Search

Masaža

Rak prostate

Rak prostate predstavlja maligna neoplazma v prostate in se razvije iz epitelija alveolarne celične žleze.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je pogosta podvržena bolezen pri srednjih in starejših moških. Na drugem mestu je stopnja umrljivosti moških v vseh državah, saj se rak prostate nahaja v vsaki osmi osebi. Glede na nedavne študije je znano, da se je v 30 letih na onkologiji urinarnih organov še povečal, karcinom prostate pa je bil med tretjimi boleznimi na tretjem mestu.

V Rusiji karcinom prostate znaša 3-5% celotnega medeničnega raka pri moških, vključno z rakom na sklepcih.

Rak prostate pri moških simptomov, zdravljenje

Prostata se nahaja znotraj urogenitalnega sistema. Je mišično-žlezni organ, podoben velikosti orehov. Pod mehurjem (do anusa in na dnu penisa), kot zapestnica, pokriva sečnico v začetni coni: začetni del sečnice ali sečnice, skozi katero telo odstrani urin in semen.

Prostata je odgovorna za proizvodnjo semenske tekočine in vzdrževanje njegovih življenjskih funkcij. Reproduktivna funkcija je odvisna od ejakulacije, pri kateri neposredno sodeluje prostata. Prostata izloča snov, ki je del sperme, da ohranja aktivnost sperme.

Notranji patološki proces pri raku prostate v zgodnjih fazah je neopažen. Zato se pritožbe pri bolnikih pojavijo, ko se maligni tumor prostate poveča v velike velikosti in začne metastazirati. Bolniki ne morejo prepoznati primarnih simptomov iz dejstva, da maligni tumor prostate raste v svoji kapsuli in je oddaljen od sečnice.

Poleg tega se lahko adenokarcinom prostate poveže za manifestacijami benigne hiperplazije - povečane prostate, ki se nahaja v bližini sečnice. Hiperplazija vpliva tudi na uriniranje, kot tudi rak, ki blokira pretok urina, zaradi česar je šibek in povzroča pogoste napade.

Rak presega kapsulo prostate in vzdolž vlaken živcev doseže limfno posteljo, ki vpliva na kosti in metastazira na bezgavke in oddaljene organe.

Vzroki za raka prostate

Znanost še ni mogla določiti specifičnih vzrokov raka na prostati pri moških. Zdravniki lahko opozorijo samo na dejavnike tveganja na področju onkologije: starost, dednost, kajenje in neuravnotežena in slaba kakovost hrane, slaba ekologija in življenjske razmere. Kadmij vpliva na telo pri delu na varilnih strojih, z gumo in v tiskarni.

Če se sumi na rak na prostati, je treba vzeti vzroke pri spremljajočih boleznih urogenitalnega sistema (adenoma prostate) pri pojavu sekundarnega raka zaradi metastaz, na primer jeter. Znano je, da sta rak prostate in alkohol medsebojno povezana. Pitje moških razvije cirozo in jetrni rak, kar povečuje tveganje za raka medeničnih organov.

Zdaj študije švedskih znanstvenikov so pokazale, da zdravilo Dutasterid povzroča raka prostate, kot je Finasteride, ki je bila objavljena v FDA (Zvezna služba za nadzor kakovosti hrane in drog).

Pomembno je! Ta zdravila zdravijo benigno hiperplazijo in plešavost. Po drugi strani pa povečujejo tveganje za razvoj agresivnega tumorja prostate. Nevarno jemati odmerek 1-5 mg z dolgotrajnim dnevnim vnosom zdravil. Pri moških, starejših od 50 let, je možen pojav posebej agresivnega raka.

Informacije! American National Cancer Institute je izvedel klinične študije in ugotovil, da Avodart (Dutasterid) v zgodnjih fazah zavira razvoj raka trebušne slinavke. Zaradi tega se zmanjša uporabljena agresivna terapija, vendar se pojavijo neželeni učinki: povečanje mlečnih žlez in povečanje spolne disfunkcije moških.

Vidimo, da so raziskovalni podatki švedskih in ameriških znanstvenikov nekoliko drugačni. Nedavno napoved je Federalna služba FDA, da lahko zaviralci 5-alfa reduktaze pri zdravljenju raka prostate bolj verjetno vodijo do visokokakovostnega raka prostate. Znanstveniki iz urologije iz Severne Karoline kažejo, da zdravljenje najverjetneje ne bo medicinsko ali invazivno. Prihodnost je v visokotemperaturni terapiji, ki odpravlja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate pri moških

Znaki raka prostate pri moških se začnejo z neudobnim uriniranjem: pogost poziv, pekoč občutek, s nepopolnim praznjenjem mehurja. Znaki raka prostate pri moških so podobni kot benigna širitev prostate (z adenomom). Ne smete računati na to, ampak opraviti temeljit pregled, da ne zamudite časa za zgodnje zdravljenje.

Simptomi raka prostate pri moških lahko kažejo:

  • težave pri uriniranju;
  • šibki curek brez pritiska, prekinjen med uriniranjem;
  • gre v stranišče vsake pol ure, še posebej ponoči, kar negativno vpliva na psiho;
  • visoka temperatura raka prostate;
  • občutek bolečine v genitalijah med uriniranjem.

Na kasnejših stopnjah so opaženi simptomi in znaki raka prostate: urinarna inkontinenca, erektilna disfunkcija, bolečina okoli pubis, kri v urinu in semenu (geospermija).

S tumorsko rastjo in metastazami simptomi raka na prostati kažejo:

  • bolečine v ledvenem območju in kosteh;
  • limfostaza - otekanje nog;
  • pomanjkanje apetita, slabost in bruhanje, kar vodi k izgubi teže.

Pozni simptomi vključujejo razmere, povezane z zastrupitvijo krvi in ​​zlomom krvnih žil.

Patološke spremembe v raku prostate trajajo počasi - 15-20 let. Rak je nagnjen k metastazam v bezgavke, medenico, stegna, jetra, hrbtenico, nadledvične žleze in druge organe. Če se zdravljenje izvaja pred nastankom metastaz, ga lahko zdravimo brez povzročanja resnih posledic za moško telo.

Diagnoza raka prostate

Diagnoza raka prostate pri moških se izvaja glede na simptome in faze. Rektualna diagnostika raka prostate se opravi in ​​preiskuje krvni test za prostate specifični antigen ali PSA. V krvi, ki jo proizvajajo celice prostate, se odkrije posebna snov. Z drugimi besedami, test raka na prostati raka PSA je označevalec raka.

Finger metoda

Medicinska diagnostična metoda

Diagnoza raka prostate z uporabo palpacije izvedemo na naslednji način: skozi rektum zdravnik s prstom proučuje tkivo prostate. Hkrati se odkrijejo boleče in neprijetne občutke, odstopanja v skladnosti izločkov.

