Search

Krvni test za PSA

Analiza celotnega PSA se uporablja pri presejanju, diagnostiki in spremljanju poteka ter učinkovitosti zdravljenja raka prostate.

Ta analiza je vključena v bloke:

Vrednost analiz

Ta antigen je encim skupine serinske proteaze in se uporablja kot označevalec verjetnosti za nastanek raka prostate kot označevalca ponovitve tumorja in učinkovitosti zdravljenja.

Skupaj PSA je vsota dveh oblik prostega PSA (brez vezave na krvne proteine) in vezanega (PSA je povezan s krvnimi beljakovinami). Vezana oblika je približno 90% skupne vrednosti.

Pri ženskah PSA običajno ni zaznana (565 rubljev

Norma krvnega testa za PSA

Vsako leto v Rusiji je zabeleženih okoli 14.000 primerov, pri katerih je moškim diagnosticiran rak prostate. To bolezen je mogoče odkriti že v zgodnji fazi, če ste test PSA pogosti.

Izraz "PSA" se uporablja za razumevanje prostega specifičnega antigena, ki ga proizvajajo tumorske celice organa. Ta tumorski marker zavzema pomembno mesto pri diagnostiki onkološkega preoblikovanja celic prostate. Po odvzemu krvnega vzorca in analiziranju rezultatov lahko specialist z onkološko-urologi z visoko stopnjo verjetnosti trdi, da se maligni tumor razvije v telesu človeka.

Prekomerna količina tega antigena v serumu lahko kaže na težave s prostato in možne spremembe v njej. Krvno vzorčenje za splošni PSA se vzame iz vene. Obstajajo tudi številni patološki procesi, ki lahko prispevajo k povečanju vrednosti antigena raka. Te vključujejo:

  • Nalezljiv prostatitis;
  • Adenoma prostate;
  • Maligni tumorji;

Skupna analiza PSA se lahko poveča, če so bili pred študijo nedvomno sprejeti naslednji ukrepi:

  • Transrectalni ultrazvok;
  • Diagnoza digitalnega rektuma;
  • Kateter v mehurju.

Zato je treba upoštevati dodatne dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na rezultate. Visoka koncentracija PSA lahko kaže ne le na prisotnost malignih tumorjev, ampak tudi zaradi rasti adenoma prostate.
Rak prostate je ena izmed najbolj lukavih bolezni. Lahko spontano prizadene vsakega človeka, to ne vpliva na kajenje, pitje alkohola ali preveč aktivno spolno življenje. Venne bolezni tudi ne pospešujejo razvoja malignih tumorjev. Prepozno odkrivanje raka in pomanjkanje zdravljenja lahko povzroči smrt.

Rezultati analize skupnega PSA pri moških nad 60 let so 4,5 ng / ml. Pri moških, katerih starost je presegla 40-letno pregrado, referenčne vrednosti nihajo v 2,5 ng / ml, po 50 letih je normalna hitrost na ravni 3,5 ng / ml.

Da bi identificirali bolezen in rešili življenje, morajo moški enkrat letno opraviti skupni test PSA. Indikatorji so lahko prekoračeni zaradi bolezni ali zunanjih vplivov, v takih primerih je treba ponovno preizkusiti.

Priprava na krvni test za PSA

Potrebno je opraviti splošno analizo PSA v skladu z določenimi pravili, ki vključujejo pripravo bolnika. Rak je resna bolezen, ki jo je treba obravnavati odgovorno. Zato mora človek pred analizo izključiti kakršen koli neposreden ali posreden učinek na prostato. V nasprotnem primeru se lahko prikaže na rezultatih testa. Pridobivanje lažnega rezultata negativno vpliva na zgodnje zdravljenje tumorjev prostate, kar otežuje bolnikovo prognozo za okrevanje.

Kaj ne bi smeli storiti pred testom PSA?

Preden opravite ta laboratorijski test, se morate vzdržati:

  • Globoka masaža prostate;
  • Imeti spolne odnose;
  • Opravite prostatični pregled s prsti;
  • Ultrazvok prostate;
  • Kirurški učinek;
  • Biopsija;
  • Vozi kolo ali konj.

Izvajanje postopka

Analiza skupne PSA se lahko poveča, če časovni okvir med dostavo analize in neželenimi postopki ni upoštevan. V zvezi s tem je treba pred opravljenim testom pojasniti pri urologu, katere postopke in ukrepe je treba opustiti. Naslednji seznam priporočil lahko izpostavimo:

  • Transrectalni ultrazvok - sedem dni;
  • Ejakulacija - dva dni;
  • Masaža prostate za tri dni;
  • Rekakcija prostate - trideset dni;
  • Biopsija prostate - 60 dni.

Kdaj je končan test krvi za PSA?

Krv se daje zjutraj na prazen želodec, zato je potrebno slediti prehrani. Dan pred krvodajalstvom morate popolnoma opustiti maščobo. Če ste pili sok, kavo ali čaj, naj bi po zadnjem času minilo najmanj osem ur. To pomeni, da zjutraj pred postopkom ne morete piti niti skodelice čaja. Namesto tega lahko pijete nekaj vode. Prav tako je prepovedano kaditi pred postopkom. Da bi dobili natančen rezultat, morate pred dajanjem krvi prenehati jemati zdravila za adenoma prostate.

Razlaga splošne analize PSA

Dešifriranje splošne analize PSA ni preprosta stvar, ki bi jo navaden pacient težko obvladal. Stopnja vsebine je odvisna od trenutne starosti človeka, starejši je, tem višji bo ta indikator. Razlog za suma raka je lahko povečanje stopnje desetih enot od norme. Da bi bila diagnoza dokončna, se bolnik pošlje za dodatne študije, na primer, biopsijo.

Analizo splošnega in prostega PSA je treba opraviti v specializiranih laboratorijih. Navsezadnje je informacijska vsebina raziskave in njegova zanesljivost neposredno odvisna od pridobljenih kazalnikov. Pravilna interpretacija ima najpomembnejše mesto v procesu točne diagnoze.

V naši kliniki se lahko posvetujete z urologom in opravite postopek darovanja krvi, da določite raven PSA. Zaposlili smo kvalificirane strokovnjake z dolgoletnimi izkušnjami in na razpolago kliniki najsodobnejšo opremo. Lahko nas kontaktirate po elektronski pošti ali kontaktni telefonski številki, navedeni na spletnem mestu.

Psa pri ženskah

Mikro invazivna intervencija omogoča minimiziranje trajanja postoperativne rehabilitacije s treh tednov na 7-10 dni. Pri uporabi metode se zmanjša možnost ponovitve bolezni.

Vse zdravljenje

  • Perinealna prostatektomija

    Prednost metode je, da se odstranitev prostate pojavi skozi mikro-fuzijo pod mošnjico, s čimer se izognemo resnim postoperativnim zapletom, kot je urinarna inkontinenca.

    Vse zdravljenje

  • Sekcijska nefrolitotomija

    Odstranitev velikih ledvičnih kamnov skozi ledvično tkivo, ne da bi pri tem poškodovali sistem za zbiranje ledvic.

