Search

Obiščite radioterapijo, ki je tudi brahiterapija za raka na prostati: bistvo postopka, povratne informacije o ceni in bolniku

Brahiterapija je vrsta radioterapije, kjer sevanja izvirajo iz radioaktivnih zrn, ki se injicirajo v obolel organ.

Zaradi tega s sevanjem ni celotno človeško telo, temveč samo nekateri organi.

Bistvo tehnike

Tehnika brahiterapije se danes veliko uporablja pri zdravljenju raka prostate zaradi visokega odstotka pozitivnih rezultatov.

Prav tako je medicinska praksa utrdila dobre rezultate brahiterapije tumorjev vagine, materničnega vratu in telesa maternice, raka rektuma in požiralnika.

Brahiterapija, to je intersticijska radiacijska terapija, je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja bolezni raka prostate in je sestavljena iz uvajanja radioaktivnih elementov v telo prostate, da se uniči tumorski proces.

Indikacije in kontraindikacije

Lokalizirana radioterapija je predpisana, če:

  1. Ugotovljen je bil rak prostate T1-T3 NOMO;
  2. stopnja raka je rahla ali zmerna;
  3. računalniško in magnetno resonančno slikanje je potrdilo, da se semenske vezikle ne poškodujejo;
  4. Uriniranje nima hudih motenj. To pomeni, da je pretok urina najmanj 10-15 ml / s;
  5. Ultrazvočni pregled prostate in mehurja ne kaže na prisotnost preostalega urina;
  6. prostega specifičnega antigena ne presega 20 ng / ml;
  7. velikost prostate ne presega 50 cm3.

Če je bolnik že imel transuretracne resekcije, zdravilo predpisuje brahiterapijo, ki je predmet strogega individualnega pristopa.

Brahiterapija je kontraindicirana, če:

  1. volumen prostate presega 50 cm3. Tu je kontraindikacija lahko začasna. Ker po 3 mesecih hormonske terapije se volumen tega organa običajno zmanjša za 2-krat;
  2. količina preostalega urina presega 50 ml, je pretok urina manj kot 10 ml / s;
  3. zabeležena je bila diseminirana stopnja tumorja prostate, ugotovljena je bila prisotnost metastaz.

Kako se izvaja brahiterapija raka prostate?

Pred operacijo pri CT skeni se bolnik pregleda. Naprava ustvari volumetrično v tridimenzionalni vesoljski sliki organov.

Oprema jasno kaže prostato, mehur, debelo črevo, ureto in semenske vezikle.

Slika, ki se je pojavila pred zdravniškimi očmi, bo strokovnjaku omogočila, da se odloči, koliko virov sevanja bo potrebovala za prostato, razviti načrt za uvedbo "semen", ki ne bo omogočal prekomerne izpostavljenosti debelega črevesa in sečnice. To je zelo pomembna predoperativna stopnja.

Zahvaljujoč njemu so nepredvidene situacije izključene v sami operaciji, trajanje se zmanjša, verjetnost pojava zapletov se zmanjša. Na koncu priprave začne operacija uvajati mikro vir (I-125 ali Ir-192) v tkivo prostate s posebnimi iglami. Postopek poteka eno uro s stalnim nadzorom procesa. Po manipulaciji se iglice odstranijo in viri sevanja ostanejo v telesu prostate.

Lahko delujejo več mesecev ali tednov. Treba je opozoriti, da intenzivnost sevanje v prizadetih tkivih presega obsevalno radiacijo za 2 -3-krat.

Slednje ne dopušča visokih odmerkov zaradi nevarnosti poškodovanja zdravih organov.

Prednosti in slabosti zdravljenja prostate z napravo za brahiterapijo

Prostatitis se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Pri primerjavi brahiterapije z oddaljeno izpostavljenostjo sevanju je mogoče opaziti številne pomembne prednosti prve možnosti:

  1. bolnišnično zdravljenje traja malo časa (1-2 dni);
  2. je malo zapletov (ni inkontinence in nobenih znakov impotence);
  3. rehabilitacija po operaciji traja minimalno obdobje (ne več kot 4 dni);
  4. rezultat brahiterapije je primerljiv z radikalno operacijo.

Terapija s hormonskim obsevanjem lahko negativno vpliva na bližnje organe. Posledica tega je pojav cistitisa, proktitisa in razjed na področju sevanja. Brahiterapija vpliva samo na tkiva obolelega organa in se ne dotika sosednjih.

Skupaj s prednostmi ima ta tehnika nekaj pomanjkljivosti:

  1. operacija poteka pod anestezijo;
  2. če je rast rakavih celic presegla prostato, potem brahiterapija ne bo zadostovala;
  3. uporaba te metode zahteva skrbno izbiro bolnikov;
  4. po operaciji se lahko pojavi ostra zamuda pri izločanju urina.

Možni zapleti in posledice

Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo vključuje implantacijo radioaktivnih delcev v telo obolelega organa.

Po intervenciji se lahko taki zapleti in posledice upoštevajo kot:

  1. urinska inkontinenca. Ta manifestacija se pojavi pri 1-3% bolnikov. Enureza je rezultat delne odstranitve prostate (notranja sfinkterja). Zaradi tega se elastičnost tkiv zunanjega ventila oslabi zaradi radiološkega sevanja;
  2. hudo retencijo urinov. Kompleks se kaže v 5% bolnikov in se šteje za začasno bolezen, saj se odvaja po 2 do 3 pooperativnih mesecih;
  3. urinski kanal se zoži. Zapleti se lahko pojavijo 6 let po postopku.

Onkologija v praksi včasih določa primere, ko PSA močno skoči na 0,3 ng / ml v intervalu prvih treh let. Takšna manifestacija je običajen proces in ne sme povzročati skrbi.

Onkološka praksa tudi nakazuje, da je po brahiterapiji v redkih primerih mogoča ponovitev raka na prostati.

Do tega lahko pride, če je bila diagnoza slabo izvedena ali če je bil odmerek sevanja nepravilno izbran.

Pojav recidiva bosta poročali z vrednostmi psa-oncomarker, ki bodo začele zabeležiti močno povečanje dovoljenih vrednosti. Za ponavljajoče zdravljenje bo potreben hormonsko korektivno zdravljenje in odstranitev onkološkega treninga. Da bi preprečili ponovitev, bo bolnik z rakom redno opravljal preiskave pri zdravniku in ga pravočasno preskusil.

V Izraelu se na primer najnižja cena začne od 20.000-30.000 evrov, kar je za 10% cenejše kot v ameriških klinikih. V Turčiji se cena takšne operacije začne s 8.000 USD, v Južni Koreji - s 13.000 EUR. V Indiji je najnižja cena za brahiterapijo le 1.000 evrov.

Na to vpliva tudi raven klinike, pa tudi strokovnost in izkušnje zdravnika, ki ga je izbral bolnik. V Rusiji se aktivno izvaja brahiterapija. Na njeno strošek vpliva vrsto operacije.

V Moskvi je cena brahiterapije 300.000 rubljev, če se odločimo za brahiterapijo z nizko močjo prostate (ponavadi ta cena vključuje dvodnevno hospitalizacijo).

Povprečni stroški visokotlačnega brahiterapija prostate z dvodnevnim bivanjem v bolnišnici znašajo 250.000 rubljev. V regijah Ruske federacije bodo cenovne oznake za vsako od navedenih vrst manipulacij nekoliko nižje.

