Search

Psa po brahiterapiji pri raku prostate

Kontaktna radiološka izpostavljenost raku pripada tipu sevalne terapije. Tehnologija predstavlja uvedbo posebne mikrokapsule z radioaktivnim izotopom v maligno neoplazmo. Posledice in zapleti po brahiterapiji so v glavnem povezani z relapsom, disfunkcijo prizadetega organa in nekrotičnimi spremembami v okoliških tkivih. Neželene učinke po postopku natančneje preučite.

Splošna priporočila za bolnike

Po operaciji se bolnikom svetuje, naj se držijo posebne prehrane in se vzdržijo čustvene in fizične preobremenitve. Poleg tega morajo biti operirani bolniki vsak mesec pregledani. Obdobje rehabilitacije se običajno konča v šestih mesecih.

Možne posledice postopka

Ta postopek lahko spremljajo lokalni in splošni zapleti. Na lokalni ravni bolniki lahko v bližnjih strukturah zaznajo disfunkcijo obsevanega organa in vnetnih procesov.

Splošni učinki so običajno povezani z napačnim izračunom odmerka sevanja. Posledično lahko pacient doživi nekatere simptome sevalne bolezni.

PSA po brahiterapiji

Po takšni terapiji se koncentracija tumorja tumorja psa ne more zmanjšati na nič. To je posledica ohranjanja epitelijskih celic, čeprav v poškodovanem stanju. Zdravniki menijo, da je PCA normalno do 1 ng / ml. Presežek takšnih mejnih številk se obravnava kot relaps raka.

V praksi se situacija pogosto pojavi, ko se koncentracija markerja v prvih treh letih po radiološkem posegu poveča na 0,2-0,3 ng / ml. Ta pojav se imenuje "skok pas". Bolniki v tem primeru ne skrbijo - to je normalen fiziološki proces, ki ne kaže na ponovitev bolezni.

V onkourologiji se ponavljajoča tvorba maligne neoplazme šteje za ponavljajoče se povečanje tumorskih markerjev nad 1 ng / ml po doseganju dinamičnega ravnovesja. Potrditev diagnoze raka zahteva biopsijo.

Zapleti in neželeni učinki

V velikem številu primerov se implantacija radioaktivnih elementov izvaja v primeru raka prostate. Glavni zapleti takega posredovanja se pojavljajo v naslednjih oblikah:

  • Urinska inkontinenca. Ta pogoj je precej redka posledica in se pojavi pri 1-3% operiranih bolnikov. Enureza je povezana s prejšnjo delno resekcijo prostate, ki jo spremlja odstranitev notranjega sfinktra. Zunanji ventil je oslabljen zaradi radiološke izpostavljenosti.
  • Akutno zadrževanje sečil, ki ga opazimo pri 5% bolnikov z rakom. Ta disfunkcija se praviloma spontano izloča v 2-3 mesecih po brahiterapiji.
  • Ureteralne strikture - zožitev sečnega kanala. Ta škoda spada v pozne zaplete postopka, saj se lahko oblikuje po 5 - 7 letih.

Kako se izogniti učinkom brahiterapije po zdravljenju raka?

Za uspešno zdravljenje po tej metodi mora pacient skrbno pristopiti k izbiri onkološke klinike. V tej številki je posebna pozornost namenjena načinu spremljanja napredka operacije. Večina onkoloških centrov izvaja kontrolo brahiterapije pod nadzorom ultrazvoka. Samo manjše število strokovnjakov ima mednarodno potrdilo, ki omogoča računalniško tomografijo med manipulacijo.

Neposredno pred operacijo se mora bolnik opraviti naslednje usposabljanje:

  • Čiščenje gastrointestinalnega trakta.
  • Ultrazvočni pregled in slikanje z magnetno resonanco.
  • Splošna in podrobna krvna slika.
  • Elektrokardiogram.
  • Radiografija prsnega koša.

Po zaključku postopka mora pacient upoštevati posebna priporočila za ustrezno rehabilitacijo.

Rehabilitacija

Pacientov z rakom v prvem mesecu po operaciji je prepovedan:

  • Dvignemo težo več kot pet kilogramov.
  • Izpostavite fizičnemu ali čustvenemu stresu.
  • Biti v sedečem položaju več kot 1,5 - 2 uri.
  • Pojejte ocvrto, nasoljeno ali prežeto hrano.
  • Dolgo časa je v stanju prezasedenosti črevesja ali mehurja.

