Wassermanova reakcija: kakšna analiza in za kaj je to?
Metoda Wassermana kot biokemičnega testa krvi je bila uporabljena že več desetletij. Omogoča vam identifikacijo resne spolno prenosljive okužbe - sifilisa.
Wassermanova reakcija: zgodovina analize
Wassermanova reakcija se je pojavila leta 1906, najprej predlagala nemški imunolog in epidemiolog August Wasserman. Ta izraz se trenutno nanaša na kakršne koli laboratorijske teste za protitelesa, ki lahko odkrijejo bolezen. Primarna metoda je prenehala uporabljati že od poznih osemdesetih let prejšnjega stoletja.
Kakšna je korist reakcije medicinske znanosti:
- Sposobnost potrditve ali zavrnitve prisotnosti sifilisa s krvnim testom;
- Povečale so možnosti za pripravo pravilnega načina zdravljenja, uspešno spremljanje učinkovitosti glede na število kazalnikov;
- Pozitiven rezultat pomaga ugotoviti ne le diagnozo, temveč tudi od tega, kdaj so protitelesa začela škodljivo vplivati na telo.
To je bil velik prodor medicinske znanosti 20. stoletja.
Vse druge metode so bile preveč zapletene in so pogosto dale izkrivljene rezultate.
Opis metode
Wassermanova reakcija, kakšna analiza? To je imunološka reakcija na vezalne sestavine protiteles. Pacient vzame kri. V skladu s tehnologijo RW - nekateri antigeni tvorijo eno kemično snov s protitelesi na RAC.
Kakšna je razlika med sodobnim Wassermanom in drugimi sodobnimi metodami? Pozornost se osredotoča na druge antigene.
Kriza osebe, ki trpi zaradi sifilisa, je napolnjena s protitelesi, ki jih povzroča imunost. Vzročni dejavnik sifilis - bledo treponeme - sestoji iz antigena (kardiolipina), ki je občutljiv na analizo. Pozitivna reakcija je odkrivanje te snovi v serumu.
Glavne sestavine mikrobioloških raziskav so hemolitični serum (reakcija eritrocitov in hemolize živali), bolnikov krvni vzorec. Pred-razredčeno je v razmerju (1: 5), nato pa se v termostat pošlje enaka količina snovi od 0,3 ml do 0,5 ml, pri čemer se v pogojih temperature človeškega telesa dobi prva faza študije.
Druga faza se začne z mešanjem živalskih rdečih krvnih celic in hemolitičnega seruma.
Tretja faza. Nastala mešanica se vrne nazaj v termostat, kjer se postopoma nadomesti s fizičnim. rešitev. Vsaka analiza je označena posamezno, kar kaže na značilnosti študije - koncentracija v krvi, metode pridobivanja hemolitične tekočine.
Kdaj je potrebno diagnosticiranje?
Reakcija poteka v naslednjih primerih:
- Če je oseba dolgo časa v stiku z letalskim prevoznikom;
- Ko nosečnost. Sifilis negativno vpliva na potek nosečnosti, lahko povzroči splav, nenormalnosti plodov in okužbo z vensko okužbo;
- Alkoholizem, odvisnost od drog;
- Poklic, ki zahteva stik z različnimi segmenti prebivalstva - medicinski, socialni, gospodarski delavec;
- Pred donacijo;
- Kadar je hospitaliziran na psihiatričnem ali nevrološkem oddelku;
- Hospitalizacija z znaki, ki kažejo na bolezen;
- Povišana temperatura z vnetjem bezgavk;
- Grožnja splava med nosečnostjo brez očitnega razloga.
Kontraindikacije
Reakcija ima več razlogov, zaradi katerih bo rezultat izkrivljen:
- Temperatura telesa nad 37 stopinj;
- Bolnik ima nalezljivo ali kataravno bolezen ali je trenutno bolan;
- Menstruacijski ciklus;
- V nosečnosti, kadar je 1-3 tednov pred rojstvom;
- Če je po nosečnosti minilo več kot dva tedna;
- Prva dva tedna otroškega življenja;
- Maligni tumorji;
- Diabetes mellitus;
- Tuberkuloza in pljučnica.
Priprava za postopek
2-3 dni pred pregledom ni priporočljivo piti alkohol, dim. Prehrana se spremeni - mastna, slana hrana je popolnoma izključena. 7-15 ur pred reakcijo ne moremo jesti. Krvni vzorec se daje samo na prazen želodec. Če se odločite za analizo ne na praznem želodcu, zanemarite pravila priprave - dobili napačen rezultat.
Kako je postopek?
Pacient pride v pisarno, sedi na stolu ali leži na kavču. Pri odraslih se vzorec vedno vzame iz ulnarne vene. Da bi se žile pokazale dobro, se od pacienta zahteva, da razvije roko, da stisne in odtrga pest ali gumijasto žogo v roki.
Pri dojenčkih se krv odvzame iz lobanjske vene ali majhni rez v peti.
Uporabljamo sterilne injekcijske brizge za enkratno uporabo z iglo srednje dolge. Zdravnik mora biti v gumijastih rokavicah.
Vzorec je treba nemudoma dostaviti v laboratorij, če se to ne zgodi, se zamrzne za dva dni s temperaturnim režimom 3-4 stopinje.
Wassermanova reakcija: značilnosti med nosečnostjo
V času nosečnosti je Wassermanova reakcija prva analiza, ki vas bo porodniški ginekolog pozvala. Toda nosečnost močno vpliva na točnost rezultatov. Približno 32% primerov kaže lažno pozitivno reakcijo. Če imate pozitivno diagnozo - ne obupajte, opravite diferencialno diagnozo.
Kadar se priporoča, da se nosečnost pregleda sifilisom enkrat trimesečje. Ni pomembno, ali ste imeli spolne odnose, ste bili z okuženim, včasih biokemične spremembe med nosečnostjo lahko skrijejo bolezen ali pa nasprotno dajo napačen rezultat. Redna diagnoza bo to preprečila.
Če mocna mati ne zazna sifilisa v zgodnji fazi, jo lahko posredujete otroku. Prirojena oblika praktično ni primerna za zdravljenje, je težje kot akutna.
Ali obstajajo kontraindikacije med nosečnostjo? Odsotni so, ker preprosto zbiranje krvi med nosečnostjo ne škodi.
Dešifriranje rezultata
Zaradi dodatnih težav se lahko pojavijo ne le negativne in pozitivne reakcije, ampak tudi povprečni rezultati:
- + - dvomljivo;
- ++ - komaj pozitiven;
- +++ - pozitiven;
- ++++ - končno pozitivno.
Rezultat vam bo pomagal razbrati zdravnika, ki vam je dal napotitev.
Za presojo lastne države s številom »plus znakov« ni vredno, če ni simptomov. Morda ste še žrtev lažne pozitivne reakcije.
Če imate diagnozo kontraindikacij ali med nosečnostjo, se lahko pojavi lažno pozitivna reakcija. Za odpravo možnosti napake je pacient usmerjen v dodatne metode pregledovanja.
Kje je treba testirati?
Mnogi ljudje mislijo, da je preiskava tako resna, zato je treba iti v zasebno kliniko. Visoki stroški postopka ne pomeni, da bo rezultat točen in vas nihče ne bo prevaral.