Pregled bolnikov

Skoraj vsi pregledi brahiterapije so pozitivni. In to ni presenetljivo, ker manipulacija vam omogoča, da shranite telo, ki ga je prizadela onkologija, preprosto z obsevanjem.

Učinkovitost brahiterapije lahko dokaže naslednje predlagane pripombe:

  1. Boris, 52 let. Zdravnik je predpisal brahiterapijo, ko je odkril rak na prostati prve stopnje. Že mesec dni po operaciji je letel. Zdaj se počutim dobro. O operaciji bom povedal naslednje: zelo hitro sem odšel iz anestezije, naslednje jutro sem bil odpuščen iz bolnišnice. Neželeni učinki so bili, vendar niso zapustili žalostnih spominov. Edino, kar se spomnim, je rahel nelagodje v spolovilnem območju in blago nelagodje med hojo. Zdaj je vse dobro, zato priporočam to manipulacijo vsem;
  2. Vasilij, 61 let. Že štiri leta sem se odločila, da bom podvržena brahiterapiji, potem ko mi je bila diagnosticirana rak na prostati. Zdaj lahko varno rečem, da je pozitiven učinek določen, ker sem zdravil raka. Sedaj sistematično preučujem vsakih 6 mesecev in celo enkrat v štiriletnem obdobju ni bilo nobenih odstopanj. Zato lahko varno svetujem brahiterapijo kot učinkovit način v boju proti onkologiji;
  3. Konstantin, 44 let. Že vrsto let sem imel kronični prostatitis in pred 12 dnevi sem odkril tumor v prostati. Preizkusi so bili slabi. Raven PSA še vedno omogoča brahiterapijo, vendar so bile stopnje na robu. Dobesedno na peti dan po odkritju tumorja so me postavili v bolnišnico in izvedli pomembno manipulacijo. V prvih dneh je trpel pri reziju pri uriniranju. Zdaj so vsi neprijetni trenutki v preteklosti. Zdravstveno stanje je zdaj odlično, trenutno sem zadovoljna z rezultatom.

Povezani videoposnetki

Kaj je brahiterapija in kako je to storjeno? O glavnih odtenkih postopka v videu:

Po proučevanju značilnosti brahiterapije lahko navedemo naslednje: intersticijska terapija z radioterapijo je dokazana metoda boja proti raku, ki je prizadela prostato.

Ta invazivni postopek se lahko izvaja v Rusiji in v tujini. Pri izbiri klinike vas morajo voditi finančne sposobnosti, ocena zdravstvene ustanove in strokovnost zdravnika.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po zaužitju.

Brahiterapija za raka

Radiacijska terapija se je uveljavila kot zelo učinkovita tehnika proti raku. Negativna točka ionizirajočega sevanja je visoka doza sevanja in poškodba znatne količine zdravega tkiva. Brahiterapija je inovativna tehnologija radiološkega sevanja, v kateri se radioaktivni element neposredno prenaša v maligno neoplazmo.

Bistvo tehnike

Pristop med brahiterapijo vključuje vnos radioaktivnih delcev v pacientovo telo, ki v neposrednem stiku s tumorjem povzročijo smrt tumorskih celic. Visoka učinkovitost tega zdravljenja je možnost obsevanja omejenega področja telesa z visokimi odmerki gama žarkov.

Ta tehnika se lahko izvede v dveh različicah:

  1. Začasni način. Biomaterial je za kratek čas postavljen v središče patologije s sondo ali iglo.
  2. Stalna pot. Radioaktivni element se stalno nahaja na območju maligne neoplazme.

Kako?

  1. Stalna različica manipulacije vključuje uvedbo mikrokapsule z radioaktivnim izotopom v debelino tumorskega tkiva. Postopek poteka s pomočjo igle, ki je vgrajena v tumor. Aktivna snov kot rezultat ostane v telesu, energija, ki jo sprošča, ima omejeno trajanje delovanja.
  2. Učinek začasne brahiterapije na pacientovo telo je sestavljen iz vodenja katetra ali aplikatorja do neoplazme. V takih primerih je območje mutacije obsevano z zelo aktivnimi žarki 15-20 minut.

Zgoraj navedene aktivnosti se izvajajo pod nadzorom radiografije, ultrazvoka ali računalniške tomografije.

Razmislite o primernem radioterapiji prostate. Operacijo izvaja skupina strokovnjakov, ki vključuje urolog, onkolog, medicinski fizik in medicinsko sestro. Pred posegom se kirurško področje anestezira z anestezijo ali epiduralno anestezijo. Radioaktivne sestavine so uvedene s posebnimi iglami skozi mednožje. Število delovnih orodij in odmerka določi fizik.

Potek operacije se spremlja radiološko. Trajanje manipulacije praviloma ne presega 15-20 minut.

Indikacije

Rak brahiterapije je praktično prikazan za vse rakavske poškodbe kože in notranjih organov. V medicinski praksi so naslednji organi, ki so še posebej občutljivi na sevanje:

  • prostate in mehurja;
  • maternični vrat, vulva in mlečna žleza;
  • področje glave in vratu;
  • pljuča in danke.

Lokalna radioterapija uporablja velike odmerke sevanja, kar pa je s tradicionalno oddaljeno metodo nemogoče.

Brahiterapija za rak: kontraindikacije

Ta metoda zdravljenja raka je predpisana bolnikom s stopnjo 3-4 raka raka. Kontraindikacija za to zdravljenje je tudi izhod tumorja izven meja prizadetega organa, širjenje mutiranih celic v regionalne bezgavke in oddaljene organe.

Preden pride do postopka kontaktne izpostavljenosti, zdravnik natančno preuči velikost in mesto prizadetega organa. To je potrebno za določitev načina krmiljenja postopka radikalnega posredovanja (ultrazvočna diagnoza ali računalniška tomografija).

Učinkovitost

Učinkovitost in učinkovitost odmerne radioterapije se ocenjuje glede na statistične podatke o petih in desetih letih preživetja bolnikov z rakom. Edini pogoj za zanesljivost rezultatov zdravljenja so bolniki z rakom na stopnji 1-2 brez metastatskega širjenja rakavih celic.

Po statističnih podatkih 85-90% bolnikov po brahiterapiji živi do petletne ocene. Desetletno razmerje v tem primeru je 75-80%.

Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče ugotoviti, da je prognoza za takšne bolnike z rakom ugodna z visoko stopnjo pooperativne preživetja.

Cena postopka

Kontaktna radiologija se uporablja za zdravljenje raka mnogih notranjih organov. Iz tega sledi, da so stroški postopka odvisni od lokacije tumorja. Drugi dejavnik, ki pomembno vpliva na ceno, je stopnja radioaktivnosti mikrokapsule.

Povprečni stroški tega dogodka pri vodenju klinike za rak v Evropi so okoli 15.000 dolarjev. V Rusiji je državni program v zadnjem času prebivalstvu začel zagotavljati onkološko pomoč, ki vključuje postavko o zagotavljanju brahiterapije bolnikom v določenih kvotah.

Pri vodenju klinike za rak je cena te manipulacije primerljiva s stroški podobne kirurgije. Brahiterapija pri povprečnem bolniku z rakom bo stala 12.000 do 14.000 evrov. Pri tem je treba upoštevati potrebo po dodatnih diagnostičnih testih.

