Search

Transedralna resekcija (TUR) adenoma prostate

Pri adenoma prostate je glavni terapevtski ukrep TUR (transektralna resekcija prostate adenoma). Ta vrsta kirurgije je ena izmed najpogostejših vrst odstranjevanja patološke prostate.

Ta operacija se nanaša na minimalno invazivno, je začela uporabljati v dvajsetem stoletju, odkar ni izgubila svoje pomembnosti. TOUR ima številne nedvomne prednosti, saj uporablja laser, ki izloča hiperplastično tkivo prostate.

Kiruranti ne izvajajo rezanja tkiva, uspešno uporabljajo naravne odprtine (na primer, sečnino). To je skozi njen penetracijo v prostato. Kljub široki uporabi te operacije med bolniki, ki to potrebujejo, obstaja veliko vprašanj o tem.

Kdo je ROUND?

Glavni razlogi za to posredovanje bodo:

  1. Akutne in kronične oblike zadrževanja urina. V tem primeru akutna sorta zahteva takojšnjo operacijo, taktiko zdravljenja za kronično zakasnitev pa vključuje ultrazvočno urin (preostali volumen tekočine v mehurju je približno 600 ml).
  2. Zmanjšanje življenjskega standarda zaradi motenj urina zaradi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili. Oseba je zaskrbljena zaradi pogostega uriniranja, občutka nezadovoljstva po izpustu mehurja, šibkega curka.
  3. Majhne količine prostate pa zelo intenzivni negativni simptomi.
  4. Patološki procesi v ledvicah na ozadju adenoma prostate.
  5. Pogosto se ponavljajoče se okužbe urinskega sistema.
  6. Maligna neoplazma mehurja.

Kontraindikacije za operacijo

Obstajajo številne situacije, v katerih operacije ni mogoče izvesti, saj je velika grožnja za življenje. Najpomembnejši so:

  • kršitve v sistemu strjevanja krvi (von Willebrandova bolezen, hemofilija), je začasno prepovedano, da ga uporabljajo ljudje, ki jemljejo kri, - intervencija je možna teden dni po odpravi takih zdravil (Clopidogrel, Aspirin, Magnecard);
  • okužbe v urogenitalnem sistemu - pred začetkom operacije je treba akutni proces pozdraviti ali doseči stabilno remisijo (zaradi tega se stopnja sedimentacije eritrocitov, število levkocitov v krvi in ​​urin vzamejo za nadzor);
  • ankilozo kolčnih sklepov;
  • okvara ledvic v resni naravi.

Poleg tega je vredno vedeti, da če obseg izobraževanja presega osemdeset mililitrov, se operacija ne izvede. To je zato, ker je resektoskop zelo težko uvesti v sečnico. S pomočjo zdravil bo zdravnik poskušal zmanjšati količino adenoma na 60 ml, le, če se doseže to število, se lahko adenoma resektira.

Kako se pojavi adenoma prostate?

Obstaja veliko manifestacij adenoma, ki niso odvisni od stopnje rasti organa. Glavni bodo:

  • bolečine, ki so stalne;
  • občutek polnega mehurja;
  • lažna želja po uriniranju;
  • krvne oznake v urinu;
  • odpoved ledvic na ozadju okvarjenega izločanja urina;
  • obstruktivni pojavi v mehurju;
  • zadrževanje urinarne tekočine;
  • Uretralni kamni.

Kako pripraviti?

Kot pri vsakem operaciji, transuretralna resekcija prostate zahteva temeljito pripravo. Za bolnišnico je treba opraviti vrsto študij. Med njimi so potrebni zakljućiti krvno sliko in urin, biokemijski test krvi, kri za sifilis, hepatitis, HIV.

Pomembna analiza je določitev ravni prostate specifičnih beljakovin (PSA). V primeru krvne koagulacije je treba izvesti koagulogram. Naredite to, da preprečite krvavitve med operacijo. V tem primeru mora zdravnik nujno opozoriti, da je pred turbulenco nemogoče jemati zdravila, ki vsebujejo aspirin, odpovedane vsaj sedem dni pred predvidenim datumom operacije.

Iz instrumentalnih študij mora človek opraviti cistoskopsko preiskavo mehurja, ultrazvok ultrazvoka, test za urodinamične nenormalnosti. Te tehnike pomagajo oceniti velikost adenoma, urinarnih organov, same prostate.

Na dan kirurgije urolog podrobno pojasnjuje vse podrobnosti bolnika. Slednji mora svoje zdravnika obvestiti o morebitnih alergijah na snovi, prisotnosti drugih bolezni in zdravil, ki jih redno opravlja. Če se pacient strinja s pogoji operacije, potem podpiše operacijo.

Katere vrste anestezije uporabljate za TUR?

Transuretralna resekcija se lahko izvaja v epiduralni ali splošni anesteziji. Izbira ene ali druge vrste anestezije je odvisna od splošnega stanja pacienta, ob prisotnosti komorbidnosti, odsotnosti ali prisotnosti kontraindikacij na to ali drugo vrsto anestezije. Izbira vrste anestezije izvaja anesteziolog.

Epiduralna anestezija se izvaja z injiciranjem anestetika v ledveno hrbtenico. V tem primeru je bolnik zavesten, vendar pod pasom ni občutljivosti. Ta vrsta anestezije ima manj škodljivih učinkov. Zato je večina zdravnikov raje.

Na splošno anestezijo se zdravilo daje na tri načine:

  • inhalacijska pot (dajanje narkotike s pomočjo maske za obraz);
  • intravenski (sredstva se injicirajo neposredno v veno);
  • kombinirana metoda (združuje zgoraj navedene poti).

Ne glede na izbiro anestezije je pacientu prepovedano jesti pol dneva pred operacijo in ne pijete tekočine 8 ur. Ta točka je treba strogo upoštevati, da bi se izognili resnim posledicam.

Katera oprema se uporablja za TUR?

Glavni instrument je resektoskop, vstavljen je v sečnico, to je cev, skozi katero se v prostato dovajajo različni instrumenti. Najprej je to uničujoča zanka, optični sistem.

Električna zanka gre znotraj kanala resektoskopa, s pomočjo katere se odstranjuje adenoma. Nastanejo številni električni impulzi, nastaja toplota in napetost je majhna in ne more poškodovati pacienta. Ena vrsta zanke je bipolarna. Omogoča izvajanje TUR tudi pri bolnikih s srčnim spodbujevalnikom. Toda elektrooporizacijska zanka izpari adenom skozi visokofrekvenčni tok.

Toda fluid zagotavlja namakalno napravo.

Faze transuretralne resekcije

Pred začetkom operacije mora bolnik izprazniti mehur. Nato se pacientu daje anestezija, medtem ko zdravnik nadzira njegovo stanje s pomočjo posebnih pripomočkov, ki odražajo stanje organskih sistemov. Položaj pacienta, ki leži na hrbtu, vendar spodnji udi so na dnu.

Takoj, ko se začne anestezijsko delovanje, zdravnik vstavi resektoskop v sečnico, s pomočjo delovne zanke pa pod laserjem, iztisnejo poraščena tkiva. Vzporedno se prostata žile opere s tekočino, kar zmanjšuje travmo.

Izpust tekočine gre skozi kanal, ki se nahaja v samem resektoskopu. Optika, ki vam omogoča spremljanje uspeha operacije, tudi prehaja. Odvisno od vrste laserja razlikujemo:

  1. Vaporizacija (tkivo sežge).
  2. Enucleacija (princip skalpela, t.j., adenoma se izloča).

Tako na prvi kot v drugi različici je normalizacija izliva urina. Ampak izparevanje je boljše pri majhnih velikostih adenoma in z velikimi količinami je treba uporabiti enucleaciju. Na koncu kirurškega zdravljenja se resektoskop odstrani iz sečnice, se urinirani kateter postavi v bolnika, tako da ne pride do krvavitve izliva urina zaradi edema. Kateter tudi preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Dajte jo na 2-3 dni.

Trajanje TOUR-a je približno eno uro in pol. Po operaciji se človek prenese na oddelek, kjer ga nenehno spremlja zdravstveno osebje.