Wassermanovo reakcijo je mogoče brezplačno opraviti glede na zdravstveno politiko v kliniki in napotitev terapevta (med nosečnostjo ginekologa)
Kako hitro se je končalo? Hitrost diagnoze je odvisna od razdalje laboratorija, števila zaposlenih. Ni skrivnost za vsakogar, ki je plačal krvne preiskave, so najpomembnejši, preverjajo jih hitreje kot brezplačno.
Sifilis je venerična bolezen, ki uniči sluznice, kožo in negativno vpliva na celoten sistem organov. Pravočasna diagnoza - izhodišče za boj proti bolezni.
Kako opraviti preiskavo krvi za Wassermanovo reakcijo - pričevanje o študiji, pripravi in interpretaciji rezultatov
Sifilis je skupna spolno prenosljiva bolezen, če je ne zazna v času, bo telo resno poškodovano in je lahko usodno. Wassermanova reakcija - posebna analiza, ki jo je treba opraviti, če sumite, da je ta patologija, pravočasna diagnoza bo pripomogla k takojšnji ozdravitvi bolezni s pozitivnim rezultatom. Lahko se okužite s sifilisom ne le prek spolnega stika, temveč tudi s pomočjo gospodinjskih predmetov, higienskih izdelkov, posteljnega perila.
Metode diagnoze sifilisa
Preskusi naj razkrijejo glavno povzročitelje bolezni - treponema pallidum ali bledo treponemijo. Za ta post na podlagi serološke analize naredi vzorčenje krvi. Takšna študija se šteje za glavno vrsto laboratorijske diagnoze za odkrivanje sifilisa. Najpogostejše raziskovalne metode so:
- krvni test za PB (RW) - Wassermanova analiza;
- RPGA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
- ELISA - imunski test encimov;
- RIF - imunofluorescenčna reakcija;
- RPR - mikroprecipacijska reakcija s kardiolipinskim antigenom;
- RIBT - reakcija imobilizacije bledih treponem.
Kakšna je reakcija Wassermana?
To je laboratorijski krvni test za sifilis, katerega namen je določiti imunološki odziv na penetracijo patogena v telo. V človeškem telesu začnejo značilni procesi med okužbo. Krivulja bolezni vsebuje antigen kardiolipin. Serum pacienta zaradi prisotnosti reaginov v njej reagira na vezavo komplementa. Rezultat je specifičen kompleks s tem antigenom, ki lahko zazna PB.
Kadar so okuženi s sifilisom pri ljudeh, bodo nujno protitelesa za bledo treponemijo v krvi, ki je značilna za fiziološki odziv imunskega sistema. Med preskusom se k krvi dodaja kardiolipin. Če je povzročitelj sifilisa že v telesu, bo rezultat CSC, ki veže vbrizgan antigen in protitelesa. Pri dešifriranju število znakov "+" označuje intenziteto oblikovanja kompleksov ali "-" v njihovi odsotnosti.
Indikacije za študij
Priporočljivo je, da redno opravljate splošni test krvi, da bi odkrili morebitne nepravilnosti v človeškem telesu pravočasno. Nastavitev reakcije v zgodnji fazi lahko znatno poveča učinkovitost zdravljenja. Za dobavo seruma na RW obstajajo naslednji znaki:
- Med zdravniškimi pregledi redno opravljajo zdravniške preglede z zaposlenimi v trgovini, medicini, izobraževanju.
- Med nosečnostjo. Obstaja možnost okužbe sifilisa pri materi v maternici, zato je pomembno, da ugotovite rezultat Wassermana pri ženskah, ki načrtujejo dojenčka ali jih že nosijo. Patologija lahko povzroči resno škodo otroku.
- Ljudje, ki so imeli dolgotrajne stike s patologijo na delovnem mestu ali doma.
- Če oseba trpi zaradi alkoholizma ali odvisnosti od drog.
- Z nujno hospitalizacijo bolnika z znaki sifilisa.
- Po intimnosti brez uporabe kontracepcije z naključno osebo.
- Bodite prepričani, da preverite vse tiste, ki želijo postati krvodajalec ali donor sperme.
- Če bi nosečnost prenehala na nenaraven način.
- Izvedite test med in po odhodu v zapor.
- Razlog za RV postane hospitalizacija bolnika s povečanimi vozlišči limfnega sistema in povišano temperaturo.
Krv na Wasserman reakciji med nosečnostjo
To je primarni test, ki vas bo ginekolog iz porodnice prosil, da ga vzamete. Preskus krvi za Wassermana je morda nenatančen, ker stanje ženske v tem obdobju vpliva na rezultate. Po statističnih podatkih 32% primerov kaže lažno pozitiven rezultat. Če je v dekodiranju "+", je treba opraviti diferencialno diagnozo. Priporočljivo je, da test opravite enkrat na trimesečje, ne glede na prisotnost ali odsotnost spolnega stika. Ni kontraindikacij za izvajanje RW za nosečnice, je standardni vnos snovi.
Priprava
Nekateri testi zahtevajo posebno pripravo pred prehodom. Analiza Wasserman-a bo čim bolj zanesljiva, če ne pijete alkoholnih pijač (tudi nizkega alkohola) 2 dni pred pregledom. V istem obdobju je priporočljivo, da se ne jedo maščobnih živil, da ne bi izkrivljali rezultatov. Med pripravo za RV je nemogoče sprejeti kakršne koli priprave digitalis.
Kako se izvaja postopek?
Krv na reakciji Wasserman se izvaja samo na prazen želodec, to je pomemben pogoj. Zadnji obrok pred ograjo naj bo najkasneje 6 ur. Zaposleni, ki izvaja manipulacijo, stranko sedi na stolu ali ga postavi na kavč. Za analizo potrebujemo 8-10 ml krvi ali ulnarne vene. Če se študija izvede majhnemu otroku, se lahko material vzame iz žrela ali lobanjske vene.
Koliko dni je opravljen krvni test na RW
Obstajajo dve fazi študijskega gradiva. Hitro testiranje Wassermana bo pripravljeno v 2 urah, vendar lahko potrdi ali zavrne prisotnost sifilisnih protiteles pri bolniku. Če želite pridobiti količinske podatke o stanju krvi, morate koncentracijo protiteles proti treponemi potrebovati od 1 do 7 dni. Trajanje analize in dekodiranja je odvisno od laboratorija, števila trenutnih analiz.
Dešifriranje
Testiranje krvi po Wassermanu mora dešifrirati le kvalificiran zdravnik. Rezultati lahko kažejo na negativno ali pozitivno reakcijo, pa tudi na vmesno. Samo strokovnjak lahko pravilno razlaga podatke in ne prestraši pred časom bolnika. Tipičen negativen rezultat je označen z znakom "-" in označuje nedvomno odsotnost sifilisa v človeškem telesu.
Pozitivna reakcija
Pri ocenjevanju koncentracije protiteles je lahko pozitiven manifest označen z enim, dvema, tremi ali štirimi plusi. Pri dekodiranju lahko najdete naslednjo notacijo:
- "+" In "++" - rezultat kaže dvomljivo, šibko pozitivno mikroreaktivnost. Potrebni so dodatni diagnostični testi in pregledi. Po nekaj časa je mogoče ponoviti analizo avgusta Wassermana, ker ni popolnega zaupanja v odsotnost ali prisotnost sifilisa. Razlog za ta rezultat je lahko kršitev pripravljalnega postopka pred darovanjem krvi.
