Search

SUSP in stopnje raka

Slišati grozljiv izraz "rak prostate", ni vsak človek sposoben vzdrževati moč duha.

Preden se lotite panike, morate ugotoviti, v kateri stadiji je onkološka bolezen, ali obstajajo metastaze, ali so poškodovani drugi organi in sistemi.

Če je bil v začetni fazi razvoja ugotovljen rak in se ni metastaziral, potem ima napoved za zdravljenje patologije vsako priložnost za 100% uspeh.

Za lažje določanje vseh odtenkov patološkega procesa smo izumili klasifikacijo tumorja raka. Vsak proces in posebne značilnosti imajo svojo kratico, na primer SUSP. Kombinacija črk in številk pomaga zdravnikom dobesedno prebrati klinično sliko bolezni.

SUSP - kaj je to

Prva nerazumljiva beseda, ki jo bolnik onkološke klinike vidi v analizi, je SUSP. S temi latinskimi črkami lahko dodamo še druga črka - NEO, CR, BL. Preden se zaskrbite zaradi nerazumljivih vrednot, se posvetujte z zdravnikom, ki bo jasno razložil vse.

SUSP je skrajšan za sumničavo in je preveden kot "sum".

Druge priložene črke so tudi kratice, zlasti:

  • BL se prevede kot izobraževanje (kar pomeni tumor, ki je lahko benigni);
  • CR označuje sum, da je rak, če je bil tumor že diagnosticiran;
  • NEO primarni sum na onkologijo.

Tako beseda SUSP ni diagnoza, temveč le sum, ki po diagnosticiranju v več kot polovici primerov ostane sumničav, kar pomeni, da rak ni potrjen.

Faza bolezni

Na žalost se rak prostate pogosto diagnosticira že v napredni obliki, ko klinične manifestacije patologije postanejo očitna dejstva.

Če človek skrbi za svoje zdravje in rednimi obiski v zdravstvenem zavodu, da darujejo kri za PSA, lahko rak določi v prvi fazi bolezni, ko je po operaciji popolna ozdravitev in odpust patologije.

Skupaj je štiri stopnje (stopnje) razvoja malignih tumorjev:

  1. Za prvo stopnjo je značilna popolna odsotnost simptomov bolezni. Urologi ne morejo najti tumorja na palpaciji prostate, diagnostike z instrumentalnimi metodami pa je tudi neučinkovit, vendar s pomočjo laboratorijskih testov opazimo bolezen z odstopanjem v ravni prostate specifičnega antigena v krvi. V tem primeru zdravnik doda besedo SUSP NEO in bolnika pošlje v nadaljnje raziskave.
  2. V drugi fazi se lahko rak zmede z benigno hiperplazijo prostate, saj so simptomi podobni - pogoste uriniranje z bolečino, bolečine v dimljah in spodnjem delu hrbta, lahko opazimo kri v urinu. Zdravljenje raka druge stopnje vključuje zdravljenje sevanja, prostatektomijo, krioablacijo ali kemoterapijo. Ustrezna metoda določi zdravnik.
  3. Začetek s tretjo stopnjo razvoja bolezni se lahko bolnikovo počutje močno poslabša do potrebe po zunanji oskrbi. Zdravljenje poteka s pomočjo orhiektomije, fotodinamične terapije in hormonskih pripravkov. V odsotnosti metastaz se lahko izvede operacija, če pa so, se ta metoda zdravljenja ne uporablja več.
  4. V četrti fazi bolnika ni mogoče izločiti s kakršnimi koli sredstvi. Izboljšanje dobrega počutja in vzdrževanje življenja pacienta poteka s pomočjo sevanja ali kemoterapije.

Potrditev diagnoze z akronimom susp se opravi z digitalnim danke pregleda, dati kri za PSA, ultrazvok, biopsija, CT za medenične organov in nekatere druge raziskave.

Razvrstitev raka prostate: TNM in Gleason Scale

Da bi pripravili režim zdravljenja raka, je treba izvesti temeljito diagnozo in pripraviti pravilno klinično sliko.

Za to obstajajo različne metode za razvrščanje raka prostate, zlasti:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova lestvica;
  • Juit-Whitemore sistem.

Prvi dve sistemi za oceno raka se uporabljata pogosteje, zato jih bomo podrobneje preučili.

Rak prostate z TNM

Klasifikacija raka prostate glede na tri glavna merila je mednarodna metoda za sestavljanje klinične slike raka.

Rak prostate po ICD 10 ima kodo C61.

Tri črke okrajšave se razširijo na naslednji način:

  • T - pomeni zelo maligno nastajanje v telesu;
  • N - označuje prisotnost rakavih celic (metastaz) v najbližjih bezgavkah;
  • M - karakterizira metastaze v organih, ki so daleč od primarnega tumorja.

Vsaka značilnost bolezni se začne z eno od treh črk, ki ju povezujejo male črke in številke, ki kažejo specifične kazalnike patološkega procesa.

Kakšna je razvrstitev raka prostate v medicinski obliki?

  • TX - prvi odkriti tumor nedoločene narave (po možnosti benigni tumor);
  • T0 - narava tumorja ni določena;
  • T - fizikalni parametri (mere) neoplazme;
  • T1 - no pozitiven rezultat v onkologiji, kratica ima podskupine: a, b in c - rezultati različnih diagnostičnih metod za povečanje verjetnost raka odstotkov črko "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisoten v enem kosu žleze (levo ali desno), in - majhne velikosti, b-povečane, vendar znotraj enega režnja, c - udari obe vrči;
  • T3 - se je tumor razširil na sosednja tkiva, ima podskupine a, b in s povečanim napredovanjem bolezni;
  • T4 - rakave celice se širijo v bližnje organe (rektum, mehur, itd.);
  • N0 - brez metastaz v limfnem sistemu medeničnih organov;
  • N1 - v najbližjih bezgavkah so rakave celice;
  • M - obstajajo metastaze v organih, ki so daleč od prostate;
  • M0 - brez raka v limfnem sistemu in regionalnih vozlišč;
  • M1 - obstajajo metastaze v limfatičnem sistemu in organih, ima podskupine - a, b in c, ki označujejo povečanje razširjenosti patologije na oddaljene organe, na primer rak v možganih se zabeleži pod črko c.

Uporaba Gleasonove lestvice

Razvrstitev raka prostate s to metodo omogoča določanje agresivnosti patologije.

Zato popolno dopolnjuje glavno metodo opisovanja raka.

Lestvica Gleason ima skupno črko G in pet indeksov (točk).

Označujejo agresivnost patologije, zlasti:

  • žleze imajo homogeno redno strukturo;
  • razdalja med žlezami se zmanjša;
  • žleze postanejo neenakomerne, njihova velikost in struktura se razlikujeta;
  • deformacije izpostavljenih organskih celic;
  • celice prostate popolnoma postale netipične, to je izredno agresivne stopnje raka.

Pri izvajanju študije tkiv, vzetih iz prostate, se upošteva razvrstitev raka prostate na ravni Gleason. Če znesek ne presega šest točk, ima bolnik vse možnosti za uspešno zdravljenje in če je vsota indeksov več kot osem točk, potem je na žalost situacija za bolnika neugodna.