Rehabilitacija

Na dan kirurgije pacient lahko jedo hrano samo zvečer, naslednje jutro pa lahko hodiš. Če pride do bolečine, človek prejme bolečino v obliki narkotične ali narkotične analgezije.

V tem času je v urinu dovoljeno sledi krvi. Kateter se odstrani, če urin nima krvnih sledi. V povprečju je dva do štiri dni.

Po operaciji je priporočljivo piti tekočino v prostornini do 2,5 litra, kar prispeva k pranju sečnice. Za zmanjšanje verjetnosti okužbe zdravnik predpisuje antibakterijska zdravila.

Rehabilitacija doma je tudi zelo pomembna faza. Bolnik mora piti veliko tekočine, da bi spodbudil uriniranje in izpljune sečnega kanala. Potrebno je uživati ​​tekočino zjutraj in dan, zvečer pa je treba omejiti pitje. Izključite kave, alkohol. Navsezadnje lahko s širjenjem krvnih žil povzročijo izgubo krvi.

Bodite prepričani, da nadzor nad pravilnostjo stol. Lahko uporabite odvajala. Ne morete se izpostaviti prevelikim obremenitvam (dvigovanje teže ne več kot 3 kg) dva meseca po operaciji, priporočamo, da izvedete niz Kegelovih vaj, tonejo mišice, ki so odgovorne za uriniranje.

Doma pacient prav tako pije antibiotike, kot priporoča zdravnik. Po koncu zdravljenja je vredno obnavljati mikrofloro s pomočjo probiotikov. Spolno življenje se lahko nadaljuje le 7 tednov po TOUR-u.

Katere komplikacije obstajajo?

Vsak operacijski poseg lahko povzroči zaplete, TURP ni nobena izjema. To je odvisno od kvalifikacij medicinskega osebja in samega bolnika. Med operacijo se lahko razvije krvavitev, sindrom zastrupitve vode in poškodba kapsule prostate.

Malo bolj smiselno, da se zadržimo na sindromu zastrupitve vode. Izvira iz dejstva, da veliko tekočine, ki se pije prostati, ki se uporablja med operacijo, vstopi v krvni obtok. Skozi poškodovana plovila vstopi v krvni obtok. Možna je tudi poškodba samega mehurja.

Vsi zgornji zapleti pripisani intraoperativnemu. Zgodnji postoperativni zapleti vključujejo hematurijo, krčenje uriniranja, zadrževanje sečil, prostatitis, okužbe sečil.

Kar zadeva pozno pooperativno obdobje, obstajajo zelo resni zapleti. Med njimi so strikture sečnice, impotenca, injekcija sperme v mehur, urinska inkontinenca (zdravljenje lahko zdravimo 2-2,5 meseca).

Pregledi zdravnikov o transurethralni resekciji na splošno se lahko povzamejo na naslednji zaključek: operacijo je treba izvajati le v skrajnih primerih, prednost je treba imeti lasersko uparjanje, ni priporočljivo, da se popolnoma odstrani organ. Kar zadeva paciente, so povratne informacije o operaciji na splošno pozitivne.

Kljub možnosti zapletov je TUR zlat standard pri zdravljenju adenoma prostate. S pravilnim pristopom in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika je verjetnost zapletov minimalna.

Transuretralna resekcija prostate: indikacije in kontraindikacije za postopek, posledice in možni zapleti

Sodobna medicina omogoča hitro in učinkovito reševanje problema tumorjev v prostati.

Ta možnost postane transuretralna resekcija prostate, pri kateri specialist odstrani vidno področje obolelega organa. To vam omogoča, da obnovite postopek uriniranja po dostopni ceni, tudi če ima bolnik vidne resne patološke manifestacije, povezane z urogenitalnim sistemom. Za začetek tega postopka mora zdravnik opraviti celovit pregled ne samo o prostati, ampak tudi o celotnem telesu, da se odpravi tveganje zapletov.

Kaj je transuretalna resekcija

Kadar so v prostati prisotni benigni tumorji, je mogoče izvesti dve intervenciji:

  1. TUR - transurethralna resekcija prostate.
  2. Transvenska adenomektomija.

Druga možnost je odprt operacija, ki je slabša glede na prednosti in stroške za prvo vrsto posredovanja. To dejstvo vpliva na pogostost dajanja natančno TUR, ker kirurški postopek ne pomeni zunanjega rezanja tkiv, zato sploh ni nobenih kosov.

Obdobje rehabilitacije se skrajša za večkrat. Ta intervencija, glede na preglede moških, ki so šli skozi postopek, manj negativno vpliva na telo. Reševanje je lažje in se komplikacije pojavijo redkeje.

Indikacije in kontraindikacije

Delež prostate, ali pa je vse odstranjeno, tudi če obstajajo maligni tumorji organa, adenoma prostate ali vnetje v prostati.

Pacient je pripravljen za resekcijo v več takih primerih:

  • bolečina in občutek teže v pubisu;
  • stalna nagnjenost k stranišču s spremljajočo bolečino;
  • zadrževanje urinov (obstrukcija);
  • ponovitev urogenitalnih okužb;
  • hematurija, to je kri v urinu;
  • ledvična odpoved.

Nekateri bolniki uporabljajo metodo je kontraindicirana.

Ta seznam moških vključuje tiste, ki imajo naslednje pričanje:

  • slabo krvni strdki;
  • bolezni v akutni fazi;
  • nepopravljivo koagulopatijo;
  • vnetje v organih urogenitalnega sistema;
  • okužbe v telesu.

Treba je zamenjati operacijo z drugim zdravljenjem, če v mehurje ni mogoče vstaviti operativnega instrumenta ali pa je očitna ankiloza kolčnih sklepov. Zato je posebej pomembno, da specialist izvede večplasten pregled, da bi natančno diagnosticiral in razjasnil morebitne kontraindikacije.

Potek obratovanja

Transuretralno resekcijo moške prostate se opravi z uporabo resektoskopa. Uvaja se v sečnico, tako da zdravnik izvede predhodni pregled mehurja, sečnega kanala in območij, ki obkrožajo hiperplazijo. Šele takrat lahko upravljate napravo, ki spominja na zanko.

Da bi se izognili zapletom med operacijo, mora biti območje udarca vedno v epicentru vidljivosti. Ta rezultat lahko dosežemo s pomočjo kanalov resektoskopa, ki fluidu omogočajo tako pretok kot odtok. Ko se tkivo odstrani, se lahko pojavijo omejitve vidnosti zaradi krvavitve iz posod.

V tem primeru je obvezno prenehati in ga lahko opravlja le visokokvalificiran specialist. Po odstranitvi adenoma prostate se začne zardevanje mehurjeve votline in tkiv. Po kirurgu pregleda organ in kraj, kjer je bil poseg opravljen. Zdi se, da obstaja krvavitev, ki se nujno ustavi.

Ko se resektoskop odstrani skozi urinski kanal, se v mehurček vstavi kateter, ki na koncu ima izbočen balon - Foleyjev kateter. Njegova uporaba je obvezna, ker je med obratovanjem mesto izpostavljenosti treba stalno namakati, da se prepreči nastajanje krvnih strdkov. V nasprotnem primeru lahko ta metoda povzroči blokado kanalov za izpust tekočin.

Kateter omogoča urologu, da ne moti mehurja, in barvo tekočine, ki pride med pranjem, lahko dobi celovito oceno rezultata operacije in po njej. Če ni krvnega senca, se po 2-4 dneh odstranijo kateter. Postopek obnovitve po tehnologiji TUR se začne takoj, ko se odstranijo pripomočki za dodatno opremo. Bolniki lahko opazijo, da se uriniranje vrne v normalno stanje, lahko pa je tudi urin in roza koža.

  • Zgodnje postoperativno obdobje

Obdobje zgodnjega oplemenitenja traja 1-3 dni, nujno je, da je bolnik na bolnišnici, kjer zdravnik lahko v celoti opazuje njegovo stanje.

Transuretralna resekcija prostate pri moških pomeni hospitalizacijo, med katero je v mehurju prepuščen kateter, da se olajša odstranitev urina.