Če je majhen tumor, morda ni otipljiv ali pa je izven dosega prsta. Nato se za raka prostate izvaja prostate specifičen antigen (PSA). Test PSA je skoraj edini način za odkrivanje raka prostate v odsotnosti simptomov, zato je PSA zelo pomemben pri raku prostate.

Kdaj storiti PSA

Indikacije za PSA:

  • prisotnost domnevnega tumorja po pregledu s prstom ali ultrazvokom;
  • aktivno spremljanje raka prostate v bolnikovem stanju po zdravljenju;
  • prepoznavanje učinkovitosti zdravljenja.

PSA za raka prostate se izvede vsakih 3-4 mesece po radikalnem antitumornem zdravljenju. Preventivni pregled se opravi pri moških nad 40 let in odkrijejo dinamiko PSA po odstranitvi raka prostate.

Skupno za vse starosti, normalne vrednosti PSA morajo biti -0-4,0 ng / ml. Če moški, stari 40 let ali več, kazalniki PSA presegajo 2,5 ng / ml, 50 let starih - 3,5 ng / ml, potem je to lahko povezano z boleznimi, kot so prostatitis ali benigna hiperplazija prostate (adenoma).

PSA začasno povečuje med mehanskim delovanjem na prostati: masažo prostate, biopsijo, cistoskopijo, pa tudi med uriniranjem, kateterizacijo mehurja.

PSA za raka prostate se lahko poveča na 10 ng / ml.
Potrjuje možni razvoj tumorske stopnje rasti PSA pri raku prostate - 0,75 ng / ml ali več na leto.

Velikost prostate se upošteva pred določanjem raka na prostati s PSA. Pred tem je bilo mišljeno, da ima večja žleza višji PSA. Toda to se je izkazalo za napačno. V praksi se lahko na nizki ravni PSA razvije onkotomija tumor.

V krvi je vsebnost PSA opazna v vezani in v prosti obliki. Če je prosti antigen v krvi nizek in se nato dvigne, je to povezano z razvojem raka.

Rak prostate se pri moških kaže kot odstotek prostega PSA in v serumu:

Glede na študije v Rotterdamu (ERISRP, ERSPC), ki kažejo na stopnjo raka prostate in ravni PSA, so naslednji:

Če je raven PSA pri raku prostate 3 stopinje visoka in je večja od 8,0 ng / ml, je verjetnost razvoja raka dokaj nizka - več kot 30%. To neskladje še enkrat kaže na dolgotrajen proces patoloških sprememb in zdravljenje raka pred pojavom metastaz.

Norma PSA po odstranitvi raka prostate mora biti pri moških:

  • do 40 let - 1,4-2,5 ng / ml;
  • do 50 let - 2,0-2,5 ng / ml;
  • do 60 let - 3,1-3,5 ng / ml;
  • do 70 let - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • po 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Če je vrednost pod 2,5, PSA po operaciji raka prostate + normalni rezultati raziskave s prstom, potem menite, da je bolnik zdrav in da se študija ponovi po enem letu. Če so vrednosti PSA višje od 2,5 ng / ml + normalni / patološki indikatorji pregledovanja prostate s prstom, je predpisan preizkus biopsije. Če je ocena PSA 4-10 ng / ml, je znak bolezni ali fiziološke norme. Če želite natančneje oceniti% verjetnost raka, proučite prost PSA in primerjajte s skupno. Če prosta PSA ne presega skupne vrednosti za 20-15%, se to šteje za normalno. Vrednost za leto ne sme presegati 0,75 ng / ml.

Pri zdravljenju raka prostate s 5 inhibitorji alfa-reduktaze (Finasterid) se bo PSA in velikost prostate zmanjšala za 2-krat, vendar brez skupnega PSA ostane enako v normalnem obsegu - 25%. Če se razmerje zmanjša, se sumi na karcinoma prostate. Če PSA doseže vrednost nad 20 ng / ml, se po metastaziranju izvede scintigrafija medeničnega kostnega mozga.

Izvaja se tudi v primerih domnevne diagnoze raka prostate.

  • ultrazvok prostate;
  • CT pregled zgodaj v raku;
  • raziskave: radiološki in izotop;
  • transrectalni ultrazvok: v rektum se vstavi poseben senzor, na zaslonu pa se prouči tkivo prostate, kjer je enostavno identificirati tumor in diagnosticirati raka;
  • rezultati biopsije: prisotnost patologije v tkivih kaže na rak.

Informativni video

Faze raka prostate. Razvrstitev bolezni v skladu z mednarodnim sistemom TNM

Faze raka prostate (sistem Juith-Whitemore):

  • prva je, da ni nobenih simptomov, se celica razvije v prostati, prostata začne rasti;
  • A - brez simptomov, celice rastejo v prostati;
  • B - med preiskavo se lahko palpira tumor v prostati;
  • C - tumor invazije prostate, ki raste na membrani prostate, raven PSA je povišana;
  • D - metastaz doseže regionalni LU in oddaljene organe.

Razširjenost raka prostate

V skladu s klasifikacijskim sistemom TNM:

  • T 0-4 - označuje primarni tumor, njegovo stanje in dislokacijo;
  • N X, 0, 1 - označuje regionalne bezgavke;
  • M X, 0, 1 - oddaljene metastaze.

Življenjska raka za raka prostate

Pri diagnosticiranju raka prostate je napoved preživetja odvisna od stopnje bolezni:

  1. Če je potrjen rak prostate 1. stopnje, je lahko pričakovana življenjska doba 5 let pri odsotnosti metastaz 96-99%.
  2. Rak prostate 2 stopinje, napoved za 5 let je 85-95% v odsotnosti metastaz, s pojavom metastaze - 80-90%.
  3. Razred 3 stopnje raka prostate - petletna napoved je - če je kapsula sproščala prostato, vendar ni metastaz - 50-60%, z metastazami - 40-45%.
  4. Stopnja raka prostate 4 z metastazami - do 20-30% preživetja bolnika za 3-5 let.

Zdravljenje raka prostate

Zdravljenje raka prostate se uporablja standardno:

  • zdravljenje z zdravili;
  • izpostavljenost;
  • metode kirurškega posega.

Odstrani organ prostate kot zdravljenje raka prostate, v izjemnih primerih, če v oddaljenih organih in bezgavkah ni metastaz. Če se operativne metode zdravljenja raka prostate izvajajo pravilno, obstajajo pozitivne napovedi, da ne bodo imele škodljivih posledic za moško telo in recidiv.

