Search

Rehabilitacija po odstranitvi prostate v zgodnjem in poznem obdobju

Abdominalna kirurgija za odstranitev prostate in raka, ki jo vsebuje, se imenuje radikalna prostatektomija.

Predpisan je moškim z lokalnim in lokalno napredovalim rakom prostate. V redkih primerih ponovitve bolezni je sevalna terapija predpisana po prostatektomi.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate v zgodnji pooperativni fazi je namenjena preprečevanju zapletov, kot so krvavitev, okužba v rani in strikture (brazgotine) v sečnici.

  • Za preprečevanje okužbe se antibiotiki predpišejo bolnikom, vsak dan pa se s katetrom speremo z mehurjem z raztopino furatsilina.
  • Krvavitev je posledica slabe homeostaze med prostatektomijo. Lahko se pojavijo kot krvni strdki ali zatemnitev urina (slednja je normalna v prvih dveh dneh po operaciji).
  • Brazgotinjenje in zoženje sečnice povzroča težave z uriniranjem. Da bi preprečili rast brazgotinskega tkiva na območju, kjer je bila prostata, je bolnikom priporočljivo piti najmanj 2 litra tekočine na dan.

V poznem postoperativnem obdobju se lahko pojavijo težave z erekcijo. Menijo, da je erektilna disfunkcija po radikalni prostatektomi posledica poškodb kavernoznih živcev, kar vodi do hipoksije in fibroze tkiv penisa. Cilj njenega zdravljenja je vzdrževanje erekcije, ki zadostuje za spolne odnose.

Ne zamenjujte radikalne prostatektomije in TUR (transurethralna resekcija), ki se uporablja pri adenoma prostate. Z TURP prostati ostane na mestu, odstranjen je le tumor v njej.

Obstaja pet dobro dokazanih možnosti zdravljenja erektilne disfunkcije.

Nekatere od teh možnosti zdravljenja so bile uporabljene tudi za rehabilitacijo penisa pri moških po prostatektomi:

  1. Prva možnost vključuje oralno dajanje inhibitorjev fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5).
    Na žalost lahko pogostost "napak" teh zdravil, kot je opisano v poročilu, doseže 80% pri moških, ki so bili podvrženi prostatektomi.
  2. Druga možnost je neinvazivna in vključuje vakuumsko erektilno terapijo. S pomočjo vakuumskega cilindra in negativne tlačne črpalke nastane pretok krvi v votlina telesa penisa, zaradi česar pride do erekcije. Učinkovitost vakuumske naprave v smislu ustvarjanja erekcije, ki zadostuje za spolni odnos, se giblje med 87% in 92%, ne glede na etiologijo erektilne disfunkcije.
  3. Tretja možnost - vibracijska stimulacija penisa. Izvaja se z uporabo posebne naprave - vibrostimulatorja. Vibrira na visokih frekvencah, na glavi penisa uporablja milijone občutljivih receptorjev. Nato se impulz prenese na živce telesa. Metoda je dragocena, saj obide poškodovane kavernozne živce in aktivira kontuzijski živec, ki ostane nedotaknjen. Od njega se signal spolnega dražljaja pošlje v spolne centre hrbtenjače in možganov, kar povzroča erekcijo. Za razliko od PDE-5 in črpalk, ki ustvarjajo erekcijo le za nekaj časa, vibrostimulacija obnavlja erekcijo in povezave v kavernoznih živcih.
    V Rusiji lahko kupite vibrostimulator Viberect: naprava je prikazana tudi vsem moškim, ki želijo povečati moč. Za boljši rezultat in hitro okrevanje za moške, ki so imeli prostatektomijo, je koristno izvajati Kegelove vaje in uporabo črpalke v kombinaciji s vibrostimulacijo.
  4. Četrta možnost vključuje injiciranje v penis. Vazoaktivno zdravilo (npr. Prostaglandin E1, papaverin ali fentolamin) injiciramo proti dnu penisa, da razširijo krvne žile penisa in s tem izboljšajo pretok krvi.
  5. Peta in zadnja možnost je protetični penis. Posebni implantati nadomeščajo votline telesa falusa.

Izbira zdravljenja je odvisna od motivacije pacienta in priporočil zdravnika.

Kje bo rehabilitacija po odstranitvi prostate bolj učinkovita: v bolnišnici ali doma?

  • V korist bolnišnice pravi, da bo pacient pod nadzorom strokovnjakov okrog 24 ur. Vsi problemi, ki so se pojavili, bodisi bolečine ali težave s fiziološkimi funkcijami telesa, se hitro rešijo.
  • Pacient doma doživi psihološko udobje, ki pospeši proces okrevanja. Zato, če po operaciji človek čuti normalno, nima resnih zapletov, potem v bolnišnici ni potrebe po daljšem bivanju. Toda, da bi se odločil, koliko bolnika bo ostalo v bolnišnici po odstranitvi prostate, bo zdravnik, ne bolnik sam. Z laparoskopsko kirurgijo v bolnišnici je 7-10 dni, z odprto prostatektomijo - 14-21 dni.

Priporočila za zgodnjo rehabilitacijo po odstranitvi prostate:

  1. Otekanje Scrota. Če je moda nabreknjena, morate nositi hlačne hlačke in počivati ​​pod rožico na rolani.
  2. Obnova funkcije črevesja. Apetit in defekcija se postopoma obnovita v prvem tednu po operaciji. Pacientu dobi zdravilo za mehčanje blata.
  3. Spazmi mehurja. So naravni odziv na zdravljenje mehurja. Lahko jih čutijo kot nujno potrebo po uriniranju ali kratkem medeničnem, rektalnem pritisku. Če težave z mehurji postanejo težave, se morate posvetovati z zdravnikom.
  4. Omejitev dejavnosti. Po odvajanju iz bolnišnice ni treba hoditi veliko in daleč, obremenitev na telo mora biti postopna. Na splošno se bolniki vrnejo v normalno aktivnost v 10 dneh in do popolne aktivnosti 21-28 dni.. Vozila ne vozite, dokler kateter ni odstranjen in dokončana anestetična terapija.
  5. Kopanje Po operaciji se lahko začnete prhljati, vendar ne morete plavati, dokler se rezovi popolnoma ne ozdravijo.
  6. Diet V prvem tednu po operaciji je bolje, da se izognete začinjenim ali maščobnim živilom. Toda sadje in zelenjava, bogata z vlakninami, morate več jesti, pripomogel k preprečevanju nastajanja in zaprtja plinov. Če zaprtje postane problematično, lahko piješ sijočo slamo ali jabolčni jabolčnik. Priporočljivo je, da pijte od 4 do 8 kozarcev vode na dan, da bi povečali učinkovitost mehčalcev za blato.
  7. Pohodništvo Hodenje kmalu po operaciji pomaga normalizirati delo črevesja, učinkovito dihanje, mobilizira izpust iz pljuč, izboljša krvni obtok. Naslednje jutro po operaciji zdravnik zahteva pacienta vsaj šestkrat dnevno, na primer dvakrat po zajtrku, dvakrat po kosilu in dvakrat po večerji. Po izpustu iz bolnišnice je zelo pomembno, da nadaljujete hoditi vsaj 6-krat na dan.
  8. Vaje. Za krepitev mišic medeničnega dna bo zdravnik v skupini za vadbo predlagal gimnastiko v skladu s posamezno izbranim programom. Na domu lahko Keglove vaje izvajajo za moške.

Vaja je kontraindicirana v dveh mesecih po operaciji.

Spolno okrevanje med rehabilitacijo po odstranitvi prostate: takoj po odstranitvi katetra, večina moških nima dovolj erekcije za spolne odnose, obnovitev erekcije lahko traja več mesecev ali let.

V tem času lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo pripomogli k temu, da bo bolnikova erekcija čvrsta in trajnejša. Spodbude za erekcijo v prvem letu po prostatektomi se bodo prav tako razlikovale od predoperativnega obdobja.

Vizualni dražljaji bodo manj učinkoviti in fizična stimulacija bo učinkovitejša, pacient lahko doseže orgazem, vendar bo "suh". Brez prostate ali semenskih veziklov telo ne more več proizvajati sperme.

Obnovitev po odstranitvi adenoma prostate: prehrana, vadba in preprečevanje

Milijoni moških na svetu trpijo za adenomom prostate. Takšna diagnoza se opravi po pregledu bolnika in opravi določene postopke.

Adenoma prostate zdravimo z dvema metodama: medicinsko in kirurško. Prva metoda se uporablja v začetnih fazah bolezni.

Izkušeni zdravnik bo za vsakega bolnika izbral individualno metodo zdravljenja, ki temelji na zdravstvenem stanju, vrnitvi in ​​drugih posameznih dejavnikih.

