Search

Kako se urinski sistem moških?

Urinogenitalni sistem je sistem, katerega struktura v osnovi razlikuje moškega od ženske od rojstva. Natančneje, urinarni in reproduktivni sistemi so različni glede na organski sistem: urinarni - izločevalni, spolno - reproduktivni. Toda pri moških so precej tesno povezani anatomsko, zato se lahko v mnogih virih pojavijo takšni izrazi: urinski sistem moških.

Genitalni in urinarni sistemi pri moških so tesno povezani.

Struktura urinskega sistema

Če pa se ločijo, potem se urinski sistem pri moških:

  • ledvice;
  • ureters;
  • mehur;
  • uretra (sečnica).

Organi za urinske sisteme

Kidney

Bradavice - seznanjeni parenhimski organi zobne oblike, nahajajo se v ledvenem območju. Urin se tvori v ledvicah. Parenhimija ledvice je sestavljena iz številnih glomerul in tubul. Plazemska filtracija se pojavi v glomerulih, v tubulah pa je kompleksen proces reabsorpcije in tvorbe tistega dela plazme, ki ga je treba odstraniti, to je urin.

Urin vstopi v ledvični medenico, od tam pa v urejevalce.

Ureters

Oreterji so cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem. Imajo eno funkcijo - samo urinirajo. Dolžina vsakega ureterja je približno 30 cm.

Mehur

Mehurček opravlja dve funkciji: zbira urin in ga odstrani. Ima obliko trikotne posode (v neuporabljenem stanju). Struktura njegove stene je takšna, da se lahko močno raztegne. Običajno fiziološko kopičenje urina znaša približno 200-300 g, pri čemer je volumen že potreben za uriniranje. V nekaterih primerih se mehur se lahko razteza do precejšnje velikosti in zadrži do nekaj litrov urina.

Mišična stena mehurja ne more le raztezati, temveč se tudi skrči. Uriniranje je normalno - to je samovoljno dejanje, to je, da ga nadzirajo možgani. Takoj, ko oseba želi urinirati in je predstavljena priloţnost, se v možgane pojavi signal. Njena stenska naročila in urin potisnejo v sečnico.

V sečnem mehu se urina nabira in se izloca skozi sečnico.

Urethra (uretra)

Uretra je končna točka urinskega sistema. Na njem se izloča urina. Pri moških je sečnica precej daljša kot pri ženskah (njegova dolžina je približno 20 cm), ima več delitev (prostati, perineal in obešanje). Zunanje odprtine sečnice se odpre na glavi penisa.

Uretra služi ne le za odstranjevanje urina, temveč tudi za sproščanje sperme med spolnim odnosom. To telo je v neposrednem stiku z okoljem. Pretežni del tega mikroorganizma prodre v človekovo telo, kar lahko povzroči težave pri organih urinskega in genitalnega sistema. Ta način širjenja okužbe se imenuje naraščajoče.

Moški reprodukcijski organi

Reprodukcijski sistem predstavlja:

  1. Notranji spolni organi:
  • testice (testice);
  • epididimis;
  • vas deferens;
  • semenske vezikle;
  • prostata;
  • sečnica (nanaša se na urinske in genitalne sisteme).
  1. Zunanji spolni organi:
  • spolni organ - penis;
  • moda.

    Spolni organi kot del moškega reprodukcijskega sistema

    Notranja genitalija

    Testisi

    Semenske rastline (moda) - parni organ, ki se nahaja v modi. V resnici je oblika jajčeca, rahlo sploščena, z gladko sijočo površino (beljakovinska lupina). Vzdolžna velikost črevesja 4-4,5 cm.

    Testus je žleza, proizvaja spermatozoid, ki je del sperme, pa tudi moški spolni hormoni, ki vstopajo v kri

    Epididimija

    Epididimis je v bližini zadnje površine testisa. To je snop močno zasukanih tubulov, v katerih spermatozoja dozori.

    Spermi se pojavijo v testih

    Iz epididimusa spermatozoid vstopi v vas deferens, ki tvori glavni del spermatične vrvi.

    Spermatika

    Spermaticna vrvica je parni pas, dolg 18-20 cm, ki se razteza od zgornjega pola testisa do globokega konca dimeljskega kanala. To je odložen kanal, pa tudi krvne žile in živci. Testice se suspendirajo na spermetičnem vrhu in obdajajo enake školjke (skupaj sedem). Spermatozapin ima skrotalni del (ga čutijo skozi kožo moda) in dimeljski del, ki prehaja v dimeljski kanal.

    Vdor v dlani medeničnega dna, vas deferens pride v prostato, se poveže s seminalnim duktilom veselosti in vstopi v debelino prostate, ki tvori ejakulacijski kanal. Odpira se v prostatski del sečnice.

    Semenski mehurčki

    Semenske vezikle so parne glandularne formacije, ki se nahajajo na zgornjem robu prostate. So mučne gomoljeste cevi, dolge približno 5 cm in debela približno 1 cm. Vključujejo se v nastanek nekaterih sestavin sperme.

    Prostate (prostate)

    Prostata je povsem moški organ. Sestavljen je iz dveh jaškov in isthmusa, v obliki in velikosti je podoben kostanju. Prostatno žlezo je mišično in glandasto tkivo. Nahaja se od mehurja, obroč pokriva vrat in začetni del sečnice.

    Mišični del prostate deluje kot ventil, ki drži urin med erekcijo.

    Med ejakulacijo gladke mišice prostate spodbujajo sproščanje semena iz ejakulacijskih kanalov.

    Normalna prostata ima težo od 20 do 50 gramov. V patologiji lahko znatno poveča velikost, kar ovira delovanje celotnega urogenitalnega sistema (glejte Kateri so normalni dimniki prostate).

    Povečana prostatna žleza povzroči okvaro celotnega sistema.

    Zunanje genitalije

    Penis

    Penis (penis) je moški organ, ki služi za spolni odnos, sprošča spermo v žensko vagino in tudi urinirati.

    Penis ima osnovo, trup in glavo. V njej sta dve vzdolžni votlini telo in gobasto telo med njimi. Kavernasta telesa so sestavljena iz votlih tkiv, katerih struktura je takšna, da lahko med polnjenjem krvi poveča volumen (v erekcijskem stanju).

    V gobastem telesu gre skozi ureto. Gobasto telo tvori glavo penisa. Zunaj penisa je prekrit s kožo. V predelu glave koža tvori veliko gubo - kožico. Pokriva glavo in se enostavno premika navzgor. Na hrbtu penisa je kožica na glavi pritrjena na obraz, ki tvori uvodnico. Vzpenjača gre v šiv, ki jo je mogoče izslediti po celotnem prtljažniku.

    Na glavi je režna odprtina v sečnici.

    Scrotum

    Mošus je votla kožna mišična vreča za testise. Narava je ugotovila, da mora biti temperatura za normalno spermatogenezo pod telesno temperaturo (okoli 34 ° C). Zato se moda izvleče iz trebušne votline (glejte Kaj lahko povzroči pregrevanje mod.).

    Modra sestoji iz več plasti, ki so tudi lupine testisa.

    Razmerje med urinarnim in genitalnim sistemom moških

    Urinarni in reproduktivni sistemi pri moških so tesno med seboj povezani, zato jih običajno obravnavamo skupaj. Če se vnetje pojavi v sečnici, se okužba lahko razširi skozi tubule in povzroči resne zaplete v ledvicah in v spolnih organih. Z razširjeno prostato lahko pride do zadrževanja urina, kar vodi tudi do zapletenih zapletov.

    Se bojiš, da vržeš v posteljo? Pozabi, ker bo to orodje postalo seksi velikan!

    Vaša deklica bo navdušena z novo vas. In moraš piti zjutraj.

    Moški Genitourinary System - Struktura organov

    Urinski sistem moških, in sicer moška sečnica in penis, je ključnega pomena za diagnozo in zdravljenje uroloških razmer. Anatomija ledvic, sečil in mehurja je podobna pri moških in ženskah. Večina spolnih razlik v sečnem traktu se začne na vratu mehurja in nadaljujejo v preostalih organih.

    Struktura moškega genitourinarskega sistema

    V tem poglavju se razpravlja o makroskopski anatomiji moškega genitourinarnega sistema, ki se začne s prostato in nato do spodnjega sečnega trakta, vključno z vsakim specifičnim moškim organom.

    Urethra

    Moški urinski sistem se razlikuje od ženske predvsem na uretri. To je cevasta struktura, ki prenaša urin iz mehurja skozi prostato do penisa. Začne se takoj po vratu mehurja, kjer se nahaja notranji uretralni sfinkter, ki je sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken iz mišic mehurja. Uretra je bistveno daljša pri moških kot pri ženskah, dolžina približno 17-20 cm. Moška sečnica ima 4 dele:

    • prostate sečnice;
    • membranski sečnini;
    • bulbar sečnina;
    • genitalna uretra.

    Prostate in prostate sečnice

    Nad vratom mehurja je moška in ženska anatomija tega organa zelo podobna. Vendar se pod materničnim vratom, kjer se nahaja prostata, pojavijo pomembne razlike v sečnem traktu. Prisotnost prostate, nad medenico in pod mehurjem, je edinstvena za moške. Prostata se razvije iz epitelijskih procesov, ki tvorijo segment prostate v sečnici, ki raste v okoliško mezenhim.

    Normalna prostata je približno 20 g v prostornini, dolžina 3 cm, širina 4 cm in globina 2 cm. Ker se moški starajo, se prostatika razlikuje po velikosti. Žleza se nahaja bližje zgornjemu fuziji, nad perinealno membrano, pod mehurjem in pred rektumom.

    Podstavek prostate je v stalni komunikaciji z mehurjem in se konča na vrhu, kjer postane črtast zunanji uretralni sfinkter. Sphincter je navpično usmerjen cevasti plašč, ki obdaja membransko sečnico in prostato.

    Prostata je zaprta v kapsuli, ki jo sestavljajo kolagen, elastin in veliko število gladkih mišic. Pokrita je s tremi različnimi plasti fascije.

    Semenske vezikle ležijo nad prostato žlezo pod dnom mehurja in so dolge približno 6 cm. Vsak semenski mehurček je povezan z ustreznimi protoplazmatskimi kanali, da nastanejo ejakulacijski kanal pred vstopom v prostato.

    Membranska in bulbarna sečnica

    Membranska uretra je segment sečnice, ki se nahajajo po ušesu prostate. Vsebuje kompleks mišic, ki dvignejo anus. Poleg tega membranski sečevec predstavlja tudi segment sečnice, ki ga obkroža zunanji sečninski sfinkter, ki ima ključno vlogo pri zadrževanju urina po radikalni prostatektomi.

    Bulbar se začne po membranski sečnici in predstavlja prvi segment sečnice, ki se nahaja v gobastem telesu penisa. Poleg tega je ta del sečnice obkrožen z mišicami bulbocavernosum, ki ga sklepajo in spodbujajo premike med ejakulacijo.

    Penis in genitalna uretra

    Uretra penisa skozi penis skozi gobasto telo. Odstopa skozi penis, znotraj katerega se imenuje navikularna fosa v sečnici. Odpiranje sečnice na konici glisiranega penisa je uretralni prehod.

    Penis je zunanji urogenitalni organ človeka, ki je sestavljen predvsem iz treh valjastih teles. Eno od valjastih teles je gobasto telo penisa, ki se ovija okrog bulbarne sečnice penisa, postaja simetrična pri prekrivanju sečnice v penisu. Potem postane glava penisa. Z erekcijo se spužno telo penisa napolni, da stisne uretralni prehod in spodbudi večjo hitrost sproščanja, medtem ko glava niha, da olajša penetracijo v ženske spolne organe in absorbira udarec med potiskanjem. Gobasto telo penisa ščiti sečnico in olajša krvni obtok v sečnici.

    Preostala 2 cilindrična telesa sta parni votlini. Vsako kavernozno telo se nahaja v plastu vlaknatega tkiva, imenovanega albumin, ki služi za podpiranje napolnjenih kavernoznih teles med erekcijo, saj so zaradi krvnega tlaka napolnjeni s krvjo. Cavernous telesa ne urinirajo.

    Kavernasti telesi so sestavljeni iz gladkih mišic, prepletenih v žilnih votlinah in okoli njih. Albuminska membrana, ki obdaja votlina, je sestavljena iz dveh plasti togega veznega tkiva. Globina plasti tunice je sestavljena iz krožno usmerjenih vlaken, površinska plast pa je sestavljena iz vlaken, vzdolžno usmerjenih vzdolž penisa.

    Penis je zelo vaskularni organ in ima tudi veliko število živčnih končičev. Večina občutkov v penisu se prenaša preko parnih živčnih živcev. Živci, odgovorni za erekcijo, so končne veje v penisu in se nahajajo po celotni podlagi v notranjosti votlih teles, kjer spodbujajo erekcijo skozi kompleksno molekularno kaskado.

    Penis vaskularni sistem

    Notranje arterijske arterije povzročajo dvostranske notranje arterije genitalnih organov, kar posledično povzroči nastanek skupnih arterij penisa, ki oskrbujejo penis in večino sečnice.

    Skupna genitalijska arterija teče v hrbtne, kavernozne in bulbouretralne arterije. Cirkumfleksne arterije zagotavljajo povezavo med hrbtno arterijo in gobastim telesom penisa ali bulburetralno arterijo na različnih točkah vzdolž dolžine penisa. Kavernozna arterija dobiva kavernozna telesa penisa, dorzalna arterija dobavlja kožo in glavo, žlebasta arterija pa dobi ureto in glavo penisa.

    Vene v penisu so v veliki meri simetrične za arterije. Globina hrbtna vena teče v periprostatični pleksus, bulbar in kavernozne žile se združijo v notranjo spolno veno. Poleg tega se površinska hrbtna vena odteče v stegnenico skozi površno zunanjo spolno veno.

