Search

Možnost uporabe tizanidina (Sirdaluda) v klinični praksi. Pregled literature

1370
Danilov A.B.
Uspeh zdravljenja ni odvisen le od pravilnosti izbire zdravila glede simptomov, opisanih v navodilih za uporabo, kot tudi z dokazi, ki temeljijo na raziskavah učinkovitosti zdravila, pa tudi od tega, kako zdravnik, ki se zdravi, lahko poveže klinične učinke zdravila na posamezne značilnosti. pacienta.

Ta članek vsebuje informacije o klinični uporabi srednjeročno delujočega mišičnega relaksanta tizanidina (Sirdaluda), opisuje njen mehanizem delovanja, primerja tizanidin (Sirdaluda) z drugimi mišicnimi relaksanti in daje tudi praktična priporočila o tem, kako optimirati zdravljenje pri uporabi zdravila. Pri pripravi prispevka smo analizirali rezultate raziskav, ki temeljijo na dokazih, ter priporočila tujih in domačih strokovnjakov.

V naši državi je tizanidin registriran pod imenom Sirdalud (Novartis Pharma) in je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo v odmerku 2 in 4 mg, kot tudi kapsul s spremenjenim sproščanjem zdravila (Sirdalud MR) v odmerku 6 mg.

Mehanizem delovanja tizanidina (Sirdaluda)

Tizanidin (Sirdalud) je centralno delujoči mišični relaksant (a2-adrenergični agonisti) in uresničuje učinek na hrbtenično in supraspinalno raven. S stimulacijo presinaptičnih receptorjev a2 zavira sproščanje ekscitatornih aminokislin, ki stimulirajo NMDA receptorje. To vodi k zaviranju polisinaptičnih refleksov hrbtenjače, ki so odgovorni za hipertoničnost mišic in za preprečevanje prenosa vzbujanja skozi njih, kar povzroči zmanjšanje zvišanega tona upogibnih in ekstenzorskih mišic ter zmanjšanje bolečih mišičnih krčev. Poleg lastnosti mišičnih relaksantov ima tizanidin tudi srednji zmerni analgetični učinek (z zmanjšanjem sproščanja vzbujalnih nevrotransmiterjev v možgane na ravni locus ceruleus). V študijah na živalih je bilo dokazano, da lahko tizanidin (Sirdalud) uresniči svoj učinek z zmanjšanjem centralne preobčutljivosti [12].

Klinična učinkovitost
tizanidin (sirdaluda)

Prvotno je bil tizanidin (Sirdalud) razvit za zdravljenje mišičnih krčev v različnih nevroloških boleznih, vendar je kmalu po začetku uporabe pokazal analgetične lastnosti. Obstajajo publikacije, ki so pokazale zmanjšanje bolečine pri bolnikih s trigeminalno nevralgijo [13], miofascialne bolečine mišičnih mišic [20], glavobola [8,15,21,22], nevropatske bolečine [19], drugih vrst mišično-skeletnih bolečin [2 17.26].

Tako lahko vse indikacije za uporabo zdravila Sirdalud povzamemo v dveh skupinah: 1) zdravljenje spastičnosti; 2) zdravljenje bolečin, povezanih z mišičnim krčem.
Razmislite o uporabi tizanidina v določenih patoloških stanjih (motnjah).

Uporaba tizanidina (Sirdaluda)
s sindroma bolečine

Mišično-tonični sindromi so najpogosteje opaženi v mišicah, ki imajo preobremenitev. Bolniki z muskulo-toničnimi sindromi se običajno pritožujejo zaradi bolečin v hrbtenici ali mišicah ramenskega in medeničnega pasu (v spodnjem delu hrbta, vratu, rami), ki se po počitju, drgnjenju, gnetenju in raztezanju mišic zmanjšajo. Mišično-tonični sindrom lahko izvaja sanogenetično funkcijo, ki varuje prizadeto območje pred nadaljnjo poškodbo. Vendar pa dolgotrajni mišični krči povzročajo negativne posledice v obliki povečanega stresa na kostne in ligamentne strukture, kar pospešuje razvoj degenerativnih sprememb v skeletnem sistemu in lahko povzroči tudi prehod mišičnega toničnega sindroma v miofascialno bolečino.

Glavna značilnost sindroma miofascialne bolečine je prisotnost sprožilne točke (točk) - mesto lokalnega stiskanja v mišici, ki pri razdraženosti povzroča lokalno bolečino in obsevanje bolečine. Myofascialni sindrom se lahko razvije v katerokoli striženo mišico - od obraza do golenice. Najpogosteje pa na razvoj miofascialnega sindroma vpliva trapezijska mišica, ki se manifestira v obliki bolečine v hrbtu, na območju trebušne votline ali vratu. V odsotnosti podpornih dejavnikov spontano izginejo sprožilne točke (če mišica ostane v miru več dni). Nasprotno, ohranjanje učinka prvotnega patogenega faktorja prispeva k nastanku sekundarnih sprožilcev in povečanju površine bolečine.

Bolečina, ki jo povzročajo muskulo-tonični in / ali miofascialni sindrom bolečin, je pogosto glavni razlog, da pacient vidi zdravnika.
Pri zdravljenju mišično-toničnih bolečin osrednje mesto spada na lokalni vpliv na mišično relaksacijo (masaža, uporaba mazilk za segrevanje, geli, mokre obloge itd.) In v primeru sindroma miofascialne bolečine - na »uničenje« sprožilnih točk z uporabo postizometrične relaksacije, uvedbo suhe igle ali anestetika v sprožitveno območje. Trajanje terapije je znatno zmanjšano z učinkovito anestezijo, običajen način za lajšanje miofascialne bolečine je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mišični relaksanti so lahko zelo koristni pri zdravljenju sindromov mišičnih tonov in miofascialnih bolečin z zmanjšanjem intenzivnosti bolečine, z zmanjševanjem boleče mišične napetosti in izboljšanjem motorične aktivnosti. V evropskih priporočilih za zdravljenje akutne bolečine v spodnjem delu hrbtenice so tizanidin, dantrolen, diazepam, baklofen [26] opazili kot učinkovite mišične relaksante. Uporaba mišičnih relaksantov je upravičena s priznavanjem pomembne vloge mišičnega spazma pri patogenezi bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečine zaradi poškodbe medvretenčnih diskov, fasetnih sklepov hrbtenice, mišice same in drugih vzrokov povečujejo aktivnost motornih nevronov hrbtenjače, kar vodi do mišičnega spazma, ki pa ima pomembno vlogo pri ohranjanju bolečine. Patološki zvišan mišični ton ima različne mehanizme za povečanje bolečine: neposredno draženje receptorjev za bolečino v mišicah, poslabšanje njihove oskrbe s krvjo, kar vodi v nastanek začaranega kroga, ki vodi k povečanemu mišičnemu spazmu in spremljajoči bolečini. Mišični relaksanti zlomijo začaran krog "bolečine - mišični spazem - bolečina" in posledično lahko pospešijo proces zdravljenja [6].

Pri sindromih blagih bolečin se lahko uporaba tizanidina (Sirdalud) omeji na jemanje zdravila ponoči v odmerku od 2 do 4 mg, dokler se bolečina ne ustavi (običajno 5-7 dni). Z zmerno izraženim bolečinskim sindromom je bolje, da predpiše tudi prvi odmerek za noč v odmerku 2-4 mg, nato pa postopoma povečajo odmerek na 6-8 mg / dan. V hudih primerih lahko čez noč dodate še 2-4 mg tizanidina (Sirdaluda). Območje učinkovitega dnevnega odmerka zdravila za bolecine sindrome je 2-12 mg (optimalni odmerek je 6-8 mg / dan). Pozitivni učinek se praviloma opazi že tretji dan zdravljenja. Pri sindromih kronične bolečine se običajno izvaja trajanje 2-4 tednov, ki prilagaja trajanje zdravljenja in odmerek zdravila, odvisno od učinkovitosti / tolerance.

Opozoriti je treba, da je v primeru blage ali zmerne bolečine, povezane s krči mišic (na primer akutne bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta), lahko zadostno predpisati tizanidin (Sirdalud) kot samostojno zdravljenje, katerega učinek je bil potrjen v številnih študijah, in v multicentričnem preskušanju, ki je vključevalo 2251 bolnikov z akutno bolečino, ki jo je povzročilo mišični spazem v spodnjem delu hrbta, vratu ali ramen. 88% bolnikov je ocenilo, da je rezultat zdravljenja "dober" ali "zelo dober". V študiji je bilo ugotovljeno tudi zelo dobro prenašanje zdravila (90% bolnikov je menilo, da je prenašanje "dobro" ali "zelo dobro"). Ti rezultati so avtorjem omogočili, da priporočajo tizanidin kot zdravilo, ki je izbrano med mišicnimi relaksanti za zdravljenje bolečin, povezanih z mišičnim krčem [17].

