Search

Bolečine v perineumu pri ženskah

Perineum je zbirka medeničnih mišičnih struktur. Pri ženskah je lokalizacija perineuma območje med zadnjim robom vaginalne odprtine in anusom.

Pod vplivom notranjih ali zunanjih negativnih dejavnikov lahko ženska doživi občutek, da perineum boli, v njem pa je nelagodje. Odvisno od vzroka tega stanja, bolečina lahko boleč, pritisne, akutna, nagubana ali streljajoča. V nekaterih okoliščinah se nelagodje v perineumu šteje za različico norme.

Razlogi

Splošni načrt strukture perineuma vključuje fascialno in mišično plast, podkožno maščobno tkivo in kožo. Glede na klinične simptome, ki motijo ​​ženo, se lahko domneva, da je ena od komponent perineuma vključena v patološki proces.

Perinealna bolečina je lahko kronična in akutna. Pri ženskah v reproduktivni dobi se lahko pojavijo nelagodje in bolečina v perineumu, ko pride do fiziološke ali patološke nosečnosti. Ne glede na naravo in intenzivnost sindroma bolečine, če se pojavijo takšne pritožbe, je priporočljivo, da se obisk v antenatni kliniki ne odloži.

Gobi

Neugodje in bolečine na tem področju se pogosto pojavljajo pri ženskah z glivičnimi okužbami kože. Skupaj z bolečino obstajajo simptomi izgorevanja in srbenje. V začetni fazi postopka okužbe je koža v perinealnem predelu pokrita z rdečimi pikami, ki imajo jasne meje. V 70% primerov je vzrok tega stanja zanemarjanje pravil osebne higiene in spolnega zdravja.

Če ženska trpi zaradi glivične okužbe na območju stopal, se okužba lahko preseli v perinealno območje skozi brisačo ali roke. Gljivična perinealna bolezen se pogosto razvija pri ljudeh z boleznimi ščitnice in trebušne slinavke, pa tudi pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo.

Kljub dejstvu, da pri ljudeh z normalnim imunskim statusom lahko glivična okužba samostojno izgine pod delovanjem zaščitnih rezerv telesa, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, če pride do simptomov glivične okužbe in opravijo potek zdravljenja z zdravili.

Okužbe

Če ženska redno počuti bolečino in občutek nelagodja v perineumu, lahko ta pogoj označuje infekciozno vnetno lezijo medeničnega organa. Če imate v perineumu bolečine, nelagodje, srbenje in pekoč občutek, lahko sumite na takšne bolezni:

  • Genitalni herpes. Poleg običajnih simptomov (bolečine, srbenje, pekoč občutek), genitalni herpes spremlja značilen izpuščaj v regiji zunanjih spolnih organov in perineuma. Za to bolezen so značilni izpuščajoči izpuščajni elementi, napolnjeni s čisto tekočino. Po zorenju se herpesne vezikule pokajo, na njih pa se pojavijo majhni ulkusi. Ker se okužba s herpesom napreduje, intenzivno srbenje v perineumu in vulvi začenja motiti ženo.
  • Bartholinite. Ta bolezen se pojavi ob vnetju majhnih bartholinskih žlez, lokaliziranih v vulvi. Ko je bartholinitis nastal nabrekanje zunanjih spolnih organov in perineum. Značilno je, da z bartholinitisom po spolu mednožje boli bolj intenzivno kot običajno. Povečana bolečina in opeklina se pojavita med deformacijo, med hojo, pa tudi med intimnostjo in po njej. Skupaj z lokalnimi manifestacijami vnetje žolbine Bartholina spremlja tudi povečanje telesne temperature, simptomi splošne zastrupitve.
  • Vaginitis Vnetna lezija vaginalnih zidov spremlja ne samo vlečenje bolečin v perineumu, temveč tudi obilno izločanje iz genitalnega trakta, ki ima neprijeten vonj.
  • Rektalne razpoke. Ob ozadju kroničnih bolezni prebavil pri ljudeh se moti pravilnost blata. Redni zaprtje povzroči razpoke v anusu. Ta pogoj spremlja vnetna reakcija, pekoč občutek in bolečina.

Te bolezni zahtevajo pravočasno zdravljenje. Odvisno od vzroka bolečine in neugodja v perineumu, bo ženska svetovala, da se posvetuje z ginekologom, dermatovenereologom ali proktologom.

Nosečnost

Če ima noseča ženska v perineumu do 20 tednov brejosti, je to zaskrbljujoči simptom. Podobni simptomi lahko kažejo na spontani splav. Dodaten simptom, ki nakazuje splav, je krvavi izcedek iz genitalnega trakta.

Nelagodje in kratkotrajne bolečine v perineumu se lahko štejejo za različico norme v primeru, da je obdobje brejosti več kot 20 tednov. V takem položaju pričakovana mati čuti kratkotrajni plodni tlak na mišicah medeničnega dna.

Ker lahko dojenčkova prenatalna rast, nelagodje in bolečine v perinealni regiji povečajo. Razlog za to povečanje teže in velikosti ploda, ki prinaša mehanski pritisk na okoliške organe, kosti medenice in mišice.

Poškodbe po rojstvu

Bolečine in nelagodje v perineumu so pogosti sateliti žensk v obdobju po porodu, še posebej, če je po rojstvu prišlo do zapletov. Obstajajo takšne različice intraoritalnih poškodb, ki lahko povzročijo ta simptom:

  • Ruptura materničnega vratu in vagine. Primarne ženske so ogrožene zaradi tega problema, saj njihova vagina in maternični vrat nista elastična. Začetek poskusov, dokler popolno odprtje materničnega vratu ne povzroča solze, kar se kaže v zgodnji poškodbi po rokah v perineumu.
  • Ruptura perineuma. Obstaja tak problem v ozadju nizke elastičnosti perinealnih mišic, pa tudi pri hitrem rojstvu. Praviloma se ženska uči o perinealnem raztrganju med uriniranjem, ki jo spremlja pekoč občutek v perinealnem predelu.
  • Episiotomija. Zdravniki gredo na te prisilne ukrepe, če dojenčka glava ne prehaja v proces dostave.