    Struktura posebnih spolnih organov genitourinarnega sistema moških

    Moški genitourinarni sistem ne bo popoln brez reproduktivnih organov, ki niso vključeni v izločanje urina. So mreža zunanjih in notranjih organov, ki proizvajajo, podpirajo, prevažajo in zagotavljajo živahno spermo za razmnoževanje.

    Sperm se proizvaja v testih in se prevaža skozi epididimis, semenski kanal, ejakulacijski kanal in sečnico. Hkrati pa semenska vezikula, prostata in bulboubreteralna žleza proizvajajo seminalno tekočino, ki spremlja in neguje spermo, ki se izloča iz penisa med ejakulacijo in med postopkom gnojenja.

    Scrotum

    Mošus je fibromuskularna vrečka, deljena s srednjim septumom (seminalnim šivanjem), ki tvori 2 predelka, od katerih vsaka vsebuje testis, dodatke in del spermatične vrvi. Plasti modrine sestoji iz kože, mesnate lupine, zunanje spermatoze, Cooperove fascije in notranje spermatoze, ki je v tesnem stiku s parietalno plastjo testisaste podloge.

    Dermalne in mišične membrane mošeje so poleg perinealne veje notranje genitalne arterije poleg zunanjih genitalnih vej stegnenice. Plasti, ki so oddaljene od mišice, dobijo kri iz vej spodnje epigastrične arterije. Vene modrine spremljajo arterije, sčasoma se združijo v zunanjo genitalno veno, nato pa v veliko sapeno veno. Limfno drenažo kože mošnje izvajajo zunanja genitalna posoda v dimeljskih vozlih.

    Mošnjiček ima veliko število živcev, med katerimi so:

    • reproduktivna veja genito-nemoralnega živca (sprednje in stranske površine moda);
    • orognonski živec (sprednja površina moda);
    • zadnje veje perinealnega živca (zadnja površina moda);
    • Perinealna veja zadnjega femoralnega kožnega živca (spodnja površina moda).

    Semenske rastline

    Semenske rastline so glavni moški reproduktivni organ in so odgovorne za proizvodnjo testosterona in sperme. Vsaka testisa je dolga 4-5 cm, široka 2-3 cm, tehta 10-14 g in je v modi v mišicah prekrita z mišicami in spermetičnimi vrvicami. Vsaka testisa je pokrita z lupino.

    Notranja obloga vsebuje plexus krvnih žil in veznega tkiva. Dvostranska testisarna arterija, ki izvirajo iz aorte, druga pa le na ledvične arterije, zagotavljajo arterijsko hranjenje testisov. Testicularne arterije vstopijo v mošnjo v spermatološko vrv skozi dimeljski kanal in se razdelijo v dve veji na zadnji strani testisa.

    Številne različice anomalij v anatomiji genitourinarnega sistema moških se diagnosticirajo in zdravijo v otroštvu, zaradi zunanjega stanja penisa in rednega prenatalnega pregleda ploda v razvitih državah. Takšne prirojene anomalije se lahko pojavijo kjerkoli vzdolž celotnega urinskega trakta človeka.

    Genitourinarski sistem

    Pustite komentar 5,416

    Aparati reproduktivnega in urinarnega sistema so tesno povezani in predstavljajo eno samo strukturo, ki se imenuje urinarni sistem. Kršitve urinskega sistema vplivajo na delovanje reproduktivnega in obratno. Zato jih je vredno obravnavati kot enega. Zdravje genitourinarskega sistema je potrebno za razmnoževanje potomcev, odstranjevanje toksinov iz telesa in ohranjanje splošnega zdravja.

    Kakšne so funkcije?

    Kljub dejstvu, da so sistemi urogenitalnega aparata kombinirani, anatomsko in fizično, so njihove funkcije drugačne. Vendar je anatomija in fiziologija urinskega sistema tesno povezana. Kršitev enega elementa vodi do resnih težav celotne naprave. Zahvaljujoč produktom razpadanja urina, škodljivim elementom, ki so v urinu, so strupene snovi pravočasno iz človeškega telesa. V tem procesu sodelujejo organi urina.

    Načelo delovanja

    Razmislite, kako deluje urinski sistem. Urinski sistem ima zapleteno strukturo in mehanizem dela. Ledvica je parni organ, ki opravlja funkcijo vzgoje in izločanja urina. Poleg tega telo uravnava krvni tlak, absorpcijo in porazdelitev soli in vode, sintetizira biološko aktivne snovi. Endokrini aparat v ledvicah proizvaja hormon renin. Ledvice sodelujejo pri nastajanju krvi in ​​v presnovi beljakovin in ogljikovih hidratov.

    Urin se kopiči v ledvenih skodelicah, se združijo, tvorijo ledvično medenico. Skozi ledvični medenico se se urina izloca v urejevalce, drug parni organ. Jetra je razdeljena na tri divizije. Zgornji del - trebušna, se začne iz ledvičnega medenina in prehaja v medenico. Srednji del - medenico, gre v mehur. Spodnji del je intraparticle, ki se nahaja v samem mehurju. Skozi sečilni urin vstopi ušesni organ - mehur. Mehur je sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken, ki se lahko raztezajo. Epitelna plast organa ima živčne končnice, ki signalizirajo napolnitev do osrednjega živčnega sistema. Po uriniranju je uriniranje. Uriniranje nadzira tudi CNS.

    Reprodukcijski instinkti določajo delovanje reproduktivnega sistema. Reprodukcijski sistem sestavljajo reproduktivne žleze in reproduktivni organi. Železni hormoni proizvajajo nujno za razvoj, zorenje, spolne razlike in normalno delovanje živčnega sistema. Za razmnoževanje potomcev je potreben reprodukcijski sistem.

    Struktura žensk in moških

    Vrednost in struktura urinskega sistema pri obeh spolih sta skoraj enaka, le da se vretrnica pri moških doseže 20 centimetrov, pri ženskah pa 5 centimetrov. Glavna naloga ledvic in sečil je vzdrževanje tekočine v telesu. V reproduktivnem sistemu moških in žensk obstajajo znatne razlike. Vendar pa jih povezuje pomembna funkcija - razmnoževanje. Genitalne celice so razdeljene na zunanjo in notranjo. Zunanji tvorijo človeško telo. Organi, ki so notranji v nevidno oko.

    Značilnosti genitourinarnega sistema pri moških

    Struktura moškega urogenitalnega sistema ima lastne funkcionalne lastnosti. Uretra pri moških je zasnovana za izvajanje izločevalnih funkcij za urin in spermo. V moškem sečniku so kanali iz mehurja in modih. Urin in semenska tekočina se ne mešata zaradi anatomske strukture in fiziološkega preklopnega mehanizma. Moška sečica je razdeljena na zadnje in distalno (spredaj). Ena od pomembnih funkcij distalnega odseka je preprečiti vstop nalezljivih bolezni v zadnji del sečnice in njegovo širjenje vzdolž urinskega organa.

    Testice proizvajajo moške hormone.

    Zunanji organi vključujejo penis in moda. Kot posledica seksualnega vzburjenja se telo lahko dvigne, poveča v velikosti in pridobi trdno obliko. Moškost ščiti moške modele pred poškodbami, poleg tega pa ohranja zahtevano temperaturo za proizvodnjo sperme. Temperatura znotraj moda je nižja od temperature moškega telesa. Mošnja je temnejša od kože na telesu, med puberteto, prekrita z lasmi.

    V modu so testice. Spermatozo se oblikujejo v testisih in proizvajajo moški hormoni. Kakšno presenečenje je, da spermija predstavlja le 10-15% vseh semenskih tekočin. Funkcija prostate pri proizvodnji tekočine, ki naredi spermo aktivno. Semenski kanali so vključeni v odstranjevanje ejakulata, prav tako prepletajo skrivnost semenskih veziklov in prostate, ki tvorijo glavno sestavo sperme.

    Struktura ženskega sečnega sistema

    Zaradi strukture ženske sečnice je ženski spol bolj občutljiv na nalezljive bolezni. Ženski urinski organ je krajši in širši od moškega sečnega organa. Zato zlahka dobi okužbo. Velike srajce v zreli ženi, pokriti z lasmi. Ščitijo sta sečnico in vhod v vagino pred okužbo in mehanskim stresom. Mamice s snopi so prekrite z sluznicami, med spolnim vzburjenjem se napolnijo s krvjo in postanejo bolj elastične. Klitoris je v strukturi podoben moškemu članu: med vzburjenjem, se prelije s krvjo in je odgovoren za užitek med seksom.

    Nekateri ženski organi so v motilni skupini, npr. Jajčnikih. Njihova lokacija je odvisna od lokacije maternice in njegove velikosti. Jajčniki sintetizirajo ženske hormone in vsebujejo jajca. V maternico so poslana jajca z jajčastimi jajci. Maternica je votli organ, sodeluje pri razvoju jajčeca. Razvoj jajc je potreben za zasnovo. Če se je pojavil, se plod razvije v maternici. Če ni bilo oploditve, se z vagino izloča zrela jajčna celica, epitelija materničnih sten in krvi. Ta postopek se imenuje menstrualni ciklus in se vsak mesec zgodi za zrelo ženo. Cerviks in vagina sta generična in menstrualna pot.

    Izločilni in genitalni sistem otroka

    Organi genitourinarskega sistema se oblikujejo v otroku, medtem ko so še v maternici. Ob rojstvu nastajajo funkcije urinskega sistema in funkcije reprodukcijskega sistema. Vendar pa razvoj in rast urinskih organov poteka z razvojem in rastjo otroka. V zvezi s spremembo urinarnih organov se pojavijo spremembe v njihovem delu. Na primer, specifična težnost urina ob rojstvu je nizka, sčasoma postane koncentracija urina boljša.

    Starostne značilnosti so opazne v reproduktivnem sistemu. Na primer, fantje imajo počasnejšo rast mišic do 13 let. Do 14. leta se testna masa poveča na 20 gramov, dolžina pa je 2-krat. Testice dosežejo svoj polni razvoj do starosti 20 let. Pri deklicah, mlajših od osemnajst let, so jajčniki valjaste oblike, do starosti 11 let pa pridobijo jajčaste oblike. V obdobju zorenja se poveča dolžina in teža jajčnikov.

    Bolezni genitourinarskega sistema

    • Amenoreja;
    • adnexitis;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • dismenoreja;
    • spolno prenosljive bolezni;
    • balanopostitis;
    • vaginitis;
    • vesikulitis;
    • gnoj;
    • mastitis;
    • nefritis;
    • orhitis;
    • pielonefritis;
    • kamni;
    • ledvična odpoved;
    • predmenstrualni sindrom;
    • prostatitis;
    • rak;
    • salpingitis;
    • uretritis;
    • cistitis;
    • endometrioza;
    • cervikalna erozija.
    Nazaj na kazalo

    Bolezni pri ženskah

    Ženske bolezni so zelo nevarne. Kronično vnetje in dolgotrajne okužbe urogenitalnega sistema pri ženskah lahko privedejo do oslabljene menstruacije, uriniranja, toda najbolj neprijeten je neplodnost ali zunajmaternična nosečnost. Če obstaja simptom bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da preprečite neželene posledice in prehod bolezni v kronično obliko.

    Če patogeni povečajo število ženska vagine, se razvije vaginitis in drozg. Če bakterije okužijo sečnico, se pojavi bolezen uretritisa. Vnetje sečnega mehurja se imenuje cistitis. Zaradi okužbe ledvic se razvije pielonefritis. Hormonska neravnovesja se pojavljajo pri različnih boleznih: amenoreja, dismenoreja, predmenstrualni sindrom. Bolezni spremljajo bolečina pred, med menstruacijo ali celo njihova odsotnost.

    Bolezni, značilne za moške

    Urinski sistem moških je izpostavljen enakim okužbam kot urinski sistem ženske. Vzrok moških bolezni so patogeni. Na splošno se okužbe prenašajo spolno, bolezni se razvijejo z zmanjšanjem imunosti in neupoštevanjem pravil o osebni higieni. Najpogosteje moški bolijo z uretritisom, cistitisom, prostatitisom in pielonefritisom.

    Prostatitis vpliva na reproduktivno funkcijo moških.

    Hipotermija ali okužba v sečnici razvije urethritis. Vnetje prostate - prostatitis, je nevarno ne le neprijetne občutke, temveč tudi sposobnost, da odvzamejo človeka otroke. Cistitis in vnetje ledvic najdemo ne samo pri ženskah. Vnetje testisa se imenuje orhitis. Vnetje seminalnih veziklov vodi v razvoj vesikulitisa. Vnetje glave in kožice povzroča bolan balanopostitis.

    Glavni vzroki za patologije

    • Zmanjšana imuniteta;
    • hipotermija;
    • paraziti;
    • črevesna dysbiosis;
    • umazana čreva;
    • virusi;
    • glivice;
    • diabetes;
    • okvaro gonad;
    • splav;
    • udarec;
    • poudarja.
    Nazaj na kazalo

    Preventivni ukrepi, zdravljenje

    Lahko sklepamo, da je organizem enoten sistem, kršitve na enem področju pa lahko v celoti povzročijo kršitve, kot se zdi na prvi pogled nepovezana površina telesa. Če je simptom prisoten, se je treba posvetovati z zdravnikom, opraviti pregled in le s potrjeno diagnozo, začeti zdravljenje.

    Vendar pa je mogoče preprečiti bolezen z upoštevanjem nekaterih pravil. Prekomerno ohlajanje ni dovoljeno. Nujno jesti uravnoteženo prehrano, opustiti slabe navade. Spodnje perilo mora biti iz naravnega materiala, ohlapno pritrjeno na telo. Operite genitalije ob prebujanju in pred spanjem, po spolu, če je mogoče, po praznjenju črevesja. Po spolnem odnosu je treba urinirati, tako da lahko pride do možnih okužb z urinom. Svinec aktivnega življenjskega sloga, krvne in limfne stagnacije vodi v vnetne procese.