Simptomi in znaki

Adenoma prostate je bolezen pri moških, pri kateri benigna vozla v tkivih organa naraste s časom v sečnici.

Prve klinične manifestacije vključujejo:

  • pogoste nasvete;
  • majhna količina urina, izločena;
  • šibki pritisk curka;
  • stalni občutek polnosti v mehurju;
  • potrebo po močni obremenitvi mišic med uriniranjem.

Vsi simptomi adenoma prostate so posledica tumorjev prostate, ki stisnejo prostatični tunel. Znaki prostate adenoma pri vsakem bolniku povzročajo različne načine. Nekateri takoj imajo zgoraj navedene simptome, medtem ko drugi - bolezen je asimptomatična, do hude zamude z urinom.

Kirurško zdravljenje

Operacija je predpisana v naslednjih primerih:

  • če obstajajo maligne lezije v prostati;
  • če pride do okužbe v sečnem traktu;
  • če je dolga zaužitje urina, ki ga ni mogoče odstraniti z katetrom;
  • če ima bolnik odpoved ledvic;
  • če ima bolnik mehurje;
  • če se krv se izloča med uriniranjem.
  1. V preprostih primerih (majhni adenomi prostate, volumen žleze do 80 ml). Transuretraalna resekcija, TUR.
  2. V zapletenih primerih (adenoma prostate je več kot 40 g, volumen žleze je do 150 ml.) - adenomektomija, ki je lahko trans-vezikularna ali retropubična, odvisno od dostopa do žleze. V bistvu se ta metoda uporablja za odstranitev celotne žleze, še posebej, ko se odkrije rak.
  3. Lasersko kirurgijo, kot alternativo klasičnemu operaciji, v kateri je laser uničil tumor (adenoma prostate). Te metode so bolj napredne, manj travmatične in bolniki po operaciji odstranitve adenoma prostate se hitreje rehabilitirajo.

Ti postopki vključujejo:

  • izhlapevanje (fotoelektiv);
  • ablacija;
  • resekcija;
  • enucleacija;
  • disekcija obolelih celic;
  • intersticijska terapija.

Pooperativno obdobje po odstranitvi adenoma prostate

V bistvu vsi bolniki hitro opomorejo in se vrnejo v polno življenje, vendar pa med rehabilitacijo lahko pride do nekaterih težav po odstranitvi adenoma prostate. Po odstranitvi adenoma prostate bo obnovitev moči trajalo nekaj časa, po nekaj mesecih pa bolniki ne bodo imeli težav.

  1. Težavnost uriniranja. Po odstranitvi katetra bo urin prešel skozi območje delovanja, kar povzroča neugodje.
  2. Inkontinenca Po operaciji se mehur se postopoma vrne v zdrav sistem, kar vodi do inkontinence. Bolj akutna težava je bila pred operacijo, daljša bo rehabilitacija po adenoma prostate.
  3. Krv v urinu. Norma je, če jo opažamo že več tednov. Ampak, če obstaja veliko krvavitev, ki se ne ustavi, obstaja strdek in bolnik se počuti neprijeten - takoj se posvetujte z zdravnikom.
  4. Retrogradna ejakulacija. V glavnem moški ne opazijo razlike v ejakulaciji pred in po operaciji prostate. Vendar pa po operaciji lahko seme vstopi v urin in se izloči med uriniranjem, kar vodi do neplodnosti.

Med rehabilitacijo po operaciji na prostati priporočamo, da obiščete spolologa, ki bo dal priporočila o retrogradni ejakulaciji.

Časovno obdobje pooperativnega obdobja za adenoma prostate je odvisno od dejavnikov:

  • starost bolnika;
  • zanemarjanje bolezni;
  • zapletenost operacije;
  • način delovanja;
  • splošno zdravje bolnika.

Po odstranitvi adenoma prostate, obdobje okrevanja koliko dni? Rehabilitacija poteka v dveh fazah - v bolnišnici in doma. Po statističnih podatkih obdobje rehabilitacije po odstranitvi adenoma prostate traja od dveh tednov do enega leta.

Zdravljenje adenoma prostate po operaciji - priporočila:

  1. Zdravljenje z zdravili - antibiotiki in sredstva proti bolečinam. Po odstranitvi adenoma prostate je treba pooperativno obdobje uporabljati protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in otekanje prizadetega tkiva. Če so zdravila predpisana, jih je treba jemati, še posebej, če je kateter v položaju.
  2. Pijte veliko vode. Pijanska tekočina (približno 3 litre na dan) lahko opere mehur in pospešuje celjenje ran.
  3. Izogibati se je treba prekomerni telesni aktivnosti, vključno s dvigajte uteži in naredite ostre premike.
  4. V primeru zaprtja uporabite odvajala.
  5. Zavrnite voziti avto in imeti spolne odnose vsaj mesec dni.
  6. Ena od komponent obnovitvene dobe je prehrana po operaciji prostate adenoma.

Sledite prehrani po odstranitvi prostate adenoma je potrebna za normalizacijo črevesja.

Prepovedana hrana: začinjena, slana, kisla, dimljena, ocvrte, maščobe.

Kaj lahko poje po operativnem adenemu prostate? Hrana mora biti v bistvu bodisi kuhana ali parova.

Dieta po kirurgiji adenoma prostate vključuje zavračanje jedi živil, ki vsebujejo aditive za živila in konzervansi. Odpustiti bi morali tudi alkohol, kavo in gazirane pijače. Jejte pisati 6-krat na dan v majhnih delih.

Diet po odstranitvi adenoma prostate - vzorec:

  1. Zajtrk: ovsena kaša, bujona juha, sadna konfekcija skuto, pečen jelen, naribano korenje, sok.
  2. Brunch: bananaste oreščke pečene buče.
  3. Kosilo: zelenjavna juha, pire krompir, kuhana riba, kompot s suhim sadjem, ribja juha, kuhani piščančji file, zelenjavna solata, zeliščni čaj, parjena zelenjava z morskimi sadeži, kuhani šparglji, mineralna voda brez plina.
  4. Prigrizek: sadni žele pečeno jabolčno kuhano bučo s cimetom.
  5. Večerja: zavite zelje, parjeni morski sadeži, parjeni zelenjavi, parne mesne kroglice s paro, jabolčni krompir, paradižnikova solata.
  6. Pozna večerja: kefir kislega jogurta.

O tem, kaj lahko jeste in kaj ne more biti za adenoma prostate, preberite članek.

Koristna vaja za hitro izterjavo

Po odstranitvi adenoma prostate je treba športe opustiti za dva meseca. Po tem, odvisno od kompleksnosti zdravljenja, splošnega zdravja in drugih dejavnikov, je treba gimnastiko uporabiti po operaciji prostate adenoma, s čimer se postopoma povečuje obremenitev.

Gimnastika za moške v pooperativnem obdobju po odstranitvi adenoma prostate je vaja za ogrevanje brez skakanja, močnih vaj in nenadnega gibanja. Najbolje je ostati pri plavanju, sprehajanju in vožnji s kolesom. Vaje je treba izvajati vsak dan z zmerno obremenitvijo. Obremenitve morajo biti strogo normalizirane in predpisane s strani zdravnika.

Za normalizacijo uriniranja mora biti sfinkter usposobljen z uporabo kegeljskih vaj, po dovoljenju zdravnika. Ta kompleks je zasnovan za krepitev medenične mišice.

Na voljo je več načinov:

  • mišice perineuma skrajšamo za 2-3 sekunde in se nato sprostimo istočasno;
  • ritmično in pogosto krčenje mišic, ki ji sledi 30-sekundna sprostitev.

Vsako vadbo naj bi trajalo 15-20 sekund, kompleks pa vsebuje 10 kompleta.

Potem lahko postopoma povečate obremenitev. Ne delajte mišic zadnjice in trebuha - to zmanjša učinek.

Kompleks Kegel je na voljo za uporabo kadarkoli in kjerkoli. Vprašanje zdravega delovanja spolnih organov po kirurškem poseganju v adenoma prostate skrbi največ moških. Nedvoumna statistika odgovorov na to vprašanje ne.

V bistvu, po odstranitvi adenoma prostate, se bolniki po rehabilitaciji vrnejo k zdravemu in aktivnemu življenjskemu stilu. Erekcije se bodo nadaljevale pri tistih bolnikih, ki so ga pred operacijo.

Zaključek

Če ste bili diagnosticirani z adenomom prostate, ne panirajte. Približno polovica moških, starejših od 50 let, trpi zaradi te bolezni. Operacija je zagotovljena, da sprosti iz ponovitve 15 let, ob upoštevanju priporočil zdravnikov. Zahvaljujoč zdrave prehrane, malo napora lahko znova občutijo moč. Adenoma prostate je odporna bolezen, ne stavek!

