Search

Sumamed - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (forte tablete 125 mg in 500 mg, 250 mg kapsul, injekcij vzmetenje), zdravila za zdravljenje angine pektoris, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Sumamed. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj zdravstvenih strokovnjakov o uporabi Sumameda v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Sumamenski analogi z razpoložljivostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje angine, bronhitisa, pljučnice in drugih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Metode priprave suspenzij. Učinek alkohola na sočasno uporabo zdravila.

Sumamed je bakteriostatični antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalid. Mehanizem delovanja azitromicina (aktivne sestavine zdravila Sumamed) je povezan z zatiranjem mikrobne celične sinteze proteinov. Z vezavo na 50S podenoto ribosoma, zavira translokacijo peptidov v prevajalski fazi in zavira sintezo beljakovin, kar upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti antibiotikom ali pa se odporni proti njim.

V večini primerov, zdravilo Sumamed aktiven proti aerobnih Gram-pozitivnih in Gram-negativne bakterije, anaerobne bakterije, drugih mikrobov: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli v telesu. Prevažajo s fagociti na mesto okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Z lahkoto prodre skozi histohematogene ovire in vstopi v tkiva. Koncentracija v tkivih in celicah je 10 do 50-krat večja kot v plazmi in v ožjem pomenu - za 24-34% več kot v zdravih tkivih. V jetrih je demetiliran, izgubil aktivnost. Terapevtska koncentracija azitromicina se vzdržuje do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča v glavnem nespremenjen - 50% skozi črevesje, 6% pri ledvicah.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (faringitis / tonzilitis, sinusitis, mediaitis otitisa);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);
  • razjede na želodcu in dvanajstniku, povezanih s Helicobacter pylori (za prašek);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (akne zmerne resnosti, erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
  • začetni stadij bolezni Lyme (borrelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Oblike sproščanja

Tablete, filmsko obložene 125 mg in 500 mg.

Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje (pricks) 500 mg.

Prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 100 mg / 5 ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje peroralno 1-krat na dan, najmanj 1 uro pred ali 2 uri po obroku. Tablete, ki jih jemljete brez žvečenja.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso več kot 45 kg, so predpisani v obliki tablet in kapsul.

Pri otrocih, starih 6 mesecev ali več, je treba zdravilo predpisati v obliki suspenzije za oralno uporabo, pri otrocih, starih 3 leta in več, se lahko zdravilo tudi predpiše v obliki tablet 125 mg. Zdravilo v obliki tablet 125 mg je dozirano glede na telesno težo otroka.

Z infekcij zgornjega respiratornega trakta, spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, kože in mehkih tkiv (z izjemo kronične erythema migrans) za odrasle in otroke, starejše od 12 let z bolee45 telesne teže kgpreparat predpiše odmerek 500 mg 1-krat na dan 3 dni, menjalni tečaj odmerek - 1,5 g. Otroci, starejši od 6 mesecev ali več, so predpisani s hitrostjo 10 mg / kg telesne mase 1-krat na dan 3 dni, odmerek je 30 mg / kg.

Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori, je zdravilo predpisano v obliki praška v odmerku 1 hV dnevno 3 dni v kombinaciji z antisekretornimi sredstvi in ​​drugimi zdravili.

Pri eritemu migrans se zdravilo predpisuje 1-krat na dan 5 dni. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, katerih telesna masa presega 45 kg, se določijo na dan 1 - 1 g, nato od 2 do 5 dni - po 500 mg vsakega; Seveda odmerek - 3 PM otrocih, starih 6 mesecev in starejših dajemo v 1 dnevu pri odmerku 20 mg / kg telesne mase, nato pa od 2 do 5 dni - dnevno dozo 10 mg / kg telesne teže odmerka Seveda - 60 mg / kg

V zmerno akne brazgotine tečaj odmerek 6,0 g za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso bolee45 kgNaznachayut 500 mg 1-krat na dan za 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden za 9 tednov. Prvi tedenski odmerek je treba jemati 7 dni po prvem dnevnem odmerku (osmi dan po začetku zdravljenja). Naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati v intervalu 7 dni.

Za spolno prenosljive okužbe je zdravilo za zdravljenje nezapletenega uretritisa / cervicitisa, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis, predpisal v odmerku 1-krat; za zdravljenje zapletenih daljši tekoče uretritis / cervicitis s Chlamydia trachomatis povzročajo, PA1 R3 označuje čas v intervalih 7 dni (1, 7, 14 dni) odmerek seveda - 3 g

Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (CC> 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Kako razredčiti in vzeti suspenzijo

V steklenico, ki vsebuje 17 g prahu, dodamo 12 ml destilirane ali kuhane vode. Volumen dobljene suspenzije je 23 ml. Rok uporabnosti pripravljene suspenzije je 5 dni. Pred vsebino viale temeljito pretresite, da dobite homogeno suspenzijo. Takoj po odvzemu suspenzije lahko otrok pije nekaj žvečilk čaja, da se spere in pogoltne preostalo količino suspenzije v ustni votlini.

Po uporabi brizgo razstavite in izperite s tekočo vodo, posušite in shranite na suhem mestu s pripravo.

Sumamed forte (v suspenziji)

V notranjosti, 1-krat na dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Z okužbami zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, kože in mehkih tkiv (razen kroničnega migrirnega eritema) - skupni odmerek 30 mg / kg, npr. 10 mg / kg enkrat na dan tri dni.

Pri kronični eritem migrans je skupni odmerek zdravila 60 mg / kg: 1. dan - enkrat 20 mg / kg; v naslednjih dneh (od 2. do 5. leta) - 10 mg / kg.

Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori: 20 mg / kg enkrat na dan v kombinaciji z antisekretornim sredstvom in drugimi zdravili, kot priporoča zdravnik.

Če bi odmerek zdravila zamudil, ga je treba, če je mogoče, vzeti takoj, nato pa nadaljnje odmerke - s 24-urnim intervalom.

Za spolno prenosljive okužbe

Nezavesten uretritis / cervicitis -1 g enkrat.

Metoda priprave suspenzije

Za pripravo 15 ml suspenzije (nazivna prostornina) je treba vialo, ki vsebuje 800 mg azitromicina, dejansko dodati 8 ml vode (dejanska prostornina je 20 ml suspenzije).

