Vzroki, simptomi in zdravljenje ciste desne in leve ledvice

Cistična ledvica je urološka bolezen, za katero je značilno, da nastane tvorba votline, obkrožena s kapsulo veznega tkiva, napolnjenega s tekočino. Ima obliko kroga ali ovalne oblike, pogosteje na eni strani, manj pogosto - iz dveh. Ta bolezen je enako pogosta med predstavniki moških in žensk, vendar je bolj značilna za ljudi, starejše od štirideset let. To je pretežno benigna in je najpogostejša vrsta tumorjev ledvic (se pojavlja pri približno 70% bolnikov). Z rastjo izobrazbe lahko dosežete 10 centimetrov ali več.

Obstaja povečano tveganje za nastanek ledvične ciste, če so prisotni naslednji dejavniki:

Starost bolnikov (napreden, senilen);

Hipertenzija, vaskularna distonija;

Preživeli operacijo na ledvicah ali drugih organih urinskega sistema;

Infekcijske bolezni genitourinarskega sistema.

Če pacient ima cisto le na levi ali le v desnem ledviču, govorimo o eni sami formaciji. Če obstaja več cist v eni ledvici hkrati, se pogovarjajo o multi-cistični leziji. V primeru, če so formacije na obeh straneh naenkrat, govorimo o policističnih boleznih.

Znaki in simptomi ledvične ciste

Simptomi prisotnosti cističnih formacij v ledvicah niso jasni. Pacient se morda ne počuti občutka neugodja ali posebnih znakov. Dolga obdobja bolezni je asimptomatična in cista sama odkrije naključno med ultrazvokom.

Oseba doživlja te ali druge neprijetne občutke le, če se cista začne rasti do te mere, da že pritiska na sosednje organe in tkiva. Najpogostejši so naslednji znaki:

Boleče občutke v ledvenem območju, ki se po dvigovanju uteži ali pri nenadnih potezah poslabšajo;

Ledvična hipertenzija (povečan "nižji" tlak);

Prisotnost krvi v urinu;

Motnje v obtoku v prizadeti ledvi;

Moteni izliv urina iz obolelih ledvic;

Boleče bolečine v sečniku, mehurju;

Če je bolnikova imuniteta šibka, se lahko okužba pridruži in sproži vnetni proces. V tem primeru bo pacient začutil vse znake infekcijske lezije ledvic (pielonefritis): splošno šibkost, boleče in pogosto uriniranje, boleče perzistentne bolečine pasu, zvišana telesna temperatura. Poleg tega se pri študiji urina razkrije povečano število belih krvnih celic, jih lahko identificiramo tudi valji in rdeče krvne celice.

V odsotnosti pravočasnega primernega zdravljenja bolnik lahko razvije kronično ledvično odpoved. To patologijo kaže poliurija (zelo pogosta želja po izpraznitvi mehurja), šibkost, žeja, visok krvni tlak. Če je velikost ciste precej velika, lahko stisne ne samo ureterje in ledvični medenico, temveč tudi pomembna posoda. To lahko sčasoma povzroči ishemijo in atrofijo prizadetega organa.

Vzroki za ciste na ledvi

Kljub dejstvu, da cista desne in leve ledvice ni tako redkost, znanstveniki in zdravniki še vedno ne razumejo razlogov za to patologijo. Najpogosteje - to je prirojena formacija, vendar jih je mogoče oblikovati po rojstvu.

Menijo, da so ciste ledvic zaradi dednih, travmatičnih ali infekcijskih dejavnikov. In težave pri zanesljivem prepoznavanju vzrokov še poslabšuje dejstvo, da je bolezen, kot je že omenjeno, brez posebnih simptomov.

Postopek samega nastanka ciste nastane zaradi njihovega razvoja iz ledvičnih tubulov, ki izgubijo stik z drugimi podobnimi strukturami, po polnjenju s tekočino in povečanjem velikosti na nekaj milimetrov. Takšne formacije se razvijejo zaradi povečane rasti epitelijskih celic, ki usmerjajo notranjost ledvičnih tubulov.

Vrste cističnih ledvic

Razvrstite ciste ledvic po različnih merilih. Torej, po izvoru so:

Po naravi lezije telesa:

S kakovostjo tekočine znotraj formacije:

Hemoragija (tekoča mešana s krvjo);

Purulent (se razvije kot posledica dodajanja vnetja zaradi okužbe).

Razlikujemo tudi preproste in zapletene ciste. Preprosta ledvična cista je sferična votlina, napolnjena s čisto tekočino. Ta vrsta ciste je najpogostejša in so hkrati najvarnejša, saj je tveganje za njihovo preoblikovanje v rak izjemno nizko. Ta patologija se pogosto pojavi asimptomatsko. Kompleksne ciste se razlikujejo od preprostih, saj je v njih več komor in segmentov, konture njihovih površin pa so neenakomerne. V primeru, da v votlini take ciste obstajajo zgoščene pregrade, se poveča tveganje za njegovo onkogenost. Poleg tega v njih ni mogoče odkriti zakupljenih depozitov. Še eno specifično področje kompleksne ciste lahko dobavi kri. Ker plovila običajno obkrožajo tumorje raka, to znova kaže na morebitno degeneracijo kompleksne ledvične ciste v rak.

Poleg tega so ciste, odvisno od njihove strukture:

ledvične sinusne ciste;

parenhimatska cista ledvice;

samotna cista ledvic.

Nato podrobneje preučimo vsako od teh vrst.

Sinusne ciste ledvic, ki jih imenujemo tudi parapelvič, so preproste ciste. Takšne oblike se nahajajo na vratih ledvičnega sinusa (torej ime) ali samega ledvice. Tak patološki mehur je nastal kot posledica povečanja lumnov limfnih posod, ki prehajajo ledvice na mesto v bližini medenice, ne pa tudi sosednje. Predstavljajo votlino, napolnjeno s čisto rumenkasto tekočino, v nekaterih primerih z nečistočami v krvi. Zakaj se oblikujejo sinusne ciste, ni popolnoma razumljeno. Ta patologija je najpogostejša pri ženskah, starejših od 50 let.

Sinusna cista ledvic povzroči bolecxen simptom pri bolniku, pa tudi motnje uriniranja, sam pa je lahko rde ~ en zaradi prisotnosti krvi v njem. Bolnik pogosto trpi zaradi visokega krvnega tlaka.

Parenhimatska cista ledvic je najpogosteje prirojena abnormalnost, manj pogosto pridobljena. Poleg tega, če je bila oseba rojena s to izobrazbo v ledvicah, potem lahko zlahka izgine, se raztopi. Ta nastanek, katere kamero se nahaja prav v parenhimu ledvic, zato se je pojavila ime te ciste. Najpogosteje znotraj komore je serozna tekočina, v sestavi in ​​videzu, ki spominja na krvno plazmo. Včasih pa so parenhimske ciste, napolnjene s hemorogično vsebino (z nečistočami v krvi). Ta vrsta cistične patologije je lahko tudi enojna, multicistična in policistična.

V kostne parenhimske ciste se najpogosteje pojavijo v povezavi s temi ali drugimi motnjami v prvem in drugem trimesečju nosečnosti (embriogeneza), ko pride do nastanka in vstavljanja vseh organov, vključno z ledvicami. Poleg tega takšne prirojene patologije spremljajo tudi nekatere druge bolezni genitourinarskega sistema. Drug razlog za razvoj parenhimskih cist (kongenitalna) je genetska, intrauteralna displazija ledvičnega parenhima.

