Search

Simptomi

Dekodiranje analize PSA pri moških

PSA (prostate specifični antigen, prostate specifični antigen) je protein (protein), encim, ki ga proizvajajo celice prostate (v nadaljevanju RV). Izvaja funkcijo redčenja in zmanjšanja viskoznosti sperme, vpliva na plodnost samcev.

Opredelitev PSA v krvni plazmi je v sodobnem urologiji zelo pomembna. Njene najvišje ravni so določene v semenski tekočini. Encim lahko dobi ne le v skrivnosti trebušne slinavke, ampak tudi v kapilarah, ki hranijo tkivo žleze in so v krvni plazmi.

Zaradi koncentracije v plazmi je možen presejanje raka trebušne slinavke pri moških.

Povečanje koncentracije prostate specifičnega antigena je povezano ne le s tveganjem za nastanek raka prostate, temveč tudi s številnimi drugimi patologijami. Njena raven se poveča z adenomom prostate, prostatitisom.

Ta metoda je bila prvič uvedena v medicinsko prakso leta 1986. Običajne sheme za diagnosticiranje patološke prostate so bile spremenjene.

Od takrat so se razvili metode za določanje prostega specifičnega antigena, ugotovljene so bile njihove prednosti in slabosti. Spremljanje koncentracije omogoča ne samo izbiro skupine bolnikov, ki potrebujejo biopsijo, ampak tudi spremljanje učinkovitosti terapije.

Prostata je majhen mišično-žlezni organ, ki je običajno primerljiv z orehom.

Prostata je del moškega reprodukcijskega sistema, ki se nahaja v majhni medenici, pod mehurjem, pred rektumom. Okoli začetnega odseka sečnice [1,7].

1. Značilnosti prostate specifičnega antigena

Protistrukt specifični antigen v svoji strukturi je glikoprotein, sestavljen iz 237 aminokislin, 4 stranske veje ogljikovih hidratov, ki sprejme specifično konformacijo z uporabo več disulfidnih vezi.

Je nevtralna serinska proteaza, encim, ki je podoben funkciji z drugimi proteazami, vključenimi v proces koagulacije krvi.

Glavna encimska funkcija je razgradnja semenskih proteinov seminogelina I in II, kar vodi do utekočinjenja in zmanjšanja viskoznosti sperme. Vse informacije o strukturi tega proteina so v genu, ki je lokaliziran na kromosomu 19.

2. Mesta najvišjih koncentracij PSA

Običajno PSA sintetizira epitelijske celice prostate in se izloča v semensko tekočino. Njegova najvišja koncentracija je določena v steni žleze.

Da bi vstopili v krvni obtok, mora biti antigen specifičen za prostate izpostavljen nizu fizioloških ovir (kletna membrana prostatičnih žlez, strom žleze, endotelij kapilar).

Številni patološki procesi (rak trebušne slinavke, akutno vnetje v prostati, travma) lahko povzročijo motnje naravnih pregrad in povečajo koncentracijo glikoproteina v krvi.

Akutni bakterijski prostatitis lahko spremlja povečanje PSA, vendar se ravni encimov normalizirajo po ustrezni protivnetni in antibakterijski terapiji.

Masaža s prostato, jahanje, kolesarjenje, čepi, mrtvi dvigi lahko povzroči tudi povečanje vsebnosti encima v krvi.

Njegove nizke koncentracije so določene v sečnem žlezah, endometriju, običajnem prsnem tkivu, slinavicah, urinu moških in žensk. Opredelitev PSA v plazmi pri ženskah je lahko povezana z rakom dojke, pljuč, maternice, ledvic.

3. Prosti, vezani in pogosti PSA

Prosti PSA, fPSA (prosta PSA) je glavni pokazatelj pri diagnostiki in zdravljenju raka prostate. Vendar pa v razponu od 4 do 10 ng / ml (to je zmerno nad normo) 75% moških nima onkologije, kar zmanjšuje specifičnost tega kazalca.

Zato je za določitev diagnoze pri določenem pacientu treba opraviti biopsijo v povprečju pri 4 moških s povišanimi vrednostmi fPSA.

Pri raku trebušne slinavke se povečanje skupnega PSA (tPSA, skupna PSA) pojavlja predvsem zaradi njene kompleksne frakcije cPSA (kompleksirane, vezane). Pri adenomi opazimo povečanje pretežno fPSA.

Zato se zdaj uporablja razmerje prostega PSA-ja na skupno: razmerje med fPSA / tPSA in pacientom z rakom prostate je manjše.

Indikator fPSA je najbolj uporaben pri spremljanju bolnikov z nenehno povišanimi vrednostmi glikoproteina v ozadju negativnih rezultatov biopsije.

Kljub večji učinkovitosti analize je treba kombinirati z digitalnim rektalnim pregledom (skrajšano kot PRIX), kar omogoča povečanje verjetnosti odkrivanja raka.

4. Vezava na beljakovine v plazmi

Večina glikoproteina je v krvni plazmi v proteinsko vezanem stanju (cPSA - kompleksirana PSA). Le majhen del encima je v prostem stanju (brez PSA).

cPSA je povezana z alfa-2-makroglobulinom (A2M) in alfa-1-antihimotripsinom (A1AXT) plazme, dva glavna inhibitorja plazemskih serinskih proteaz.

Za razliko od plazme v ejakulatu večina proste frakcije (fPSA) znaša njegova koncentracija 1 mg / ml. V stanju, povezani z A1AXT, PSA ohranja 2 epitopa v prostem stanju, kar omogoča imunološke študije.

Ko se PSA veže na A2M, so vsi epitopi skriti od protiteles, zaradi česar je otežena imunološka diagnoza te frakcije vezanega encima.

5. Farmakokinetika

Razpolovni čas PSA je bil raziskan pri bolnikih po adenomektomiji in znašal od 2 do 3 dni. Popolno izginotje beljakovin iz krvne plazme je trajalo 14-20 dni. [2]

Indikacije za analizo:

  1. 1 Presejanje raka prostate pri moških, starejših od 50 let.
  2. 2 Spremljanje bolnikov z adenomom.
  3. 3 Spremljanje ucinkovitosti terapije s prostatitisom.
  4. 4 Spremljanje bolnikov z rakom, določitev ponovitve bolezni, prisotnost oddaljenih metastaz.