    Vse zdravljenje

  • Transuretraalna resekcija

    Odstranjevanje adenoma prostate skozi sečnico brez rezov.

    Vse zdravljenje

  • Brahiterapija

    Bistvo metode je, da izvede "točkovno" radiacijsko terapijo na osredotočenost tumorja in obolelega organa, kar zmanjša negativen vpliv na bližnje tkiva in kritične organe.

    Vse zdravljenje

  • Retinalna adenomektomija

    V našem centru se uporablja edinstvena metoda mrežnične adenomektomije, ki ne omogoča odpiranja urinskega sistema med intervencijo, kar vodi do znatnega zmanjšanja časa rehabilitacije in zmanjšanja resnosti pooperativnega obdobja.

    Vse zdravljenje

  • Retine prostatektomija

    Uporaba novih biomaterij lahko zmanjša razvoj erektilne disfunkcije, ki jo lahko imenujemo "zlati standard" pri zdravljenju prostate raka, kar zagotavlja največjo možno preživetje brez ponovitve.

    Vse zdravljenje

  • Stopnje PSA

    Pri ocenjevanju rezultatov je koristno vedeti natančno stopnjo PSA.

    Pomembno je! Referenčne vrednosti tega indikatorja se lahko razlikujejo glede na laboratorij, ki opravlja to študijo. Zato pri vrednotenju rezultatov upoštevajo te kazalnike.

    Samo zdravnik mora oceniti krvni test za PSA.

    Stopnja je odvisna od starosti.

    Poleg tega obstajajo mejne vrednosti, ki niso neposredna indikacija za biopsijo prostate, vendar dovolite, da sumite na patološki proces.

    V tem primeru so potrebni dodatni diagnostični ukrepi.

    Zgornja meja PSA, odvisno od starosti (ng / mg):

    • do 50 let - 2.5
    • mlajši od 60 let - 3.5
    • do 70 let - 4,5
    • več kot 70 let - 6.5

    Neposredna indikacija za biopsijo prostate je test PSA, katerega transkript kaže stopnjo antigena nad 10 ng / mg.

    Če je nižja, vendar presega starostne norme, so potrebne dodatne študije:

    1. I. Razmerje prostega in vezanega PSA. Ko človek da krv za analizo, se skupni PSA določi s seštevanjem prostega in proteina vezanega PSA. Pri raku prostate se močno poveča vezani antigen v primerjavi s prostim.
    2. II Gostota PSA. Ta indikator se izračuna matematično in je raven PSA na enoto volumna prostate. Običajno ne presega 0,15 ng / ml / cm3.
    3. III. Dinamika ravni PSA. Za rak prostate se je pokazalo, da se je raven PSA v zadnjem letu povečala za 0,75 ng / mg ali več.

    Zakaj določiti raven PSA?

    Rak prostate je zelo nevarna, pogosta bolezen pri moških. Če odkrijemo zgodaj, je dobro zdravljenje.

    Z pozno diagnozo je bolezen neozdravljiva in v prihodnjih letih neizogibno vodi do smrti.

    Ne bodi len samo enkrat na leto, da bi opravil preiskavo krvi za PSA, se človek reši iz ene od najnevarnejših bolezni.

    Drugi cilji, ki jih je mogoče doseči s testom krvnega testa PSA:

    • spremljanje učinkovitosti zdravljenja raka na prostati;
    • odkrivanje metastaz (večja je koncentracija PSA, večja je verjetnost tumorskih metastaz);
    • ocena stopnje napredovanja tumorskega procesa;
    • določitev napovedi za življenjsko in delovno sposobnost bolnika.

    Analiza PSA pri moških se lahko opravi v naši plačani ARC.

    Analiza PSA pri moških: koliko

    Marker za PSA je pomemben diagnosticum pri določanju stanja prostate pri moških.

    Stroški te analize se gibljejo od 400 do 600 rubljev.

    Analiza se izvaja po predpisu urologa.

    Rezultat bo pripravljen po enem dnevu.

    Analiza PSA pri moških: kje naj gredo

    Test za PSA lahko izvedete v mestni kliniki v kraju stalnega prebivališča ali v zasebni kliniki.

    Če želite opraviti analizo, morate imeti navodila od zdravnika.

    Če živite v Moskvi, se za analizo obrnite na naš zdravstveni center.

    Zagotavljamo vam visoko kakovostno analizo in hitre rezultate.

    Po prejemu rezultata se lahko posvetujete z našim urologom.

    Analiza PSA pri moških: kako pogosto morate iti

    Za diagnozo motenj se predpisuje splošna analiza PSA.

    Vsako leto se pri preučevanju moških od 45 let imenuje presejalni pregled.

    Zapomni si! Če je vaša starost 45 let ali več, se obvezni PSA kontroli izvajajo vsaj enkrat na leto.

    Pri prisotnosti obremenjene dednosti v onkologiji prostate se analiza opravi vsakih šest mesecev ali pogosteje po priporočilu zdravnika.

    Včasih je analiza predpisana v mlajši starosti.

    Odvisno je od klinične situacije in dednosti.

    Rezultati te analize se uporabljajo za spremljanje zdravljenja raka in diagnoza možnih relapsov.

    Povečala se je analiza PSA pri moških: kaj storiti

    Povečana hitrost kaže na patološke spremembe v prostati.

    Poglejmo, kaj so spremembe značilne za različne klinične situacije.

    1. I.4-10 ng / ml (možen pojav onkoloških sprememb organov);
    2. II.10-20 ng / ml (veliko tveganje za nastanek raka prostate);
    3. III. Več kot 40 ng / ml (začetek nastajanja metastaz).

    Če je vrednost nad 1000 ng / ml, kaže na napredni stadij raka in veliko število metastaz.

    Pozor! Redna analiza pomaga odkriti nastanek onkoprocesa.

    Uspešno je mogoče zdraviti pravočasno zaznan proces.

    Posledično boste prihranili zdravje.

    Povečala se je analiza PSA pri moških: kje naj se obrne

    Analizo je treba izvesti z uporabo iste metode, zato je priporočljivo, da se v eni kliniki preveri PSA.

    Redno morate vzeti oznako, da bi spremljali dinamiko bolezni.

    V katerem koli certificiranem laboratoriju lahko preverite oznako PSA.

    Pozor! Dešifriranje analize naredi zdravnika.

    Če morate biti testirani na PSA, se obrnite na naš zdravstveni center.

    Z nami boste prejeli podatke o stanju vaše prostate in priporočili za preprečevanje bolezni tega organa.

    Pravočasna analiza bo zagotovila ohranjanje zdravja moških.

    Če sumite na raka ali druge bolezni prostate, se posvetujte z urologom v Moskvi s 15 leti izkušenj z nadaljnjim pregledom.

    Priprava na krvni test za PSA

    Potrebno je opraviti splošno analizo PSA v skladu z določenimi pravili, ki vključujejo pripravo bolnika. Rak je resna bolezen, ki jo je treba obravnavati odgovorno. Zato mora človek pred analizo izključiti kakršen koli neposreden ali posreden učinek na prostato. V nasprotnem primeru se lahko prikaže na rezultatih testa. Pridobivanje lažnega rezultata negativno vpliva na zgodnje zdravljenje tumorjev prostate, kar otežuje bolnikovo prognozo za okrevanje.