Za pripravo 30 ml suspenzije (nazivna prostornina) je treba vialo, ki vsebuje 1400 mg azitromicina, dejansko dodati 14,5 ml vode (dejanski volumen je 35 ml suspenzije).

Za pripravo 37,5 ml suspenzije (nazivna prostornina) v vialo, ki vsebuje 1700 mg azitromicina, je treba dodati 16,5 ml vode (dejanska prostornina je 42,5 ml suspenzije).

Vsaka viala mora vsebovati suspenzijo 5 ml večjega odmerka za popolnejšo ekstrakcijo zdravila iz viale.

Rok uporabnosti pripravljene suspenzije je 5 dni pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Z uporabo dozirne brizge izmerite potrebno količino vode, jo dodajte v vialo s praškom. Pred vsebino viale temeljito pretresite, da dobite homogeno suspenzijo.

Za doziranje končne suspenzije z brizgalko ali merilno žlico.

Takoj po odvzemu suspenzije se otrok pije nekaj žvečilk čaja ali sokov, da se spere in pogoltne preostalo količino suspenzije v ustni votlini.

Po uporabi brizgo razstavimo in izperemo s tekočo vodo, posušimo in shranimo s pripravo.

Neželeni učinki

  • trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • konvulzije;
  • nespečnost;
  • hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost;
  • tinitus;
  • reverzibilna izguba sluha do gluhosta (če se jemlje dolgo v visokih odmerkih);
  • kršitev okusa in vonja;
  • srčni utrip;
  • aritmija, vključno z ventrikularno tahikardijo;
  • slabost, bruhanje;
  • driska, zaprtje;
  • bolečine v trebuhu in krči;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • hepatitis;
  • srbenje, kožni izpuščaji;
  • angioedem;
  • urtikarija;
  • anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom);
  • bolečine v sklepih;
  • vaginitis;
  • kandidiaza

Kontraindikacije

  • hude krvavitve jeter in ledvic;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • otroška starost do 12 let in telesna masa manj kot 45 kg (za kapsule in tablete 500 mg);
  • otroška starost do 3 let (za tablete 125 mg).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je uporaba zdravila mogoča le, če je možna korist zdravljenja za mater nad telesom večja od možnega tveganja za plod.

Če je potrebno, je treba prekiniti uporabo zdravila med dojenjem dojenčka.

Posebna navodila

V primeru preskakanja enega samega odmerka zdravila - zamujani odmerek je treba jemati čim prej in naslednji - v intervalih 24 ur.

Kot pri vsakem antibiotičnem zdravljenju, pri zdravljenju z azitromicinom je možno dodajanje superinfekcije (vključno z glivicami).

Pri zdravljenju faringitis / tonzilitis, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, kot tudi za preprečevanje akutne revmatične mrzlice je običajno zdravilo izbire je penicilin. Azitromicin deluje tudi proti streptokoknim okužbam v teh primerih, vendar ni učinkovit pri preprečevanju razvoja akutne revmatske vročine.

Bolnika je treba opozoriti, da je treba zdravnika obvestiti o pojavu katerega koli neželenega učinka.

Ugotovili smo negativni učinek skupnega dajanja zdravila Sumamed in alkohola (hepatotoksični učinek).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Interakcija z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko azitromicina, ki pa se je v krvi Cmax za 30% in zdravilo Sumamed treba vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po dajanju teh zdravil in hrane.

S hkratno uporabo azitromicina ne vpliva na koncentracijo karbamazepina, didanozina, rifabutin in metilprednizolon v krvi.

Za parenteralno dajanje Sumamed nobenega učinka na koncentracije v krvi cimetidin plazmi efavirenza, flukonazola, indinavir, midazolam, teofilin, triazolam, trimetoprim / sulfametoksazol pri kombinacijski terapiji, vendar pa ne izključuje možnosti take interakcije pri imenovanju zdravila znotraj Sumamed.

Azitromicin ne vpliva na farmakokinetiko teofilina, vendar pa se lahko, če jemlje skupaj z drugimi makrolidi, koncentracija teofilina v krvni plazmi poveča.

Če je potrebno, skupaj s ciklosporinom, je priporočljivo kontrolirati vsebnost ciklosporina v krvi. Kljub temu, da so podatki o vplivu azitromicin na spremembo koncentracije ciklosporina v krvi tam ostali člani razreda makrolidov lahko spreminja svojo koncentracijo v krvni plazmi.

Pri sočasni uporabi digoksina in zdravila Sumamed je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, ker Mnogi makrolidi povečajo absorpcijo digoksina iz črevesja, s čimer povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Če je potrebno, je priporočljivo, da se skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.

Ugotovljeno je bilo, da hkratna uporaba terfenadina in makrolidnih antibiotikov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Iz teh razlogov je nemogoče izključiti razvoj teh zapletov pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina.

Pri sočasni azitromicin in zidovudin azitromicina ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali njegovo izločanje preko ledvic in njegovega metabolita glukuronid. Vendar se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih posod poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.

Istočasno jemanje makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom je možno njihovo strupeno delovanje.

Analogi zdravila Sumamed

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Azivok;
  • Azimicin;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azitromicin;
  • Azitromicin Forte;
  • Azitromicin dihidrat;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azizik;
  • Vero-azitromicin;
  • Zetamax retard;
  • ZI-faktor;
  • Zitnob;
  • Nitrolid;
  • Nitrolid forte;
  • Zytrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolid Soluteb;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomicin;
  • Ecomed.

Sumam za infuzije - uradna navodila za uporabo

Trgovsko ime: SUMAMED ®

Mednarodno nelastniško ime: Azitromicin

Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za infuzije.

Sestava:

Opis: Liofiliziran prah ali bela stisnjena masa.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotik -azalid.

PBX: J01FA10

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Azitromicin je antibiotik novih makrolidnih - azalidov. Azitromicin zavira sintezo beljakovin v mikrobno celico z vezavo na 50S-ribosoma cybedinitsey. Azitromicin ima širok antibakterijski spekter delovanja proti večini gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, anaerobna, znotrajceličnih patogenov in netipične. Aktivno proti Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, skupinsko Streptococcus C, F in G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Ima učinke na gram-pozitivne bakterije, ki so odporni na eritromicin. Učinkovito proti gramnegativnim bakterijam, kot Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae in H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis in B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae in N.meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Deluje na občutljivih anaerobne bakterije: Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp...