6. Presejanje raka prostate

Preskušanje onkologije med velikimi populacijami moške populacije je pripeljalo do zgodnje in pravočasne diagnoze raka.

Preskus krvi za PSA ni dolgotrajen proces in lahko zmanjša pogostnost napredovalega raka. Pri diagnostiki in zdravljenju katerekoli onkologije je pomembno zgodnje prepoznavanje bolezni.

Na žalost rak v zgodnjih fazah ne spremlja izrazita klinika. Za razliko od BPH (zvišanje srednjega dela prostate in stiskanje sečnice, ki povzroča simptome uriniranja, se je povečala želja po uriniranju, še posebej ponoči, oslabitev pretoka med uriniranjem) simptomi.

Majhen tumor je težko diagnosticirati z DRE. Pred široko uvedbo analize je bil opravljen standardni pregled pred biopsijo. V času diagnoze so bile oddaljene metastaze odkrite pri 70% bolnikov.

Od uvedbe tehnike se je delež bolnikov z metastazami pri drugih organih zmanjšal na 3%, medtem ko pri 75% bolnikov ni mogoče določiti raka z palpacijo.

Večina urolozov določi potrebo po presejanju na podlagi starosti, simptomov, zgodovine življenja (z obremenjeno dedno dediščino, raziskave potekajo prej), rezultati pregleda bolnika. Pogosto se bolniki sami obrnejo na zdravnika za napotitev na analizo. [3]

7. Antigenski specifični prostati in BPH

Kot smo rekli, se vsebnost PSA v adenoma prostate poveča. Zakaj se to dogaja?

Večino tega proteina sintetizirajo žleze prostate prehodne cone prostate. Ta cona raste z benigno hiperplazijo (BPH).

Periferna cona, v kateri je tumor lokaliziran v 8 od 10 primerov, proizvaja le majhno količino PSA. Določijo se približni odkloni indikatorja pri adenomu: povečajte za 0,12 ng / ml za vsak gram gena. [4]

8. Priprava na analizo

Preskus krvi se vzame na prazen želodec. Priprava na študijo vključuje izjemo 7 dni pred zbiranjem krvi katere koli travmatične intervencije prostate:

  1. 1 Kolesarjenje.
  2. 2 Jahanje.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 kvadrati.
  5. 5 Preiskovalni pregled prstov.
  6. 6 Masaža prostate.
  7. 7 Cistoskopija.
  8. 8 Kolonoskopija.

Krv, pridobljena iz vene, centrifugiramo, iz nje dobimo plazmo, ki jo moramo v 120-180 minutah ločiti od sedimenta od oblikovanih elementov in opraviti študijo.

Če analize ni mogoče opraviti v določenem časovnem intervalu, se plazem zamrzne pri t od -20 ° C do -70 ° C.

Za določitev ravni PSA se uporabljajo mono- ali poliklonska protitelesa. Nato se izvede razlaga pridobljenih vrednosti.

9. Dejavniki, ki vplivajo na PSA

Glavna omejitev uporabe prostate specifičnega antigena pri diferenciaciji onkologije trebušne slinavke je podobno povečanje učinkovitosti pri drugih patoloških stanjih (BPH, prostatitis).

PSA protein proizvajajo normalne, hiperplastične in neoplastične celice trebušne slinavke, vendar rakave celice sintetizirajo 10-krat več encima glede na maso trebušne slinavke.

9.1. Hiperplastično tkivo in epitelno-stromalno razmerje

Razlaga rezultatov se lahko spreminja glede na stopnjo hiperplazije in razmerje epitelno-stromalno. Večina beljakovin se proizvaja v prehodnem območju prostate.

V periferni coni žleze se sintetizira le majhna količina beljakovin, kjer se v 8 od 10 primerov razvije rak na prostati. Rak, ki se razvije v prehodnem območju žleze, spremlja izrazito povečanje PSA.

Celice nizke stopnje adenokarcinoma izgubijo sposobnost sintetiziranja encima. Zaradi tega je pri nekaterih bolnikih z napredovalim rakom koncentracija PSA lahko nizka.

9.2. Farmakološki dejavniki

Nekatera zdravila lahko vplivajo na plazemsko koncentracijo glikoproteina:

  • Finasterid, zaviralci dutasterida 5-a-reduktaze, ki jih bolniki z BPH. Zdravila v tej skupini lahko privedejo do zmanjšanja celotne ravni PSA za polovico v 180 dneh po terapiji. Zato je pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate treba ponoviti študije 60 do 90 dni od začetka zdravljenja, da bi lahko ugotovili novo izhodišče, od katerega se lahko izmeri zvišanje ravni encima.
  • Zdravila, ki vplivajo na raven testosterona v krvi. Povečanje testosterona v krvni plazmi povzroči povečanje koncentracije encima.
  • Ejakulacija povečuje PSA. Pri 7 od 10 moških, starih 50 let in več, se je plazemska PSA povečala za 41% v 60 minutah po ejakulaciji.

9.3. Urološke manipulacije

Ne-kancerogene bolezni prostate, pa tudi urološke manipulacije, povzročajo povečanje PSA. Akutni, asimptomatski in kronični prostatitis, zadrževanje sečil spremlja njegovo povečanje.

Praviloma pregledu žleze ne spremljajo spremembe v plazemski koncentraciji encima, vendar se njegova raven po masi (do 2-krat) znatno poveča (5-krat).

Cistoskopija, uprizoritev urinarnega katetra, transrektalna ultrazvoja lahko včasih spremlja rahlo povečanje PSA.

Biopsija povzroči povečanje PSA v povprečju 7,9 ng / ml v 5 minutah po manipulaciji (približno 24 ur). Čas, potreben za normalizacijo kazalca, je 2-4 tedne.

Po ejakulaciji se raven prostate specifičnega antigena vrne na normalno število v 2 dneh. Po izločitvi retencije se zmanjša vsebnost glikoproteina za 50% v 24-48 urah.

Pri akutnem bakterijskem prostatitisu je koncentracija PSA v plazmi odvisna od učinkovitosti zdravljenja. Zaradi tega se kazalnik uporablja za spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije.