    Kaj ne bi smeli storiti pred testom PSA?

    Preden opravite ta laboratorijski test, se morate vzdržati:

    • Globoka masaža prostate;
    • Imeti spolne odnose;
    • Opravite prostatični pregled s prsti;
    • Ultrazvok prostate;
    • Kirurški učinek;
    • Biopsija;
    • Vozi kolo ali konj.

    Izvajanje postopka

    Analiza skupne PSA se lahko poveča, če časovni okvir med dostavo analize in neželenimi postopki ni upoštevan. V zvezi s tem je treba pred opravljenim testom pojasniti pri urologu, katere postopke in ukrepe je treba opustiti. Naslednji seznam priporočil lahko izpostavimo:

    • Transrectalni ultrazvok - sedem dni;
    • Ejakulacija - dva dni;
    • Masaža prostate za tri dni;
    • Rekakcija prostate - trideset dni;
    • Biopsija prostate - 60 dni.

    Kdaj je končan test krvi za PSA?

    Krv se daje zjutraj na prazen želodec, zato je potrebno slediti prehrani. Dan pred krvodajalstvom morate popolnoma opustiti maščobo. Če ste pili sok, kavo ali čaj, naj bi po zadnjem času minilo najmanj osem ur. To pomeni, da zjutraj pred postopkom ne morete piti niti skodelice čaja. Namesto tega lahko pijete nekaj vode. Prav tako je prepovedano kaditi pred postopkom. Da bi dobili natančen rezultat, morate pred dajanjem krvi prenehati jemati zdravila za adenoma prostate.

    Razlaga splošne analize PSA

    Dešifriranje splošne analize PSA ni preprosta stvar, ki bi jo navaden pacient težko obvladal. Stopnja vsebine je odvisna od trenutne starosti človeka, starejši je, tem višji bo ta indikator. Razlog za suma raka je lahko povečanje stopnje desetih enot od norme. Da bi bila diagnoza dokončna, se bolnik pošlje za dodatne študije, na primer, biopsijo.

    Analizo splošnega in prostega PSA je treba opraviti v specializiranih laboratorijih. Navsezadnje je informacijska vsebina raziskave in njegova zanesljivost neposredno odvisna od pridobljenih kazalnikov. Pravilna interpretacija ima najpomembnejše mesto v procesu točne diagnoze.

    V naši kliniki se lahko posvetujete z urologom in opravite postopek darovanja krvi, da določite raven PSA. Zaposlili smo kvalificirane strokovnjake z dolgoletnimi izkušnjami in na razpolago kliniki najsodobnejšo opremo. Lahko nas kontaktirate po elektronski pošti ali kontaktni telefonski številki, navedeni na spletnem mestu.

    Kaj je PSA

    PSA ali prostati specifični antigen vstopi v ejakulat, se nahaja v soku prostate. Kadar je prostata v normalnem stanju, ni fizioloških težav, le majhen del vstopa v krvni obtok. Koncentracija je majhna, merjena v nanogramih. Med patološkimi procesi telesa se razvije njena hipertrofija, kar vodi do povečanja proizvodnje PSA, zato se njegova koncentracija v krvi in ​​ejakulatu povečuje. Vendar pa je odvisno od bolezni, ki je povzročila povečanje organa. Včasih se patologija lahko določi tako, da se upošteva razmerje med celotnim in prostim proteinom.

    Kaj je prosta in generična PSA

    Zdravniki razlikujejo tri oblike, ki so določeni pri analizi krvi za PSA - pogosti, prosti in sorodni. Skupaj je enako vsoti vezane in proste, medtem ko njegov delež običajno ne presega petine.

    Za diagnosticiranje patologije prostate je najpomembnejša splošna raven antigena v krvi, ki se poveča v neposrednem razmerju s samim organom. Zdravniki to analizo imenujejo zlati standard za domnevne maligne tumorje ali prostatitis.

    Namen prostega specifičnega antigena

    Za diagnozo bolezni prostate je najpomembnejše število skupnih PSA, katerih stopnja pri fizioloških pogojih ne naraste. Test se določi, če:

    • domnevni adenoma prostate;
    • dinamično opazovanje pri zdravljenju adenoma;
    • potrebo po potrditvi ali izključitvi onkološkega procesa prostate;
    • znatno povečanje prostate;
    • dinamično spremljanje postopka zdravljenja na vseh stopnjah raka prostate;
    • prostatitis;
    • za presejanje moških nad 55 let.

    Koga je treba testirati za PSA

    Preizkus za določanje količine PSA ali koncentracije prostatnega antigena je predpisan na priporocilo urologa, ki bolniku pove bolezen krvnega testa za PSA ter kako in zakaj je dan. Dobljeni rezultat omogoča odkrivanje prisotnosti malignih celic prostate, za določitev benignih tumorjev organa. Analiza se priporoča, ko se hipertrofije prostate pogosteje povečajo. Označbe za preskus so predstavljene spodaj.

    1. Dinamično spremljanje raka prostate, ki omogoča ocenjevanje učinkovitosti postopka zdravljenja. Analiza se izvaja večkrat, tako da lahko stopnja sprememb kazalcev odraža obnašanje raka, njegov razvoj, agresijo ali, nasprotno, regresijo.
    2. Prisotnost domnevne hiperplazije telesa iz različnih razlogov. Lahko je benigna neoplazma, vnetni proces ali rak. Sumljivejša širitev prostate je lahko na podlagi pritožb, ki izvajajo dodatne metode pregledovanja - ultrazvok, palpatorne raziskave.
    3. Nadzor po radioterapiji.
    4. Starost 55 let za pregledovanje onkološkega procesa in včasih je treba analizirati po 40 letih. To je potrebno, če je imel naslednji kin kateri koli rak.

    Stopnja kazalnika po starosti

    Laboratorij, ki izvaja test, dešifrira raziskavo. Norma se razlikuje glede na metodo, s katero je bil opravljen test, vendar so te razlike pogosto majhne. Stopnja se spreminja tudi pri različnih starostih bolnika, poleg tega pa je več kot pri starejšem bolniku večja koncentracija PSA v krvi. Rezultati so lahko prikazani v naslednji tabeli:

    • do 50 let - 2,5 ng / ml;
    • manj kot 60 let - 3,5 ng / ml;
    • do 70 let - 6,5 ng / ml.

    Do 40 let v krvi niti ne zazna beljakovine, zato pogosto pri takih ljudeh ni potrebe po opredelitvi antigena. Pomembno je tudi razumeti, da rezultat ni odvisen od ravni krvnih levkocitov. Diagnostični pomen večine zdravnikov je v vrednosti splošne ravni PSA.

    Pravila za pripravo

    Zdravniki priporočajo, da ne hranite hrane 12 ur pred odvzemom krvi za PSA. Pijače so dovolile le vodo v tem časovnem obdobju, vendar je bolje od kave, soka ali alkohola. Dva dni pred testom iz prehrane je treba izključiti ocvrti, dimljeni proizvodi, kot tudi kumarice. Uporaba mesnih jedi mora biti omejena.

