Search

Sumirana suspenzija in tablete: navodila, ocene, analogi

Eden izmed najbolj priljubljenih sodobnih širokopasovnih antibiotikov je Sumamed.

Glavna aktivna sestavina zdravila je azitromicin, ki spada v novo podskupino makrolidov - azalidov. Zaradi nekaterih kemičnih sprememb v formuli klasičnih makrolidov je Sumamed pridobil posebne lastnosti.

V tem članku bomo preučili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Sumamed, vključno z navodili za uporabo, analogijami in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste že izkoristili prednosti Sumameda, pustite povratne informacije v komentarjih.

Sestava in sprostitev

Proizvajalec Sumameda je hrvaška farmacevtska družba Pliva Hrvatska. Oblike sproščanja so:

  • 250 mg kapsul aktivne snovi;
  • tablete 125 in 500 mg azitromicina;
  • prašek za peroralno suspenzijo: 100 mg / 5 ml in 200 mg / 5 ml.

Klinično-farmakološka skupina: antibiotik makrolidne skupine - azalid.

Za kaj se zdravilo Sumamed uporablja?

Indikacije za uporabo Sumljive - vnetne bolezni infekcije, ki jih povzročajo mikrobni sevi, ki so občutljivi na zdravilo:

  1. Okužbe LOR-orgapov (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
  2. Spodnje dihalne okužbe (bakterijski bronhitis, intersticijska in alveolarna pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa);
  3. Okužbe kože in mehkih tkiv (kronična migrirna eritema - začetni stadij bolezni Lymme, erizipela, impetigo, sekundarna gshodermatozija);
  4. Spolno prenosljive okužbe (uretritis, cervicitis)
  5. Bolezni želodca in dvanajsternika 12, povezanih s Helicobacter pylori.

Farmakološko delovanje

Antibiotik širokega spektra. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov. Pri ustvarjanju v središču vnetja visokih koncentracij ima baktericidni učinek.

Gram-pozitivni kokci so občutljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktiae, streptokokne skupine CF in G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae in Gardnerella vaginalis; Nekateri anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; tudi Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Azitromicin ni aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, ki so odporne na eritromicin.

Navodila za uporabo

Odrasli Sumamed tablete, predpisane z usta 1 uro / dan, najmanj 1 uro pred ali 2 uri po obroku, brez žvečenja.

  • Za okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, organov ENT, kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano v odmerku 500 mg 1 urah / dan 3 dni, odmerek je 1,5 g.
  • Pri Lymejevi bolezni (začetna stopnja borelioze) - eritem migrans (eritem misrans) se zdravilo predpisuje 1-krat na dan 5 dni: na dan 1 - 1 g, nato od 2 do 5 dni - 500 mg; seveda 3 g.
  • Okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): za nezapleteni uretritis / cervicitis se zdravilo predpisuje v odmerku 1 g enkrat.
  • Za akne vulgaris z zmerno resnostjo je zdravilo predpisano v tabletah v odmerku 500 mg 1-krat na dan 3 dni, nato 500 mg enkrat na teden 9 tednov. Odmerek tečaja je 6 g. Prvi tedenski odmerek je treba vzeti 7 dni po prvem dnevnem odmerku (osmi dan po začetku zdravljenja). Naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati v intervalu 7 dni.

Odložena suspenzija za peroralno uporabo je predpisana otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let.

  • Suspenzija se predpisuje z usta 1 uro / dan, 1 uro pred ali 2 uri po obroku. Po jemanju zdravila Sumamed je treba otroku ponuditi, da pije nekaj žvečilk vode, tako da lahko prepreči preostanek suspenzije.
  • Pred vsakim vnosom zdravila vsebino viale temeljito pretresemo, dokler ne dobimo homogene suspenzije. Če zahtevan volumen suspenzije ni bil vzet iz viale v 20 minutah po vznemirjenosti, je treba suspenzijo ponovno vznemiriti, potrebno količino odstraniti in dati otroku.
  • Potreben odmerek se meri z uporabo brizge za doziranje s stroški delitve 1 ml in nazivno suspenzijo 5 ml (100 mg azitromicina) ali merilno žličko z nazivno suspenzijo 2,5 ml (50 mg azitromicina) ali 5 ml (100 mg azitromicina), zaprta v karton pakiranje skupaj s steklenico.
  • Po uporabi brizgo (prej jo razstavite) in merilno žlico speremo s tekočo vodo, posušimo in shranimo na suhem mestu do naslednjega odmerka Sumameda.
  • Za okužbe zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, organov ENT, kože in mehkih tkiv je zdravilo predpisano s hitrostjo 10 mg / kg 1 urami / dan 3 dni (odmerni odmerek 30 mg / kg).
  • Pri faringitisu / tonzilitisu, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes, je zdravilo Sumamed predpisan v odmerku 20 mg / kg / dan v trajanju 3 dni. Odmerki - 60 mg / kg. Največji dnevni odmerek je 500 mg.
  • V Lymejevi bolezni (začetna stopnja borelioze) - eritem migrans (eritem migrans) je predpisan prvi dan v odmerku 20 mg / kg 1 uro / dan, nato od 2. do 5. dne - s hitrostjo 10 mg / kg / dan. Odmerki - 60 mg / kg.

K vsebini viale, namenjene za pripravo 20 ml suspenzije (nazivna prostornina), z uporabo brizge za doziranje, dodamo 12 ml vode in stresamo, dokler ne dobimo homogene suspenzije. Volumen dobljene suspenzije bo približno 25 ml, kar presega nazivno prostornino za približno 5 ml. Namen tega je nadomestiti neizogibno izgubo suspenzije pri izdaji zdravila. Pripravljeno suspenzijo lahko hranimo pri temperaturi do 25 ° C največ 5 dni.

Našel zaklenjenega sovražnika GLOBALNI žebelj! Nohti bodo očiščeni čez 3 dni! Vzemi to.

Sumamed - navodila za uporabo, analogi, ocene in oblik sproščanjem (forte tablete 125 mg in 500 mg, 250 mg kapsul, injekcij vzmetenje), zdravila za zdravljenje angine pektoris, pljučnice in drugih okužb pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Sumamed. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenj zdravstvenih strokovnjakov o uporabi Sumameda v svoji praksi. Velika zahteva, da bolj aktivno dodate svoje mnenje o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in neželene učinke so opazili, kar proizvajalec morda ni navedel v opombi. Sumamenski analogi z razpoložljivostjo strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje angine, bronhitisa, pljučnice in drugih nalezljivih bolezni pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem. Metode priprave suspenzij. Učinek alkohola na sočasno uporabo zdravila.

Sumamed je bakteriostatični antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalid. Mehanizem delovanja azitromicina (aktivne sestavine zdravila Sumamed) je povezan z zatiranjem mikrobne celične sinteze proteinov. Z vezavo na 50S podenoto ribosoma, zavira translokacijo peptidov v prevajalski fazi in zavira sintezo beljakovin, kar upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.

Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti antibiotikom ali pa se odporni proti njim.

