Search

Navodila za uporabo svečk Clarithromycin

Klaritromicin je antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino makrolidov. Je polsintetični derivat eritromicina.

Specifična kemična struktura klaritromicina je prisotnost metoksilne spojine cikličnih estrov. Zaradi tega je odporen proti reakcijam razmnoževalnega razkroja pod vplivom klorovodikove kisline, ima aktivno farmakokinetiko in bolje dokazuje antibakterijske lastnosti.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin ima širok spekter protibakterijskih aktivnosti. Najbolj učinkovit proti znotrajceličnih mikroorganizmov (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma), Gram-pozitivne in gram-negativne bakterije (najpomembnejše - Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Neisseria, Helicobacter pylori), anaerobi odsek (eubacteria, klostridiji) in mikobakterije.

Klaritromicin je predpisan za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotike. Antibiotik je treba jemati strogo v skladu z navodili in navodili zdravnika. Pred začetkom zdravljenja je treba narediti analizo občutljivosti mikroorganizmov na glavne razrede antibakterijskih sredstev.

Pri bolnikih z okužbami priporočamo uporabo klaritromicina:

  • Peroralna votlina
  • Laringoks, grlo, grebenski in palatinski tonzil, paranazalni sinusi
  • Bronchi, pljuča (vključno z atipično pljučnico)
  • Koža (bolezen folikla las, pioderma, akne, opekline, okužba rane)
  • Srednje uho
  • Želodec in dvanajsternik
  • Urogenitalni trakt.

Poleg tega klinično izkazali za učinkovite pri bolnikih, ki so prejemali makrolida z virusom HIV pri višjih stopenj virusnega bremena in pristop komorbidnimi mikobakterijske bolezni.

Zdravilo je na voljo v obliki filmsko obloženih tablet ali kapsul.

Aktivno načelo tablete in oblike kapsule je podobno: klaritromicin 500 ali 250 miligramov.
Dodatne komponente:

  • Mikrokristalna celuloza
  • Krompir ali koruzni škrob
  • Polivinilpirolidon
  • Natrijev karboksimetil škrob
  • Magnezijev stearat.

Komponente filmske lupine:

  • Hipromeloza
  • Macrogol 4000
  • Titanov dioksid.

Klaritromicin je bakteriostatična formula. V pomembnih koncentracijah zaradi bakteriocidnega učinka. Pri vstopu v prebavnem traktu se precej hitro absorbira. V povprečju je ta čas 60 minut (250 mg doze) ali 120 minut (500 mg). Antibiotik Klaritromicin ima visoko sposobnost prodiranja v celico. Nastane znotrajcelična dodatna pH-odvisna ionizacija kemijske strukture, zaradi katere se kopiči v lizosomih in ohrani intracelularno aktivnost.

Mehanizem delovanja je farmakološka inhibicija sinteze beljakovin patogenega mikroorganizma s pomočjo reverzibilnega vezanja na 50S podenote ribosomov. Pomembni odmerki zdravila lahko spremenijo značilnosti virulence mikroorganizmov s preoblikovanjem celične membrane patoloških sredstev. Klaritromicin pomaga zmanjšati izražanje specifičnih beljakovin na površini celice in aktivirati fagocitozo.

Poleg tega je zdravilo sposobno imeti post-antibiotski učinek - podaljšano zaviranje aktivnosti patogene mikroflore po njeni kratki izpostavljenosti. Osnova te lastnosti so kvalitativne spremembe v mikroflora ribosomov.

Poleg tega ima Clarithromycin protivnetni učinek. Povezan je s sposobnostjo vpliva na metabolizem citokinov, antioksidativno aktivnost zdravila in lastnosti, ki prispevajo k nastanku endogenih glukokortikosteroidov. Presnova klaritromicina se pojavi v jetrih. Razpolovni čas klaritromicina je 5-7 ur (za odmerjanje 500 mg) in 2,5-4 ure (za odmerjanje 250 mg). Izločanje poteka skozi pretežno urinski sistem in črevesje.

Povprečna cena za majhen paket - 130 rubljev

Dozirne oblike klaritromicina kažejo na oralni način uporabe. Klaritromicin se proizvaja v obliki:

Bele ali rumenkaste tablete klaritromicina imajo ovalne bikonveksne oblike, filmsko obložene. Pri žvečenju tableta daje grenak okus v ustih. 250 ali 500 mg.

Bele kapsule klaritromicina s belkastim prahom v notranjosti ali zrncami, ki se razkrojijo, ko se stisnejo, grenak okus. 250 ali 500 mg.

Klaritromicin se daje peroralno, ne glede na vnos hrane in količino hrane. Navodila za uporabo in zdravljenje določi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi nosološke oblike bolezni, občutljivosti mikroorganizma in resnosti nalezljivega procesa.

Znotraj ljudi, starejših od 12 let, se klaritromicin tablete predpišejo 250-500 mg dvakrat na dan (zgornja meja dovoljenega dnevnega odmerka klaritromicina je 2 g). Znotraj otrok do 12 let dvakrat na dan s hitrostjo 7,5 miligramov na kilogram telesne mase (dovoljen dnevni odmerek 0,5 g). Povprečno trajanje antibiotičnega zdravljenja je 6-14 dni. Pri prisotnosti ledvične odpovedi se uporablja polovica priporočenega odmerka. Trajanje zdravljenja v tej skupini ne sme trajati več kot 2 tedna. Med in po uporabi antibiotikov je potrebno zapleteno spremljanje stanja urinskega sistema.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kliničnih preskušanj varnosti klaritromicina pri nosečnicah niso izvedli. Zato je njegova uporaba dovoljena, če je verjetno tveganje za plod upravičeno in izključena je možnost alternativnega zdravljenja. Če je potrebno antibiotično zdravljenje, zdravnik individualno izbere režim zdravljenja in daje navodila o uporabi zdravila.

Če je prišlo do zasnove med jemanjem klaritromicina, je ženska obveščena o morebitni nevarnosti za plod.

Majhno mleko je prepustno za izdelke antibiotičnega metabolizma. Verjetno so lahko strupeni. V zvezi s tem je z aktivno dojenjem potrebno, da se opusti.

Omejitve pri jemanju klaritromicina zaradi njegove farmakokinetike in značilnosti bolnika. Kontraindikacije vključujejo:

  • Huda odpoved jeter
  • Hepatitis
  • Porfirija
  • Period nosečnosti in dojenja
  • Kombinirano zdravljenje s terfenadinom, cisapridom, astemizolom, pimozidom
  • Alergijske reakcije na makrolide in / ali pomožne snovi zdravila.

Previdnost uporabe klaritromicina pod nadzorom kliničnih in biokemičnih parametrov je potrebna zaradi pridobivanja sredstev, ki se presnavljajo v jetrih.

Antibiotik lahko jemljete le v skladu z navodili in po posvetovanju s specialistom.