Prvega dne po invaziji, lahko pride do krvi v urinu, čez 2-3 dni se ne bo več. Da bi preprečili posledice v obliki tromboze in kateterne blokade, se raztopina injicira v mehurček za celotno obdobje, medtem ko je kateter v sečnem mehurju. Počivališče mora počivati ​​najmanj 12-24 ur. Nadaljevati je treba nadaljnjo močno aktivnost. Ko se pacient vrne domov, se lahko skoraj popolnoma vrne v svoje običajno življenje.

Spolno življenje se lahko začne po 1-1,5 mesecih. Ampak tudi to se zgodi, da se adenoma prostate nadaljuje v določenem času, potem pa so morda potrebne druge intervencije. Enkrat na leto pacient, ki je opravil TUR, mora obiskati urologa za rutinsko preiskavo, ki bo pokazala stanje žleze in preprečila njeno povečanje.

Dovoljeno je uživanje tekočine 2 uri po manipulacijah, hrano lahko jedo samo naslednje jutro. Zdravnik predpisuje posebno prehrano 7-14 dni. To pomeni zavrnitev začinjene, slane, prekomerne maščobe, prekajene in začinjene jedi. Kar se tiče tekočine, je treba dnevno uživanje povečati ravno nasprotno.

Tudi po operaciji je potreben tečaj antibiotikov, kar bo preprečilo sekundarni razvoj okužbe in vse negativne simptome, povezane s koncem operacije. Dovoljeno je dvigniti največ 5 kg za 2 meseca. Alkohol je prepovedan v istem obdobju. Potem lahko človek vodi svoj običajen način življenja.

  • Pozno pooperativno obdobje

Poslabšanje po operaciji se lahko pojavi kasneje. Te vključujejo inkontinenco urina, sklerozo vratnega mehurja, ponavljajoč se adenoma prostate, retrogradno ejakulacijo. Sčasoma se okvarjene funkcije vrnejo v normalno stanje. Če govorimo o odstotkih, potem 15-30% moških začne zapletov po TUR, vendar pa učinkovit učinek operacije opazimo pri 70-90%.

Seveda individualnost vsakega organizma na svoj način vpliva na izid kirurškega posega. Zato bo lahko po določitvi benigne neoplazme v prostati ustrezno usposobljen samo strokovnjak iz visokega razreda.

Možni zapleti

Vsaka operacija je še vedno tveganje za zaplete, odvisno od starosti, posameznih značilnosti, drugih dejavnikov. Najpogostejši zaplet je krvavitev. Ta pojav zahteva transfuzijo krvi.

Obstajajo lahko tudi druga odstopanja od norme:

  • zastrupitev z vodo. Pojavlja se, če tekočina vstopi v kri;
  • kontaminacija urina. Lahko se sproži z blokado sečnice z zgoščevanjem krvi, pa tudi zaradi sprememb v fiziološki naravi mehurja ali napake zdravnika, ki je izvedel operacijo;
  • vnetja, ki se zdravijo s predpisovanjem antibiotikov;
  • impotenca povzroči, če se poškoduje živce, ki so odgovorne za spolni odnos in željo;
  • inkontinenco sečnice je mogoče opaziti pri kihanju, dvigovanju težkega.

Da bi se hitro znebili morebitnih zapletov, zdravniki predpišejo posebne vaje, gimnastiko in stalni spolni odnos, ki obnavlja erektilno funkcijo.

Transurethralna resekcijska operacija (TUR) prostate: indikacije, napredek, rehabilitacija

Transurethralna resekcija (TUR) prostate ali prostate se izvaja za odstranjevanje poraščenega tkiva. Najpogosteje se operacija izvaja v primeru adenoma - benigni tumor. TURP prostate trenutno velja za zlati standard za zdravljenje te bolezni, ker daje dobre rezultate in v večini primerov vam omogoča, da se trajno znebite neoplazme.

Indikacije za operacijo

Dober rak prostate je zelo pogost. Polovica moških starejših od 50 let in 75% starejših od 70 let (podatki AA Bogdanov) se soočajo z njo. Adenoma prostate je najpogostejši vzrok za operacijo transektralne resekcije. Izvaja se s prostornino prostate, ki ne presega 80 cm3, pa tudi pri mladi bolnikovi starosti ali če želi ohraniti organ.

Operacija se izvaja z naslednjimi simptomi, povezanimi z boleznijo:

  • Obstrukcija sečnega trakta - zožitev lumena ureterja, vratu mehurja, zaradi česar je nemogoče ali težko urinirati.
  • Pogosto in boleče uriniranje
  • Divertikula stene sečnega mehurja (zvišanje tkiv organa s tvorbo dodatnih votlin), ki povzroča zaskrbljenost.
  • Umirjenost, uriniranje ponoči.
  • Obstojne okužbe urogenitalnega trakta.
  • Količina urina, ki ostane po uriniranju v mehurju, presega 50 cm3.

Tudi TUR se izvaja v primerih suma na karcinoma - maligno degeneracijo tkiva. V tem primeru je ohranjanje telesa mogoče samo z dobro splošno pacientovo boleznijo in z začetno stopnjo bolezni.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  1. Adenoma v končnem stadiju ali karcinom, ki je prizadel velik volumen prostate in / ali sosednjih organov.
  2. Varicocele - krčne žile modrega moda.
  3. Ankiloza kolčnega sklepa - imobilnost, ki nastane zaradi fuzije tkiv.
  4. Vnetje v aktivni fazi, vključno z kariesom.
  5. Bolezni krvnih strdkov.
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema.

Potek obratovanja

Transuretralna resekcija prostate je v povprečju 1,5 ure. Epiduralna anestezija (injekcija hrbtenjače) se pogosto uporablja kot anestezija. Bolnik ostaja zavesten, vendar ne počuti polovice telesa pod injiciranjem. Na zahtevo bolnika se lahko uporabi splošna anestezija.

Pacient postavi operativno mizo na hrbet, noge se razprostirajo na stran. Njegovi genitaliji se zdravijo z antiseptiki in sam je pokrit s sterilnimi oblekami. Gel se nanese na sečnico. Po tem se zaključi pripravljalno obdobje in začne se dejansko obratovanje.

Resektoskop se vstavi v sečnico - orodje, sestavljeno iz dveh cevi, skozi katere cirkulira tekočina in delovni element. Ko TUR kot zadnji uporabljeni električni. Pojavi se neposredno v prostato. Zaradi delovanja električnega toka pride do "rezanja" prizadetih tkiv.

Med posegom so krvne žile poškodovane, kar ovira vizualni nadzor kirurga. Zato se pri TUR uporablja namakalna tekočina, ki se napaja skozi enega od kanalov proktoskopa in se odstrani v drugem. Spere prostato in ustvarja pogoje za dobro vizualizacijo.

Rezane tkanine (tako imenovane "čipe") se izsušijo s črpalko. Po tem se spremlja celovitost plovil, po potrebi zdravnik izvaja hemostazo (zaustavitev krvavitve), in resektoskop odstranimo.

Fetijev kateter, ki se zaključi v balonu, se vstavi v sečnico. Zaradi svojega dela se tekočina vbrizga v nekdanji položaj tumorja - tlakuje se adenoma postelja. Treba je ustaviti krvavitev iz majhnih plovil. Mehur se neprestano spušča. Ta ukrep služi preprečevanju razpada sten organa in preprečevanju zamašitve kanala za pretok urina.

Kljub hemostaziji krvavitev ostane možna do 4 dni po operaciji. To je posledica dejstva, da se mesto koagulacije (adenoma posteljo) začenja zavračati, kar vodi do poškodb malih plovil. Zato je ves ta čas kateter Falea še vedno v sečnici.

Termin hospitalizacije po TUR je 3-4 do 7 dni. Pomembno je, da ves ta čas in prvih nekaj dni po odvajanju spremljate uriniranje bolnika. Z zamudo in težavami pride do prelivanja mehurja, kar je izredno neugodno, saj ustvarja pogoje za okužbo.