Pridobljene parenhimske ciste so pogostejše pri moških, starejših od 50 let. Lahko se razvijejo zaradi obstrukcije (zapiranja) nefronov nefronov z mikropolipi, sečninami ali veznim tkivom. V 2/3 primerih se parenhimatska cista ne kaže s simptomi.

Samotna cista ledvice je ena od variant preproste ciste, ki ima zaobljeno obliko. Ta tvorba ni povezana z zbiralnim (izločevalnim) sistemom telesa, nima vključkov, predelnih sten. Taka cista se nahaja v parenhimski (kortikalni plasti) ledvic, običajno v eni ledvici. Vendar pa obstajajo tudi samotne ciste, ki se nahajajo v medularni plasti organa, ki lahko imajo sredino hemorogične ali gnojne vsebine (v primeru poškodbe ledvic).

Zdravljenje cistečih ledvic

Pred imenovanjem določene vrste zdravljenja zdravnik, če sumi na ledvično cisto, pošlje bolniku, da opravi celovit pregled. Diagnoza se ugotavlja na podlagi pritožb pacienta. Policistično določimo z palpacijo, kot v tem primeru velikost ledvic in imajo nodularno strukturo. Pri izvajanju laboratorijskih testov se v krvi odkrijejo anemija in zmanjšanje funkcionalnih proteinov, povečajo pa se tudi kreatinin in sečnina. V urinu se odkrijejo levkociti in eritrociti, kar je bilo povedano, delež urinskega se zmanjša zaradi odpovedi ledvic.

Glavni in nepogrešljiv način prepoznavanja cist v ledvicah danes je ultrazvok. Gre ta metoda, ki omogoča identifikacijo lokalizacije formacij, njihovo velikost, število in povezavo s sosednjimi organi. Po potrebi lahko predlagamo diferencialno diagnozo s tumorji ledvic, metodo rentgenske difrakcije kontrasta (angiografijo, izločevalno urografijo). V tem primeru se cista manifestira kot tvorjenje brez posode. Eden od sodobnih metod, ki jih je mogoče dodatno uporabiti, je računalniška tomografija (CT).

Le specialist, urolog s popolnim poznavanjem primera, bo lahko podrobno pojasnil, kaj je nevarnost cističnih oblik v ledvicah. Toda na splošno je glavna nevarnost, da ta bolezen prenaša, možnost drugih bolezni.

Konzervativno zdravljenje odvisnosti od ledvične ciste je v svojih zmožnostih precej omejeno, vendar se na ta način lahko popravi splošno stanje bolnika, ne da bi se sama odstranila. Najpogosteje se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe zdravil, ki znižujejo krvni tlak, lajšanje bolečin v ledvenem predelu, lajšanje vnetja in normalizacijo normalnega pretoka urina. V primeru bakterijske okužbe so antibiotiki predpisani bolniku.

Če ni potrebnega zdravljenja, lahko ledvična cista povzroči precej resne zaplete - suppuration, kapsule, rupture, krvavitev. V tem primeru je potrebna nujna operacija. Če premer tvorbe ni večji od 5 cm in ne povzroča krvavitve izliva urina in krvnega obtoka, se takšna cista enostavno opazi. V takšnih primerih je na voljo načrtovana kirurgija:

Bolnikova starost je mlada ali srednja;

Cista povzroča hude bolečine;

Velikost ciste je velika, stisne sosednje organe;

Bolnik ima arterijsko hipertenzijo;

Cistična ledvica

Cistična ledvica je benigna neoplazma, ki je napolnjena s tekočino in ima tanek vezni tkivni plašč. Subjektivni simptomi patologije so pogosto odsotni, z razvojem zapletov ali povečanjem velikosti tvorbe obstajajo pritožbe zaradi bolečin v hrbtu, krvi v urinu, utrujenosti, zvišane telesne temperature. Diagnostika se izvaja z ultrazvočnimi tehnikami (ultrazvokom ledvic), računanjem in magnetnim resonančnim slikanjem, radioizotopskimi študijami funkcij izločevalnega sistema. Zdravljenje vključuje punkcijsko aspiracijo vsebine, skleroterapijo ciste, v nekaterih primerih - izločanje neoplazme.

Cistična ledvica

Cistidna cista je eden od najpogostejših pogojev v nefrologiji. Predpostavlja se, da se cistične spremembe različnih resnosti pojavijo pri skoraj četrtini ljudi, starejših od 45 let. Še posebej nagnjeni k razvoju patologije moških, ki trpijo zaradi debelosti, arterijske hipertenzije, nalezljivih bolezni urinskega sistema, urolitiaze. Bolezni ledvic so odkriti le pri tretjini bolnikov, v drugih primerih pa je opazen asimptomatski potek. Narobe vrste cist, ki jih najdemo pri otrocih, so poseben tip.

Vzroki za ciste na ledvi

Cistične formacije v ledvicah so dokaj raznolika skupina patoloških stanj. Neposreden vzrok za bolezen se šteje za displazijo epitelijskih in vezivnih (intersticijskih) tkiv, ki jih povzročijo poškodbe ali vnetni procesi. Razvoj nekaterih cističnih rastov je posledica prirojenih anomalij urinskega sistema ali genetskih značilnosti organizma. Glavni dejavniki predizpresovanja so:

• Poškodbe ledvičnega tkiva. Vnetni procesi (glomerulo ali pielonefritis), tuberkuloza, ishemične lezije (infarkt) lahko povzročijo motnje razvoja epitelnega tkiva nefronskih tubulov. Zaradi tega je tankozidna votlina nastala predvsem v trebušni votlini.
• Starostne spremembe. Pojav ciste pri osebah, starejših od 45 let, je posledica povečanja obremenitve izločevalnega sistema in mehanizma "kopičenja kršitev". Slednji nastanejo zaradi manjšega po resnosti, vendar večkratnih patoloških procesov, ki povečujejo vpliv drug drugega.
• Prirojeni dejavniki. Včasih so ciste posledica motenj intrauterinega razvoja ledvic ledvic. Takšni tumorji običajno najdemo v otroštvu, pogosto imajo večkratnik. Mutacije nekaterih genov povečujejo dovzetnost za nastanek cističnih votline v ledvicah.

Sistemski pogoji (arterijska hipertenzija, debelost, diabetes mellitus) prispevajo k napredovanju bolezni. Privedejo do prekinitve oskrbe s krvjo in prehrane organov urinskega sistema in posledično širjenja vezivnega tkiva, ki je manj zahtevno za kisik. Nekatere vrste patologije ne povzročajo nastanek in rast cistične tvorbe, ampak lokalni proces uničenja ledvičnega tkiva (z abscesom, karbuncleom).

Patogeneza

Razvoj "resnične", najpogostejše ledvične ciste nastane zaradi poškodbe nefronskih tubul. Vnetni ali sklerotični proces, poškodba organov vodi do izolacije cevčnega fragmenta od ostalih začetnih odsekov sečil. Pod določenimi pogoji ni sklerotizacije izoliranega območja, temveč hitrega razvoja cevnega epitelija, kar ima za posledico nastanek majhnega (okoli 1-3 milimetrov) mehurčka. Napolnjena je s tekočino, ki je podobna sestavi primarnemu urinu ali filtrirani krvni plazmi. Z nadaljnjo delitvijo celic vezivnega in epitelnega tkiva se cista raste, včasih pa doseže velikost 10-15 centimetrov.