Kljub kislinsko odpornim lastnostim zdravilne učinkovine in zaščitenih oblik sproščanja se ljudem s hiperakličnimi pogoji želodca priporoča, da vzamejo zdravilo po obroku.

Glede na verjetnost navzkrižne rezistence med klaritromicinom in drugimi makrolidi in lincosamidi podaljšana uporaba zdravila poveča tveganje za nadpovprečno preobčutljivost.

Če obstaja sum psevdomembranskega kolitisa, ki ga spremlja podaljšana driska, je potrebno nujno posvetovanje s kvalificiranim strokovnjakom.

Preberite več o kombinaciji klaritromicina in alkohola v članku: Medsebojne interakcije med zdravili

Nekateri antibiotiki imajo podoben farmakodinamični mehanizem, za bakteriostatično delovanje pa so povezani z ribosomskimi podenotami. S tem se poveča verjetnost oslabitve vpliva njihovega dela. Takšna zdravila za zdravljenje drog vključujejo linkosamide (linkomicin in klindamicin), kloramfenikol (levomicetin), streptogramine (kinupristin in dalfopristin).

Hkratni sprejem cisapridoma, pimozidoma, astemizoloma in terfenadinoma se lahko razvije ventrikularna tahikardija in utripi, fibrilacija in tresenje komor.

Kombinirana uporaba klaritromicina in ergotamina ali dihidroergotamina lahko povzroči zožitev kapilar in zmanjša občutljivost na dysestezijo.

Klaritromicin povečuje aktivnost zdravil, ki se presnavljajo v jetrih, predvsem posrednih antikoagulantov, antiepileptičnih zdravil, alkaloidov.

Ob sočasni uporabi statinov je možen akutni miopatski sindrom.

Antibiotik zmanjša izločanje triazolama, s čimer okrepi njegovo delovanje do zmede.

Informacije o morebitnih interakcijah z zdravili je mogoče dobiti po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila lahko zahtevajo odpravo uporabe zdravila. Pri ugotavljanju neželenih reakcij se je treba posvetovati z zdravnikom. Ti učinki vključujejo:

  • Dispeptični simptomi, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu
  • Razvoj pseudomembranoznega kolitisa
  • Aritmije
  • Vertigo, cefalgični sindrom
  • Sprememba okusa, stalna grenkoba v ustih.
  • Prehodna izguba sluha
  • Stomatitis
  • Kandidoza
  • Zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov
  • Hipoglikemija
  • Anksioznost in fobične motnje
  • Dissomnia
  • Zmedenost zavesti, dezorientacija v kraju in času, akutna halucinoza.

Najvecji dovoljeni dnevni odmerek je 2 g klaritromicina za odrasle in 0,5 g za otroke.

Klinična slika prevelikega odmerka drog:

  • Akutna disfunkcija prebavil (ostra grenkoba v ustih, slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina)
  • Cefalgija
  • Sistemsko in nesistemsko vrtoglavico
  • Ataksija
  • Sprememba zavesti.

Pogoji skladiščenja

Drog spada na seznam B. Shranjen v suhem, temnem prostoru. Temperaturno območje ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 24 mesecev.

Eritromicin

AI SI EN Poliform, Akrikhin, Lekform, tovarna medicinskih pripravkov v Sverdlovski (Rusija), Bayer Ag (Nemčija)
Cena tablet eritromicina 500 miligramov 10 kosov. približno 200 rubljev, mazilo - 40 rubljev, liofilizira 500 miligramov 1 steklenica - 10 rubljev.

Eritromicin je antibiotik farmakološke skupine makrolidov. Obstajajo naslednje oblike sproščanja: tablete, mazila, liofilizat za zdravljenje, ki zahtevajo parenteralno dajanje zdravila.

Pros:

  • Dodatni obrazci za sprostitev
  • Razumna cena.

Škode:

  • Odpornost na nizko kislino
  • Višja toksičnost.

Klacid

Abbott Laboratories, ZDA, Francija, Italija.
Cena tablet klacidov je 500 miligramov 10 kosov okoli 1200 rubljev, granule za pripravo suspenzije (125 mg / 5 ml, 60 ml steklenice) - 400 rubljev, liofiliziran 500 miligramov 1 steklenica - 600 rubljev.

Klacid je strukturni analog klaritromicina. Na voljo v več farmakoloških oblikah - tablete (vključno s tistimi s podaljšanim delovanjem), prašek za suspenzijo, liofilizat za parenteralno uporabo.

Pros:

  • Različne oblike sprostitve
  • Razpoložljivost retardnih formul.

Škode:

  • Visoka cena
  • Nezmožnost uporabe podaljšanih oblik pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Navodila za uporabo

Klaritromicin je polsintetično protimikrobno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so dovzetni za zdravilo.

Zdravilna učinkovina Clarithromycin deluje bakteriostatično in baktericidno. Zdravilo je dejavno glede na:

  • Gram-negativne bakterije - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Gram-pozitivne bakterije - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Anaerobne bakterije - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Intracelični mikroorganizmi - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Klaritromicin v skladu z navodili je aktiven tudi proti Mycobacterium spp. (razen Mycobacterium tuberculosis) in Toxoplasma gondii.

Obstaja kar nekaj analogov klaritromicina, ki imajo enak terapevtski učinek.

Klaritromicin se proizvaja v obliki:

  • Ovalne bikonveksne svetlo rumene tablete, filmsko obložene, 250 mg in 500 mg (klaritromicin 500). Pomožne snovi - kalijev polakrilin, mikrokristalna celuloza, preželatinirani škrob, koruzni škrob, smukec, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat. 14 kosov na pakiranje;
  • Majhne svetlo rumene granule za pripravo suspenzije klaritromicina za oralno dajanje v temnih steklenicah za pripravo 60 ml (1,5 mg) in 100 ml (2,5 mg) končne suspenzije.

Indikacije za uporabo Klaritromicin

V skladu z navodili se klaritromicin uporablja za različne nalezljive bolezni, ki so občutljive na zdravilno učinkovino:

  • Tonsilofargitis;
  • Otitis mediji;
  • Akutni sinusitis;
  • Akutni in kronični (v akutni fazi) bronhitis,
  • Bakterijska in atipična pljučnica;
  • Različne okužbe kože in mehkih tkiv.

Klaritromicin se uporablja tudi za preprečevanje nastanka mikobakterijskih okužb pri bolnikih s AIDS-om.

Uporaba klaritromicina je kontraindicirana pri:

  • Huda odpoved jeter in hepatitis (zgodovina);
  • Porfirija;
  • Sindrom malabsorpcije glukoze (galaktoze), prirojene intoleranco fruktoze ali pomanjkanja encima sahraseze-izomaltaze;
  • Preobčutljivost za klaritromicin ali druge makrolidne antibiotike.

Klaritromicin po navodilih ne velja v prvem trimesečju nosečnosti, pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in hkrati s cisapridom, terfenadinom, pimozidom in astemizolom. Uporaba v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je možna strogo glede na indikacije. Otroci, mlajši od 12 let ali s telesno težo do 33 kg, so kontraindicirani, če vzamemo klaritromicin v obliki tablet.