Kako dehidrirati prostate CR: kaj je in kakšno zdravljenje jemati

Po obisku zdravnika pri številnih bolnikih, različne okrajšave kažejo, na primer, CR prostate, v rezultate pregleda. Kaj ne razume vse. Podobno zdravniki določijo prisotnost raka prostate pri bolniku.

Kaj je CR?

Takšno zmanjšanje kaže na prisotnost karcinoma bolezni (karcinoma), torej oznaka C R. To je sinonim za rak, ki je maligna tvorba, ki se razvije v epitelnih celicah.

Pomembno je! Rak prostate je zelo pogost in je pogosta onkourološka vrsta bolezni pri moških, starejših od 40 let.

Bolezen se razvije v obliki lokalnega razvoja neoplazma v nekaj letih, po katerem se začne širiti na druge organe. Zaradi zamude pri dajanju diagnoze je zdravljenje zelo težavno.

Razlogi

Številni dejavniki lahko povzročijo nastanek prostate C R, vendar njihova prisotnost tega ne zagotavlja.

Med dejavnike tveganja, ki vodijo k temu, so kronična vnetja prostate. Pojavijo se zaradi okužbe, poškodb ali zaradi hormonskega neravnovesja.

Rak je pogosto občutljiv na hormone, ki jih povzroča žleza.

Na podlagi tega hormonske motnje spadajo tudi v vzroke za raka prostate.

Poleg običajnega adenoma obstaja več pogojev, tako prirojenih kot pridobljenih, katerih prisotnost lahko povzroči prostato C R:

  • neoplazija prostate;
  • hiperplazija atipične narave.

Toda prisotnost takih mejnih stanj prostate ne zagotavlja razvoja maligne neoplazme. Vendar njihova kombinacija z naslednjimi dejavniki znatno poveča možnost takšnega izida:

  • Starost nad 40 let.
  • Nezdrava hrana, sestavljena iz povečane količine maščobnih živil, pa tudi govejega mesa.
  • Dolgotrajen stik z različnimi rakotvornimi snovmi, vključno z njihovimi derivati, kar je značilno za ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah.
  • Nepravilno spolno življenje vodi do stagnacije in posledično do raka.
  • Dolgotrajne bolezni prostate ali drugih organov genitourinarskega sistema.
  • Prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Vrste raka prostate

Za določitev natančne vrste prostate C R se izvede histološki pregled tumorskega tkiva. To omogoča pravilno izbiro učinkovitega zdravljenja za nadaljnje zdravljenje. Obstaja več vrst patologij:

  • Nediferenciran tumor. V tem primeru rakave celice nimajo označevalcev, ki opredeljujejo pripadnost tkivu.
  • Nediferenciran tumor. Takšna tvorba je sestavljena iz anaplastičnega adenokarcinomoma in skirroznega raka.
  • Diferenciran tumor. Je neoplazma, sestavljena iz tkiv žlezastih struktur (značilnost adenokarcinomov), skvamoznega epitelija (v skvamoznem celičnem karcinomu) in cevastega ali alveolarnega raka, ki se pojavi iz celic duktalnega sistema.

Najbolj nevarna je nediferenciran rak prostate, katere celice lahko izvajajo neskončno delitev. Vendar pa to zahteva prisotnost številnih negativnih pogojev za ljudi.

Faze in simptomi

Za ugotavljanje, na kateri stopnji ima bolnik prostate CR, se oceni velikost organa, raven poškodbe bližnjih tkiv, prisotnost in število metastaz (sekundarnih žarišč).

Skupno je vsak rak, pa tudi prosta C R, razdeljen na 4 stopnje razvoja, za katere so značilne njene manifestacije in značilnosti:

  • Prva faza. V tem primeru ni vidnih simptomov. Obseg izobraževanja je minimalen zaradi tega, kar je komaj viden, palpacija ali ultrazvok pa ne omogoča odkrivanja raka prostate. Za ugotavljanje prisotnosti raka v tem obdobju se lahko izvaja samo s testom PSA, zaradi prepoznavanja specifičnega antigena. Kadar je mogoče odkriti rak na začetni stopnji razvoja, je za bolnika velik uspeh;
  • Druga stopnja. Vzrok je povečanje velikosti tvorbe, ki jo je mogoče identificirati z ultrazvokom ali palpacijo, vendar se tumor ne razširi na druge organe (brez metastaz). Tudi videz in postopno izboljšanje simptomov: pogostost uriniranja se zmanjša, postane težko in včasih boleče. Včasih bo morda treba uporabo WC-ja uporabiti do 5-krat, da izpraznite mehur. Simptomatologijo povzroča tlak, ki ga ima rastoči tumor na sečnici, zaradi katere se pojavijo simptomi.
  • Tretja stopnja. Tukaj postane velik tumor, zato ga je mogoče zlahka odkriti pri kateri koli vrsti diagnoze. V tem primeru obstajajo jasni in specifični simptomi v obliki hude bolečine, lokalizirane v javni coni, perineumu in spodnjem delu hrbtenice ter bolečem ali urinu podobnem urinu. Morda prisotnost krvi v urinu in družinski tekočini. Razlog za takšne manifestacije na izhodu tumorja izven prizadetega organa. V tem primeru se razteza do mehurja in bolj redko v sečnico. V tem obdobju se pojavijo lokalne metastaze.
  • Četrta faza. Končna stopnja raka je najbolj agresivna, ko so patološke celice razširjene po telesu skozi krvni obtok in limfni sistem. To jim omogoča, da se določijo v različnih organih, kjer se pojavijo sekundarne žarišča, to je metastaze.

Zadnja stopnja se kaže v izredno močni bolečini, hudem zastrupitvi telesa, znatni izgubi teže in hitro izumrtju bolnika. Zdravljenje raka na tej stopnji ni več mogoče, zato so vsi ukrepi namenjeni zmanjšanju trpljenja pacienta in poskušanju podaljšati njegovo življenje v največji možni meri.

Koristen videoposnetek: vse o raku prostate

Diagnostika

Za diagnosticiranje prisotnosti prostate C R se uporabljajo različne diagnostične možnosti.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite, kje je patološka formacija, in tudi priložnost za identifikacijo tumorskih metastaz, ki so lokalizirane v bezgavkah spodnjega dela medenice. Za natančnejše podatke se opravi pregled s polnim mehurjem.

Pregledovanje magnetne resonance vam omogoča, da ocenite stanje bezgavk in lokalizacijo raka izven prostate, z uporabo radijskih valov in sile magnetnega polja.

Se ne uporablja pri ljudeh, ki živijo z umetnimi elementi srca (srčni spodbujevalnik) in kakršnimi koli kovinskimi protezami. To je zato, ker je MRI stroj velik magnet.

Z uporabo CT, zdravniki ugotovijo stanje bezgavk v medeničnem območju.

Za natančno določitev prisotnosti raka prostate morajo zdravniki opraviti biopsijo prostate. To jim omogoča, da je tumor maligni. V tem primeru je treba celice patologije pregledati pod mikroskopom, za katere se po vzorčenju pošljejo za histološko analizo.

Danes obstaja poseben genski test, ki vam omogoča, da določite občutljivost osebe na genetski ravni za določeno vrsto raka.

