Search

Preparati fluorokinolona

Alergija. Prehod na vse kinolonske pripravke.

Nosečnost Ni zanesljivih kliničnih podatkov o toksičnih učinkih kinolonov na plod. Obstajajo občasna poročila o hidrocefalusu, povečanem intrakranialnem pritisku in izbočenju fontanelov pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo vzele nalidiksovo kislino. Zaradi razvoja eksperimenta artropatije pri nezrelih živalih uporaba kinolonov med nosečnostjo ni priporočljiva.

Dojenje. Kinoloni v majhnih količinah prodrejo v materino mleko. Obstajajo poročila o hemolitični anemiji pri novorojenčkih, katerih matere so med dojenjem vzele nalidiksično kislino. V poskusu, kinoloni povzročajo artropatije v nezrelih živalih, tako da, ko dajemo doječih materah je priporočljivo za prenos otroka v umetnem hranjenju.

Pediatrija Na podlagi eksperimentalnih podatkov uporaba kinolonov v času nastanka osteoartikularnega sistema ni priporočljiva. Oksolinska kislina je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let, pipemidovaya - do 1 leta, nalidiksic - do 3 mesece.

Fluorokinoloni niso priporočljivi za otroke in mladostnike. Vendar pa so klinične izkušnje in posebne študije uporabo fluorokinolonov v pediatriji niso potrdile tveganje za poškodbe kosti in sklepov, zato dovoli imenovanje fluorokinolonov otrok zaradi zdravstvenih razlogov (poslabšanje okužbe pri cistični fibrozi, hude okužbe različnih lokalizacije s pojavom odporna na bakterije, okužbe med nevtropenijo ).

Geriatrija Pri starejših ljudeh pri uporabi fluorokinolonov obstaja povečano tveganje za poškodbo tetive, še posebej v kombinaciji z glukokortikoidi.

Bolezni centralnega živčnega sistema. Kinoloni imajo spodbujevalni učinek na osrednji živčni sistem, zato jih ne priporočamo za uporabo pri bolnikih z anamnezo konvulzivne motnje. Tveganje za epileptične napade se poveča pri bolnikih z motnjami cerebralne cirkulacije, epilepsijo in parkinsonizmom. Pri uporabi nalidiksične kisline se lahko poveča intrakranialni tlak.

Slabo delovanje ledvic in jetra. Generacij I kinolonov ni mogoče uporabiti v primeru ledvične in jetrne insuficience, ker se tveganje za pojav toksičnih učinkov poveča zaradi kopičenja zdravil in njihovih metabolitov. Odmerki fluorokinolonov s hudo ledvično odpovedjo so predmet korekcije.

Akutna porfirija. Kinoloni se ne smejo uporabljati pri bolnikih z akutno porfirijo, ker imajo pri poskusih na živalih porfironi učinek.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi z antacidi in drugimi pripravki, ki vsebujejo ione magnezija, cinka, železa in bizmuta, se lahko zaradi biotske kelatne kompleksnosti biološka uporabnost kinolonov zmanjša.

Pipemidna kislina, ciprofloksacin, norfloksacin in pefloksacin lahko upočasnijo izločanje metilksantinov (teofilin, kofein) in povečajo tveganje za njihove strupene učinke.

Tveganje za nevrotoksične učinke kinolonov se poveča, kadar se uporablja skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, derivati ​​nitroimidazola in metilksantini.

Kinoloni kažejo antagonizem z derivati ​​nitrofurana, zato se je treba izogibati kombinaciji teh zdravil.

I generacija kinolonov, ciprofloksacin in norfloksacin so posredni antikoagulanti motijo ​​presnovo v jetrih, kar je povzročilo povečanje protrombinskega časa in tveganje za krvavitve. Ob sočasni uporabi je morda treba prilagoditi odmerek antikoagulanta.

Fluorokinolone je treba previdno predpisati hkrati z zdravili, ki podaljšajo interval QT, saj se tveganje za nastanek srcnih aritmij poveča.

Ob sočasni uporabi z glukokortikoidi povečuje tveganje za razpad kite, zlasti pri starejših.

Pri uporabi ciprofloksacina, norfloksacina in pefloksacina skupaj z zdravili za uriniranje (zaviralci karboanhidraze, citrati, natrijev bikarbonat) se poveča tveganje za kristalurijo in nefrotoksične učinke.

Ob sočasni uporabi z azlocilinom in cimetidinom zaradi zmanjšanja tubularne sekrecije se izločanje fluorokinolonov upočasni in njihova koncentracija v krvi narašča.

Podatki o bolniku

Zdravila quinolone, ko je treba zaužiti s polnim kozarcem vode. Vzemite vsaj 2 uri pred ali 6 ur po uporabi antacidov in pripravkov iz železa, cinka, bizmuta.

V času trajanja terapije se strogo držite režima in načina zdravljenja, ne izpuščajte odmerka in ga vzemite v rednih časovnih presledkih. Če zamudite odmerek, ga vzemite takoj, ko je mogoče; Ne jemljite, če je že skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Če želite prenesti trajanje zdravljenja.

Ne uporabljajte zdravil, ki so potekla.

V času zdravljenja je treba upoštevati ustrezen vodni režim (1,2-1,5 l / dan).

Med uporabo drog in najmanj 3 dni po koncu zdravljenja ne izpostavljajte neposredni sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom.

Posvetujte se z zdravnikom, če v nekaj dneh ne pride do izboljšanja ali se pojavijo novi simptomi. Če pride do bolečine v kiteh, poskrbite, da je prizadeti sklep miren in se posvetujte z zdravnikom.

Podrobnosti o fluorokinolonskih antibiotikih in zdravilih

Sodoben ritem življenja oslabi človeško imuniteto in povzročitelji preobčutljivih bolezni mutirajo in postanejo odporni na glavne kemične pripravke penicilinskega razreda.

To se zgodi zaradi neracionalne nekontrolirane uporabe in nepismenosti prebivalstva v zdravstvenih zadevah.

Odkritje sredine prejšnjega stoletja - fluorokinoloni - vam omogoča uspešno obvladovanje številnih nevarnih bolezni z minimalnimi negativnimi posledicami za telo. Šest sodobnih zdravil je celo vključenih v seznam bistvenih.

Fluorokinolonski antibiotiki: imena zdravil, njihovo delovanje in analogi

Celotna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstev bo pomagala v spodnji tabeli. V stolpcih so našteta vsa alternativna imena kinolonov.

Značilnosti kemične strukture aktivne snovi za dolgo časa niso omogočale pridobivanja tekočih dozirnih oblik serije fluorokinolonov in so bile proizvedene le v obliki tablet. Sodobna farmacevtska industrija ponuja trden izbor kapljic, mazil in drugih vrst protimikrobnih sredstev.