Vendar pa je pri hujših bolečinah za povečanje terapevtskega učinka ali pri vnetnih spremembah, na katerih temelji, priporočljivo uporabljati tizanidin in nesteroidna protivnetna zdravila. Študije so pokazale, da uporaba tizanidina povečuje učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil [10,23]. Poleg tega jemanje tizanidina (Sirdaluda) ima gastroprotektiven učinek, ki je povezan z adrenergično aktivnostjo in antispazmodičnim delovanjem. Tizanidin (Sirdalud) zmanjša bazalno in povzročeno izločanje kisline v želodcu, odpravlja neravnovesje glikoproteinov v sluznici želodca in izločanje želodca [12, 23].

Eksperimentalne študije s tizanidinom so pokazale znatno zmanjšanje ulcerogenega učinka acetilsalicilne kisline, indometacina, meloksikama, nimesulida in naproksena. Gastroprotektivna aktivnost tizanidina je bila dokazana v kliničnih študijah. Pri bolnikih, ki so prejemali kombinacijo ibuprofena in tizanidina, je bila incidenca gastrointestinalnih neželenih učinkov, vključno s krvavitvijo, znatno (p = 0,002) nižja kot pri bolnikih, ki so dobivali kombinacijo ibuprofena in placeba [10]. Podobni rezultati so bili pridobljeni pri primerjavi kombinacije diklofenaka in tizanidina s kombinacijo diklofenaka in placeba v večcentrskem (12 centrih) prospektivne dvojno slepe, s placebom nadzorovane randomizirane klinične študije, izvedene v šestih državah azijsko-pacifiške regije in vključenih 405 udeležencev [23]. Gastrozo je bilo registrirano pri 12% bolnikov, ki so prejemali kombinacijo diklofenaka in tizanidina, v primerjavi s 32% bolnikov, ki so prejemali diklofenak v kombinaciji s placebom (p

Indikacije in kontraindikacije za prejem zdravila Sirdalud: kdaj in kako jemati?

Mišični relaksant Sirdalud je eno izmed najbolj priljubljenih sredstev te skupine drog.

Zdravilo se uporablja pri simptomatskem zdravljenju degenerativnih-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema in se uporablja za ozdravitev pred poškodbami.

1 Kaj je Sirdalud: splošen opis

Zdravilo Sirdalud (rojen Sirdalud) je mišični relaksant (mišični relaksant) osrednjega delovanja. Drog pomaga pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, vendar deluje le v obliki simptomatske terapije.

Glavna prednost je sprostitev mišic in odstranitev spazma. Na žalost je terapevtski učinek zdravila krajši in hitro prehaja po prekinitvi zdravljenja. Zato Sirdalud ni ravno terapevtsko zdravilo: lahko ga jemati le kot simptomatsko zdravilo.

Poleg mišične relaksacije ima zdravilo tudi blag analgetični učinek. Vendar pa ni smiselno, da se Sirdalud uporablja kot anestezija, zato je bolje uporabiti specializirana sredstva za te namene.

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju mišičnih krčev, ki jih povzročajo hude nevrološke ali žilne bolezni. Vključno, če je bil vzrok spazma možganska kap in druge motnje cerebralne cirkulacije.

Zdravilo Sirdalud

Absorpcija zdravila je visoka, ne vpliva na zaužitje hrane ali katere koli tekočine (vendar ne priporočamo, da izdelek speremo s citrusovim sokom).
do menija ↑

1.1 obrazec za sprostitev Sirdaluda

Sprostitvena oblika zdravila Sirdalud - tablete. Lahko jih vzamete pred obrokom in po njej, ne da bi jih žvečili in umivali z majhno količino tekočine.

Glavne fizikalno-kemijske lastnosti tablet:

  • 2-miligramske tablete so bele, zaobljene in ravne v obliki, z obrobljenimi robovi; na eni strani tablete je napis "OZ";
  • 4 mg tablete so bele, zaobljene in ravne v obliki, s poševnimi robovi; tableta je prekrita z vzdolžnimi kapami, na eni strani je napis "RL".

Samodejno pripravimo raztopine iz tablet (zmečkanje) strogo prepovedano. Za zdrobitev tablet za obračanje prahu je dovoljeno v primerih, ko bolnik trpi zaradi disfagije (motnje požiranja).
do menija ↑

1.2 Sestava Sirdaluda

Ena tableta zdravila Sirdalud (2 mg) vsebuje 2.288 miligramov tizanidina. 4 mg tableta vsebuje 4.576 miligramov tizanidina.

Polna sestava Sirdaluda:

  • Tizanidin - glavna aktivna sestavina;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid (brez tekočine, brezvodni);
  • stearinska kislina;
  • laktoza (ne vsebuje tekočih, brezvodnih).

Vrsta tablet Sirdalud

Glede na to, da je glavna aktivna sestavina zdravila tizanidin, je vzporedno s čisto tizanidinom (ki se prodaja tudi v tabletah) strogo prepovedano. To lahko privede do prevelikega odmerka in resnih posledic, vključno s smrtonosnimi anafilaktoidnimi reakcijami in zadušitvijo.

Vključno s prepovedanim vzporednim sprejemom drugih analogov Sirdalud (ki nimajo enake, vendar podobne sestave).
do menija ↑

1.3 Kako vpliva na telo?

Zdravilo pretežno vpliva na receptorje receptorja A2 za presahnitinje hrbtenjače. Po dajanju zdravila pride do stimulacije presinaptičnih a2 receptorjev, čemur sledi inhibicija nastajanja aminokislin s stimulirajočim učinkom.

Aminokisline imajo stimulativni učinek na receptorje NMDA (tudi receptorji za N-metil-D-aspartat). Zaradi tega pride do zatiranja vmesnih hrbteničnih nevronskih vozlov, prenos vzbujevanja s polisinaptičnimi potmi je zaviran.

Glede na to, da je ta način prenosa vzbujanja glavni vzrok mišičnih krčev, so pri zdravljenju Sirdalud znatno oslabljeni. Pri 50-60% bolnikov krči popolnoma izginejo, v preostalih 40-50% pa je delno izločena, vendar dovolj, da izboljša bolnikovo dobro počutje.
do menija ↑

1.4 Kje se prodaja in koliko je Sirdalud?

Sirdalud lahko dobite v spletnih trgovinah ali v lekarnah.

Koliko je Sirdalud? Stroški so v povprečju 460-680 rubljev.

Zdravilo shranjujte pri otrocih pri sobni temperaturi. Na embalaži ali pretisnem omotu ne dovolite sončne svetlobe z zdravilom.
do menija ↑

2 Indikacije za uporabo zdravila Sirdalud

Kaj je zdravilo Sirdalud predpisano? Med glavnimi indikacijami so stalni mišični krči različnih etiologij (predvsem zaradi bolezni hrbtenice in sklepov). Za druge naloge zdravilo ni namenjeno, vključno z neprimerno uporabo za odpravo bolečin, če jih ne povzroča krčenje mišic.

Kapsule Sirdalud MR

Celoten seznam indikacij za sprejem Sirdaluda:

  1. S kili in izboklinami medvretenčnih diskov kakršne koli lokalizacije in morebitne resnosti (vključno s sekvestiranimi kili).
  2. Pri išijiki, medkostni nevralgiji, nevropatiji, ischialgiji, lumbodniji.
  3. Z artrozo in artritisom sklepov (vključno z majhnimi sklepi roke, katerih poraz tudi vodi k razvoju mišičnega krča okončin).
  4. Pri degenerativnih-distrofičnih boleznih hrbtenice (osteohondroza, spondiloza), ki se pojavljajo z izrazitim mišičnim krčem.
  5. S radikularnim in materničnim sindromom.
  6. V postoperativnem (rehabilitacijskem) obdobju po odstranitvi medvretenčne kile, artroze (vključno s osteoartritisom), artritisom.

