Search

BPH (benigna hiperplazija prostate): opis bolezni, vzroki za

Težave s prostato, pa tudi njihovo preprečevanje, so pomembne za moške v kateri koli starosti.

Benigna hiperplazija prostate (za priročnost se uporablja skrajšano ime za BPH) je ena najpogostejših bolezni, s katerimi se sooča urolog.

Pri starosti 40 let se podobna patologija diagnozi pri vsakem petem bolniku, po 40 letih se ta številka podvoji in do 80. leta starosti skoraj 90% moških trpi zaradi simptomov BPH.

Osnovne spremembe v patogenezi bolezni privedejo do različnih kliničnih znakov okvarjenega delovanja urina, zato hiperplazija zahteva pravilno in, kar je najpomembneje, pravočasno zdravljenje.

BPH ni maligni proces, zato se taka oblika ne metastazira in ni povezana z zmanjšano replikacijo celic.

Benigna hiperplazija prostate se je prej imenovala adenoma, toda dokler so proučevali patogenetske spremembe, so zdravniki razkrili določene razlike med temi boleznimi. BPH je benigna lezija znotraj organa, ki jo sestavljajo epitelijske celice in lupine vezivnega tkiva, ki jih delijo. Zunaj tega vozlišča je pokrita z gosto kapsulo.

V nekaterih primerih notranje celice podobne strukture ohranjajo sposobnost izdelave skrivnosti. Vendar pa se ne pojavlja zunaj, ampak se kopiči znotraj prostate, ki tvori različne velikosti cist.

Odvisno od lokalizacije nodalne tvorbe se razlikujejo različne oblike BPH:

  • intravesični, pri katerem se v votlini mehurja oblikuje štrlina;
  • podvizo, se pojavlja v veliki večini bolnikov, rast izobraževanja poteka v smeri rektuma;
  • retrotrigonalna, redko diagnosticirana, v tem primeru je vozlišče oblikovano v območju urinarnega trikotnika, z drugimi besedami, na stičišču mehurja z sečnico.

Da bi preprečili različne mite in strahove, povezane z diagnozo BPH, zdravniki poudarjajo naslednje vidike:

  • ta bolezen ne povzroča malignih tumorjev v prostati;
  • v skladu s splošno sprejetimi priporočili se patologija šteje kot sestavni znak staranja, pogosto je diagnosticirana pri odraslih moških;
  • BPH se običajno dobro "odziva" na zdravljenje z zdravili (še posebej v začetnih fazah, vendar v odsotnosti rezultatov terapije priporočamo kirurško intervencijo, ki je v večini primerov uspešna;
  • bolezen ni simptomatična, vendar diagnoza ne povzroča težav.

Ni dokončnega odgovora na vprašanje, zakaj je prostato žleza nagnjena k širitvi. Če združite vse podatke o doslej pridobljenem zdravilu glede na celično strukturo prostate in tam opravljene postopke, se teorija hormonskega neravnovesja obravnava kot najverjetnejši vzrok za BPH. Takšne kršitve so neposredno povezane s fiziološkimi procesi v telesu moškega po 45-50 letih.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni del testosterona, ki ga proizvajajo testice, vstopi v tkiva prostate, kjer se pod vplivom specifičnega encima 5-α-reduktaze pretvori v biološko aktiven dihidrotestosteron.

Po eni strani je "odgovorna" za spolno delovanje, po drugi strani pa povzroča delitev prostate celic. Do določene starosti so procesi regeneracije in fiziološke celične smrti v ravnotežju, vendar po 40 letih pride do povečanja velikosti prostate.

Zadnje vloge ni dodeljena estrogenu, katere koncentracija v krvi se prav tako povečuje. Estrogeni povečajo aktivnost 5-α-reduktaze in s tem pospešijo tvorbo dihidrostestosterona. Kot rezultat teh procesov razvija BPH.

Priprave za zdravljenje benigne hiperplazije prostate so med najbolj prodajanimi zdravili v lekarni. Vendar, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (praviloma je bolečina v perineumu), se je treba posvetovati z zdravnikom.

Na podlagi interpretacije instrumentalnih in laboratorijskih podatkov zdravnik določi stopnjo BPH, odloča o vprašanju primernosti zdravljenja z zdravili in predpisuje zdravila ali nudi operacijo bolnika.

Benigna hiperplazija prostate: glavni simptomi in potek bolezni

Klinično sliko bolezni povzroča ne samo povečanje velikosti prostate, temveč tudi krvavitev tona gladkih mišic, ki obložijo stene organov urinskega sistema.

Benigno hiperplazijo prostate spremljajo naslednji klinični znaki:

  • ni močan, prekinjen tok urina;
  • po koncu uriniranja je občutek ne do konca praznega mehurja;
  • lažno nagnjenje k izločanju urina;
  • pogosta želja po uriniranju, vendar se v tem primeru urin sprosti v majhnih delih, pogosto se to zgodi ponoči;
  • urinska inkontinenca;
  • vleka in bolečina v perineumu, ki je povezana z mehanskim stiskanjem tkiva med rastjo telesa;
  • Erektilna disfunkcija, ki se v starih časih pričakuje, vendar pa pri relativno starejših moških ni povsem prijetna.

Pri mnogih moških se diagnosticira benigna hiperplazija prostate, vendar le polovico (in četrtina v mladosti) bolezen spremljajo izraziti klinični znaki.

Glede na resnost simptomov je med patologijo tri stopnje (včasih jih imenujemo stopinje rasti prostate):

  • Na prvem mestu so spremembe v strukturi prostate opazne le s skrbnim pregledom, ni uroloških znakov;
  • v drugi, benigna hiperplazija prostate povzroča blage dysuricne motnje, njihova resnost se postopoma povečuje, ker se povečuje velikost prostate;
  • na tretjem mestu so simptomi bolezni izraziti, krvavitve urnega odseka so akutne, do akutnega zadrževanja sečil. Poleg tega obstaja sindrom akutne bolečine, ki se ne razteza le na perineum, ampak tudi na spodnji trebuh.

S pravočasno obravnavo tega problema zdravniku se v drugi fazi diagnosticira benigna hiperplazija prostate in ustavi več zdravil. Toda tretja stopnja BPH zahteva obvezen kirurški poseg, včasih v nujnem vrstnem redu.

Več o bolezni

Prostate BPH: etiološki dejavniki tveganja, diagnostične metode

Po mnenju mnogih strokovnjakov je bolezen ena od značilnosti starostnih sprememb v tkivu prostate in hormonskem ozadju človeka.

Vendar pa nekateri dejavniki pomembno povečajo tveganje za pojav prostate BPH ne le pri odraslih, temveč tudi pri mladih moških.

Ti dejavniki vključujejo naslednje kazalnike:

  • genetska nagnjenost;
  • hipodinamija;
  • zloraba alkohola, kajenje in druge značilnosti načina življenja;
  • dolgotrajna abstinenca od spola, umetna zamuda ejakulacije;
  • prekomerna telesna teža;
  • endokrinih disfunkcija tkiv, ki proizvajajo androgene hormone;
  • dolgoročna uporaba steroidnih zdravil za terapevtske ali športne namene;
  • diabetes.

Obrnite se na zdravnika, naj bo ob prvem znaku dysuricnih motenj, ne da bi čakali na poslabšanje bolezni. Za posvetovanje o BPH so predvidene prostate za urologe.