Navodila za uporabo klaritromicina

Pri uporabi tablet Clarithromycin, ne da bi zlomili, pogoltnite celo, stisnjeno vodo.

Običajno se otrokom, starim nad 12 let, in odraslim, vsakih 12 ur predpiše 250 mg klaritromicina.

Za zdravljenje akutnega sinusitisa in drugih resnih okužb, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, je predpisana 1 tableta klaritromicina 500 vsakih 12 ur. Potek zdravljenja je 1-2 tedna.

Za izkoreninjenje N. pylori dvakrat dnevno 250-500 mg tedensko, običajno v kombinaciji z drugimi zdravili.

Za zdravljenje in preprečevanje okužbe, ki jo povzroča kompleks Mycobacterium avium, se 1 12 tablet Clarithromycin 500 predpiše vsakih 12 ur. Običajno je zdravljenje dolgo, več kot šest mesecev.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se običajno predpisuje suspenzija, katere odmerek je izračunan na 15 mg na 1 kg telesne mase na dan, razdeljen na dva odmerka. Po odvzemu suspenzije je priporočljivo dati malo tekočine. Drobnih granul v gnojnici ne smemo žvečiti, ker so okusni.

Klaritromicin se daje peroralno z dozirno brizgo, ki vsebuje 5 ml suspenzije, kar ustreza 125 mg klaritromicina.

Po vsaki uporabi sperite brizgo. Povprečno trajanje zdravljenja je od enega do dveh tednov.

Za pripravo suspenzije, vialo pretresemo, dodamo 1/4 del potrebnih 42 ml vode in mešamo, dokler zrnca popolnoma ne raztopimo. Nato dodamo preostanek vode, tako da volumen suspenzije doseže linijo oznake na viali in se stresa ponovno.

Glede na ocene klaritromicin bolje prenaša kot eritromicin. Med uporabo lahko pride do različnih neželenih učinkov:

  • Diareja, slabost, stomatitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, glositis; bistveno manj pregledov, klaritromicin povzroča pseudomembranozni kolitis, povečano aktivnost jetrnih encimov in holestatsko zlatenico;
  • Strah, omotica, nespečnost ali nočne more, zmedenost;
  • Urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije, začasne spremembe okusa.

Zdravljenje z antibiotiki navadno spreminja normalno floro črevesja in, v skladu s pregledi klaritromicina, je v nekaterih primerih možno razvijanje superinfekcije, ki ga povzročajo odporni mikroorganizmi.

Analogi klaritromicina - Aziklar, Clerimed, Clarbact, Lecoklar, Clarimisin, Klacid in Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Klamed, Klabel, Binoklar, Klabaks, Klarikar, Cléron, Claritsid. Ta zdravila imajo enako aktivno sestavino in imajo enak terapevtski učinek. Razlika v imenih je posledica različnih blagovnih znamk, ki proizvajajo ta zdravila.

Klacid, analog klaritromicina, je izvirnik te skupine zdravil.

Clarithromycin se sprosti na recept. Rok uporabnosti tablet, filmsko obložene - 5 let, zrnca za pripravo suspenzije - 2 leti.

Klaritromicin je zdravilo sistemske izpostavljenosti, ki ima antibakterijski učinek. Spada v skupino makrolidov.

Farmakološko delovanje

Klaritromicin je polsintetski derivat makrolidov. V svoji strukturi ima 14-členski laktonski obroč, na katerega so pritrjeni ostanki ogljikovih hidratov. Takšna struktura omogoča, da klaritromicin pripisuje skupini poliketidov.

Predlagatelj tega makrolida je antibiotik eritromicin. Modificirana formula tega zdravila je izboljšala biološko uporabnost zdravila v tkivih, zdaj pa se lahko več snovi prenese na celice in na lezijo. Sprememba formule Clarithromycin je omogočila krepitev in razširitev protimikrobnega učinka ter podaljšanje razpolovnega časa.

Snov doseže največjo koncentracijo v krvi po 2-2,5 ure. In izloči v urinu in žolčnih sestavin v 11-13 urah. Odstranjevanje skozi jetra doseže 52% uporabljenega odmerka, skozi ledvice pa 36% odmerka. To je pozitivna stvar, saj odstranitev brez prevladujočega izbora organa omogoča zmanjšanje števila kontraindikacij, povezanih s porazom enega od sistemov.

Klaritromicin ima minimalen toksični učinek. Drog ima pretežno bakteriostatični učinek. Učinkovit je proti gram-pozitivnim bakterijam (streptokoki in stafilokoki) in intracelularnim membranskim parazitom (mikoplazme, klamidija, legionella, campylobacter).

Sestava zdravila

Klaritromicin je na voljo v dveh odmerkih: 250 mg ali 500 mg čiste snovi. Ima samo tableto.

Glavna aktivna sestavina: Clarithromycin 250 in 500 mg.

  • Polivinilpirolidon je polsintetična snov, katere glavna vloga je vezava snovi v tableti. Poleg svoje glavne naloge komponenta izboljša biološko uporabnost klaritromicina v tkivih, izboljša njegovo topnost v vodi in plazmi zaradi nastajanja biološko razgradljivih kompleksov;
  • Mikrokristalna celuloza je najbolj stabilna sestavina v zdravilu, ne spreminja svojih fizikalnih in kemičnih lastnosti v kombinaciji z drugimi snovmi, omogoča izdelavo oblik tablet, saj ima odlično stiskljivost. Barva in oblika tablete v glavnem zagotavljata celuloza;
  • Magnezijev stearat - sol se uporablja kot polnilo za tablete, ima vodoodbojne lastnosti, ki ohranja obliko tablete pod vplivom fizikalnih dejavnikov;
  • Naravno očiščeni smukec je zdrobljen mineral, ki ima adsorbirne lastnosti, mehko spolzko strukturo. Snov se doda, da olajša požiranje tablete in izboljšano topnost aktivne sestavine;
  • Aerosil-pirogenski silicijev dioksid ima izrazite adsorbirne lastnosti, povečuje poroznost tablete in izboljša topnost zdravila v plazmi;
  • Titanov dioksid - sestavni del kemične industrije, ne vpliva na lastnosti zdravila in telesa. Uporablja se kot barvilo: farmacevti dajejo belino za izboljšanje videza.

Za vezavo snovi v pripravku uporabimo tudi škrob, hidroksipropilmetilcelulozo, natrijev škrobni glikolat, rumen barvilo kinolin, izboljšanje videza in mase.

Indikacije

Glavni indikator za uporabo zdravila je etiološko dokazan patogen, ki je občutljiv na klaritromicin.