9.4. Dirka in starost

Tveganje za razvoj raka prostate pri črni populaciji je večje kot pri belih [6]. Stopnja se poveča s starostjo in je povezana z benigno hiperplazijo.

Nato se pogovorimo o dekodiranju analize. Normalne meje celotne PSA - od 0 do 4,0 ng / ml, ne upoštevajo starostne spremembe prostate. Oesterling je predlagal starostne spremembe norm.

Tabela 2 - Norme skupnega PSA (prostate specifični antigen), odvisno od starosti. Če si želite ogledati, kliknite na tabelo

10. Spremljanje učinkovitosti terapije

Po dinamiki PSA po kirurškem odstranjevanju žleze se lahko ločita lokalni in metastatski relapse.

Ponovitev tumorja se lahko domneva, ko: odkrivanje PSA v krvi, z njeno rastjo med letom po operaciji, indikator časa podvojitve 6 mesecev ali manj. Enake značilnosti se lahko uporabljajo za radioterapijo.

Od uvedbe testa krvi za PSA je prišlo do skokov v zgodnjem odkrivanju raka trebušne slinavke. Sama PSA ne omogoča natančne ločitve med benigno in maligno patologijo.

Za natančno diagnozo je vedno potreben dodaten pregled bolnika. Razlago rezultatov, kot tudi imenovanje novih pregledov, mora opraviti urolog.

Krvni test za PSA pri moških

Prostate specifični antigen (PSA, PSA) je moška skrivnost, ki se izloča iz prostate. Popolna krvna slika za PSA pri moških določa stopnjo antigena v krvi (nomogrami s serumom samo 1 mm).

Vrste antigenov

Najpogosteje se za izvajanje te študije predstavniki močnejšega spola obravnavajo s problemom (ali sumom) urogenitalnega sistema. Vzorčenje krvi za antigen je namenjeno odkrivanju malignih formacij moške prostate v zgodnji fazi, da razredčimo ejakulat.

Prostate specifični antigen delno širi v krvi, glavni del pa prodre skozi semensko tekočino. S povečanjem koncentracije antigena v krvi ali s spremembo razmerja med prostim / celokupnim PSA, je verjetno, da ima bolnik prekinjeno zaščitno membrano med žlezastimi celicami in posodami, kar obljublja več vrst bolezni.

Slika mehanizma vstopa PSA v krvni obtok

Ta antigen v krvnem serumu je razdeljen na dve vrsti: vezan (kemična vez PSA z drugimi snovmi) in prost (antigen v prosti obliki).

Kot dokazuje povečanje PSA

Vnaprejšnje sklepanje o morebitnem neravnovesju telesa ni v ozadju povečanja indeksa PSA. Krvni test PSA ni edini test, ki določa tumor prostate!

Vendar lahko odstopanja, ki temeljijo na analizi PSA, govorijo o drugih transformacijah žleze:

  1. Lokalni vnetni proces;
  2. Ishuria;
  3. Slaba dobava krvi v prostati;
  4. Spremembe ravni PSA s starostjo;
  5. Adenoma;
  6. Pridobitev kroničnega prostatitisa;
  7. Zapleti prostatitisa;
  8. Rak prostate.

Kako je analiza in priprava

Dan pred pripravami na analize PSA za moškega bi morali priti na prazen želodec in upoštevati naslednja priporočila:

  • prenehanje spolne aktivnosti 2 dni pred analizo. Skupni (prosti) antigen v venski kri se spreminja s številom ejakulacij;
  • testiranje na PSA po 72 urah po prehodu s kompleksno masažo prostate;
  • izvajanje transrektalnega ultrazvoka teden pred popolno krvno preiskavo za PSA;
  • v skladu s pravili za analizo PSA biopsijo prostate je treba opraviti 2 meseca pred postopkom;
  • transuretralna resekcija se izvaja tudi vsaj 1 mesec pred študijo PSA;
  • pred postopkom je treba popolnoma sprostiti (30 minut pred vzorčenjem krvi);
  • izključitev prehrane z visoko vsebnostjo maščob (en dan pred analizo);
  • pred analizo je treba pripraviti tudi bolnike s kajenjem (30 minut pred postopkom za določitev PSA, popolno prenehanje kajenja).
Krv na postu

Seveda je mogoče postopek vzorčenja krvi za PSA izvajati, pri čemer popolnoma ne upoštevamo zgoraj omenjenih pravil, vendar lahko rezultat povzroči veliko napako, kar povzroča le še dodatne težave (ki jih ni mogoče).

Vse postopke, ki vključujejo vstavitev katetra skozi sečnino penisa, kolesarjenje in vsa dejanja, ki lahko nekako vplivajo na notranje organe medenice, je treba izključiti nekaj tednov, preden se krv iz vene za PSA antigen.

Kdo je priporočil, da darovati kri

Po statističnih podatkih moški, starejši od 40 let, imajo pogoste težave s prostato (kar pogosto povzroča maligne tumorje). Zato je med rutinskim zdravniškim pregledom takšnim bolnikom predpisano dodatno krvno vzorčenje za določitev skupnega in prostega PSA. Vendar pa ne priporočamo samo pri tej starosti darovanje krvi za PSA.

Okoliščine, zaradi katerih je študija PSA dodeljena mladim, niso zelo obsežne, a pomembne. Maligni tumorji zdravnikov prostate s silo predpisujejo krvni test za ta antigen, preden dosežejo starost 40 let, še posebej, če so prisotni spodaj opisani simptomi:

  • pogosto uriniranje;
  • nezmožnost popolnega čiščenja mehurja;
  • bolečih znakov v predelu mednožja;
  • pogosto uriniranje v temi;
  • nepopolna erekcija;
  • zmanjšanje spolne aktivnosti.

Stopnja analize

Obstaja definitivno dekodiranje krvi za PSA in s tem odstopanja v krvnem testu, v skladu s katerimi zdravnik sklepa glede doseženih rezultatov PSA:

  • Standard PSA za moške v starosti 40-49 let - 2,5 enot;
  • Starost 50-59 let - 3,5 enote;
  • 60-69 let - 4,5 enot;
  • od 70 let in do - 6,5 enot.