Običajno obisk zdravnika ni popoln brez določenih diagnostičnih postopkov, zato je pred obiskom zdravnika potrebno:

  • vzdrži se krepke večerje;
  • naredite čistilni klistir;
  • nekaj dni pred inšpekcijo, da se vzdrži spolne dejavnosti.

Za poenostavitev postopka diagnoze lahko predpišejte celoten test krvi in ​​urina, da izključite patologijo ledvic in drugih organov urinskega sistema.

V skladu z mednarodnimi priporočili seznam diagnostičnih postopkov za domnevno BPH prostate vsebuje naslednje postopke:

  • zbiranje anamneze glede pritožb, kakovost življenja bolnika, resnost kliničnih simptomov;
  • rektalni digitalni pregled prostate, v katerem zdravnik določi velikost organa, njegovo konsistenco, jasnost obrisov, prisotnost bolečine med palpacijo, stanje tkiv, ki obkrožajo prostato;
  • ultrazvočni pregled prostate in organov urina se izvaja abdominalno in transrectalno z ultrazvokom, stanje ledvic, mehur, znaki vnetja, prisotnost računanja. Rektalni ultrazvok prikazuje točno velikost prostate v času inšpekcije, prisotnost tjulnjev in druge patološke spremembe v svoji strukturi;
  • Poleg kliničnih analiz krvi in ​​urina določite vsebnost sečnine in kreatinina v serumu.

Poleg tega se izvajajo študije za izključitev malignih tumorjev v tkivih prostate. Zato prostata BPH zahteva biopsijo, MRI in analizo specifičnih tumorskih markerjev.

Diagnoza BPH: metode zdravljenja in preprečevanja

Konzervativno zdravljenje z zdravili je prednostno, če diagnozi BPH ne spremljajo simptomi obstrukcije urinarnega trakta.

Predpisati zdravila v naslednjih skupinah:

  • zaviralci 5-a-reduktaze, ki zmanjšujejo aktivnost encima in zavirajo prekomerno proizvodnjo dihidrotestosterona, vključujejo Dutasteride (Avodart) v ta razred zdravil, vzemite 1 kapsulo na dan vsaj šest mesecev;
  • blokatorji α1 adrenergičnih receptorjev, pomagajo sprostiti gladke mišice mehurja in sečnice ter olajšati uriniranje, ki običajno predpisujejo Alfuprost 2,5 mg trikrat na dan;
  • zdravil rastlinskega izvora, so za dolgoročno zdravljenje, ki preprečujejo zaplete, zelo priljubljena zdravila Prostamol, Prostanorm in druga zdravila.

Vendar pa pri okuževalnih procesih zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Diagnoza BPH zahteva kirurške posege v takšnih primerih:

  • akutna ločitev sečil;
  • grožnja nastanka kamnov v sečnem traktu zaradi stoječega urin;
  • tveganje za razvoj ali nadaljnje napredovanje ledvične odpovedi;
  • pogoste bakterijske okužbe;
  • pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju.

"Zlati standard" za zdravljenje benigne hiperplazije prostate je transuretralna adenektomija. Ta intervencija se imenuje minimalno invazivna, saj se postopek izvaja s pomočjo inštrumentov, vstavljenih skozi kanal sečnice. Če obstajajo kontraindikacije ali omejitve te vrste kirurškega posega, se resekcija prostate opravi z odprtim rezom.

Če operacije ni mogoče izvesti, je stent nameščen, da se prepreči akutno zadrževanje sečil v lumenu sečnega kanala.

Posebnih ukrepov za preprečevanje benigne hiperplazije prostate ni. V večini primerov se spremembe v strukturi telesa še vedno začnejo.

Takšne procese je mogoče odložiti s spremljanjem zdravega življenjskega sloga in opuščanjem slabih navad. BPH služi kot pokazatelj za jemanje številnih zdravil, ki se uspešno soočajo z večino simptomov patologije.

Prostate BPH - kakšne so, simptomi, diagnoze in metode zdravljenja

V bolnišničnem okolju, po izrazitih simptomih in po natančni diagnozi, zdravnik, ki se zdravi, lahko zanesljivo določi BPH prostate, kaj je in kako ga ustrezno zdraviti, se bo določalo posamezno. Vnetje adenoma prostate je nagnjeno k kroničnemu toku s pogostimi ponovitvami, obolelimi z nevarnimi zapleti, zmanjšanjem spolne aktivnosti. Benigna hiperplazija prostate se napreduje pri moških, starejših od 40 let, zato je pri tej starosti zaželeno pravočasno razmišljati o zanesljivih preventivnih ukrepih.

Kaj pomeni BPH pri urologiji?

Vsak človek mora jasno razumeti, kaj je hiperplazija prostate, da bi v prihodnosti preprečili razvoj takšne nevarne bolezni. Konstruktivno, to so patogeni vozlići, ki se tvorijo v prostati, ki stisnejo sečnico, ko rastejo in motijo ​​proces naravnega izločanja mehurja. Karakteristična neoplazma je po naravi benigna, vendar je pri bolnikih s takšno diagnozo ogroženih malignih tumorjev. Zato je treba učinkovito zdravljenje BPH pravočasno.

Razlogi

Benigna hiperplazija prostate se napreduje izključno v moškem telesu, je lahko glavni vzrok spolne disfunkcije, pomanjkanja ejakulacije. Zanesljivo določanje etiologije patološkega procesa je zelo problematično in mnogi urologi imenujejo BPH prvi znak približevanja "moške menopavze". Preden začnete jemati zdravila, se za nasvet obrnite na strokovnjaka. Potencialni patogeni dejavniki BPH in nastajanje glandalne hiperplazije so naslednji:

  • dedni dejavnik;
  • dejavnik okolja;
  • prisotnost slabih navad;
  • škodljiva proizvodnja;
  • prenesenih vnetnih procesov prostate;
  • spolno prenosljive bolezni;
  • nepravilno spolno življenje.

Obrazci

Postopek proliferacije žleznega tkiva se pojavi pod vplivom spolnih hormonov - testosterona in dihidrotestosterona. Ko je njihova koncentracija nestabilna, se začnejo težave z uretri, se oblikujejo benigne tumorske celice, ki se pomnožijo, povečujejo značilno velikost neoplazme. Pomembno je vedeti, ne samo, kaj je BPH, temveč tudi razvrstitev te bolezni, da bi pospešili končno diagnozo:

  1. Subkubularna oblika BPH, v kateri benigni tumor raste proti rektumu.
  2. Intravesično obliko BPH, kjer je usmeritev patologije omejena predvsem na mehur, je značilna rast tumorja.
  3. Retrotrigonalna oblika BPH z lokalizacijo lezije pod trikotnikom mehurja.

Faze

Diagnoza BPH pri urologiji ima lastne lastnosti, ki jih določi stopnja patološkega procesa. Da bi se izognili takojšnjemu odstranjevanju adenoma prostate, je treba takoj odgovoriti na prve simptome značilne bolezni. Spodaj so faze BPHD, ki otežujejo delo prostate. Torej:

  1. Začetna faza je nadomestilo. Pacient se pritožuje zaradi opazne zadržanosti urinov, pogostega uriniranja, še posebej ponoči. Trajanje obdobja je do 3 leta, nato pa bolezen napreduje.
  2. Povprečna stopnja resnosti BPHD je subkompenzacija. Stene urejevalcev deformirajo pod vplivom naraščajočega BPH, opazimo nepopolno praznjenje mehurja, zaradi česar se pojavi akutni vnetni proces.
  3. Huda stopnja bolezni - dekompenzacija. Vnetje sečnega mehurja se raztegne zaradi kopičenja urina, krvavitve, piurije, simptomov kaheksije, suhih sluznic, zmanjšanega hemoglobina (anemije) in zaprtja.