Poleg tega je učinkovit proti znotraj celic in drugih organizmih, vključno z: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ter Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Azitromicin je predvsem bakteriostatično učinek, vendar v koncentracijah 4-8 krat višja od minimalne inhibitorne koncentracije, da je sposobna razstavljanja baktericidni učinek proti številnim mikroorganizmov: Staphyilococcus aureus, S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella vrst, Legionella pneumophila, Moraxela catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, in Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika. Azitromicin hitro prodira v serum v tkivo. Osredotočanje na fagociti ne da bi ogrozili svojo funkcijo, azitromicin seli v središče vnetja, nakopičenih neposredno v okuženih tkivih.

Farmakokinetika azitromicina pri zdravih prostovoljcih po enkratni intravenski infuziji več kot 2 uri v odmerku 1000-4000 mg (klntsentratsiya raztopina 1 mg / ml) je linearna funkcija in je sorazmerna odmerka. Razpolovni čas zdravila je 65-72 ur. Visoka stopnja opazovanega volumna porazdelitve (33,3 l / kg) in plazemskega očistka (10,2 ml / min / kg), kaže, da je daljši razpolovni čas zdravila, ki jih povzroča kopičenje antibiotika v tkivih, čemur sledi počasno prodaje.

Pri zdravih prostovoljcih z intravenozno infuzijo v dozi azitromicina 500 mg (koncentracija raztopine 1 mg / ml) za 3 ure je bila največja koncentracija v serumu zdravila 1,14 g / ml. Najnižje serumske koncentracije (0,18 mg / ml) smo opazili več kot 24 ur in površina pod krivuljo "koncentracija-čas" je bila 8,03 g / ml-h. Podobne farmakokinetične vrednosti so bile pridobljene pri bolnikih s, pridobljene pljučnice, ki jih dajemo z intravensko infuzijo (3-urnem) za 2 do 5 dni.

Po dajanju azitromicin dnevnem odmerku 500 mg (trajanje infuzije 1 uro) za 5 dni v povprečju 14% odmerka izloči v urinu nad 24 urnega intervala odmerjanja.

Zdravilo se presnavlja v jetrih. Metaboliti nimajo protimikrobne aktivnosti.

Azitromicin se izloča predvsem v žolču in minimalno v urinu.

Indikacije za uporabo

Sumamirana kot infuzija je priporočljiva za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo sevi mikroorganizmov, ki so zanj občutljivi:

  • pljučnica, pridobljena v skupnosti
  • infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa Kontraindikacije
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • Huda nenormalna delovanja jeter in ledvic
  • Otroci, mlajši od 16 let. Opozorila
  • Zdravila ne smemo dajati z daljšim potekom, kot je priporočeno, saj Farmakokinetične lastnosti azitromicina nam omogočajo, da priporočamo kratek in enostaven režim odmerjanja;
  • pri določanju azitromicina pri bolnikih z insuficienco jeter in ledvic previdno uporabljajte;
  • med nosečnostjo je treba zdravilo uporabiti le, če pričakovana korist odtehta morebitno tveganje;
  • če je potrebno, je treba uvesti zdravilo ženskam med laktacijo, da se odločijo o prenehanju dojenja;
  • Varnost in učinkovitost injekcijske oblike azitromicina pri otrocih, mlajših od 16 let, ni bila dokazana.

    Odmerjanje in uporaba

    Sumameda ni mogoče dajati intravensko bolus ali intramuskularno!

    Pripravljeno raztopino je priporočljivo injicirati intravensko kot infuzijo, kapljico (vsaj 1 ura).

    - Pljučnica, pridobljena v Skupnosti:
    500 mg enkrat na dan najmanj dva dni. Po koncu intravenskega dajanja se peroralno dajanje azitromicina priporoča kot enkratni dnevni odmerek 500 mg, da se zaključi splošni potek zdravljenja 7-10 dni.

    - Infekciozne vnetne bolezni majhne pelvis:
    500 mg i.v. enkrat na dan 2 dni. Po koncu intravenskega dajanja se priporoča uporaba azitromicina peroralno v odmerku 250 mg, dokler se ne zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

    Čas prehoda z intravenoznega povzetka na zaužitje določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

    1 ml dobljene raztopine vsebuje 100 mg azitromicina in jo lahko shranite 24 ur pri temperaturi pod 25 ° C.

    Pred uvedbo raztopine se vizualni pregled opravi. Če rekonstituirana raztopina vsebuje delce snovi, se ne sme uporabljati.

    Raztopina za infundiranje pripravimo v dveh fazah:

    Faza 1 - priprava primarne rešitve:
    4.8 ml sterilne vode za injiciranje dodamo v steklenico s 500 mg zdravila in temeljito pretresemo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

    Faza 2 - sekundarno redčenje rekonstituirane raztopine (100 mg / ml) se izvede tik pred dajanjem v skladu s spodnjo tabelo.

    Koncentracija azitromicina
    v infuzijski raztopini

    Sumamed - navodila za uporabo. Indikacije za jemanje Sumamed antibiotika za otroke in odrasle

    Uporaba antibiotikov je upravičena v boju proti nalezljivim boleznim. Nekateri od njih delujejo namerno, nekateri pa imajo obsežen spekter delovanja. Takšna zdravila vključujejo Sumamed - navodila za uporabo, ki vam omogočajo, da jo dodelite odraslim in otrokom različnih starosti.

    Sumamed - navodila

    Zdravilo Sumammed spada v skupino antibiotikov nove generacije. Pripravek vsebuje zdravilno ucinkovino azitromicin (ima podobno sinonimno ime) in pomožne snovi, kot sta natrijev hidroksid in citronska kislina. Navodilo Sumamed poroča, da se zdravilo ne sprosti, razen po receptu in je shranjeno na mestu, ki je otroku nedostopno. Zdravilo ima več oblik sproščanja, kar omogoča njegovo uporabo v otroštvu in odraslih:

    • tablete;
    • kapsule;
    • prašek (za suspenzijo ali injekcijo).

    Zdravilo učinkovito bori različne nalezljive bolezni, ki prizadenejo dihalne poti, bolezni urogenitalnih organov, bolezni Lymske bolezni. Navodila kažejo, da je uporaba zdravila učinkovita pri zdravljenju želodčnih bolezni in lezij dvanajstnika, ki se pojavijo pri izpostavljenosti Helicobacter pylori. Sumamed se lahko uporablja za kašljanje in vnetje, za faringitis. Sodeč po pregledih, je treba uporabiti za tonzilitis.