V večini primerov, zdravilo Sumamed aktiven proti aerobnih Gram-pozitivnih in Gram-negativne bakterije, anaerobne bakterije, drugih mikrobov: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli v telesu. Prevažajo s fagociti na mesto okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Z lahkoto prodre skozi histohematogene ovire in vstopi v tkiva. Koncentracija v tkivih in celicah je 10 do 50-krat večja kot v plazmi in v ožjem pomenu - za 24-34% več kot v zdravih tkivih. V jetrih je demetiliran, izgubil aktivnost. Terapevtska koncentracija azitromicina se vzdržuje do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izloča v glavnem nespremenjen - 50% skozi črevesje, 6% pri ledvicah.

Indikacije

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (faringitis / tonzilitis, sinusitis, mediaitis otitisa);
  • okužbe spodnjih dihalnih poti (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni);
  • razjede na želodcu in dvanajstniku, povezanih s Helicobacter pylori (za prašek);
  • okužbe kože in mehkih tkiv (akne zmerne resnosti, erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
  • začetni stadij bolezni Lyme (borrelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Oblike sproščanja

Tablete, filmsko obložene 125 mg in 500 mg.

Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje (pricks) 500 mg.

Prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 100 mg / 5 ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje peroralno 1-krat na dan, najmanj 1 uro pred ali 2 uri po obroku. Tablete, ki jih jemljete brez žvečenja.

Odrasli (vključno s starejšimi) in otroci, starejši od 12 let, s telesno maso več kot 45 kg, so predpisani v obliki tablet in kapsul.

Pri otrocih, starih 6 mesecev ali več, je treba zdravilo predpisati v obliki suspenzije za oralno uporabo, pri otrocih, starih 3 leta in več, se lahko zdravilo tudi predpiše v obliki tablet 125 mg. Zdravilo v obliki tablet 125 mg je dozirano glede na telesno težo otroka.

Z infekcij zgornjega respiratornega trakta, spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, kože in mehkih tkiv (z izjemo kronične erythema migrans) za odrasle in otroke, starejše od 12 let z bolee45 telesne teže kgpreparat predpiše odmerek 500 mg 1-krat na dan 3 dni, menjalni tečaj odmerek - 1,5 g. Otroci, starejši od 6 mesecev ali več, so predpisani s hitrostjo 10 mg / kg telesne mase 1-krat na dan 3 dni, odmerek je 30 mg / kg.

Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori, je zdravilo predpisano v obliki praška v odmerku 1 hV dnevno 3 dni v kombinaciji z antisekretornimi sredstvi in ​​drugimi zdravili.

Pri eritemu migrans se zdravilo predpisuje 1-krat na dan 5 dni. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, katerih telesna masa presega 45 kg, se določijo na dan 1 - 1 g, nato od 2 do 5 dni - po 500 mg vsakega; Seveda odmerek - 3 PM otrocih, starih 6 mesecev in starejših dajemo v 1 dnevu pri odmerku 20 mg / kg telesne mase, nato pa od 2 do 5 dni - dnevno dozo 10 mg / kg telesne teže odmerka Seveda - 60 mg / kg

V zmerno akne brazgotine tečaj odmerek 6,0 g za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso bolee45 kgNaznachayut 500 mg 1-krat na dan za 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden za 9 tednov. Prvi tedenski odmerek je treba jemati 7 dni po prvem dnevnem odmerku (osmi dan po začetku zdravljenja). Naslednjih 8 tedenskih odmerkov je treba jemati v intervalu 7 dni.

Za spolno prenosljive okužbe je zdravilo za zdravljenje nezapletenega uretritisa / cervicitisa, ki ga povzroča Chlamydia trachomatis, predpisal v odmerku 1-krat; za zdravljenje zapletenih daljši tekoče uretritis / cervicitis s Chlamydia trachomatis povzročajo, PA1 R3 označuje čas v intervalih 7 dni (1, 7, 14 dni) odmerek seveda - 3 g

Pri bolnikih z zmerno ledvično okvaro (CC> 40 ml / min) prilagoditev odmerka ni potrebna.

Kako razredčiti in vzeti suspenzijo

V steklenico, ki vsebuje 17 g prahu, dodamo 12 ml destilirane ali kuhane vode. Volumen dobljene suspenzije je 23 ml. Rok uporabnosti pripravljene suspenzije je 5 dni. Pred vsebino viale temeljito pretresite, da dobite homogeno suspenzijo. Takoj po odvzemu suspenzije lahko otrok pije nekaj žvečilk čaja, da se spere in pogoltne preostalo količino suspenzije v ustni votlini.

Po uporabi brizgo razstavite in izperite s tekočo vodo, posušite in shranite na suhem mestu s pripravo.

Sumamed forte (v suspenziji)

V notranjosti, 1-krat na dan, vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Z okužbami zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, kože in mehkih tkiv (razen kroničnega migrirnega eritema) - skupni odmerek 30 mg / kg, npr. 10 mg / kg enkrat na dan tri dni.

Pri kronični eritem migrans je skupni odmerek zdravila 60 mg / kg: 1. dan - enkrat 20 mg / kg; v naslednjih dneh (od 2. do 5. leta) - 10 mg / kg.

Pri boleznih želodca in dvanajstnika, povezanih s Helicobacter pylori: 20 mg / kg enkrat na dan v kombinaciji z antisekretornim sredstvom in drugimi zdravili, kot priporoča zdravnik.

Če bi odmerek zdravila zamudil, ga je treba, če je mogoče, vzeti takoj, nato pa nadaljnje odmerke - s 24-urnim intervalom.

Za spolno prenosljive okužbe

Nezavesten uretritis / cervicitis -1 g enkrat.

Metoda priprave suspenzije

Za pripravo 15 ml suspenzije (nazivna prostornina) je treba vialo, ki vsebuje 800 mg azitromicina, dejansko dodati 8 ml vode (dejanska prostornina je 20 ml suspenzije).

Za pripravo 30 ml suspenzije (nazivna prostornina) je treba vialo, ki vsebuje 1400 mg azitromicina, dejansko dodati 14,5 ml vode (dejanski volumen je 35 ml suspenzije).

Za pripravo 37,5 ml suspenzije (nazivna prostornina) v vialo, ki vsebuje 1700 mg azitromicina, je treba dodati 16,5 ml vode (dejanska prostornina je 42,5 ml suspenzije).

Vsaka viala mora vsebovati suspenzijo 5 ml večjega odmerka za popolnejšo ekstrakcijo zdravila iz viale.

Rok uporabnosti pripravljene suspenzije je 5 dni pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Z uporabo dozirne brizge izmerite potrebno količino vode, jo dodajte v vialo s praškom. Pred vsebino viale temeljito pretresite, da dobite homogeno suspenzijo.

Za doziranje končne suspenzije z brizgalko ali merilno žlico.

Takoj po odvzemu suspenzije se otrok pije nekaj žvečilk čaja ali sokov, da se spere in pogoltne preostalo količino suspenzije v ustni votlini.

Po uporabi brizgo razstavimo in izperemo s tekočo vodo, posušimo in shranimo s pripravo.