Simptomi hiperplazije prostate

Patologija se začne skoraj takoj iz izraženih simptomov, ki zgovorno kažejo, da ni vse v redu s pacientovim zdravjem. Palpacijo žleze spremljajo akutne bolečine, vendar človek več pozornosti posveti zadrževanju urinov, ki poteka v aktivnih in počivališčih. Drugi simptomi vnetja so predstavljeni spodaj:

  • pogosto uriniranje;
  • izločanje urina v presihajočih šokih;
  • zakasnjeno uriniranje;
  • napetost pri odhodu v stranišče;
  • rasti paruretralnih žlez;
  • občutek polnega mehurja;
  • bolečine pri uriniranju.

Klinični simptomi

Začetna faza BPH traja od 1 do 3 leta. V tem času pacient opazi pogosto potrebo po odhodu v stranišče, ki ga spremlja šibek tok urina, občutek praznega mehurja in bolečine, ko biološka tekočina zapusti. Po uriniranju je prišlo do notranjega nelagodja in v stranišču, glede na potrebe, boste morda želeli v 20 minutah.

Srednjo stopnjo BPH spremlja sprememba videza in velikosti prostate, nežnost organov na palpaciji. Urin se izloca v majhne dele, medtem ko njegova inkontinenca ni izkljucena. Pojdite v stranišče, ki ga spremljajo akutni napadi bolečine, med blatom pa pride do neugodja. Te simptome je težko opaziti, zato je naloga bolnika, da se posvetuje z urologom.

Tretja stopnja BPH je zapletena. Tok v urin v majhni količini je dodeljena njihovi sečnici, je v tej biološki tekočini mogoče videti nečistoče krvi in ​​sluzi. Na tej stopnji prevladuje močno zmanjšanje delovanja ledvic, saj medenica ne odstrani tekočine v želeni količini, ledvična insuficienca se napreduje.

EHP znaki BPH

Glede na simptome BPH, prostata spominja na urolitiazo, vendar zdravniki razlikujejo značilne značilnosti značilne bolezni. Echo indikacije displazije prostate se določijo s hitrostjo rasti žleznega tkiva, velikostjo lumina sečil. Prisotnost difuznih strukturnih sprememb v prostate kaže na potek patologije, možne zaplete BPH.

Zdravljenje BPH

Pred intenzivno terapijo je treba opraviti diagnozo, ki med vnetjem prostate vsebuje transrectalni ultrazvok za merjenje prostate in identifikacijo njegovih strukturnih značilnosti, cistoskopijo za notranjo preiskavo mehurja in sečnice, uroflotometrijo v obliki serije testov. Z uporabo transrectalne metode lahko količino vnetne žleze določite z največjo natančnostjo in na koncu določite diagnozo. Splošna priporočila zdravnika za BPH so predstavljena spodaj:

  1. V začetni fazi je treba obnoviti sistemsko cirkulacijo, na zdrav način, da se zagotovi naravni pretok urina. Poleg tega opustite slabe navade, pojejte prav in živite v gibljivem življenjskem slogu.
  2. V drugi fazi je klinična slika zapletena, potreben je kirurški poseg. Če je zdravnik domneval, da je motnja v sečnici, je nemogoče storiti brez operacije, ki ji sledi obdobje rehabilitacije.
  3. Tretja stopnja BPH v prostati je zapletena in jo je mogoče zdraviti samo z radikalnimi metodami. Konzervativna terapija je neučinkovita. Priporočena resekcija prostate zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.

Medicamentous

Če je prostata žrela vneto in vneto, se morate posvetovati z urologom. Specialist, po preučevanju bolnikovih pritožb in instrumentalne diagnostike, priporoča benigne konzervativne metode s stabilnim terapevtskim učinkom. Najpogosteje zdravniki predpisujejo predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

  • 5 zaviralcev adrenergičnih zaviralcev alfa reduktaze, priporočenih za bolnika z večjim obsegom prostate več kot 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
  • alfa blokatorji za zmanjšanje resnosti simptomov anksioznosti, sindroma akutne bolečine: terazosin, doksazosin, tamsulozin;
  • inhibitorji fosfodiesteraze produktivno odstranijo simptome erektilne disfunkcije: Tadalafil, Cialis.

Kirurški

Če se diagnosticira tretja stopnja prostate prostate hiperplazije - kaj je to, določa podrobno diagnozo. Učinkovito zdravljenje izvajajo izključno kirurške metode, katerih glavni namen je kirurško odstranjevanje adenoma, izločanje prizadetih tkiv, vključenih v patološki proces. Tukaj je nekaj operacij, predpisanih v bolnišnicah urologi:

  1. Odstranjevanje BPH s transurethralno metodo vključuje instrumentalno izločanje tkiv prostate, ki se nahaja vzdolž sečnice in stiskanje njenega lumena.
  2. Adenomektomija. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z veliko prostato, ki jo spremlja dolgotrajna rehabilitacijska doba.
  3. Prostatektomija. Delna izločitev prizadetih tkiv z najmanj neželenimi učinki.
  4. Laserska ablacija zagotavlja stiskanje sečnice zaradi visoke temperature in nadaljnje "gubanje" tkiv prostate, ki obdajajo sečnino.

Nekirurško zdravljenje

Konzervativne, minimalno invazivne in alternativne metode intenzivne oskrbe z visoko učinkovitostjo dajejo le na zgodnji stopnji BPH v prostate - kaj je urolog in kako ravnati, urolog bo po pregledu povedal več. Tukaj so najbolj priljubljeni postopki:

  • cryodestruction;
  • termoterapija;
  • transuretralna ablacija igel;
  • uvedba prostaticnih stentov na podroćju zožitve;
  • dilatacija balona na prostati.

Postoperativno obdobje

Zdravljenje BPH dolgo časa tudi po operaciji. Obdobje rehabilitacije vključuje pravilno prehrano, aktiven življenjski slog in stalen zdravstveni nadzor. Na primer, pacient bo moral popolnoma odstraniti maščobne, slane in pikantne jedi, alkohol, obogatiti vsakodnevno prehrano z vlakninami. Zahtevano tudi:

  • opustiti škodljivo proizvodnjo;
  • odpraviti fizično napetost;
  • pustite v preteklosti slabe navade;
  • mesec, da se vzdržijo spolnosti;
  • 3 do 4 tedne ne vozite avtomobila.

Prognoza za BPH

Če se pravočasno zdravi, je klinični izid za BPH ugoden za moškega, se bo bolnik kmalu lahko vrnil v polnopravno spolno življenje. Po operaciji ni težav z močjo, če se strogo držite vseh pravil rehabilitacijskega obdobja. Toda na zadnji stopnji bolezni brez kirurškega posega so možne zaplete.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samo-zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje pri zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega pacienta.

Benigna hiperplazija prostate - vzroki, simptomi, zdravljenje.

Benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate je precej pogosta bolezen pri starejših moških.

Je benigno proliferacija žleznih celic prostate ali njegove strome, osnove prostate, ki jo sestavljajo vezivno tkivo.

