Search

Tablete za jetra. Seznam učinkovitih hepatoprotikov za zdravljenje jeter. Reality in Myths

Največji organ človeškega telesa, jetra opravlja številne vitalne funkcije, vključno z zagotavljanjem neoporečnega delovanja drugih organov in sistemov. Odvisno od stanja jeter, kako se počutimo, in zato ni nič presenetljivo v splošni želji, da bi podprli telo in mu pomagali pri trdo delo. V ta namen se potrošniki zatečejo k najrazličnejšim metodam in ukrepom: od zelo vprašljivih in kategorično zavrnjenih z uradnimi zdravili načini "čiščenja" jeter s pomočjo dvomljivih tablet do uradno odobrenih in široko uporabljenih zdravil skupine hepatoprotectors.

Treba je priznati, da je jetra dejansko podvržene številnim boleznim. Je zelo občutljiv na okužbe, trpi zaradi kopičenja toksinov v krvnem obtoku, ki ga poškodujejo nekatera močna zdravila in alkohol. Zato ni presenetljivo, da so hepatoprotečci, zdravila za zaščito celic jeter tako priljubljena. Vendar pa je treba takoj opozoriti, da droge te farmakološke skupine niso priznane v vseh državah sveta. Poleg tega skupina hepatoprotikov na zahodu ne obstaja kot taka. Toda v državah ZND se številni "zagovorniki jeter" nahajajo v TOP prodaji.

Torej, kakšne so lastnosti hepatoprotektorjev? Kakšna so zdravila, ki jih mnogi zdravniki ne priznavajo kot zdravila? Kako delajo in delajo sploh? Za ta in še veliko drugih vprašanj o hepatoprotečnikih v tabletah in ampulah bomo poskušali najti vprašanja v našem članku. In začnemo z opisom patoloških pogojev, v katerih predpisujemo zdravila za zdravljenje jeter.

Jetra v nevarnosti

"Nekaj ​​v mojem jetra je poredno..." Ta zaskrbljujoča opomba se pogosto sliši. Skoraj vsaka odrasla oseba občasno, še posebej po težki večerji ali veliki praznici, ima težo v pravem hipohondriju in slabosti. Te znake lahko kažejo na razvoj ene najpogostejših kroničnih bolezni jeter, maščobne hepatoze ali steatoze. Torej, kaj je jetrna steatoza? Je nevnetna bolezen, pri kateri se jetrne celice in hepatociti spreminjajo, degenerirajo v maščobno tkivo.

Steatoza se praviloma razvije zaradi prenajedanja, prekomerne telesne teže, slabe prehrane s prekomerno obremenjenostjo maščobnih živil. Drugi pogosti vzrok maščobne hepatoze - zloraba alkohola in ne vedno verjetnost razvoja bolezni je neposredno sorazmeren z odmerki alkohola. Zdi se, da tudi redni vnos majhne količine alkohola vodi v jetrno steatozo. Poleg tega se lahko bolezen razvije v ozadju uporabe zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Holestična hepatoza je veliko manj pogosta, v kateri se prekine nastajanje in odliv žolča, zaradi česar se žolčni pigment kopiči v hepatocitih. Lahko ga povzročijo negativni učinki toksinov ali obremenitve na jetrih, na primer med nosečnostjo. Pri holestazi je izrazit srbenje kože, zatemnitev barve urina in razbarvanje iztrebkov ter biokemični parametri krvi.

Govorimo o pogostih boleznih jeter, nemogoče je omeniti vnetje jeter, hepatitis. Lahko se razvije kot posledica zastrupitve z alkoholom, mamili ali strupi ter v ozadju virusne okužbe. Najpogostejši je hepatitis B (približno 350 milijonov ljudi na leto), hepatitis A (več kot 100 milijonov) in hepatitis C (140 milijonov bolnikov na leto). Najbolj agresiven potek je hepatitis C, ki v velikem številu primerov, če je nezdravljen, je zapleten zaradi ciroze in raka jeter. Znani so tudi virusi hepatitisa D in E. Dokazano je, da je okužba z virusi hepatitisa B in C glavni vzrok raka na jetrih.

Načela zdravljenja bolezni jeter

Taktika zdravljenja bolezni jeter temelji na dveh glavnih pristopih:

  1. Tako imenovana etiotropna terapija, ki je namenjena vzroku bolezni. Dober primer takšnega zdravljenja je boj proti virusu viralnega hepatitisa. Vendar pa je treba opozoriti, da za virusni hepatitis ni potreben eliminacijsko zdravljenje. Torej, s hepatitisom A, ni potrebno - virus umre sama. Ampak s hepatitisom, ki se prenaša prek krvi in ​​spolno, je protivirusno zdravljenje res potrebno.
  2. Patogenetska terapija, ki vpliva na različne stadije bolezni.

Za zaščito jeter lahko predpisujejo zdravila različnih farmakoloških skupin, vključno z:

  • vitamini, aminokisline in druga sredstva za izboljšanje metabolizma;
  • zdravila, ki povečujejo zmogljivost detoksifikacije jeter (npr. adsorbenti);
  • pomeni spodbujanje tvorbe in izločanja žolča (holeretičnega);
  • protivirusna zdravila;
  • pomeni stimulacijo imunskega odziva (imunomodulatorjev). Imajo pomembno vlogo pri kompleksnem zdravljenju hepatitisa C;
  • sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila);
  • antioksidanti, ki vežejo proste radikale in tako preprečujejo poškodbe organa;
  • hepatoprotektri, ki se razlikujejo po strukturi in izvoru ter mehanizmu delovanja.

Klasifikacija hepatoprotikov

Univerzalna klasifikacija hepatoprotektorjev danes ne obstaja - med strokovnjaki, tudi domače, obstajajo resna nesoglasja glede tega, katera zdravila jim je treba dodeliti. Kljub temu jih je mogoče razdeliti na vsaj pet farmakoloških skupin:

  1. Zeliščni pripravki, ki vsebujejo flavonoide iz mleka. Med njimi so Gepaben, Karsil, Silibor in drugi.
  2. Druga zeliščna zdravila, ki vključujejo Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektori živalskega izvora, zlasti Cerepar.
  4. Sredstva, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. Najbolj znana droga te skupine je Essentiale.
  5. Zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.

Treba je opozoriti, da kljub temu, da klasifikacija in sam koncept hepatoprotektorjev v svetu danes ne obstajajo, so znanstveniki kljub temu prišli do skupnega imenovalca v vprašanju, kaj naj bi bil ideal, najboljša zdravilo, ki obnavlja delo jeter. Osnovne zahteve za to:

  • visoka biološka uporabnost;
  • sposobnost vezanja toksinov, prostih radikalov;
  • protivnetni učinek;
  • stimulacija samozdravljenja jeter;
  • visok varnostni profil.

Na žalost kljub precej impresivnemu seznamu sodobnih hepatoprotečnikov, ki so polni policah ruskih lekarn, nobeden od njih ne izpolnjuje zgornjih zahtev.

V svetu sodobne medicine se verjame, da preprosto ne obstajajo zdravila, ki lahko "sprožijo" proces obnove jeter. Ja, in zakaj teči, če je jetra popolnoma obnovljeno, je dovolj, da ustvarite ustrezne pogoje za to, tako da zmanjšate obremenitev maščobnih živil in toksinov na minimum.

O regeneraciji jeter

Ta razdelek je bolj namenjen tistim, ki želijo "očistiti" jetra, ki so s tabletami "zamašene" z žlindre in drugimi odpadnimi izdelki. Mnogi naši rojaki iskreno verjamejo, da je v letih dela v korist našega telesa jetra "izrabilo" in zahteva ponovno čiščenje. V ta namen se uporabljajo hepatoprotektri, ki imajo tudi choleretski učinek, toplotne postopke in ljudska zdravila, kot so rastlinsko olje z limoninim sokom. Po postopkih nekateri posebno revni državljani najdejo kamen v iztočnicah čudne vrste, ki jih iskreno štejejo za "kamne, žlindre in stisnjene odpadke", ki so zapustili dolgotrajni organ pod vplivom učinkovitih hepatoprotektivnih zdravil in drugih aktivnih ukrepov. Pravzaprav so ti kamni oblikovani zaradi predelave olja in limoninega soka, ki delujejo kot "čistilci" doma. "No, kaj pa z jetri? - bralec bo vprašal: "Ali ga res ni treba obnoviti?" Seveda ne!

Jetra je edini organ z resnično izjemno sposobnostjo regeneracije. Znano je, da se lahko le 25% začetne mase jeter opomore na njeno polno normalno velikost.

Obnova telesa se pojavi zaradi replikacije, to je reprodukcije jetrnih celic, hepatocitov, pa tudi žolčnega epitelija in nekaterih drugih celic. Na ta način jetra regenerira svoje poškodovano tkivo in s tem preprečuje poškodbe. Ampak naj se vrnemo k drogi, ki bi morala v resnici spodbuditi obnavljanje jeter in ji pomagati, da se "popravi", in poskusite razložiti najbolj znane med njimi.

Mlečni flavonoidi

In začnimo s priljubljenimi zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo mlečne česenove flavonoide, med katerimi so Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silmymarin in Silibinin.