Zdravljenje raka prostate z zdravili vključuje hormonska zdravila, ki v zgodnjih fazah bolezni zmanjšajo ali popolnoma blokirajo koncentracije testosterona v krvi. Toda s popolnim blokiranjem ravni testosterona hormonska terapija za raka prostate ne odstrani popolnoma patološkega razvoja tkiva prostate.

Z sevalno terapijo - obsevanje tumorja se zmanjša patološki proces v tkivih prostate in v zgodnjih fazah se zmanjša metastaz na druge organe.

Če se radiacijsko zdravljenje izvaja za raka prostate, so lahko posledice naslednje:

  • povečana utrujenost;
  • razdražena koža na mestu izpostavljenosti žarkom;
  • redki ali pogosti nagnjeni k uriniranju, skupaj z opeklinami in mravljinčenjem;
  • hemoroidi, rektalno draženje in krvavitev se lahko razvijejo;
  • telesna temperatura narašča;
  • impotenca se razvije po usposabljanju že 2 leti;
  • lahko povzroči težave z blatom, drisko in črevesjem.

Da bi zmanjšali učinke sevanja in povečali terapevtski učinek, mu dodamo zdravila. Brahiterapija raka prostate se nanaša na alternativno obliko sevanja. Istočasno se v prostato injicirajo radioaktivne jodne granule, ki ne škodujejo okoliškemu tumorskemu tkivu.

Simptomi raka na prostati in zdravljenje

Kemoterapija za raka prostate se uporablja v kasnejših fazah skupaj s hormonsko terapijo. V zgodnjih fazah kemija ne bo imela pozitivnega učinka, saj strupeno in sistemsko zdravljenje uničuje celice raka skupaj z zdravimi celicami. Kemija deluje na celicah s prisotnostjo povečanega metabolizma. Znano je, da tumor raste počasi, hitrost delitve celic pa je enaka kot v zdravih. Zato ni povečanega metabolizma, ki bi lahko deloval citostatiki.

Kemoterapija se uporablja, če obstajajo metastaze pri raku prostate, tudi kot dodatek hormonski terapiji.

Kirurgija za odstranitev raka prostate se izvaja z različnimi metodami:

  • transuretralna resekcija (TUR);
  • transurethral radiofrekvence termodestruction (TURT);
  • lasersko delovanje;
  • laparoskopska kirurgija, tudi z miniV invazivno robotiko DaVinci;
  • radikalna zadnja klinična prostatektomija z limfodenektomijo;
  • perinealna prostatektomija.

Folk zdravila za raka prostate

  1. Imunoterapija s pripravki Savina čebel, ki zavirajo raka. Ponovi imunski sistem za boj proti raku. Istočasno se aktivirajo mononuklearne celice, povečuje se število in aktivnost celic naravnih morilcev, povečuje se proizvodnja interferonov, število potrebnih citokinov in nespecifičnih zaščitnih faktorjev proti tumorju. Začne naravni proces zdravljenja telesa.
  2. Uporaba granatnega jabolka za zmanjšanje učinkov cisplastinskih toksinov. Laboratorijske študije kažejo, da je granulat bolj učinkovit kot Taxol (Paclitaxel citostatik). V sestavi soka granatnega jabolka obstaja veliko substanc za zatiranje rakastih celic: flavonoidi, antocianini, tanini (elaginska kislina, kvercetin, punikalagin). Najbolj aktiven antioksidant granulata je punicalagin, obstajajo katehini, kot pri zelenem čaju.
  3. Silymarin, ki ga vsebuje piščančje mleko, povečuje učinek kemoterapije in zmanjšuje njegove neželene učinke.

Pomembno je vedeti! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps in Birch Chaga imajo anti-raka lastnosti. Obnavljajo imunski sistem in upočasnijo rast tumorja.

Shiitake polysaccharide lentinan Cordyceps toni, podaljšuje življenje, kot je ginseng, in kaže na raka proti raku. Reishi aktivira imunost in izboljša antibakterijske, protivirusne in protiglivične lastnosti.

Mitake gobe lahko zavirajo rast rakavih celic, spodbujajo apoptozo (programirana smrt) celic. Izvleček glivice (D-frakcija) s prisotnostjo antikancerogene aktivnosti preprečuje nastanek metastaz. Meytake zavira angiogenezo (vaskularno rast) z zniževanjem stopnje rastnega faktorja VEGF.

Preprečevanje raka prostate

Preprečevanje raka prostate je pravočasno izvajanje urološkega pregleda:

  • preverjanje krvnega testa za prostagentni specifični antigen (PSA);
  • opravi pregled prostate z metodo prsta;
  • preglejte prostate na ultrazvoku.

Po potrebi izvedite multifokalno biopsijo prostate.

Spremembe prehranjevanja pri raku prostate: mastna, začinjena, ocvrte hrane so izključena, hrana s karotenoidi - sveže sadje in zelenjava - povečanje prehrane. In tudi s fitoestrogeni, podobne sestavi naravnih ženskih spolnih hormonov za zmanjšanje ravni testosterona v krvi, ne da bi pri tem izgubili spolno moč moških. To zmanjšuje tveganje za nastanek raka prostate.

Tudi življenjski slog se spreminja: kajenje, alkohol in droge so izključeni. Fizična aktivnost in utrjevanje zmanjšata tveganje za nastanek raka prostate.

Top 10 vprašanj o raku prostate

Rak prostate je eden najpogostejših in nekoliko nenavadnih rakov. Pogosteje jo odkrijemo pri moških, starih 65-79 let, vendar se včasih začnejo razvijati v zgodnejši starosti po 45-50 letih. Po statističnih podatkih se je v zadnjih desetih letih pojavnost tega raka podvojila in se vsako leto najde v več kot 30 tisoč moških.

Rak prostate se zdravi in ​​zdravi nekoliko drugače kot drugi maligni tumorski procesi. Prvi znaki njenega nastanka so lahko različne motnje uriniranja: pogosto nagnjenost, šibki tok urina, kri v urinu ali spermi, pekoč občutek v sečnici, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Ti simptomi niso specifični in jih pogosto opazimo pri starejših moških. Njihov videz kaže na prisotnost patološkega procesa v prostate, pri čemer lahko v takih primerih le urologi naredi pravilno diagnozo, potem ko izvede vrsto dodatnih diagnostičnih pregledov.

Nenavaden pojav raka prostate je, da ta maligna neoplazma raste zelo počasi in se dolgo časa (več let) sploh ne manifestira. Takšen skriti potek lahko pripelje do dejstva, da se bolezen odkrije le na stopnji III-IV tumorskega procesa in možnost zmanjšanja. Zato zdravniki pozivajo vse moške, da so pozorni na njihovo zdravje in po 40-45 letih, da izvedejo preventivni pregled svojih reproduktivnih organov: enkrat na leto izvedejo ultrazvočno protitelo (prednostno transrectal) in izvedejo krvni test za PSA.

