Search

Biopsija prostate: kako se izvaja, indikacije, posledice

V nekaterih primerih diagnosticiranje patologij prostate ne more biti popolno, ne da bi izvajali tak postopek kot biopsijo prostate, čemur sledi citološka in histološka analiza pridobljenih vzorcev tkiva. Ta vrsta pregleda je eden najbolj informativnih in vam omogoča natančno določanje prisotnosti benignih in malignih tumorjev v tem organu.

V tem članku vas bomo seznanili s sortami, indikacijami in kontraindikacijami, morebitnimi zapleti, načini priprave in izvajanja biopsije prostate. Ti podatki vam bodo omogočili razumevanje bistva takega diagnostičnega postopka in lahko vprašate svojega zdravnika.

Načini izvajanja postopka

Za zbiranje prostate tkiva se lahko uporabijo naslednje metode:

  • sekstante (ali slepe) - vzorčenje tkiv se opravi skozi lumenec rektuma, zdravnik opravi digitalni pregled žleze, vstavi iglo in nadzoruje gibanje s prstom; vzorci patoloških žarišč so vzeti iz 4-6 točk;
  • vzorčenje polifokalnega tkiva se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega stroja, vzamejo se vzorci iz 12 točk;
  • Zasičenost - vzorčenje biopsije se opravi z ultrazvočnim nadzorom, vendar vzorci tkiva so vzeti iz 24 točk.

Metoda nasičenja je najbolj napredna in vam omogoča, da prepoznate tumorje tudi v najzgodnejših fazah njihovega razvoja. Metoda sekstantov se vedno bolj redko uporablja za tkivo prostate biopsije, ker postane zastarela, ne more zagotoviti visoke natančnosti vzorčenja iz potrebnih točk žleze in pogosto daje lažne rezultate.

Odvisno od načina odvzema materiala je biopsija prostate lahko:

  • transrectal - opravljen skozi rektum;
  • transurethral - izvajajo skozi sečnino;
  • transperinalno - izvedeno z majhnim zarezom v perineumu.

Multifokalna transrektalna biopsija

To tehniko lahko izvedemo pod nadzorom tako ultrazvočnega aparata kot kirurškega prsta. Postopek se lahko izvede v različnih položajih: na strani s prerezanimi nogami na prsnem košu, ležečem na hrbtu, z nogami, ki so dvignjene na nosilcih ali v položaju kolenskega komolca.

Za anestezijo te metode zbiranja tkiva se izvaja lokalna anestezija. Po tem se ultrazvočni pregled ali kirurški prst uporabijo za nadzor nad izvedenimi manipulacijami in natančno udarjanje z biopsijsko iglo na potrebna področja žleze. Posebna vzmetna igla se uporablja za zbiranje tkivnih vzorcev žleze, ki hitro vstopajo in zapustijo tkiva v žlezah. Ta metoda biopsije vam omogoča, da izberete do 10 kosov tkiva prostate.

Pri izvedbi multifokalne transrektalne biopsije pod ultrazvočnim nadzorom, postopek traja le nekaj minut. Če se ta tehnika izvaja s prstno študijo, lahko traja približno 30 minut.

Tranzitralna biopsija

To tehniko izvajamo z uporabo endoskopske naprave (cistoskop) in posebne rezalne zanke. Za transurethral biopsijo se uporablja splošna anestezija, lokalna, epiduralna ali spinalna anestezija.

Pacient je postavljen na hrbet na stolu z nosilci, podpira noge. Cistoskop se vstavi v lumen v sečnici, opremljen z osvetlitvijo in video kamero. Naprava je napredovala na raven prostate in s pomočjo rezalne zanke, so potrebni vzorci tkiva vzeti iz najbolj sumljivih področij.

Po vzorčenju biopsije se cistoskop odstrani iz sečnice. Trajanje transurethralne biopsije prostate se lahko giblje od 30 do 45 minut.

Transperinealna biopsija

Ta tehnika je manj pogosta, saj je najbolj invazivna in boleča. Za izvedbo transferinalne biopsije je bolnikova prostata nameščena na hrbet, pri čemer so noge povzdignjene ali na njegovi strani s svojimi udami pritisnjene na prsni koš.

Po opravljeni lokalni anesteziji ali splošni anesteziji zdravnik naredi majhen rez v perineumu in pod nadzorom ultrazvoka vstavi biopsijsko iglo skozi to v tkivo prostate. Ko se material, potreben za pregled materiala, odstrani, se igla odstrani in rez se šivi. Trajanje take biopsije je 15-30 minut.

Indikacije

Naslednji klinični primeri so lahko primarni indikatorji za tkivo prostate za biopsijo:

  • Rezultati testa PSA so pokazali povečanje njegove ravni nad 4 ng / ml;
  • ko je bilo sondiranje v rektumu v tkivih žleze ugotovljeno vozlišče ali tesnilna cona;
  • med transabdominalnim ali transrectalnim ultrazvokom v žlezi je bila ugotovljena površina z nizko ehogensko aktivnostjo;
  • potrebo po nadzoru poteka bolezni po TUR (transuretralna resekcija prostate) ali odstranitev prostate skozi rez v trebušni steni skozi mehur.

V takšnih primerih se priporoča ponovitev (npr. Sekundarna) biopsija prostate:

  • Raven PSA ostaja povišana ali narašča;
  • razmerje med prostim in celotnim antigenom je pod 10%;
  • gostota antigena nad 15%;
  • med začetno biopsijo je bila odkrita visoka stopnja prostate intraepitelne neoplazije;
  • količina tkiva prostate, zbrane med primarno biopsijo, ni zadostovala za študijo.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih je lahko izvajanje biopatije prostate kontraindicirano:

  • kršitve v sistemu strjevanja krvi;
  • akutno vnetje tkiv prostate;
  • hude hemoroide;
  • akutno vnetje rektusnega tkiva in analnega izhoma;
  • znatna analna striktura;
  • pred kratkim opravljena abdomno-perinealna rektalna ekstirpacija;
  • akutne nalezljive bolezni;
  • resnega stanja bolnika, povezane s pljučno, srčno ali ledvično odpovedjo.

V nekaterih primerih morajo strokovnjaki zavrniti izvedbo biopsije prostate zaradi kategorične zavrnitve bolnika iz te diagnostične tehnike.

Kako pripraviti postopek?

Biopsija prostate tkiva je v mnogih pogledih podobna minimalno invazivnemu kirurškem posegu in zahteva posebno pripravo pacienta za študijo. Pred izvedbo bo specialist zagotovo seznanil bolnika z osnovnimi načeli biopsije in prejel pisno soglasje za opravljanje te vrste pregleda.