Koncept »benigne« pomeni ugodno povečanje rasti prostate celice, ki ni agresivno in nenadzorovano, kot pri raku prostate. Naraščajoče tkivo ne raste v druge organe in tkiva in ne tvori metastaz.

Benigna hiperplazija prostate je tipičen znak starosti in prizadene moške starejše od 50 let, saj že imajo težave z uriniranjem. Po mnenju zdravnikov lahko patološko proliferacijo prostate opazimo pri moških od 35. leta starosti, vendar je v večini primerov to težko, ker nimajo simptomov te bolezni.

Zato je pri moških nad 50 let prvič diagnosticiran adenoma prostate - po statističnih podatkih se pojavlja pri vsakem drugem moškem med 50 in 60 letom, vendar so klinični znaki prisotni le pri 10-20% bolnikov. Pri starosti 60-70 let se pri 70% moških pojavijo adenomi prostate, od katerih se pojavijo klinične manifestacije v 25-35% primerov. V starosti 70-80 let se pri 80% moških pojavlja adenoma prostate, v starosti več kot 80 let - v 90%. Poleg tega je značilno, da le vsaka peta zahteva zdravnika za zdravniško pomoč.

Kaj se zgodi pri benigni hiperplaziji prostate?

Izraz "hiperplazija" v medicini pomeni povečano rast celic v določenem tkivu. V primeru hiperplazije prostate govorimo o proliferaciji celic prostate, kot tudi stromalnega vezivnega tkiva prostate in mišičnih celic.

V tem primeru nastane rast celic z dejstvom, da se naravna celična smrt (apoptoza) pojavlja z upočasnitvijo. Prekomerna rast celic pri adenoma prostate se pojavi na območju, kjer prostata vsebuje ušes iz mehurja in sečnico (periuretralno cono), kar povzroča težave z uriniranjem.

Zunanja stran prostate, ko postane postopoma postaja tanjša, in tu je, da obstaja veliko žlez, ki proizvajajo skrivnost prostate. Za razliko od benigne hiperplazije prostate se pri primerih raka prostate pojavi povečanje zunanje strani, medtem ko periuretralna cona ostane nedotaknjena.

Glede na smer rasti obstajajo tri oblike bolezni:

- subveza: rast celic gre proti rektumu,

- intravesični: rast celic gre proti mehurju,

- retrotrigonal: rast celic se pojavi pod trikotnikom mehurja (ki ga sestavljajo usta ureterjev in uretje sečnice, trikotnik Leteto). Posledično je tok urina blokiran ne samo skozi sečnico, temveč tudi skozi urejevalce.

Pojavi se lahko tudi rast multifokalne celice.

Kakšna je razlika med adenomom prostate in benigno hiperplazijo?

V medicini se pojem adenoma prostate uporablja kot sinonim za benigno hiperplazijo prostate.

Vendar to ni povsem pravilno, saj adenom pomeni povečano proliferacijo celic žleznega tkiva in sluznic ter pri benigni hiperplaziji tudi proliferacija povezovalnih in mišičnih tkivnih celic.

Vzroki benigne hiperplazije.

Vzroki benigne hiperplazije prostate še niso v celoti pojasnjeni.

Znanstveniki niso našli skupne povezave bolezni s spolno aktivnostjo, uživanjem alkohola in kajenjem tobaka, prej prenesenimi venerialnimi ali vnetnimi boleznimi. Toda obstaja tesna povezava med razvojem bolezni in starostjo, kar je verjetno posledica hormonskih sprememb.

Konec koncev je znano, da moški, ki so bili podvrženi kastraciji, praktično ne trpijo zaradi adenoma prostate in benigne hiperplazije prostate.

Torej lahko razlikujemo naslednje hipotetične vzroke bolezni:

- hormoni: verjamejo, da ima stopnja moškega spolnega hormona testosteron pomembno vlogo pri razvoju bolezni. Tako lahko njegova prisotnost v telesu človeka sproži začetek bolezni, medtem ko se možarji s steroidi težko zbolijo, ker nimajo testisov, glavnega središča proizvodnje testosterona, in se jih v njih nahaja le v majhnem številu.

Predpostavlja se, da kot testosteron povzroči povečano rast celic v periurethralnem območju prostate, toda natančni procesi vsega, kar se dogaja, še niso pojasnjeni. Hkrati testosteron ne deluje neposredno na prostato, ampak se v celicah prostate preoblikuje v učinkovitejšo obliko, dihidrotestosteron, ki je vir težav, ki so se pojavile.

Znanstveniki izhajajo tudi iz dejstva, da ženske spolne hormone (estrogeni) igrajo določeno vlogo pri razvoju bolezni, saj so prav tako oblikovane v telesu človeka le v zelo majhni količini kot pri ženskah.

S starostjo se raven testosterona pri moških zmanjšuje, medtem ko se količina estrogena ne spreminja ali celo poveča zaradi tega, kar vodi k relativnemu povečanju ženskih spolnih hormonov, ki prav tako spodbujajo hiperplazijo. Ker so estrogeni delno tvorjeni v podkožnem maščobnem tkivu, je treba prekomerno telesno težo upoštevati tudi kot dejavnik tveganja za nastanek hiperplazije prostate.

- sprememba v steni prostate, vezivno tkivo, ki se nahaja med žlezastimi celicami prostate. Nekatere spremembe, ki se pojavljajo v njej, lahko nadalje povzročijo povečano rast celic z razvojem hiperplazije prostate.

- Genetski dejavnik ima tudi vlogo pri razvoju hiperplazije prostate. Verjetnost genskega dejavnika je višja, ko gre za razvoj bolezni v mladosti. Če se kirurško zdravljenje benigne hiperplazije prostate opravi pred 60. letom starosti, je v 50% primerov bolezen genetska. Pri moških nad 60 let ima genetski dejavnik samo 9% primerov.

Kako se manifestira bolezen?

Praviloma se v začetni fazi bolezni ne more čutiti na kakršen koli način, pojav simptomov bolezni pa je odvisno od velikosti hiperplazije, njegove lokacije in stopnje rasti.

Med potekom bolezni so tri stopnje:

- stopnja odškodnine. Klinični simptomi so izraženi v slabitvi urina urina, pogostim pozivom k uriniranju (polakuriurija), po uriniranju nekaj kapljic urina in nočnega urina za uriniranje (nokturija).

Med dnem lahko normalna frekvenca traja, vendar bolniki poročajo o zamudi po nočnem spanju. Kasneje se pogostost uriniranja poveča, volumen urina pa se zmanjša. Vendar pa je odsoten preostali urin v mehurju, saj na tej stopnji obstaja hipertrofija mišic mehurja in je popolnoma izpraznjena.

Že na tej stopnji lahko zgornje pritožbe motijo ​​uriniranje na delovnem mestu in v zasebnem življenju ter omejujejo spolno življenje in prinašajo psihološko nelagodje, kolikor moški lahko čim bolj odpravijo socialne stike. Raziskave znanstvenikov na podlagi podatkov 469 oseb so vzpostavile jasno povezavo med simptomi bolezni in kakovostjo življenja bolnikov, vključno z zmanjšanjem spolnega življenja.

- faza subkompenzacije. Zanj je značilno napredovanje simptomov bolezni, zaradi stiskanja sečnice, zaradi zadrževanja v mehurju se pojavi preostali urin. Njegova prostornina je 50-100 ml, medtem ko se mehurček sama poveča, njegova stena je zgoščena in ton se zmanjša zaradi stenske distrofije.