- "+++" je pozitivna reakcija. Dodatna ali ponovna potrditev ni potrebna, bolnik ima sifilis in ga je treba opraviti v celoti. Ženskam dobimo brisačo iz vagine ali maternice, moškim pa dobimo material iz sečnice. Tak rezultat je redko napačen, vendar lahko predpisujejo pojasnila, če so pacientovi simptomi podobni drugim boleznim.
- "++++" je končni pozitiven rezultat. Reakcija visoke intenzivnosti.
- "++++" je končna pozitivna reakcija. Dobljeni rezultat je 100% zanesljiv in ne zahteva dodatnih analiz. Diagnoza sifilisa.
Lažno pozitivno reakcijo Wassermana
Ta odgovor lahko dobi povsem zdrava oseba, se zgodi iz posebnih razlogov. Takšna reakcija se pojavi, če ima bolnik akutne ali kronične stadije bolezni, nedavna cepljenja ali nedavne telesne poškodbe. Vsi ti pogoji vodijo v aktivno proizvodnjo nespecifičnega proteina v telesu, ki se imenuje protitelo ali imunoglobulin. Namen analize RW je identificirati te proteine in jih prepoznati kot sifilitične. To postane osnova za pridobitev lažno pozitivnega rezultata.
Razlogi
Opisano je bilo zgoraj, zakaj lahko bolnik dobi lažno pozitiven rezultat pri izvajanju testa za sifilis. Tukaj je seznam pogojev, ki lahko pripeljejo do tega:
- miokardni infarkt;
- alkohol, zastrupitev s hrano;
- akutne, kronične patologije jeter, hepatitis D, C, B;
- poškodbe mehkega tkiva ali kosti;
- spremembe, povezane s starostjo pri delu bolnika;
- tuberkuloza;
- bolezni avtoimunske narave.
Video
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.
Kaj krvni test za RW
Ena pomembnih študij, ki se izvajajo med rutinskimi pregledi in registracijo nosečnice, je test krvi RW. Mnogi bolniki ne vedo, za kaj gre. Ta članek bo razpravljal o tem, kaj je ta analiza in kdaj je predpisana.
Wassermanova reakcija
Analiza RW je serološki test krvi za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti bledoj treponemi, ki je povzročitelj tako nevarne bolezni kot sifilis. Ta patogen se imenuje tudi spirochete. Odporen je na okoljske pogoje in obstaja do štiri dni zunaj telesa.
Če je treponema v bolnikovem telesu, imunski sistem začne proizvajati protitelesa. V tem času pride do uničenja eritrocitov. To opredeljuje to študijo.
Ta diagnostična metoda ponuja tudi priložnost, da oceni, kako dolgo je prišlo do okužbe, in ugotoviti aktivnost patogenega mikroorganizma.
Ustanovitelj metode je Augustus Wasserman, zato je ime te diagnostike poimenovano po njem. Analizo lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi.
Ko je dodeljena analiza
Obvezno je darovanje krvi za PB v naslednjih primerih:
- med rutinskimi zdravniškimi pregledi;
- med načrtovanjem nosečnosti ali med otrokom;
- če je potrebno, zdravljenje v bolnišnici.
Diagnoza je dodeljena tudi pri pripravi na operacijo.
Prav tako je pomembno pravočasno analizirati, če ima oseba znake, ki kažejo spolno bolezen.
Klinični simptomi sifilisa pri odraslih vključujejo naslednje simptome:
- povečane bezgavke (posebno pozornost je potrebno posvetiti dimeljskim vozliščam);
- specifični izcedek iz penisa ali vagine (z neprijetnim vonjem in barvo);
- glavobol;
- omotica;
- visoka telesna temperatura;
- obilje izločkov iz genitalnega trakta;
- kostne bolečine in bolečine v sklepih;
- pojava na koži in sluznicah izpuščaja ali ran.
Strokovnjaki priporočajo, da opravijo analizo za občasni spolni odnos brez zaščite. To pojasnjuje dejstvo, da sifilis morda dolgo časa nima kliničnih simptomov, zato okužena oseba v začetnih fazah sploh ne sumi na to bolezen.
Ker ima bolezen dolgo časa latentno obdobje, je treba podariti biomaterial in opraviti to metodo krvnega testiranja:
- ljudi, ki delujejo na področju medicine;
- gostinstvo ali izobraževanje;
- darovalci, ki darujejo kri, seme ali plazmo;
- zasvojeni bolniki;
- Okuženi s HIV;
- osebe z odvisnostjo od alkohola;
- ljudje, ki so imeli stike z bolniki s sifilisom.
V latentnem obdobju patologije so člani teh skupin potencialna nevarnost za druge.
Priprava na študijo
Da bi bili rezultati točni in zanesljivi, je pomembno vedeti, kako se ustrezno pripraviti na študij. Za to zdravniki priporočajo, da upoštevajo naslednja pravila:
- Sedem dni pred darovanjem krvi je pomembno, da ne pijete alkohola. Običajno, če je to priporočilo kršeno, analiza kaže pozitivno reakcijo.
- Pred dobavo biološkega materiala ni dovoljeno jemati zelo močnih pijač (tako kave kot čaja).
- Nekaj ur pred študijem je prenehala kaditi.
- Krv darovala pravilno na prazen želodec. Zato ga jemlje zgodaj zjutraj, tako da je interval med jemanjem in odvzemom krvi vsaj deset ur.
- Dan pred diagnozo strokovnjaki ne priporočajo jesti ocvrtih ali maščobnih živil.
- Pred raziskavo je treba izločiti vse psihološke ali fizične dejavnosti.
- Nekaj dni pred postopkom bolnik ne sme vzeti nobenega zdravila. Če to ni mogoče, je nujno, da vas opozorimo na uporabo zdravil s strani strokovnjaka.
Postopek po rentgenskem pregledu, rektalnem pregledu, ultrazvočni diagnostiki ali fizioterapevtskih manipulacijah ni zaželen. V nasprotnem primeru je bolje preložiti krvni test za še en dan.
Pri odkrivanju protiteles proti triponi po cepljenju ni priporočljivo analizirati, ker lahko kaže nepravilno reakcijo.
Če sledite tem priporočilom, se lahko izognete napačnim rezultatom in jih natančneje razlagate.
Tehnika
V tej študiji se vzorčenje krvi izvaja na dva načina:
- iz vene;
- od prsta.
V prvem primeru, po dezinfekciji kože na komolec z medicinsko iglo in brizgo, se venca prebija. Krv se zbere v posebni epruveti s specifičnim reagentom.
V drugi različici se blazinico prstnega obroča skrbno obdela z antiseptično raztopino in s punčko izdelamo orodje, imenovano škarifer. Po tem se v epruveto vnese kri z uporabo posebne naprave, kot je velika pipeta.
Strokovnjaki pravijo, da je bolj informativna in zanesljiva študija venske krvi.