Mleko je čreda, ki je razširjena v Sredozemlju in na Bližnjem vzhodu. Zdravilne lastnosti plodov, ki vsebujejo flavonoidne spojine, zlasti silimarina, imajo hepatoprotektivni učinek.

Mehanizem delovanja

Silymarini, vsebovani v sadju mleka Thistle, komunicirajo s prostimi radikali, nastalimi v jetrih, in zadržijo njihov uničujoči učinek. Poleg tega v poškodovanih jetrnih celicah spodbujajo sintezo različnih proteinov in fosfolipidov, sestavin celične membrane, ki zagotavljajo delovanje celic (v tem primeru hepatocitov). Silymarin tudi pospešuje regeneracijo jetrnih celic in preprečuje prodiranje nekaterih strupenih snovi v njih.

Prepričani so, da pripravki silymarina pomagajo izboljšati stanje bolezni jeter, normalizirati laboratorijske parametre in celo povečati stopnjo preživetja bolnikov s cirozo.

Kdaj je predpisano?

Indikacije za uporabo Karsila in drugih hepatoprotikov na osnovi silymarina so strupena poškodba jeter (zaradi izpostavljenosti alkoholu, razlicnih strupov in zdravil), kronicnega hepatitisa, mašcobnih jeter, ciroze.

Koristi

Prednosti zdravil, ki temeljijo na ekstraktu mleka Tistle, vključujejo njihovo varnost: praktično nimajo kontraindikacij in neželeni učinki, ko se uporabljajo, so zelo redko zabeleženi.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Pregled teh študij o učinkovitosti zdravil za izdelavo mleka izločkov za alkoholni hepatitis, hepatitis B in C je pokazal, da nimajo pomembnega vpliva na potek teh bolezni in stanje jeter ter zlasti smrtnost.

Kljub dejstvu, da so nekatere študije pokazale morebiten pozitiven učinek silymarina v primeru poškodbe jeter s pomočjo industrijskih toksinov, je zahodna medicina izjemno omejena pri njegovi uporabi.

Drugi zeliščni pripravki

Možnosti fitoterapije pri zaščiti jeter z izvlečkom iz česnovnega izvora mleka seveda niso izčrpane, na domačem trgu pa obstaja veliko zeliščnih pripravkov, ki so na visoki ravni na osnovi drugih naravnih izvlečkov.

Te vključujejo:

  1. Priprave na osnovi ekstrakta artičoke - Hofitol, Cholebil, ekstrakt Artičoke
  2. Kombinirani zeliščni pripravki - Gepaben, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Spoznajmo jih bolje.

Pred nadaljevanjem branja: če iščete učinkovito metodo za znebiti mraza, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ali prehlada, potem preberite ta del spletnega mesta, potem ko preberete ta članek. Te informacije so pomagale toliko ljudi, upamo, da vam bodo pomagale tudi! Torej, zdaj nazaj na članek.

Artičoke za hepatološka zdravila

Zdravilne lastnosti artičokovega polja zaradi vsebnosti v listih kemične spojine, imenovane csinarin. Najvišje koncentracije csinarina so v svežem, neobdelanem listu, precej manjše - v suhih rastlinskih izdelkih.

Mehanizem delovanja

Predpostavlja se, da artičok izvleček kaže holesteričen učinek s spodbujanjem proizvodnje in izločanja žolča v jetrih, poleg tega pa se učinek zniževanja lipidov pripisuje artičokim zdravilom - pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola v krvi.

Kdaj je predpisano?

V skladu z navodili za uporabo hepatoprotektivnih zdravil Hofitol in drugih sredstev, ki temeljijo na artičoku, se uporabljajo v pogojih, povezanih z motnjami nastanka kolere, zlasti težo v epigastrični regiji, napenjanju, navzeji, belchingu.

V praksi je obseg receptov za ta zdravila precej širši. Tako se Hofitol pogosto uporablja v porodništvu, da zmanjša resnost toksičnosti med nosečnostjo, hkrati pa ohranja jetra pri hepatitisu, maščobni hepatozi jeter, aterosklerozo, cirozo jeter, kronično zastrupitev, debelost, kronično ledvično odpoved. Poleg tega je Hofitol predpisal takšno zelo kontroverzno bolezen, ki v večini razvitih državah sveta ni prisotna, kot biilarna diskinezija.

Koristi

Seveda, tako kot pri mnogih drugih hepatoprotečnikih rastlin, so izdelki na osnovi ekstrakta artičoke zelo varni. Predpisani so jim otrokom, nosečnicam in doječim ženskam, kar je seveda izčrpen dokaz njihove odlične vzdržljivosti.

Opomba! Ker Hofitol in drugi hepatoprotiki, ki vsebujejo ekstrakt artičoke, spodbujajo nastanek žolča, so v holelitiozi strogo kontraindicirani. Zato, preden vzamete ta sredstva, morate poskrbeti, da v žilnem traktu ni konkretnih primerov! Poleg tega ekstrakt artičoke ni priporočljiv za uporabo pri akutnih boleznih ledvic, jeter, žolčnega trakta in sečnega sistema.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Čeprav v navodilih za pripravke artičoke vidimo številne indikacije, ki pokrivajo najširši obseg bolezni hepatobiliarnega sistema in celo hiperlipidemijo (zvišane koncentracije holesterola v krvi), klinične študije niso potrdile skoraj nobenega od navedenih učinkov teh rastlinskih hepatoprotektov. Do danes ni nobenega celovitega zdravniškega spričevala, ki bi dokazal pozitiven učinek pripravkov, ki vsebujejo izvleček artičoke na ravni holesterola v krvi in ​​tvorbo kolere. V zahodni medicini artičoka sploh ne velja.

Kombinirana zeliščna zdravila za bolezni jeter

Ta kategorija vključuje precej heterogeni obseg zdravil, ki imajo po navodilih tudi hepatoprotektivni učinek.

Gepaben je eden vodilnih med holeretskimi in hepatoprotektivnimi zdravili. Vsebuje dve aktivni komponenti:

  • ekstrakt izvora mleka;
  • izvleček dimnih oči.

Prva aktivna sestavina, kot smo rekli, kaže na hepatoprotorski učinek v akutnih in kroničnih zastrupitvah. Druga komponenta, ekstrakt dima, deluje tako, da vsebuje alkaloidni fumarin, ki ima holeretski učinek in zmanjša krče žolčnih kanalov, kar olajšuje pretok žolča iz jeter v črevo.

Indikacije za predpisovanje gepabena so kronične jetrne lezije različnega izvora in diskinezija izločevalnega trakta. Zdravila ne smemo uporabljati pri akutnih boleznih jeter in žolčnega sistema (akutni holecistitis, akutni hepatitis), kot tudi pri otrocih, mlajših od 18 let, zaradi pomanjkanja testov za to kategorijo bolnikov.

Sibektan je kompleksna kombinirana zeliščna priprava domačega razvoja. Sestavljen je iz izvlečkov tansy, mleka Thistle, šentjanževke, breze. Ščiti celice jeter, celične membrane hepatocitov, kaže antioksidativno in holeretski učinek. Kontraindikacija za uporabo teh tablet je holelitioza, indikacije pa so različne kronične lezije jeter in žolčnega trakta.

Sestava druge ruske droge, Gepaphor, skupaj z ekstraktom izvlečka mleka vključuje bifidobakterije in laktobacile, namenjene za obnovo črevesne flore in s tem normalizirajo delo črevesja.

Dipana, Liv-52 - sredstva za proizvodnjo indijskih farmacevtskih podjetij, ki vsebujejo različne rastlinske sestavine, ki se uporabljajo v ayurvedski medicini. Obe zdravili v skladu z navodili za uporabo imajo hepatoprotektivni učinek, obnavljajo delovanje jeter, spodbujajo regeneracijo svojih celic, izkazujejo choleretski učinek, ščitijo organ pred delovanjem toksinov.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Na nekaterih rastlinskih hepatoprotektivnih zdravilih, zlasti Gepabena in Liv-52, so zbrane določene dokazne baze. Prvi je bil večinoma študiran v ruskih študijah, drugi pa je bil tudi v zahodni. Dobljeni dokazi o koristnih učinkih teh hepatoprotektorjev na delovanje jeter so bili pridobljeni, vendar mnogi zahodni strokovnjaki menijo, da niso izčrpni. To mnenje potrjujejo podatki nekaterih del, ki kažejo na pomanjkanje učinkovitosti zdravila Liv-52 pri alkoholnem hepatitisu.

Opomba! Škandalozno študijo bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bila povezana z Liv-52. Pokazalo se je, da je bila stopnja preživetja v skupini bolnikov, ki so prejeli zdravilo Liv-52, 12% nižja kot v skupini bolnikov, ki so jemali tablete s slinavko (74% v primerjavi z 86%). Od 23 smrtnih primerov v skupini Liv-52 je bilo 22 povezanih z akutno odpovedjo jeter. Rezultati tega dela so postali težak razlog za takojšen umik sredstev s trga ZDA.

Zato je učinkovitost kombiniranih rastlinskih hepatoprotektov v smislu dokazov, ki temeljijo na zdravilih, zelo vprašljiva. In vendar, v domači praksi, se droge te skupine pogosto uporabljajo in so zelo priljubljene.