    Med priporočenimi živili, zelenjavo, bolje kuhanim ali parom in sadjem z nevtralno kislino zasedajo posebno mesto. Prvi je najbolje, da jedo vitke juhe, in drugo kašo, z izjemo riža zaradi visoke vsebnosti škroba.

    Približno sedem tednov telo ne bi smelo naložiti z vadbo ali trdo delo, saj je bilo na kolesu. Seksualna aktivnost je tudi kontraindicirana.

    PSA smernice za testiranje krvi

    Možni so lažni pozitivni rezultati testa krvi za PSA. Če jih želite izključiti, upoštevajte zgoraj navedena pravila za pripravo testov. Pomembno vlogo igrajo spremembe v prostatičnem soku, ki se pojavijo med aktivnim spolnim življenjem, pogostimi ejakulacijami, zato se morate vzdržati seksa in masturbacije. Odmerek 7 dni je potreben pri vodenju masaže prostate, pa tudi transrectalnega ultrazvoka prostate. Analize se ne priporoča v šestih mesecih po transuretralni resekciji prostate.

    Kakšne so razlike v skupnem PSA?

    Koncentracija PSA v krvi se spreminja zaradi različnih dejavnikov.

    1. Adenoma prostate.
    2. Hipertrofija zaradi vnetnih procesov, ki se pojavljajo tudi v zgodnjih fazah razvoja adenoma. Ali pri postavljanju diagnoze raka prostate. Hipertrofija povzroči otekanje telesa, ki povzroča blokado svojih kanalov in kršitev pretoka njegovega izločanja v ejakulat ali semensko tekočino. Rezultat je vnos beljakovin v krvni obtok in zvišanje ravni antigena v krvi.
    3. Razvoj malignih procesov vodi tudi do zvišanja krvne slike PSA. To je posledica prekomerne proizvodnje prostate sok zaradi povečanja organov, medtem ko se veže na krvne beljakovine. To je glavni tumorski marker organa, imenovan PSA, in vam omogoča, da določite onkologijo v zgodnjih fazah.

    V različnih oblikah metode za določanje PSA lahko pride do manjših odstopanj.

    PSA pri različnih boleznih prostate

    Analiza dekodiranja govori o različnih stanju prostate. Rahlo povečanje indeksa kaže na prisotnost vnetnega procesa ali benigne širitve organske hiperplazije ali hipertrofije. Če so vezani in se prosti antigeni znatno povečajo, je treba izključiti druge bolezni:

    • 4-10 ng / ml - možna maligna metaplazija;
    • več kot 10 ng / ml, vendar manj kot 20 - veliko tveganje za maligno bolezen;
    • več kot 40 ng / ml kaže, da se je tumor metastaziral.

    Indikator nad 1000 ng / ml kaže, da se tumor aktivno metastazira in širi.

    Za diferencialno diagnostiko se preučuje stopnja povečanja števila PSA v določenem časovnem obdobju. Pomembno je razumeti, da pri prvotno nizkem številu antigenov obstaja visoka stopnja rasti - sumi se na tumor raka. Pričuje tudi več kot 0,7 ng / ml na koledarsko leto.

    Prosti PSA odkloni

    Zdravljenje ali interpretacija prostega PSA se razlikuje od splošne. Normativ takega antigena je 0,93 ng / ml, medtem ko se kazalnik spreminja v obeh smereh - se poveča ali zmanjša. V prisotnosti rakastih sprememb se število prostih PSA zmanjša, saj pri raku vezani delež proteina narašča. Boljša rast bo povečala število prostega PSA. Prav tako je opaziti spremembo ravni beljakovin, kadar:

    • vnetne bolezni telesa;
    • v času rehabilitacije po operaciji na prostati;
    • po ejakulaciji, ki je bila nekaj ur ali ne več kot en dan pred jemanjem krvi.

    Pomembno je razumeti, da je študija proste oblike nujna tudi za pojasnitev diagnoze, ko mora zdravnik določiti razmerje med celotno in prosto obliko. Ta kazalnik se meri v odstotkih.

    Dodatni pregledi

    Vsaka oseba je odgovorna za lastno zdravje. Da bi bil miren zanj, zdravniki priporočajo redno opravljanje preventivnih pregledov, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen v zgodnjih fazah, vključno z onkološkimi procesi.

    To pomeni, da je treba vse moške po starosti 50 let in nekatere moške - prej (če so se pojavile bolezni prostate ali če imajo naslednji sorodniki raka) testirati na PSA letno.

    Če se ugotovijo rezultati, ki se ne ujemajo z normalno vrednostjo, je potrebno posvetovati z urologom in andrologom, da izvede dodatne diagnostične ukrepe - digitalni pregled prostate, ultrazvoka urinarnega trakta, CT ali MRI, če je potrebno. Pomembno je razumeti, da odkrivanje rakastih procesov v zgodnjih fazah vam omogoča pravočasno zdravljenje, kar daje možnosti za popolno okrevanje.

    Kaj je analiza PSA?

    V krvi moških je navadno prisoten prostatski specifični antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, ki izloča celice vodov prostate. Potreben je za redčenje ejakulata - to je eden od pomembnih dejavnikov, ki prispevajo k uresničevanju moške reprodukcijske funkcije.

    Antigen, specifičen za prostato, je večinoma opredeljen kot tumorski marker za karcinom prostate. Ta indikator je vodilo pri izbiri obsega delovanja. Po terapiji njegova ocena kaže na učinkovitost zdravljenja. Prav tako so njene vrednosti pomembne pri diagnozi in zdravljenju adenoma prostate.

    • Glavna količina PSA je v ejakulatu. Količina prostate specifičnega antigena v krvi, v normalnih, zelo malo, zaradi histohematološke pregrade.
    • V različnih situacijah se serumska PSA poveča, kar pomeni, da se prepreči ovira, najpogosteje zaradi tkivne rasti, vnetja ali mehanskega stresa.

    Kaj je običajna in prosta PSA

    Antigen je prisoten v krvi, kot sledi:

    • PSA brezplačno;
    • Frakcije, povezane z antiproteazo:
      • 1) alfa-1-antikemotripsina,
      • 2) alfa-2-makroglobulin. Zadnja frakcija ni določena.

    Klinićni pomen sta naslednji dve vrednosti:

    • PSA skupaj (PSA skupaj), vključno s PSA - brez, in PSA - povezana z alfa1 - antihymotrypsin);
    • PSA brez (f-PSA)

    Razmerje prostega PSA / celotnega PSA

    Uporablja se za določanje indikacij za morfološke raziskave (biopsijo) pri določeni skupini bolnikov. Biopsija bo načrtovana, če je razmerje prostega do celotnega PSA pri bolniku manjše od 15%.

    Potrebno je pojasniti, da s prostato prostornino več kot 40-60 cm3 to razmerje ni zelo informativno.

    Razlaga rezultatov PSA pri preiskavah krvi glede na starost

    Menimo, da v povprečju PSA ne sme presegati 4 ng na mililiter. Vendar to ni povsem pravilna izjava. Analiza dekodiranja upošteva starost moškega, ker PSA v krvi bo višja, večja je prostornina prostate, ki se poveča s starostjo.