Trajanje analize je od pet do petnajst minut.
Po odvzemu krvi specialist, ki uporablja reagente in specifične markerje sifilisa, določi reakcijo in jo doda v obliko.
Dešifriranje rezultata
Pri pripravi rezultatov študije so lahko rezultati naslednji:
- pozitiven;
- šibko pozitivna;
- negativno;
- lažno pozitivno.
Dekodiranje rezultatov je odvisno od strokovnosti in izkušenj strokovnjaka, pravilnosti priprave za diagnozo in prisotnosti določenih dejavnikov, ki lahko vplivajo na izid.
Pozitivni rezultat
Če obstajajo protitelesa, ki jih človeški imunski sistem ustvari proti povzročitelju sifilisa, pravijo pozitivno.
Pozitivni reakcijski signali potrjujejo sifilis različnih oblik in stopenj seveda. Tudi ta rezultat se določi v enem letu po zdravljenju te spolne bolezni.
Ta reakcija v obliki je označena s plusi. Manj prednosti, manjša je verjetnost okužbe.
Razlaga rezultatov je lahko naslednja:
- ostro pozitiven rezultat s štirimi plusi;
- pozitivna reakcija - tri pluse;
- dva pozitivna v obrazcu označujeta šibko pozitiven rezultat;
- le en plus kaže na nedoločen odziv.
Tako ima več prednosti, bolj verjetno je, da ima bolnik sifilis. V tretji in četrti varianti je potreben drugi test krvi.
Negativni rezultat
Če je analiza dekodiranja negativna, potem to kaže, da patogen ni zaznan. To pomeni odsotnost sifilisa v telesu.
Vendar pa se v nekaterih primerih taka reakcija lahko pojavi v pozni terciarni obliki bolezni ali kaže zgodnji primarni sifilis.
Zato je pomembno vedeti, da morda ne bo zanesljivega rezultata, če ima bolnik stopnjo seronegativnega okna, v katerem je že prišlo do okužbe, vendar telo še ni razvilo protiteles.
Lažni ali šibko pozitivni rezultat
V nekaterih primerih lahko dekodiranje določi lažno pozitivno reakcijo, kar kaže na nezanesljiv rezultat. Razlogi za to možnost so:
- onkološki procesi, ki se pojavljajo v telesu;
- uporaba drog;
- zloraba alkohola;
- cepljenje, izvedeno dan prej.
Takšno reakcijo opazimo pri boleznih dihalnega sistema, jeter ali endokrinega sistema, in sicer pri pljučnici, tuberkulozi, hepatitisu ali diabetes mellitusu.
Možno je tudi pri artritisu različnih porekel, sistemski bolezni vezivnega tkiva.
Netočen rezultat testa lahko da cepivo, ki je bilo opravljeno nekaj dni pred diagnozo.
Pogosto je ta rezultat ugotovljen pri ženskah med nosečnostjo.
V redkih primerih je prišlo do slabe pozitivne reakcije. Ponavadi je ta pojav mogoč, če ima bolnik začetno stopnjo bolezni.
Diagnoza med nosečnostjo
Pri načrtovanju nosečnosti je treba opraviti testiranje krvi za sifilis. Darovanje krvi za analizo pri ženskah pri otrocih je potrebno tudi pri registraciji.
Poleg tega je bila študija opravljena med nosečnostjo. To je zato, ker okužena mati lahko okuži plod v tem obdobju.
Pogosto imajo ženske v tem položaju lažno pozitivno reakcijo. Če je ta pojav opazen pri dekodiranju analiz, potem ponovite postopek.
Tako je analiza RW pomembna diagnoza sifilisa. Omogoča vam, da določite stopnjo in obliko toka te nevarne bolezni. Zato se izvaja obvezna analiza ljudi določenih kategorij.
RW krvni test - Wassermanova reakcija: kakšna je analiza, kako dekompresirati rezultate, kaj je norma
Znanje, da je tak krvni test za rw potrebno, da skrbi za zdravje katerekoli osebe, začenši z adolescenco. Problem širjenja spolno prenosljivih bolezni, deloma, se razvija od ljudi, ki ne vedo, kako diagnosticirati bolezni.
Wassermanova reakcija (RW) ali EMF je eden najučinkovitejših načinov zgodnjega diagnosticiranja sifilisa. Krvni test za rv je postal osnova za najbolj sodobne hitre teste. Analiza določa prisotnost Pale Treponema v človeški krvi - povzročitelju sifilisa. Mehanizem delovanja analize je določitev ravni produkcije protiteles s strani imunskega sistema telesa proti patogen.
Sifilis je eden najpogostejših predstavnikov venskih bolezni. Metode prenosa bolezni so spolni odnosi, okužba s incestom in izmenjava sline. Obstaja tudi možnost ulova treponeme skozi druge izločke telesa.
Sifilis je razdeljen na tri stopnje, tako imenovani "tok":
- Primarno, katerih simptomi so razjede na kvadratu, ki je šlo za okužbo. Nato se poleg prizadetega območja povečajo bezgavke. Formacija ulkusov poteka neodvisno, po 3-6 tednih po pojavu;
- Sekundarni simptomi se pojavijo pri 4 do 10 tednih po nastanku razjed. Izraža se v bledem izpuščaju, razporejenem po telesu pacienta, glavobolih, telesni slabosti in zvišani telesni temperaturi. Ti simptomi so podobni predhodnikom gripe. Nadalje, v naključnem vrstnem redu se pojavi povečanje bezgavk. Simptomi so valoviti, občasno manifestirajo in izginjajo.
- Terciarno. Ta stopnja bolezni se izraža v poškodbah človeškega živčnega sistema, kostnega okostja in notranjih organov. Ta stopnja se doseže po več letih pomanjkanja pravilnega zdravljenja.
Oseba, okužena s sifilisom že več let, se morda ne zaveda diagnoze. V nekaterih primerih se sifilis ne razvije, ampak ostane v človeškem telesu. Posledica tega je, da postane nosilec venske bolezni in se ne zaveda nevarnosti, ki mu grozi, in njegovi sodelavci.
S to varianto bolezni je preizkus krvi rw najprimernejši način diagnoze. Prednost te metode je, da lahko razkrije čas, v katerem je oseba okužena s sifilisom. Zgodnja diagnoza je predpogoj za uspešno zdravljenje nosilca sifilisa.
Indikacije za preiskavo krvi rw
Oseba se morda ne zaveda svoje bolezni, saj se simptomi ne pojavijo takoj. Zato je potrebna analiza rv za prehod številnih oseb. Predstavniki takšnega kroga so:
- zaposleni na področju gostinstva, proizvodnje in prodaje živilskih izdelkov;
- državljani, ki so registrirani v zdravljenju in profilaktičnih organizacijah;
- zasvojeni ljudje;
- zaposleni v zdravstvenih in zdravstvenih organizacijah;
- darovalci katerega koli dela telesa;
- bolniki z dolgotrajno vročino.
Vsakdo lahko sam po sebi sprejme krvni test. Analiza rw je obljuba zaupanja odnosov spolnih partnerjev in garanta dolgotrajne sreče.