Za pripravo na biopsijo prostate morate upoštevati priporočila teh zdravnikov:

  1. Teden pred postopkom je treba prenehati jemati zdravila, ki povzročajo redčenje krvi (varfarin, heparin, sincumar, aspirin-kardio itd.). 3 dni pred študijo je treba zavrniti uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (Diclofenac, Ibuprofen itd.) In zdravil na osnovi hormonov. Če teh zdravil ni mogoče odpreti, je treba biopsijo opraviti le v bolnišničnem okolju.
  2. Pred pregledom je bolniku predpisana laboratorijska in instrumentalna diagnostična metoda za odpravo prisotnosti vnetnih procesov. Če se takšne kontraindikacije odkrijejo, se postopek lahko preloži do njihove odprave.
  3. Če je potrebno opraviti lokalno anestezijo, se bolnik testira na lokalni anestetik, da bi ugotovili morebitno alergijsko reakcijo. Za lokalno anestezijo se praviloma uporablja 2% lidokain gela, ki se injicira v rektum. Zato se preskus izvaja na prenosljivosti tega posebnega anestetika. Če se postopek načrtuje z uporabo intravenske anestezije, hrbtenjače ali epiduralne anestezije, se bolniku svetuje, da se posvetuje z anesteziologom.
  4. Dan pred postopkom mora pacient zavrniti sprejem težko sprejemljivih izdelkov.
  5. Če se za izvedbo biopsije uporablja intravenska anestezija, je treba zadnji obrok in tekočino vzeti 8 do 12 ur pred postopkom.
  6. Na predvečer študije mora pacient prevzeti higienski tuš.
  7. Zdravnik lahko pred spanjem in pred začetkom zdravljenja vzame sedativ za zmanjšanje anksioznosti bolnika.
  8. Za preprečevanje nalezljivih zapletov zdravnik predpisuje antibiotik. Prvi vnos tega zdravila se opravi dan pred študijem in traja približno 3-5 dni (včasih tudi daljši).
  9. Če je načrtovana transuretralna ali transrektalna biopsija, se dan pred in zjutraj pred pregledom izvede čistilna klistir, da se prazni črevesje.
  10. Če ne nameravate izvesti intravenske anestezije, potem lahko zjutraj pred pregledom pacient odnesete lahki zajtrk.

Kje je postopek?

Biopsija prostate se lahko opravi na ambulantni osnovi in ​​v bolnišničnem okolju. V okviru klinike se lahko takšna študija izvaja brez potrebe po intravenski anesteziji, hrbtu ali epiduralni anesteziji in splošnih zdravstvenih tveganjih. V drugih primerih se biopsija opravi šele po tem, ko je bolnik hospitaliziran.

Če se študija izvaja z uporabo intravenske anestezije, hrbtenjače ali epiduaralne anestezije, mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom 1-2 dni. V odsotnosti zapletov se lahko izprazni nekaj ur po biopsiji ali naslednji dan.

Možne posledice

Pri pravilni pripravi bolnika in ustrezni biopsiji prostate je tveganje za neželene posledice minimalno. V redkih primerih se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • urinarna krvavitev zaradi intravezialne ali uretralne krvavitve;
  • težave z uriniranjem (do anurije);
  • pogosto uriniranje;
  • prisotnost krvi v semenu;
  • bolečine v danki;
  • bolečine v perineumu;
  • odvajanje krvi iz zadnjice;
  • razvoj akutnega prostatitisa, orhitisa ali epididymitisa;
  • povečanje temperature;
  • zaplete, ki jih povzroča lokalna anestezija ali anestezija.

Dolgotrajno (več kot 3 dni) ali intenzivna krvavitev, hude bolečine, nezmožnost izpraznitve mehurja 6-8 ur ali razvoj zvišane telesne temperature je lahko razlog za odhod k zdravniku.

Po postopku

Po opravljeni biopsiji prostate je bolniku izdan bolniški list in priporočljivo je upoštevati naslednja pravila:

  1. Zavrzi kopanje, kopanje v vodi, obisk savn, bazenov ali kopel za 1 mesec.
  2. Izogibajte se hipotermiji.
  3. Opustite pomembne fizične aktivnosti in šport za 1 mesec.
  4. V mesecu se izogibajte uporabi izdelkov, ki prispevajo k draženju sečil, alkoholov in kofeina, ki vsebujejo pijače.
  5. Pijte vsaj 2 do 2,5 litra tekočine za 7 dni.
  6. Zapustitev spolne aktivnosti za 1-1,5 tednov.

Rezultati

Prostato tkivo, pridobljeno po biopsiji, se pošlje v laboratorij za nadaljnjo citološko in histološko analizo. Rezultati testa so običajno na voljo 7-10 dni po vzorčenju.

Na koncu lahko obstajajo podatki o odsotnosti patoloških sprememb, prisotnosti vnetnega ali neoplastičnega procesa.

Rezultati odkrivanja raka se ovrednotijo ​​po tabeli Gleason, ki odraža stopnjo poškodbe v 5 razredih (ali točkah):

  • 1 - tumor je sestavljen iz ene celice žleznih celic in njihove jedke se ne spremenijo;
  • 2 - neoplazma je sestavljena iz majhne skupine žlezastih celic, vendar so vsi od njih ločeni z membrano iz zdravih tkiv;
  • 3 - novost je sestavljena iz zaznavnega kopičenja žleznih celic in njihove kalitve v zdravih tkivih;
  • 4 - tumor sestavljajo modificirane celice prostate;
  • 5 - novotvorba je sestavljena iz niza atipičnih, spremenjenih celic, ki rastejo v zdravih tkivih.

1 stopnja v Gleasonovi lestvici ustreza najmanj agresivni vrsti rakavih celic in 5 - najbolj agresivnim.

Poleg takšne ocene rezultati analize odražajo količino (ali indeks) Gleason. To naredimo za oceno celotnega rezultata, saj med biopsijo odvzamemo več patološko spremenjenih vzorcev tkiva prostate. Da bi določili sum Gleason, so povzeti rezultati za dva vzorca z največjimi tumorji.

Ocene vsote Gleason so ocenjene na naslednji način:

  • indeks 2 do 4 - počasen in nizkoagresiven rak;
  • indeks od 5 do 7 - zmerno agresiven rak;
  • indeks 8 do 10 je agresiven in hitro rastoči rak z velikim tveganjem za metastazo.

Biopsija prostate in nadaljnja histološka in citološka analiza pridobljenih vzorcev nam omogočata natančno diagnostiko in izbiro učinkovite taktike za zdravljenje patologij tega organa. Izvajanje tako zelo informativnega diagnostičnega postopka v celoti opravičuje njegovo invazivnost.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Biopsijo prostate lahko opravi urolog ali onkolog. Ta vrsta diagnoze je priporočljiva pri odkrivanju suma nastanka tumorjev v tkivih prostate ali potrebe po oceni učinkovitosti zdravljenja.