2.1 Kontraindikacije: če je uporaba Sirdaluda nemogoča?

Za zdravilo Sirdalud obstajajo številne omejitve in kontraindikacije. Prepovedano jih je kršiti (z izjemo primerov, ko se je zdravnik, ki se je odločil, odločil) zaradi groženj resnih zapletov, vključno s smrtjo.

Sirdalud ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • prisotnost posamezne nestrpnosti (alergije) na eno ali več sestavin, ki tvorijo zdravilo;
  • hude funkcijske motnje jeter in / ali ledvic;
  • prepovedano je sočasno dajanje fluvoksamina in čiste tizanidina;
  • otrokom je dovoljeno uporabljati zdravilo le po posvetovanju s pediaterom, če morebitna korist odtehta morebitno škodo;
  • jemanje zdravila med nosečnostjo v kateremkoli trimesečju in pri dojenju otroka ni priporočljivo (v teh primerih ni bilo opravljenih nobenih varnostnih študij).

2.2 Možni neželeni učinki zdravila Sirdalud

Neželeni učinki zdravila Sirdalud so relativno redki (manj kot pri 1 bolniku od 1000). Ponavadi je razlog za njihov pojav dolgotrajna uporaba zdravila (če trajanje presega obdobje, ki ga priporoča proizvajalec).

Pretisni omoti s tabletami Sirdalud

Možni neželeni učinki:

  1. Alergijske reakcije (od banalne urtikarije in srbenje do anafilaktičnega šoka, angioedem, angioedem in bronhospazem) so zelo redke.
  2. Bolezni prebavil, vključno z navzeo in bruhanjem, dispepsijo, drisko ali zaprtje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz so redki.
  3. Slabost, zaspanost, apatija, zmerno znižanje krvnega tlaka, blage vrtoglavice, suha sluznica ust in oči so pogosti neželeni učinki.
  4. Bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) - pogosto, vendar le v primeru prekoračitve standardnega odmerka.

3 Navodila za uporabo tablet sirdalud

Kako vzeti Sirdalud? Odmerek izbere izključno zdravnik, ki se zdravi, na podlagi klinične slike bolezni. Začetni odmerek ne sme presegati 6 mg / dan, kasneje ga lahko zvišamo na 12-24 mg / dan (stalno spremljanje bolnikovega stanja bo potrebno).

Pri mišičnih krčih, ki jih povzroča osteohondroza ali stopnja skolioze 1-2, se trikrat na dan predpisuje odmerjanje 2-4 mg. V primeru hudih krčev se odmerek dopolni z drugim odmerkom 2-4 mg zdravila pred spanjem.

Navodila za uporabo Sirdaluda je v informativni brošuri, ki je priložena zdravilu. Lahko se pogovorite o pravilih za zdravljenje s svojim zdravnikom in o odmerku zdravila. Zgoraj navedeni odmerki niso vodnik za ukrepanje in so namenjeni za seznanitev.

3.1 Koliko lahko vzamete Sirdalud: o trajanju tečaja

Kako dolgo naj vzamem Sirdalud? Natančno trajanje zdravljenja določi zdravnik. Lahko se spremeni, začetni tečaj 7 dni (običajno trajanje z zmernimi spazami) se lahko odloži za nadaljnjih 20-30 dni.

V povprečju za nezapletene mišične krče trajanje zdravljenja traja 7-10 dni, kar je dovolj, da razbremeni boleči sindrom, ki se je pojavil na ozadju krčev. Nato se bolnik prenese v varnejši Mydocalm ali druge analoge, če je sploh potrebno.

Trajanje zdravljenja se lahko odloži do 30-60 dni, kar je povezano z določenimi tveganji. Na primer, z resnim povečanjem verjetnosti neželenih stranskih učinkov (zlasti alergij).
do menija ↑

3.2 Pregled tablet Sirdalud (video)

3.3 Združljivost z drugimi zdravili

Zdravilo Sirdalud je prepovedano pri bolnikih, ki že prejemajo zaviralce CYP1 A2 in / ali fluvoksamin / tizanidin. Pri jemanju zdravila Sirdalud z drugimi zaviralci CYP1 A2 je potrebna največja pazljivost.

Pri vzporednem jemanju naslednjih zdravil je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja:

  1. Amiodaron, meksiletin, pefloksatsin.
  2. Enoxacin, norfloksacin, propafenon.
  3. Rofekoksib, tiklopidin, cimetidin.
  4. Peroralni hormonski kontraceptivi (vse).

Če jemljete sočasno z zdravili, ki znižujejo tlak (vključno z diuretiki), se tveganje za razvoj bradikardije ali vztrajne arterijske hipotenzije znatno poveča. Preučevali smo tudi združljivost alkohola - vse alkoholne pijače povečujejo tveganje za zaplete v obliki sedativnega učinka.

Osteohondrozo zdravimo z napravo Sirdalud: indikacije in navodila za uporabo

Eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil mišičnih relaksantov za zdravljenje osteohondroze je Sirdalud. Zdravilo sprosti tesne mišice, lajša bolečine, obnavlja krvni obtok v mehkih tkivih.

Farmakološko delovanje zdravila

Naslednja komercialna imena tujih analogov mišičnega relaksanta so: Zanaflex, Softidin, Sirvasc

Sirdalud spada v mišične relaksante središčnega mehanizma delovanja, z glavno aktivno sestavino tizanidin.

S svojim učinkom se zmanjša prenos vzburjenja med vmesnimi hrbtenji nevronov - vzrok mišičnega hipertonusa.

Mišični relaksant Sirdalud sprošča progaste mišice v človeškem mišičnoskeletnem sistemu.

Glavna aktivna sestavina zdravila Sirdalud ima še en učinek: zdravilo daje zmeren anestetični učinek.

Sirdalud zmanjša pogostnost kroničnih napadov, odpravlja krče. Mišični relaksant se aktivno uporablja pri zdravljenju nevroloških patologij spastične narave, primernih za akutno in kronično obdobje bolezni.

Ena kapsula zdravila Sirdalud vsebuje 6,8 mg aktivne spojine tizanidinijev klorid z dodatnimi sestavinami s saharozo, želatino, škrobom, smukecem, etilcelulozo, titanovim dioksidom.

Sirdalud se proizvaja v Nemčiji in Indiji po licenci švicarskega farmacevtskega koncerna Novartis Pharma, Ag.

Indikacije za uporabo

Imenovanje Sirdalud je upravičeno, če želite sprostiti gladke skeletne mišice in lajšati krče in krče.

Pomembna značilnost zdravila Sirdalud: skupaj z dejstvom, da zdravilo zagotavlja učinkovito sprostitev hrbtenjače, ne vpliva negativno in zmanjša delovanje osrednjega in avtonomnega živčnega sistema.

Indikacije za imenovanje mišičnega relaksanta Sirdalud:

  • pooperativno obdobje (medvretenčna kila);
  • okrevanje po poškodbah hrbtenice s poškodbami velikih sklepov;
  • kronične mielopatske bolezni;
  • ishemične, hemoragične kapi v možganskih tkivih in membranah;
  • konvulzivni sindrom;
  • živčni kašelj, spastična diafragma;
  • multipla skleroza s cerebralno paralizo;
  • bolezni hrbtenice.

Možnosti klinične uporabe zdravila

Bolezni hrbtenice in sklepne patologije, pri katerih je uporaba zdravila Sirdalud:

  1. osteohondroza;
  2. radikulitis;
  3. degenerativna in degenerativna patologija medvretenčnih diskov;
  4. starostne patologije, povezane z moteno oskrbo s krvjo v medvretenčnih diskih in sklepih;
  5. artritis, artroza;
  6. statične, funkcionalne patologije vretenčnih struktur: vratu in ramena, zadnjega vratu in simpatičnih sindromov.
do vsebine ↑

Kontraindikacije za zdravilo

Po posebnih indikacijah je zdravilo Sirdalud predpisano otrokom, mlajšim od 17 let.

Pri zdravljenju pacientov po 70 letih, pri bolnikih s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic, se previdno uporablja mišični relaksant.

Zdravilo Sirdalud je kontraindicirano za zdravljenje ljudi s preobčutljivostjo na tizanidin.

Neželeni učinki

Zelo redko lahko pride do neželenih učinkov pri jemanju zdravila. Izražajo motnjo spanja, mišično oslabelost, nespečnost, halucinacije

Pri zdravljenju sirdalud v terapevtskih predpisanih odmerkih so neželeni učinki redki.

Izražajo se zelo zmerno in se štejejo za hitro prehodne.