Hepatoprotektori živalskega izvora

V Rusiji sta le dva registrirana hepatoproteka živalskega izvora, Sirepar in hepatosan.

Zdravilo Syrepar vsebuje hidrolizat iz jetrnega izvlečka, obogaten z vitaminom B12. Po navedbah proizvajalca zdravilo pomaga obnoviti tkivo jeter in pokazati učinek razstrupljanja. Uporablja se samo intravensko ali intramuskularno, peroralna oblika ne obstaja. V tem primeru je zdravilo Sirepar kategorično kontraindicirano pri akutnih boleznih jeter in se uporablja le v fazi remisije pri kroničnem hepatitisu in drugih patologijah.

Sestava drugega hepatoprotekta Hepatosan vključuje posušene celice donorske prašičje jeterke. Predpostavlja se, da so biološko združljive z makromolekulami človeškega telesa. Po navedbah proizvajalca ima Hepatosan hepatoprotektivni in razstrupljevalni učinek, prav tako pa kaže adsorbirajoče lastnosti in stabilizira celične membrane. Indikacije za predpisovanje hepatosana so ciroza, hepatitis, odpoved jeter, poškodbe jeter z zdravili in alkoholom in tako naprej.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Ni dokazov, da imajo živalski proizvodi vsaj ugoden učinek na delovanje jeter. Toda potencialne nevarnosti, ki jo zagotovo nosijo. Prvič, teh orodij ne bi smeli uporabljati v akutnem obdobju bolezni, saj lahko to povzroči aktivacijo patološkega procesa.

Opomba! Pomembno je upoštevati alergenost hepatoprotektov živalskega izvora. Za izključitev preobčutljivostnih reakcij je pred zdravljenjem treba izvesti alergenski test in poskrbeti, da zdravilo ne povzroča alergij.

Poleg tega nekateri strokovnjaki verjamejo, da uporaba hidrolizatov jeternih jeter povečuje tveganje za okužbo s prionsko okužbo, ki je povezana s smrtonosno boleznijo Creutzfeldt-Jakob.

Bogat in znan: esencialni fosfolipidi

Fosfolipidi so pomembna sestavina vsake celične membrane, ki zagotavlja njegovo celovitost in delovanje. Potreba telesa za njih se dramatično povečuje z naraščajočimi obremenitvami in poškodbami nekaterih organov, zlasti jeter. Obenem se v steni hepatocitov, jetrnih celic, nastane napaka, ki jo lahko nadomeščajo pripravki, ki vsebujejo esencialne fosfolipide.

Na sodobnem trgu so registrirani številni hepatoprotektri s to aktivno sestavino:

  • Essentiale forte H;
  • Cut Pro;
  • Essliver;
  • Fosfon;
  • Fosfogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale in drugi.

Vse so naravnega izvora: bistvene fosfolipide pridobivamo iz soje z obdelavo njihovega olja.

Mehanizem delovanja

Lastnosti esencialnih fosfolipidov so posledica njihove podobnosti s fosfolipidi v človeškem telesu. Zelo se jih lahko vključi v celično membrano, kar zagotavlja celovit terapevtski učinek. Hepatoprotektorji te skupine spodbujajo obnavljanje jetrnih celic in jih varujejo pred delovanjem toksinov, vključno z alkoholom, kemikalijami, agresivnimi zdravili in tako naprej. V skladu z nekaterimi poročili tudi bistveni fosfolipidi pomagajo zmanjšati raven "slabega" holesterola in posledično zmanjšati tveganje za aterosklerozo. Poleg tega njihova uporaba preprečuje nastanek holesterolnih žolčnih kamnov.

Kdaj je predpisano?

Hepatoprotektri, ki vsebujejo esencialne fosfolipide, se uporabljajo v različnih boleznih jeter, tako v akutnem obdobju kot v fazi remisije. Med indikacijami za njihovo uporabo so akutni in kronični hepatitis, maščobna degeneracija jeter, ne glede na izvor, alkoholne lezije, cirozo, zastrupitev, vključno z drogami, motnje jeter pri drugih patologijah.

Upoštevati je treba, da je učinkovitost zdravljenja z esencialnimi fosfolipidi v veliki meri odvisna od trajanja poti: v skladu z navodili za uporabo so ti hepatoprotektri predpisani v velikih odmerkih (600 mg do trikrat na dan) vsaj tri mesece. Če je potrebno, se potek terapije ponovi in ​​podaljša na več let neprekinjene uporabe.

Opomba! Zdravniki verjamejo, da ima parenteralna terapija z esencialnimi fosfolipidi najboljše rezultate. Torej se Essentiale Forte N in njegovi generiki dajo intravensko v toku, ki predhodno razredčijo zdravilo s pacientovo kri v razmerju 1: 1.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

V številnih kliničnih študijah so bila v letih uporabe bistveni fosfolipidi in njihova učinkovitost raziskani. Kljub temu so sklepi strokovnjakov v zvezi s primernostjo njihovega imenovanja še vedno dvoumni.

Po eni strani številna dela kažejo na pozitiven učinek esencialnih fosfolipidov na jetra, ki potrjujejo njihov mehanizem delovanja, terapevtsko učinkovitost in pomanjkanje strupenosti. Nekatere študije so pokazale, da esencialni fosfolipidi pospešujejo izboljšanje ali normalizacijo simptomov bolezni in prispevajo k obnavljanju biokemijskih parametrov krvi.

Vendar pa po drugi strani niti v farmakopeji razvitih držav na svetu niso vključeni niti Essentiale niti nobena druga zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide. V Združenih državah in nekaterih evropskih državah jih lahko kupite kot prehranski dodatek in nič več.

V uradnih mednarodnih protokolih za zdravljenje bolnikov z jetrnimi boleznimi prav tako niso vključeni esencialni fosfolipidi. Položaj zahodnih kolegov podpirajo nekateri lokalni zdravniki. Tako je uradni odbor Ruske akademije znanosti vključil Essentiale na seznam zdravil z nedokazano učinkovitostjo.

Na žalost danes stanje s sredstvi te serije ostaja sporno: študije, ki dokazujejo njihovo učinkovitost, praviloma ne ustrezajo zahtevam na podlagi dokazov in jih strokovnjaki ne dojemajo kot dokaz, da zdravilo dejansko deluje.

In hkrati Essentiale in njegovi bolj poceni partnerji ostajajo najpogosteje označeni hepatoproteini, ki so zelo priljubljeni med zdravniki in med potrošniki ter zasedajo vodilne položaje v najbolj prodajanih zdravilih.

Hepatoprotektorji različnih farmakoloških skupin

Vse druge droge je težko sistematizirati na skupni podlagi, zato jih obravnavamo ločeno.

Heptral

Heptral, zdravilo italijanske družbe Abbot, in njegovi generiki (Heptor, Ademetionin) vsebujejo aminokislino, derivat metionina, ademetionion.

Mehanizem delovanja

Predvidevam, da ima zdravilo kompleksen učinek na telo.

  1. Preprečuje stagnacijo žolča s spodbujanjem fosfolipidov v jetrnih celicah in s tem izboljšanjem njihove funkcije.
  2. Vezuje proste radikale, preprečuje oksidativno škodo na jetrih, pa tudi toksine.
  3. Spodbuja regeneracijo jeter.
  4. Ima antidepresivni učinek, tudi med dolgotrajnimi depresijami, ki so odporni na delovanje amitriptilina.

Pri bolnikih s holestazo (krvavitev izločanja žolča, skupaj s sproščanjem žolčnih kislin v krvi in ​​bolečim srbenjem) ademetionin zmanjša resnost srbenja in pomaga normalizirati jetrne indikacije, vključno z neposredno koncentracijo bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze in tako naprej. Istočasno je v skladu z navodili za uporabo hepatoprotektivni učinek zdravila Heptral tri mesece po koncu zdravljenja.

Kdaj je predpisano?

Heptral ali njegovi analogi se uporabljajo za poškodbe jeter različnih vrst, vključno s toksičnimi, alkoholnimi, virusnimi, zdravilnimi, odpovedi jeter. Pomemben indikator zdravila je intrahepatična holestaza.

Zaradi antidepresivnih lastnosti se zdravilo Heptral uporablja za zdravljenje odtegnitvenih simptomov pri alkoholizmu in odvisnosti od drog, zlasti pri bolnikih z okvaro jeter.

Opomba! Biološka uporabnost oralne oblike hepatoprotikov, ki vsebujejo ademetionin, je majhna. Zato večina zdravnikov raje daje intravenozne injekcije zdravila Heptral, ki imajo bolj izrazit učinek.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Stanje z dokazno bazo zdravila Heptral je nekoliko podobno kot pri esencialnih fosfolipidih. V tem primeru je več študij pokazalo pozitivne učinke zdravila na jetra. In na enak način ni niti Heptral niti nobena druga droga, ki vsebuje ademetionin, registrirana v Združenih državah in v večini evropskih držav (z izjemo Italije, kjer se proizvaja). Vendar se uspešno prodaja v lekarnah v Maleziji, Indiji, Bolgariji, Argentini, Gruziji, Ukrajini, Mehiki in na Češkem. In ja, v Avstraliji in na Novi Zelandiji je registrirana kot veterinarska medicina.