Specifikacija: tudi če zaradi analize bolnikovega skupnega PSA presega 10 enot, to ne pomeni prisotnosti resne bolezni, ker je treba izvesti dodatne preiskave krvi: na prostem in celotnem antigenu (v tem primeru, če je razmerje pod 15%, biopsija).

Diagnostika

S sodobno diagnostiko krvnih preiskav za raka prostate je mogoče doseči najbolj zanesljiv rezultat, da bi ugotovili učinkovito zdravljenje.

Nadzor se izvaja na podlagi naslednjih razlogov:

  • Po prostatektomi (na območju malignih tumorjev) se PSA zmanjša na 0,2 enote. in spodaj;
  • Obsevanje tumorja spremlja počasno zmanjšanje ravni antigena. Če vrednost PSA doseže eno enoto po celotnem nizu postopkov, potem z visoko stopnjo verjetnosti pričakujemo dolgo obdobje okrevanja (odpusta) do 5 let;
  • V najslabšem primeru lahko pričakujemo relapso bolezni, kar je odvisno od močnega povečanja ravni prostate specifičnega antigena po obsevanju osredotočenosti prostate;
  • Metastazni tumor prostate daje v primeru, ko vrednost PSA doseže 50 enot, vendar ta vrednost lahko doseže 100 enot. Slednje pomenijo, da se metastaze širijo po telesu pacienta.

Iz vsega zgoraj navedenega sledi:

Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti: zdravljenje raka, še posebej raka prostate, je mogoče zdraviti, vendar le v primeru, ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi. Daljše je, da diagnosticiramo bolezen (vzorčenje krvi za PSA in druge študije), manj verjetno je, da se opomore.

Iz vsega navedenega sledi, da mora za natančen rezultat krvnega testa na PSA človek izpolnjevati vse pogoje tega materiala, tako da se bo natančnost diagnostičnih rezultatov zmanjšala na minimum.

Sodobna medicina je dobro razvita, vendar ne dovolj za določitev natančne diagnoze z eno analizo. Preskus krvi za PSA ne določa raka za 100% in zdravniki se tega zavedajo. Zato bo vaš zdravnik v primeru povečane vrednosti antigena predpisal dodatne postopke in teste za odkrivanje raka in drugih "težav".

PSA norma: glavne značilnosti analize in indikacije za njegovo dostavo

Prostate specifični antigen (PSA) proizvajajo prostate celice.

Če kazalnik presega ustaljene norme, je to posledica patoloških procesov v žlezi, zato test PSA pomaga pri diagnosticiranju bolezni organa.

Test PSA je najbolj informativen med drugimi testi, ki odkrivajo bolezen prostate. Uporabi se lahko za določanje vnetnih procesov v prostati in benigno rast tkiva, vendar je glavni namen študije PSA odkrivanje rakavih celic.

Ko je predpisan krvni test za PSA:

  • s simptomi, značilnimi za maligni tumor v prostati;
  • po petdesetih letih se opravi letna analiza za določitev standarda PSA;
  • letni pregled po štiridesetih letih v prisotnosti sorodnikov z rakom;
  • z razširjeno prostato;
  • določiti stopnjo raka;
  • da bi spremljali potek zdravljenja.

Do nedavnega so verjeli, da je stopnja PSA v razponu do 4,0 ng / ml, vendar je medicinska praksa pokazala, da lahko rak razvije nižje stopnje. Zato lahko PSA, ki presega 2,5 ng / ml, služi kot znak malignih tumorjev, vendar le, če obstajajo drugi posredni dejavniki.

Skupaj PSA

Skupni prostatasto specifični antigen je enak vsoti prostega in vezanega PSA.

Določitev skupnega indeksa PSA vam omogoča, da:

  • diagnosticirati začetek razvoja patologije;
  • pregledati prostate za profilakso;
  • odkrivanje norme PSA, ovrednotenje rezultatov zdravljenja prostate;
  • če je človek opravil operacijo, potem splošna analiza PSA pomaga pri prepoznavanju relapsov.

Prosti in sorodni PSA:

  • prosta oblika - PSA ni povezana z beljakovinami;
  • vezana oblika - PSA je povezana z alfa-1-antikemotripsinom.

Prosti PSA v telesu človeka je le 10%. Analiza prostega antigena nam omogoča, da razlikujemo med benignimi in malignimi tumorji.

Test PSA je tumorski marker, ki zazna onkološke spremembe v prostati, vendar lahko visoka raven antigena kaže na prisotnost drugih bolezni prostate. Če zvišanje PSA povzroči prostatitis ali adenoma, potem govorimo o lažnem pozitivnem testu.

Da bi se izognili napakam pri diagnozi, zdravnik uporablja koeficient PSA, ki omogoča ovrednotenje razmerja prostega in vezanega prostate specifičnega antigena. Če je povezana PSA povišana, se predpostavlja rak in če je prosta, benigna hiperplazija.

Normalni pes v krvi moških in odstopanja od tega kazalca

PSA je norma pri moških ni večja od 4,0 ng / ml, če je ta indikator prekoračen, lahko bolniku dobite napotitev za biopsijo, vendar povišana PSA ni vedno znak raka. Če se sumi na maligni tumor, bolniku dodeli dodatne preiskave.

Povišane ravni PSA v krvi, norma več kot 4,0 ng / ml:

Presežne stopnje kažejo, da je prostata žlahta pod vplivom kakršnih koli procesov, notranjih ali zunanjih. Poveča se le, če je prekinjena pregrada med celicami prostate in cirkulacijskim sistemom.

Zunanji učinki na prostato:

  • preiskovanje žleze z palpacijo;
  • masiranje prostate;
  • dolge kolesarske vožnje;
  • jahanje konjev;
  • groba sestra na predvečer analize;
  • cistoskopija;
  • postavitev katetra v mehur;
  • staranje telesa (starostna sprememba);
  • jemlje zdravila za zdravljenje benigne proliferacije tkiva in nekaterih zdravil.

Če na prostati ni nobenih zunanjih vplivov, potem govorijo o patologijah samega sebe ali drugih notranjih težavah.