    Povečanje PSA med 50 in 70 letom je v 15% primerov in ne kaže vedno na maligno poškodbo organov.

    Analiza PSA, norma po starosti

    Do 40 let je zgornja meja indikatorja 2,5 ng / ml.

    Vrednost brez PSA je običajno v območju od 0,04 do 0,5 ng / ml. Zgornja vrednost se običajno uporablja za izračun razmerja med PSA frakcijami.

    Primarni pregled

    Zgornje vrednosti so približne in povprečne, se nanašajo samo na primarni pregled, odvisno od starosti bolnika in številnih drugih dejavnikov. Razlaga rezultatov, pridobljenih med študijo, se lahko obravnava le z zdravnikom, ki se je udeležil.

    Povečanje PSA skupaj v razponu od 4 do 10 ng / ml zdravnikov - urologi imenujejo "sivo cono". S tem pomenom je nemogoče zanesljivo govoriti o malignih ali benignih procesih.

    V povprečju s to vrednostjo PSA je rak prostate ugotovljen pri 30% moških. Za preverjanje se dodeli morfološka študija, biopsija tkiva prostega tkiva prostate.

    Upoštevati je treba, tudi če je PSA manjši od 4 ng / ml, obstaja tveganje za odkrivanje malignih lezij.

    Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se zmanjšajo pragi PSA, da se razširijo podatki za dodatno preiskavo na 2,5 ng / ml

    PSA v krvi človeka se poveča z različnimi boleznimi:

    • v vnetnem procesu v organih genitourinarnega sistema;
    • akutni prostatitis;
    • kronično vnetje prostate, v poslabšanju;
    • adenoma prostate;
    • poslabšanje oskrbe s tkivom prostate v krvi;
    • infarkt prostate;
    • s pojavom maligne lezije v tkivu prostate

    Rast PSA v krvi ni vedno govoril o onkologiji.

    Vzroki za rast PSA v boleznih

    • Pri vnetnih procesih v tkivu v žlezah je vzrok za povečanje PSA kršitev prepustnosti tkiva.
    • Pri raku na prostati specifični antigen vstopi v krv zaradi dveh razlogov: proizvaja jo rakava celica in uničijo membranske pregrade.
    • Pri adenomi zaradi povečanega volumenskega deleža žlez in stiskanja celic prostate se z adenomatoznim tkivom.
    • Kršitev prehoda urina v obliki akutne zamude pri adenomi lahko privede do povečanega PSA.

    Dejavniki, ki lahko povzročijo rast

    • palpacija prostate;
    • masaža s prostato;
    • kolesarjenje, vožnja z motornim kolesom, jahanje konja;
    • ejakulacija na predvečer zbiranja krvi;
    • cistoskopija;
    • kateterizacija mehurja, zlasti kateterizacija s trdim katetrom (trenutno se redko uporablja);
    • jemlje zdravila za zdravljenje BPH.

    Preskušanje "diagnostične triade" za raka prostate

    1. Analiza seruma za PSA.
    2. Rektalni pregled.

    Preprosta in učinkovita metoda, ki dopolnjuje opredelitev PSA. Najpogosteje se pojavijo periferna rast tvorbe prostate, ki vam omogoča, da palpate vozlišč, ki so manjši od pol centimetra v premeru. S centralno rastjo tumorja se informacijska vsebnost palpacije zmanjša.

    Občutljivost diagnostične kombinacije, vključno z analizo PSA + rektalnega pregleda, je 93%

    III. Transrectna ehografija prostate (TRUS) je veliko bolj informativna v primerjavi z ultrazvokom trebuha, kar omogoča razlikovanje benigne hiperplazije pri malignih tumorjih. Študija meri obseg prostate in izračuna indeks PSA gostote: vrednost PSA, deljena z volumnom žleze. Tveganje za diagnosticiranje raka prostate se poveča s PSA gostoto več kot 0,15.

    Te metode dopolnjujejo in skupaj dajejo natančnejšo diagnostično sliko.

    Dodatne diagnostične metode

    Če obstajajo klinične in laboratorijske indikacije, se opravi morfološka preveritev domnevne bolezni. Največjo učinkovitost smo dosegli s tehniko transrectalne multifokalne punkturne biopsije prostate pod ultrazvočno kontrolo. Ta minimalna invazivna manipulacija, ki je mogoča brez hospitalizacije v bolnišnici, je ambulantni postopek.

    Kdaj bo zdravnik predpisal biopsijo prostate?

    1. PSA> 10 ng / ml;
    2. PSA 4-10 ng / ml, brezplačno / skupno PSA 20% ali 0,75 ng / ml na leto.
    3. Če zdravnik sumi bolnika z rakom, tudi v odsotnosti tumorskih celic v punktu prostate, je prikazana dinamična opaznost.

    Presejalni rak prostate

    Pregledovanje - pregled oseb, ki nimajo simptomov bolezni, da bi diagnosticirali latentne bolezni ali dejavnike tveganja.

    V tem primeru je racionalno opravljati pregledne raziskave:

    1. Bolniki so od petdeset do sedemdeset let brez hude somatske patologije, ki lahko pri diagnosticiranju raka doživijo radikalno zdravljenje;
    2. Bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z uriniranjem;
    3. Bolniki z boleznimi urogenitalnega sistema, katerih starost je več kot 50, s predhodno nedoločenim tumorskim označevalcem, če se načrtuje kirurško zdravljenje, ali z zdravilom za zdravljenje BPH ali kroničnega prostatitisa;
    4. Bolniki po 40 - ka, z neugodno dedno zgodovino, to je z bližnjimi sorodniki s preverjenim rakom prostate.

    Obstajajo razprave o zniževanju starostne meje za vključitev v primarni pregled za moške od starosti štiridesetih let.

    Indikacije za ponovno testiranje kontingenta z začetno nizko PSA:

    • s PSA več kot 1 ng / ml, opravite test enkrat na tri leta;
    • s PSA 1-1,99 ng / ml - enkrat na dve leti;
    • če je vrednost PSA večja od 2 ng / ml, je priporočljivo enkrat letno analizirati.

    1. Značilnosti prostate specifičnega antigena

    Protistrukt specifični antigen v svoji strukturi je glikoprotein, sestavljen iz 237 aminokislin, 4 stranske veje ogljikovih hidratov, ki sprejme specifično konformacijo z uporabo več disulfidnih vezi.

    Je nevtralna serinska proteaza, encim, ki je podoben funkciji z drugimi proteazami, vključenimi v proces koagulacije krvi.

    Glavna encimska funkcija je razgradnja semenskih proteinov seminogelina I in II, kar vodi do utekočinjenja in zmanjšanja viskoznosti sperme. Vse informacije o strukturi tega proteina so v genu, ki je lokaliziran na kromosomu 19.

    2. Mesta najvišjih koncentracij PSA

    Običajno PSA sintetizira epitelijske celice prostate in se izloča v semensko tekočino. Njegova najvišja koncentracija je določena v steni žleze.