    Ženski spol ne bi smeli nositi dnevnih blazinic. Potrebno je obrisati genitalije od pubis do anusa. Moški spol naj temeljito umije glavo, potiskanje kožice. Otroke ne smete dolgo hraniti v plenicah. Po kopanju nežno obrišite genitalije. Izvedite letne profilaktične preiskave genitourinarskega sistema.

    Kakšna je struktura moškega genitalnega sistema?

    Struktura urinskega sistema moških ima številne značilnosti, ki so tesno povezane s tveganjem za razvoj določenih bolezni. Poleg tega prisotnost patologij v njej vpliva na zdravje drugih organov in organizma kot celote.

    Podrobneje razmislimo o anatomiji urogenitalnega sistema in o tem, katere funkcije opravlja.

    Struktura moškega genitourinarskega sistema

    Moški sečilni sistem, odvisno od funkcij, je razdeljen na dve glavni komponenti: genitalni in urinarni sistemi. Vendar pa je mogoče nekatere organe pripisati obema sistemoma, saj hkrati izvajajo več funkcij.

    Seksualno

    Organi reprodukcijskega sistema (glej sliko spodaj) so razdeljeni na notranje in zunanje.

    Na notranji strani so:

    • Prostato se običajno imenuje prostata. Glavna naloga je izbira posebne alkalne sekrecije, ki je odgovorna za gibljivost sperme. Izgleda kot železo.
    • Semenski mehurčki - nekakšna skladiščna semenska tekočina moških. Nahaja se v bližini prostate. Ko se ejakulirajo, sproščajo seme, ki poteka skozi prostato in se meša z alkalno izločitvijo. Rezultat je spermija.
    • Testisi (testise) - organ, v katerem se sperme sintetizirajo za semensko tekočino. Prav tako proizvaja hormon testosteron.
    • Vas deferens so kanali, ki povezujejo moda in semenska vezikula.
    • Epididimis je mesto za zorenje semenčic. Nahaja se blizu testisov in ima podolgovato obliko v obliki vrvi.

    Zunanja genitalija vključujejo:

    • Penis (penis) - telo za spolne odnose. Iz nje je sproščanje semenske tekočine v ženo, ki omogoča možno oploditev.

    Uporablja se tudi za uriniranje. Sestoji iz baze, stebla in glave. V notranjosti sečnice, ki se povezuje z mehurjem. Njegova dolžina je približno 18 cm. Na glavi je reža, skozi katero sperme ali urina gre zunaj.

  • Mošnjiček je posebna usnjena torba, ki ima mišično tkivo. To ovira testise, ščiti pred zunanjimi vplivi in ​​zagotavlja optimalno temperaturo zorenja spermatozoida (34 ° C).
do vsebine ↑

Urinarni

Zagotavlja akumulacijo in izločanje urina iz telesa.

Organi urinskega sistema vključujejo:

  • Ledvice - organ se nahaja na obeh straneh ledvenega območja (seznanjen). Ima obliko v obliki fižola. V ledvicah nastane nastajanje urina, ki ga dobimo s filtriranjem krvi.

Mehur je rezervoar (trikotne oblike), ki služi kot prostor za kopičenje urina in zagotavlja njegovo nadaljnjo izločanje. Običajno vsebuje 200-300 ml tekočine, vendar se lahko raztegne in zadrži do 1,5-2 litra.

Ima mišične gube, ki ob zmanjšanju izpustijo urin in pride do uriniranja. Delo urejajo možgani.

  • Urejenci - povezujejo kanale v obliki cevi med ledvicami in mehurjem.
  • Uretra je kanal za izločanje urina. Začne se na dnu mehurja in konča z vrzelom v glavi penisa. Sestavljen je iz več oddelkov, od katerih je ena spermija med ejakulacijo.
  • Obstaja Cooperjeva majhna žleza, ki se nahaja poleg prostate. Proizvaja posebno mazivo, tako da se sperme lažje premika skozi kanal za seme.

    Kako se uriniranje zgodi?

    Proces urina je pod nadzorom možganov.

    V mehurju so mišična vlakna in poseben ventil, imenovan "sphincter". Ko polnjenje mehurja poveča pritisk na njene stene. Kot rezultat, so receptorji razdraženi in prenašajo signal v možgane skozi simpatični živčni sistem.

    Oseba v tem primeru čuti potrebo po uriniranju in je celo zadržana za nekaj časa. Čim močnejši je pritisk na stene mehurčka, bolj jih razdražijo in s tem povečajo signal.

    Oseba lahko zavestno nadzoruje proces uriniranja.

    Mentalno prenaša signal v mehur, in spazem se pojavi hkrati s sprostitvijo sfinkterja (ventila). Urin se sprosti v sečnico in ven skozi penis. Takoj, ko se urin ustavi skozi sečnico in draži receptorje, se krči odstrani in sphincter skrajša.

    Zdrava oseba začne občutiti prvo potrebo po uriniranju, ko je v mehurju vsaj 100 ml urina.

    Katere bolezni so urogenitalni organi človeka?

    Infekcijske bolezni urogenitalnega sistema se pojavijo, ko okužba prodre. To se dogaja na različne načine:

  • nezaščiteni spolni odnosi (skozi penis in sečnino);
  • če osebna higiena zunanjih spolnih organov ni opazna (skozi sečnico);
  • skozi kri do katerega koli dela urogenitalnega sistema;
  • v stiku z okoljem (skozi odprto rano ali penis);
  • od površine telesa do penisa in v sečnico (npr. roke).
  • Izpostavljamo glavne bolezni, ki so značilne za moške:

    • Prostatitis je vnetje prostate.

    Prvič, pogosto se nagiba k uriniranju. Nato so v trebuhu in modi bolečine. Za bolezen je značilen šibek pritisk urina zaradi blokade sečnice. To pomeni zmanjšanje spolne funkcije in zgodnje ejakulacije. V najslabših primerih vnetje povzroči razvoj raka na prostati.

    Zdravljenje je zapleteno in vključuje jemanje antibiotikov (v prisotnosti okužbe), hormonskih pripravkov in sredstev za sprostitev gladkih mišic. Kot dodatno terapijo je mogoče predpisati fizioterapijo za izboljšanje krvnega obtoka v prostati in odtekanju tekočine.

  • Pielonefritis je nalezljiva bolezen ledvic.

    Najprej se uvršča med pogostost diagnoze med vsemi boleznimi genitalnega sistema moških. Okužba ima največkrat bakterijski izvor in prodira ledvice iz mehurja.

    V kasnejših fazah se diagnosticira, saj se simptomi "vstran" v hrbet, kar otežuje zgodnje odkrivanje patologije. Zdravljenje se izvaja z antibiotiki.

  • Cistitis je vnetna nalezljiva bolezen notranje obloge mehurja.

    Bolezen lahko povzročijo številne bakterije, ki lahko prek krvi ali sečnice prebijejo skozi organ.

    Zanj je značilno pogosto uriniranje in bolečine v trebuhu. Med uriniranjem obstaja tudi pekoč občutek, če je okužba prizadela sečnico. Zdravljenje poteka z antibiotiki širokega spektra.

    Kako določiti cistitis pri moških, preberite članek.

  • Orhitis je vnetje testisa (testisov).

    Okužba se pojavi v ozadju druge bolezni v urogenitalnem sistemu ali skozi kri. Za orhitis je značilno močno povečanje telesne temperature do 40 ° C in pekoč občutek v mošnjici. Zdravljenje poteka z antibiotiki serije fluorokinolona, ​​poleg tega pa se uporablja tudi povoj (suspenzija) na modi.

  • Uretritis je nalezljiva bolezen v sečnici.

    Povzročajo ga številni patogeni različnega izvora. Okužba se pojavi skozi ledvice, mehur, iz zunanjega okolja skozi glavo penisa in skozi kri.

    Glavni simptomi so pogoste uriniranje in krči v procesu. Zdravljenje se izvaja z različnimi antibiotiki, odvisno od okužbe.

  • Kollikulitis je vnetje semenskega kanala, ki ga povzroča okužba.

    Simptomi: nenadna ejakulacija, erektilna disfunkcija, kri v urinu in semenu. Zdravljenje poteka z antibiotiki širokega spektra.

  • Balanopostitis je pogosta bolezen, ki prizadene glavo penisa.

    Glavni simptom je vnetje in povečanje velikosti glave zaradi vnetja. Praviloma se pojavi v primeru poškodbe površine glave z naknadnim penetracijo okužbe skozi rano. Posledično se zmanjša sposobnost spolnega odnosa in uriniranja, saj edemi blokirajo sečnico.

    Zdravljenje mora biti celovito.

  • Vesikulitis - bolezen nastane, ko okužba pride v semenske vezikle.

    Običajno se razvija v ozadju splošnega upada imunskih sposobnosti telesa. Simptomi so bolečina v predelu ledvic in krvavitev skupaj s spermo. Zdravljenje je zapleteno.

  • do vsebine ↑

    Preprečevanje bolezni

    Da bi preprečili razvoj različnih bolezni urogenitalnega sistema, je treba upoštevati številne preventivne ukrepe:

    • Redna higiena zunanjih spolnih organov.
    • Zaščiteni spolni odnosi (kondomi).
    • Izogibati se je treba hipotermiji (zlasti moda).
    • Zdrav življenjski slog je ključ do močne imunitete.
    • Uravnotežena prehrana.
    • Pomanjkanje stresa in živčnega preobremenjenosti.
    • Redno spolno življenje (po možnosti z enim spolnim partnerjem).
    • Izogibati se je treba poškodbam moda in penisa.
    • Redni pregledi pri zdravniku.

    Urinski sistem moških je ranljiv za mnoge bolezni, zato potrebuje posebno skrb. Higiena genitalij in zdrav način življenja bo najpreprostejši pripomoček. To bo včasih pomagalo zmanjšati možnosti za razvoj katere koli možne bolezni.

    Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, je treba opraviti pregled in začeti zdravljenje, saj okužbe zlahka prodrejo med različne organe in povzročijo hude zaplete, vključno z izgubo sposobnosti razmnoževanja.

    Katere so glavne okužbe v genitourinarnem sistemu pri moških? Oglejte si video:

    Poglavje 2. ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA URNIKIH SPLOŠNIH ORGANOV

    Urogenitalni aparat (naprava urogenitalis) vključuje urinarne organe (organske urinarije) in spolne organe (organske genitalije). Ti organi so tesno povezani med seboj v njihovem razvoju in anatomskem in funkcionalnem stanju, kar je razlog za njihovo povezavo pod imenom "genitourinary apparatus".

    2.1. ANATOMIJA BODNIKOV IN URINARNIH TRAKTORJEV

    Kidney (ren, grško-nefros) - parni organ, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, v ledvenem območju, na straneh hrbtenice. Desna ledvica je na ravni Th XII-L III; levo - na ravni Th XI-L II. Desni ledvice ležijo pod levo: XII rebro seka na meji srednje in zgornje tretje, levega ledvica približno na sredini. Dimenzije ledvice - 10 12 x x 5 - 6 x 4 cm, masa 180-200 g (slika 2.1).

    Ledvica se deli na segmente, ki so povezani z značilnostmi razvejanja ledvične arterije. Označiti je treba naslednje segmente:

    ■ zgornji segment (segmentum superius);

    ■ zgornji sprednji segment (segmen-tum superius anterius);

    ■ nižji segment (segmentni inferi);

    ■ nižji sprednji segment (segmentum inferius anterius);

    ■ posterior segment (segmentum posterius).

    Vrata za ledvice (hilium renis) so mesto penetracije elementov ledvične noge v ledvice. Zunaj je ledvica prekrita z vlakneno kapsulo (kapsula fibrosa), ki je ohlapno povezana s parenhimom. Nadalje je obkrožena z maščobno kapsulo, pred- in post-lateralno fascijo (Gerota). Desna nadledvična žleza je v bližini zgornjega pola desne ledvice, sprednja površina je v stiku z jetri in pravim bendom debelega črevesa; ki se spušča vzdolž medialne rezerve

    Sl. 2.1. Skeletopija ledvic: 1 - leva ledvica; 2 - desna ledvica; 3 - XII rob

    del dvanajsternika. Leva nadledvična žleza je v bližini zgornjega dna levega ledvice; sprednja površina ledvic v stiku s trebuščkom, trebušno slinavko, levim upogibom debelega črevesa in začetnim delom padajočega debelega črevesa, spodaj - z zankami jejunuma; vranica je v bližini bočnega roba.

    Ledvica je sestavina kortikalne (cortex renis) in možganske (medulla renis) substance. Kortikalna snov se nahaja na periferiji in med piramidi (columnae renalis, c. Bertinii), se medulla nahaja v središču in jo predstavljajo piramide (piramides renalis, p. Malpigii).

    Oskrbo s krvjo ledvice opravi ledvična arterija (a. Renalis), ki je razdeljena na predokanalni kanal in stransko vejo; slednji hrani zadnji del ledvic.

    Iztok venske krvi se pojavi v istih žilah v ledvicah (v. Renalis) in spodnji veni cavi (v. Cava je slabša).

    Ob organu živčna vlakna tvorijo ledvični pleksus (plexusus renalis). Afferentno innervacijo zagotavljajo senzorična vlakna prednjih vej spodnjega prsnega in zgornjega ledvičnega hrbtenjače

    živce, kakor tudi vlakna ledvenih vej vagalnega živca (rr. renales n. vagi). Parasimpatična inernacija prihaja iz vlaken rr. renali n. vagi in sočutje nastanejo iz ganglia aortorenalia iz pleksusa coeliacus (plexusus aorticus abdominalis) vzdolž ledvičnih arterij.

    Limf teče predvsem v nodi limfatici lumbales, aortici laterals, lateralov cavales, coeliaci, aliaci interni, phrenici inferiorji.

    Ledvene skodelice in ledvični medenico. Glavne zbiralne strukture sečnega trakta se začnejo iz ledvičnih papil, iz katerih urin vstopi v majhne skodelice. Število majhnih skodelic se giblje od 7 do 13. Vsaka majhna skodelica pokriva od enega do treh bradavic. Majhne skodelice so združene v dve ali tri velike skodelice, slednje so povezane, ki tvorijo lijak v obliki ledvičnega medenina.