Neželeni učinki

  • trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija;
  • omotica;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • konvulzije;
  • nespečnost;
  • hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost;
  • tinitus;
  • reverzibilna izguba sluha do gluhosta (če se jemlje dolgo v visokih odmerkih);
  • kršitev okusa in vonja;
  • srčni utrip;
  • aritmija, vključno z ventrikularno tahikardijo;
  • slabost, bruhanje;
  • driska, zaprtje;
  • bolečine v trebuhu in krči;
  • napenjanje;
  • anoreksija;
  • hepatitis;
  • srbenje, kožni izpuščaji;
  • angioedem;
  • urtikarija;
  • anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom);
  • bolečine v sklepih;
  • vaginitis;
  • kandidiaza

Kontraindikacije

  • hude krvavitve jeter in ledvic;
  • laktacijsko obdobje (dojenje);
  • sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • otroška starost do 12 let in telesna masa manj kot 45 kg (za kapsule in tablete 500 mg);
  • otroška starost do 3 let (za tablete 125 mg).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V nosečnosti je uporaba zdravila mogoča le, če je možna korist zdravljenja za mater nad telesom večja od možnega tveganja za plod.

Če je potrebno, je treba prekiniti uporabo zdravila med dojenjem dojenčka.

Posebna navodila

V primeru preskakanja enega samega odmerka zdravila - zamujani odmerek je treba jemati čim prej in naslednji - v intervalih 24 ur.

Kot pri vsakem antibiotičnem zdravljenju, pri zdravljenju z azitromicinom je možno dodajanje superinfekcije (vključno z glivicami).

Pri zdravljenju faringitis / tonzilitis, ki jih povzroča Streptococcus pyogenes, kot tudi za preprečevanje akutne revmatične mrzlice je običajno zdravilo izbire je penicilin. Azitromicin deluje tudi proti streptokoknim okužbam v teh primerih, vendar ni učinkovit pri preprečevanju razvoja akutne revmatske vročine.

Bolnika je treba opozoriti, da je treba zdravnika obvestiti o pojavu katerega koli neželenega učinka.

Ugotovili smo negativni učinek skupnega dajanja zdravila Sumamed in alkohola (hepatotoksični učinek).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in mehanizmov

Zdravilo ne vpliva na sposobnost vožnje motornih vozil in drugih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij.

Interakcija z zdravili

Antacidi ne vplivajo na biološko azitromicina, ki pa se je v krvi Cmax za 30% in zdravilo Sumamed treba vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po dajanju teh zdravil in hrane.

S hkratno uporabo azitromicina ne vpliva na koncentracijo karbamazepina, didanozina, rifabutin in metilprednizolon v krvi.

Za parenteralno dajanje Sumamed nobenega učinka na koncentracije v krvi cimetidin plazmi efavirenza, flukonazola, indinavir, midazolam, teofilin, triazolam, trimetoprim / sulfametoksazol pri kombinacijski terapiji, vendar pa ne izključuje možnosti take interakcije pri imenovanju zdravila znotraj Sumamed.

Azitromicin ne vpliva na farmakokinetiko teofilina, vendar pa se lahko, če jemlje skupaj z drugimi makrolidi, koncentracija teofilina v krvni plazmi poveča.

Če je potrebno, skupaj s ciklosporinom, je priporočljivo kontrolirati vsebnost ciklosporina v krvi. Kljub temu, da so podatki o vplivu azitromicin na spremembo koncentracije ciklosporina v krvi tam ostali člani razreda makrolidov lahko spreminja svojo koncentracijo v krvni plazmi.

Pri sočasni uporabi digoksina in zdravila Sumamed je treba nadzorovati koncentracijo digoksina v krvi, ker Mnogi makrolidi povečajo absorpcijo digoksina iz črevesja, s čimer povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Če je potrebno, je priporočljivo, da se skupni sprejem z varfarinom skrbno spremlja protrombinski čas.

Ugotovljeno je bilo, da hkratna uporaba terfenadina in makrolidnih antibiotikov povzroči aritmijo in podaljšanje intervala QT. Iz teh razlogov je nemogoče izključiti razvoj teh zapletov pri sočasni uporabi terfenadina in azitromicina.

Pri sočasni azitromicin in zidovudin azitromicina ne vpliva na farmakokinetične parametre zidovudina v krvni plazmi ali njegovo izločanje preko ledvic in njegovega metabolita glukuronid. Vendar se koncentracija aktivnega presnovka, fosforiliranega zidovudina, v mononuklearnih celicah perifernih posod poveča. Klinični pomen tega dejstva ni jasen.

Istočasno jemanje makrolidov z ergotaminom in dihidroergotaminom je možno njihovo strupeno delovanje.

Analogi zdravila Sumamed

Strukturni analogi aktivne snovi:

  • Azivok;
  • Azimicin;
  • Azitral;
  • Azitrox;
  • Azitromicin;
  • Azitromicin Forte;
  • Azitromicin dihidrat;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azizik;
  • Vero-azitromicin;
  • Zetamax retard;
  • ZI-faktor;
  • Zitnob;
  • Nitrolid;
  • Nitrolid forte;
  • Zytrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed forte;
  • Sumamecin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolid Soluteb;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomicin;
  • Ecomed.

Sumirana infuzija

Poročaj o sprejemu?

Navodila za infuzijo sumamirane za uporabo

S tem izdelkom kupite

Latinsko ime

Obrazec za sprostitev

Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije.

Sestava

    1 steklenička vsebuje 500 mg azitromicin dihidrata.

Pakiranje

Farmakološko delovanje

Antibiotični makrolid - azalid. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. V povezavi s 50S-podenoto ribosoma, zavira biosintezo proteinov mikroorganizmov. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.
Azitromicin je aktiven zoper Gram-pozitivne aerobne bakterije: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, skupina Streptococcus C, F in G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Nekateri Grampozitivni anaerobne bakterije: Clostridium perfringens.
Azitromic deluje v povezavi z Grammaturo;
Azitromicin deluje proti znotraj celic in drugih mikroorganizmov tudi: Mycobacterium avium, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
Gram-pozitivne bakterije, odporne na eritromicin, so odporne proti zdravilu.

Sumirane za infuzije, indikacije za uporabo

Za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov, kot so:
-, Pridobljene pljučnice zaradi Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus in Streptococcus pneumoniae, v tistih primerih, ko je pacient potrebuje začetni / v terapiji;
- medenične vnetne bolezni, zaradi Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ali Mycoplasma hominis, in sicer pri bolnikih, ki so v stiski / v terapiji.

Kontraindikacije

- hude krvavitve jeter in ledvic;
- preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
- starost do 16 let
Varnostni ukrepi: med nosečnostjo in laktacijo, motenj delovanja jeter in ledvic, bolniki z motnjami ali nagnjenost k aritmije in QT interval raztezka.

Odmerjanje in uporaba

Pripravljeno raztopino je treba dajati v obliki intravenske infuzije ali kapljice (vsaj 1 ura).
Sumamed ni mogoče vnesti v / v curek ali v / m!

Za pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je 500 mg predpisana 1-krat na dan vsaj 2 dni. Po koncu intravenoznega dajanja je imenovanje azitromicina peroralno priporočeno kot dnevni odmerek 500 mg 1-krat / dan, dokler ni končan celoten potek zdravljenja 7-10 dni.