Življenje z oddaljeno prostato

Med obdobjem rehabilitacije po odstranitvi prostate, ob odkrivanju onkologije, človek skuša čim prej obnoviti zdravje. Vnaprej se je treba pripraviti na boj proti morebitnim posledicam prostatektomije, saj je tveganje pooperacijskih zapletov odlično. Odvisno je ne le od metode kirurškega posega, ampak tudi od pristopa bolnika do obdobja okrevanja po operaciji.

Vrste operacij za raka prostate

Prostatektomija je indicirana pri bolnikih na stopnjah 1 in 2 raka prostate, če se rak še ni razširil preko kapsule organa, se ni metastaziral in raven prostate specifičnega antigena (PSA) ni dosegla 20 ng / ml. Med operacijo so prostati in tkiva, katerih celice so vključene v proces malignega, popolnoma odstranjene.

Obstaja več načinov kirurgije:

  1. Retrakativna prostatektomija - vključuje odstranitev prostate skozi 10-12 cm dolg rez, ki se razteza od popka do sramne kosti. Med operacijo lahko zdravnik odstrani bezgavke in poskuša čim bolj poskrbeti, da je živčni snop odgovoren za erektilno funkcijo in postopek uriniranja.
  2. Perinealna prostatektomija je operacija, v kateri zdravnik naredi rez na dolžini 4 cm med modrom in anusom. Vendar je dostop do prostate težek, kar bistveno zmanjša verjetnost ohranjanja živčnega svežnja. Pri raku prostate je pogosto potrebno odstraniti bezgavke, kar s to metodo kirurškega posega ni mogoče. Njegove prednosti so krajše obdobje rehabilitacije, sposobnost zdravljenja bolnikov s prekomerno telesno težo ali predhodnega operativnega delovanja na trebuhu.
  3. Laparoskopsko metodo, v kateri operacijo prostate opravi bodisi zdravnik bodisi robotski kirurški sistem, ki ga upravlja kirurg. Sodobni sistem Da Vinci omogoča visoko stopnjo natančnosti pri izdelavi kirurških manipulacij, kar zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov in pomaga zmanjšati trajanje rehabilitacijskega obdobja.

Postoperativno okrevanje po operaciji za raka prostate traja minimalno časovno obdobje med laparoskopskim posegom in največji čas za spazmodično prostatektomijo. Vendar pa je veliko odvisno od veščine kirurga in resnosti posledic operacije.

Možni zapleti operacije

Po operaciji se bolnik pošlje v enoto za intenzivno nego, kjer zdravnik nenehno spremlja njegovo stanje. Naslednji dan je možen prenos v splošno komoro.

Najpogostejši zapleti po radikalni prostatektomi:

  • kršitev erektilne funkcije;
  • problemi urina, povezani s poškodbo nevrovaskularnih snopov prostate ali sečnice: urinska inkontinenca, težave pri uvajanju procesa uriniranja;
  • bolečine med odstranitvijo zaradi poškodbe rektuma;
  • neplodnost

Kljub številnim možnim zapletom ne smete opustiti operacije, ker je rak prostate smrtonosna bolezen, radikalna prostatektomija pa daje optimistične napovedi preživetja. Če se rak prostate zmerno razlikuje, je verjetnost preživetja 75-97% in z visoko stopnjo diferenciacije malignih celic - v 60-86%. Zato je pomembno, da se ne izogibate operaciji, ampak da se naučite, kako ravnati s svojimi posledicami.

Slabo uriniranje

V prvih 6 mesecih po operaciji raka prostate se težave z uriniranjem pojavijo pri 25% moških. Delno je to odvisno ne samo od kirurških posegov, ampak tudi od ukrepov, sprejetih za preprečevanje vnetnega procesa in normalizacijo urinske funkcije.

Za nadzorovanje ravni in sestave izločkov, za preprečitev razvoja vnetja, je človek nameščen sistem namakanja mehurja. Hkrati se raztopina furatsilina injicira v organ skozi kateter z napihljivim balonom na koncu. Prek drugega konca katetra se izpust z majhnimi krvnimi strdki izprazni v pisoar. Ta postopek poteka od 2 ur do 2-3 dni, odvisno od stopnje celjenja rane na mestu odstranjene prostate.

Kateterizacija za odstranitev urina iz mehurja je indicirana 8-10 dni po odstranitvi raka prostate. Pri počasnem zdravljenju lahko zdravnik podaljša čas kateterizacije. Izpust pacienta se običajno pojavi po odstranitvi katetra. V tem primeru pacient še nekaj časa doživi nelagodje med uriniranjem: pekoč občutek, pogosto nagnjenost k uriniranju. Običajno minejo čez nekaj dni.

Če se bolnik izprazni z katetrom, se priporoča vsakodnevno zdravljenje gliničnega penisa z ricinusovim oljem, da se prepreči pojav ran in razpok.

Po ekstrakciji katetra lahko mišice mehurja rahlo poškodujejo. To pomeni kršitev uriniranja. V 4 tednih po kirurškem posegu 60% moških poživi urinsko funkcijo. Po treh mesecih lahko že 90% moških nadzoruje pretok urina in po šestih mesecih do 95% moških nima težav z uriniranjem.

Da bi po okrevanju čimprej prišli do izterjave in se izognili zapletom z uriniranjem, je po operaciji treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Upoštevajte pravila osebne higiene; po tuširanju je bolje zdraviti pooperativni šiv z antiseptikom.
  • V mesecu po operaciji ne dvignite predmetov, težjih od 5 kg, in se izognite intenzivnemu fizičnemu naporu.
  • Izogibajte se kolesarjenju 2 meseca po operaciji.
  • Kot vaja uporabite hojo. V prisotnosti katetra je treba hoditi redno: do 8-krat na dan, vendar ne več kot 5-6 minut enkrat; po odstranitvi katetra priporočamo hojo, katerega trajanje nima časovne omejitve.
  • Za zmanjšanje pritiska na mednožnem predelu med sedenjem je potrebno uporabiti naslon za noge, nameščen tako, da je kot naklona med sedežem stolpa in hrbtenice približno 45 stopinj.
  • Pijte čez dan od 2 do 3 litre tekočine.
  • Ne jemljite zdravila, kot sta Aspirin in Ibuprofen, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Če se želite vrniti na delo, se mora moški posvetovati s svojim zdravnikom. Odvisno od resnosti delovnih pogojev je možno nadaljevati delo v 2-4 tednih ali 4-8 mesecih (pri dvigovanju uteži, visoki aktivnosti motorja).

Obnova erekcije

Sposobnost voditi normalno spolno življenje po prostatektomi je v veliki meri odvisna od potrebe po odstranitvi nevrovaskularnega snopa in izkušenj operativnega kirurga. Pri opravljanju visokokakovostne operacije varčevanja z živci lahko verjetnost izterjave moči oceni le zdravnik, ki ga je prisoten. Prvi poskusi spolnega odnosa je mogoče doseči v 1-1.5 mesecih. po operaciji. Postopek ponovne vzpostavitve erekcije praviloma traja od šestih mesecev do treh let.

Med postopkom rehabilitacije lahko zdravnik predpiše:

  1. Zaviralci fosfodiesteraze tipa 5. Te vključujejo:
  • Viagra (Sildenafil) - se je uporabljala pred spanjem 50 mg 3-krat na teden;
  • Cialis (Tadalafil) - jemljete 10 mg 1-krat na 2 dni pred spanjem;
  • Levitra (Vardenafil) - jemljete 10 mg enkrat na dan pred spanjem več kot 3-krat na teden. Droge so učinkovite samo v primeru, da se živčna vlakna ne poškodujejo.
  1. Uporaba vakuumskega erektorja. Ta naprava ima črpalko in valj, v katerega je vstavljen penis. Človek mora izvajati tri neprekinjene kompresije črpalke vsakih 5 sekund in nadaljevati postopek, dokler ni dosežena erekcija. Po čakanju 10 sekund odstranite tlak v črpalki. Postopek je učinkovit, če dnevno manipulira 1-2 krat na dan za 4 kompleta z 2-3-minutnimi intervali.
  2. Uporaba intracavne farmakoterapije z alprostadilom. Kot analog prostaglandina U1, alprostadil pomaga sprostiti gladke mišice in krvne žile, kar ustvarja ugodne pogoje za pretok krvi v spolni organ. Zdravilo se lahko uporablja v obliki sveč ali injekcij 10 minut pred spolnim odnosom.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je možna implantacija proteze v penis.