Mnenja

Ker je ta tehnika nova vrsta radioterapije, imajo mnogi ljudje naslednja vprašanja:

Kakšne so prednosti brahiterapije nad tradicionalnim sevanjem?

Prednosti kontaktne radiologije so naslednje:

  • majhno število zapletov;
  • kratkoročno bivanje pacienta v onkološkem centru;
  • zmanjšanje obdobja rehabilitacije;
  • podobno s kirurško odstranitvijo, rezultat zdravljenja.

Kakšno je trajanje obnovitvene dobe?

V večini primerov je priporočljiva posebna priporočila glede prehrane in telesne aktivnosti za bolnika v obdobju 1-1,5 mesecev. Po tem času se bolnik postopoma vrne v normalno stanje. Po 6 mesecih in opravi naslednjo analizo tumorskih markerjev, je oseba priznana kot praktično zdrava. V tem času se konča tudi obdobje razpadanja radioaktivne kapsule.

Brahiterapija v kliniki v Moskvi

Oglejte si 8 drugih ruskih klinik, ki delajo in pomagajo bolnikom na področju radiologije, radiacijske terapije

Ni vprašanj

Gospodinjska vprašanja

Če se obrnete na zasebno kliniko, se bolnik lahko zanaša na pozoren odnos, kakovostno zdravstveno oskrbo in podporo med rehabilitacijo.

Če se želite zdraviti, se morate obrniti na zdravniško službo, poslati potrebne dokumente, preučiti možnosti zdravljenja in prispejte na določen dan.

Podatke o pogojih storitev in drugih organizacijskih vprašanjih je vedno mogoče pridobiti iz registrov ali informacijskih oddelkov na kliniki.

Seznam dodatnih storitev določi politika stranke izbrane zdravstvene ustanove, vendar skoraj vsi glavni centri v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu gredo srečati svoje paciente na vse, kar se nanaša na domače in psihološko udobje.

Brahiterapija z rakom prostate

Brahiterapija raka prostate je vrsta sevalne terapije (kontaktna ali intersticijska terapija sevanja), ki se izvaja z implantacijo radioaktivnih virov v tkivo prostate. Trenutno se brahiterapija raka prostate izvaja v dveh modifikacijah: visok odmerek (obsevanje tumorja dosežemo s tem, da začasno postavljamo vire visokih odmerkov, ki vsebujejo 60Co, 192Ir, 137Cs izotopov v prostati) in majhne doze (nizki odmerki, ki vsebujejo 125I izotopov, so trajno implantirani 103Pd, 131Cs).

Nizka doza brahiterapije

Nizka doza (nizka moč) brahiterapija (LDR) je vrsta brahiterapije, v katero se stalni radioaktivni vir implantira v prostato (I-125). Označevanje za to vrsto brahiterapije je nizko tveganje za nastanek raka na prostati, glejte spodnji seznam indikacij.

Nizka doza brahiterapije za raka prostate se izvaja 40-50 minut. Pri anesteziji hrbtenice se radioaktivni viri (I-125) vsadijo v pacienta pod ultrazvočnim vodenjem z intertrimalnim dostopom do prostate. Med postopkom brahiterapije se v povprečju vsadijo 50 do 70 radioaktivnih virov. 2-3 ure po končanem brahiterapevtskem postopku bolniki odstranijo uretralni kateter in nato urinirajo sami. Naslednji dan po postopku lahko bolnike pošljete domov. Po petih tednih se izvaja kontrola CT in 3 mesece po operaciji - kontrola PSA.

V tem trenutku je nizka doza brahiterapije za rak prostate v MRRC. A.F. Tsyba v mestu Obninsk izvajajo domači radioaktivni viri I-125, kar znatno zmanjša stroške postopka brahiterapije, zmanjšuje odvisnost od valute in uvoznih komponent.

Indikacije za brahiterapijo z nizkimi odmerki pri raku prostate

Nizkozasovno enojno brahiterapijo (samo brahiterapija) je indicirano z nizkim tveganjem za napredovanje raka prostate. Namreč:

  • Rak prostate - stopnja primarnega tumorja T1c.
  • Osnovne ravni PSA pred biopsijo ≤ 10 ng / ml.
  • Glisson rezultat ravni ≤ 6.
  • Prostornina prostate 60 cm3.
  • Indikatorji uroflowmetrije - najvišja stopnja uriniranja ≥ 10 ml / s.
  • Pomanjkanje preostalega urina.

Prednosti:

  • Minimalno invazivna tehnika, opravljena pod anestezijo hrbtenice (trans-vmesna implantacija radioaktivnih virov v prostato, ki traja približno 1 uro, izvedena s kostno anestezijo).
  • Kratek čas v bolnišnici (2-3 dni).
  • Odsotnost sevalne obremenitve na organih in tkivih, ki mejijo na prostato, kot tudi na pacientovem organizmu kot celoti.
  • Z ustrezno izvedeno tehniko - odsotnost disurije in izredno majhno tveganje erektilne disfunkcije po zdravljenju.

Slabosti:

Omejeno število bolnikov (bolniki z nizko stopnjo raka na raku prostate - stopnja primarnega tumorja T1c, raven PSA pred biopsijo ≤ 10 ng / ml, ocena Glisson ≤ 6 in prostat prostornina ≤ 60 cm 3 in dobra uroflowmetrija - največja hitrost uriniranja ≥ 10 ml / s in preostali urin).

Sedanja metoda in perspektiva:

Kot je bilo omenjeno zgoraj, so bolniki, ki lahko podvržejo brahiterapijo pri raku na prostati, pacienti z nizkim tveganjem za nastanek raka prostate.

Naš center trenutno razširi indikacije za brahiterapijo pri raku prostate. To je bilo omogočeno z uporabo kombinirane tehnike - prva stopnja je laparoskopska medenična limfadenektomija *, druga stopnja pa je nizka doza brahiterapija z radioaktivnimi viri I-125.

* Laparoskopska pelvična lizfadenektomija je laparoskopsko odstranjevanje bezgavk brez ijaka in obturatorja. Ta postopek se izvede 3-4 tedne pred brahiterapijo z majhnim odmerkom.

Nova metoda kombiniranega zdravljenja omogoča razširitev indikacij za brahiterapijo z nizkimi odmerki pri nizkem tveganju za nastanek raka do napredovanja do zmernega raka prostate:

  • faza primarnega tumorja T2s,
  • Stopnja PSA do biopsije ≤ 20 ng / ml,
  • Glisson ravni ≤ 7 točk.

Vendar morajo ustrezati parametrom volumna prostate ≤ 60 cm 3, dobri metodi merjenja uroflowa - največja hitrost uriniranja ≥ 10 ml / s in pomanjkanje preostalega urina.

V skladu s tem se lahko znatno poveča število bolnikov, pri katerih se lahko izvaja brahiterapija raka prostate. Ta vrsta kombiniranega kirurškega zdravljenja se že uspešno uporablja v našem centru.

Visoka doza Brachytherapy

Visoka doza (visoko zmogljiva) brahiterapija (HDR) je kratkotrajni postopek, v katerem se obsevanje obsevane prostate pojavi v 15 minutah z uporabo radioaktivnega vira Ir-192.