Norma PSA v človekovi krvi je zavrnjena pri naslednjih boleznih:

  • akutni prostatitis;
  • poslabšanje kroničnega prostatitisa;
  • vnetne bolezni sečil;
  • ishemija prostate;
  • povečanje prostate;
  • benigna hiperplazija;
  • infarkt prostate;
  • maligni tumor.

Nizka koncentracija PSA v krvi je hitrost manj kot 2,0 ng / ml:

Nizek indeks PSA je norma, kar kaže na to, da je tveganje razvoja patoloških procesov v žlezi minimalno. Zmanjšanje prostagentnega antigena kaže na učinkovitost zdravljenja bolezni prostate.

Razlaga rezultatov

PSA je norma pri moških, za katero je značilna zdrava prostata. Če je PSA povišan, zdravnik odraža kazalnike, medtem ko je zelo pomembno, da opravite dva preskusa naenkrat - brezplačno in skupaj. To je razmerje med indikatorji, ki omogočajo diagnosticiranje raka in ga razlikujejo od drugih patologij, ki so po simptomih podobne malignim tumorjem.

Koncentracija celotnega PSA v krvi se le nekoliko razlikuje, povečanje indeksa lahko kaže na rak in prostatitis ter adenom. Pri malignih tumorjih je prosta PSA nizka in pri benigni hiperplaziji ali vnetju v prostati visoka. Specialist, ki razlaga te indikatorje, lahko samozavestno diagnosticira rak ali izključi tak tumor.

Vrednost prostega PSA v skupni vrednosti je določena od 12 do 100 odstotkov. Višji rezultat, manj verjetno je tveganje za nastanek raka.

Če zdravnik določi raka, potem izvedite dodatne raziskave, ki bodo dodelile ustrezno zdravljenje.

Tradicionalno zdravljenje raka prostate je naslednje:

  1. Oddaljena radioterapija je najpogostejša metoda boja proti raku. Sestoji iz obsevanja obolelega organa, projekcijo organa določi MRI.
  2. Brahiterapija je vrsta radioterapije, ki se izvaja v odsotnosti metastaz. Prednostna naloga, ki velja za najučinkovitejšo tehniko, je, da se vir sevanja dovede neposredno na prizadeti organ, s čimer se odpravijo škodljivi učinki na druga tkiva.
  3. Prostatektomija je kirurški postopek za zdravljenje raka prostate. Takšen radikalni ukrep se uporabi, če druge metode niso učinkovite, zaradi operacije se prostatna žleza, oralne bezgavke in semenski mehurčki popolnoma odstranijo.

Krvni test za PSA: norma za starost pri moških

Če želite vedeti raven PSA, morate kriti za analizo. Krvno vzorčenje se opravi z veno zjutraj, pomembno je, da se analiza opravi do 11 ur, ko je tveganje za uničenje krvnih celic v serumu v krvi minimalno.

Pred analizo je treba upoštevati več pravil:

  • dan pred analizo ne more jesti mastne hrane;
  • na dan krvodajalstva se je treba izogibati živčni in fizični prenapetosti;
  • Priporočljivo je kaditi vsaj 30 minut pred vzorčenjem krvi;
  • analize ne morete opraviti, če je minilo manj kot 10 dni od prostate masaže;
  • Da bi se izognili lažnim pozitivnim učinkom, se analiza ne sme opraviti, če se vnetje sečnega trakta ali po kateterizaciji.

Starejši človek, bolj antigen v krvi, bolj specifičen za prostate, tako starejšim ljudem priporoča, da vsako leto darovati krv, da bi določili indeks PSA. Podatki so vneseni v tabelo in zdravnik lahko jasno vidi, kako se kazalniki spreminjajo in ali obstajajo razlogi za zaskrbljenost.

Preskus krvi za normalno normalno starost (ng / ml):

  • do štirideset - 1,4-2,5;
  • do petdeset - 2,0-2,5;
  • do šestdeset - 3,1-3,5;
  • do sedemdeset - 4,1-4,5;
  • po sedemdesetih - 4,4-6,5.

Ženska raven PSA je 0,2 ng / ml in se ne uporablja za odkrivanje raka.

Analiza PSA, norma pri moških po starostnih mizah

Rak prostate (rak prostate) je eden od vodilnih mest v strukturi smrtnosti raka pri moških. Rak prostate ima nespecifične znake v začetnih stopnjah bolezni, kot so bolečina, motnje uriniranja in kri v urinu. Bolezen je lahko dolgo asimptomatska. Bolniki pogosto iščejo pomoč le s pojavljanjem pritožb zaradi bolečine v kosteh, kar kaže na napredni stadij bolezni, metastaze do kostnega tkiva.

Ugotovite bolezen v zgodnji fazi, ko je zdravljenje najučinkovitejše, pomagati pri presejalnih študijah, vključno s pregledom urologa in analize PSA pri moških

Odmerek po starostnih rezultatih študije nam omogoča razlikovanje variante starostne norme od patologije in prepoznavanje skupin pri povečanem tveganju za izvedbo podrobnejšega raziskovanja.

Opredelitev prostate specifičnega antigena pomaga pri prepoznavanju zgodnjih oblik raka pri bolnikih, ki ne kažejo posebnih očitkov, pa tudi pri vrednotenju rezultatov zdravljenja benignih in malignih bolezni prostate.

Kaj je analiza PSA?

V krvi moških je navadno prisoten prostatski specifični antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice vodov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reprodukcijske funkcije.

Antigen, specifičen za prostato, je večinoma opredeljen kot tumorski marker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri obsega delovanja. Po terapiji njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi, v normalnih, zelo malo, zaradi histohematološke pregrade.
  • V različnih situacijah se serumska PSA poveča, kar pomeni, da se prepreči ovira, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

Kaj je običajna in prosta PSA

Antigen je prisoten v krvi, kot sledi:

  • PSA brezplačno;
  • Frakcije, povezane z antiproteazo:
    • 1) alfa-1-antikemotripsina,
    • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

Klinićni pomen sta naslednji dve vrednosti:

  • PSA skupaj (PSA skupaj), vključno s PSA - brez, in PSA - povezana z alfa1 - antihymotrypsin);
  • PSA brez (f-PSA)

Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

Uporablja se za določanje indikacij za morfološke raziskave (biopsijo) pri določeni skupini bolnikov. Biopsija bo načrtovana, če je razmerje prostega do celotnega PSA pri bolniku manjše od 15%.