Gimnastika in prehrana med postoperativno rehabilitacijo

Da bi okrepili mišice medeničnega dna in preprečili nenamerno uriniranje, se priporoča gimnastika:

  • V položaju, v katerem se drži medeničnega dna, pritisnete ramena in pete na tla.
  • Oblikujte brisačo iz brisač. Z nogo položite noge v ramo, sedite na brisačo. Valj mora biti med nogami. Pri vdihu, okrog hrbtenice, medtem ko se vdihavate - upognite v spodnjem delu hrbta, napolnite mišice anusa in medenice, poskuša zatakniti podpornik.
  • Lezite na tla, dvignite roke in noge pravokotno na talno površino, rahlo upognite kolena. Ta drža vam omogoča sprostitev mišic medeničnega dna.
  • Zmanjša obremenitev na mišicah medenice prispeva k vaji: stati na vseh štirih, roko položite drug na drugega in položite glavo na njih. V tem položaju morate imeti največ 2 minuti.
  • Za razvoj medenične mišice priporočamo vadbo: leži na tleh, prečkamo noge, na izdihu, stiskamo sfinkter in pritisnemo na boke med sabo. Potrebno je prečkati noge.
  • Redno je priporočljivo izvajati Kegeljevo vadbo, stiskanje mišic v perineumu, kot pri zadrževanju pretoka urina.

Terapevtski kompleks telesne vadbe (vadbena terapija) je sestavni del rehabilitacijskega obdobja, zaradi česar se pospešuje obnova tkiv in funkcij organov in okrepi imunski sistem.

Dieta po prostatektomi bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi delovanja telesa. Predstavlja spoštovanje načel zdravega prehranjevanja. Po operaciji se priporoča:

  • upoštevati režim pitja;
  • jedo hrano v majhnih količinah do 6-krat na dan;
  • iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, barve, rakotvorne snovi, izključijo: konzervirane, dimljene proizvode, proizvode iz obratov za hitro prehrano, sladke gazirane pijače;
  • iz mesnih izdelkov, da bi dali prednost porabi kunčjega mesa, perutninskega mesa;
  • ne uporabljajte cvrtja kot proizvoda toplotne obdelave;
  • Pikantne začimbe in začimbe, kot so hren, gorčica, poper, postopno vstopajo v prehrano in se zanašajo na dobro počutje;
  • uporabite sadje v suhih ali suhih oblikah, da preprečite nastajanje plinov.

Pri raku prostate, je pomembno razumeti, da je prostatektomija dodeljena podaljša življenje in zavest in pozitiven odnos - ključ do hitro in uspešno rehabilitacijo v pooperativnem obdobju.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate za onkologijo

Slišanje diagnoze karcinoma je težko. Ker razumete, da je verjetnost izterjave enaka zelo majhni vrednosti. Tudi s pravilnim in kakovostnim zdravljenjem boste najprej v remisiji, v nekaj letih, če ni ponovitve, v medicinski statistiki, ki jo bodo pisali o tebi - »preživeli«.

Naloga vsakega pacienta po odstranitvi raka prostate je normalizacija lastnega življenja in odprava življenjske dobe. To je mogoče le, če se upoštevajo pravila obnašanja v pooperativnem obdobju.

Naloge v pooperativnem obdobju. Na kratko

Za raka prostate je značilna visoka stopnja širjenja tumorja in metastaze. Zato zdravniki priporočajo, da opravijo radikalne operacije za odstranitev organa, bližnjih tkiv in bezgavk. Ta pristop bo zmanjšal verjetnost ponovitve na najmanjšo možno mero.

Obnova operacije raka prostate je pogojno razdeljena na 4 obdobja. Skladnost s priporočili zdravnika vam bo omogočila, da obnovite vse potrebne vitalne funkcije.

Faze rehabilitacije po odstranitvi prostate v onkologiji:

  1. Neposredno kirurško poseganje.
  2. Obdobje nošenja katetra.
  3. Obnovitev zadrževanja urina.
  4. Izterjava erekcije in možnost spolnega odnosa.

Obdobje nošenja katetra

Faza številka 1 uspešno zaključena. Po enem dnevu bolnik zapusti enoto za intenzivno nego in se prenese na urologijo. Začetek faze zdravljenja tkiv. V tem obdobju je pokazano, da nosi kateter normalizira pretok urina.

Taktika zdravil je antibiotična terapija, imenovanje zdravil proti bolečinam, v nekaterih primerih uporaba senadofila ali druge generične Viagre. Dokler se kateter ne odstrani, bo treba preprečiti nastanek sekundarne okužbe z antibiotiki.

Razrešnica iz bolnišnice poteka 9. dan po intervenciji. Če imate dolgo potovanje v sedečem položaju, potem morate vsakih 45 minut vstati in se premakniti, da odstranite krvno stazo v medenici.

Koncept "specializirane prehrane" v tem obdobju ne obstaja. Toda alkohol je prepovedan. Obroke je treba izbrati na tak način, da ni težav s čiščenjem. Prekomerno napenjanje lahko povzroči bolečino, povečuje stres na šivih.

Higienski postopki niso prepovedani. Tuš ne škoduje nastanku brazgotine, vendar je savna ali vroča kopel popolnoma prepovedana. Območje šiva mora biti neprestano suho in čisto.

Pri ravnanju z katetrom je treba paziti, saj bo nenamerna izguba cevi v prihodnosti povzročila inkontinenco urina.

Motorna dejavnost

V tem obdobju se ne ukvarjate z delovnim izkoriščanjem. Ne dvignite več kot 5 kg.

Takoj po izpustu - vsaj 8-krat na dan - sprehod, hodite 5 minut. Povečajte motorno aktivnost postopoma čez mesec.

Kolesa in podobni razredi z obremenitvijo na področju kirurškega šiva bo treba odložiti 2 meseca. Terapevtsko zdravljenje ali gimnastiko - po dogovoru in pod nadzorom fiziološko-fizioterapevta.

2 tedna po izpustu se kateter odstrani. Postopek izvaja zdravnik, samozadostno odstranjevanje pripomočka je prepovedano.

Zadržanje urina

Ni priporočljivo iti na delo prej kot 4 tedne po operaciji. Bolnika je treba pripraviti na dejstvo, da se normalizacija postopka zadrževanja sfinterjev sečnega mehurja ne bo zgodila prej kot 3 mesece po prostatektomi. V nekaterih primerih to zahteva pol leta.

Izterjava se odvija postopoma. V tem obdobju je priporočljivo obiskati stranišče prej, kot je bil napolnjen mehur. Ni priporočljivo piti čaj, kavo in druge pijače z diuretičnimi učinki.

Prikazani so za opravljanje gimnastike za treniranje mišic medeničnega dna. To so tako imenovane kegelske vaje. Preden ponovno pridobite nadzor nad sfinktri, je priporočljivo uporabljati blazinice ali plenice za odrasle.

Za hitrejšo normalizacijo uriniranja ne nosite naprave za vpenjanje sečnice. Ta tehnika zaklepanja ne krepi mišic, kar poveča obdobje inkontinence.

Erekcija

Obnova te funkcije traja do 4 leta. Tu igrajo starost človeka in stanje erekcije pred operativnim posegom. Če je prišlo do zmanjšanja funkcije prostatektomije, potem bi morali biti pripravljeni na to, da bo ta država napredovala.

Poskusi spolnega stika se morajo začeti takoj po odstranitvi katetra. Toda šele, ko se počutite pripravljene, kot so spolni izkoriščanja med rehabilitacijskim obdobjem kontraindicirani.

V tem času bo zdravnik predpisal zdravilo za izboljšanje erektilne funkcije. Vendar se ne bi smeli vključiti vanje, ker so Viagra in njegovi analogi nekakšna rešetka. In pomembno je, da pacient doseže normalno funkcijo v celoti.

Kaj je prepovedano v prvih 3 mesecih po prostatektomi

Seznam prepovedi je majhen, vendar upoštevanje teh pravil vam bo omogočilo hitrejše okrevanje po operaciji.

  1. Ostri premiki in dviganje teže.
  2. Pozabite na popravila, zavese, izkoriščanje na ploskvi.
  3. Alkohol - kategorična prepoved. Rak prostate in pravzaprav katerokoli od onkooprocesov in alkoholnih pijač sta nezdružljivi koncepti.
  4. Savna, savna, kolo.
  5. Stresne situacije.
  6. Preglejte prehrano. Zavrzite akutni, slani, diuretiki. Mint čaj ali druge dajatve z diuretičnim učinkom po najstrožji prepovedi. Enako velja za kavo.
  7. Ne poskušajte nadzirati sfinkterjev, napenjati glutealne mišice ali nazaj.