Mehanizem dostave in preverjanja analize
Preden vzamete krvni test za rw, se morate pripraviti. Krv na rw se zbira samo na prazen želodec ali 8 ur po zadnjem obroku. Prepovedano je 12 ur pred postopkom, da pijete kakršne koli tekočine, razen čiste vode, kadite, da vzamete zdravila. Analiza rw je kontraindicirana pri:
- telesna temperatura nad normalno;
- oseba je pred kratkim imela nalezljivo ali virusno bolezen;
- med ženskim menstruacijskim ciklom;
- 2 tedna pred rojstvom ženske;
- prej kot v dveh tednih po rojstvu ženske;
- oseba, ki je pred manj kot 24 ur, je vzela alkoholno pijačo;
- otrok, mlajši od 14 dni.
Krvni test rw je naslednji:
- krv se zbira iz kubitalne vene;
- Najmanjša zahtevana količina krvi je 9 ml;
- pri novorojenčkih se krv zbira iz kirurškega reza na peti;
- v času reakcije rok uporabnosti krvi ne sme presegati 48 ur od časa zbiranja;
- hranjenje temperature krvi je strogo v razponu od 3-4 ° C.
Wassermanova reakcijska tehnologija:
- Serum je pripravljen iz krvi - krv se drži pri določeni temperaturi v termostatni napravi, ki se pomika s hitrostjo 1000 rpm, potem so rdeče krvne celice ločene.
- Serum je razdeljen na 3 cevi, pomešan s posebnimi snovmi in raztopinami. Treponemskemu antigenu dodamo eni od cevi. Ena cev je ostala kot nadzor.
- Cevi se vstavijo v aparat za termostat za primarno inkubacijo morebitnega povzročitelja sifilisa. Po določenem času se primerjajo podatki o serumu iz vseh treh cevk. Rezultat študije je pripravljen.
Načelo dekodiranja rezultata analize RW
RW analiza je razumljiva za vsakogar. Potrebno je preučiti le pomen njegove simbolične oznake.
Postopek hemolize eritrocitov (uničenje lupine rdečih krvnih celic, zaradi katerega rdeče usedline ostanejo na dnu, je serum sam pregleden in brezbarven) je norma za krv zdrave osebe.
Pozitiven rw test se ocenjuje v primerjavi z vzorcem krvnega vzorca. Nadalje je ta analiza šifrirana in poslana potencialnemu pacientu ali zdravstveni organizaciji, kjer je predložil analizo rw.
Rezultat reakcije na patogene sifilisa je indiciran z:
- "-" - negativna reakcija, hemoliza rdečih krvnih celic poteka v standardnem načinu;
- "+" Ali "1+" - pomeni kratko zakasnitev v procesu hemolize;
- "++" ali "2+" je šibka pozitivna reakcija, pomeni delno zakasnitev procesa;
- "+++" ali "3+" - pozitivna vrednost, znatna zamuda pri hemolizi;
- "++++" ali "4+" je ostro pozitivna reakcija, hemoliza se ne pojavi.
- "+/-" - dvomljiva reakcija.
Reakcija Wassermana - z absolutno natančnostjo ne kaže na prisotnost ali odsotnost bolezni, vendar je večina rezultatov pravilna.
Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo pride, ko:
- nosečnice;
- pitje alkohola manj kot dan pred analizo;
- sistemske bolezni veznega tkiva telesa;
- pljučnica;
- prisotnost pljučne tuberkuloze in drugih organov;
- onkološke bolezni;
- zapletene posledice jetrnih patologij;
- prisotnost diabetesa;
- okužba škrlatne mrzlice;
- tifuso zvišano telesno temperaturo;
- malarija;
- parazitske bolezni;
- leptospiroza;
- jedo mastno hrano za nekaj ur ali tik pred zbiranjem krvi;
- menstrualnega obdobja pri ženskah.
Dejanja s pozitivnim in dvomljivim rezultatom analize
Pozitivno in lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo med nosečnostjo in ne le - neke vrste spodbudo za celovito preučevanje stanja telesa. Rezultat rw analize je morda napačen, vendar pa se med študijo lahko odkrije prisotnost ali odsotnost drugih bolezni.
Kadar je rezultat z različno stopnjo pozitivnosti, je treba opraviti še dva dodatna testiranja, podobno kot pri preizkusu rw krvi, da bi potrdili ali zavrnili prisotnost sifilisa:
- Imunofluorescenčna reakcija, skrajšana kot "RIF". Ta postopek določa prisotnost treponem na zgodnji stopnji okužbe. Z nanosom patogena na zbrano človeško kri lahko spremljanje reakcije na osvetlitev ugotovi prisotnost bolezni. Če se vsebina cevi začne sijati, se potrdi sifilis.
- Reakcija imobilizacije bledih treponemov, kratica "RIBT". Takšna študija bo natančno razlikovala lažno pozitiven rezultat drugih vrst, potrdila ali zavrnila pozitivno preiskavo krvi za pv.
S ponavljajočo analizo in odobritvijo diagnoze "sifilisa" je potrebno takoj začeti terapevtske ukrepe. Verižna bolezen se lahko pozdravi v primarni fazi. Na naslednjih stopnjah bolezni, zaradi drog, je mogoče ohraniti stabilnost zdravstvenega stanja in preprečiti nadaljnji razvoj bolezni.
Pozitivna Wassermanova reakcija med nosečnostjo ogroža prenos bolezni na nerojenega otroka. Razvoj fetusa se bo verjetno zgodil s kršitvami in zapletov, obstaja verjetnost smrti zarodka.
Za odpravo takšnih neprijetnih posledic za novorojenca nosečnost poteka pod strogim nadzorom celotne skupine strokovnjakov. Sprejeti so bili številni ukrepi za preprečitev prenosa bolezni dojenčku. Wassermanova reakcija med nosečnostjo se izvaja redno, da se izključijo napačni rezultati.
Takoj po rojstvu otroka zdravniki vizualno pregledajo placento za prisotnost krajev, okuženih z okužbo, oceniti njegovo gostoto. Z majhno gostoto placentnega tkiva lahko del telesa ostane v telesu ženske. To grozi z neprijetnimi posledicami in zapletov ter zahteva nujno čiščenje reproduktivnega trakta.
Po 14 dneh po rojstvu je ženska na delu in otrok podvržena vrsti testov na ravni zdravja, prisotnosti bolezni in okvare pri razvoju otroka. V prvih 12 mesecih življenja otrok je registriral venereolog, redno opravlja krvni test za rw in preventivne ukrepe. Med staranjem se ponavljajoče študije izvajajo vsakih nekaj let.
Kaj je preizkus krvi za rw, je potrebno, da vsi vedo, da zagotavljajo varno sobivanje z nosilci bolezni, pa tudi samo-diagnozo prisotnosti sifilisa. Sifilis je težka diagnoza, vendar jo je mogoče popraviti in utrditi v primarni fazi. Zato lahko znanje o bolezni in njegove metode diagnosticiranja reši življenje mnogih ljudi.
Kako in zakaj se izvaja krvni test po Wassermanu
Wassermanova reakcija je osnova za diagnosticiranje bolezni, kot je sifilis. Klasična različica te študije že od osemdesetih let prejšnjega stoletja ni bila uporabljena v Ruski federaciji, vendar je bila podlaga uporabljena v analogah.
