Search

INFEKCIJE V OBSTETRIKI IN GINEKOLOGIJI

Klaritromicin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino makrolidov. Je polsintetični derivat eritromicina.

Specifična kemična struktura klaritromicina je prisotnost metoksilne spojine cikličnih estrov. Zaradi tega je odporen proti reakcijam razmnoževalnega razkroja pod vplivom klorovodikove kisline, ima aktivno farmakokinetiko in bolje dokazuje antibakterijske lastnosti.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin ima širok spekter protibakterijskih aktivnosti. Najbolj učinkovit proti znotrajceličnih mikroorganizmov (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma), Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (najpomembnejše - Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Neisseria, Helicobacter pylori), anaerobi odsek (eubacteria, klostridiji) in mikobakterije.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotike. Antibiotik je treba jemati strogo v skladu z navodili in navodili zdravnika. Pred začetkom zdravljenja je treba narediti analizo občutljivosti mikroorganizmov na glavne razrede antibakterijskih sredstev.

Pri bolnikih z okužbami priporočamo uporabo klaritromicina:

  • Peroralna votlina
  • Laringoks, grlo, grebenski in palatinski tonzil, paranazalni sinusi
  • Bronchi, pljuča (vključno z atipično pljučnico)
  • Koža (bolezen folikla las, pioderma, akne, opekline, okužba rane)
  • Srednje uho
  • Želodec in dvanajsternik
  • Urogenitalni trakt.

Poleg tega klinično izkazali za učinkovite pri bolnikih, ki so prejemali makrolida z virusom HIV pri višjih stopenj virusnega bremena in pristop komorbidnimi mikobakterijske bolezni.

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet ali kapsul.

Aktivno načelo tablete in oblike kapsule je podobno: klaritromicin 500 ali 250 miligramov.
Dodatne komponente:

  • Mikrokristalna celuloza
  • Krompir ali koruzni škrob
  • Polivinilpirolidon
  • Natrijev karboksimetil škrob
  • Magnezijev stearat.

Komponente filmske lupine:

  • Hipromeloza
  • Macrogol 4000
  • Titanov dioksid.

Klaritromicin je bakteriostatična formula. V pomembnih koncentracijah zaradi bakteriocidnega učinka. Pri vstopu v prebavnem traktu se precej hitro absorbira. V povprečju je ta čas 60 minut (250 mg doze) ali 120 minut (500 mg). Antibiotik Klaritromicin ima visoko sposobnost prodiranja v celico. Nastane znotrajcelična dodatna pH-odvisna ionizacija kemijske strukture, zaradi katere se kopiči v lizosomih in ohrani intracelularno aktivnost.

Mehanizem delovanja je farmakološka inhibicija sinteze beljakovin patogenega mikroorganizma s pomočjo reverzibilnega vezanja na 50S podenote ribosomov. Pomembni odmerki zdravila lahko spremenijo značilnosti virulence mikroorganizmov s preoblikovanjem celične membrane patoloških sredstev. Klaritromicin pomaga zmanjšati izražanje specifičnih beljakovin na površini celice in aktivirati fagocitozo.

Poleg tega je zdravilo sposobno imeti post-antibiotski učinek - podaljšano zaviranje aktivnosti patogene mikroflore po njeni kratki izpostavljenosti. Osnova te lastnosti so kvalitativne spremembe v mikroflora ribosomov.

Poleg tega ima Clarithromycin protivnetni učinek. Povezan je s sposobnostjo vpliva na metabolizem citokinov, antioksidativno aktivnost zdravila in lastnosti, ki prispevajo k nastanku endogenih glukokortikosteroidov. Presnova klaritromicina se pojavi v jetrih. Razpolovni čas klaritromicina je 5-7 ur (za odmerjanje 500 mg) in 2,5-4 ure (za odmerjanje 250 mg). Izločanje poteka skozi pretežno urinski sistem in črevesje.

Povprečna cena za majhen paket - 130 rubljev

Dozirne oblike klaritromicina kažejo na oralni način uporabe. Klaritromicin se proizvaja v obliki:

Bele ali rumenkaste tablete klaritromicina imajo ovalne bikonveksne oblike, filmsko obložene. Pri žvečenju tableta daje grenak okus v ustih. 250 ali 500 mg.

Bele kapsule klaritromicina s belkastim prahom v notranjosti ali zrncami, ki se razkrojijo, ko se stisnejo, grenak okus. 250 ali 500 mg.

Klaritromicin se daje peroralno, ne glede na vnos hrane in količino hrane. Navodila za uporabo in zdravljenje določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi nosološke oblike bolezni, občutljivosti mikroorganizma in resnosti nalezljivega procesa.

Znotraj ljudi, starejših od 12 let, se klaritromicin tablete predpišejo 250-500 mg dvakrat na dan (zgornja meja dovoljenega dnevnega odmerka klaritromicina je 2 g). Znotraj otrok do 12 let dvakrat na dan s hitrostjo 7,5 miligramov na kilogram telesne mase (dovoljen dnevni odmerek 0,5 g). Povprečno trajanje antibiotičnega zdravljenja je 6-14 dni. Pri prisotnosti ledvične odpovedi se uporablja polovica priporočenega odmerka. Trajanje zdravljenja v tej skupini ne sme trajati več kot 2 tedna. Med in po uporabi antibiotikov je potrebno zapleteno spremljanje stanja urinskega sistema.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kliničnih preskušanj varnosti klaritromicina pri nosečnicah niso izvedli. Zato je njegova uporaba dovoljena, če je verjetno tveganje za plod upravičeno in izključena je možnost alternativnega zdravljenja. Če je potrebno antibiotično zdravljenje, zdravnik individualno izbere režim zdravljenja in daje navodila o uporabi zdravila.