V večini primerov moški, ki so začeli pravočasno zdravljenje tumorja, ne umrejo zaradi raka, temveč zaradi drugih vzrokov. V tem članku vas bomo seznanili z vprašanji, ki se pogosto pojavljajo pri moških s to boleznijo in ki jih bo moral zdravnik vprašati, če odkrijejo rak na prostati.

Vprašanje številka 1 - Ali je res raka?

Za predhodno diagnozo bolezni prostate se pogosto uporablja ta metoda pregledovanja kot krvni test za določanje tumorskega označevalca raka prostate - prostate specifičnega antigena. Skupaj PSA je specifična beljakovina, ki je del tkiv žleze in je prisotna v krvi vsakega človeka. Povečanje njene ravni vedno kaže na prisotnost patoloških sprememb v tem organu, vključno z morebitno prisotnostjo tumorskega procesa v tkivih žleze.

Kazalniki norme PSA so odvisni od starosti človeka:

  • 40-49 let - do 2,5 ng / ml;
  • 50-59 let - do 3,5 ng / ml;
  • 70-79 let - 6,5 ng / ml.

Z običajnimi indikatorji PSA ne morete skrbeti, kajti v takih primerih rezultati analize kažejo na odsotnost tumorskega procesa. Povečanje njegove ravni kaže na to, da se v tkivih prostate pojavijo patološke spremembe. S takimi rezultati analize mora človek opraviti še številne druge diagnostične študije, da bi razjasnil diagnozo, saj prekoračitev norme ne more samo nakazovati raka, temveč jo je opaziti tudi pri drugih patologijah: prostati ali adenomi (benigna neoplazma) prostate.

Za potrditev diagnoze se spremlja zvišanje celotne ravni PSA in izvede se brezplačna PSA analiza. Po tem se bolniku lahko priporoča MRI, PET-CT in biopsija, ki ji sledi citološka preiskava biopsijskega tkiva.

Vprašanje št. 2 - Ali je nujno potrebno zdravljenje?

Maligna neoplazma se razvije iz tkiv v žlezi in njegova glavna nevarnost je v tem, da se tumor metastazira, to je, da prek raka limfatičnih in krvnih žil razširi rakave celice na druga tkiva in organe. Rak prostate je za razliko od adenoma, ki je benigni tumor, raste znotraj telesa in ga stisne, raste in ni izražen s tako živimi simptomi kot adenom. S počasnim razvojem tumorskega procesa, zdravniki pri pripravi načrta zdravljenja pogosto izbirajo taktiko »budnega čaka« - pričakovano opazovanje rasti neoplazme. V določenih časovnih presledkih urologi ocenjujejo stopnjo raka prostate, spremljajo njen razvoj in po potrebi odločajo o začetku aktivnega zdravljenja.

V večini primerov se tumor razvija tako počasi, da bolniki s takšnim rakom živijo dlje časa in vzrok smrti postanejo precej drugačni razlogi. Nekateri na določeni stopnji bolezni morajo začeti zdravljenje raka, v 80% primerov pa je učinkovit.

Vprašanje št. 3 - kako določiti stopnjo razvoja tumorja?

Ko se v prostati odkrije rak, se najprej določi stopnja tumorskega procesa. Ti podatki so izredno pomembni za določanje taktike nadaljnjega upravljanja pacienta in za njihovo pridobitev, mora opraviti celovit pregled.

Za diagnosticiranje raka prostate se uporabljajo naslednje metode:

  • prstni test;
  • transrectalni ultrazvok;
  • dinamično spremljanje učinkovitosti testa PSA;
  • biopsija tkiva žlez z naknadno citološko analizo biopsije;
  • CT skeniranje;
  • MRI

Stopnja tumorja je določena z naslednjimi parametri:

  • velikost neoplazme;
  • širjenje malignih celic v regionalnih bezgavkah;
  • metastaze na druga tkiva in / ali organe.

V svetu se TNM sistem v kombinaciji s skalo Glisson, ki odraža stopnjo rakavosti raka in raven PSA, uporablja za diagnozo raka prostate. Faza tumorskega procesa je označena z rimsko številko - od I do IV. Na primer, pri T1N0M0 je količina zdravila Glisson 6 in raven PSA 12 ng / ml - takšna formulacija ustreza prvi stopnji raka prostate.

Vprašanje številka 5 - kaj pomeni črke T, N in M ​​v TNM sistemu?

Črke T, N in M, ki se uporabljajo v mednarodnem sistemu TNM, kažejo:

  • T - velikost tumorja;
  • N - prevalenca tumorskega procesa v bezgavkah;
  • M - prisotnost metastaz.

Vprašanje št. 6 - kot kaže stopnja malignosti raka?

Rak ima lahko različne stopnje agresivnosti. V nekaterih primerih je lahko neoplazma velika, vendar se ne metastazira dlje časa in ne prehaja v bližnje bezgavke, tkiva in organe, v drugih pa majhni tumor daje celo oddaljene metastaze. Nadaljnja taktika zdravljenja in napovedi so v veliki meri odvisna od stopnje malignomov raka.

Za določitev je uporabljena Glissonova lestvica, ki se uporablja po citologiji po izvedbi biopsije tkiva prostate. Njegovo načelo temelji na primerjavi stopnje razlike med rakavimi celicami in normalnimi celicami - večja je razlika, večje je število točk, ki so bile v času diagnoze dodeljene tumorju. Med biopsijo se vzamejo dva vzorca. Vsak od njih se oceni na lestvici Glisson, nato pa so povzeti rezultati.

Indikatorji lestvice glisson:

  • 6 - najmanj agresivne neoplazme, jih opazujemo in ne zdravimo;
  • 7 - srednje maligne neoplazme;
  • 8-10 - izredno maligne neoplazme, ki potrebujejo takojšnjo zdravljenje.

Vprašanje št. 7 - Ali se moram zdraviti?

Taktike zdravljenja raka prostate določajo različni parametri:

  • starost bolnika;
  • stopnja tumorskega procesa;
  • stopnjo malignega tumorja na glisonski lestvici;
  • prisotnost patologij, ki vplivajo na delovanje ali druge metode zdravljenja raka.

Pri odkrivanju raka prostate pri starejših moških se pogosto uporablja tehnika »budnega čaka«. Praviloma pri takih bolnikih je neoplazma neagresivna, redko se metastazira, v takih primerih pa ni nujno, da se hitreje zdravi.

