Search

Ciprofloksacin

Ciprofloksacin je druga generacija fluorokinolonskega antibiotika, ki je učinkovita pri zdravljenju nekaterih okužb, ki jih povzročajo bakterije. Spekter njegovega delovanja obsega znaten delež sevov bakterijske patogene nedolžnih v infekcij urinarnega in respiratornega trakta, gastrointestinalnega trakta in trebušno votlino, vključno gramnegativna (bakterijo Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa in Proteus mirabilis), in gram-pozitivne (meticilin občutljiv, vendar ne na meticilin odporen Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis in Streptococcus pyogenes) bakterijskih patogenov. Ciprofloksacin, tako kot drugi fluorokinoloni, se vrednoti po širokem spektru delovanja, odlični penetraciji in razpoložljivosti v obliki peroralnih in intravenskih formulacij.

Ciprofloksacin sam ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili pri empiričnem zdravljenju okužb, za katere je bila ugotovljena bakterijam, vključno infekcije urinarnega trakta in abdominalne okužbe, med drugim. Uporablja se tudi za zdravljenje okužb s posebnimi patogeni, znane kot občutljiv povzročajo.

Ciprofloksacin je najbolj razširjeno zdravilo iz druge generacije kinolonskih antibiotikov, ki je v poznih osemdesetih in zgodnjih devetdesetih letih zapadel v klinično prakso. V letu 2010 je bilo napisanih več kot 20 milijonov ambulantnih zdravil za ciprofloksacin, kar je 35. najpogosteje predpisana droga in 5. najpogosteje predpisana droga v Združenih državah. Ciprofloksacin je prvič patentiral Bayer AG leta 1983, kasneje pa ga je leta 1987 odobrila FDA (Food and Drug Administration). Zdravilo Ciprofloxacin je odobrilo FDA za 12 veterinarskih vlog, vendar se pogosto uporablja tudi za neodobreno uporabo (ne za predvideni namen).

Na splošno je varnost ciprofloksacina in drugih fluorokinolonov, očitno, podobna drugim antibiotikom, vendar v primeru resnih neželenih učinkov. V literaturi obstajajo nekatera nesoglasja glede tega, ali fluorokinoloni povzročijo resne neželene učinke po višji stopnji kot drugi antibiotiki širokega spektra. FDA je na etiketo dodala opozorilo o povečani nevarnosti poškodb in / ali poškodb kite in poslabšanja mišične oslabelosti pri bolnikih z miastenijo, vrsto nevrološke motnje.

Medicinske aplikacije

Ciprofloksacin se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih probleme, vključno okužbah kosti in sklepov, endokarditis, gastroenteritis, maligni vnetje zunanjega ušesa, infekcij respiratornega trakta, vnetnih celulitis, okužbe sečil, prostatitis, antraks in chancroid.

Ciprofloksacin obravnava samo bakterijske okužbe, ne ozdravi virusnih okužb, kot je navadno prehlad. Čeprav za nekatere uporabe, vključno z akutnim sinusitisom, spodnjimi dihalnimi okužbami in nekomplicirano gonorejo, se ciprofloksacin ne šteje za zdravilo prvega reda.

Ta antibiotik zavzema pomembno mesto pri priporočilih zdravljenja, ki jih izdajo velike medicinske družbe za resne okužbe, zlasti tiste, ki jih lahko povzročijo gramnegativne bakterije, vključno z modri gnoj. Na primer, v kombinaciji z metronidazolom je ciprofloksacin eden od prvih zdravil za prvo terapijo proti antibiotikom, kot ga priporoča Ameriško združenje nalezljivih bolezni za zdravljenje okužb v odraslih, pridobljenih v skupnosti. Prav tako zavzema pomembno mesto v smernicah za zdravljenje akutnega pielonefritisa, zapleten, ali bolnišnična okužba sečil, akutno ali kronično prostatitis, nekatere vrste endokarditis, nekaterih okužb kože in okužb protetičnih sklepov.

V drugih primerih, smernice zdravljenja so strožji v priporočajo večini primerov, da se starejši zdravila z ozkim spektrom lahko uporabljajo kot zdravilo prve izbire v manj hude okužbe, da se zmanjša razvoj odpornosti proti fluorokinolonov. Na primer, American Society of nalezljivih bolezni priporoča uporaba fluorokinolonov ciprofloksacin in druge okužbe sečil držati primerih izkazali ali pričakovanih odpornost na droge ozek spekter, vključno nitrofurantoinom ali trimetoprim-sulfametoksazol. V skladu s priporočili Evropskega združenja za urologijo, se lahko ciprofloksacin se uporablja kot alternativa v nezapletenih okužb sečil, pa je treba upoštevati morebitne neželene dogodke.