Najpogosteje je zdravilo predpisano za bolezni:

  • Patologija zgornjih dihalnih poti: lacunarni tonzilitis, bakterijski sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis), faringitis;
  • Spodnje dihalne okužbe bakterijske etiologije: žariščna, lobarinska pljučnica, primarna atipična pljučnica, bronhitis, bronhiolitis;
  • Splošna bakterijska okužba kože in mehkih tkiv (mišičevje, podkožno maščobno tkivo): impetigo, furunculoza, karbunkuloza, erizipeloid, okužene rane;
  • Kronični in akutni procesi v ustni votlini bakterijske etiologije;
  • Lokalna ali diseminirana okužba z mikobakterijami;
  • Zdravljenje okužbe s klamidijo urogenitalnega sistema.

Tudi zdravilo je potrebno v shemah za izkoreninjenje Helicobacter pylori. Klaritromicin ima največji antibakterijski učinek na ta mikroorganizem. Preostali antibiotiki so le pomožni.

Način uporabe

Odvisno od etiološkega patogena, na katerega je predpisano antibiotično zdravilo, se tablete uporabljajo po določenem vzorcu.

Samo zdravnik, ki se zdravi, izbere odmerek in trajanje zdravljenja. Ker je resnost stanja, trajanje terapije in potek bolezni temeljni dejavnik za pisanje določene sheme.

Najboljši odmerek klaritromicina za otroke, starejše od 12 let, in odraslih, je vsakih 12 ur 250 mg. To zadostuje za bakterijske bolezni zmerne resnosti. Trajanje zdravljenja je 6-14 dni.

V hudih primerih je priporočljivo, da odrasli povečajo odmerek na 500 mg dvakrat na dan. Trajanje sprejema je 5-20 dni.

Tablete ne priporočamo za otroke, mlajše od 12 let, saj imajo velike odmerke. Obstaja Clarithromycin v suspenziji, vendar ima drugačno trgovsko ime - Klacid. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-10 dni. Odmerjanje za vsakega otroka je izbrano posamično s hitrostjo 7,5 ml na 1 kg teže. Vzemite 2-krat na dan.

Če v predpisanem času zdravila ne jemljete, je priporočljivo, da vzamete tableto takoj, ko so jo zapomnili. To je mogoče, če je pred naslednjim tabletam še najmanj 5 ur. V nasprotnem primeru morate počakati do naslednjega odmerka in piti priporočeni odmerek. Dve tableti hkrati za pijačo sta strogo prepovedana. To ne bo izboljšalo kakovosti antibakterijskega učinka, ampak bo samo povečalo toksični učinek na ledvice in jetra.

Obstajajo naslednji režimi zdravljenja.

Odontogene bolezni: 5 dni vzamete 250 mg klaritromicina vsakih 12 ur.

Mycobacterial infection in drugi intracelularni paraziti: vzemite 500 mg dvakrat na dan 4 tedne. Če klinični učinek ni opazen, se en odmerek poveča na 1000 mg.

Eradikacija Helicobacter Pylori

Eradikacija se izvaja z uporabo dvojnih, trojnih ali kvartalnih shem.

Dualna shema: Klaritromicin 2-krat na dan, 500 mg + Omeprazol 40 mg (Lanzoprazol 60 mg) 1-krat na dan pred obrokom 14 dni. Linija vsebuje le 1 antibiotik, zato se lahko zahtevajo nadaljnji protimikrobni učinki z drugimi zdravili.

Tretja shema: Clarithromycin 500 mg 2-krat na dan + amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan + lanzoprazol 30 mg pred vsakim dajanjem zdravil. Terapija traja 7-10 dni.

Linija 4 zdravil vključuje zgoraj navedene sheme. Samo jim dodamo dodatno zaščito sluznice želodca z bizmutovim preparatom De-nol. Potrebno je jemati 1 obroko na dan s hrano 1 tableto. Zajema mukozno tkivo želodca s posebno membrano, ki se odzove škodljivim učinkom antibiotikov in odpadnih izdelkov zdravila Helicobacter.

Uporabljajo se tudi drugi režimi zdravljenja:

  1. Klaritromicin + omeprazol (lanzoprazol) + tinidazol;
  2. Klaritromicin + omeprazol + metronidazol;
  3. Claritromicin + Ranitidin + Bizmut pripravki;
  4. Klaritromicin + Ranitidin + Bizmut citrat + Tetraciklin.

Boj proti pogojno patogeni flori pri ljudeh z imunsko neoporečnostjo (AIDS) vključuje uporabo Clarithromycin 500 mg 2-krat na dan, dokler je klinični učinek odmerka upravičen. Po prenehanju kliničnega delovanja se klaritromicin spremeni v močnejšo zdravilo.

Navodila za uporabo: značilnosti sprejema

Da bi lahko zdravilo imelo največji učinek z minimalnim seznamom neželenih učinkov, je treba upoštevati norme navodil za uporabo.

  1. Med zdravljenjem z antibiotiki je alkohol kontraindiciran. To je zato, ker toksičnost zdravila in alkohola skupaj škodljivo vpliva na jetra. Tudi etilenglikol v krvi ne omogoča popolne učinkovitosti glavne snovi zdravila, kar zmanjšuje biološko uporabnost v tkivih in škodljiv učinek na mikroorganizme.
  2. Ne smete zamuditi tablet, morate piti z enakim intervalom 12 ur. Tečaj antibakterijske terapije ima kompleksen učinek na mikroorganizme, kar pomaga makroorganizmu, da se znebi tujega sredstva. Če je tableta zamujena, potrebna koncentracija snovi zapusti kri in bakterijski sevi se lahko začnejo ponovno razmnoževati. Naslednje tehnike bodo imele svoj bakteriostatični učinek, vendar odmerek, ki ga vzamemo z zdaj zmanjšanim potekom, ne bo dovolj za popolno izločitev. Zato je mogoče klaritromicin povzročiti odpornost vztrajne bakterije ali intracelularnega parazita. Druga možnost za kršitev določenega režima zdravljenja: kronični proces.
  3. Vzemite tablete, ki jih potrebujete strogo po obrokih. Prednostno je pol ure po obroku. Na prazen želodec je vzeti tablete kontraindicirano, ker je sluznica želodca občutljiva na negativne učinke antibiotikov in takšna dejanja lahko povzročijo nastanek želodčnega ulkusa ali gastritisa, ki ga povzroči zdravilo.
  4. Tablete je potrebno sprati s kozarcem kuhane vode pri sobni temperaturi. Velika količina tekočine zmanjša agresivnost zdravila glede na lupino želodca in zmanjša toksične učinke klaritromicina na jetrne celice. Druge tekočine niso dobrodošle, saj kršijo absorpcijo zdravila, hitrost izpostavljenosti in biološko uporabnost.