Kadar se uriniranje pacienta razdira trebušne mišice in diafragme, kar poveča pritisk v mehurju. Sama po sebi uriniranje postane navzkrižno in valovito. Iztok urina skozi urejevalce se postopoma moti zaradi povečanega tlaka v sečnem mehurju, se širijo, stene izgubljajo tonus, razširijo se ledvični pelvis, ki kot napreduje vodi k razvoju kronične ledvične odpovedi. Včasih je urin zamegljen s krvjo, kar lahko povzroči akutno zadrževanje urinov.

- stopnja dekompenzacije. Razvija se kot posledica razčlenitve kompenzacijskih mehanizmov. Zanj je značilen preliven mehur, raztegnjen, včasih lahko zgornji rob doseže popek.

Uriniranje je skoraj nemogoče, se urin izloči z kapljicami ali v majhnih delih, pri poskusu praznjenja bolnika lahko pride do bolečine v spodnjem delu trebuha. Ker lahko nadaljnje raztezanje bolečine izgine in potreba po uriniranju, da se oslabi.

Vse to imenujemo paradoksno zadrževanje urinov, ko je mehur je poln, izločajo pa se tudi urin. Napredovanje ledvične disfunkcije z razvojem uremije-retencije v telesu produktov dušikovega presnovka (sečnina in kreatinin), kot tudi kalij z razvojem hiperkalemije.

V medicini se kombinacija zgornjih simptomov imenuje "simptomi spodnjega sečnega trakta", ali LBMT, saj sta mehurja in sečnica najpogosteje prizadeta.

Glavne metode diagnosticiranja benigne hiperplazije prostate.

Kot pri vseh drugih boleznih se diagnosticiranje benigne hiperplazije prostate izvaja po posebni shemi:

1. Anketa bolnikov: zdravnik najde pritožbe pacientov in ko se pojavijo prvi znaki, kakšne bolezni so imeli prej, so imeli nalezljive bolezni na urinarnem traktu, katere droge je vzel, ali so bili kirurški posegi, prisotnost družinske nagnjenosti in ali so se pojavile alergijske reakcije.

2. Preverjanje pacienta opravlja zlasti rektalni pregled, da bi ocenili obliko in velikost prostate, njegovo konsistenco, občutljivost med palpacijo (palpacija) in prisotnost žleba med lupinami, ki bi običajno morala biti.

Včasih se od pacienta zahteva, naj hrani urnik.

3. Laboratorijske raziskovalne metode:

-Splošna analiza urina za prisotnost krvi in ​​levkocitov v njej: v primeru hiperplazije prostate lahko pride do krvi, ko se stanje poslabša, levkociti pa so znak nalezljive vnetne bolezni urinskega trakta, lahko pa je tudi moten.

-Sejanje urina, izločanje prostate in izločanje iz sečnice, da se izključi nalezljiva narava bolezni.

-določitev prostate specifičnega markerja za raka prostate. Obićajno mora biti manj kot 4,0 ng / ml.

-biokemična analiza krvi za prepoznavanje označevalcev kronične ledvične odpovedi: kreatinin, sečnina in elektroliti, zlasti kalij. Če so te številke precenjene, je bolniku priporočljivo izvajati urogram.

4. Instrumentalne raziskovalne metode:

-ultrazvočni pregled prostate: ocenite velikost in obliko prostate ter količino preostalega urina. Izvaja se tako skozi sprednjo trebušno steno kot skozi rektum (transrectalno). Preverite tudi ledvice in urejevalce, v fazi subkompenzacije in dekompenzacije se povečajo uretri in medenico v ledvicah, ledvice pa se lahko povečajo. Poleg tega je mogoče določiti možne zaplete bolezni v obliki kamnov v mehurju in ledvicah ali psevdo-divertikuli.

-Uroflovometrija - opredelitev motenj urina. Namenjen je določanju časa in pretoka urina (jet) med uriniranjem. Zahtevana je ocena presaditve sečnega in mišičnega tona. Da bi to naredili, pacient urinira v lijak merilnika pretoka, čemur sledi grafična zgradba sprememb v količini urina skozi čas in izračun prostorninskih, časovnih in hitrostnih kazalcev. Da bi bila ta študija utemeljena, mora biti količina urina hkrati najmanj 150 ml. Normalna hitrost urina je približno 20 ml na sekundo, hitrost pod 10 ml na sekundo pa daje sumu na zožitev sečnice, na primer v primeru hiperplazije prostate.

-Rentgenski pregled (brez kontrastnega sredstva) in izločevalna urografija (s kontrastnim sredstvom) omogočata določanje kamnov v ledvicah, uretrih in mehurju, razširitev ledvičnega pelvisa ali uretralnega sistema in prisotnost divertikule v mehurju.

-cistoskopija za adenoma prostate se redko izvaja, predvsem zato, da izključuje drugo bolezen in pred pripravo na operacijo.

-CT in MRI medeničnih organov se uporabljajo v primerih suma raka prostate, da bi jo izključili ali ocenili obseg lezije.

5.Biopsija prostate se izvaja v spornih primerih, da se izogne ​​raku prostate.

Zdravljenje benigne hiperplazije prostate.

Praviloma benigna hiperplazija prostate ne potrebuje nujnega zdravljenja, dokler ne boli bolniku.

Obstajajo trije načini za zdravljenje bolezni - konzervativne, operativne in neoperativne.

1. konzervativno ali zdravljenje. Obdano z lahkim potekom bolezni ali če obstajajo kontraindikacije za operacijo. Obstaja več skupin zdravil, ki jih je mogoče delno združiti med seboj:

-alfa-1-fedrenoblockers (Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin in Terazosin). Odgovorni so za sprostitev gladkih mišic v prostati in sečnici, kar izboljša pretok urina. Sprva so bili razviti kot zdravila za znižanje krvnega tlaka, ki včasih pojasnjujejo ta neželeni učinek. Bolnike lahko skrbi tudi za utrujenost, glavobol, otekanje nosne sluznice in gripi podobne simptome. Po odvzemu drog ponavadi minejo.

-5 zaviralcev alfa reduktaze (Finasteride in Dutasteride) blokira encim 5 alfa reduktaze in istočasno pretvorijo testosteron v dihidrotestosteron. To pomaga ustaviti rast celic prostate, se ne poveča naprej in se lahko celo spet skrči. Včasih lahko zdravilo traja do enega leta. Njihovi tipični neželeni učinki vključujejo izgubo libida, izgubo las na telesu.

-zaviralci fosfodiesteraze-5 (Tadalafil, Sildenafil) - tudi blokirajo 5-alfa reduktazo. Sprošča mišice v mehurju in uretri, kar olajša uriniranje. Poleg tega imajo pozitiven učinek na erektilno disfunkcijo, ki se lahko pojavi pri hiperplaziji prostate.

-antiholinergična zdravila sproščajo gladke mišice mehurja in sečnice. Uporabljajo se za potrebo po uriniranju - nenadno, nepremagljivo in zelo močno. Odločitev o njihovem imenovanju opravi zdravnik, potem ko skrbno pretehta vse prednosti in slabosti.