    Jetra (ureter) je parni cevasti organ, ki ima urin iz ledvičnega pelvisja v mehur in se nahaja v retroperitonealnem prostoru. Njegova dolžina je 25-30 cm.

    Sl. 2.2. Fiziološki kontrakcije sečista:

    1 - piluoretalni segment; 2 - križanje s silikatnimi posodami; 3 - segment PU-uretera

    Membran ima tri področja zožitve: v segmentu medeničnega dna in uretera; na križišču s silnicami; v vesikoureteralnem segmentu (slika 2.2)

    Na vratih ledvic se nahaja sečnik za ledvičnima posodama, nato se spusti vzdolž glavne mišice psoas, vstopi v majhno medenico, prečkajo sprednje aliakove posode (ana Et. V. Internae na desni strani, komuni z leve V. Iliacee na levi strani). Nato se skozi stene medenice preide skozi ušes, ki se usmerijo na dno mehurja. Pri moških se preseže s vas deferensom, pri ženskah pa urejevalci mimo jajčnikov, stranski do materničnega vratu.

    Obstajajo naslednji deli ureterjev:

    ■ trebuha (pars abdominalis);

    ■ medenični (pars pelvina);

    ■ intraparietal (pars intramuralis), ki se nahaja v steni mehurja. V klinični praksi je delitev jeter v dolžini

    trije deli: zgornji, srednji in spodnji tretji.

    Stena jeter sestavljena iz treh plasti. Jetra je obkrožena z vmesno plastjo retroperitonealnega veznega tkiva (v bližini ureteričnega tkiva), ki ga stisne za njo. Notranji del sten ureterja je sluznica, prekrita s prehodnim večplastnim epitelijem. Glavna debelina stene ureterja je mišičasta plast, ki je, kot je običajno verjetno, sestavljena iz notranjih vzdolžnih in zunanjih krožnih plasti. Med njimi ni nobene jasne meje, saj oba gredo pod kotom in prodrejo med seboj. V končnem delu ureterja mišična vlakna imajo v glavnem vzdolžno smer. V segmentu umbilikalne ureterne se mišična vlakna mehurja razširijo na sečnik in so ločena od mišic s svobodnim vezivnim tkivom, ki je znana kot primer Waldeyerja.

    Dobava krvi v sečniku izhaja iz več sosednjih vaskularnih struktur. Njen zgornji del, ledvični čilik in ledvični pelvis dobivata s krvjo iz ledvične arterije. Srednji del prejema kri iz testicularnih arterij. Distalni ureter dobivajo krvne žile iz aortne bifurkacije, pa tudi iz skupne oralne arterije, notranje oralne arterije in ureteralnih vej zgornje in spodnje arterije sečnega mehurja. Pri ženskah je kri do uretera prišla iz maternice. Žile istega imena spremljajo arterije.

    Jetra dobi avtonomno nelagodje pri spodnjih mezenteričnih, testikularnih in medeničnih pljučih. Povezana vlakna, ki jih innervirajo, potekajo kot del živcev Th XI - Th XII in L I. Živci pretežno gredo vzdolž krvnih žil v sečniku. Limfne posode v seterju običajno spremljajo arterije in tečejo v bezgavke, ki mejijo na zgornji del ledvične arterije. Iz osrednjega dela ureterja limfa vstopi v aortne vozle in v distalni del v notranja ilealna vozla.

    Mehur (vesica urinaria, grščina - cistis) je nepravilen votli mišični organ, ki služi za kopičenje in izločanje urina. Ima obliko tetraedrona, a po polnjenju postane sferična. Mehur

    ki se nahajajo v medenični votlini, ki se nahaja pred pubično simfizo. Nezavršen mehur se ne razteza nad složno simfizo, močno napolnjena narašča nad njo. Pri moških se rektum, semenska vezikula in amfuli vas deferens prilegajo mehurju; nad-zanke tankega črevesja; dno je v stiku s prostato. Pri ženskah so njeni materni nožnici in nožnica; zgoraj - telo in dno maternice; dno mehurja se nahaja na urogenitalni diafragmi.

    Mehurček ima štiri površine: zgornjo, dve spodnji strani in nazaj ali dno (fundus vesicae). Zgoraj je pokrit s peritoneumom, prazen mehur se nahaja ekstrateritonalno, v napolnjenem stanju - mesoperitonealno. Prostor med sprednjo površino mehurja in pubisom se imenuje predvizični prostor (spatium prevesicale) ali prostor Retzius. Mehur ima vrh (apex vesicae) - zoženi sprednji zgornji del, telo (corpus vesicae) - srednji del, spodnji - spodnji, nekoliko povečani del, vrat vratu (cervix vesicae) se nahaja na mestu njegovega prehoda v sečnico (tukaj je odprtina za uretralne razmere). Mišična membrana mehurja, razen sfinktra, običajno tvori mišico, ki potiska urin (m. Detrusor vesicae) in jo sestavljajo ti mišični sloji: zunanji vzdolžni, srednji krožni in notranji vzdolžni. V notranjosti je mišična plast mehurja prekrita z dobro razvito sluznico, ki jo sestavljajo prehodni epitel (slika 11, glej barvno pasto). Na dnu mehurja je trikotnik (trikotnik Leto). Njegovi vrhovi so usta iz urejevalca (slika 12, glej barvni vložek), osnove, ki tvorijo ureteralno gubo; v trikotniku Lietho ni gube sluznice.

    Glavna krvna oskrba mehurja prejema notranja oralna arterija, dodatna - iz spodnje in zgornje cistične arterije. Pri ženskah se v krvni obtok v mehurju sodelujejo tudi maternice in vaginalne arterije. Vene ne spremljajo arterij, ampak tvorijo zapleten pleksus, koncentriran predvsem na spodnji površini in na dnu mehurja. Venski trunci spadajo v notranje nitiake vene.

    Mehanizem innervira urinski pleksus (plexus vesikalis) - del medeničnega pleksusa, ki se nahaja na stranskih površinah rektuma. Simpatična vlakna izvirajo iz segmentov hrbtenjače Th X-L XII. Parasimpatična vlakna segajo iz segmentov S II-S IV in segajo medenični pleksus v medenične živce. Intrazervacija detrazorja je pretežno parasimpatična, medtem ko vrat v mehurju pri moških inervira simpatične živce in pri ženskah parasimpatične živce. V uretralni sfinkter se prilegajo vlaken medeničnega žilnega živca.

    Limfe teče predvsem v nodi limphatica paravesicales, pararectales, lumbales, aliaci interni.

    Ženska sečnica (uretra feminina) se začne iz mehurja z notranjo odprtino (ostrijska uretra internum) in je cev dolžine 3-3,5 cm, rahlo ukrivljena, zadaj in ukrivljena spodaj in za spodnjim robom složne simfize. Po prehodnem obdobju

    se urin med prednjim in zadnjim stenskim kanalom povezuje med seboj, vendar so stene kanala značilne precejšnje razteznosti, lumen pa se lahko raztegne na 7-8 mm. Zadnja stena kanala je tesno povezana s sprednjo steno vagine. Ko izstopa iz medenice, kanal s perforacijo urogenitalne diafragme (diafragme urogenitale) s svojo fascijo in obkrožen s striženimi samovoljnimi mišicnimi sfinktričnimi vlakni (m. Sphincter urethrae).

    Zunanja odprtina ženske sečnice (ostrijska uretra externum) se odpira na prednji strani vagine pred in nad odprtjem vagine in predstavlja ozko točko kanala. Stena ženskega sečnice je sestavljena iz membrane mišične, submucozne in mukozne membrane. V ohlapni submukozni plasti (tela submucosa), ki prav tako prodira v mišičasti sloj (tunica muscularis), obstaja horioidni pleksus, s čimer se tkivo nareza na rez. Sluzna membrana (sluznica tunice) tvori vzdolžne gube. Kanal se odpira, zlasti v spodnjih delih, številne sluznice (glandulae uretrales).

    Ženska sečnica prejme oskrbo s krvjo iz a. vesicalis slabše in a. pudenda interna. Vene potopijo skozi venski pleksus (plexus venosus vesicalis) v v. aliaca interna. Limfne posode iz zgornjega kanala se pošljejo v gostilno. aliaci, od spodaj - do gostilne. inguinales.

    Inervacija: od pleksusa hipogastrije slabše, nn. splanchnici pelvini in n. pudendus.

    Moška sečnica ima ne samo urina, temveč tudi spermo, zato se bo upoštevala skupaj z moškimi reprodukcijskim sistemom.

    2.2. ANATOMIJA MASNIH GENITALNIH ORGANOV

    Moški genitaliji (slika 2.3) (organa genitalia masculina) vključujejo testise s svojimi membranami, vas deferensi s seminalnimi mehurji, prostato, bulburetralnimi žlezami, penisom in moškimi sečniki.

    Testice (testice) so dve ovalni obliki telesa, ki so nekoliko strnjena stransko, ki se nahajajo v mošnjici. Dolžina testisa je povprečna 4 cm, premer pa 3 cm, masa pa se giblje med 15 in 25 g. Levi testenec se običajno pade nekoliko nižje od desne. Spermatozna vrvica (funiculus spermaticus) in epididimis (epididimis) se približata zadnjemu robu testisa; slednji se nahaja vzdolž zadnjega roba. Epididimis je ozka, dolga tvorba, v kateri je zgornji, nekoliko zgoščeni del - glava dodatka (kaput epididymidis) in spodnji, bolj koničasti konec - rep (cauda epididymidis); vmesni segment je telo (corpus epididymidis).

    Testisa je obkrožena z gostim vlaknatim oblogo belkaste barve (tunica albuginea), ki leži neposredno na parenhimu. Na zadnjem robu testisa vlaknata tkiva membrane plitko izstopa v žlezasto tkivo v obliki nepopolnega vertikalnega septuma ali zgoščevanja (medijstinum testis); (septula testis), ki s svojimi zunanjimi konci pritrdijo na notranjo površino (tunicae alhugineae) in s tem delijo celoten testni parenhim v lobule (lobuli testis), radialno odstopajo od nje.

    Sl. 2.3. Moški urogenitalni organi: 1 - ledvice; 2 - skorja ledvice; 3 - ledvične piramide; 4 - ledvični medenico; 5 - ureter; 6 - vrh mehurja; 7 - srednji popkovnični ligament; 8 - telo mehurja; 9 - telo penisa; 10 - zadnji penis; 11 - gobasti del sečnice; 12 - glava penisa; 13 - lobulji za testise; 14 - testis; 15 - epididimis; 16 - vas deferens; 17 - balonske kavernezne mišice; 18 - koren penisa; 19 - mišičasta gobasta mišica; 20 - bulbouretralna žleza; 21 - membranski del sečnice; 22 - prostate; 23 - semenska vezikula; 24 - ampula vas deferens; 25 - spodnji del mehurja; 26 - ledvične kapi; 27 - ledvična arterija; 28 - ledvična vena

    Število lobulov testisa doseže 250-300. Vrhovi lobulov so obrnjeni na testicular septum (mediastinum testis) in osnove tunica albuginea. Epididimis ima tudi tunico albuginea, vendar bolj subtilno.

    Testni parenhim je sestavljen iz seminifernih tubul. Obstajajo sukani (tubuli seminiferi contorti) in ravne (tubuli seminiferi recti) seminiferne tubule. V vsaki lobuli je 2-3 tubule in več. S smerjo navijanja v sami lobuli (tubuli seminiferi contorti), ki se približuje testicularnemu septumu (mediastinum testis), so zavihani tubule povezani med seboj in neposredno na medijastini zožijo v kratke ravne semeniferne tubule. Ravni tubule se odprejo v mrežo testisa (rete testis), ki se nahaja v stratumu medijev. Iz mreže testisov se odprejo 12-15 izhodnih tubulov (ductuli efferentes testis), ki se pošljejo na glavo dodatka. Po izstopu iz testisa izlivna cevka postane navijanje in tvori vrsto koničastega epididimisa (lobulis coni epididymidis). Ductuli se odzovejo v en sam kanal kanapa (ductus epididymidis), ki s številnimi krivuljami nadaljuje v spermatozo (ductus deferens). Kanal, ki nosi seme (ductus defferentes), lobulje prirastkov (lobuli epididymidis) in njegov začetni del skupaj tvorita glavo dodatka.

    Kraj nastajanja sperme - glavni del sperme (seme) - so le tubuli seminiferi contorti. Tubuli recti in kanaliule jajčne mreže pripadajo semenski nosilci. Tekoča komponenta sperme je le v ne-

    znatno količino proizvajajo testice, saj je večinoma produkt izločanja dodatne žleze reprodukcijskega aparata, ki se odpira v izločevalni trakt.

    Arterije, ki krmijo testis in dodatek, so a. testicularis a. ductus deferentis in delno a. cremasterica. Venske krvi tečejo od testisa in epididimisa do ptergijevega pleksusa (plexus pampiniformis) in nato do testisaste venine (v. Testicularis).

    Limfne posode iz testisov so del spermatične vrvi in ​​obidejo dimeljske vozle, se končajo v ledvičnih bezgavkah (nody limfatici lumbales). To, pa tudi visok položaj. in v. testice, povezane s polaganjem testisa v ledvenem območju. Preskušani živci tvorijo simpatični pleksusni pleksus testicularis in plexus deferentialis okoli arterij istega imena.

    Seminiferni kanali (ductus deferens) so neposredno nadaljevanje kanala za dodatke in se od slednjega razlikujejo po njihovi večji debelini stene. Separen od testisa s posodami (A. in v. Testiculares), vas deferens dviga navzgor in tvori del spermatične vrvi.

