Search

Sperma analiza, interpretacija kazalnikov, stopnja in odstopanja

Moški sperma je glavni genski material, namenjen mladičem. Narava je zelo pametna, zahvaljujoč se v spermi moškega spola postavlja velika varnost, še posebej po številu semenčic, vendar pa kakovost semenske tekočine pogosto ni dovolj za zasnovo otroka. Analiza in interpretacija semena vam omogočata, da prepoznate svoje "napake".

Zakaj potrebuješ seme?

Sodobna medicina se je naučila globoko analizirati spermo glede na številna merila, o čemer bo razloženo v nadaljevanju. Ta pristop prispeva k hitremu odkrivanju nepravilnosti in spodbuja hitro in natančno zdravljenje za ponovno vzpostavitev plodne funkcije.

Glavni kazalniki pri analizi in interpretaciji spermogramov so gibljivost sperme, njihovo skupno število in število živih, vendar še vedno obstaja približno 10-15 parametrov, ki lahko vplivajo na zmožnost zanositve otroka.

Priprava na analizo sperme

Da bi dobili natančne analize, ki kažejo na resnične možnosti moške rodovitne funkcije, so bili pripravljeni kriteriji za pripravo na spermogram.

Obvezne točke usposabljanja vključujejo:

  • Sex abstinenco za 3-5 dni, in ni priporočljivo, da bi se samo navdušili
  • Izključite splošni pregrevanje telesa in zlasti dimeljsko območje 1-2 tedna pred spermogramom. Prepovedane vroče kopeli, kopeli, savne, tuši je treba toplo, ne vroče.
  • Pustite alkoholne pijače 1-2 tedne pred analizo.
  • Pridobite dovolj spanca in odstranite težko vadbo

Na splošno je v tem obdobju priporočljivo preiti na bolj zdrav način življenja, odpraviti ali zmanjšati kajenje, jesti zdravo hrano, izključiti hrano s konzervansi, redno vaditi, odpraviti težka bremena (gimnastika in trening teže sta najboljša).

Včasih, ko prejmemo kakršna koli odstopanja, je dovolj, da naredimo bolj odgovoren pristop k pripravi na analizo, spermogram pa bo pokazal dober rezultat. Ne pozabite, da pri poskusu dojenčka dojenčka morate iti skozi isto obdobje priprave do najvišje kakovosti sperme.

Kako prenašati seme za analizo?

Najbolj natančen in cenovno dostopen način spermografije je, da ga prejmete z metodo masturbacije, ponavadi ejakulacija poteka v posebni sobi v laboratoriju. Hkrati, da bi zmanjšali vse vrste nečistoč, je treba narediti s čistimi, opranimi rokami. Če obstaja psihološka pregrada, je možno, da se spermija za analizo opravi z nepopolnim spolnim odnosom v posebnem kondomu, vendar je to mogoče storiti le doma.

Praviloma je treba spermo podariti neposredno v kliniki, saj je čas po ejakulaciji zelo pomemben za natančno analizo. Če je material pripravljen doma, je treba tekočino dostaviti laboratoriju v eni uri pri temperaturi, ki ni nižja od +20 stopinj Celzija.

Da bi dobili natančnejši zaključek o stanju reproduktivne funkcije z dekodiranjem spermograma, je priporočljivo, da nekaj mesecev izvede več testov, da bi videli spremembe v dinamiki, odpravili napako ali nesrečo.

Koliko je spermogram?

Pomembno vprašanje je, koliko stane spermogram, še posebej, če morate opraviti več testov. Stroški takšne študije se običajno gibljejo od 700 do 1500 rubljev, odvisno od klinike. Hkrati je priporočljivo opraviti še en MAP test. Za to je dovolj, da je en del pridobljenega semena. Običajno je seme pripravljen naslednji dan.

Analiza in interpretacija semena, terminologija

Ko se analiza zaključi in pridobi spermogram, ga je treba dekriptirati. Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je zaključek, napisan na koncu. To bo beseda s koncem "sperme", ki kaže na prisotnost ali odsotnost nenormalnosti. Na podlagi tega lahko rečete dober ali slab pacient spermogram. Naslednje so najpogosteje ugotovljeni zaključki o kakovosti ejakulata.

  • azoospermija - pomeni, da v ejakulatu ni bila najdena nobena sperma, kar kaže na nemogočo zasnovo.
  • akinoseospermija - govori o popolnoma nepoškodovani spermi, kar odpravlja možnost zanositve
  • antisperma protitelesa (ACAT / ACA) - prisotnost protiteles, ki jih je imunski sistem razvil proti celicam sperme, ob upoštevanju, da so tuji. Odvisno od števila takih protiteles, deluje kot nepomemben dejavnik in popolnoma izključuje možnost nosečnosti.
  • astenozoospermija - spermatozoa so na splošno motivi, vendar je ta mobilnost nezadostna (kategorija motile A je manjša od 25% ali A + B je manjša od 50%)
  • hemospermija - prisotnost rdečih krvnih celic v ejakulatu
  • levkocitospermija - povečana koncentracija levkocitov v semenski tekočini
  • nekrozoospermija - odsotnost žive sperme v ejakulatu govori o nezmožnosti zanositve
  • normozoospermija - spermo lahko spočije dojenčka, vendar je nekaj manjših odstopanj
  • Normospermia je najboljša in dolgo pričakovana diagnoza, kar pomeni stopnjo vseh kazalcev. Dobro seme
  • oligozoospermija - pomeni, da koncentracija sperme pod spodnjo mejo norme 20 milijonov na 1 ml.
  • oligospermija - skupna količina sperme je prenizka, pod 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - prevelik odstotek sperme z nenormalnimi nepravilnostmi, več kot 50%

Sperm standardi in vzroki za odstopanja

Po branju zaključka, če obstajajo odstopanja, bo potrebno dešifrirati spermogram. To je mogoče narediti z uporabo spodnje tabele, ki prikazuje normalno delovanje semena, merila ocenjevanja in morebitne patološke vzroke odstopanj.

Spermogram razširi rezultate analize

Spermogram - diagnostična metoda za preučevanje semena ejakulata pri moških. Omogoča vam, da dešifrirate sestavo in splošno stanje sperme, preživetje sperme in njihovo prilagodljivost za oploditev jajca. Glede na rezultate analize zdravniki izdajajo sklep, zakaj zaradi enega ali drugega razloga par ne more imeti otrok.

Podobna težava danes ni med mladimi pari pogosta. Osnova za spermo je načrtovanje za nosečnost, IVF (umetno oploditev) ali preprosto želja človeka, da pridobi prepričanje v zmožnost zanositve, če že dolgo začnete svojega otroka, tudi z rednim seksom, ne deluje.

Kdaj je ejakulacija normalna?

Ko zdravniki razširijo spermogram, se kot osnovo vzame tabela WHO, v skladu s katero je običajno prebrati makroskopske (mikroskopske) indikacije sperme.

Običajno so kazalci ejakulata in rezultati spermograma pri moških naslednji:

Stopnje ejakulacije

  • volumen - 2-6 ml;
  • kislost - 7,2 - 7,8 pH;
  • barva - mlečno, siva, belkasta;
  • stopnja utekočinjenja - 10-60 minut;
  • viskoznost - majhne filiformne kapljice z natezno trdnostjo do 2 cm;
  • razdalja po redčenju niti - 0,5 cm;
  • število sperme v skupnem znesku - do 600 milijonov;
  • gostota semena - ne več kot 120 milijonov mililitera ejaculata;
  • razred motnosti sperme (A) - več kot 25%, B - več kot 50%;
  • nepremostljivost sperme - manj kot 50%;
  • nivo levkocitov do 1 milijon celic;
  • prisotnost nezrelih zarodnih celic - ne več kot 4%;
  • vonj je nenavaden;
  • vodik - 7,2 enot

Sprejemljivo obdobje vzdrževanja - 2-6 dni. Eritrociti, delci sluzi in krvi v sestavi zdrave sperme ne smejo biti.