Če ženska dolgotrajno vznemiri s potegom ali streljanjem skozi perineum, ta simptom kaže razvoj kronične bolečine v medenici. Za pojav takšnega simptoma obstaja več razlogov:

  • Benigne in maligne novotvorbe v medeničnem območju;
  • Patologija gastrointestinalnega trakta;
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • Akutne ali kronične bolezni geniturnega sistema.

Za prepoznavanje resničnega vzroka perinealne bolečine je ženska priporočena, da se posvetuje z ginekologom, nefrologom, splošnim zdravnikom, pa tudi z proktologom in revmatologom.

Nevropatija

Peritonealni živec se nahaja v perinealnem območju, zaradi česar se izvajajo inerviranje mehkih tkiv in organov majhne medenice. Z kompresijskim stiskanjem tega anatomskega izobraževanja ženska občutek ostrega bolečega napada, oteženega, medtem ko leži v ležečem položaju, sedi in hodi.

Biti v pasivnem položaju, žena preneha občutiti boleče občutke v perineumu. Za nevropatijo hrbteničnega živca je značilno obsevanje bolečine na notranji površini stegnenice in zunanjih spolnih organih. Poleg tega se ženske s podobno diagnozo pritožujejo nad občutkom tujega telesa v danki ali vagini. V hudih primerih opazimo urinsko inkontinenco.

Druge bolezni

Pojav nelagodja in bolečine na tem področju pri ženskah povzročajo bolezni, kot so vnetje rektuma in maščobnega tkiva, ki obkroža danke (proktitis in paraproctitis), pa tudi hemoroide.

V vnetni leziji rektuma in okoliških vlaken je ženska zaskrbljena zaradi bolečine v anusu, sevanja v perineumu, težavah z uriniranjem in odstranjevanjem glave.

Ko se hemoroidi zaskrbijo ne samo zaradi močne bolečine, temveč tudi simptomov, kot so hemoroidi v anusu, krvavitve iz anusa, kot tudi primesi rdeče krvi v blatu.

Pri ženskah je ta simptom posledica naslednjih pogojev:

  • Ektopična nosečnost;
  • Endometrioza;
  • Varicose vene v perineumu;
  • Cistitis;
  • Zlom torodne ciste. V tem primeru se bo ženska občutila bolečine ne samo med hojo, ampak tudi med intimno intimnostjo.
  • Vnetje jajcevodov (salpingitis).

Diagnostika

Da bi ugotovila, zakaj perineum boli, se bo morala ženska posvetovati s takimi zdravniki kot ginekolog, nefrolog, terapevt, revmatolog in proktolog.

Na recepciji pri zdravniku ginekologa bo ženska pregledana v ogledalih, kar bo omogočilo odkrivanje patologije materničnega vratu in vagine. Poleg tega lahko zdravstveni delavec določi prisotnost vnetnega ali infekcioznega vnetnega procesa na področju zunanjih spolnih organov.

Da bi izključili bolezen rektuma na recepciji proktologa, je opravil digitalni pregled telesa. Kot dodatne instrumentalne metode pregleda lahko imenujejo:

Od laboratorijskih metod priporočamo splošni klinični test krvi, bakterijski pregled vaginalnih brisov ter splošno in bakteriološko analizo urin.

Zdravljenje

Načrt sanacijskih ukrepov za neugodje in bolečine v perineumu je neposredno odvisen od narave stanja, ki je povzročil ta simptom. Če se je bolečina pojavila v ozadju infekcioznega vnetnega procesa v medeničnem predelu, bo ženska predpisovala protibakterijska in protivnetna zdravila.

Ta zdravila se lahko predpišejo v obliki tablet, vaginalnih svečk ali mazil za zunanjo uporabo. Kadar je predpisana okužba s herpesom, se predpisuje pot protivirusnih zdravil in imunostimulantov.

Pri vnetnih poškodbah rektuma predpisujejo protivnetne rektalne supozitorije, pladnje z decokcijo zdravilnih zelišč, dietno terapijo in omejevalnim režimom.

Lokalni protivnetni učinek in učinek rane imajo sedeče kopeli z dodatkom juhe, šentjanževke, hrastovega lubja, cvetov kamilice in kalendula, rančev ali šibke raztopine kalijevega permanganata (mangana).

Indikacije za operacijo vključujejo porođene poškodbe materničnega vratu in vagine, rupture jajčnih cist, benigne in maligne novotvorbe ter zunajmaternično nosečnost.

Kako odstraniti krče mišic medeničnega dna

Kronična bolečina medeničnega dna je patologija, ki slabša kakovost življenja moških in žensk. Trajajo 4-6 mesecev, so ciklični in se razlikujejo po intenzivnosti. Eden od vzrokov bolezni je spazma mišic medeničnega dna. Neustrezna sprostitev mišičnih vlaken vodi v nastanek hipertonusa. Kot odziv na spastično stanje, tesnila tvorijo sprožilne točke, ki so središče bolečih občutkov. Patologijo se diagnosticira pod različnimi imeni: miofascialni medenični sindrom, kokcigodinija, pelvična mialgija, sindrom kronične pelvične bolečine (CPPS), dihanje sindroma mišičnega spazema.

Vzroki za spazmi medeničnega mišića

Vlečenje bolečine v medeničnem predelu je povezano s črevesnimi težavami, ginekološkimi patologijami pri ženskah in urološkimi pri moških. Pri preučevanju bolnikov v številnih primerih predhodna diagnoza ni potrjena. Vzrok za nelagodje je lahko krči mišice, zvišanje anusa, sfinktera anusa in sečnice, bulbous-spužve, išijatično-kaverneous mišice. Vsi pripadajo medenični diafragmi. Pojav mišičnega hipertonusa je bolj dovzeten za ljudi v srednjih letih. Ženske trpijo zaradi patologije pogosteje kot moški - njihove mišice so nagnjene k obrabi in hitro utrujenosti, zlasti v odsotnosti treninga, sedentarnega načina življenja in slabih navad. V spazmodičnih vlaknih se krvni pretok poslabša, pride do hipoksije, se pojavijo sprožitvene točke.