-zeliščni pripravki - izvleček iz lubja iz lubja, izvleček sabalnega sadja, na osnovi rži, korenina koprive, izvleček bučnega semena. Mehanizem delovanja je drugačen: nekateri na primer zavirajo encim 5-alfa reduktaze, drugi pa spodbujajo naravno celično smrt (apoptoza). Veliko zeliščnih pripravkov vsebuje beta-sitosterol, snov, ki zavira nastanek moških spolnih hormonov.

2. Metode operativnega zdravljenja.

Uporabljajo se, ko zdravljenje z zdravili ne prinaša pozitivnega učinka. Obenem pa obstajajo številne metode kirurškega posega, ki se lahko uporabljajo za benigno hiperplazijo prostate. Odločitev, seveda, zdravnik na podlagi kliničnih podatkov. Torej, obstajajo naslednje metode kirurgije:

-Transuretralna resekcija prostate (TURP): standardna in najpogosteje uporabljena metoda kirurškega zdravljenja. To je zaprta operacija, v kateri se majhna cev s komoro vstavi v sečnico skupaj s kovinsko zanko, na katero se uporablja električni tok. Pod vizualnim nadzorom se tkivo prostate odstranjuje z zanko, plast po plasteh. Podrobneje o TURP bomo govorili v ločenem članku.

-Tvori transurethralni prostati (TUNP) so modificirani TURP. Tehnika je enaka, toda tkiva prostate se ne odstrani, ampak se razreže v reži med vratom mehurja in prostato, ki daje svobodo v sečnici. Ta metoda se uporablja za hiperplazijo prostate, kadar prostatika ni prevelika. Toda po tej operaciji je po 10 letih prisiljenih ponovno operirati približno 15,9% moških.

-Holmijeva laserska enucleacija prostate je trenutni "zlati standard" za zdravljenje hiperplazije prostate. Izvede se skozi sečnino z uporabo visoko zmogljivega holmijevega laserja (60-100 W), ki pade v hrbet hiperplastične prostate tkiva v mehur. Ta metoda je tako učinkovita kot odprta kirurgija, vendar ima manj neželenih učinkov in boljše obdobje okrevanja.

-embolizacija arterij prostate, da bi zmanjšali njegovo oskrbo s krvjo. Izvaja se pod lokalno anestezijo z dostopom preko stegnenice.

-odprta kirurgija se uporablja v primeru velike prostate, v naprednih primerih bolezni, divertikula mehurja ali v prisotnosti kamnov v njem. Izvaja se skozi steno mehurja in zagotavlja popolno ozdravitev, vendar je precej travmatična. Tipični zapleti so skleroza vratu mehurja, zoženje sečnice, podaljšana urinska inkontinenca.

3. Neoperativni načini zdravljenja:

-mikrovalovna koagulacija prostate poteka v sečnici s pomočjo mikrovalov, ki segrejejo tkivo prostate do 70 ° C in ga tako uničijo. To vodi v krčenje telesa. Da bi se izognili poškodbam sečnice, se stalno ohladi.

-prostatski stent se vstavi v prostatski del sečnice kratkoročno ali dolgoročno. Obenem je tveganje zapletov v obliki poslabšanja simptomov bolezni, pristopa okužbe, padavin, inkontinence urina zelo veliko, zato je treba v prvem letu življenja odstraniti 20% stentov in 50% v prvih 10 letih.

-dihanje prostate s pomočjo ti implantata urolift. V sečnico se vstavi v prostato in zbira tkivo, s čimer se razširi premer sečnice. Taki vsadki lahko izboljšajo kakovost življenja v 30% primerov.

-cryodestruction, dilatacija balona prostate, ablacija igel, ultrazvok s poudarkom na visoki moči.

Vse odločitve o zdravljenju bolezni potrebujejo le zdravniki!

Če nezdravljena, benigna hiperplazija prostate običajno počasi napreduje. Hkrati pa pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive procese v sečnem sistemu, do razvoja raka prostate ali kronične ledvične odpovedi. S pravočasno zdravljenjem zdravnika se lahko izognete zapletom bolezni in se varno ozdravite.

Benigna hiperplazija prostate

Več kot polovica moških, starih petdeset let, trpi zaradi bolezni, ki se imenuje benigna hiperplazija prostate.

Če ste moški v tej starosti in ko urinirate, opazite naslednje znake: šibek tok ali prelomi v njem, uhajanje urina tudi po zaključku, stalni občutek, da je vaš mehurček še vedno prazen, to vedite imate razširjeno prostato.

BPH je nerakonsko povečanje prostate, majhne žleze, ki obkroža sečilni kanal in proizvaja tekočino, ki jo vsebuje sperma. Starejši človek postane, bolj se ta žleza raste. Z naraščajočo se stisnjenjem sečnice postaja ovira pretoka urina.

Glavne teze:

  • Benigna hiperplazija prostate je povečanje telesa, ki ni povezano z rakom;
  • Veliko strokovnjakov meni, da je to le eden od znakov staranja moškega telesa;
  • Petdeset odstotkov moških nad 60 let ima BPHP kliničnega pomena;
  • Ta bolezen nima nikakršne zveze s rakom na prostati;
  • Simptomi morda niso progresivni in se hitro spremenijo;
  • Zdravstvena obravnava lahko pomaga doseči pomemben rezultat;
  • Glavni standard pri zdravljenju bolezni je transuretralna resekcija.

Opis

Prostata je žleza, ki ima obliko orehov in se nahaja pod mehurjem in blizu rektuma. Zajema zgornji del sečnice, ki je vrsta cevi, ki izvira iz mehurja in se odpira zunaj.

Ta žleza proizvaja delež semenske tekočine, ki vključuje hranila. V vratu mehurja in prostati skupaj predstavljata genitalni sfinkter, ki zagotavlja antegradno ejakulacijo in semensko tekočino navzven in, nasprotno, v mehur.

BPH je povečanje volumna žleze, ki ni povezana z rakom. Na razvoj takšne bolezni vplivajo zlasti moški hormoni, testosteron in dihidrotestosteron. Medtem ko čas poteka, je bolezen v eni ali drugi stopnji problem za vse moške, vključno s tistimi, katerih prostata in moda delujejo brez napak.

Velike velikosti prostate deformirajo sečnico, iztok urina se izgubi in obstajajo številni neprijetni in dražilni simptomi.

Velikost žleze ne vpliva neposredno na to, kako resni so znaki bolezni. Včasih je največja velikost adenoma prostate žleze absolutno asimptomatična, medtem ko najmanjši prostati prizadenejo najtežji simptomi.

Kako se znebiti prostatitisa brez pomoči zdravnikov, doma?

  • zaustaviti bolečino
  • normalizirati uriniranje
  • imeti spolno željo in sposobnost spolnega odnosa

Elena Malysheva nam bo povedala o tem. Razbremenjeno moško zdravje lahko in bi bilo treba obnoviti! z uporabo pravočasnega zdravljenja. Preberite več »

Razlogi

Vzroki za adenoma prostate so za nekatere gotovo neznani, vendar se domneva, da je ta bolezen odvisna od številnih razlogov.