Vzroki za odstopanja

O odstopanjih v spermogramu lahko govorimo v primeru očitno podcenjene ravni žive in visokokakovostne semenčice ali popolne odsotnosti.

Opazili so tudi:

Raziskovalna analiza

  • nizka kakovost sperme;
  • zmanjšana mobilnost, sposobnost preživetja sperme;
  • upočasnitev;
  • nizek odstotek motenj sperme, kar jasno preprečuje zasnovo.

Pogosto se pri izogibanju sperme v mehurju diagnosticirajo nenormalnosti pri moških. Orgazem je lahko prisoten, vendar pa sperma kot taka ne izstopa in se ne odziva. Ta pojav se imenuje retrogradna ejakulacija, ko se število spermijev v ejakulatu znatno zmanjša, vzrok pa je Klinefelterov sindrom ali genetska patologija.

Vznemirljivi dejavniki patologije so lahko:

Razlogi za slabe rezultate

  • pomanjkanje vitamina, pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu;
  • zloraba alkohola, droge (steroidi, spalne tablete);
  • pogosta uporaba maziv;
  • visoka vročina; zvišana telesna temperatura;
  • bolezni geniturnega sistema (prostatitis, orhitis, varikocela);
  • patološke manifestacije endokrinega sistema (motnje tiroidne žleze, hipotalamusna motnja, diabetes mellitus);
  • kajenje;
  • sedimentni način življenja;
  • dolgoročno zdravljenje z antibiotiki;
  • izpostavljenost sevanju, ioni, elektromagnetni valovi;
  • obleko tesno spodnje perilo;
  • pogost stres, živčnost.

Vrste semena

Ob upoštevanju količine sperme, vzete za študijo, se razlikujejo naslednje vrste semen:

Spremenite možnosti

  • osnovo z razčlenitvijo kazalnikov po standardih WHO;
  • morfologija sperme po Krugerju;
  • MAR - test za odkrivanje spermijev, ki spodbujajo uničenje sperme;
  • podaljšana pri treh študijah naenkrat v kompleksu suma ali odkrivanja kakršne koli patologije.

Poleg tega, da bi razumeli, kako dešifrirati spermogram in sestavo ejakulata, je mogoče izvajati:

  • biokemijske analize za ugotavljanje% razmerja karnitina, glikozida, fruktoze, cinka v sestavi sperme;
  • fazno kontrastno mikroskopijo z dodajanjem hematoxylina (barvila), da bi ocenili funkcije, strukturo spermatozona.

Kako opraviti analizo?

Za spermogram za dešifriranje se je izkazala natančnejša analiza, moški morajo biti pripravljeni in upoštevati nekatera priporočila:

  • zavračati alkohol za 3-4 dni;
  • Ne obiščite kopalnice, savne, vroče kopeli za 2 dni;
  • zavrniti delo v neugodnih težkih razmerah za 1 teden;
  • odpraviti vnos zdravil (hipnotik, sedativ, antibiotike) v 2 tednih;
  • se vzdržite spolnosti za 3 dni;
  • pred odvzemom semena ne uporabljajte maziv, drugih kemikalij.

Ejakulat je treba dostaviti v laboratorij izključno svež, prednostno v 1 uri po vzorčenju s temperaturo okolja, ki je blizu tistemu v svojem telesu.

Dostava je narejena v posebnem vsebniku (termostatu), v katerem se temperatura naravne toplote telesa shrani največ do nekaj ur. Če je potrebno, lahko pod pazduho vzdrži kontejner za ejakulat in ga tako sveže dostavite laboratoriju.

Razlaga rezultatov

Ko se ejakulat dekodira, se upošteva analiza semena:

  • kvantitativna, kvalitativna sestava sperme;
  • stopnjo mobilnosti in sposobnosti preživetja sperme;
  • morfološke značilnosti v zvezi z medicinsko terminologijo.

Raziskave indikatorjev in interpretacije semena opravljajo zdravniki po tabeli Svetovne zdravstvene organizacije.

Na podlagi rezultatov analize se izda naslednji sklep:

Testne točke

  1. Normospermia, ko so vsi pomembni kazalci normalni, je sposobnost preživetja sperme dobra. Abnormalnosti v spermatogenezi niso prisotne. Stopnja motilnosti sperme je več kot 70%. Vendar pa lahko tudi takšni kazalniki služijo kot 100% jamstvo za zasnovo in hitro nosečnost pri ženskah. Razlogi so lahko povezani z imunološkimi in psihološkimi dejavniki, razvojem odpornih protiteles, ki so partnerji pri spermatogenezi moškega spola.
  2. Normozoospermija, kadar obstajajo majhna odstopanja ejakulata od norme: zmanjša se viskoznost in stopnja utekočinjanja spermijev. Toda dejstva ne morejo vplivati ​​na sposobnost preživetja spermatozona in je zasnova povsem mogoče.
  3. Astenozoospermija z zmanjšanjem števila in hitrosti gibanja motilnih spermijev, ki je že obremenjena s sterilnostjo. Število nepremičnih (sedentarnih) sperme je več kot 30%. Za ugotavljanje vzburljivih dejavnikov je potrebna popolna diagnoza, študija o sestavi plazme in sperme ter testiranje na morebitno prisotnost okužbe mikoplazme v ejakulatu.
  4. Azoospermija je popolna odsotnost sperme, prisotnost sestavka z razvojem semenskih veziklov in prostate. Obstaja strm padec pH, ovira vas deferens, hitra smrt sperme, ko se injicira v kislo okolje vagine, nezmožnost priti do maternice v živi obliki. To kaže na patologijo, kršitev procesa delitve celic (zorenje) na katerikoli stopnji spermatogeneze. Razlog je lahko v: zlorabi alkohola ali drog, izpostavljenosti močnemu sevanju, genetskim dejavnikom, razvoju vnetja v vas deferensu.
  5. Aspermia, popolna odsotnost zrelih celic v spermi, sproščanje tekočine med spolnim odnosom v sestavi semenskih veziklov in izločanje prostate, vendar z majhno količino sperme. Vzroki: odpoved genetike, blokada semenskih kanalov. Potrebna je operacija za obnovitev moške moči.
  6. Testicularna aspermija pri nezmožnosti testisa za proizvodnjo sperme.
  7. Akinospermija z izrazito nepremostljivostjo živih spermijev, njihova nezmožnost oploditve. Patogeneza vzburljivih dejavnikov v zdravstvu ni v celoti raziskala, lahko pa predpostavimo razvoj vnetnega procesa v urogenitalnem sistemu, hormonsko odpoved, hipotermijo, izpostavljenost kemikalijam, izpostavljenost sevanju.
  8. Hemospermija v prisotnosti velikega števila eritrocitov v krvnih celicah z vstopom v spermo delno, ko ejakulat pušča rdečkasto-roza odtenek. Obstaja ohranitev funkcij sperme, vendar razvoj vnetnega procesa na spolovilu. To se zgodi pri prostatitisu, vnetju dodatkov, testisih, uretri, papilomavirusu, krčnih žilah. Vrste sperme
  9. Necrospermia, kadar se v ejakulatu odkrijejo nevodne spermetične celice, pri čemer prisotnost naseljenih celic sperme ne presega 20%. Najpogosteje, ko so procesi necrospermije nepovratni, ko je za razmišljanje otroka pri moških, edini izhod je opraviti IVF z jemanjem donorske sperme ali njenim sprejetjem.
  10. Oligozoospermija - zmanjšanje števila spermijev, njihovo berljivo število v prvem ml eukuluma ni večje od 60 milijonov. Čeprav so zelo mobilni in sposobni preživetja, vendar poleg tega primanjkuje vitaminov in elementov v sledovih v telesu, neuspeh hormonskih ravni. Vzroki: zloraba slabih navad, poraz SPD (klamidija), izpostavljenost sevanju.
  11. Oligospermija z očitnim zmanjšanjem volumna ejakulata med ejakulacijo. Izlocanje sperme med ejakulacijo - manj kot 2 ml. Vzrok je lahko v: genetskih motnjah, hormonskih pomanjkljivostih, živčnem prevelikem številu, slabih navadah, čezmernem delu, kroničnem prostatitisu, nepravilni (slabi) prehrani, nenormalnem spolnem odnosu.
  12. Pyospermia kot medicinski izraz za razvoj vnetnega poteka s prisotnostjo gnojstva, različnih belih krvnih celic, mikrobov in produktov razkroja v semenu. Ejakulat listi rumeno-zelenkast z neprijetnim vonjem. Posebna diagnostika je potrebna, če se v 1 ml ejakulata znatno poveča število sperme (do 300 milijonov), motnja spermatogeneze, povečanje aktivnosti seminifernih tubulov in deleža spermatozoida. Sposobnost oploditve je nizka.
  13. Teratozoospermia - patologija s prisotnostjo nezdravih semenčic v sestavi semen več kot 50%. Potrebno je celovito zdravljenje, čeprav so možnosti za zasnovo za moške minimalne.