Zapleti

Med postoperativnim obdobjem lahko pacient doživi številne neželene posledice:

  • Nosokomialna okužba. Čeprav se sama intervencija izvaja v sterilnih pogojih, je med bolnišničnim bivanjem možna okužba bolnišnične mikroflore (tveganje je skoraj 30% pri TUR). Ti mikroorganizmi so zelo odporni na antibiotike in antiseptike, zato se lahko znebite takšne okužbe dolgo in težko. Za preprečevanje in zdravljenje je potrebno uporabiti najnovejšo generacijo antibiotikov in nenehno spremljati učinkovitost terapije.
  • Retrogradna ejakulacija - vrgel seme v mehur. Tveganje za takšne zaplete doseže 70%. To ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje ali neprijetne simptome, ampak zaključi retrogradno ejakulacijo je nemogoče zamisliti, kot majhni količini semena (1-2 ml) lahko povzroči padec moške samozavesti. Zdravljenje se izvaja konzervativno ali kirurško.
  • Ureteralne strikture so patološko zoženje sečnice. Ta pogoj je zelo nevaren, ker Posledica tega je stagnacija urina v mehurju, kar povečuje tveganje za nastanek okužb, pa tudi širjenje orginalne votline in ledvičnega pelvisa. Zdravljenje je lahko minimalno invazivno - bougienage (širjenje sečnice z vnosom bug - sonde različnih premerov v kanal) ali operacije, povezane s plastično operacijo sečnice.
  • Impotenca. To je redka zapletenost, se pojavlja v manj kot 1% primerov. Zdravljenje erektilne disfunkcije je mogoče izvajati s konzervativnimi metodami - jemanje zdravil, ki izboljšujejo krvno oskrbo penisa in kirurško.
  • Urinska inkontinenca. V blagih primerih lahko bolnikom pomagajo telesne vaje za krepitev mišic medeničnega dna in transuretalnega geliranja. Radikalna metoda je nameščanje implantata za sphincter mehurja.

Obdobje obnovitve

Med hospitalizacijo je kateter nameščen v bolniku, ki mu omogoča, da spremlja njegovo stanje. Pomanjkanje krvi v urinu je dober znak in razlog za izpust. Pacient običajno ne počuti nobenih postoperativnih bolečin, vendar lahko kateter povzroči neugodje in občutek polnosti v mehurju. Doktor M. A. Ryabov, ki je opravil več kot 600 takšnih operacij, opozarja: "Potrebno je razumeti, da ni nič zunaj, ampak znotraj same, ki se zdravi v pogojih stalnega stika z urinom."

Včasih se razvijejo manjši krči, ki jih je mogoče enostavno ustaviti s posebnimi pripravki. Morda je tudi težko uriniranje. Zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko poučuje pacientove posebne vaje, ki olajšajo ta proces. V nasprotnem primeru se kateter ponovno vstavi v ureter. Po izvlečku se problem najpogosteje ne zgodi več.

Pomembno je! Na začetku je mehurček zelo razdražen, zato morate upoštevati določeno prehrano. V nekaj urah po operaciji je dovoljeno samo piti vodo v majhnih požirekih. V celotnem obdobju okrevanja (1,5-2 mesece) je prepovedano jesti slane, dimljene, ocvrte in maščobne jedi.

Doma bo pacient moral slediti določenim pravilom sedem tednov po transuretralni resekciji prostate:

  1. Zavračanje spolnega življenja;
  2. Omejitev motorične dejavnosti;
  3. Izogibajte se zaprtju;
  4. Poraba velikih količin tekočine za stimulacijo mehurja;
  5. Vzdrževanje alkohola;
  6. Priporočljivo je, da ne vozite vozil in opreme.

Operacija je uspešna le v 80% primerov. V tem primeru gre za subjektivne občutke bolnikov glede zmanjšanja neprijetnih simptomov. Včasih čaka na učinek, ki ga morate čakati, v drugih primerih pa bo radikalna terapija pripomogla k reševanju težav.

Če je bila operacija izvedena za maligno neoplazmo, bo bolnik dobil dodatno zdravljenje, katerega cilj je popolno uničenje tumorja. To je lahko kemoterapija ali radioterapija. V takih primerih je obdobje okrevanja daljše in težje. Bolnik se mora med zdravljenjem ali obsevanjem pripraviti na morebitne dodatne zaplete.

Pregled bolnikov

Najpogosteje se pri starejših pacientih pojavijo težave s prostato. Težko jim je plačati zdravljenje v drage klinike, zato običajno gredo v kliniko v skupnosti. Na žalost, kot poudarjajo, kakovost zagotavljanja tovrstnih storitev daleč od vsega na vrhu. To je eden od razlogov, zakaj pacienti poskušajo odložiti trenutek kirurškega posega.

Pomembno je! V svojih pregledih, moški, ki so šli skozi adenoma prostate, TURI močno svetuje, da ne odlašate operacije. Mnogi od njih so bili prepričani z lastnimi izkušnjami, da lahko učinki tumorja in stagnacija urina v mehurju povzročijo veliko slabše posledice kot resekcija.

Hospitalizacija v nekaj dneh praviloma ni dovolj za popolno ozdravitev pacienta, zlasti starejših. Sorodniki takšnih pacientov pišejo, da so morali v pooperativnem obdobju zaposliti skrbnike ali samostojno skrbeti za svoje sorodnike.

Bolnikom in njihovim sorodnikom svetujemo, da izberejo ustanovo, ki temelji na kvalifikacijah kirurga in ne na visoki sposobnosti izdelave. To je mogoče storiti s preučevanjem pregledov, ki so opravili resekcijo prostate in se osebno posvetovali.

Stroški transuretralne resekcije prostate znašajo 80 000 - 160 000 rubljev. V tem primeru govorimo o celotnem obsegu storitev, vključno s hospitalizacijo in vsemi potrošnimi sredstvi. V nekaterih državnih institucijah, če ni politike OMS, se storitev lahko zaračuna za plačilo. V tem primeru so cene najbolj demokratične. Ponavadi začnejo na 40.000 rubljev.

Če želite, lahko pacient dobi brezplačno pomoč. Zagotavljajo ga tako državne zdravstvene ustanove kot tudi nekatere zasebne klinike, ki delujejo z OMS politikami.

Transuretralna resekcija prostate vrne bolnika v normalno, polno življenje. To je minimalno invazivna metoda intervencije, jo je mogoče zlahka prenašati in je kljub težkemu obdobju okrevanja najboljša metoda za zdravljenje adenoma prostate.

Transuretralna resekcija cepiva prostate

Danes v medicinski praksi za zdravljenje benigne hiperplazije prostate se pogosto uporablja endoskopska metoda, imenovana transuretralna resekcija prostate. Transurethralna resekcija adenoma prostate (TURP) - se izvaja za popolno ali delno odstranitev adenoma prostate. Ta operacija poteka pod splošno anestezijo ali epiduralno anestezijo. To je metoda, ki jo zdravnik izbere za odstranitev majhnih adenomov prostate (po volumnu

30 ml) brez izrazitega povprečnega razmerja.

Transuretralna resekcija adenoma prostate se izvaja z naslednjimi indikacijami:

• če je nehirurško zdravljenje adenoma prostate propalo;

• s kombiniranimi patologijami benigne neoplazme prostate, prostatitisa, prostatskih kamnov;

• če obstajajo postoperativni zapleti, kot je striktura sečil, oprijem;

• če obstajajo vnetne bolezni sečil;

• če želite vzdrževati erektilno funkcijo (v mladosti);

• pri kroničnih boleznih, kot so: kardiovaskularno, pljučno, jetrno, ledvično odpoved, diabetes, debelost;

• če pride do ponovnega pojavljanja adenoma prostate;

• če je bil bolnik operiran na mehurju, črevesju, trebušni steni;

• s rakom prostate.

V drugih primerih, če ni absolutnih kontraindikacij, se izvede odprta adenomektomija.

Absolutne kontraindikacije vključujejo:

• če ima bolnik ankilozo kolčnih sklepov;

• Ko je sečnica zožena.

Za to operacijo mora bolnik stopiti v stik s specializirano kliniko. Cena se spreminja v različnih klinikah za transuretralno resekcijo adenoma prostate. Pred izvajanjem transuretralne resekcije adenoma prostate je potrebna popolna krvna slika, analiza urinov, biokemijska analiza, koagulogram, krvna skupina in rezusni faktor, PCR za odkrivanje hepatitisa, kot so odkrivanje HIV, RW (sifilis), elektrokardiogram, ultrazvok prostate.. Pred operacijo je treba pregledati anesteziolog. 12 ur pred operacijo je treba ustaviti prehranjevanje, 2 uri pred operacijo, pacient preneha z jemanjem tekočine. Bolnik preživi v bolnišnici 2-3 dni, če ni pooperacijskih zapletov.