Potrebno je pojasniti, da s prostato prostornino več kot 40-60 cm3 to razmerje ni zelo informativno.

Razlaga rezultatov PSA pri preiskavah krvi glede na starost

Menimo, da v povprečju PSA ne sme presegati 4 ng na mililiter. Vendar to ni povsem pravilna izjava. Analiza dekodiranja upošteva starost moškega, ker PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

Povečanje PSA med 50 in 70 letom je v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno poškodbo organov.

Analiza PSA, norma po starosti

Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se običajno uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

Primarni pregled

Zgornje vrednosti so približne in povprečne, se nanašajo samo na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, se lahko obravnava le z zdravnikom, ki se je udeležil.

Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S tem pomenom je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

V povprečju s to vrednostjo PSA je rak prostate ugotovljen pri 30% moških. Za preverjanje se dodeli morfološka študija, biopsija tkiva prostega tkiva prostate.

Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih lezij.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se zmanjšajo pragi PSA, da se razširijo podatki za dodatno preiskavo na 2,5 ng / ml

PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

  • v vnetnem procesu v organih genitourinarnega sistema;
  • akutni prostatitis;
  • kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
  • adenoma prostate;
  • poslabšanje oskrbe s tkivom prostate v krvi;
  • infarkt prostate;
  • s pojavom maligne lezije v tkivu prostate

Rast PSA v krvi ni vedno govoril o onkologiji.

Vzroki za rast PSA v boleznih

  • Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok za povečanje PSA kršitev prepustnosti tkiva.
  • Pri raku na prostati specifični antigen vstopi v krv zaradi dveh razlogov: proizvaja jo rakava celica in uničijo membranske pregrade.
  • Pri adenomi zaradi povečanega volumenskega deleža žlez in stiskanja celic prostate se z adenomatoznim tkivom.
  • Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanega PSA.

Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

  • palpacija prostate;
  • masaža s prostato;
  • kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
  • ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
  • cistoskopija;
  • kateterizacija mehurja, zlasti kateterizacija s trdim katetrom (trenutno se redko uporablja);
  • jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

Preskušanje "diagnostične triade" za raka prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje se pojavijo periferna rast tvorbe prostate, ki vam omogoča, da palpate vozlišč, ki so manjši od pol centimetra v premeru. S centralno rastjo tumorja se informacijska vsebnost palpacije zmanjša.

Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno z analizo PSA + rektalnega pregleda, je 93%

III. Transrectna ehografija prostate (TRUS) je veliko bolj informativna v primerjavi z ultrazvokom trebuha, kar omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pri malignih tumorjih. Študija meri obseg prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča s PSA gostoto več kot 0,15.

Te metode dopolnjujejo in skupaj dajejo natančnejšo diagnostično sliko.

Dodatne diagnostične metode

Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Največjo učinkovitost smo dosegli s tehniko transrectalne multifokalne punkturne biopsije prostate pod ultrazvočno kontrolo. Ta minimalna invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v bolnišnici, je ambulantni postopek.

Kdaj bo zdravnik predpisal biopsijo prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
  3. Če zdravnik sumi bolnika z rakom, tudi v odsotnosti tumorskih celic v punktu prostate, je prikazana dinamična opaznost.

Presejalni rak prostate

Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

V tem primeru je racionalno opravljati pregledne raziskave:

  1. Bolniki so od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki lahko pri diagnosticiranju raka doživijo radikalno zdravljenje;
  2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem;
  3. Bolniki z boleznimi urogenitalnega sistema, katerih starost je več kot 50, s predhodno nedoločenim tumorskim označevalcem, če se načrtuje kirurško zdravljenje, ali z zdravilom za zdravljenje BPH ali kroničnega prostatitisa;
  4. Bolniki po 40 - ka, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom prostate.

Obstajajo razprave o zniževanju starostne meje za vključitev v primarni pregled za moške od starosti štiridesetih let.

Indikacije za ponovno testiranje kontingenta z začetno nizko PSA:

  • s PSA več kot 1 ng / ml, opravite test enkrat na tri leta;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
  • če je vrednost PSA večja od 2 ng / ml, je priporočljivo enkrat letno analizirati.

Stopnja povečanja

Precejšnje število malignih tumorjev prostate (po različnih podatkih od 20% do 40%) je v normalnih PSA, zato je treba njegovo vrednost določiti v dinamiki.

Stopnja rasti 0,75 ng / ml na leto, pozitivno povezana s pogostnostjo odkrivanja raka.

PSA pravila za dajanje krvi

  • preklicati intenzivno fizično napajanje 48 ur pred analizo;
  • vzdržujte ejakulacije 48 ur pred zbiranjem krvi;
  • po rektalni preiskavi naj traja 7 dni;
  • po masi prostate - 7 dni;
  • vožnja s kolesom, motorno kolo - po 7 dneh;
  • transrektalni ultrazvok lahko poveča raven PSA in zato je dokazano, da odloži določitev PSA v sedmih dneh;
  • več kot 6 tednov mora potekati po fini iglični multifokalni biopsiji prostate;
  • če ima bolnik vnetne bolezni iz sečil, je treba preizkus odložiti do okrevanja;
  • po operaciji - transuretralna resekcija prostate (TUR), študijo zaključimo šele po 6 mesecih.

Vedno ni povečanje prostega specifičnega antigena, ki kaže na raka. Pravočasna pritožba urologu vam bo omogočila, da zanesljivo ugotovite razlog za povečanje in pravočasno, da določite ustrezno zdravljenje

Od trenutka pojava mikroskopske lezije tumorja v prostate do končne stopnje bolezni lahko desetletje mine. Ne zamudite zgodnjih oblik bolezni, če bo terapija najučinkovitejša, bo pomagal profilaktični pregledi prostate, vključno z dajanjem krvi za tumorski marker in rektalnim pregledom prostate.