Če je prišlo do zasnove med jemanjem klaritromicina, je ženska obveščena o morebitni nevarnosti za plod.

Majhno mleko je prepustno za izdelke antibiotičnega metabolizma. Verjetno so lahko strupeni. V zvezi s tem je z aktivno dojenjem potrebno, da se opusti.

Omejitve pri jemanju klaritromicina zaradi njegove farmakokinetike in značilnosti bolnika. Kontraindikacije vključujejo:

  • Huda odpoved jeter
  • Hepatitis
  • Porfirija
  • Period nosečnosti in dojenja
  • Kombinirano zdravljenje s terfenadinom, cisapridom, astemizolom, pimozidom
  • Alergijske reakcije na makrolide in / ali pomožne snovi zdravila.

Previdnost uporabe klaritromicina pod nadzorom kliničnih in biokemičnih parametrov je potrebna zaradi pridobivanja sredstev, ki se presnavljajo v jetrih.

Antibiotik lahko jemljete le v skladu z navodili in po posvetovanju s specialistom.

Kljub kislinsko odpornim lastnostim zdravilne učinkovine in zaščitenih oblik sproščanja se ljudem s hiperakličnimi pogoji želodca priporoča, da vzamejo zdravilo po obroku.

Glede na verjetnost navzkrižne rezistence med klaritromicinom in drugimi makrolidi in lincosamidi podaljšana uporaba zdravila poveča tveganje za nadpovprečno preobčutljivost.

Če obstaja sum psevdomembranskega kolitisa, ki ga spremlja podaljšana driska, je potrebno nujno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom.

Preberite več o kombinaciji klaritromicina in alkohola v članku: Medsebojne interakcije med zdravili

Nekateri antibiotiki imajo podoben farmakodinamični mehanizem, za bakteriostatično delovanje pa so povezani z ribosomskimi podenotami. S tem se poveča verjetnost oslabitve vpliva njihovega dela. Takšna zdravila za zdravljenje drog vključujejo linkosamide (linkomicin in klindamicin), kloramfenikol (levomicetin), streptogramine (kinupristin in dalfopristin).

Hkratni sprejem cisapridoma, pimozidoma, astemizoloma in terfenadinoma se lahko razvije ventrikularna tahikardija in utripi, fibrilacija in tresenje komor.

Kombinirana uporaba klaritromicina in ergotamina ali dihidroergotamina lahko povzroči zožitev kapilar in zmanjša občutljivost na dysestezijo.

Delovanje klaritromicina poveča aktivnost zdravil, ki se presnavljajo v jetrih, predvsem posrednih antikoagulantov, antiepileptičnih zdravil, alkaloidov.

Ob sočasni uporabi statinov je možen akutni miopatski sindrom.

Antibiotik zmanjša izločanje triazolama, s čimer okrepi njegovo delovanje do zmede.

Informacije o morebitnih interakcijah z zdravili je mogoče dobiti po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila lahko zahtevajo odpravo uporabe zdravila. Pri ugotavljanju neželenih reakcij se je treba posvetovati z zdravnikom. Ti učinki vključujejo:

  • Dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu
  • Razvoj pseudomembranoznega kolitisa
  • Aritmije
  • Vertigo, cefalgični sindrom
  • Sprememba okusa, stalna grenkoba v ustih.
  • Prehodna izguba sluha
  • Stomatitis
  • Kandidoza
  • Zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov
  • Hipoglikemija
  • Anksioznost in fobične motnje
  • Dissomnia
  • Zmedenost zavesti, dezorientacija v kraju in času, akutna halucinoza.

Najvecji dovoljeni dnevni odmerek je 2 g klaritromicina za odrasle in 0,5 g za otroke.

Klinična slika prevelikega odmerka drog:

  • Akutna disfunkcija prebavil (ostra grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina)
  • Cefalgija
  • Sistemsko in nesistemsko vrtoglavico
  • Ataksija
  • Sprememba zavesti.

Pogoji skladiščenja

Drog spada na seznam B. Shranjen v suhem, temnem prostoru. Temperaturno območje ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 24 mesecev.

Eritromicin

AI SI EN Poliform, Akrikhin, Lekform, tovarna medicinskih pripravkov v Sverdlovski (Rusija), Bayer Ag (Nemčija)
Cena tablet eritromicina 500 miligramov 10 kosov. približno 200 rubljev, mazilo - 40 rubljev, liofilizira 500 miligramov 1 steklenica - 10 rubljev.

Eritromicin je antibiotik farmakološke skupine makrolidov. Obstajajo naslednje oblike sproščanja: tablete, mazila, liofilizat za zdravljenje, ki zahtevajo parenteralno dajanje zdravila.

Pros:

  • Dodatni obrazci za sprostitev
  • Razumna cena.