Vzroki lokalnih hipertonskih mišic medenice med ženskami so:

  • disfunkcija sacrococcygealnega sklepa;
  • bolezni notranjih spolnih organov: tumor maternice, endometrioza, adhezivni procesi;
  • poškodb, ki nastanejo ob porodu;
  • vnetje sečil;
  • bolezni hrbtenice: osteohondroza, medvretenčna kila;
  • poškodba koksa in sakralne regije;
  • patologija debelega črevesa;
  • krčne žile medenice.

Pri moških se kronična bolečina medeničnega dna pojavlja zaradi naslednjih razlogov:

  • kršitev genitalnega živca v kanalu s kostno kostjo, ki povzroča bolečine v genitalijah in okolici;
  • vnetje prostate z nizko ravnijo testosterona;
  • nalezljive bolezni;
  • hipotermija;
  • kirurški posegi;
  • miofascialni sindrom, ki ga povzroča depresija.

Bolezen je neenakomerna, obdobja povečanih bolečin se pojavijo v nekaj urah ali dnevih. Topli kopeli pomagajo sprostiti in zmanjšati nelagodje. Poslabšanje povzroča različne dejavnike:

  • hipotermija;
  • stres;
  • dolgotrajno sedenje;
  • vnetje notranjih organov.

Patologija se razvija postopoma, stanje vlaken se spreminja pod delovanjem hipertona. Po oblikovanju sprožilnih točk je omejeno raztezanje mišice. Gibanje spremlja bolečina.

Simptomi patologije pri moških in ženskah

Simptomatske manifestacije bolezni pri moških in ženskah so zelo podobne. Ljudje, ki trpijo zaradi poškodb mišic medeničnega dna, skrbno hodite in sedite na stol. Dolgotrajno sedenje na trdi površini povzroča neugodje, ko se dvigne, postane ostra bolečina.

Tipični simptomi krči medeničnega mišičnega tkiva pri človeku:

  • pogosto uriniranje in nagnjenje k njej, zamuda in druge težave;
  • bolečine v kokcih, spodnjem delu hrbta;
  • nelagodje v perineumu, anusu, genitalijah;
  • bolečine med ejakulacijo;
  • zmanjšan libido, nizek libido.

Simptomi patologije pri ženskah:

  • bolečine med spolnim odnosom;
  • večja nelagodje v medeničnem predelu med menstruacijo;
  • stalna vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, za sramnim sklepom v vagini, ki segajo do zadnjice.

Pri bolnikih obeh spolov občutek tesnobe in tesnobe ne izgine. Zaradi dnevnih težav z uriniranjem in defekacijo pride do depresivne motnje. Spremljevalni simptomi so: glavobol, utrujenost in zaspanost.

Diagnostika

Številni dejavniki in vzroki, ki so vir sindroma kronične medenice, otežujejo diagnosticiranje bolezni. Zdravniki nimajo splošnega algoritma za ugotavljanje patologije. Bolniki govorijo o simptomih, značilnih za različne bolezni. Bolj objektivno sliko daje inšpekcija in palpacija, kar omogoča določanje lokalizacije sprožilnih točk in spastičnih mišic. V vsakem primeru posamezno izbrane raziskovalne metode. Preučiti dodeljene patološke procese:

  • elektromiografija mišic medeničnega dna;
  • računanje in slikanje z magnetno resonanco;
  • analiza vaginalnih brisov;
  • preiskave urina in krvi;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • radiografija.

Za vzpostavitev natančne diagnoze se priporoča posvetovanje z več strokovnjaki: terapevt, ginekolog, urolog, nevrolog, ortoped.

Zdravljenje spazme mišic medeničnega dna

V kroničnem stanju napetosti mišice medeničnega dna izgubijo sposobnost, da se sprostijo. Za lajšanje bolnika od spazma in bolečine so mišični relaksanti (Diazepam, Biofen) predpisani za zmanjšanje mišičnega tona. Delujejo bolj učinkovito v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Sprejemanje relaksantov mišic odpravlja aktivne in pasivne sprožilne točke. Bolnikom so predpisani postelji.

Odstraniti krv mišic medeničnega dna pri ženskah z elektrostimulacijo vaginalnih elektrod. Bolniku je predpisan analgetik, mišični relaksanti, s hudimi bolečinami v sprožilnih mestih, lokalni anestetiki.

Obnavljanje psihološkega ravnovesja je pomemben del zdravljenja. Zahteva antidepresive. Zdravljenje brez zdravil vključuje: akupunkturo, masažo, terapijo z vadbo. Bolnikom priporočamo toplo kopel, prehranske omejitve. Iz prehrane je odstraniti soda, kavo, alkohol.

Preprečevanje disfunkcije mišičnih vlaken

Eden od nasvetov za preprečevanje mišičnih krčev je porazdelitev čustvenega stresa. Stres povzroča veliko hudih bolezni, vključno s kronično bolečino v medenici. Odpravljanje učinkov čustvenega stresa - vadba. Fizična aktivnost (tek, plavanje, hojo) pomaga okrepiti mišice in jim preprečiti prekomerno prekomerno delovanje. Kot preprečevanje patologije se priporočajo naslednja pravila:

  • Slaba drža, skolioza in lordoza sta pogosto vzrok patologije. Popravek drže bo izključil videz miofascialnega sindroma.
  • Ljudem, ki večino dneva preživijo v statični situaciji, se priporoča, da se v telovadnici odmorejo.
  • Pravilno dihanje prispeva k vnosu kisika v telo in pomaga pri premagovanju stresa.
  • Treba je organizirati uravnoteženo prehrano z zadostno količino beljakovin, vitaminov, mikroelementov.

Kronična bolečina občutek, ki ga povzroča mišični spazem dna, vodi do depresije. Čustvena napetost preprečuje sprostitev mišičnih vlaken. Kompetentno zdravljenje, vključno z mišičnimi relaksanti, antidepresivi, posebnimi masažami in gimnastiko, bo pomagalo priti iz začaranega kroga.

Kaj povzroča spazme v rektumu in kaj storiti s tem simptomom?

Bolni simptomi in krči v danki lahko nastanejo pri številnih boleznih tega organa. Bolečina ima drugačno naravo, intenzivnost in je povezana z defekacijo, poleg tega pa se lahko pojavijo tudi drugi. Mnogi ljudje mislijo, da so razlogi v samem rektumu, vendar včasih celo popolna preiskava ne razkrije nikakršne patologije. Potem bi morali iskati vir spazma pri drugih patoloških procesih, ki se pojavljajo v telesu.