Sifilis je nalezljiva etiologija, ki povzroča Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifilisna okužba se dogaja pretežno s spolom, možen je tudi vertikalni prenos okužbe (ob rojstvu od okužene matere do otroka).
Za potek bolezni je značilno stalno napredovanje, prisotnost recidivov, pogostost kliničnih simptomov in sposobnost okužbe vseh organov in sistemov telesa.
Za diagnozo sifilisa s posebnimi testi:
- ne-treponemalno (precipitacija mikroreaktivnosti (RPR-anti-kardiolipin test), Wassermanova reakcija, mikroskopski test VDRL, sifilis AgCL in drugi),
- treponemoza (ELISA, REEF, TPHA, reakcija imobilizacije treponema, imunoblotting itd.).
Najbolj "klasični" test je Wassermanova reakcija.
Wassermanova reakcija. Kaj je to?
Bistvo RW je, da se krvi pacienta s sifilisom, ko ji dodamo poseben beljakovinski agresor, lahko oblikuje s tem kompleksi, ki absorbirajo komplement, ki se bo oboril.
Kako je test krvi za Wassermana?
To je umetni analog treponeme (kardiolipinskega antigena) in posebnega vezavnega proteina (kompliment), ki je povezan s pacientovim serumom. Če v krvi prisotna protitelesa (specifični proteinski proteini) za bledo treponemijo, se povezava kardiolipinskega antigena in teh protiteles pojavlja s sodelovanjem komplementa. Nastala spojina oborina, ocenjena kot ++++.
Običajno hemoliza rdečih krvnih celic pride v serumu zdravih ljudi. To pomeni, da v krvi ni nobenih protiteles, s katerimi lahko reagira kardiolipinski antigen in zato v serumu ne pride do serumske adsorpcije in komplementa vezave reakcije. Brezplačna dopolnitev je vključena v hemolizo, katere videz je ocenjen kot negativna Wassermanova reakcija, to je "-".
Preskus krvi za Wasserman ima pet možnosti odziva:
- - (kaže, da je v serumu prišlo do popolne hemolize rdečih krvnih celic, kar pomeni, da je analiza za sifilis negativna);
- + (ta odgovor se razume kot dvomljiv, ena + ocenjuje subtilno zakasnitev hemolize);
- ++ (opažena pri delnem odlogu hemolize in velja za šibko pozitivno Wassermanovo reakcijo);
- +++ (ta rezultat se šteje kot pozitiven RW, kar kaže na znatno zamudo pri hemolizi);
- ++++ (ostro pozitivno RW, popolna odsotnost hemolize in padavin kaže na prisotnost sifilisa ali drugih bolezni pri bolniku, ki je povzročil lažno pozitivno RW).
Prvi odgovor kaže na negativni RW in ne zahteva nadaljnjih raziskav. Pri pridobivanju drugih rezultatov je treba upoštevati, da reakcija Wasserman ni zelo natančna in specifična.
V tem pogledu se pri prejemanju dvomljivih, šibko pozitivnih in močno pozitivnih Wassermanovih reakcij izvajajo treponemalni testi za pojasnitev diagnoze.
Lažno pozitivni rezultati so lahko povezani s porabo maščobnih živil, alkohola, nosečnosti, menstruacije, malarije, sistemskega eritematoznega lupusa itd.
Sodobno razumevanje reakcije Wassermana
V sodobnih laboratorijih se "klasična" Wassermanova reakcija šteje za zastarela in se ne uporablja. Vendar pa v obrazcu za odgovore in obrazcu za imenovanje še vedno pogosto zapisujejo RW.
Trenutno ta izraz pomeni modificiran sodoben RW.
Najpogostejši analog Wassermanove reakcije je RPR (nespecifični antifosfolipidni test). Prav tako pripada ne-treponemalnim testom (to pomeni, da nima visoke specifičnosti), vendar je bolj občutljiva in ima manjše tveganje lažno pozitivnih rezultatov kot klasična Wassermanova reakcija.
Test RRR je presejalni test, ki lahko odkrije protitelesa (IgG in IgM) na kardiolipin.
Za analizo, pa tudi za klasično Wassermanovo reakcijo, se uporablja venska kri.
Zaželeno je, da analizo opravite na prazen želodec. Pred uživanjem krvi je izključeno kajenje. Kljub dejstvu, da je tveganje lažno pozitivnih rezultatov z RRR nižje kot pri RW, je najbolje, da na predvečer analize prednostno ne uživate alkoholnih pijač in maščob.
Kje darovati kri in koliko je preiskave
Uporabimo lahko tudi specifičen treponemski test (TPHA ali IgG / IgM ELISA za sifilis). Ta test odkriva specifična protitelesa za bledo treponemijo v krvi, zato jo lahko uporabite za izboljšanje rezultatov po ne-treponemalnih testih. Njena cena se giblje od 320 do 380 rubljev.
Indikacije za študij
Pozitiven RPR je mogoče zaznati že sedem do deset dni po tem, ko bolnik ima primarni sifilitični šancer ali tri do pet tednov po okužbi.
Wassermanova reakcija ima občutljivost od 70 do 80% pri diagnozi primarnega sifilisa in skoraj sto odstotno občutljivost pri zgodnjem latentnem in sekundarnem sifilisu.
Po začetku sekundarne stopnje začnejo titri upadati. Treba je upoštevati, da je lahko približno 30% poznega sifilisa lažno negativno za RPR.
Zato, vodenje treponemnyh testov, da bi razjasnili diagnozo je obvezna.
Vendar pa se lahko Wassermanova reakcija (RPR) učinkovito uporablja za nadzorovanje zdravljenja sifilisa.
Glavni kazalniki za analizo so:
- priložnostni spol;
- uporaba drog;
- stik s pacientom s sifilisom;
- sum sifilisa (pojav trde šankre je najbolj specifičen);
- nadzor zdravljenja s sifilisom;
- nosečnost, darovanje, delo v zdravstvenih ustanovah (vključeno v seznam standardnih pregledov);
- duševne motnje in poškodbe živčnega sistema (neurosifilis).
Tudi otroci, rojeni pri okuženih materah, so predmet obveznega testiranja.
Preskus nosečnosti
Lažno pozitivno Wassermanovo reakcijo. Razlogi
Najpogosteje je ugotovljen lažen pozitiven Wasserman pri bolnikih z:
- Diabetes (diabetes);
- tuberkuloza;
- maligne neoplazme;
- avtoimunske patologije (sistemska poškodba veznega tkiva);
- virusni hepatitis;
- okužba s enterovirusom;
- huda pljučnica;
- infekcijska mononukleoza;
- škrlatna vročica;
- malarija;
- protin;
- alkoholizem;
- antifosfolipidni sindrom (s sifilisom, izključenim pred (s pomočjo treponemalnega testa), se lahko RW uporabi za potrditev tega sindroma);
- eozinofilni infiltrat v pljučih.
Tudi lažni pozitivni rezultati so možni pri otrocih na sedmem ali desetem dnevu življenja, nosečnicah, bolnikih po cepljenju in nosilcih ne-sifilisa treponeme. Za uporabnike drog bo Wassermanova reakcija tudi lažno pozitivna.