Naprednejša je radiološka metoda, ki se je nedavno začela uporabljati za iskanje ponovno pojavljenih tumorjev v prostati - to je PSMA-PET / CT. Ta metoda je sestavljena iz uporabe radioaktivnega izotopa Gallium kot indikatorja, ki izboljša natančnost diagnoze. To je posledica dejstva, da ta izotop izvaja označevanje encima PSMA, ki zaradi svoje visoke občutljivosti omogoča odkrivanje raka prostate in pravočasno predpisati terapijo.

Specifične beljakovine, ki so odkrite v krvi, pa tudi urin osebe z rakom, se imenujejo oncomarkers. Izvedba analize, ki jih je mogoče identificirati, vam omogoča diagnosticiranje C R prostate, pa tudi oceno kakovosti terapije in ugotovite relaps. Za to uporabite predvsem raziskave o PSA in SA prostati. Poleg tega so oncomarkers tudi:

  • Rak in embrionalni antigen, s povečanjem ravni, o kateri govorimo o metastazah v prebavnem traktu, pljučih ali jajčnikih.
  • Kromogranin A, ki kaže na prisotnost neoplastičnih procesov, lokaliziranih v želodcu, črevesju ali nadledvičnih žlezah.

Zdravljenje

Ko odkrijemo rak v prostati, je terapija sestavljena iz tradicionalnih ukrepov: kirurgije, kemične ter radiacijske terapije in dajanja hormonskih zdravil. Razmerje, nujnost in razmerja v vseh primerih se izberejo posamezno, na podlagi različnih kazalnikov.

Kirurško zdravljenje

Operacija se uporablja za odpravo tumorja s kirurškim posegom. Izvaja se z rezom v trebušni votlini ali perineumu. V tem primeru je potrebno odstraniti celotno prostato in na podlagi lokalizacije tvorbe je tudi možno, da se nahajajo deli sosednjih tkiv, kosti in bezgavk. Ta metoda se uporablja v zgodnjih fazah raka, ko patologija še ni zrasla v sosednja tkiva.

Kemoterapija

Postopek zdravljenja se izvaja z vnosom v telo posebnih kemičnih zdravil, ki imajo selektiven učinek, osredotočen na inhibicijo rakavih celic.

Pomen te akcije je uničiti jedro patogenih celic.

Terapija je učinkovita v začetnih fazah razvoja onkologije, pri kateri je kirurško odstranjevanje prizadetih tkiv nemogoče.

Trajanje takih zdravil je v povprečju šest mesecev in, če je potrebno, je mogoče ponovno imenovati.

Radiacijsko zdravljenje

Izpostavljenost tumorskih tkiv s težko rentgensko izpostavljenostjo je sevalna terapija. Njeno delovanje je usmerjeno v poškodovanje celične strukture patoloških formacij DNA. To vodi k prenehanju njihove reprodukcije, kar ustavi rast in razvoj tumorja. Za to terapijo se uporablja posebna naprava, imenovana linearni pospeševalnik žarkov. Ustvari usmerjeni žarek gama in beta sevanje za zunanje učinke na tumor. Trajanje takega zdravljenja je povprečno 2 meseca. Obsevanje se opravi 5-krat na teden 15 minut.

Zdravljenje z zdravili

Ker so tumorske celice občutljive na hormone, zlasti na testosteron, to kaže, da hormoni, ki jih proizvaja moško telo, igrajo vlogo pri razvoju neoplazme.

Zaradi tega je bila razvita posebna obravnava raka prostate - hormonska terapija.

Bistvo njenega delovanja je bilo zmanjšanje proizvodnje hormona, zaradi česar se je njegova telesna masa zmanjšala.

Ta metoda se uporablja v obliki naslednjih vrst zdravil:

  • Gonadotropini so zdravila, ki zmanjšujejo že obstoječo raven testosterona v telesu. Takšna zdravila vključujejo Firmagon, Diethylstilbestrol in druge.
  • Hipofize podobni hormoni, katerih učinek je ustaviti proizvodnjo moških hormonov, kar vodi do kastracije. Za to se uporabljajo Difereln, Dekapeptil in druga sredstva.
  • · Anti-androgeni, ki je predpisan skupaj s hipofizo, kar omogoča izvajanje popolne androgene blokade v telesu. Takšna zdravila so Flucinon in Anandron.

Posledice

Kadar se odkrije rak prostate pri osebi, mora vedeti ne samo, kaj je, temveč tudi, kako se sooča s fizičnimi, socialnimi in čustvenimi posledicami. Najprej je pomembno razumeti, da je dolgotrajna onkologija prostate asimptomatska in se manifestira v poznih fazah. To povzroča resne motnje v delovanju urogenitalnega sistema:

  • Erektilna disfunkcija, ki jo opazimo pri moških zaradi zmanjšanja delovanja žleze in po zdravljenju, kadar se pojavi zaradi zdravil.
  • Impotenca, ki se pojavi v skoraj 90% primerih po kirurški odstranitvi izobraževanja.
  • Urinska inkontinenca. Pojavlja se kot neželeni učinek ene od uporabljenih metod zdravljenja, vendar z možnostjo nadaljnje obnove nadzora urina.
  • Metastaze, ki so lokalizirane v kosteh. Onkologija prostate na določeni stopnji se lahko premakne v druge organe, vključno s kostjo, zaradi česar so krhke in povzročajo bolečino.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj raka prostate pri moškem, so potrebni preventivni ukrepi:

  • upoštevati pravilno in uravnoteženo prehrano;
  • voditi zdrav način življenja;
  • stalno vzemite vitamine;
  • da imajo redno spolno življenje.

Pomembno je! Poleg tega morate redno izvajati preventivne preiskave v obliki ultrazvoka, darovanja krvi za PSA.

Priporočljivo za izvedbo multifokalne biopsije. Za to, vsaj enkrat na sezono, mora opraviti preglede urologa, zlasti za osebe, starejše od 40 let.

Koristen videoposnetek: kaj je rak prostate, vzroki in kako se razvija

Zaključek

CR prostate je maligni tumor v žlezi. Med razvojem se lahko razširi na druge organe. To je smrtonosna bolezen, ki zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. Če je v poznejših fazah mogoče premagati bolezen, to povzroči odstranitev samega organa.

Rak prostate: diagnosticiranje in zdravljenje

Rak prostate (prostata) je ena najpogostejših vrst raka na svetu in najpogostejši pri moških. Ta maligni tumor prostate se pojavi praviloma pri moških, ki so dopolnili starost 50-60 let. Mladi pacienti redko trpijo zaradi raka prostate, edina izjema je sarkom prostate (redka bolezen).

Najresnejši problem pri zdravljenju raka prostate je pozna diagnoza, kadar je verjetnost uspešnega zdravljenja močno zmanjšana. Ta položaj je posledica številnih dejavnikov - najprej poznega obiska zdravnika, nespecifičnosti simptomov raka na prostati v zgodnjih fazah, ne obiska zdravnika za rutinske preglede itd.

Diagnoza raka prostate v Medicinskem centru Neo Skin je priložnost za posvetovanje s kvalificiranimi zdravniki, skrb za preprečevanje bolezni ali po potrebi zdravljenje. Naročite se danes in skrbite za svoje zdravje!

Kako se pojavi rak prostate?