Pri infekcijskih in vnetnih boleznih medeničnega organa je 500 mg predpisan 1-krat na dan 2 dni. Po koncu / v uvodu je priporočljivo, da se azitromicin ustno določi v odmerku 250 mg, da se zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.
Čas prehoda od / naprej pri vnosu Sumameda na zaužitje določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

Pravila priprave raztopine
Raztopina za infundiranje je pripravljena v dveh fazah.
Faza 1 - priprava primarne rešitve
Vialo, ki vsebuje 500 mg praška, se doda 4,8 ml sterilne vode za injekcije in temeljito stresa, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.
Faza 2 - sekundarno redčenje pripravljene primarne raztopine (100 mg / ml) opravimo tik pred dajanjem v skladu s spodnjo tabelo.

Primarna raztopino dodamo v vialo z vehiklom, namenjenega za razredčitev (0,9% raztopina natrijevega klorida, 5% raztopino dekstroze, Ringerjeva raztopina), da dobimo končno koncentracijo 1-2 mg azitromicina / ml infuzijske raztopine.

Pred uvedbo raztopine se vizualni pregled opravi. Če pripravljena raztopina vsebuje delce snovi, uporaba ni dovoljena.

Neželeni učinki

Pogostejše motnje v prebavilih (slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje) in izpuščaj.

Ugotovljeno je tudi reverzibilno povečanje ravni encimov jeter, kreatinina, laktat dehidrogenaze in serumskega bilirubina. Spremenjeni indeksi se vrnejo v normalno 2-3 tedne po koncu zdravljenja. Na mestu injiciranja in lokalnem vnetju je lahko bolečina.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, izven dosega otrok.
Pripravljena raztopina - pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C - ne več kot 24 ur; pri temperaturi 5 ° C - v 7 dneh.

Sumam za infuzije - uradna navodila za uporabo

Trgovsko ime: SUMAMED ®

Mednarodno nelastniško ime: Azitromicin

Odmerna oblika: liofilizat za pripravo raztopine za infuzije.

Sestava:

Opis: Liofiliziran prah ali bela stisnjena masa.

Farmakoterapevtska skupina: antibiotik -azalid.

PBX: J01FA10

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika. Azitromicin je antibiotik novih makrolidnih - azalidov. Azitromicin zavira sintezo beljakovin v mikrobno celico z vezavo na 50S-ribosoma cybedinitsey. Azitromicin ima širok antibakterijski spekter delovanja proti večini gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, anaerobna, znotrajceličnih patogenov in netipične. Aktivno proti Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, skupinsko Streptococcus C, F in G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. Ima učinke na gram-pozitivne bakterije, ki so odporni na eritromicin. Učinkovito proti gramnegativnim bakterijam, kot Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae in H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis in B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae in N.meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis. Deluje na občutljivih anaerobne bakterije: Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp...

Poleg tega je učinkovit proti znotraj celic in drugih organizmih, vključno z: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ter Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum. Azitromicin je predvsem bakteriostatično učinek, vendar v koncentracijah 4-8 krat višja od minimalne inhibitorne koncentracije, da je sposobna razstavljanja baktericidni učinek proti številnim mikroorganizmov: Staphyilococcus aureus, S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella vrst, Legionella pneumophila, Moraxela catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium avium, in Borrelia burgdorferi.

Farmakokinetika. Azitromicin hitro prodira v serum v tkivo. Osredotočanje na fagociti ne da bi ogrozili svojo funkcijo, azitromicin seli v središče vnetja, nakopičenih neposredno v okuženih tkivih.

Farmakokinetika azitromicina pri zdravih prostovoljcih po enkratni intravenski infuziji več kot 2 uri v odmerku 1000-4000 mg (klntsentratsiya raztopina 1 mg / ml) je linearna funkcija in je sorazmerna odmerka. Razpolovni čas zdravila je 65-72 ur. Visoka stopnja opazovanega volumna porazdelitve (33,3 l / kg) in plazemskega očistka (10,2 ml / min / kg), kaže, da je daljši razpolovni čas zdravila, ki jih povzroča kopičenje antibiotika v tkivih, čemur sledi počasno prodaje.

Pri zdravih prostovoljcih z intravenozno infuzijo v dozi azitromicina 500 mg (koncentracija raztopine 1 mg / ml) za 3 ure je bila največja koncentracija v serumu zdravila 1,14 g / ml. Najnižje serumske koncentracije (0,18 mg / ml) smo opazili več kot 24 ur in površina pod krivuljo "koncentracija-čas" je bila 8,03 g / ml-h. Podobne farmakokinetične vrednosti so bile pridobljene pri bolnikih s, pridobljene pljučnice, ki jih dajemo z intravensko infuzijo (3-urnem) za 2 do 5 dni.

Po dajanju azitromicin dnevnem odmerku 500 mg (trajanje infuzije 1 uro) za 5 dni v povprečju 14% odmerka izloči v urinu nad 24 urnega intervala odmerjanja.

Zdravilo se presnavlja v jetrih. Metaboliti nimajo protimikrobne aktivnosti.

Azitromicin se izloča predvsem v žolču in minimalno v urinu.

Indikacije za uporabo

Sumamirana kot infuzija je priporočljiva za zdravljenje hudih okužb, ki jih povzročajo sevi mikroorganizmov, ki so zanj občutljivi:

  • pljučnica, pridobljena v skupnosti
  • infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa Kontraindikacije
  • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
  • Huda nenormalna delovanja jeter in ledvic
  • Otroci, mlajši od 16 let. Opozorila
  • Zdravila ne smemo dajati z daljšim potekom, kot je priporočeno, saj Farmakokinetične lastnosti azitromicina nam omogočajo, da priporočamo kratek in enostaven režim odmerjanja;
  • pri določanju azitromicina pri bolnikih z insuficienco jeter in ledvic previdno uporabljajte;
  • med nosečnostjo je treba zdravilo uporabiti le, če pričakovana korist odtehta morebitno tveganje;
  • če je potrebno, je treba uvesti zdravilo ženskam med laktacijo, da se odločijo o prenehanju dojenja;
  • Varnost in učinkovitost injekcijske oblike azitromicina pri otrocih, mlajših od 16 let, ni bila dokazana.

    Odmerjanje in uporaba

    Sumameda ni mogoče dajati intravensko bolus ali intramuskularno!

    Pripravljeno raztopino je priporočljivo injicirati intravensko kot infuzijo, kapljico (vsaj 1 ura).

    - Pljučnica, pridobljena v Skupnosti:
    500 mg enkrat na dan najmanj dva dni. Po koncu intravenskega dajanja se peroralno dajanje azitromicina priporoča kot enkratni dnevni odmerek 500 mg, da se zaključi splošni potek zdravljenja 7-10 dni.

    - Infekciozne vnetne bolezni majhne pelvis:
    500 mg i.v. enkrat na dan 2 dni. Po koncu intravenskega dajanja se priporoča uporaba azitromicina peroralno v odmerku 250 mg, dokler se ne zaključi sedemdnevni splošni potek zdravljenja.

    Čas prehoda z intravenoznega povzetka na zaužitje določi zdravnik v skladu s podatki kliničnega pregleda.