Tehnika visokega odmerka brahiterapije vključuje implantacijo zelo tanekih plastičnih katetrov v prostato, skozi katero se obsevajo rak prostate. Računalniško vodenje postopka omogoča kratkoročno hranjenje radioaktivnih iridijevih virov nad katetriji v prostato.

Specialist za brahiterapijo nadzoruje odmerek sevanja v različnih delih prostate s spreminjanjem globine implantacije radioaktivnih virov.

V mono načinu je brahiterapija z visokimi odmerki označena z nizkim tveganjem za napredovanje raka prostate (pa tudi z rakom prostate z majhnim odmerkom). In če obstaja možnost za brahiterapijo z majhnim odmerkom, je bolje, da ga izvedete.

V našem centru se uporablja visoko odmerek brahiterapije v kombiniranem načinu (oddaljena sevalna terapija s kratkim potekom + visoko brahiterapija z močjo).

Kombinirana brahiterapija

Tako imenovana kombinirana brahiterapija je danes obetavna površina - to je kombinacija visokega odmerka brahiterapije, ki ji sledi daljinska radioterapija. Ta način kombinirane brahiterapije omogoča zdravljenje bolnikov z lokalno napredovalim rakom prostate zmernega in visokega napredovanja tveganja raka:

  • fazi primarnega tumorja do T3v,
  • Stopnja PSA do biopsije nad 20 ng / ml,
  • Glesson ocena je 8 ali več.

Tudi kombinirani način brahiterapije omogoča zdravljenje raka prostate z metastazami v medeničnih bezgavkah.

Kontraindikacije za brahiterapijo

  • Huda infravesična obstrukcija (Qmax 3 (za vsaditev pod CT kontrolo - prostornina do 120 cm 3) je za vsakega bolnika potrebno individualno odločitev.

Možen zaplet po postopku

Disurni pojavi (motnja urina) različnih stopenj - se zdravijo s konzervativnimi metodami.

Stroški raziskave

Stroški standardne predoperativne preiskave bolnika za brahiterapijo raka prostate, ki temelji na MRRC. A.F. Tsyba je lahko od 5000 do 7000 rubljev. Ta raziskava vključuje:

  • popolna krvna slika
  • biokemijski test krvi,
  • test krvi,
  • test okužbe (HIV, hepatitis B in C, sifilis),
  • rentgensko slikanje v prsih,
  • urinaliza,
  • uroflowmetrija,
  • EKG
  • posvetovanje s terapevtom.

Če je potreben obsežnejši pregled (na primer Echo-KG, Holterjevo spremljanje, posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki (na primer kardiolog, nevropatolog)), se lahko stroški povečajo do 10.000 do 15.000 rubljev. In celo do 20.000 rubljev. po potrebi opravite MRI in osteoskintigrafijo okostja. (glej razdelek o cenah)

Do takrat ti postopki trajajo 2-3 dni.

Preoperativni pregled je mogoče opraviti kot ambulantno zdravljenje, medtem ko je v bolnišnici. (stroški plačanega bolnišničnega bivanja znašajo 1500 rubljev na dan).

Stroški kirurgije brahiterapevtskega raka prostate

Državljani Ruske federacije operirajo brahiterapijo pri raku prostate v MRRC. A.F. Zyby je brezplačno opravil za FMP (kvote) ali kot del MLA (po politiki).

  • Nizkoenergijska brahiterapija prostate z dvodnevno hospitalizacijo - 300.000 rubljev.
  • Visoko močna brahiterapija prostate z dvodnevno hospitalizacijo - 250000 rub.

Odstopanje od določene cene operacije (tako v smeri njenega zmanjšanja in povečanja) je sprejemljivo glede na prostornino prostate, število potrebnih mikro virov in druge dejavnike.

Kako priti na zdravljenje

Da bi se bolnik lahko lotil zdravljenja, je potrebno:

  • pričnejo z začetnim posvetovanjem z rezultati prejšnjih pregledov - histološki zaključek po biopsiji prostate, podatki iz TRUS-a ali MRI medeničnih organov.
  • če bolnik zgolj določi povečanje PSA, potem pa v MRRC od njih. A.F. Tsyba lahko izvaja ambulantno biopsijo v ambulantnem načinu (to zahteva primarne preiskave - popolno krvno sliko, biokemijsko preiskavo krvi, analizo krvi, okužbo (HIV, hepatitis B in C, sifilis).

Kaj je brahiterapija, kje je, vrste in metode

Brahiterapija (iz grščine, brahiterapija, kratka razdalja) je sodobna tehnologija za zdravljenje malignih tumorjev. Eden od najučinkovitejših načinov za zdravljenje raka, še posebej v zgodnjih fazah, pa tudi zaustavitev rasti in širjenja tumorjev. Uporablja se pri zdravljenju raka prostate, tumorjev materničnega vratu, rektuma, požiralnika, bronhijev in drugih organov.

Zahvaljujoč brahiterapiji je mogoče uporabiti višji odmerek sevanja, ne da bi pri tem škodovali celotnemu telesu. Radijski element deluje le na prizadetih celicah, ne da bi vplival na zdrave.

Brahiterapija je vnos radioaktivnih delcev v prizadeti organ bolnika, ki v stiku z njimi povzroči smrt malignih neoplazem. Postopek poteka ročno ali s posebno napravo. Brahiterapija omogoča bolnikom, da opustijo radikalno metodo - odstranitev obolelega organa, kar je še posebej pomembno za mlade paciente pri zdravljenju raka oči, raka prostate, raka maternice.

Kontraindikacije

Samostanska zbirka očeta Georgea. Sestava, ki jo sestavlja 16 zelišč, je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje različnih bolezni. Pomaga krepiti in obnoviti imuniteto, odpraviti toksine in imeti številne druge uporabne lastnosti.

Postopek je kontraindiciran pri bolnikih, ki imajo življenjsko dobo manj kot 5 let, s prisotnostjo metastaz v telesu, z indeksom Gleason, ki je večji od 6 točk. Če je tumor velik, se brahiterapija izvaja samo v kombinaciji z drugimi zdravljenji raka.

Vrste in metode

Brahiterapija je razdeljena po metodi:

  • Intracavitarna brahiterapija se izvaja na organih, ki imajo votlino - bronhusa, želodca, maternice in drugih. Radionuklid se vstavi v poseben implantat in postavi v votlino tumorja.
  • intersticijska (intersticijska) brahiterapija se uporablja pri zdravljenju organov, ki nimajo votline, kot so prostata, mlečne žleze in ledvice. Radioaktivni delci se vnesejo v tumor, ki je igla ali zrnca.
  • Intravaskularno obsevanje daje dober rezultat pri zdravljenju žilnega raka. V steno posode se s pomočjo vaskularne sonde vnese vir sevanja. Večja uporaba pri operaciji srca kot pri onkologiji.
  • Površni nanos, ko tumor raste na površini kože ali sluznice. Na površino kože ali sluznice, ki jo je prizadel rak, se nanese radioaktivna aplikacija.
  • oftalmološki - radioaktivni oftalmični aplikatorji so pritrjeni na sclera nad tumorjem. Uporablja se za melanomom očesa in retinoblastomom.

Radijski element se lahko implantira za določeno obdobje (začasno) ali za celo življenjsko obdobje (trajno). Posebnost začasne brahiterapije je uvedba močnejšega radioaktivnega elementa, za kratek čas, približno 15-20 minut, po izpostavitvi telesu, elementi odstranijo. S stalno brahiterapijo vbrizgana majhna doza traja določen čas in kapsule ostanejo v telesu za življenje. Odmerek radioaktivnega elementa se izračuna individualno, odvisno od tolerance organizma.