Upoštevati je treba tudi, da je z zelo visokim titrom sifiličnih protiteles mogoče ugotoviti lažno negativne rezultate.
V zvezi s tem je treba RW izvajati v kompleksu z uporabo specifičnih treponemalnih testov. Najpogosteje uporabljeni ELISA ali RPGA za Trepanne pallidum IgG / IgM,
Pozitivna Wassermanova reakcija
Pozitiven RPR opazimo pri sifilisih:
- primarno (če se je okužba pojavila pred tremi meseci);
- sekundarno (okužba - pred več kot tremi meseci);
- terciarno (okužba, pred več kot tremi leti).
Tudi pozitivni odziv se lahko odkrije v enem letu po zdravljenju in med nastankom serosistancea (tudi po zdravljenju).
Ko sprejmemo negativen odziv, ni mogoče izključiti zgodnje seronegativne primarne ali pozne terciarne bolezni.
Krvni test za sifilis (RW)
(Wassermanova reakcija)
Krvni testi
Splošni opis
Wassermanova reakcija (RW) je najbolj priljubljena imunološka reakcija, ki se uporablja za diagnosticiranje sifilisa od njenega odkritja leta 1906. RW spada v skupino komplementov vezavnih reakcij (RAC) in temelji na sposobnosti seruma pacienta s sifilisom, da tvori kompleks z ustreznimi antigeni. Sodobne RAC tehnike, ki se uporabljajo za diagnosticiranje sifilisa, se od klasične Wassermanove reakcije pomembno razlikujejo v antigenu, vendar pa za njimi tradicionalno uporabljamo izraz "Wassermanova reakcija".
Bolezni in primeri, v katerih lahko zdravnik predpiše krvni test za RW
- Syphilis
- Sumljiv sifilis pri ljudeh, ki so v stiku s bolniki s sifilisom.
- Nosečnost
- Odvisnost od drog.
- Splav.
- Zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja povečanje regionalnih bezgavk.
- Prvi obisk klinike.
- Vstop v bolnišnico za zdravljenje.
- Zdravljenje v psihiatrični ali nevrološki bolnišnici.
- Donacija krvi, tkiva, sperma in druge skrivnosti telesa.
- Delo v storitvenem sektorju, trgovini, zdravstvenem varstvu, socialni in izobraževalni sferi.
Izvajanje postopka za testiranje krvi za RW
Krv na RW se daje le na prazen želodec. Zadnji obrok naj bi bil najkasneje 6 ur pred analizo. Zdravstveni delavec sedi bolnika ali sedi na kavču in zbere 8-10 ml krvi iz kubitalne vene.
Priprava s testom krvi za RW
Za 1-2 dni pred analizo, morate prenehati piti alkohol. Prav tako ni priporočljivo jesti maščobnih živil - lahko izkrivlja rezultat. Pri pripravi na analizo se je treba vzdržati uporabe zdravila digitalis.
Kontraindikacije
Rezultat analize bo napačen, če:
- ima bolnik zvišano telesno temperaturo,
- ima oseba nalezljivo bolezen ali se je z njo zbolela,
- ženske imajo obdobje menstruacije,
- noseča v zadnjih tednih pred rojstvom,
- prvih 10 dni po dobavi,
- prvih 10 dni otroškega življenja.
Dešifriranje rezultatov analize
V primarnem sifilisu reakcija Wasserman postane pozitivna pri 6-8 tednih po poteku bolezni (v 90% primerov) in opazimo naslednjo dinamiko:
- v prvih 15-17 dneh po okužbi je reakcija pri večini bolnikov običajno negativna;
- na 5-6 teden bolezni pri približno 1/4 bolnikov reakcija postane pozitivna;
- v sedmem in osmem tednu bolezni RW postane pozitiven pri večini.
Pri sekundarnem sifilisu je RW vedno pozitiven. Skupaj z drugimi serološkimi reakcijami (RPHA, ELISA, RIF) omogoča ne le odkrivanje prisotnosti patogena, temveč tudi določitev približnega trajanja okužbe.
Z razvojem sifilične okužbe v 4. tednu bolezni, po začetku primarnega sifiloma, Wassermanova reakcija prehaja iz negativnega v pozitivno, ostane enako v sekundarnem svežem in v sekundarnem periodičnem obdobju sifilisa. V latentnem sekundarnem obdobju in brez zdravljenja lahko RW postane negativen, tako da se ob pojavu kliničnega ponovnega pojavljanja sifilisa spet postane pozitiven. Zato v latentnem obdobju sifilisa Wassermanova negativna reakcija ne kaže na njegovo odsotnost ali ozdravitev, temveč služi le kot ugoden prognostični simptom.
Obnovitev po analizi
Po opravljenem krvnem testu zdravniki priporočajo pravilno in uravnoteženo prehrano ter čim več tekočine. Lahko si privoščite topli čaj in čokolado. Koristno se je vzdržati fizičnega napora in v vsakem primeru ne jemati alkohola.
Norme
Normalno hemolizo je treba opazovati v krvi - šteje za negativno reakcijo na sifilis (Wassermanova reakcija je negativna). Če hemoliza ni prisotna, se oceni obseg reakcije, ki je odvisna od stopnje bolezni (označena s "+" znaki). Treba je opozoriti, da je pri 3-5% popolnoma zdravih ljudi reakcija lahko napačna. Hkrati je v prvih 15-17 dneh po okužbi lahko reakcija pri bolnikih negotova.
Značilnosti izvedbe in interpretacije Wassermanjeve reakcije
Reagent Wasserman, ki predstavlja nenehno izboljševanje postopka za odkrivanje bledo treponeme v telesu, vam omogoča pravočasno odkrivanje sifilisa in začetek potrebnih terapevtskih učinkov, ki bodo preprečili verjetnost neželenih posledic za zdravje bolnika. Značilnosti takega diagnostičnega delovanja omogočajo tudi nadzorovanje poteka zdravljenja, razvrstitev stopnje učinkovitosti izbranih metod in izvedbo potrebnih prilagoditev za doseganje hitrejših in dolgotrajnih pozitivnih rezultatov.
Izvedena analiza temelji na študiji sestave bolnikove krvi, ki v času okužbe bledo treponeme povzroči znatno število protiteles proti tem povzročitelju. Wassermanova reakcija omogoča uporabo posebne snovi (kardiolipinskega antigena, ki se sintetizira izključno v laboratoriju) za odkrivanje odziva telesa na danega patogena in oblikovanje vzorca izpostavljenosti. Venereologi se zavedajo visoke stopnje učinkovitosti reakcije Wasseraman, ker se ta metoda diagnoze uporablja za prepoznavanje tako resnih in nevarnih poškodb zdravja ljudi kot sifilisa.
Kakšna je reakcija Wassermana?
Analiza sifilisa, izvedena s pomočjo Wassermanove reakcije, zagotavlja najbolj popolne informacije zdravnikom o bolnikovem zdravstvenem stanju v prisotnosti ali odsotnosti protiteles proti bledi treponemi v krvi. Tudi ta raziskovalna metoda omogoča približno določiti čas okužbe, ki se je zgodila, kar je pomembno za določitev verjetnega razpona okuženih oseb.