    1 ml dobljene raztopine vsebuje 100 mg azitromicina in jo lahko shranite 24 ur pri temperaturi pod 25 ° C.

    Pred uvedbo raztopine se vizualni pregled opravi. Če rekonstituirana raztopina vsebuje delce snovi, se ne sme uporabljati.

    Raztopina za infundiranje pripravimo v dveh fazah:

    Faza 1 - priprava primarne rešitve:
    4.8 ml sterilne vode za injiciranje dodamo v steklenico s 500 mg zdravila in temeljito pretresemo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi.

    Faza 2 - sekundarno redčenje rekonstituirane raztopine (100 mg / ml) se izvede tik pred dajanjem v skladu s spodnjo tabelo.

    Koncentracija azitromicina
    v infuzijski raztopini

    Sumamed

    Navodila za uporabo:

    Cene v spletnih lekarnah:

    Sumamed je zdravilo protibakterijskega širokega spektra. Je antibiotik makrolidne skupine (azalid).

    Oblika in sestava sproščanja

    Sumamed je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

    • tablete, prevlečene s filmom, 125 mg: bikonveksne, okrogle, modre, na eni strani je grafika PLIVA, na drugi strani - gravura "125"; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (6 kosov v pretisnih omotih, v kartonastem svežnju 1 pretisni omot);
    • filmsko obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, modre, na eni strani je plavža, na drugi strani - gravura "500"; na prelomu je vidno belo ali skoraj belo jedro (3 kosi v pretisnih omotih, v kartonastem svežnju 1 pretisni omot);
    • Disperzibilne 125 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 125" na eni strani, z zaobljenimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop en pretisni.);
    • Disperzibilne 250 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 250" na eni strani in Valium - po drugi strani, z zaobljenimi robovi (6 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop en pretisni.);
    • Disperzibilne 500 mg tablete: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 500" na eni strani in Valium - po drugi strani, z zaobljenimi robovi (3 kosi v pretisnih omotih v kartonski snop z 1 ali 2 iz pretisnega omota.);
    • tablete disperzibilna 1000 mg: ravna, okrogla, bela ali skoraj bela, gravirano «TEVA 1000" na eni strani in dveh pravokotnih tveganja - na drugi strani, s posnetimi robovi (1 kos v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 3 pretisni omoti). ;
    • trde želatinske kapsule 250 mg: velikost št. 1 z modro kapo in modro telo; vsebnost - stisnjena masa, ki se razjeda pri stiskanju, ali prah iz bele do svetlo rumene barve (6 kosov v pretisnih omotih, v škatli iz lepenke 1);
    • prašek za suspenzijo za oralno dajanje 100 mg / 5 ml belega ali rumenkasto bela, z značilnim vonjem jagode; Suspenzijo - homogeni, rumenkasto-bela, z vonj jagod (20.925 g polietilenskih steklenicah po 50 ml, v steklenici škatla 1 skupaj z brizgo za razdeljevanje in / ali merilna žlica);
    • liofilizat za pripravo raztopine za infuzije: bel ali skoraj bel prašek (v vialah brezbarvnega stekla, v kartonastem pakiranju po 5 steklenic).

    Sestava 1 tablete, prevlečena s filmom:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125 mg ali 500 mg;
    • Pomožni sestavine: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koruzni škrob, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, natrijev lavril sulfat, preželatiniran škrob;
    • Filmska prevleka: titanov dioksid, smukec, hipromeloza, polisorbat 80, indigo karminsko barvilo.

    Sestava 1 disperzibilne tablete:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ali 1000 mg;
    • Pomožni komponente: natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharin dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, arome banane (tablete 150 mg) ali oranžne (tablete z maso 250 mg, 500 mg in 1000 mg).

    Sestava 1 kapsula:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 250 mg;
    • pomožne sestavine: natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
    • sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

    Sestava 1 g prahu za pripravo suspenzij:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 23.895 mg;
    • Pomožne sestavine: hiperoksid, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantanski gumi, koloidni silicijev dioksid, aroma jagode.

    Sestava na eni steklenici z liofilizatom:

    • aktivna sestavina: azitromicin (kot azitromicin dihidrat) - 500 mg;
    • Pomožne sestavine: natrijev hidroksid, monohidrat citronske kisline.

    Indikacije za uporabo

    Sumamed se uporablja za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na azitromicin:

    • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
    • okužbe spodnjih dihalnih poti (pljučnica, poslabšanje kroničnega bronhitisa, akutni bronhitis, vključno z okužbami, ki jih povzročajo atipični mikroorganizmi);
    • borelioza, ki se prenaša s klopi v začetni fazi (bolezen Lyme);
    • okužbe mehkih tkiv in kože, na primer impetigo, erizipele, akne vulgaris zmerne resnosti, sekundarno okužene dermatoze (za Sumamed v obliki tablet);
    • okužbe sečil (cervicitis, uretritis), katerih povzročitelj je Chlamydia trachomatis (za Sumamed v obliki tablet in kapsul).

    Sumamed v obliki liofilizat za raztopino za infundiranje se uporablja za pljučnico in infekcijskih in vnetnih bolezni, pelvične organov (salpingitis, endometritisa) z bakterijo Neisseria gonorrhoeae ali bakterijo Chlamydia trachomatis in Mycoplasma hominis povzročajo.

    Kontraindikacije

    • huda ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 40 ml / min);
    • hudo nenormalno delovanje jeter;
    • intoleranca za fruktozo, pomanjkanje izomaltaze / saharoze (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • otroci do 6 mesecev (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • otroška starost do 3 let (za Sumamed v obliki tablet z odmerkom 125 mg);
    • otroška starost do 12 let in telesna masa manj kot 45 kg (za Sumamed v obliki tablet z odmerkom 500 mg in kapsulami);
    • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (za Sumamed v obliki liofilizata);
    • sočasna uporaba z dihidroergotaminom in ergotaminom;
    • preobčutljivost za azitromicin ali pomožne sestavine zdravila, kot tudi eritromicin, ketolidi ali drugi makrolidi.

    Relativni (Sumamed se uporablja previdno):

    • lahka in srednje ledvična disfunkcija (očistek kreatinina več kot 40 ml / min);
    • blago in zmerno motnjo delovanja jeter;
    • Prisotnost proaritmogennoe dejavniki, zlasti pri starejših (aritmije, klinično značilne bradikardijo, hude srčne odpovedi, Hypomagnesemia ali hipokaliemijo, pridobljenih ali prirojenih podaljšanja intervala QT, sočasno prejme antiaritmiki IA in razred III antidepresivi, fluorokinolonov, antipsihotiki, terfenadin in cisaprid );
    • diabetes (za Sumamed v obliki praška za suspenzijo);
    • sočasna uporaba varfarina, digoksina ali ciklosporina.

    Odmerjanje in administracija

    Filmsko obložene tablete, disperzibilne tablete in kapsule

    Sumamedno jemlje peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso 45 kg ali več:

    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 500 mg enkrat dnevno, tretma - 3 dni; z akne vulgaris zmerno resnostjo po standardnem 3-dnevnem poteku zdravljenja nadaljujemo še 9 tednov (500 mg enkrat na teden);
    • začetno stopnjo borelioze: 1000 mg prvega dne, 500 mg v naslednjih dneh, potek zdravljenja je 5 dni;
    • nezapleteni cervicitis / uretritis: 1000 mg enkrat.