Prednosti vključujejo:

  1. kratkotrajna rehabilitacija;
  2. manj zapletov;
  3. kratkoročno bivanje v bolnišnici, bolnik se odda naslednji dan po postopku;
  4. minimalna izguba krvi;
  5. število neželenih učinkov se zmanjša;
  6. zmanjšanje števila relapsov;

Pri zdravljenju raka z brahiterapijo se izvajajo radioaktivni elementi, kot so iridij, paladij, jod, cezij. Vsi se razlikujejo po razpolovni dobi, vplivni sili na telo, zaradi česar vpliva na področje uporabe. V obdobju 7-8 tednov pacientu ni priporočljivo, da pride v stik z otroki, nosečnicami in živalmi, da jih ne izpostavlja škodljivemu sevanju.

Povezani videoposnetki:

Stopnje

Faza 1 Po pregledu bolnika, ki vključuje ultrazvok, MRI, CT, EKG, onkolog, kirurg, radiolog, izberite ustrezno metodo, izračunajte količino radioaktivne snovi. Vsaka kapsula je izdelana posebej za vsakega bolnika. Prav tako morate slediti prehrani, ki izključuje živila, ki povzročajo napenjanje. Priporočljivo je čiščenje črevesja s klistirjem.

Faza 2 Postopek poteka pod anestezijo približno 1 uro. Kapsule s tankimi iglami ročno ali s pomočjo avtomatske naprave vstavite v prizadeto območje. Kapsule so razporejene glede na obliko tumorja in okoliške zdrave celice. Celoten proces je predviden na zaslonu.

Faza 3 Odvisno od vrste brahiterapije se zrna vzamejo ali pustijo v telesu. Bolniki jih ne čutijo in ne vplivajo na običajno življenje.

Pred izpustom pacient iz klinike prejme potrdilo o prisotnosti radioaktivnih elementov v telesu, da ne pride do težav pri pregledu na letališčih, železniških postajah ali v drugih ustanovah, kjer se detektor pregleda.

Zapleti

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so parazitske in nalezljive bolezni vzrok smrti v več kot 16 milijonih ljudi, ki vsako leto umirajo na svetu. Zlasti bakterija Helicobacter Pylori najdemo v skoraj 90% primerih diagnosticiranja raka želodca. Od tega je enostavno zaščititi sebe.

Kljub zgornjim prednostim ima ta metoda svoje možne zaplete:

  • kršitev uriniranja.
  • draženje sluznice.
  • erektilna disfunkcija.
  • krvavitev črevesja.
  • odmik mrežnice, povečan očesni tlak (z brahiterapijo z očmi).
  • otekanje, krvavitev (z brahiterapijo v ginekologiji).

Priporočila po operaciji

Po postopku je pacient dolžan upoštevati določena pravila:

  1. ne dvigujte uteži nad 4 kg.
  2. izvajajo ostre premike in ovine.
  3. ne sedite neprekinjeno več kot 2 uri.
  4. zavrne maščobo in ocvrto hrano.
  5. vsaj enkrat dnevno izpraznite črevo, mehur najmanj enkrat na 3 ure.
  6. ko spustite radioaktivno kapsulo na zunanjo stran, ne smete vzeti s svojimi rokami. Potrebno ga je vzeti s pinceto, ga postaviti v posodo in ga odpeljati v kliniko.
  7. pacient je dolžan večkrat pregledati onkolog v prvih mesecih, nato pa 2-3 krat na leto. Potrebna je analiza PSA in ultrazvok.

Stroški

Brahiterapija je kompleksna tehnologija, ki se izvaja v specializiranih centrih, kar zahteva posebno opremo in visoko usposobljeno osebje. V Moskvi se cena postopka začne od 300 tisoč rubljev in lahko doseže 500 tisoč rubljev.

V Ruski federaciji se predvideva kvota za brezplačno brahiterapijo.

Postopek se izvaja v Obninskem, v Brachytherapy centru, kot tudi v klinikih v Moskvi, Sankt Peterburgu, Novosibirsku in drugih regijah. Postopek poteka na račun zveznega proračuna. Za to morate pripraviti potrebne dokumente, zavarovalno polico in ustrezne rezultate anket.

Kaj je brahiterapija za raka prostate in koliko stane tako zdravljenje (s pregledi)

Brahiterapija raka prostate je ena od sodobnih načinov zdravljenja z uporabo lokalnega sevanja. Viri sevanja so izotopi (v naši državi se uporabljajo jod in iridium). Pri določenem odmerku se aplikacije teh radioaktivnih snovi izvajajo z različnimi tehnikami. Kako preučiti prostato in kako se pripraviti na postopek, preberite spodaj.

Katere metode se uporabljajo

Brahiterapija za raka prostate se lahko izvede na dva načina. Odlikujejo jih trajanje izpostavljenosti radioaktivnim snovem, učinek na rakave celice, zato je možno zdravljenje z uporabo teh metod v različnih stopnjah raka prostate. Uporabite naslednje metode:

Nizko odmerno sevanje je pridobljeno iz razpadanja radioaktivnega joda, njegova razpolovna doba je 60 dni. To je sevanje s stalnim sevanjem, na katerega so hitro razmnožujoče tumorske celice posebej občutljive, njihove jedrske snovi. Uporaba majhnega odmerka sevanja za zdravljenje raka povzroči motnje v delitvi tumorskih celic, kar povzroči prenehanje njihove reprodukcije, smrti.

Da bi učinek sevanja trajal med zdravljenjem, se v telo dovaja vir (zrnca z radioaktivnim jodom, imenovana tudi zrna). Polmer učinkovite terapije granul izotopov na rakave celice ni večji od 1,5-2 mm. Zaradi tega so obilno nameščeni v prostato tkivo, ki ga potiska iz igle po punkturi, "nadevati" debelino organa.

Tehnologija z visokimi odmerki je bolj agresivna, uporablja se za največ 10-15 minut v eni seji. Območje izpostavljenosti brahiterapiji z visokim odmerkom (z iridijem) je veliko večje zaradi povečanega polmera vpliva radioaktivne izpostavljenosti, lahko zasede celotno debelino organa. Ta metoda brahiterapije pri raku prostate zahteva vsaj trikrat ponovitev terapije z iridijevim izotopom z odmorom 2-3 dni.

Seja tehnike z visokimi odmerki je bistveno krajša in ne traja več kot 10-15 minut.

Pri uporabi

Brahiterapija za raka prostate se lahko uporablja le pri majhnih velikostih tumorja v zgodnjih fazah bolezni. To lahko razložimo z majhnim področjem terapevtskega delovanja ionizirajočega sevanja. Indikacije za brahiterapijo so:

  • Odsotnost metastaz raka, še posebej oddaljena (kot se zgodi v prvih dveh stopnjah raka prostate, manj pogosto v tretjem).
  • Prostornina prostate ni večja od 50 cm3 (če presega navedene vrednosti, izvajajo predhodno zdravljenje s hormonskimi zdravili, ki zmanjšajo volumen žleze).
  • Za odtok urina iz mehurja ni pomembnih ovir (to se ocenjuje po količini preostalega urina v mehurju z ultrazvokom, ne sme presegati več kot 50 ml).