Kontraindikacije

Seznam kontraindikacij je odvisen od posameznih značilnosti in področja uporabe zdravila. Uporaba klaritromicina je prepovedana v naslednjih točkah:

  • Posamezna nestrpnost do komponent;
  • Otroci do 12 let;
  • 1. trimesečje nosečnosti.
  1. Hipokalemija - verjetnost podaljšanja QT intervala (ki se kaže s krvavitvijo prekatne krvne žile in podaljšanjem absolutnega refrakcijskega obdobja);
  2. Ventrikularna tahikardija, vztrajna atrijska fibrilacija;
  3. Sprejemanje zdravil: tikogrel, ranolazin, kolhicin, midazolam, cisaprid, terfenadin;
  4. Huda odpoved jeter;
  5. Kronična ledvična odpoved huda, akutna ledvična odpoved.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so redki, ker ima klaritromicin dokaj nizko toksičnost. Vendar pa so bili med uporabo te zdravilne učinkovine posamično navedeni posamezni neželeni učinki.

  • Srbenje;
  • Urtikarija;
  • Redness;
  • Quinckejev edem;
  • Anafilaktična reakcija;
  • Alergijski dermatitis (zakasnela reakcija);
  • Akutna respiratorna odpoved zaradi laringoskopme in edemov podzemnega prostora.

Iz organov gastrointestinalnega trakta:

  • Slabost;
  • Zgaga;
  • Bruhanje;
  • Driska;
  • Zaprtje;
  • Zmanjšan apetit do anoreksije;
  • Gastritis;
  • Poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov;
  • Poslabšanje pankreatitisa;
  • Gastroezofagitis;
  • Perverznost okusnih lastnosti.

Na delu centralnega živčnega sistema:

  • Parestezija;
  • Zaspanost;
  • Utrujenost;
  • Omotičnost;
  • Agevzija - izguba okusa;
  • Anosmia - izguba vonja;
  • Konvulzije posplošene ali delne.

Kri in limfati:

  • Eozinofilija;
  • Levkopenija;
  • Nevtropenija;
  • Agranulocitoza.

Iz psihije:

  • Nespečnost;
  • Tesnoba;
  • Psihoze;
  • Nočne more;
  • Halucinacije;
  • Mania;
  • Depersonalizacija.

Ker je kardiovaskularni sistem:

  • Vazodilacija;
  • Znižanje krvnega tlaka;
  • Atrijska fibrilacija;
  • Ventrikularna tahikardija vrste pirouete;
  • Extrasistola iz različnih žarišč;
  • Srčno popuščanje.
  1. Artralgia;
  2. Mišični krči;
  3. Kontaktni dermatitis;
  4. Hiperhidroza;
  5. Piling kože;
  6. Razvoj tekočine in stomatitisa;
  7. Poslabšanje stopnje odpovedi ledvic in jeter.

Vse te reakcije se pojavljajo zelo redko, vendar je še vedno treba vedeti o njih. Najpogostejši očitki disfunkcije gastrointestinalnega trakta in alergijskih manifestacij.

Na splošno se pojavijo neželeni učinki s prevelikim odmerkom zdravila. Zdravila ni priporočljivo uporabljati več, kot je predpisano.

Otroci in obdobje brejosti

Klaritromicin in Klacid: kakšna je razlika? Klacid je blagovna znamka zdravila, ki temelji na klaritromicinu. Na voljo je v suspenziji in ima manjši odmerek 1 ml. Uporablja se pri pediatriji.

Obdobje dojenja in nosečnost je bolje zaščititi pred uporabo antibakterijskih zdravil. Ker snov prodre skozi posteljico in v materino mleko. In učinek na plod in telo novorojenčka ni nameščen.

Klaritromicin lahko vzame nosecnice in dojece le z utemeljenim tveganjem. Če pozitivni učinek preseže tveganje za teratogene učinke.

Prodajni predstavniki

Klaritromicin je običajno na voljo pod enakim imenom. Toda vsaka znamka dodaja svojo predpono. Na policah lekarne najdete:

  • Klaritromicin-Zdravje;
  • Klaritromicin-Teva;
  • Klacid;
  • Klaritromicin-zentiva;
  • Klaritromicin-CP.

Stroški klaritromicina so odvisni od znamke in odmerka, števila tablet na pakiranje. Povprečna cena niha okoli 60-250 rubljev.

Zdravilo shranjujte v temnem prezračevanju izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj.

Mnenja

Moja sestra je bolela z bronhitisom, kar ni bilo 2 tedna. Na posvetovanju je zdravnik predpisal Clarithromycin 250 mg 2-krat na dan 5 dni. Že 2. dan se je temperatura vrnila v normalno stanje in simptomi izginili. Buck Seeding ni pokazal nobene okužbe.

Alexander, 32 let

Kronični sinuzitis imam 5 let. Alergije na peniciline, tako da Clarithromycin popolnoma poškoduje med poslabšanjem. Ima minimalno toksičnost (imam težave z jetri) in ima blag učinek brez zasvojenosti. Poleg tega je cena všeč.

Registrska številka: LSR-002475 / 09-090810

Trgovsko ime zdravila: Clarithromycin

Odmerna oblika: tablete, prevlečene s filmom.

Mednarodno nelastniško ime: klaritromicin

Sestava:
Aktivna sestavina: klaritromicin - 250 mg;
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza - 33,0 mg, krompirjev škrob - 15,0 mg, povidon (polivinilpirolidon) - 12,0 mg, natrijev karboksimetil škrob - 7,0 mg, magnezijev stearat - 3,0 mg.
Pomožne snovi (lupina): hipromeloza - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titanov dioksid, 3,0 mg.

Opis: Tablete lentikularne oblike brez tveganja, bele ali skoraj bele barve. Rahla površina je dovoljena.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotični makrolid
ATX koda J01FA09

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Klaritromicin je polsintetični makrolidni antibiotik in ima protibakterijski učinek z interakcijo z 50S ribosomsko podenoto občutljivih bakterij in inhibiranjem sinteze beljakovin.
Dokazano je, da ima klaritromicin antibakterijski učinek na naslednje patogene:
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Drugi mikroorganizmi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Proizvodnja beta-laktamaze ne vpliva na aktivnost klaritromicina. Večina seva stafilokokov odpornih na meticilin in oksacilin sta odporna na klaritromicin.
Klaritromicin ima in vitro učinek na večino sevov naslednjih mikroorganizmov: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupine C, F, G), streptokoki skupine Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus; spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta.
Absolutna biološka uporabnost je približno 50%. Pri večkratnih odmerkih kumulacije zdravila ni bilo ugotovljeno, narava metabolizma v človeškem telesu pa se ni spremenila. Jemanje takoj pred jemanjem zdravila je povečalo biološko uporabnost zdravila v povprečju za 25%. Klaritromicin se lahko uporablja pred obroki ali med obroki. Komunikacija s plazemskimi proteini - več kot 90%. Po enkratnem odmerku se zabeležijo 2 vrha največje koncentracije. Drugi vrh je posledica sposobnosti zdravila, da se koncentrira v žolčniku, čemur sledi postopen ali hiter vstop v črevo in absorpcijo. Čas, da dosežemo največjo koncentracijo, če jemlje peroralno, je 250 mg - 1-3 ure.
Po zaužitju 20% odmerka encimi v jetrih citokroma CYP3A4 hitro hidroksilirana, CYP3A5, CYP3A7 da se tvori glavnega metabolita - 14 hydroxyclarithromycin ob izrazito antimikrobno aktivnost proti Haemophilus influenzae. Pri rednem vnosu 250 mg / dan je koncentracija nespremenjenega zdravila in njegovega glavnega metabolita 1 in 0,6 μg / ml; razpolovna doba je 3-4 in 5-6 ur. Povečanje odmerka na 500 mg / dan, koncentracija nespremenjenega zdravila in njegovega metabolita v plazmi - 0,83-0,88 in 2,7-2,9 ug / ml; razpolovni čas izločanja je 4,8-5 oziroma 6,9-8,7 ur. Pri terapevtskih koncentracijah se kopiči v pljučih, koži in mehkih tkivih (pri katerih je koncentracija 10-krat večja od ravni v krvnem serumu).
Izloči preko ledvic in prebavnega trakta (GIT) (20-30% - v nespremenjeni obliki, ostalo - v obliki metabolitov). Z enim odmerkom 250 in 1200 mg ledvic se je izlocilo 37,9% in 46%, skozi gastrointestinalni trakt 40,2% oziroma 29,1%.