V času rehabilitacije mora bolnik redno spremljati raven PSA. Negativni neželeni učinki po zdravljenju ostanejo pod nadzorom le, če pacient vodi načrt preventivnih obiskov onkologa.

Kaj naj pričakujem po brahiterapiji?

Po tem zdravljenju oseba praktično ne počuti neprijetnosti in se kmalu vrne v normalno življenje.

Stalni postopek implantacije radiokapsule povzroči prisotnost sevanja v telesu. Takim bolnikom ni priporočljivo, da se v prvih mesecih navezujejo na nosečnice in otroke. Intenzivnost sevanja se postopoma zmanjšuje in je popolnoma odsotna že 5-6 mesecev. Kapsula za vsaditev se ne odstrani, ne povzroča zapleta ali neugodja.

Ponovitev raka po brahiterapiji

V onkološki praksi obstaja možnost razvoja ponavljajočega se malignega procesa v območju lokalne izpostavljenosti. To je lahko posledica napačne diagnoze ali neustreznega odmerka sevanja. Oblikovanje relapsa praviloma spremlja močno povečanje markerja PSA.

Ponavljajoča onkologija zahteva imenovanje hormonske terapije in kirurško izločanje onforminga. Preprečevanje relapsa se sestoji izključno v rednih pregledih in testiranju tumorskih markerjev.

PSA za raka prostate na različnih stopnjah pred in po terapevtskih posegih

Rak prostate je eden najpogostejših rakov moških spolovil.

Bolezen, diagnosticirana v začetnih fazah razvoja, je mogoče dobro popraviti in jo je mogoče popolnoma pozdraviti.

Na žalost se tumorske transformacije prostate v zgodnjih fazah formacije praktično ne manifestirajo klinično, zato jih določajo izključno s pomočjo laboratorijskih in instrumentalnih metod pregledovanja. PSA analiza je edinstvena diagnostična tehnika za odkrivanje maligne degeneracije prostate, vključno z asimptomatskimi stopnjami njegovega poteka.

Kaj je PSA? Prostate specifični antigen (PSA) je protein, ki se sintetizira v prostati. Odgovoren je za kakovostne lastnosti ejakulata in pozitivno vpliva na gibljivost sperme. Poleg tega je PSA tumorski marker raka prostate.

Povečanje količine v serumu kaže na verjeten razvoj onkološkega procesa v organu. Manj pogosto se takšne spremembe opazijo z napredovalim prostatom in adenomom prostate. PSA norma v krvi zdravega človeka ni večja od 0-4,0 ng / ml.

Indikacije za testiranje na prostate specifični antigen

Analiza za določanje ravni prostatnega antigena je prikazana naslednjim kategorijam moških predstavnikov:

  • moški s sindromom raka prostate, ki se je pojavil med rektalnim digitalnim pregledom žlez ali ultrazvokom;
  • bolniki, ki dobivajo protitumorsko zdravljenje za spremljanje učinkovitosti terapije;
  • moški, starejši od 40 let;
  • moški, mlajši od 40 let, ki imajo gensko nagnjenost k raku prostate;
  • zmagovalci raka prostate (kot preprečevanje relapsa).

PSA analiza je trenutno najbolj informativna metoda za določanje raka prostate, čeprav medicinska literatura opisuje nastanek raka proti ozadju normalnega in celo znižanega tumorskega markerja.

Raven PSA pri raku prostate na različnih stopnjah

Diagnoza krvnih nivojev antigena ne omogoča samo nakazovanja prisotnosti tumorja prostate, temveč tudi za predhodno oceno stopnje razvoja patološkega procesa.

Na različnih stopnjah rasti malignih tumorjev lahko opazimo naslednje indikatorje določene količine PSA v serumu:

  • Razred 1 stopnje raka prostate, ko se tumor ne razteza izven organa in je majhen, je običajno značilen za rahlo povečanje prostate specifičnega antigena v primerjavi z normalno (koncentracija tumorskega markerja je od 6 do 8 ng / ml, vendar ne presega 10 ng / ml);
  • Rak na stopnji 2 se pojavi na ozadju razširjenega tumorja in ga spremlja pojav bolečine in neugodja v medeničnem predelu, pogosto z motenim uriniranjem (na tej stopnji PSA doseže povprečno 10-20 ng / ml);
  • Rak na stopnji 3 - maligna rasti prodre skozi membrano prostate in lahko dajo metastaze organom, ki se nahajajo sosesko (koncentracija antigena v tej fazi doseže 20-40 ng / ml);
  • Rak na stopnji 4. Pojavlja se s številnimi metastazami v oddaljenih bezgavkah in organih, kaheksiji, hudih kršitvah urogenitalne kroglice in intenzivnih bolečinah v spodnjem delu trebuha, ki zahtevajo uporabo narkotičnih analgetikov (na tej stopnji PSA raven v krvi presega 40 ng / ml).