Spodaj je nekaj teorij o bolezni, vzetih kot podlaga:

  • Povečanje aktivnosti encima 5-alfa reduktaze v tkivih prostate: testosteron, ki vstopa v svoje celice, postane najbolj aktivna oblika, 5-alfa-dihidrotestosteron, na katerega vpliva encim. Dihidrotestosteron, ki je povezan z potrebnimi receptorji jedra, naredi del svojega gena aktiven. Poveča se realna sinteza (rastni dejavniki), ki pospešuje proces delitve in zorenja celic parenhima in stroma prostate. Različni strokovnjaki so ugotovili, da se aktivnost 5-alfa reduktaze poveča v adenomatoznih celicah.
  • Drug možen dejavnik pri pojavu bolezni je starostno povezana sprememba razmerja estrogenov in androgenov v telesu moškega. Med nastankom adenoma prostate so v tem procesu vključena žlezasta, mišična in vezna tkiva, rezultat pa je manifestacija žleznega, brazgotinastega in mišičnega značaja bolezni. V nodulih, na katere se dotika patologija, povezovalno tkivo praviloma vsebuje več kot zdravo žlezo. Hiperplazija vozlišča, narašča, odpravlja in nadomesti.

Simptomi

Simptomi pri polnjenju:

  1. Stalno uriniranje;
  2. In ponoči;
  3. Urgentnost nujne narave.

Simptomi med praznjenjem:

  1. Uriniranje je težavno;
  2. Za uriniranje morate najprej močno obremeniti sprednjo trebušno steno;
  3. Tok urina je zelo šibek;
  4. Pretok je prekinjen;
  5. Po koncu procesa uriniranja se urin še dolgo kaplja;
  6. Obstaja stalen občutek, da mehurček ni popolnoma prazen.

Hiperplazija se nadaljuje v valovih - znaki se lahko v enem trenutku zaostrijo ali takoj izginejo.

Najslabši simptomi pogosto povzročajo dejavnike, kot so:

  • pitje alkohola;
  • hipotermija;
  • stresno stanje;
  • poslabšanje prostatitisa v kronični obliki.

Stopnja motenj v sečnici ni odvisna le od velikosti prostate, ampak tudi od smeri rasti bolezni in resnosti motenj mehurja.

Proces se lahko moti zaradi previsokosti mediana žleze z večjo velikostjo preko sečnice. Hkrati se adenoma, ki raste na hrbtni strani stranskih periuretralnih žlez, morda dolgo časa ne kaže na noben način.

Razširjenost BPH

Začetne in manjše spremembe se najpogosteje pojavijo v prostati, ko je človek približno petintrideset let star. Posledično se pri vseh predstavnikih močnejšega spola pojavijo adenomi, če živijo dolgo.

Plus ali minus petdeset odstotkov moških, ki trpijo za adenomom, najdejo same po sebi simptome te bolezni. To pomeni, da ni vedno razširjena prostata spremlja pojav znakov.

Klinični sindrom, ki se je pojavil kot posledica razširjene prostate, se imenuje drugače:

Naši bralci priporočajo!

Zaradi hitrega in zanesljivega izboljšanja učinkovitosti naši bralci priporočajo naravno zdravilo, ki celovito vpliva na vzroke erektilne disfunkcije. Sestava vključuje le naravne sestavine z največjo učinkovitostjo. Zaradi naravnih sestavin je zdravilo popolnoma varno, brez kontraindikacij in neželenih učinkov. Preberite več »

Potek bolezni

Zdravniki so razdeljeni v tri faze:

  • V prvem se s popolnim praznjenjem mehurja prevladujejo uretralne motnje, je tok urina počasen, pogoste in nenadzorovane pozove, še posebej ponoči, je proces sam težko. V tej fazi se ne opazi okvara ledvic in zgornjih sečil.
  • Druga stopnja je močna motnja mehurja in pojav ostankov urina v njem. Čreves je izredno tanek in šibek, bolnik občutek nepopolnega praznjenja mehurja, preostali urin je vsebovan v količini sto sto petdeset mililitrov in več. V tem obdobju lahko pride do akutnega zadrževanja sečil. Ker je odtok urina težak, ledvična funkcija ne uspe.
  • Tretja stopnja je razvoj popolne atonije, proces uriniranja je popolnoma moten, se zgornji sečilni trak razširi, ledvice delujejo slabo.

Faktorji tveganja

Glavni dejavniki tveganja za BPH so naslednji:

  • Starost Ta bolezen in vsi njeni simptomi so zelo redki pri moških, katerih starost je manj kot štirideset let. Pri petindvajsetih, eden od štirih moških kaže primarne znake bolezni. Pri sedemintridesetih letih že približno polovica moških v sebi opazi dovolj izrazito kršitev urinskega procesa, kar kaže na prisotnost benigne hiperplazije prostate.
  • Družinska zgodovina. Če vaš krvni sorodnik, na primer oče ali brat, trpi zaradi te bolezni, je zelo verjetno, da vas bo v prihodnosti udaril.
  • Kraj bivanja. Adenoma je zelo pogosta v Evropi, Ameriki in Avstraliji. Mnogo manj pogosto moški z njim živijo na Japonskem, Kitajskem in v Indiji.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Če opazujete eno od naslednjih motenj:

  • Zadrževanje urinov;
  • Težave med uriniranjem;
  • Kri v urinu;
  • Inkontinenca;
  • Okužba sečil in drugi zapleti;
  • Sum na odpoved ledvic.

Nepričakovane negozhnosti povzročijo uriniranje, ki prinaša bolečine, in takoj, ko občutite videz takega simptoma, se obrnite na strokovnjaka. V nasprotnem primeru se bo zadrževanje urina začelo razvijati več, bo šel šibek, in sčasoma bo vse prišlo do inkontinence, ki jo povzroči prelivanje mehurja.

V tem času se urin nikoli ne izteče popolnoma, ledvična odpoved in drugi zapleti, na primer nalezljivi procesi ali kamni. Ni treba takoj pripisati videzu v krvi nečistoč v krvi za povečanje žleze, ne da bi za to izključili druge, veliko bolj resne razloge.

Vsak moški nad 50 let mora opraviti pregled vsako leto, da se prepreči nastanek raka prostate. Tukaj si lahko ogledate še en članek o raku grla in njegovih simptomih v zgodnjih fazah.

Črnci, ki so v posebni skupini tveganja, in moški, ki imajo genetsko nagnjenost k bolezni, je treba preučiti od starosti štiridesetih let. Namen teh raziskav je diagnosticiranje tumorskih formacij v najzgodnejših fazah, ko jih je še mogoče odpraviti.

Najpogosteje rak v začetnih fazah nima simptomov. Tudi če je moški nekoč šel skozi gonadalno operacijo, povezano z adenomom, to ne pomeni, da pade iz skupine tveganja. Rakotični tumor se ponavadi pojavlja v zunanjem delu organa, ki se s postopkom na BPH ne odstrani.

Kako se pripraviti na specialistični obisk?

Morda boste morali izpolniti vprašalnik, ki bo še naprej pomagal pri določanju resnosti simptomov (ocena je v točkah). Pri fizičnem pregledu bo zdravnik opravil digitalni pregled rektuma.

Na urinu se običajno daje urni test in lahko zahteva, da urinirate v stroj, da določite pretok. Preden obiščete zdravnika, ne izpraznite mehurja.

Diagnostika

Diagnoza temelji na zgodovini bolezni, fizičnem pregledu in rezultatih izvedenih testov. Kaj je PSA pri analizi krvi pri moških je tukaj.

Zgodovina bolezni

Simptomi bolezni so razdeljeni na:

Nemogoče je diagnosticirati samo na podlagi znakov, ki so se pojavili, saj lahko nekatere bolezni posnemajo simptome adenoma. Po skrbnem preučevanju zgodovine bolezni bo zdravnik lahko našel druge bolezni, ki niso tiste, kar bi morda lahko postalo osnova za pojav podobnih simptomov.