Razvojni mehanizem

Mučni krči v anusu se kažejo: prvič, v anusu je močna bolečina, ki gre v perinealno področje in znotraj medeničnega območja. To močno ovira ravnanje z deformacijo, ki povzroča določeno nelagodje. Oseba se začne bati, da gre v stranišče, dokler se ne boji panike zaradi nevarnosti ostre bolečine. V nobenem primeru ne smete zapustiti primera naključno: posvetujte se s proktologom. Če specialist ne najde organskih lezij v danki, se diagnoza proktalgije (sindrom bolečine neznane etiologije). Takšne bolečine lahko povzroči tudi psiho-čustvena preobremenitev, krči v rektumu nevrološke narave.

Simptomi bodo odvisni od bolezni, ki je povzročila krče, na stopnji in intenzivnosti njenega razvoja. Glavni simptom je ostre bolečine v anusu, ki se razteza v trebuh, coccyx, perineum.

Takšen krč se lahko sam pokaže po praznjenju črevesja ali pri topli sedi. Bolezen včasih traja dolgotrajno naporno. Proctalgia pogosto ima značilnost krčev, in lahko krtačo, kot da drži igle. Simptomi lahko trajajo več ur ali pa se začnejo nenadoma. Včasih ne pomaga zdravilo proti bolečinam.

Zakaj lahko pride v spine?

Bolezni želodca

Pri gastritisu s povečano kislostjo želodec sprošča veliko klorovodikove kisline. Hrana, ki se giblje skozi prebavni trakt, se postopoma prebavi pod njenim vplivom. V fekalni masi kisline ni toliko, ampak dovolj, da se požge poškodovana sluznica. Torej, če fekalna masa pade na analno razpok ali hemoroidno kočo, jo močno opeče, kar vodi v hude bolečine v anusu. Spazem se pojavi takoj, ko je blato na rani.

Če se je rana uspela zdraviti, se bo krče pojavilo po deformaciji, ko kislina prodre v eschar (suh krvni strdek). V tem primeru oseba čim prej praznuje črevesje, kar vodi do zaprtja, slabega odliva krvi iz rektuma, kar pomeni, da se hemoroidi izostrijo ali pa analna razpokava ne pozdravi dobro.

Zato je treba pri zdravljenju spazem rektuma preveriti gastroenterolog. Če je povečana kislost želodca, jo je treba najprej zdraviti.

Prehodna Proctalgia

Spazem, zelo boleč v anusu, je lahko manifest prehodne proktalgije. Simptomi bolečine se najprej pojavijo v rektumu, da se dajo perineumu in repu. Napadi se lahko pojavijo zelo pogosto, oseba lahko misli, da ima težave z genitourinary sistemom.

Proktalgija se nadaljuje boleče, obdobja miru zamenjajo obdobja poslabšanja, sčasoma postanejo poslabšanja pogosteje. Spazma v danki se pojavi, ko patologija vpliva na območje, ki se nahaja pod rektalno analno črto. Obstaja veliko hrbteničnih živcev.

Paraproctitis

Spazmi lahko spremljajo paraproctitis, ki se začne z vnetnim procesom v analnih sinusih analnih žlez. Čuti neprekinjeno utripanje v anusu. Tudi v perineumu ali v anusu lahko občutite gosto območje. Bolezen se zdravi s pomočjo kirurškega posega.

Stres

Najpogostejši vzrok spazma mišic rektuma je posledica psihološkega stresa, težkega fizičnega napora.

Mišični krči, ki dvignejo anus

Praktično nič ni znano o tej bolezni, zato je precej težko zdraviti. Najpogosteje takšna bolezen prizadene ljudi z nestabilno psiho, čustveno neuravnotežene ali sumljive, preobčutljive ženske v čudoviti polovici človeštva. Bolečina v spazmi rektuma je precej huda, bolečina, lahko je v krvi v naravi, se pojavi ponoči ali zjutraj. Če človek stoji, boleče občutke postanejo šibkejše, medtem ko sedijo, se povečajo.
Pogosteje takšno bolezen doživljajo ljudje, ki so bili operirani na medeničnih organih ali po starih poškodbah. Zdravljenje poteka že dolgo, v njem sodelujejo številni zdravniki, vendar pogosto prizadevanja ne prinašajo ustreznega rezultata.

Rectum razpok

Mučni krči rektuma lahko povzroči bolezen, kot je analna razpok. Patologija vpliva na približno 10% ljudi. To je raztrganost sluznice v anusu, se pojavlja v tkivu, ki usmerja anus in ima majhne krvne žile in živčne končnice. Analne razpoke so zelo občutljive, boleče in spremljajo krvavitve. Cracka ima obliko linearnega razpokanja ali pa je v dolgem obdobju v obliki razjede. Če se ne zdravi v 6 tednih, se šteje, da je akuten in če se ta postopek zadrži za daljše obdobje, potem se bolezen šteje za kronično.

Ostro bolečino spremlja izliv krvi med gibanjem črevesja. Razpok je diagnosticiran kot rezultat rutinskega proktološkega pregleda, saj se najpogosteje oblikuje na sprednji ali zadnji steni kanala. Običajno se zdravi z odvajalnimi sredstvi in ​​kopalnicami, v napredni fazi pa je potrebna intervencija kirurga. Pri mehanski poškodbi pride do razpoke, na primer, ko tuje telo vstopi v črevesje v prisotnosti vnetnih bolezni, kot so holecistitis, gastritis, hemoroidi med nosečnostjo, ko maternica poveča pritisk na perineumu, z dolgotrajnim patološkim spazmom rektuma, kadar je nenehno v povečan ton, kar vodi do eksangvinacije rektuma.

Za kakršnokoli vrsto analne razpokline pride do krvavitev, ponavadi ni zelo huda. To se zgodi zaradi dejstva, da trde fekalne mase poškodujejo poškodovane dele rektuma. Bolečina prehajanja blata skozi rektum je tako huda, da se krči pojavlja refleksivno. V naprednih primerih se lahko dehidracijo izloča iz gnojila.