Rast tumorjev spremlja stiskanje okoliških struktur, včasih pa spodbuja razvoj sekundarnih cističnih rastlin. S precejšnjo količino cist, ostanek urina ovira, krvne žile, ki oskrbujejo ledvice, stisnejo in razdražijo živčne snopke. To povzroča številne lokalne in skupne simptome - bolečine, nihanja v krvnem tlaku, zastrupitev telesa. Včasih je malignosti epitelijskih celic neoplazemskih sten.

Razvrstitev

Obstaja več možnosti za klasifikacijo cističnih mehurčkov v ledvicah glede na njihovo strukturo, lokacijo, izvor, naravo vsebine. Običajno ta patologija vključuje pogoje, ki niso dejansko cista - na primer, dermoidni tumorji, ledvični abscesi, ki imajo podobne strukturne lastnosti, vendar drugačno etiologijo. Klasifikacija, ustvarjena glede na strukturo izobraževanja in vključno z naslednjimi možnostmi, ima še posebej velik klinični pomen:

• Solitarna cista. To je najpogostejša vrsta bolezni, ki jo najdemo v 70-80% primerov. To je enokomorna tankozidna votlina, napolnjena z serivno tekočino. Velikosti se lahko razlikujejo od nekaj milimetrov do 10-12 centimetrov.
• Multilokularna cista. Komora tumorja se deli s septom v ločene odseke. To je večinoma dedno. Oksigeniranje pogosteje kot druge ciste.
• Policistično. Diagnoza se pojavlja, ko se pojavijo ciste različnih oblik in velikosti, ki pogosto prizadenejo obe ledvici. Ponavadi je rezultat prirojenih abnormalnosti urinarnega sistema, diagnosticiran pri otrocih.

Lokalizacija cističnih votline se lahko razlikuje - pod kapsulo organa (subkapsularno), v debelini njegovih tkiv (intraparenchymatous), na območju vratu ali ledvičnega medenina. Lokacija, narava in velikost ciste so glavne značilnosti, ki vplivajo na izbiro metod zdravljenja in prognoze bolezni.

Simptomi ledvične ciste

Patologija je pogosto asimptomatična zaradi počasne rasti neoplazme - ledvična tkiva imajo čas, da se prilagodijo njeni prisotnosti brez opazne izgube funkcionalnosti. Z rastjo cista začne izvajati pritisk na krvne žile in spodbuja juxtaglomerularni aparat. To se kaže s povečanjem in nestabilnostjo ravni krvnega tlaka, kar vodi v glavobole, palpitacije in kardialgijo. Lokalni simptomi - bolečine v ledvenem območju - se razvijejo z dekompenzacijo delovanja ledvic ali s stiskanjem bližnjih živčnih stebrov.

Velika velikost ledvične ciste prispeva k krčenju urodinamike zaradi zmanjšanja volumna medenice ali delne stiskanja sečil. V tem primeru so simptomi povezani z zmanjšanjem količine urina, pogostim uriniranjem, hematurijo. Bolečine se začnejo obsevati v dimlje in genitalije. Zakasnitev in oslabljeno oblikovanje urina povzročata zastrupitev telesa, kar se kaže v šibkosti, povečani utrujenosti in včasih - edemu. Pojav ledvicne odpovedi (zastajanje tekočine, vonj amoniaka iz ust) se pojavijo v primeru dvostranske poškodbe ledvic ali prisotnosti le enega organa.

Zelo močno zvišanje temperature, mrzlica, zvišana telesna temperatura, večja bolečina med cisto v ledvicah pogosto kažejo na vstop sekundarne bakterijske okužbe in suppuration of neoplazma. Hude bolečine v ledvenem območju, ki se nenadoma pojavljajo na ozadju fizičnega napora, kažejo na možnost zloma cistične stene. Razpad lahko spremlja poškodba krvnih žil z razvojem krvavitve v ledvicah in ishemije njenih tkiv. Znak krvavitve je nenadna groba hematurija, v redkih primerih se v retroperitonealnem prostoru kopiči kri.

Zapleti

Eden od najpogostejših zapletov ciste ledvic se šteje za okužbo z razvojem suppuracije, ki se nadaljuje kot absces ali hudi pielonefritis. Pomembna vloga pri penetraciji patogenih mikroorganizmov je kršitev urodinamike - refluksa in stagnacija urina. Možno je tudi porušenje ciste z izlivom njegove vsebine v sistem medenice ali v retroperitonealnem prostoru. Lahko ga spremljajo krvavitve ledvic, okužbe sečil ali pojav šoka. Dolgoročno obstaja tveganje maligne degeneracije cističnih formacij.

Diagnostika

Odkrivanje ledvične ciste je zapleteno zaradi dolgotrajne asimptomatske patologije. Posledica tega je, da se bolezen pogosto po naključju odkrije. Prvi znaki so nespecifične spremembe v urinu, nepojasnjen dvig krvnega tlaka. S pomočjo različnih diagnostičnih tehnik urolog ne more samo potrditi prisotnosti neoplazme, temveč tudi določiti vrsto, velikost in lokacijo ter oceniti funkcionalno aktivnost urinarnega sistema. V ta namen se imenujejo naslednje študije:

• Ultrazvok ledvic. Ultrazvočna diagnoza je pogosta diagnostična tehnika, ki se uporablja za odkrivanje cist. Opredeljeni so kot ahogene strukture z amplifikacijo "zvoka" za formacijami. Včasih se odkrijejo znotraj predelnih sten in kalcifikacija. Dopplerjev ultrazvok (USDG ledvenih posod) omogoča ovrednotenje učinka ciste na oskrbo krvi z ledvicami.
• CT skeniranje ledvic. Metoda se uporablja za razjasnitev diagnoze in diferenciacije cist z malignimi tumorji. Solitarne formacije izgledajo kot zaokroženi predmeti z jasnimi obrisi, napolnjeni s tekočimi, večstranskimi sortami - kot množica komor različnih velikosti. Uvedba intravenskega kontrasta omogoča razlikovanje cist v tumorjih, saj imajo slednji sposobnost kopičenja radioaktivne snovi.
• Funkcionalne raziskave. Študija delovanja izločevalnega sistema, ki ga povzroča metoda izločevalne urografije, dinamična scintigrafija, včasih z MRI urografijo in na druge načine. Te tehnike nam omogočajo, da ocenimo hitrost glomerularne filtracije, da dodatno ugotovimo spremembe v medeničnem pelvis sistemu in začetne dele sečnega trakta.
• Laboratorijski testi. Pri majhnih cističnih formacijah je splošna analiza urina nespremenjena. Povečanje velikosti ciste lahko povzroči zmanjšanje količine dnevne diureze, nastanek nokturije, pojav krvi (hematurija) in beljakovin (proteinurija) v urinu.