Kot smo že omenili, ta tumor nima specifičnih kliničnih manifestacij, značilnih za to.

Ker naštete manifestacije raka sovpadajo s simptomi adenoma prostate (benigne), kar vpliva tudi na moške v starosti in starosti, je v začetni fazi izjemno težko razlikovati eno bolezen od druge.

Napredovanje bolezni spremlja povečana izguba teže.

Z razvojem raka prostate so dodani simptomi kot so hematipija (prisotnost krvi v urinu) in bolečina, ki nastanejo zaradi širjenja tumorskega procesa v mehurju in celulozni karcini.

Faze raka prostate

  1. Prva faza nima kliničnih pojavov. Tumor je lokaliziran le v prostati. Rak v tej fazi je naključno diagnosticiran kot rezultat morfološke študije oddaljenega adenoma. Digitalna rektalna preiskava in metode vizualizacije prostate za odkrivanje raka na tej stopnji ne dovoljujejo.
  2. Za drugo stopnjo je značilno poslabšanje uriniranja in odsotnost drugih pojavov bolezni. Tumor raste znotraj prostate, ne da bi šel čez njene meje. Rektalni pregled omogoča, da najdejo tesen vozel v prostati. Biopsija vam omogoča, da določite naravo vzgoje in postavite diagnozo.
  3. Na tretji stopnji raka prostate bolnik doživi težave z uriniranjem, kri v urinu (hematurija), pojavijo se drugi simptomi. Tumor prostate na tej stopnji prizadene bližnja tkiva, semenske vezikle, stranske stene medenice in dno mehurja. Pri polovici bolnikov s stopnjo raka se pojavijo metastaze v retroperitonealnih in medeničnih vozliščih. Diagnoza se opravi na podlagi rezultatov biopsije.
  4. Na četrti stopnji tumor prostate doseže večjo velikost, pojavijo se izrazite motnje uriniranja, tumorski proces se razširi preko žleze, v bezgavkah, kosteh, jetrih in / ali drugih organih so metastaze.

Za izbiro optimalne strategije zdravljenja raka prostate je zelo pomembno natančno določiti stopnjo raka.

Preprečevanje raka prostate

Na žalost, čeprav ni dokazanih metod za preprečevanje raka na prostati. Prizadevanja so zmanjšana na zgodnje odkrivanje tega malignega tumorja prostate.

Zdravniki priporočajo, da enkrat letno opravijo profilaktične preiskave, tako imenovano analizo raka na prostati, od starosti 40 let.

To velja za vsakega človeka, brez izjeme. Če ima človek genetsko nagnjenje k raku prostate, je poleg rektalne digitalne preiskave vredno opraviti test PSA enkrat na leto.

Od starosti 50 let je bil za vse moške priporočen letni digitalni pregled in analiza moških rektalnih vrednosti za raven PSA.

Diagnoza raka prostate

Za določitev raka v zgodnjih fazah je potrebna pravilna in pravočasna celovita diagnoza. Torej se uporabljajo več metod, najpomembnejši pa sta digitalni rektalni pregled, preiskava krvi za prostate specifični antigen (PSA), transrectalni ultrazvok prostate. Diagnoza raka prostate sestoji iz kompleksa zgornjih postopkov, priporoča se pri moških, starih 50 let in več, pa tudi mlajših moških z motenim uriniranjem ali drugimi urološkimi motnjami.

Če vsaj ena od naštetih študij vzbuja sum na prisotnost tumorja v prostati, se prikaže biopsija - postopek, pri katerem se pod ultrazvočnim vodenjem vzame kos prostate tkiva za nadaljnjo morfološko analizo. To je biopsija, ki se uporablja kot končna metoda za izdelavo primarne diagnoze.

Omogoča vam, da potrdite diagnozo, ugotovite, koliko se je razširil primarni tumor, in s tem razjasnili stopnjo bolezni in stopnjo diferenciacije opul.

  • Določanje ravni prostate specifičnega antigena (ki se popularno imenuje "test krvi za raka prostate") se uporablja za diagnosticiranje raka na prostati, pa tudi za spremljanje hiperplazije (nenormalne proliferacije celic) in raka prostate v daljšem časovnem obdobju. PSA je antigen, specifičen za prostate, ki je najpomembnejši marker za diagnozo raka. To je posebna snov, ki jo proizvaja sekretni epitelitis prostate.
  • Pri bolnikih z rakom prostate se lahko raven PSA v krvi bistveno poveča. Vendar pa njegovo povečanje kaže, da rak ni vedno, spremembe lahko povzroči druga bolezen (benigna hiperplazija, prostatitis, srčni napad ali ishemija prostate, ejakulacija ali digitalni rektalni test, izveden dan prej). PSA ni analiza raka prostate v neposrednem smislu, z drugimi besedami, spremembe vrednosti ne smemo vzeti kot diagnozo.

Zdravnik bo ob začetnem posvetovanju po anketi in preiskavi imenoval dodatne laboratorijske in instrumentalne preglede, ki so potrebni v posameznem primeru.

Zdravljenje raka prostate

Danes se uporablja kirurško, medicinsko zdravljenje in zdravljenje raka prostate. Po celovitem pregledu lahko le zdravnik izbere metodo.

Pri izbiri metode zdravljenja malignih tumorjev prostate se upošteva stadij in razširjenost raka, starost bolnika, prisotnost metastaz, komorbidnosti itd.

Oddaljena sevalna terapija lahko povzroči številne zaplete (driska, disurija, rektalno draženje). Implantacija radioaktivnega joda omogoča doseganje višje ravni sevanja v prostato, medtem ko v manjši meri obsevajo okoliške organe.

  • Kirurško zdravljenje tumorjev prostate (radikalna prostatektomija - odstranitev prostate) se običajno uporablja v zgodnjih fazah raka, medtem ko se metastaze še niso pojavile. Uspešna in pravočasna operacija daje zelo dobre možnosti za zdravljenje raka prostate in je značilna dolgoročno preživetje brez relapsa.
  • Zdravljenje z zdravili proti raku prostate je v tem primeru lahko hormonska zdravila, katerih naloga je zmanjšati proizvodnjo ali blokirati testosteron za zmanjšanje rasti tumorja in metastaze. Ta metoda ne more popolnoma pozdraviti raka, lahko pa zmanjša pojav simptomov bolezni in izboljša splošno bolnikovo stanje.
  • Radioterapijo uporabljamo tudi z obsevanjem ali uvedbo kapsul z radioaktivnim jodom v prostato, ki se izvaja pod nadzorom transrectalnega ultrazvoka (metoda, imenovana brahiterapija). Radiacijska terapija na celični ravni vpliva na DNK, tako da rakave celice izgubijo sposobnost razmnoževanja, staranja in umiranja.
  • Pri zdravljenju raka prostate se kemoterapija ne šteje za glavno vrsto terapije, temveč samo kot pomožno, ker ta tip tumorja kaže majhno občutljivost na kemoterapijo. Kemoterapija se uporablja predvsem za hormonsko odporne oblike splošnega raka prostate.

Zdravljenje raka prostate morajo zdraviti usposobljeni zdravniki. Ne pozabite, da je načrt zdravljenja sestavljen strogo individualno in ga je mogoče med zdravljenjem prilagoditi, da bi povečali učinkovitost.