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za otroke, stare od 3 do 12 let, z telesno maso manj kot 45 kg:

    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 10 mg / kg telesne mase enkrat dnevno, tretma - 3 dni;
    • tonzilitis / faringitis, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg enkrat dnevno zdravljenje - 3 dni (maksimalni odmerek je 500 mg na dan);
    • začetni stadij borelioze: prvi dan - 20 mg / kg enkrat dnevno, v naslednjih dneh - 10 mg / kg enkrat dnevno, potek zdravljenja je 5 dni.

    Peroralna suspenzija

    Sumam v obliki suspenzije za peroralno uporabo je predpisan otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Suspenzijo speremo z majhno količino vode.

    Za pripravo suspenzije v vsebino viale s praškom dodamo 12 ml vode in temeljito pretresemo, dokler ne dobimo enotne konsistence. Nastala prostornina bo približno 25 ml, kar je 5 ml večje od nazivne prostornine. To odstopanje je zagotovljeno za izravnavo neizogibne izgube suspenzije pri doziranju Sumamed. Končno suspenzijo lahko shranimo največ 5 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

    Pred vsako uporabo pripravljeno suspenzijo temeljito pretresemo. Predpisani odmerek se meri s priloženo injekcijsko brizgo za doziranje ali merjenje žličke, ki jo po vsaki uporabi izperemo in posušimo.

    Odmerek suspenzije je podoben priporočenemu odmerku za uporabo tablet pri otrocih, starih od 3 do 12 let (20 mg azitromicina se nahaja v 1 ml suspenzije).

    Liofilizat za pripravo raztopine za infuzije

    Zdravilo Sumamed se injicira intravensko 1 uro (pri koncentraciji 2 mg / ml) ali 3 ure (pri koncentraciji 1 mg / ml). Intramuskularno ali intravensko injiciranje je prepovedano.

    Raztopina za infundiranje pripravimo v dveh fazah:

    1. Priprava rekonstituirane raztopine. V steklenico liofilizata dodajte 4,8 ml vode za injekcije in temeljito stresajte, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. 1 ml nastale raztopine vsebuje 100 mg azitromicina. Rekonstituirano raztopino pregledamo za prisotnost neraztopljenih delcev. Ko so odkrite, rešitev ni mogoče uporabiti.
    2. Razredčitev rekonstituirane raztopine. Kot topilo lahko uporabite Ringerjevo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino dekstroze. Količina topila je odvisna od zahtevane končne koncentracije azitromicina. Za pridobitev raztopine 1 mg / ml je potrebno 500 ml topila, 2 mg / ml - 250 ml. Pripravljena raztopina se takoj uporabi (če ni vidnih neraztopljenih delcev, če se najde, je rešitev nemogoča).

    Priporočeni odmerki in trajanje zdravljenja pri odraslih bolnikih:

    • , Pridobljene pljučnice: 500 mg enkrat na dan 2 dni (stopnja sklep zdravnik lahko podaljša na 5 dni), potem je bolnik prenese v obliki Sumamed peroralni odmerek 500 mg enkrat na dan; celotni potek zdravljenja je 7-10 dni;
    • infekcijskih in vnetnih bolezni medenične organov: 500 mg enkrat na dan 2 dni (maksimalno - do 5 dni) in nato enkrat na dan 250 mg Sumamed v dozirni obliki za oralno dajanje v; splošni potek zdravljenja - 7 dni.

    Bolniki z okvarjenim ledvičnim in / ali jetrnim blagom in zmerno resnostjo ter starejšimi ljudmi ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

    Neželeni učinki

    • gastrointestinalnega trakta, jeter in žolčnega trakta: pogosto - driska; pogosto - bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost; redko - beljenje, suhost v ustih, dispepsija, disfagija, hepatitis, povečan salivacija, razjede ustne sluznice, zaprtje, napenjanje, gastritis, napihnjenost; redko - holestatska zlatenica, nenormalna jetrna funkcija; zelo redko - pankreatitis, spremembe v barvi jezika; pogostnost ni znana - jetrna nekroza, odpoved jeter, fulminantni hepatitis;
    • dihalni sistem: redko - krvavitev iz nosu, pomanjkanje dihanja;
    • kardiovaskularni sistem: redko - zardevanje obraza, občutek srčnega utripa; pogostnost ni znana - ventrikularna tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka, aritmija pirouetnega tipa, podaljšanje intervala QT;
    • živčni sistem in čutni organi: pogosto - glavobol; redko - motnje okusa, živčnost, nespečnost ali zaspanost, omotica, parestezije, motnje vida, vrtoglavica, motnje sluha; redko, izrazito čustveno vzburjenje; pogostnost ni znana - izguba ali popačenje vonja, psihomotorična hiperaktivnost, delirij, izguba okusa, anksioznosti, halucinacije, hipestezija, sinkopa, miastenija gravis, agresija, krči, tinitus in / ali izgube sluha;
    • mišično-skeletni sistem: redko - mišična bolečina, bolečina v vratu in hrbtu, osteoartritis; pogostnost neznana - artralgija;
    • koža in podkožje: redko - suha koža, kožni izpuščaji, znojenje, dermatitis; redko - povečana občutljivost na svetlobo; pogostnost ni znana - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
    • urinski sistem: redko - metroragija, bolečine v ledvični površini, motnja vida, testikularna disfunkcija; pogostnost neznana - akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis;
    • metabolizem: redko - anoreksija;
    • limfni sistem in kri: redko - nevtropenija, eozinofilija, levkopenija; zelo redko - hemolitična anemija, trombocitopenija;
    • alergijske reakcije: redko - preobčutljivostne reakcije, angioedem; neznana pogostnost - anafilaktične reakcije;
    • infekcijske bolezni: redko - faringitis, rinitis, pljučnica, bolezni dihal, gastroenteritis, kandidoza; neznana pogostnost - psevdomembranski kolitis;
    • laboratorijske parametre: Povečana aktivnost jetrnih encimov, zvišanje plazemske koncentracije bilirubina, sečnine, kreatinina, glukoze, in klora, zmanjšanje ali povečanje koncentracije bikarbonati, povečanje hematokrita, povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, spremembo natrija in kalija v plazmi, povečanje števila eozinofilcev, monocitov, trombocitov, bazofilov in nevtrofilcev, zmanjšanje števila limfocitov;
    • Druge reakcije: redko - edem obraza, slabost, periferni edem, astenija, bolečine v prsih, utrujenost, povišana telesna temperatura.

    Posebna navodila

    Ko preskočite naslednji odmerek zdravila Sumamed, morate vzeti izpuščeni odmerek čim prej, nadaljnji odmerki so vzeti v intervalih 24 ur.

    Med zdravljenjem z zdravili je potrebno redno pregledovati bolnika zaradi prisotnosti neodzivnih patogenov in znakov superinfekcije, vključno z glivicnimi okužbami.