Vsakič, preden vnaprej pojdete v stranišče, počakajte na občutek polnosti mehurja. Postopoma podaljšajte čas čakanja.

Kaj ni dovoljeno le, ampak bi moralo storiti brez neuspeha:

  1. Upoštevajte priporočila urologa.
  2. Pijte najmanj 3 litre tekočine na dan, vendar nehajte jemati vsaj 2 uri pred spanjem.
  3. Izvedite kompleksno gimnastiko vsaj 3-krat na dan.
  4. Odmor in izogibanje stresnim razmeram.

Terapevtska vadba in gimnastika

Glavni sklop vaj za bolnika bo prikazal zdravnika fizioterapevta. Izvesti jih je treba šele po odstranitvi katetra.

  1. Gimnastika se izvaja trikrat na dan.
  2. Vsako vadbo ponovite 10-krat. Večje število le boli.
  3. Po vsakem pristopu poskusite sprostiti mišice. Če želite to narediti, vzemite nekaj dih in izdih.
  4. Med vadbo ne sevajte glutealnih mišic.

Pacient po prostatektomi mora obiskati onkolog 1 mesec po intervenciji. Nato je bil prikazan pregled 1-krat v 3 mesecih.

V tem obdobju je donacija krvi za PSA-oncomarker obvezna. Rezultati analize morajo ustrezati običajnim kazalcem za vsako starostno skupino. Dodatni pregledi v prvem letu po operaciji so nepraktični z normalnimi rezultati PSA.

Patologija raka reproduktivne sfere ni stavek in se uspešno zdravi. In le zdravnik lahko zdravniku pomaga, pri čemer upošteva priporočila o vedenju med rehabilitacijskim obdobjem.

Hitro okrevanje po odstranitvi prostate

Radikalna prostatektomija - popolna odstranitev prostate. Ta kirurški poseg se uporablja v primerih, ko zaradi hiperplazije prostate normalno uriniranje postane nemogoče. Brezpogojne indikacije za njegovo izvajanje so lokalizirane oblike malignih tumorjev brez prisotnosti oddaljenih žarišč metastaze.

V preteklih letih je izločanje žleze pogosto spremljalo veliko izgubo krvi, po operaciji pa so opazili resne zaplete. Danes so takšne posledice čim manjše zaradi široko razširjene najnovejše tehnike v kirurško prakso ter endoskopske in laserske metode zdravljenja. Vendar kljub pomembnim dosežkom sodobne medicine rehabilitacija po odstranitvi še vedno zahteva dovolj dolgo obdobje in obnovitev izgubljenih funkcij prostate ni vedno mogoče v celoti.

Posledice iztrebljenja drugega srca človeka

Krvavitev

Nevarnost krvavitve na območju izvajanja medicinskih manipulacij obstaja med operacijo in po njej. Tveganje je znatno zmanjšano, če je standardni dostop med operacijo nadomeščen z manj travmatično - endoskopsko, s čimer se zmanjša površina površine rane. Res je, da ima ta metoda zdravljenja določene omejitve in da vse zdravstvene ustanove niso sposobne izvesti.

Opozoriti je treba, da je rahla hematurija v prvih dneh po odstranitvi prostate precej normalna. Če pa je dolgotrajna narava, to pomeni bodisi kršitev reparativnih procesov v tkivih prostate bodisi nepravilno opravljeno hemostazo med operacijo.

V zadnjem primeru je možno, da se strdki prekrivajo lumen urološkega katetra, ki je nameščen za izločanje urina. Da bi se izognili tej situaciji, je treba kateter redno izpirati z antiseptičnimi raztopinami, na primer furacilinom.

Očesne bolečine

Običajni bolečinski sindrom po odstranitvi prostate je blag; le v redkih primerih so neznosne bolečine, ki zahtevajo antianginalna zdravila.

Kateter lahko povzroči nekaj neugodja za paciente, ki povzroča občutek preobremenjenosti mehurja, boleče krče in nagnjenost k uriniranju.

Nalezljivi zapleti

Pooperativnem obdobju pogosto spremlja vnetje bakterijske narave, še posebej, če se ne upoštevajo potrebni ukrepi za asepsis in antisepsijo. S tem zapletom se pojavi hipertermija, simptomi zastrupitve, bolečine in otekline na območju operirane prostate.

Da bi preprečili take posledice in preprečili sekundarno okužbo, so predpisani antibiotiki, sanitarni čepi mehurja pa se dodatno izvajajo z raztopino furacilina preko uveljavljenega katetra.

Osramitev sečnice

Obturacija sečnice se razvije zaradi patološke proliferacije brazgotinastega tkiva, ki je obremenjena z zadrževanjem urina. Za preprečitev takega stanja lahko uporabimo zadostno količino tekočine. Z neučinkovitostjo teh ukrepov se opravi ponovitev trošenja spremenjenega tkiva prostate.

Globoka venska tromboza (pljučna embolija)

To je najhujša posledica iztrebljanja prostate zaradi povečanega strjevanja krvi v pooperativnem obdobju. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, so glede na indikacije predpisana antikoagulantna terapija.

Urinska inkontinenca

Po operaciji pogosto pride do težav z nadzorovanjem urina, zato je v obdobju rehabilitacije potrebno uporabljati ležišče ali posebne absorpcijske blazinice.

Zaradi anatomske bližine mehurja je urinarna inkontinenca zaradi odstranitve prostate v nekaterih primerih posledica poškodbe nevrovaskularnega snopa. Res je, da se to zgodi zelo redko in da se okrevanje urinarnega trakta pojavi v nekaj tednih.

V delu operiranih moških se pri pritiskanju na trebušno steno, kašljanje, kihanje, smeh ali dviganje uteži opazijo stalna inkontinenca urina. Kegelska gimnastika in upoštevanje zaščitnega režima, ki ga določi zdravnik, lahko v tem primeru pomagajo.

Erektilna disfunkcija

Eden glavnih zdravstvenih težav po iztrebljanju prostate je erektilna disfunkcija, ki se kaže v zmanjšanju spolne funkcije ali impotenci.

Pogosto pri bolnikih pride do prezgodnje ali retrogradne ejakulacije; v slednjem primeru se spermija ne vrne, ampak vstopi v mehur.

Na srečo so vse spremembe v spolni sferi običajno začasne, po zaslugi sodobnih metod zdravljenja in kirurškega zdravljenja prostate pa je v šestih mesecih mogoče obnoviti erektilno funkcijo.

Obdobje obnovitve po prostatektomi

Trajanje rehabilitacije po odstranitvi prostate se določi glede na vrsto opravljenega kirurškega posega in stopnjo okrevanja pacienta po operaciji. V povprečju traja šest tednov ali več.

Pooperativno obdobje je 3-7 dni. Kar zadeva dolžino bivanja v bolnišnici, z endoskopsko kirurgijo, je približno enako - 4-6 dni in včasih manj. V primeru laparotomske bolnišnice se bivanje podaljša na dva tedna. V tem času, da se odpravi tveganje pooperacijskih zapletov in pospeši proces celjenja v tkivih prostate, se izvede potreben kompleks medicinskih postopkov, zlasti predpisujejo antibiotike, reorganizira kirurško rano, opravi prevara, itd.

Po odvajanju iz bolnišnice je lahko druga težava za bolnika težko pri uriniranju zaradi slabitve mišic mehurja in odstranitve katetra. Takšne spremembe so začasne. Na splošno se objektivna obnova delovanja spodnjega sečnega seka pojavlja v 3-4 mesecih.

Da bi rehabilitacija potekala čim prej, zdravniki priporočajo, da bolniki upoštevajo številna pomembna pravila.

V postoperativnem obdobju so koristne posebne Kegelove vaje, kar pomaga zvišati ton medenične mišice in zmanjšati tveganje za urinsko inkontinenco in erektilno disfunkcijo.

Če je nemogoče izvesti kompleks terapevtskih vaj, lahko uporabite posebne spodbujevalce ali vakuumski erektor.

Tri mesece po odstranitvi prostate je praviloma zdravnikom omogočeno aktivno spolno življenje. V primeru hude spolne disfunkcije se lahko izkoristek moške energije doseže z jemanjem zdravil, ki temeljijo na sildenafilu.

Velika pomoč pri postopni rehabilitaciji je zdravljenje. Še posebej koristne so različne hidroprocedure, kot so naraščajoče prhanje, ter terapevtske blatne kopeli.

Med obdobjem okrevanja za več mesecev je vožnja z avtom in dolgotrajno delo kontraindicirana.