Tako zahodni svet ni sprejel Heptrala in ga ni uvedel v standarde zdravljenja bolezni jeter, ki so temeljili na pomanjkanju zanesljivih kliničnih študij, ki potrjujejo njegovo učinkovitost. In to je v ozadju velike popularnosti zdravila v Rusiji in drugih državah SND, kjer se ademetionin uporablja za zdravljenje ambulantnih bolnikov in bolnišnic.

Hepa-Mertz

Zdravilo Hepa-Mertz je originalni pripravek, ki vsebuje kompleksno spojino L-ornitin-L-aspartat. V telesu se hitro pretvori v dve samostojni učinkovini - ornitin in aspartat. Hepatoprotektorji te skupine so izdelani v obliki granul za pripravo peroralne raztopine, pa tudi ampul za intramuskularne in intravenske injekcije. Skupaj z Gepa-Mertzom so njeni analogi Ornicetil, Larnamin in Ornilutex registrirani v Ruski federaciji.

Mehanizem delovanja

Zdravilo deluje zaradi sposobnosti aminokislin, nastalih med njenim raztapljanjem, za zmanjšanje koncentracije amoniaka v krvni plazmi, za normalizacijo sestave kisline na osnovi telesa, s čimer se izvaja učinek razstrupljanja. Poleg tega Gepa-Mertz pomaga pri zmanjševanju bolečine in dispepsičnega sindroma v primeru zastrupitve ter normalizirati veliko stvari (na primer v primeru maščobne infiltracije jeter).

Kdaj je predpisano?

Hepatoprotektore, ki vsebujejo to aktivno sestavino, so predpisane za akutne in kronične jetrne patologije, v katerih se raven amonija v krvi poveča. Med indikacijami za Gepa-Mertz je tudi maščobna degeneracija jeter različnega izvora.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Položaj z dokazi v primeru Gepa-Mertza in njegovih analogov je prav tako nejasen kot pri naših prejšnjih junakih. Po eni strani je več študij pokazalo učinkovitost pri cirozi jeter, skupaj s povečanjem koncentracije amoniaka v krvi. Po drugi strani pa rezultati uporabe tega hepatoprotektarja pri hepatitisu, poškodbah alkoholnih jeter in drugih patologijah ostajajo zelo dvomljivi. Again, v zahodni medicini hepatoprotector, ki vsebuje L-ornitin-L-aspartat, ne obstaja.

Homeopatska zdravila in prehranska dopolnila

Mehanizem delovanja agentov z "hepatoprotektivnim učinkom", ki spadajo v to kategorijo, ostaja zelo nejasen. Homeopatska zdravila imajo tako nepojmljiv učinek z vidika medicine, da je pogosto nemogoče, da bi homeopati sami razložili.

Kar se tiče prehranskih dopolnil, bi lahko teoretično bolj pregleden položaj, vendar njihova sestava ni predmet farmakološkega nadzora. Kaj vsebujejo, v katerih odmerkih - skrivnost za sedem pečatov.

Z vidika dokazov, ki temeljijo na zdravilih, je homeopatija velik milo za milo. Veliko obsežnih študij kaže popolno odpoved homeopatskih zdravil. O prehrambenih dopolnilih in jim ni treba reči, ker je celo njihova sestava nezanesljiva.

Potrošniki, ki raje podpirajo jetra s pomočjo homepatskih hepatoprotektorjev (Hepel, Galstena in drugi) ali prehranskimi dopolnili, morajo razumeti, da igrajo ruleto. Če imajo srečo, ker imajo srečo, na primer tisti, ki doživljajo učinek placeba, se lahko počutijo lažje. Brez sreče - brez občutka. Ampak ne smemo pozabiti na možnost, da bi bil učinek negativen, ker alergijske reakcije ali neželeni učinki (še posebej v primeru prehranskih dopolnil, ki imajo dvomljivo sestavo) niso bili preklicani.

UDCA - bela vrana med hepatoprotektarji

In končno, na koncu je prišlo do povedati o drogi, ki zavzema posebno mesto v seriji hepatoprotektorjev. Pridržujemo se takoj, da ne bijemo bralca - posebnega s pozitivne strani.

Ursodeoksiholna kislina je žolčna kislina, ki se proizvaja v majhnih količinah v človeškem telesu. Prvič je bilo zdravilo pridobljeno iz medvednega žolča, danes pa ga dobimo sintetično.

V domačih lekarnah je ta hepatoprotektrik zastopan z blagovno znamko trgovskih imen, med drugim:

  • Ursofalk, najdražja, izvirna droga
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex in drugi.

Mehanizem delovanja

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) kaže kompleksen imunomodulatorni, hepatoprotektivni, holeretski učinek. Poleg tega znižuje holesterol v krvi in ​​preprečuje stagnacijo žolča.

Lastnosti hepatoprotekta so posledica njegove sposobnosti stabilizacije membran za jetrne celice in same hepatocite. Zavira absorpcijo holesterola v črevesju, kar zmanjša njegovo vsebnost v žolču in povečuje tudi topnost holesterola. Ta kakovost omogoča pripravo UDCA ne samo za zaščito jeter, ampak tudi za pomoč pri raztapljanju obstoječih kamnov v holesterolu in žolčnih žlebu ter preprečuje nastanek novih.

Kdaj je imenovan?

Hepatoprotektorji, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se uporabljajo pri holelitiazi (samo pri potrjenih kamerah holesterola, kar je opaziti pri 80-90% primerov bolezni), kot tudi pri akutnem in kroničnem hepatitisu, toksični poškodbi jeter, ne glede na vrsto strupene snovi, ki je povzročila bolezen, alkohol jetrna diskinezija jeter. Poleg tega se ursodeoksiholna kislina uporablja v kombinirani terapiji za cistično fibrozo.

Za holestazo se uporabljajo tudi hepatoprotektivna zdravila UDCA, tudi za nosečnice - njihov varnostni profil omogoča predpisovanje najbolj ranljivim kategorijam potrošnikov, vključno z majhnimi otroki.

Učinkovitost v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih

Hepatoprotektorji, ki vsebujejo UDCA, so skoraj edini predstavniki te farmakološke skupine, ki se ne strinjajo z dokazi. Številne študije kažejo, da to zdravilo res učinkovito deluje pri poškodbah jeter različnih izvorov, intrahepatične holestaze, alkoholne ciroze (izboljšanje napovedi bolezni), steatoze in drugih jetrnih patologij.

In nič manj trdnih dokazov, da so hepatoprotiki, ki temeljijo na UDCA, resnično učinkoviti, je njihovo priznanje po vsem svetu. Sredstva te skupine so registrirana in se pogosto uporabljajo v razvitih državah po svetu, vključno s Švico, Italijo, Francijo, Japonsko, Nemčijo in drugimi državami. Res je, da je treba omeniti, da je vključen v skupino holeretikov, ki prispevajo k razpadu žolčnih kamnov, in ne hepatoprotektorjev. Na koncu pa ta vidik ne vpliva na rezultat.

Če torej iščete odgovor na vprašanje, ki se pogosto pojavlja med potrošniki - kar je hepatoprotector najmočnejši, najučinkovitejši in najbolj najučinkovitejši - bo odgovor nedvoumno: tisti, ki je dokazal učinkovitost, ki ni podvržen dvomu tudi z najbolj skeptičnim odnosom. Ta zahteva izpolnjuje le eno aktivno sestavino - ursodeoksiholno kislino.

"Kaj pa drugi hepatoproteini? - bralec bo okleval - navsezadnje je zdravnik rekel (napisano je v članku, so na televiziji povedali), da je njihova učinkovitost dokazana tudi? "Da, v resnici se takšne situacije dogajajo. In tukaj je zakaj.

Klinične raziskave: ne vse, kar bleščeče je zlato

S črpanjem našega pogovora o sodobnih hepatoprotečnikih bomo na vprašanje postavili vprašanje, ki zmede veliko potrošnikov (in, žal, tudi zdravnikov), in jim daje lažne ideje o učinkovitosti teh zdravil.

Dejstvo je, da rezultati različnih študij zdravil niso vedno zanesljivi. Da bi izključili možnost pridobivanja napačnih podatkov, bi bilo treba delo opraviti v skladu s posebnimi zahtevami, oblikovanimi v osnovnih načelih medicine, ki temelji na dokazih. Tako so najbolj zanesljive študije, pri katerih so udeleženci razdeljeni v več skupin, ki vzamejo študijsko zdravilo in lutke ali druga sredstva za primerjavo (randomizirana študija). Noben pacient ne sme vedeti, da je prejemal - zdravilo ali placebo (slepa študija), vendar je bolje, če celo zdravnik tega ne ve (dvojno slepa študija). Pomemben pogoj za verodostojnost je vključitev velikega števila udeležencev v delo - v velikih delih, govorimo o tisočih prostovoljcev. In to niso vse zahteve za sodobne raziskave.

Takšni poskusi zahtevajo čas in velike stroške materiala. Poleg tega nobena farmacevtska družba ne bo ravnala z njimi, če obstajajo resni dvomi v rezultate, saj je cilj dela potrditi učinkovitost, registrirati izdelek na največje število trgov, povečati prodajo in dobiti največji dobiček.