Obrnite se na Neo Skin - kliniko kjer

  1. Opravili boste potreben celovit pregled, ki vključuje laboratorijske teste in instrumentalne študije.
  2. boste lahko opravili rutinski inšpekcijski pregled, upoštevali pa ga bodo visoki strokovnjaki
  3. lahko dobite nasvete od kvalificiranih urolologov, onkologov, kirurgov o vaši bolezni
  4. pri zdravljenju bolnikov se uporablja individualni pristop, v vsakem primeru pa se izbere optimalna taktika
  5. Ponudili vam bodo sodobne in visokokakovostne zdravstvene storitve po razumnih cenah.

Pokličite in se dogovorite z urologom! Nemogoče je odložiti skrb za vaše zdravje, ker je to vaš glavni vir!

Določitev stopnje raka prostate s sistemom TNM

Za pravilen pristop k zdravljenju malignih tumorjev prostate je zelo pomembno, da določimo obdobje raka in potek bolezni. Faza raka moškega organa je odvisna od velikosti samega tumorja in prisotnosti metastaz (kalitev in širjenje rakastih tkiv v drugih organih), pa tudi od njegove agresivnosti.

Za natančno diagnozo in opis gibanja bolezni urologi uporabljajo naslednje metode:

  • Mednarodni specifični sistem TNM, ki pa lahko pove o velikosti raka in metastaz.
  • Tudi v kombinaciji so strokovnjaki izravnani po Gleasonovi lestvici, ki lahko opisujejo stopnjo agresivnosti bolezni.
  • Raven PSA v krvi, ki lahko kaže na prisotnost sledov v krvi (tumorski markerji) raka prostate.

TNM sistem v akciji

Stopnje raka prostate, stopnja razvoja in širjenje malignih celic so določene z mednarodnimi standardi v skladu z uveljavljenim TNM sistemom. Ta shema opisuje več dejavnikov:

  • Kategorija T so parametri glavne (obsežne) rasti.
  • Kategorija N - širjenje celic v bližnje bezgavke v medeničnem območju.
  • Kategorija M - ali se rakaste celice nahajajo v drugih organih (metastaze). Njihova odsotnost ali prisotnost.

Opis vrednosti

N - bezgavke regionalnega tipa.

N0 - metastaze v bezgavkah medeničnega vozla so odsotne.

N1 - prisotne so metastaze v medeničnih bezgavkah.

M - oddaljene metastaze.

M0 - prisotnost oddaljenih metastaz.

M1a - metastaze so prisotne v oddaljenih bezgavkah (ne medeničnega dna).

M1b - metastaze, ugotovljene v kosteh.

M1c - metastaze so opazne v oddaljenih tkivih organov, kot so jetra, pljuča itd.

Primer diagnoze: če zdravnik diagnoza T2 N0 MO, potem se razlaga takole: tumor raka je nameščen izključno v prostate in ni prisoten pojav metastaz v drugih organih. Diagnoza T3b N0 M0 - rakave celice se razširijo na semenske vezikle, vendar niso bile najdene v bezgavkah in drugih zdravih tkivih (organih).

Gleason Scale

Če odkrijejo rakave celice pri biopsiji prostate, bo lestvica Gleason (vsota) pomagala pri opisovanju malignih tumorjev. Višji rezultat na lestvici, bolj agresivna narava malignih tumorjev.

Lestvica Gleason temelji na stopnji specifičnih značilnosti rakavih celic, ki jih najdemo v tkivu prostate, iz zdravih celic mišičnega glandularnega organa. Če so rakave celice čim bližje normalnim celicam prostate, bo maligna neoplazma prejela 1 točko. Če se rakave celice močno razlikujejo od zdravih tkiv, lahko tumor dobi najvišji indikator - 5 točk. Najpogosteje pri diagnozi najdemo rezultat 3 ali več točk.

Gleasonova vsota - vključuje točke, ki so bile na lestvici Gleason (1-5 točk) dane na dve najvišji vrednosti malignih tumorjev, ki so jih našli v tkivih prostate. Dejstvo je, da najpogostejši rak prostate prizadene več delov telesa. Na primer, vsota Gleasona, ki je enaka 7 točkam, lahko pomeni dve veliki oteklini, ki sta bila določena s 3 in 4 točkami.

  • Rakotični tumor s 6-mestno vrednostjo Gleason je označen kot manj maligna neoplazma.
  • Če je količina Gleasona raztrgana za 7 točk, potem je že srednje maligni oteklina.
  • Gleasonova vsota je od 8 do 10 točk - bolnik ima resno maligni tumor.

Stopnje raka prostate

Da bi pravilno začeli način zdravljenja raka prostate, je zelo pomembno natančno določiti stopnjo otekline in potek bolezni. Stopnjo raka zaznavamo na podlagi kombinacije indikatorjev na TNM sistemu, zaključka analize PSA v krvi in ​​količine Gleason. Stopnji malignih tumorjev so dodeljeni rimska številka: od I (začetna faza) do IV (napredna stopnja razvoja in širjenje malignih celic).

Primer: če je diagnoza T1 N0 M0 v skladu s TNM sistemom in 6 točk je vsota Gleason in je raven PSA določena na 10 ng / ml ali manj, potem specialist lahko naredi naslednjo diagnozo: "I stopnja razvoja raka mišičnega glandastega tkiva". Glede na to, da je diagnoza takšne bolezni zelo zapletena stvar, natančno diagnozo lahko opravi le onkološki urolog.

Maligni simptomi in zdravljenje raka prostate

CR prostate, ta diagnoza pomeni karcinom prostate. Rak prostate je maligna neoplazma, za katero je značilna hitra kalitev v sosednjih organih in tkivih ter aktivno širjenje metastaz v limfatičnem sistemu.

Posebne značilnosti te vrste raka:

Kaj je rak prostate?

  • Hitra in nenadzorovana razdelitev tumorskih celic.
  • Tendenca na razširjeno invazivnost v sosednjih organih.
  • Širjenje metastaz v cirkulacijskem in limfatičnem sistemu.
  • Tumorske celice se razpadajo s sproščanjem strupenih snovi z izrazitim izrazitim sindromom zastrupitve.

Genetska struktura tumorskih celic dramatično dramatično spreminja nastajanje velikega števila mutagenih kompleksov. Nizka diferenciacija tumorskih celic. Kateri vzroki lahko povzročijo razvoj bolezni? Do zdaj niso bili v celoti raziskani pravi etiološki dejavniki, saj statistični podatki kažejo, da se bolezen razvija v različnih skupinah prebivalstva.

Posredni etiološki dejavniki vključujejo:

Vzroki

  1. Starostne spremembe v telesu. Rak prostate je pogostejši pri moških, katerih starost je dosegla več kot 60 let.
  2. Obremenjena dednost, prisotnost patologije raka v neposrednih krvnih sorodnikih.
  3. Dolgotrajna neutropnost, prehrana prehrane ali bogata z holesterolom. Pogosta poraba hrane, ki v svoji sestavi vsebuje močne rakotvorne snovi.
  4. Strokovna deformacija zaradi dolgega sedečega načina življenja in dela se posledično zgodi v dlani medeničnega dna.