Fluorokinolonski antibiotiki

Zadevne spojine so protimikrobna zdravila, ki so zelo aktivna proti gramskim pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom (tako imenovani široki spekter). Antibiotiki v strogem pomenu besede niso, ker so pridobljeni s kemično sintezo. Ampak, kljub razlikam v strukturi, izvoru in pomanjkanju naravnih analogov, se jim zaradi svojih lastnosti pripišejo:

  • Visoka baktericidna in bakteriostatska sposobnost zaradi specifičnega mehanizma: zavira se encim DNA-giraze patogenih mikroorganizmov, kar preprečuje njihov razvoj.
  • Najširši spekter protimikrobnega delovanja: aktivni so proti večini gram-negativnih in pozitivnih (vključno z anaerobnimi) bakterijami, mikoplazmi in klamidijo.
  • Visoka biološka uporabnost. Aktivne snovi v zadostnih koncentracijah prodrejo v vsa tkiva telesa, kar zagotavlja močan terapevtski učinek.
  • Dolg razpolovni čas in posledično post-antibiotski učinek. Zaradi teh lastnosti se fluorokinoloni ne smejo več kot dvakrat na dan.
  • Nenadna učinkovitost pri odpravljanju bolnišničnih in skupnostnih sistemskih okužb katerekoli resnosti.
  • Dobra prenašanja zaradi nizke resnosti neželenih dogodkov.

Te kemikalije se sistematizirajo na podlagi razlik v kemični strukturi in spektru protimikrobne aktivnosti.

Razvrstitev: štiri generacije

Nobene enotne stroge sistematizacije takšnih kemičnih izdelkov ni. Razdeljeni so glede na položaj in število atomov fluora v molekuli v mono-, di- in trifluorohinolone ter dihalne in fluorirane vrste.

V procesu raziskav in izboljšanja prvih kinolonskih antibiotikov smo pridobili 4 generacije zdravil. sredstva.

Brez fluoriranih kinolonov

Te vključujejo Negram, Nevigremon, Gramurin in Palin, pridobljene na podlagi nalidiksne, pipimidovojske in oksolinske kisline. Kinolni antibiotiki so kemični preparati, ki so izbrani pri zdravljenju bakterijskih vnetij sečil, kjer dosežejo največjo koncentracijo, saj se izločajo nespremenjeni.

Učinkovita so proti salmoneli, shigelli, klebsieli in drugim eterobakterijam, vendar ne prehajajo dobro v tkiva, kar preprečuje uporabo kinolonov za sistemsko antibiotično zdravljenje, omejeno na nekatere črevesne patologije.

Gram-pozitivni kokci, pio-purulentni bacil in vsi anaerobi so odporni. Poleg tega obstaja več izrazitih neželenih učinkov v obliki anemije, dispepsije, citopenije in škodljivega učinka na jetra in ledvice (kinolon je kontraindiciran pri bolnikih z diagnosticiranimi patologijami teh organov).

Gram-negativni

Skoraj dve desetletji raziskav in eksperimentiranja za izboljšanje sta pripeljali do ustvarjanja druge generacije fluorokinolonov.

Prvi je bil norfloxacin, dobljen s pritrditvijo atoma fluora v molekulo (na mestu 6). Sposobnost prodiranja v telo in doseganja povišanih koncentracij v tkivih je omogočila, da se ga uporablja za zdravljenje sistemskih okužb, ki jih sproži Staphylococcus aureus, veliko gramskih mikroorganizmov in nekaj gram + palic.

Neželeni učinki so malo, kar prispeva k dobremu strpnosti pacientov.

Respiratorna

Ta razred je dobil ime zaradi svoje visoke učinkovitosti proti boleznim spodnjega in zgornjega dihalnega trakta. Baktericidna aktivnost proti odpornim (na penicilin in njene derivate) pnevmokoki je zagotovilo za uspešno zdravljenje sinusitisa, pljučnice in bronhitisa v akutni fazi. V medicinski praksi je zdravilo Levofloxacin (Ofloxacin je levi izomer), uporabljajo se Sparfloxacin in Temafloxacin.

Njihova biološka uporabnost je 100%, kar vam omogoča uspešno zdravljenje nalezljivih bolezni katere koli resnosti.

Respiratorno anti-anaerobno

Za moksifloksacin (Avelox) in hemifloksacin je značilno enako baktericidno delovanje kot fluorokinolonske kemikalije prejšnje skupine.


Zavirajo vitalno aktivnost pnevmokokov, odpornih na penicilin in makrolide, anaerobne in atipične bakterije (klamidijo in mikoplazmo). Učinkovito proti okužbi spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, vnetja mehkih tkiv in kože.
To vključuje tudi grepofloxacin, klinofloxacin, trovafloksacin in nekatere druge. Vendar pa so bila v kliničnih preskušanjih ugotovljena njihova toksičnost in posledično veliko število neželenih učinkov. Zato so bila ta imena umaknjena s trga in se danes v medicinski praksi ne uporabljajo.

Zgodovina ustvarjanja

Pot do pridobitve sodobnih visoko učinkovitih zdravil razreda fluorokinolonov je bila precej dolga.

Vse se je začelo leta 1962, ko je bila nalidiksična kislina naključno pridobljena iz klorokina (antimalarijske substance).

Kot rezultat testiranja je ta spojina pokazala zmerno bioaktivnost proti gram-negativnim bakterijam.

Absorpcija iz prebavnega trakta je bila tudi nizka, kar ni dovoljevalo uporabe nalidiksične kisline za zdravljenje sistemskih okužb. Vendar pa je zdravilo doseglo visoke koncentracije na stopnji izločanja iz telesa, zaradi česar je bila uporabljena za zdravljenje urogenitalne krogle in nekaterih nalezljivih bolezni v črevesju. Kislina v kliniki ni bila široko uporabna, saj so patogeni mikroorganizmi hitro razvili odpornost proti njej.

Nalidiksic je dobil malo kasnejše pimemidne in oksolinske kisline ter zdravila na njih (Rosoxacin, Tsinoksatsin in drugi) - kinolonski antibiotiki. Zaradi nizke učinkovitosti so znanstveniki nadaljevali raziskave in ustvarili učinkovitejše možnosti. Kot rezultat številnih eksperimentov leta 1978 je bil norfloxacin sintetiziran z vezavo atoma fluora na molekulo kinolona. Njegova visoka baktericidna aktivnost in biološka uporabnost sta omogočila širšo uporabo, znanstveniki pa so resno zanima obeti za fluorokinolone in njihovo izboljšanje.

Od začetka osemdesetih let je bilo pridobljenih veliko zdravil, od katerih jih je 30 opravilo klinično preskušanje, 12 pa se pogosto uporabljajo v medicinski praksi.

Uporaba po področjih medicine

Nizka protimikrobna aktivnost in preozki spekter delovanja zdravil prve generacije so dolgo omejili uporabo fluorokinolonov na izključno urološke in črevesne bakterijske okužbe.

Vendar pa so poznejši razvoj omogočili pridobivanje visoko učinkovitih zdravil, ki danes tekmujejo s penicilinskimi antibakterijskimi zdravili in makrolidi. Sodobne fluorirane dihalne formule so našli svoje mesto na različnih področjih medicine:

Gastroenterologija

Vnetja spodnjega črevesa, ki so jih povzročile enterobakterije, so se s Nevigramonom uspešno zdravili.

Ker se ustvarjajo naprednejša zdravila te skupine, dejavne proti večini bacilijev, se je obseg uporabe razširil.