Specialist Moskovske doktorske klinike govori o transrectalni biopsiji prostate:

Biopsija prostate, indikacije in postopki

Biopsija prostate je trenutno edini način za dokončno diagnosticiranje raka prostate.

Prav tako pomaga razlikovati rak pred benigno hiperplazijo prostate ali širitvijo nodularne prostate (zelo pogosto stanje pri srednjih ljudeh in starejših moških), ki zahteva drugačen pristop zdravljenja kot rak.

Biopsijo prostate je mogoče predpisati v naslednjih primerih:

  • Če zdravnik med pregledom digitalne rektalne preiskave ugotovi nodulo ali druge nepravilnosti.
  • Prav tako je ta postopek predpisan, ko krvni test kaže povečano raven prostate specifičnega antigena, čeprav obstaja več razlogov za povišano raven PSA: višje ravni so včasih povezane z rakom. Trend za povečanje PSA v daljšem časovnem obdobju lahko uroločniku predpiše biopsijo bolnika.

Biopsija ne zazna samo raka; Zagotavlja tudi informacije o agresivnosti bolezni in zdravniku pomaga pri pravilni odločitvi glede taktike zdravljenja.

  • Minimalno invazivno biopsijo prostate se lahko aspirira (fino iglo) brez uporabe ultrazvočne tehnike, vendar jo je mogoče najbolje izvajati z ultrazvočnim vodenjem. Ta tehnika je znana kot transrectalni ultrazvok (TRUS). Povprečna cena te storitve v Moskvi je 20.200 rubljev.
  • Biopsijo prostate se lahko izvede tudi z uporabo informacij o MRI, ki zagotavlja podrobnejše slike prostate v primerjavi z ultrazvočno metodo.
  • In končno, MR slikanje lahko v realnem času združimo z ultrazvokom slike - MRI / TRUS fuzijsko biopsijo.

Koristi prostate biopsije:

  • Izvaja se ambulantno.
  • Pomaga pri natančni diagnostiki patologije prostate in pospeši začetek primernega zdravljenja.
  • Biopsija pomaga razlikovati med rakom in adenomom prostate.
  • Čas okrevanja po odvzemu biopsijskega materiala je kratek in bolniki lahko kmalu nadaljujejo svoje normalne aktivnosti.

Kako se izvaja transrektalna ultrazvočna biopsija:

  • Pol ure pred postopkom se opravi klistir, da se črevo iz blata očisti. Zaradi tega bo prostata vidnejša in tveganje okužbe se bo zmanjšalo.
  • Včasih zdravnik injicira lokalni anestetik ali sedativ v rektalno območje, da zmanjša neugodje med postopkom.
  • Med postopkom bo pacient pozvan, naj ležijo na njegovi levi strani, s svojimi nogami upognjenimi.
  • Zdravnik najprej opravi prstni rektalni pregled s prstom z rokavicami.
  • Nato se v rektum pacienta vstavi votla ultrazvočna sonda. Sondo je pre-sterilizirana, kondom se daje zaščita pred kakršno koli okužbo in mazanje, da se lahko zlahka zdrsne vzdolž rektuma. V notranjosti sonde je nameščena majhna kanila.
  • Z neprestanim ultrazvočnim slikanjem lahko zdravnik predogled igle v realnem času.
  • Med postopkom se praviloma odvzame 6 do 14 vzorcev, po katerem se sonda odstrani.
  • Nato bolnik nekaj časa pod nadzorom zdravnika, da bi preprečil morebitne zaplete prostate biopsije.
  • Celoten postopek TRUS običajno zaključi v 30 minutah ali manj.

Metoda perinealne biopsije:

  • Pacienta je pozvana, da sedi na levi strani ali na hrbtu, upogne kolena in razširi boke.
  • Kožo med mošnjico in rektumom očistimo z antiseptično raztopino.
  • Lokalni anestetik se injicira v bolnika, kar lahko privede do kratek mravljinčast občutek.
  • Ko je obdelano območje otrplo, zdravnik naredi majhen rez na koži.
  • Zdravnik v pacientov rektum položi prst z rokavico, da najde in stabilizira prostato.
  • Probujoča biopsija se opravi z brizgo in tanko votlo iglo, ki je večkrat potegnjena z rezom, da vzame vzorce iz različnih delov žleze. Za boljši nadzor postopka perinealne biopsije se ta postopek pogosto izvaja z računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco.
  • Po tem postopku se običajno ne zahteva šivanje.
  • Dobljena biopsija bo poslana v laboratorij za histološko analizo.

Transurethral metoda biopsije prostate:

  • Pacient se nahaja na hrbtu s kolenastimi koleni in nogi narazen. Postopek se lahko opravi pod lokalno ali splošno anestezijo.
  • Zdravnik vstavi cistoskop (fleksibilno cevko) v odprtino na koncu pacientovega penisa in ga vodi skozi sečnico do prostate. Z uporabo drobnih instrumentov, vstavljenih skozi cistoskop, se vzamejo vzorci prostate. Nato se cistoskop odstrani, vzorci pa bodo poslani v laboratorij, kjer se bo ugotovilo, ali obstajajo rakave celice v vzorcu biopsije ali ne.

Priprava na biopsijo prostate: priporočila in glavne kontraindikacije

7-10 dni pred postopkom prekinite ali omejite uporabo zdravil za redčenje krvi, da preprečite čezmerno krvavitev med in po biopsiji. Za preverjanje strjevanja krvi se lahko zahteva preiskava krvi na dan postopka.

Priprava biopsije prostate vsebuje antibiotike (tik pred postopkom), kot dodatno zaščito pred okužbami, pa tudi zdravila za bolečino in anksioznost.

Tisti, ki opravijo biopsijo, vodeni z magnetno resonanco, bodo morali odstraniti vse kovinske predmete, kot so nakit, ure in slušni pripomočki. V tem primeru je pomembno, da zdravnika obvestite o kovinskih vsadkih, kot so srčni spodbujevalniki.

Prehrana na dan pred in takoj na dan biopsije vključuje le prigrizke. Pacientu se lahko ponudi tudi klistir.

Tisti, ki nameravajo vzeti sedativ ali med anestezijo opraviti anestezijo, je priporočljivo, da vzamete pomoč sorodnika ali prijatelja, ki lahko po biopsiji pride domov.

Kontraindikacije za biopsijo prostate:

  • preveč resno zdravstveno stanje;
  • nalezljive bolezni v akutni fazi;
  • motnje krvavenja, nenadzorovane;
  • akutni vnetni procesi v danki;
  • akutni prostatitis;
  • hude hemoroide.