V zelo redkih primerih se lahko bolniki pritožujejo zaradi dispepsičnih motenj, splošne šibkosti, kratkotrajnih simptomov hipotenzije, omotice.

Bodite previdni, uporabite mišični relaksant Sirdalud z antihipertenzivi in ​​diuretičnimi zdravili.

Kombinacija zdravil lahko povzroči bradikardijo z arterijsko hipertenzijo.

Pri kadilcih se sistemska biološka uporabnost zdravila Sirdalud zmanjša skoraj trikrat. Zato je v tem primeru potreben višji odmerek zdravilne učinkovine od povprečnega terapevtskega zdravila.

Preveliko odmerjanje, ki se lahko pojavi, ko jemlje več kot 400 mg mišičnega relaksanta, je izražena s slabostjo, hipertenzijo, bruhanjem, omotico, moteno dihalno funkcijo in zaspanostjo.

Preveliko odmerjanje - jemanje enterosorbentov z prisilno diurezo.

Sirdalud z osteohondrozo

Sardalud se praviloma uporablja za akutno osteohondrozo.

Zdravila za relaksacijo mišic pri kompleksnem zdravljenju so predpogoj za akutno osteohondrozo.

V refleksnem prevelikem presnovi mišičnega tkiva so v kompleksu potrebni relaksanti mišic skupaj z anestetičnimi, antispazmodnimi, protivnetnimi zdravili in kondrotitri.

Poleg zdravila Sirdalud se za zdravljenje osteohondroze uporabljajo tudi miotoksični preparati Mydocalm, Baclofen, Tizanidin.

Mišični relaksanti, ki delujejo na osrednji živčni sistem, sproščajo prečne skeletne mišice, anestezirajo, omogočajo odstranjevanje mlečne kisline in drugih produktov razkroja, ki so nastali zaradi neustreznega presnove.

Zdravilo Sirdalud se imenuje z ustreznim odmerkom, v skladu z jasno shemo, z razvojem trajnega sindroma bolečine. Zdravljenje s Sirdalud običajno traja do teden dni.

Sprejemanje mišičnih relaksantov v mišico z osteohondrozo je treba kombinirati z zunanjimi dražilnimi mazili in lokalnimi obliži.

Šteje se, da je klinično neupravičeno uporabljati zdravila mišičnih relaksantov in Sirdalud tudi, če je sindrom bolečine pri bolni osebi blaga.

Navodila za uporabo

Če zdravnik predpisuje minimalni začetni odmerek zdravila Sirdalud 2 mg trikrat dnevno, potem ni nevarnosti neželenih učinkov z neželenimi reakcijami.

Zdravljenje z mišicnim relaksantom poteka pod obveznim nadzorom srca in žilnega sistema: merjenje krvnega tlaka, elektrokardiogram, klinične preiskave krvi in ​​urina.

Zdravnik odloči način uporabe in odmerjanje mišičnega relaksanta, pri čemer upošteva potek osnovne bolezni, starostne podatke in komorbidnosti:

  1. Če se pokažejo boleči mišični krči - do 4 mg trikrat na dan.
  2. Nevrološke motnje s spastičnostjo skeletnih mišic - trije odmerki zdravila, skupna količina zdravila na začetku zdravljenja ne sme preseči dnevnega odmerka 6 mg. Doziranje mišičnih relaksantov se enakomerno poveča za 2-4 mg v intervalih.
  3. Za doseganje optimalnega terapevtskega učinka mora dnevni odmerek 12-26 mg. Nadpovprečno je prekoračitev dnevne količine mišičnega relaksanta nad 36 mg.
  4. Starejšim pacientom svetujemo, da začnete zdravljenje z mišicnim relaksantom z minimalnimi odmerki, ki sčasoma povečujejo, da dosežete zadovoljiv terapevtski učinek.

Da bi se izognili tveganju ricochetne hipertenzije s tahikardijo od odprave zdravila Sirdalud, je predpisano postopno zmanjšanje odmerka ob koncu zdravljenja.

Če pacient opazi zaspanost, nizek krvni tlak med zdravljenjem z mišicnim relaksantom, se mora vzdržati dela, ki lahko zahteva koncentracijo.

Analogni nadomestki

Na farmacevtskem trgu pripravki mišičnih relaksantov z učinkovino tizanidinijev klorid, razen Sirdaluda, predstavljajo:

Tizalud. Proizvajalec: Veropharm, Rusija.

Zdravilo je mišični relaksant, ki temelji na tabletah tizanidinijevega klorida 2 mg.

Tizalud je mišični relaksant z osrednjim delovanjem, ki je klinično in terapevtsko učinkovito, bolniki pa dobro prenašajo.

Njegova tehnika je indicirana za spastične razmere v skeletnih mišicah z izrecnim sindromom bolečine pri nevroloških boleznih: degenerativne spremembe, motnje cerebralne cirkulacije, multiple skleroze, kronične mielopatije.

Tizanidin

Tablete 2 mg z glavno učinkovino tizanidinijev klorid.

Proizvajalci: farmacevtsko podjetje Berezovsk (Rusija), Teva Pharmaceutical Works Private Co (Madžarska).

Navodila za uporabo, indikacije in kontraindikacije za zdravilo so enaka kot za Tizalud in Sirdalud.

Tizanil

Tablete na 2,4,6 mg. Proizvajalec Simpeks Pharma Pvt. Ltd (Indija).

Spada med osrednje mišične relaksante, ki jih izvira iz tizanidinijevega klorida, analognega Sirdalud.

Sprošča mišični sistem, je indiciran za kronične mielopatije, sklerotične spremembe, degenerativne pogoje hrbtenjače, kapi.

Mišični relaksant Tizanil je vključen v kompleksno terapijo osteohondroze, intervertebralne kile, posttraumatskih lobanjskih krčev.

Kateri mišični relaksant, ki se uporablja pri zdravljenju osteohondroze, odloča samo strokovnjak.

Stroški mišičnega relaksanta Sirdalud so najboljša vrednost za denar. Zato je to zdravilo zelo priljubljeno in je najpogosteje predpisano za zdravljenje.

Sirdalud, kako dolgo lahko vzamete

Sirdalud navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analogi in pregledi

Preberite uradne podatke o zdravilu Sirdalud, navodila za uporabo katerih vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je podano izključno za informacije in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.

Glavna aktivna sestavina zdravila Sirdalud - tizanidin je centralno delujoči mišični relaksant. Zahvaljujoč njemu ima Sirdalud pozitiven učinek na skeletne mišice.

Sestava in sprostitev

Zdravilo Sirdalud je na voljo v obliki okroglih belih tablet s hendikepom.

Sestava zdravila Sirdalud: glavna snov tizanidinijev klorid, v smislu tizanidina, 2 in 4 mg.

Dodatne komponente: brezvodni koloidni koloidni dioksid, stearinska kislina, mikrokristalna celuloza in laktoza monohidrat.

Sirdalud - navodila za uporabo v različnih doznih oblikah

Sirdalud tablete

V skladu z navodili se Sirdalud uporablja za spazme skeletnih mišic, ki jih povzročijo nevrološke bolezni na ta način:

  • Začetni odmerek 2 mg 3-krat na dan. Po nekaj dneh je treba odmerek povečati na 3-6 mg. Dnevni odmerek ne sme presegati 36 mg, saj se lahko pojavijo neželeni učinki.
  • Starejši bolniki morajo prilagoditi odmerek zdravila. Takšne bolnike mora zdravnik nenehno nadzorovati. V večini primerov se odmerek za starejše zmanjša, saj imajo upočasnjen ledvični očistek. Če je odmerek prevelik, lahko povzroči kopičenje presnovkov v krvi, kar bo povzročilo neželene učinke.
  • Bolniki z ledvično insuficienco morajo zdravilo Sirdalud 2 mg uporabljati trikrat na dan. V prihodnosti se za vsakega bolnika prilagodi odmerek, pri čemer se upošteva dopustnost zdravila s strani telesa in drugih povezanih dejavnikov.