Običajno se za starejše moške z neagresivnim rakom prostate in hudimi komorbiditetami običajno izberejo taktika kontinuiranega opazovanja tumorskega procesa, ki povečujejo tveganje za zaplete po operaciji. Če se pri človeku, mlajšem od 50 let, odkrije rak in je sposoben opraviti operacijo, je večina strokovnjakov nagnjena k izvajanju operacije, ne glede na stopnjo tumorskega procesa.

Če odkrijete rak prostate, je priporočljivo, da se po prejemu povratnih informacij o njih posvetujete z različnimi strokovnjaki, da analizirate vsa mnenja in se odločite za zdravljenje, ki je za vas primerno. Pacient ima pravico izbrati kirurga-urologa in klinike.

Vprašanje št. 8 - kakšne možnosti zdravljenja je mogoče ponuditi?

Za zdravljenje raka prostate se lahko priporočijo naslednje metode zdravljenja ali kombinacije le-teh:

  • operacija;
  • radioterapija;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija.

Metoda zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje malignih tumorjev. V odsotnosti metastaz se izvede operacija, protokolu je predpisan potek radioterapije in hormonske terapije, v primerih, ko je rak že metastaziran, se ponuja kemoterapija.

Kirurško zdravljenje je popolna odstranitev prostate - radikalna prostatektomija. Med operacijo se odstranijo tudi bližnje bezgavke. Takšne kirurške posege se lahko izvajajo s konvencionalnim skalpelom, mikrohirurškim robotizmom ali laserjem. Njihov cilj je popolnoma znebiti bolnika tumorja in preprečiti njegov širjenje na druge organe in tkiva.

Potek radioterapije pri zdravljenju raka prostate lahko opravimo z obsevanjem z zunanje strani ali z uporabo tehnike, kot je brahiterapija - uvedba radioaktivnih "zrn" (delcev) v tkivo v žlezah. Med obsevanjem se struktura DNA malignih celic uniči in pride do njihove smrti. Tovrstno zdravljenje tumorskega postopka je predpisano bodisi v odsotnosti metastaz v zgodnji fazi razvoja neoplazme, bodisi, ko je bolnik treba pripraviti na operacijo, da bi zmanjšali stopnjo malignosti raka. Po operaciji je sevalna terapija predpisana za preprečevanje širjenja tumorskega procesa ali za zmanjšanje bolečin.

V kombinaciji z radioterapijo lahko pacientu dobi hormonsko terapijo, ki vključuje dajanje zdravil, ki so antagonisti testosterona. Rak na prostati so tumorji, odvisni od hormonov, in zmanjšanje ravni testosterona lahko zavira njihovo stopnjo rasti in izboljša bolnikovo stanje.

Rak v prostati se lahko metastazira na regionalne bezgavke, kosti, pljuča ali jetra. Ko so prisotni, postane nemogoče popolnoma razbremeniti pacienta tumorja, cilj zdravljenja pa je preprečiti nadaljnji razvoj raka, podaljšati življenje in ublažiti trpljenje bolnika. V ta namen je predpisan tečaj kemoterapevtskih zdravil, ki lahko ustavijo razvoj in delitev rakavih celic.

Vprašanje št. 9 - kakšni so zapleti in neželeni učinki zdravljenja?

Žal skorajda vsi načini zdravljenja raka prostate imajo neželene učinke in so lahko povezani z razvojem nekaterih zapletov. Vendar pa so vsi neprimerljivi z resnimi posledicami, ki so možne z zavrnitvijo zdravljenja.

Pri izvajanju operacij z odprtim postopkom in uporabo skalpela je verjetna nevarnost poškodb mišic, ki so vključene v normalno držanje urina v mehurju ali na začetku normalnega erekcije. Zaradi takšnih poškodb se lahko po obsežnih posegih pojavijo erektilna disfunkcija ali uhajanje urina. Da bi preprečili takšne neželene posledice prostatektomije, je priporočljivo dati prednost kirurškim tehnikam, ki se izvajajo s pomočjo robotske opreme, ki omogoča kontrolo celotnega postopka intervencije s točnostjo izdelave draguljev in popolnoma izključi take zaplete.

Hormonska terapija, predpisana za zmanjšanje ravni testosterona in upočasnitev raka rakastega tumorja, pomembno vpliva na hormone človeka in vodi do zgodnjega pojava menopavze. Kasneje se moški lahko sooči z migrenami, vročimi bliskavicami in nihanji razpoloženja. Menopavzo pri moških pogosto spremlja razvoj osteoporoze in žilnih in srčnih bolezni.

Sprejem citostatičnih zdravil povzroča smrt ne samo malignih celic, ampak tudi zdravih. Potek njihovega sprejemanja pogosto spremlja popolna ali delna izpadanje las (kasneje se jih ponovno vzpostavi), kršitev prebave, oslabitev imunskega sistema in povečanje dovzetnosti za okužbe.

Vprašanje št. 10 - Ali je mogoče preprečiti ponovitev raka po zdravljenju?

Sodobna medicina še ne ve, kako bi popolnoma odpravili tveganje ponovitve raka. Po zdravljenju mora vsak bolnik nadzorovati zdravnik in redno izvajati potrebne preiskave - krvni test za PSA, ultrazvok itd.

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev raka prostate, upoštevanje takšnih preprostih pravil bo pomagalo:

  1. Pravočasen dostop do urologa s simptomi, ki kažejo na patološke procese v prostati.
  2. Zdrav življenjski slog in popolno prenehanje kajenja in alkoholnih pijač.
  3. Zadostna fizična aktivnost.
  4. Boj proti stresu.
  5. Racionalna prehrana z zmanjšano porabo živil z živalskimi maščobami in holesterolom.

Rak prostate

Prosta žleza je tretji najpogostejši vzrok za moško smrt zaradi raka. Če pa se ta bolezen odkrije v zgodnjih fazah, je mogoče doseči znatne rezultate pri zdravljenju. Kateri so vzroki in simptomi raka na prostati? Kako ugotoviti diagnozo in kako zdraviti, odvisno od stopnje bolezni, bomo poskušali predstaviti v tem delu mesta.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je pogosta bolezen. Na primer, v Združenih državah se vsako leto poroča o 234.000 novih primerih, 27000 ljudi pa umre zaradi bolezni. Rak prostate se razlikuje od drugih vrst raka, saj pri mnogih starejših moških obstaja brez kliničnih pojavov. Pogosto tak rak prostate pri starejših moških spremlja počasno napredovanje, omejena rast znotraj organa. Taki moški najverjetneje umirajo od drugih bolezni kot pa od raka prostate. Po drugi strani se lahko rak prostate obnaša zelo agresivno, s hitrim razvojem in metastazami, ki ogroža življenje moškega. Zato je za pravilno zdravljenje bolnikov izredno pomembno razlikovati med oblikami raka.