Indikacije za uporabo

  • Infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi;
  • Okužbe zgornjih dihalnih poti, okužbe organov LOR (faringitis, sinuzitis);
  • Okužbe spodnjega dihalnega trakta (pljučnica, bronhitis);
  • Okužbe kože in mehkih tkiv (folikulitis, celulitis, erizipel);
  • Odontogene okužbe;
  • Mycobacterial infections, ki jih povzroča Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelularno lokalizirane okužbe, ki jih povzročajo Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Preprečevanje okužbe zaradi kompleksa Mycobacterium avium (MAC), s HIV okuženih bolnikih s CD-4 vsebnostjo limfocitov (T helper limfocitov) ni več kot 100 na 1 mm3.
  • Za izkoreninjenje Helicobacter pylori in zmanjšanje pogostnosti ponovitve razjede dvanajstnika.

Kontraindikacije

  • Preobčutljivost za klaritromicin ali druge sestavine zdravila;
  • Prvo trimesečje nosečnosti;
  • Periodo dojenja;
  • Porfirija;
  • Hkratna uporaba klaritromicina z naslednjimi zdravili: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (glejte Interakcijo z drugimi zdravili);
  • Starost otroka do 12 let ali telesne teže manj kot 40 kg (za to obliko odmerjanja).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je potrebna previdnost.

Period nosečnosti in dojenja
Klaritromicin je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je zdravilo predpisano le, če obstajajo jasni znaki, če predvidena korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod. Po potrebi se morajo sestanki med laktacijo odločiti o prenehanju dojenja.

Odmerjanje in uporaba
V notranjosti, ne glede na obrok.
Odrasli in otroci, starejši od 12 let (s telesno maso več kot 40 kg): standardni odmerek je 250 mg dvakrat na dan, z intervalom 12 ur. S sinuzitisom, hudimi okužbami, vključno s tistimi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae, se lahko odmerek poveča na 500 mg 2-krat na dan z intervalom 12 ur.
Povprečno trajanje zdravljenja je 7-14 dni.
Pri bolnikih z jetrno okvaro je priporočeni odmerek 250 mg na vsakih 24 ur.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min.) Je priporočeni odmerek 250 mg na vsakih 24 ur ali 250 mg dvakrat dnevno, za težje okužbe, z intervalom 12 ur.
Pri mikobakterijskih okužbah se 500 mg zdravila predpiše 2-krat na dan z intervalom 12 ur.
S skupnimi okužbami, ki jih povzroča MAC pri bolnikih z AIDS-om:
Priporočeni odmerek klaritromicina za odrasle in otroke nad 12 let (telesna masa 40 kg) - 500 mg 2-krat na dan, 12 ur narazen.
Zdravljenje je treba nadaljevati, dokler ni kliničnih in mikrobioloških dokazov o njegovih koristih. Klaritromicin je treba predpisati v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi.
Da bi preprečili okužbe, ki jih povzroča MAC:
Priporočeni odmerek klaritromicina za odrasle in otroke nad 12 let (telesna masa 40 kg) - 500 mg 2-krat na dan, 12 ur narazen.
Pri odontogenih okužbah je odmerek klaritromicina 250 mg dvakrat na dan 5 dni.
Za izkoreninjenje N. pylori
Kombinirano zdravljenje s tremi zdravili:
Clarithromycin, 500 mg 2-krat na dan, v kombinaciji z lansoprazolom, 30 mg dvakrat na dan in amoksicilinom, 1000 mg 2-krat na dan, 10 dni.
Clarithromycin, 500 mg 2-krat na dan, v kombinaciji z amoksicilinom, 1000 mg 2-krat na dan in omeprazol, 20 mg / dan, 7-10 dni.
Kombinirano zdravljenje z dvema zdraviloma
Klaritromicin, 500 mg 3-krat na dan, v kombinaciji z omeprazolom v odmerku 40 mg / dan, 14 dni, z receptom omeprazola v odmerku 20-40 mg / dan v naslednjih 14 dneh.
Clarithromycin, 500 mg 3-krat na dan, v kombinaciji z lansoprazolom v odmerku 60 mg / dan, 14 dni. Za popolno celjenje razjed lahko zahteva dodatno zmanjšanje kislosti želodčnega soka.

Neželeni učinki
Na delu prebavnega sistema: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, stomatitis, glositis, pankreatitis, razbarvanje jezika in zob; izredno redko, psevdomembranski enterokolitis. Razbarvanje zob je reverzibilno in se ponavadi obnovi s posebnim zdravljenjem v zobni kliniki. Kot pri sprejemu drugih antibiotikov iz skupine makrolidov je možna nenormalna jetrna funkcija, vključno s povečanjem aktivnosti jetrnih encimov, hepatocelularnega in / ali holestatskega hepatitisa z ali brez zlatenice. Te nenormalne funkcije jeter so lahko hude, ponavadi pa so reverzibilne. Zelo redko so bili primeri odpovedi jeter in smrti predvsem zaradi hudih sočasnih bolezni in / ali sočasne terapije z zdravili.
Na delu živčnega sistema: omotičnost, glavobol, parestezija, vonjalne motnje, spremembe v okusu, vznemirjenost, nespečnost, nočne more, strah, zvonjenje v ušesih; redko - dezorientacija, halucinacije, psihoza, depersonalizacija, zmedenost.
Ker je kardiovaskularni sistem: tako kot pri vnosu drugih makrolidov podaljšal QT interval, ventrikularno tahikardijo; polimorfna ventrikularna tahiaritmija (torsade de pointe).
Na strani krvotvornih organov in hemostatičnega sistema: redko - levkopenija in trombocitopenija (nenavadna krvavitev, krvavitev). Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija.
Na delu sečil: izolirani primeri povečanega kreatinina v plazmi, intersticijski nefritis, ledvična odpoved.
Alergijske reakcije: kožna hiperemija, urtikarija, kožni izpuščaj, angioedem, bronhospazem, eozinofilija; redko - anafilaktični šok, Stevens-Johnsonov sindrom.
Drugo: zvišana telesna temperatura, lahko razvijejo superinfekcijo, kandidoza, razvoj mikrobne rezistence.