Venereologija in ginekologija

Aktivnost antimikrobnih tablet fluorokinolona v boju proti mnogim povzročiteljem bolezni (zlasti atipičnih) povzroča uspešno kemoterapijo spolno prenosljivih okužb (kot so mikoplazmoza, klamidija) in gonoreja.

Bakterijska vaginoza pri ženskah, ki jo povzročajo sevi, odporni proti penicilinu, prav tako dobro odzove na sistemsko in lokalno zdravljenje.

Dermatologija

Vnetje in celovitost povrhnjice zaradi stafilokokov in mikobakterij se zdravijo z ustreznimi razrednimi zdravili (Sparfloxacin).

Uporabljajo se tako sistemsko (tablete, injekcije) kot tudi za lokalno uporabo.

Otolaringologija

Tretja generacija kemijskih pripravkov, ki so zelo učinkoviti proti večini patogenih bacilijev, se pogosto uporabljajo za zdravljenje organov ENT. Levofloksacin in njegovi analogi hitro zaustavi vnetje paranazalnih sinusov (sinuzitis).

Če je bolezen posledica sevov mikroorganizmov, odpornih na večino fluorokinolonov, je priporočljivo uporabljati Moxy- ali Hemifloxacin.

Oftalmologija

Že dolgo časa znanstveniki niso uspeli pridobiti stabilnih kemičnih spojin, primernih za ustvarjanje tekočih doznih oblik. To je otežilo uporabo fluorokinolonov kot topičnih zdravil. Vendar pa je bilo z nadaljnjim izboljševanjem formul mogoče dobiti mazila in kapljice za oči.

Lomefloksacin, Levofloksacin in Moksifloksacin so indicirani za zdravljenje konjunktivitisa, keratitisa, postoperativnih vnetnih procesov in za preprečevanje slednjih.

Pulmonologija

Tablete fluorokinolona in druge dozirne oblike, imenovane respiratorne, so odlične pri blaženju vnetja spodnjega in zgornjega dihalnega trakta, ki ga povzročajo pnevmokoki. Kadar so okuženi s snovmi, odpornimi proti macilidu in penicilinu, se običajno predpisujejo zdravila Gemifloxacin in Moxifloxacin. Zanje je značilna nizka toksičnost in se dobro prenašajo. Pri kompleksni kemoterapiji tuberkuloze uspešno uporabljajo Lomefloxacin in Sparfloxacin. Slednje pa pogosteje povzroča negativne učinke (fotodermatitis).

Urologija in nefrologija

Fluorokinoloni so izbrana zdravila v boju proti nalezljivim boleznim urinskega sistema. Učinkovito se soočajo z gramoznimi in gram-negativnimi patogeni, vključno s tistimi, ki so odporni na druge skupine antibakterijskih učinkovin.

Za razliko od kinolnih antibiotikov zdravila 2 in naslednje generacije niso strupene za ledvice. Ker so neželeni učinki blagi, bolniki dobro prenašajo Ciprofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin in Levofloxacin. Imenuje se v obliki tablet in raztopin za injiciranje.

Terapija

Kot vsa protibakterijska zdravila kemični preparati te skupine zahtevajo skrbno uporabo pod zdravniškim nadzorom. Lahko jih dodeli le strokovnjak, ki lahko pravilno izračuna odmerek in trajanje administracije. Neodvisnost pri izboru in preklicu tukaj ni dovoljena.

Indikacije

Pozitiven rezultat antibiotične terapije je v veliki meri odvisen od pravilne identifikacije patogena. Fluorokinoloni so zelo aktivni proti naslednji patogeni mikroflori:

  • Gram - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Klamidija je antraks patogen, Pseudomonas aeruginosa, in drugi.
  • Gram-pozitivni - streptokoki, klostridija, legionela in drugi.
  • Mikobakterije, vključno s tubularnimi bacili.

Taka različna protibakterijska aktivnost prispeva k široki uporabi na različnih področjih medicine. Zdravila fluorokinolon uspešno zdravijo okužbe urogenitalnega območja, spolno prenosljive bolezni, pljučnico (vključno z atipično), poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetje paranazalnih sinusov, oftalmološke bolezni bakterijske geneze, osteomielitis, enterokolitis, globoko poškodbo kože, ki jo spremlja vdihavanje.

Seznam bolezni, ki se lahko zdravijo s fluorokinoloni, je zelo obsežen. Poleg tega so ta zdravila optimalna v primeru neučinkovitosti penicilina in makrolidov ter pri hudih oblikah puščanja.

Kontraindikacije

Da bi zdravljenje antibiotikov prineslo izključno koristi, je treba upoštevati kontraindikacije te skupine kemičnih pripravkov. Nalidiksne in oksolinske kisline so strupene za ledvice in so zato prepovedane za uporabo pri ljudeh z ledvično insuficienco. Bolj sodobna zdravila imajo tudi nekaj strogih omejitev.

Serija antibiotikov fluorokinolona ima teratogeni učinek (povzroča mutacije in pomanjkljivosti intrauterinega razvoja) in je zato prepovedana med nosečnostjo. V obdobju laktacije se lahko sproži otekanje fontanov in hidrocefalusa pri novorojenčku.

V mladih in srednjih letih pod vplivom podatkov himpreparatov upočasni rast kosti, tako da se lahko dodeli le v skrajnem primeru (če se terapevtske koristi odtehtajo morebitne škode). Starejši ljudje imajo povečano tveganje za poškodbo tetive. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati te skupine antimikrobnih tablet v diagnosticiranem konvulzivnem sindromu.

Da ne bi povzročili nepopravljive škode svojemu telesu, morate strogo upoštevati zdravniške recepte in nikoli sami ne zdraviti!

Na naši spletni strani se lahko seznanite z večino skupin antibiotikov, popolnimi seznami njihovih zdravil, klasifikacijami, zgodovino in drugimi pomembnimi informacijami. Če želite to narediti, v zgornjem meniju spletnega mesta ustvarite razdelek »Razvrstitev«.

Poskrbite za zdravstvene delavce! Naredite sestanek, da vidite trenutno najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je specialist za splošno zdravilo, ki bo na podlagi vaših simptomov pravilno diagnosticiral in predpisal učinkovito zdravljenje. Na naši spletni strani lahko izberete zdravnika iz najboljših klinik v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih v Rusiji in prejmete popust do 65% na recepciji.

* S pritiskom na gumb vas bo na posebni strani spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanjem v strokovni profil, ki vas zanima.

Fluorokinoloni - štiri generacije antibiotikov širokega spektra

Fluorokinolonski antibiotiki so antibakterijska sredstva, pridobljena s kemično sintezo, ki lahko zavirajo aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Odkrili so jih sredi prejšnjega stoletja in od takrat uspešno soočajo s številnimi nevarnimi težavami.

Fluorokinoloni proti bakterijam

Sodobni človek je stalno izpostavljen stresu, številnim škodljivim okoljskim dejavnikom, zaradi katerih njegov imunski sistem ne uspeva ali slabi. V zameno pa patogene bakterije nenehno razvijajo, mutirajo in pridobivajo odpornost proti penicilinskim antibiotikom, ki so se pred nekaj desetletji uspešno zdravili za vnetne bolezni. Posledično nevarne bolezni hitro prizadenejo osebo s oslabljenim imunskim sistemom, antibiotično zdravljenje stare generacije pa ne prinaša ustreznih rezultatov.