Indikacije za uporabo Sirdaluda

Priročnik ugotavlja, da se Sirdalud priporoča za uporabo z mišičnimi spazami, ki jih spremljajo nevzdržne bolečine, ki jih povzročajo spastične in funkcionalne motnje hrbtenice. Vse te spremembe so lahko posledica operacije, raznih nevroloških patologij in drugih bolezni. In tudi s temi simptomi:

  • Bolečine v hrbtenici v prsih;
  • Bolečine v hrbtenici v ledvenem območju;
  • Intracerebralno krvavitev;
  • Kap ali srčni napad;
  • Infarkt možganov in išijice;
  • Krči in krči;
  • Konvulzije med vročino;
  • Termična anksioznost in druge bolezni hrbtenice.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Sirdalud

Zdravila ne moremo uporabiti pri zdravljenju bolnikov:

  • S posebno občutljivostjo na sestavine zdravila;
  • Z akutnimi oblikami jetrne bolezni;
  • Pri kombinirani uporabi z najmočnejšimi zaviralci citolrama, kot sta fluvoksamin ali ciprofloksacin.
  • Prav tako se otroci, mlajši od 18 let, lahko uporabljajo le v zelo težkih primerih in le z dovoljenjem zdravnika in pod njegovim nadzorom.

Neželeni učinki uporabe Sirdalud

Uporaba zdravila Sirdalud lahko povzroči takšne neželene učinke pri bolnikih:

  • Nespečnost, omotica, zaspanost;
  • Zmanjšan krvni tlak in bradikardija;
  • Slabost, driska in bruhanje;
  • Slabost mišic in občutek utrujenosti;
  • Povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Po dolgotrajni uporabi zdravila so imeli po podatkih bolnikov zvišanje krvnega tlaka, zaradi česar bi se lahko krvni obtok v možganih motil, v takih primerih je treba odmerek zdravila postopoma zmanjšati, nato pa ga je treba opustiti.

Kako dolgo lahko uporabljate Sirdalud?

Zdravljenje z zdravilom Sirdalud predpisuje le zdravnik, ki pozna celotno klinično sliko pacientove bolezni in spremljajočo patologijo. Izbira predmeta je individualna in velja posebej za vsakega bolnika.

Sirdalud: prijava za otroke

V skladu z navodili je otrokom prepovedana uporaba zdravila, vendar je v zelo hudih primerih in le pod nadzorom zdravnika zdravilo predpisano, vendar morajo biti taki primeri preveč resni.

Uporaba zdravila Sirdalud med nosečnostjo

Zdravila ne moremo uporabljati pri nosečnicah in doječih ženskah.

Terapevtski vpliv Sirdaluda

Glavni ucinek zdravila Sirdalud ima na presinapticnih? 2-receptorjih hrbtenjače. Posledica tega je, da učinek aktivne snovi tizanidin stimulira presinaptične? 2-receptorje z nadaljnjim zaviranjem proizvodnje aminokislin s stimulirajočim učinkom, ki stimulirajo receptorje NMDA (receptorji za N-metil-D-aspartat). Zaradi takega vpliva zdravila Sirdalud se na ravni vmesnih spinalnih nevronov pojavi odprava prenosa vzbujanja s polisinaptično metodo. Ta prenos vzbujanja se šteje kot eden od glavnih v etiologiji povečanega mišičnega tona, nato pa se z izpostavljenostjo Sirdaludu zmanjša.

Z uporabo analgetičnega učinka zmerno vpliva tudi na uporabo tizanidina. Uporaba tega zdravila je učinkovita pri zdravljenju akutnih in kroničnih oblik spastičnih patologij cerebralne in hrbtenične geneze. Sirdaludova uporaba zmanjša klonične konvulzije in krče ter poveča moč kontrakcij samovoljne narave skeletnih mišic.

Syrdaludova interakcija z drugimi zdravili

Zdravila Sirdalud ni mogoče uporabljati v povezavi s fluvoksaminom. Zdravilo je treba uporabljati previdno z drugimi zaviralci CYP1 A2, s kombiniranimi oralni hormonskimi kontraceptivi, nekaterimi koaksibi in tiklopidinom, kar je povezano s povečanim tveganjem in resnostjo neželenih učinkov. S sočasno uporabo zdravila Sirdalud in antihipertenzivov poveča učinek slednjega, zato morate prilagoditi odmerek zdravila Sirdalud.

Zdravilo Sirdalud poveča delovanje sedativnih zdravil in alkohola. S skupnim sprejemom zdravila Sirdaluda z antihipertenzivnimi zdravili in diuretiki so lahko znaki bradikardije in hipertenzije.

Posebna navodila za uporabo zdravila Sirdalud

Pri jemanju zdravila pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba med zdravljenjem redno jemati teste delovanja jeter enkrat na mesec med celotnim tokom zdravljenja. Ne morete nenadoma odpreti zdravila, morate postopno zniževati odmerek uporabe, z ostrim preklicem zdravila pa se lahko pokažejo neželeni učinki, kot so tahikardija in visok krvni tlak. V redkih primerih so opazili tudi akutne oblike motenj v krvi v možganih.

Če nenadoma iz kakršnega koli razloga ni mogoče uporabiti Sirdaluda, lahko takšna zdravila, kot sta Tizalud in Tizanil, popolnoma nadomestita. Ta zdravila vsebujejo enako zdravilno ucinkovino kot zdravilo Sirdalud, vendar jih je mogoce uporabljati kot analogo le z dovoljenjem zdravnika, ki ga je prisostvoval.

Tizalud in Tizanil pomagata znebiti bolečih mišičnih krčev, ki so bili povezani s statičnimi in funkcionalnimi boleznimi hrbtenice. Tudi zdravila so pokazale svojo učinkovitost po operaciji na hrbtenici.

Cena za sirdalud

Sirdalud: navodila za uporabo (tablete), indikacije, kontraindikacije

Mišični relaksant Sirdalud je eno izmed najbolj priljubljenih sredstev te skupine drog.

Zdravilo se uporablja pri simptomatskem zdravljenju degenerativnih-distrofičnih bolezni mišično-skeletnega sistema in se uporablja za ozdravitev pred poškodbami.

Kaj je Sirdalud: splošen opis

Zdravilo Sirdalud (rojen Sirdalud) je mišični relaksant (mišični relaksant) osrednjega delovanja. Drog pomaga pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema, vendar deluje le v obliki simptomatske terapije.

Glavna prednost je sprostitev mišic in odstranitev spazma. Na žalost je terapevtski učinek zdravila krajši in hitro prehaja po prekinitvi zdravljenja. Zato Sirdalud ni ravno terapevtsko zdravilo: lahko ga jemati le kot simptomatsko zdravilo.

Poleg mišične relaksacije ima zdravilo tudi blag analgetični učinek. Vendar pa ni smiselno, da se Sirdalud uporablja kot anestezija, zato je bolje uporabiti specializirana sredstva za te namene.

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju mišičnih krčev, ki jih povzročajo hude nevrološke ali žilne bolezni. Vključno, če je bil vzrok spazma možganska kap in druge motnje cerebralne cirkulacije.

Zdravilo Sirdalud

Absorpcija zdravila je visoka, ne vpliva na zaužitje hrane ali katere koli tekočine (vendar ne priporočamo, da izdelek speremo s citrusovim sokom). do menija ↑

Syrdaludova oblika sprostitve

Sprostitvena oblika zdravila Sirdalud - tablete. Lahko jih vzamete pred obrokom in po njej, ne da bi jih žvečili in umivali z majhno količino tekočine.

Glavne fizikalno-kemijske lastnosti tablet:

  • 2-miligramske tablete so bele, zaobljene in ravne v obliki, z obrobljenimi robovi; na eni strani tablete je napis "OZ";
  • 4 mg tablete so bele, zaobljene in ravne v obliki, s poševnimi robovi; tableta je prekrita z vzdolžnimi kapami, na eni strani je napis "RL".

Samodejno pripravimo raztopine iz tablet (zmečkanje) strogo prepovedano. Za zdrobitev tablet za obračanje prahu je dovoljeno v primerih, ko bolnik trpi zaradi disfagije (motnje požiranja). do menija ↑

Sirdalud Sestava

Ena tableta zdravila Sirdalud (2 mg) vsebuje 2.288 miligramov tizanidina. 4 mg tableta vsebuje 4.576 miligramov tizanidina.

Polna sestava Sirdaluda:

  • Tizanidin - glavna aktivna sestavina;
  • mikrokristalna celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid (brez tekočine, brezvodni);
  • stearinska kislina;
  • laktoza (ne vsebuje tekočih, brezvodnih).

Vrsta tablet Sirdalud

Glede na to, da je glavna aktivna sestavina zdravila tizanidin, je vzporedno s čisto tizanidinom (ki se prodaja tudi v tabletah) strogo prepovedano. To lahko privede do prevelikega odmerka in resnih posledic, vključno s smrtonosnimi anafilaktoidnimi reakcijami in zadušitvijo.