    V sestavi spermatične vrvice se odvodni kanali dvignijo navpično do površinskega dimeljskega obroča. Prihaja v dimeljski kanal poševno navzgor in la ga teralno v globoki dimeljske obroču zapusti Vasa testiculares (nazadnje poslali na ledveni del) in gre dol in nazaj vzdolž stranske stene medenice, ki jo zajema potrebušnice. Potem ko je prišel do mehurja, se vodnik nagne do dna in se približuje prostati. V spodnjem delu se izrazito razširi v obliki ampule vas deferensa (ampulla ductus deferentis). Dolžina odvodnih cevi je 40-45 cm, povprečni premer je 2,5 mm, širina lumena je le 0,2-0,5 mm. Stena ductus deferens je sestavljena iz treh plasti: zunanja vlaknasta, srednja mišica in notranja sluznica.

    Semenske vezikle (vesiculae seminales) ležijo stransko od vas deferens, med dnom mehurja in rektumom. Vsaka semenska vezikularni ima poravnane dolžino tvorita do 12 cm, neraspravlennom -. 5 cm Spodnji koničast konec semenske vezikla postane ozko izločanja kanal (ductus excretorius), ki je priključen pod ostrim kotom s duktusa semenovoda isti strani, ki tvori skupaj ga semenske kanal (ductus ejaculatorius). Slednji je tanek dolžina cevka približno 2 cm, ki se začne od sotočja duktusa semenovoda in duktusa excretorius, prehaja skozi debelino prostate in odpira v sečevod na prostati ozko odprtino na dnu semena izrastkov.

    Stene semenskih veziklov so sestavljene iz enakih plasti, kot so ductus deferens. Semenske vezikle so sekretorni organi, ki proizvajajo tekoči del semena.

    Plovila in živci: ductus deferens prejema hrano iz a. ductus deferenis (veja a. aliaca interna), semenska vezikula iz aa. vesicalis inferior, ductus deferentis, rectales. Venski odtok se pojavi pri v. deferentialis, ki teče v v. aliaca interna. Limfna drenaža se pojavi pri zunanjih, notranjih aliakih in sakralnih bezgavkah. Ductus deferens in semenski vezikli innervira plexus deferentialis, ki ga tvorijo živci iz pleksusa hypogastricus slabše.

    Sl. 2.4. Shell testis in spermatična vrvica:

    1 - zunanje poševne trebušne mišice; 2 - notranja poševna mišica trebuha; 3 - transverzalne trebušne mišice; 4 - prečna fascija; 5 - peritoneum; 6 - testisasta arterija; 7 - pterygija podobni pleksus (venski); 8 - odložen vod; 9 - notranja semenska omarica; 10 - zunanja semenska omarica; 11 - vaginalni proces peritoneja; 12 - mesnati lupini; 13 - koža; 14 - glava epididimusa; 15 - telo epididimisa; 16 - testis; 17 - odložen vod; 18 - rep epididimisa; 19 - testisasta vaginalna membrana (parietalna letak); 20 - vaginalna membrana testisa (visceralna plošča); 21 - dodatek epididimusa; 22 - serozna votlina testisa

    Spermatična vrvica (funiculus spermatacus) je okrogla vrvica dolžine 16-20 cm, prekrita z zunanjo semensko ploščico, ki se nahaja med notranjim dimeljskim obročem in zgornjim delom testisa. Sestavljajo ga vas deferens, testikularna arterija, arterija spermatičnega kanala, leni venski pleksus, limfne posode testisa in njen dodatek, živce in vaginalni odtok peritoneja.

    Moščica (moda) je odmaknjen nastavek sprednje trebušne stene. Sestavljen je iz dveh ločenih komor, v katerih se nahajajo moda, njeni dodatki in del spermatične vrvi.

    Kože testisov in semenčic kabel, šteto od zunaj, naslednje: (. M Kremaster) kože (cutis), mesnate tulec (tunica dartos), zunanji semenske ovojnice (vezivnimi spermatica zunanjega) fascia mišic je mišica dvigalka testisov (vezivnimi cremasterica), mišično dviganje jajce, notranja semenska fascija (fascia spermatica interna), vaginalna membrana testisa (tunica vaginalis testis) (slika 2.4). Tako veliko število testicularnih membran ustreza določenim slojem anteriorne trebušne stene. Pri prehodu iz trebušne votline testni test nosi peritone in fascijo trebušnih mišic, ki so za njim in so obdane z njimi. Posledično se v skladu s strukturo plasti prednjega trebušnega zidu oblikujejo naslednje testne školjke.

    1. Koža moda je tanka in ima temnejšo barvo kot drugi deli telesa. Opremljen je s številnimi velikimi lojnimi žlezami, katerih skrivnost ima značilen vonj.

    2. Mejna membrana je takoj pod kožo. Je nadaljevanje podkožnega vezivnega tkiva iz dimlja in perineuma, vendar manj maščob. Vsebuje veliko količino gladkega mišičnega tkiva. Za vsako testico, Tunica dartos tvori eno ločeno vrečo, ki se povezuje vzdolž vzdolžne linije, tako da je pritrjen septum (septum scroti), pritrjen vzdolž linije raphe.

    3. Zunanja semenska fascija je nadaljevanje površinske fascije trebuha.

    4. Fascija testicularne mišice je nadaljevanje fasciae intercruralis, ki se razprostira od robov površinskega ingvinalnega obroča; zajema m. kremast se zato imenuje fascia cremasterica.

    5. Mišica, ki dvigne testis, je sestavljena iz snopov striženih mišičnih vlaken, ki so nadaljevanje transverzalne abdominične mišice (T. transversus abdominis). Z zmanjšanjem m. kremasto jajce se povleče.

    6. Notranja rastlinska semena se nahaja takoj pod m. kremaster. Je nadaljevanje fasciae transversalis, zajema vse sestavine spermatične vrvi in ​​na področju testisa, ki je sosednji na zunanji površini njenega seroznega pokrova.

    7. vaginalno jajčne lupine tvorjen iz nožnice procesne peritonej (processus vaginalis) in tvori sklenjeno serozni vrečko, ki sestoji iz dveh plošč - stene (laminaparietalis) in visceralnih (LAMINA visceralis). V patoloških primerih se lahko med seboj kopiči velika serumska tekočina in edestinski edem (glej poglavje 14.3).

    Penis nadomešča spolne spolne organe. Sestavljen je iz treh teles: parni kavernozni (korpus cavernosum penis) in nespremenjen spongi (korpus spongiosum penis). Ime teh teles je posledica dejstva, da so sestavljeni iz številnih barov, fibroserozne elastik s črtico neischerchennyh mišičnih vlaken, med gosto pleteža vrzeli - (. Slika 2.5) jama obložene z endotelija in napolnjena s krvjo.

    Penis korpusa cavernosa je sestavljen iz dveh dolgih cilindričnih teles s koničastimi konci, od katerih se zadnji deli razhajajo in tvorijo noge penisa (krutega penisa), ki so pritrjene na spodnje veje sramnih kosti. Corpus spongiosum penis, prevlečen z albuminom (tunica albuginea corporis spongiosi), leži pod kavernoznimi telesi penisa in prodre skozi celotno dolžino sečnice. Ima manjši premer (1 cm) od ostalih dveh kavernoznih teles, vendar za razliko od njih se na obeh koncih zgosti in tvori glavo penisa spredaj (glens penis) in bulbus (bulbus penis) v hrbet.

    Zadnji penis, pritrjen na sramno kost, se imenuje koren (radix penis). Sprednji penis konča glavo. Vmesni del med glavo in korenom se imenuje telo (korpusni penis). Zgornja površina telesa je širša od spodnjega in se imenuje hrbet (dorzalni penis). Corpus spongiosum penis je sosednji na spodnji površini. Na glavi penisa je navpična reža - zunanja odprtina sečnice (ostrijska sečnica externum); nekoliko izdana glava z dorzalnimi in lateralnimi stranicami

    Sl. 2.5. Mehur, moška sečnica, prostata, kavernozno in gobasto telo penisa:

    1 - srednja popkovina; 2 - mišična membrana mehurja; 3 - submucosa; 4 - pregrinjala; 5 - odprtje ureterja; 6 - trikotnik mehurja; 7 - mišična snov prostate; 8 - prostatski del sečnice; 9 - prostata; 10 - bulbularne žleze; 11 - penis bulb; 12 - kavernozno telo penisa; 13 - beljakovinska lupina votlih teles; 14 - glava penisa; 15 - kožna koža; 16 - zunanja odprtina moške sečnice; 17 - navicularna fossa sečnice; 18 - luknje ali kripti v sečnici; 19 - koža; 20 - gobasto telo penisa; 21 - bulbouretralni kanal žlez; 22 - nog penisa; 23 - membranski del sečnice; 24 - kanal prostate;

    25 - semenski tuberkulat prostate;

    26 - notranja odprtina sečnice; 27 - mukozne gube; 28 - globoka arterija penisa; 29 - desni ureter

    nad nivojem votlih teles, se ta rob glave imenuje korona glandis, zoženje za njim pa je kolum glandis.

    Koža penisa na dnu glave tvori trdo gubo, ki se imenuje kožica (preputium). Na spodnji strani glave penisa je kožica na koži glave povezana z veznico (frenulum preputii). Okoli koronske glandi in na notranjem letaku kožice se nahajajo različne velikosti lojnic (glandulae preputiales). Skrivnost teh žlez je del predtralnega maziva (smegma preputii), ki se zbira v prostoru med glavo in kožico - votlino kožice, ki se odpira pred luknjo, ki prehaja glavo, ko premika kožico nazaj.

    Velikost penisa je odvisna od količine krvi v celicah kavernoznih in gobastih teles. Krv se prenaša v penis skozi aa. profundae et

    dorsalis penis. Arterijske veje, ki potekajo v predelih vezivnega tkiva, se razširijo v tanke arterije, ki se odpirajo neposredno v kavernozni prostor. Krvne žile (venae cavernosae), ki izpuščajo iz votlih teles, se vdirajo v vv. profundae penis in v. dorsalis penis. Zaradi posebne razporeditve krvnih žil v penisu se lahko zadrži kri v votlih telesih, kar vodi do njihovega zbijanja med erekcijo.

    Arterije penisa so veje a. femoralis in a. pudenda interna. Venski odtok se pojavi pri vv. dorsales penis superficialis et profundae v. femoralis in v pleksus venosus vesicalis. Limfna drenaža se izvaja v gostilni. limfomidne inguinale in vozli medenične votline.

    Afferentno nerviranje izvaja n. pudendus, fleksibilen simpatičen - od pleksusnih hipoglastikov slabše, parasimpatično - nn. erigentes.

    Moška uretra (sečnica mošuska) je cev dolžine 16-22 cm in premera 0,5-0,7 cm, ki se razteza od mehurja do zunanje odprtine sečnice na glavi penisa (glej sliko 2.5). Urethra služi ne le za izločanje urina, ampak tudi za prenos sperme, ki vstopi v sečnico skozi ductus ejaculatorius. Uretra poteka skozi različne formacije, zato so trije deli: pars prostatica, pars membranacea in pars spongiosa.

    Prostatni del (pars prostatica), ki je najbližji mehurju, prehaja skozi prostato (glej sliko 2.5). Dolžina tega dela je približno 2,5 cm. Del prostate, zlasti njegov srednji del, je najširši in natezni del sečnice. Na hrbtni steni je majhna srednja višina - semenski tuberkulat (colliculus seminalis) (slika 2, glej barvni vložek).

    Ob obodu prostate v uretri je obroč mišičnih vlaken, ki tvorijo del gladkega mišičnega tkiva prostate, ki deluje kot tretji (neprostovoljni) uretralni sfinkter.

    Membranski del (pars membranacea) je odsek sečnice od vrha prostate do bulbusnega penisa, njegova dolžina je približno 1 cm. Zato je ta del kanala najkrajši in hkrati najostnejši od vseh treh. Leži zadaj in navzdol od arkuatnega sklepa maternice (lig Arcuatum pubis), ki perforira membransko urogenitale z zgornjo in spodnjo fascijo; spodnji konec membranskega dela na mestu perforacije spodnje fascije je najtesnejši in najmanj raztegljiv del kanala, ki ga je treba upoštevati pri vstavljanju katetra, da ne bi poškodovali kanala. Membranski del sečnice je obkrožen z mišičnimi svežnjami samovoljnega sfinkterja (m. Sphincter urethrae).

    Gobasti del (pars spongiosa) je dolg približno 15 cm in je obdan s korpusom spongiosum penis. Del sečnice, oziroma bulbus penis se je nekoliko razširil; preostanek dolžine do glave, premer kanala je enakomeren, se ponovno razteza v glavi približno 1 cm in tvori navicularno foso iz sečnice (fossa navicularis urethrae). Na prostem

    odpiranje - šibek del sečnice, ki ga je treba upoštevati pri kateterizaciji.

    Poleg anatomske delitve sečnice na tri dele v urološki praksi (glede na potek vnetnih procesov) je razdeljen na dva dela: sprednji sečnik (pars spongiosa) (slika 1, glej barvni obliž) in zadnja sečnica - druga dva dela (slika 2, glej barvni vložek). Meja med njimi je maternični sfinkter, ki preprečuje prodor okužbe iz sprednjega uretrte v hrbet.

    Številne žleze se odpirajo skozi kanal skozi celotno sluznico, z izjemo odseka, ki je najbližje zunanji odprtini (glandulae uretrales, staro ime je glandulae littrei, od koder je ime vnetja teh žlez littritis). Poleg tega so v glavnem na zgornji steni sečnice, še posebej pred žarnico, majhne depresije - lacunae v sečnici (lacunae uretrali); njihove odprtine se obračajo spredaj in pokrivajo ventili različnih ventilov. Od podmakoze se nahaja zunanji sloj cirkularnih mišičnih vlaken (v vzdolžni, zunanji krožnici).

    Arterije sečnice prihajajo iz vej a. pudenda interna. Različni deli kanala se hranijo iz različnih virov: pars prostatica - iz vej a. rektalis mediji in a. vesicalis slabše; pars membranacea - od a. rektalis slabše in a. perinealis; pars spongiosa - od a. pudenda interna. Tudi vaskularizacija stene kanala je a. dorsalis penis in a. profunda penis.