Čeprav ciprofloksacin odobri regulatorni organ za zdravljenje okužb dihal, v večini smernic o zdravljenju ne priporočamo dihalnih okužb, deloma zaradi skromnega delovanja proti navadnemu dihalnemu patojenemu pnevmokoku. Dihal kinoloni kot levofloksacin, ki ima večjo aktivnost proti tej patogena priporočamo kot prvo linijo zastopniki pljučnice pri bolnikih s pomembnimi zdravstvenih pogojev pri bolnikih, ki potrebujejo hospitalizacijo (American Society of nalezljivih bolezni, 2007 YG). Podobno se ciprofloksacin ne priporoča kot sredstvo za prvo črto za akutni sinusitis.

Zdravilo Ciprofloksacin je odobreno za zdravljenje gonoreje v mnogih državah, vendar se to priporočilo šteje za zastarelo zaradi razvoja odpornosti.

Ciprofloksacin za sistemsko dajanje je na voljo kot tableta s takojšnjim sproščanjem, kot tableto s podaljšanim sproščanjem, kot peroralna suspenzija in kot intravenska infuzijska raztopina. Na voljo je tudi za lokalno administracijo v obliki kapljic za oko in ušesnih kapljic.

FDA razvršča ciprofloksacin v kategorijo C za nosečnost. V to kategorijo spadajo zdravila, za katera med nosečnostjo ni ustreznih in dobro nadzorovanih človeških študij, za katere so študije na živalih pokazale potencial za škodo za plod, vendar pa lahko potencialne koristi zagotovijo uporabo zdravila pri nosečnicah kljub morebitnim tveganjem. Pri pregledu objavljenih podatkov o izkušnjah pri uporabi ciprofloksacina med nosečnostjo opravi teratogen informacijski sistem, je bilo ugotovljeno, da je malo verjetno, da predstavljajo precejšnje tveganje teratogenih učinkov (količina in kakovost podatkov = true) terapevtske odmerke med nosečnostjo, vendar ti podatki niso dovolj trditi da nobeno tveganje ne obstaja.

Dve majhni postmarketinški epidemiološki študiji večinoma kratkotrajne izpostavljenosti v prvem trimesečju ugotavljajo, da fluorokinoloni niso povečali tveganja resnih razvojnih napak, spontanih splavov, prezgodnjih porodov in zmanjšane porodne teže. Vendar pa je treba opozoriti, da te študije niso zadostne za zanesljivo oceno končne varnosti ali tveganja manj pogostih napak pri ciprofloksacinu pri nosečnicah in pri razvoju plodu.

Poročali so tudi, da so fluorokinoloni prisotni v materinem mleku in se prenašajo na dojenčke. FDA priporoča, da zaradi tveganja za razvoj resnih neželenih dogodkih (vključno s skupno škodo) za dojenčke zdravju, matere, ki jemljejo ciprofloksacin, odloči, ali ustaviti hranjenje ali za prekinitev zdravila, upoštevajoč njen pomen za mater.

FDA za uporabo pri otrocih odobri ciprofloksacin za oralno ali intravensko uporabo samo za dve indikaciji zaradi nevarnosti kronične okvare mišično-skeletnega sistema:

  1. Pljučni antraks (po stiku)
  2. Zapletene okužbe sečil in pielonefritis zaradi Escherichia coli, vendar ne kot zdravila prve linije. Sedanja priporočila Ameriške akademije za pedijatrijo poudarjajo, da je sistemsko dajanje ciprofloksacina pri otrocih omejeno na okužbe, ki jih povzročajo patogeni, odporni proti drogam, ali če ni na voljo varnih ali učinkovitih alternativ.

Video o ciprofloksacinu

Neželeni učinki Ciprofloksacina

Na splošno je videti, da je varnost ciprofloksacina in drugih fluorokinolonov podobna drugim antibiotikom, vendar v primeru pojava resnih neželenih učinkov. Nekateri polemiki so bili opisani v literaturi o tem, ali fluorokinoloni povzročijo resne neželene učinke po višji stopnji kot drugi antibiotiki širokega spektra.