Brahiterapija za rak prostate kot bolniki, zdravniki. Glede na preglede onkologov metoda omogoča doseganje okrevanja v 80% primerov z minimalnimi negativnimi učinki na bolnikovo telo. Druge prednosti metode vključujejo:

  1. Možnost ponovnega zdravljenja z negativnim prvim rezultatom zdravljenja.
  2. Kratek bivanje v bolnišnici, rehabilitacija.
  3. Nizko tveganje za zaplete.

Ponavadi traja od 1 dni do tedna za zdravljenje z iridijevimi izotopi. Nadaljnje bivanje moškega doma ne spreminja svojega običajnega ritma življenja. Za opazovanje pacient obišče zdravnika za predvideni namen.

Kako pripraviti

Pred brahiterapijo mora zdravnik zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije za ta način zdravljenja raka prostate. Količina raziskav pri pripravi na brahiterapijo je individualna. Skupno vsem moškim so:

  • Finger izpit prostate.
  • TRUS, MRI medeničnih organov.
  • Opredelitve PSA za kri.
  • Študija preostalega volumna urina.

Vse študije pri pripravi zdravljenja so namenjene natančnemu določanju faze poteka maligne bolezni. Potrebno je, da proces raka ne prodre čez kapsulo prostate. Menimo, da je v prisotnosti PSA več kot 20 ng / l mogoče oddaljene metastaze raka.

Zelo pomembno je, da se v postopku priprave zdravljenja določi stopnja raka.

V tem primeru se brahiterapija ne izvaja, prav tako kot po transrektalni resekciji prostate, zavračajo pripravo. Pregledi zdravnikov kažejo na obvezen razvoj v tem primeru urinske inkontinence. Če je volumen prostate večji od 50 ml, pripravek vključuje trimesečni tečaj hormonske terapije, ki omogoča zmanjšanje velikosti organa. Takoj pred postopkom čiščenje črevesja držite na prazen želodec.

Zapri analizo

Terapija z uporabo radioaktivne izpostavljenosti je kombinacija s kirurško metodo dajanja vira sevalne terapije v prostato. Njegovo bivanje v prostati je lahko trajno, dokler ni popolno razpadanje (ko je uveden izod iz joda) ali začasno (v primeru iridija). Zdravljenje raka prostate, kot verjamejo onkologi, je najbolj učinkovito z vnosom zrnih joda izotopa v telo. To metodo podrobneje razmislite.

V prisotnosti malignega tumorja prostate, omejene kapsule organa, se uvedejo zrna z izotopi joda v splošni anesteziji ali z uporabo epiduralne anestezije. Položaj bolnika je ponavadi na hrbtu, igla z radioaktivnimi zrnami se vstavi skozi kožo za mošnjo.

Operacija vključuje vnos zrn skozi iglo po penetraciji v debelino prostate, pod nadzorom TRUS (transrectalni ultrazvok). Vbrizgani izotop ostane v telesu za vedno, mogoče je, da nekaj zrn pade v sečnico (njihova majhna nabava ni nevarna za druge).

Po prebujanju iz anestezije mora pacient dati kateter v mehurju za en dan (težave z uriniranjejo, po mnenju zdravnikov, so ugotovljene pri vseh moških po operaciji). Po kratkem opazovanju je človeku dovoljeno iti domov. Pojasnjujejo, da nastali edemi v predelu mednožja z neprijetnimi občutki ne trajajo več kot 1,5-2 tedne, ki jih je mogoče uporabiti za preprečevanje razvoja pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila). Učinkovit odmerek sevanja zrn traja 60 dni, vendar do enega leta človek oddaja majhno količino sevanja. Za druge se ne šteje za nevarno, v dveh mesecih pa priporočamo nekaj omejitev. To je:

  1. Kondom seks.
  2. Izključite neposredno bližino nosečnic, otrok (ne oblečite na kolena).
  3. Ne priporočajte dvigovanja uteži, drže za dolgo sedenje, situacij, ki povzročajo zamudo v stolu.

Ko se uporablja za zdravljenje radioaktivnega izotopa, se iridij injicira skozi prebadanje organa, prizadetega s tumorjem, za kratek čas v operacijski sobi, zato takih omejitev ni. Pomanjkljivost je potreba po ponavljajočih (vsaj treh) sejah zdravljenja z intervalom 48 ur. Možni zapleti brahiterapije:

  • Kršitev uriniranja (zadrževanje urinov v prvih dneh po operaciji se lahko nadomesti z urinsko inkontinenco), se po mnenju pregledov pogosto dogaja, zlasti pri starejših bolnikih.
  • Črevesne motnje v obliki razjede sluznic s krvavitvijo, neprijetnimi občutki so redke.
  • Zmanjšanje moči v skoraj 50% primerov, po mnenju pregledov, to po operaciji ne postane problem, saj se dobro zdravi.

Cena brahiterapevtskih postopkov je zelo različna. Cene zdravljenja v Moskvi gibljejo od 100.000 rubljev. V tujih klinikih (Izrael, Nemčija), glede na ocene, lahko cena zdravljenja znaša 300.000-500.000 rubljev. Obstajajo mnenja, da je cena brahiterapije odvisna od razpoložljivosti kvot, specifične količine odmerka radioaktivne snovi, izračunane za zdravljenje. Rezultat brahiterapije je vedno odvisen od zgodnje uporabe te učinkovite metode zdravljenja.

KLINIKA UROLOGIJE
Prva moskovska država
Medicinska univerza. I.M.Shechenova

Ustanovljeno leta 1866

  • O kliniki
  • Simptomi več
    • Bolečina v mošnjici
    • Bolečine v hrbtu
    • Bolečina pri uriniranju
    • Težavnost uriniranja
    • Krv v urinu
    • Oteklina (povečanje) mod
    • Prolaps maternice
    • Zmanjšanje moči
    • Pogosto uriniranje
  • Bolezni več
    • Urinarni sečnik in sečnina Več
      • Urinska inkontinenca
      • Tumor (rak) mehurja
      • Skleroza v vratu mehurja
      • Ureteralna striktura
    • Urolitiaza Več
      • ICD. Urolitiaza
      • Ureteralni kamen
      • Kamni mehurja
    • Scrotalovi organi Več
      • Varicocele
      • Hidrocele (hidrokele)
      • Testicularni tumor (rak)
    • Penis Več
      • Peyroniejeva bolezen
      • Kongenitalna ukrivljenost
      • Zlom penisa
      • Zategovanje kože (oleogranuloma)
      • Fimoza in paraphimoza
    • Bolečine in urejevalci več
      • Hidronefroza
      • Cistična ledvica
      • Tumor (rak) ledvice
      • Pielonefritis
    • Prostate. Več
      • Prostatitis
      • Adenoma prostate
      • Rak prostate
    • Seksualna disfunkcija Več
      • Dolgotrajna erekcija (priapizem)
      • Predčasna ejakulacija
      • Erektilna disfunkcija
    • Pelvic prolapse Več
      • Opustitev (prolaps) vagine, maternice in mehurja
  • Novice
  • Priporočila Več
    • Pismo bolniku
    • Zakaj so moški nerodni
    • Rak prostate - katera operacija izbira?
    • Sedem pravil moške dolgoživosti
    • Kegelske vaje
    • 3D modeliranje rešuje življenja
    • Histoscanning: opravljena naloga
  • Mnenja
  • Stik z več
    • Vprašajte zdravnika
    • Video posveta

Visokokvalificirani zdravniki

Sodobni protokoli zdravljenja

Temeljna šola znanosti

Najboljša medicinska oprema

Udobna bolnišnica

Brahiterapija: radikalno zdravljenje raka prostate z radioaktivnimi semeni

Minimalno invazivno zdravljenje raka prostate (PCa), enako učinkovitosti velike operacije - radikalna prostatektomija

V naši kliniki uporabljajte nizko dozo (konstantno) brahiterapijo. Radioaktivne granule velikosti majhnega riževega zrnja se vdirajo v prostato. Nevtronsko sevanje uničuje DNK rakavih celic, uničuje njihovo sposobnost delitve in rasti.