Stopnja analize PSA v krvi po onkološkem zdravljenju

Antigen, specifičen za prostate, ni določen le v procesu diagnosticiranja raka prostate. Glede na spremembe na ravni PSA ima zdravnik priložnost oceniti učinkovitost zdravljenja in oceniti tveganje ponovitve bolezni.

Po obsevanju (radioterapija)

Kot je znano, obsevalna terapija v raku lahko ubije samo del celic prostate, vključno z tumorskimi elementi.

Posledično se po poteku takega zdravljenja določi marker prostate tumorja v krvi, toda v manjših količinah, kot prej obsevanje.

Po študijah je zmanjšanje koncentracije PSA med obsevanjem trajalo nekaj časa. Zato, da bi spremljali bolnikovo stanje in ocenili verjetnost ponovitve bolezni, strokovnjaki priporočajo, da se človeka pregleda vsakih treh mesecev.

Po brahiterapiji

Po brahiterapiji se kazalnik PSA ne more spustiti na nič, ker se zaradi minimalno invazivne operacije ohranijo nekatere organske celice, ki so v poškodovanem stanju.

Ti ostanki prostate, ki sintetizirajo prostate specifični antigen, ki se določi v procesu diagnoze.

PSA po brahiterapiji velja za njeno vrednost, ki ne presega 1 ng / ml. Višje vrednosti tumorja označujejo relaps raka pri moških.

Po kirurškem odstranjevanju prostate

Specifični antigenski protein proizvajajo prostatične celice, zato se po resekciji žleze njegova raven zmanjša na skoraj nič.

Po uspešni odstranitvi prostate tumorske vrednosti markerja ne presegajo 0,2 ng / ml.

Če po operaciji opazimo povečanje PSA, zdravniki sumijo na ponovni razvoj tumorja ali njegovo metastazno širjenje.

Kaj lahko vpliva na vrednost tumorskega markerja?

Prostatitis se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti se morate.

Preden opravite analizo, je pomembno upoštevati pravila za pripravo postopka, ki ga priporoča zdravnik.

Za doseganje najbolj natančnih rezultatov raziskave bomo pomagali pri naslednjih korakih:

  • se dva dni vzdržita seksa, preden vzamete kri za analizo;
  • nekaj dni pred študijem moški ne bi smel jesti mastne in ocvrte hrane, začinjene hrane, začimb in začimb;
  • krv za PSA je treba dati na prazen želodec;
  • Pred postopkom je pomembno opustiti športno usposabljanje in telesu ne izpostavljati telesne dejavnosti.

Kakšna je verjetnost napačnega pozitivnega rezultata?

Zdravniki se pogosto lotijo ​​lažno pozitivnega rezultata testa.

Pravzaprav lahko v medicinski praksi pride do povečanja prostega specifičnega antigena ne le pri raku prostate, ampak tudi v naslednjih primerih:

  • prisotnost vnetnega procesa v žlezi nalezljivega izvora;
  • epitelna neoplazija;
  • ishemične spremembe v prostati in miokardni žlezi;
  • distrofične spremembe v tkivih prostate s tvorbo področij povečane prepustnosti sten prostatičnih celic, ki omogočajo enostavno penetracijo PSA v krvjo;
  • poškodbe prostate ali mehanske učinke pri vožnji ali kolesarjenju;
  • ultrazvočni pregled ali biopsijo urogenitalnih organov, ki se izvaja med tednom pred darovanjem krvi za PSA;
  • spolni stik na predvečer študije.

Ti dejavniki prispevajo k povečanju antigena v serumu, kar vodi k lažnemu pozitivnemu rezultatu pri raku prostate. V takšnih primerih se od pacienta zahteva, da opravi ponavljajočo se študijo, da bi ugotovil dejansko raven tumorskega markerja.