    Kaj pomaga zdravilu? Pregledi kažejo, da je zdravilo Sumamed učinkovito pri pljučnici, pri srednješolskem mediju in sinusitisu. Uporablja se pri zdravljenju gonoreje. Uporablja se pri zdravljenju klamidije. Antibiotik se lahko kopiči v krvi. Izločeno iz telesa po petih do sedmih dneh po zadnjem vnosu. Uspešno zdravi prostatitis in se pogosto uporablja v ginekologiji.

    Sumamna suspenzija

    Povzetek Sumamed, ki je vgrajen v vsako embalažo, poroča, da ima zrnat prah, ki se uporablja za belo suspenzijo, rumenkasto barvo. Aroma - okusi banan in češenj. Na voljo v plastični steklenici, katere vsebina se uvaja z 11 ml vode. Sumamed forte v nasprotju s klasičnim Sumamedom vsebuje aktivno snov v večjih količinah.

    Preden vzamete Sumamed forte, morate odločiti o količini snovi, ki jo je treba pridobiti. Način priprave je preprost - to potrjujejo pregledi. Po raztapljanju v destilirani vodi, pred katero se opravi skrbno mešanje komponent, je treba dobiti homogeno maso. Rok uporabnosti pripravljene raztopine je omejen na pet dni. Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C. Vsakič pred uporabo pripravljene raztopine je treba temeljito pretresati.

    Sumamirane tablete

    Proizvajalec izdeluje tablete Sumamed dveh vrst:

    • 125 mg. Pripravek vsebuje informacije PLIVA in 125. Pakirano v pretisnem omotu 6 kosov.
    • 500 mg. Z napisom PLIVA in 500, številka v pretisnem omotu je 3.

    Sumamirane kapsule

    Sumirane kapsule želatine imajo modro telo, pokrito z modrim pokrovom in pakirano v pretisni omot s 6 kosi. V skladu z navodili ima notranji prah belo ali rumenkasto barvo. Ena kapsula vsebuje 250 mg zdravilne učinkovine, pomožne sestavine - magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza in natrijev lavril sulfat.

    Sumirane injekcije

    V skladu z navodili je Sumamed v ampulah namenjen za intravensko infuzijo. Za pripravo raztopine v vialo (500 ml) dodamo vodo za injiciranje (4,8 ml). Vse je temeljito pomešano s tresenjem. V skladu z navodili pripravljena mešanica ohranja kakovost pri temperaturi, ki ni večja od sobne temperature, za največ en dan (pri temperaturi + 5 ° C - 7 dni). Pred neposrednim injiciranjem zdravila dodamo raztopino natrijevega klorida (0,9%), glukoze (5%) ali Ringerjeve raztopine, da dobimo raztopino za infundiranje:

    • 1 mg / ml v 500 ml raztopine;
    • 2 mg / ml v 250 ml raztopine.

    Sumamed - odmerek

    Morate natančno preučiti navodila za natančno razumevanje, kako vzeti Sumamed. Kapsule in suspenzijo je priporočljivo piti pred jedjo najmanj eno uro ali dve po obroku. Jemanje tablet ne vpliva neposredno na čas obroka. Pri uporabi odmerka in izbiri oblike določi neposredno zdravnik, ki je zdravnik, ki mora napisati recept za nakup zdravila. Uporaba je odvisna od bolezni, njegove klinične slike in starosti bolnika.

    Sumam za odrasle

    Za informacije o tem, kako jemati zdravilo Sumamed, se morate posvetovati z zdravnikom. Približno količino uporabljene droge najdete spodaj:

    Migracija eritema (kronična)

    1 dan - 2 tableti po 500 mg;

    2-5 dni - 1 tableta 500 mg.

    Z nezapleteno stopnjo:

    2 tableti po 500 mg enkrat.

    Težka stopnja bolezni:

    1 dan - 2 tableti po 500 mg;

    7 dni - 2 tableti po 500 mg;

    14 dni - 2 tableti po 500 mg.

    1-2 dni - 500 mg intravensko;

    3-7 (10) dan - 1 tableta 500 mg.

    1 dan - 500 mg intravensko;

    2 dni - 500 mg intravensko ali 2 tableti s 125 mg;

    3-7 dni - 2 tableti po 125 mg.

    Sumamed - odmerek za otroke

    Po navodilih je otroka Sumamed imenovan od šestih mesecev. Do treh let so otroci predpisani Sumamed kot suspenzija, ker ga otroka lažje požira in ima prijeten okus. Pomembno je vedeti, da če je otrok vzel Sumamed v zadnjih šestih mesecih, je treba njegovo ponovno imenovanje izključiti. Zdravila ne dajajte otrokom, če je njihova telesna masa manjša od 10 kg. Tudi otroci ne dajo kapljice z raztopino zdravila, dokler niso stari 16 let.

    Znesek suspenzije določi zdravnik, vendar ga je mogoče približno izračunati glede na delež 10 mg sirupa na kilogram otroške mase. Pri nalezljivih boleznih, ki prizadenejo zgornji in spodnji dihalni trakt, kožo in mehko tkivo, predpisana za uporabo tri dni enkrat. Pri boleznih Lyme se odmerek prvega dne prilagodi na 20 mg / 1 kg telesne mase. Drugi dan se vrnejo na običajen način uporabe - 10 mg / 1 kg telesne mase.

    Cena za Sumamed

    Zdravilo se šteje za zdravilo na recept, zato preden ga naročite, ne pozabite napisati zdravniškega recepta. Cena Sumameda je odvisna od lekarne, zato je bolje vnaprej vedeti, koliko Sumameda stane. Antibiotik lahko kupite v spletni trgovini, v kateri je katalog enostavno določiti ceno, odvisno od oblike sproščanja. Kot kaže praksa, je cena tukaj pretežno nižja kot na fiksnih prodajnih mestih. Ne pozabite, da cena ni vključena v stroške pošiljanja. Povprečni strošek v rubrih za zadnji mesec se je povečal za približno 5%.

    SUMAMED

    Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije v obliki liofiliziranega praška bele ali skoraj bele barve.

    Pomožne snovi: monohidrat citronske kisline - 420,56 mg, natrijev hidroksid - 188 mg, natrijev hidroksid - q.s.

    Steklenice brezbarvnega stekla (5) - škatle iz lepenke.