    Da bi vstopili v krvni obtok, mora biti antigen specifičen za prostate izpostavljen nizu fizioloških ovir (kletna membrana prostatičnih žlez, strom žleze, endotelij kapilar).

    Številni patološki procesi (rak trebušne slinavke, akutno vnetje v prostati, travma) lahko povzročijo motnje naravnih pregrad in povečajo koncentracijo glikoproteina v krvi.

    Akutni bakterijski prostatitis lahko spremlja povečanje PSA, vendar se ravni encimov normalizirajo po ustrezni protivnetni in antibakterijski terapiji.

    Masaža s prostato, jahanje, kolesarjenje, čepi, mrtvi dvigi lahko povzroči tudi povečanje vsebnosti encima v krvi.

    Njegove nizke koncentracije so določene v sečnem žlezah, endometriju, običajnem prsnem tkivu, slinavicah, urinu moških in žensk. Opredelitev PSA v plazmi pri ženskah je lahko povezana z rakom dojke, pljuč, maternice, ledvic.

    3. Prosti, vezani in pogosti PSA

    Prosti PSA, fPSA (prosta PSA) je glavni pokazatelj pri diagnostiki in zdravljenju raka prostate. Vendar pa v razponu od 4 do 10 ng / ml (to je zmerno nad normo) 75% moških nima onkologije, kar zmanjšuje specifičnost tega kazalca.

    Zato je za določitev diagnoze pri določenem pacientu treba opraviti biopsijo v povprečju pri 4 moških s povišanimi vrednostmi fPSA.

    Pri raku trebušne slinavke se povečanje skupnega PSA (tPSA, skupna PSA) pojavlja predvsem zaradi njene kompleksne frakcije cPSA (kompleksirane, vezane). Pri adenomi opazimo povečanje pretežno fPSA.

    Zato se zdaj uporablja razmerje prostega PSA-ja na skupno: razmerje med fPSA / tPSA in pacientom z rakom prostate je manjše.

    Indikator fPSA je najbolj uporaben pri spremljanju bolnikov z nenehno povišanimi vrednostmi glikoproteina v ozadju negativnih rezultatov biopsije.

    Kljub večji učinkovitosti analize je treba kombinirati z digitalnim rektalnim pregledom (skrajšano kot PRIX), kar omogoča povečanje verjetnosti za odkrivanje onkologije.

    4. Vezava na beljakovine v plazmi

    Večina glikoproteina je v krvni plazmi v proteinsko vezanem stanju (cPSA - kompleksirana PSA). Le majhen del encima je v prostem stanju (brez PSA).

    cPSA je povezana z alfa-2-makroglobulinom (A2M) in alfa-1-antihimotripsinom (A1AXT) plazme, dva glavna inhibitorja plazemskih serinskih proteaz.

    Za razliko od plazme v ejakulatu večina proste frakcije (fPSA) znaša njegova koncentracija 1 mg / ml. V stanju, povezani z A1AXT, PSA ohranja 2 epitopa v prostem stanju, kar omogoča imunološke študije.

    Ko se PSA veže na A2M, so vsi epitopi skriti od protiteles, zaradi česar je otežena imunološka diagnoza te frakcije vezanega encima.

    5. Farmakokinetika

    Razpolovni čas PSA je bil raziskan pri bolnikih po adenomektomiji in znašal od 2 do 3 dni. Popolno izginotje beljakovin iz krvne plazme je trajalo 14-20 dni. [2]

    Indikacije za analizo:

    1. 1Screen prostate rak pri moških, starejših od 50 let.
    2. 2Upravljanje bolnikov z adenomom.
    3. 3 Spremljanje ucinkovitosti terapije s prostatitisom.
    4. 4Upravljanje bolnikov z rakom, ugotavljanje ponovitve bolezni, prisotnost oddaljenih metastaz.

    6. Presejanje raka prostate

    Preskušanje onkologije med velikimi populacijami moške populacije je pripeljalo do zgodnje in pravočasne diagnoze raka.

    Preskus krvi za PSA ni dolgotrajen proces in lahko zmanjša pogostnost napredovalega raka. Pri diagnostiki in zdravljenju katerekoli onkologije je pomembno zgodnje prepoznavanje bolezni.

    Na žalost rak v zgodnjih fazah ne spremlja izrazita klinika. Za razliko od BPH (zvišanje srednjega dela prostate in stiskanje sečnice, ki povzroča simptome uriniranja, se je povečala želja po uriniranju, še posebej ponoči, oslabitev pretoka med uriniranjem) simptomi.

    Majhen tumor je težko diagnosticirati z DRE. Pred široko uvedbo analize je bil opravljen standardni pregled pred biopsijo. V času diagnoze so bile oddaljene metastaze odkrite pri 70% bolnikov.

    Od uvedbe tehnike se je delež bolnikov z metastazami pri drugih organih zmanjšal na 3%, medtem ko pri 75% bolnikov ni mogoče določiti raka z palpacijo.

    Večina urolozov določi potrebo po presejanju na podlagi starosti, simptomov, zgodovine življenja (z obremenjeno dedno dediščino, raziskave potekajo prej), rezultati pregleda bolnika. Pogosto se bolniki sami obrnejo na zdravnika za napotitev na analizo. [3]

    7. Antigenski specifični prostati in BPH

    Kot smo rekli, se vsebnost PSA v adenoma prostate poveča. Zakaj se to dogaja?

    Večino tega proteina sintetizirajo žleze prostate prehodne cone prostate. Ta cona raste z benigno hiperplazijo (BPH).

    Periferna cona, v kateri je tumor lokaliziran v 8 od 10 primerov, proizvaja le majhno količino PSA. Določijo se približni odkloni indikatorja pri adenomu: povečajte za 0,12 ng / ml za vsak gram gena. [4]

    8. Priprava na analizo

    Preskus krvi se vzame na prazen želodec. Priprava na študijo vključuje izjemo 7 dni pred zbiranjem krvi katere koli travmatične intervencije prostate:

    1. 1 Kolesarjenje.
    2. 2 Jahanje.
    3. 3Stanovy potisk.
    4. 4Squats.
    5. 5Finger preiskovalni pregled.
    6. 6 Masaža prostate.
    7. 7 Cistoskopija.
    8. 8Kolonoskopija.

    Krv, pridobljena iz vene, centrifugiramo, iz nje dobimo plazmo, ki jo moramo v 120-180 minutah ločiti od sedimenta od oblikovanih elementov in opraviti študijo.

    Če analize ni mogoče opraviti v določenem časovnem intervalu, se plazem zamrzne pri t od -20 ° C do -70 ° C.

    Za določitev ravni PSA se uporabljajo mono- ali poliklonska protitelesa. Nato se izvede razlaga pridobljenih vrednosti.

    9. Dejavniki, ki vplivajo na PSA

    Glavna omejitev uporabe prostate specifičnega antigena pri diferenciaciji onkologije trebušne slinavke je podobno povečanje učinkovitosti pri drugih patoloških stanjih (BPH, prostatitis).

    PSA protein proizvajajo normalne, hiperplastične in neoplastične celice trebušne slinavke, vendar rakave celice sintetizirajo 10-krat več encima glede na maso trebušne slinavke.