Vključno s prepovedanim vzporednim sprejemom drugih analogov Sirdalud (ki nimajo enake, vendar podobne sestave). do menija ↑

Kako vpliva na telo?

Zdravilo pretežno vpliva na receptorje receptorja A2 za presahnitinje hrbtenjače. Po dajanju zdravila pride do stimulacije presinaptičnih a2 receptorjev, čemur sledi inhibicija nastajanja aminokislin s stimulirajočim učinkom.

Aminokisline imajo stimulativni učinek na receptorje NMDA (tudi receptorji za N-metil-D-aspartat). Zaradi tega pride do zatiranja vmesnih hrbteničnih nevronskih vozlov, prenos vzbujevanja s polisinaptičnimi potmi je zaviran.

Glede na to, da je ta način prenosa vzbujanja glavni vzrok mišičnih krčev, so pri zdravljenju Sirdalud znatno oslabljeni. Pri 50-60% bolnikov krči popolnoma izginejo, v preostalih 40-50% pa je delno izločena, vendar dovolj, da izboljša bolnikovo dobro počutje. do menija ↑

Kje je prodana Sirdalud in koliko?

Sirdalud lahko dobite v spletnih trgovinah ali v lekarnah.

Koliko je Sirdalud? Stroški so v povprečju 460-680 rubljev.

Zdravilo shranjujte pri otrocih pri sobni temperaturi. Na embalaži ali pretisnem omotu ne dovolite sončne svetlobe z zdravilom. do menija ↑

Indikacije za uporabo Sirdaluda

Kaj je zdravilo Sirdalud predpisano? Med glavnimi indikacijami so stalni mišični krči različnih etiologij (predvsem zaradi bolezni hrbtenice in sklepov). Za druge naloge zdravilo ni namenjeno, vključno z neprimerno uporabo za odpravo bolečin, če jih ne povzroča krčenje mišic.

Kapsule Sirdalud MR

Celoten seznam indikacij za sprejem Sirdaluda:

  1. S kili in izboklinami medvretenčnih diskov kakršne koli lokalizacije in morebitne resnosti (vključno s sekvestiranimi kili).
  2. Pri išijiki, medkostni nevralgiji, nevropatiji, ischialgiji, lumbodniji.
  3. Z artrozo in artritisom sklepov (vključno z majhnimi sklepi roke, katerih poraz tudi vodi k razvoju mišičnega krča okončin).
  4. Pri degenerativnih-distrofičnih boleznih hrbtenice (osteohondroza, spondiloza), ki se pojavljajo z izrazitim mišičnim krčem.
  5. S radikularnim in materničnim sindromom.
  6. V postoperativnem (rehabilitacijskem) obdobju po odstranitvi medvretenčne kile, artroze (vključno s osteoartritisom), artritisom.

Kontraindikacije: kdaj je nemogoče uporabiti Sirdalud?

Za zdravilo Sirdalud obstajajo številne omejitve in kontraindikacije. Prepovedano jih je kršiti (z izjemo primerov, ko se je zdravnik, ki se je odločil, odločil) zaradi groženj resnih zapletov, vključno s smrtjo.

Sirdalud ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih:

  • prisotnost posamezne nestrpnosti (alergije) na eno ali več sestavin, ki tvorijo zdravilo;
  • hude funkcijske motnje jeter in / ali ledvic;
  • prepovedano je sočasno dajanje fluvoksamina in čiste tizanidina;
  • otrokom je dovoljeno uporabljati zdravilo le po posvetovanju s pediaterom, če morebitna korist odtehta morebitno škodo;
  • jemanje zdravila med nosečnostjo v kateremkoli trimesečju in pri dojenju otroka ni priporočljivo (v teh primerih ni bilo opravljenih nobenih varnostnih študij).

Možni neželeni učinki zdravila Sirdalud

Neželeni učinki zdravila Sirdalud so relativno redki (manj kot pri 1 bolniku od 1000). Ponavadi je razlog za njihov pojav dolgotrajna uporaba zdravila (če trajanje presega obdobje, ki ga priporoča proizvajalec).

Pretisni omoti s tabletami Sirdalud

Možni neželeni učinki:

  1. Alergijske reakcije (od banalne urtikarije in srbenje do anafilaktičnega šoka, angioedem, angioedem in bronhospazem) so zelo redke.
  2. Bolezni prebavil, vključno z navzeo in bruhanjem, dispepsijo, drisko ali zaprtje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz so redki.
  3. Slabost, zaspanost, apatija, zmerno znižanje krvnega tlaka, blage vrtoglavice, suha sluznica ust in oči so pogosti neželeni učinki.
  4. Bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) - pogosto, vendar le v primeru prekoračitve standardnega odmerka.

Navodila za uporabo tablet sirdalud

Kako vzeti Sirdalud? Odmerek izbere izključno zdravnik, ki se zdravi, na podlagi klinične slike bolezni. Začetni odmerek ne sme presegati 6 mg / dan, kasneje ga lahko zvišamo na 12-24 mg / dan (stalno spremljanje bolnikovega stanja bo potrebno).

Pri mišičnih krčih, ki jih povzroča osteohondroza ali stopnja skolioze 1-2, se trikrat na dan predpisuje odmerjanje 2-4 mg. V primeru hudih krčev se odmerek dopolni z drugim odmerkom 2-4 mg zdravila pred spanjem.

Navodila za uporabo Sirdaluda je v informativni brošuri, ki je priložena zdravilu. Lahko se pogovorite o pravilih za zdravljenje s svojim zdravnikom in o odmerku zdravila. Zgoraj navedeni odmerki niso vodnik za ukrepanje in so namenjeni za seznanitev.

Kako dolgo lahko vzamete Sirdalud: o trajanju tečaja

Kako dolgo naj vzamem Sirdalud? Natančno trajanje zdravljenja določi zdravnik. Lahko se spremeni, začetni tečaj 7 dni (običajno trajanje z zmernimi spazami) se lahko odloži za nadaljnjih 20-30 dni.

V povprečju za nezapletene mišične krče trajanje zdravljenja traja 7-10 dni, kar je dovolj, da razbremeni boleči sindrom, ki se je pojavil na ozadju krčev. Nato se bolnik prenese v varnejši Mydocalm ali druge analoge, če je sploh potrebno.

Trajanje zdravljenja se lahko odloži do 30-60 dni, kar je povezano z določenimi tveganji. Na primer, z resnim povečanjem verjetnosti neželenih stranskih učinkov (zlasti alergij). do menija ↑

Pregled tablet Sirdalud (video)

Združljivost z drugimi zdravili

Zdravilo Sirdalud je prepovedano pri bolnikih, ki že prejemajo zaviralce CYP1 A2 in / ali fluvoksamin / tizanidin. Pri jemanju zdravila Sirdalud z drugimi zaviralci CYP1 A2 je potrebna največja pazljivost.

Pri vzporednem jemanju naslednjih zdravil je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja:

  1. Amiodaron, meksiletin, pefloksatsin.
  2. Enoxacin, norfloksacin, propafenon.
  3. Rofekoksib, tiklopidin, cimetidin.
  4. Peroralni hormonski kontraceptivi (vse).

Če jemljete sočasno z zdravili, ki znižujejo tlak (vključno z diuretiki), se tveganje za razvoj bradikardije ali vztrajne arterijske hipotenzije znatno poveča. Preučevali smo tudi združljivost alkohola - vse alkoholne pijače povečujejo tveganje za zaplete v obliki sedativnega učinka.

Navodila za uporabo zdravila Sirdalud: analogi, združljivost

Za lajšanje mišične napetosti v tkivih se centralno delujoči mišični relaksanti široko uporabljajo za preprečevanje spastične bolečine. Raziskovalci potrjujejo, da vključitev mišičnih relaksantov v standardne režime zdravljenja, ki združujejo nesteroidna protivnetna zdravila, analgetike, ročne in fizioterapije, lahko bistveno zmanjšajo učinek bolečine in izboljšajo gibljivost pri boleznih hrbtenice.