Podobne bolezni:

  • Ureteralna striktura;
  • Rak mehurja;
  • Infekcijski procesi;
  • Prostatitis;
  • Disfunkcija mehurja;
  • Diabetes

Bolezen, navedena na prvem mestu, se lahko pojavi kot posledica starih poškodb, uporaba pri zdravljenju tehničnih sredstev ali prisotnosti okužb.

Znak o obstoju raka je pogosto krvava nečistoča v urinu. Neugodne bolečine v procesu uriniranja kažejo prisotnost kamnov.

Eden izmed možnih razlogov za pogoste obiske stranišča je diabetes. Za oceno simptomov strokovnjaki uporabljajo ocenjevalni sistem v točkah.

Znake lahko razvrstite na naslednji način:

  • Od ena do sedem točk - blagi simptomi;
  • Od osem do devetnajst - povprečje;
  • Od dvajset do petintrideset - težko.

Zdravljenje ni potrebno, če je motnja ocenjena kot svetlo. V prisotnosti zmernih znakov je potrebno, v težjih primerih pa morajo zdravniki uporabiti kirurško invazijo.

Inšpekcija

V zameno zdravnik oceni splošno stanje bolnika, prav tako pa palpira trebušno votlino zaradi prisotnosti prekrivajočega mehurja.

Preverjanje s prstom je potrebno za določitev volumna, doslednosti in vrste žleze. Ta postopek ni prijeten, vendar ne povzroča veliko bolečin. Pri adenomi mora biti širitev gladka in enakomerna, kar pa ne moremo reči o nodularni površini pri raku prostate.

Neposredno povečana žleza še ni razlog za začetek zdravljenja. Količina bolnikov s prostato, ki potrebujejo zdravljenje, lahko neposredno vpliva na izbiro metod. Lahko se predpisuje tudi nevrološki pregled, če zgodovina bolezni jasno kaže, da so simptomi takšne narave.

Anketa

Da bi odpravili dvome, se uporabi naslednji minimalni niz:

  • Preučevanje zgodovine bolezni;
  • Pozoren fizični pregled;
  • Analiza urina;
  • Proučevanje pretoka;
  • Vrednotenje zdravja ledvic.

Drugi testi:

  • Urodinamična študija;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • Ultrazvok ledvic in mehurja;
  • Ultrazvok prostate. Priprava za TRUS ima svoje značilnosti, ki jih lahko najdete tukaj.

Zdravljenje

Strategijo zdravljenja je treba določiti glede na stopnjo bolezni, učinke konzervativne terapije in stopnjo motnje pri pacientovi kakovosti življenja.

Zdravljenje je naslednje:

  • V prvi fazi se uporablja konzervativna terapija;
  • Druga faza je enaka, vendar v odsotnosti ustreznega rezultata je predpisana kirurška intervencija;
  • Na tretji stopnji je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje Zdravljenje:

  • Naravna zdravila, ki odpravljajo vnetje, a so pretežno slabša od sintetičnih zdravil;
  • a-blokatorji. Simptomatsko delovanje, sproščanje mišične komponente sečnice in prostate. Rezultat tega je racionalizacija in zmanjševanje resnosti simptomov bolezni. Glavni neželeni učinek je zmanjšanje krvnega tlaka.
  • Inhibitorji 5-a-reduktaze so potrebni za uporabo, če je velikost žleze več kot štirideset mililitrov. Ko se uporabljajo, se zmanjša libido, pride do erektilne disfunkcije in količina sperme se zmanjša.

Če konservativna terapija ne prinese želenega rezultata, ali obstajajo naslednji znaki:

  • Kamni v mehurju;
  • Odpoved ledvic;
  • Ponovitev okužbe v sečnem traktu;
  • Smrtno uriniranje.

Danes je takšno invazivno zdravljenje prednostno:

  • Uporaba laserskega;
  • Transurethralna resekcija;
  • Transurethral incision;
  • Igla ablacija

Minimalno invazivne metode zdravljenja:

  • High-intensity osredotočiti ultrazvok;
  • Terapija z uporabo mikrovalovnih pečic;
  • Hladno odstranjevanje;
  • Alkoholne injekcije;
  • Urethral stent;
  • Termalna terapija je možna, če ni posebnih tveganj.

Boj proti oviranju

Obstajajo bolniki, pri katerih kirurgija ni mogoča. Za pomoč pri njih zdravnik postavlja poseben stent v uretralni reh prostate, ki zagotavlja, da je v odprtem položaju. Po izvedbi tega postopka bo bolnik sposoben v celoti opraviti uriniranje.

Seveda nosenje katetra nenehno ni posebej koristno za zdravje. Včasih pa je to edini izhod za bolnike, ki so bedasti ali izjemno šibki. Alternativa je redna samo-kateterizacija, ki jo bolnik ali oseba, ki skrbi zanj, lahko naredi sami.

Spremenite nekatere vidike življenja

Da ne pride do operacije, je priporočljivo upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne pijte več kot dva litra tekočine na dan;
  • Prepovedano je uživati ​​kofein in alkoholne pijače;
  • Po večernem obroku ni potrebe po pitju vode;
  • Ne urinirajte več kot enkrat na tri ure;
  • Možno je urinirati z dvema pristopoma, to je počakati, nato pa poskusite znova;
  • Ne pretiravajte telesa;
  • Prekomerna telesna teža je sovražnik! Ne pozabite na fizične napore. Kako naj se ujemajo teža in starost?
  • Da bi se inkontinenca zmanjšala na minimum, naredite vaje, ki krepijo medenične mišice. Učinkovitost uriniranja, napetost mišic, upočasnitev pretoka, držite ga za dvajset sekund, nato nadaljujte postopek. To je treba storiti približno štirikrat ali petkrat na dan, od pet do petnajst zmanjšanj v vsakem od pristopov.

Power Features

Potrebno je jesti, po možnosti zelenjavo in sadje, bogato z različnimi vitamini. Jejte več zdravih maščob. Če želite začeti jemati kakršnekoli prehranske dodatke ali zeliščne pripravke, se ne pozabite posvetovati s strokovnjakom, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov.

Bolniki, ki trpijo za adenomom prostate, pogosto uporabljajo sredstva z dodatkom jagod drevesa Serenoa, vendar so študije pokazale, da je njihov učinek skoraj neznan. Prav tako se uporabljajo priprave na osnovi rži, koprive, afriške slive, olja bučnega semena in tako naprej.

Glavna stvar, ne pozabite - ta orodja so le pomožna in jih v nobenem primeru ne morete uporabiti kot glavno zdravilo.

Uporabljene droge

Zdravila, ki zavirajo proces pretvorbe testerona. Imenovani bolniki z velikim povečanjem žleze. Od šest mesecev do enega leta.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Pomaga pri sprostitvi gladkih mišic v žlezi, ki bodo odpravile težave pri uriniranju:

  1. Selektivni: silodozin, tamsulosin.
  2. Neselektivni: terazosin, doksazosin.

Preprečevanje bolezni

Preprečiti razvoj takšne bolezni, na žalost, je nemogoče. Nihče ne ve zagotovo, kakšen učinek zdravljenja, ki se je začel pred kliničnimi manifestacijami bolezni, je na patološkem procesu samega adenoma.