Skupine simptomatskih znakov karcinoma prostate

Simptomi s suspenzijo c r nimajo posebne specifičnosti in se manifestirajo zaradi sprememb v strukturi organizma po progresivni invazivni kalitvi onkogenih celic v okolna tkiva.

Glavne skupine simptomov:

  1. Skupina simptomov, povezanih z okvarjenim izlivom urina skozi kanal urinskega sistema. Bolniki razvijejo občutke nepopolnega izločanja urina, ne potrebujejo urina. Ti simptomi so posledica mehanske obstrukcije sečnice zaradi razširjenega tumorja prostate.
  2. Druga skupina simptomov v suspenziji c se pojavlja kot posledica invazivnosti tujih celic v sosednje organe in tkiva. Za to skupino so značilni simptomi kot bolečina v perineumu, nelagodje v sramni kosti, kri v urinu, motnje spolnih odnosov.
  3. Tretja skupina raka prostate vsebuje simptome, ki nastanejo kot posledica aktivnih metastaz v kostnem, limfnem in cirkulacijskem sistemu. Za to skupino so značilni naslednji simptomi, ponavljajoča se bolečina v ledveni hrbtenici, močno zmanjšanje apetita in posledično izguba teže.

Zaradi metastaze se lahko razvijejo simptomi splošne zastrupitve. Parestezije in paraliza se lahko pojavijo kot posledica mehanske stiskanja korenin hrbtenjače s tumorskimi tkivi. Kot kažejo statistični podatki, vsi simptomi iz te skupine kažejo na neugodno prognozo življenja in nadaljnjega življenja.

Popravek raka

Zaradi dejstva, da se rak prostate poveže z malignim tumorjem z močno invazivno rastjo. V povezavi s tako morfološko značilnostjo je priporočljivo, da paciente izvedejo samo kirurške posege. Tovrstne konzervativne metode zdravljenja kot hormonska terapija ali uporaba citotoksičnih zdravil se uporabljajo le v začetnih fazah bolezni. Statistični podatki kažejo, da se velik odstotek bolnikov sklicuje na rak v končnem stadiju z več metastazami.

Najbolj optimalna in široko uporabljena metoda za zdravljenje raka prostate se šteje za radikalno odstranitev žleze v zdravih tkivih v dlani medeničnega dna. Med operacijo se ne odstranijo le maligno prenovljeno tkivo prostate, temveč tudi bližnje regionalne bezgavke, da se prepreči širjenje metastaz.

Terapija z uporabo sevalne energije bo pripomogla k določitvi rezultata po operaciji in preprečevanju ponovitve patologije raka.
Z delovanjem na preostale tuje celice radialna energija spremeni svojo genetsko strukturo in s tem zavira njihovo zmožnost hitrega množenja in s tem povzroči njihovo smrt.

Napoved za nadaljnjo preživetje

Če se je oseba razvila, jih zanima, kaj je, in kakšna je napoved za okrevanje. Patologija patka prostate, zlasti njena maligna seveda, je pomemben problem sodobne družbe in medicine. Danes se obolevnost in umrljivost zaradi raka prostate znatno povečata, zaradi teh kazalcev pa napoved za ozdravitev običajno ni ugodna. S takšno patologijo sam tumor prostate ni tako grozljiv kot aktivna metastaza in obstaja splošna poškodba organov in sistemov.

Metastaze, razpršene po telesu, kažejo na neizogibno smrt, je le vprašanje časa. V primerih, ko je bil izveden kirurški poseg za odstranitev prizadete prostate v zgodnjih fazah, je napoved ugoden. Na žalost sodobna medicina ne more jamčiti, da po operaciji ne bodo nastali takšni zapleti kot ponovitev onkopatologije ali infekcijskih lezij medeničnega organa. Po odstranitvi prostate so moški popolnoma neugodni. Da bi se izognili tej nevarni bolezni, je treba opraviti redna posvetovanja z urologom in natančno spremljati stanje svojega zdravja.

CR prostate: kako razumeti to oznako

Zdravniki pogosto označujejo rak prostate kot CR prostate. CR - skrajšano črkovanje, ki se uporablja v medicinskih krogih, besede karcinoma. Karcinoma je sinonim za besedo "rak" in je maligna neoplazma, ki se razvije iz epitelijskih celic.

Rak prostate v sodobnem svetu je zelo pogost, to je nujna težava za onkurologe. Diagnoza je pogosto zapoznela, zaradi česar je oteženo zdravljenje.

Lastnosti raka

Za rak prostate, tako kot drugi maligni procesi, so značilne naslednje značilnosti (v primerjavi z benignimi tumorji):

  • nenadzorovana delitev atipičnih celic;
  • izrazita težnja k invazivni rasti (tkiva raka kalijo sosednje anatomske strukture);
  • nagnjenost k širjenju po telesu: tumorske celice s krvjo ali limfnim tokom v najbližje, nato pa oddaljene organe in tkiva, tvorijo sekundarne žarišča - metastaze v njej;
  • razpad tumorskih celic vodi do zastrupitve telesa;
  • daljši tumor obstaja, več mutacij se kopiči v strukturi svojih celic;
  • nenormalne celice se bistveno razlikujejo od njihovih običajnih predhodnikov;
  • stopnja diferenciacije rakavih celic je ocenjena kot nizka.

Predispozivni faktorji

Opisani so bili številni dejavniki tveganja, katerih prisotnost povečuje tveganje nastanka tumorskega procesa:

  • diagnosticirani predrakavostni pogoji: intraepitelna neoplazija, atipična hiperplazija;
  • starostni faktor: rak prostate je najpogostejši pri starejših moških;
  • hormonske motnje, ki so se pojavile s starostjo ali so se razvile zaradi prisotnosti endokrinih patologij;
  • prisotnost kroničnega vnetja prostate, stagnacija skrivnosti, stagnacija venske krvi v medenici;
  • obremenjenost: karcinom prostate je bil odkrit pri bližnjih sorodstvih;
  • slabe navade;
  • delo s kadmijem ali drugimi rakotvornimi snovmi;
  • nezadovoljivi okoljski pogoji.

Stadost bolezen

Obstaja več klasifikacij, pri katerih lahko zdravniki oblikujejo diagnozo in zaključijo fazo malignih procesov:

Karakterizacija tumorskih celic

Lestvica Gleason je sistem, ki omogoča ocenjevanje stopnje diferenciacije atipičnih celic ter predvideva nadaljnji razvoj malignih procesov, prognoze bolnikovega življenja in predpisuje ustrezno zdravljenje. Da bi ovrednotili tumor na lestvici Gleason, je treba za naknadno mikroskopiranje opraviti biopsijo - ograjo tkivnih stolpcev prostate.

Količina točk je lahko od 2 do 10 točk. 2 točki ustrezata tumorju najbolj benignega seveda (celice se nekoliko razlikujejo od žleznega epitelija organa, niso pa nagnjene k kaljenju okoliških tkiv, po dolgem času se metastazirajo). 10 točk - slabo diferenciran agresiven tumor, nagnjen k invazivni rasti, zgodnje metastaze.

Tehnike odkrivanja raka prostate

Preventivni digitalni rektalni pregled lahko zazna tumor, večji od 10-15 mm. Običajno so mesta za karcinoma brez težav že vidna na stopnji II.