Bakterije so enocelični mikroorganizmi, ki nimajo jedra. Obstajajo koristne bakterije, ki so potrebne za nastanek človeške mikroflore. To so bifidobakterije, laktobacili. Istočasno pa so pogojno patogeni mikroorganizmi, ki v sočasnih razmerah postanejo agresivni proti organizmu.

Znanstveniki razdelijo bakterije v dve glavni skupini:

Ti vključujejo stafilokoke, streptokoke, klostridije, corynebacterium, listerije. Povzročajo nastanek bolezni nazofarinksa, oči, ušes, pljuč, bronhijev.

To so E. coli, salmonela, shigella, moraxella, klebsiella. Negativno vplivajo na urogenitalni sistem in črevesje.

Na podlagi te diferenciacije bakterijske serije zdravnik izbere terapijo. Če se zaradi posekanja bakterij odkrije povzročitelj bolezni, se predpiše antibiotik, ki se ukvarja z bakterijami te skupine. Če patogena ni mogoče zaznati ali je nemogoče izvesti analizo bacposa, so predpisani širokopasovni antibiotiki, ki imajo škodljiv učinek na večino patogenih bakterij.

Razvrstitev

Antibiotiki širokega spektra vključujejo kinolonsko skupino, ki vsebuje fluorokinolone, ki uničujejo gram-pozitivne in gram-negativne bakterije in ne-fluorirane kinolone, ki v glavnem uničujejo gram-negativne bakterije.

Sistematizacija fluorokinolonov temelji na razlikah v kemijski strukturi in spektru protibakterijskih aktivnosti. Fluorokinolonski antibiotiki so razdeljeni v 4 generacije v skladu s časom njihovega razvoja.

Vključuje nalidiksne, oksolinske, pipimidne kisline. Na osnovi nalidiksične kisline proizvajajo uroantiseptike, ki imajo škodljiv učinek na Klebsiella, Salmonella, Shigella, vendar se ne morejo spopasti s gram-pozitivnimi bakterijami in anaerobami.

Prva generacija zdravil vključuje Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, katerih glavna aktivna sestavina je nalidiksična kislina. Prav tako kot tudi pimemidna in oksolinska kislina se dobro soočajo z nezapletenimi boleznimi sečnega sistema in črevesja (enterokolitis, dizenterij). Učinkovito proti enterobakterijam, a slabo penetrira tkiva, ima nizko biološko prepustnost, ima številne neželene učinke, ki ne dajejo možnosti za uporabo nefluoriranih kinolonov kot kompleksnega zdravljenja.

Čeprav je prva generacija antibiotikov imela veliko pomanjkljivosti, je bila priznana kot obetavna in razvoj na tem področju se je nadaljeval. Po 20 letih je bila razvita naslednja generacija zdravil. Sintetizirali so jih z vnosom atomov fluora v molekulo kinolina. Učinkovitost teh zdravil je neposredno odvisna od števila uvedenih atomov fluora in njihove lokalizacije v različnih položajih kinolinskih atomov.

Ta generacija fluorokinolonov je sestavljena iz pefloksacina, lomefloksacina, ciprofloksacina, norfloksacina. Uničijo več gramnegativnih kokijev in palic, se borijo proti gram-pozitivnim palicam, stafilokoki, zavirajo aktivnost glivičnih bakterij, ki prispevajo k razvoju tuberkuloze, vendar se ne učinkovito borijo proti anaerobam, mikoplazmi, klamidiji, pnevmokoki.

Glavni cilj razvoja, ki so ga znanstveniki prizadevali pri ustvarjanju antibiotikov, je dosegla druga generacija fluorokinolonov. S svojo pomočjo se lahko borite proti posebno nevarnim bakterijam, ki zdravijo bolnike pred življenjsko nevarnimi patologijami. Toda razvoj se je nadaljeval in kmalu so se pojavile priprave 3. in 4. generacij.

Tretja generacija vključuje dihalne fluorokinolone, ki so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju bolezni dihal. So veliko bolj učinkoviti v boju s klamidijo, mikoplazmi in drugimi patogeni respiratornih bolezni kot njihovi predhodniki in imajo širok spekter učinkov. Aktivni proti pnevmokoki, ki so razvili odpornost na penicilin, kar zagotavlja uspeh pri zdravljenju bronhitisa, sinuzitisa, pljučnice. Najpogosteje se uporablja levofloksacin, kot tudi Temafloxacin, Sparfloxacin. Biološka uporabnost teh zdravil je 100%, zato lahko zdravijo najresnejše bolezni.

Četrte generacije ali anti-anaerobni respiratorni fluorokinoloni.

Zdravila so podobna pri njihovem delovanju s fluorokinoloni - antibiotiki prejšnje skupine. Delujejo proti anaerobam, atipičnim bakterijam, makrolidom, penicilinskim odpornim pnevmokokom. Dobro pomaga pri zdravljenju zgornjih in spodnjih dihalnih poti, vnetja kože in mehkih tkiv. Priprave najnovejše generacije vključujejo Moxifloxacin, znan tudi pod imenom Avelox, ki je najučinkovitejši pri preprečevanju pnevmokokov, atipičnih patogenih mikroorganizmih, vendar ne zelo učinkovit proti gram-negativnih črevesnih mikroorganizmih in Pseudomonas bacillus.

Drog vključujejo Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Vendar so zelo strupeni in imajo veliko neželenih učinkov. Trenutno se ne uporabljajo zadnjih 3 vrst zdravil v medicini.

Prednosti in slabosti fluorokinolonov

Zdravila, ki vključujejo fluorokinolone, najdejo svoje mesto na različnih področjih medicine. Seznam bolezni, ki se zdravijo s fluorokinolnimi antibiotiki, je zelo širok. Uporabljajo se v ginekologiji, venereologiji, urologiji, gastroenterologiji, oftalmologiji, dermatologiji, otolaringologiji, terapiji, nefrologiji, pulmonologiji. Tudi ta zdravila so najboljša izbira za neučinkovitost makrolidov in penicilinov ali v primeru hudih oblik bolezni.

Zanje so značilne naslednje lastnosti:

  • visoki rezultati v boju proti sistemskim okužbam vseh stopenj resnosti;
  • enostavno odstopanje telesa;
  • minimalni stranski učinki;
  • učinkovito proti gram-pozitivnim, gram-negativnim bakterijam, anaerobam, mikoplazmi, klamidiji;
  • dolga razpolovna doba;
  • visoka biološka uporabnost (dobro prodreti v vsa tkiva in organe, zagotavlja močan terapevtski učinek).