    Venous krvi teče v žile penisa in mehurja. Lim-odliv nastane iz pars prostatica do limfnih posod prostate, iz pars membranacea in pars spongiosa do dimeljskih vozlov. Inerviranje poteka iz nn. perinei in n. dorsalis penis (iz n. pudendus), kot tudi iz vegetativnega pleksusa plexus prostaticus.

    Bulbourethralne žleze (glandulae bulbourethral) so dve žlezi, vsaka s premerom 0,5-0,7 cm, ki se nahajajo v debelini membrane urogenitale nad zadnjim koncem bulbusnega penisa, zadaj do ušesa membranacea parsa. Izločni kanal teh žlezov se odpre v gobasti del sečnice na območju bulbusa. Žleze izločajo viskozno tekočino, ki ščiti stene v sečnici pred draženjem z urinom.

    Arterije na bulbouretralne žleze prihajajo iz a. pudendae internae. Venski izliv se pojavi v žilah bulbusa in diafragme urogenitale. Limfne ladje gredo v gostilno. limfoidi aliaci interni. Inervirane žleze n. pudendus, kot tudi iz vegetativnega pleksusa plexus prostaticus.

    Prostata (prostata) je nepoškodovano žlezdo mišičast organ, ki spominja na okrnjen stožec. Na vrhu (vrhu), podnožju (osnove), sprednji in zadnji površini (faseta spredaj in zadaj) se razlikujeta (glej sliko 2.5). Njegova masa je približno 25 g; navpična velikost je približno 3 cm, vodoravno je 4 cm, sagittal je približno 2,5 cm, ekscentrično pokriva začetni del sečnice in tesno sprime na dno mehurja z osnovo in na urogenitalno membrano na vrhu. Zadnjo ploskev prostate se omejuje s steno rektuma in je ločena od

    le tanka plošča medenične fascije (septum rectovesicale). Uretra poteka skozi prostato, od podnožja do vrha, ki se nahaja v srednji ravnini, bližje sprednji površini.

    Semenske vezikle so sosednje prostatne žleze na hrbtu in na vrhu, med njimi so med seboj spermični kanali. Izločilni kanal semenskega vezikula se združi pod ostrim kotom z razširjenim delom spermitološkega kanala. Nastane po tem ejakulacijskem kanalu (ductus ejaculatorius) prodre skozi zadnjo površino prostate, navzdol, medialno in spredaj, v odprtino v uretrati prostate z odprtinami na semenski tuberkulozi. Režasta luknja na vrhu semenskega tubusa vodi do majhnega slepega žepa, ki se nahaja v debelini prostate, ki se imenuje prostata (utriculus prostaticus). Ime označuje izvor te formacije iz taljenega spodnjega konca ductus paramesonephricus, iz katerega ženska razvije maternico in vagino.

    Zunaj je prostata žleza prekrita s kapsulo, ki je bogata z elastičnimi vlakni in vsebuje močne snopke gladkih mišic, ki sestavljajo obročasto mišico prostate. Zgoraj se združi s krožno mišičasto plastjo mehurja; spodaj - z mišicami, ki tvorijo poljubno sfinkter membranskega dela sečnice.

    Makroskopsko je v prostatalni žlezi tri žleze: dve stranski - desno in levo, ločeni z utor (določen s palpacijskim pregledom) in povprečni rež (isthmus), ki se nahaja med zadnjo ploskvijo sečnice, dnom mehurja in obema neodprtim kanaloma.

    Mikroskopske (morfološke) raziskave prostate ne potrjujejo njegove delitve na neodvisne libele. Prostato vsebuje 30-50 cevasto-alveolarnih žlez, med katerimi je vezivno tkivo, bogato z gladkimi mišičnimi vlakni. Žleze prostate se odpirajo v prostatisnem delu sečnice okoli semenskih tuberkul 20-30 kanalov. V submukozni plasti prostate v sečnici obstajajo tudi periuretralne žleze, od katerih se vsaka odpre v lumen v sečnici.

    Dostava krvi prostate je izdelana iz aa. vesicalis inferiores in aa. rectalis mediae. Vdirajo v to s številnimi vejami vzdolž ejakulacijskih kanalov, ki tvorijo bogato mrežo kapilar. Veliko število žil prostate, ki se med seboj anastomizirajo, tvorijo okoli njega pletus, ki je del urogenitalnega venskega pleksusa, ki je povezan z venskim pleksusom rektuma.

    Limfne posode se začnejo v parenhimu prostate in tvorijo okoli nje, zlasti na spodnji površini, bogati limfni mreži. Od tam poteka limfna drenaža v limfnih vozlih pred mehurjem, v limfnih posodah, ki potekajo v bližini urejev in odloženih kanalov vzdolž stranskih sten medenice do zunanjih in notranjih bezgavnih bezgavk.

    Inerviranje prostate se izvaja s senzornimi in postganglionskimi simpatičnimi in parasimpatičnimi živčnimi vlakni iz spodnjega hipogastričnega pleksusa (plexus hypogastricus inferior).

    Semenski tuberkulat (colliculus serninalis) ali seminalni knoll je podolgovata višina, ki se nahaja na zadnji steni sečnice prostate. Višina je približno 2 cm dolga, 3-4 mm široka in 3-4 mm visoka. Temelji na vzdolžni aksialni vrvi elastičnih vlaken, ki so povezana z vzdolžnimi mišičnimi snopi cističnega trikotnika in membranskim oddelkom v sečnici.

    Med elastičnimi vlakni so veliko število živčnih vlaken in konic. Površina semenskega tuberkulata je prekrita s prehodnim epitelijem.

    Osrednji del telesa semenske tuberkuloze zaseda prostatika ali moška, ​​maternica (utriculus prostaticus). Gre za ožemanje končnih delov Mullerjevih gibov (dolžina je 5-10 mm, globina 3-5 mm, širina 2-4 mm). Odprta je luknja s premerom 1-2 mm v sredini na semenski tuberkulozi, ki vodi v votlino moške matićne celice do globine 3-5 mm. Na straneh vhoda v votlino moške maternice in včasih na dnu njegove votline se odprejo odprtine vaskularnih kanalov (ena na desno in ena na levo). Na obeh straneh semenske tuberkuloze so depresije, kjer se odpirajo usta izločevalnih kanalov prostate.

    2.3. FIZIOLOGIJA BABINOV IN URINARNIH TRAKTORJEV

    Ledvice - parenhimatija, najtežji organ v sečnem sistemu. Njene strukturne in funkcionalne enote so nefrone, ki v procesu nastajanja urina zagotavljajo vse osnovne funkcije organa. Te vključujejo: uravnavanje ravnotežja vode in elektrolita v telesu; zamude z vitalnimi snovmi, kot so beljakovine in glukoza; vzdrževanje kislinsko-baznih ravnotežij; izločanje metabolnih produktov, toksinov, topnih v vodi, zdravil; regulacija osmotskega in krvnega tlaka, eritropoetrija; endokrine funkcije.

    Regulacija ravnotežja vode in elektrolita v telesu. Ledvice omogočajo osebi, da jedo in pije v skladu s svojimi navadami, ne da bi spremenila sestavo parametrov tekočine in elektrolitov v telesu.

    Krvna doba ledvic je običajno 20% srčnega izhoda. Približno 99% ledvenih krvnih tokov predstavlja kortikalno in 1% za ledvično medulla. Večina nefronov se nahaja v kortikalni, zunanji plasti organa. Cerebralni notranji sloj ledvic vsebuje specializirane nefrone v jukstedulularni regiji, ki ležijo na meji medulike. Ti nefroni imajo visoko koncentracijsko sposobnost, mehanizem katerega bo obravnavana v nadaljevanju.

    Ledvica je resnično edinstven organ, ki ima dva kapilarna bazena, sestavljena iz dveh vrst kapilar: glomerularnega, pod visokim

    s tlakom in izvedbo filtracije ter perineopulmonalno (paratubularno) z nizkim tlakom. Vse to vam omogoča filtriranje in reabsorb velike količine tekočine.

    Nephron je strukturno funkcionalna enota ledvic. Vsaka ledvica vsebuje približno milijon nefronov. Nefron je sestavljen iz glomerulusa in tubulov (slika 2.6). Cevke so razdeljene na naslednje odseke: proksimalna cevka, zanke medule (zanke Henle) in distalna cevka, ki se pretaka v zbiralno cev. Urin nastane kot rezultat trifaznega procesa: 1) enostavna filtracija; 2) selektivna reabsorpcija; 3) pasivno reabsorpcijo in izločanje.

    Filtracija poteka skozi semipermeabilno steno kapilar glomerulusa, ki je večinoma neprepustna za beljakovine in velike molekule. Tako filtrat ne vsebuje beljakovin in celičnih elementov. Glomerularni filtrat se tvori s potiskanjem krvi skozi kapilare glomerul. Motivna sila filtracije je hidrostatični tlak, ki ga regulira prenašanje in izvajanje arteriolov in je zagotovljen z arterijskim tlakom. Približno 20% ledvic se filtrira vsako minuto.

    plazemski tok (125 ml / min), kar je enako hitrosti glomerularne filtracije.

    Da bi ohranili sorazmerno konstantne vrednosti ledvičnega krvnega pretoka in hitrost glomerularne filtracije v glomerulih, se ohranja dokaj stalni hidrostatski tlak. Ko se spremeni krvni tlak, se pojavi krčenje ali širjenje aferenčnih in fleksibilnih arteriolov - posod z mišičnimi tipi, ki vstopajo in zapuščajo vsak glomerul. Ta proces se imenuje samodejna hoja.

    Avtoregulacija hitrosti glomerularne filtracije se doseže s samoregulacijo ledvičnega krvnega pretoka in povratnega mehanizma, znanega kot glomerularna tubularna ravnotežja.

    Glomerulonsko-tubularno ravnotežje. Ko se hitrost glomerularne filtracije zmanjša, se tekočinski tok v tubulih zmanjša in se poveča reabsorpcija natrijevih in klorinskih ionov. Zmanjšanje števila natrijevih in klorinskih ionov, ki segajo v distalno cev, povzroči zmanjšanje odpornosti aferentnih arteriolov

    Sl. 2.6. Izobraževanje in izločanje urina:

    1 - ledvični medenico; 2 - veliki skodelice; 3 - majhne skodelice; 4 - pieloureteralni segment; 5 - ureter; 6 - kapsula; 7 - majhno telo ledvic; 8 - proksimalna zmedena cevka; 9 - distalni zavihani tubus; 10 - zbiralni kanal;

    11 - zanko zanke; 12 - pokrito polje ledvene papile

    in ga spremlja povečanje ledvičnega krvnega pretoka. S tem se poveča izločanje renina iz juxtaglomerularnega aparata, ki spodbuja sproščanje angiotenzina II, kar povzroči zmanjšanje erertančnih arteriolov. Povečanje hidrostatičnega tlaka v glomerularnih kapilarah povrne hitrost glomerularne filtracije na normalne vrednosti.

    Jukstaglomerularnih kompleks sestoji iz gosto lužil celic (makula denza) - jukstaglomerulnih celic, ki so specializirani distalnih tubulih epitelija, ki je občutljiv na koncentracijo natrijevih ionov in vplivajo gladke stene mišičnih celic dovodnih in efferent arteriol. Makula denza celice izločajo tudi renin - encim, ki pretvarja serumskega proteina angiotenzinogena v angiotenzin I. Nato angiotenzin konvertirajočega encima, ki se oblikuje v majhnih količinah v pljučih, proksimalni tubuli in drugih tkiv pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, ki povzroča vazokonstrikcijo za dvig krvnega tlaka in. Angiotenzin II pospešuje tudi nadledvične žleze, povečuje izločanje aldosterona, kar povzroči zastajanje vode in natrija, povečuje volumen krvi.

    Zgornja shema za vzdrževanje glomerularno-cevastega ravnotežja je sistem negativnih povratnih informacij. Z drugimi besedami, začetni dražljaj sistema je padec volumna krvnega obtoka, kar povzroči zmanjšanje perfuzijskega tlaka ledvic. Ko se obnovi krvni volumen, ledvična perfuzija in glomerularna filtracija, se sistem odzove tako, da odziva ali izklopi odziv na prvotni dražljaj.

    Selektivna ali pasivna reabsorpcija. Funkcija ledvičnih tubulov je selektivna reabsorpcija 99% glomerularnega filtrata. Proksimalna cevka absorbira 60% vseh topil, vključno s 100% glukozo in aminokislinami, 90% bikarbonatom in 80-90% anorganskim fosforjem in vodo.

    Reabsorpcija poteka z aktivnim in pasivnim prevozom. Aktivni prevoz zahteva energijo za premikanje snovi proti elektrokemijskemu ali koncentracijskemu gradientu. To je glavni dejavnik porabe kisika pri ledvicah. Z pasivnim transportom se reabsorpcija snovi pojavi z elektrokemičnimi in koncentracijskimi gradienti ali s tlacnimi gradienti.

    V bistvu se reabsorpcija izvaja z aktivnim prevozom snovi in ​​prostim pretokom vode po principu osmoze. Z aktivnimi snovmi reabsorpcijo pojavi zmanjšanje njihove koncentracije in posledično pade osmotski aktivnost v lumnu tubul. Potem, zaradi prisotnosti osmotskih sil premikanje vode iz tubulov intersticiju, kjer je koncentracija osmotsko aktivnih snovi zgoraj.

    Henleova zanka je del cevke, ki potone ali se "zavije" od kortikalne plasti v medulo (padajoče koleno) in se nato vrne v lubje ledvic (naraščajoče koleno). V tem delu cevke je urina koncentrirana, če je potrebno. To je mogoče zaradi visoke koncentracije snovi v interstitiumu meduline, ki je podprta s prisotnostjo "nasprotnega rotacijskega sistema". Protitočno-vrtljiv sistem

    Ohranjuje visok osmotski gradient medstitiuma v meduli, ki omogoča, da se ledvice koncentrirajo v urinu. Henleova zanka je nasprotno-rotirajoči faktor in vasa recta (del perikapilnega sistema, ki vstopi v srednjo površino na območjih z visoko koncentracijo snovi, absorbiran iz primarnega urina) je protibirni izmenjevalnik, katerega mehanizem je opisan spodaj.