Zdravljenje cistečih ledvic

V prisotnosti samotne intraparenchymalne ali subkapsularne ciste z velikostjo do 5 centimetrov zdravljenje ni potrebno - dovolj je opazovati specialist za nadzor bolezni. Potreba po terapevtskih ukrepih se pojavi ob pojavu značilnih simptomov (bolečine v spodnjem delu hrbta, motnjah uriniranja itd.), Povečanje velikosti cističnega mehurja. Zdravljenje je tudi indicirano za večkomorno naravo ciste (zaradi tveganja malignosti), njegovo mesto pri vratih in na predelu ledvičnega pelvisa. Običajno se izločanje cistične tvorbe izvaja s punkcijskimi in endoskopskimi tehnikami, ki vključujejo:

• Perkutana aspiracija ledvične ciste. Sestavljen je iz vstavljanja igle v cistično votlino z nadaljnjim sesanjem (aspiracijo) vsebine. Zaradi tega se volumen ciste strmo zmanjša, tumor se sklerozira. Tehnika se uporablja v prisotnosti enokomorne ciste, ki ne presega 6 centimetrov. Obstaja precej veliko relapsov.
• Skleroterapija ledvičnih cist. To je sprememba aspiracije za preboj. Po odstranitvi vsebine tekočine se v votlino mehurčka uvede raztopina etilnega ali jodnega sestavka. Zdravila dražijo notranjo površino cistične membrane in aktivirajo procese strjevanja, kar zmanjšuje število ponovitev.
• Izločanje ciste. Nanaša na radikalne posege, je odstraniti tumor in šivati ​​preostalo normalno ledvično tkivo. Uporablja se za velike ali večkomorne ciste, rupture lupine, krvavitve, močne suppuracije. Običajno izvedemo z endoskopskimi instrumenti, lahko v hudih primerih predpisujemo odprto kirurgijo.

V prisotnosti velikih cist in znatne poškodbe ledvic se zatekajo k resekciji ali nefrektomiji (ob upoštevanju normalne funkcionalnosti drugega organa). Pomožna terapija vključuje simptomatske ukrepe - jemanje zdravil proti bolečinam, antihipertenzivna zdravila (zaviralci ACE), antibiotiki za infekcijske zaplete.

Prognoza in preprečevanje

Napoved cistečih ledvic je odvisna od narave neoplazme, velikosti in lokalizacije. V večini primerov so zaznane sorazmerno majhne enocerne cistične vezikle s počasno rastjo. Njihova prisotnost je skoraj asimptomatična, za katero so značilni ugodni izgledi. Zdravljenje takšnih oblik patologije ni potrebno, zato je za pravočasno odkrivanje morebitnih zapletov potreben le redni pregled nefrologa. Z multikomornimi in policističnimi oblikami se napoved poslabša, saj se povečuje tveganje malignosti in CRF. Vendar pa so z radikalno obravnavo teh vrst patologije relaksi in zapleti zelo redko registrirani. Specifične profilakse ledvične ciste ni, priporočila se zmanjšajo na pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni urinskega sistema, kontrole krvnega tlaka in rednega zdravniškega pregleda pri urologu po 40-letni starosti.

Kaj je ledvična cista, njene znake in zaplete

Cista je votlina, obkrožena s kapsulo in napolnjena s tekočino. Take oblike se lahko pojavijo v skoraj vseh organih, vključno z ledvicami. V zadnjem primeru se najpogosteje pojavljajo pri moških nad 45 let in lahko postanejo vzrok za raka, zato je izjemno pomembno opazovati simptome ciste ledvic v času in narediti vse, kar je mogoče, da ga odpravimo.

Cistična ledvica je votlina, napolnjena z sero vsebino, čeprav v njem včasih najdemo nečistoče gripe, krvi ali ledvične tekočine. Je lahko prirojena ali pridobljena, ima drugačno obliko in drugo število komor. Zato obstajajo:

• preprosta cista, ki je v telesu enojna votlina;
• večkomorni ali zapleteni - neoplazma z velikim številom votlin, ločenih s pregradami drug od drugega.

Pozor! Velikost cističnih formacij redko presega 10 cm.

Toda ta delitev ni edina. Torej razlikujemo naslednje oblike cist:

• Samoten Ta tvorba ima benigno naravo, okroglo ali ovalno, se ne povezuje s kanaloma in je napolnjena z sero tekočino, v kateri včasih najdemo nečistoče krvi ali gnojila. Praviloma takšne ciste izhajajo iz poškodb, zato pogosto naenkrat pogosto najdemo več tumorjev na enem organu. Poleg tega se pogosteje oblikuje cista leve ledvic, med moškimi prevladujejo moški.
• Multicistoza je ena od prirojenih, a redke patologije. V hudih primerih ledvic preneha opravljati svoje funkcije.
• Policistična je ena od dednih bolezni, vendar se v nasprotju z multicistično boleznijo prvič kaže v prvih letih življenja in v 30-40 letih. Ko je, se ledvični parenhim ponovno prenesi, zaradi česar začnejo spominjati grozdov.

Pozor! Policistična bolezen običajno prizadene ne le ledvice, ampak tudi druge organe.

• Gobasta ledvica. Ta prirojena patologija se pogosto imenuje tudi multicistična medulla. Zanj je značilna širitev ledvičnih tubulov, kar vodi v nastanek velikega števila majhnih cist.
• Dermoid je votlina, ki ni napolnjena s tekočino, kot v vseh drugih primerih, vendar z maščobo, dlakami, kostnimi delci, delci kože itd. Takšne formacije so že prisotne pri otroku ob njegovem rojstvu.
• Cistične formacije, katerih nastanek je povezan s prisotnostjo sočasnih dednih bolezni, zlasti Zellwegerjevega sindroma, tuberkulozne skleroze, Meckelovega sindroma itd.

Ker so prirojene abnormalnosti redke, bomo v prihodnje govorili o preprosti cisti ledvic. Glede na lokacijo je:

• Subkapsularno - nahaja pod vlaknastim slojem.
• Intraparenchymal - lokaliziran v parenhima.
• Cortical - nahaja se neposredno v sinu.
• Parapelevska cista ledvic - se nahaja v sinusu in se razvije iz območja limfne posode.

Razlogi

Danes se ciste pogosto diagnosticirajo, vendar kljub temu vzroki njihovega pojava še vedno niso dobro razumljeni. Kar se tiče ledvic, znanstveniki predložijo več teorij, ki pojasnjujejo, zakaj v njih nastajajo votline, ki so napolnjene s sero. Najpogosteje pa je povezana s prisotnostjo patologij ledvenih tubulov, ki so neposredno vpleteni v odstranjevanje urina iz ledvic. Če se urin stagnira, je rezultat izboklina sten organa, ki ga kapsula postopoma omejujejo z zdravim tkivom, torej se pretvori v cisto. To je lahko posledica razvoja:

• ledvična tuberkuloza;
• urolitiaza;
• parazitske okužbe;
• adenomov prostate;
• glomerulonefritis;
• hematomi vlaknaste kapsule ledvic;
• tumorji v tkivih organa;
• ishemični ali venski infarkt ledvice;
• pielonefritis;
• spolno prenosljive bolezni, zlasti sifilis, gonorejo itd.

Z drugimi besedami, lahko nastanejo cistične oblike kot posledica kakršne koli patologije ledvic. Poleg tega pogosto vzroki ciste na ledvi ležijo v poškodbi ali močnih udarcih v ledvenem območju.

Pomembno: na stenah ciste pogosto nastajajo tumorji. Verjamejo, da sčasoma pridobivajo znake malignega tumorja.