Kljub učinkovitosti fluorokinolonskih antibiotikov je pri izbiri terapije treba upoštevati, da imajo kontraindikacije za uporabo. Med nosečnostjo in dojenjem so prepovedani, saj povzročajo fetalne intrauterine malformacije pri plodu in pri dojenčkih hidrocefalus. Pri dojenčkih fluorokinoloni upočasnijo rast kosti in so zato predpisani le, če koristi antibiotične terapije presegajo škodo otrokovemu telesu. Oksolne in nalidiksične kisline imajo strupeni učinek na ledvice, zato so prepovedane zdravilne težave z ledvicami.

Področja uporabe

Fluorokinolonski antibiotiki upravičeno vodijo položaje pri zdravljenju patologij, ki jih povzročajo patogene bakterije. Imajo visoko stopnjo bioaktivnosti, dobro prenašajo ljudi, dobro prodirajo v bakterijsko membrano in ustvarijo zaščitne snovi v celici, ki so blizu koncentracije v serumih.

Seznam zdravil in imena zdravil, ki vsebujejo fluorokinolone, je njihova učinkovitost obravnavana v nadaljevanju.

Ciprofloksacin. Zasnovan za zdravljenje bolezni ENT, organov genitourinarnega sistema, prebavil. Učinkovito s ginekološkimi težavami. Uporablja se v obliki kapljic v vnetnih očesnih boleznih.

Pefloksacin. Učinkovito pri zdravljenju nalezljivih bolezni urinskega sistema. Dobro pomaga pri gonoreji, bakterijskem prostatitisu. Zdravi hude oblike bolezni prebavnega trakta, grla, spodnjega dihalnega trakta, nazofarinksa.

Ofloxacin. Učinkovito proti patogenim mikroorganizmom, ki povzročajo vnetje v sečnem traktu, otitisu, sinusitisu. Zdravljenje z Ofloxacinom, meningitisom, klamidijo in gonorejo. V obliki kapljice se antibiotik uporablja za zdravljenje bolezni očesa, kot so razjede roženice, konjunktivitis in ječmen. Zdravilo je na voljo tudi kot mazilo, ki omogoča, da jo uporabite lokalno.

Norfloxacin. Uporablja se pri zdravljenju gonoreje, prostatitisa, bolezni genitourinarskega sistema.

Ofloxacin. Učinkovito proti klamidiji, pnevmokoki in odpornim oblikam tuberkuloze.

Moxifloksacin. Antibiotik je najboljši, ko gre za odpravo okužb, ki jih povzročajo mikoplazme, klamidija, pnevmokoki, anaerobi. Uporablja se za vnetje pljuč, sinusitis, vnetje medeničnih organov. V tekoči obliki (kapljice) uporabljajo oftalmologi pri zdravljenju blefaritisa, razjede roženice, ječmena.

Gatifloksacin. Uporablja se pri zdravljenju cistične fibroze, bronhitisa, pljučnice, konjunktivitisa, ki ga povzroča bakterijska okužba, bolezni ENT, bolezni sklepov, koža.

Hemifloksacin. Obravnavajo jih sinusitis, bronhitis kronične narave, pljučnica.

Sparfloxacin. Zelo se aktivno in učinkovito bori proti mikobakterijam, medtem ko njegovo delovanje traja precej dlje od drugih fluorokinolonov. Uporablja se za zdravljenje bolezni, povezanih z vnetjem srednjega ušesa, zgornjih mehurčkov, okužb ledvic, kože in mehkih tkiv, genitalnih in sečil, gastrointestinalnega trakta, sklepov in kosti.

Levofloksacin. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni ENT, spodnjega dihalnega sistema, urinarnih organov, STD, akutnega pielonefritisa, kroničnega prostatitisa. Za očesne okužbe se levofloksacin uporablja v obliki kapljic. Antibiotik je dvakrat močnejši in močnejši, saj se bori proti patogenim bakterijam, medtem ko telo bolje odstopa od njegovega predhodnika Ofloxacina.

Norfloxacin. Uporablja se kot glavno zdravilo v ginekologiji, oftalmologiji, urologiji.

Lomefloksacin. Antibiotik tudi v majhnih koncentracijah obvladuje velik odstotek bakterijskih mikroorganizmov za 5. Predpisano je v prisotnosti bolezni urogenitalnega sistema, tuberkuloze, kot lokalnega zdravila za očesne bolezni. To je neučinkovito v boju proti klamidiji, pnevmokoki, mikoplazmi.

POMEMBNO! Nekateri fluorokinoloni (Sparfloxacin, Gatifloksacin, Ofloksacin, Moksifloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Lomefloksacin) so vključeni na seznam bistvenih zdravil, ki jih je odobrila Vlada Ruske federacije.

Specifična kemijska struktura fluorokinolonov že dolgo časa ni dovoljevala priprave zdravil tekočega tipa z njihovo uporabo, zato so bili proizvedeni le v tabletah. V sodobni farmacevtski industriji je velik izbor mazil, kapljic in drugih vrst protimikrobnih pripravkov, ki vsebujejo fluorokinolon. To vam omogoča učinkovito reševanje smrtonosnih bolezni bakterijske narave.

Seznam fluorokinolonskih antibiotikov

Kinoli se v medicini pogosto uporabljajo od leta 1962 zaradi njihove farmakokinetike in biološke uporabnosti. Kinoli so razdeljeni v dve glavni skupini:

Za fluorokinolone je značilen antibakterijski učinek, ki je omogočil njihovo uporabo z lokalnim zdravljenjem v obliki kapljic za oči in ušesa.

Učinkovitost fluorokinolonov je posledica mehanizma njihovega delovanja - zavirajo DNA girazo in topoizomerazo, ki moti sintezo DNA v patogeni celici.

Prednosti fluorokinolonov v primerjavi z naravnimi antibiotiki so nesporne:

  • Širok spekter;
  • Visoka biološka uporabnost in penetracija tkiva;
  • Dolgo obdobje izločanja iz telesa, ki daje post-antibiotični učinek;
  • Enostavna absorpcija sluznice gastrointestinalnega trakta.

Fluorokinoloni - antibiotiki (zdravila)

Razvrstitev fluorokinolonov je generacija, za katero je značilno bolj napreden protimikrobni ukrep:

  1. 1. generacija: oksolinska kislina, pipemido kislina, nalidiksična kislina;
  2. 2. generacija: lomefloksocin, pefloksocin, ofloxocin, ciprofloksocin, norfloxocin;
  3. 3. generacija: levofloksacin, sparfloksacin;
  4. 4. generacija: moksifloksacin.

Najmočnejši antibiotiki

Človeštvo nenehno išče najmočnejšega antibiotika, ker le takšna droga lahko zagotovi zdravilo za mnoge smrtonosne bolezni. Najbolj učinkoviti se štejejo za antibiotike širokega spektra - lahko vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije.

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki imajo širok spekter delovanja. Mehanizem njihovega delovanja je povezan z zaviranjem razvoja celičnih membran v celici bolezni. Ta serija antibiotikov ima minimalne neželene učinke in ne vpliva na imuniteto osebe.

Eno od pomanjkljivosti cefalosporinov se lahko šteje za njihovo neučinkovitost proti neplodnim bakterijam. Najmočnejša droga v tej seriji je Zeftera, izdelana v Belgiji in proizvedena v injekcijski obliki.