Transuretralna resekcija adenoma prostate se izvaja na več načinov:

• Delni TURP - ustvarja nekakšen kanal v prostate za prehod urina, odstrani do 30% prostate. Taka operacija je tudi paliativna;

• Celoten TURP je radikalna operacija. Odstrani približno 80% prostate,

• Radikalna odstranitev prostate - opravljena z odprto adenomektomijo.

Zapleti med transuretalno resekcijo prostate trajajo od 2 do 30%. Obstajajo zgodnji zapleti (med operacijo) in pozni (postoperativni zapleti). Zgodnji zapleti:

• perforacija mehurja;

• Perforacija danke;

• Perforacija trebušne votline.

• Sindrom vode zastrupitve telesa ali ga imenujemo tudi TUR-sindrom. Med TURP je v mehurju konstanten prehod sterilne vode. Pri nekaterih bolnikih se absorbira prekomerna količina vode in se lahko klinično kaže s povečanim pritiskom, motnjami vida, glavobolom, edemom. Ta sindrom razbremenijo diuretiki;

• Retrogradna ejakulacija je najpogostejši zaplet te operacije. Povezan je s spremembami vesikourethralne fistule, ki se kaže v spontani ejakulaciji v mehurju;

• Ureteralna striktura;

• okužba ran. Ta zaplet je izredno redek, saj pacienti prej prejmejo profilaktični odmerek antibiotikov dan pred in po operaciji.

V naši kliniki je operacija transuretralne resekcije adenoma prostate, ki je dostopna. Postopek poteka na sodobni opremi visoko usposobljenih strokovnjakov. Pridite in spremenite svoje življenje na bolje!

Domov »Prostate» Transurethralna resekcija (TUR) prostate: kaj je to in kako se izvaja?

Sodobni moški pogosto trpijo zaradi povečane velikosti neparnega organa, ki je odvisen od androgena, imenovanega prostate.

Patološke spremembe se štejejo za benigne oblike. Stalno rastoča žlezasta tkiva motijo ​​normalno izločanje telesnih tekočin iz mehurja.

Po odkritju odstopanja od norme je zdravljenje z zdravili predpisano in prehrana prilagojena. Pomanjkanje pozitivnega učinka na ozadje uporabe zdravil in uporabe prehrane zahteva operacijo.

Priljubljena metoda terapije je laparotomska metoda odstranjevanja poraščenih tkiv, ki se je izkazala v endurologiji. TURP prostate se šteje za najučinkovitejšo kirurško intervencijo, ki lahko takoj zmanjša izrazite manifestacije bolezni in povrne normalno uriniranje.

Transurethralna resekcija se šteje za precej popularno operacijo, ki vključuje odstranitev celotne žleze ali njenega dela.

Prostatektomija se izvaja za odpravo lezij v različnih ucinkovinah urina, ki jih sprosti rast tkiva prostate. Za minimalno invazivno operacijo je značilno minimalno tveganje zapletov.

Transuretralna resekcija prostate

V nasprotju s tradicionalno metodo odstranjevanja lezij med tumorjem z majhnim učinkom se izloča v plasti, ostanejo pa tudi okoliška tkiva in organi.

Izvajanje inovativne medicinske intervencije odpravlja kirurški rez in izgubo velikega krvnega obtoka. Prostate in prostate sečnega trakta se odstranijo preko perinealnega dostopa.

Tudi znatno povečanje velikosti tumorja ne more služiti kot pokazatelj operacije.

Šele po splošnem pregledu in pridobivanju laboratorijskih rezultatov urologi potrjujejo primernost TUR.

Najpogostejši vzrok operacije je benigni ali maligni tumor žleze.

Transurethral bipolarna resekcija zagotavlja možnost za hitro zmanjšanje simptomov benigne bolezni. Postopek je primeren za kategorijo bolnikov z zelo veliko prostato.

Normalna in povečana prostata

Metoda zagotavlja dolgoročne koristi. Zdravil in drugih pristopov k zdravljenju takih pomembnih rezultatov ne dajejo.

Če pride do onkologije, se transuretalna resekcija uporablja za izboljšanje izločanja tekočine iz sečnega trakta.

TOUR je sestavljen iz naslednjih dejavnikov:

  • nezmožnost sproščanja mehurja, žleza, ki jo sproži tumor;
  • progresivno povečanje količine preostalega urina na ozadju konzervativne obdelave;
  • prisotnost katetra;
  • kazalnike za prstne odtise in negativne rezultate biopsije.

TUR ni prikazan v vsakem primeru. Številne patologije in motnje ovirajo njegovo izvajanje.

Prostovoljna kirurgija ni predpisana v ozadju naslednjih pogojev:

  • akutna kronična bolezen srca;
  • drugi vnetni procesi
  • hipertermija;
  • onkologija prostate;
  • togost sklepnih sklepov;
  • ledvična disfunkcija;
  • von Willebrandova bolezen;
  • hemofilija;
  • postoperativni zapleti.

Operacija se opravi pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice, traja nekaj več kot eno uro.

Aparat za rezanje vlaken, ki ga predstavlja tanka cev, vstavimo v sečnico.

Vključuje vir svetlobe, mehansko napravo za pralno tekočino, električno zanko za izhlapevanje tkiva in koagulacijo krvnih žil. Disekcija kože ne, šivi ne nalagajo.

Tehnike za izvajanje TUR se odlikujejo po možnosti odstranjevanju tkiva in vrsti uporabljene zanke. V monopolni resekciji se izloči del žleze, ki poškoduje sečnino. Bipolarno zarezovanje vključuje odstranitev tkiva okoli sečnika.

Po operaciji se kratek čas vstavi kateter v bolnik zaradi uriniranja. Naprava lahko povzroči bolečo stiskanje mehurja.

Medicinski instrument za odstranjevanje urina se odstrani, medtem ko je bolnik v bolnišnici ali nekaj časa po izpustu.

Izterjava po operaciji

Izvajanje TURP povečuje pretok tekočine, ki ga izločajo ledvice. Po odstranitvi katetra se med praznjenjem čuti bolečina ali nelagodje. Nelagodje traja en teden, nato izgine.

V roku 5-7 dni se rana ozdravi, poškodovane celice se zavržejo in odstranijo iz telesa. Celotna popravila tkiva se pojavijo v 2 mesecih.

Naslednji ukrepi pomagajo pospešiti okrevanje:

  • izključujejo vožnjo ali težko opremo, dviganje, prekinitvene gibe, mišično napetost med odstranjevanjem;
  • dnevno uporabite 8 kozarcev vode, da izplavite mehur;
  • upoštevati prehrano sadja in zelenjave. Za zaprtje se uporabljajo laksativi;
  • izogibajte se alkoholu vsaj dva tedna po operaciji;
  • spolno življenje se podaljša šele po priporočilu zdravnika;
  • obvestiti urološkega zdravnika o vseh zdravilih in zeliščih, da bi se izognili krvavitvi;
  • nadaljujte z antibakterijsko zdravljenjem tudi v odsotnosti simptomov vnetja.

Po 40 letih, velika večina moških začne imeti težave s prostato. Prostatitis ni samo najpogostejši moški problem. Zdi se, da je človek najpomembnejši v življenju in naj uživa v življenju in uživa največ užitka po spolu, vendar prostatitis vse spremeni!

Najlažji, poceni in učinkovit način za znebiti prostatitisa...

Mnenja ROUND-a na spletnih straneh klinike in na medicinskih forumih kažejo visoko učinkovitost manipulacije.

Bolniki opažajo hitro spremembo, obnovo reproduktivnega in urinarnega sistema, odpravo patoloških simptomov, vrnitev popolnega življenja, odsotnost težav in bolečine. Operacija TUR je varna, vendar obstajajo tveganja za pristop patoloških procesov v pooperativnem obdobju.