Simptomi

Intenzivnost simptomov je odvisna od velikosti ciste, zato ni presenetljivo, da se najprej ne pojavi. Toda ker je neodvisna regresija formacije nemogoča in vzroki za njeno pojavljanje se redko odstranjujejo brez zunanjega posega, ciste običajno povečajo velikost. Posledično začnejo izvajati pritisk na določena področja ledvice ali sečnice in povzročajo večjo stagnacijo urina, kar povzroči:

• občutek težnosti v ledvenem območju;
• bolečine v hrbtu, poslabšane s fizičnim naporom ali ležanjem;
• dodajanje okužbe, ki prodre ne le v zdrave tkivne ledvice, temveč tudi v sam cist.

Pomembno: pacient se običajno pritožuje zaradi neugodja le v eni polovici telesa. To pomeni, če ima cisto prave ledvice, potem bo bolan na desni strani.

V zadnjem primeru, poleg manjšega nelagodja, pacienti trpijo zaradi:

• mrzlica;
• huda bolečina v hrbtu ali bolečine v trebuhu, ki segajo v dimlje;
• povišana telesna temperatura;
• šibkost;
• spremembe v naravi urina zaradi pojavljanja nečistoč gnoja v njej.

Pozor! Tudi dovolj velike ciste se morda ne pojavijo dlje časa, vendar zaradi zanemarjanja malignosti lahko zanemarjanje rednih pregledov povzroči katastrofalne posledice.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni pacienti doživljajo znake kronične ledvične odpovedi, to je:

• količina izločenega urina se poveča in posledično količino uriniranja, potem pa pride čas, v katerem je nemogoče urinirati;
• v urinu se pojavi kri;
• krvni tlak narašča;
• dnevno zaspanost in nespečnost v noči itd.

Zapleti

Cista ledvic ni neškodljiva bolezen, saj lahko povzroči resne zaplete ali celo smrt osebe. Eden od žalostnih scenarijev je okužba izobraževanja, njegova suppuration in ruptura. Posledično okužena vsebina ciste prodre v trebušno votlino, kar vodi k razvoju peritonitisa. V tem primeru lahko pacientovo življenje shranimo samo s pravočasnim kirurškim posegom.

Prepoznavanje začetka peritonitisa je možno z videzom naslednjih znakov:

• izrazita napetost mišic na sprednji trebušni steni;
• akutna bolečina v spodnjem delu hrbta in trebuhu;
• povečanje temperature.

Druga vrsta razvoja je hidronefroza. Tudi neželeni učinki ledvične ciste se lahko pojavijo zaradi njenega pritiska na žilne strukture organa. Posledica tega je kršitev delovanja ledvic s poznejšim pretokom v kronično ledvično odpoved in razvoj uremije, to je zastrupitev telesa s svojimi odpadnimi izdelki. Toda to običajno opazimo ob prisotnosti tumorjev v obeh ledvicah.

Pozor! Po nekaterih poročilih se lahko ledvična cista degenerira v maligni tumor.

Zdravljenje

Takoj, ko pacient obravnava zgornje pritožbe, je naloga urološkega zdravnika ali nefrologa potrditi diagnozo "ledvične ciste". V ta namen pacient najprej pregleda zdravnik. Palpirajo ledvice, lahko zazna izobraževanje, katerega premer je več kot 3 cm. Potem se bolniku pošlje:

• Hrast;
• biokemijski test krvi;
• OAM;
• Doppler ultrazvok;
• angiografija;
• CT skeniranje;
• MRI

Te študije pomagajo ne samo potrditi prisotnost neoplazme, temveč tudi natančno določiti svojo lokalizacijo in strukturo. Za določitev narave izobraževanja je običajno predpisan radioizotopski pregled, na primer scintigrafija, urografija itd. Njegovi rezultati omogočajo presojo, ali je v ledvicah nastal maligni tumor ali benigni tumor.

Takoj, ko je ugotovljena diagnoza, je vprašanje, kaj storiti, če cista v ledvicah nastane sama. Na to lahko odgovori le kvalificiran specialist, ki pozna velikost tumorja. Če je to nepomembno, se tradicionalno priporoča, da se počaka in glej, vendar hkrati redno preverjate, da bi opazili pozitivno ali, nasprotno, negativno dinamiko v času. Če cista začne rasti, se konzervativna terapija izbere individualno za bolnike.

Konzervativno zdravljenje

Smer terapije se določi na podlagi vzrokov razvoja patologije. Najpogosteje se bolnikom predpiše pot antibiotikov za odpravo okužbe. Če pa so paraziti posledica nastanka cist, bodo potrebne ustrezne priprave, vendar se v takih primerih praviloma ne more izogibati kirurški posegi.

Bolnikom priporočamo, da poleg jemanja zdravil spremenijo svoj način življenja, in sicer:

• zmanjša količino porabljene soli;
• nadzoruje količino tekočine, ki jo pijete, zlasti če obstaja nagnjenost k otekanju;
• zmanjša količino porabljenih beljakovin;
• izključi kavo, morske jedi in jedi, ki vsebujejo kakav;
• opusti kajenje in alkohol.

Pozor! Ciste prave ledvice se pogosteje absorbira kot posledica tekoče konzervativne terapije kot podobna tvorba v levem ledvicah.

Zdravnik lahko tudi predlaga, da pacient izvede punkt ciste, to je, da odstranite njegovo vsebino skozi majhno punkcijo pod nadzorom ultrazvoka. Da se prepreči ponovitev bolezni, se sklerozirajoča sredstva vbrizga v votlino. Prispevajo k lepljenju sten kapsule in tvorjenju vezivnega tkiva.

Kirurško zdravljenje

Če konservativno zdravljenje ne prinese rezultatov, izobraževanje še naprej narašča, mora biti bolnik pripravljen na dejstvo, da bo sčasoma potreboval pomoč kirurga. Ampak navadno je operacija prikazana samo v primerih, ko cista postane ovira za normalno delovanje ledvic.

Tudi kirurško zdravljenje ledvičnih cist je indicirano za:

• sindrom hudega bolečin;
• spodbujanje izobraževanja;
• ciste večje od 40 do 45 mm;
• zvišanje krvnega tlaka, ki ga sproži prisotnost tumorjev in ne odpravlja nobenih zdravil;
• prisotnost cist, ki jo povzročajo paraziti;
• huda ledvična okvara;
• prisotnost znakov malignih obolenj.

Bistvo operacije je odstraniti skozi majhen rez ne le vsebino ciste, ampak tudi njegove kapsule. Običajno to ne vključuje nobenih težav, vendar v primerih, ko velika paralimma globoko globlje, lahko gre za odstranitev ledvic z cisto. Po tem se bolniku predpisujejo antibiotiki in sredstva proti bolečinam.

Zdravljenje ljudskih pravnih sredstev

Če se diagnosticira cistična ledvica, zdravljenje z ljudskimi zdravili ni le nedosledno, temveč tudi nevarno. Pri tem zdravljenju pacient vsaj izgubi dragocen čas in kot maksimalno s svojimi dejanji povzroči rupture ciste in razvoj zapletov. Zato je treba pred začetkom uporabe določenih sredstev posvetovati z zdravnikom.