Biopsija prostate je običajno varna. Tveganja in zapleti vključujejo:

  • Nalezljiva bolezen.
  • Težave z izločanjem urina.
  • Alergijske reakcije na zdravila.
  • Krvavitve ali modrice na mestu biopsije.
  • Krv v semenu ali iztrebkih (ponavadi izginejo po nekaj časa).
  • Lahko se seksate tedensko po postopku.

Transrectna biopsija prostate, prebadanje in multifokalna: razlike in prednosti

Obstajajo trije glavni načini za izvedbo biopsije prostate.

Transregularna biopsija prostate pod nadzorom prsta (izvedena z iglo) ali transforna multifokalna biopsija prostate pod nadzorom ultrazvočnega stroja je najpogostejša in zato na voljo metoda.

Njeni stroški v ruskih klinikh se začnejo od 6.000 rubljev. Histološki pregled je po ločeni ceni - od 2 do 7 tisoč rubljev.

Injekcijsko iglo z biopsijo za vzorčenje biopsij s 6 točkami ali več (običajno od 14 do 20) se vstavi ne skozi perineum, ampak analno pod kontrolo transrectalnega ultrazvočnega skeniranja. Ta metoda vam omogoča brez hospitalizacije in ne zahteva splošne in lokalne anestezije. To zmanjšuje stroške raziskav in preprečuje tveganja, povezana z anestezijo.

Uporabljajo se druge tehnike biopsije prostate, vendar ne pogosto. Te vključujejo:

  • Transurethral - skozi sečnino. Uporaba hrbtenice, lokalne ali splošne anestezije preprečuje bolečine. Ta metoda je indicirana za diagnozo raka prostate, če je treba pridobiti veliko količino biopsije. Na primer, da bi razlikovali rak na prostati, so T0a in T0b faze po prejšnji biopsiji prostate pri prostati razkrile fazo T0.
    Cena - od 15 000 rubljev.
  • Perinealna biopsija prebadanja prostate ali perperinalni pristop skozi perineum. Ta metoda se lahko uporabi zaradi enega od naslednjih razlogov:
    1. če se na prednjem delu žleze domneva, da je rak preveč daleč od rektuma za TRUS;
    2. če transrectalni ultrazvok ni mogoč zaradi predhodne rektalne operacije.
    Ta metoda vam omogoča, da se izognete stiku igle z rektumom, kar zmanjša tveganje za okužbo. S transperinalno metodo lahko vzamemo veliko število biopsijskih materialov, kar omogoča odkrivanje ali odstranjevanje prisotnosti malignih celic z visoko stopnjo verjetnosti.
    Cena - od 10 000 rubljev.

Rezultati biopsije prostate: dekodiranje in poudarki

Zdravnik prejme rezultate biopsije nekaj dni po postopku. Čas, potreben za dešifriranje in interpretacijo rezultatov, se lahko razlikuje glede na zapletenost analize, potrebo po posvetovanju z drugim strokovnjakom in drugimi dejavniki.

Pozitivni rezultati biopsije prostate kažejo, da so odkrili maligne celice.

Laboratorij določi razred celic v skladu z Gleasonovo lestvico - to pomaga napovedati, kako hitro bo rak raste.

Biopsija lahko kaže tudi celice, ki izgledajo nenormalno, vendar ne nujno kažejo na prisotnost raka. V tem primeru boste morda morali ponovno biopsijo.

Biopsija prostate: kako se izvaja, rezultat, priprave, posledice


Obstaja veliko diagnostičnih metod, ki omogočajo ocenjevanje stanja prostate: ultrazvok, računanje in magnetna resonanca, scintigrafija itd. Vseeno pa imajo eno veliko pomanjkljivost - ne omogočajo potrditve prisotnosti raka. Ocenite strukturo celic, določite manjše spremembe v tkivu žleze in dokončno diagnozo omogočite le z eno metodo - biopsijo prostate.

Za več informacij o drugih pomembnih vprašanjih, kot so dodatne indikacije in kontraindikacije, ustrezno pripravo, se lahko naučite iz tega članka.

Osnove anatomije

Prostata se zaradi svoje posebne strukture imenuje "drugo srce človeka". Sestavljen je iz treh glavnih vrst tkanin:

  • Glandular, ki sodeluje pri razvoju tekočega dela sperme in nekaterih hormonskih snovi (prostaglandinov);
  • Mišično, ki zagotavlja sprostitev nastale sperme v spermetični vrvi;
  • Potreben je za vzdrževanje pravilne oblike in položaja telesa.

Pravilno razmerje tkiv v prostati je približno 50% mišičnih celic, 40% žleze in 5-10% vlaken vezivnega tkiva in celic fibrozita.

Lokacija organa omogoča dostop do biopsije na več načinov. Žleza se nahaja pod mehurjem in je blizu sosednjega spodnjega dela. Zadaj je v stiku z rektumom in spredaj - s pubisom. Od spodaj je samo kompleks mehkih tkiv (mišice, kite in vezi), ki jih anatomisti imenujejo perineum. Skladno s tem je mogoče vzeti del tkiv za pregled skozi rektum ali skozi perineum.

Kaj je biopsija

To je študija, v kateri se z uporabo biopsijske igle vzame več majhnih "kosov" organa. Dobljene vzorce proučujemo v laboratoriju, da ugotovimo njihovo strukturo in prisotnost patoloških sprememb. Praviloma je izvajanje te manipulacije priporočljivo, kadar ima bolnik maligni tumor.

V tem trenutku obstaja več možnosti za izvedbo biopsije prostate. Razlikujejo se po številu odvzetih vzorcev ("kosi") žleze in dostopu - mestu vstavitve igle. Za postopek so na voljo naslednji dostopi:

  • Transperinealno - skozi perineum. Igla Vcol se izvaja nekoliko pred anusom in za mošnjo;
  • Transrectal - skozi rektum. Kirurg prehaja biopsijsko iglo znotraj anusa in prebije črevesno steno, ki mu omogoča, da vzame vzorec iz prostate. Trenutno je ta metoda manj priporočljiva, ker povečuje tveganje za okužbo iz črevesja v urogenitalni sistem in ne omogoča, da vzame veliko količino materiala. Vendar pa je veliko kirurgov usposobljenih za opravljanje le transrektalne tehnike, zato je postalo razširjeno.
  • Transurethral - skozi sečnino. S pomočjo endoskopskih instrumentov izvajajo zdravniki-urologi. Trenutno se praktično ne uporablja, saj ima metoda izjemno nizko vsebnost informacij. Maligni procesi se pogosteje pojavljajo na periferiji (na robu) prostate, sečnica pa skozi središče telesa - zato je z uporabo te metode nemogoče pridobiti potrebne materiale za raziskovanje.