Kratkoročni oteževalni pogoji:

  • krvavitev. Po TUR se majhna količina krvi v urinu šteje za sprejemljivo, toda vztrajno hudo krvavitev je znak resnih zapletov. Včasih velika izguba krvi zahteva transfuzijo krvi;
  • nalezljivih procesov. Pri dolgotrajni uporabi katetra se patogene lahko vstavijo v sečnice;
  • kršitev uriniranja. Neželeni izpust urina je pričakovani pojav po kirurškem posegu in traja mesec dni kasneje. Kratkoročno nezmožnost uriniranja je opaziti več dni po zdravniških manipulacijah. Kateter se uporablja za odstranjevanje akumulirane tekočine;
  • sindrom za zastrupitev z vodo. To se zgodi zelo redko, je resen zaplet. Presežek tekočine izločajo diuretiki.

Dolgotrajni pooperacijski zapleti:

  • kršitev ejakulacije. Semenska plazma se lahko vrže v mehur. Nepravilen prehod ejakulata ne zmanjša spolnega užitka, temveč vpliva na sposobnost proizvodnje potomcev;
  • erekcijska disfunkcija. Včasih se pojavlja impotenca;
  • urinska inkontinenca. Možna začasna inkontinenca v izjemnih primerih nekateri bolniki izgubijo sposobnost zadrževanja tekočine, ki jo izločajo ledvice;
  • ponovna uporaba. V 10% primerov so moški, ki so bili podvrženi TURP, potrebovali še eno kirurško poseganje. Velika sestava vezivnega tkiva prispeva k motenju sečil in zahteva dodatno manipulacijo. Najpogosteje je striktura sečnice.

Za človeka je resničnost izgube prostate zelo velik stres. Glede na to, da takšne radikalne ukrepe sprejemamo le v nujnih primerih, ni vedno mogoče izogniti kirurški posegi.

Postopek poteka v naslednjih primerih:

  • veliko količino nakopičenega urina, ki ga sproži adenoma prostate;
  • urinarne okužbe;
  • prisotnost akutnega zadrževanja urina;
  • sindrom okvare ledvic;
  • urolitiaza;
  • kri v urinu, ki presega dovoljeno stopnjo;
  • prisotnost zapletov;
  • aktivna rast malignih tumorjev.

Danes obstaja še en priljubljen način za odstranitev adenoma - uničenje dolgoživega laserskega laserja. Naprava, vstavljena skozi sečnico skozi endoskop, deluje na poraščeno tkivo, jo izhlapi in odstrani. Očitna prednost laserske metode je dejstvo, da se naslednji dan pacient izprazni domov.

Lasersko zdravljenje se uporablja le v velikih centrih države. Transurethralna adenomektomija je razširjena.

Cena operacije je odvisna od velikega števila dejavnikov. Zadeva državo in kliniko.

Stroški prostatektomije so sestavljeni iz naslednjih komponent:

  • specialistični nasveti;
  • popoln pregled;
  • laboratorijska diagnostika, prebadanje;
  • izjavo in potrditev diagnoze;
  • parametri stanja bolnika;
  • vrsta anestezije;
  • prisotnost raka, druge patologije;
  • prisotnost kontraindikacij;
  • trajanje bivanja v kliniki.

Kako je prosta TOUR?

Upoštevati je treba, da je kljub uporabi sodobne opreme prostatektomija precej resna medicinska manipulacija, in po tem, ko bolnik preživi nekaj dni v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) je vrsta operacije prostate za odstranitev celotne ali dela prostate, ki se izvaja za lajšanje zmernih do hudih simptomov sečil, ki jih povzroča razširjena prostata.
Prosta žleza ali prostata je genitalen moški nepošten organ, ki obdaja sečnino. Izliva tekočino, ki se meša s semenom, kar zagotavlja vitalno aktivnost sperme v semenski tekočini. Povečana prostatna žleba stisne sečnico, kar povzroča težave z uriniranjem.
Povečana prostata zaradi razširitve prostate (benigna hiperplazija prostateali BPH) ali v nekaterih primerih rak prostate.

Za odstranitev prostate se uporabljajo tri glavne kirurške metode:

Najstarejša metoda se imenuje "odprta" ali "suprapubična" metoda. Med to operacijo se rez v perineumu, v predelu med mizo moda in anusom, naredi rez. Ta pristop se je večinoma nadomestil z novimi minimalno invazivnimi operacijami.

Laparoskopska kirurgija omogoča kirurgu odstraniti prostato preko bistveno manjših rezov, pod vizualnim nadzorom.

Suprapubični in laparoskopski pristopi lahko odstranijo limfne vozle, vendar lahko po operaciji motijo ​​normalno erektilno disfunkcijo.

Transuretralna resekcija prostate je danes najučinkovitejša kirurška operacija, ki hitro zmanjša simptome adenoma prostate, v nekaj dneh pa večina moških obnovi normalno uriniranje.

Če želite določiti, katero metodo zdravljenja boste uporabili, bo vaš zdravnik preučil, kako resni so vaši simptomi, kakšne druge zdravstvene težave, kot tudi velikost in obliko vaše prostate.

TUR je bolje odpreti operacijo z:

- volumen prostate je manj kot 60-80 cm3;
- relativno mlada starost bolnika, ki potrebuje ohranitev spolne funkcije;
- sum, da je rak prostate;
- debelost, hude sočasne bolezni kardiovaskularnih, dihalnih in endokrinih sistemov;
- sočasno bolezni spodnjega sečnega trakta;
- predhodno prenesene operacije na mehurju, prostate, sprednji trebušni zid, črevesje;
- Kombinacija adenoma prostate in kroničnega prostatitisa;

Indikacije za operacijo

TUR pomaga pri zmanjševanju simptomov pri večini moških z adenomom prostate. Ta postopek je najbolj primeren za moške, ki imajo precej veliko prostato, ki povzroča zmerne do hude simptome. TOUR daje dolgoročne rezultate, za razliko od zdravil in številnih drugih načinov zdravljenja razširjene prostate.

Urinarni simptomi, ki jih povzroča benigna hiperplazija prostate, lahko vključujejo:

- Pogosto, nujno pozivate k uriniranju
- Težava z uriniranjem
- Počasno in dolgo uriniranje
- zvečana pogostnost uriniranja ponoči (nokturija)
- občasno uriniranje
- Občutek nepopolnega praznega mehurja
- okužbe sečil.

Za zdravljenje ali preprečevanje zapletov zaradi blokiranega pretoka urina lahko pride tudi do prostate TOUR zaradi naslednjih razlogov:

- Ponavljajoče se okužbe sečil
- ledvična ali ledvična okvara
- poškodbe mehurja, kar lahko vodi do nezmožnosti nadzora uriniranja (urinske inkontinence)
- kri v urinu
- Kamni mehurja.

Kako se pripraviti na transuretralno resekcijo prostate

Pred operacijo bolnik običajno dobi celovit zdravniški pregled, vključno s preiskavami krvi, EKG, rentgenskim rentgenskim pregledom, ultrazvočnim pregledom genitourinarnega sistema in posvetovanjem s splošnim zdravnikom in anesteziologom.

- 1-1,5 tednov pred operacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki lahko tanjšajo kri, kot so Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Vitamin E, Clopidogrel (Plavix), Warfarin in drugi.
- Zvečer na predvečer operacije je treba obriti obrobno območje in narediti čistilno klistir.
- Ne jejte ali pijte po polnoči ponoči pred operacijo.
- Na dan operacije vzemite le zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, jih perejte z majhnim gutljajom vode.

Postopek napredka

Operacija se običajno izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji in traja približno 1-1,5 ure.

Kirurg vstavi resektoskop iz optičnih vlaken v sečnico, ki je tanka cev, dolga približno 30,5 centimetra in premer 1 centimeter. Resektoskop je sestavljen iz svetlobnega vira, ventilov za tekočine za izpiranje področja delovanja in električne zanke, ki odstranjuje ali izhlapeva tkivo in opeče krvne žile. Ni vam treba narediti razreza in šivov.

Po vseh postopkih je običajno potreben 1 - 2 dni bolnišničnega bivanja.

Po operaciji bolnik običajno dobi Foley Catheter, ki ostane v položaju 1 do 3 dni za uriniranje. Ta naprava je cev, vstavljena skozi odprtino penisa, da odstranite urin. Kateter lahko povzroči začasne spazme mehurja, kar je lahko boleče. Kader je bolnik v bolnišnici ali ko gre domov, se lahko odstrani kateter.