Kako zmanjšati stopnjo?

Zmerno povečanje PSA, ko je koncentracija tumorja na kritični ravni, vendar še ne kaže na razvoj raka, zdravniki priporočajo znižanje ravni prostate specifičnega antigena s korekcijo življenjskega sloga in prehranskih sprememb.

Kako zmanjšati raven PSA v krvi:

  • izguba teže in nadzor telesne teže;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • hormonska kontrola;
  • jedo živila, obogatena s polinenasičenimi maščobnimi kislinami in žveplom omega-3, zlasti brokoli, špinači, daikonom, repo, redkevami, hrenom;
  • vstopite v dnevno prehrano paradižnika in granat, ki vsebujejo likopen, ki lahko znižajo raven PSA.

Povezani videoposnetki

O analizi PSA za rak prostate v videoposnetku:

Antigen, specifičen za prostate, morajo nadzorovati vsi moški, starejši od 40 let. Pravočasna diagnosticiranje povišanega PSA omogoča zgodnje odkrivanje raka, ko je bolezen še vedno popolnoma utrjena.

  • Odpravlja vzroke za motnje v cirkulaciji
  • Nežno olajša vnetje v 10 minutah po zaužitju.

Raven PSA pri raku prostate: normalne vrednosti med zdravljenjem

Rak prostate je eden izmed najhujših, nevarnih in skupnih rakov med moškimi.

Po statističnih podatkih vsako leto na svetu obstaja več kot štiristo tisoč primerov razvoja te bolezni, v nekaterih državah pa po drugem mestu po pljučnem in gastrointestinalnem onkologiji.

V zvezi s tem je zelo pomembno posvetiti pozornost pravočasni diagnostiki: pregledu, instrumentalnim metodam, ultrazvočnim in laboratorijskim testom, vključno s PSA.

Kakšen je ta indikator?

V telesu je PSA (antigen specifičen za prostate) protein, ki ga proizvajajo celice prostate. To je nujna komponenta ejakulata, ki po ejakulaciji opravlja funkcijo utekočinjanja spermijev, kar je pomembno za oploditev jajca.

Pri laboratorijski diagnostiki ima posebno vlogo. Vrednost PSA pri raku prostate je eden najbolj natančnih testov za potrditev bolezni. Sodobne tehnologije omogočajo pridobivanje tumorskih markerjev raka prostate iz seruma in ga uporabijo kot gradivo za diagnozo raka prostate in adenoma.

Analiza je posebej pomembna pri moških, starejših od 40-45 let. Strokovnjaki priporočajo letno testiranje te kategorije državljanov, saj se tveganje za nastanek tumorja poveča s starostjo, njegove začetne faze pa so pogosto asimptomatične. Po statističnih podatkih se več kot 50% moških seznani z razvojem onkologije po naključju, med preventivno diagnostiko.

Kdaj je analiza dodeljena?

Specialist lahko določi analizo v naslednjih primerih:

  1. Če sumite na tumor po pregledu prsta, ultrazvoku in drugih metodah pregleda prostate.
  2. Kot profilaktična diagnoza, priporočljiva za moške starejše od 41-45 let.
  3. Kadar se pacient pritožuje glede pojavljanja specifičnih simptomov, značilnih za bolezni prostate:
    1. Pogosto uriniranje (še posebej ponoči).
    2. Slinavost v prepuščenih predelih.
    3. Uriniranje itd.
  4. Če je bolniku diagnosticiran rak, bo treba analizirati, kako se telo odziva na izbrane taktike zdravljenja.

Tako bo zmanjšanje tega kazalca pomenilo izboljšanje stanja bolnika in učinkovitost izbrane terapevtske tehnike.

Kako se pripraviti na diagnozo?

Pri dodeljevanju analize je pomembno vedeti, da nepravilna priprava lahko vpliva na točnost rezultatov:

  1. Tri dni pred pregledom se bolnik vzdrži masiranja prostate.
  2. Približno 6 dni je priporočljivo, da se vzdržite postopka TRUS.
  3. Za 2 dneva je treba izključiti spolne odnose (ejakulacijo).
  4. Če je bolniku predpisana biopsija, jo je treba opraviti 6-7 dni pred odvzemom materiala.
  5. Če je pacient opravil presečno resekcijo prostate, je mogoče zanesljive rezultate doseči šele po 6 mesecih. Trauma dramatično poveča raven beljakovin v krvi.
  6. Bolnik mora zdravnika opozoriti na vsa odvzeta zdravila. Zdravnik lahko prekliče nekaj zdravil 1-3 dni pred testom, da bi dosegel natančne rezultate.
  7. Praviloma se material vzame zjutraj na prazen želodec. Pacientu je dovoljeno piti le navadna negazirana mineralna voda. Če je čas dostave zvečer, je treba obrok zapustiti 4 do 6 ur pred prihodom na kliniko.
  8. Na predvečer je potrebno odstraniti težke fizične napore in se držati lahke prehrane, razen ocvrtih, prekajenih, slanih živil, alkoholnih in gaziranih sladkih pijač.

Datum izvedbe, cena

Zbiranje materiala se ne razlikuje od enostavnega zbiranja venske krvi, po kateri je postavljena v posebno označeno epruveto in se v laboratorij pošlje v raziskave.

Rok in stroški se lahko razlikujejo, odvisno od izbrane klinike ali laboratorija. Rezultat je praviloma 2-4 delovnih dni. Stroški skupnega označevalca tumorja prostate v Invitrou znašajo 590 rubljev + 199 za odvzem materiala, v Gemotest - 515 rubljev, v klinikah 590 rubljev.

Kakšne so običajne odčitke?

Pomembno je, da bolnik ve, da se stopnje zvišujejo s starostjo.

To je običajen fiziološki proces, ki ne kaže na patologijo:

  • Pri moških, mlajših od petdeset, PSA ne sme presegati 2,5 ng / ml;
  • Od 50 do 60 let se šteje, da rezultat ni večji od 3,5 ng / ml;
  • Rezultat od 60 do 70 let ne sme presegati 4,5 ng / ml;
  • Po sedemdesetih letih se lahko dvigne na 6,5 ​​brez navedbe patologije.

Za natančnejši rezultat so strokovnjaki predstavili koncept gostote.

Izračuna se z uporabo posebne formule, s čimer se vrednost prostate specifičnega antigena deli s količino organa, ki ga proizvaja. Če gostota ne presega 0,15 ng / mg na kubični centimeter, potem velja, da je normalna.

Kljub pomislekom mnogih bolnikov, preseganje PSA norme nikakor ne more vedno vedno nakazovati razvoja rakavih tumorjev.

Razlog za to je lahko:

PSA za raka na prostati

Kot smo že omenili, lahko odstopanja od norme kažejo na razvoj resne patologije (celo v predklinični obliki).

Raven PSA za raka prostate je norma:

  1. Na zgodnji (latentni) stopnji razvoja tumorja raka je lahko stopnja antigena od 4 do 10 nanogramov. Pogosto se ta rezultat imenuje tako imenovano "sivo območje". Za potrditev ali izključitev diagnoze mora bolnik opraviti celo vrsto preiskav, ker je PSA za raka prostate morda napačna in ne kaže na prisotnost bolezni v pozni fazi razvoja.
  2. Kasneje hudo stopnjo razvoja spremlja povečanje kazalca na 10 nanogramov in več. Če pacient najde tako visoko stopnjo, ga pošljejo za biopsijo s histologijo za dokončno potrditev diagnoze in analize materiala.
  3. Poleg tega se pri raku prostate razmerje PSA v vezani in prosti obliki spremeni, količina prostega antigena se zmanjša.
  4. S kontrolno diagnozo in spremljanjem bolnikovega stanja je pomembno tudi primerjati dobljene rezultate. Tako se bo v teku leta povečanje za 0,75 nanograma nakazalo na 100% razvoja raka, tudi če stopnja antigena ne presega štirih nanogramov.

Po zdravljenju

Stopnja PSA po operaciji raka prostate z ugodnim obdobjem rehabilitacije se bo stopnja začela zmanjševati.

PSA po odstranitvi raka prostate je norma: njihovo število je lahko v krvi 0,2 nanograma in še manj.

Kar je izjemno, v tujih klinikah so stopnje norm po operaciji drugačne.

Vrednost po standardih evropskih zdravnikov ne sme presegati 0,7 nanogramov. Če je PSA še vedno visoka, se v telesu začne ponovitev.

Ta pogoj je zelo nevaren in zahteva stalno spremljanje ter imenovanje pravih terapevtskih ukrepov.

Prijavite se po brahiterapiji

PSA po brahiterapiji raka prostate se ne začne zmanjševati tako hitro kot po radikalnem kirurškem posegu. Vendar pa vam PSA omogoča preverjanje učinkovitosti postopkov. Če se vrednost zmanjša za eno enoto, tveganje ponovnega razvoja bolezni v naslednjih petih letih ne bo visoko. Ne bi smeli prehajati na zaključke, saj raven PSA doseže minimalno vrednost le 2-3 let po izvedenih postopkih sevanja.

Pri raku prostate je PSA ena najpomembnejših pri diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju raka prostate. Posebno pomembno je, da se to osredotoči na moške nad 45-50 let. Nadzor vsebine PSA v krvi lahko prepreči razvoj hude patologije, pravočasno odkrije in predpisuje pravilno zdravljenje.

Prostate specifični antigen in brahiterapija

Kaj je PSA?

Prostate specifični antigen (PSA) je označevalec, ki se uporablja za diagnozo in zgodnje odkrivanje raka prostate. Ima dovolj visoko občutljivost in specifičnost, da se sumi na prisotnost bolezni v začetnih fazah.

Poleg primarne diagnoze je raven PSA zelo pomembna pri nadaljnjem spremljanju bolnikov, ki se zdravijo zaradi raka prostate: sevanje ali hormonska terapija, operacija. Visoka doza brahiterapija ni nobena izjema.

Očitno je, da se po brahiterapiji raven prostate specifičnega antigena v primerjavi z osnovno linijo zmanjša. Dinamika tega upadanja in minimalna raven, na katero pade, so zelo pomembni za določanje učinkovitosti zdravljenja. Upoštevati je treba, da je določitev ravni PSA zaželena za proizvodnjo v istem laboratoriju, saj imajo uporabljeni testni sistemi različno občutljivost, kar pojasnjuje možna znatna odstopanja v indikatorju, hkrati pa jih zbere od istega pacienta v različnih laboratorijih.

  • slikanje z magnetno resonanco
  • osteoskintigrafija
  • pozitronska emisijska tomografija.

Dinamika PSA po brahiterapiji

Pri določanju ravni prostate specifičnega antigena po visokih odmerkih brahiterapije je treba zapomniti tri pomembne odtenke:

  1. Začasno povišanje PSA
    Brahiterapija povzroči uničenje tumorskih celic v prostati, ki se lahko na prvi stopnji spremlja začasen dvig PSA v primerjavi z začetno vrednostjo. To zahteva dajanje prve kontrolne analize po koncu zdravljenja ne prej kot 3 mesece. Naknadno določanje ravni prostate specifičnega antigena se izvede tudi enkrat v 3 mesecih več let.
  2. Zmanjšanje PSA je lahko dolgo
    Postopek zmanjševanja PSA po radioterapiji (brahiterapija) je lahko v nasprotju z radikalno prostatektomijo, ko do konca prvega meseca po operaciji praviloma kazalnik doseže najnižjo vrednost. To je zato, ker je prostata žleza ohranjena in še naprej proizvaja zanemarljivo količino prostate specifičnega antigena. Opisani so bili primeri postopnega zmanjševanja ravni PSA po sevalnem zdravljenju med 5 leti opazovanja.
  3. Pri 30% bolnikov so možne obdobja povišane PSA.
    To je tako imenovani fenomen "benigne relapse" ali "biokemijski preskok". Raven označevalca rahlo dviga (nekaj desetin ng / ml) in je začasna. Prav tako temelji na ideji, da je prostata žleza ohranjena in še naprej proizvaja majhno količino prostate specifičnega antigena. Praviloma ga opazimo pri bolnikih z velikim obsegom prostate in hudo sočasno benigno hiperplazijo (adenom).

Visoka PSA po brahiterapiji

Povečanje PSA, večje od 2 ng / ml glede na najnižjo vrednost, doseženo po zdravljenju, je trenutno splošno sprejeta definicija ponovitve bolezni med radioterapijo, kar vključuje tudi visoko brahiterapijo z visokim odmerkom. Absolutna vrednost te najnižje točke ravni PSA je strogo individualna in je v veliki meri odvisna od začetnih kliničnih indikatorjev tumorja (lokalni obseg postopka, stopnja malignosti).