Odvisno od števila posnetih slik obstajajo tri glavne različice postopka:

Posebnost metode predloge je ustvariti neke vrste "zemljevid" telesa. Izvede se na naslednji način - posebna mrežna očesa s korakom 5 mm se nahajajo na predelu mednožja. Tkivo se vzame strogo vzdolž teh celic in se vzame večja količina materiala. Zaradi tega se znatno poveča informativna vrednost diagnostike, zdravnik dobi priložnost, da natančno določi lokacijo tumorja in načrtuje taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Indikacije

Kot je bilo že omenjeno, mora vsak človek, za katerega se sumi, da ima raka, imeti biopsijo prostate. Znaki te hude bolezni in kot posledica tega so indikacije za študijo:

  • Povečan prostatast specifičen antigen (skrajšan kot PSA) je nad 4 ng / ml. Če želite ugotoviti njeno raven, lahko za določitev količine snovi uporabite poseben krvni test. Povečanje njegove koncentracije več kot 4 ng / ml v 83% primerov kaže na prisotnost raka prostate. Priporočljivo je določiti PSA vsako leto po 45 letih. Drugi razlogi za njegovo povečanje so: adenoma, vnetje / okužba v organu, operacija prostate ali ejakulacija na predvečer testa;
  • Prisotnost patološke tvorbe, ki jo odkrije transrectalni ultrazvok (skrajšano na TRUS). Če je človek med pregledom imel takšno lezijo, se njegova gostota zmanjša (opažena je hipoheoičnost) in se nahaja na robovih prostate - obstaja velika verjetnost za patologijo raka;
  • Razkrito predrakavo stanje v preteklosti: atipična proliferacija majhnega acinarja (ASAP) ali predrakavska intraepitelna neoplazija (PIN);
  • Odkrivanje sumljive mase pri rektnem pregledu digitalne žleze. Seveda, preden vzamemo vzorec tkiva, pacientu dobimo vso potrebno diagnostiko, da ugotovimo vzrok spremembe v obliki organa. Vključno z določitvijo koncentracije prostate specifičnega antigena in ultrazvoka.

Pomembno je vedeti, da se ne izvaja biopsija za adenoma prostate in vnetne bolezni. Da bi izključili rak, v teh primerih uporabimo analizo prostate specifičnega antigena, TRUS, izračunane ali magnetne resonančne slike organa.

Kontraindikacije

  • Sum na okužbo genitourinarskega sistema. Skupina teh bolezni vključuje akutni pielonefritis, cistitis, prostatitis in uretritis. Biopsija na ozadju teh bolezni je obremenjena s širjenjem vnetja iz enega organa v drugega in z razvojem postoperativnih gnilobnih zapletov;
  • Huda motnja krvavitve. Med manipulacijo so tkiva žleze poškodovana in pojavijo se majhne krvavitve. Običajno so poškodovana plovila zaprta s krvnimi strdki in se absorbira majhna količina krvi, ki je izlila. Če pa koagulacijski sistem ne deluje pravilno (hemofilija, von Willebrandova bolezen, nenadzorovani antikoagulanti itd.), Je lahko krvavitev pomembna, povzroči šok in celo smrt;
  • Splošno resno stanje bolnika;
  • Nenadzorovana arterijska hipertenzija. Drug dejavnik, ki povečuje tveganje za krvavitev. Zato z visokim pritiskom kirurg ne bo deloval na pacienta - v nasprotnem primeru je verjetnost zapletov visoka.

Če ima moški zgoraj navedene kontraindikacije, jemanje vzorcev tkiva za njihovo preučevanje odloženo, dokler njegovo stanje ni stabilno. To lahko znatno zmanjša tveganje za neželene učinke po operaciji in izboljša bolnikovo stanje v pooperativnem obdobju.

Pravilna priprava na raziskavo

Vsako predoperativno obdobje vključuje celovit pregled osebe, od analize njegovih pritožb do izvedbe posebnih študij. Priprava biopsije prostate ni izjema. Pomembno je oceniti stanje bolnikovega telesa, da bi ugotovili verjetnost razvoja zapletov in ugotovili morebitne kontraindikacije.

Priprava na postopek se začne s posvetovanjem z urologom-andrologom. Zdravnik ocenjuje potrebo po biopsiji, odkrije znake okužb sečil v bolniku, vključno s simptomi akutnega prostatitisa. Neobvezne pritožbe, ki utegnejo biti razlog za prenos raziskav, vključujejo:

  • Bolečine v spodnjem delu trebuha ali za pubisom;
  • Motnost urin ali pojav gnojnega odvajanja;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Pogostno odzivanje na stranišče in bolečine pri uriniranju (v odsotnosti adenoma).

Pomembno je poudariti učinek na prisotnost alergijskih reakcij pri človeku ali njegovih bližnjih sorodnikih, zlasti na zdravilih. Ker bo študija neizogibno zahtevala uvedbo zdravil, obstaja tveganje za razvoj smrtonosnih oblik alergije, vključno z edemom pljuč in faringeala, zavračanjem zunanje plasti kože (sindrom Layel). Če poznate prisotnost nestrpnosti proti antibiotikom, anestetikom, zdravilom proti bolečinam in antiseptičnim zdravilom, se prepričajte, da to poročate svojim zdravnikom in bolnišničnim zdravnikom.

Pred vsakim drugim postopkom mora pacient opraviti kompleks instrumentalnih in laboratorijskih preiskav. Slednji vključujejo naslednje teste:

  • Klinična analiza krvi. Omogoča vam ugotavljanje prisotnosti latentnih vnetnih bolezni, prisotnosti bolezni krvi, anemije in številnih drugih bolezni.
  • Urinaliza. Najpomembnejši pregled pred operacijo na prostati. Njegov glavni cilj je odkriti skrito okužbo urinskih organov pri moških. Če se to ne naredi, potem po opravljenem postopku obstaja veliko tveganje za nastanek akutnega prostatitisa in vnetja okoliških tkiv.
  • Kultura / kultura urina. Imenovan tudi v odsotnosti sprememb v urinu. Ta pregled je zadnji način za zagotovitev, da ni bakterijske okužbe. In s svojo prisotnostjo - vam omogoča, da ugotovite najboljši antibiotik za odpravo klic.
  • Biokemijska študija krvi. Izveden za oceno stanja notranjih organov. Potrebno je določiti tveganje za zaplete med operacijo / po operaciji.
  • Določitev vrste krvi in ​​Rh faktorja. Pri vsakem kirurškem posegu obstaja možnost transfuzije rdečih krvnih celic. Zato je treba to analizo izvesti za vsakega bolnika, ki prejme biopsijo.
  • Analiza PSA.