Kako izboljšati kakovost sperme?

Za izboljšanje kakovosti in mobilnosti sperme je za normalizacijo reproduktivne aktivnosti moških spolnih organov potrebno odstraniti škodljive vplive od zunaj (slabe navade), normalizirati prehranjevanje, delo in počitek.
Telo je prilagojeno samoregulaciji. Toda s starostjo pri moških, mnogi notranji začnejo propadati. Pomembni so preprosti preventivni ukrepi.

Kaj storiti:

Aktivni življenjski slog

  • zavrniti življenje na okolju prikrajšanem območju;
  • šport, premikanje več, ne dovolite sedentarnega načina življenja;
  • preprečiti pregrevanje, hipotermijo;
  • izvaja fizikalno terapijo, vključuje vaje za mišice, medenico v trebuhu;
  • pravočasno zdravljenje endokrinih, uroloških bolezni;
  • sprejeti predpisane vitamine, biostimulante za izboljšanje kakovosti semena. Zdravniki priporočajo dodatek (Speman, Spermaktin) v sestavi z vitamini (karnitin), aminokislinami. Za vezavo prostih radikalov je možno jemati antioksidativne komplekse, ki povečujejo motnost spermijev.

Pomembno je ponovno pretehtati hrano, uporabiti izjemno zdrave izdelke: semena, granat, šparglje, avokado, paradižnike, jabolka, banane, oreške, sadje.

Ni skrivnost, da se motnost sperme poveča s povečano temperaturo in znatno zmanjša, ko je T pod 18 g. Zato je najboljša izbira analize semena v posebnem termostatu s temperaturo blizu telesa.

Pomembno je razumeti, da pogostosti spolnega odnosa ni mogoče vzeti kot osnovo, čeprav pari ne smemo shranjevati na spermi. Zaželeno je, da je spolni odnos do 3-4 krat na teden, in tudi z dopustnimi odstopanji kazalcev spermografije iz norme obstaja velika verjetnost zasnove, začetek želene nosečnosti.

Danes problem rešujemo s predpisovanjem podpornih hormonskih zdravil za moške, da bi izboljšali kakovost sperme, ker v nasprotnem primeru komaj pričakujemo, da se bo rodil otrok. Če zasnova iz nekega razloga ne deluje, potem ne smete položiti poročenih parov s pregledom, zdravljenjem, da bi ugotovili popolno sliko stanja reprodukcijskih funkcij, ki bi omogočala oceno mobilnosti, število spermijev v ejakulatu.

Razširjeni spermogram in interpretacija rezultatov skupaj z drugimi raziskovalnimi metodami omogočata mnogim parom, da ne začnejo problema, da se zdravijo v začetni fazi, da bi želeli biti čim bližje staršem in v kratkem času.

Spermogram: norma in dekodiranje

Spermogramska analiza je analiza, za katero androlog določi moškega človeka. Če ste prejeli napotitev in vas zanima spermogram, bo forum o moškem zdravju komaj koristen. Sperm motility, število semenčic in drugi kazalniki so medicinske značilnosti. Ali naj se zanesejo na delovna mesta članov foruma na področju zdravja? Forum, ki je namenjen temu, kako se spermogram preda, je lahko koristen pri izbiri laboratorija in klinike za moške - preden greste za analizo, preberite mnenja o izbranem medu. institucija.

Na kakšne indikatorje bi morala vsebovati spermo (norma za zdravega človeka), berite naprej.

Zakaj analizo sperme?

Po rezultatih spermogramov je mogoče oceniti stanje moškega zdravja, prepoznati prostatitis in druge nalezljive bolezni. Če ste že dolgo poskušali imeti otroka, toda brez uspeha, bodo razlogi pomagali ugotoviti analizo ejakulata za število sperme in druge kazalnike. V primeru neplodnosti bodo rezultati spermogramov pomagali zdravniku predpisati učinkovito zdravljenje.

Spermogram: pravila dobave

V skladu s priporočilom WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) je treba spermograme vzeti z masturbacijo in ne prek prekinjenih spolnih odnosov ali na kakršen koli drug način. Če želite opraviti analizo semena, v laboratoriju opremite posebej označeno sobo. Vrata v njem se zapirajo od znotraj. Da bi lažje opravili analizo ejakulata, v sobi so revije erotičnih vsebin.

Če vam je dodeljen spermogram, pravila o dostavi nakazujejo 3-4-dnevno usposabljanje:

  • ne pijte alkoholnih pijač, vključno s pivom;
  • nimajo spola;
  • ne obiskati savne, kopališč in tudi ne vroče kopeli.

Ponavljajoča dostava semena vključuje izvajanje istih pravil.

Če želite pravilno ovrednotiti rezultate semena, ga morate večkrat poslati. Če je po prvi predaji semena zdravnik rekel, da je seme slabo, ne obupajte. Kadar ponovna analiza sperme lahko ima druge značilnosti. Spremembe teh značilnosti lahko na splošno vplivajo na razlago transkripta sperme.

Kaj je retrogradna ejakulacija?

Včasih se zgodi, da človek čuti orgazem, vendar ni spermije. Dejansko je prišlo do ejakulacije v mehurju. Ta proces se imenuje retrogradna ejakulacija. V tem primeru lahko opravite preizkus urina, morda je bilo v njej sperme.

Spermska analiza: zdravstveni pogoji

Za opis semena zdravniki uporabljajo naslednje izraze:

  • azoospermia - v ejakulatu ni bila najdena nobena sperma;
  • akinoseospermija - celice sperme so popolnoma nepremične;
  • antisperma protitelesa (ACAT ali ACA) - protitelesa, ki jih telo proizvaja proti spermi;
  • astenozoospermija - premalo premične celice spermijev (kategorija A

Začeli smo poskušati zanositi otroka in težave so se začele z njimi. To ni tako, to ni tako, neskončni pregledi, testi, moj mož nima absolutno nobenega libida, po mojem mnenju, ne, prišli so do zaključka, da potrebuje schmartprost - na splošno, namesto srečno poročenega para, zdaj počutim kot nekaj invalidnih ljudi s kupom dednih in pridobljenih bolezni. ZAKAJ se v vseh nadlogah otroci rodi tako preprosto, toda z normalnim dohodkom, brez slabih navad, je tako težko.

Norme spermograma, interpretacija kazalcev in vzroki odstopanj

Zdravje moških, ki si zasluži otrok, ima pomembno vlogo in ni slabše od zdravja žensk. Na žalost to dejstvo pogosto podcenjujejo predstavniki močnejšega spola, zato statistika zveni strašljivo - približno 40-45% vseh neplodnih parov ne more zaslužiti otroka prav zaradi moške neplodnosti. Zato je najbolje, da načrtujete nosečnost s semenom.