Obnovitev po TOUR-u

Pretok urina se poveča skoraj takoj po postopkih TUR. Po odstranitvi katetra bolniki pogosto občutijo bolečino ali nelagodje med uriniranjem. Te senzacije običajno trajajo približno en teden, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Celotno zdravljenje traja približno 2 meseca.

Tukaj je nekaj nasvetov za pospešitev okrevanja in izogibanje zapletom:

- med predelavo se izogibajte vožnji, vožnji težkih strojev, dviganju, ostrih gibih in napetosti mišic v spodnjem delu, na primer med premikanjem črevesja.
- Po operaciji potrebuje do 8 kozarcev vode na dan, kar spodbuja zdravljenje in izliva mehur.
- Potrebno je konzumirati živila, ki preprečujejo zaprtje, kot so sadje in zelenjava. Če se pojavi zaprtje, so morda potrebna odvajala.
- Krepitev mišic medeničnega dna lahko pomaga zmanjšati inkontinenco urina. Priporočljivo je, da vaje opravite tri do štiri skupine 30 krat dnevno.
- Nadaljevanje spolnega življenja je mogoče le po zdravniškem dovoljenju.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih in zeliščih, ki jih jemljete, da se prepričate, da ne povzročajo krvavitve in so v tem trenutku varni.

Zapleti transurethralne resekcije prostate

Operacija TUR je običajno varna, vendar obstajajo nekatera tveganja za kratkotrajne in dolgotrajne zaplete.

Kratkoročni pooperacijski zapleti:

- Krvavitev. Prisotnost krvi v urinu je lahko normalna po operaciji TUR, vendar je trajajoča težka krvavitev znak za resnejše zaplete. V redkih primerih bolniki potrebujejo transfuzijo krvi s hudimi krvavitvami.

- Okužba. Okužbe sečil so pogostejše pri daljši uporabi katetra.

- Težave z uriniranjem. Urinarna inkontinenca je pogosta po operaciji in se običajno razreši v enem mesecu. Začasno zadrževanje urina (nezmožnost uriniranja) je mogoče opazovati že nekaj dni po operaciji (zato se kateter uporablja za odstranjevanje urina).

- TUR-sindrom. Sindrom vodne zastrupitve telesa. Pojavijo se pri zelo majhnem odstotku bolnikov in je zelo resen zaplet. Diuretiki se uporabljajo za odstranjevanje odvečne tekočine.

Dolgotrajni pooperacijski zapleti:

- Retrogradna ejakulacija. Retrogradna ejakulacija, imenovana tudi suh orgazem, se zelo pogosto dogaja. V tem primeru se spermija sprosti v mehur in ne skozi sečnico. Retrogradna ejakulacija ne vpliva na spolni užitek, vendar vpliva na plodnost.

- erektilna disfunkcija. Erektilna disfunkcija - nezmožnost vzdrževanja erekcije včasih poteka.

- inkontinenca. Začasna urinska inkontinenca se pogosto pojavi po operaciji TUR, v nekaterih primerih nekateri moški popolnoma ne morejo zadržati urina.

- Ponovljena operacija. Do 10% bolnikov, ki se jim je treba izogniti, potrebuje ponovno operacijo v 5 letih. Včasih so lahko brazgotine v mehurju tako hude, da lahko privedejo do oviranja, kar lahko zahteva dodatno kirurško poseganje v enem letu po operaciji - transuretalni rez. Najpogosteje se pri poškodbah sečnice zoži ta pogoj običajno odpravi s preprostim postopkom raztezanja, ki se izvaja v zdravnikovem uradu.

Transuretralna resekcija prostate je zasnovana tako, da odpravi pretirano nastanek tkivnih struktur v prostati. Kot veste, ti tumorji omejujejo lumen v sečnici in posledično motijo ​​normalno uriniranje.

Treba je omeniti, da transektralna resekcija ne odpravi same bolezni, temveč samo nekatere (tiste, ki stisnejo sečnico).

Transuretralno resekcijo prostate (TUR) razumemo kot posebno razvito vrsto kirurgije, ki se izvaja s pomočjo visokotehnološke opreme.

Operacija poteka z lokalno (hrbtenično) in splošno anestezijo. Izberite ustrezno vrsto anestezije po opravljenem temeljitem pregledu:

  • splošno - bolnik je v celotnem operativnem procesu nezavesten. Medtem ko dihalni sistem izvaja delo z uporabo umetne prezračevalne metode. Poleg tega zdravniki med celotnim postopkom spremljajo telesno temperaturo in tlak ter druge vitalne znake;
  • lokalno - z regionalno anestezijo se anestetik injicira v območje, ki obdaja hrbtenico. Med manipulacijo je bolnik v stanju zavesti. Upoštevana metoda se uporablja veliko pogosteje, saj je pri izvedbi zelo redko imeti nepotrebne posledice.

TURP v nekaterih primerih izvaja v obliki odprti kirurški metodi za odstranitev prostate. Postopek poteka med snopom in popkovino. Strokovnjaki naredijo majhen rez na površini kože in tako uvedejo potrebne mini aparate.

TOUR: tehnika vodenja

Ta postopek ni nevaren, redki se pojavijo nenormalni znaki.

Transurethralna resekcija prostate se določi pri določanju pri moških:

  • neoplazme benigne narave (hiperplazija);
  • postopek raka;
  • kronična vnetja.

Zapišite zadevno metodo:

  • z znakom pomembne ali zmerne ovire v mehurju, ki preprečuje normalni pretok urina;
  • po odkritju odpovedi ledvic (če se bolezen kasneje razvije v težko uriniranje);
  • s prepoznavanjem trajnega hematurskega procesa (ko je opaziti prisotnost nečistoč v krvi v urinu in obstaja veliko število);
  • če je bolnik mučen zaradi bolečin,
  • v primeru pacienta z močnimi krči in uteži v perineumu;
  • če se moški pritožuje za uriniranje.

Transuretralna resekcija adenoma prostate ima nekaj omejitev. Operacije ne izvajajte z:

  • bolnik ima bolezni srca in ožilja;
  • resno stanje človeka;
  • motenega procesa strjevanja krvi;
  • akutno vnetje v sečnem sistemu;
  • poškodbe kolčnega sklepa;
  • oviranje uvedbe opreme v telo.

Priprave za odstranitev adenoma prostate vključujejo:

  • testiranje za urin in kri (za morebitno prisotnost sifilisa, hepatitisa, gonoreje v telesu);
  • elektrokardiografija;
  • prehod rentgenskih žarkov na prsnem košu;
  • ultrazvočni pregled v sečnem kanalu (ga je treba posredovati, da zdravnik določi ravnotežje urina);
  • prehod uroflowmetrije, s pomočjo katerega strokovnjaki merijo stopnjo hitrosti med uriniranjem;
  • določanje ravni specifičnih antigenov.

Zdravniki obveščajo pacienta, da če je operacija za odstranitev prostate predvidena za jutro, potem ponoči je treba narediti čistilni klistir in tudi brati pod popkom (pubično območje).

Poleg tega je 8 ur pred postopkom strogo prepovedano jesti hrano in piti vodo. Zjutraj pred manipulacijo pacienta so izpostavljeni antibakterijskim terapevtskim učinkom z uvedbo intravenskih ali intramuskularnih antibiotikov.

Operacija za adenoma TURP zahteva skladnost z nekaterimi pravili:

  • Pacient je nežno položen na hrbet (celotna operacija mora biti v tem položaju).
  • Strokovnjaki ga prosijo, da razširi noge in jih upogne na kolena.
  • Nato se skozi luknjo v urinskem kanalu (uretra) specialist začne v poseben pripomoček vstaviti v sistem mehurja (v tem primeru se uporablja resektoskop). Ta naprava se uporablja za številne kirurške posege.
  • V tem orodju je poseben oddelek, na katerega je pritrjena medicinska zanka. Zaradi te zanke pregledajo in odpravijo potrebno vlogo v organu (proliferacija tkiv v prostati).
  • Električno ogrevanje ustvarja potrebno temperaturo za delovanje. Z uvedbo mini opreme v sistem istočasno namakamo urinsko strukturo s pomočjo medicinske rešitve.
  • Celoten proces poteka pod vizualnim nadzorom.
  • Pod delovanjem aparata se odstranijo tkivni deli v prostati, vžgejo pa se tudi krvavitve.
  • Dobljeni biomaterial se pošlje v analizo (preiskava ga opravi specialist morfolog).
  • Po zaključku operacijskega postopka se v sistem mehurja vstavi katetrska cev.
  • Tako se bo urin pojavil v posebnem pisoarju v obliki vrečke.
  • Postopek ne zahteva dolgega bivanja v stacionarnih pogojih.