Izogibati se je treba aktivnemu telesnemu naporu in dvižnim objektom, ki tehtajo več kot 3 kg tri mesece, medtem ko so tihe sprehajalne poti zelo zaželene.

Da bi se izognili strjevanju krvi, je koristno, da občasno ležite v postelji z nogami navzgor.

Velik pomen je treba upoštevati pri spoštovanju prehrane: izogibati se slani, začinjeni in maščobni hrani, tudi v prehrani fermentiranih mlečnih izdelkov in največ rastlinskih vlaken. Treba je izključiti pijače, ki vsebujejo kofein (razen zelenega čaja) in alkohol, ter piti dovolj tekočine za stimuliranje mehurja.

Po kirurškem zdravljenju adenoma prostate ali raka žleze je treba strogo upoštevati recept lečečega zdravnika, tako pri jemanju zdravil, kot tudi pri spoštovanju dela in počitka.

Bolniki se lahko vrnejo v svoje običajne poklicne dejavnosti 2-3 tedne po razrešnici iz bolnišnice, razen če ni posebnih navodil zdravnika in delo ni povezano s težkim fizičnim delom.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate

Med obdobjem rehabilitacije po odstranitvi prostate, ob odkrivanju onkologije, človek skuša čim prej obnoviti zdravje. Vnaprej se je treba pripraviti na boj proti morebitnim posledicam prostatektomije, saj je tveganje pooperacijskih zapletov odlično. Odvisno je ne le od metode kirurškega posega, ampak tudi od pristopa bolnika do obdobja okrevanja po operaciji.

Vrste operacij za raka prostate

Prostatektomija je indicirana pri bolnikih na stopnjah 1 in 2 raka prostate, če se rak še ni razširil preko kapsule organa, se ni metastaziral in raven prostate specifičnega antigena (PSA) ni dosegla 20 ng / ml. Med operacijo so prostati in tkiva, katerih celice so vključene v proces malignega, popolnoma odstranjene.

Obstaja več načinov kirurgije:

  1. Retrakativna prostatektomija - vključuje odstranitev prostate skozi 10-12 cm dolg rez, ki se razteza od popka do sramne kosti. Med operacijo lahko zdravnik odstrani bezgavke in poskuša čim bolj poskrbeti, da je živčni snop odgovoren za erektilno funkcijo in postopek uriniranja.
  2. Perinealna prostatektomija je operacija, v kateri zdravnik naredi rez na dolžini 4 cm med modrom in anusom. Vendar je dostop do prostate težek, kar bistveno zmanjša verjetnost ohranjanja živčnega svežnja. Pri raku prostate je pogosto potrebno odstraniti bezgavke, kar s to metodo kirurškega posega ni mogoče. Njegove prednosti so krajše obdobje rehabilitacije, sposobnost zdravljenja bolnikov s prekomerno telesno težo ali predhodnega operativnega delovanja na trebuhu.
  3. Laparoskopsko metodo, v kateri operacijo prostate opravi bodisi zdravnik bodisi robotski kirurški sistem, ki ga upravlja kirurg. Sodobni sistem Da Vinci omogoča visoko stopnjo natančnosti pri izdelavi kirurških manipulacij, kar zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov in pomaga zmanjšati trajanje rehabilitacijskega obdobja.

Postoperativno okrevanje po operaciji za raka prostate traja minimalno časovno obdobje med laparoskopskim posegom in največji čas za spazmodično prostatektomijo. Vendar pa je veliko odvisno od veščine kirurga in resnosti posledic operacije.

Možni zapleti operacije

Po operaciji se bolnik pošlje v enoto za intenzivno nego, kjer zdravnik nenehno spremlja njegovo stanje. Naslednji dan je možen prenos v splošno komoro.

Najpogostejši zapleti po radikalni prostatektomi:

  • kršitev erektilne funkcije;
  • problemi urina, povezani s poškodbo nevrovaskularnih snopov prostate ali sečnice: urinska inkontinenca, težave pri uvajanju procesa uriniranja;
  • bolečine med odstranitvijo zaradi poškodbe rektuma;
  • neplodnost

Kljub številnim možnim zapletom ne smete opustiti operacije, ker je rak prostate smrtonosna bolezen, radikalna prostatektomija pa daje optimistične napovedi preživetja. Če se rak prostate zmerno razlikuje, je verjetnost preživetja 75-97% in z visoko stopnjo diferenciacije malignih celic - v 60-86%. Zato je pomembno, da se ne izogibate operaciji, ampak da se naučite, kako ravnati s svojimi posledicami.

Slabo uriniranje

V prvih 6 mesecih po operaciji raka prostate se težave z uriniranjem pojavijo pri 25% moških. Delno je to odvisno ne samo od kirurških posegov, ampak tudi od ukrepov, sprejetih za preprečevanje vnetnega procesa in normalizacijo urinske funkcije.

Za nadzorovanje ravni in sestave izločkov, za preprečitev razvoja vnetja, je človek nameščen sistem namakanja mehurja. Hkrati se raztopina furatsilina injicira v organ skozi kateter z napihljivim balonom na koncu. Prek drugega konca katetra se izpust z majhnimi krvnimi strdki izprazni v pisoar. Ta postopek poteka od 2 ur do 2-3 dni, odvisno od stopnje celjenja rane na mestu odstranjene prostate.

Kateterizacija za odstranitev urina iz mehurja je indicirana 8-10 dni po odstranitvi raka prostate. Pri počasnem zdravljenju lahko zdravnik podaljša čas kateterizacije. Izpust pacienta se običajno pojavi po odstranitvi katetra. V tem primeru pacient še nekaj časa doživi nelagodje med uriniranjem: pekoč občutek, pogosto nagnjenost k uriniranju. Običajno minejo čez nekaj dni.

Če se bolnik izprazni z katetrom, se priporoča vsakodnevno zdravljenje gliničnega penisa z ricinusovim oljem, da se prepreči pojav ran in razpok.

Po ekstrakciji katetra lahko mišice mehurja rahlo poškodujejo. To pomeni kršitev uriniranja. V 4 tednih po kirurškem posegu 60% moških poživi urinsko funkcijo. Po treh mesecih lahko že 90% moških nadzoruje pretok urina in po šestih mesecih do 95% moških nima težav z uriniranjem.

Da bi po okrevanju čimprej prišli do izterjave in se izognili zapletom z uriniranjem, je po operaciji treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Upoštevajte pravila osebne higiene; po tuširanju je bolje zdraviti pooperativni šiv z antiseptikom.
  • V mesecu po operaciji ne dvignite predmetov, težjih od 5 kg, in se izognite intenzivnemu fizičnemu naporu.
  • Izogibajte se kolesarjenju 2 meseca po operaciji.
  • Kot vaja uporabite hojo. V prisotnosti katetra je treba hoditi redno: do 8-krat na dan, vendar ne več kot 5-6 minut enkrat; po odstranitvi katetra priporočamo hojo, katerega trajanje nima časovne omejitve.
  • Za zmanjšanje pritiska na mednožnem predelu med sedenjem je potrebno uporabiti naslon za noge, nameščen tako, da je kot naklona med sedežem stolpa in hrbtenice približno 45 stopinj.
  • Pijte čez dan od 2 do 3 litre tekočine.
  • Ne jemljite zdravila, kot sta Aspirin in Ibuprofen, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Če se želite vrniti na delo, se mora moški posvetovati s svojim zdravnikom. Odvisno od resnosti delovnih pogojev je možno nadaljevati delo v 2-4 tednih ali 4-8 mesecih (pri dvigovanju uteži, visoki aktivnosti motorja).

Obnova erekcije

Sposobnost voditi normalno spolno življenje po prostatektomi je v veliki meri odvisna od potrebe po odstranitvi nevrovaskularnega snopa in izkušenj operativnega kirurga. Pri opravljanju visokokakovostne operacije varčevanja z živci lahko verjetnost izterjave moči oceni le zdravnik, ki ga je prisoten. Prvi poskusi spolnega odnosa je mogoče doseči v 1-1.5 mesecih. po operaciji. Postopek ponovne vzpostavitve erekcije praviloma traja od šestih mesecev do treh let.