Da bi se izognili položaju in predstavili vsaj nekaj "dokazov o učinkovitosti" podjetij, ki proizvajajo droge z dvomljivo učinkovitostjo, se zatekajo k triki: sprožijo raziskave s praktično pozitivnimi rezultati. V najboljšem primeru se ti poskusi izvajajo na več desetine bolnikov, na zahtevo pa se spreminjajo tudi zahteve na podlagi dokazov. Dobljeni podatki, ki ustrezajo interesom proizvajalca, se uporabljajo za promocijo zdravila - zveni v oglasih, okrasijo knjižice in zmedejo potrošnike.

Žal je podobno stanje v državah ZND pravilo in ne izjema. In zato, pri izbiri zdravil brez recepta, bi moral delovati zakon krutega trga: ne vse je zlato, ki blišča. Še posebej, ko gre za hepatoprotektore.

Zgornji članek in komentarji, ki so jih napisali bralci, so zgolj informativne narave in ne zahtevajo samo-zdravljenja. Pogovorite se s specialistom o lastnih simptomih in boleznih. Pri zdravljenju s katerimkoli zdravilom morate vedno uporabljati navodila v paketu skupaj z njo, kot tudi nasvet vašega zdravnika kot glavno vodilo.

Da ne bi zamudili novih objav na spletnem mestu, jih je mogoče prejeti po elektronski pošti. Naročite se.

Želite, da se znebite nosu, grla, pljuč in prehladov? Potem si oglejte tukaj.

Treba je pozoren na druge zanimive članke:

Sveče za zdravljenje ciroze jeter

Zdravila za cirozo jeter

Ena od pogostih bolezni jeter je ciroza, ki se izraža v postopni zamenjavi celic žlez, hepatocitov in celic fibroznega tkiva.

Priprave na jetrno cirozo so predpisane iz številnih kategorij - zeliščnih, sintetičnih, vitaminskih in mnogih drugih.

Resnost patologije zahteva kompleksno zdravljenje, če je malo verjetno, da bi imel zdravilo želeni učinek.

Članek obravnava glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri sistemskem zdravljenju poškodb jeter.

Efektivni fosfolipidi

Priporočamo uporabo zdravil te skupine v naslednjih primerih:

  • maščobne distrofije žleze;
  • akutnega in kroničnega hepatitisa, ciroze jeter, nekroze celic žlez, stanja jetrne komore in predkomatoznih bolezni, lezije žleze s toksini;
  • toksikoze pri nosečnicah samo v tistih primerih, ko predvidena korist za ženo presega verjetne negativne učinke za plod;
  • pred operacijo in po njej, zlasti na hepatobiliarnem območju;
  • s psoriazo kot dodatnim sredstvom;

Bistveni fosfolipidi vključujejo zdravila, kot so Essentiale Forte H, Essliver Forte, Fosfonciale in drugi.

Komponente aktivnega delovanja teh zdravil so glavne sestavine celičnih membranskih struktur. Slednje so vedno poškodovane pri jetrnih patologijah. To vodi k zmanjšanju aktivnosti encimov, povezanih s temi celicami in receptorskimi sistemi. Tudi jetra in njegove celice prenehajo opravljati svoje funkcije v celoti.

Fosfolipidi v zdravilu v svojih kemičnih lastnostih, ki so enaki endogenim podobnim snovem, vendar so bolj aktivni, ker so bogati s polinenasičenimi maščobnimi kislinami. Te molekule se vstavijo v poškodovane površine hepatocitnih membran in povrnejo celovitost jetrnih celic. V večini primerov zdravila v tej skupini dajejo dober učinek.

Zeliščna zdravila

Običajno je vsako zdravilo iz te skupine, če je pravilno zdravilo, ki ga lahko določi le zdravnik, učinkovit učinek. Praviloma vsebujejo mlečne izvlečke iz čepa.

Torej Silymarin je kompleks bioloških snovi te rastline in ima močne antioksidativne lastnosti. To je potrebno vzeti v primeru zastrupitve z bledo kozarčkom in to je edini protistrup v tem položaju. Prav tako je zdravilo predpisano, ko se odkrije hepatitis ali druga patologija žleze. Pijte ga vsaj tri mesece. Če odkrijemo cirozo, bo zdravilo seveda zmanjšalo intenzivnost njegovega razvoja.

Silymarin zdravila imajo regeneracijo in podporo lastnosti za žlezo. Prav tako spodbujajo rast novih celic in preprečujejo uničenje njihovih membran.

Če pijete zdravilo, da bi dosegli največji učinek, je bolje izbrati zdravila, ki so dražja - cena ne bi smela biti odločilni dejavnik tukaj. Dražji izdelki imajo povečano količino aktivne komponente in vsebujejo čistejše kemične snovi. Običajni Karsil je bolje, da raje Karsil Forte. Če je v prvem zdravilu 35 mg snovi, v drugem že 90 mg.

V lekarnah zdravljenje z mlečnimi česmi na dnu ni redko. Lahko je tableta, prehranska dopolnila in druge oblike. Med analogami že omenjenih Karsa, Lagalon in Silibinin izstopata. Če govorimo o prehranska dopolnila, se najpogosteje uporabljajo mlečni listi in olje ter oblika kapsule.

Zdravila rastlinskih skupin, ki se pogosto uporabljajo v praksi zdravljenja bolnikov v Rusiji, vključujejo tudi Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (indijsko zdravilo) in številna druga zdravila.

Ta zdravila lahko povzročijo kakršne koli negativne posledice v redkih primerih (pogosteje pri prevelikem odmerjanju). Vendar pa je tudi nemogoče trditi o njihovih nedvomnih koristih, saj študije, ki se izvajajo v tujini, najpogosteje kažejo na odsotnost pozitivne dinamike zdravljenja, ko se jemljejo.

Hepatoprotektori živalskega izvora

V tej skupini ni veliko zdravil. V bistvu, če zdravnik meni, da je treba predpisati takšno zdravilo, on predpisuje eno od teh zdravil:

Da bi preprečili razvoj patologij, se ne uporabljajo. Predpisano izključno za zdravljenje hudih bolezni, da bi obnovili strukturo žleze.

Ta zdravila so narejena iz jeter prašiča ali hidrolizata goveda. Vključujejo tudi cianokobalamin, aminokisline in druge sestavine. Verjamejo, da imajo zdravila v tej skupini zaščitne, detoksikacije in antioksidativne lastnosti. Prav tako prispevajo k obnovi parenhima žleze.

Kot v razmerah z drogami prejšnje skupine manjka dokazna baza o njihovih koristih. Poleg tega je njihov sprejem potencialno ogrožen.

Zdravila živalskega izvora so prepovedana za uporabo v primeru hepatitisa v aktivnih oblikah. Če je ta prepoved kršena, je verjetnost razvoja imunopatološkega, citolitičnega in drugih sindromov visoka.

Tudi ta zdravila pogosto povzročijo alergijske reakcije.

Sintetične žveplove kisline

Aminokisline, na primer ademetionin, so vključene v nastajanje bioaktivnih snovi in ​​fosfolipidov. Element ima tudi lastnosti regeneracije in razstrupljanja. In po sedmih dneh uporabe, Heptral kaže antidepresive lastnosti. Prav tako prispeva k razgradnji maščob in njihovi odstranitvi iz žleze. Zdravila te skupine pomagajo bolnikom z maščobno hepatozo jeter, cirozo in drugimi boleznimi.

Rezultati kliničnih študij so pokazali uporabo ademetionina in pokazali svetel hepatoprotektivni učinek pri uničenju žlez z alkoholom in drogami. Prav tako kaže pozitiven učinek pri holestatskih patologijah, virusa virusa hepatitisa.

Od lastnosti ademetionina lahko izberete tudi:

  • choleretic;
  • holekinetić;
  • antioksidant;
  • nevroprotektiven;
  • protikorozijsko sredstvo

Upoštevati je treba, da se za zdravljenje ljudi zdravila iz te kategorije ne uporabljajo po vsem svetu. Torej, v Avstraliji se zdravijo z živalmi. V številnih državah je registrirana kot prehranski dodatek, saj so študije pokazale dvomljiv učinek.

V Rusiji so taka zdravila iz obravnavane skupine razširjena, kot so Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin in drugi.

Vitamini za jetra

Kot smo že opozorili, je zdravljenje jeter skoraj vedno zapleteno. Še posebej, če je bil vzrok uničenja žleze izdelan z alkoholom, natančneje s produkti razkroja. Sindrom alkohola ali mačka, ko je dan pred tem pijan velik pijač alkohola, se zdravi tudi z različnimi zdravili, namenjenimi normalizaciji funkcij žleze in preprečevanju njenega uničenja.

Pri sistematični terapiji telesa je pomembna vloga vitaminov. Podpirajo delo žleze in se uporabljajo kot pomoč. Te snovi sami ne morejo zdraviti organa.

V zadnjih letih so med to skupino zdravil pridobili široko priljubljenost, kot je naslednja:

  • Gepagard (z vitaminom E, fosfolipidi, L-karnitin).
  • Hepar (aktivni 9c kompleks zelišč).
  • Legalon (s silymarin, silibinon).
  • LIV-52;
  • Lipolstabil in mnogi drugi.