Najbolj priljubljeni so naslednji recepti:

• Pred jedjo si žvečite temeljito oprani list Kalanchoeja.
• Sveže rezani repni listi so oprani iz umazanije in prahu, nato pa sok iz staklenega stiskanja v stekleno posodo. Če želite to narediti, lahko uporabite običajen sokovnik. Posledično orodje sprejme 1-2 žlici. l v dveh mesecih trikrat dnevno.
• Aspenova lubja se v prahu dovaja v kavni brusilnik ali mesno mletje. Vzame se v dveh tednih trikrat na dan pred obroki za ½ žlica. l vedno piješ kozarec vode. Tečaj se lahko ponovi čez mesec.
• Pijte zeleni čaj z mlekom in med dvakrat na dan.
• 200 g svežega soka viburnuma zmešamo z 1,5 žlici žlica. l dragi Posledično orodje se vzame 1-krat na dan za skodelico.
• 50 kosov Golden Usa vztraja pri 500 ml vodke 10 dni. Dokončana tinktura se vzame dvakrat na dan pred obroki po naslednjem programu: 1. dan - 10 kapljic, razredčenih v 30 ml vode, 2. dan - 11 kapljic itd. Tako je treba 25. dan pacientu vzeti 35 kapljic tinkture, razredčenih v 30 ml vode, nato pa se odmerek zmanjša v obratnem vrstnem redu na 10 kapljic.

Neprotićna tvorba ali cista na ledvi: zdravljenje in kaj se je pojavilo, koristna priporoćila za bolnike

Cistična ledvica je benigna rast, ki se razvija iz številnih razlogov. Tumor je prirojen (do 5% primerov) in pridobljen (pri večini bolnikov). Vdolbina je okrogla ali ovalna oblika, napolnjena s tekočino, stene so elastične.

V večini primerov se cista na ledvi pojavi v enem organu na spodnjem ali zgornjem delu ledvičnega dna. Izobraževanje je majhno - 1 ali 2 cm, nekateri tumorji rastejo na 10 cm. Po prepoznavanju ciste je pomembno ugotoviti, kaj je prišlo, diagnosticirati, predpisati zdravljenje.

Verjetno vzrok

Zdravnikom je pogosto težko razumeti, kateri dejavnik je spodbudil razvoj cistične vzgoje. Včasih se pojavijo tumorji s dednimi predispozicijami, vendar pridobljene vrste pogosto nastajajo ob različnih boleznih ledvic in drugih organov.

Možni vzroki za ciste ledvic:

• medularna nekroza;
• tuberkuloza ledvic in drugih organov;
• glomerulonefritis;
• utrpel srčni napad;
• parazitske bolezni;
• pielonefritis;
• tumorji v drugih organih;
• presnovne motnje;
• žari okužbe v telesu.

Cista kode ICD-10 za ledvice - N 28.1 (pridobljena), Q 61.9 (nedoločen način izobraževanja), Q 61.0 (prirojeni samski).

Spoznajte vzroke cistitisa s krvjo pri ženskah in načine zdravljenja patologije.

O odstopanjih in hitrosti sečnine v krvi moških, preberite na tem naslovu.

Značilni znaki in simptomi

Negativni simptomi so neposredno odvisni od velikosti območja nastajanja in lokalizacije. S pojavom gnoj v votlini aktivni vnetni proces razvije sindrom bolečine.

Glavni simptomi ciste na ledvi:

• z majhno velikostjo tumorja, benigna narava pacienta ne čuti neprijetnosti;
• čim večja je velikost ciste, prej ko oseba opazi negativne znake v problemskem organu;
• dolgočasne bolečine v ledvenem predelu ali pod rebri. Nelagodje poslabša fizični napor;
• pritisk pogosto narašča;
• razvija se celotna hematurija;
• z veliko velikostjo ciste, jo lahko odkrije z palpacijo ledvic;
• med kopičenjem v votlini gnojnih mase krepitev vnetnega procesa pacienta trpi hude bolečine. Ruptura ciste spremlja oster nelagodje, potrebna je takojšnja pomoč kirurga.

Razvrstitev

Zdravnik mora vedeti čim več informacij o cistični vzgoji. Ciste se razlikujejo po številnih kazalcih.

Po kategorijah:

• prvi. Benigni tumorji se med ultrazvokom skeniranja ledvic zlahka prepoznajo. Cist plašč je precej mehak, v notranjosti votline ni okužbe;
• drugi. V benignih formacijah so majhne spremembe in membrane. Kalcijeve soli se kopičijo v nekaterih oblikah, se razvije vnetni proces;
• tretji. Tumorji, ki so nagnjeni k malignosti (degeneracija v rak ledvic). Ciste v tej kategoriji imajo membrane, lupina je bolj toga. Če so takšne formacije odkrite, je obvezna operacija odstranjevanja tumorjev.

Z naravo poškodbe ledvic:

Z lokalizacijo območja:

• okolokhanochnaya. Izobraževanje se nahaja blizu ledvičnega medenina, vendar z njim ne pride v stik;
• subkapsularno. Tumor se nahaja pod kapsulo ledvic;
• večkomorni;
• parenhimatska cista ledvice. Izobraževanje je v parenhima ali sinusu seznanjenega organa. Druga vrsta je sinusna cista ledvice;
• kortikalno. Območje lokacije je kortikalni sloj.

Po številu tumorjev:

• enojna cista;
• več cist.

Diagnostika

Ko pride do neugodja v ledvenem območju, urolog preuči klinično sliko patologije, razjasni zgodovino, predpisuje ultrazvočni pregled ledvic. Če se sumi na cist, ki je nagnjena k malignomi, se izvaja MRI.

Poleg tega pacient daje krvi in ​​urin za analizo: pomembno je, da preverite kazalnike, ugotovite, ali se vnetni proces pojavlja, ali obstajajo levkociti, beljakovine, bakterije v urinu. Z prodorom okužbe povečuje raven ESR, pogosto se povečuje število belih krvnih celic.

Splošna pravila in učinkovite metode zdravljenja

Kako zdraviti ciste na ledvi in ​​kaj storiti? Zdravnik razvija shemo terapije na individualni osnovi. Ne morete jemati tablet, uporabiti zeliščne odjeke po nasvetu ljudi, ki so daleč od medicine: nepravilno zdravljenje pogosto pospešuje rast cistične formacije, negativno vpliva na metabolne procese.

Pri izbiri optimalne metode urolog upošteva:

• vrsta izobraževanja;
• velikost ciste na ledvi;
• stopnja rasti tumorja;
• nagnjenost k neoplazmi na malignost.

Oglejte si izbor učinkovitih zdravljenj za ledvično hidronefrozo pri odraslih in otrocih.

Seznam in pravila za uporabo sveč za zdravljenje cistitisa si lahko ogledate v tem članku.

Pojdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html in se seznanite z učinki in lastnostmi uporabe zdravila diuretike Furosemide.