Škode:

  • Odpornost na nizko kislino
  • Višja toksičnost.

Klacid

Abbott Laboratories, ZDA, Francija, Italija.
Cena tablet klacidov je 500 miligramov 10 kosov okoli 1200 rubljev, granule za pripravo suspenzije (125 mg / 5 ml, 60 ml steklenice) - 400 rubljev, liofiliziran 500 miligramov 1 steklenica - 600 rubljev.

Klacid je strukturni analog klaritromicina. Na voljo v več farmakoloških oblikah - tablete (vključno s tistimi s podaljšanim delovanjem), prašek za suspenzijo, liofilizat za parenteralno uporabo.

Pros:

  • Različne oblike sprostitve
  • Razpoložljivost retardnih formul.

Škode:

  • Visoka cena
  • Nezmožnost uporabe podaljšanih oblik pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Prenesite aplikacijsko vodilo

V analizah je 49% bolnikov s kroničnim prostatitisom našlo bakterije, zato je uporaba antibiotikov bistven del kompleksnega zdravljenja. Da ne bi preboleli bolnika z zdravili, je treba takoj izbrati takšno zdravilo, ki bo najverjetneje pomagalo. Ena od takih sredstev je Clarotromitsin Teva ali Verte, ki po mnenju strokovnjakov kaže visoko učinkovitost (v primerjavi z analogami).

V tem članku bomo podrobneje preučili zdravilo Clarotrimicin Teva in Verte in ugotovili, kako se to zdravilo razlikuje od drugih sredstev. Naučimo se tudi, kaj se lahko zdravi s tem antibiotikom, razen prostatitisom, kako je treba jemati v skladu z navodili in kakšna je njegova cena v primerjavi z analogi.

Kako vzeti

Da bi preprečili negativne posledice, je potrebno upoštevati navodila za uporabo. To še posebej velja za doziranje, saj lahko preseganje pravilnega odmerka povzroči preveliko odmerjanje. Odrasli morajo vzeti klaritromicin Verte ali Teva s 250 ali 500 mg (odvisno od resnosti bolezni) dvakrat na dan.

Če je bolezen izredno težka, lahko zdravnik v prvih dveh ali treh dneh predpiše uporabo antibiotika v obliki injekcij (500 mg) in nato prenese v oralno (tableto) uporabo. Povprečno trajanje zdravljenja s karitromicinom je 1-2 tedna.

Značilnosti vnosa za prostatitis

Klaritromicin Teva ali Verte s prostatitisom kažejo visoko učinkovitost, saj lahko uniči večino patogenov te bolezni. Zdravilna učinkovina deluje na škodljivem organizmu bolje od glavnih analogov zdravila - Eritromicin in Josamycin.

Biološka aktivnost klaritromicina je dobra, zdravilo hitro vstopi v tkivo prostate in v njem tvori koncentracijo, potrebno za zdravljenje. Poleg tega se zdravilo nagiba k kopičenju v tkivih v obliki uporabnega metabolita - 14-hidroksilaritromicina. To pomeni, da se zdravilo ne prikaže takoj, vendar traja dlje časa, kar je neke vrste preprečevanje ponovitve (če okužba spet vstopi v prostato, jo bo uničila metabolit, ki ostane antibiotik). Takšen post-antibiotski učinek omogoča uporabo najkrajših tečajev, ki jih sestavlja samo ena ali dvakratna aplikacija v 5-14 dneh (trajanje je odvisno od resnosti bolezni).

Zdravilo lahko uniči večino povzročiteljev prostatitisa.

Glede na nedavne študije učinka zdravila na moške s prostatitisom je zdravilo vplivalo na bolnike:

  • En teden po uporabi klaritromicina je 60% moških s kroničnim prostatitisom opazilo vztrajno izboljšanje v splošnem stanju.
  • Po 14 dneh so opazili znatno izboljšanje pri 95% preiskovanih bolnikov.
  • Glede na rezultate ultrazvoka je bila pri 98% moških obnovljena velikost prostate, po uporabi antibiotika.
  • Recidivi v dveh mesecih po zaključku tečaja Clarithromycin so se pojavili pri samo 12% bolnikov.

Uporabljajte z drugimi težavami

Seveda prostatitis ni edini znak za uporabo klaritromicina. Droga zlahka prodre v tkiva notranjih organov in se tam kopiči v koncentraciji, ki je zadostna za zdravljenje kroničnih oblik bolezni. Na primer, indikacije za predpisovanje zdravila Clarithromycin Teva ali Clarithromycin Verte so:

  • okužbe dihal (bronhitis, pljučnica, faringitis, laringitis, tonzilitis, sinuzitis);
  • vneto grlo;
  • sinusitis;
  • mediaitis otitisa;
  • lezije kože (streptodermija, folikulitis, furunculoza, impetigo itd.);
  • peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
  • mikobakterije, klamidija.

Glavna oblika sproščanja - modre konveksne tablete. Vsaka tableta vsebuje glavno učinkovino klaritromicin v odmerku 250 mg ali 500 mg. Tablete so pakirane v pretisne omote s 5 kosi. V enem polju je lahko en ali dva pretisna omota.

Zdravilo se bolje absorbira v tabletah.