Diuretiki

Diuretiki so predpisani za preprečevanje ascitesa v primeru ciroze jeter. Poleg tega so med to skupino zdravil predpisani agensi različnih farmacevtskih skupin: Aldaktor, Hipotiazid, Diuer in drugi.

Imenovanje različnih zdravil istega delovanja je potrebno, da vpliva na jetra v različnih smereh. Namreč, na takih regulativnih strukturah, kot so dekongestivi, hipotenzivni in vodno-elektrolitski ravnotežje. Ne pozabite, da mora le zdravnik izbrati odmerek in čas zdravljenja: samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju.

Zdravljenje ciroze jeter z drogami in ljudskimi pravili, dieto in telesno vadbo

Nepovratna kronična bolezen jeter, v kateri se celice regenerirajo v fibrozno tkivo, se imenuje ciroza. Bolezen ni vedno posledica odvisnosti od alkohola, enako velja za moške in ženske. Zdravljenje ciroze jeter na domačih ljudskih zdravilih ni mogoče. Brez prilagajanja življenjskemu stilu, medicinski terapiji in / ali kirurški posegi ni mogoče storiti.

Kaj je ciroza jeter

Patološko stanje največjega organa (žleze) trebušne votline, ki je posledica okvarjenega krvnega obtoka v jetrnih posodah in za katero je značilna vztrajna lezija, se imenuje ciroza. Pri tej bolezni zdravo jetrno tkivo nadomesti vlaknasto vezivno tkivo. Brez zdravljenja se v končni fazi razvijejo odpoved jeter, portalska hipertenzija, ki ji sledi smrt. Smrt prehrani bolnika, praviloma 2-4 letne bolezni. Včasih je posledica ciroze rak na organu.

Simptomi

Glavni simptom ciroze je bolečina v desnem hipohondriju. Vendar pa lahko pojav bolezni še spremljajo drugi simptomi in so lahko na splošno asimptomatični (20% primerov). Pogosto je mogoče odkriti patologijo šele po smrti osebe. Na primer, na stopnji nadomestila ni znakov ciroze, razen zaradi povečanja velikosti jeter. Ugotovljeno je bilo, da je pri moških bolezen v zgodnji fazi težje ugotoviti. Prvi znaki ciroze:

  • suhost in grenkobe v ustih, še posebej zjutraj;
  • periodične motnje v prebavnem traktu: napenjanje, pomanjkanje apetita, driska, bruhanje, slabost;
  • ponavljajoče se bolečine v trebuhu, poslabšane po pitju, kislem ali maščobni hrani;
  • rumenje belcev v očeh, koži, sluznicah.

Kako zdraviti jetrno cirozo

Zdravljenje s cirozo jeter po diagnozi je predpisal gastroenterolog (generalist specialist) ali hepatolog (ozko osredotočen zdravnik). Obstaja splošno sprejet standard za kompleksno terapijo, ki vključuje zdravila, fizikalno terapijo, strogo prehrano, izmerjeno telesno aktivnost in, če je potrebno, kirurško poseganje. Da bi preprečili razvoj patologije, je potrebno odstraniti vzrok, da bi preprečili degeneracijo tkiva, da bi zmanjšali obremenitev na portalski veni. V zadnjem času je bila uporabljena zdravljenje ciroze jeter s izvornimi celicami.

Zdravila za cirozo jeter in hepatitis

Taktika konzervativnega zdravljenja kroničnega hepatitisa ali ciroze jetrne degeneracije pri moškem ali ženskah je odvisna od stopnje in vrste bolezni. Neaktivna ciroza ne zahteva nobenega zdravila, razen vitaminsko-mineralnih kompleksov. Pokazano je, da bolnik sledi zdravemu življenjskemu stilu, da se bolezen ustavi. Napredovanje ciroze se zdravi s hepatoprotektriji na osnovi ekstrakta izvora mleka. Intramuskularne injekcije Vikasola se uporabljajo za preprečevanje notranje krvavitve.

Bolezen virusne etiologije različnih dejavnosti zahteva imenovanje kortikosteroidnih hormonov in protivirusnih zdravil. Decompenzirana ciroza se zdravi s povečanimi odmerki hepatoprotektorjev (injekcij) in lipotropnih zdravil. Terapija vključuje tudi jemanje vitaminov. Pri žolčevi cirozi so predpisani steroidni hormoni, sintetične žolčne kisline, zaviralci proteolize. Ta stopnja je neozdravljiva, zgoraj navedena zdravila pa upočasnijo potek bolezni, ublažijo simptome. Kaj droge ne more storiti:

  1. Duphalac. Blago odvajalo, ki poleg glavnega delovanja pozitivno vpliva na rast koristne črevesne mikroflore. Na voljo v sirupu ali vrečici. Imenovana s cirozo 15-30 ml / dan. Zdravnik predpisuje individualno zdravljenje. Preveliko odmerjanje lahko povzroči bolečine v trebuhu, drisko.
  2. Molsidomin. Beta-blokator, ki je predpisan za zmanjšanje tlaka v portalski veni. Zdravilo zmanjšuje venski pretok v srce, zmanjšuje ton obrobnih posod. V notranjosti jemati 1-2 g 2-4 krat / dan po obroku. Potek zdravljenja poteka od nekaj mesecev do nekaj let. Pri dolgotrajni uporabi so lahko glavoboli, zniževanje krvnega tlaka.

Hepatoprotectors

Zdravila, ki imajo zaščitni učinek na jetra, imenujemo hepatoprotektore. Ta družina vključuje veliko zdravil. Pri cirozi predpisana zdravila rastlinskega, živalskega izvora, esencialnih fosfolipidov, sintetičnih žolčnih kislin. Med priljubljenimi:

  1. Essentiale Forte. Obnavlja celično strukturo hepatocitov, aktivira encim, ki uničuje fibrozo, normalizira ravnotežje ogljikove lipide v telesu. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslimi, so predpisani 2 kapsule 3-krat / dan z obroki. Trajanje tečaja - najmanj 3 mesece. Kontraindikacija: posamezna nestrpnost do komponent.
  2. Karsil. Zeliščni hepatoprotector s sadnim izvlečkom mleka. Odstrani toksine, ščiti jetrne celice pred uničenjem. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, jemljejo 2 do 4 tablete 3-krat na dan 3 mesece. Z endometriozo in nosečnostjo je treba uporabljati previdno.

Antibiotiki za jetrno cirozo

Za nezapleteno cirozo se protimikrobna zdravila ne zahtevajo. Predpisani so za bakterijske zaplete, za katere se sumi, da imajo ARVI. Učinkoviti antibiotiki:

  1. Suprax. Antibiotik 3 generacije na osnovi cefixima. Mehanizem delovanja je posledica uničenja celovitosti patogenih celic. Dodan 1 kapsuli 1 ura / dan na teden. Neželeni učinki vključujejo navzeo, bruhanje, disbakteriozo, trombocitopenijo, nefritis, omotico, pruritus, urtikarijo, izpiranje kože.
  2. Normix. Antibiotik širokega spektra. Povzroči smrt bakterij, ki povzročajo črevesne okužbe. Vzemite 200 mg na 6 ur 1 do 3 dni. Trajanje tečaja ne bi smelo biti daljše od 7 dni, da ne bi povzročil neželenih učinkov: povečan krvni tlak, limfocitoza, angioedem, anafilaktični šok.

Zdravljenje ciroze jeter z zdravili in priljubljenimi recepti

Pri določanju načina zdravljenja ciroze jeter je treba določiti stopnjo brazgotinjenja jetrnega tkiva, prisotnost zapletov (encefalopatijo, portalsko hipertenzijo, uničenje organov). Ciroze spremembe spremljajo nastajanje velikega števila brazgotin, ki so vzrok za nastanek stalnih sprememb v majhnih žolčnih kanalih.

Najpogostejše nosološke oblike, ki vodijo k razvoju ciroze, so kronični hepatitis in alkoholizem.

Simptomi bolezni v začetnih fazah se ne pojavijo. Glavni diagnostični marker primarne bilirne oblike je tvorba protiteles proti mitohondriji na celice jeter. V virusni ali strupeni obliki nosilcev se ti imunoglobulini ne tvorijo.

Hude simptome bolezni se pojavijo z obsežnimi poškodbami tkiva. Smrt zaradi bolezni se pokaže pri krvavitvi iz jetrne encefalopatije iz varikoznih vinov požiralnika, rektuma.

Kako zdraviti jetrno cirozo

Zdravljenje ciroze je dolgotrajno in zapleteno. Splošna načela zdravljenja bolezni:

  1. Odprava vzroka bolezni;
  2. Nudenje načina počitka in hrane;
  3. Izključitev iz prehrane toksinov, alkohola.

V nekaterih postopkih priporočamo kirurško poseganje. Včasih se morate odločiti za potrebo po presaditvi jeter.

Etična zdravila, ki popolnoma ozdravijo cirozo, ne obstajajo, vendar obstajajo zdravila, ki pomagajo ustaviti napredovanje fibroze. V patologiji morate stalno slediti prehrani. Z nepravilno obravnavo se poveča verjetnost aktivnega napredovanja bolezni.

Je ciroza jeter zdravljena z dieto?