Glavne metode zdravljenja ledvičnih cist:

• opazovanje. Če je premer tumorja manjši od 5 cm, se zdravniki pogosto ne dotikajo ciste, za nadzor tvorbe je predpisan ultrazvočni pregled (enkrat na 6 ali 12 mesecev). Pomembno je vedeti: ali so v notranjosti votline kakšne spremembe, ali obstaja gnoj ali krvavitev, ali je rast tumorja, ali obstajajo ločitve, kako delujejo ledvice? S hudimi odstopanji, rast ciste predpisuje odstranitev tvorbe;
• opustitev kajenja, zmerno vadbo (gimnastika brez uporabe bremen), preprečevanje hipotermije;
• prehrana z ledvično cisto. Obvezni element za shranjevanje ledvične funkcije, zmanjšanje obremenitve na nefronih in drugih tkivih. Pomembno je, da zmanjšate količino beljakovin, ne uživate močnih bujon, da oddate čokolado, kavo, alkohol, pražene, maščobne, stročnice. Zdravnik izbere dnevno količino tekočine za določenega pacienta, ob upoštevanju resnosti bolezni, proti kateri se je pojavila cistična formacija;
• zdravila za lajšanje negativnih znakov. Priprave za zmanjšanje in stabilizacijo krvnega tlaka: Kapoten, Enap, Enalapril. Rastlinska imena za raztapljanje in odstranjevanje kamnov: Urolesan, Canephron. Antibiotiki pri odkrivanju bakterijskih okužb, odvisno od vrste patogena. Antispazmodike in analgetiki za lajšanje bolečin: No-spa, Drotaverin. Z izrazitim sindromom bolečine se priporoča postelji.

Kirurški poseg

Tudi v odsotnosti pritožb, zdravniki predpisujejo operacijo odstranitve votline s tekočino, če je velikost formacije večja od 5 cm. Druge indikacije: težave z odtekanjem urina, premer tumorja 8-10 cm, suppuracija, huda bolečina, tveganje za zlom tumorja, težnja po malignosti. Glede na simptome se uporablja narava tvorbe, se uporablja minimalno invazivna metoda ali se izvede standardna operacija odprtega dostopa.

Kirurške metode odstranjevanja cistečih ledvic:

• punkcija. Postopek z majhnim učinkom zmanjša pritisk na ledvice in organe, ki se nahajajo v bližini. Vsebino ciste iz črpalke črpamo z uporabo posebne igle. Skozi drenažo pride tekočina, postopoma se pojavijo stene tvorbe, pojavi se brazgotina tkiv. Material iz votline se pošlje v citologijo. Slabosti: visoko tveganje za ponovitev - do 80%, možna okužba;
• laparoskopija. Minimično invazivna operacija se izvaja z velikim številom tumorjev, z visoko verjetnostjo parazitskih okužb, s tveganjem za zlom, krvavitvijo v ledvični votlini. V trebušni votlini zdravnik naredi tri punkture, skozi katere kirurg vstavi laparoskop in druge instrumente. Proces poteka pod nadzorom video kamere in miniaturne žarnice, zdravnik popolnoma odstrani cisto, le redko se pojavijo recidivi. Laparoskopija je primerna alternativa klasični operaciji, če ni zapletov, pri katerih je nemogoče prekiniti intracavitarno odstranitev tumorja;
• odprta operacija ledvic. Z aktivnim vnetnim procesom, maligno naravo tumorja, perforacijo ciste, zdravniki takoj predpisujejo trebušno operacijo. Odvisno od stopnje poškodb odstranite steno tumorja, specifično področje ledvic ali povsem organ. Odprta kirurgija pogosto povzroča zaplete, obdobje rehabilitacije je dolgotrajno, še posebej v starosti 60 let ali več. Metoda se uporablja z majhno učinkovitostjo laparoskopije in prebadanja.

Folk pravna sredstva in recepti

Z majhno cisto velikostjo urologi svetujejo, da upoštevajo priporočila o pravilni prehrani, spremembah načina življenja in krepitvi imunosti. Pomembno je, da vsako leto ali vsakih 6 mesecev naredimo ultrazvok, da bi nadzorovali dinamiko razvoja izobraževanja.

Zdravljenje ledvičnih cist v domu ni učinkovito. Zeliščni čaji povečujejo imunsko zaščito, zmanjšajo tveganje ponovitve v vnetnih patologijah urinarnega trakta, izperijo ledvične tubule, odstranijo pesek in majhne ledvične kamne.

Pod vplivom infuzij in domačih maz se ciste ne raztopijo, uporaba razdražljivih spojin pogosto povzroča škodo in povzroči povečanje benigne rasti. Iz tega razloga mora bolnik usklajevati vsa dejanja z urologom, jemati zeliščne odjeke le z dovoljenjem zdravnika.

Kadar se pojavi cista v ledvičnih tkivih, mora bolnik ugotoviti, kaj je, zakaj nastane tvorba. Pomembno je, da sodelujete z urologom, vzamete zdravila, sledite prehrani, redno pridejo na pregled, opravite ultrazvočni pregled za spremljanje stanja tumorja.

Več koristnih informacij o zdravljenju cističnih ledvic je mogoče najti po ogledu naslednjega videoposnetka:

Cistična ledvica: vzroki in zdravljenje, simptomi cist

Cistična ledvica - kaj je to?

Cistična ledvica je pogosto patološko stanje, ki je najpogosteje diagnosticirano v starosti 40-50 let in več. Po statističnih podatkih je razširjenost bolezni 65-70% vseh tumorjev, ki vplivajo na ledvični parenhim.

Cista ledvic pri ženskah je manj pogosta kot pri moških zaradi zaščitnega učinka estrogena in nizkih ravni androgenov. Vendar pa je v menopavzi razmerje med bolnimi moškimi in ženskami izravnano.

Cistična ledvica je nenormalnost strukture genitourinarnega sistema, za katero je značilna prisotnost tekoče tvorbe s tankimi stenami, ki je lahko enojna ali večkratna. Tvorba ciste poteka bodisi v prenatalnem obdobju bodisi zaradi delovanja različnih dejavnikov skozi celotno življenje osebe. To določi delitev cist v dedno in pridobljeno.

Kaj povzroča ciste v ledvicah?

Vzroki za nastanek ledvičnih cist je zelo raznolika. Tvorba cističnih formacij kongenitalnega (dednega) značaja je odvisna od težav v genskem aparatu osebe, ki je med nosečnostjo ženske zelo ranljiva. V tem trenutku so še posebej nevarni naslednji dejavniki:

• Kajenje;
• Alkohol (v presežku);
• Kemična sredstva (klor, težke kovine itd.);
• Razne okužbe;
• Radioaktivni učinki, vključno s sončno energijo in rentgenskimi žarki.

Drugi dejavniki privedejo do nastanka pridobljenih cist. Te vključujejo:

• Nalezljive in vnetne bolezni ledvic;
• Poškodbe ledvene regije;
• Stazo urina v ledvicah;
• Displazija struktur vezivnega tkiva urinskega sistema;
• Hormonske spremembe (zvišane ravni estrogena in zmanjšane ravni androgenov pri moških povzročajo povečano produkcijo epidermičnega rastnega faktorja, na katerem je odvisen razvoj neoplazme);
• Slabo cirkulacijo krvi v ledvicah z razvojem fokusov ishemije, katerega rezultat je nastanek cistične votline.

Simptomi ciste v ledvicah

Najpogostejši klinični znak ledvične ciste je bolečina. Pacienta prisilijo, da poiščejo zdravniško pomoč. Bolečine so lokalizirane v prizadeti ledveni regiji in so lahko stalne ali občasne.

Drugi značilni simptom ledvične ciste je arterijska hipertenzija. Njen razvoj je povezan s prekomerno stimulacijo renin-angiotenzinskega sistema, ki hormoni vplivajo na ravni krvnega tlaka.