Drugi razlogi

Spazem v rektumu je pogosto posledica ulceroznega proktitisa, ene razjede, hematoma, ki se pojavi, ko rektalna venca razbije zaradi prekomerne napetosti ali prekomerne napetosti.

Vzroki sekundarne proktalgije vključujejo: akutni hemoroidi, tumor analnega kanala, paraproctitis, endometrioza, idiopatični anokopčikov sindrom bolečine.

Če se pojavijo podobni simptomi, je bolje, da preiskavo vzroka zaupate zdravniku. Samo strokovna, kvalificirana pomoč vam bo pomagala znebiti spazma rektuma, ko se odkrije vzrok boleče krčenja mišic.

Kako se zdravi spazem?

Spazmo mišic rektuma je treba odpraviti šele po vzrokih za to bolezensko stanje. To je mogoče storiti z protivnetnimi sredstvi in ​​sredstvi za bolečino, v težjih primerih pa je morda potrebna kriodestrukcija ali koagulacija.

Spazme v danki lahko povzročijo motnje živčnega sistema ali lokalni vzroki. Zato jih odstranjujejo zdravila, ki delujejo na mišična vlakna (miotropna) in tiste, ki vplivajo na živčne končice (nevrotropske). No-shpa pomaga najbolje, ki se uporablja za zdravljenje številnih motenj v telesu. Poleg tega No-shpa nima resnih kontraindikacij. Uporabljamo lahko tudi dvojno akcijsko antispazmodiko: vplivajo na živčne končice in mišice. To je Tempalgin, Baralgin.

Potrebno je izvajati periodično profilakso rektnega spazma. V ta namen morate, kadar koli je to mogoče, izogibati stresnim situacijam, vzemite pravo hrano, vitamine, antioksidante, maščobne kisline, opraviti izvedljivo fizično napetost.

Treba je zapomniti, da spazem v danki ni ločena bolezen, je simptom drugih patoloških sprememb v telesu. Zato morate iti skozi popolno diagnozo, da ugotovite glavni vzrok za pojav spazma, da bi se lahko uspešno znebili te bolezni.

Bolečina v perineumu

Perineum je območje, katerega meje vključujejo zadnjo mejo zunanjih spolnih organov (rob ženske odprtine za genitalije in koren mošave pri moških) in sprednji rob anusa anusa.

Na tem področju se nahajajo zunanji spolni organi in del rektuma. Sama perineum je shematično prikazana v obliki romba: spredaj je omejena na spodnjo mejo složne simfize in za konico kokice; na obeh straneh, njene meje vključujejo kosti pubis in ishialne kosti, kot tudi sakroiliak ligamenti.

Glavne plasti perineuma vključujejo mišični sloj, fascialno, podkožno maščobno tkivo in kožo.

Zato lahko poraz ene od teh komponent povzroči bolečino ali nelagodje v perinealnem območju.

Razlogi

  • bolezni prostate - prostate (pri moških), najpogostejši - kronični prostatitis ali vnetje semenskih veziklov;
  • pooperativne perinealne bolečine - pri ženskah se razvijajo: po naravnem porodu z epizizijo;
  • lezije v sečnici, kot je akutni uretritis;
  • razvoj razjed (abscesov) kot zapletov prostatitisa, drugih vnetnih bolezni;
  • poraz ene ali več čebulic - uretralnih žlez - pri moških (Cooperite);
  • travmatične poškodbe prostate - prostate in uretra - sečnice;
  • vnetje / krvavitev spolnega živca;
  • poraz kože v perinealni regiji (prisotnost vnetnih procesov bakterijske ali virusne, glivične etiologije);
  • benigne in maligne neoplazme (rak prostate).

Razvrstitev

Glede na vzrok bolečine:

  • primarna bolečina v perineumu - nastane zaradi nevroloških motenj, ki se pojavljajo na različnih ravneh;
  • sekundarna bolečina v perinealnem predelu - se zgodi, kadar pride do obsevanja bolečih napadov v perinealni regiji v primeru bolezni organov, kot so prostate - prostate, maternice, mehurja.

Odvisno od izvora bolečine:

  • visceralna vrsta bolečine - glavni vzrok te vrste bolečine v perineumu je draženje živčob občutljivih receptorjev - koncih, ki se nahajajo neposredno v stenah organov, ki se nahajajo na območju njegove projekcije (najpogosteje kot posledica zmanjšanja stene posode - krči ali, nasprotno, prekomerne zastojosti, pomanjkanja kisikovih ishemij );
  • psihogena vrsta bolečine - ponavadi nastane v odsotnosti enega ali več patoloških procesov ali funkcionalnih motenj na območju projekcije; se pojavlja pri posameznikih z določenimi značilnostmi; se lahko razvije kot psihološka reakcija na prisotnost stresnih situacij;
  • nevrogična vrsta bolečine - glavni vzrok njenega razvoja je poškodba živcev, ki inernirajo perinealno regijo; značilen po videzu gorečih in rezalnih bolečin, ki se pojavijo tudi pri lahkih dotikih ali spremembi temperature okolice.

Glede na značilnosti bolečine:

  • paroksizmalne ali krče ali spazmodične bolečine v perineumu: vodilni vzroki so omejenost lumenja (spazem), diskinezija (moteno skrajšanje poti), motena motnost urinarnega trakta in anusa ter prevlada spastične komponente bolečine;
  • dolgočasno ali vztrajno bolečine v perineumu: glavni vzroki so vnetje organov s postopno dinamiko (z lokalizacijo v perinealni regiji).

Glede na trajanje:

  • akutna vrsta perinealne bolečine je bolečina, značilna začasna značilnost katere je razvoj v nekaj minutah ali urah (vendar ne več kot en dan);
  • kronična vrsta perinealne bolečine - bolečine, bolečine, značilna začasna značilnost katerih je razvoj v obdobju treh mesecev ali več.

Glede na vrsto bolečine:

  • bolečine v hrbtenici v perineumu - najpogostejši vzroki za to so poškodbe perineuma, urološke bolezni, pogoste zaprtosti; s hlapljivimi bolečinami v perineumu je pogosto mogoče opazovati krče - kontrakcije - mišice anusa in / ali perineuma,
  • spastični bolečine v perineumu - bolečine pri ljudeh, ki trpijo zaradi črevesnih bolezni, na primer z izmeničnim procesom driske in zaprtju.