Zdrava tkiva okoli prostate prejmejo veliko manjši odmerek sevanja in jih je mogoče enostavno obnoviti. Sčasoma se aktivnost vsadkov zmanjšuje, po 8-10 mesecih se zmanjša na nič. Neaktivni viri ostanejo v telesu, ne vplivajo na človeško stanje.

Za razliko od tradicionalne radioterapije, brahiterapija uničuje rak prostate, ne da bi škodila okoliškim tkivom.

  • Ne škoduje tkivom, ki obkrožajo prostato
  • Traja dva dni namesto sedmih tednov zunanje terapije z obsevanjem.
  • Nekaj ​​dni po zdravljenju se lahko vrnete v svoje običajne dejavnosti.
  • Krvnih žil in živcev, ki nadzirajo erekcijo, niso poškodovani, zato obstaja majhna verjetnost erektilne disfunkcije.
  • V primeru ponovitve, to je ponovitve tumorskega procesa, je možno nadaljnje zdravljenje. Praviloma - po metodi hormonske terapije ali krioablacije.

Brahiterapijo priporočamo bolnikom, ki želijo ohraniti spolno delovanje.

Izvaja se za moške vseh starosti z lokaliziranim rakom, nizkim in zmernim tveganjem za raka (PSA ≤ 20 ng / ml, Gleasonova lestvica ≤ 7).

Obstajajo naslednji pogoji za izbiro brahiterapije:

  1. Prostornina prostornine do 60 cm. S povečanim obsegom se lahko tri mesece predpisuje hormonska terapija za zmanjšanje organa.
  2. Tumor se ni razširil preko prostate (stadij T1-T2).
  3. Težko uriniranje ni doseglo ekstremne oblike (maksimalna hitrost uriniranja z uroflotometrijo najmanj 10 ml / s).

Če je bila opravljena transektralna resekcija (TUR) prostate, je treba počakati, da se rana pozdravi. Zdravljenje se običajno pojavi po šestih mesecih.

Brahiterapija - potek postopka

Implantacija v povprečju traja dve do tri ure. Radioaktivni jod-125 kapsul so vstavljeni s posebnimi iglami v perinealno območje med mošnjo in anusom pod ultrazvočnim vodenjem. Običajno potrebujejo 50-60 radioaktivnih kapsul. Njihovo optimalno število in lokacija se vnaprej izračunata s pomočjo računalniškega programa.

Na začetku operacije se v sečnico vstavi uretralni kateter v sečnico, med njim in po njej pa se urin iztisne. Kateter tudi zagotavlja akustično senco - zdravnik vidi dobro sečnico, kjer ni potrebno vsaditi virov.

Stroški brahiterapije

Državljanom Rusije brezplačno zagotavljamo brezplačne programe pomoči. Naši zdravniki bodo pomagali urediti potrebne dokumente.

Za tuje državljane so stroški brahiterapije s plačanimi zdravstvenimi storitvami 550 tisoč rubljev. To je manj kot v drugih tujih ali domačih uroloških centrih.

Kaj je brahiterapija za raka prostate in koliko stane to zdravljenje (s pregledi bolnikov)

Maligni rak prostate je najpogostejši rak pri moških nad 45 let. Ne obupajte, če so zdravniki diagnosticirali to bolezen in v življenju postavili križ. Obstaja več načinov za zdravljenje te bolezni, najbolj učinkovita je brahiterapija za raka prostate. Ta metoda vključuje uporabo močnih radioaktivnih izotopov in je najboljša rešitev za zdravljenje moških z maligno neoplazmo prostate v zgodnjih fazah. Njena prednost je v možnosti, da je izpostavljenost največjemu odmerku sevalne terapije neposredno na tumorju, brez obsevanja sosednjih organov in tkiv. Hkrati je tveganje neželenih učinkov zmanjšano, kazalci uspešnosti pa so precej visoki: 80% moških po postopku živi brez ponovitve več kot 10 let.

Ko je postopek učinkovit

Brahiterapija za raka prostate, kljub visokim stopnjam učinkovitosti pri zdravljenju malignih tumorjev, ni dana vsem, ki imajo diagnosticiran adenokarcinom prostate. Odvisno od rezultatov analize in raziskav se odloči za vprašanje, ali se bolniku dovoli zdravljenje s to metodo in izbere se metoda brahiterapije:

  • Implantacija zrna radioaktivnih titanov z izotopi joda I-125 - mikrodozna brahiterapija (LDR).
  • Začasna uvedba radioaktivnega vira velikih moči iridija Ir-192, paladija Pd-103 ali cezija Cs-131 do tumorsko prizadete prostate z uporabo punkcijskih igel je zdravljenje z visokimi odmerki (HDR).

Obe metodi se v operaciji pogosto uporabljajo za zdravljenje raka prostate, vendar imajo različne indikacije in kontraindikacije za uporabo.

Postopek zdravljenja raka prostate z vnosom zrn bo učinkovit samo, če se tumor nahaja znotraj organa.

Zato se z nizkimi odmerki brahiterapije pri raku prostate izvaja le v 1. in 2. stopnji. Z rastjo tumorja izven prostate (metastaze) mikrodoziranje brahiterapije ne bo dalo želenega rezultata.

Postopek je v naslednjih primerih kontraindiciran.

  1. Krvni test za PSA presega 20 ng / ml.
  2. Gleason histološki rezultat več kot 7 točk.
  3. Volumen žleze je večji od 50 cm3.
  4. Količina preostalega urina znaša 50 ml in več.

Te številke kažejo na zanemarjanje in agresivnost raka pri moških. Za zdravljenje takšnih bolnikov se uporablja po visokih odmerkih brahiterapija (pogosto v kombinaciji s tradicionalno daljinsko radioterapijo) po predhodni pripravi s hormonskimi pripravki ali z drugimi metodami.

Postopek ima več kontraindikacij!

Absolutne kontraindikacije za brakoterapijo pri raku prostate so:

  • Prej prenesla transuretralno resekcijo prostate.
  • Huda infravesična obstrukcija (težave pri odvajanju urina).
  • Infekcijske bolezni genitourinarnega sistema v akutni fazi.

Če ignorirate te kontraindikacije, bo človek obsojen na življenjsko inkontinenco (ali nasprotno, na težave pri uriniranju) in je v nevarnosti ponovitve bolezni.