    9.1. Hiperplastično tkivo in epitelno-stromalno razmerje

    Razlaga rezultatov se lahko spreminja glede na stopnjo hiperplazije in razmerje epitelno-stromalno. Večina beljakovin se proizvaja v prehodnem območju prostate.

    V periferni coni žleze se sintetizira le majhna količina beljakovin, kjer se v 8 od 10 primerov razvije rak na prostati. Rak, ki se razvije v prehodnem območju žleze, spremlja izrazito povečanje PSA.

    Celice nizke stopnje adenokarcinoma izgubijo sposobnost sintetiziranja encima. Zaradi tega je pri nekaterih bolnikih z napredovalim rakom koncentracija PSA lahko nizka.

    9.2. Farmakološki dejavniki

    Nekatera zdravila lahko vplivajo na plazemsko koncentracijo glikoproteina:

    • Finasterid, zaviralci dutasterida 5-a-reduktaze, ki jih bolniki z BPH. Zdravila v tej skupini lahko privedejo do zmanjšanja celotne ravni PSA za polovico v 180 dneh po terapiji. Zato je pri bolnikih z benigno hiperplazijo prostate treba ponoviti študije 60 do 90 dni od začetka zdravljenja, da bi lahko ugotovili novo izhodišče, od katerega se lahko izmeri zvišanje ravni encima.
    • Zdravila, ki vplivajo na raven testosterona v krvi. Povečanje testosterona v krvni plazmi povzroči povečanje koncentracije encima.
    • Ejakulacija povečuje PSA. Pri 7 od 10 moških, starih 50 let in več, se je plazemska PSA povečala za 41% v 60 minutah po ejakulaciji.

    9.3. Urološke manipulacije

    Ne-kancerogene bolezni prostate, pa tudi urološke manipulacije, povzročajo povečanje PSA. Akutni, asimptomatski in kronični prostatitis, zadrževanje sečil spremlja njegovo povečanje.

    Praviloma pregledu žleze ne spremljajo spremembe v plazemski koncentraciji encima, vendar se njegova raven po masi (do 2-krat) znatno poveča (5-krat).

    Cistoskopija, uprizoritev urinarnega katetra, transrektalna ultrazvoja lahko včasih spremlja rahlo povečanje PSA.

    Biopsija povzroči povečanje PSA v povprečju 7,9 ng / ml v 5 minutah po manipulaciji (približno 24 ur). Čas, potreben za normalizacijo kazalca, je 2-4 tedne.

    Po ejakulaciji se raven prostate specifičnega antigena vrne na normalno število v 2 dneh. Po izločitvi retencije se zmanjša vsebnost glikoproteina za 50% v 24-48 urah.

    Pri akutnem bakterijskem prostatitisu je koncentracija PSA v plazmi odvisna od učinkovitosti zdravljenja. Zaradi tega se kazalnik uporablja za spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije.

    9.4. Dirka in starost

    Tveganje za razvoj raka prostate pri črni populaciji je večje kot pri belih [6]. Stopnja se poveča s starostjo in je povezana z benigno hiperplazijo.

    Nato se pogovorimo o dekodiranju analize. Normalne meje celotne PSA - od 0 do 4,0 ng / ml, ne upoštevajo starostne spremembe prostate. Oesterling je predlagal starostne spremembe norm.

    10. Spremljanje učinkovitosti terapije

    Po dinamiki PSA po kirurškem odstranjevanju žleze se lahko ločita lokalni in metastatski relapse.

    Ponovitev tumorja se lahko domneva, ko: odkrivanje PSA v krvi, z njeno rastjo med letom po operaciji, indikator časa podvojitve 6 mesecev ali manj. Enake značilnosti se lahko uporabljajo za radioterapijo.

    Od uvedbe testa krvi za PSA je prišlo do skokov v zgodnjem odkrivanju raka trebušne slinavke. Sama PSA ne omogoča natančne ločitve med benigno in maligno patologijo.

    Za natančno diagnozo je vedno potreben dodaten pregled bolnika. Razlago rezultatov, kot tudi imenovanje novih pregledov, mora opraviti urolog.

    Kaj je to - tumorski marker prostate specifični antigen (PSA) v krvi

    Določanje ravni prostate specifičnega antigena se uporablja pri zgodnji diagnostiki in spremljanju učinkovitosti zdravljenja (spremljevalne terapije) raka prostate. Kaj je to - oncomarker PSA?

    Prostate specifični antigen (PSA) je glikoprotein, katerega molekulska masa je 33-34 kDa. Lokalizirani v kanalih za izločanje in izločanje (ductus efferens) prostate se nanaša na kallikrein (prekallikrein-3). Tudi tumorski marker PSA se tvori tudi v parauretralnih žlezah, zato je v zelo majhnih količinah mogoče najti pri ženskah.

    Biološki razpolovni čas PSA tumorja pri moških je 2-3 dni.

    PSA izločajo izključno epitelijske celice tubulov tako zdrave kot tudi prizadete neoplazme prostate. Deluje kot serinska proteaza, ki je vključena v uničenje semenskih plazemskih proteinov - semenskega gelina in fibronektina - in s tem zmanjša viskoznost sperme. V semenu je PSA predstavljen kot monomer, medtem ko se v krvni plazmi nahaja v obliki monomera in kot del kompleksa z alfa-1-antihimotripsinom (molekulska masa okoli 100.000 Da).

    Metodologija klinične laboratorijske diagnostike bolezni prostate, ki temelji na oceni celotne in proste frakcije prostate specifičnega antigena PSA.

    Razkritje različnih molekularnih oblik PSA je začelo nov pristop pri diferencialni diagnostiki raka prostate in benigne hiperplazije prostate pri interpretaciji vrednosti celokupnega antigena prostate (PSA), ki sestavljajo interval tako imenovane "sive cone". Znano je, da je v serumski in semenski tekočini PSA lahko prisoten v več molekularnih oblikah, le tri pa so prosta, nevezana oblika (PSAc); kompleksa PSA s antihomotripsinom (PSA-AHT) in celotnim PSA (PSAc + PSA-AHT) je mogoče identificirati z imunokemijskimi metodami.

    V zadnjih letih so se pojavile številne študije, ki kažejo, da se s PCa povečuje intenziteta tvorbe alfa-1-antikemotripsina v rakavih celicah, ne da bi se spremenila raven PSAc. Z drugimi besedami, aktivna oblika PSAc v tkivu prostate v raku prostate ima več možnosti za oblikovanje kompleksa s antihimotripsinom; to povzroči povečanje odstotka kompleksa PSA-AHT s PSAob ravni zaradi zmanjšanja števila PSAc.

    Tako je bilo dokazano, da ko je raven PSAob večja od 4,9 ng / ml, se v primeru raka prostate razmerje PSAc / PSAob giblje od 13,6 do 16,3%; pri benigni hiperplaziji prostate se ti kazalniki gibljejo od 16,3 do 45,6%; zdrave osebe imajo več kot 45,6%.