Poleg laboratorijskih metod pregledovanja se izvajajo številne instrumentalne študije za vsakega človeka, s pomočjo katerih se ocenjuje stanje pljuč, srca in ledvic ter določi patološko osredotočenost na prostato. Standardni seznam določa:

  • Rentgen rentgen / fluorografija prsnega koša;
  • Elektrokardiogrami (skrajšani na EKG);
  • Ultrazvok ledvic;
  • Transrectalni ultrazvok prostate (skrajšan na TRUS).

Po oceni rezultatov vseh naštetih diagnostičnih metod, udeleženi zdravnik sklepa o splošnem stanju človeškega telesa in možnosti njenega sprejema v operacijo. Če ima pacient kontraindikacije, se postopek odloži, dokler se ne odpravijo / stabilizirajo bolezni, ki preprečujejo operacijo. Na primer, pred zdravljenjem okužbe, obnavljanjem normalne krvne strdke, normalizacijo krvnega tlaka itd.

Načela biopsije

Dan pred začetkom postopka se zaključi končna faza priprave. Če je bolnik prejemal droge, ki motijo ​​strjevanje krvi (Aspirin, Heparin, Clexane, Thrombone ACC, Cardiomagnyl itd.), Je priporočljivo, da jih začasno prekinete. Vendar pa je ta odtenek prepuščen presoji zdravnika, ki se mu zdi, in ki povezuje tveganje / korist od njihove odpovedi.

Takoj pred operacijo, človek opravi čistilno klistir. Da bi preprečili vnos notranjih organov bakterijske okužbe, je predpisana antimikrobna zdravila širokega spektra (na primer Ceftriaxone). Da bi kirurg zagotovil poln dostop do področja delovanja, medicinska sestra briši vse dlake iz pubis, anusa, moda in kože perineja.

Izbira metode določajo kvalifikacije kirurga in število vzorcev žlez, ki jih je treba vzeti za študijo. Podrobnosti o tem, kako se biopsija prostate izvaja na različne načine, so opisane v nadaljevanju.

Transrektalni dostop

Med zdravniki ni soglasja glede potrebe po bolečini za bolnike med to manipulacijo. Nekateri kirurgi jo izvajajo brez uporabe anestetikov. Vendar sodobne študije kažejo, da odprava bolečine pri človeku ne le znatno izboljša bolnikovo dobro počutje, temveč tudi omogoča boljšo učinkovitost biopsije. Kot metode anestezije zdravniki predlagajo uporabo:

  1. Uvedba anestetičnega gela v rektum. V tem trenutku obstajajo posebni preparati v obliki gelov, krem ​​in drugih viskoznih dozirnih oblik, ki pri stiku z receptorji za bolečino začasno motijo ​​njihovo delo. To zagotavlja kratkoročno (ne več kot nekaj ur), vendar zadostno bolečino. Verjetnost neželenih učinkov s to metodo je minimalna. Primeri zdravil: Instillagel, Lidochlor, Lidocaine-Asept.
  2. Prevodna anestezija medeničnega pleksusa. To je posebna vrsta anestezije, v kateri kirurg blokira občutljivost večih velikih živcev. V tem primeru z uvedbo zdravila za anestezijo bolečine iz vseh medeničnih organov, vključno s prostato, anusom in rektumom, začasno izginejo.

Po opravljeni anesteziji kirurg zahteva od bolnika, da sprejme potreben položaj za izvedbo operacije - leži na levi strani, s kraki na prsih. Zdravnik opravi digitalni pregled rektuma in vstavi ultrazvočno sondo. Pri tem zdravnik izbere točno smer igle.

Postopek zbiranja tkiva traja od 5 do 15 minut. S pomočjo posebne opreme se lahko izvede natančneje in hitreje - biopsijsko pištolo. Vendar se prisotnost te naprave ne more pohvaliti z vsakim urologijskim oddelkom.

Transperinealna metoda

Kljub temu, da se ta metoda obravnava kot bolj travmatična, vam omogoča, da vzamete večje število vzorcev za raziskave in bolje diagnosticirate rak. Uporaba anestezije je obvezna za transperinalno biopsijo. V ta namen se uporabljajo dve glavni metodi:

  1. Anestezija Stanje splošne anestezije celotnega organizma z uvedbo zdravil. Zavest je popolnoma odsotna. Praviloma se za postopek injicirajo zdravila v veno, tako da je anestezija dobro nadzorovana in ima nizko tveganje za neželene učinke (v primerjavi z endotrahealno anestezijo).
  2. Spinalna anestezija. Metoda anestezije, v kateri se injicira bolečina v prostor okoli hrbtenjače (znotraj hrbtenice). Hkrati se izklopijo živci, ki inercializirajo noge, organe majhne karlice (prostate, mehurja, rektuma) in kože v perinealni regiji. Zavest je povsem varna. To je prednostna metoda anestezije v primerjavi z anestezijo, saj ne vpliva na dobro počutje bolnika v obdobju pooperativnega obdobja in ima manjše tveganje za neželene učinke.

Položaj pacienta - ki leži na hrbtu z ločenimi nogami. V tem primeru so boki in kolena nagnjeni pod kotom blizu 90 °. Da bi človek lahko ležal v tem položaju za 15-30 minut (povprečno trajanje postopka), obstaja posebna operacijska miza z nosilci za noge.

Za izvedbo operacije je potrebno natančno nadzorovati gibanje igle / biopsijske pištole. V ta namen se v rektum vstavi ultrazvočni pretvornik, v kateter se vstavi kateter, kar bo referenca za ultrazvočno skeniranje. Če je treba opraviti vzorčeno multifokalno biopsijo, zdravnik uporabi periferno mrežo za natančno vzorčenje materiala.

Zastarela metoda perinealne biopsije je predlagala nastanek reza na koži in mišicah danega območja, po katerem je bilo železo pritrjeno s prstom kirurga (skozi rektum). Trenutno ta metoda ni priporočljiva za uporabo, saj vodi v nastanek operativne rane, šivanje in povečano tveganje postoperativne gnilobne okužbe.