Preveliko odmerjanje
Simptomi: simptomi gastrointestinalnega trakta; Pri enem bolniku z bipolarno motnjo v zgodovini po jemanju 8 g klaritromicina so opisane duševne motnje, paranoidno vedenje, hipoglikemija, hipoksemija.
Zdravljenje: izpiranje želodca, simptomatska terapija.
Specifičnega protistrupa ni.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Klaritromicin ni predpisan hkrati s cisapridom, pimozidom, terfenadinom.
Sočasna uporaba klaritromicina z zdravili, ki jih citokroma P450 presnavljajo lahko privede do povečanja koncentracije zdravil v krvni plazmi kot triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, ciklosporin, dizopiramid, ergot alkaloidi, lovastatin, metilprednizolon, midazolam, omeprazol, oralno antikoagulanti (npr varfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatina, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenitoin, teofilin in valproat.
Pri sočasni uporabi klaritromicina s cisapridom so opazili zvišanje koncentracije cisaprida. To lahko povzroči povečanje QT intervala, aritmije, ventrikularne tahikardije, fibrilacije in fibrilacije flutter-ventrikularne bolezni. Podobne učinke so opazili pri bolnikih, ki so jemali klaritromicin hkrati s pimozidom.
Zdravila Macrolide vplivajo na metabolizem terfenadina. Stopnja terfenadina v krvi se poveča, kar lahko spremlja razvoj aritmije, povečanje QT intervala, ventrikularna tahikardija, fibrilacija in fibrilacija flutter-ventrikularne krvi. Vsebnost kiselih metabolitov terfenadina se poveča za 2-3 krat, interval QT se poveča, vendar ne povzroča nobenih kliničnih znakov. Enako sliko so opazili med jemanjem astemizola in zdravili z makrolidnimi skupinami.
Obstajajo poročila o razvoju fluttering-ventrikularne fibrilacije s sočasno uporabo klaritromicina in kinidina ter disopiramida. Ob sočasnem imenovanju teh zdravil je treba spremljati njihovo koncentracijo v krvi. Pri sočasni uporabi klaritromicina z digoksinom so opazili povečanje vsebnosti digoksina v serumu. Pri takih bolnikih je treba spremljati vsebnost digoksina v serumu.
S sočasno uporabo teofilina in karbamazepina s klaritromicinom, zmerno, a zanesljivo (str

Klaritromicin

Opis od 9. 11. 2015

  • Latinsko ime: Clarithromycin
  • Oznaka ATC: J01FA09
  • Aktivna sestavina: klaritromicin (klaritromicin)
  • Proizvajalec: VERTEX, aktivna komponenta, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusija), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indija), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kitajska), Replek Pharm Ltd Skopje (Republika Makedonija)

Sestava

V tabletah je aktivna sestavina vključena klaritromicin klaritromicin in dodatne komponente: MCC, krompirjev škrob, predželatiniran škrob, nizko težo PVP molekulsko, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat.

Sestavek vsebuje tudi kapsulo klaritromicin klaritromicin aktivne snovi, kot tudi dodatne sestavine: koruzni škrob, laktoza monohidrat, povidon, kroskarmelozo natrij, kalcijev stearat, polisorbat 80. Trda kapsula je sestavljena iz želatine in titanovega dioksida.

Obrazec za sprostitev

Antibiotik je izdelan v obliki tablet in kapsul. Tablete so rumene, prevlečene, bikonveksne, ovalne. Na prelomu se pregledata dve plasti. Paket vsebuje 7, 10 ali 14 tablet. Kapsule so bele, narejene iz želatine, trde. V notranjosti vsebuje prašek ali gosto belo (morda rumenkasto) maso. Paket vsebuje 7, 10 ali 14 kapsul.

Farmakološko delovanje

Zdravila spadajo v skupino makrolidov, ki imajo širok spekter učinkov. Pod njegovim vplivom v telesu moti proces sinteze proteinov mikroorganizmov. Aktivna snov se veže na 50S podenoto celične membrane mikrobnega ribosoma. Klaritromicin vpliva na patogene, locirane znotrajcelično in zunaj celice. Prikazuje dejavnost v zvezi s takimi mikroorganizmi:

  • gramsko pozitivni aerobni mikroorganizmi (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (dokazujejo občutljivost za Streptococcus pyogenes, meticilin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • Gram negativne aerobne bakterije (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) kataralni je, hemofilusu parainfluenzae, hemofilusu influence, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerobne bakterije (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus vrste, Peptococcus vrste);
  • intracelularni mikroorganizmi (Ureaplasma urealyticum, plamidija klamidija, pljučnica Mycoplasma, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • je aktivna glede na vrste Toxoplasma.

Klaritromicin kaže tudi baktericidno aktivnost proti številnih sevov bakterij: Streptococcus pljučnice, H. pylori in Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetika in farmakodinamika

Aktivna sestavina, ki vstopa v telo, se hitro absorbira. Eating upočasni proces absorpcije, vendar ne vpliva bistveno na biološko uporabnost zdravila. Več kot 90% se veže na beljakovine v plazmi. Po enkratnem jemanju zdravila Clarithromycin obstajata dve najvišji koncentraciji. Pojav drugega vrha je posledica dejstva, da je snov koncentrirana v žolčniku in nato vstopi v črevesje, kjer se absorbira.

Najvišja koncentracija pri zaužitju 250 mg zdravila se pojavi po 1-3 urah.

20% użitega odmerka se hidroksiramo v jetrih, kar ima za posledico tvorbo glavnega metabolita, 14-hidroksilaritromicina. Ta snov ima izrazito protimikrobno delovanje proti Haemophilus influenzae. Ta metabolit je zaviralec izoencimov CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Če se vnos redno izvaja pri 250 mg zdravila na dan, se ugotovijo koncentracije aktivne snovi in ​​njegovega glavnega metabolita 1 oziroma 0,6 μg / ml. Razpolovni čas je 3-4 in 5-6 ur. Klaritromicin se kopiči v terapevtskih koncentracijah v koži, pljučih in mehkih tkivih.

Iz telesa se izloca v urinu, pa tudi iz blata.