Ustna oblika tega zdravila ni naključna. Po mnenju strokovnjakov, je aktivna sestavina v obliki tablet bolje absorbira kot ob vstopu v telo skozi sveče, suspenzije, mazila ali injekcij. Podoben antibiotik administriran s pomočjo rektalne svečke, raztopine, mazila, prodre v tkiva počasi in ne doseže želeno koncentracijo, zato klaritromicin proizvajajo samo v obliki tablet.

Ali obstaja nevarnost?

Ker je zdravilo Clarithromycin močno zdravilo, ne more biti popolnoma neškodljivo. Žal, vendar ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. Zlasti je treba poudariti naslednje kontraindikacije, za katere je strogo prepovedano vključiti ta antibiotik v zdravljenje:

  1. Alergija na makrolidne antibiotike.
  2. Huda jetrna bolezen.
  3. Huda patologija ledvic.

Nosečnost v prvem trimesečju je stroga kontraindikacija (mehanizem delovanja lahko povzroči zaplete). Toda nosečnost pozneje ni kontraindikacija, in načeloma lahko zdravnik predpiše ta antibiotik damo v položaj. Vendar to storite v nujnih primerih - ko bolezen ogroža mamo in otroka veliko več kot možne posledice po uporabi zdravila Clarithromycin.

Otrokom ni priporočljivo uporabljati zdravila. Za zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, je treba izbrati manj učinkovit antibiotik, z manj neželenimi učinki in brez postbitnega antibiotičnega učinka.

Kaj se ne sme združiti

Kar zadeva združljivost zdravila, potem je vredno vedeti o nekaterih omejitvah. Klaritromicin Teva ali Verte, v skladu z navodili, ki jih ni mogoče piti hkrati s temi zdravili, kot so cisaprid, pimozid, terfenadin ali astemizol. Prepovedano je kombinirati antibiotik z dajanjem zdravil, ki vsebujejo alkaloide ergot v svoji sestavi.

Orodje je prepovedano jemati z nekaterimi drugimi antibiotiki.

Klaritromicin in alkohol ni mogoče vzeti istočasno. Prvič, vsaka snov, ki vsebuje alkohol, zmanjša učinkovitost antibiotika, vzetega vzporedno z njim, pred njim ali nekaj časa po njem. Drugič, alkohol in klaritromicin močno vplivata na jetra in ledvice. Igra vlogo in močno povečanje krvnega tlaka pri uporabi obeh sredstev, kar lahko povzroči epileptične napade.

Negativne reakcije med jemanjem

Antibiotik vpliva na notranje organe, zlasti jetra, želodec in črevesje. Zato je pri jemanju antibiotika potrebno sočasno spremljati reakcijo telesa. Možni neželeni učinki v skladu z navodili za uporabo so:

  • Nervni sistem: migrena, omotica, nespečnost, rahla dezorientacija, izguba koncentracije.
  • Prebavni sistem: slabost, bruhanje, občutek grenkobe v ustih, zgaga, bolečine v trebuhu, prebavne motnje.
  • Smiselni organi: poslabšanje sluha, zvonjenje v ušesih.
  • Alergija: kožni izpuščaj, izpuščaj v ustih, srbenje, rdečina.

V primeru neželenih reakcij morate o tem obvestiti zdravnika. Zdravnik vam bo preučil in povedal, ali je varno nadaljevati z jemanjem zdravila Clarotromycin ali ga preklicati in vzeti drug antibiotik.

Cene

Ta droga je kategorija povprečnih cen.

Klaritromicin se uvrsti med kategorijo povprečne cene antibiotikov. Njena cena je odvisna od odmerka aktivne snovi v sestavi. Različne cene za zdravila iz različnih proizvajalcev antibiotike (razlika je le v naslovu - v sestavi, mehanizem delovanja in navodila za uporabo Clarithromycina različnih proizvajalcev enako):

Ime in odmerek

Približna cena v rubrikah

250 tablet, 10 kosov.

tablete 500, 10 kosov.

250 tablet, 14 kosov

tablete 500, 14 kosov.

250 tablet, 10 kosov.

500 mg tablete, 10 kosov.

tablete 500, 14 kosov.

Pri nakupu antibiotika v lekarni, bodite previdni - v zadnjem času so postali pogostejši primeri ponaredkov. Predhodna študija fotografija o tem, kako izgleda originalni paket s pripravo in fotografija, kako izgledajo tablete. To vam bo prihranilo pred nakupom ponaredkov in negativnimi posledicami, ki izhajajo iz uporabe nizko kakovostnih zdravil.

Primerjava z drugimi sredstvi

Klaritromicin ima podobne rezultate, vendar je nemogoče reči, katere so boljše in katere so slabše. Razlikujejo se po sestavi, indikacijah, kontraindikacijah in učinkih. Cena za njih je približno enaka - analogi so lahko cenejši ali dražji za približno 50-60 rubljev.