Razlaga rezultatov

Kot je bilo že omenjeno, je glavni namen biopsije ugotoviti prisotnost / odsotnost raka in ugotoviti njegovo vrsto. Vendar pa vsi bolniki ne odkrijejo tega raka, pri zdravljenju odsekov žlečnega tkiva zdravnik lahko najde naslednje možnosti:

  1. Odsotnost patoloških sprememb. Biopsija je "zlati standard" za diagnosticiranje tumorjev katerega koli organa. Vendar pa je treba zapomniti, da če študija ne kaže nobenih znakov bolezni, to ne pomeni, da je človek zdrav. To pomeni, da v preskusnih vzorcih niso bile odkrite sumljive spremembe celic.
    Na primer, s sekvenco biopsijo je število lažno negativnih rezultatov 30-60%. Končno odločitev o zdravstvenem stanju in potrebo po nadaljnjem pregledu lahko opravi le onkolog.
  2. Prisotnost atipične proliferacije majhnega acinarja (ASAP). V skladu s sodobnimi študijami je ta pogoj bodisi predrakavost ali sam začetek (prvenec) določene vrste raka - adenokarcinoma. Prisotnost ASAP ne omogoča začetka zdravljenja, vendar ta rezultat zahteva ponavljajočo se revizijo vzorcev in ponovljeno biopsijo;
  3. Prednostna intraepitelna neoplazija (PIN) je stanje, v katerem so spremenjene celice najdene v vseh slojih žleze, razen matične (bazalne) matične celice. Po mnenju različnih avtorjev je po treh mesecih z verjetnostjo 20-35% v PIN-ju prikazan polnopravni maligni tumor. Ta histološka diagnoza zahteva skrbno opazovanje onkologa.

Prisotnost ASAP ali PIN je obvezen znak za ponovno vzorčenje prostate 3 mesece po študiji v skladu s podaljšanim postopkom ali predlogo. S ponavljajočo odsotnostjo raka je priporočljivo spremljati raven PSA vsakih šest mesecev in letno obiskati onkologa.

Možna je tudi diagnoza raka. Treba je ugotoviti, kako nevaren je tumor in kako daleč je bolezen. Drugo vprašanje je mogoče odgovoriti le s pomočjo dodatnih pregledov na računalniški tomografski aparat. Za ugotovitev nevarnosti tumorja lahko pride do zaključka biopsije.

Obstaja več vrst raka, ki se lahko pojavijo v tkivih prostate:

  • Adenokarcinom - maligna degeneracija celic žlez, ki proizvajajo tekoči delež sperme in hormonskih snovi (prostaglandinov);
  • Prehodni celični karcinom - razvoj tumorja iz celic urinarnega trakta, ki poteka skozi prostato (sečnica). To je zelo redko v manj kot 15% primerov;
  • Squamous cell carcinoma Ko se celice iz odvzetih vzorcev tkiva precej spremenijo, da je nemogoče določiti, katero funkcijo je opravila prej, je tumor opisan po obliki celic (ravno). Ta vrsta neoplazma se imenuje "nediferencirano".

Najnevarnejša možnost je nediferenciran rak. Ta oblika se hitro razvija, tvori metastaze in kalijo v okolna tkiva (vključno s kostmi, mehurjem in rektumom).

Adenokarcinomi se razlikujejo tudi glede resnosti sprememb. Ker je biopsija odvzeta iz več področij žlez, bi moralo dešifriranje rezultatov upoštevati splošno naravo bolezni in ne stopnjo spremembe v enem samem vzorcu. Za objektivno oceno ugotovljenih sprememb v prostati je bila razvita in izboljšana lestvica Gleason. Resnost sprememb tumorjev se odraža v numeričnem formatu.

Za razlago končnega rezultata v prisotnosti adenokarcinoma je potrebno po naslednjih merilih:

Kakšna je biopsija prostate in kako narediti prostato?

Rakopisi predstavljajo grožnjo življenju moških. Zato je zelo pomembno, da identificiram začetno stopnjo bolezni in izvede ustrezno zdravljenje.

V članku boste izvedeli o biopsiji prostate, kakšnem je, kako se izvaja postopek in kakšne so posledice biopsije prostate.

Prostata: biopsija

Kaj je biopsija prostate? To je najpogostejši način za odkrivanje sprememb tkiva na celični ravni.

Ta postopek je najbolj zanesljiva metoda raziskovanja, ki s 100-odstotno verjetnostjo nam omogoča, da presodimo, kakšna je celična sestava posamezne entitete. Pacient vzame živo tkivo pacienta z uporabo posebne igle za biopsijo prostate, ki jo nato pregledamo pod mikroskopom. Metoda bo natancno potrdila, ali ima bolnik raka.

Biopsija je predpisana, če so med študijo odkrili kakršne koli spremembe v tkivu ali med krvnim testom dosegla visoko vrednost PSA.

Pacient je dolžan razumeti potrebo po tem postopku. Če tega ne storite, so v prihodnosti lahko nevarni učinki na zdravje.

Postopek za jemanje tkiva se lahko opravi ambulantno ali v bolnišnici.

Da bi se izognili okužbam, predpišite pot antibiotikov.

Je biopsija prostate bolna? Postopek za jemanje prostate tkivo je precej boleč.

Zato je pred začetkom biopsije pacientu dana lokalna anestezija. Najpogosteje je uvedel poseben gel z lidokainom.

Včasih po posvetovanju z zdravnikom pacient vzame zdravilo za anestezijo za večji učinek.

Kako je opravljena biopsija prostate? Obstaja več metod biopsije:

  • transrectal;
  • transuroreal;
  • transperinealno.

Tukaj lahko najdete tudi škodljive in uporabne izdelke za moške organe.

Transrectna biopsija prostate se izvede z naslednjimi koraki:

  1. Morate ležati s svojimi nogami, pritrjenimi na prsni koš na levi strani ali stati na komolcih in kolenih.
  2. Za lajšanje bolečine zdravnik vstavi lidokain gel v prostato skozi anus.
  3. Traja 10 minut, da se zagotovi, da je zdravilo rešilo njegovo kakovost in začelo delovati.
  4. Nato je vstavljen senzor, ki ima namige in injekcijske igle za biopsijo prostate.
  5. S pomočjo senzorja se opravi pregled območij prostate.
  6. Za zbiranje živih tkiv zdravnik takoj razporedi s 6 na 18 mest v prostati ne le iz območja bolnika, temveč tudi iz drugih območij zdravega tkiva po posebni shemi.
  7. Kako se izvaja prosta punkcija? Zdravnik izvaja punkcijo prostate z uporabo biopsijske pištole, ki ustreže kanilo v tkivo in vzame kolono dolžine 17 mm od vsake ciljne točke.

Transperzijski

Kako je odvzeta biopsija prostate? Zaradi zapletenosti postopka ta metoda ni zelo priljubljena.