Med postopkom rehabilitacije lahko zdravnik predpiše:

  1. Zaviralci fosfodiesteraze tipa 5. Te vključujejo:
  • Viagra (Sildenafil) - se je uporabljala pred spanjem 50 mg 3-krat na teden;
  • Cialis (Tadalafil) - jemljete 10 mg 1-krat na 2 dni pred spanjem;
  • Levitra (Vardenafil) - jemljete 10 mg enkrat na dan pred spanjem več kot 3-krat na teden. Droge so učinkovite samo v primeru, da se živčna vlakna ne poškodujejo.
  1. Uporaba vakuumskega erektorja. Ta naprava ima črpalko in valj, v katerega je vstavljen penis. Človek mora izvajati tri neprekinjene kompresije črpalke vsakih 5 sekund in nadaljevati postopek, dokler ni dosežena erekcija. Po čakanju 10 sekund odstranite tlak v črpalki. Postopek je učinkovit, če dnevno manipulira 1-2 krat na dan za 4 kompleta z 2-3-minutnimi intervali.
  2. Uporaba intracavne farmakoterapije z alprostadilom. Kot analog prostaglandina U1, alprostadil pomaga sprostiti gladke mišice in krvne žile, kar ustvarja ugodne pogoje za pretok krvi v spolni organ. Zdravilo se lahko uporablja v obliki sveč ali injekcij 10 minut pred spolnim odnosom.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili je možna implantacija proteze v penis.

Gimnastika in prehrana med postoperativno rehabilitacijo

Da bi okrepili mišice medeničnega dna in preprečili nenamerno uriniranje, se priporoča gimnastika:

  • V položaju, v katerem se drži medeničnega dna, pritisnete ramena in pete na tla.
  • Oblikujte brisačo iz brisač. Z nogo položite noge v ramo, sedite na brisačo. Valj mora biti med nogami. Pri vdihu, okrog hrbtenice, medtem ko se vdihavate - upognite v spodnjem delu hrbta, napolnite mišice anusa in medenice, poskuša zatakniti podpornik.
  • Lezite na tla, dvignite roke in noge pravokotno na talno površino, rahlo upognite kolena. Ta drža vam omogoča sprostitev mišic medeničnega dna.
  • Zmanjša obremenitev na mišicah medenice prispeva k vaji: stati na vseh štirih, roko položite drug na drugega in položite glavo na njih. V tem položaju morate imeti največ 2 minuti.
  • Za razvoj medenične mišice priporočamo vadbo: leži na tleh, prečkamo noge, na izdihu, stiskamo sfinkter in pritisnemo na boke med sabo. Potrebno je prečkati noge.
  • Redno je priporočljivo izvajati Kegeljevo vadbo, stiskanje mišic v perineumu, kot pri zadrževanju pretoka urina.

Terapevtski kompleks telesne vadbe (vadbena terapija) je sestavni del rehabilitacijskega obdobja, zaradi česar se pospešuje obnova tkiv in funkcij organov in okrepi imunski sistem.

Dieta po prostatektomi bo pripomogla k ponovni vzpostavitvi delovanja telesa. Predstavlja spoštovanje načel zdravega prehranjevanja. Po operaciji se priporoča:

  • upoštevati režim pitja;
  • jedo hrano v majhnih količinah do 6-krat na dan;
  • iz prehrambenih izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, barve, rakotvorne snovi, izključijo: konzervirane, dimljene proizvode, proizvode iz obratov za hitro prehrano, sladke gazirane pijače;
  • iz mesnih izdelkov, da bi dali prednost porabi kunčjega mesa, perutninskega mesa;
  • ne uporabljajte cvrtja kot proizvoda toplotne obdelave;
  • Pikantne začimbe in začimbe, kot so hren, gorčica, poper, postopno vstopajo v prehrano in se zanašajo na dobro počutje;
  • uporabite sadje v suhih ali suhih oblikah, da preprečite nastajanje plinov.

Pri raku prostate, je pomembno razumeti, da je prostatektomija dodeljena podaljša življenje in zavest in pozitiven odnos - ključ do hitro in uspešno rehabilitacijo v pooperativnem obdobju.

Slišanje diagnoze karcinoma je težko. Ker razumete, da je verjetnost izterjave enaka zelo majhni vrednosti. Tudi s pravilnim in kakovostnim zdravljenjem boste najprej v remisiji, v nekaj letih, če ni ponovitve, v medicinski statistiki, ki jo bodo pisali o tebi - »preživeli«.

Naloga vsakega pacienta po odstranitvi raka prostate je normalizacija lastnega življenja in odprava življenjske dobe. To je mogoče le, če se upoštevajo pravila obnašanja v pooperativnem obdobju.

Naloge v pooperativnem obdobju. Na kratko

Za raka prostate je značilna visoka stopnja širjenja tumorja in metastaze. Zato zdravniki priporočajo, da opravijo radikalne operacije za odstranitev organa, bližnjih tkiv in bezgavk. Ta pristop bo zmanjšal verjetnost ponovitve na najmanjšo možno mero.

Obnova operacije raka prostate je pogojno razdeljena na 4 obdobja. Skladnost s priporočili zdravnika vam bo omogočila, da obnovite vse potrebne vitalne funkcije.

Faze rehabilitacije po odstranitvi prostate v onkologiji:

  1. Neposredno kirurško poseganje.
  2. Obdobje nošenja katetra.
  3. Obnovitev zadrževanja urina.
  4. Izterjava erekcije in možnost spolnega odnosa.

Obdobje nošenja katetra

Faza številka 1 uspešno zaključena. Po enem dnevu bolnik zapusti enoto za intenzivno nego in se prenese na urologijo. Začetek faze zdravljenja tkiv. V tem obdobju je pokazano, da nosi kateter normalizira pretok urina.

Taktika zdravil je antibiotična terapija, imenovanje zdravil proti bolečinam, v nekaterih primerih uporaba senadofila ali druge generične Viagre. Dokler se kateter ne odstrani, bo treba preprečiti nastanek sekundarne okužbe z antibiotiki.

Razrešnica iz bolnišnice poteka 9. dan po intervenciji. Če imate dolgo potovanje v sedečem položaju, potem morate vsakih 45 minut vstati in se premakniti, da odstranite krvno stazo v medenici.

Koncept "specializirane prehrane" v tem obdobju ne obstaja. Toda alkohol je prepovedan. Obroke je treba izbrati na tak način, da ni težav s čiščenjem. Prekomerno napenjanje lahko povzroči bolečino, povečuje stres na šivih.

Higienski postopki niso prepovedani. Tuš ne škoduje nastanku brazgotine, vendar je savna ali vroča kopel popolnoma prepovedana. Območje šiva mora biti neprestano suho in čisto.

Pri ravnanju z katetrom je treba paziti, saj bo nenamerna izguba cevi v prihodnosti povzročila inkontinenco urina.

Motorna dejavnost

V tem obdobju se ne ukvarjate z delovnim izkoriščanjem. Ne dvignite več kot 5 kg.

Takoj po izpustu - vsaj 8-krat na dan - sprehod, hodite 5 minut. Povečajte motorno aktivnost postopoma čez mesec.

Kolesa in podobni razredi z obremenitvijo na področju kirurškega šiva bo treba odložiti 2 meseca. Terapevtsko zdravljenje ali gimnastiko - po dogovoru in pod nadzorom fiziološko-fizioterapevta.

2 tedna po izpustu se kateter odstrani. Postopek izvaja zdravnik, samozadostno odstranjevanje pripomočka je prepovedano.

Zadržanje urina

Ni priporočljivo iti na delo prej kot 4 tedne po operaciji. Bolnika je treba pripraviti na dejstvo, da se normalizacija postopka zadrževanja sfinterjev sečnega mehurja ne bo zgodila prej kot 3 mesece po prostatektomi. V nekaterih primerih to zahteva pol leta.

Izterjava se odvija postopoma. V tem obdobju je priporočljivo obiskati stranišče prej, kot je bil napolnjen mehur. Ni priporočljivo piti čaj, kavo in druge pijače z diuretičnimi učinki.

Prikazani so za opravljanje gimnastike za treniranje mišic medeničnega dna. To so tako imenovane kegelske vaje. Preden ponovno pridobite nadzor nad sfinktri, je priporočljivo uporabljati blazinice ali plenice za odrasle.

Za hitrejšo normalizacijo uriniranja ne nosite naprave za vpenjanje sečnice. Ta tehnika zaklepanja ne krepi mišic, kar poveča obdobje inkontinence.

Obnova te funkcije traja do 4 leta. Tu igrajo starost človeka in stanje erekcije pred operativnim posegom. Če je prišlo do zmanjšanja funkcije prostatektomije, potem bi morali biti pripravljeni na to, da bo ta država napredovala.

Poskusi spolnega stika se morajo začeti takoj po odstranitvi katetra. Toda šele, ko se počutite pripravljene, kot so spolni izkoriščanja med rehabilitacijskim obdobjem kontraindicirani.

V tem času bo zdravnik predpisal zdravilo za izboljšanje erektilne funkcije. Vendar se ne bi smeli vključiti vanje, ker so Viagra in njegovi analogi nekakšna rešetka. In pomembno je, da pacient doseže normalno funkcijo v celoti.