  1. TRUS. Z uporabo ultrazvočne diagnostike se lahko vizualizirajo strukture nizke ehogenosti (le majhen odstotek rak je značilen po hiperehojski strukturi).
  2. Biopsija je invazivni diagnostični postopek, ki vam omogoča, da preverite (potrdite) predvideno diagnozo. Izvedeno pod nadzorom
  3. Ultrazvok.
  4. Tomografija (CT, MRI, PET) omogoča vizualizacijo samega organa, tumorskega tkiva, stanja regionalnih bezgavk. MRI jeter, možganov in pljuč omogoča, da ocenimo stanje teh organov, kjer se najpogosteje oblikujejo sekundarne žarnice.
  5. Scintigrafija - študija kosti.
  6. Študija PSA v dinamiki.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje procesa, starosti bolnika, resnosti simptomov, prisotnosti patoloških ozadij, histoloških značilnosti tumorja. Pri starejših bolnikih z zelo diferenciranimi tumorji zdravniki pogosto predlagajo, da se držijo taktike čakanja. Na stopnji I-II se običajno izvaja radikalna prostatektomija - operacija za odstranitev organa. Če je potrebno, zdravljenje dopolnjuje sevalna terapija. V poznejših fazah operacije se običajno ne izvaja. Zdravniki priporočajo hormonsko terapijo in radioterapijo. Hormonska terapija lahko vključuje zdravila, katerih učinek je enakovreden učinkom kirurške kastracije.

Sevanje s terapijo vpliva na atipične celice, ki vplivajo na njihovo vitalno aktivnost in preprečujejo proliferativno aktivnost. Ko se obsevajo tumorji, se tvorijo prosti radikali in vodikov peroksid. Zdravljenje za katerokoli stopnjo raka prostate lahko vključuje zdravljenje z obsevanjem. Izvaja se z oddaljenim ali kontaktnim načinom (tudi z uvedbo zaračunanih delcev neposredno v debelino prizadetega organa - brahiterapijo), ki vplivajo tako na primarni poudarek kot tudi na metastatske projekcije. Protonska terapija velja za varno tehniko.

Zdravljenje s sevanjem, ki se izvaja v zgodnjih fazah bolezni, se pogosto izogne ​​ponovnemu ponovitvi 10-15 let. Na stopnji IV rase na raku lahko zdravnik predlaga pacientu uporabo paliativnih tehnik, ki izboljšujejo kakovost življenja in s tem zmanjšajo sindrom bolečine, če je prisoten.

Biopsija prostate. Vaš nasvet.

Član od: 21. oktober 2009 Objave: 2

Dober večer, dragi forumski zdravniki.
Hči Aleksandra Konstantinoviča (kot oče z računalnikom na "Tebe") vas pokliče za strokovni nasvet. Vaš nasvet in posvetovanja so zelo potrebni!
Cenim vse povratne informacije.
Moj oče Alexander Konstantinovič ima 62 let in živi na Krasnodarskem ozemlju.
Vedno je vodil zdrav način življenja, gledal sam, ne pije, ne kadi. Že več let po prevzemu majhne količine alkohola (ob rojstnih dnevih, počitnicah, sem ga uporabil ne več kot 1-2 krat na mesec) je bilo težavah uriniranje. Avgusta 2008 je odšel k zdravniku s pritožbami, da se slabo počuti; šibko in pogosto uriniranje v prvi polovici dneva s presledkom 1-1,5 ure, rahel pekoč občutek v spodnjem delu trebuha. Po pregledu je zdravnik poslal krvni test za PSA. Rezultat dne 08/23/08 - PSA skupaj 5,2 ng / ml. Opravljena je bila diagnoza: hiperplazija prostate. Kronični prostatitis. Priporočeno: Zdravljenje protivnetnega zdravljenja prostatitisa - Floracid 500 mg -20 dni, Sveče z indometacinom 10, korenine 2 mg 1 tableta enkrat na dan 2 meseca. Po dveh mesecih ponovite 2-kratni PSA. Vsa priporočila zdravnika so bila izvedena. Rezultat PSA od 11/15/08-PSA je skupaj 5,15 ng / ml, prostega 0,169 ng / ml. Rezultat PSA iz 11/25/08-PSA skupaj 4,74ng / ml, brez PSA 1/2); Uriniranje: 433.0 ml; Glasnost pri max. Pretok: 48,4 ml. SKLEP: Heterogeno, prekinjeno uriniranje.
S takšnimi testi zdravnik pošlje na 10.29.08. na PFBP.

Registracija: 04.04.2007 Sporočila: 1.522

Zaradi pomembnosti PSA in njegove rasti se bolniku pokaže biopsija prostate. V sodobni različici biopsije se opravi ultrazvočni nadzor od 12-14 (in če je potrebno več) točk. Biopsija je lahko nepomembna in neinformativna, če je opravljena pod kontrolo prstov ali z manj kot 12 točk.

Rak prostate

Rak prostate je maligni tumor tkiva prostate. Rak prostate se kaže s simptomi infravesične obstrukcije (počasen prekinitveni tok urina, nokturija, stalna nagnjenost k uriniranju); hematurija, hemospermija, bolečine v medenici, erektilna disfunkcija. Pri diagnostiki raka prostate se uporabljajo raziskave s prstnimi digitalnimi rektalnimi žlezami, PSA, ultrazvokom, biopsijo. Zdravljenje raka prostate lahko vključuje radikalno prostatektomijo, daljinsko radioterapijo, brahiterapijo in kemoterapijo.

Rak prostate

V številnih državah v strukturi raka je rak prostate glede na incidenco pri moških le sekundarni rak pljuč in rak želodca. V urologiji je rak prostate resen zdravstveni problem, saj je pogosto diagnosticiran le na stopnji III-IV. To je posledica dolgega asimptomatičnega razvoja tumorja in neustreznega izvajanja ukrepov za zgodnjo diagnozo. Rak prostate je verjetneje, da se pojavi pri moških, starejših od 60 let, vendar se v zadnjih letih pojavlja težnja po "pomlajevanju" bolezni.

Vzroki za raka prostate

Rak prostate je polietiološka bolezen z nepojasnjenimi vzroki. Glavni dejavnik tveganja za raka prostate je starost človeka. Več kot 2/3 raka prostate je več kot 65; v 7% primerov se bolezen diagnosticira pri moških, mlajših od 60 let. Druga predispozicijska točka je rase: na primer, rak prostate je najpogostejši med afriškimi Američani in najverjetneje se bo pojavil pri azijancih.

Določena vrednost v etiologiji raka prostate je dana družinski zgodovini. Prisotnost bolezni pri očetu, bratu ali drugih moških v družini poveča tveganje za raka prostate za 2-10 krat. Obstaja domneva, da se verjetnost raka prostate pri človeku poveča, če so sorodniki v družini, ki imajo rak dojke.