Takšna diagnostična analiza poleg predpisovanja ustreznega zdravljenja omogoča tudi potrebno preprečevanje sifilisa. Kriza, ki ob okužbi vsebuje veliko količino protiteles proti povzročitelju bolezni, "obvešča" o stopnji okužbe in okužbi, kar je pomembno za pripravo režima zdravljenja, izbiri zdravil, njihovem odmerku in trajanju uporabe.
Zakaj takšna analiza
Kot znak prisotnosti bolezni, kot je sifilis, kot tudi za preprečevanje in nadzor kakovosti zdravljenja, se uporablja postopek - Wassermanova reakcija. Venereologi jo uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti bledice treponeme v krvi in za registracijo časa okužbe. Največja informativna vsebina analize, sorazmerna preprostost izvedbe in natančnost rezultatov sta Wassermanovo reakcijo pogosto uporabljali za diagnosticiranje sifilisa. Določena diagnoza kot rezultat njene uporabe ne zahteva diagnoze.
Wassermanova reakcija se izvaja v primeru suma okužbe s sifilisom, v času nezaščitenega spola, ob navzočnosti te nevarne bolezni pri materi: sifilis lahko okuži od okužene nosečnice do otroka. Ker je informacijska vsebina diagnostičnega postopka visoka, se uporablja tudi za pridobivanje zanesljivih podatkov o času okužbe, za preprečevanje v teh situacijah. Nadzor zdravljenja, njegova učinkovitost je določena tudi med Wassermanovo reakcijo, ki vam omogoča, da prilagodite terapevtski proces z nepravilno učinkovitostjo.
Pogostost obravnavanega diagnostičnega postopka določajo dejavniki, ki nakazujejo morebitno okužbo s sifilisom, pri čemer se sumi na pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja.
Podrobnosti o Wassermanovem odzivu bodo prikazale spodnji videoposnetek:
Vrste takega postopka
Sorte Wassermanjeve reakcije ne obstajajo. Način izvajanja tega diagnostičnega postopka je standarden, aplikacija je odvisna samo od cilja: ugotavljanje obstoječe lezije telesa sifilisnega virusa, ki se prenaša spolno in od okužene ženske do otroka med nosečnostjo, zdravljenje ali preprečevanje nezaščitenega spola.
Indikacije za
Indikacije za uporabo Wassermanovega reakcijskega postopka so sum okužbe sifilisa in kontrole zdravljenja. Če je treba razjasniti diagnozo (ta raziskovalna metoda v nekaterih primerih daje lažno pozitiven odziv zaradi prisotnosti katere koli osebe v določeni količini virusnega antigena v krvi), se uporablja tudi ponavljajoča Wassermanova reakcija.
Analiza je izvedena pri dermatoloških težavah, kot so:
Tudi naslednji pogoji in razmere se štejejo za indikacije za uporabo obravnavane raziskovalne metode:
- gestacijskega obdobja zaradi velike verjetnosti okužbe ploda z venerno boleznijo, zgodnjega splava, verjetnosti razvoja organskih patologij pri novorojenčku;
- ko delajo v tesnem stiku z javnostjo, zdravstvenimi in socialnimi delavci, blagovnimi raziskovalci in prodajalci;
- s sumom na sifilično vneto grlo;
- pred stapedoplastiko;
- pri načrtovanju nosečnosti;
- z alkoholizmom in odvisnostjo od drog;
- ko je pacient sprejet v zdravstveno ustanovo - nevrološki, psihiatrični;
- pred litotripsijo v udarni valovi in z laserskim drobljenjem ledvičnih kamnov;
- kadar hospitalizira bolnika, ki ima znake ali sum okužbe sifilisa;
- s sumom na nevrozirofilijo živčnega sistema, Alzheimerjevo bolezen;
- pred izvajanjem postopka vzorčenja krvi med darovanjem.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za izvajanje Wassermanjeve reakcije niso na voljo. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko izkrivljajo končni rezultat analize, zato je Wassermanovo reakcijo treba izvesti ob njihovi odsotnosti. Naslednji dejavniki, ki povzročajo lažno pozitiven rezultat, so:
- prva dva tedna po dobavi;
- prvo trimesečje nosečnosti;
- prisotnost benignih in malignih tumorjev v telesu;
- visoka telesna temperatura;
- vnetni procesi v telesu;
- pljučnica;
- diabetes mellitus;
- tuberkuloza.
Te situacije najpogosteje povzročajo izkrivljanje rezultata, dobljenega z reakcijo na odkrivanje sifilisa, zato, če so prisotne, ne smemo vzeti krvi za analizo.
Varnost metode
Postopek za odvzem krvi za analizo je popolnoma varen, ker se uporablja sterilni instrument, upoštevajo se norme za odvzem krvi iz vene.
Priprava za postopek
Pred odvzemom krvi za analizo za izvajanje reakcije Wassermana je treba nekaj dni (3-5), dokler se ne odvzame krv, ne uživate alkoholnih pijač, ne kadite, ne jeste, ne ocvrtih, začinjenih, prekajenih jedi in preden se reakcija popolnoma zavrne hrano. Donacija krvi za Wassermanovo reakcijo poteka strogo na prazen želodec, sicer bo rezultat z veliko verjetnostjo napačen.
Značilnosti
Venski komolec pri odraslih in zaprta vena pri dojenčkih se uporablja za odvzem krvi za Wassermanovo analizo. Prav tako lahko novorojenčki opravijo krvni test iz majhnega reza na površini pete.
Pacient za odvzem krvi sedi na stolu ali postavi na kavč. Da bi olajšali vbod igle v veno, se je razvila roka - z veno, ki je povezana z gumijastim kordom, gumijasta kroglica stisne in razkuži, ali pa pacient stisne in razdeli pest.
Nato zdravnik v gumijastih rokavicah s sterilnim brizgalko za enkratno uporabo vzame kri, ki se takoj pošlje v analizo. Če ni možnosti najhitrejše analize, se kri postavi v zamrzovalniku s temperaturnim območjem od -3 do -5 ° C.
Pacient ne čuti izraženih bolečih občutkov med odvzemom krvi. Postopek traja približno 3-6 minut. Če je potrebno ali omotično, je pacient povabljen, da sedi na kavču tako dolgo, da se popolnoma zavzame in se ozdravi.
Rezultati dekodiranja
Po postopku odvzema krvi iz ulnarne vene pri odraslih ali veni na dnu lobanje pri otrocih dešifrira zdravnik, ki je izdal zaprosilo za analizo. Na splošno dekodiranje izgleda kot niz plusov, ki kažejo stopnjo verjetnosti prisotnosti okužbe v telesu pacienta.
- Z enim znakom plus je verjetnost sifilisa minimalna,
- z dvema plusoma - komaj pozitiven,
- s tremi pozitivnimi
- in s štirimi plus znaki, je zelo pozitiven.
Vendar pri samem rezultatu analize sami ne bi smeli postaviti diagnoze, saj se število znakov plus ne sme vedno obravnavati kot končni rezultat. Pri diagnosticiranju zdravnika se ne upoštevajo samo pluses, pridobljeni med analizo, ampak tudi prisotnost ali odsotnost sočasnih manifestacij te bolezni.