    Bakteriostatična antibiotična makrolid-azalidna skupina. Ima široko paleto protimikrobnih ukrepov. Mehanizem delovanja azitromicina je povezan s supresijo sinteze proteinov mikrobnih celic. Z vezavo na 50S podenoto ribosoma, zavira translokacijo peptidov v prevajalski fazi in zavira sintezo beljakovin, kar upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.

    Ima dejavnost proti številnim gram-pozitivnim, gram-negativnim, anaerobnim, intracelularnim in drugim mikroorganizmom.

    Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti antibiotikom ali pa se odporni proti njim.

    Obseg občutljivosti mikroorganizmov na azitromicin (MIC, mg / l)

    V večini primerov Sumamed zdravilno učinkovino proti aerobni, po Gramu pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (občutljiv za meticilin sevi), Streptococcus pneumoniae (peniciline občutljivi sevi), Streptococcus pyogenes; Aerobni, po Gramu negativne bakterije: bakterijo Haemophilus influenzae, hemofilusu parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobne bakterije: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp;... Drugi mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, burgdorferi.

    Mikroorganizmi, ki lahko razvijejo odpornost na azitromicin: Gram-pozitivni aerobi so Streptococcus pneumoniae (sevi, odporni proti penicilinu).

    Začetno odporni mikroorganizmi: Gram-pozitivni aerobi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (odporni proti meticilinu na Staphylococcus so zelo visoka stopnja odpornosti na makrolide); gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin; anaerobi - Bacteroides fragilis.

    Azitromicin hitro prodira v serum v tkivo. Osredotočanje na fagociti ne da bi ogrozili svojo funkcijo, azitromicin seli v središče vnetja, nakopičenih neposredno v okuženih tkivih.

    Farmakokinetika azitromicina pri zdravih prostovoljcih po enkratnem I / proti infuzijo, ki traja več kot 2 uri v dozi 1-4 g (koncentracija raztopine 1 mg / ml) je linearna funkcija in je sorazmerna odmerka.

    Pri zdravih prostovoljcih z intravensko infuzijo azitromicina v odmerku 500 mg (koncentracija raztopine 1 mg / ml) pri 3 h Cmax v serumu je bilo 1,14 μg / ml. Cmin v serumu (0,18 μg / ml) opazimo 24 ur, AUC pa 8,03 μg × ml / h. Podobne farmakokinetične vrednosti smo dobili tudi pri bolnikih s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, ki so dobivali IV intravensko infuzijo za 2 do 5 dni. Vd znaša 33,3 l / kg.

    Presnova in izločanje

    Zdravilo se presnavlja v jetrih. Metaboliti nimajo protimikrobne aktivnosti.

    Po aplikaciji azitromicina dnevno v odmerku 500 mg (1 ura trajanje infuzije) 5 dni v povprečju 14% odmerka se izloči preko ledvic v 24-urnega intervala odmerjanja.

    T1/2 naredi 65-72 hd (33,3 l / kg) in visokim plazemskim očistkom (10,2 ml / min / kg) kažejo, da podaljša T1/2 je posledica akumulacije antibiotika v tkivih, čemur sledi počasno sproščanje.

    - huda, pridobljene pljučnice zaradi Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus ali Streptococcus pneumoniae;

    - infekcijskih in vnetnih bolezni medenične organov hudih (endometritisa in salpingitis) zaradi Chlamydia trachomatis ali bakterije Neisseria gonorrhoeae in Mycoplasma homini povzročajo.

    - preobčutljivost za zdravilo;

    - preobčutljivost za eritromicin, druge makrolidne antibiotike ali ketolide;

    - hudo nenormalno delovanje jeter;

    - huda ledvična disfunkcija (CC 40 ml / min); Bolniki s prisotnostjo proaritmogennoe faktorjev (zlasti pri starejših osebah) - z prirojeni ali pridobljeni podaljšanjem intervala QT, bolniki, zdravljenih antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in III (dofetilida, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotiki ( pimozid), antidepresivi (citalopram), fluorokinolonov (moksifloksacin in levofloksacin), poslabšana z vodo in ravnovesja elektrolitov, še posebej, če hipokaliemije ali hipomagneziemije s klinično pomembno bradikardijo, aritmija njo ali hudo srčno popuščanje; hkratna uporaba digoksina, varfarina, ciklosporina.

    Zdravilo se injicira intravensko v kapljicah, 3 ure pri koncentraciji 1 mg / ml, 1 uro pri koncentraciji 2 mg / ml. Treba je preprečiti dajanje v višjih koncentracijah zaradi nevarnosti nastanka reakcij na mestu injiciranja.

    Zdravila, ki jemlje zdravilo Sumam, ni mogoče dajati v / v cure ali v / m!

    Ko je pljučnica, pridobljena v skupnosti, predpisana v odmerku 500 mg 1 ura / dan vsaj 2 dni. Če je potrebno, se lahko odločitev zdravnika, ki se zdravi, podaljša, vendar ne sme biti več kot 5 dni. Po koncu intravenskega dajanja je priporočljivo dajati azitromicin peroralno v dnevnem odmerku 500 mg 1 uro / dan, dokler ni končan splošni potek zdravljenja 7-10 dni.

    Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa, predpisanih v odmerku 500 mg 1-krat na dan 2 dni. Najvišji potek zdravljenja z zdravili za / na uvodu je 5 dni. Po koncu vklopa / v uvodu je priporočljivo, da se azitromicin ustno določi v odmerku 250 mg / dan, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

    Čas prehoda z v / na zdravilo Sumamed na zaužitje, ki ga določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

    Bolniki z blago in zmerno ledvično disfunkcijo (CC> 40 ml / min) ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

    Bolniki z blago in zmerno jetrno okvaro ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

    Starejšim bolnikom ni treba prilagajati odmerka zdravila Sumamed. Ker ta skupina bolnikov, je morda treba proaritmogennoe pogoji uporabljati previdno pri Sumamed zaradi visokega tveganja za aritmije, vključno ventrikularne aritmije tipa "pirouette".

    Učinkovitost in varnost uporabe dozirne oblike zdravila Sumamed, namenjenega za intravensko infundiranje pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni bila ugotovljena.

    Pravila priprave raztopine

    Raztopina za infundiranje je pripravljena v dveh fazah.