Značilnosti priprav

Brahiterapija za raka na prostati je resen in odgovoren postopek, veliko je odvisno od ustrezne priprave. Potrebno je opraviti številne teste in opraviti vrsto predhodnih študij, ki jih posamezna klinika določi posamezno. Morda boste morali prenehati jemati nekaj prej uporabljenih zdravil po presoji zdravnika.

Dan pred začetkom manipulacij z brahiterapijo mora bolnik iti v bolnišnico, kjer bo postopek opravljen. Med tem časom mora človek opraviti kontrolo CT in MRI preiskav prostate, kot tudi TRUS (transrectalni ultrazvok) za določitev oblike, velikosti, lokalizacije neoplazma v prostati. To je potrebno za izračun posameznega odmerka sevanja.

Na predvečer braheterapije je dovoljena lahka večerja najkasneje 19 ur, tik pred posegom se opravi čistilna klistir.

Brahiterapija za raka prostate zahteva posebno usposabljanje.

Če velikost prostate presega 50 cm3, bo moški potreboval trimesečni tečaj hormonske terapije, ki ga bo zmanjšal in šele nato podvržen brahiterapiji.

Kako gre

Po izdelavi režima terapevtskega zdravljenja in izračunu natančnega odmerka sevanja, ki je potreben za posameznega pacienta, zdravnik izvaja bolnika postopek za vnos radioaktivnih virov, običajno pod splošno ali spinalno anestezijo. Vbrizgani material se injicira v prostato s pomočjo igel pod kontrolo CT ali TRUS. V nizkofrekvenčni metodi se titanovih zrn z radioaktivnimi delci vbrizga v prostato in zapusti tam za vedno. Njihova razpolovna doba je 60 dni, kar je dovolj za uničenje rakavih celic in se popolnoma opomoči od bolezni.

V visokofrekvenčni metodi se radionuklid injicira z iglami na mesto tumorske lokalizacije 5-15 minut, nato pa se odstrani. Če želite opraviti celoten potek terapije, je treba izvesti vsaj 3 postopke z najkrajšim časom od 48 ur. V primeru ponovitve bolezni so ponavljajoči se programi terapije dovoljeni.

Po brahiterapevtskih operacijah bolnika istega dne ali naslednjega dne, se odvedejo domov.

Možni zapleti: kaj pričakovati

Nedvomne prednosti brahiterapije pri raku prostate so minimalni neželeni učinki, ohranjanje prostate in minimalni čas, ki ga preživijo v bolnišnici. Včasih pa so neželene posledice:

  • Kršitev uriniranja (zamuda, povečan, boleč občutek med izpustom urina).
  • Hematurija (prisotnost krvi v urinu).
  • Erektilna disfunkcija.
  • Rektalni zapleti (motnje črevesja, vnetne bolezni danke).

Vsi neželeni učinki, povezani s postoperativnim otekanjem prostate, in v roku enega meseca potekajo neodvisno. Po potrebi je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Izterjava - sledimo priporočilom

Da bi zmanjšali obdobje rehabilitacije po operaciji in preprečili ponovitev bolezni v prvem mesecu po postopku, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Po operaciji morate opraviti rehabilitacijo.

  1. Prepovedano je dvigovanje več kot 5 kg.
  2. Ne priporočamo ostrih pobočij telesa, fizičnih učinkov na medeničnem področju.
  3. Alkohol in kajenje sta izključeni.
  4. Brez dovoljenja zdravnika ne more sprejeti nobenih zdravil ali prehranskih dopolnil.
  5. Nezaželeno je, da je dolgo na soncu.
  6. Ne jejte mastne, slane, pikantne in prekajene hrane, sledite dieti na mizi številka 5.
  7. Izogibajte se stresu, zvijanjem.
  8. Tri mesece po postopku, da bi se izognili naključnemu vstopu radionuklidov med spolnim odnosom v partnerjevem telesu, morate uporabiti kondom.

Nadzor PSA se izvaja vsake tri mesece po stabilnem remisiju - enkrat na šest mesecev.

Napoved in pričakovanja

Rezultat operacije je individualen in je odvisen od starosti in telesnega stanja bolnika, stopnje in resnosti bolezni, strokovnosti urološkega zdravnika in pravilnega izračuna odmerka sevanja.

Na splošno je napoved ugoden. Z brahiterapijo v zgodnji fazi raka prostate, če so upoštevana vsa priporočila zdravnika, je v 96% primerov popolno zdravljenje, v 80% - pozitivna dinamika prostate prostate brez relapsa.

Učinek ni takoj očiten. Onkološke celice se uničijo v dveh mesecih. Za ugotovitev dinamike bolezni, ponavljajočih se CT preiskav in krvnega testa za PSA predpisujemo ne prej kot po 3 mesecih. Antigen, specifičen za prostate, naj bi dosegel normalno v naslednjih dveh letih. Med operacijo v zgodnjih fazah se najpogosteje pojavlja veliko hitreje (prvih šest mesecev).

Glede na pričevanja zdravnikov in pacientov o brahiterapiji raka prostate, človeka po uspešni operaciji postane popolnoma zdrava oseba in pol do dva meseca po tem, ko se postopek lahko vrne v normalno življenje brez kakršnih koli omejitev.

V Rusiji obstaja možnost brezplačnega postopka.

Kdo bo plačal in koliko

Brahiterapija raka prostate je drago zdravljenje. V velikih mestih v Rusiji, cena postopka giblje od 300 do 600 tisoč rubljev, v Ukrajini - 75-100000 grivna. Stroški so odvisni od statusa zdravstvene ustanove in kvalifikacij zdravstvenega osebja.

V Rusiji je vzpostavljen poseben državni program za zagotavljanje brezplačne oskrbe bolnih onkoloških bolezni, ki vključuje klavzulo o kvotah brahiterapije pri raku prostate.

Zato moški z rakavo poškodbo prostate, ki čakajo na njegov obrat, lahko brez brahiterapije popolnoma brezplačno ali plača samo stroške bivanja v bolnišnici.

V vodilnih evropskih klinikih je cena postopka približno 10 000-15 000 USD, v Izraelu 30 000 USD.

Brahiterapija za raka prostate je učinkovita metoda zdravljenja, sodobne tehnologije in visoka usposobljenost strokovnjakov pa omogočajo čim bolj varen postopek za pacienta, kar omogoča popolno okrevanje po usodni bolezni po zdravljenju in vodenje celostnega načina življenja.

Mnenja

"Ko so mi zdravniki dali grozno diagnozo adenokarcinoma prostate, sem mislil, da se je moje življenje končalo. Zdravnik, ki je sodeloval, je zaposlil ekipo prostovoljcev za brahiterapijo in ponudil operacijo popolnoma brezplačno. In kar sem moral izgubiti, se je strinjal. Po dveh letih sem še vedno živ in čudovit! "

"Pred 6 leti je bil očetu diagnosticiran rak prostate. Moral sem nujno iskati denar za brahiterapijo, tumor je bil že druga faza, ni bilo časa čakati. Moj oče je odlično premaknil postopek, zdaj pa je vse v redu z njim. Veliko hvala zdravnikom za življenje! "

"Pred šestimi meseci sem imel prostato brahiterapijo. Iskreno, opomogla sem se s težavami. Obstajajo težave z uriniranjem (pekoč občutek in bolečina), moč se ni opomogla. Toda PSA je že 0,3 ng / ml, strah pred smrtjo pa počasi odstopa. Upam, da bom zahvaljujoč operaciji živel še deset let. "