  1. Moški leži v položaju zarodka in ga zdravnik injicira z anestetičnim injekcijo.
  2. Zdravnik obravnava območje med modi in sfinkterom rektuma z antiseptičnim pripravkom.
  3. Nadalje se na tem področju naredi rez in se vstavi ultrazvočna sonda ali prst. Po pregledu mesta zbiranja vbrizgano biopsijo iglo.
  4. Vožnja igle vzdolž tumorja s posebnimi manipulacijami vzame kos tkiva, ki je potreben za vzorec.
  5. Pritrdite nodulo s prstom, ki se nahaja v anusu.
  6. Po odvzemu celic se rana obdela.
  7. Postopek traja približno 30 minut.

Transurethral

Kako je opravljena biopsija prostate (transurethral):

  1. Pri zbiranju te metode je pacient lahko v različnih položajih. Z bolj običajno metodo pacienta, položenega na hrbet, in noge postavljene na stojalo. Lahko je tudi v položaju plodu ali v položaju kolenskega komolca.
  2. Zdravnik naredi anestezijo okoli perimetra prostate.
  3. Za natančen prodor igle v prostato se uporablja cistoskop, ki se vstavi v rektum. Ima prilagodljivo sondo, na koncu pa je majhen video kamera, žarnica in naprava za zbiranje tkiva v obliki rezalne zanke.
  4. Ograja se zgodi takoj. Istočasno jemljejo 6 do 12 vzorcev tkiva.
  5. V nekaterih primerih urolog uporablja prst za sondiranje prostate.
  6. Celoten postopek traja približno 30 minut.

Celice, pridobljene iz prostate, se v najkrajšem možnem času pošljejo v laboratorij za pregled.

Kontraindikacije

Postopek je prepovedan v prisotnosti:

  • nalezljive bolezni;
  • če so ugotovljeni zapleti hemoroidov;
  • v hudem stanju pacienta;
  • v prisotnosti vnetnega procesa v debelem črevesu;
  • v akutni obliki prostatitisa;
  • s koagulacijo krvi.

Priprava

Kako se pripraviti na biopsijo prostate? Ne glede na vrsto biopsije mora bolnik pripraviti postopek v skladu s točnimi priporočili zdravnika. Po določitvi in ​​preverjanju bolnikovega stanja urologi predpisujejo aktivnosti za pripravo na biopsijo prostate.

Priprava biopsije prostate:

  1. V prisotnosti vnetnih procesov in okužb je priporočljivo, da bolnik pije tečaj antibiotikov.
  2. Teden pred biopsijo je treba opustiti droge, ki vplivajo na strjevanje krvi.

  • 3 dni pred postopkom ne morete piti protivnetnih zdravil.
  • Dan pred postopkom pacient naredi čistilni klistir zvečer in nato spet zjutraj.
  • Potrebno je dan pred biopsijo, da se izognemo fizični aktivnosti.
  • Biopsija se izvaja strogo na prazen želodec.
  • Pacient se spremeni v posebna oblačila.
  • Če se izvede transrektalna metoda, se celotno sečenje tkiva opravi pod stalnim ultrazvočnim nadzorom.
  • Brez neuspeha se mesto uvedbe igle obravnava z antiseptikom.
  • Glede na izbrano metodo se lahko opravi biopsija prostate pod splošno anestezijo.
  • Če je bolnik živčen ali zelo živčen, predpisuje pomirjujoča zdravila.
  • Rezultati dekodiranja

    Po 10 dneh bodo rezultati biopatije prostate pripravljeni. Stopnja prisotnosti rakavih celic se določi v točkah po rezultatih Gleason. Ocenjuje jih patolog, ki naredi potrebne zaključke.

    Stopnje biopsije raka prostate:

    1. Če je številka 2-4 enot, potem je tveganje za razvoj tumorja zanemarljivo. Celice, odvzete iz analize biopatije prostate, so po strukturi podobne zdravim.
    2. Če so rezultati analize biopsije prostate od 5 enot do 7, lahko govorimo o povprečnem tveganju za raka.
    3. Indikator od 8 do 10 enot označuje prisotnost agresivnih rakavih celic.

    Če obstajajo primeri raka prostate v rodovništvu, je pomembno, da se posvetujete z urologom od 45. leta starosti in opravite test PSA.

    Norme obnašanja

    Biopsija je minimalna operacija. Zato je zelo pomembno slediti potrebnim priporočilom po postopku.

    1. V 6 do 7 dneh se lahko predpišejo antibiotiki, saj pri manipulacijah obstaja možnost okužbe.

  • Med tednom naj iz menija izključite maščobno in začinjeno hrano.
  • Za 10-14 dni ne moreš piti alkohola.
  • Čez dan je priporočljivo piti od 2 do 4 litre tekočine.
  • Če je bil tampon vstavljen v rektum po biopsiji, ga lahko sami dobite zvečer.
  • Naslednji dan lahko vodite normalno življenje: pojdite na delo, opravite zjutraj vaje, se tuširajte, sprehode in po možnosti po prehrani po biopsiji prostate.
  • Po seksu po biopsiji prostate ne moremo vaditi že en teden.
  • Posledice

    Posledice biopsije prostate:

    1. Pojav nelagodja v rektumu.

    To je precej pogosta pritožba, ki bo sčasoma izginila sama. Če je nelagodje precej močno, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

  • Dodatek krvi.

    V 74% primerov, po biopsiji prostate v urinu moških, pride do sproščanja krvi, 14% krvi pride iz rektuma in 1% prisotnost krvi v semenu. Če se sprosti kri 3-5 dni - to je normalno. To poteka samostojno, vendar, če opazimo že dolgo, se je treba posvetovati z urologom. V takih primerih je prikazan posteljni počitek, ter zdravljenje, ki ga izbere specialist in težko pitje.

  • Prisotnost okužbe.

    Pri približno 2% bolnikov je opaziti okužbo s prostato in genitourinarnim sistemom. Zdravnik predpisuje tečaj antibiotikov. Prav tako so opazili bolečine v perineumu, zvišani telesni temperaturi, dizuriji ali poliuriji. Če bolnikovo stanje traja dlje časa ali se sčasoma poslabša, je potrebna hospitalizacija.

  • Zadrževanje urina med uriniranjem

    To je začasen pojav, ki sam pride brez poseganja zdravnika.

    Če po pretvorbi biopsije prostate v urinu ali blatu opazite več kot 8 ur, če med tem časom ni urina, če je dolgotrajna visoka temperatura, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

    Zaključek

    Zdaj veste, kako se opravi biopsija prostate. Mnogi moški se bojijo biopsije zaradi bolečin. Ampak to je ta raziskovalna metoda, ki omogoča odkrivanje prisotnosti rakavih celic in nadaljevanje pravočasnega zdravljenja.

    Zato je pomembno upoštevati priporočila zdravnika in pod kakršnimi koli dvomi potovati skozi to vrsto pregleda.