Macrolides

Makrolidi so antibiotična zdravila, katerih ena od prednosti je nizka toksičnost za telo in lahko, odvisno od odmerka, bakteriostatični in baktericidni učinku na mikroorganizme.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni kažejo visoko učinkovitost pri različnih okužbah in njihovih lokalizacijah. Fluorokinoloni so edini antibiotiki, ki lahko konkurirajo zdravilom B-laktam.

Zdravila zadnje generacije so levofloksacin, sparfloksacin in moksifloksacin - posebnost katerih je povečan učinek na povzročitelja pljučnice.

Karbapenemi

Karbapenemi so skupina antibiotikov, ki spadajo v B-laktam. Priprave v tej seriji se ponavadi štejejo za rezervna zdravila, toda v posebej hudih primerih postanejo osnova terapije. Karbapenemi se injicirajo zaradi majhne absorpcije v želodcu, vendar imajo dobro biološko uporabnost in široko porazdelitev v telesu.

Številne neželene reakcije in neželene reakcije so uravnotežene z učinkovito uporabo antibiotikov. Karbapeneme je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, saj lahko povzročijo konvulzije, zlasti pri boleznih ledvic. V primeru kakršnihkoli sprememb v pacientovem počutju, to mora upoštevati zdravnik, ki se mu je pridružil.

Penicilini

Penicilinski antibiotiki so baktericidni B-laktamski. Uporaba penicilinov hkrati z drugimi antibiotiki ni priporočljiva. Večina penicilinskih antibiotikov se injicira samo zaradi visokega tveganja uničenja zdravila v kislem okolju želodca.

Kako vedno prinašati dekle v orgazem?

Ni skrivnost, da skoraj 50% žensk med seksom ne doživi orgazma, kar je zelo težko tako za dostojanstvo moških kot tudi za odnose z nasprotnim spolom. Obstaja le nekaj načinov, kot vedno, da bi vaš partner dosegel orgazem. Tu so najbolj učinkoviti:

  1. Okrepite svojo moč. Omogoča vam, da podaljšate spolni odnos od nekaj minut do najmanj uro, povečate občutljivost žensk do božanstva in ji omogočajo, da doživi neverjetno močne in dolgotrajne orgazme.
  2. Študija in uporaba novih položajev. Nepredvidljivost v postelji vedno vznemirja ženske.
  3. Tudi ne pozabite na druge občutljive točke na ženskem telesu. In prvi je dot-g.

Preostale skrivnosti nepozabnega seksa se lahko naučite na straneh našega portala.

Nekateri pripravki za penicilin so že izgubili učinkovitost in jih trenutno ne uporabljajo kliniki zaradi svoje nemoči glede na nekatere vrste bakterij, ki so mutirali in so izgubile občutljivost za takšno antibakterijsko zdravljenje.

Katere bolezni se uporabljajo za fluorokinolonske antibiotike?

Spekter bolezni, za katere se uporabljajo antibiotiki skupine fluorokinolona, ​​je naslednji:

  • Sepsis;
  • Gonoreja;
  • Prostatitis
  • Okužbe sečil medeničnega organa in organov;
  • Črevesne okužbe;
  • Okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti;
  • Meningitis;
  • Antraks;
  • Tuberkuloza;
  • Okužbe pri bolnikih z diagnosticirano cistično fibrozo;
  • Pripravki na osnovi fluorokinolona se pogosto uporabljajo pri zdravljenju očesnih bolezni, kar je olajšano z visoko stopnjo penetracije zdravila v očesno tkivo tudi skozi neokrnjeno roženico.

Terapevtsko pomembna koncentracija se doseže v nekaj minutah, ko se lokalno nanaša.

Uporaba fluorokinolonov je indicirana za različne okužbe vek, konjunktivo, bolezni roženice in tudi kot profilakso po mehanski poškodbi in operaciji.

Kontraindikacije za uporabo fluorokinolonov so lahko:

  1. tveganje za alergijsko reakcijo;
  2. nosečnost;
  3. dojenje;
  4. otrok in mladostnikov.

Fluokvinolone v glavnem izločajo ledvice in jetra ter zato pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo ali boleznijo jeter lahko odmerek zdravila zahteva prilagoditev.

Pljučnica se šteje za drugo močno bolezen, ki tvega tisoče življenj vsako leto. Bakterije-patogeni so odporni na tradicionalne antibiotike, tako da kliniki uporabljajo zdravilo, ki vsebuje fluorokinolon.

Zgodnje generacije fluorokinolonov niso dale želenega rezultata zaradi šibke naravne aktivnosti proti pnevmokoku, glavnemu povzročitelju pljučnice. Toda četrta generacija fluoriranih kinolonov je učinkovita proti pljučnici in še zlasti na zdravilo levofloksacin, ki se sprosti v dveh oblikah za injiciranje in peroralno dajanje.

Sparfloksacin je na voljo le v obliki tablet in ni manj učinkovit pri antibakterijskem zdravljenju.

Kljub pomembnim koristim uporabe teh zdravil je z njimi povezanih več neželenih učinkov:

  • Pomembno povečanje občutljivosti kože na ultravijolično.
  • Sprememba srčnega utripa, ki povzroča aritmijo.
  • Glede na te dejavnike je treba med zdravljenjem predpisati zdravilo s temeljito analizo koristi in možnih tveganj.

Pri zdravljenju urogenitalnih okužb, ki jih povzroča klamidija, je zdravljenje predpisano s fluorokinoloni v tandemu z makrolidi. Makrolidi imajo izrazito delovanje proti klamidiji, najbolj znani in pogosto uporabljeni v tej seriji je zdravilo eritromicin.

Trajanje zdravljenja z eritromicinom je običajno od enega do dveh tednov.

Fluorokinoloni so manj aktivni glede na klamidijo, vendar opravljajo odlično delo z okužbami, ki jih povzročajo gonoreja, različni kokci in palice ter so zato označene za kompleksno terapijo. Prav tako so za zdravljenje bakterijskega prostatitisa predpisani so-preparati številnih fluorokinolonov in makrolidov.

Terapija za mesec dni je privedla do vidnih rezultatov - znatnega zmanjšanja simptomov in izboljšane krvne slike.

Priprave (antibiotiki) skupine kinolon / fluorokinolon - opis, razvrstitev, generacija

Fluorokinoloni so razdeljeni na več generacij in vsaka nadaljnja generacija antibiotika je močnejša od prejšnje.

I generacija:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) kislina;
  • oksolinska kislina;
  • nalidiksična kislina.

II generacije:

  • ciprofloksacin;
  • pefloksacin;
  • ofloxacin;
  • norfloksacin;
  • lomefloksacin.

III generacije:

IV generacija (dihala):

Sodobni antibiotiki so zmožni spopadati z mnogimi, včasih tudi smrtnimi boleznimi, vendar v zameno za to zahtevajo previden in celo previden odnos in ne odpustijo neresnosti.

V nobenem primeru se bolnik ne sme samostojno ukvarjati s antibiotično terapijo, ne da bi vedel, ali je zdravilo odvisno od tega, ali bi lahko zdravilo povzročilo katastrofalne posledice.