Vzroki in tveganje za nastanek raka prostate.

Vzroki za raka prostate so predmet intenzivnega raziskovanja. Predpostavljamo, da je bolezen večfaktorna. Treba je opozoriti, da je starost pomembna. Diagnoza raka prostate pred 40. letom je casuistika. Podatki ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje so znani, iz katerih izhaja, da je pri starosti od 40 do 59 let incidenca 1 pri 55 moških in starost od 60 do 79 let 1 od 6 moških. To razmerje s starostjo je mogoče izslediti v smislu smrtnosti zaradi raka. Med 60 in 79 leti 10% moških umre zaradi raka prostate, medtem ko je v starosti 80 let in do četrtine moških vzrok smrti rak prostate. Po vsem svetu je rak prostate tretji najpogostejši rak in šesti najpogostejši vzrok smrti pri moških.

Obstajajo precejšnje razlike v razširjenosti raka prostate, odvisno od regije prebivališča. Največja bolezen je zastopana v Severni Ameriki in Zahodni Evropi. Zelo redko se rak prostate nahaja med japonskimi in korejci, pa tudi prebivalci srednje Amerike in Zahodne Afrike. Vzroki tega pojava so značilnosti prehrane, genetske nagnjenosti pri moških, ki živijo v različnih regijah. Znano je tudi o rasni dovzetnosti za raka prostate. Najpogostejši rak prostate pri črnih moških. Pogostnost raka pri moških te barve kože je 200 primerov na 100.000 prebivalcev. Incidence med belci in azijanci je polovica. Poleg tega črni moški pogosto razvijejo rak na prostati v poznih stadijih bolezni in imajo slabše napovedi kot pri različnih barvah kože.

Faktor tveganja je nasledstvo, tveganje pa je povezano s stopnjo sorodstva (oče, brat, strica). Pomembna je starost, pri kateri je pri sorodnikih diagnosticiran rak prostate. Na primer, mlajšemu otroku je pri očetu diagnosticiran rak prostate, večja je tvegana bolezen pri njegovem sinu. Na splošno dedna bolezen poveča tveganje za nastanek raka prostate za 8-10 krat.

Obstajajo dokazi, da je incidenca raka prostate pri moških, katerih diete imajo velik vnos maščob. Razlika v pojavnosti raka prostate je lahko povezana s količino porabljenega soja beljakovin. Znano je, da prebivalci Japonske in Koreje porabijo 90-krat več soje kot predstavniki Severne Amerike in Zahodne Evrope. Zaščitna vloga tega izdelka je posledica dveh sestavin, ki jih vsebujejo sojine hrane - genistein in daidcein, ki delujejo kot šibki estrogeni. Znano je, da estrogeni zavirajo rast raka prostate. Številni raziskovalci menijo, da je nizka incidenca raka prostate v Aziji posledica uživanja zelenega čaja. Tveganje za nastanek raka prostate zmanjšajo tudi drugi sestavni deli živila. Med njimi so likopen in selen, ki so bogato zastopani v paradižnikih in rdeči zelenjavi. Likopini so močni antioksidanti, ki ščitijo celice pred rakom. Študije so ugotovile, da se z rakom paradižnika vsaj dvakrat na teden zmanjša tveganje za nastanek raka prostate za 37%.

V kliničnih študijah, ki so ovrednotile učinek selena na incidenco kožnega raka, je bilo ugotovljeno, da se je pri bolnikih, ki so jemali selen v primerjavi s placebom, incidenca raka prostate zmanjšala za 63%. Vitamin "D" je tudi pritegnil pozornost strokovnjakov, vključenih v epidemiologijo raka prostate. Ugotovljeno je bilo, da je višja incidenca raka prostate pri starejših moških posledica zmanjšanja ravni vitamina D in kršitve ultravijolične absorpcije.

Kakšni so simptomi raka prostate?

V zgodnjih fazah bolezni morda ne obstajajo posebni simptomi. Simptomi raka prostate se nanašajo na urogenitalni sistem (pogosto, težko, boleče uriniranje, kri v urinu ali semenu, boleča ejakulacija) in metastaze raka v okostju (bolečine v kosteh medenice in stegen) ter splošne simptome (izguba teže, izguba apetita, depresija).

Diagnoza raka prostate.

Trenutno so glavne ambulantne metode za odkrivanje raka prostate pri moških določitev ravni prostate specifičnih antigenov (PSA) in digitalnega rektalnega pregleda. Starost, pri kateri mora biti človek že pregledan zaradi raka prostate in se zdi sporen za urologa. Vendar pa je večina strokovnjakov nagnjena k prepričanju, da morajo zdravi moški, stari 50 let, to storiti. Pri moških z visokim tveganjem (dedno, itd.) Je treba študijo stopnje PSA in digitalne rektalne preiskave opraviti po 40 letih.

Digitalni rektalni pregled (DRE). Drži se na strani ali v položaju kolenskega komolca. Zdravnik vstavi indeksni prst v rektum in občutek prostate, ki ocenjuje njegovo velikost, konturo, enakomernost, gostoto, občutljivost, stopnjo mobilnosti rektuma nad žlezo. Kljub preprostosti je ta študija precej dragocena, saj pogosto omogoča, da identificira drugo patologijo s strani rektuma. Digitalni rektalni pregled ni edini način za izključitev prisotnosti raka prostate. Zato je treba ATD vedno kombinirati z določitvijo ravni PSA.

Prostate specifični antigen (PSA). PSA v kombinaciji z digitalnim rektalnim pregledom povečuje verjetnost raka na prostati. PSA je antigen, ki ga proizvaja prostata. Njena raven je določena z vensko kri in z laboratorijsko metodo. Ta analiza se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne zahteva posebne priprave pacienta. V idealnem primeru za vzorčenje krvi za PSA ne sme biti kateterizacija mehurja in druge instrumentalne preiskave urinarnega trakta, transrectalni ultrazvok. Poleg tega se lahko raven PSA poveča v 24 do 48 urah po spolnem stiku, zato je priporočljivo, da se vzdržite spolnih odnosov tri dni pred študijo PSA.

Z "zdravo prostato" bo zelo majhna količina antigena prostate vstopila v kri iz prostate. Vendar pa obstajajo razmere in bolezni prostate, v kateri se ne pojavi zvišana raven PSA, posledica raka organa. Ena taka bolezen je razširjena prostatna žleza, pogosto imenovana benigna hiperplazija prostate (BPH). Drugi najpogostejši vzrok za povečanje PSA je vnetje prostate (prostatitis).