V celoti zavrzite izdelke, ki dražijo jetra. Ko je bolezen vedno predpisana prehrana za zmanjšanje obremenitve jeter:

  1. Zavrnitev izdelkov, nasičenih z eteričnimi olji - gorčica, česen, hren, špinača, redkev, repa, redkev. Estri dražijo celice jeter, prispevajo k krči gladkega mišičnega tkiva, poslabšajo pretok krvi v tkiva. Na stanje osebe zelo vpliva uporaba gaziranih pijač in alkohola. Sokovi, konzervansi, klobase, klobase, meso so izključeni iz menija. Margarina in majoneza tudi naložijo jetra;
  2. Za zmanjšanje količine izločenega žolča je potrebna zavrnitev živalskih maščob. Zavrnitev iz stročnic, graha, fižola, soje pomaga normalizirati funkcije zdravih hepatocitov;
  3. Pri cirozi se je treba izogibati uporabi zdravil, ki se presnavljajo v jetrih. Če je nemogoče odpovedati zdravilo, mora zdravnik razmisliti o možnosti zmanjšanja svojega enkratnega odmerka in povečanja pogostnosti dajanja zdravila za ohranitev terapevtske koncentracije zdravila v krvi;
  4. Učinkovito zdravljenje jetrne ciroze pri remisiji vključuje preprečevanje bolezni jeter, toplotno obdelavo hrane, pomanjkanje stika z ljudmi s hepatitisom.

V vsakem posameznem primeru zdravnik predpisuje prehrano in zdravila ob upoštevanju številnih dejavnikov.

Verjamemo, da ciroza jeter ni ozdravljiva, vendar je s pravilnim odmerkom drog mogoče zmanjšati aktivnost porazov hepatocitov in podaljšati življenjsko dobo bolnika že več desetletij.

Ali je mogoče odstraniti cirozo iz aktivne faze?

Decompenzirano obliko spremlja poraz skoraj vseh notranjih organov, saj se v krvi pojavijo številni toksini, ki jih jetra ne morejo obdelati. Za zmanjšanje vnetja se bolnikom predpišejo hormonski pripravki in imunosupresivi. Prepričajte se, da uporabljate hepatoprotektore (Essentiale, Corsil), da zaščitite hepatocite pred uničenjem z zunanjimi dejavniki.

Zdravila za cirozo jeter

Ciroza je dokaj pogosta bolezen, ki se pojavlja predvsem pri moških v srednjih letih. Njegov razvoj povzroča številne nezaželene dejavnike, na primer dolgotrajno zlorabo alkohola, bolezni žolčevodov, hepatitisa. Vzrok ciroze je pogosto težko prepoznati.

Pogosti simptomi ciroze so porumenelost kože, zaspanost, utrujenost in povečanje volumna trebuha. Vse te manifestacije posegajo v osebo v vsakdanjem življenju. Pomembno je vedeti, da ciroza ni smrtna bolezen. Z pravočasno diagnozo lahko zmanjšate znake svojih simptomov. Zahvaljujoč sodobnim drogam lahko bolezen dolgo časa hranimo v kompenzirani fazi. To vam omogoča, da shranite zdrave celice prizadetega organa.

Jetrne celice imajo možnost, da se opomorejo. Zdravljenje je odvisno od oblike, resnosti in poteka bolezni. Za popolno terapijo je potrebno dodajanje vitaminov in mineralov. Predpisati zdravila naj bo le zdravnik. V tem primeru lahko samo-uporaba povzroči nepopravljive posledice.

Izid po zdravljenju je težko napovedati. Vse je odvisno od splošnega zdravja pacienta, stopnje bolezni in kakovosti zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja ciroze jeter

Pri zdravljenju ciroze je pomembno vplivati ​​na njen vzrok. Če na primer bolezen povzroči alkohol, morate takoj opustiti zasvojenost in začeti terapijo. Če je hepatitis vzrok za cirozo, je potrebna posebna protimikrobna terapija.

Za zdravljenje ciroze je enako pomembno, da neposredno vplivajo na procese, ki se pojavljajo v telesu, z patologijami, v katerih se pojavi bolezen. Predpisana zdravila za normalizacijo metabolizma in holeretskih tablet.

Pri zdravljenju ciroze je enako pomembno, da sledite prehrani, ki pomaga preprečiti resne zaplete. Diet za bolnika naj pripravi izkušeni dietetik, potem ko preuči sliko bolezni.

Ali so potrebni antibiotiki pri zdravljenju ciroze

Ciroza jeter ni bakterijski proces, ker zdravljenje z antibiotiki praviloma ni potrebno. Vendar obstaja nekaj primerov, ko je to nemogoče storiti brez protimikrobnih zdravil v tej bolezni.

Nekaterih zapletov ciroze brez antibiotikov ni mogoče pozdraviti, med njimi:

  1. Ascites-peritonitis.
  2. Pleurisija.
  3. Encefalopatija v fazi koma ali predkoma.

V teh primerih je treba antibiotike predpisati intravensko, nato ustno. Terapija je zelo dolga in ni vedno učinkovita. Kadar ascite uporabljajo generacijo cefalosporina III. Začnejo zdravljenje nujno, ker je peritonitis življenjsko ogrožujoč pogoj. Zdravilo Amoxiclav, cefotaksim ali ceftriakson se uporablja intravensko. Ceftriakson se predpisuje peroralno. Nadzorovati je treba delovanje jeter. Po zdravljenju je potreben potek preprečevanja.

Pleurisija se razvije v prisotnosti ascitesa. Hkrati je okužena tekočina v trebušnih in plevralnih delih. Za potrditev diagnoze se uporablja toraenteza. Za terapijo, tako kot pri ascitesu, se uporabljajo intravenski antibiotiki.

Encefalopatija je še en možen zaplet ciroze, v kateri je nemogoče narediti brez uporabe antibakterijskih zdravil. Encefalopatija pri cirozi se razvija pod delovanjem amoniaka v možganih, nastalih ob razgradnji beljakovinskih živil. Funkcija antibiotikov v tem primeru je uničiti bakterije, ki proizvajajo amoniak. Za zdravljenje v tem primeru predpišite:

Ti antibiotiki se ne absorbirajo v črevesje in imajo majhen učinek na jetra.

Bolečine proti bolečinam pri jetrni cirozi

Cirozo bolezen spremlja bolezen v trenutku, ko se komplikacije pridružijo bolezni. Simptomi bolezni so lahko skriti že več let. V tem primeru pride do počasnega ali hitrega zmanjšanja hepatocitov in nadomestitve parenhimskega tkiva. To moti jetra, vendar se bolečina ne pojavi, dokler ne raste v velikosti.

Bolečine v cirozi se boli v naravi. Pojav bolečine v streljanju kaže na prisotnost resnih zapletov. Bolečina lahko postane kronična, v tem primeru jo spremljajo: bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura in tvorjenje žilnih zvezd na dlani.

Kot zdravila za bolečine v jetrih je priporočljivo uporabljati zdravila, ki odpravljajo stagnacijo in ovire v žolčnem traktu. Sodobne farmakološke droge ne samo pomagajo odpraviti stagnacijo, temveč tudi zaščitijo jetra pred škodljivimi učinki. Tablete bolečine v jetrih imajo antispazmodični učinek, to je lajšanje sindroma bolečine, vendar po njihovi uporabi morate opraviti tečaj za jemanje kombiniranih zdravil.

Upoštevamo lahko zlasti učinkovite tablete za odpravo bolečin in lajšanje krčev:

Ne uporabljajte teh zdravil nenehno. Imajo učinek na druge organe v človeškem telesu.

Hepatoprotektorji in encimi

Zdravila te vrste pomagajo zmanjšati obremenitev jeter in izboljšati njegovo učinkovitost. Kot hepatoproteči uporabljajo zdravila na rastlini. Med njimi so:

Ta zdravila uravnavajo presnovo ogljika in lipidov. V primeru ciroze je koristna tudi uporaba pripravkov, ki vsebujejo encime, na primer:

Takšna orodja lahko znatno izboljšajo delovanje jeter.

Vitamini

Pri različnih boleznih jeter v človeškem telesu se dobava vitamina A znatno zmanjša in celotno počutje je znatno poslabšano. Zato je vitamin A potreben za normalno delovanje telesa in ga je treba dodati. Če je cirozo jeter treba posvetiti pozornost odmerku vitamina. V velikih odmerkih to ne prinaša koristi, ampak škodi, ker jetra močno trdo delajo, nastane dodatna obremenitev na organu.

V lekarni lahko kupite pripravljene vitamine:

Uporabljajo se lahko le po posvetovanju z zdravnikom v priporočenih odmerkih.

Mumija v cirozi

Edinstvena sestava mumije ima zdravilni učinek na jetrih pri cirozi. Vključuje:

Vse te komponente imajo koristen učinek na človeško telo, izboljšajo njegovo delo. Z redno uporabo pri mumiji ciroze:

  • izboljša metabolni proces;
  • normalizira interakcijo encimov;
  • obnovi imuniteto, oslabljena z boleznijo.

Pod vplivom snovi, ki sestavljajo mumijo, se žolčni kanali mehčajo, bolečina izgine. Če začnete uporabljati mumijo v zgodnji fazi ciroze, lahko obnovite uničene celice organa.