Znaki

Za akutni ali kronični prostatitis:

  • zvišana telesna temperatura in mrzlica;
  • lokalna vročina;
  • bolečine, nagnjene k obsevanju na spodnji del hrbta;
  • bolečine v trebuhu;
  • bolečine v medenici;
  • lumbodinijo ali bolečino v ledvenem območju;
  • bolečine v perineumu;
  • pogost nagon za uriniranje - nokturija;
  • pogosto in boleče uriniranje;
  • bolečine v dimljiščih in skrotalnih predelih;
  • težave z uriniranjem (do akutne retencije urina);
  • disurija (bolečina / pekoč občutek pri uriniranju);
  • periodični ali trajni izpust iz sečnice - sečnino;

Pri uretritisu ali vnetju sečnice:

  • bolečine v perineumu;
  • izločanje gnojnice iz sečnice - sečnice;
  • boleče uriniranje;
  • oprijem in pordelost robov zunanje odprtine sečnice;

Pri kupu ali vnetju čebule - uretralne žleze:

  • bolečine v perineumu;
  • izhajanje iz sečnice po hoji;
  • bolečine, ki se poglabljajo z uriniranjem in sedenjem;
  • bolečine zaradi pritiska na žlezo Cooper;

V primeru kollikulitisa ali vnetja semenskega tuberkuluma - pri moških:

  • prisotnost nelagodja in bolečine v dimljah;
  • prisotnost nelagodja in bolečine v perineumu;
  • občutek tujka na rektalnem področju;
  • pogosto lažno nagnjenje k odpravljanju;
  • kri v urinu in semenu;
  • boleče uriniranje;
  • spolna disfunkcija;

Z akutnim orhitisom:

  • močno povečanje telesne temperature;
  • obsevanje bolečin v dimljah;
  • obsevanje bolečine v ledvenem (ledvenem) predelu;
  • povečanje testisa na prizadeti strani;
  • gladka, hiperemična kožna testisa na prizadeti strani;
  • bolečine v perineumu;
  • povečana bolečina med vadbo;
  • mrzlica in glavobol;
  • Pri kronični orhiti:
  • ponavljajoče se bolečine v testisu;
  • perinealna bolečina na prizadeti strani;

Kadar je vaginitis ali kolpitis vnetje vagine:

  • nenormalno obilno izpust iz genitalnega trakta;
  • stalno nelagodje in / ali srbenje na vaginalni površini;

Kadar bartholinitis, ali vnetje žlezice v predikatu vagine - pri ženskah:

  • pordelost kože malih ustnic;
  • obsevanje bolečine v perineumu;
  • zgostitev izločevalnega kanala v preddverju žleze;

V primeru perinealne poškodbe:

zgodovina poškodbe:

  • bolečine v danki;
  • bolečine v perineumu;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;

Ko je poškodovan spolni živec:

  • bolečina v ishialno - rektalni fosi;
  • Perinealna bolečina dva ali enostranska;
  • bolečine, ki segajo v stran, v spodnji zadnjici, v notranji stegen;

Z abscesom prostate:

  • visoka vročina, skupaj z potenjem, mrzlico, hitro pulzno tahikardijo;
  • obsevanje bolečin v danki;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;
  • enostranska lokalizacija bolečine v perineumu;
  • ostre, utripajoče bolečine v perineumu;
  • akutno blato in zadrževanje urina;

Pri raku prostate - prostate:

  • značilne težave pri uriniranju;
  • povečati čas uriniranja;
  • prisotnost pogostega uriniranja, ki ne prinaša olajšav;
  • zadrževanje urina;
  • prisotnost bolečine v perinealni regiji spastične narave;
  • stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • pri uriniranju - prekinitveni ali tanek tok urina;

Z vrenjem (furunculosis):

  • videz na koži sprememb v obliki tuberkuloze, izpuščaji, boleči pri palpaciji;
  • bolečine v perineumu;

S hemoroidi:

  • bolečine v danki;
  • hemorrhoidna krvavitev;
  • izguba hemoroidov;
  • bolečine v perineumu;
  • krvavitev po blatu;

Z rektalnimi razpokami:

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu in danki;

S proktitisom (vnetjem rektuma):

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu in danki;
  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;

S paraproctitisom (vnetjem tkiva, ki obdaja rektum):

  • težave pri odstranjevanju in uriniranju;
  • kronične bolečine v perineumu;
  • prisotnost fistuloznega tečaja;

Pri sindromu kronične bolečine v medenici:

  • bolečine v perineumu;
  • bolečine v anusu, medenici in danki;
  • bolečina pod popkom;
  • dolžina bolečine - 6 mesecev ali več;
  • bolečina ni ciklična.

Katere bolezni nastanejo

  • Cooperite;
  • akutni ali kronični prostatitis;
  • uretritis;
  • sindrom kronične bolečine v medenici;
  • orhitis;
  • kollikulitis;
  • vaginitis (kolpitis);
  • travma med porodom;
  • Bartholinite;
  • kršitev genitalnega / lažnega živca;
  • rak prostate;
  • absces prostate;
  • kožne bolezni: bradavice, vrenje, papilomi; hemoroidi;
  • proktitis;
  • rektalne razpoke;
  • paraproctitis.

Kateri zdravniki se morajo obrniti

  • urolog;
  • kirurg;
  • ginekolog;
  • proktolog

Izberite svoje simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resno je vaša težava in ali morate videti zdravnika.

Kronični prostatitis (CPPS, spazmi medeničnega mišija). Preberite vse

# 361 gmv objavil »Wed Apr 30, 2014 8:26 am

# 362 tpv sporočilo »Sre Apr 30, 2014 5:42 pm

# 363 Sporočilo od Dimitri94 »Čet Jun 05, 2014 1:12 pm

# 364 Objavil IldarXaer »Pet Jun 06, 2014 6:03 pm

# 365 Post Dimitri94 »Pet Jun 06, 2014 7:56 pm

# 366 Post Sparks »pon jun 09, 2014 10:43 pm

# 367 Sporočilo AntiDimonu »Mon Jul 07, 2014 11:47 am

1/4 tistega, kar je bilo prvotno.