Indikacije za uporabo

Klaritromicin je predpisan za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo patogeni, ki so občutljivi na klaritromicin. Določijo se naslednje indikacije za uporabo zdravila:

  • nalezljive bolezni zgornjih in dihalnih organov ENT (otitis media, tonilofargitis, sinusitis);
  • nalezljive bolezni spodnjega dihalnega trakta (pljučnica, bronhitis - kronična in akutna);
  • mikobakterijske okužbe;
  • okužbe kože in mehkih tkiv (tudi za preprečevanje teh bolezni pri bolnikih s AIDS-om);
  • izkoreninjenje Helicobacter pylori pri ljudeh, ki trpijo zaradi peptične ulkusne bolezni (uporabljajo se le v kombinaciji z drugimi zdravili).

Kontraindikacije

Klaritromicin je kontraindiciran v takšnih pogojih in boleznih:

  • preobčutljivost za komponente;
  • prvo trimesečje nosečnosti;
  • čas dojenja;
  • sočasna uporaba s pimozidom, terfenadinom, cisapridom.

Tablete ali kapsule je treba skrbno vzeti za ljudi z jetrno ali ledvično insuficienco.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • živčni sistem: omotičnost, strah, glavobol, slabe sanje, nespečnost, tesnoba; v redkih primerih - halucinacije, motnje zavesti, psihoza;
  • prebava: bruhanje, navzea, stomatitis, gastralgija, holestatska zlatenica, glositis, driska, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, v redkih primerih se manifestira psevdomembranski enterokolitis;
  • hematopoeza, sistem hemostaze: v redkih primerih - trombocitopenija;
  • čutila: občutek tinitusa, krvavitev okusa, izolirani primeri izgube sluha po prekinitvi zdravljenja;
  • alergije: srbenje in izpuščaj na koži, anafilaktoidne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • drugi ukrepi: dokazovanje odpornosti mikroorganizmov.

Navodila za uporabo Klaritromicin (metoda in odmerek)

Navodila za uporabo Zdravilo Clarithromycin Teva določa, da odrasli in otroci po 12. letu starosti, odvisno od diagnoze, sprejmejo 250-500 mg dvakrat dnevno. Terapija traja od 6 do 14 dni.

Če bolniku diagnosticiramo hudo okužbo ali če iz določenega razloga peroralno dajanje zdravila ni mogoče, je predpisan klaritromicin IV, odmerek je 500 mg na dan. Zdravilo jemljete 2 do 5 dni, po katerem se bolnik, če je mogoče, prenese na oralno zdravilo. Na splošno zdravljenje traja do 10 dni.

Če je zdravilo predpisano za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Mycobacterium avium, in hude okužbe (vključno s tistimi, ki jih povzroča Haemophilus influenzae), se 0,5-1 g zdravila vzame dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek je 2 g. Zdravljenje lahko traja približno 6 mesecev.

Ljudje s kronično ledvično odpovedjo prejmejo enkrat 250 mg zdravila na dan, če se diagnosticira huda okužba, predpisana 250 mg dvakrat na dan. Zdravljenje lahko traja do 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerka, ima bolnik težave s funkcijo prebavil, okvarjeno zavestjo, glavoboli. V tem primeru opravite izpiranje želodca in, če je potrebno, predpisujejo simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Ne uporabljajte klaritromicina istočasno kot pimozid, terfenadin in cisaprid.

Vstop v posredne antikoagulante, zdravila, ki se presnavljajo v jetrih s pomočjo citokroma, izlocanj, rifabutina, triazolama, cisloridae, cislosporina, cidoksiduma povečuje se krv.

Klaritromicin zmanjša absorpcijo zidovudina.

Med klaaritromicinom, klindamicinom in lincomicinom se lahko razvije navzkrižna odpornost.

Zmanjša stopnjo metabolizma Astemizola, zato se lahko s hkratno uporabo poveča interval QT in se poveča tveganje za pojav prezgodnjih aritmij tipa "pirouette".

Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracija omeprazola v plazmi znatno poveča in rahlo poveča - klaritromicin.

Če se zdravilo uporablja hkrati s pimozidom, se njegova koncentracija poveča, kar povečuje verjetnost hudih kardiotoksičnih učinkov.

Uporaba s tolbutamidom poveča tveganje za hipoglikemijo.

Pri sočasni uporabi s fluoksetinom so strupeni učinki verjetni.

Pogoji prodaje

Nakup v lekarni na recept, specialist izda recept v latinici.

Pogoji shranjevanja

Klaritromicin je treba zaščititi pred vlago in svetlobo, temperatura skladiščenja ne sme presegati 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Zdravilo lahko hranite 2 leti. Ne uporabite po tem obdobju.

Posebna navodila

Če se bolniku diagnosticirajo kronične bolezni, je nujno, da nadzira serumske encime.

Previdnost pomeni, predpisana pri jemanju drog, katerih metabolizem poteka v jetrih.

Obstaja navzkrižna odpornost med antibakterijskimi zdravili, ki spadajo v skupino makrolidov.

V procesu antibiotičnega zdravljenja se normalna črevesna mikroflora spremeni, zato je treba upoštevati verjetnost superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi.

Upoštevati je treba, da je lahko pojav hude diareje povezan s psevdomembranskim kolitisom.

Otroci lahko dobijo suspenzijo, katere aktivna snov je klaritromicin.

Analogi klaritromicina

Cena klaritromicinskih analogov je odvisna od proizvajalca in drugih dejavnikov. Analogi tega zdravila so Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid itd.

Za otroke

V pediatriji se zdravilo lahko uporablja za otroke po 6 mesecih starosti. Najpogosteje uporabljena suspenzija za otroke, katere aktivna sestavina je klaritromicin. Uporaba je treba izvajati strogo v skladu s shemo, ki jo predpisuje zdravnik.

Med nosečnostjo in dojenjem

V prvem trimesečju tega antibiotika ni mogoče uporabiti. V naslednjih mesecih nosečnosti je mogoče zdravilo uporabiti samo, če zdravnik poveže predvideno korist ženi in škodi za plod. Med laktacijo, če potrebujete zdravilo, morate prenehati z dojenjem.

Klaritromicin Reviews

Bolniki pustijo različne ocene o Clarithromycin online. Pogosto je zapisano, da je bilo s pomočjo antibiotika v nekaj dneh mogoče odpraviti simptome nalezljivih bolezni. Vendar pa obstaja veliko mnenj o dejstvu, da droga izzove manifest številnih neželenih učinkov, zlasti glavobolov, prebavnih težav, neravnovesja črevesne mikroflore. V večini primerov je treba opozoriti, da je priporočljivo piti zdravilo samo na recept in v skladu s shemo, ki jo predpisuje specialist.

Cena Klaritromicin, kje kupiti

Cena tablet Clarithromycin 250 mg - v povprečju 120 rubljev na pakiranje 10 kosov. Cena Clarithromycin 500 mg - v povprečju 240 rubljev na paket. 10 kosov Možno je kupiti medicino v Ukrajini (Kijev, Harkov, itd) po ceni 50 UAH. Za 10 kosov. Cena Klaritromicin v / in (zdravilo Klacid) je v povprečju 600 rubljev.