    Faza 1 - priprava rekonstituirane raztopine

    V viali, ki vsebuje 500 mg azitromicina, dodajte 4,8 ml sterilne vode za injekcije in temeljito pretresite, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. 1 ml rekonstituirane raztopine vsebuje 100 mg azitromicina. Rekonstituirano raztopino je treba takoj uporabiti za nadaljnjo redčenje. Rekonstituirano raztopino preverimo zaradi odsotnosti vidnih neraztopljenih delcev, sicer se raztopine ne sme uporabiti.

    Faza 2 - redčenje rekonstituirane raztopine (100 mg / ml) opravimo tik pred dajanjem v skladu s spodnjo tabelo.

    V steklenico z vehiklom (fiziološka raztopina soli - 0,9% natrijevega klorida, 5% raztopino dekstroze, Ringerjeva raztopina) dodamo k predelanega raztopine, da smo dobili končno koncentracijo azitromicin 1,0-2,0 mg / ml.

    Pripravljeno raztopino preverimo zaradi odsotnosti vidnih neraztopljenih delcev, sicer ne smemo uporabiti raztopine. Takoj morate uporabiti kuhano razredčeno raztopino.

    Določitev pogostosti neželenih učinkov (v skladu s priporočili WHO): zelo pogosto (≥10%), pogosto - morajo (≥1% 40 ml / min) terapijo z zdravili Sumamed izvesti previdno pod nadzorom delovanja ledvic.

    Tako kot pri uporabi drugih antibakterijskih zdravil med zdravljenjem z zdravilom Sumamed je treba bolnike redno pregledovati glede prisotnosti ognjevzdržnih mikroorganizmov in znakov razvoja superinfekcije, vključno z glivično.

    Zdravila Sumam se ne sme uporabljati za daljše tečaje, kot je določeno v navodilih, ker Farmakokinetične lastnosti azitromicina nam omogočajo, da priporočamo kratek in enostaven režim odmerjanja.

    Ni dokazov o morebitni interakciji med azitromicinom in ergotaminom ter derivati ​​dihidroergotamina, vendar zaradi razvoja ergotizma s sočasno uporabo makrolidov z derivati ​​ergotamina in dihidroergotamina ta kombinacija ni priporočljiva.

    Pri dolgotrajni uporabi zdravila Sumamed se lahko razvije pseudomembranozni kolitis, ki ga povzroča Clostridium difficile, tako kot v obliki blage diareje in hudega kolitisa. Z razvojem driske, antibiotiki, povezana pri bolnikih, zdravljenih z drogami Sumamed in 2 meseca po zaključku zdravljenja je treba izključiti psevdomembranozni kolitis s Clostridium difficile povzroča.

    Pri zdravljenju makrolidov, vklj. azitromicina, podaljšane repolarizacije srca in intervala QT, kar je povečalo tveganje za nastanek srcnih aritmij, vključno s aritmije kot "pirouette".

    Pri uporabi zdravila Sumamed pri bolnikih s pro-aritmogeni dejavniki (zlasti pri starejših bolnikih) je treba paziti s prirojenim ali pridobljenim podaljšanjem QT intervala; pri bolnikih, ki so prejemali antiaritmik razreda drog IA (kinidin, prokainamid) III (dofetilida, amiodaron in sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotikov (pimozid), antidepresive (citaloprama) fluorokinolonov (moksifloksacin, levofloksacin) kršitve ravnotežja vodnega elektrolitov zlasti v primeru hipokaliemije ali Hypomagnesemia, klinično pomembno bradikardijo, srčne aritmije ali hudo srčno popuščanje.

    Uporaba zdravila Sumamed lahko sproži razvoj miasteničnega sindroma ali povzroči poslabšanje miastenije.

    Ko se uporablja pri bolnikih, ki so na dieti z omejenim vnosom natrija je treba upoštevati, da je v viali z drogami 1 Sumamed vsebuje 198,3 mg natrija (natrijev hidroksid - adjuvans).

    Uporaba v pediatriji

    Učinkovitost in varnost uporabe zdravila Sumamed za iv infuzijo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ni bila ugotovljena.

    Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov nadzora

    Z razvojem neželenih učinkov na živčni sistem in vidnega organa morajo biti pacienti previdni pri izvajanju ukrepov, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

    Med nosečnostjo in med dojenjem je treba zdravilo uporabiti le, če pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod.

    Če je potrebno, je priporočljivo, da se zdravilo med laktacijo prekine z dojenjem.

    Zdravilo je kontraindicirano pri hudih okvarah ledvic. Pri imenovanju bolnikov s sumporom je treba opozoriti na blago in zmerno ledvično okvaro.

    Zdravilo je kontraindicirano pri hudih krvavitvah jeter. Pri imenovanju zdravnikov, ki so prejemali Sumamed, je treba opozorilo uporabiti previsoko.

    Zdravilo je na voljo na recept.

    Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

    Pripravljeno raztopino je treba takoj uporabiti.

    Sumamed

    Navodila za uporabo:

    Cene v spletnih lekarnah:

    Sumamed je zdravilo protibakterijskega širokega spektra. Je antibiotik makrolidne skupine (azalid).

    Oblika in sestava sproščanja

    Sumamed je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

    • tablete, prevlečene s filmom, 125 mg: bikonveksne, okrogle, modre, na eni strani je grafika PLIVA, na drugi strani - gravura "125"; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonastem svežnju 1 pretisni omot);
    • filmsko obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, modre, na eni strani je plavža, na drugi strani - gravura "500"; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (3 kosi v pretisnih omotih, v kartonastem svežnju 1 pretisni omot);
    • Disperzibilne 125 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 125" na eni strani, z zaobljenimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop en pretisni.);
    • Disperzibilne 250 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 250" na eni strani in Valium - po drugi strani, z zaobljenimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop en pretisni.);
    • Disperzibilne 500 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 500" na eni strani in Valium - po drugi strani, z zaobljenimi robovi (3 kosi v pretisnih omotih v kartonski snop z 1 ali 2 iz pretisnega omota.);
    • tablete disperzibilna 1000 mg: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 1000" na eni strani in dveh pravokotnih tveganja - na drugi strani, s posnetimi robovi (1 kos v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 3 pretisni omoti). ;
    • trde želatinske kapsule 250 mg: velikost št. 1 z modro kapo in modro telo; vsebnost - stisnjena masa, ki se razjeda pri stiskanju, ali prah iz bele do svetlo rumene barve (6 kosov v pretisnih omotih, v škatli iz lepenke 1);
    • prašek za suspenzijo za oralno dajanje 100 mg / 5 ml belega ali rumenkasto bela, z značilnim vonjem jagode; Suspenzijo - homogeni, rumenkasto-bela, z vonj jagod (20.925 g polietilenskih steklenicah po 50 ml, v steklenici škatla 1 skupaj z brizgo za razdeljevanje in / ali merilna žlica);
    • liofilizat za pripravo raztopine za infuzije: bel ali skoraj bel prašek (v vialah brezbarvnega stekla, v kartonastem pakiranju po 5 steklenic).