V tem članku bomo razložili, kaj je ta analiza in kako jo razlagati.

Bistvo študije

Spermogram je kvantitativna in kvalitativna analiza ejakulata, ki se izvaja pretežno mikroskopsko. V laboratorijskih pogojih študija določa glavne značilnosti semena človeka. Navedejo lahko probleme reproduktivnega zdravja, vnetne procese prihodnjega genitalnega sistema papeža.

Glede na rezultate spermograma je mogoče narediti dokaj natančen sklep o sposobnosti tega gnojila za oploditev.

Slab spermogram še ni stavek, ker sodobna reproduktivna zdravila ne stojijo in lahko nudijo številne pomožne metode za pare, ki ne morejo zanositi otroka zaradi neustrezne kakovosti semenčic, patoloških oblik moških spolnih celic.

Vrste analiz

Pri izvajanju semena zdravnik upošteva bistvo bolnikovega zdravljenja. Včasih je dovolj, da naredimo osnovni spermogram, ki bo vključeval oceno količine in kakovosti zarodnih celic.

Vendar pa obstajajo situacije, ko temeljne raziskave kažejo dobre rezultate in se zanositev ne pojavlja pri ženskah brez težav. V tem primeru zdravnik predpisuje podaljšan spermogram, v katerem se ocenjuje morfologija sperme - njihov videz, skladnost z referenčnimi standardi.

Včasih obstaja potreba po spermogramih z fragmentacijo DNA, raziskavami z biokemijo, testom MAP. Indikacija za slednje je imunološka neplodnost - stanje, v katerem nastajajo protitelesa za spermo v telesu. Tisti, ki uničijo žive in gibalne spolne celice, ne dovolijo jim, da gnojijo jajce. Razširjeni spermogram je vedno bolj informativen.

Analiza se običajno pripravi od 1 do 3 dni, odvisno od delovne obremenitve laboratorija izbrane klinike. Zaključek se izda pacientu na rokah, je popoln obrazec z navedbo vseh določenih kazalnikov in posameznih vrednosti.

Decodiranje mora narediti zdravnik, a za posebne radovedne moške in njihove žene smo vam pripravljeni povedati, kako lahko sami ščitite spermogram.

In zdaj pogledamo, kako izgleda spermija pod mikroskopom s pripombami urologa.

Celoten transkript rezultatov

Obrazec za sklepanje navadno vsebuje naslednje parametre.

Volumen

To se nanaša na količino sperme, ki je predvidena za analizo. V skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, ki so trenutno edini standard na svetu za spermografije, je količina, ki je manjša od 1,5-2 ml, ocenjena kot patološka in zelo težko naredi študijo.

Dejstvo je, da na količino ejakulata vplivajo količine prostate in semenskega fluidnega vezikula. Če to ni dovolj, je to razlog za nadaljnje preučevanje stanja teh organov. Majhna količina sperme zmanjšuje možnosti zasnove, včasih je nemogoče opraviti študijo zaradi premajhnega materiala.

Nezadostno količino sperme je lahko povezana s pogostim spolnim življenjem, zato je priporočljivo, da se nekaj dni pred semenom vzdržite spolnega stika.

Običajno ima spermo belo, mlečno, sivo, biserno, opalsko senco. Na koncu najpogosteje pišejo, da je barva materiala "belkasto sivka". Kakšna je lahko barva ejakulata, zdravniki sami večinoma ne vedo, ker ta indikator, čeprav je naveden kot del glavnih indikatorjev, nima diagnostične vrednosti.

Analiza spermije pod mikroskopom vam omogoča natančno presojo celične sestave, zato se barva spremeni v roza kožo, če je nečistoč v krvi ali zelenkasta, če so nečistoče gnojila, ni potrebno posebej označiti. Samo barva je vedno vključena v oceno ejakulata, ta graf je v sodobni obliki in je bolj kot poklon tradicije.

Vonj

Skoraj enaka zgodba se je zgodila z vonjem. Ta točka je na voljo v zaključku, vendar njegova diagnostična vrednost ni povsem jasna. Nekateri zdravniki pravijo, da se lahko z vonjem ejakulacije posredno sklepajo o zdravju prostate. Vendar ni nobenega prepričljivega dokaza.

V rezultatih spermograma je vonj podoben barvi, ker je bil vedno takšen. Ponavadi je vonj opisan kot specifičen izrazit ali specifičen blag.

Usklajenost

V tem delu zaključka opisuje fizično lastnost sperme, kot viskoznost. Po ejakulaciji je semenska tekočina dovolj debela, da se postopoma razredči.

Povečana viskoznost lahko povzroči težave pri gibanju spolnih celic.

Za določitev viskoznosti laboratorijski pomočnik spusti stekleno palico v vzorec sperme, ga dvigne nad laboratorijskim vsebnikom in pogleda na dolžino nastale "niti". Čim bolj viskozna sperma, več je to "nit".

Običajno mora biti ta parameter manjši od 2 cm, to pomeni, da dolžina preostalega "niti" ne sme preseči te vrednosti. Če ima "nit" dolžino 2 centimetra ali več, se spermo šteje za debelo in viskozno. Če zaključimo, če je človek s tem parametrom normalno, je označeno - "šibko viskozno" ali "zmerno viskozno".

Čas utekanja

Ta stolpec označuje čas, v katerem se sperma razredči. Običajno se ta časovni interval spreminja od 15 minut do 1 ure. Če po 60 minutah sperme ne utekočinjeni, ponavadi ostane tako. Laboratorijski pomočnik mora dodati posebne encime, da opravi vse druge teste in teste.

Razlaga tega parametra je precej preprosta. Če stolpec označuje 20 ali 30 - to je čas v minutah, ki je prešel na utekočinjenje materiala. 15 do 60 minut je norma.

Kislost

Tako kot katerikoli drug tekoči medij človeškega telesa ima sperma svojo kislost. Običajno pri zdravih odraslih moških je stopnja kislosti ejakulata v območju 7,5-8,2.

Normalna vrednost je pH nad 7,2. Če ima spermo manj kislosti, se sposobnost zanositve tega človeka zmanjša, ker je za spermo težje raztopiti jajčne celice, da bi prodrli vanj.

Sperm koncentracija

Spermsko koncentracijo določimo v 1 ml tekočine. Za izračun teh potreb potrebujete posebno opremo - analizator sperme ali štetje komore. Manj pogosteje laboratorijski tehniki uporabljajo metodo brisanja, ko se 1 kapljica sperme nanese na laboratorijsko steklo velikosti 22x22. Potem se mikroskop prilagodi povečanju X400 in razmisli, koliko sperme bo na vidiku. Enaka količina, le v milijonih, bo vključena v 1 ml tekočine.

Primer: 25 spermijev je na vidiku, kar pomeni, da jih je 25 milijonov v 1 mililiteru. Normalna koncentracija, ugodna za oploditev - od 20 milijonov na mililiter.

Skupno število sperme

V tem stolpcu je razvidno, koliko prisotnih zarodnih celic v skupnem volumnu semenske tekočine, predvidenih za študijo. Poleg koncentracije se ta del sperme šteje za enega najbolj informativnih pri identifikaciji vzrokov moške neplodnosti. Skupno šteje štetje komore ali analizatorja sperme.

Ker se upošteva normalna koncentracija 20 milijonov na mililiter, se prikaže referenčna vrednost. Če je človek prešel 3 mililitre sperme (glej točko "Volume"), bo 60 ali več milijonov "zinger" norma, če je prostornina 2 mililitrov, potem se začne s 40 milijoni celic.

Ta del poročila navaja tudi številko. Višja je število zarodnih celic v semenski tekočini, večja je možnost zajemanja.