Za zdravljenje lahko izbirate naslednja zdravila, ki so podobna v njihovem mehanizmu delovanja:

Opis mehanizma uporabe (koliko piti)

500 mg vsakih 7-8 ur

500 mg vsak dan (seveda ne več kot 3 dni)

150 mg dvakrat na dan po obroku

3 ml dvakrat na dan po obroku

250-500 mg dvakrat na dan po obroku

500 mg 3-krat na dan (seveda ne več kot 12 dni)

20-120 mg enkrat na dan po obroku

Bolje je izbrati drogo ne na podlagi videoposnetkov ali pregledov z interneta, ampak po posvetovanju z zdravnikom. Po pregledu in testiranju vam bo zdravnik povedal, ali morate napisati zdravilo Clarithromycin ali ga bolje nadomestiti z analogo.

Sestava

V tabletah je aktivna sestavina vključena klaritromicin klaritromicin in dodatne komponente: MCC, krompirjev škrob, predželatiniran škrob, nizko težo PVP molekulsko, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat.

Sestavek vsebuje tudi kapsulo klaritromicin klaritromicin aktivne snovi, kot tudi dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza monohidrat, povidon, kroskarmelozo natrij, kalcijev stearat, polisorbat 80. Trda kapsula je sestavljena iz želatine in titanovega dioksida.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik je izdelan v obliki tablet in kapsul. Tablete so rumene, prevlečene, bikonveksne, ovalne. Na prelomu se pregledata dve plasti. Paket vsebuje 7, 10 ali 14 tablet. Kapsule so bele, narejene iz želatine, trde. V notranjosti vsebuje prašek ali gosto belo (morda rumenkasto) maso. Paket vsebuje 7, 10 ali 14 kapsul.

Farmakološko delovanje

Zdravila spadajo v skupino makrolidov, ki imajo širok spekter učinkov. Pod njegovim vplivom v telesu moti proces sinteze proteinov mikroorganizmov. Aktivna snov se veže na 50S podenoto celične membrane mikrobnega ribosoma. Klaritromicin vpliva na patogene, locirane znotrajcelično in zunaj celice. Prikazuje dejavnost v zvezi s takimi mikroorganizmi:

  • Gram-pozitivne aerobne bakterije (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (prikazuje občutljivost na Streptococcus pyogenes, meticilin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • Gram negativne aerobne bakterije (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralni je, hemofilusu parainfluenzae, hemofilusu influence, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerobne bakterije (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus vrste, Peptococcus vrste);
  • znotrajceličnih bakterij (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pljučnica, Mycoplasma pljučnica, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • je aktivna glede na vrste Toxoplasma.

Klaritromicin kaže tudi baktericidno aktivnost proti številnih sevov bakterij: Streptococcus pljučnice, H. pylori in Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetika in farmakodinamika

Aktivna sestavina, ki vstopa v telo, se hitro absorbira. Eating upočasni proces absorpcije, vendar ne vpliva bistveno na biološko uporabnost zdravila. Več kot 90% se veže na beljakovine v plazmi. Po enkratnem jemanju zdravila Clarithromycin obstajata dve najvišji koncentraciji. Pojav drugega vrha je posledica dejstva, da je snov koncentrirana v žolčniku in nato vstopi v črevesje, kjer se absorbira.

Najvišja koncentracija pri zaužitju 250 mg zdravila se pojavi po 1-3 urah.

20% użitega odmerka se hidroksiramo v jetrih, kar ima za posledico tvorbo glavnega metabolita, 14-hidroksilaritromicina. Ta snov ima izrazito protimikrobno delovanje proti Haemophilus influenzae. Ta metabolit je zaviralec izoencimov CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Če se vnos redno izvaja pri 250 mg zdravila na dan, se ugotovijo koncentracije aktivne snovi in ​​njegovega glavnega metabolita 1 oziroma 0,6 μg / ml. Razpolovni čas je 3-4 in 5-6 ur. Klaritromicin se kopiči v terapevtskih koncentracijah v koži, pljučih in mehkih tkivih.

Iz telesa se izloca v urinu, pa tudi iz blata.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin je predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na klaritromicin. Določijo se naslednje indikacije za uporabo zdravila:

  • nalezljive bolezni zgornjih in dihalnih organov ENT (otitis media, tonilofargitis, sinusitis);
  • nalezljive bolezni spodnjega dihalnega trakta (pljučnica, bronhitis - kronična in akutna);
  • mikobakterijske okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv (tudi za preprečevanje teh bolezni pri bolnikih s AIDS-om);
  • izkoreninjenje Helicobacter pylori pri ljudeh, ki trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni (uporabljajo se le v kombinaciji z drugimi zdravili).

Kontraindikacije

Klaritromicin je kontraindiciran v takšnih pogojih in boleznih:

  • preobčutljivost za komponente;
  • prvo trimesečje nosečnosti;
  • čas dojenja;
  • sočasna uporaba s pimozidom, terfenadinom, cisapridom.

Tablete ali kapsule je treba skrbno vzeti za ljudi z jetrno ali ledvično insuficienco.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • živčni sistem: omotičnost, strah, glavobol, slabe sanje, nespečnost, tesnoba; v redkih primerih - halucinacije, motnje zavesti, psihoza;
  • prebava: bruhanje, navzea, stomatitis, gastralgija, holestatska zlatenica, glositis, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, v redkih primerih se manifestira psevdomembranski enterokolitis;
  • hematopoeza, sistem hemostaze: v redkih primerih - trombocitopenija;
  • čutila: občutek tinitusa, krvavitev okusa, izolirani primeri izgube sluha po prekinitvi zdravljenja;
  • alergije: srbenje in izpuščaj na koži, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • drugi ukrepi: dokazovanje odpornosti mikroorganizmov.