    Sestava 1 tablete, prevlečena s filmom:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125 mg ali 500 mg;
    • Pomožni sestavine: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koruzni škrob, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, natrijev lavril sulfat, preželatiniran škrob;
    • Filmska prevleka: titanov dioksid, smukec, hipromeloza, polisorbat 80, indigo karminsko barvilo.

    Sestava 1 disperzibilne tablete:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ali 1000 mg;
    • Pomožni komponente: natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharin dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, arome banane (tablete 150 mg) ali oranžne (tablete z maso 250 mg, 500 mg in 1000 mg).

    Sestava 1 kapsula:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 250 mg;
    • pomožne sestavine: natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
    • sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

    Sestava 1 g prahu za pripravo suspenzij:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 23.895 mg;
    • Pomožne sestavine: hiperoksid, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma jagode.

    Sestava na eni steklenici z liofilizatom:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 500 mg;
    • Pomožne sestavine: natrijev hidroksid, monohidrat citronske kisline.

    Indikacije za uporabo

    Sumamed se uporablja za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

    • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
    • okužbe spodnjih dihalnih poti (pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa, akutni bronhitis, vključno z okužbami, ki jih povzročajo atipični mikroorganizmi);
    • borelioza, ki se prenaša s klopi v začetni fazi (bolezen Lyme);
    • okužbe mehkih tkiv in kože, na primer impetigo, erizipele, akne vulgaris zmerne resnosti, sekundarno okužene dermatoze (za Sumamed v obliki tablet);
    • okužbe sečil (cervicitis, uretritis), katerih povzročitelj je Chlamydia trachomatis (za Sumamed v obliki tablet in kapsul).

    Sumamed v obliki liofilizat za raztopino za infundiranje se uporablja za pljučnico in infekcijskih in vnetnih bolezni, pelvične organov (salpingitis, endometritisa) z bakterijo Neisseria gonorrhoeae ali bakterijo Chlamydia trachomatis in Mycoplasma hominis povzročajo.

    Kontraindikacije

    • huda ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 40 ml / min);
    • hudo nenormalno delovanje jeter;
    • intoleranca za fruktozo, pomanjkanje izomaltaze / saharoze (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • otroci do 6 mesecev (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • otroška starost do 3 let (za Sumamed v obliki tablet z odmerkom 125 mg);
    • otroška starost do 12 let in telesna masa manj kot 45 kg (za Sumamed v obliki tablet z odmerkom 500 mg in kapsulami);
    • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (za Sumamed v obliki liofilizata);
    • sočasna uporaba z dihidroergotaminom in ergotaminom;
    • preobčutljivost za azitromicin ali pomožne sestavine zdravila, kot tudi eritromicin, ketolidi ali drugi makrolidi.

    Relativni (Sumamed se uporablja previdno):

    • lahka in srednje ledvična disfunkcija (očistek kreatinina več kot 40 ml / min);
    • blago in zmerno motnjo delovanja jeter;
    • Prisotnost proaritmogennoe dejavniki, zlasti pri starejših (aritmije, klinično značilne bradikardijo, hude srčne odpovedi, Hypomagnesemia ali hipokaliemijo, pridobljenih ali prirojenih podaljšanja intervala QT, sočasno prejme antiaritmiki IA in razred III antidepresivi, fluorokinolonov, antipsihotiki, terfenadin in cisaprid );
    • diabetes (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • sočasna uporaba varfarina, digoksina ali ciklosporina.

    Odmerjanje in administracija

    Filmsko obložene tablete, disperzibilne tablete in kapsule

    Sumamedno jemlje peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso 45 kg ali več:

    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 500 mg enkrat dnevno, tretma - 3 dni; z akne vulgaris zmerno resnostjo po standardnem 3-dnevnem poteku zdravljenja nadaljujemo še 9 tednov (500 mg enkrat na teden);
    • začetno stopnjo borelioze: 1000 mg prvega dne, 500 mg v naslednjih dneh, potek zdravljenja je 5 dni;
    • nezapleteni cervicitis / uretritis: 1000 mg enkrat.

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za otroke, stare od 3 do 12 let, z telesno maso manj kot 45 kg:

    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 10 mg / kg telesne mase enkrat dnevno, tretma - 3 dni;
    • tonzilitis / faringitis, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg enkrat dnevno zdravljenje - 3 dni (maksimalni odmerek je 500 mg na dan);
    • začetni stadij borelioze: prvi dan - 20 mg / kg enkrat dnevno, v naslednjih dneh - 10 mg / kg enkrat dnevno, potek zdravljenja je 5 dni.

    Peroralna suspenzija

    Sumam v obliki suspenzije za peroralno uporabo je predpisan otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Suspenzijo speremo z majhno količino vode.

    Za pripravo suspenzije v vsebino viale s praškom dodamo 12 ml vode in temeljito pretresemo, dokler ne dobimo enotne konsistence. Nastala prostornina bo približno 25 ml, kar je 5 ml večje od nazivne prostornine. To odstopanje je zagotovljeno za izravnavo neizogibne izgube suspenzije pri doziranju Sumamed. Končno suspenzijo lahko shranimo največ 5 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

    Pred vsako uporabo pripravljeno suspenzijo temeljito pretresemo. Predpisani odmerek se meri s priloženo injekcijsko brizgo za doziranje ali merjenje žličke, ki jo po vsaki uporabi izperemo in posušimo.

    Odmerek suspenzije je podoben priporočenemu odmerku za uporabo tablet pri otrocih, starih od 3 do 12 let (20 mg azitromicina se nahaja v 1 ml suspenzije).

    Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije

    Zdravilo Sumamed se injicira intravensko 1 uro (pri koncentraciji 2 mg / ml) ali 3 ure (pri koncentraciji 1 mg / ml). Intramuskularno ali intravensko injiciranje je prepovedano.