Re: Kronični prostatitis (CPPS, spazmi medeničnega mišičja). Preberite Sonce

# 368 Sporočilo Pavelasdu »Mon Jul 21, 2014 11:59 pm

# 369 Post rod »Wed Jul 30, 2014 3:58 am

Motenje in nevropatija spolnega živca pri ženskah in moških

Ali se spolni živec in njegove poškodbe razlikujejo od podobne patologije v drugih "regijah" telesa?

Da, naravo patologije odlikuje dejstvo, da spolni živec služi zmedenim področjem - genitalnem področju, katerega struktura je pri moških in ženskah drugačna. Takoj se spominjajo besede enega zelo osredotočenega fanta iz filma "Policist v vrtcu", s katerim je ustavil vsak vrtec, ki je vstopil v vrata: fantje so imeli penis, dekleta so imele vagino.

Pri moških koncept zunanjih spolnih organov vključuje veliko več struktur v številu, v obsegu in v prostoru, zato ima nezavestni živec bolj zapleteno in razvejano strukturo pri ženskah, zaradi večje "kompaktnosti" zunanjih spolovil, njegova dolžina pa je precej manjša.

Genitalni živec je parena struktura, ki je na obeh straneh telesa oblikovana s seznanjenimi vejami sakralnih hrbtnih živcev, kar zagotavlja inerviranje organov obeh spolov: perineum, sfinkter mehurja in rektuma ter anus dvižne mišice in nato začne razlike v strukturi: pri ženskah zagotavlja občutljivost in vegetacijo velikih in majhnih ustnic in klitorisa, pri moških - enake funkcije v povezavi s kavernoznimi telesi penisa in moda.

Na fotografiji je iste boleče področje pri ženskah poudarjeno v rumeni barvi.

O vzrokih in simptomih motenj delovanja

Za etiologijo poškodb, bližina ishialne kosti, ki jo živec zavije okoli, vstopa v medenično votlino, pa tudi relativno majhna globina končnih vej pod površjem kože in sluzničnih organov je pomembno. Zato je razčlenitev funkcije lahko posledica:

  • poškodbe perineum;

Perinealna poškodba lahko povzroči tudi hude posledice.

Vzpodbujajoči dejavniki so lahko:

  • vožnja s konjem ali kolesom (dokaj pogost ali profesionalen);
  • dolgotrajno delo;
  • zlom medenične kosti (pri padcu z višine, v avto ali letalski nesreči).

Da bi razumeli, da je nekaj narobe s stegno-genitalnim živcem, dovolite motnje funkcij organov, ki se nahajajo v medenici. To je lahko kršitev občutljivosti ali motenj vegetativnosti.

Prva kategorija vključuje tako različno stopnjo zmanjšanja občutljivosti (do popolne izgube) in povečanje bolečine do nezdružljivih meja.

Odstopanja v vegetaciji so izražena kot oslabljeno delovanje žlez in drugih struktur, ki vsebujejo gladka mišična vlakna, zlasti motnje mehanizma krvnega polnjenja votlih teles penisa ali klitorisa.

Motnje trofične kože perineuma, skrovira in skoraj analnega območja so lahko tudi znak okvare.

Poleg fizikalnih dejavnikov so lahko tudi patološke bolezni vzrok patologije:

  • tuberkuloza;
  • kolagenoze;
  • motnje v krvnem obtoku zaradi endokrinih motenj in vaskularnih nesreč ali iz kakšnega drugega razloga.

Kršitev pravic ali nevralgije

Že dolgo je bilo opaženo, da prikrajšani bodisi o tem dejstvu glasno glasno govorijo ali pa se z njim glasujejo z nizkim glasom, dokler nihče ne sliši.

Vznemirljivi dejavniki

Položaj je enak, če je na kanalu, ki ga obdaja, ščepec genitalnega živca. Kanal z zoženim premerom iz nekega razloga (zaradi rasti kosti, zloma kosti ali iz kakšnega drugega razloga) pritiska na živca, kar povzroča predvsem občutke bolečine z različno intenzivnostjo.

Stiskanje živca je lahko posledica njegovega "otekanja", ki ga spremlja povečanje premera, kar povzroča njeno neskladje s premerom vsebujočega kanala.

Toda struktura prizadetega lažnega živca se ne spreminja z nevralgijo. Motnje gibanja se ne pojavljajo na enak način kot izguba občutljivosti.

Zato je nevralgija izjemna bolečina drugačne narave in intenzivnosti.

In kršitev genitalnega živca se lahko pojavi v dimeljskem kanalu:

  • z varikoznim spermatozoom pri moških;
  • zaradi patologije okroglega ligamenta maternice pri ženskah;
  • zaradi dimeljske kile ali pojava cicatricialnih sprememb po popravilu kile.

Pelvic nevralgija, ki pogosto spremlja krvavitev kortikalnega živca, se lahko pojavi tudi zaradi:

  • Poškodbe ob rojstvu;
  • mišični krči v anusu, hipertonus piriformisa ali notranja zaporna mišica;
  • razvoj onkopatologije v medeničnih organih;
  • nastop komplikacij herpesa.

Simptomi

Simptomi te oblike nevralgije so kronične medenične bolečine, ki imajo značaj:

  • whining;
  • žganje in srbenje, zlasti pri ženskah in še posebej v sedenju;
  • prekomerno visoka občutljivost kože v območju prepona in perineumu;
  • občutki trajnega neugodja na področju naravnih odprtin telesa;
  • lažne kompulzivne občutke tujega telesa v spolovilnem področju.

V ozadju kroničnega stresa zaradi dolgotrajnih čustev lahko doživite:

  • motnje uriniranja (nehoteno dejanje) ali bolečine pri uriniranju;
  • genitalna disfunkcija (bolečina v procesu koitusa);
  • motnje blata (zaprtje).

Diagnostična merila in zdravljenje

Simptomi - občutki pacienta in odsotnost zunanjih manifestacij patologije so pomembni za diagnozo.

Ugotovite, da bolezen pomaga pri uporabi:

  • Ultrazvok;
  • blokada živčnega sistema.

V prvem primeru je odkrit krvni pretok v genitalni arteriji, v drugem - izginotje nelagodja po manipulaciji.

Pri zdravljenju glavnih ciljev so: olajšanje bolečin, odprava vnetja in obnova živčnega prevoda.