Sirdalud je zdravilo, ki spada v skupino centrally delujočih mišičnih relaksantov. Odlikuje jo njegova učinkovitost v možganih in hrbtenicah, zmanjšuje intenzivnost krčev in kloničnih konvulzij. Ko prejmete sredstva, občutno zmanjšate mišični tonus, odpornost mišic med gibanjem in povečate moč samovoljnih krčev. Sproščanje se pojavi zaradi zavrtja hrbteničnih polisinaptičnih refleksov, kar je povezano z zmanjšanjem stopnje sproščanja ekscitatornih aminokislin iz presinaptičnih terminalov hrbteničnih interneuronov in stimulacije receptorjev alfa 2.

Sirdalud ima znaten analgetični učinek.

Proizvajalec

Mednarodno ime zdravila Sirdalud - Tizanidin. Proizveden v Nemčiji pri Novartisu.

Oblika, sestava, opis in pakiranje

Myorelaxant Sirdalud je na voljo v dveh oblikah: tablete in kapsule.

bele tablete so okrogle ploske oblike, robovi so bačeni, na eni strani obstaja ločitveno tveganje in oznaka "OZ".

aktivna sestavina: tizanidinijev klorid 2 mg in 4 mg.

dodatne sestavine: brezvodni koloidni silicijev dioksid, stearinska kislina, celuloza, laktoza monohidrat.

Pakirano v celičnih pretisnih omotih 10 kosov. Prodano v kartonsko embalažo, v kateri so postavljeni 3 pretisni omoti in navodila za uporabo zdravila Sirdalud.

Kapsule so narejene iz želatine, pokrovček in telo sta bela. Velikost št. 2, na pokrovu je oznaka "Sirdalud", na telesu se glasi "6 mg". Vsebino predstavljajo okrogle pelete bele barve.

Kot del 1 kapsule Sirdalud vsebuje:

aktivna sestavina: tizanidin hidroklorid - 6 mg;

dodatne sestavine: šelak, etilceluloza, smukec, koruzni škrob, saharoza, titanov dioksid, želatina.

Pakirano v pretisnih omotih po 10 kapsul. V kartonasti škatli so postavljeni 1, 2 ali 3 pretisni omoti in navodila za uporabo Sirdalud.

Povprečni stroški zdravila Sirdalud 2 mg 30: 200-240 rubljev.

Povprečna cena Sirdalud 4 mg No30: 300-350 rubljev.

Povprečna cena zdravila Sirdalud 6 mg 30: 520-560 rubljev.

Farmakokinetika

Sirdalud se skoraj popolnoma in hitro absorbira. Najvišja koncentracija tizanidina v plazmi se doseže 50-60 minut po zaužitju. Presnovo tizanidina se hitro pojavijo v jetrih.

Približno 70% snovi se izloči z ledvicami v urinu v 24 urah.

Navodilo

Odmerjanje in režim

Odmerjanje, pogostost dajanja in trajanje zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti vsakega bolnika.

Začetni odmerek tablet Sirdalud je 2 mg trikrat na dan, kar pomaga zmanjšati tveganje neželenih učinkov.

Ko se mišice spazijo, se praviloma 1 tableta predpiše vsakih 8 ur. Včasih sprejemamo 4-kratne tablete s časovnim intervalom 6 ur.

V primeru krčev skeletnih mišic, ki jih povzročajo patologije nevrološke geneze, začetni odmerek ne sme presegati 2 mg, pomnoženo 3-krat na dan. Odmerek se lahko poveča za 2-4 mg, vendar postopoma, z intervalom 3-7 dni.

Najpogosteje je učinek dosežen pri jemanju 12-24 mg na dan, ki ga je treba razdeliti na 3-4 odmerke z enakim intervalom.

Določite za oralno uporabo. Strokovnjaki priporočajo začetek zdravljenja s to odmerno obliko v odmerku po 1 kapsuli (6 mg) na dan. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek postopoma poveča za 6 mg s presledkom 4-7 dni. Običajno je dnevni odmerek 6-24 mg (1-4 kapsule) v enem koraku.

Indikacije za uporabo

Sirdalud se predpisuje v naslednjih primerih:

  • za lajšanje mišičnih krčev, povezanih s hrbteničnimi nepravilnostmi ali po operativnih posegih;
  • zmanjšati in odpraviti spastičnost skeletnih mišic pri nevroloških boleznih, kot so multipla skleroza, mielopatija, cerebralna paraliza, degenerativne bolezni hrbtenjače;
  • za zdravljenje funkcionalnih bolezni hrbtenice.

Kontraindikacije

Uradni povzetek zdravila kaže naslednje kontraindikacije:

  • hude motnje jeter;
  • ledvična disfunkcija;
  • občutljivost na zdravilo ali njene posamezne sestavine;
  • jemanje zdravila Sirdaluda s fluvoksaminom.

Uporaba za funkcijske motnje jeter / ledvic

Uporaba zdravila Sirdalud pri bolnikih s hudo disfunkcijo jeter in / ali ledvic je kontraindicirana. Pri zmernih funkcionalnih motnjah se zdravilo uporablja strogo glede na zdravniški recept in v odmerkih, ki jih je navedel.

Zdravljenje se praviloma začne z najmanjšim sprejemljivim odmerkom 1-krat na dan, postopoma pa se najprej zviša odmerek in nato pogostnost zdravil.

Uporaba v starosti

Zaradi omejenih podatkov o uporabi ljudi v starejših starostnih skupinah je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. Zdravljenje se začne z najmanjšim odmerkom s postopnim povečanjem.

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, je treba zdravljenje prekiniti!

Med nosečnostjo in dojenjem

Študij o učinkih zdravila na nosečnico in plodu niso izvedli. V zvezi s tem strokovnjaki ne priporočajo uporabe zdravila Sirdalud za zdravljenje te kategorije ljudi. Izjema je, kadar je koristnost zaužitja zdravila višja od možnega tveganja tako za pričakovano mater in za plod.

Sirdalud v majhnih koncentracijah se izloca skozi materino mleko, zato njegova uporaba med dojenjem ni priporočljiva.

Uporaba pri otrocih

Zdravilo Sirdalud ni priporočljivo za zdravljenje otrok.

Navodila za preklic

Po dolgotrajnem zdravljenju ali zdravljenju z visokim odmerkom lahko nenadna prekinitev zdravljenja s Sirdaludom povzroči nastanek tahikardije, močno povečanje krvnega tlaka, motnje krvnega obtoka v možganih.

Odprava zdravila je treba izvajati postopoma: najprej je odmerek zmanjšan na 1 sprejem, nato pa pogostost dajanja na dan.

Neželeni učinki

Pri uporabi zdravila so možni naslednji neželeni učinki:

Nervni sistem: dremavost, splošna šibkost, omotica. Redko se je zavedal pojav halucinacij, nespečnosti, motenj spanja.

Kardiovaskularni sistem: upočasnjen srčni utrip, znižanje krvnega tlaka.

Prebavni sistem: suha usta, navzea, motnje blata, povečana aktivnost transaminaze v jetrih.

Mišično-skeletni sistem: mišična oslabelost.

Med drugimi neželenimi učinki so pogosto zaznamovali utrujenost.

Pri uporabi majhnih odmerkov so zgornji neželeni učinki blagi in o njih poročajo sami.

Preveliko odmerjanje zdravila

Uporaba zdravila Sirdalud v odmerkih, ki presegajo terapevtsko, lahko poveča neželene učinke. Glavne značilnosti prevelikega odmerjanja so:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • zmanjšanje krvnega tlaka;
  • omotica;
  • šibkost in zaspanost;
  • zaviranje psihomotornih reakcij;
  • mioza;
  • tesnoba in nemir;
  • motnje dihanja.
Obstajajo primeri prevelikega odmerka zdravila (vnos več kot 250 mg), ki se je končal v komi.

Zdravljenje prevelikega odmerka je zmanjšano na odstranitev zdravila iz bolnikovega telesa, za katerega se uporablja ponavljajoče dajanje aktivnega oglja in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Skupno zdravljenje s Sirdaludom in ciprofloksacinom ali fluvoksaminom je nesprejemljivo. Kombinacija zdravil vodi v zvišanje AUC tizanidina in posledično na razvoj neželenih učinkov.

Zdravilo Sirdalud se ne uporablja sočasno z zdravili, kot so amiodaron, propafenon, mexiletin in drugi zaviralci antiaritmičnih zdravil CYP1A2.

Kombinacija zdravila s fluorokinoloni, cimetidinom, rofekoksibomom, KOKami tudi ni dovoljena.

Pri kombinaciji zdravila Sirdaluda z antihipertenzivnimi zdravili pogosto opažamo zmanjšanje krvnega tlaka in srčnega utripa.