    Funkcije različnih delov zanke Henle:

    Spuščajoče koleno Henleove zanke je razmeroma neprepustno za soljene in je dobro prepustno za vodo, ki se giblje od cevke vzdolž osmotskega gradienta: tekočina v tubusu postane hiperosmolarna.

    Tanka odsek rastoče krak zanke HENLE je praktično neprepusten za vodo, vendar hkrati prepusten za raztopin, zlasti natrijeve in klorove ione, ki se premika z koncentracijskega gradienta od lumnu tubulih, tekočina, v kateri se prva izotonična solna in nato hipotonično kot ioni, ki prihajajo iz njega. Ureja, ki se absorbira v interstitium medulice v ledvicah iz zbiralne cevi, se razteza v naraščajoče koleno. Ohranjuje koncentracijo sečnine v interstitiumu medulla, ki igra pomembno vlogo pri procesu koncentracije urina.

    Debel segment vzpenjanja kolena Henlejeve zanke in začetni del distalnega cevka so neprepustni za vodo. Vendar pa obstaja aktivni transport natrijevih ionov in klora iz lumina cevke, zaradi česar tekočina tega dela cevke postane izredno hipotonična.

    Distalna cevka in zbiralna cev: končna koncentracija urina je odvisna od količine antidiuretičnega hormona, ki ga izloča zadnja hipofiza. V prisotnosti antidiuretičnega hormona postanejo distalni cevki in zbiralna cev prepustni vodi. S prehodom zbiralne cevi skozi medulla z visoko intersticijsko koncentracijo snovi, voda zapusti cevni lumen in nastane koncentriran urin. V odsotnosti antidiuretičnega hormona stene distalnega cevčnika postanejo neprepustne za vodo; tako se tvori velika količina razredčenega urina.

    Med hipotalamusom in zadnjo hipofizo je tesna povezava. V hipotalamu so osmoreceptorske celice, ki so občutljive na spremembe v osmotskem pritisku krvi. Z veliko porabo vode opazimo zmanjšanje osmotskega tlaka krvi in ​​s svojo pomanjkljivostjo poteka povratni proces. S povečanjem osmotskega krvnega tlaka, živčni impulzi iz hipotalamusa stimulirajo zadnje hipofize in povečajo izločanje antidiuretičnega hormona. Kot posledica proizvodnje antidiuretičnega hormona se zmanjša izguba vode pri ledvicah, saj se reabsorbira v zbiralnih ceveh.

    Vasa Recta sodeluje z zanko Henleja skozi kompleksen mehanizem, usmerjen v koncentracijo urina z nasprotnim rotacijskim metabolizmom. V odsotnosti vasa rekta bi se krvni pretok izsesala velika koncentracija snovi v trebuhu. Snovi razpršijo s plovil, ki prenašajo kri neposredno v kortikalno plast in v plovila, ki spuščajo v medulla,

    medtem ko voda deluje ravno nasprotno: premika se od spuščanja do naraščajočih plovil. Ta sistem s pomočjo podobnega shunta omogoča, da se snovi in ​​voda reciklirajo znotraj bolnice.

    Ohranite status kisline. Pljuča in ledvice skupaj vzdržujejo pH krvi in ​​zunajcelične tekočine v 7,35-7,45 (34-46 nmol / l - koncentracija H +). Ogljikov dioksid (CO2), raztopljen v krvi, je kislina in se izloča z pljuči. Ledvice pa odstranijo vezano kislino skozi tri procese: izločanje tubularne kisline, pufrom za glomerularno filtracijo, povezano s H +, in tvorbo amoniaka.

    1. Tubularna izločanje kisline: natrijev bikarbonat se filtrira v glomerulusu, nato pa reabsorbira v proksimalnem tubusu. Natrijev absorbira Na + / H + -ionska črpalka, ki na epitelijske membrane proksimalne cevke zamenja Na + za H + -ion. Črpalka Na + / K + spodbuja natrij skozi celico iz primarnega urina v zameno za kalij.

    2. Blažilniki glomerularne filtracije, povezani s H +:

    A. Glavni del filtriranega bikarbonata se ponovno absorbira (90% v proksimalnem tubusu). H +, ki se sprosti s kanalično sekrecijo kislin (glejte zgoraj), združuje z bikarbonatom (HCO3) tvori ogljikov dioksid:

    Karbonska anhidraza, prisotna v celicah proksimalne cevke, katalizira reakcijo delitve ogljikove kisline v CO2 in H2O. CO2 razprši v epitelno celico in v prisotnosti karbonske anhidraze tvori ogljikov dioksid. Slednji je ioniziran na H + in HCO3. H + se nato črpa iz celice v lumen črpalke Na + / H + in natrij vrne v plazmo Na + / K + črpalke (glej zgoraj); voda se absorbira pasivno.

    B. Drugi pufri, vključno z anorganskim fosfatom (NRA3), uratov in kreatininskih ionov v distalnem nefronu se izločata v urinu kot kislina, če sta povezana z H +.

    3. Amoniak (NH3) se encimsko oblikuje iz glutamina in drugih aminokislin in se izloča v kanalikah nefrona. Amonijak v kombinaciji z izločenim v urinu H + ion tvori ne-difuzijski ion amoniaka (NH4-) se izloči z urinom.

    Izločanje presnovnih produktov. Filtriranje se pojavi med napredovanjem krvi v glomerulusu. Nekatere snovi, ki so nepotrebne za telo in tuje snovi, kot so zdravila, ni mogoče odstraniti iz telesa s filtracijo. Takšne snovi se izločijo v tubule nefrona in se izločajo iz telesa skozi urin.

    Hormoni in ledvice. Renin povečuje proizvodnjo angiotenzina II, sproščenega pri zmanjšanju intravaskularnega volumna, kot je izguba krvi ali dehidracija. To vodi do:

    ■ zožitev erertirajočih arteriolov za vzdrževanje hitrosti glomerularne filtracije s povečanjem filtracijskega tlaka v glomerulusu;

    ■ sproščanje aldosterona iz skorje nadledvične žleze;

    ■ povečano izločanje antidiuretičnega hormona v zadnji hipofizi;

    ■ pozitiven inotropni učinek na srce in arterijsko vazokonstrikcijo.

    Aldosteron izboljša reabsorpcijo natrijevih ionov in vode v distalnem tubusu in zbiralnem kanalu, kjer se Na + zamenja za K + in ione vodika s specifičnimi celičnimi črpalkami. Izločanje Aldosterona se poveča z zmanjšanjem koncentracije Na + v serumu. To se lahko na primer zgodi z izgubo velike količine želodčnega soka, saj želodčni sok vsebuje veliko število ionov natrija, klora, vodika in kalija. Zato ni mogoče popraviti nastale alkaloze in hipokalemije, ne da bi najprej nadomestili natrijeve ione s fiziološko raztopino.

    Atrijski natriuretični peptid se izloča, ko se tlak v atriji poveča, na primer v primeru srčnega popuščanja ali preobremenitve s tekočino. Atrijski natriuretični peptid vodi v povečanje izgube natrija, kloridov in vode, predvsem zaradi povečanja hitrosti glomerularne filtracije.

    Antidiuretični hormon poveča permeabilnost sten distalnega cevka in zbiralne cevi za vodo in tako koncentrira urina. Po drugi strani pa z zmanjšanim izločanjem antidiuretičnega hormona nastane znatna količina "razredčenega" urina. Ta položaj se pojavi predvsem, ko koncentracija natrija v krvni plazmi pade po porabi velikih količin vode. Zmanjšanje natrija nadzirajo osmoreceptorji. Ko krvavijo ali dehidrirajo, hormoni medsebojno komunicirajo, kar ima vlogo pri vzdrževanju normalnega intravaskularnega volumna.

    Druge snovi, ki jih sintetizirajo ledvice, vključujejo 1,25-dihidroksi-vitamin D (najučinkovitejšo obliko vitamina D), ki absorbira kalcij iz črevesja in eritropoetin, ki stimulira nastajanje rdečih krvnih celic. Proizvodnja teh snovi se zmanjša pri ledvični odpovedi.

    Urinarna fiziologija. Urin, ki se pojavlja v ledvicah, se izloča v ledvični črevesni del in nato v fazi njene sistole vstopi v ledvični medenico. Slednji se postopoma napolni z urinom in ko dosežemo prag draženja, se pojavijo impulzi iz baroreceptorjev, mišice iz dela ledvičnega pelvisa, lumen sečnika in se urina premakne v mehur zaradi kontrakcij stene.

    Funkcija spodnjega sečnega trakta je sestavljena iz dveh faz - kopičenja urina (funkcija rezervoarja) in njegove evakuacije. Istočasno je opazen določen, vendar enoten način delovanja mehurja in naprave za blokiranje, to je izmenjava med polnjenjem in praznjenjem. V fizioloških pogojih se polnjenje mehurja zgodi podzavestno in zelo počasi (pri odraslih v roku 2-4 ure), evakuacija pa poteka po volji in konča v 20-30 sekundah. Otrok do mlajših od 1 do 2 let staro uriniranje. Med rastjo, z razvojem poti med centroma hrbtenjače in možganov, se uriniranje spremeni.

    Procesi kopičenja in evakuacije urina so opremljeni z določenimi anatomskimi strukturami in predstavljajo enoten funkcionalni sistem. Zadrževanje urina zagotavljajo naslednje oblike: vrat vratu in proksimalna sečnica, ki se pogosto šteje za notranji sfinkter (ali sfinkter gladke mišice mehurja), zunanji sphincter (ali striženi uretralni sfinkter), mišice medeničnega dna. Akumulacijo urina zagotavljajo mišice mehurja. Postopek zadrževanja urina je funkcionalno povezan s kompleksnim sklopom fizioloških mehanizmov tako zaporne priprave kot mehurja, ki ga zagotavljajo refleksni učinki in povsem mehanske komponente.

    Za boljše razumevanje normalne funkcije in disfunkcije spodnjega sečnega trakta je potrebno poudariti značilnosti njihove živčne regulacije. Afferentno inertacijo mehurja in sečnice izvajajo receptorji, ki so občutljivi na učinke bolečine, temperature in tlaka. Občutljive receptorje najdemo v vseh slojih mehurja, vendar se njihovo največje število nahaja na območju Triangle Lete. Obstajajo izrazito specializirani receptorji mehurja, ki se odzivajo na hitre spremembe njenega volumna in konce, ki zaznavajo počasne spremembe v notranjem tlaku. Glede na stopnjo prilagajanja na polnjenje se razlikujejo fazni in tonični receptorji mehurja. Pomembno vlogo pri uriniranju igrajo receptorji, vgrajeni v steno sečnice, zlasti v njenem proksimalnem delu, pa tudi senzorični receptorji striženih mišic v sečnici in perineumu.

    Vsi živčni impulzi, ki nastajajo v spodnjem sečilu, vstopajo v osrednje dele živčnega sistema, zaradi česar je usklajeno dejanje uriniranja. Živčni centri vključujejo:

    ■ intramediolateralne matične celice in celice ventralnih rogov sive snovi sakralne hrbtenjače;

    ■ reikularna tvorba možganov;

    ■ mlajši možgani, ki preko spinocerebelarnega trakta prejemajo živčne impulze iz mišic detrusorja in medeničnega dna;

    ■ sprednja skupina hipotalamskih jeder;

    ■ bazalne ganglije, nastanek možganskih celic: caudate jedro, lentikularno jedro, substrata nigra, rdeče jedro;

    ■ vizualne konice (nespecifična talamska jedra, ki se nahajajo v notranjem sloju);

    ■ možganska skorja - je središče usklajevanja akta uriniranja. Učinkovit regulacijski sistem uriniranja se začne s skorjo.

    možganov in kortikalnih centrov regulacije uriniranja - koncept funkcionalno-dinamičnega, ki ima poleg stalnega anatomskega prikaza tudi številne pogojno refleksne povezave. Iz celic 5. Plasti možganske skorje nastanejo spuščajoča vlakna, ki segajo v podkortične strukture in nadalje do hrbtenjače. Vendar pa se domneva, da ni prepričljivih dokazov o obstoju neposredne kortikospinalne poti in obstajajo številni kratki kosi in vmesne točke.

    V medialni retikularni formaciji začnejo aksi skozi ventralno retikulospinalno pot do centrov za uriniranje hrbtenice. Centri za uriniranje hrbtenice se nahajajo v torus-kolumbarnih in sakralnih predelih hrbtenjače, kar ustreza parasimpatičnim in simpatičnim regijam avtonomnega živčnega sistema. Preganglionski simpatični nevroni se začnejo v celicah, ki se nahajajo v sredozemskih jedrih segmentov od Th12 do L2 in so vključene v nastanek celiakih živcev in ganglija celiakega pleksusa. Preganglionska vlakna prehajajo skozi ganglijo paravertebralnega trupa in se kot del celiakega živca končajo v vozliščih cističnih pleksusov. Postganglionska vlakna se pošljejo detrusoru, vratu mehurja in trikotniku Leto. Adrenergični receptorji se nahajajo v spodnjem sečnem traktu neenakomerno: α-adrenergični receptorji prevladujejo v vratu mehurja, proksimalni sečnici, prostatni žlezi; R-adrenergični receptorji se nahajajo v telesu mehurja. Receptorji sproščajo adrenergične nevrotransmiterje (norad-renalin in adrenalin). V sečnem sistemu prevladujejo α1A in α1D-adreno receptorji. Na sliki. 2.7 prikazuje lokalizacijo adrenoreceptorjev v mehurju, prostati in sečnici.