Kaj naredi PSA v krvi in ​​njegovo hitrost

Urologija je eno od najbolj ciljnih področij medicinske znanosti. Metode njegove laboratorijske in instrumentalne diagnostike imajo najmočnejšo diagnostično vrednost, saj omogočajo objektivno oceno strukture in funkcij organov urogenitalnega sistema. Iz laboratorijskih metod se široko uporablja analiza ravni PSA v krvi, o kateri bomo razpravljali v tem članku.

Kakšen je ta indikator

V skladu s PSA razumemo kemijsko snov beljakovine in ogljikovih hidratov (glikoprotein), ki se nanašajo na organsko specifične označevalce. To pomeni, da je v diagnostičnem odnosu ta protein vezan le na en organ - prostato. Ampak to ni poseben pokazatelj le ene od njenih bolezni. Polno ime PSA je prostate specifičen antigen ali prostate specifičen antigen.

To beljakovinsko spojino nenehno proizvajajo epitelne celice izločevalnih kanalov zdrave prostate. Fiziološki pomen PSA je učinek na sok iz prostate. Z visoko encimsko aktivnostjo, dobro utekočinjen in razrahlja strukturo sokov, kar prispeva k boljšemu odtoku. Tako se znatno izboljšajo značilnosti semenske tekočine in funkcionalne sposobnosti prostate.

Vrste prostate specifičnih antigenov in indikatorjev analize

PSA po absorpciji iz prostate v krv je lahko v njej v treh oblikah:

  • Prost - ni povezan s plazemskimi proteini;
  • V povezavi s chymotrypsin - visoko aktivnim krvnim encimom;
  • V povezavi z makroglobulinsko - plazemsko transportno beljakovino.

Ta pomembnost identifikacije teh vrst PSA je zelo pomembna, saj je osnova osnovnih diagnostičnih testov. Med njimi so:

  1. Skupaj PSA - tisti deli antigena, ki so v prosti obliki in so povezani s himotripsinom;
  2. Prosti PSA;
  3. Razmerje prostega PSA na skupno.

Zato bi bilo treba v idealnem primeru pojasniti darovanje krvi za določanje ravni prostate specifičnega antigena, katerega kazalca je treba raziskati. To je ponavadi generična PSA. S povečanjem je prikazana razširjena analiza, vključno z določitvijo vseh treh indikatorjev izmenjave tega označevalca bolezni prostate.

Pravila za analizo

Doseganje najbolj zanesljivih rezultatov študije ni mogoče, ne da bi upoštevali določena pravila za test PSA. Priprava vključuje:

  • Za študijo je potrebna venska kri, ki se zbere iz vene;
  • Doniranje krvi je najboljše na praznem želodcu. Za dan je bil izključen sprejem maščob, pikantnih in hrane z začimbami, alkoholnimi pijačami;
  • Študija je najbolje narediti zjutraj, vendar nihanja koncentracije PSA v plazmi čez dan niso pomembna, kar omogoča analizo kadar koli;
  • Pred neposrednim darovanjem krvi je treba izključiti fizične in psiho-čustvene previse. Kajenje je prepovedano v 1-2 urah;
  • Donacija krvi ni priporočljiva 10-14 dni po manipulaciji s prostato in sečnico (masaža in transrectalni ultrazvok prostate, cistouretroskopija);
  • Bolje je izključiti spol in ejakulacijo 2-3 dni pred študijem.

Regulatorni kazalniki

Povprečna hitrost PSA v krvni plazmi je manjša od 4 ng / ml. Če se pri izvajanju analize pridobijo kazalniki, ki ustrezajo temu okviru, je lahko miren glede preobrazbe raka prostate. Upoštevati je treba starostna nihanja, pri katerih je norma odvisna od starosti bolnika. V zvezi s tem so lahko predpisi naslednji:

Poleg tega kazalnika je treba upoštevati tudi:

  • Upoštevati je treba tudi spodnji prag indikatorja, katerega stopnja je 2,5 ng / ml, ker je tako pomembna, kot presegajo zgornje meje norme;
  • Razmerje prostega PSA na skupno bi moralo biti od 12% do 100%;
  • Kazalnik gostote PSA je razmerje med njeno raven in volumnom prostate po podatkih ultrazvoka. Stopnja je 0,15 ng / ml / cm3;
  • Kazalnik začasnega povečanja PSA. Njena hitrost je 0,75 ng / ml / leto.

Vzroki odstopanj od norm

Dekodiranje rezultatov analize za določitev ravni PSA je predstavljeno v obliki tabele.

  • Benigna hiperplazija prostate (adenoma);
  • Povečanje prostate, povezane s starostjo;
  • Kronični prostatitis;
  • Infarkt prostate ali ishemija;
  • Rak prostate.
  • Nezadostne ravni testosterona;
  • Hipotrofija prostate in njegova invulina;
  • Terapevtski učinki uporabe zdravil za zdravljenje bolezni prostate.

Pravilna interpretacija PSA in drugih kazalnikov, povezanih z njim, pomeni:

  1. Raven PSA je približno 10 ng / ml. Ta koncentracija se imenuje siva površina, v kateri je prikazana biopsija prostate, ki izključuje proces raka. Enak postopek je prikazan, če je stopnja gostote PSA in njeno letno povečanje presežena, zlasti za kratek čas;
  2. Povečanje PSA nad 20 ng / ml je merilo za rak prostate z lokacijo intraorganiziranega tumorja. Primeri, v katerih ni bila dosežena norma razmerja prostega PSA na skupno (12%), je ta diagnoza podprta;
  3. Povečanje PSA nad 50 ng / ml ne povzroča nobenih dvomov pri diagnozi raka prostate in lahko kaže na prisotnost metastaz v bezgavkah in notranjih organih.

Ali je mogoče vplivati ​​na vrednost kazalnika

Nedvomno je povsem realno zmanjšati PSA. Toda to je treba storiti šele po popolnem zaupanju v odsotnost raka prostate. V nasprotnem primeru bo prišlo do diagnostičnih in napak pri zdravljenju, kar bo povzročilo prehod postopka v neoperabilno fazo. Zato se PSA ne smemo obravnavati kot patološko komponento, ki jo je treba zmanjšati, ampak kot oznako raka. Če je njegovo povečanje povezano s starostnimi spremembami v prostati, njenim vnetjem ali benigno rastjo, bo zdravljenje teh pogojev zmanjšalo njihove pojave in zmanjšalo PSA.

