Search

Kronična gonoreja pri moških

Gonoreja je ena od bolezni, ki se prenaša s spolnim stikom. Njegov patogen je gonokokus, odporna bakterija, ki se prvotno veže na epitelno plast in je sposobna prodreti v kri in limfne posode. Kronična gonoreja pri moških se pojavi kot posledica napačnega zdravljenja te bolezni v akutni fazi ali njene odsotnosti. To je kronična oblika, ki se šteje za najnevarnejšo, saj vodi do resnih zapletov.

Razlogi za prehod k gonoreji so kronični

Okužba z gonorejo se pojavi pri nezaščitenem vaginalnem, oralnem ali analnem spolnem odnosu z okuženim partnerjem. Domači način okužbe ni izključen, vendar je verjetnost takšnega prenosa zelo nizka zaradi dejstva, da gonokoki so dovzetni za okoljske razmere - v takih razmerah hitro umrejo. Vzročno sredstvo pade na sluznico v sečnici in začne hitro razmnoževanje. Gonokoci so za kratek čas pritrjeni v anteriorni uretri, prodirajo v zadnjo uretrino, ustvarjajo nevarnost okužbe prostate, seminalnih veziklov in epididimusa. Ta proces se imenuje akutna faza bolezni.

Kronični klapav se pojavi kot posledica nepravilnega zdravljenja bolezni. Pogosto se moški po odkritju simptomov spolno prenosljive bolezni poskušajo znebiti samega sebe. S tem ustvarjajo pogoje za prehod gonoreje v kronično obliko, saj ne opravijo diagnostičnih ukrepov in ne poznajo značilnosti poteka bolezni, ne morejo določiti pravilnega poteka zdravljenja.

Drug razlog, zakaj je bolezen v kronični fazi, je pomanjkanje zdravljenja.

Značilnosti slednje oblike so mračni simptomi ali njena odsotnost, zaradi česar moški verjamejo, da je bolezen sama izginila. Seveda se to ne more zgoditi: potrebno je boj proti gonokokalnim okužbam le s pomočjo posebnih zdravil in postopkov.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec se je z učinkovito metodo znebil PROSTATITIS. Preveril ga je sam - rezultat je 100% - popolna odstranitev prostatitisa. To je naravno zdravilo, ki temelji na medu. Preverili smo metodo in se odločili, da vam ga priporočimo. Rezultat je hiter. UČINKOVITA METODA.

V akutni fazi, s prodiranjem bakterij v krv in organov urogenitalnega sistema, se pojavi vnetje uretrte, nastanek vnetnih rastlin in zaprt apsces. Na kronični stopnji se stanje poslabša, spremembe, ki se pojavijo, so pogosto asimptomatične.

Značilnosti manifestacije bolezni v kronični fazi

Ko bolezen vzame to obliko, simptomi postanejo občasni. Manifestacije lahko spremenijo intenzivnost izraza, izginejo in ponovno se pojavijo.

Bolezen se imenuje kronična, če traja več kot dva meseca.

Kronična gonoreja pri moških ima naslednje simptome:

Lažno uriniranje za uriniranje

  • Iztek iz sečnice majhne količine belega ali rumenkaste tekočine, ki je dobesedno kapljica. Lahko vsebuje nečistoče gnojila.
  • Pojav srbec, nelagodja in pekoč občutek v regiji zunanjih spolnih organov in perineuma.
  • Občutek bolečine in neugodja med spolnim odnosom.
  • Boleče uriniranje.
  • Lažno uriniranje za uriniranje.
  • Bolečine v modih in perineumu.
  • Bolečina in nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  • Oteklina testisov, njihovo izrazito povečanje velikosti.
  • Zmanjšana spolna želja in aktivnost.
  • Splošna slabost.
  • Izguba apetita

Če simptomi izginejo, to ne pomeni, da je okužba izginila: nasprotno, na stopnji kroničnega razvoja so se gonokoki že razvili dovolj in postali vzrok za sočasne bolezni.

Kronična gonoreja je polna

Kronična gonoreja pri moških lahko povzroči razvoj naslednjih patologij:

  • Vnetje prostate - prostatitis. Ta bolezen lahko postane tudi kronična in to je pogost vzrok impotence in neplodnosti.
  • Vnetje epididimusa. S to patologijo je proces proizvodnje sperme moten, kar bistveno zmanjša sposobnost človekovega gnojenja.
  • Vnetje semenskih veziklov v bližini prostate - vesikulitis. Povzroči nepopravljivo prekinitev aktivnosti reproduktivnega sistema, zaradi česar človek postane neploden.
  • Vnetje penisa glans - balanitis. Ta pogoj predstavlja nevarnost prehoda na gangrenozno fazo, ki bo zahtevala amputacijo penisa.
  • Zoženje sečnice, ki otežuje proces praznjenja mehurja.
  • Limfangitis. Za to stanje je značilno prodiranje gonokokov v bezgavke in njihovo vnetje. Če se ne zdravi, limfangitis vodi v hude bolezni limfnih posod.
  • Zamegljen vid Patologija, kot je gonokokni konjunktivitis, lahko povzroči slepoto.
  • Poraz najpomembnejših organov - srca, možganov, jeter. Pojavi se lahko tudi poškodba sklepov in kosti.

Potreba po pravilnem in pravočasnem zdravljenju gonoreje povzročajo resni zapleti, ki jih lahko povzroči nenadzorovani razvoj gonokocijev v telesu.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Diagnozo kronične gonoreje izdeluje specialistični dermatovenerolog. Uporablja diagnostične ukrepe, kot so:

  • Vizualni pregled bolnika in zbirka anamneze.
  • Mikroskopija brisov, vzetih iz sečnice. Zaradi anatomske strukture genitourinarskega sistema pri moških se vzorec vzame z vstavitvijo sonde ali tampona v sečnico. Takšen postopek prinaša začasno neugodje in nelagodje.
  • Bakteriološko sejanje.
  • Urinaliza.
  • Metoda PCR je polimerazna verižna reakcija. Ima visoko občutljivost, zahvaljujoč kateri deluje tudi v primerih, ko bakteriološke, imunološke in druge raziskovalne metode niso učinkovite. PCR daje pravilne rezultate v 95-100% primerov.

Kombinacija različnih diagnostičnih ukrepov vam omogoča jasno opredelitev klinične slike.

Glede na rezultate pridobljenih testov zdravnik določi individualni način zdravljenja za vsakega bolnika.

Če je človeku diagnosticiran s kronično gonorejo, bi moral njegov spolni partner opraviti tudi zdravljenje.

Zdravljenje kronične gonoreje pri moških je precej težavno, saj je potrebno ne samo uničiti bakterije, ki so trdno utrjene v telesu, temveč tudi izboljšati imunski sistem, tako da se lahko telo borijo proti bolezni. Tudi pri optimalni izbiri metode zdravljenja zdravljenje običajno traja več mesecev. Prehaja ambulantno. Hospitalizacija je potrebna le, če pride do zapletov.

Upoštevati je treba dejstvo, da tip zdravil, njegovo odmerjanje in metode dajanja določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje sproži dodatne zaplete.

Pri izbiri zdravil specialist meni, da so gonokoki občutljivi na naslednje antibakterijske snovi:

Antibiotiki se predpisujejo po prepoznavanju patogena in testiranju njegove občutljivosti na različne antibakterijske učinkovine. Običajno za zdravljenje kronične gonoreje specialist predpisuje Ampicillin, Macropene, Cephalexin.

Če zdravljenje z antibiotiki ne deluje, je klinično izboljšanje kratkotrajno. V teh pogojih strokovnjak odloči o prilagoditvi tečaja.