Ko postopek TURP poteka z drugo metodo, se poleg katetra v mehurju vstavi tudi posebna drenažna cev. Na zunanjo površino se prinese kirurška rana. Tehnika se izvaja ne le znotraj, ampak tudi zunaj, zato so pacienti po prehodu že dolgo v bolnišnici.

Po TURP se bolnik namakuje v urinski votlini. Takšne manipulacije omogočajo zmanjšanje možnega nastanka krvavenja v krvi, pri kateri lahko med iztočkom sestave tekočine v kanalu nastane pregrada. Postopek poteka skozi kateterizacijsko cev.

Število in narava teh postopkov se dodelita posamično. Poleg tega specialist opravlja preglede pacienta in ugotovi, koliko je potrebno, da je kateter v sistemu. Zdravljenje je odvisno od tega, kako se izloči urin in kako je intenzivno obarvan, pa tudi s tem, ali so krvni strdki v urinu.

Pri normalnem izidu se cev katetra odstrani iz sečnice nekaj dni po mini operaciji.

V pooperativnem obdobju so potrebne:

  • instilacija drog v sečnici (prvi dan);
  • testi - preverjanje uriniranja z uporabo začasnih suprapubičnih pripomočkov (katetrov);
  • celovit rehabilitacijski tečaj z vsemi dodeljenimi priporočili;
  • posebna prehrana (začasno zavračanje začinjene in slane hrane, sladka in mulja živila, kot tudi alkohol);
  • bolj tekoče (zdravniki svetujejo, da približno 2-3 litre vode dnevno porabijo, praviloma morate piti tekočino z adenomom prostate do 20 ure);
  • odsotnost težkega fizičnega napora (poskusite se izogniti dviganju velikih predmetov, ne izvajajte različnih intenzivnih vaj, ampak tudi do trenutka popolnega okrevanja se odpovedati športu in treningu v telovadnici);
  • odsotnost vožnje avtomobila in delo z velikimi mehanizmi (dovoljeno se je vrniti k takim znanim dejanjem šele po 30-35 dneh);
  • antibakterijska zdravila po predpisani shemi;
  • analiza urina za sejanje;
  • ponovitev spolne dejavnosti šele po 25-30 dneh;
  • pomanjkanje hrane in zdravil, ki vsebujejo kofein v prehrani;
  • pogoste sprehode na svežem zraku;
  • zeliščne infuzije, kot so kamilice in ognjiči.

V primeru bolezni prostate je treba simptome in zdravljenje pravočasno diagnosticirati in odpraviti, sicer obstaja nevarnost negativnih posledic tudi po operaciji zdravljenja prostate.

V skoraj vseh operacijah in anesteziji obstaja majhno tveganje, da bo prišlo do neprijetnega zapleta in v nekaterih primerih nevarnih za bolnikovo življenje. Takšna odstopanja od norme se lahko manifestirajo ne le zaradi vnetne motnje, temveč tudi zaradi posameznih značilnosti osebe (ki jih praviloma ni mogoče napovedati).

Možno posledico po anesteziji razloži anesteziolog. Specialist obvešča pacienta, da se lahko, ko se tumor odstrani v prostati, pojavijo nekateri zapleti. Najpogostejši zapleti so:

  1. obilno krvavitev. Če takšne posledice ni mogoče odpraviti z medicinsko metodo, zdravniki bodisi izvajajo postopek v obliki transfuzije krvi ali izvedejo drugi kirurški poseg;
  2. v nekaterih primerih med delovanjem poškodujete steno v mehurju ali danki;
  3. uvajanje urinarne okužbe v telesu. To je mogoče, kadar prostatika ali uretritis poteka v urogenitalnem sistemu in v akutni obliki;
  4. sčasoma pacient lahko oblikuje zožitev v sečnici;
  5. ponovitev procesa hiperplazije v prostati;
  6. nastanek retrogradne ejakulacije.

Glavni znak uretritisa

Posledice kratkoročne narave

Posledice imajo kratkotrajni učinek, v tem primeru niso nevarni za zdravje bolnika. Takšni zapleti se pojavijo med postopkom, pa tudi med obdobjem rehabilitacije.

  • Najresnejša kršitev se šteje za progresivni proces krvavitve, povezanega s poškodbo velikega plovila. Takšna motnja se hitro odpravi s pomočjo zdravil, pa tudi z uporabo kirurške manipulacije.
  • Zaprtje vode je zelo redko opaziti. Zdravniki pojasnjujejo, da se ta proces oblikuje zaradi dejstva, da pralna tekočina ali medicinska rešitev prodre skozi krvni sistem zaradi odprtine v lumnu.
  • Tudi pri nekaterih bolnikih se odkrije krvavitev neposredno iz mesta, kjer je bil postopek izveden. To je značilno zaradi odstranitve krvnih strdkov iz koaguliranih posod. Taka odstopanja v nekaj dneh izginejo.

V primeru hudega vnetja zdravnik predpisuje hemostatični učinek pacientu in predpisuje človeka za intenzivno pranje v mehurju.

V ekstremnih primerih je bolnik opazil nalezljiv proces v urogenitalni strukturi. Bolezen, kot so prostatitis, kot tudi akutno vnetje v modih in epididimih, se v glavnem kažejo.

Pri določanju takšnih neprijetnih simptomov zdravniki predpisujejo bolniku prehod intenzivne antibiotične terapije. Izpuščajo v kompleksnih sredstvih protimikrobnega in protivnetnega delovanja.

Strokovnjaki pravijo, da je najpogostejši zaplet dolgotrajne narave, ki se pojavi ob pozni fazi rehabilitacije pri uporabi TURP na prostati, pojav poškodb vratne skleroze v mehurju. Ko je taka posledica odkrita, je obvezno ponoviti endoskopsko operacijo.

Stroški kirurških posegov za odstranitev adenoma prostate TURP se danes začnejo z okoli 40.000 rubljev ali več. Na strošek vplivajo številni dejavniki. Cena je odvisna od klinike, v kateri poteka postopek, in s tem, katere tehnike je vključeno.

Kadar človek med pregledom odkrije onkološko bolezen v prostati, je v mnogih primerih predpisan TURP. Ampak je vredno vedeti, da takšne tehnike v celoti ne odpravljajo vzroka bolezni, jih označujejo le z zmanjšanjem simptomov.

To razlikuje postopek od drugih operacij na prostati. Na primer, iz takšne tehnike kot prostatektomija, v kateri je popolna odstranitev prostate.

Transurethralna resekcija pri določanju raka na prostati se priporoča za rekonstrukcijo sečnice.

V medicinski praksi je treba opozoriti, da čeprav postopek lahko pod določenimi pogoji povzroči zaplet in je njegova cena precej visoka, je še vedno zelo priljubljena. TUR je standardna možnost zdravljenja, če ima pacient adenoma v prostati.

Zaradi sodobnih tehnologij, ki so povezani pri uporabi kirurških posegov, se človek hitro vrne v svojo običajno življenjsko dejavnost (to traja največ en teden).

Veliko pozitivnih mnenj pacientov govori tudi veliko. Tehnika resnično pomaga ljudem z zgodnjo obliko bolezni, da se izognejo neprijetnim stranskim učinkom.

Seveda obstajajo tudi negativni pregledi moških, ker so bile na ozadju ankete oblikovane različne resne posledice. Toda, praviloma se taki pojavi pojavijo, ko ima bolnik zapostavljeno obliko motnje, pa tudi preobčutljivost telesa. Če torej človeku dodeli operacijo TURP, potem tega ne sme zavrniti.