Navodila za uporabo Klaritromicin (metoda in odmerek)

Navodila za uporabo Zdravilo Clarithromycin Teva določa, da odrasli in otroci po 12. letu starosti, odvisno od diagnoze, sprejmejo 250-500 mg dvakrat dnevno. Terapija traja od 6 do 14 dni.

Če bolniku diagnosticiramo hudo okužbo ali če iz določenega razloga peroralno dajanje zdravila ni mogoče, je predpisan klaritromicin IV, odmerek je 500 mg na dan. Zdravilo jemljete 2 do 5 dni, po katerem se bolnik, če je mogoče, prenese na oralno zdravilo. Na splošno zdravljenje traja do 10 dni.

Če je zdravilo predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium avium, in hude okužbe (vključno s tistimi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae), se 0,5-1 g zdravila vzame dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 g. Zdravljenje lahko traja približno 6 mesecev.

Ljudje s kronično ledvično odpovedjo prejmejo enkrat 250 mg zdravila na dan, če se diagnosticira huda okužba, predpisana 250 mg dvakrat na dan. Zdravljenje lahko traja do 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerka, ima bolnik težave s funkcijo prebavil, okvarjeno zavestjo, glavoboli. V tem primeru opravite izpiranje želodca in, če je potrebno, predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ne uporabljajte klaritromicina istočasno kot pimozid, terfenadin in cisaprid.

Vstop v posredne antikoagulante, zdravila, ki se presnavljajo v jetrih s pomočjo citokroma, izlocanj, rifabutina, triazolama, cisloridae, cislosporina, cidoksiduma povečuje se krv.

Klaritromicin zmanjša absorpcijo zidovudina.

Med klaaritromicinom, klindamicinom in lincomicinom se lahko razvije navzkrižna odpornost.

Zmanjša stopnjo metabolizma Astemizola, zato se lahko s hkratno uporabo poveča interval QT in se poveča tveganje za pojav prezgodnjih aritmij tipa "pirouette".

Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracija omeprazola v plazmi znatno poveča in rahlo poveča - klaritromicin.

Če se zdravilo uporablja hkrati s pimozidom, se njegova koncentracija poveča, kar povečuje verjetnost hudih kardiotoksičnih učinkov.

Uporaba s tolbutamidom poveča tveganje za hipoglikemijo.

Pri sočasni uporabi s fluoksetinom so strupeni učinki verjetni.

Pogoji prodaje

Nakup v lekarni na recept, specialist izda recept v latinici.

Pogoji shranjevanja

Klaritromicin je treba zaščititi pred vlago in svetlobo, temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko hranite 2 leti. Ne uporabite po tem obdobju.

Posebna navodila

Če se bolniku diagnosticirajo kronične bolezni, je nujno, da nadzira serumske encime.

Previdnost pomeni, predpisana pri jemanju drog, katerih metabolizem poteka v jetrih.

Obstaja navzkrižna odpornost med antibakterijskimi zdravili, ki spadajo v skupino makrolidov.

V procesu antibiotičnega zdravljenja se normalna črevesna mikroflora spremeni, zato je treba upoštevati verjetnost superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi.

Upoštevati je treba, da je lahko pojav hude diareje povezan s psevdomembranskim kolitisom.

Otroci lahko dobijo suspenzijo, katere aktivna snov je klaritromicin.

Analogi klaritromicina

Ujemanje na oznaki ATC 4. stopnje:

Cena klaritromicinskih analogov je odvisna od proizvajalca in drugih dejavnikov. Analogi tega zdravila so Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid itd.

Za otroke

V pediatriji se zdravilo lahko uporablja za otroke po 6 mesecih starosti. Najpogosteje uporabljena suspenzija za otroke, katere aktivna sestavina je klaritromicin. Uporaba je treba izvajati strogo v skladu s shemo, ki jo predpisuje zdravnik.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju tega antibiotika ni mogoče uporabiti. V naslednjih mesecih nosečnosti je mogoče zdravilo uporabiti samo, če zdravnik poveže predvideno korist ženi in škodi za plod. Med laktacijo, če potrebujete zdravilo, morate prenehati z dojenjem.

Klaritromicin Reviews

Bolniki pustijo različne ocene o Clarithromycin online. Pogosto je zapisano, da je bilo s pomočjo antibiotika v nekaj dneh mogoče odpraviti simptome nalezljivih bolezni. Vendar pa obstaja veliko mnenj o dejstvu, da droga izzove manifest številnih neželenih učinkov, zlasti glavobolov, prebavnih težav, neravnovesja črevesne mikroflore. V večini primerov je treba opozoriti, da je priporočljivo piti zdravilo samo na recept in v skladu s shemo, ki jo predpisuje specialist.

Cena Klaritromicin, kje kupiti

Cena tablet Clarithromycin 250 mg - v povprečju 120 rubljev na pakiranje 10 kosov. Cena Clarithromycin 500 mg - v povprečju 240 rubljev na paket. 10 kosov Možno je kupiti medicino v Ukrajini (Kijev, Harkov, itd) po ceni 50 UAH. Za 10 kosov. Cena Klaritromicin v / in (zdravilo Klacid) je v povprečju 600 rubljev.