Kaj je prepovedano v prvih 3 mesecih po prostatektomi

Seznam prepovedi je majhen, vendar upoštevanje teh pravil vam bo omogočilo hitrejše okrevanje po operaciji.

  1. Ostri premiki in dviganje teže.
  2. Pozabite na popravila, zavese, izkoriščanje na ploskvi.
  3. Alkohol - kategorična prepoved. Rak prostate in pravzaprav katerokoli od onkooprocesov in alkoholnih pijač sta nezdružljivi koncepti.
  4. Savna, savna, kolo.
  5. Stresne situacije.
  6. Preglejte prehrano. Zavrzite akutni, slani, diuretiki. Mint čaj ali druge dajatve z diuretičnim učinkom po najstrožji prepovedi. Enako velja za kavo.
  7. Ne poskušajte nadzirati sfinkterjev, napenjati glutealne mišice ali nazaj.

Vsakič, preden vnaprej pojdete v stranišče, počakajte na občutek polnosti mehurja. Postopoma podaljšajte čas čakanja.

Kaj ni dovoljeno le, ampak bi moralo storiti brez neuspeha:

  1. Upoštevajte priporočila urologa.
  2. Pijte najmanj 3 litre tekočine na dan, vendar nehajte jemati vsaj 2 uri pred spanjem.
  3. Izvedite kompleksno gimnastiko vsaj 3-krat na dan.
  4. Odmor in izogibanje stresnim razmeram.

Terapevtska vadba in gimnastika

Glavni sklop vaj za bolnika bo prikazal zdravnika fizioterapevta. Izvesti jih je treba šele po odstranitvi katetra.

  1. Gimnastika se izvaja trikrat na dan.
  2. Vsako vadbo ponovite 10-krat. Večje število le boli.
  3. Po vsakem pristopu poskusite sprostiti mišice. Če želite to narediti, vzemite nekaj dih in izdih.
  4. Med vadbo ne sevajte glutealnih mišic.

Pacient po prostatektomi mora obiskati onkolog 1 mesec po intervenciji. Nato je bil prikazan pregled 1-krat v 3 mesecih.

V tem obdobju je donacija krvi za PSA-oncomarker obvezna. Rezultati analize morajo ustrezati običajnim kazalcem za vsako starostno skupino. Dodatni pregledi v prvem letu po operaciji so nepraktični z normalnimi rezultati PSA.

Patologija raka reproduktivne sfere ni stavek in se uspešno zdravi. In le zdravnik lahko zdravniku pomaga, pri čemer upošteva priporočila o vedenju med rehabilitacijskim obdobjem.

Ko onkolog predpiše radikalno prostatektomijo (kirurško odstranitev prostate), mnogi moški resno skrbijo, da nikoli ne bodo mogli živeti normalno življenje.

Dejansko, ko ste preživeli obnovitveno obdobje, lahko dosežete skoraj enako kakovost življenja kot pred operacijo.

Radikalna prostatektomija: kaj je to?

Takšno kompleksno ime ima sodobno kirurško metodo ravnanja z rakom prostate.

Pri uporabi RPE se ne odstrani le samega žleze, ampak tudi limfne vozle in celuloza, ki ga obkrožajo. RPE se uporablja pri lokaliziranih oblikah raka, to je, kadar ni sosednjih organov in sistemov metastaz.

Metoda ima visoko učinkovitost, praviloma se ta vrsta kirurgije uporablja v prvi in ​​drugi stopnji razvoja raka.

Sedem od desetih bolnikov, po medicinski statistiki, po takšni operaciji dobijo priložnost za normalno življenje. V treh od desetih primerov pride do recidivov, jih ustavijo sodobne metode sevanja ali kemoterapije.

Katere so zaplete pri moških po odstranitvi prostate v raku?

Kot pri vseh drugih operacijah trebušne votline se po prostatektomi pojavijo nekatere vrste zapletov. Nekateri se pojavljajo zgodaj po operativnem obdobju, drugi - pozno.

Našteli smo najpogostejše zaplete:

  1. bolečine. Močne boleče občutke so prisotne dva do tri dni, v tem času se uporabljajo bolečine proti bolečinam. Nato pojdite na analgetike;
  2. kri v urinu. Tovrsten pojav, če se nadaljuje, dokler se kateter ne odstrani, se šteje za popolnoma normalno. Nečistoče v krvi so lahko prisotne v izločeni tekočini in vzdolž katetra. Če ste zaskrbljeni zaradi tega, se lahko posvetujete z zdravnikom, vendar je to povsem običajno in ne zahteva posebne intervencije;
  3. krvavitev. Običajno ne sme biti izpusta. Njihova prisotnost kaže, da so med operacijo prišle napake;
  4. urinska inkontinenca. Kateter se odstrani na deseti ali štirinajsti dan po operaciji. Po tem, mnogi vidijo še eno neprijetno posledico RPE - nezmožnost nadzora postopka izpraznitve mehurja. To velja za povsem normalno pojavitev. Popolna obnovitev funkcije mora potekati v nekaj mesecih. V izredno redkih primerih je bolnik prisiljen uporabiti vrečko do konca svojega življenja;
  5. vnetne bolezni. So rezultat slabe izvedbe operacije ali dejstva, da se sodobno antibakterijsko zdravilo ni uporabljalo. Močna podpora šivov in povečana telesna temperatura zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč;
  6. težave z močjo. Obnova erektilne funkcije se lahko zgodi v enem letu, v redkih primerih lahko ta postopek traja do tri leta. Razmere se bodo izboljšale iz meseca v mesec, vendar je veliko odvisno od tega, kako spolno aktiven je bil človek pred operacijo, kako je bil odstranjen tumor, koliko je stara bolnik. Na žalost je doseganje enake kakovosti spolnega življenja, ki je bilo pred posredovanjem, zelo težko in v večini primerov - nemogoče. V 20% primerov se jakost izgubi za vedno;
  7. otekanje nog. To lahko signalizira, da se limfa kopiči v spodnjih okončinah. Tak zapleti se pojavljajo redko, vendar je o tem treba obvestiti zdravnika;
  8. še ena redka zapletenost skleroze v vratu mehurja. To se kaže z dejstvom, da telo popolnoma izgubi sposobnost sklepanja pogodb. Pacient potrebuje dodatno operacijo.

Rehabilitacija po odstranitvi prostate za onkologijo

Popolna rehabilitacija lahko traja eno leto ali več. Najpomembnejši elementi uspešnega okrevanja so prehrana, telesna vadba, spoštovanje dela in počitek. Upoštevajte te sestavine bolj podrobno.

Kaj lahko in ne more biti v pooperativnem obdobju?

Za sprejem nekaterih izdelkov ni močnih omejitev, vendar obstajajo splošna priporočila:

  • omejiti sol, začinjeno, kavo;
  • pijte veliko čiste vode;
  • dele morajo biti majhni, hrana mora biti zdrava in uravnotežena;
  • v prehrani morajo biti vlakna, ne dopustijo zaprtja;
  • beljakovine so gradbeni materiali, ki vam omogočajo hitrejšo okrevanje. On je v mesu, ribah, mlečnih izdelkih.

Obnova z vadbo

Zato so vaje v pomoč:

  1. Stisnite mišico anusa, poskušajte jo čim bolj priviti. V tem položaju se morate zadržati nekaj sekund, potem se lahko sprostite. Pogostost: 3-krat na dan, deset pristopov vsakega;
  2. Stisnite mišico mehurja in jo sprostite. Pogostost: 3-krat na dan, deset pristopov vsakega;
  3. S položaja spanca, raztegnite roke in noge do stropa. Olebe morajo biti rahlo upognjene in sproščene. Preživite 1-2 minute v tem položaju;
  4. ležite na hrbtu, raztegnite noge in jih položite na drugo. Vdihnite skozi nos in napolnite medenično diafragmo med izdihom, tako da dvignete sphincter znotraj telesa. Hkrati je treba križane boke potiskati drug proti drugemu. Izvedba večkrat, spreminjanje noge;
  5. ležite na hrbtu, noge se nagnejo na kolena. Nato: gladko, po drugi strani nagnite kolena, ki so zaprta v kolenih na desni in levi strani v smeri tla, vrtenje kot nihalo. Hrbet je treba pritiskati na tla, roke se raztezajo in rahlo narazen.

Nosi povoj po operaciji

Uporaba zavoja se priporoča najmanj en mesec. To preprosto orodje bi moralo zmanjšati obremenitev mišic perineuma in trebuha ter izboljšati in pospešiti proces celjenja.

Zapora se začne nositi v drugi fazi obdobja okrevanja, ki se začne z odstranitvijo katetra.