V kliničnih preskušanjih, da bi pridobili odobritev 49038 bolniki so bili zdravljeni z ciprofloksacin. Večina neželeni učinki razlikovali le blagi ali zmerni in oslabljena kmalu po prenehanju sredstva, in ne potrebujejo zdravljenja. Ciprofloksacin je bilo prekinjeno zaradi neželenih učinkov pri 1% bolnikov, ki so zdravilo jemali oralno. Najpogosteje opisani učinki, povezani s pripravki iz kliničnih raziskav vsi sestavki, vse doze, vseh obdobjih in trajanje sprejem za vse indikacije ciprofloksacina terapijo kot slabost (2.5% primerov), driska (1,6% časa) rezultati nenormalno delovanje jeter preskusne (1,3%), bruhanje (1%) in izpuščaj (1%). Drugi neželeni učinki predstavljali

Ciprofloksacin

Opis ukrepa

Fluorokinolon, sintetično kemoterapevtsko sredstvo, derivat nalidiksične kisline s širokim protimikrobnim spektrom. Oblikovana za peroralno in parenteralno uporabo. Ima baktericidni ucinek, ki je odvisen od koncentracije na mestu okužbe. Mehanizem baktericidnega delovanja vključuje blokiranje replikacije DNK z vezavo na DNA-giraz. Fluorokinoloni imajo 100-krat večjo afiniteto z bakterijskim žirazom v primerjavi s homolognim encimom sesalcev. Antimikrobno aktivnost je povečana s ciklopropanskim obročem na položaju 1, fluoriranim ogljikom na položaju 6 in piperazinskim obročem na položaju 7. Ima post-antibiotski učinek, ki je 1-6 ur za gram-negativne bakterije. Antibakterijski spektrum: aerobni, po Gramu negativne bakterije iz družine enterobakterije, Vibrio, H. influenzae, vključno sevov β-laktamaze in drugimi sevi iz družine hemofilusu, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (hitro nastane odpornih sevov), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (nekoliko nižja aktivnost), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (razen Enterococcus faecium) - nekoliko nižja aktivnost; Stafilokoki, vključno s snovmi, odpornimi na meticilin, streptokoki - aktivnost zdravila proti Streptococcus pneumoniae ni dovolj za doseganje terapevtskega učinka, anaerobnih streptokokov. Ni aktiven proti Xanthomonas (Stenotrophomonas maltophilia), Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, nezadostnega delovanja proti anaerobnim gram-negativne bakterije (Bacteroides) in bacilov Clostridium difficile. Neučinkovit proti zdravilu Treponema pallidum. Dobro se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Biološka uporabnost po peroralni uporabi je 70-85%; pri starejših ljudeh je biološka uporabnost višja. tmax - 1-2 uri. 20-30% vezanih na plazemske beljakovine. Prehaja v tkiva in organe, vključno z notranjostjo celice. Koncentracija v cerebrospinalni tekočini je 20% koncentracije v serumu, koncentracija v pljučnem tkivu in prostate je večkrat višja od koncentracije serumskega antibiotika. Penetrira skozi posteljico in v materino mleko (75% koncentracije v serumu). Po peroralnem dajanju 500 mg s presledkom 12 ur je bila vrednost AUC enaka kot po dajanju 400 mg ciprofloksacina intravensko z infuzijo, ki je trajala 60 minut in je bila uporabljena v istem intervalu. t1 / 2 je 4-7 ur, pri ledvični insuficienci pa se podaljša na 12 ur. Do 4 metabolitov se presnavlja v jetrih, približno 18% zdravila se pretvori. Zmerno zavira izoencim CYP1A2. Iz telesa se izloči nespremenjeno (približno 45% pri ledvicah v urinu, 25% v blatu) in v obliki presnovkov (približno 11% v urinu, 8% v blatu).