Zato je priporočljivo uporabiti:

  • antikonvulzantna zdravila (gabapentin), ki zagotavljajo bolečino;
  • mišični relaksanti (Mydocalm), ki se uporabljajo za sprostitev mišic;
  • blokada genitalnih živcev s kombinacijo anestetičnih in hormonskih raztopin;
  • vitaminski kompleksi (razred Neuromultivita);
  • fizioterapevtske tehnike (elektro, fonoforeza in podobno).

Za zmanjšanje pojava nelagodja se uporabljajo vaginalne ali rektalne supozitorije z zdravilom Diazepam in fizikalne terapije (za masažo mišic perineuma).

Z neučinkovitostjo terapevtskih metod je bila uporabljena kirurška dekompresija, ki odpravlja kršitve in simptome.

Kirurška dekompresija je včasih edina možnost.

Če ni motenj pri motnjah ali nevropatiji

Poleg nevralgije lahko seksualni živec postane tudi arena vnetnega procesa, potem govorijo o nevropatiji (nevropatiji) ali o nevritisu kontuzivnega živca (ta izraz se redko uporablja danes).

Nevropatija se razlikuje od nevralgije zaradi prisotnosti strukturnih sprememb v spolovilnem živčevju, motenj gibanja in možnosti izgube občutljivosti, kar je vzrok za motnje in žalosti bolnika, ker ni veliko ali manj o genitalijah.

Kaj lahko povzroči?

Vzrok patologije (imenovan tudi pudendoneuropathy) je izvajanje dveh mehanizmov:

  • kompresijsko stiskanje prsnega koša živca v "škarje" sakrocistne ligamentne hruške mišice;
  • vlečenje zaradi prekomerne raztezanja živca v območju njegovega prenosa preko nožnične hrbtenice.

Prvo ponazarjamo posledice podaljšanega ali neuspešnega jahanja ali kolesarjenja (stiskanje s trdo sedlo) in drugo - zaradi posledic kirurškega posega, kot pri vleki stegen z perinealnim fiksatorjem, je živčna napetost pritisnjena proti pubični regiji.

Simptomi

Klinika se lahko sestoji iz lezij glavnega živčnega trupa ali znakov vključevanja različnih vej kortikularnega živca.

Pri uporabi kirurškega fiksativa v perinealnem območju se pojavi izolirana poškodba dorzalnega živca penisa, z anestezijo penisa in popolno razčlenitvijo običajne starejše erekcije.

Popolna obnova občutljivosti se lahko pojavi v obdobju od 6 do 18 mesecev po operaciji, vendar je lahko obnovitev erekcije delna.

Pri stiskanju s trdo sedlo se motnje počutijo kot prehodna otrplost ali pojav parestezije v spolovilnem področju.

Ugotovimo lahko, da sta izguba občutljivosti enostranska in dvostranska, ki ni opredeljena v območju penisa, ampak se še naprej manifestirajo tudi v modi.

Nevropatije v spolovilnem živčevju se lahko znajdejo z bolečinami na dnu zadnjice in na območju anusa, s kratkim zakasnjenjem uriniranja ali z motnjo njenih nujnih potreb, skupaj z ostro bolečino pri palpiranju v projekciji ishialne kosti.

Pri moških se vnetna kontuzija živca označuje kot značilni simptomi - parestezije ali hipestezija in bolečine v peri-analnem predelu, na območju penisa in mošnje.

Diagnoza in metode zdravljenja

Glavni diagnostični kriterij - napetost kolen na nasprotno ramo povzroča bolečine v zadnjici (zaradi raztezanja sakrospinoznega vezi).

Enostavna diagnostika - potegnite koleno v ramo

Kliniko potrjuje elektromiografija, ki navaja podaljšanje analnega refleksa, zapiranje na kortikološki živčni trup, kot tudi preizkusno blokado z uvedbo raztopine novocaine v območje ješične hrbtenice.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od tega, ali se proces izvaja ali je v akutni fazi.

Torej, vsi simptomi, ki jih je skupino kolesarjev opravil sami, po privolitvi tistih za mesec dni, da se vzdržijo kolesarjenja. V primeru kroničnega sevanja nevropatije je potrebna dolgoročna regenerativna terapija.

Pri kroničnem poteku so uporabne metode izpostavljenosti zdravilu v kombinaciji z racionalno terapijo in fizioterapijo.

Uporaba antirevmatičnih zdravil (glukokortikoidi Prednizolon, Triamcinolon, hidrokortizon) v kombinaciji z anestetiki (Novocain 0,5 ali 1%) kot blokada se nanaša na terapijo z zdravili. Opisan je bil primer bolečine, ugotovljenega 14 let po poteku perineuralnega dajanja Triamcinolona.

Blokada je učinkovita metoda, točko injiciranja je označena s prstom

Pure Novocain blokade so ponavadi manj učinkovite.

Za lajšanje bolečine se uporabljajo svečke kombinirane oblike z anestetiki, sedativi in ​​antispastičnimi sestavki, tako rektalno kot vaginalno.

Vitaminsko zdravljenje (dajanje vitamina C in skupine B v ustreznih odmerkih) je še posebej učinkovito v kombinaciji s fizioterapijo (različne metode toplotne obdelave), terapija z vadbo vam omogoča, da povečate možnost bolečine v mišicah in prispevajo k zvišanju celotnega tona telesa.

Kirurški posegi se uporabljajo v odsotnosti učinka zdravljenja s terapevtskimi metodami.

V primeru nevropatije onkogene etiologije je potrebna previdna previdnost.

Preventivni ukrepi

Pri vožnji s kolesom ali konjem, morate sprejeti previdnostne ukrepe in slediti režimu z obveznimi odmori pri delu.

Izvedba vleke pri zlomu kolka zahteva uporabo perinealnega fiksatorja z ustreznim odtisom (do 9 cm) z obvezno mehčalno blazinico.

Intramuskularne injekcije raztopine magnezijevega sulfata v velikih odmerkih zahtevajo previdnost pri preprečevanju pojavljanja ishemične nekroze glutealnih mišic.

Z videzom in še bolj - povečanjem bolečih občutkov v medenici, perineumu in genitalijah, takoj poiščite pomoč nevropatologa.