Uporaba mumije je prepovedana za nosečnice in doječe matere, pa tudi za otroke, mlajše od enega leta. V odsotnosti kontraindikacij je uporaba Altai mumije v navodilu priporočljiva za 0,5-1 gramov na dan. To številko je treba razdeliti na več tehnik. Potek zdravljenja mumije je 10 dni, nato pa 5 dni odmora. 5-10-krat lahko ponovite tečaj, dokler bolnikovo stanje ne izboljša.

Kot mnogim boleznim, je treba cirozo jeter začeti zdraviti zgodaj. V tem primeru se lahko izognete prehodu bolezni v napredni fazi in preprečite neželene posledice.

Zdravljenje ciroze

Ciroza jeter je danes kronična, postopoma progresivna bolezen, ki je pogosto težko zdraviti. Veliko se sprašuje, ali je mogoče zdraviti cirozo jeter? Popolnoma nemogoče se je znebiti, saj v jetrih nastanejo nepovratni procesi - brazgotinsko tkivo se nadomesti z vezivnim tkivom.

Spletna mesta skleroze stisnejo sosednje zdrave celice, kar vodi k njihovi smrti. Zato se lahko ta bolezen razvije počasi, tudi če je vzrok za cirozo (na primer zloraba alkohola) izključen. Ampak še vedno sodobni načini zdravljenja ciroze omogočajo, če ne prekinejo, nato znatno upočasnijo ciroške procese, podaljšajo življenje bolnih in izboljšajo njegovo kakovost.

Kako zdraviti cirozo v neaktivni stopnji bolezni?

S kompenzirano ali neaktivno stopnjo bolezni, ki se ne kažejo s svetlimi simptomi, ste lahko doma. Kako zdraviti jetrno cirozo v tej fazi? Medicinska prehrana - osnova za zdravljenje bolezni pri remisiji. Dieto je treba nenehno opazovati brez najmanjših odstopanj, saj lahko napake privedejo do poslabšanja bolezni.

V celoti mora opustiti vse izdelke, ki imajo dražilni učinek na jetra. Zato zdravljenje ciroze v Moskvi vključuje obisk prehranjevalca, ki bo izdelal posamezno meni, ki temelji na osnovnih načelih.

  1. Od prehrane je treba odstraniti živila, bogata z eteričnimi olji: redkev, repa, redkev, špinača, hren, česen, gorčica. Enako velja za začimbe in začimbe. Draži jetra, eterična olja povzročajo krče gladkih mišic, vazokonstrikcijo in poslabšanje pretoka krvi v tkiva telesa, kar je slabo za njegovo stanje.
  2. Alkoholne, gazirane pijače in kupljeni sokovi so prav tako izključeni iz menija, ker vsebujejo veliko aditivov in konzervansov, kar je ob nevtralizaciji jetra veliko obremenjeno.
  3. Standardi za zdravljenje ciroze jeter kažejo, da se tudi maščobe, masti, klobase in klobase, margarina in majoneza ne smejo uživati, saj ti izdelki vsebujejo veliko živalskih maščob, ki zahtevajo veliko žolča za predelavo. Tako je jetra pod močnim stresom, ki izločajo toliko žolča.
  4. Nazadnje morate zapustiti izdelke fižola: soja, fižol, grah. Takšna hrana pogosto povzroča napenjanje in napenjanje tudi pri zdravih ljudeh. S cirozo jeter so ti problemi zadostni, zato je bolje, da se izogibate jedem, ki vsebujejo stročnice.

Tudi kompenzirana jetrna ciroza se zdravi z strogim omejevanjem zdravil. Dovoljeno je uporabljati najmanjšo količino zdravil, zlasti tistih, ki se presnavljajo v jetrih. Obstajajo številni dejavniki, ki so prepoznani kot hepatotoksični (nekateri antibiotiki). Zato se, preden se odločite za sprejem katerega koli zdravila, posvetujte s svojim zdravnikom. Po potrebi bo izbral najmanj strupene izdelke.

Učinkovito zdravljenje ciroze pri remisiji pomeni tudi preprečevanje drugih bolezni jeter, predvsem pa branjenje pred virusi hepatitisa: umivanje roke in izpostavljanje izdelkov toplotni obdelavi (od virusa hepatitisa A), ki ni v stiku z potencialno nevarnimi ljudmi z uporabo injekcijskih brizg za enkratno uporabo (od virusov hepatitisa C).

Ali je mogoče zdraviti cirozo v aktivni fazi?

S dekompenzirano jetrno cirozo je situacija nekoliko bolj zapletena, saj je v tem primeru potrebno zdraviti cirozo jeter z zdravili. Za zmanjšanje vnetja so nekaterim bolnikom predpisana hormonska terapija (prednizon) ali delagil, ki delujejo kot imunosupresivi. Z zmanjšanjem imunske aktivnosti potisnejo vnetne reakcije, zmanjšajo otekanje jeter in odpravljajo bolečino. Prav tako predpisujejo zdravila, ki izboljšujejo delovanje hepatocitov - hepatoprotektorjev (Essentiale, Kars). V težjih primerih lahko zdravnik predpiše infuzijsko terapijo - kapljico raztopin glukoze, kalija, magnezija in kalcija, da se normalizira ravnovesje elektrolitov v telesu, kar je moteno pri cirozi.

Hkrati poskuša razumeti vzrok bolezni. Če je alkohol - potem je pacient zaščiten pred alkoholom, nato pa zdravljen zaradi alkoholizma. V primeru virusnega hepatitisa se predpisujejo protivirusna zdravila.

Ascites je stanje, pri katerem je značilna portalska ciroza, pri čemer zdravljenje v tem primeru vključuje odstranitev akumulirane tekočine iz trebušne votline, da se prepreči razvoj zapletov. Bolniki so predpisali diuretike in prihranili kalij. Če ne dajejo pričakovanega učinka, se je treba zateči k prebadanju sprednje trebušne stene, ki postavlja drenažno cev, skozi katero teče ascitna tekočina.

Bolniki s to boleznijo pogosto potrebujejo transfuzijo krvi, saj je njeno strjevanje med cirozo znatno zmanjšano, pogoste krvavitve. Transfuzija mase eritrocitne mase, krvne plazme ali albuminskih beljakovin - odgovor na vprašanje, kako zdraviti jetrno cirozo, če se je že pojavila krvavitev iz krčnih žil, ascites se je razvil in stopnja beljakovin v krvi je postala kritična. Anemija je bolezen, ki se pogosto razvija, če obstaja dolgotrajna trenutna ciroza jeter, njegovo zdravljenje zahteva preprečevanje nadaljnjih krvavitev. Prav tako se lahko predpišejo dodatki za železo.

To bolezen pogosto spremlja tudi razvoj hemorrhov, ker so krčne žile in stagnacija krvi v njih vene rektuma. Zato so metode zdravljenja ciroze jeter simptomatsko zdravljenje - odprava razvitih zapletov. V prisotnosti hemoroidov so predpisane mazilne mazila in anestetske supozitorije.

V primeru primarne bilirne ciroze morajo pacienti še naprej omejiti maščobe, dovoljeno je porabiti samo 40-50 gramov rastlinskih maščob na dan. Ali je možno zdraviti cirozo z vitamini? Takšno zdravljenje se šteje kot podporno in je učinkovito v povezavi z drugimi zdravljenji. Da bi preprečili smrt hepatocitov, predpisujejo antioksidantni vitamin E in vitamin C, ki izboljša stanje krvnih žil in ima tudi antioksidativno sposobnost. Vitamini A, K, D se lahko dajejo parenteralno. Vitaminsko terapijo pomaga izboljšati celoten presnovek in stabilizirati stanje. Zaradi te oblike bolezni smo iskali nove tretmaje za jetrno cirozo. Za nekatere bolnike zdravniki predpisujejo zdravila za žolčno kislino. Ponujena so tudi druga sredstva, vendar mnogi od njih še niso uporabljeni v široki praksi, saj imajo številne neželene učinke.

V aktivni fazi bolezni se morajo ženske izogibati nosečnosti, prav tako je treba omejiti telesno aktivnost. Takšno zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, skupaj z rednim testiranjem, saj bo to pomagalo ugotoviti, kako učinkovita so izbrana taktika.

Naknadno zdravljenje ciroze v sanatoriju pomaga razviti pravilen življenjski slog in začeti dietno terapijo. To omogoča prevajanje bolezni v neaktivne oblike, izboljšanje stanja in podaljšanje življenja. Vendar pa je na vprašanje, ali je ciroza jeter močno ozdravljiva, odgovor ostaja negativen. Eden od načinov, kako se znebiti bolezni za vedno, je, da se obrnejo na mesto, kjer se jetrna ciroza zdravi kirurško - organ za dajanje presajeni.

Nekateri se raje znebijo težav, ker se obračajo na alternativno medicino. Zdravljenje ciroze jeter na Kitajskem včasih vključuje jemanje zdravil naravnega izvora, na primer bolniki dobijo citral, snov, ki jo vsebujejo mravlje. Kitajci tudi veliko pozornost namenijo ročnemu terapiji, masažo. Ali je ciroza zdravljena na ta način? Nekateri bolniki se po takšni terapiji počutijo bolje, vendar je za tiste z aktivno ali dekompenzirano stopnjo bolezni povsem neprimeren.