Drugi možni dejavniki tveganja vključujejo prehrambene navade, povezane z uživanjem velikih količin živalskih maščob, testosteronsko ter vitaminsko pomanjkljivostjo. Nekatere študije kažejo na povečano verjetnost raka prostate pri moških, ki so bili podvrženi vazektomiji (sterilizacija). Zmanjšuje možna tveganja za nastanek raka prostate z uporabo sojinih izdelkov, ki so bogati s fitoestrogeni in izoflavoni; vitamin E, selen, karotenoidi, prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Klasifikacija raka prostate

Rak prostate lahko predstavljamo z naslednjimi histološkimi oblikami: adenokarcinomom (velikim acinarjem, majhnim acinarjem, krabrozom, trdnim), prehodno celico, skvamoznim in nediferenciranim rakom. Najpogostejši rak ledvic je adenokarcinom, ki predstavlja 90% vseh odkritih novotvorb prostate. Poleg morfološkega preverjanja je pomembna tudi stopnja diferenciacije raka prostate (visoka, zmerna, nizka).

Glede na sistem TNM se izolirajo več stopenj adenokarcinoma prostate. Prehodni celični rak prostate je razvrščen podobno kot uretralni rak.

  • T1 - adenokarcinom se ne manifestira klinično, ni vizualiziran z instrumentalnimi metodami in ni otipljiv; se lahko odkrije samo z biopsijo prostate in histološkim pregledom, ki se opravi na povišanem prostatasto specifičnem antigenu (PSA)
  • T2 - invazija adenokarcinomov je omejena na tkivo v žlezah (ena ali dve kroglice) ali na njegovo kapsulo. Rak prostate je palpiran in vizualiziran z instrumentalnimi metodami.
  • T3 - adenokarcinom naleti na kapsulo žleze ali v semenske vezikle.
  • T4 - adenokarcinom se razteza do materničnega vratu ali sfinkterja mehurja, rektuma, levatorske mišice anusa, medenične stene.
  • N1 - določimo metastaze v medeničnih bezgavkah
  • M1 - določajo se oddaljene metastaze raka prostate v bezgavkah, kosteh in drugih organih.

Simptomi raka prostate

Za raka prostate je značilno dolgo latentno obdobje razvoja. Prvi znaki raka na prostati spominjajo na prostatitis ali adenoma prostate. Simptomi lokaliziranega raka prostate so povečano uriniranje s težavami začetka micci; občutek nepopolnega praznjenja mehurja; prekinitveni in šibki tok urina; pogosto uriniranje, težave z zadrževanjem urina.

Pri lokalnem napredovalem raku prostate je pri uriniranju ali ejakulaciji pekoč občutek ali bolečina; hematurija in hemospermija; bolečina v perineumu, čez pubis ali medenico; bolečine v hrbtu, ki jih povzroča hidronefroza; erektilna disfunkcija; anurijo in znake ledvične odpovedi. Stalna dolgočasna bolečina v hrbtenici in rebrih praviloma kaže na metastazo raka prostate v kosti. V poznih fazah raka prostate se lahko razvije edem spodnjih okončin zaradi limfostaze, izgube teže, anemije in kaheksije.

Diagnoza raka prostate

Količina pregledov, potrebnih za odkrivanje raka prostate, vključuje digitalni pregled žleze, določitev PSA v ultrazvoku ultrazvoka, ultrazvoka in prostate prostate, biopsijo prostate. Med digitalnim pregledom prostate skozi steno rektuma, gostoto in velikostjo žleze, prisotnostjo očitnih vozlov in infiltratov, se določi lokalizacija sprememb (v enem obeh delih). Vendar pa je z uporabo palpacije nemogoče razlikovati rak prostate od kroničnega prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamnov prostate, zato so potrebne dodatne preveritvene študije.

Skupni presejalni test za domnevno rak prostate je določitev ravni PSA v krvi. V atrologiji se običajno osredotočimo na naslednje indikatorje: pri PSA ravni 4-10 ng / ml je verjetnost raka na prostati približno 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, nad 30 ng / ml - 100%. Upoštevati je treba, da se pri prostatizaciji specifičnega antigena opazuje tudi prostatitis in benigna hiperplazija prostate.

Ultrazvok prostate se lahko opravi iz transabdominalnega ali transrectalnega dostopa: slednji omogoča odkrivanje majhnih tumorskih vozlov v prostati. Pod nadzorom ultrazvoka se opravi biopsija prostate, ki omogoča prejemanje materiala za morfološke raziskave in izvajanje histološkega tipiziranja raka prostate. Biopsija se lahko izvede skozi perineum, steno sečnice ali rektuma. Včasih se transurethralna resekcija prostate uporablja za pridobitev biopsijskega materiala.

Zdravljenje raka prostate

Glede na stopnjo raka prostate, kirurško zdravljenje, radioterapijo (oddaljeno ali intersticijsko), se lahko izvaja kemoterapija. Glavna vrsta operacije za stopnjo raka prostate T1-T2 je radikalna prostatektomija, v kateri se popolnoma odstranijo žleze, semenski mehurčki, prostatični sečnik in vrat vratu Izvaja se limfadenektomija. Radikalno prostatektomijo lahko sledi posledična urinarna inkontinenca in impotenca.

Za indukcijo androgenske blokade pri raku prostate je mogoče opraviti testenularno enukleacijo (dvostransko orchiectomy). Ta operacija vodi do prenehanja endogene proizvodnje testosterona in zmanjšanja stopnje rasti in širjenja tumorja. V zadnjih letih se namesto kirurške kastracije bolj pogosto uporablja supresija zdravila za proizvodnjo testosterona s hormonskimi agonisti LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). V nekaterih primerih se rak prostate zateče k maksimalni blokaciji androgene, ki združuje kirurško ali medicinsko kastracijo z vnosom antiandrogena v posameznem načinu. Hormonsko terapijo lahko spremljajo vročinski utripa, razvoj osteoporoze, zmanjšan libido, impotenca, ginekomastija.

Pri raku prostate T3-T4 fazna radioterapija se uporablja z oddaljeno ali intersticijsko metodo. Z intersticijsko obsevanje (brahiterapija) se v prostato uvede poseben radioaktivni implant, ki selektivno uničuje tumorske celice. Kemoterapija se izvaja na običajnih stopnjah raka prostate in odpovedi hormonskega zdravljenja, kar omogoča bolniku podaljšanje življenjske dobe. Na stopnji študija in eksperimentalnih študij so takšni načini zdravljenja raka prostate kot krioterapija, hipertermija, laserska terapija, usmerjena ultrazvočna terapija.

Prognoza in profilaksa raka na prostati

Možnost preživetja pri raku prostate je odvisna od stopnje raka in diferenciacije tumorja. Nizko stopnjo diferenciacije spremlja poslabšanje prognoze in zmanjšanje stopnje preživetja. Na stopnjah T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija prispeva k 5-letnemu preživetju pri 74-84% bolnikov in 10-letniku pri 55-56%. Po radioterapiji ima 72-80% moških ugodno 5-letno prognozo, 48% pa ima 10-letno napoved. Pri bolnikih po orchiectomy in na hormonski terapiji 5-letno preživetje ne presega 55%.

Popolnoma izključiti razvoj raka prostate ni mogoče. Mlajši od 45 let je treba opraviti letni pregled pri urologu-andrologu za zgodnje odkrivanje raka na prostati. Priporočeni pregled za moške vključuje rektalni digitalni pregled žleze, prostate TRUS in odkrivanje označevalca raka prostate (PSA) v krvi.