    Parasimpatične eritentne skupine, ki vodijo do spodnjega sečnega trakta, se začnejo s celičnimi telesi v sakralnih parasimpatičnih jedrih (intermedijske lateralne sive snovi) iz segmentov S2-S4. Motorna vlakna skozi ventralni koren in nato kot del medeničnega in hipogastričnega živca se pošljejo na cistični pleksus. Cholinergični receptorji prevladujejo na območju telesa mehurja in se skoraj nikoli ne pojavijo v proksimalni sečnici.

    Povišanje parasimpatičnega živčnega sistema povzroči zmanjšanje detrusorja. Vzburjenje simpatičnega živčnega sistema povzroča dvoumne funkcionalne spremembe. Tako motorni β-adrenergični učinek povzroči sprostitev detrusorja, odpiranje utorov ureterjev; α-adrenergični učinek povzroči zmanjšanje trigonske mišice in intramuralne mišice urejev, povečuje ton notranjega sfinktra in proksimalne sečnice.

    Sl. 2.7. Lokalizacija adrenergičnih receptorjev v mehurju, prostati in sečnini: 1 - β-adrenergični receptorji; 2 - mehur; 3-α-adrenoreceptorji; 4 - prostata žleza; 5 - proksimalna sečnica

    Tako je kumulativni učinek simpatične inertacije na spodnjem sečnem sežganu stalno vzdrževanje notranjega sfinktra in proksimalne sečnice, odpiranje utorov ureterjev, sproščanje detrusora, ko se mehurje napolni. Prenehanje simpatičnega vpliva sovpada z aktiviranjem urinskega refleksa.

    Poleg simpatične in parasimpatične inervacije somatski živčni sistem ureja dejanje uriniranja. Izstopajoči nevroni, ki prihajajo iz sivega materiala sprednjega roga segmentov S2-S4 hrbtenjače skozi zmeden pleksus in zmeden živčni konec v predelu striženega zunanjega sfinktra in mišic medeničnega dna.

    Akt uriniranja zagotavlja kompleksna refleksna regulacija centralnega in perifernega živčnega sistema. Mehanizmi refleksa so časovno usklajeni. Dejavnost refleksa odraža vsoto vseh vzbujalnih in inhibitornih živčnih impulzov, ki delujejo na aparatu spodnjega sečnega trakta.

    Uriniranje je naslednje. Rezanje m. detrusor urinae stisnejo urin iz mehurja v sečnico, ki se odpre zaradi sprostitve sfinkterjev: nehotenega (m. sphincter vesicae) in poljubnega (m. srebetra uretra). V tem primeru se pri moških tudi sprosti mišični del prostate, ki opravlja funkcije tretjega (neprostovoljnega) sfinkterja. Zaprtje mehurja se pojavi med sprostitvijo m. detrusor in krčenje teh sfinkterjev.

    Vzburjenje urinskega centra povzroča impulze v parasimpatičnih vlaknih medeničnega živca (np. Splanchnici pelvici), mišice zunanje sphinktorja pa jih innervira somatski živec - veja genitalnega živca (N. Pudendus).

    Premikanje urina skozi sečnico ima pomembno vlogo pri uriniranju: refleksivno stimulira krčenje mehurja skozi aferentna vlakna genitalnega živca. Tok urina v zadnjo uretrino in njeno raztezanje prispevata k zmanjšanju mišic mehurja. Prenos aferentnih in fleksibilnih impulzov tega refleksa poteka vzdolž hipogastričnega živca (n. Hypogastricus).

    2.4. FIZIOLOGIJA MASNIH GENITALNIH ORGANOV

    Fiziologija spolnega odnosa

    Spolni odnos (sinonim: koitus, spolni odnos, kopulacija) je del kompleksne slike spolnega vedenja človeka. Kljub dejstvu, da je spolni odnos parni fiziološki proces, se spremembe v telesu moškega in ženske močno razlikujejo. Ker se spolni odnosi praviloma odvijajo v intimnem okolju, so fiziološke spremembe telesa pred, med in po spolnem odnosu opisane zelo špekulativno. Danes se v veliki meri zahvaljujemo za raziskave, ki so jih opravili prostovoljci

    S pomočjo posebne tehnike, ki zazna spremembe v telesu moških in žensk med spolnim odnosom, je postala njegova fiziologija jasna.

    Obstaja več stopenj spolnega odnosa, ki se med seboj prepletata in združuje splošni koncept »spolnega cikla«:

    ■ povratni razvoj (detumescence).

    Običajno pred seksualnim odnosom sledi obdobje medsebojne ljubezni. Za normalno izvajanje spolnega odnosa pri moških je potrebno sodelovanje naslednjih strukturnih in funkcionalnih komponent:

    1) nevrohumoralno, zaradi delovanja centralnega živčnega in endokrinega sistema, ki zagotavljajo moč spolne privlačnosti in vznemirljivost relevantnih delov centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo spolno vedenje;

    2) duševno, zaradi dela možganske skorje, ki zagotavlja orientacijo spolne želje in erekcijo pred začetkom spolnega odnosa;

    3) erekcijo, predvsem zaradi dela hrbteničnih centrov, med katerim se penis uvaja v nožnico in se pojavijo trenja (gibanje penisa v nožnico);

    4) ejakulacija - orgazmična, ki jo povzroča predvsem hrbtenični center, med katerim se pojavi ejakulacija in pride do orgazma.

    Na stopnji vzburjenosti pri moškem s spolno stimulacijo se povečuje pretok krvi v genitalije, hkrati pa je nekaj težav pri odvajanju krvi skozi žile. To vodi k prelivu krvi votlih teles penisa in povečanju njegove velikosti. Menimo, da parasimpatični nadzor lumena krvnih žil vodi v nastanek erekcije.

    Uvajanje penisa, trenje pri moških povzroči povečanje spolnega vzburjenja, povečan srčni utrip in dihanje, zvišan krvni tlak, obrazno hiperemijo. Največje povečanje krvnega tlaka in srčnega utripa pri človeku doseže orgazem, ki je doživljen kot čuten občutek. Pri moških se orgazem začne z ritmičnimi krčmi vas deferensov, vas deferensov in seminalnih veziklov. Ko se to zgodi, sprostite zunaj pod visokim pritiskom ejakulata. Pri moških orgazem traja nekaj sekund, po katerem se normalna erekcija hitro oslabi in pride do detumescence - zmanjšanje oskrbe krvi do genitalij. Sledi obdobje spolne odpornosti. Ponovljena erekcija je možna po nekaj časa.

    Jasna opredelitev pojmov "norma", "normalne" v fiziologiji spolnega odnosa je zelo težka zaradi ekstremnega prepletanja bioloških, družbenih in individualnih značilnosti osebnosti. Menijo, da če spolno življenje ne povzroča občutka utrujenosti, nezadovoljstvo, če čez dan partnerji ostanejo veseli in živahni, potem je očitno, da je njihovo spolno življenje optimalno.

    Hormonska regulacija fizioloških funkcij

    Male reprodukcijske žleze (modrice). V njih potekajo procesi spermatogeneze in tvorbe moških spolnih hormonov - androgenov.

    Spermatogeneza (iz grškega Sperma, genitivnih spermatov - semena in geneze - izobraževanje) - proces preoblikovanja diploidnih moških spolnih celic v haploidne, proste in diferencirane celice - spermatozoidi.

    Obstajajo štiri obdobja spermatogeneze: 1) razmnoževanje; 2) rast; 3) delitev in zorenje; 4) nastanek ali spermiogeneza (spermiotelioza). V prvem obdobju so diploidne začetne moške spolne celice (spermatogonija) večkrat razdeljene z mitozo (število divizij v vsaki vrsti je konstantno). V drugem obdobju se zarodne celice (spermatociti 1. reda) povečajo, njihovo jedro pa je podvrženo dolgi profazi, v katerem nastane konjugacija homolognih kromosomov in prehoda, skupaj z izmenjavo mest med homolognimi kromosomi in tetradi. V tretjem obdobju pride do dveh delitev zorenja (mejoze), število kromosomov se zmanjša ali zmanjša za polovico (medtem ko se v nekaterih tetradih v prvem odseku homologni kromosomi razhajajo na polovice vretena, v drugem - kromatidi, v drugih pa nasprotno, kromatidi najprej, nato homologni kromosomi).

    Tako vsak spermatocit iz prvega reda daje 2 spermatocita drugega reda, ki po drugem oddelku tvorita štiri haploidne celice iste velikosti - spermatide. Slednji se ne delijo, ne vstopijo v četrto obdobje spermatogeneze ali spermatogeneze in se spremenijo v spermatozo: spermatoid iz kroga postane podolgovat, nekatere strukture (akrosome, stransko jedro, flagelum itd.) So na novo oblikovane, druge izginejo (ribosomi, endoplazemski retikulum in itd.) Večina citoplazme izgine iz celice. Podolgovato jedro s kondenziranim kromatinom in akrosomom (derivatom naprave Golgi) se nahaja na apikalni poli celice in tvori glavo spermatozona; centriola običajno leži na bazalnem polu jedra, izhaja iz nje flagelum; mitohondrije obkrožajo centriol ali tvorijo tako imenovano stransko jedro, ki se nahaja v vmesnem delu spermatozona. Mature sperme se kopičijo v epididimisu testisa. Spermatogeneza se nadaljuje pri moških do starosti.

    Trajanje popolne spermatogeneze, sestavljene iz štirih ciklov, se giblje od 64 do 75 dni. Toda vsi spermatozoidi ne zorijo istočasno: v vsakem trenutku v steni cevke na stotine in na stotine celic najdemo na različnih stopnjah spermatogeneze - začetno, vmesno in končno. En cikel žarkovega epitelija je približno 16 dni.

    Formacija Androgena se pojavlja v intersticijskih celicah - žlezastih celicah (Leydigovih celicah), ki so lokalizirane v interstitiumu med seminifernimi tubulami in predstavljajo približno 20% celotne mase testisa. Majhna količina moških spolnih hormonov se proizvaja tudi v retikularnem območju kortikalne substance nadledvičnih žlez.

    Več steroidnih hormonov sodi v androgene, od katerih je najpomembnejši testosteron. Proizvodnja tega hormona določa ustrezen razvoj moških primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti (maskulinizacijski učinek). Pod vplivom testosterona med puberteto se poveča velikost penisa in testisa, moško telo se pojavi, ton glasu se spremeni. Poleg tega testosteron izboljša sintezo beljakovin (anabolični učinek), kar vodi do pospeševanja rastnih procesov, fizičnega razvoja, povečanja mišične mase. Testosteron vpliva na nastanek kostnega okostja - pospešuje nastanek proteinske matriksa kosti, povečuje odlaganje kalcijevih soli v njej. Kot rezultat se poveča rast, debelina in moč kosti. S prekomerno produkcijo testosterona se metabolizem pospeši, število rdečih krvničk se poveča v krvi.

    Mehanizem delovanja testosterona je posledica njegovega prodiranja v celico, preoblikovanja v bolj aktivno obliko (dihidrotestosteron) in nadaljnje vezave na receptorje jedra in organelov, kar vodi k spremembi procesov sinteze beljakovin in nukleinskih kislin. Izločanje testosterona ureja luteinizirajoči hormon adenohipofize, katere proizvodnja se povečuje med puberteto. S povečanjem koncentracije testosterona v krvi z mehanizmom negativnih povratnih informacij se proizvodnja luteinizirajočega hormona zavira. Zmanjšanje proizvodnje obeh gona-dotropnih hormonov - folikle-stimulirajočega in luteiniziranega - se tudi pojavi, ko se pospešuje spermatogeneza.

    Pri fantih, starih od 10 do 11 let, modrikastice običajno nimajo aktivnih glandulocitov (Leydigovih celic), v katerih se proizvajajo androgeni. Vendar pa se izločanje testosterona v teh celicah pojavi med razvojem ploda in ostane pri otroku v prvih tednih življenja. To je posledica stimulirajočega učinka holionskega gonadotropina, ki ga proizvaja placenta.

    Neustrezno izločanje moških spolnih hormonov vodi v razvoj eunuhoidizma, katerega glavne manifestacije so odloženi razvoj primarnih in sekundarnih spolnih značilnosti, nesorazmerje okostja (nesorazmerno dolge okončine s sorazmerno majhno telesno maso), povečanje depozicije maščob v prsnem košu, spodnjem delu trebuha in bokih. Pogosto se pojavi povečanje mlečnih žlez (ginekomastija). Pomanjkanje moških spolnih hormonov vodi tudi do nekaterih nevropsihičnih sprememb, zlasti pomanjkanja privlačnosti za nasprotni spol in izgube drugih tipičnih psihofizioloških značilnosti človeka.

    Dodatki spolnih žlez nenehno doživljajo vpliv andro genov, ki prispevajo k njihovi pravilni formaciji in normalnemu delovanju. Testosteron spodbuja tvorbo fruktoze v seminalnih mehurčkih, citronsko kislino in fosfatazo v prostati, korinitinu v epididimiju itd.

    Zmanjšanje vsebnosti fruktoze, citronske kisline, kisline fosfataze, kornitina v semenski tekočini lahko kaže na zmanjšanje intrarezrecne

    testisula funkcija. Ugotovljeno je bilo, da približno 7-10 dni po dvostranski orrectomy, moških dodatnih gonad na glodalcih atrofijo na minimum.

    Normalna raven testosterona v plazmi odraslega moškega je 12-35 nmol / l ali 345-1010 ng / dl.

    1. Kakšna je struktura ledvice?

    2. Kakšna je strukturna in funkcionalna enota ledvice?

    3. Povejte nam o mehanizmu nastajanja urina.

    4. Kakšna je endokrina funkcija ledvic?

    5. Kakšne so fiziološke kontrakcije uretera?

    6. Kakšna je struktura stene mehurja? Kaj je trikotnik Lietho?

    7. Navedite oddelke moške sečnice.

    8. Koliko je število in struktura testicularnih membran?

    9. Povejte nam o strukturi in funkciji prostate.