    Raztopina za infundiranje pripravimo v dveh fazah:

    1. Priprava rekonstituirane raztopine. V steklenico liofilizata dodajte 4,8 ml vode za injekcije in temeljito stresajte, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. 1 ml nastale raztopine vsebuje 100 mg azitromicina. Rekonstituirano raztopino pregledamo za prisotnost neraztopljenih delcev. Ko so odkrite, rešitev ni mogoče uporabiti.
    2. Razredčitev rekonstituirane raztopine. Kot topilo lahko uporabite Ringerjevo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze. Količina topila je odvisna od zahtevane končne koncentracije azitromicina. Za pridobitev raztopine 1 mg / ml je potrebno 500 ml topila, 2 mg / ml - 250 ml. Pripravljena raztopina se takoj uporabi (če ni vidnih neraztopljenih delcev, če se najde, je rešitev nemogoča).

    Priporočeni odmerki in trajanje zdravljenja pri odraslih bolnikih:

    • , Pridobljene pljučnice: 500 mg enkrat na dan 2 dni (stopnja sklep zdravnik lahko podaljša na 5 dni), potem je bolnik prenese v obliki Sumamed peroralni odmerek 500 mg enkrat na dan; celotni potek zdravljenja je 7-10 dni;
    • infekcijskih in vnetnih bolezni medenične organov: 500 mg enkrat na dan 2 dni (maksimalno - do 5 dni) in nato enkrat na dan 250 mg Sumamed v dozirni obliki za oralno dajanje v; splošni potek zdravljenja - 7 dni.

    Bolniki z okvarjenim ledvičnim in / ali jetrnim blagom in zmerno resnostjo ter starejšimi ljudmi ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

    Neželeni učinki

    • gastrointestinalnega trakta, jeter in žolčnega trakta: pogosto - driska; pogosto - bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost; redko - beljenje, suhost v ustih, dispepsija, disfagija, hepatitis, povečan salivacija, razjede ustne sluznice, zaprtje, napenjanje, gastritis, napihnjenost; redko - holestatska zlatenica, nenormalna jetrna funkcija; zelo redko - pankreatitis, spremembe v barvi jezika; pogostnost ni znana - jetrna nekroza, odpoved jeter, fulminantni hepatitis;
    • dihalni sistem: redko - krvavitev iz nosu, pomanjkanje dihanja;
    • kardiovaskularni sistem: redko - zardevanje obraza, občutek srčnega utripa; pogostnost ni znana - ventrikularna tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka, aritmija pirouetnega tipa, podaljšanje intervala QT;
    • živčni sistem in čutni organi: pogosto - glavobol; redko - motnje okusa, živčnost, nespečnost ali zaspanost, omotica, parestezije, motnje vida, vrtoglavica, motnje sluha; redko, izrazito čustveno vzburjenje; pogostnost ni znana - izguba ali popačenje vonja, psihomotorična hiperaktivnost, delirij, izguba okusa, anksioznosti, halucinacije, hipestezija, sinkopa, miastenija gravis, agresija, krči, tinitus in / ali izgube sluha;
    • mišično-skeletni sistem: redko - mišična bolečina, bolečina v vratu in hrbtu, osteoartritis; pogostnost neznana - artralgija;
    • koža in podkožje: redko - suha koža, kožni izpuščaji, znojenje, dermatitis; redko - povečana občutljivost na svetlobo; pogostnost ni znana - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
    • urinski sistem: redko - metroragija, bolečine v ledvični površini, motnja vida, testikularna disfunkcija; pogostnost neznana - akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis;
    • metabolizem: redko - anoreksija;
    • limfni sistem in kri: redko - nevtropenija, eozinofilija, levkopenija; zelo redko - hemolitična anemija, trombocitopenija;
    • alergijske reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije, angioedem; neznana pogostnost - anafilaktične reakcije;
    • infekcijske bolezni: redko - faringitis, rinitis, pljučnica, bolezni dihal, gastroenteritis, kandidoza; neznana pogostnost - psevdomembranski kolitis;
    • laboratorijske parametre: Povečana aktivnost jetrnih encimov, zvišanje plazemske koncentracije bilirubina, sečnine, kreatinina, glukoze, in klora, zmanjšanje ali povečanje koncentracije bikarbonati, povečanje hematokrita, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, spremembo natrija in kalija v plazmi, povečanje števila eozinofilcev, monocitov, trombocitov, bazofilov in nevtrofilcev, zmanjšanje števila limfocitov;
    • Druge reakcije: redko - edem obraza, slabost, periferni edem, astenija, bolečine v prsih, utrujenost, povišana telesna temperatura.

    Posebna navodila

    Ko preskočite naslednji odmerek zdravila Sumamed, morate vzeti izpuščeni odmerek čim prej, nadaljnji odmerki so vzeti v intervalih 24 ur.

    Med zdravljenjem z zdravili je potrebno redno pregledovati bolnika zaradi prisotnosti neodzivnih patogenov in znakov superinfekcije, vključno z glivicnimi okužbami.

    Z razvojem diareje, povezane s antibiotiki, v obdobju zdravljenja z zdravilom Sumamed in po 2 mesecih po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis.

    Informacije za diabetike in paciente na dieti: suspenzija v prahu vsebuje saharozo (0,32 krušne enote / 5 ml).

    Informacije za bolnike na dieti z omejenim vnosom natrija: v eni viali Sumameda v obliki liofilizata vsebuje 198,3 mg natrija.

    Ob sočasnem imenovanju antacidnih zdravil je treba vzeti vzorec Sumamed 1 uro pred ali 2 uri po uporabi teh zdravil.

    Če opazite neželene učinke iz osrednjega živčevja ali vidnega telesa, je treba paziti na vožnjo vozil in drugih potencialno nevarnih strojev.

    Interakcija z zdravili

    Zaradi visoke farmakološke aktivnosti azitromicina in pomembne verjetnosti, da Sumamedova interakcija z drugimi zdravili / snovmi vpliva na zdravje, lahko samo svetovalec o tem obvesti o njihovi združljivosti.

    Pogoji skladiščenja

    Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

    Rok uporabnosti: prevlečene tablete, disperzibilne tablete in kapsule - 3 leta; prašek za peroralno suspenzijo in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje - 2 leti.