Antibiotiki - to je spoštovanje določene discipline - interval med vnosom določenih zdravil mora biti strogo enak, pri čemer je spoštovanje antialgionalne prehrane, seveda, prinaša nekaj nelagodja, vendar nič v primerjavi z vrnitvijo zdravja.

Fluorokinolonska skupina. Pojasnite, opozorite, svetujte

Dragi farmacevti, zdravo!

V zadnjem času smo analizirali najbolj priljubljene antibiotične skupine.

Danes želim ostati na drugi skupini izredno priljubljenih protibakterijskih sredstev. Govorim o fluorokinolonih.

Niso antibiotiki, ker nimajo naravnih nasprotnikov. Vendar pa niso učinkovitejši.

Ne morete več prebrati, če hitro odgovorite na vprašanja:

  • Koliko generacij fluorokinolonov trenutno obstaja na trgu?
  • Ime vsaj ene droge vsake generacije te skupine.
  • Kako se generacije med seboj razlikujejo?
  • Kateri izmed fluorokinolonov se uporablja predvsem pri okužbah urogenitalnega sistema?
  • Navedite redke neželene učinke, ki jih povzroča ta skupina zdravil.
  • V kakšni starosti se lahko uporabljajo fluorokinoloni in zakaj?

No, kako? Si naredil to?

Če ne, nadaljujte pogovor.

Iz zgodovine fluorokinolonov

"Starši" fluorokinolonov so kinoloni - nalidiksična kislina (Negram, Neugrammon), pimemidinska kislina (Palin) itd.

Prepričan sem, da boste poklicali, ko bodo uporabljeni.

Tako je. Prednostno z okužbami sečil. Kinoloni so v bistvu uroseptiki, t.j. droge, ki osvobajajo bakterijske invadere iz mehurja, ledvic, ureterjev.

V zadnjem času so ta sredstva imenovana manj in manj, ker se je na trgu pojavilo mnogo učinkovitejših zdravil.

Kinoloni so bili naključno sintetizirani med študijo antimalarialnega zdravila, imenovane Chloroquine.

Nekaj ​​let po odkritju je eden od znanstvenikov prišel do ideje, da dodamo atom fluora k formuli kinolona in ugotovimo, kaj se zgodi. Izkazalo se je, da je popolnoma nova skupina antibakterijskih učinkovin, ki je po učinkovitosti primerljiva s cefalosporini.

Fluorokinolonska skupina. Značilnosti generacij

V nekaterih publikacijah se kinoloni obravnavajo skupaj s fluorokinoloni in se upoštevajo med prvo generacijo.

Pojavijo se neke vrste smeti: kinoloni so 1. generacija fluorokinolonov.

Toda skupina se je izkazala za popolnoma drugačno, z različnimi značilnostmi in indikacijami!

Zato bom govoril, kot mi govori zdrav razum.

Danes obstajajo tri generacije fluorokinolonov:

Generacije fluorokinolona se med seboj razlikujejo po spektru antibakterijskih aktivnosti.

Vsaka nova generacija na nek način presega prejšnjo.

Prva generacija se imenuje "gram-negativna", ker zdravila, ki pripadajo tej generaciji, delujejo na široko paleto gram-negativnih bakterij. In iz gram-pozitivne le na majhen peščici: več vrst stafilokokov, listerije, corynebacterium., Tubercle bacillus.

vas opomni na gram-negativne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, gonococcus (gonorejo), meningokoknim boleznim (patogena gnojni meningitis), E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, in drugi.

Priprave 1. generacije lahko razdelimo na dve skupini:

Sistemsko: Ciprofloksacin, Lomefloksacin in Ofloxacin. Prehajajo v različne organe in tkiva, zato se uporabljajo za okužbe različnih lokacij: dihalnega trakta, ušes, oči, paranazalnih sinusov, nosu, urogenitalnega območja, prebavil, kože, kosti itd.

Uroseptiki: norfloksacin in pefloksacin. Ta sredstva ustvarjajo visoke koncentracije v urinu, zato se jih najpogosteje uporablja za okužbe urogenitalnega sistema.

Toda zdravila te generacije imajo malo učinka na pnevmokoke, klamidijo, mikoplazmo, anaerobe.

Norfloxacin je vključen tudi v kapljice za oko in ušesne kapljice, imenovane Normaks.

2. generacije se imenuje "respiratorne" kot sredstvo povezanega delujejo ne samo na tista sredstva, da ena generacija, toda za večino povzročiteljev infekcij dihal (Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, itd).

Dobro se ukvarjajo z enakimi sovražniki ljudi kot 1. generacije, pa tudi s pnevmokoki, klamidijo in mikoplazmi.

3. generacije - imenovala bom to "nevihto anaerobov".

Med zbiranjem gradiva za članek sem srečal več predstavnikov te generacije, vendar jih nisem videl v asortimanu lekarn. Ne vidim razloga, da bi govorili o "mrtvih dušah". Zato sem najbolj priljubljen: Moxifloxacin (trgovsko ime Avelox).

Zdravila, temveč zdravilo, tretje generacije fluorokinolonov, deluje na istih patogenov kot prejšnji dve, ter je sposobna uničiti anaerobne bakterije. Se spomniš, kdo so?

To so nezahtevni mikrobi, ki za razliko od svojih bratov v mislih ne potrebujejo kisika za polno življenje.

Povzročajo hude okužbe. Njihovi toksini so izredno agresivni, sposobni okužbe vitalnih organov in povzročajo peritonitis, abscese notranjih organov, sepso, osteomielitis in druge resne rane.

Anaerobne bakterije so odgovorne tudi za tetanus, plin gangreno, botulizem in toksikološke poškodbe v prehrani.

Tako se iz generacije v generacijo širi spekter antibakterijskih aktivnosti fluorokinolonov.

Koristi skupine fluorokinolona

Vi ste verjetno opazili, da so priprave te skupine navdušili mnogi zdravniki, zato so predpisani pogosto.

Kakšno dobro so našli v njih?

Oglejmo si njihove prednosti.

  1. Imajo širok spekter delovanja.
  2. Globoko prodreti v različna tkiva.
  3. Imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih je mogoče uporabljati 1-2 krat na dan.
  4. Dobro absorbira v prebavnem traktu, zato so na voljo v obliki oralnih oblik, ki je za veliko pacientov primernejši in prijetnejši.
  5. Visoko učinkovito.
  6. Dobro prenaša.

Mehanizem delovanja fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo baktericidni ucinek. Zavirajo encime, ki so potrebne za sintezo DNA hčerinskih bakterijskih celic. Kaj je DNA? To je "srce" celice, to je njegov genetski kodek, "navodilo", kako živeti in biti dober. Brez "navodil" - brez življenja.

Indikacije za uporabo fluorokinolonov

Fluorokinoloni imajo široko, bi rekel celo najširšo paleto indikacij:

  • Bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta.
  • Okužbe sečil in prostate: cistitis, uretritis, pielonefritis, prostatitis. Še posebej dobro jih nosite s norfloxacinom in pefloksacinom.
  • Gonoreja, klamidija, mikoplazmoza.
  • Intraabdominalne okužbe (peritonitis, holecistitis itd.)
  • Črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija, kolera itd.)
  • Okužbe kože, mehkih tkiv, kosti in sklepov.
  • Sepsis
  • Meningitis
  • Tuberkuloza.
  • Okužbe očesa, zunanje uho (norfloxacin).

