri požiranju, napenjanje kašlja, hemoptizo, povečane maternične bezgavke (rak grla, pljučni rak);
- povečana osilna in klavikularna bezgavka, pordelost in luska na površini prsnega koša, krvavih ali seroznih izcedkov iz bradavic, deformacija bradavic, rahla kondenzacija v žlezastih tkivih prsi, nenaravna širitev prsi (rak dojke);
- bolečine in težo na desni strani, temni urin, rumena koža in očesni proteini, beljenje (jetrni rak, rak trebušne slinavke);
- bolečine v zgornjem delu trebuha, stalna težava v želodcu, belching, pogoste zgage (rak želodca in trebušne slinavke);
- manjša bolečina v trebuhu, križnica in spodnji del hrbta, krvavi in ​​krvni izcedek iz nožnice, ki ima lahko poseben vonj (rak maternice in materničnega vratu);
- izcedek iz krvnih delcev, bolečine v hrbtu in majhen karcinom (rak črevesja in rektuma);
- težave pri uriniranju, pogosto uriniranje, bolečine v moda in v spodnjem delu trebuha (rak prostate);
- dolga zaustavitev krvi, slabo zdravilne rane, šibkost (leukomija);
- luskaste rožnate lise, naraščajoče mole, ne-zdravilne razjede (kožni rak).

Splošne simptome manifestacije bolezni v drugi stopnji raka so

- vztrajna utrujenost in slabo počutje;
- rahlo povišana temperatura, ki jo spremljajo stalni skoki;
- izguba apetita in izguba teže;
- anemija;
- težave pri uriniranju.

Rak druge stopnje lahko diagnosticiramo

- Rentgensko pregledovanje prsnega koša (pljuča);
- računalniška tomografija, ko se pregledajo vsi organi in v prisotnosti tumorja, se določijo velikosti in metastaze (pljuča, možgani, trebušna votlina);
- slikanje z magnetno resonanco;
- biokemijski test krvi za identifikacijo označevalcev;
- morfološke študije (prebadanje in biopsija) o prisotnosti in vrsti rakavih celic;
- posebna oprema, s pomočjo katere temeljito pregledamo posamezne organe - endoskopijo, bronhoskopijo, cistoskopijo.