Mobilnost

V ejakulatu se štejejo spermenske celice štirih vrst aktivnosti. Najbolj mobilni, ki si prizadevajo samo neposredno, prejmejo kategorijo A laboratorijskega tehnika in se štejejo za glavne kandidate za oploditev.

Nič manj progresivnega, gibanje v smeri naprej, a nekoliko počasnejše, njihovi bratje prejmejo kategorijo B.

Moške sperme se šteje za primerno za naravno gnojenje, če vsebuje najmanj 25% vrste "zhivchikov" tipa A ali število celic vrste A in B v skupni količini je enaka polovici vseh spermijev. S tem rezultatom ni opaziti težav s plodnostjo pri moških.

Spermske celice, ki se premikajo počasi, se vrtijo na enem mestu, nakopičijo naključno v različnih smereh, dobijo kategorijo C in fiksne celice dobijo kategorijo D.

Na koncu imena imenika niso vedno navedena. Včasih se zdravnik nanaša na odstotek aktivnih motilnih spermijev (to so vrste A in B), sedentarne (celice tipa C) in nepremične (celice tipa D). V tem primeru so pravila podobna.

Aktivno mobilni telefon mora biti vsaj 50%. Če je tako, ostali ne morejo biti pozorni.

Morfologija Krugerja

Razširjeni spermogram pomeni obvezno oceno morfoloških značilnosti moških spolnih celic. Razume se, da mora biti v zdravo spermo zadostno število celic pravilne oblike z normalno strukturo. Za to seme primerjamo s standardom.

Merila za ocenjevanje Kruegerja so najstrožja, vsak odstop od norme, čeprav je sam po teh kriterijih, se šteje za patologijo in spermatozo zavrže:

  • Glava sperme mora biti ravna, ovalna. Vse druge oblike se štejejo za nenormalne.
  • Vrat spermije mora biti pravilno nameščen in rep ne sme biti upognjen in žgan, zavit.
  • Vsak del sperme, ki ga je treba meriti, v primerjavi s proporcijami celičnega telesa.

Kakšna je zdrava celica, je podrobno opisana v Krugerjevi metodi, s temi parametri je dodeljen preskusni vzorec.

Kršitve:

  • eno ali več glav;
  • ena ali več repov;
  • brez glave ali rep;
  • zakrivljeni repi;
  • neenakomeren srednji del in tanek neurejen vrat, ki ne more zadržati repa;
  • patologija strukture glave;
  • napačen kot pritrditve zastave.

Morfologija je enostavna za dešifriranje. Laboratorij izračuna referenco, idealna za oploditev, spermo in slabo, neustrezno za izbirna merila. Dobljena vrednost "dobrih" celic se imenuje Krugerjev indeks.

Če sklep kaže, da je indeks plodnosti Kruger 14-15% ali več, to pomeni, da je vsebnost referenčne sperme v semenski tekočini na ravni 14-15%, kar je spodnji prag norme.

Preživetje celic

Število semenčic v ejakulatu je lahko normalno, vendar se zanositev sploh ne zgodi. Razlog je lahko preživetje celic. Če se spolna celica premika, je vedno živa, če pa je nepremična, potem je lahko živa in mrtva. Bolj žive celice v ejakulatu, večje so možnosti, da bi človek postal oče. Normalno je, če seme vsebuje več kot polovico živih gamet.

Da bi ugotovili, katere sperme so živi, ​​in ki jih ni, lahko laboratorijski tehnik zamenja kapljico sperme z eozinom v laboratorijskem barvilu. Živa celica bo ostala normalna barva, saj je njena membrana nedotaknjena in jo zanesljivo ščiti pred barvanjem, ki vstopa v celico. Mrtva sperma bo roza, ker njihova smrt vedno spremlja deformacija in perforacija membrane.

Tudi število mrtvih semenčic se izračuna po dajanju vzorca semenske tekočine v hipotonično raztopino. Zdrava živa spermija otekla od njega, njihovi repi so upognjeni v loku, mrtvi ne reagirajo na hranilno raztopino. Sklep prikazuje število v odstotkih. Ta številka označuje vsebino živih celic v ejakulatu.

Spermatogenezne celice

Te celice spadajo v kategorijo okroglih celic (okroglih celic), ker niso spermatozoidi in so brez repov. To so samo prihodnji spermatozoidi, ki morajo iti skozi več stopenj razvoja, preden se preidejo v polne celice. Mikroskopski pregledi se odkrijejo tudi v semenu.

Običajno pri zdravem odraslih moških vsebuje ejakulat približno 2-4% takih zrelih mladih zarodnih celic.

Presežne stopnje lahko govorijo o različnih patologijah, ki so povezane predvsem z razvojem in zorenjem sperme.

Belih krvnih celic

Majhno število levkocitov v pogledu tehnikov je normalno. Nič ni narobe z dejstvom, da 1 ml sperme vsebuje do milijon belih krvnih celic. To je norma.

Če pa število celic presega to normo, to kaže na vnetni proces v reproduktivnem sistemu človeka. Zato vnos v zaključek "levkociti - 1-2 v p / zr" ne bi smel povzročati skrbi - v tem primeru ni vnetnih in infekcijskih procesov.

Zrna lecitina

Morajo biti prisotni v zdravem semenu. Zrnca lecitina ali lipoidna telesa (ki so ne-celične formacije) so del izločanja prostate, zato njihovo zmanjšanje kaže na težave s prostato.

Običajno so zrna lecitina v količini okoli 10 milijonov v 1 mililiter. Skratka, njihova številka ni navedena v številskih ali odstotnih pogojih, ponavadi opis izgleda precej generaliziran - "norma" ali "zmerno".

Sluz in makrofagi

Videz sluzi, strdki v semenu je vedno vznemirjajoč simptom, ki lahko kaže na močan vnetni ali infekcijski proces v organih reproduktivnega sistema.

Velike celice - makrofagi v normi so lahko v posameznih količinah v vidnem polju. Povečanje njihovega števila je tudi znak okužbe.

Amiloidna telesa

Amiloidna telesa, ki spominjajo na škrob v njihovi strukturi, se pojavijo v semenu, ko se pojavijo patološki procesi v prostati.

Pojav amiloidnih formacij v ejakulatu kaže, da človek razvija prostatitis, adenoma prostate in druge bolezni.

Simultano odkrivanje makrofagov in amiloidnih teles lahko nakazuje razvoj adenoma prostate.

Sperm aglutinacija

Izraz "aglutinacija" se nanaša na postopek vezave. V tem primeru je namenjen lepljenje spermijev skupaj. Takšne celice ne morejo sodelovati pri gnojenju.

Vzroke te patologije je mogoče spreminjati, najpogosteje je ta pojav opazen pri imunološki neplodnosti. V normalnem procesu aglutinacije v času semena ne bi smeli biti zaznani, saj je ugotovljeno, da se zapisuje "ni zaznan" ali "ni zaznan".

Antisperma protitelesa (MAP test)

Protitelesa proti semenčicam se lahko proizvajajo v ženskem telesu in v moškem telesu. Če je njihovo število veliko, potem začnejo uničevati moške spolne celice, ki so popolnoma zdrave in pripravljene na oploditev. Zadevne glave ali repi so prizadete. Poškodovane celice se zlepljajo skupaj, se pojavi agregacija, gibljivost gamet je motena.

Test MAP temelji na dodatku kunčjih protiteles na človeška protitelesa v spermi. Če se vbrizgana droga začne spravljati in ovijati spermatozo, govorimo o prisotnosti protiteles in imunološki neplodnosti.

Standardi v tabeli (normospermija):

Glavni kazalec semena

Sprememba pravil SZO iz leta 2010

Standardi WHO do leta 2010 (za referenco)

Skupaj več kot 39 milijonov, vsaj 15 milijonov v 1 ml materiala

Ne manj kot 20 milijonov v 1 ml., Skupno najmanj 40 milijonov

Ne manj kot 40% celic A in B, več kot 32% celic tipa A

50% celic tipa A in B ali 25% celic tipa A na uro po ejakulaciji

V vzorcu je vsaj 58% živih celic

Vsaj 50% žive sperme

Ne več kot 1 milijon na 1 mililiter

Ne več kot 1 milijon na 1 mililiter

Ne več kakor 50% rezultatov preskusa

V povezavi s protitelesi v testu MAP ni več kot 50%

Vsaj 4% zdravih celic

15% morfološko zdravih celic, vsaj 4%

Patologije

Kakšne patološke razmere lahko odkrije spermogram, iz samega imena teh patologij postane jasno:

  • Oligospermija - koncentracija sperme v semenski tekočini je pod normalno.
  • Astenospermija - motena gibljivost zarodnih celic. Spermatozoa, ki bi lahko hitro prišli naravnost do jajčeca, ki čaka na oploditev, ima malo ali nič.
  • Teratozoospermija - morfologija sperme je poslabšana. Obstaja veliko število grdih mutiranih zarodnih celic, ki niso sposobni oploditve, in če to uspejo, potem so tveganja genetskih nenormalnosti pri plodu visoka. Takšna patologija je navedena, ko je Indeks plodnosti Kruger manjši od 4%.
  • Azoospermija - odsotnost sperme v semenski tekočini. V tem stanju plodnost človeka ni prisotna, je huda oblika neplodnosti.
  • Aspermia - odsotnost sperme sploh. V tem primeru se moški lahko zmanjša ali morda nima telesnih občutkov.
  • Leukocitospermia - prisotnost velikega števila levkocitov v semenski tekočini. Očitno kot znak okužbe ali vnetja, ni neposredno povezan s plodnostjo.
  • Necrospermia - odsotnost v spermi živih semenčic ali prisotnost premalo živih celic.
  • Akinospermia - odsotnost motilne sperme v semenu. Lahko so živi, ​​vendar imajo s funkcijo motorja velike težave. Od astenospermije se razlikuje po resnosti in resnosti.
  • Kriptospermija - zanemarljiva količina sperme v ejakulatu. Mikroskopski in strojni izračun njihovega števila ni predmet. Material se podvrže centrifugiranju, in če se potem v usedlini odkrije majhna količina sperme ali ni odkrita, potem gre za vprašanje kriptospermije.
  • Hemospermija je prisotnost krvi v semenu. Rdeče krvne celice običajno ne smejo biti prisotne v semenski tekočini. Nečistoče v krvi so zelo zaskrbljujoči simptom resnih bolezni reproduktivnega sistema.
  • Bakteriospermija - odkrivanje velikega števila bakterij v semenu. To so lahko kokci, na primer stafilokoki, Staphylococcus aureus, streptokoki, entercoccus faecalis in drugi oportunistični mikroorganizmi. Takšna slika lahko kaže na prisotnost bakterijske okužbe.

Vzroki za odstopanja

Razlogi, zaradi katerih rezultati semena lahko razburjajo človeka in njegovega soseda, mnogi. Najpogosteje dejavniki, ki pokvari semenski indeks, so ukoreninjeni v vnetni ali nalezljivi bolezni. Ti vključujejo nezdravljene v času in kronične vnetne bolezni urogenitalnega sistema, spolno prenosljive bolezni, spolno prenosljive okužbe - ureaplazma, mikoplazma, klamidija itd.

Včasih se te bolezni, ki jih ljudje poznajo kot "krilati", pojavijo brez simptomov, zato se moški sploh ne zaveda prisotnosti, na primer, klamidije.

Enako število slabih rezultatov spermograma je tudi pri moških, ki imajo vnetne bolezni semenskih veziklov, prostate, v katerih so vpletene epitelijske celice, ki proizvajajo spermične celice.

Pogosto je vzrok za kršitev kakovosti sperme varikocela. Zelo nevarna v smislu verjetnosti neplodnosti je genitalni herpes, ki povzroča mutacije in spremembe v morfološki strukturi zarodnih celic, kot tudi mumps (parotitis), ki jih je fant utrpel v otroštvu.

Celo preprost virus gripe ali ARVI vpliva na stanje sperme, vendar je njihov vpliv začasen, v roku 2-3 mesecev pa se sestava sperme vrne v normalno stanje. Vendar to ne smemo pozabiti, nameravamo darovati spermogram.

Med "bolečimi" vzroki, zadnji kraj zasedajo posledice poškodb in kirurških operacij. Če je človek poškodoval možgane ali hrbtenjače, če so bile operacije opravljene na teh organih, če so bili operirani na jetrih in ledvicah, potem je verjetnost, da se bo kakovost in količina sperme poslabšala, odlična. Bori, piha "pod pasom" - vse to ne mine brez sledi za zdravje moških.

Bolj redko so vzroki za kršitve, ugotovljene med pregledom, zakoreninjeni pri prirojenih patologijah - odsotnost testisov od rojstva, odsotnost vas deferensov, napak in nenormalnosti strukture reproduktivnih organov. Takšni razlogi so ponavadi neizogibni.

Celo sodobne metode reproduktivne pomožne medicine nič ne ponujajo človeku, katerega neplodnost je naravna, naravno dejstvo od rojstva.

Kakovost sperme je veliko slabša pri moških, ki živijo v velikih podzemnih mestih z očarljivim ekologijo.

Moška plodnost močno vpliva njegov življenjski slog. Če predstavnik močnejšega seksa veliko dela, še posebej ponoči, in počiva malo, če zlorablja alkohol, droge, veliko kadi, vse to vodi do motenj morfologije sperme in drugih odstopanj v spermogramu, kar kaže, da je moška reproduktivna funkcija zmanjšana.

Ob nevarnosti neplodnosti pri moških so ljubitelji pogostih izletov v kopalnico in savno, ljubitelji sunkov in sonarjev, pa tudi moški, ki dnevno uporabljajo ogrevane avtomobilske sedeže. Toplotni učinki na mošnjo in spolne žleze v njej negativno vplivajo na vse procese spermatogeneze.

Spermogram - norme in pravila za dostavo analize, kazalnikov in dekodiranja

Moški neplodnost je vzrok za pomanjkanje potomcev v 40% primerov neplodnega zakona. Glavna metoda, ki pomaga pri diagnosticiranju takšnega stanja, je spermogram. Za kaj gre ta postopek? Študija ejakulacije ali semenske tekočine pomaga zdravniku, da predlaga vlogo moškega dejavnika pri neplodnostih parov.

Ta analiza kaže, kako sposobna je spermija, ali lahko gnojijo jajce. Spermogram je dodeljen v naslednjih primerih:

  1. Odsotnost otrok iz para, z rednim spolnim življenjem med letom brez zaščite pred nosečnostjo.
  2. Bolezni moških, ki vodijo do neplodnosti (varikocele, vnetje testisov - orhitis, prostatitis, genitalna travma, hormonske motnje).
  3. Kot del programa oploditve in vitro ali umetne oploditve, kadar se zasnova ne odvija v naravnih razmerah.
  4. Racionalno načrtovanje nosečnosti.
  5. Moška želja, da vidi, ali ima otroke.

V naslednjih člankih lahko preberete o vzrokih in zdravljenju moške neplodnosti.

Metoda analize

Priprava na seme vključuje spolno abstinenco, preden prejme ejakulat 2-3 dni, vendar ne več kot en teden. Sperm nastaja z masturbacijo. Ta metoda je bolj fiziološka od prekinjenega spolnega odnosa, kar v redkih primerih tudi velja. Uporabite lahko poseben medicinski kondom, ki ne vsebuje maziv in drugih kemikalij. Izdaja se v laboratoriju. Pogoji za pridobivanje semenske tekočine: lahko ga zbere tako v laboratoriju kot doma, v bolj znanem okolju.

Pogoji dostave gradiva: najpozneje eno uro po zbiranju, mora biti ejakulat dostavljen v laboratorij za analizo. Temperatura okolja, v kateri je v tem trenutku, mora biti blizu telesne temperature. Primerno je, da uporabite poseben vsebnik - termostat. Vendar pa lahko uporabite naravno toploto telesa, tako da postavite posodo z materialom, pridobljenim v pazduho.

Kako pravilno vzeti seme?

Štiri dni pred prepovedjo semenskega traku uporaba alkohola, vključno s pivom, kot tudi sprejemanje toplotnih postopkov - obiski kopeli, savne, vroče kopeli, delujejo v neugodnih razmerah. Ne morete jemati tablete za spanje in sedativi. Preostanek mora voditi normalno življenje. Po antibiotiki (ob zadnji tableti ali injiciranju) naj traja vsaj dva tedna. Menijo, da je učinek fluorografije na seme odsoten.

Analiza je relativno poceni, rezultati so pripravljeni v nekaj dneh.

Normalne vrednosti sperme

Spermogram zdravega moškega (standardi WHO)

Glede na velikost študije se razlikujejo naslednje vrste semen:

  • osnovno, ki se izvaja v skladu s standardi Svetovne zdravstvene organizacije, vključno z vsemi glavnimi kazalniki;
  • MAR-test, določanje prisotnosti protiteles iz sperme različnih razredov, uničevanje spermijev;
  • morfološke analize ali spermogramov po Krugerju.

Vse te tri vrste skupaj so razširjeni spermogram. Običajno je dodeljena v primeru, če je v bazi zaznana kakršna koli sprememba.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše in preuči biokemijo ejakulata - opredelitev v sestavi fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za oceno strukture in delovanja semenčic se uporabljajo fazno-kontrastna mikroskopija in posebna barvila - hematoxylin, redko Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski kazalniki norme

Kazalniki stopnje spermograma je leta 1999 določila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Ti vsebujejo naslednje elemente:

  • prostornina sperme je več kot 2 ml;
  • takoj po prejemu viskoznega stanja sperme;
  • utekočinjanje se zgodi po največ 30 minutah;
  • viskoznost ne več kot 2 cm, t.j., spermo lahko raztegne navzgor s to stekleno palico;
  • bela in siva barva;
  • nenavaden vonj;
  • pH 7,2 - 8,0, ki prikazuje alkalno reakcijo sperme;
  • ejakulat je moten, vendar sluz v njej ni zaznan.

Mikroskopski kazalniki norm

To so makroskopski kazalniki, določeni med zunanjim pregledom materiala. Z mikroskopskimi metodami raziskovanja določimo naslednje kazalnike normalne seme:

  • en mililiter ejakulata mora vsebovati 20 milijonov spermatozojev, skupaj mora prejeti material vsebovati najmanj 40 milijonov kalčkov za moške;
  • vsaj četrtina (25%) od njih mora biti aktivna mobilna;
  • fiksna sperma mora biti manj kot polovica (50% ali manj);
  • aglutinacije in agregacije (lepljenje in tvorjenje velikih grozdov) ne bi smeli določiti;
  • stopnja levkocitov - ne več kot 1 milijon;
  • normalni spermatozo bi moralo predstavljati več kot polovico (50%) vseh celic;
  • spermatozoa z normalno strukturo (morfologijo) glave običajno predstavljajo več kot 30%;
  • v ejakulatu ne sme biti več kot 2-4% celic spermatogeneze (nezreli prekurzorji zarodnih celic).

Rezultati sperma

Ti lahko vključujejo izraze, ki označujejo kakovost in število spermijev:

  • Aspermia: ejakulat je odsoten (to pomeni, prazne jedi se predajo);
  • oligozoospermija: zmanjšanje števila celic v manj kot 20 milijonih v 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: v ejakulatu niso našli spermijev;
  • kriptozoospermija: enojni spermatozoidi, odkriti po poglobljenem iskanju z uporabo centrifugiranja;
  • astenozoospermija: celice spermijev so neaktivne;
  • teratozoospermija: patološke oblike spermijev.

Če se odkrije slab spermogram, je treba analizo ponoviti dva tedna po ustrezni pripravi in ​​izpolnjevanju vseh pogojev dobave. V primeru dvoma se študija ponovi trikrat, najboljši rezultat pa je zanesljiv. Ponavadi se priporoča ponoviti analize v različnih laboratorijih, da izključi subjektivno oceno istega laboratorijskega zdravnika.

Norme in odstopanja sperme

Na splošno se lahko vsi kazalci semena po nekaj časa spremenijo. Zato odkrite kršitve niso razlog za panične in neutemeljene obtožbe partnerja.

Spodaj podajamo glavne rezultate in vzroke odstopanj od norme.

Sperm prepis

Rezultate pregleda mora oceniti strokovnjak v kombinaciji z drugimi kliničnimi podatki o moškem. Vendar ima vsak pacient pravico, da neodvisno preuči njihovo učinkovitost in jih primerja s priporočeno stopnjo. Smermološki kazalniki WHO so splošno sprejeti. Razmislite o njih bolj podrobno.

  1. Optimalno obdobje abstinence je od 2 do 7 dni, idealno 4 dni. Če je treba ponoviti analizo, mora biti obdobje spolne abstinence enako kot pred prvim postopkom.
  2. Količina sperme, pridobljene pri eni ejakulaciji, je od 2 do 5 ml. Če je volumen ejakulata manjši od 2 ml, se to imenuje "mikrospermija" in kaže na nezadostno aktivnost dodatnih spolnih žlez, zlasti prostate. Poleg tega mikrospermija lahko povzroči retrogradno ejakulacijo (tok sperme v mehur), zmanjšanje prozornosti genitalnega trakta, nerazvitost spolnih značilnosti, kratko obdobje abstinence. Po standardih Svetovne zdravstvene organizacije ni zgornja meja normirane količine. Vendar pa nekateri strokovnjaki menijo, da je njeno povečanje nad 5 ml lahko znak vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  3. Barva je običajno sivkasta, vendar je tudi rumena sprejemljiva. Vendar pa je rumenkasta barva sperme lahko znak zlatenice ali kaže na vnos nekaterih vitaminov (zlasti vitamina A) ali hrane (korenčkov sok). V večini primerov, ko izvajate spermogram barvno določanje - le poklon tradicije.
  4. Indeks kislosti bi moral biti večji od 7,2. Zgornja meja ni omejena, vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je znižanje pH pod 7,2 in naraščanje več kot 7,8 simptom vnetja prostate ali semenskih veziklov.
  5. Čas, ko se seme postane tekoče, ne sme biti daljše od 60 minut. Če ejakulat dolgo časa ostane viskozen, ovira gibanje sperme, ga zadrži v vagini in drastično zmanjša njihove gnojilne lastnosti. Razlogi za počasno redčenje ejakulata so vnetje pripomočnih gonad (prostatitis, vezikel) ali pomanjkanje encima.
  6. Viskoznost ejakulata mora biti takšna, da pri ločitvi od pipete dolžina filamenta ne presega 2 cm. Po razredčenju ta razdalja ne sme presegati 0,5 cm. Povečana viskoznost kaže na znatno zmanjšanje gnojilne sposobnosti sperme.
  7. V 1 ml ejakulata naj vsebuje več kot 20 milijonov sperme. Povečanje števila semenčic z več kot 120 milijoni se imenuje "poliospermija". Ta pogoj spremljajo nizka sposobnost gnojenja in se pogosto nadomešča z zmanjšanjem njihovega števila. Polyzoospermia zahteva opazovanje in ponavljajoče se analize. Vzroki za to stanje so endokrini motnje, cirkulatorne motnje genitalnih organov, vpliv toksinov ali sevanja, vnetje in, pogosteje, imunska patologija.
  8. Skupno število spermijev je 40 milijonov ali več in predstavlja število celic v 1 ml, pomnožene z volumnom ejakulata. Ekstremne normalne številke so 40-600 milijonov. Razlogi za spremembo tega kazalnika so enaki kot v prejšnjem odstavku.
  9. Sperm motility se ocenjuje s hitrostjo in smerjo njihovega gibanja. Obstajajo 4 skupine: A - aktivna, premikajoča se ravna, B - z nizko gibljivostjo, premikanje naravnost, C - z nizko gibljivostjo in nepravilnimi gibi, D - ne izvaja gibanj. Običajno eno uro po ejakulaciji skupina A predstavlja več kot četrtino vseh celic, ali skupina A in B - več kot polovica. Dovoljena vsebina skupin C in D ni večja od 20% vsake. Vzroki za astenozoospermijo niso popolnoma jasni. Menijo, da ga lahko povzroči delovanje toksinov ali sevanja, vnetja, imunskih motenj, slabih okoljskih razmer. To motnjo najdemo tudi v delovnih vročih trgovinah, kopalnicah, kuharjih in drugih ljudeh, ki delajo pri povišanih temperaturah okolja. Leta 2010 je bila ukinjena razdelitev v štiri skupine, namesto tega pa se uporabljajo značilnosti, kot so »s progresivnim gibanjem«, »z nepregresivnim gibanjem«, »nepremostljivim«.
  10. Vsebnost strukturno normalne sperme, ki je sposobna gnojenja, mora biti najmanj 15%. Ocena strukture (morfologija) je subjektivna, enotni standardi za ta indikator semena niso razviti. Običajno so spermatozoidi ovalne celice z gibljivimi repi. Pri ocenjevanju morfologije po Krugerju se določi okvara glave ali druge patologije glave (prevelike ali majhne, ​​vilice, hruške) ali spremembe v vratu. Običajno normalne spermatozne celice sestavljajo 40 do 60% vseh celic, vendar je ta številka močno odvisna od metode brisanja. Teratospermia - stanje, pri katerem so normalne celice manj kot 20%. Pogosto je to začasno stanje, ki se pojavi pod vplivom stresa, toksinov. Slaba morfologija je v številnih primerih opazna pri prebivalcih industrijskih mest z slabim okoljskim stanjem.
  11. Vsebnost žive sperme v ejakulatu mora biti najmanj 50%. Zmanjšanje tega kazalca se imenuje "nekrospermija". Včasih je začasno, se to dogaja pod vplivom toksinov, nalezljivih bolezni ali stresa. Stalna nekropermija je dokaz hude motnje nastajanja spermijev.
  12. V vsakem testu se nahajajo nezrele zarodne celice (celice spermatogeneze). Povečanje več kot 2% govori o sekretorni obliki neplodnosti. Do danes se je vrednost tega parametra zmanjšala.
  13. Aglutinacija v spermogramu ali vezava sperme med seboj ne sme biti. To je redek pojav imunskih motenj. Agregacija je nastanek kompleksov ne samo iz semenčic, ampak tudi iz drugih elementov (levkociti, eritrociti). Pojavlja se zaradi lepljenja elementov s sluzom in nima diagnostične vrednosti. Aglutinacija je pogosto znak prisotnosti protiteles proti sperme. Te snovi se proizvajajo v telesu moškega in ženske ter lahko povzročijo imunsko sterilnost (tako imenovana nezdružljivost partnerjev). Antisperma protitelesa je mogoče določiti z imunokemijsko metodo (test MAR).
  14. Leukociti v ejakulatu so vedno na voljo, vendar ne sme biti več kot milijon (3-4 na vidiku). Zvišani levkociti v spermogramu so znak vnetja genitalnih organov (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis in drugi).
  15. Rdečih krvnih celic v ejakulatu ne bi smeli zaznati. Krv v semenu se lahko pojavi v tumorjih genitourinarnega sistema, urolitiaze. Ta funkcija zahteva resno pozornost.
  16. Odsotnost amiloidnih teles kaže na rahlo zmanjšanje delovanja prostate. Zrna lecitina prav tako označujejo funkcijo prostate, njihova odsotnost pa nakazuje kršitve.
  17. Slime lahko vsebuje majhne količine. Povečana sluznica je znak vnetja v genitalnem traktu.
  18. Okrogle celice - vsi celični elementi, ki niso spermatozoidi, to je brez označevalcev. To so bele krvne celice in nezrele celice spermatogeneze. Ocena tega parametra ni neodvisna diagnostična vrednost. Če le celične celice predstavljajo levkociti in ni nezrelih celic, lahko to kaže na obstruktivno azoospermijo (odsotnost spermatozoida zaradi oviranja genitalnega trakta).

Študija ejakulata se včasih proizvaja z uporabo posebnih analizatorjev. Vendar pa je to preobremenjeno z napakami. Vedno je bolje, če mikroskopsko analizo izvaja usposobljeni tehnik in ne stroj.

Prav tako je treba opozoriti, da ni nobenega indikatorja semena, ki bi prepričal z absolutno zanesljivostjo absolutne neplodnosti ali, nasprotno, popolnega zdravja človeka (preberite o drugih vrstah diagnostike neplodnosti tukaj). Analiza vseh naštetih kazalnikov lahko opravi samo izkušen zdravnik ob upoštevanju številnih drugih dejavnikov.

Zakaj je število semenčic zmanjšano?

Glavni razlogi za zmanjšanje števila sperme v ejakulatu:

  • endokrinih motenj (diabetes mellitus, nadledvične žleze in ščitnične disfunkcije, hipoplazija gonad, okužena regulacija hipotalamus-hipofize);
  • bolezni urinskih organov (varikocela, orhitis, prostatitis, genitalna travma, kriptorhidizem);
  • genetske motnje (na primer Klinefelterov sindrom);
  • delovanje toksinov (alkohol, steroidi, hipnotiki);
  • grozljivo stanje;
  • visoka zunanja temperatura.

Zakaj motnja spermijev zmanjša

Glavni razlogi za nizko gibljivost sperme:

  • nositi tesno perilo;
  • kajenje in alkoholizem;
  • avitaminoza;
  • stres;
  • uporaba maziv;
  • sedentarno delo;
  • elektromagnetni valovi in ​​ionizirajoče sevanje;
  • antibiotično zdravljenje.

Kako izboljšati spermogram

Izboljšanje kakovosti semena je možno z naslednjimi priporočili:

  • ne pregrevajte;
  • odpraviti učinek toksinov (nikotina, alkohola, drog itd.);
  • izpolnjevati režim dneva, v celoti zaspite;
  • jesti prav;
  • zagotavljajo normalni ritem spolnega življenja za vsakega človeka;
  • se ukvarjajo s fizično terapijo, vključno z vajami za trebušne mišice in medenico;
  • učinkovito zdravljenje uroloških in endokrinih bolezni;
  • na recept, da vzamete zdravila za izboljšanje spermogramov (biostimulanti, vitamini in drugi).

V dieti bo koristno vključiti oreške, banane, avokado, paradižnike, jabolka, granate, bučna semena, šparglje.

Dokaj pogosto, za izboljšanje kakovosti sperme, zdravniki priporočajo, da moški sprejmejo prehranske dodatke, na primer Spermaktin ali Speman. Vsebujejo aminokisline in vitamine, vključno z karnitinom. Takšni dodatki se uporabljajo pri pripravi za oploditev in vitro za zdravljenje hude oligoastenozoospermije. Izboljšajo učinkovitost sperme, ki se uporablja za darovanje ali krioprezervacijo (zamrzovanje).

Ne podcenjujte takšnega dejavnika, kot pogostost spolnih dejanj. To bi moralo biti dovolj za vsak posamezen par, vam ni treba "shraniti" spermo. V tem primeru se verjetnost zajemanja poveča tudi z zelo slabimi podatki o spermi.