  • Spletne lekarne RusijaRussia
  • Spletne lekarne Ukrajine Ukrajina
  • Spletna lekarna KazahstanKazakhstan

WER.RU

Klaritromicin tablete 500 mg 14 kosov Replek Farm Skopje LLC

Kapsul Clarithromycin 250 mg 14 kosov Verteks

Tablete Clarithromycin-Teva 500 mg 14 kosov Pliva Hrvatska

Tablete Clarithromycin-Teva 500 mg 10 kosov Teva

Tablete Clarithromycin 250 mg 10 kosov Ozon Ltd.

ZdravZone

Clarithromycin Verte 250mg št. 14 kapsulVertex ZAO

Clarithromycin 500mg №14 tableteReplek Farm Skopje LLC / Farma Berezovsky.

Clarithromycin-Teva 500mg št. 14 tabletePlive Hrvatska doo

Clarithromycin 250mg št. 10 tableti / ozon / ozon LLC

Clarithromycin-OBL 500 mg tablete №14Obolen FP

Lekarna IFC

Clarithromycin-TevaPliva Hrvatska d.o.o., Hrvaška

Clarithromycin-TevaPliva Hrvatska d.o.o., Hrvaška

Clarithromycin Vertex ZAO, Rusija

Clarithromycin ZentivaZentiva Saalyk Uryunleri Sanayi ve Tejar, Turčija

Clarithromycin SRVerteks CJSC, Rusija

Lekarna24

Klaritromicin Red Star (Ukrajina, Harkov)

Klaritromicin Red Star (Ukrajina, Harkov)

Klaritromicin tablete 250mg №10Kievmedpreparat (Ukrajina, Kijev)

Klaritromicin tablete 250mg №10Zdravstvo (Ukrajina, Harkov)

Clarithromycin tablete 500mg №10Zdravje (Ukrajina, Harkov)

BIOSFERE

Clarithromycin SR 500 mg št. 7 tab... prolong.dey.

PAY POZOR! Informacije o zdravilih na spletnem mestu so sklicevanje in povzemanje, zbrane iz javno dostopnih virov in ne morejo služiti kot osnova za sprejemanje odločitev o uporabi drog med zdravljenjem. Pred uporabo zdravila Clarithromycin se posvetujte s svojim zdravnikom.

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Clarithromycin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi antibiotika Clarithromycin v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi klaritromicina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje bronhitisa, pljučnice, Helicobacter in drugih okužb pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem.

Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik širokega spektra. Antibakterijski učinek klaritromicina dosežemo z zatiranjem sinteze beljakovin zaradi vezave bakterijskih ribosomov na 50-letno podenoto. Klaritromicin ima izrazito aktivnost proti širokemu spektru aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in gram-negativnih organizmov. Najmanjša inhibitorna koncentracija klaritromicina (BMD) je polovica od eritromicina za večino mikroorganizmov.

14-hidroksi metabolit klaritromicina ima tudi protimikrobno aktivnost. Najmanjše inhibitorne koncentracije tega metabolita so enake ali večje od MPK klaritromicina; v primerjavi s H. influenzae je 14-hidroksimetabolit dvakrat bolj aktiven kot klaritromicin.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra. Hrana upočasni absorpcijo brez bistvenega vpliva na biološko uporabnost. Biološka uporabnost klaritromicina v obliki suspenzije je enaka ali nekoliko višja kot pri tabletki. Izlocajo jo ledvic in fekalne mase (20-30% - v nespremenjeni obliki, ostalo - v obliki metabolitov).

Indikacije

  • okužbe spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica);
  • okužbe zgornjih dihalnih poti (faringitis, sinuzitis, meditja otitisa);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (folikulitis, erizipel);
  • pogoste ali lokalizirane mikobakterijske okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium avium in Mycobacterium intracellulare;
  • lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum in Mycobacterium kansasii;
  • izločanje H. pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjede dvanajstnika.

Oblike sproščanja

250 mg tablete.

Kapsule 250 mg in 500 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Pri odraslih je povprečni odmerek za peroralno uporabo 250 mg dvakrat na dan. Če je potrebno, lahko določite 500 mg dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 6-14 dni.

Za otroke je zdravilo predpisano v odmerku 7,5 mg / kg telesne mase na dan. Največji dnevni odmerek je 500 mg. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Mycobacterium avium, se klaritromicin daje peroralno - 1 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je lahko 6 mesecev ali več.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco, z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min, je treba odmerek zdravila zmanjšati za 2-krat. Najdaljše trajanje tečaja pri bolnikih v tej skupini ne sme biti daljše od 14 dni.

Neželeni učinki

  • slabost, bruhanje;
  • dispepsija;
  • bolečine v trebuhu;
  • driska;
  • razvoj pseudomembranoznega kolitisa, od srednje do življenjsko ogrožajočega;
  • glavobol;
  • motnje okusa;
  • izguba sluha;
  • razbarvanje zob;
  • glositis;
  • stomatitis;
  • kandidiaza;
  • trombocitopenija, levkopenija;
  • hipoglikemija;
  • omotica;
  • tesnoba;
  • strah;
  • strah pred;
  • nespečnost;
  • nočne more;
  • tinitus;
  • zmedenost;
  • dezorientacija;
  • halucinacije;
  • psihoza;
  • podaljšanje intervala QT;
  • ventrikularna aritmija, vklj. ventrikularna paroksizmalna tahikardija.