Povečanje koncentracije aktivne snovi v plazmi, zaradi česar je prevelik odmerek, se pri sočasni uporabi zdravila Sirdalud z inhibitorji izoencimov CYP1A2,

S sočasno uporabo zdravila z induktorji izoencima CYP1A2 povzroči zmanjšanje njenega terapevtskega učinka. Zmanjša učinkovitost zdravila (za 50%) in sočasno prejemanje zdravila Sirdalud z rifampicinom.

Združljivost sedativov, blokatorjev h2-receptorja histamina in zdravila Sirdalud močno izboljša svoj sedativni učinek.

Hipotenzivni učinek se močno izboljša s kombinacijo tizanidina z drugimi adrenomimetiki alfa 2, zato zdravila ne smemo kombinirati.

Pri bolnikih s kajenjem se učinkovitost zdravila Sirdalud zmanjša za več kot 30%, zato morate predhodno obvestiti zdravnika o zasvojenosti, ki bo prilagodil odmerek.

Sirdalud in alkohol

Strokovnjaki priporočajo bolnikom, da se vzdržijo alkohola v celotnem obdobju zdravljenja, saj znatno povečajo take neželene učinke, kot so zmanjšan krvni tlak, zaspanost in zaviranje reakcij. Poleg tega tizanidin poveča zaviralni učinek na osrednji živčni sistem.

Shranjevanje in distribucija iz lekarn

Sirdalud se izda iz lekarn na recept.

Zdravilo shranjujte v zaščitenem pred neposredni sončni svetlobi pri temperaturi pod 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 36 mesecev od datuma, navedenega na embalaži. Datum poteka je naveden tudi na vrhu pretisnega omota.

Zdravilo Sirdalud mora biti dobro skrito od majhnih otrok!

Analogi

Med analogami zdravila so najbolj priljubljeni:

Mydocalm - povprečna cena 330-500 rubljev;

Baklosan - povprečna cena 300-500 rubljev;

Baclofen - povprečna cena je 250-400 rubljev.

Povprečna cena je odvisna od količinske vsebnosti aktivne snovi.

Poceni analogi

Sirdalud in njegovi analogi zdravilo ni najcenejše, vendar so analogi, katerih cena je nekoliko nižja. Ta zdravila vključujejo:

Tizanidin - povprečna cena 110-170 rubljev;

Tizanil - povprečna cena 170-240 rubljev;

Tizalud - povprečna cena je 160-250 rubljev.

Mnenja

Na internetu lahko najdete veliko različnih pregledov o zdravilu, ki pušča bolnike različnih starosti. Povprečna ocena tega zdravila je 4 od 5 točk. Toda, koliko ljudi, toliko mnenj. Nekateri opozarjajo na visoki terapevtski učinek tega zdravila in popolno odsotnost neželenih učinkov, drugi pa govorijo o manjših neželenih manifestacijah, od katerih so najpogostejši zaspanost in utrujenost.

Sirdalud o forumih razpravljajo tudi zdravniki, ki menijo, da je učinkovit za simptomatsko zdravljenje, vendar opažajo pogostnost negativnih reakcij.

Videoposnetek govori o uporabi zdravila pri osteohondrozi.

Pogosto zastavljena vprašanja

  • Kako dolgo lahko vzamete Sirdalud?

Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih značilnosti pacienta in ga določi le zdravnik, ki se je udeležil. Zdravljenje praviloma traja od 2 do 4 tedne s postopnim zmanjševanjem odmerka. V nekaterih primerih je uporaba zdravila sprejemljiva 2 meseca.

  • Kaj je bolje Tizalud ali Sirdalud

Tizalud je zdravilo, podobno kot Sirdalud. Priprave se med seboj ne razlikujejo niti aktivna snov, niti indikacije za uporabo niti kontraindikacije. Edino je treba upoštevati dejstvo, da je zdravilo Sirdalud na voljo v kapsulah v odmerku 6 mg, kar je v nekaterih primerih primeren za posamezen dnevni odmerek zdravila. Obstaja tudi razlika v ceni: Tizalud je nekoliko cenejši.

Živilo, ki ga bolnik porabi, ne vpliva na farmakokinetiko zdravila, zato ga je mogoče jemati ne glede na prehrano.

Zdravilo Sirdalud je zdravilo, zato mora imenovano in izbrano odmerjanje opraviti izključno strokovnjak po natančni diagnozi. Tako kot vsi mišični relaksanti lahko Sirdalud v redkih primerih povzroči nastanek zapletov, zato se ne sami zdraviti - lahko je nevarno! Prvi odmerek zdravila je najbolje opraviti pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?

  • Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje?
  • Vas skrbi nelagodje, krčenje in sistematična bolečina?
  • Morda ste poskušali kup drog, krem ​​in mazilk?
  • Ljudje, ki jih z grenko izkušnjo uporabljajo za zdravljenje sklepov, uživajo. Preberite več >>
Mnenje zdravnikov o tej temi, preberite tukaj.

Sirdalud - Sirdalud Reviews

Sirdalud je mišični relaksant, to je zdravilo, ki ima sproščujoč učinek na skeletne mišice. Aktivna učinkovina tega zdravila, tizanidin, vpliva na hrbtenjačo s preprečevanjem sproščanja aminokislin, ki so odgovorne za razvoj hipertona. Poleg tega Sirdalud razbremeni bolečino, nizko in zmerno intenzivnost. Zaradi tega se moč spastične, konvulzivne, nehotene mišične napetosti oslabi in prostovoljna gibanja in kontrakcije povečajo amplitudo in moč. Uporabite to zdravilo v hipertonskih skeletnih mišicah, ki jih povzročajo bolezni hrbtenice, po operaciji na hrbtenici ali kolčnem sklepu, pri različnih živčnih patologijah, na primer pri multiple sclerozi, moteni možganski cirkulaciji in tako naprej.

To zdravilo sprosti v obliki tablet. Informacije o odmerkih, pri katerih je treba jemati zdravilo Sirdalud, in kakšno trajanje tečaja je priporočljivo za različne patologije, vsebuje navodila za pripravo.

Uporaba tega zdravila pri hudi jetrni disfunkciji in individualna preobčutljivost za katero koli od njenih sestavin ni prikazana. Raziskave o učinkih zdravila Sirdalud na plod med nosečnostjo ali dojenjem med dojenjem niso bile izvedene. Zato tega zdravila ne priporočamo za nosečnice in doječe matere. Izkušnje pri uporabi tega zdravila pri otrocih so majhne, ​​zaradi česar je treba zdravljenje z zdravilom Sirdalud v zgodnjih letih omejiti.

Glede na uporabo tega orodja se lahko razvije dispepsija, krvni tlak se lahko zmanjša, motnja srčnega ritma se lahko moti. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo naslednji simptomi: bruhanje, hipotenzija, zaspanost, motnje dihanja. To stanje lahko povzroči komo. Bolniki s to simptomatsko sliko potrebujejo nujno medicinsko oskrbo.

Sirdalud Reviews

Pregledi zdravila Sirdalud zapustijo bolnike vseh starosti. V enem forumu, na katerem matere dojenčkov komunicirajo, v veji, ki je namenjena tej drogi, je ena ženska z velikim skepticizmom opisala njeno uporabo za otroka s cerebralno paralizo in spastično tetraparesijo - njen sin se ni počutil, ampak so opazili zaspanost in utrujenost. Tudi odrasli bolniki niso veliko pohvalili Sirdaluda. En človek je zapisal, da se po treh dneh telo "navadi na zdravilo" in njegov učinek preneha opaziti. Drugi se je pritoževal, da je bil "zelo sproščen in postal je težko hoditi". Obstajajo tudi poročila, da bolniki opazijo neželeni učinek zdravila Sirdalud na jetrih.

Spazmatične mišične krče - zelo boleči simptom, ki ga je težko zdraviti. Zato ne smemo pričakovati nedvoumne in hitre pomoči od mišičnih relaksantov. Ni izjema in Sirdalud. Očitno ga je treba uporabiti pri zdravljenju glavne patologije kot simptomatskega zdravila. Če čutite močne neželene učinke tega zdravila ali pa se v prvih dveh ali treh dneh po jemanju zdravila Sirdalud ne pojavi olajšanje hipertoničnosti in bolečine, je smiselno, da se obrnite na svojega zdravnika, ki mora prilagoditi režim zdravljenja.