    V primeru benigne hiperplazije prostate ali malignih procesov se koncentracija PSAob v serumu običajno poveča (z benigno hiperplazijo ne presega 30 ng / ml). Zanesljivost diferenciacije teh bolezni poveča klinični pomen testa PSAcv, katerega odstotek je znatno zmanjšan pri malignih procesih zaradi povečane PSA vezave na inhibitorje.

    Tako je določitev različnih PSA serumov in odstotkov PSAc / PSAb (kjer je PSAob = PSAc + PSA-AHT) preprosta, relativno poceni in zelo informativna metoda za presejanje ljudi, ki jim grozi nastanek tumorjev prostate.

    Biološki material: Serum, skrivnost prostate.

    Pred rektalnim pregledom prostate je treba vzeti vzorec krvi. Stopnja prostate specifičnega antigena v krvnem serumu se poveča tudi s poškodbo ali biopsijo prostate, pacient leži.

    Raziskovalne metode: RIA, ELISA, testi lateksa itd. V zadnjih letih se vedno bolj uporabljajo hitri testi na osnovi IHG.

    Za zajetje PSA se uporabljajo monoklonska protitelesa PS2, ki prav tako dobro prepoznavata obe obliki prostate specifičnih antigenov in vezanih. Za detekcijo PSAc se uporabijo monoklonska protitelesa PS1, specifična za to obliko.

    Normalne in mejne vrednosti: Standardi prostate specifičnega antigena v serumu (plazmi) krvi praktično zdravih moških do 40 let ne smejo presegati 2,5 ng / ml. Pri dehidraciji standardov PSA v krvni analizi moških, starih od 40 do 50 let, ne presega 2,5 ng / ml. Stopnje prostate specifičnega antigena v starosti 50-70 let - ne več kot 4,0 ng / ml. Stopnja celotnega antigena, specifičnega za prostato, pri starosti 70-79 let ni večja od 6,5 ng / ml.

    Ugotovljeno je bilo, da je 80% kontigenta preiskovanih serumskih koncentracij PSA pri moških nad 40 let manj kot 4,0 ng / ml in v 18% -4,1-10,0 ng / ml. Interval mejnih vrednosti pri dešifriranju krvnega testa za PSA: 4,1-10,0 ng / ml. Mejna točka se običajno vzame kot 10 ng / ml. Če so mejne vrednosti presežene (4,1-10,0 ng / ml), je priporočljivo določiti vsebino prostega deleža PSA s potrditvijo diagnoze raka prostate in nato izračunati vsebino PSAc v PSAob.

    Kakšna je študija ravni prostate specifičnega antigena (PSA) v krvi

    Določanje ravni PSA se uporablja za odkrivanje bolezni prostate, spremljanje poteka in učinkovitosti zdravljenja raka na prostati, pa tudi spremljanje stanja bolnikov s hipertrofijo prostate, da bi odkrili rak prostate čim prej.

    V klinični praksi se študija PSA najpogosteje uporablja predvsem za oceno učinkovitosti zdravljenja in diagnoze relapsov raka prostate. Pri spremljanju zdravljenja je treba koncentracijo PSA primerjati s predhodnimi indikacijami tumorskega markerja v serumu bolnika in ne z normalno vrednostjo za celotno populacijo. Diagnostična občutljivost testa PSA, ki se uporablja za diagnozo raka prostate, je 68%, diagnostična specifičnost je 94%.

    Analiza prostate specifičnega antigena je primerna za presejanje moških nad 40 let, medtem ko se zdi, da je dinamika raven PSA in ne posameznih vrednot bolj pomembna. Glede na profil (dinamiko) PSA sprememb se lahko rak prostate prepozna čim prej. Značilno je, da je dinamika PSA pri hipertrofiji prostate drugačna kot pri bolnikih z rakom prostate.

    Znatno povečanje ravni prostate specifičnega antigena v serumu se včasih nahaja pri hipertrofiji prostate in pri vnetnih boleznih prostate. Na ravni odrezka 10 ng / ml je diagnostična specifičnost testa glede na odkrivanje benignih bolezni prostate 90%.

    Zanesljivost diferencialne diagnostike benignih in malignih bolezni prostate poveča pomen testa PSAc, od tega se odstotek bistveno zmanjša z maligno naravo tumorja zaradi povečane vezave PSA na inhibitorje (predvsem alfa-1-antihimotripsina).

    Določitev PSAc je treba opraviti, če vsebnost PSA presega 4 ng / ml. Na podlagi rezultatov določanja odstotka koncentracij PSAc in PSAb se izvede diferencialna diagnoza benigne hiperplazije in raka prostate.

    Za presejanje moških, starejših od 50 let, je ameriško združenje za raka priporočeno, da izvede študijo o ravni prostate specifičnega antigena v povezavi z digitalnim rektalnim pregledom. Presejanje je najpomembnejše pri spremljanju bolnikov z visokim tveganjem za napredovanje bolezni.

    Upoštevati je treba, da lahko tudi digitalni rektalni pregled, cistoskopija, kolonoskopija, transurethral biopsija, laserska terapija, ergometrija in zadrževanje urinov povzročijo bolj ali manj izrazito (do 3-4 krat) in podaljšano raven PSA. Učinek teh dejavnikov na raven PSA je maksimalno izražen naslednji dan po postopku in najpomembnejši pri bolnikih s hipertrofijo prostate. Ker obsega teh sprememb ni mogoče predvideti v vsakem posameznem primeru, je priporočljivo, da se za testiranje PSA izvede krv pred ali po enem tednu po zgornjih manipulacijah.

    Pri moških s PSAob v razponu od 4-10 ng / ml določanje razmerja PSAc / / PSAb zagotavlja pomembne dodatne informacije za diferencialno diagnozo benignih in malignih bolezni prostate. Razmerje PSAc / PSAb je višje v primerih benigne hiperplazije in manjše maligne bolezni prostate.

    Kot je razvidno iz številnih študij, rakave celice spodbujajo proizvodnjo PSA, tako da se lahko njegova serumska raven znatno poveča tudi v zgodnjih fazah bolezni, 5 do 10 let prej kot pri kliničnih manifestacijah raka prostate. Koncentracije PSA v serumu nad 4,0 ng / ml se določijo pri 38, 60, 86 in 77% pri stopnjah raka prostate A, B, C in D, in pri 25% pri benigni hiperplaziji prostate. Pri 25, 37, 63, 89% bolnikov v stopnjah raka A, B, C in D se je povečal PSA več kot 10 ng / ml, pri 8% bolnikov z benigno hiperplazijo. Znatno povečanje ravni PSA v serumu se včasih nahaja pri vnetnih boleznih prostate.

    Spremljanje koncentracije PSA omogoča zgodnejše odkrivanje relapsa in metastaze raka prostate kot druge raziskovalne metode. Hkrati so spremembe tudi znotraj meja norme diagnostično informativne.

    Po popolni prostatektomi PSA ne bi smeli zaznati: njeno odkrivanje kaže preostalo tumorsko tkivo, regionalne ali oddaljene metastaze. Treba je opozoriti, da je lahko PSA med zdravljenjem z antandigonom in inhibitorjem. Povečanje koncentracije PSA nad 100 ng / ml pri bolnikih s kostno bolečino običajno kaže na metastazo malignih tumorjev v kosti.