Kontraindikacije

  • hkratni sprejem derivatov ergotov;
  • pri zdravljenju klaritromicina, cisaprida, pimozida, astemizola in terfenadina so prepovedani; Pri bolnikih, ki jemljejo ta zdravila hkrati s klaritromicinom, se koncentracija v krvi poveca. Možno je podaljšanje intervala in razvoj srčnih aritmij, vključno z ventrikularno tahikardijo, ventrikularno fibrilacijo in atrijskega plapolanja ali ventrikularna fibrilacija QT;
  • hude krvavitve jeter in / ali ledvic;
  • Preobčutljivost za makrolidne antibiotike.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Varnost klaritromicina med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena. Zato je med nosečnostjo klaritromicin predpisan le, če ni alternativnega zdravljenja, če predvidena korist presega možno tveganje za plod.

Klaritromicin prodre v materino mleko, zato je treba, če je potrebno, zdravljenje med laktacijo prekiniti z dojenjem.

Posebna navodila

Ob prisotnosti kronične bolezni jeter je potrebno redno spremljati serumske encime.

S previdnostjo, predpisano na ozadju zdravil, ki jih presnavlja jetra (priporočljivo je meriti koncentracijo v krvi).

V primeru sočasne uporabe z varfarinom ali drugimi posrednimi antikoagulanti je treba nadzirati protrombinski čas.

Z anamnezo srčnega obolenja pri sočasni uporabi s terfenadinom, cisaprida, astemizola ni priporočljivo.

Pozornost je treba nameniti možnosti navzkrižne rezistence med klaritromicinom in drugimi makrolidnimi antibiotiki ter linkomicinom in klindamicinom.

Pri dolgotrajni ali večkratni uporabi zdravila se lahko razvije superinfekcija (rast neobčutljivih bakterij in gliv).

Interakcija z zdravili

Ko sočasno poveča koncentracijo v krvi drog, presnavlja v jetrih preko encimi citokroma P450, antikoagulanti, karbamazepin, teofilin, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3-krat), triazolam, midazolam, ciklosporin, dizopiramid, fenitoin, rifabutin, lovastatin, digoksin, alkaloidi ergot

O redkih primerih rabdomiolize, da sovpada s hkratnim imenovanjem klaritromicin in inhibitorji MMC-CoA reduktaze - lovastatin in simvastatin.

Obstajajo poročila o povečanih koncentracijah digoksina v plazmi pri bolnikih, ki prejemajo digoksin in tablete klaritromicina. Pri takih bolnikih je treba v serumu nenehno spremljati vsebnost digoksina, da bi se izognili zastrupitvi z digitalizmom.

Klaritromicin lahko zmanjša očistek triazolama in tako poveča njegove farmakološke učinke z razvojem zaspanosti in zmedenosti.

Sočasna uporaba klaritromicina in ergotamin (ergot derivati) lahko povzroči akutne zastrupitve ergotominovoy kaže hudi periferni vazospazem in nasproten senzibilnost.

Hkratna uporaba peroralnega zidovudina za odrasle, okužene s HIV in tablete klaritromicina, lahko povzroči zmanjšanje ravnovesnih koncentracij zidovudina. Glede na to, da klaritromicin verjetno spremeni absorpcijo sočasno uporabljenega peroralnega zidovudina, se ta interakcija v veliki meri izogne ​​z uporabo klaritromicina in zidovudina v različnih urah dneva (vsaj 4 ure narazen).

S sočasno določitvijo klaritromicina in ritonavirja se koncentracija klaritromicina v serumu poveča. Popravek odmerka klaritromicina v teh primerih pri bolnikih z normalno ledvično funkcijo ni potreben. Vendar pa je pri bolnikih z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml / min odmerek klaritromicina zmanjšan za 50%. Z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min je odmerek klaritromicina zmanjšan za 75%. S sočasno zdravljenjem z ritonavirjem klaritromicina ne smemo dajati v odmerkih več kot 1 g na dan.

Analogi zdravila Clarithromycin

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Arvicin;
  • Arvicin retard;
  • Daljnogledi;
  • Zimbaktar;
  • Kispar;
  • CLABAX;
  • Clarbact;
  • Clarithromycin Pfizer;
  • Clarithromycin retard;
  • Clarithromycin OBL;
  • Clarithromycin Verte;
  • Clarithromycin Protekh;
  • Klaritromicin Teva;
  • Klaritrozin;
  • Claricin;
  • Klaritsit;
  • Claromin;
  • Klasine;
  • Klacid;
  • Klacid CP;
  • Clerimed;
  • Coater;
  • Crixan;
  • Seydon-Sanovel;
  • CP-Claren;
  • Fromilid;
  • Fromilid Uno;
  • Ecozetrin.

V odsotnosti analogov zdravila na zdravilni učinkovini lahko kliknete spodnje povezave za bolezni, iz katerih ustrezna zdravila pomagajo, in si oglejte razpoložljive analoge o terapevtskih učinkih.