Posebna značilnost hipertenzije, ki se razvija na ozadju ledvičnih cist, je njen maligni sev in neučinkovitost mnogih antihipertenzivnih zdravil. Predstavniki razreda blokatorjev, ki pretvarjajo angiotenzin, pomagajo le bolnikom.

Tretji pomemben diagnostični kriterij je periodično ali kontinuirano odkrivanje krvi v urinu. Simptom se lahko pokaže z bruto hematurijo (urina je vidno rdeča) ali z mikrohematurijo (se zdi, da se urin ni spremenil v barvo, vendar mikroskopija kaže povečano število rdečih krvnih celic).

Izguba rdečih krvnih celic z urinom vodi v razvoj anemije. Slednje je razloženo tudi z zaviranjem nastanka eritropoetina v ledvicah, snov, ki je potrebna za stimulacijo eritropoeze (nastajanje eritrocitov) v kostnem mozgu.

Z objektivnim pregledom bolnika lahko zdravnik ugotovi dodatne simptome cistečih ledvic:

1. Pojav bolečine pri dotikanju ustreznega ledvenega področja.
2. Bolečina pri občutku tega področja.
3. Palpatorna definicija razseljenih ali povečanih ledvic.

Vrste cističnih ledvic

Razvrstitev cističnih lezij v ledvični parenhimmi je odvisna od več dejavnikov. Zaradi številnih poškodb urologi razlikujejo med:

• Solitarna neoplazma;
• Večkrat (običajno ne doseže velikih velikosti).

Topografsko-anatomska osnova te anomalije strukture je razdeljena na:

• Ciste obeh ledvic;
• Neoplazme ene ledvice (ciste desne ali leve ledvice).

Zaradi morfologije so cistične formacije:

• Enostavno;
• Parapelvic, ki se nahaja v bližini ledvičnega sinusa;
• Multilokularna, značilnost katere je prisotnost več komor znotraj formacije;
• V takšnih cistah se nahajajo dermoidi, povezani z nenormalnostmi zarodkovnega razvoja (lase, žeblji, maščobno tkivo, kosti itd., T.j., derivati ​​3 embrionalnih listov).

V ločeni skupini sta večsistična ledvica in gobica. V prvem primeru celotno ledvično parenhimijo vplivajo majhne ciste, kar vodi do znatnega zmanjšanja funkcionalne rezerve organa. Zaradi tega se ledvična odpoved razvije v kratkem času.

Kadar je gobasta ledvica, obstaja tudi več cist, vendar so lokalizirani v zbiralnem kanalu. Ta patologija se nanaša na prirojene pogoje. Tovrstni otroci ponavadi potrebujejo zgodnjo hemodializo zaradi hitrega napredovanja ledvične odpovedi.

Diagnostika

Diagnoza ledvicnih cist je namenjena reševanju več problemov:

• Neposredna vizualizacija neoplazme v renalnih parenhima.
• 2. Študija delovanja ledvic.
• 3. Zgodnje odkrivanje vnetnega procesa.

Za izvedbo prve naloge se izvajajo naslednje študije:

• Ultrazvok skeniranja ledvičnega parenhima;
• Računalniška tomografija.

Za preiskavo ledvične funkcije je treba določiti koncentracijo v krvi naslednjih snovi:

Rešitev preostalih problemov diagnostike vključuje vodenje takšnih analiz, kot so:

• Splošna analiza urina (v vnetnih procesih se poveča število levkocitov);
• Popolna krvna slika (identificira vnetne procese).

Zaradi povečanega tveganja za zapletov so potrebni koagulogrami za takšne bolnike (ta študija ocenjuje stanje krvnega koagulacijskega sistema) in elektrokardiografijo.

Potreba po teh diagnostičnih testih obstaja, ko bolnik vstopi v bolnišnico, saj je včasih potrebno, da se kirurški odstranijo ledvične ciste. To je vedno povezano s specifičnim tveganjem za anestezijo in tveganjem krvavitve (tako med operacijo kot po njem).

Cista na ledvi - kaj storiti in kako zdraviti?

Kaj storiti, če se na ledviži odkrije cista? To je logično vprašanje, ki se pojavi pri večini bolnikov s podobno diagnozo. Njihovo pravilno upravljanje je v taktiki aktivnega čakanja.

To pomeni, da so takšni bolniki podvrženi dinamičnemu opazovanju ultrazvoka. "Aktivno" zdravljenje ledvične ciste se začne takoj, ko se zazna znatno povečanje velikosti neoplazme - izvede se perkutana punkcija ledvične ciste, čemur sledi aspiracija tekočine.

Če tega posega ni mogoče izvesti, je to znak kirurške odstranitve tumorja.

Vsi bolniki z ledvicnimi cistami so vključeni tudi v druge dejavnosti (treba je opozoriti, da so vzroki in zdravljenje ledvičnih cist medsebojno povezani, če je primarni vzrok nalezljiva ledvična bolezen, zato zahteva prednostno zdravljenje):

• Zdravljenje sočasnih okužb, ki otežujejo ozadje bolezni;
• Organizacija prehranske prehrane;
• Olajšanje zapletov (ustavitev krvavitev, izvajanje analgetičnega zdravljenja itd.).

V izredno redkih primerih se cistična ledvica razreši samostojno. To je dodaten argument za taktiko aktivnega čakanja. Najpogosteje se to zgodi pri vnetnih cistah.

Pravilno organizirana prehrana z ledvičnim cistom (dietna miza številka 7, ki jo je izvedla Pevzner), je pomembna usmeritev pri zdravljenju in preprečevanju napredovanja. Načela prehrane so:

• Izključitev iz prehrane maščobnih, prekajenih in ocvrtih;
• Ostra omejitev slanih živil (hrana se ne priporoča soljena);
• Popolno zavračanje alkohola, vročih začimb in sladke sladke vode;
• Obogatitev prehrane s posodami, kuhano v pečici, parjeno in vrelo;
• Zmanjšanje prehrane beljakovin (meso in stročnice), ker se izločajo z ledvicami, kar povečuje obremenitev z njimi.

Kaj je nevarna ledvična cista?

Nevarnost cističnih ledvic je možnost zapletov. Slednji vključujejo:

• Kronična ledvična odpoved;
• Zadrževanje urina v ledvicah in širjenje (hidronefroza);
• Pielonefritis, vklj. in gnojni;
• Suppuracija ciste;
• Krvavitev v cisti;
• Raztrgana neoplazma in peritonitis;
• Anemija;
• Hipertenzija.

Preprečevanje nastanek ciste ledvic

Cistične ledvice pri ženskah in moških so večfaktorialne bolezni, zato je treba preprečiti odpravo številnih vzročnih stanj. Zato priporočamo:

• Pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni genitourinarskega sistema.
• Zdravljenje žarišč kronične okužbe (bolezni zgornjih dihalnih poti in zobnega sistema, ki so lahko vir vnetja ledvic.
• Preprečite poškodbe ledvene regije.
• Dinamično ultrazvočno spremljanje bolnikov s poškodbo ledvic.
• Izločitev intenzivne fizične aktivnosti s povečano aktivnostjo.
• Normalizacija hormonskih ravni pri moških.

Bolj preventivno je težje preprečiti prirojene ciste. Vse aktivnosti se morajo začeti pred nosečnostjo in med njo, ko mora ženska upoštevati naslednja priporočila: