Search

Gonoreja

Gonoreja je spolno prenosljiva okužba, ki povzroča poškodbe sluznic organov, ki jih obdaja valjasti epitel: uretra, maternica, rektum, grlo, konjunktiva oči. Spada v skupino spolno prenosljivih okužb (SPI), patogen je gonokokus. Zanj je značilna sluznica in gnojnica iz sečnice ali vagine, bolečine in nelagodje med uriniranjem, srbenjem in izlivom iz anusa. S porazom grla - vnetje grla in tonzila. Nezdravljena gonoreja pri ženskah in moških povzroča vnetne procese v medeničnih organih, kar vodi do neplodnosti; gonoreja med nosečnostjo povzroči okužbo otroka med porodom.

Gonoreja

Gonoreja (gonoreja) je specifičen infekcijski vnetni proces, ki vpliva predvsem na urogenitalni sistem, ki ga povzročajo gonokoki (Neisseria gonorrhoeae). Gonoreja je venska ženska bolezen, ker se prenaša predvsem s spolnim stikom. Gonokoci hitro umrejo v zunanjem okolju (pri segrevanju, sušenju, zdravljenju z antiseptiki, pri neposredni sončni svetlobi). Gonokoki vplivajo predvsem na sluznice organov z valjastim in žlezastim epitelijem. Lahko se nahajajo na površini celice in intracelularno (v levkocitih, trihomonah, epitelijskih celicah), lahko tvorijo L-oblike (niso občutljive na učinke zdravil in protiteles).

Na mestu lezije je več vrst gonokoknih okužb:

  • gonoreja urina;
  • gonoreja anorektalne regije (gonokokni proktitis);
  • gonoreja mišično-skeletnega sistema (gonartritis);
  • gonokokna okužba konjunktiva očesa (blenoreja);
  • gonokokni faringitis.

Gonoreja iz spodnjih delov urogenitalnega sistema (sečnice, periuretalne žleze, cervikalni kanal) se lahko razširijo v zgornjo (maternico in dodatke, peritoneum). Gonorealnega vaginitisa skoraj nikoli ne pride, saj je skvamni epitel vaginalne sluznice odporen na učinke gonokocijev. Ampak z nekaj spremembami sluznice (pri deklicah, pri ženskah med nosečnostjo, v menopavzi) je možen njegov razvoj.

Gonoreja je pogostejša pri mladih med 20 in 30 leti, vendar se lahko pojavi pri kateri koli starosti. Tveganje za zaplete gonoreje je zelo veliko - razne urinarne motnje (vključno s spolnimi motnjami), neplodnost pri moških in ženskah. Gonokoci lahko prodrejo v kri in krožijo po telesu, povzročajo poškodbe sklepov, včasih gonorejski endokarditis in meningitis, bakteremijo, hude septične razmere. Obstaja okužba ploda pri materi, okuženi z gonorejo med porodom.

S simptomi gonoreje se izbrišejo bolniki, ki otežujejo potek bolezni in okužijo še naprej, ne da bi vedeli za to.

Infestacija gonoreje

Gonoreja je zelo nalezljiva okužba, v 99% ima spolni prenos. Okužba z gonorejo se pojavlja v različnih oblikah spolnega stika: vaginalni (normalni in "nepopolni"), analni, ustni.

Pri ženskah po spolnem odnosu z bolnim moškim je verjetnost gonoreje pri sklepanju 50-80%. Moški, ki imajo spolne odnose z žensko z gonorejo, niso vedno okuženi - v 30-40% primerov. To je posledica nekaterih anatomskih in funkcionalnih značilnosti genitourinarnega sistema pri moških (ožji kanal sečnice, gonokoki se lahko umijejo z urinom.) Verjetnost, da se gonoreja skrči, je večja pri moških, če ima ženska menstruacijo, spolni odnos je dolg in se hitro zaključi.

Včasih lahko pride do kontaktne poti okužbe otroka z materjo, ki trpi zaradi gonoreje, med nosečnostjo in gospodinjstvom, posredno - prek osebnih higienskih predmetov (posteljno perilo, umivalnik, brisačo), običajno pri deklicah.

Inkubacija (skrita) obdobje za gonorejo lahko traja od 1 dan do 2 tedna, manj pogosto do 1 meseca.

Okužba z gonorejo novorojenčka

Gonokoki ne morejo prodreti v intaktne plodove membrane med nosečnostjo, vendar prezgodnja ruptura teh membranjev vodi v okužbo z amnijsko tekočino in plodom. Okužba z gonorejo novorojenčka se lahko pojavi pri prehodu skozi rodni kanal bolne matere. Tudi konjunktiva očesa je prizadeta, pri deklicah pa tudi genitalije. V polovici primerov je slepota pri novorojenčkih posledica okužbe z gonorejo.

Simptomi gonoreje

Glede na trajanje bolezni se razlikuje sveža gonoreja (od trenutka okužbe za 2 meseca).

Sveža gonoreja se lahko pojavi v akutnih, subakutnih, oligosimptomatskih (torpidnih) oblikah. Obstaja gonokokonositelstvo, ki ni subjektivno izraženo, čeprav je v telesu prisoten povzročitelj gonoreje.

Trenutno gonoreja ne vedno značilne klinične znake, kot pogosto zaznal mešano okužbo (s trichomonads, Chlamydia), ki se lahko spremenijo simptome, podaljšujejo inkubacijske dobe, zaradi česar je težko diagnosticirati in zdraviti bolezni. Obstaja veliko manj simptomatskih in asimptomatskih primerov gonoreje.

Klasične manifestacije akutne oblike gonoreje pri ženskah:

  • gnojni in serozno-purulentni izcedek iz nožnice;
  • hiperemija, edem in razjede sluznic;
  • pogosto in boleče uriniranje, pekoč občutek, srbenje;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • bolečine v trebuhu.

V več kot polovici primerov se gonoreja pri ženskah pojavi počasno, brez simptomov ali se sploh ne pojavlja. V tem primeru je pozen obisk zdravnika nevaren zaradi razvoja naraščajočega vnetnega procesa: gonoreja vpliva na maternico, jajčne celice, jajčnike, peritoneum. Splošno stanje se lahko poslabša, temperatura se lahko zviša (do 39 ° C), opazujejo menstrualne motnje, driska, slabost in bruhanje.

Pri dekletih, gonoreja ima akutno tečaj, edem in hiperemijo sluznice vulve in Trem, pekoč občutek in srbenje spolovil, izpust gnojni, bolečina se izraža pri uriniranju.

Gonoreja pri moških se pojavi predvsem v obliki akutnega uretritisa:

  • srbenje, pekoč občutek, otekanje sečnice;
  • obilno gnojno, serozno gnojno razelektritev;
  • pogosto boleče, včasih težko uriniranje.

V naraščajočem tipu gonoreje so prizadete modrice, prostate, semenske vezikle, temperatura se zvišuje, pojavijo se mrzlice in pride do bolečine.

Gonokokni faringitis se lahko pojavi kot rdečica in vneto grlo, zvišana telesna temperatura, vendar pogosteje je asimptomatična. Kadar je mogoče opaziti gonokokni proktitis, se izloča iz rektuma, bolečine v anusu, zlasti med odstranjevanjem; čeprav so simptomi ponavadi malo izraženi.

Kronična gonoreja ima dolgotrajen potek z občasnimi poslabšanji, ki se kažejo z adhezijami v medenici, manjšo spolno željo pri moških, menstrualne motnje in reproduktivno funkcijo pri ženskah.

Zaplete gonoreje

Asimptomatski primeri gonoreje se redko odkrivajo v zgodnji fazi, kar prispeva k nadaljnjemu širjenju bolezni in daje velik odstotek zapletov.

Naraščajoče okužbe pri ženskah z gonorejo spodbujajo menstruacija, kirurški splav, diagnostični postopki (kiretaža, biopsija, sondiranje), uvajanje intrauterinih pripomočkov. Gonoreja vpliva na maternico, jajcevodne tubuse, jajčevje tkiva do pojava abscesov. To povzroča motnje menstrualnega cikla, nastanek adhezivov v ceveh, razvoj neplodnosti, zunajmaternično nosečnost. Če je ženska z gonorejo noseča, obstaja velika verjetnost spontanega splava, prezgodnjega poroda, okužbe novorojenčka in razvoja septičnih razmer po rojstvu. Ko so okuženi z gonorejo novorojenčkov, razvijejo vnetje konjunktiva očesa, kar lahko povzroči slepoto.

Resni zaplet gonoreje pri moških je gonokokni epididymitis, kršitev spermatogeneze, zmanjšanje sposobnosti spermatozoida za oploditev.

Gonoreja se lahko preseli v mehur, ureterje in ledvice, žrelo in danko, prizadenejo limfne žleze, sklepe in druge notranje organe.

Izogibate se lahko neželenim zapletom gonoreje, če začnete zdravljenje pravočasno, strogo upoštevate recepte venereologa in vodite zdrav način življenja.

Diagnoza gonoreje

Da diagnosticiramo gonorejo, prisotnost kliničnih simptomov pri bolniku ni dovolj, zato je treba z laboratorijskimi metodami identificirati povzročitelja bolezni:

  • pregled brisov z materialom pod mikroskopom;
  • bakposev material na posebnem hranilnem mediju za poudarjanje čiste kulture;
  • ELISA in PCR diagnostiko.

Pri mikroskopiji brisov, ki jih obarva Gram in metilensko modro, so gonokoki določeni z značilno obliko in parangalom v obliki fižola, gram-negativni in znotrajcelični položaj. Krivulja gonoreje zaradi svoje variabilnosti ni vedno mogoče zaznati s to metodo.

Pri diagnozi asimptomatskih oblik gonoreje, pa tudi pri otrocih in nosečnicah, je primernejša metoda kulturna (njegova natančnost je 90-100%). Uporaba selektivnih medijev (krvni agar) z dodatkom antibiotikov omogoča natančno prepoznavanje majhne količine gonokokov in njihove občutljivosti na zdravila.

Material za raziskovanje gonoreje je gnojen izcedek iz cervikalnega kanala (pri ženskah), sečnice, spodnjega rektuma, orofaringusa, konjunktiva oči. Pri dekletih in ženskah po starosti 60 let se uporablja samo kulturna metoda.

Gonoreja se pogosto pojavi kot mešana okužba. Zato se bolnik s sindromom gonoreje preučuje tudi pri drugih STI. Določanje protiteles proti hepatitisu B in C, HIV, serološki testi za sifilis, splošni in biokemične analize krvi in ​​urina, medeničnega ultrazvoka, klasične operacije slepog creva, ženske - kolposkopijo, citologijo na sluznico kanal materničnega vratu.

Pregledi se izvajajo pred začetkom zdravljenja gonoreje, znova 7-10 dni po zdravljenju, serološki testi po 3-6-9 mesecih.

Potreba po uporabi "provokacij" za diagnozo gonoreje se zdravnik odloči v vsakem primeru posebej.

Zdravljenje z gonorejo

Samo-zdravljenje gonoreje je nesprejemljivo, nevarno je, da se bolezen razvije kronično, in razvoj nepopravljivih poškodb telesa. Vse spolne partnerje bolnikov s simptomi gonoreje, ki so imeli spolne stike z njimi v zadnjih 14 dneh ali zadnji spolni partner, je treba pregledati in zdraviti, če je prišlo do stika prej kot v tem obdobju. V odsotnosti kliničnih simptomov pri pacientu z gonorejo se preučijo in zdravijo vsi spolni partnerji v zadnjih 2 mesecih. Za obdobje zdravljenja gonoreje so alkohol in spol izključeni, v obdobju spremljanja je dovoljen spol s kondomom.

Sodobna venereologija je oborožena z učinkovitimi antibakterijskimi zdravili, ki se lahko uspešno borijo proti gonoreji. Pri zdravljenju gonoreje se upoštevajo trajanje bolezni, simptomi, mesto lezije, odsotnost ali prisotnost zapletov in spremljajoča okužba. V akutnem naraščajočem tipu gonoreje, hospitalizaciji, postelnem počitku, potrebujemo terapevtske ukrepe. V primeru gnojnih abscesov (salpingitis, pelvioperitonitis) se izvaja nujna kirurgija - laparoskopija ali laparotomija. Glavno mesto pri zdravljenju gonoreje je antibiotična terapija, ob upoštevanju odpornosti nekaterih sevov gonokokov na antibiotike (npr. Peniciline). Z neučinkovitostjo uporabljenega antibiotika je predpisano drugo zdravilo ob upoštevanju občutljivosti gonorejskega patogena na to.

Urogenitalna gonoreja se zdravi z naslednjimi antibiotiki: ceftriakson, azitromicin, cefiksem, ciprofloksacin, spektinomicin. Alternativni režimi zdravljenja za gonorejo vključujejo uporabo atloksacina, cefozidima, kanamicina (v odsotnosti motenj sluha), amoksicilina, trimetoprima.

Fluorokinoloni so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 14 let, pri zdravljenju gonoreje, tetraciklinov, fluorokinolonov in aminoglikozidov pri nosečnicah in doječih materah. Antibiotiki ne vplivajo na plod (ceftriakson, spektinomicin, eritromicin), izvede preventivno zdravljenje novorojenčkov materam z gonoreja (ceftriakson - intramuskularno, izpiranje z raztopino srebrovega nitrata ali o eritromicin očesne mazilo).

Zdravljenje gonoreje je mogoče prilagoditi, če pride do mešane okužbe. V torpidnih, kroničnih in asimptomatskih oblikah gonoreje je pomembno, da glavno zdravljenje združimo z imunoterapijo, lokalno zdravljenjem in fizioterapijo.

Lokalno zdravljenje gonoreje vključuje vnos v vagino, 1-2% p-protorgol sečnice, 0,5% p-ra srebrovega nitrata, mikrokristale z ekstraktom kamilice. Fizioterapija (elektroforeza, ultravijolično obsevanje, UHF tokovi, magnetna terapija, laserska terapija) se uporablja v odsotnosti akutnega vnetnega procesa. Imunoterapija z gonorejo je namenski ostrenje za izboljšanje imunske odzive in je razdeljen na poseben (gonovatsina) in nespecifično (pirogenal, autohaemotherapy, prodigiozan, levamiozol, metiluracil, gliceril, idr.). Otroci, mlajši od 3 let, ne izvajajo imunoterapije. Po zdravljenju z antibiotiki so predpisane laktozne in bifidopreparacije (oralno in intravaginalno).

Uspešen izid zdravljenja gonoreje je izginotje simptomov bolezni in odsotnost patogena glede na rezultate laboratorijskih preiskav (7-10 dni po koncu zdravljenja).

Trenutno se izpodbija potreba po izpodbijanju različnih vrst provokacij in številnih nadaljnjih preiskav po koncu zdravljenja za gonorejo, ki jih izvajajo sodobno visoko učinkovite protibakterijske učinkovine. Priporočljivo je, da se za določitev ustreznosti tega zdravljenja za gonorejo opravi bolnikovo spremljanje. Laboratorijski nadzor je predpisan, če ostanejo klinični simptomi, se pojavijo relapsi bolezni, je možna ponovna okužba z gonorejo.

Preprečevanje gonoreje

Preprečevanje gonoreje, tako kot drugi SPD, vključuje:

  • osebna profilaksa (razen spolnega spola, uporaba kondomov, osebna higiena);
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolnikov z gonorejo, zlasti v skupinah z riziki;
  • strokovni izpiti (za zaposlene v otroških ustanovah, medicinsko osebje, delavci na področju prehrane);
  • obvezen pregled nosečnic in obvladovanje nosečnosti.

Da bi preprečili gonorejo, se raztopina natrijevega sulfacila instalira v oči novorojenčka takoj po rojstvu.

Kadar gonoreja vpliva predvsem

Zdravljenje kronične gonoreje je niz ukrepov za zatiranje gonokokov (patogenov). Menimo, da se ta vrsta bolezni prenaša med spolnim stikom. Vendar se lahko oseba okuži z osebnimi predmeti, gospodinjskimi predmeti. Gonoreja se pojavi, ker se gonokoki aktivirajo. Če želite ugotoviti to bolezen, morate izvesti raziskavo. Vnetni proces običajno poteka v sečnem traktu. Okužba lahko vpliva na rektum, nazofarinks, odvisno od narave spolnega stika.

Značilnosti

Ali je možno zdraviti venarno bolezen in preprečiti zaplete? Če upoštevate priporočila zdravnika, bo zdravljenje uspešno. In če se oseba ne drži režima zdravljenja, potem ima lahko zaplete.

Kronična gonoreja pri moških in ženskah poteka različno. Oseba čuti bolečino v trebuhu, nelagodje med uriniranjem. Pomembno je posvetiti pozornost barvi urina: če je temen, se morate posvetovati z zdravnikom. Gonokoci živijo dolgo časa v telesu, vendar je zanje zunanjim okoljem destruktivno. Če se človek okuži, je vnetja lokalizirana v testisih. Gonoreja vodi k porazu semenskih veziklov, prostate. Obstajajo primeri, ko so ejakulacijski kanali vključeni v patološki proces.

Lažje je zaznati simptome: značilen znak kronične gonoreje je bolečina v sečnici. Pri okuženih ženskah so prizadeti prenašalci maternice. Zaradi tega problema ni mogoče zanositi. Gonokoci penetrirajo ne le v tkiva, ampak tudi v bezgavke. Del bakterij je lokaliziran v krvnem obtoku.

Gonokoki povzročajo sepso in endokarditis. Mimogrede, telo nima prirojene imunosti do takšnih bolezni, zato se lahko kronični sekalnik večkrat poslabša. Treba je upoštevati, da se kronična gonoreja razvije pri osebah z oslabljeno imuniteto. Nevarnost gonoreje je v tem, da se prenaša z naravnim porodom. Novorojenček vpliva na konjunktivo očesa. V prihodnosti nastanejo brazgotine roženice.

Drugi simptomi bolezni:

  1. Jasen simptom bolezni je uretritis. V tem primeru iz sluznice pride iz sluznice. Čez nekaj časa se uretralne gobe začnejo napolniti s krvjo.
  2. Palpacija je občutila bolečine v spodnjem delu trebuha.
  3. Kronična gonoreja povzroča tudi motnje uriniranja. V seču lahko vidite nečistoče krvi.
  4. Pri akutni gonoreji vpliva na sprednji del sečnice. Barva urina se lahko razlikuje: najprej je motna, nato pa normalna.
  5. Gonokoki vplivajo na različne dele sečnice, tako sprednjega kot zadnjega. To povzroči bolečine ob koncu uriniranja.

Če čutite bolečino pri uriniranju ali če opazite, da se barva urin spremeni, se posvetujte z zdravnikom! Zdravljenje doma ne bo dalo rezultatov, poleg tega - bo povzročilo nevarne posledice.

Simptomi kronične gonoreje so odvisni od tega, kje se nahaja vnetni proces. Bolezen se zdravi dlje časa: na svojem ozadju se lahko pojavi kronični uretritis. Glavni simptom te bolezni - izpust iz sečnice. Večinoma gredo zjutraj. V urinu so vidne bele nečistoče, značilne "niti". Kronična gonoreja je lahko počasna in kaže simptome, podobne uretritisom.

Možni zapleti

Na ozadju spolne bolezni lahko pride do prostatitisa in vesikulitisa. Gonorrhealni prostatitis je eden od zapletov kronične gonoreje. Bolezen je akutna ali kronična. Simptomi:

  1. Bolečina v perineumu in anusu.
  2. Oseba čuti potrebo po uriniranju. Sam proces povzroča neugodje.
  3. Akutni gonorealni prostatitis povzroča motnje splošne blaginje. Oseba se počuti slabo, vročina je možna.
  4. Kronični prostatitis, ki se je zgodil na ozadju gonoreje, spremlja težnost v perineumu.
  5. Pri moških je opazna prezgodnja ejakulacija.
  6. Prostata se poveča. Prostatitis, ki je nastal kot posledica kronične gonoreje, povzroča impotenco.

Spolno prenosljiva bolezen lahko povzroči epididimitis. S to patologijo opazimo oteklost in rdečico mošnje, poškodbe dodajo. Epididymitis lahko spremlja tudi zvišana telesna temperatura. Bolezen vodi v nastanek brazgotin na vas deferensu. Zaradi tega postane moški neploden.

Gonoreja pri ženskah se lahko pojavi skrita, vendar je le v začetnih pore. V prihodnosti se začnejo izliti iz vagine, pri mokrenju pa so bolečine. Z napredovanje patologije vpliva maternica, jajcevodne cevi. Bolečina v spodnjem delu trebuha.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza kronične gonoreje se opravi po pregledu. Zdravnik zbira anamnezo, opravlja izpit. Fizični pregled je palpacija trebuha. Tudi zdravnik pregleda genitalije. Poleg fizičnega pregleda je treba opraviti bimanalno diagnozo. Med preiskavo bo zdravnik morda ugotovil, da je sluznica sečnice hiperemična. Bolnik mora povedati, kakšne simptome je zaskrbljen in kako pogosto se pojavijo. Bimanualni pregled razkriva vnetje v maternici.

Da bi potrdili domnevno diagnozo, pregledamo kri in urina. Ugotovljeno je število levkocitov v krvi. Pravilno izbrana diagnostična shema vam omogoča hitro prepoznavo bolezni. Bakterioskopski pregled razmaza vam omogoča, da natančno ugotovite, kje so gonokoki. Dodatno dodeljeni PCR. Na splošno diagnoza ni težavna.

Zdravljenje in preprečevanje

Kronična gonoreja zahteva ustrezno zdravljenje. Zdravnik predpisuje antibiotike, ker droge te vrste potisnejo gonokoke. Treba je omeniti, da samo antibiotiki ne izžarevajo okužbe. Potrebna imunoterapija, fizioterapija. Zdravljenje z gonorejo je dolgotrajen proces. Gonokoci so lahko odporni na predpisana zdravila.

Zdravila Penicilin pogosto ne dajejo pričakovanega učinka. Če ima oseba mešano vrsto okužbe ali imunske pomanjkljivosti, potem postane oteženo zdravljenje plazov. Terapija vključuje tudi jemanje cefalosporinov. Če antibakterijsko zdravljenje ne daje prijetnih rezultatov, je predpisano ponovno dajanje antibiotikov.

Kronična gonoreja se lahko pojavi na ozadju trihomonijaze. V tem primeru so predpisani tudi antibiotiki, vendar pa je pred njihovo uporabo potrebno imuniteto popraviti. Če se pojavijo kronične gonoreje na ozadju klamidijske okužbe, se predpisujejo zdravila, ki preprečujejo 2 vrste okužbe.

Kronično gonorejo lahko spremlja kandidoza. V tem primeru se priporočajo protiglivična zdravila. Pomembno je reči, da antibiotiki slabo vplivajo na škodljive in koristne bakterije. V zvezi s tem morate pri zdravljenju gonoreje vzeti zdravila za okrepitev imunskega sistema.

Še enkrat: zdravilo predpisuje zdravnik. Kronične gonoreje ni mogoče izvajati. Na simptome bolezni se je umirila, držite se prehrane. Med poslabšanjem gonoreje je spol prepovedan. Glede fizioterapevtskih tehnik lahko uporabite ultrazvočno in UHF terapijo. Dovoljeno blato.

  • higiena;
  • zavračanje prostega spolnega odnosa;
  • uporaba kontraceptiva med spolnim stikom;
  • pravočasno pregleda zdravnika.

Akutna gonoreja

Pomembna razširjenost gonokokne okužbe prispeva k njegovi enosti.

Akutna faza gonoreje pogosto prehaja neopaženo in bolezen se odkrije, ko so se zapleti že razvili.

Včasih so spremembe zelo izrazite, pogosto postanejo nepopravljive.

Vzročni dejavnik gonoreje je razvrščen kot diplococci. Zaradi posebnih proteinov na svoji površini se hitro in trdno drži epitelnih celic. Po tem se migrira v medcelični prostor, kjer se začne množiti.

Odpornost proti patogenu reagira slabo, predvsem zaradi limfocitov, ki ne morejo popolnoma uničiti gonokokov. Posledica tega je, da izginejo imunske celice, zato se pojavijo značilni gnojni izpusti. To je klasičen simptom akutne gonoreje.

Gonokoka vpliva na različne organe in oddelke človeškega telesa:

  • Uretra.
  • Konjunktiva.
  • Zgornji respiratorni trakt in organi ENT.
  • Rektuma.
  • Vagina (pri dekletih in ženskah).

Pri pretoku limfnih poti patogeni pri ženskah prodrejo v notranje spolovilnike, jajčnike in jajčne celice. Obstajajo primeri hematogenega diseminacije.

Akutna gonoreja: proces lokalizacije genitalij

Najpogostejši patološki proces je gonorealni uretritis, za katerega je značilno:

  • Burning in nelagodje.
  • Boleče uriniranje.
  • Oteklina in pordelost zunanje odprtine sečnice.
  • Slab izliv iz sečnice.

Opisane manifestacije so značilne za novo stopnjo akutne gonoreje, ki pogojno traja dva meseca od pojavitve prvih znakov. Po tem obdobju se bolezen šteje kot kronični proces. Kljub dejstvu, da gonokoki niso sposobni gibati z difuzijo, se postopoma širijo in zajemajo nova območja.

Moški spol

Pri moških bolnikih vnetje prehaja s sprednje strani sečnice na sredino in nazaj. Razširjuje se tudi prostatićna gomila, skozi katero se vbrizga v sećnino.

Na tej stopnji so navadno prizadeti notranji spolni organi:

  • Prostate.
  • Epididimija
  • Sestavljene cevke.
  • Odloženi kanali.
  • Parenhimma testisa.

Pogosto je epididymitis pri moških, ki je najbolj opazna manifestacija akutne gonoreje: testis se razvije in poškoduje. Nato z natančnejšim pregledom najdemo znake uretritisa.

Ženski spol

Na sečnico pri ženskah v akutni fazi okužbe je relativno redko prizadeta. Ker so vhodna vrata ponavadi vagina.

Gonorrhealni vaginitis se razvije nekaj dni po okužbi. Izkaže se, da je gnoj od vagine, ki se imenuje belci. Intenzivnost belega je drugačna: od precejšnje količine do lupine na perilu.

Pritožbe so lahko odsotne. Poraz ženskih notranjih spolnih organov med akutno gonorejo se zgodi zelo pogosto.

Vnetje prizadene celoten reproduktivni sistem:

  • Cervikalni kanal.
  • Maternica.
  • Maternične (fallopian) cevi.
  • Ovarije z dodatki.

Gonorejski patogeni lahko vstopijo v maternico iz vagine skozi cervični kanal. Vendar pa obstaja še en mehanizem: moški ejakulat.

Pri moškem, ki je bolan, so gonokoki trdno pritrjeni na spermatozo in vse pregrade hitro preidejo na njihovo površino. Iz maternice prodrejo jajcevodne cevi.

In od tam - v votlino medenice. Hkrati se lahko pojavi zelo resen in nevaren pojav - akutni gonorealni peritonitis.

Gonoreja: Simptomi in načrt zdravljenja za Tripper

Gonoreja - se nanaša na klasične spolno prenosljive bolezni in se pojavljajo s porazom cilindričnega epitelija urogenitalnega trakta. Vzrok je gonokokus (Neisseria gonorrhoeae). Ta mikroorganizem kmalu umre v zunanjem okolju, vendar je zelo stabilen, ko je v telesu.

Sedanje ime bolezni je uvedel Galen, ki je napačno razlagal izlitje iz moške sečnice kot sedemkratno (grško, kostno seme - + - rhoia- potenje). Ljudje, ki nimajo medicinske terminologije, se imenujejo gonoreja, zato ima ta bolezen drugo definicijo. Bolezen vpliva predvsem na mukozne membrane urinskih organov. Možen je tudi poraz konjuktivne, sluznične membrane žrela, rektuma.

Na žalost, pri gonoreji simptomi morda niso akutni, se pojavijo v večini primerov izbrisani in zato pogosto zapleteni. Če ne motite, kako zdraviti gonorejo doma, lahko povzroči vnetne procese v medeničnih organih, kar vodi do neplodnosti pri ženskah in moških.

Bolezen prevladuje predvsem pri ljudeh, starih 20-30 let, vendar se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Glavni simptomi bolezni - gnojni izcedek iz sečnice, pogoste težave in krči med uriniranjem.

Kako se gonoreja prenaša

Infekcija gonokokne neonseria gonorrhoae se pojavi kot posledica spolnega stika z okuženo osebo brez kondoma. Mimogrede, prenos patogena se lahko pojavi ne le v primeru vaginalnega odnosa, temveč tudi ustne in analne.

Ženske v skoraj vseh primerih stikajo z bolnikom z gonorejo, moški pa zaradi ozkega odprtja sečnice vedno ne vedno. Prvi znaki bolezni se pojavijo 2-5 dni po okužbi.

Gonokoki vplivajo predvsem na urogenitalni sistem, ki ga obdaja valjasti epitel - sluznica cervikalnega kanala, jajcevodne cevi, sečnice, paruuretralne in velike vestibularne žleze. Ljudje nimajo prirojene imunosti proti povzročitelju gonoreje, prav tako pa ne morejo dobiti tudi po bolezni.

Obstaja tudi možnost okužbe ploda med nosečnostjo. V tem primeru se okužba ženske lahko pojavlja tako pred zasužnjami kot med nosečnostjo. Da bi preprečili resne posledice, morate pravočasno pozdraviti gonorejo. Za to uporabite posebna zdravila, ki uničijo patogen. O njih bomo povedali spodaj.

Prvi znaki gonoreje

Kar se tiče gonoreje, se prvi znaki opazijo 2-5 dni kasneje po spolnem stiku, inkubacijsko obdobje traja enako.

  1. Znaki pri moških so srbenje, draženje glave penisa, ki postane bolj boleče med uriniranjem;
  2. Znaki pri ženskah - bodisi popolna odsotnost pritožb ali pogosto uriniranje, mravljinčenje, pekoč občutek na spolovilu.

Kadar se novorojenček okuži med porodom, vpliva sluznice na očeh in genitalij deklet.

Simptomi gonoreje

Gonoreja je lahko akutna in subakutna - od trenutka okužbe do nastopa simptomov, traja do 2 meseca in kronično - po več kot 2 mesecih. Kot že veste, inkubacijsko obdobje za gonorejo redko presega 7 dni. Po tem obdobju se pojavijo prvi znaki bolezni, ki so navedeni zgoraj.

Potem se gonoreja sama pokaže, katere simptomi so zelo značilni - to je pogosta nagnjenost k uriniranju in debelih purulentno rumenkasto-rjavih izcedkih iz sečnice. Iztok ima neprijeten vonj in po nekaj časa postane debelejši.

Pogosti simptomi pri ženskah:

  • Purulentni in serozno-gnojni izcedek iz vagine;
  • Pogosto in boleče uriniranje, pekoč občutek, srbenje;
  • Pordelost, oteklina in razjede sluznice;
  • Intermenstrualna krvavitev;
  • Spodnja bolečine v trebuhu.

Na žalost ženski simptomi niso tako izraziti kot pri moških, 50-70% žensk z gonorejo nimajo neprijetnih občutkov, zato pogosto diagnosticirajo bolezen v kronični obliki.

Pri moških se klapav začne z gorenjem in srbenjem penisa, zlasti med uriniranjem. Pri pritiskanju na glavo se sprosti majhna količina gnojila. Če se problem ne zdravi, se proces preseli v celotno sečnico, prostato, semenske vezikle, modrice.

Glavni simptomi pri moških:

  • Srbež, žganje, otekanje sečnice;
  • Obilno gnojno, serozno gnojno razrešnico;
  • Pogosto boleče, včasih težko uriniranje.

Treba je upoštevati, da je zdaj opazno število nizkih simptomov in asimptomatskih primerov bolezni. Poleg tega simptomi niso vedno tipični, saj pogosto najdemo kombinirano okužbo (s trhomonadi, klamidijo), otežuje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje gonoreje.

Diagnostika

Diagnoza gonoreje temelji na bakterioloških in bakterioskopskih raziskavah in identifikaciji patogena. Obstaja uporaba takšnih sodobnih metod, kot so diagnostika DNA, ELISA in REEF.

Za predstavnike obeh spolov je obvezno preučiti razrešnico iz genitalij. Iz materiala, vzetega iz vsakega prizadetega organa in urogenitalnega trakta, se na dveh kozarcih pripravijo brisine. Koliko bo zdravljenje z gonorejo odvisno od pravočasne diagnoze, zato ne oklevajte, ko se pojavijo prvi simptomi, opravite potrebne teste.

Zdravljenje z gonorejo

Ni nujno opraviti samo-zdravljenja gonoreje, je to preobremenjeno s prehodom bolezni na kronično stopnjo in razvojem nepopravljivih lezij telesa.

Glede na to, da se bolezen v 30% primerih kombinira s klamidno okužbo, zdravljenje gonoreje mora vključevati:

  1. Zdravilo, ki deluje proti gonokoku, je cefiksem, ciprofloksacin, ofloxacin.
  2. Zdravilo, ki deluje proti klamidiji, je azitromicin, doksiciklin.
  3. S svežjo fazo je zadostna enkratna uporaba antibiotikov.

Poleg tega je nabor postopkov, ki prispevajo k izterjavi bolnika. To vključuje lokalno zdravljenje, sredstva za krepitev imunskega sistema, obnovo mikroflore z zaužitjem probiotikov in metodami fizioterapije.

Morate se vzdržati pitja alkohola, začinjene in začinjene hrane. Izključeni spolni stiki. Intenzivna fizična aktivnost, kolesarjenje in plavanje v bazenu so prepovedani - skladnost z vsemi temi ukrepi bo pripomogla k hitrejšemu izlitju gonoreje. Poskrbite za vse spolne partnerje. Močno je priporočljivo, da se po zdravljenju s trepperjem podvržete nadzoru, čeprav se dobro počutite.

Tablete za gonorejo so predpisane v začetni fazi razvoja bolezni in v odsotnosti njenih zapletov v obliki cistitisa, cervicitisa pri ženskah itd.

Učinki gonoreje

Med posledicami tekoče oblike bolezni pri moških so krvavitev spermatogeneze, vnetje penisa in notranji list mesa ter poškodba testisa in njegovega dodatnega orhitisa, epididimitisa ali prostatitisa, kar lahko vodi do neplodnosti.

Pri ženskah vnetje prehaja iz vagine v maternično votlino in jajčne tubuse, vnetni proces, v katerem grozi nastanek obstrukcije, kar povzroča neplodnost.

Da bi se izognili zapletom, bi morali poskrbeti za pravočasno preprečevanje - to je zavrnitev priložnostnega spola in uporaba kondoma v situacijah, ko niste vnaprej prepričani o zdravju vašega partnerja. Če sledite tem preprostim pravilom, vam ne bo treba razmišljati, kako in koliko želite zdraviti gonorejo.

Gonoreja: značilni simptomi in zdravljenje

Kakšni so simptomi gonoreje, tako vprašanje lahko postavijo moški in ženske, ki so nečitljive v spolnih odnosih. Ta spolna bolezen je razširjena, kar je povezano s precej visoko nalezljivo sposobnostjo patogena. Najpogosteje se bolezen pojavi pri spolnem stiku, preventivni ukrepi pa so povezani z ustrezno zaščito. Posledice gonoreje so lahko zelo resne in zato je treba zdraviti čim prej, vendar le pod nadzorom zdravnika.

Značilnosti patologije

Gonoreje (gonoreja) se nanaša na spolno prenosljivih infekcijskih bolezni, ustvarjenega Neisseria gonococcus. Glavna metoda okužbe je spolni odnos v nezaščitenem stiku z okuženim partnerjem. Verjetnost okužbe doseže 80-90%. Poraz sluznice izpostavljena urogenitalnih organov, vendar je proces se lahko razvije v danke, orofarinksa, in celo veznice. Bolezen je nevarna za vse, od okuženega nosečnici lahko pride do novorojenčka okužbe.

Patogen spada v skupino gram-negativnih diplokokov z intracelularno strukturo. V določenih okoliščinah, tvorita L-obliko, dovolj odporni proti antibiotikom, in izločajo beta-laktamaze, ima zaviralnega učinka na antibiotik dajemo. Imuniteta ne gonokokkov proizvaja pri ljudeh: cepivo proti bolezni ne obstaja, in se je število okužb v celotnem življenju lahko veliko.

Po prodiranja sluznico urinarnega gonococcus kanale, ki se nahajajo na površini in v ekstracelularni prostor tkiv. Krv jo ubije, zato se ne pojavi širjenje okužbe na hematogeni način. Ob istem času, lahko povzročitelj se absorbira levkocitov in Trichomonas, še vedno obstajajo v njih, ki bistveno omejuje sposobnost drog in prispeva k manifestacijo ponavljajočih se bolezni. Ko sušenje zunaj človeškega telesa gonokokki hitro umre, vendar v vlažnem toplem okolju lahko prihranili več škodljivih dni.

Razvoj bolezni

Edini način, ki povzroča gonorejo - je okužba od osebe, ki je nosilec gonorejo. Ko zazna gonorejo, povzroča v večini primerov zaradi okužbe med spolnim odnosom. Hkrati so ženske okuženosti z okuženega človeka s skoraj 100% verjetnostjo, ki pa prodiranje patogena moškega telesa je manj pogosta posledica penetracije zapletenosti sečnice in nadaljnjih okužb z izpiranjem z uriniranje. Vendar pa so moški okuženi z verjetnostjo, višjo od 60%. Okužba se lahko pojavi med analnim ali vaginalnim stikom s poškodbo ustreznih organov.

Vzroki gonoreje v obliki kontaktnih gospodinjske način okužbe s skupnimi postavkami nego telesa (goba, goba, brisačo) in posteljnine, so zelo redki, vendar je ta možnost ni mogoče izključiti. Okužba otroka v maternici okuženih žensk ne zaradi nezmožnosti, da prodre gonorejo prek sadja lupino, vendar povečuje možnost poraz v porodu. Gonoreja vpliva na genitalije baby deklet v oči in sluznice v dečkov (do dojenčkov slepoto).

Bolezen po vstopu patogena v telo se lahko razvije v različnih stopnjah, odvisno od stanja človeškega imunskega sistema. V povprečju inkubacijsko obdobje bolezni pri moških znaša 2,5-5,5 dni, pri ženskah pa 6-8 dni. Vendar pa se lahko na začetku manifestacije bolezni zamuja 15-25 dni.

Ekstremna aktivnost gonokokov povzroči akutni vnetni proces z gnojnim izpustom. Kasneje se v lezijskem okolju oblikujejo brazgotine, rastoče brazgotinsko tkivo pa zoži sečilni trakt. Mikroorganizmi, ki prodirajo skozi sečnico, dosežejo testise in dodatke, kjer povzročajo tudi vnetje. Ta patologija se lahko ustavi sam po 25-35 dneh, vendar pogosteje preide v kronično stopnjo, kar povzroča tveganje za nekrozo dodatnega tkiva.

Nadaljnji napredek okužbe se pojavi v smeri mehurja in urejevalcev, do nastanka patoloških procesov v ledvicah. V poteku napredovanja so v obliki otekanja prizadete bezgavke. V ženskem telesu se bolezen razvija v skladu s podobnim mehanizmom. Okužba vpliva na sluznico maternice, mehur, obstaja nadvladanje bartholinskih žlez.

Posledice patologije

Patologije, ki jih povzroča gonoreja, pokrivajo veliko področje človeškega telesa. Moški imajo lahko naslednje organe:

  • sečnina (uretritis);
  • prostate (prostatitis);
  • semenske vezikle (vesikulitis);
  • moda in njihovi dodatki (orchiepididymitis);
  • glava penisa (balanitis);
  • prsni koš (post, balanopostitis);
  • semenski tuberkulat (kollikulitis);
  • žleze sečnice (litreit);
  • paruretralni kanali (paruarteritis);
  • čebule (Cooperite);
  • rektum (proktitis);
  • grlo (orofaringealna gonoreja);
  • oči (konjunktivitis);
  • mišično-skeletni sistem.

Ženske so prizadeti vagino (vaginitis), maternice in materničnega vratu (cervicitis endometritis), jajčnikov in jajcevodov (adneksitisa, ooforitis) medenici peritonej (pelvioperitonit) Bartholin žlez (bartolinitisa), rektuma, lupina votline, žrela, oči, mišično-skeletni sistem.

Pogosti zapleti so prostatitis, orhitis, adnexitis, ooforitis. Z razvojem bolezni raste brazgotine, kar ima za posledico ozkem kanalu, ovira pretok semenske tekočine, kršene funkcijo uriniranje in ejakulacijo. Gonoreje pri moških lahko vodi do fimoze in paraphimosis s stiskanjem ana penis in nekroza tkiva. Tekoča patologija vodi do neplodnosti pri ženskah. Posebno nevarne posledice bolezni s generalizirana okužba: obstaja nevarnost gonokoki peritonitis, artritis, sepsa in kri.

Sorte patologije

Glede na mednarodno klasifikacijo gonoreje pri njegovi lokalizaciji je razdeljen na naslednje vrste:

  • vnetje spodnjih delov urogenitalnega sistema z abscesi in brez njih;
  • vnetje urina (vključno s pelvioperitonitisom);
  • poškodbe oči;
  • poškodba mišično-skeletnega sistema;
  • faringitis;
  • vnetje anorektalne cone;
  • druge gonokokne okužbe.

Za čas trajanja patološkega toka procesnega naslednjih oblik razlikujemo: sveži (ki se kaže gonoreja največ 60 dni) in kronična (traja več kot 60 dni) in sledi (simptomi niso opazili, ko pa so testi odkrijejo študijo gonococci). Sveža sorta je nadalje razdeljena glede na stopnjo simptomov:

  1. Akutna oblika: intenzivna znaki rasti v 11-14 dni po stiku z virom patogenov - očitnih simptomov zastrupitve organizma, odvajanje gnojni, sindrom bolečine, vnetje sečnice, itd
  2. Subakutni pogled: malo manj očitni znaki potapljača - v velikih količinah, vendar brez bolečin in nekaterih drugih simptomov.
  3. Slab (torpidni) tip: znaki se ne pojavijo jasno, a če niso zdravljeni, postajajo kronični.

Znaki gonorealne patologije

Kako hlače? Simptomi gonoreje so odvisni od vrste patologije, resnosti in trajanja njegovega poteka. Glede na fiziološke značilnosti telesa so pri moških in ženskah izrazito drugačne.

Simptomi gonoreje vključujejo: rahlo mravljinčenje, žgečkanja, srbenje, pekoč občutek v sečnici z povečal med uriniranjem. Če v tem času, da izvaja pritisk na člana glavo, izpostaviti majhno količino gnojnega sestave. Ogledate si lahko znaki vnetja glave in kožico, da je rdečina in oteklina na sečnico.

Po 3-4 dni prvega zagona manjši spontano odvajanje od sečnice, ki nato postane težka, viskozna, gnojni (rumeno-zelene barve, včasih s sledovi krvi). Takšna izolacija pojavljajo ves dan, in zjutraj, njihov obseg zvišanja zaradi kopičenja gnoja v sečnico, ko aglomerirale kanalov ustnice.

Razvoj bolezni vodi do dejstva, da lahko na glavi penisa nastane površinska erozija. Purulentni eksudat se kopiči v predtralni vrečki. Med uriniranjem obstaja precej močan sindrom bolečine, med bolečinami pa se bolečina lokalizira v spodnjem delu trebuha. Ponoči se lahko pojavi nehotena erekcija, ki jo spremlja bolečina. Značilen znak je hemospermija (oznake krvi v semenu). Uriniranje se začne s prvim motnim delom urina, zmešanimi z uretralnimi filamenti. Ko se vnetje razširi na prostato, pojavijo se semenske vezikle, modrice, zvišuje temperatura, se pojavijo mrzlice in se pojavijo znaki ustreznih patologij.

Ženska gonoreja pogosto razvija asimptomatsko, še posebej v začetni fazi, zato je zelo težko določiti. Včasih ženska sploh ne ve o bolezni, medtem ko je vir okužbe. Na splošno se patologija začne z vnetno reakcijo v sečnici, vagini in cervikalnem kanalu.

Vnetni uretralni proces povzroča srbenje, pogosto boleče uriniranje. Vnetnega odziva v nožnici in materničnega vratu povzroča gnojnimi izločki smrdljiv in spremlja od bolečin sindrom je najbolj izražena v spolnim odnosom. Pod vplivom pogostih gnojnimi izločki obstajajo jasni znaki vnetja zunanjih spolovil področjih (vulve).

Nadaljnji razvoj bolezni je v smeri lezije sluznice maternice, jajcevodov, jajčnikov, kar lahko privede do razvoja ženske neplodnosti. Za napredovanje ženske gonoreje so značilni naslednji znaki:

  • bolečine v trebuhu;
  • srbenje v danki;
  • obilno gnojni izcedek;
  • povišana telesna temperatura;
  • slabost;
  • driska;
  • kršitev menstrualnega cikla.

Gonorrheal poraz grlo in nazofarinksa je običajno kronična in njihovega napredovanja je zelo nevarno glede na tesnem postavitev najpomembnejših organov.

Značilni znaki orofaringealnega izvedbi gonoreje vključujejo vročino, bolečine pri požiranju, povečanje cervikalne bezgavke, nastanek oblog na mandljev ali ustne sluznice, ki razkrivajo jasne sledove gumi poškodbe, jezika, ust, simptomov zastrupitve.

Načela zdravljenja patologije

Kako zdraviti gonorejo? Glavni cilj zdravljenja - odprava Neisseria gonorrhoeae, kar pomeni osnovno zdravljenje na podlagi učinkovitih antibiotikov, ki lahko uničijo zaščitne lastnosti patogena.

Zdravljenje gonoreje temelji na sodobni sheme zdravljenja: imenovanje fluorokinolonov (Abaktal) macropidia (josamicina Summamed), tetraciklinov (JUnidoks). Z zanemarjeno in zapleteno obliko patologije je potrebna kompleksna terapija z zdravili. V tem primeru je zdravnik predlaga imunomodulatorji (pirogenskih, Gonovaktsina), absorbirajo sredstva (Lidaza), biološke stimulatorje (Aloe). Aktivacija sistemskega zdravljenja se doseže z uporabo metode vključujejo: uvod v sečevod miramistinom, fizioterapijo lastni (ultrazvok) z vplivom na jajčnikov, prostate epididimisa. Pri zdravljenju je strogo prepovedana uporaba katere koli alkoholne pijače.

Moški in ženska gonoreja sta neprijetna in precej nevarna bolezen. Če se odkrijejo simptomi gonoreje, se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti učinkovito zdravljenje gonoreje.