Nadaljevanje razprave o pogostnosti študije stopnje PSA. V skladu s priporočili najodgovornejše organizacije AUA (American Association of Urology) je treba stopnjo PSA določiti letno za moške starejše od 50 let, z enako pogostnostjo, vendar po 40 letih za moške z visoko stopnjo tveganja. Nekateri strokovnjaki menijo, da je pri moških s PSA raven 2,5 ng / ml in normalnih prstnih rektalnih podatkov lahko prvi obisk urologu PSA enkrat na vsaki dve leti. Vendar je pomanjkljivost tega pristopa verjetnost, da manjkajoče hitro rastoče oblike raka prostate. Predlagamo nekatere dodatne metode za ocenjevanje PSA, kot sta hitrost PSA in gostota, razmerje PSA-age, razmerje prostega do skupnega PSA.

Trenutno ni nobenega dvoma, da sta digitalni rektalni pregled in določitev ravni PSA metode za zgodnjo diagnosticiranje raka prostate. Vendar pa je treba zapomniti, da je povečanje PSA morda posledica BPH in prostatitisa. Samo 18% - 30% moških s povečanim serumskim PSA od 4 do 10 ng / ml je potrdilo diagnozo raka na prostati. Pri bolnikih s koncentracijami PSA nad 10 ng / ml se rak prostate ugotovi v 42% - 70% primerov.

Biopsija prostate.

Biopsija prostate se opravi z ultrazvočnim vodenjem s pomočjo posebne biopsijske pištole. Pacientu je na predvečer in na dan biopsije predpisan čistilni klistir ter antibakterijsko zdravilo širokega spektra (na primer ciprofloksacin). Po uvedbi antiseptične raztopine se v rektum vstavi ultrazvočna sonda. Obenem zdravnik za presojo biopsije oceni velikost in strukturo prostate, pri čemer opozarja na prisotnost "temnih" hipoehoičnih mest, kar je lahko dokaz v korist raka. Vendar rak prostate ni vedno viden. Nato z uporabo posebne igle in vzmetne naprave (pištole) iz različnih delov prostate zberejo cilindrični kosi tkiva za histološko preiskavo. Praviloma se izvajajo 10-12 injekcij v tkivo prostate. Število injekcij je odvisno od stopnje PSA, volumna prostate in katere biopsije se izvaja. Včasih se število palic razširi na 24-28. Povprečno trajanje biopsije prostate je 20-30 minut. Dobljeni material se pošlje patologu (zdravniku, specializiranemu za preučevanje človeških tkiv, pri čemer se ugotavlja, kaj je normalno in ki se razlikuje od norme - vnetja, raka, benignega tumorja). Glede na rezultate histoloških raziskav se ugotavlja prisotnost raka prostate, stopnja malignosti in kalitev v kapsuli. Za oceno stopnje agresivnosti tumorja se uporablja Gleasonova lestvica. V skladu s to lestvico se vsota od 2 do 4 šteje za tumor z nizko agresivnostjo, 5-6 mile agresivnost, 7 - zmerno, 8-10 izjemno agresivnega raka prostate.

Običajno transrectna biopsija prostate dobro prenaša. Povečanje temperature je opaziti pri največ 2% bolnikov. Antibakterijska terapija se nadaljuje 5 dni po postopku. Dodatek krvi v urinu in ejakulirajo zadostne navadne pojave, ki jih ne smemo prestrašiti.

Postavitev raka prostate.

Po histološkem pregledu, pri katerem je zaznan rak prostate, je njegova stopnja določena s sistemom "T" - tumorjem.

Klinične stopnje raka prostate. TNM AJCC (2002) Klasifikacija

T1a - tumor je bil naključno odkrit med histološkim pregledom resektirane žleze (TUR) in jemlje 5% ali manj celotne količine zdravila (Gleason

Kaj je sama prostata, kje se nahaja in kakšna je njegova funkcija?

Prostatna žleza ali prostata se nahajajo v majhni medenici človeka navzdol od mehurja, spredaj do rektuma, ki pokriva začetne odseke sečnice na vseh straneh v obliki sklopke. Prostata se nanaša na notranje spolne organe. Glavne naloge prostate so razvoj dela seminalne tekočine (do 30% celotne prostornine) in sodelovanje pri delovanju ejakulacije. Prostata je povezana tudi z zmožnostjo človeka, da zadrži urin.

Kaj je rak prostate?

Rak prostate je maligni tumor (ponavadi adenokarcinom), ki se razvije iz tkiva prostate, ki se, tako kot drugi maligni tumorji, nagiba k metastaziranju (širjenje v telesu).

V kateri starosti in kako pogosto se pojavlja rak prostate?

Do starosti 40-45 let je rak prostate zelo redek. V starostni skupini 50 let je v povprečju 17% moških (vsak šesti do sedmi) lahko raka prostate. In ko postane starejši človek, bolj verjetno je, da dobi rak prostate; komponenta v starosti 70 let - 30-40%.

Kako nevaren je rak prostate?

Kljub počasnemu napredovanju in od trenutka, ko se mikroskopski tumor pojavlja v prostati do nastanka metastaz, povprečno 10-15 let mineva, je rak prostate pogost vzrok smrti starejših moških. Poleg tega lahko rak prostate v napredovalem stadiju bolezni znatno zmanjša kakovost življenja zaradi pacientove bolečine v kosteh in težave pri uriniranju. Pogosto se zgodi, da mnogi moški ne živijo v smrtonosni fazi raka prostate zaradi smrti zaradi drugih resnih bolezni.

Katere so klinične manifestacije (simptomi) raka prostate?

Na žalost v začetnih fazah bolezni, ko tumor ne preseže prostate, ni značilnih manifestacij raka prostate. Oslabitev tlaka urina in povečanje uriniranja pri starejšem človeku v začetnih stopnjah raka prostate je običajno povezana s hkratno tekočo benigno hiperplazijo prostate (adenom). Klinične manifestacije so bolj značilne za stopnjo skupne bolezni, ko se pojavijo bolečine v kosteh, najpogosteje medenice in hrbtenice.

Ali obstaja možnost raka na prostati, če ste že bili diagnosticirani z adenomom prostate?

Adenoma prostate ne izključuje možnosti hkratne prisotnosti raka prostate v vas.

Ali je mogoče odkriti rak prostate v zgodnjih fazah?

Več kot polovica primerov raka prostate v naši državi je odkrita v napredni, neozdravljivi stopnji bolezni. To je posledica dejstva, da se moški pogosto obrnejo na zdravnika le, če se pojavijo simptomi bolezni, v Rusiji pa ni sistema za presejanje te bolezni.

Da bi imeli možnost odkrivanja raka prostate v še vedno zdravljenem stadiju, ko je tumor le v tkivu prostate in ne presega njega, morate opraviti redne preventivne preglede, ko še vedno nimate skrbi. Uvedba takšnih presejalnih testov za vse moške nad 50 let v Združenih državah Amerike in Zahodni Evropi je privedla do dejstva, da je v zgodnjih in zdravljenih stadijih bolezni odkritih večina primerov raka prostate (do 80%). To je privedlo do zmanjšanja smrtnosti prostate v ZDA v zadnjih petih letih, skoraj trikrat. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je naslednja! Takoj, ko ste stari 50 let, in če ste imeli bolnike z rakom na prostati (oče, brat) v vaši družini, nato pa 45 let, morate opraviti letni preventivni pregled.

Kdo in kako pogosto je treba opraviti profilaktični pregled?

In še enkrat opozarjamo na dejstvo, da morajo profilaktični presejalni pregled, namenjen zgodnjemu odkrivanju raka prostate (imenovan tudi zdravniški pregled za raka prostate), letno izvajati vsi moški, stari 50 let in več, ne glede na prisotnost ali odsotnost pritožb. Če je bila diagnosticiranje raka prostate dana vašim najbližjim sorodnikom (dedu, očetu ali starejšemu bratu), je treba redne preglede začeti prej, od starosti 40 let.

Kaj mora biti redni preventivni pregled?

Redni profilaktični pregled, namenjen zgodnjemu odkrivanju raka prostate, ki poteka vsako leto, mora vsebovati krvni test za prostate specifični antigen (PSA) in digitalni rektalni pregled (ocena prostate s prstom, vstavljenim skozi rektum), ki ga izvaja urolog.

Do katere starosti je priporočljivo izvajati redne profilaktične preiskave za zgodnje odkrivanje raka prostate?

Redno profilaktično presejanje, namenjeno zgodnjemu odkrivanju raka prostate, se običajno ustavi v starosti 70 let. Če pred tem starostjo še niste odkrili raka prostate, potem odkrivanje začetnih stopenj bolezni pri starejši starosti praviloma ne vpliva na trajanje vašega življenja.

Katere raziskave potekajo za domnevno rak na prostati?

Če sumite, da imate raka na prostati, boste morda morali opraviti transrectalni ultrazvok prostate (TRUS) in biopsijo prostate.

Kaj, če biopsija prostate ne razkrije raka, in PSA je še vedno visoka?

V tem primeru boste morali ponoviti biopsijo, praviloma ne prej kot v treh mesecih. Na žalost biopsija prostate ne more zaznati majhnega tumorja v sto odstotkih primerov. Ponavljajoča biopsija bistveno poveča verjetnost odkrivanja obstoječega tumorja. Če je bila prva biopsija opravljena pod nadzorom prsta, potem bi morali narediti drugo biopsijo z uporabo ultrazvočnega vodenja, ki vam omogoča, da natančneje usmerite biopsijski instrument na želeni del tkiva prostate.

Ali se rak prostate lahko pozdravi?

Zdravljenje raka prostate je odvisno od stopnje bolezni, splošnega stanja telesa in starosti. Na stopnjah bolezni, ko se tumor ne razširi preko prostate, je možno popolno zdravljenje raka prostate. S širjenjem tumorja izven prostate in prisotnostjo metastaz, žal, žal, ni mogoče. Vendar obstoječe metode zdravljenja lahko učinkovito vsebujejo napredovanje bolezni in izboljšajo kakovost življenja bolnika.

Kakšno zdravljenje vam lahko ponudi, če imate majhen tumor, ki ne preseže prostate?

Za radikalno zdravljenje raka prostate je mogoče najprej ponuditi radikalno prostatektomijo ali daljinsko radioterapijo. V ta namen je mogoče uporabiti tudi brahiterapijo (implantacijo radioaktivnih virov v tkivo prostate) in kriohirurgijo (uničenje tumorja pri nizki temperaturi). Zadnja dva načina se trenutno v Rusiji ne uporabljata zelo pogosto. Ponavadi, nekaj mesecev pred potekom daljinskega radioterapije boste morda morali začeti s hormonsko terapijo. Vse vrste zdravljenja zgodnjih stopenj raka prostate, praviloma popolnoma odpravijo bolezen.

Kakšno zdravljenje vam lahko ponudi, če imate tumor, ki presega prostato in ima metastazo?

Zdravljenje na naprednih stopnjah raka prostate je usmerjeno predvsem v izboljšanje kakovosti vašega življenja z zmanjševanjem resnosti bolečin v kosteh in izboljšanjem uriniranja. Večina načinov zdravljenja metastatskega raka prostate temelji na zmanjšanju učinkov moških spolnih hormonov (testosterona) na tumorske celice, kar vodi k zmanjšanju tumorske aktivnosti in upočasnitvi njegove rasti. Morda vam bomo ponudili zdravilo ali kirurško odstranitev testisov.

Kakšne pojave lahko imate pri jemanju hormonskih drog?

Ko jemljete hormonska zdravila, namenjena zdravljenju raka prostate, imate lahko:

• zmanjšanje spolne želje in poslabšanje kakovosti erekcije;

• povečanje, otekanje in včasih bolečina

• ponavljajoč občutek vročine

plimovanje na obraz in zgornjo polovico telesa.

Kako lahko spremljate učinkovitost zdravljenja raka prostate?

Najprej se učinek zdravljenja v vas kaže na zmanjšanje ali izginotje kostne bolečine. Poleg tega bo prišlo do zmanjšanja PSA.

Kako pogosto in kdaj naj naredite test PSA, če prejemate hormonsko zdravljenje raka prostate?

Če prejemate hormonsko zdravljenje za metastatski rak prostate, morate opraviti test PSA enkrat na 3-4 mesece.

Ali obstaja preprečevanje raka prostate?

Edini znan okoljski dejavnik, ki danes vpliva na incidenco raka prostate, je narava prehrane. Tako Japonci, medtem ko živijo na Japonskem in jedo nekaj hrane, ki vsebujejo živalske maščobe in holesterol, praktično nimajo raka na prostati. Takoj, ko se premaknejo, na primer v ZDA, začnejo zboleti s to boleznijo tako pogosto kot vsi drugi Američani. Nedavno so v več študijah v Združenih državah Amerike o velikih skupinah ljudi jasno pokazali, da ljudje, ki so pojedli paradižnikove jedi vsaj 5-krat na teden, imajo 40% manj možnosti raka na prostati. Dejstvo je, da paradižnik in izdelki iz njih (ketchup, paradižnikov sok, paradižnikova juha itd.) Vsebujejo naravni antioksidantni levkopen, ki lahko zavira razvoj raka prostate in nekaterih drugih malignih tumorjev.