Izbira skupine fluorokinolona je odvisna od vrste in resnosti bolezni, trajanja, vrste patogena in učinkovitosti predhodno uporabljenih zdravil.

Vsaka droga ima svoje prednosti. Na primer:

Ciprofloksacin je najbolj aktiven fluorokinolon proti gram-negativnim bakterijam. Presega svoje "kolege" v akciji na modrem pus bacillus. Uporablja se pri kombiniranem zdravljenju tuberkuloze, odpornih proti drogam.

Ofloxacin - od ene generacije je najbolj aktiven proti pnevmokoki in klamidiji, vendar je šibkejši od zdravil dveh in treh generacij.

Norfloxacin in pefloksacin sta še posebej primerna za uriniranje in prostate.

Poleg tega pefloksacin prehaja skozi krvno-možgansko pregrado bolje kot drugi fluorokinoloni, zato se uporablja pri meningitisu (za to obstaja oblika koncentrata za intravensko dajanje).

Sparfloksacin je v času trajanja delovanja boljši od drugih zdravil v tej skupini. Uporablja se enkrat na dan.

Levofloksacin je izomrol ofloksacina, vendar je 2-krat bolj aktiven in bolje prenaša.

Moxifloksacin iz celotne skupine je najbolj aktiven proti pnevmokoki, klamidi, mikoplazmi, anaerobi. Uporabi se lahko empirično (tj. Slepo, brez sejanje bakterij) pri hudih okužbah različnih mest.

Kontraindikacije za uporabo fluorokinolonov

  • Nosečnost
  • Dojenje
  • Alergijske reakcije na fluorokinolone,
  • Otroci in mladostniki.

Fluorokinoloni so kontraindicirani do 18 let, kot pri poskusih na živalih, so raziskovalci opazili zamudo pri razvoju tkiva hrustanca. Zato praviloma niso predpisane do konca tvorbe okostja. Čeprav v nekaterih primerih zdravniki, ki so v njihovi pristojnosti, predpisujejo fluorokinolone za otroke. Na primer, pri cistični fibrozi ali nestrpnosti na druga antibakterijska sredstva.

Najpogostejši neželeni učinki fluorokinolonov

  1. Na delu prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, diareja. Zato jih svetujte, naj vzamejo obroke.
  2. Kršitve osrednjega živčnega sistema: glavobol, omotica, konvulzije (pri ljudeh, ki trpijo zaradi epilepsije).
  3. Fotodermatoza, t.j. povečana občutljivost kože na ultravijolične žarke. Pod dežjem sonca se uničijo fluorokinoloni, nastajajo prosti radikali in povzročijo poškodbe kože.

Torej, pri prodaji zdravila iz te skupine, morate ponuditi zaščito pred soncem. Še posebej poleti in v sončnih regijah.

Več kot drugi, se lomefloksacin (Lomflox) in sparfloksacin (Sparflo) razlikujejo po sposobnosti, da povzročijo fotodermatozo.

  1. Okrepitev jetrne trasaminaze. To pomeni, da so zdravila hepatotoksična. Zato bi bilo dobro, da vzamete zdravilo iz skupine fluorokinolonov v povezavi s hepatoprotektikom. Redko se zgodi zdravilni hepatitis.
  2. Povečan QT interval na EKG. Za zdrave ljudi ni zastrašujoče. In če je drogo vzela oseba, ki ima hude težave s srcem, se lahko pojavi aritmija. Toda to se zgodi, ko jemljete velike odmerke zdravila.
  1. Reden neželeni učinek je tendonitis, t.j. vnetje tetive in njen razpad. Najpogosteje trpi Ahilova tetiva. To se zgodi predvsem pri starejših.

Tendiniti se pojavijo, ker fluorokinoloni zavirajo aktivnost encima, potrebnega za sintezo kolagena. In tvorijo osnovo kit in dejansko vezivno tkivo.

Pomembno je:

Če se hkrati s antacidom in vitaminsko-mineralnim kompleksom vzamejo fluorokinoloni, nastanejo netopne kompleksi in zdravilo ne bo imelo želenega učinka. Zato mora biti odmor med njihovimi tehnikami vsaj 4 ure.

Zdaj se spomnimo vsega zgoraj navedenega in natisnemo seznam priporočil kupcu.

5 priporočil kupcu pri prodaji zdravila skupine fluorokinolona

Če prodajate zdravilo iz skupine fluorokinolonov:

  1. Ponudite zaščito pred soncem. Tako govorite: "To zdravilo povečuje občutljivost kože na sončni svetlobi in lahko povzroči izpuščaj. Zato svetujem, da kupite še en izdelek, ki kožo ščiti pred soncem. "
  2. Če oseba odkloni točko 1, opozori: "Izogibajte se soncu za celotno obdobje zdravljenja in še 3 dni po koncu bolezni".
  3. Ponudite hepatoprotector ("Ali vam je zdravnik dal nekaj, da zaščitite jetra?")
  4. Recimo, da morate vzeti zdravilo po obroku, piti veliko tekočin, da zmanjšate dražilni učinek na želodec.
  5. Če oseba, skupaj z zdravilom skupine fluorokinolona pridobi še en antacidni pripravek ali vitaminsko-mineralni kompleks, priporočamo, da jih časovno razbremeni (vsaj 4 ure odmora).

To je vse za danes. Kako vam je bilo všeč članek, prijatelji?

Če imate kaj dodati, komentirati, napišite v spodnjem komentarju.

Hvaležen bi bil, če boste s sodelavci delili povezavo do članka.

Se vidimo znova na blogu "Pharmacy for Man"!

P.S. Če še niste naročeni na nove članke v spletnem dnevniku, lahko to naredite takoj, tako da porabite le nekaj minut. Če želite to narediti, izpolnite obrazec za naročnino, ki jo vidite na koncu vsakega članka in na desni strani na vrhu strani. Ne pozabite potrditi naročnine v dohodni črki. Po tem boste prejeli e-poštno sporočilo s povezavo za prenos uporabnih goljufij.

Če niste prejeli črke, preverite mapo neželene pošte.

Je kaj narobe? Glejte navodila.

Kakorkoli, ni uspelo? Piši na. Razumeli bomo!

Moji dragi bralci!

Če vam je bil članek všeč, če želite nekaj vprašati, dodajte, delite izkušnje, lahko to storite v posebni obliki spodaj.

Prosim, ne molite! Vaši komentarji so moj glavni motiv za nove stvaritve za VAS.

Zelo bi bil hvaležen, če boste s prijatelji in sodelavci v socialnih omrežjih delili povezavo do tega članka.

Samo kliknite na socialne gumbe. omrežja, v katerih ste član.

Kliknite na gumb socialne. omrežja povečujejo povprečni pregled, prihodek, plačo, zmanjšuje sladkor, krvni tlak, holesterol, odpravlja osteohondrozo, plosko nogo, hemoroide!