Poleg antibiotikov je bolniku predpisana tudi imunostimulanta. Njihov učinek ni le krepitev zaščitnih funkcij telesa, temveč tudi povzročanje napadov bakterijskih organizmov.

Drug nepogrešljiv element pri zdravljenju kronične gonoreje je uporaba probiotikov, ki ščitijo črevesje pred dysbakteriozo, ki se pojavi pri jemanju antibakterijskih zdravil. Prav tako so prikazana zdravila, ki varujejo jetra pred učinki agresivnih antibiotikov.

Potreba telesa za vitamine v pogojih izčrpanosti zaradi aktivnosti mikroorganizmov zahteva vnos vitaminov in vitaminskih kompleksov.

Med zdravljenjem mora bolnik slediti prehrani, zavračati začinjene, ocvrte in slane hrane, pa tudi alkohol. Potrebno je piti čimveč navadne vode.

Poleg tega zdravljenje kronične gonoreje vključuje bolnikovo zavračanje spolnega odnosa, prekomerno fizično napetost. Prav tako bi morali zavrniti obisk bazena in kolesarjenja.

Zelo pomembno je spoštovati pravila osebne higiene. Roke temeljito umijte z milom in vodo po vsaki uporabi.

Tudi če simptomi okužbe med zdravljenjem izginejo, je treba zdravljenje še zaključiti, sicer se tveganje za ponovitev poveča.

Celotno zdravljenje se ugotovi, kadar gonokoki niso odkriti v urinu in izločeni glede na rezultate ustreznih testov.

Stopnje izlocanja

Kronična gonoreja se zdravi, če začnete ta postopek čim prej. Da bi preverili, ali obstajajo rezultati, se mora bolnik občasno opraviti z raziskavami.

  • Prvega dne se bolnik pregleda. Izvedite zbirko strganja iz sluznice ali izliv iz sečnice za bakterioskopske raziskave. Prostate se proučuje z palpacijo. Skrivnost semenskih veziklov se proučuje z mikroskopijo. Po potrebi opravite sprednjo urtoskopijo.
  • Drugi dan se opravi bakterioskopski pregled izpusta iz sečnice, analizira se sestava urina.
  • V tretjem in četrtem dnevu ponovite isti postopek kot drugi dan. Četrti dan se temu dodaja bakteriološki pregled.

Pomembno je vedeti, da je imuniteta tudi po uspešnem zdravljenju te venske bolezni v kronični obliki znatno oslabljena in to povzroča znatno tveganje za ponovno okužbo. V tem primeru bo bolezen še težja. Zato je pomembno, da ne le v celoti zdravimo, ampak tudi spoštujemo preventivne ukrepe po zaključku terapije.

Da bi se izognili prehodu gonoreje na stopnjo kroničnega sevanja, je treba pravočasno poiskati pomoč od zdravnika za potrebne teste in začeti ustrezno zdravljenje.

Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa z vprašljivim partnerjem, kateremu se je najbolje izogniti, morate nemudoma obiskati specialista za opravljanje potrebnih testov.

Tveganje gonokokne okužbe se lahko zmanjša, če urinirate in temeljito sperete zunanje spolovila z vodo s šibko raztopino kalijevega permanganata v 1-2 urah po stiku.

Moško telo trpi zaradi učinkov gonokokne okužbe. Kronična gonoreja v kronični obliki vodi do neplodnosti in lahko tudi postane dejavnik pri poslabšanju delovanja možganov, srca in jeter. Zato morate pred odločitvijo o nezaščitenem spolnem odnosu z nepreizkušenim partnerjem razmisliti o verjetnih posledicah takšnega dejanja.

Imate resne težave s potencialom?

Že veliko orodij je bilo preizkušenih in nič ni pomagalo? Ti simptomi vas poznajo iz prve roke:

  • počasna erekcija;
  • pomanjkanje želje;
  • spolna disfunkcija.

Edini način je operacija? Počakajte in ne ravnajte po radikalnih metodah. Povečanje moči MOŽNE! Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako strokovnjaki priporočajo zdravljenje.

Kronična gonoreja

Gonoreja je venerična bolezen, ki se manifestira v dveh oblikah: sveža in kronična. Sveža oblika - ne starejša od 2 mesecev. Z daljšim potekom, diagnosticirano s kronično gonorejo.

Bolezen praviloma vstopi v kronično stopnjo zaradi nepravilnega zdravljenja (samozdravljenje ali nepravilna diagnoza s strani zdravnika).

Napake pri zdravljenju se lahko pojavijo tudi takrat, ko se izvaja terapija druge bolezni, in oseba ima nekaj od njih. Take primere okužbe imenujemo mešane okužbe. (Preberite, kateri so glavni simptomi gonoreje pri ljudeh)

Razlogi, ki vodijo k pojavu napredne faze, je lahko precej. Na primer, to je napačna raziskava s pomanjkanjem napredne tehnologije. Da, patogen se lahko vidi na vidnem polju običajnega mikroskopa, vendar ta metoda, imenovana mikroskopija, zahteva določeno kvalifikacijo venerologa.

Zato je bolje še vedno zaupati najnovejšim, avtomatiziranim diagnostičnim metodam. Dobri rezultati glede hitrosti, natančnosti in dostopnosti so pridobljeni z metodo PCR. V nekaterih situacijah je treba opraviti bakteriološko raziskovanje semen.

Treba je reči, da je odkrivanje gonokokov pri bolnikih s kronično gonorejo precej težavno. Ugotovljene so le po ponavljajočih se študijah s pomočjo provokacij in pogosto le pri posevkih.

In v situaciji, ko ima pacient več infekcij hkrati, je mogoče lažno pozitiven rezultat. In v tem primeru postane vztrajen obraz kronični. Samodikanje z antibiotiki običajno vodi k kroničnemu procesu.

Dejstvo je, da je treba izračunati trajanje zdravil, ob upoštevanju številnih dodatnih dejavnikov.

Do zdaj lahko na internetu najdete lažne informacije o zdravljenju te bolezni z eno tableto, na primer ciprofloksacin. Sline bolezni zelo hitro mutirajo in nenehno prilagajajo običajnim režimom zdravljenja. V jugovzhodnih državah so se že pojavili sevi patogenov, odpornih proti vsem protibakterijskim zdravilom.

Kaj pa mešane oblike bolezni, povezane z drugimi okužbami, ko je potreben celoten spekter terapevtskih ukrepov? Zagotovo predpisana zdravila, ki delujejo na vse nalezljive patogene. Poleg tega se izvajajo fizioterapevtski postopki, predpisujejo imunomodulatorna zdravila.

Pazite na lokalno zdravljenje. Še posebej morate skrbno pristopiti k zdravljenju, če obstajajo patologije, pridobljene med dolgotrajnim tokom bolezni. Pogosto je treba zdraviti spolno prenosljive bolezni, zapletene s prostatitisom, cistitisom, uretritisom itd. Te komplikacije pogosto opažajo pri kroničnih oblikah bolezni.

Obstajajo pogosti primeri, ko je bil opravljen tečaj zdravljenja, vendar kontrolni testi niso bili opravljeni. In nadalje, če se zdravljenje izvaja s kakršnimi koli kršitvami, so patogeni gonoreje »oživili« in bolezen začne delovati, vendar že traja skrito pot. (Preberite tudi - Zdravljenje gonoreje z eno tableto).

Vsebina [Skrij]

Kronična gonoreja pri ženskah

Ker večina okuženih žensk v prvem tednu nima simptomov in včasih mesec ali blage, ni presenetljivo, da so bolj dovzetni za kronično gonorejo kot moški.

Glavni simptomi kronične gonoreje pri ženskah:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti med menstruacijo;
  • obilno gnojno izcedek iz vagine;
  • rahlo krvavenje;
  • vnetje maternice, jajčnikov;
  • bolečine v hrbtu, zlasti v akutni obliki bolezni;
  • povišana telesna temperatura.

Zapostavljena bolezen lahko povzroči nevarne razmere, ko je potreben operativni poseg. Bolezen povzroča patološke spremembe v spolnih organih in neplodnost ter vpliva tudi na vse vitalne organe - jetra, srce, ledvice, možgane, sklepe in živčni sistem.

Kronična gonoreja pri moških

Če se bolnik ne zdravi, bolezen vstopi v kronično stopnjo in napreduje, vpliva na epididimijo, semenske vezikle, prostato. Pogosto so v anusu bolečine. Možen izpuščaj na spolovilih v obliki razjed. Splošni potek bolezni je počasen, toda poslabšanje je mogoče zaradi nekaterih dejavnikov - uživanja alkohola, pikantne hrane, hipotermije, vznemirjenosti.

Kronična gonoreja prinaša takšne zaplete pri moških kot prostatitis, epididymitis, zoženje uretera cicatricialne narave, ki pogosto vodi do neplodnosti.

Kako se zdravi kronična gonoreja?

Da bi se izognili resnim zapletom, je treba zdravljenje kronične gonoreje pri moških, kot pri ženskah, začeti takoj po pojavu prvih simptomov bolezni. Terapija vključuje uporabo antibiotikov, imunostimulantov in fizičnih zdravljenj.

Vse je zdravnik predpisal strogo individualno glede na rezultate bolnikovih analiz.

Imenovanje antibiotikov je priporočljivo le po identifikaciji povzročitelja gonoreje. V ta namen se pacientom dajejo posebna zdravila, ki povzročijo ponovitev bolezni, po kateri se izvajajo laboratorijski testi izločkov iz genitalnih organov. Testirana je občutljivost patogena na določene antibiotike, po kateri je predpisano zdravilo.

Učinek imunostimulantov je hkrati okrepiti imunski sistem in povzročiti napade gonokocijev, pri katerih antibakterijska sredstva dajejo optimalen rezultat.

Uporabite specifično in nespecifično imunoterapijo:

Prvi je primeren v odsotnosti simptomov ali prisotnosti zapletene oblike patologije. Njeno bistvo leži pri uvajanju gonokoknih cepiv, ki povzročajo poslabšanje bolezni. Tečaj je sestavljen iz 8 injekcij, danih vsak drugi dan.

V drugi imunoterapiji (nespecifični) se pirogenski, prodigiosan uporablja v kombinaciji s splošno krepitvijo terapije.

Med zdravljenjem je priporočljivo slediti prehrani: nič slanega, dimljenega, začinjenega, popolnoma odstraniti alkohol. Iz spolnih odnosov se morate vzdržati, dokler ne boste popolnoma okrevali.

Simptomi gonoreje pri moških, zdravljenje in preprečevanje


Gonoreja je spolno prenosljiva okužba pri ljudeh. Vzročno sredstvo je gonokokus, ki prodre skozi sluznice organov urogenitalnega sistema. To je resna bolezen, ki jo zapleti prostatitis, vnetne bolezni reproduktivnih organov in vodi do neplodnosti pri moških.

Infestacija gonoreje

Vir bolezni je bolna oseba. Bolezen se spolno prenaša od pacienta ali nosilca infekcije. Med spolnim odnosom z bolnim partnerjem gonokoki pridejo na mukozne membrane genitalnih organov, po katerih so uvedeni in se bolezen razvije.

Inkubacijsko obdobje za gonorejo je do 15 dni. Začetne manifestacije je mogoče opaziti že po 2 dneh od trenutka stika z nosilcem okužbe. Pojavijo se kot neprijetne občutke vzdolž sečnice, po kateri se srbenje in gnojni izcedek iz sečnice.

Znanstveniki so zaskrbljeni zaradi napredovanja te bolezni po vsem svetu. Na primer, po mnenju strokovnjakov v Združenem kraljestvu je gonoreja vodilna med spolno prenosljivimi boleznimi, v letu 2011 pa je bilo število bolnikov z neozdravljivo obliko bolezni 20 tisoč ljudi. Vlada je bila prisiljena izvajati program za boj proti verižni bolezni.

Po statističnih podatkih je 30% bolnikov z diagnozo gonoreje homoseksualcev. Napredovanje bolezni, pa tudi povečanje razvoja odpornosti patogenov na antibiotike, predstavlja resno grožnjo ne samo prebivalstvu Velike Britanije, temveč tudi celotni svetovni skupnosti.

Simptomi pri moških

V povprečju se prvi simptomi gonoreje pojavijo v enem tednu od trenutka okužbe. S poslabšanjem imunosti, pa tudi z zdravljenjem z antibiotiki v iracionalnem odmerku, se lahko to obdobje poveča in traja 3 tedne.

Bolezen pri moških se pojavi v dveh oblikah: akutna in kronična. Ta razdelitev je pogojna, saj je trajanje akutne faze pri različnih bolnikih odvisno od posameznih značilnosti organizma. Menimo, da akutna faza traja 2 meseca od trenutka prvih simptomov, po kateri se bolezen postane kronična.

Z razvojem gonoreje pri moških so simptomi bolezni posledica anatomskih značilnosti strukture urogenitalnega sistema. Prvi dogodki okužbe so:

  • Neudobje, žganje in srbenje vzdolž sečnice, ki se poslabša z uriniranjem
  • Rožni izcedek pride najprej samo, če pritisnemo na glavo penisa.
  • V naslednjih stopnjah bolezni izločanje postane trajno.
  • Nadaljnja širitev okužbe na hrbtni del sečnice vodi do razvoja znakov cistitisa - pogost boleč nagib za uriniranje.

Kronično gonorejo spremlja nadaljnje širjenje okužbe na prostato in moda. Gonorealnega prostatitisa je značilno pogosto uriniranje in podaljšana boleča erekcija. V najbolj hudih napredovalih primerih je med črevesjem gibajoča bolečina v rektumu.

Poraz pingvnih organov se kaže v obliki vnetnih bolezni modric. Vnetje spremlja otekanje okoliških tkiv in dimeljskih vozlov. Spolni spolni odnosi spremljajo boleče občutke in videz krvavega izliva.

Ker je vzrok za bolezen nalezljiv dejavnik, njegov razvoj spremljajo splošni izrazi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol.

Simptome kronične gonoreje je mogoče izbrisati in dolgo časa ne morejo povzročiti značilnih manifestacij. V zvezi s tem pacient ne dobi ustreznega zdravljenja in bolezen postopoma napreduje, s podrobnejšo klinično sliko pa je le v kasnejših fazah. To je posledica povečane pogostnosti zapletov kronične oblike.

Preberite tudi na temo:

Diagnostika

Za potrditev prisotnosti gonokoke v krvi se uporabljajo bakteriološke in bakterioskopske metode. Temeljijo na ugotavljanju patogena v brisu z mikroskopskim pregledom in določanju rasti gonokoke, kadar je posejana na hranilnem mediju.

Material za zbiranje brazgotin so izločki iz sečnice in anusa, pa tudi skrivnosti, ki jo proizvajajo prostate in semenske vezikle.

Posebna hitra metoda za diagnozo gonoreje je imunofluorescenčna metoda, v kateri se v bolnikovi krvi odkrijejo protitelesa proti gonokoku.

Razširjena metoda imunološke preobčutljivosti, v kateri se bolnik intrakutalno injicira s proteinski pripravki, ki vsebuje gonokokni alergen. Ob prisotnosti bolezni čez dan, bolnik začne zapoznelo preobčutljivostno reakcijo. Reakcija se kaže na lokalni ravni. Šibko pozitiven rezultat - premer hiperemije na koži do 10 mm. Pozitivno - 11-20 mm. Znatno pozitivno - več kot 20 mm.

Vsi bolniki s šibko pozitivnim rezultatom in nad vsemi so predvideni za popoln pregled, da bi ugotovili vrsto patogena in stopnjo njegovega širjenja v telesu.

Zapleti - posledice gonoreje

Zaradi dolgotrajnega poteka bolezni so bolniki s kronično obliko bolezni bolj dovzetni za razvoj zapletov. Pomanjkanje zdravljenja na začetnih stopnjah povzroči širjenje okužbe na različne notranje organe pacienta in nastanek vnetnih sprememb v njih.

Skupen zaplet gonoreje je dodatek sekundarnih okužb: klamidija, ureaplazmoza, kandidoza in druge. Ko se pojavijo, klinično sliko osnovne bolezni dopolnjujejo znaki drugih okužb, ki znatno otežujejo njegovo pot in otežujejo diagnosticiranje.

Med resnimi posledicami gonoreje so moški na prvem mestu:

  • prostatitis
  • orhiepididimitis (vnetje testisa z dodatkom)

Z razvojem gonorejskega epididimitisa bolnik skrbi za zvišano telesno temperaturo, hiperemijo v pljučnici, oteklino in hude bolečine v dimljah, oteženo z gibanjem. Ta bolezen povzroča zmanjšano proizvodnjo sperme v prizadetem testisu in z dvostranskim epididimitisom - do neplodnosti.

Najpogostejši zaplet je gonorealni prostatitis. Zanj je značilna kronična pot in slabo odziva na zdravljenje. To je eden od pogostih vzrokov impotence in neplodnosti pri moških po vsem svetu. Ko se prostatitis napreduje, motnje ne vplivajo samo na genitalije, temveč tudi na urinski sistem, kar povzroči zožitev svetlobe sečnice.

Poseben zaplet gonoreje je tudi gonorealni konjunktivitis, kar lahko povzroči slepoto in nekrozo očesnega tkiva.

Za penetracijo gonokokov v druge notranje organe je značilna razvoj hude splošne okužbe, ki jo zaznamujejo vnetne kožne manifestacije, miokarditis, hepatitis, meningitis.

Za zdravljenje zapletov se uporablja okrepljeno antibakterijsko zdravljenje. Zgodnje odkrivanje zapletov v zgodnji fazi ima pozitivno prognozo in, če je pravilno zdravilo, vodi do zdravljenja.

Zdravljenje z gonorejo

Pri gonoreji je zdravljenje bolezni usmerjeno v boj proti patogen. Gonokoki so občutljivi na cefalosporin, penicilin in tetraciklinske antibiotike. Imenovanje terapevtskih odmerkov teh zdravil ima baktericidni učinek na patogene.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje so:

  • Zapletena okužba (prostatitis, konjunktivitis, epididimitis);
  • Splošna okužba, sepse;
  • Ponavljajoča gonoreja;
  • Utaje zdravljenja.

Za obdobje zdravljenja so bolnikom predpisani popolni spolni počitek. Prepovedana telesna vadba, kolesarjenje, dolgotrajno bivanje v mrazu. Bolniki morajo odreči slabe navade.

Podporno zdravljenje je namenjeno krepitvi imunskega sistema in normalizaciji funkcij notranjih organov s zapletenim potekom:

  • Imunomodulatorji;
  • Vitaminsko zdravljenje;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (glejte seznam zdravil v izdelku za bolečine v hrbtu);
  • Hepatoprotektorji (glejte seznam tablet za jetra).

Z razvojem hudih zapletov in širjenja vnetja v druge sisteme telesa so bolnikom predpisana izboljšana antibakterijska terapija z uporabo dveh ali celo treh protibakterijskih zdravil iz različnih skupin.

Tudi z enim samim naključnim nezaščitenim spolnim stikom s spolnim partnerjem z bolnikom z gonorejo je tveganje prenosa 70%, to je zelo nalezljiva (nalezljiva) spolna bolezen. Zato se pri pojavu zgornjih simptom čim prej posvetujte z zdravnikom, ker je nezapleteno gonorejo mogoče zdraviti veliko bolj učinkovito in hitreje kot dolgotrajna kronična gonoreja z resnimi posledicami in zapletov. Terapijo je treba dajati obema spolnima partnerjema.

Odpornost na rast patogenov gonoreje in antibiotikov

V letu 2012 je WHO izrazila zaskrbljenost zaradi povečanja razvoja odpornosti proti antibiotični gonoreji in pozvala znanstvenike, naj razvijejo alternativne režime zdravljenja in metode za boj proti bolezni, medtem ko zdravniki priporočajo racionalno uporabo antibiotikov pri zdravljenju gonoreje.

Do danes so po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije gonokoki odporni proti številnim antibiotikom in hkrati ohranjajo občutljivost za cefalosporine. Poleg tega so v mnogih državah Evrope, pa tudi na Japonskem in v Avstraliji odkrili gonorejske patogene z razvojem odpornosti na cefalosporine.

Sally Davis, glavni zdravstveni strokovnjak v Združenem kraljestvu, je v začetku leta 2013 pojasnil, da je v 80% primerov vzrok za gonorejo odporen na tetracikline.

Strokovnjaki iz Združenih držav so predlagali 2 nova shema kombiniranega zdravljenja. V poskusih je sodelovalo več kot 400 ljudi različnih starosti (16-60 let) z močno zapostavljenimi oblikami. Razdeljeni so bili v dve skupini, ki so prejeli različne metode zdravljenja. Najpogostejši neželeni učinki pri bolnikih so bili bolečine v trebuhu, slabost, driska. Rezultati teh kliničnih preskušanj zdravljenja z novimi genitalnimi gonoreji so bili objavljeni na 20. konferenci (v Avstriji na Dunaju) Mednarodnega združenja za spolno prenosljive bolezni:

  • Za zdravljenje azitromicina (Sumamed, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-faktor, Ecomed) + Gentamicin injekcije je bilo dokazano, da je 100% učinkovina uporabljena oralno.
  • Učinkovitost 99,5% je pokazala uporabo peroralne kombinacije azitromicina in hemifloksacina.
  • Ti režimi zdravljenja so pokazali 100-odstotno učinkovitost, kadar so prizadene gonokokne sluznice orofarinksa in danke.

Standardna priporočila ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za zdravljenje gonoreje so bila naslednja: Azitromicin (Sumamed) ali vnos zdravila Doxycillin v kombinaciji z injekcijami Ceftriaxona. Zdaj bodo ponujene nove 2 režima zdravljenja, če ima bolnik alergijo na cefalosporine ali odpornost na zdravila zanje in tetracikline. Preizkusi so navdušili strokovnjake, saj so rezultati pokazali učinkovitost novih režimov zdravljenja v kontekstu naraščajoče ravni antibiotično odpornih oblik gonoreje v zadnjem desetletju.

Preprečevanje okužbe gonoreje po nezaščitenem koitusu

Preprečevanje gonoreje vključuje uporabo kondoma kot pregradne metode zaščite pred okužbami. Pri nezaščitenem spolnem odnosu se moškim svetuje, da urinirajo, da si umijejo sečnico, nato umivajo penis z milom in zdravijo z Miramistinom ali šibko raztopino kalijevega permanganata. Miramistin zmanjša tveganje za okužbo s trihomonijazo, gonorejo, sifilisom in drugimi spolnimi okužbami za 10-krat.

Ukrepi za preprečevanje vključujejo tudi upoštevanje pravil osebne higiene, uporabe individualnih toaletnih sredstev in obveznega pranja rok po blatu in uriniranju.

Pri prvih znakih okužbe se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da diagnosticira in predpiše potrebno količino zdravljenja. Uporaba folk zdravil za gonorejo, skupaj z dolgotrajno odsotnostjo zdravljenja, lahko povzroči resne zaplete.

Miti o okužbi gonoreje

In malo o mitih, ki jih moški izmišljajo za svoje žene ali dekleta v obrambi, ko imajo gonokokno okužbo.

Mit 1 - V kopeli sem uporabil prtljažnik prijatelja

Nemogoče je. Gonoreja se v večini primerov prenaša od bolnika do zdrave osebe s spolnim stikom in ne glede na naravo spolnega stika (genitalno-analni, tradicionalni, bledi).

Mit 2 - Okuženi v javnih straniščih, ki se spravijo na stranišče

Prav tako nemogoče, iz istega razloga. Obstajajo opisi primerov "domače okužbe", vendar zanesljivost postavlja močne dvome, "dvigni" živi gonokokus v stranišču, je skoraj nemogoče. Drug možen način za sklepanje gonoreje poleg spolnega stika (to velja samo za ženske) je prenos okužbe bolne ženske do otroka ob rojstvu.

Mit 3 - Ustreljen z uličnim psa

Okužba živali ni možna. Neisseria canis je mogoče najti pri psih, ta patogen je najbližji sorodnik človeškega gonorejskega patogena Neisseria gonorrhoeae, psi pa ne dobijo resnične gonoreje.

Mit 4 - Doniral krvi iz vene v kliniki in se okužil

Nemogoče. Vzročni dejavnik gonoreje izven človeškega telesa hitro umre, je izjemno nestabilen v zunanjem okolju, umre pri izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in segreje na 56 ° C. Ko se v zdravstvenih ustanovah odvzame krv, se uporabljajo razkužila, kar ima škodljiv učinek na povzročitelja gonoreje. Temperature pod 36 ° C (temperatura človeškega telesa) ne prenašajo gonokoke in umrejo pri 18 ° C.

Mit 5 - Popil sem pijačo, pivo in kavo iz kozarca nekoga drugega

To je nemogoče, niti s pitjem, niti s hrano in običajnimi pripomočki se ne more okužiti z gonorejo.

Mit 6 - Vsak dan grem na podzemno železnico, umazane ograje - veliko okužb

Nemogoče je. Uzročnik gonoreje je sposoben vitalne aktivnosti le v vlažnem okolju, ko je okolje suho, umre. Takšna nestabilnost bakterij v okolju pojasnjuje, da je verjetnost okužbe skozi kakršnekoli predmete zelo malo verjetna, da je za nadaljnje življenje potreben samo človeško telo, zato je njegov prenos možen le s tesnim neposrednim stikom z vinom okužbe - nosilcem gonoreje, bolne osebe.

Mit 7 - Pred teboj sem imel punco in gonorejo "od nje"

Ta razlaga je mogoča, če je bila "nekdanja punca" moški nedavno. Prvi simptomi gonoreje se pojavijo v prvih 1-2 tednih po okužbi in jih ni mogoče opaziti. Kronična gonoreja se obravnava kot počasen vnetni proces, ki traja več kot 2 meseca. Poleg tega se pri spodbujanju dejavnikov (hipotermija, ne higiene) pojavijo ponovitve (poslabšanje) z vsemi značilnimi simptomi, ki jih ni mogoče nemogoče občutiti - gnojilno izločanje iz penisa, srbenje, bolečino, izgorevanje med uriniranjem.

Dejstvo domačega prenosa prek tranzitnega stika z infekcijskim materialom je popolnoma dopustno, vendar je ta verjetnost izjemno nizka zaradi prisotnosti številnih omejevalnih dejavnikov (kratko obdobje vitalnosti izven telesa) in verjetnosti (nesreče, manipulacije, ki vodijo v okužbo), zaradi česar ta prenosna pot skoraj nič........ Pogoj za prenos okužbe mora biti pogoj naključnega ne-spolnega stika, če je v zelo kratkem času bolnikovo začasno okuženo snov iz straniščne školjke ali kopalniške brisače itd. bi lahko neposredno prišel do genitalij ali sluznic ust ali oči z vodnimi kapljicami ali s stikom roke...... spet, da bi prišli do druge osebe...... kar ponavljam je zelo težko.

Pred šestimi leti se je okužila z gonorejo. prišel k zdravniku, prenehal brati, ugotovil gonorejo. predpisane injekcije in neke vrste tablete. vendar, ne injekcije, niso tablete, nisem pila ali prebodila, ker so me spravili noter. Več mescev je sluz izhajal iz sečnice. čez nekaj časa je vse izginilo s seboj in do danes ni neudobnosti, bolečine in izpusta. Povejte mi prosim, ali lahko gonorejo gredo sami? Sem zdaj zdrav? in če še zdaj ni nobenih simptomov, ali sem še vedno bolan, in ali lahko okužim svojo punco?

Kronična moška gonoreja: skrita, a nevarna okužba

Ni skrivnost, da se mnogim spolno prenosljivim boleznim diagnozo po dolgem času po okužbi diagnosticira. Problem je v asimptomatičnem poteku večine okužb in v občutljivosti problema.

Hkrati so bolniki med odhodom na zdravnika imeli različne zaplete iz urogenitalnega območja in drugih organov. In kako se kronična gonoreja diagnosticira in zdravi pri moških - oglejmo naš pregled in video v tem članku.

Splošne informacije o okužbi

Gonoreja (gonoreja) se tradicionalno šteje za eno najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. Ko se pojavi, je specifična vnetna lezija organov urogenitalnega trakta, prekrita z cilindričnim ali žleznim epitelijem (sečnino, cervikalni kanal).

Kasneje so v patološki proces vključeni zgornji reprodukcijski sistem (maternica, jajčniki, prostate, testis z dodatkom), kot tudi oddaljene organe.

Vzročno sredstvo

Krivulja okužbe je Gram-negativna diplococci Neisseria gonorrhoeae. Te bakterije hitro umrejo pod vplivom okoljskih dejavnikov, vendar se čutijo v človeškem telesu lahkotno.

Mikrobi se lahko nahajajo na površini citoplazemske membrane in intracelularno. Druga "neprijetna" lastnost patogena je sposobnost oblikovanja L-oblik, ki so neobčutljive na kakršen koli terapevtski učinek.

Načini prenosa

Gonoreja je zelo nalezljiva okužba. V 99% primerih se okužba pojavi med nezaščitenimi intimnimi stiki:

  • tradicionalni vaginalni;
  • analni;
  • manj pogosto - ustno.

Bodite pozorni! Z vsako metodo okužbe - njene klinične manifestacije. Torej, pri tradicionalnem spolu, človek najpogosteje razvije gonokokni uretritis. Med tistimi, ki opravljajo oralni ali analni spolni odnos, ni redkih primerov proktitisa ali stomatitisa.

Lahko se okužite tudi z enim samim spolnim odnosom. Tveganje okužbe gonoreje od bolnega partnerja pri moških je skoraj dvakrat manjše kot pri ženskah: 30-40% proti 50-80%. To je posledica anatomskih in funkcionalnih razlik v strukturi genitourinarskega sistema (preberite več tukaj).

Razvrstitev

S tokom standardnega zdravniškega pouka je ugotovljenih dveh oblik bolezni:

  • sveža, katere okužbe so starejše od 2 mesecev;
  • kronično.

Kronična gonoreja pri moških se praviloma razvije zaradi odsotnosti ali nepravilne izbire terapije (na primer s samozdravljenjem ali nezadostno usposobljenostjo zdravnika).

Simptomatologija

Torej, kako se kaže kronična gonoreja? Da bi razumeli to težavo, morate začeti z opisom simptomov akutne oblike okužbe.

Malo o akutni gonoreji

Povprečna inkubacijska doba po okužbi z Neisseria gonorhoeae je v povprečju 2-5 dni. V tem obdobju se patogeni aktivno pomnožijo in razširijo sečnico.

5. in 6. dan po "dvomljivem" spolu ima moški prve znake:

  • odvajanje gnojnice iz sečnice;
  • pekoč občutek, pekoča bolečina pri uriniranju;
  • pogosta želja po odhodu v stranišče;
  • pollakiuria;
  • včasih - znaki toksične poškodbe telesa (zvišana telesna temperatura, omotica, utrujenost, šibkost itd.).

Pomembno je! Če boste v tej fazi diagnosticirali in začeli z gonorejo, bo splošni potek zdravljenja trajal le nekaj dni.

Znaki kroničnega vnetja

Če akutno gonorejo zaznamo hude bolečine in nelagodje za bolnika, potem ko vnetje postane kronično, vse neugodne simptome postopoma izginejo. Takšno namišljeno izboljšanje pogosto napačno obravnavajo bolniki kot zdravilo.

Možni so naslednji simptomi kronične gonoreje pri moških:

  • skrajno praznjenje (znak "zjutrajne kapljice", v katerem po nočnem spanju pri človeku iz sečnice izstopa majhna količina bele (rumenkaste) tekočine);
  • rahlo pordelost ustnih ustnic;
  • včasih - nelagodje pri uriniranju.

Kronično vnetje ima valovit potek, v katerem se remisija (obdobje relativne blaginje) nadomesti z poslabšanjem.

Vsi simptomi kronične gonoreje se pojavijo, ko imuniteta zmanjša, na primer:

  • stres;
  • hipotermija;
  • ARVI;
  • sočasne nalezljive bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi;
  • poškodb;
  • kajenje in zloraba alkohola.

Možni zapleti

Če se akutna gonoreja lahko šteje za neprijetno, vendar vsaj nevarna okužba, lahko kronična oblika bolezni znatno spodkopava zdravje.

Njegove najresnejše zaplete pri predstavnikih močne polovice človeštva lahko upoštevamo:

  • epididymitis in orchiepididymitis;
  • prostatitis;
  • vesikulitis;
  • uretralne strikture;
  • neplodnost

Gonorejski epididimitis (vnetna lezija moda z dodanim) je vedno akutna.

To patologijo spremljajo:

  • oster dvig temperature;
  • otekanje, pordelost moda;
  • hude bolečine v testisu;
  • slabša proizvodnja sperme in neplodnost.

Gonorrhealni prostatitis je akuten in kroničen. Njeni simptomi vključujejo nelagodje in bolečino med uriniranjem, pogoste obiske v stranišču z izpustom majhne količine urina, težave s erekcijo in ejakulacijo.

V vezikih se bolnik pritožuje za bolečine v trebuhu v perineumu in medeničnem predelu, erektilni disfunkciji in drugih težavah, povezanih z ejakulacijo. Bolniki s strikturo sečnice, ki je posledica gonorejalne vnetja, kažejo na oslabitev urnega toka, stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja, nelagodje in celo bolečine pri uriniranju.

Diagnostični pristopi

Na podlagi zgoraj navedenega diagnoza kronične gonoreje poteka ne le s kliničnimi metodami. Noben sodobni zdravnik ne bo dal te diagnoze brez ustreznih rezultatov testa.

Danes so na voljo zdravniki naslednji testi:

  • Bakterioskopska metoda - mikroskopska preiskava svežega mrčesa, da se identificirajo patogeni N. gonorrhoeae;
  • bakteriološka metoda - kulturne raziskave;
  • PCR;
  • ELISA;
  • hitri testi.

Bakterioskopija

Urethral razmaza mikroskopija je preprosta, poceni in rutinsko metodo. Temelji na vizualni oceni biomateriala, okuženega z gramom. Možno je sumiti na gonorejo na podlagi odkritja značilnih G-diplokokov in povečanje brisov števila levkocitov.

Pomembno je! Kljub preprostosti in hitrosti (lahko dobite končni rezultat v 10-15 minutah), bakterioskopske metode ne morete obravnavati kot referenčnega: njegova natančnost je 50%.

Bakteriologija

Za razliko od mikroskopskega pregleda je bakteriologija informativna metoda. Študija kolonij, vzgojenih na posebnih hranilnih medijih, vam omogoča, da prepoznate vrsto, podvrsto mikrobov in ocenite njegovo občutljivost na antibiotike. Točnost tega laboratorijskega testa je precej visoka in presega 90%.

Ne brez pomanjkljivosti: študija traja zelo dolgo - vsaj 7 dni.

Najpogosteje odkrivanje kronične gonoreje izvaja PCR. Ta test je zelo specifičen, natančen in hiter.

To je zanimivo. Cary Mullis, ustvarjalec te diagnostične metode, je leta 1993 dobil Nobelovo nagrado za medicino.

Vsak biomaterial je primeren za raziskave. Če se pri moških domneva gonoreja ali spolno prenosljiva bolezen, se najpogosteje uporablja urejevalno strganje.

Metoda temelji na iskanju v nastalem ločljivem zaporedju genov, značilnih za gonokoke. Njegova natančnost je zelo visoka - okoli 95%.

ELISA je še ena priljubljena metoda, ki vam omogoča, da določite razrede AT (bolnikovih) krvnih skupin AT (IgM, IgG, IgA), ki so specifični za gonorejo. Za primarno diagnozo ni dodeljena. Vendar se lahko uporablja za razjasnitev oblike gonoreje (akutne, kronične, reinfekcije), pa tudi za oceno dinamike zdravljenja.

Hitri testi

Metoda hitre diagnoze je bila razvita posebej za ljudi, ki imajo aktivno spolno življenje. Enostavne in enostavne teste, katerih načelo je podobno ELISA, lahko kupite v lekarni in sami prenesete domov.

Prednost te metode raziskovanja je hitrost. Vendar je njena natančnost nizka in rezultati so pogosto lažno pozitivni ali enonamerni. Zato preveliko zaupanje v metodo ni vredno. Bolje je pogledati v najbližji laboratorij.

STD Test Express je najbolj priljubljen proizvajalec testov za ekspresno diagnostiko.

Bodite pozorni! Za diagnosticiranje kronične okužbe tudi s sodobnimi metodami ni tako enostavno. Da bi povečali verjetnost odkrivanja gonokocijev, ko so prisotni, so vsi pacienti na predvečer raziskave povabljeni, da za mnoge preprosto in celo prijetno spodbujajo - piti pivo in namakati v topli kopeli.

Trenutni režimi

Bolniki, ki se soočajo z neprijetnim bolečinam, najprej zanimajo, ali je mogoče zdraviti kronično gonorejo? V večini primerov, da, vendar bi morali biti pripravljeni na dejstvo, da bo proces zamuden in bo trajal veliko dlje kot z akutno obliko okužbe.

Splošna načela

Preden se ukvarjamo z zdravljenjem kronične gonoreje, se lotimo splošnih načel zdravljenja:

  1. Treba je zapomniti, da gonoreja pogosto "potuje" z drugimi patogeni STD. Odkrivanje te bolečine - razlog za preverjanje klamidije, trihomonijaze in drugih okužb.
  2. Teste za gonorejo je treba dajati vsaj dvakrat - pred in po začetku zdravljenja (za spremljanje učinkovitosti).
  3. Zaradi povečanega števila večodpornih sevov gonokokov, ena injekcija ali tableta ni dovolj za popolno zdravljenje. Sodobni režimi zdravljenja zagotavljajo predpisovanje vsaj dveh antibiotikov z drugačnim mehanizmom delovanja.
  4. Iz istega razloga so bili antibiotiki, ki so se že prej zdravili s to boleznijo (npr. Predstavniki serije fluorokinolona, ​​tetraciklinov), priznani kot neučinkoviti.
  5. Preučevati in zdraviti ne sme biti samo bolan človek, temveč njegov spolni partner.
  6. V času terapije je izključena kakršna koli oblika spolnega stika.
  7. Gonoreja ne vodi do trajne imunosti, zato je pomembno, da se spomnimo tveganja ponovne okužbe.

Učinkovite sheme

Torej, zdravljenje kronične gonoreje pri moških mora biti celovito in usmerjeno predvsem na:

  • izkoreninjenje (odstranitev) patogena;
  • krepitev imunitete;
  • zmanjšanje neprijetnih simptomov;
  • boj s zapleti.

Bodite pozorni! Po indikacijah je zdravljenje kronične gonoreje mogoče izvajati v stacionarnih pogojih.

Izbor zdravil, odmerek in trajanje tečaja opravi posameznik zdravnik. Standardno zdravljenje gonoreje pri kroničnem vnetju je prikazano v spodnji tabeli.

Tabela: Zdravljenje kroničnih gonokoknih lezij:

Gonoreja pri moških: prvi simptomi in potek, diagnosticiranje in zdravljenje

Gonoreja je nalezljiva patologija s prevladujočo gnilobno lezijo sluznice moškega urogenitalnega sistema. Nanaša se na spolno prenosljive antroponotske spolne bolezni. Samozdravljenje je nemogoče, če ni ustrezne terapije, gonoreja postane kronična in vodi do zapletov.

Etologija

Vzrok bolezni je penetracija in razmnoževanje v človeškem telesu posebne bakterije Neisseria gonorrhoeae, ki jo je leta 1879 prvič opisal A. Neisser. Ta patogen spada v gram-negativne diplokoke, ima obliko zrn in je razporejen v parih. Nima zmožnosti samostojnega gibanja.

Majhne vile, prisotne na površini gonokoke (pijani), prispevajo k njeni pritrditvi na površino sluznice in prodiranju v celice. Poleg tega ti vajci nosijo antigenske podatke, ki se lahko spreminjajo med razvojem bolezni in pod vplivom neugodnih dejavnikov za bakterije.

Gonokok se lahko pretvori v zaščitno L-obliko. To mu daje priložnost, da preživi z absorpcijo fagocitov in z nezadostno intenzivno antibiotično terapijo. Toda L-oblika ne ščiti pred delovanjem antiseptikov in okoljskih dejavnikov, zunaj telesa pa se gonokokus hitro zruši, ko se izloča izločanje. Zato je način okužbe z gospodinjstvom redek, je možno le s težkim onesnaženjem predmetov in krajšim časom med sproščanjem zunanjih bakterij in njihovim stikom z drugo osebo.

Patogeneza

Gonoreja pri moških se najpogosteje pojavlja med spolnim odnosom s partnerjem z bolnikom z gonorejo, ki morda nima očitnih zunanjih patoloških znakov. Patogen se nahaja v vaginalnih izločkih in izločkih sečil. V ustnih stikih je pomembno imeti gonokokalno poškodbo nazofarinksa, v analnem seksu pa gonorealni prostatitis. Homoseksualni partner prenaša patogen s spermo in izločanjem prostate. Okužba se pojavi v 25-50% primerov in ni povezana z delovanjem imunskega sistema.

Ko človek vstopi v telo, gonokoki se pritrdijo na površino sluznice, ne da bi se preselili daleč preko območja penetracije. V večini primerov okužijo sečnico in prostato, se usedejo na spermatozo in včasih končajo v končnih delih vas deferensa. Pri sočasni okužbi s trhomoniazo lahko gonokoki prebijejo v Trichomonas, v tem primeru antibakterijska zdravila za njih niso nevarna.

Značilna lastnost gonokocijev je zmožnost množenja znotraj levkocitov, kar se imenuje endocitobioza. Zato je zaščitna fagocitna reakcija imunskega sistema okužene osebe neučinkovita in celo vodi do širjenja patogena. V celicah gonokoki dolgo časa obstajajo v neaktivni obliki, kar lahko pri moških povzroči izbrisano klinično sliko kronične gonoreje.

Bakterijska okužba povzroči vnetje sluznice z gnojnimi izločki. Postopno uničenje notranje obloge sečnice vodi v sproščanje gonokocijev v limfatične in krvne žile ter jih razširi na tkiva. V odgovor na penetracijo patogenov imunski sistem začne proizvajati protitelesa, vendar ne morejo zaščititi moškega telesa od nadaljnjega razvoja bolezni. Gonoreja ne povzroča nastanka imunosti, pogosto je opažena reinfekcija.

Simptomi gonoreje pri moških

Prvi znaki gonoreje pri moških se ne pojavijo takoj. Pred tem je absolutno asimptomatsko obdobje, čeprav se na tej stopnji patogen krepi na površini sečnice na ustih, prodre v celice sluznice in se aktivno reproducira. Simptomi bolezni se pojavijo po razvoju aktivnega vnetja na ozadju postopnega povečevanja števila bakterij. Inkubacijsko obdobje običajno traja 3-5 dni, v nekaterih primerih pa se podaljša na 2 tedna.

Prvi simptomi so nelagodje vzdolž sečnice, ki se na tem področju hitro spreminja s srbenjem in žganjem. Kmalu se pojavijo sluznice, nato pa gnojno rumenkasto-beli iztis iz odprtine sečnice. Spužve sečnice na glavi penisa reddečejo in nabreknejo, možne boleče mokre sanje. Na začetku je suppuracija nestabilna in je povezana s pritiskom na penis in začetkom uriniranja, potem postane skoraj neprekinjena. S hitrim razvojem bolezni se telesna temperatura lahko poveča s pojavom nespecifičnih znakov splošne zastrupitve.

Simptomi gonoreje pri moških se običajno hitro povečujejo v prvem tednu po prvih manifestacijah, nato pa pogosto dolgočasno in izgubijo svojo ostrino. Atypical seveda prispeva tudi k samo-zdravljenju. Antibiotiki, ki se pogosto vznemirjajo brez zdravniškega recepta in v nezadostnem odmerku, zmanjšajo aktivnost gonokoccev, vendar jih ne uničijo. Posledica tega je, da se znaki bolezni izbrišejo, človek se lahko zdi samozdravljen in proces postane kroničen. V tem primeru je suppuracija majhna, glede na vrsto "jutranje kapljice" so spremembe na glavi penisa blage.

V prvih 2 mesecih po okužbi govorijo o akutni ali sveži gonoreji. Če trajanje bolezni presega 8 tednov, se diagnosticira kronična oblika. Ko se oligosimptomatski potek akutnega procesa gonoreje imenuje torpid.

Možni zapleti

Več tednov se vnetje lahko razširi skozi stene uretrne do mehurja, prostate in odloženih tubulov. To povzroča zaplete gonoreje, kot so cistitis in prostatitis. Simptomi vključujejo pogosto boleče uriniranje, bolečine v perineumu med spolnim vzburjenjem in ejakulacijo ter nelagodje pri testih. Prostatitis lahko privede do impotence in zmanjšanja gnojilne sposobnosti sperme.

Gonorealni epididymitis se pojavi, ko epididimis sodeluje pri specifičnem vnetnem procesu. Običajno je akutna in hitro nadaljuje. To povzroča zvišano telesno temperaturo, rdečino in otekanje mošnje, ostro bolecino na prizadeti strani. Epididymitis je enostranski ali pa v obeh preskusih vpliva različno stopnjo. Razvoj epididimitisa ogroža kasnejšo cicatricialno zožitev lumina vas deferensov z razvojem neplodnosti.

Dolgotrajni uretritis, ki vodi do globokih poškodb stene sečnice, je zapleten zaradi strikture sečnice. Težave odtekanja urina hkrati prispevajo k stagnaciji v mehurju, refluksu urina v urejevalce in naraščajoči okužbi izločevalnega sistema.

Masivni prodor patogena v krvni obod vodi v posplošitev gonoreje. Ko se to razvije, se v drugih organih nahajajo žrela vnetja, pogosto so prizadeti srčni ventili.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju zapletene gonoreje pri moških:

  1. prisotnost sočasnih akutnih ali kroničnih bolezni genitalnega sistema (cistitis, urolitiaza, prostatitis, adenoma prostate);
  2. okužbo z drugimi SPD;
  3. oslabljena lokalna imuniteta, ponovno okužba z gonorejo (reinfekcija);
  4. jedo začinjeno hrano;
  5. pogost spolni vzburjenost;
  6. z uporabo prekinjenega spolnega odnosa kot metode kontracepcije;
  7. pretirano vadbo;
  8. alkoholizem.

Pogosto človeka, ki trpi zaradi gonoreje, ne pride do zdravnika z začetnimi simptomi anteriorne gonoreje, temveč po razvoju zapletov. V tem primeru se tudi po intenzivni kompleksni terapiji posledice gonoreje pogosto razvijejo v obliki zožitve sečnice, neplodnosti in kroničnega prostatitisa.

Diagnostika

V klasičnem poteku bolezni lahko zdravnik sumi na prisotnost gonoreje že ob prvem zdravljenju bolnika, ki temelji na obstoječih simptomih sprednjega uretritisa s suppuration. Diagnozo nujno potrdimo z mikrobiološkim pregledom mrčesa iz sečnice in dela urina. Serološka diagnoza gonoreje se redko izvaja.

Za začetek zdravljenja je dovolj, da mikroskopijo izločanja sečil razkrijejo seznanjene bakterije v obliki fižola. Toda tudi v tem primeru so kultivirani na hranilnih medijih, kar omogoča potrditev diagnoze in razkrivajo občutljivost izoliranega patogena na glavne antibiotike. Gonokoki se najbolj razvijajo na hranljivih medijih s asciticno tekocino in krvno plazmo, ki tvori prozorne, zaokrožene kolonije z gladkimi robovi.

Analiza gonoreje pri moških se vzame ne samo v prisotnosti jasnih kliničnih znakov. Izvaja se z odkrivanjem drugih SPD, v prisotnosti kroničnega prostatitisa in uretritisa neznane etiologije. Poleg tega se anketa izvaja po epidemioloških indikacijah, ko se analize vzamejo od vseh spolnih partnerjev prizadete ženske. Na pobudo človeka se po nezaščitenem spolnem odnosu z neznano žensko vzame brisanje gonoreje. Upošteva, koliko gonoreje se kaže in koliko gonokoksa je potrebno za vstavitev v sluznico sečnice in začetek razmnoževanja. Zato se analiza izvaja nekaj dni po dvomljivem spolu.

Da bi povečali zanesljivost rezultatov, je pomembno, da pravilno pridobimo gradivo za študijo. Preden vzamete mast iz sečnice, moški ne sme urinirati 4-5 ur, ne uporabljajte lokalnih antiseptikov in ne jemljite antibiotikov. Mlakan z žlico Volkmann ali bakteriološko zanko. Z majhnim izpustom in znaki prostatitisa se izvede predhodna masaža s prostato.

Kronična gonoreja pogosto povzroča težave pri laboratorijski diagnostiki, v tem primeru je lažno negativen rezultat testa predvsem zaradi intracelularnega položaja patogena. Zato je pred dajanjem brisov potrebna provokacija - stimulacija sproščanja gonokokov z umetno povzročenim poslabšanjem kroničnega uretritisa. Če želite to narediti, uporabite:

  1. instilacija raztopine srebrovega nitrata;
  2. bougienage iz sečnice, uretrografije;
  3. segrevanje vnetega območja z induktotermijo;
  4. jedo živila z veliko začimbami;
  5. Intramuskularna uporaba zdravila Gonovaccine.

Za kontrolo zdravljenja se uporablja provokativna metoda z naknadnim razmazom.

Zdravljenje

Zdravljenje gonoreje pri moških je sestavljeno iz etiotropne antibiotične terapije, simptomatskih ukrepov za zmanjšanje resnosti simptomov, spolnega počitka in prehrane. Treba se je izogibati telesnemu naporu, kolesarjenju, piti veliko tekočin in odpraviti uporabo začimb.

Antibiotiki za gonorejo so predpisani s tečajom, trajanje zdravljenja je odvisno od narave in trajanja poteka bolezni in ga določi zdravnik. Ne prenehajte jemati zdravila po izboljšanju stanja, kar se ponavadi zgodi po 2-3 dneh zdravljenja z antibiotiki. To lahko tvori stabilnost gonokokov na uporabljena sredstva, prispeva k ohranjanju patogena v telesu znotrajcelično ali v obliki L.

Za zdravljenje gonoreje se daje prednost antibiotikom penicilina in cefalosporinom s 3 generacijami. Če povzročitelj ni dovolj občutljiv na njih ali če obstajajo kontraindikacije, se uporabljajo droge drugih skupin, ki jih vodijo podatki bakterioloških raziskav.

Sistemsko antibiotično zdravljenje dopolnjuje sanacija sečnice. Da bi to naredili, izvedite izpiranje in namestitev različnih raztopin z protimikrobnimi in protivnetnimi učinki. Pri lajšanju akutnega vnetja je predpisana fizioterapija: UHF, fonoforesija in elektroforeza, laserska in magnetna terapija, induktorterija, ultravijolična izpostavljenost. Pri kroničnem, ponavljajočem in hudičnem poteku je indicirana imunoterapija, ki je lahko specifična (s pomočjo gonovaccine) in nespecifična.

Po 7 do 10 dneh in takoj po zaključku zdravljenja opravimo kontrolni bakteriološki pregled, ki se ponovi mesec dni kasneje.

Ker je potrebno zdravljenje gonoreje pri moških skupaj s spolnim partnerjem, poteka epidemiološka študija. Vse ženske, ki so bile v stiku z obolelimi, se nanašajo na ginekologa in dermatovenereologa, in če imajo gonorejo, se tudi zdravijo s posebno terapijo. V primeru zavrnitve zdravljenja, neupoštevanja priporočil in prisotnosti splošne okužbe se priporoča hospitalizacija.