    Z razvojem diareje, povezane s antibiotiki, v obdobju zdravljenja z zdravilom Sumamed in po 2 mesecih po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis.

    Informacije za diabetike in paciente na dieti: suspenzija v prahu vsebuje saharozo (0,32 krušne enote / 5 ml).

    Informacije za bolnike na dieti z omejenim vnosom natrija: v eni viali Sumameda v obliki liofilizata vsebuje 198,3 mg natrija.

    Ob sočasnem imenovanju antacidnih zdravil je treba vzeti vzorec Sumamed 1 uro pred ali 2 uri po uporabi teh zdravil.

    Če opazite neželene učinke iz osrednjega živčevja ali vidnega telesa, je treba paziti na vožnjo vozil in drugih potencialno nevarnih strojev.

    Interakcija z zdravili

    Zaradi visoke farmakološke aktivnosti azitromicina in pomembne verjetnosti, da Sumamedova interakcija z drugimi zdravili / snovmi vpliva na zdravje, lahko samo svetovalec o tem obvesti o njihovi združljivosti.

    Pogoji skladiščenja

    Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

    Rok uporabnosti: prevlečene tablete, disperzibilne tablete in kapsule - 3 leta; prašek za peroralno suspenzijo in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje - 2 leti.

    Sumam: navodila za uporabo za otroke in odrasle, cena in analogi

    Iz tega zdravniškega članka lahko najdete zdravilo Sumamed. Navodila za uporabo bodo pojasnila, v katerih primerih lahko vzamete zdravilo, kaj pomaga, kakšni so indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželeni učinki. Pripis predstavlja obliko sproščanja zdravila in njegovo sestavo.

    V članku, lahko zdravniki in potrošniki zapustijo le realne ocene o Sumamed, iz katerih lahko najdete pomoč, če zdravilo pri zdravljenju vneto grlo, bronhitis, pljučnica in druge nalezljive bolezni pri odraslih in otrocih. Navodila so navedeni kolegi Sumamed, cene zdravil v lekarnah, kot tudi njegovo uporabo med nosečnostjo.

    Antibakterijsko zdravilo širokega spektra je Sumamed. Navodila za uporabo priporoča jemanjem tablet 125 mg in 500 mg (vključno forte) kapsule 250 mg, injekcije suspenzija za zdravljenje infekcijskih in vnetnih boleznih dihalnih poti, kože, sečil, borelioza v začetni fazi, 12- bolezni črevesje in želodec.

    Oblika in sestava sproščanja

    Sumamed je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

    1. filmsko obložene tablete, 125 mg ali 500 mg;
    2. disperzibilne tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg: ravna, okrogla, bela;
    3. trde želatinske kapsule 250 mg: velikost št. 1 z modro kapo in modro telo;
    4. prašek za suspenzijo za oralno dajanje 100 mg / 5 ml belega ali rumenkasto bela, z značilnim vonjem jagode;
    5. liofilizatov za raztopino za infuzijskih (injekcije): bel ali skoraj bel (vialah kristalnega stekla v kartonski paketu 5 vial) v prahu.

    Aktivna sestavina antibiotika je azitromicin dihidrat.

    Farmakološke lastnosti

    Sumamed, navodila za uporabo potrjuje to, - bakteriostatični antibiotik širokega spektra iz skupine makrolid-azalidov. Mehanizem delovanja azitromicina (aktivne sestavine) je povezan s preprečevanjem sinteze proteinov mikrobnih celic.

    Z vezavo na 50S podenoto ribosoma, zavira translokacijo peptidov v prevajalski fazi in zavira sintezo beljakovin, kar upočasni rast in razmnoževanje bakterij. V visokih koncentracijah ima baktericidni ucinek.

    Mikroorganizmi so lahko na začetku odporni proti antibiotikom ali pa se odporni proti njim.

    V večini primerov, zdravilo Sumamed aktiven proti aerobnih Gram-pozitivnih in Gram-negativne bakterije, anaerobne bakterije, drugih mikrobov: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

    Po peroralni uporabi se azitromicin dobro absorbira in hitro porazdeli v telesu. Prevažajo s fagociti na mesto okužbe, kjer se sprosti v prisotnosti bakterij. Z lahkoto prodre skozi histohematogene ovire in vstopi v tkiva.

    Koncentracija v tkivih in celic v 10-50 krat višja kot v plazmi in virom okužbe - po 24-34% večja kot pri zdravih tkivih. V jetrih je demetiliran, izgubil aktivnost. Terapevtska koncentracija azitromicina se vzdržuje do 5-7 dni po zadnjem odmerku. Azitromicin se izpelje v glavnem v obliki nespremenjenega - 50% skozi črevesje, ledvica 6%.

    Kaj pomaga Sumamed?

    Indikacije za uporabo antibiotika vključujejo nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:

    • okužbe sečil, ki jih povzroča Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis); okužbe kože in mehkih tkiv (akne zmerne resnosti, erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze);
    • okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (faringitis / tonzilitis, sinusitis, mediaitis otitisa);
    • razjede na želodcu in dvanajstniku, povezanih s Helicobacter pylori (za prašek);
    • začetni stadij bolezni Lyme (borrelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
    • okužbe spodnjih dihalnih poti (akutni bronhitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica, vključno s tistimi, ki jih povzročajo atipični patogeni).

    Navodila za uporabo

    Sumamedne tablete, filmsko obložene, disperzibilne in kapsule

    Je zaužit 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku.

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za odrasle in otroke, starejše od 12 let, s telesno maso 45 kg ali več:

    • začetno stopnjo borelioze: 1000 mg prvega dne, 500 mg v naslednjih dneh, potek zdravljenja je 5 dni;
    • nezapleteni cervicitis / uretritis: 1000 mg enkrat;
    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 500 mg enkrat dnevno, tretma - 3 dni; z akne vulgaris zmerno resnost po standardnem 3-dnevnem poteku zdravljenja se nadaljuje še 9 tednov (500 mg enkrat na teden).

    Priporočeni odmerek in trajanje zdravljenja za otroke, stare od 3 do 12 let, z telesno maso manj kot 45 kg:

    • začetni stadij borelioze: prvi dan - 20 mg / kg enkrat na dan, naslednji dan - 10 mg / kg enkrat na dan, potek zdravljenja - 5 dni;
    • okužbe zgornjih dihal, respiratornega trakta, mehkih tkiv in kože: 10 mg / kg telesne mase enkrat dnevno, tretma - 3 dni;
    • tonzilitis / faringitis, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg enkrat dnevno, potek zdravljenja je 3 dni (največji odmerek je 500 mg na dan).

    Peroralna suspenzija

    Sumam v obliki suspenzije za peroralno uporabo je predpisan otrokom, starim od 6 mesecev do 3 let. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku. Suspenzijo speremo z majhno količino vode.

    Za pripravo suspenzije v vsebino viale s praškom dodamo 12 ml vode in temeljito pretresemo, dokler ne dobimo enotne konsistence. Nastala prostornina bo približno 25 ml, kar je 5 ml večje od nazivne prostornine.

    To odstopanje je zagotovljeno za izravnavo neizogibne izgube suspenzije pri doziranju Sumamed. Končno suspenzijo lahko shranimo največ 5 dni pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

    Pred vsako uporabo pripravljeno suspenzijo temeljito pretresemo. Predpisani odmerek se meri s priloženo injekcijsko brizgo za doziranje ali merjenje žličke, ki jo po vsaki uporabi izperemo in posušimo.

    Odmerek suspenzije je podoben priporočenemu odmerku za uporabo tablet pri otrocih, starih od 3 do 12 let (20 mg azitromicina se nahaja v 1 ml suspenzije).

    Injekcije

    Sumamed, liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje, injiciramo intravensko v 1 uri (pri koncentraciji raztopine 2 mg / ml) ali 3 urah (pri koncentraciji raztopine 1 mg / ml). Intramuskularno ali intravensko injiciranje je prepovedano.

    Raztopina za infundiranje je pripravljena v dveh fazah.

    Za pripravo rekonstituirane raztopine je potrebno dodati 4,8 ml vode za injekcijo v liofilizirano vialo in temeljito stresati, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. 1 ml nastale raztopine vsebuje 100 mg azitromicina. Rekonstituirano raztopino pregledamo za prisotnost neraztopljenih delcev. Ko so odkrite, rešitev ni mogoče uporabiti.

    Za razredčitev rekonstituirane raztopine lahko uporabimo Ringerjevo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine dekstroze. Količina topila je odvisna od zahtevane končne koncentracije azitromicina. Za pridobitev raztopine 1 mg / ml je potrebno 500 ml topila, 2 mg / ml - 250 ml.

    Pripravljena raztopina se takoj uporabi (če ni vidnih neraztopljenih delcev, če se najde, je rešitev nemogoča).

    Priporočeni odmerki in trajanje zdravljenja pri odraslih bolnikih:

    • infekcijskih in vnetnih bolezni medenične organov: 500 mg enkrat na dan 2 dni (maksimalno - do 5 dni) in nato enkrat na dan 250 mg Sumamed v dozirni obliki za oralno dajanje v; splošni potek zdravljenja - 7 dni;
    • , Pridobljene pljučnice: 500 mg enkrat na dan 2 dni (stopnja sklep zdravnik lahko podaljša na 5 dni), potem je bolnik prenese v obliki Sumamed peroralni odmerek 500 mg enkrat na dan; Splošni potek zdravljenja je 7-10 dni.

    Bolniki z okvarjenim ledvičnim in / ali jetrnim blagom in zmerno resnostjo ter starejšimi ljudmi ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

    Kontraindikacije

    Injekcije, sirup, tablete Navodila za uporabo sumameda prepovedujejo jemanje, če je bolnik našel:

    • preobčutljivost za makrolidne antibiotike;
    • otroška starost do 3 let (za tablete po 125 mg);
    • otroška starost do 12 let in telesna masa manj kot 45 kg (za kapsule in tablete 500 mg);
    • sočasna uporaba z ergotaminom in dihidroergotaminom;
    • hude krvavitve jeter in ledvic;
    • dojenje (dojenje).

    Neželeni učinki

    • napenjanje;
    • anoreksija;
    • slabost, bruhanje;
    • aritmija, vključno z ventrikularno tahikardijo;
    • kršitev okusa in vonja;
    • srčni utrip;
    • srbenje, kožni izpuščaji;
    • nespečnost;
    • bolečine v trebuhu in krči;
    • omotica;
    • driska, zaprtje;
    • glavobol;
    • bolečine v sklepih;
    • vaginitis;
    • angioedem;
    • urtikarija;
    • trombocitopenija, nevtropenija, eozinofilija;
    • zaspanost;
    • hepatitis;
    • tinitus;
    • kandidiaza;
    • konvulzije;
    • hiperaktivnost, agresivnost, tesnoba, živčnost;
    • reverzibilna izguba sluha do gluhosta (če se jemlje dolgo v visokih odmerkih);
    • anafilaktična reakcija (v redkih primerih s smrtnim izidom).

    Otroci, nosečnost in dojenje

    Sumam med nosečnostjo se lahko uporablja samo, če je možna korist zdravljenja za mater večja od možnega tveganja za plod. Po potrebi je treba prekiniti jemanje zdravila med dojenjem.

    Posebna navodila

    Med zdravljenjem z zdravili je potrebno redno pregledovati bolnika zaradi prisotnosti neodzivnih patogenov in znakov superinfekcije, vključno z glivicnimi okužbami.

    Z razvojem diareje, povezane s antibiotiki, v obdobju zdravljenja z zdravilom Sumamed in po 2 mesecih po koncu zdravljenja je treba izključiti psevdomembranski kolitis.

    Informacije za diabetike in paciente na dieti: suspenzija v prahu vsebuje saharozo (0,32 krušne enote / 5 ml).

    Informacije za bolnike na dieti z omejenim vnosom natrija: v eni viali Sumameda v obliki liofilizata vsebuje 198,3 mg natrija.

    Ob sočasnem imenovanju antacidnih zdravil je treba vzeti vzorec Sumamed 1 uro pred ali 2 uri po uporabi teh zdravil.

    Če opazite neželene učinke iz osrednjega živčevja ali vidnega telesa, je treba paziti na vožnjo vozil in drugih potencialno nevarnih strojev.

    Interakcija z zdravili

    Antacidi ne vplivajo na biološko azitromicina, ki pa se je v krvi Cmax za 30% in zdravilo Sumamed treba vzeti vsaj 1 uro pred ali 2 uri po dajanju teh zdravil in hrane.

    S hkratno uporabo azitromicina ne vpliva na koncentracijo karbamazepina, didanozina, rifabutin in metilprednizolon v krvi.

    Za parenteralno dajanje Sumamed nobenega učinka na koncentracije v krvi cimetidin plazmi efavirenza, flukonazola, indinavir, midazolam, teofilin, triazolam, trimetoprim / sulfametoksazol pri kombinacijski terapiji, vendar pa ne izključuje možnosti take interakcije pri imenovanju zdravila notranjosti.

    Analogna zdravila Sumamed

    Po strukturi analogov so zdravila:

    1. Hemomitsin.
    2. Ecomed.
    3. Zytrotsin.
    4. Sumazid
    5. Vero-azitromicin.
    6. Nitrolid.
    7. Sumamecin.
    8. Azitrox.
    9. Sumamoks.
    10. AzitRus.
    11. Azitromicin dihidrat.
    12. Zitnob.
    13. Azivok.
    14. Azimicin.
    15. Sumamecin forte.
    16. Azitral.
    17. Azitromicin Forte.
    18. Sumamed forte.
    19. Nitrolid forte.
    20. Sumatrolid solutab.
    21. Tremak-Sanovel.
    22. Sumaclid
    23. AzitRus forte.
    24. Azizik.
    25. ZI-faktor.
    26. Petra petarde.
    27. Azitromicin.

    Pogoji za oddih in ceno

    Povprečna cena zdravila Sumamed (125 mg tablete številka 6) v Moskvi je 278 rubljev. V Kijevu lahko kupite zdravila za 101 grivna, v Kazahstanu - za 1770 tenge. V Minsku lekarne ponujajo antibiotik za 10-11 belih. rubljev. V lekarnah izdaja recept.