PSA je zelo pomemben diagnostični indikator pri urologiji. Ustrezna ocena omogoča diagnosticiranje raka prostate v zgodnjih fazah in določitev skupine tveganja za njegov razvoj pri bolnikih z boleznimi prostate.

Prepis PSA

PSA prepis - kaj pomeni ta analiza? Preskus krvi za prostate specifični antigen (PSA) - kažejo tveganje razvoj raka na prostati, vendar ne nujno raka, in se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom prostate.

PSA pogosto in brezplačno, kaj je to?

Prostat specifični antigen - glede na kemično strukturo polipeptida (beljakovine), ki ga proizvajajo normalne in tumorske celice izločevalnih kanalov prostate, zato se nanaša na organsko specifične označevalce in ne posebej na označevalca raka prostate.

Prostatični antigen je encim, ki redčuje ejakulat, da bi zagotovil potrebno motiliteto spermatozoida, v normi večino tega vstopa v ejakulat in majhno količino v kri.

Pri ljudeh je protisteptični antigen v proteinu vezanem in nevezanem PSA (prost). Prosti in pridruženi PSA sestavljajo skupni PSA.

PSA brezplačno predstavlja približno 20% celotnega PSA.

PSA je splošna norma za moške v starosti.

- starost 40-49 let ne več kot 2,5 ng / ml

- 50-59 let ne več kot 3,5 ng / ml

- 60-69 let ne več kot 4,5 ng / ml

- starejše od 70 let ne več kot 6,5 ng / ml

Razprava o določitvi prostate specifičnega antigena pri moških, starejših od 75 let, kot projekcijo raka prostate je sporna.

Razmerje brez PSA PSA je običajno več kot 15%.

Vzroki za povečanje PSA

1. Masaža prostate lahko povzroči znatno povečanje prostate specifičnega antigena v krvnem serumu, preden se test opravi.

2. Nedavno izvedena biopsija prostate (zvišanje prostate specifičnega antibiena lahko traja do 6 tednov), je povečanje posledica aktivnega vnetja tkiva prostate po invazivnem postopku.

3. Akutna urinarna retencija in kateterizacija mehurja.

4. Pri raku prostate, s povečanjem izločanja PSA s tumorskih celic in uničenjem normalnih.

5. Benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate, zaradi stiskanja običajnega adenomatnega tkiva prostate, kar ima za posledico večji prodor prostate specifičnega antigena v kri.

6. Infekcijske bolezni prostate (akutni prostatitis ali poslabšanje kroničnega prostatitisa), pride do kršenja permeabilnosti celične membrane in pride do precejšnje količine prostega specifičnega antigena v krvi. Včasih se zviša prostatsko specifičen antigen do 30 ng / ml in več.

7. Ejakulacija na predvečer testa.

PSA dešifriranje

Visoka vrednost antigena, specifičnega za prostate, omogoća sumitev raka prostate, daje podlago za biopsijo prostate.

Če je pri moških, starejših od 50 let, antigen specifičen za prostate manj kot 2,5 ng / ml, je tveganje za razvoj raka na prostati minimalno.

Rezultate PSA je treba oceniti v skladu s starostjo bolnika, volumen prostate.

Povečanje prostega specifičnega antigena na 10 ng / ml je "siva cona", dekodiranje - za določitev nadaljnjih taktik se uporablja izračun razmerja med prostim PSA / skupnim PSA. Če je razmerje manj kot 15%, je napoved slab in je treba opraviti biopsijo prostate.

Povečanje antigena, specifičnega za prostato, večje od 10 ng / ml, kaže biopsijo prostate.

S starostjo se zaradi rasti prostate specifičnega antigena zaradi rasti prostate pojavijo povečani prostati, zato je PSA razmerje med celotnim PSA in prostato prostornino, da se zmanjša učinek adenoma prostate na rezultat krvnega testa prostate specifičnega antigena. Običajno ta indikator ni večji od 0,15 ng / ml cm3. Gostota PSA je več kot 0,15 ng ml cm3 - indikacija za biopsijo prostate.

Stopnja rasti PSA, večja od 0,75 ng / ml na leto, je značilna za rak prostate in narekuje potrebo po biopsiji prostate.

Če je pri 20% bolnikov s prostato specifičnim antigenom več kot 20 ng / ml, bodo prizadete medenične bezgavke.

Če je antigen, specifičen za prostato, večji od 50 ng / ml, ima 75% bolnikov medenične bezgavke in veliko tveganje za oddaljene metastaze.

Če je prostati specifični antigen večji od 100 ng / ml, oddaljene metastaze raka prostate.

Kadar izvajamo radikalno prostatektomijo (kirurško zdravljenje raka prostate), mora antigen prostate specifično padati pod 0,2 ng / ml.

Z radioterapijo, specifičen antigen prostate manj kot 1 ng / ml daje upanje za dolgo brez relapsa obdobje (3-5 let).

Krvni test za pripravo, specifično za prostate,

1. Priporočljivo je, da pred izločanjem preizkusite dva dni pred ejakulacijo.

2. Bolje je, da prostato specifičen antigen ne prej kot 10-14 dni po masažo prostate, cistoskopijo in kateterizacijo mehurja.

3. Po biopsiji prostata ni prej kot po 6 tednih.

4. Po operaciji prostate ne prej kot 6 mesecev.

5. Ostanite v hrani za 3 dni maščobe, ocvrte, alkohol.

6. Po zadnjem obroku mora potekati najmanj 8 ur.

Koliko dni je PSA storjena?

Vsem moškim, starejšim od 45 let, je priporočljivo, da vzamete PSA enkrat letno, da bi zgodaj diagnosticirali raka prostate.

Če je PSA povišan, se obrnite na svojega urološkega zdravnika za nadaljnje preiskave in ugotovite razloge, ki so privedli do spremembe v tej analizi.

Zdravje za vas. S spoštovanjem, dr. Khodakov Alexander Anatolyevich.

Odgovori na vprašanja bodo objavljeni v 12 urah. Hvala za razumevanje.