Ciprofloksacin: navodila za uporabo

Odrasli. Nezapletene in zapletene okužbe dihal (vključno s pljučnico), ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin. Ciprofloksacina se ne sme uporabljati kot zdravilo prve izbire pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae (nizka aktivnost proti pnevmokoku). Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju pljučnice, ki jo povzročajo Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella in Staphylococcus. Otitis mediji, sinusitis, okužbe, ki jih povzročajo gram-negativni mikroorganizmi, vključno s Pseudomonas in Staphylococcus. Okužbe oči, okužbe ledvic in sečil, genitalije, na primer vnetje pršil, gonoreja, prostatitis. V trebušni votlini - črevesne bakterijske okužbe, okužbe žolčnega trakta in peritonitisa. Okužbe kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov, sepsa, preprečevanje ali zdravljenje okužbe pri imunsko oslabljenih bolnikih (npr, pri čemer imunosupresivi ali nevtropenija), selektivni črevesne dekontaminacijo pri bolnikih z imunosupresivno terapijo. Otroci Poslabšanje respiratorne odpovedi pri cistični fibrozi, ki jo povzroča piocianska palica pri otrocih 5-17 let. Pljučni antraks pri otrocih in odraslih. Če je potrebno, se lahko ciprofloksacin uporablja pri otrocih in mladostnikih za okužbe okuženih sečil ali pielonefritis, v izjemnih primerih tudi za druge indikacije. V obliki kapljic za oči: površinsko očesne okužba, okužba očesa in adneksov roženice razjed zaradi mikroorganizmov, občutljivih na ciprofloksacin povzroča.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za ciprofloksacin ali druge kinolone, epilepsijo, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, pogosta izpostavljenost soncu. Ne uporabljajte vzporedno s tizanidinom. Paziti je treba pri bolnikih s cerebralno arteriosklerozo, bolezni centralnega živčnega sistema z občutljivostjo za napadi, aritmije, bolnikih z depresijo in psihozo (pri zdravljenju psihozi treba prekiniti) samomoru, starejši pacienti, pacienti s miastenija gravis, ledvic in / ali odpoved jeter. Otroci in mladostniki naj začnejo zdravljenje s ciprofloksacinom šele po previdni oceni razmerja med tveganjem in koristjo zaradi možnih neželenih učinkov, povezanih s sklepi in / ali okoliškimi tkivi; pri večini indikacij za otroke ni priporočljiva. V obliki kapljic za oči ne veljajo za otroke, mlajše od enega leta. Bolniki s simptomi nevropatije, kot so bolečina, pekoč občutek, mravljinčenje, odrevenelost in / ali šibkost, morajo prekiniti zdravljenje, da se prepreči razvoj nepopravljivih sprememb. V primeru hude in dolgotrajne diareje, ki se lahko pojavi med zdravljenjem s ciprofloksacinom ali po njem, je treba razmisliti o diagnozi psevdomembranskega kolitisa; V tem primeru prenehajte jemati zdravilo in uporabljati simptomatsko terapijo. Prav tako zdravila ne uporabljajte pri bolnikih s ketonskimi boleznimi, ki so povezane s predhodnim zdravljenjem s kinoloni; vnetja ali poškodbe kite lahko pride včasih, zlasti pri starejših in bolnikih, ki hkrati uporabljajo kortikosteroide; v primeru suma na tendinitis je treba prenehati jemati zdravilo, se izogibati telesnemu naporu in uporabiti ustrezno terapijo. Bolniki, ki se zdravijo s ciprofloksacinom, morajo izogibati neposredni sončni svetlobi ali ultravijoličnemu sevanju v primeru preobčutljivostne reakcije, je treba zdravljenje prekiniti. Bolniki, ki uporabljajo ciprofloksacin, morajo imeti veliko količino tekočine in se izogibati zvišane ravni alkalij v urinu. V primeru simptomov jetrne disfunkcije (na primer: pomanjkanja apetita, zlatenice, temnega urin, srbenja, bolečine v želodcu) je treba zdravljenje prekiniti. Bolniki s pomanjkanjem glukoze-6-fosfat-dehidrogenaze se morajo izogibati uporabi zdravila, če potencialne koristi ne presegajo tveganja, je treba bolnik med zdravljenjem nadzorovati v primeru hemolize. Aktivnost ciprofloksacina proti Mycobacterium tuberculosis lahko povzroči lažne negativne bakteriološke rezultate.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ciprofloksacin zavira izoencima CYP1A, zato lahko poveča plazemsko koncentracijo sočasno uporabljenih zdravil, ki jih presnavlja ta encim (npr teofilin, klozapin, takrin, ropinirol, tizanidin) Zato je treba skrbno spremljati pri bolnikih, ki jemljejo ta zdravila sočasno z ciprofloksacina v primeru povečani neželeni učinki in pojav kliničnih znakov prevelikega odmerjanja; določitev koncentracije v serumu in prilagajanje odmerka. Ne uporabljajte vzporedno s tizanidinom. Interakcija z teofilina v zelo redkih primerih lahko smrtno nevarna ali povzroči smrt; če je treba nadzirati koncentracijo teofilina v plazmi in tako zmanjša uporabljenega odmerka sočasna uporaba teh zdravil. S hkratno uporabo klozapin in ropinirola treba nadzorovati stranskih učinkov, odmerek prirejena med in po zdravljenju z ciprofloksacin. Ciprofloksacin vpliva tudi na presnovo kofeina. Skupna uporaba velikih odmerkov fluorokinolonov in nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (razen acetilsalicilne kisline) lahko povzroči napade. Med sočasno uporabo ciprofloksacina in ciklosporina opazili prehodno povečanje vrednosti serumskega kreatinina; zato je priporočljivo pogosto spremljanje tega parametra (2 × / teden). Delitev ciprofloksacina in varfarina lahko zveča varfarin. V redkih primerih, sočasna uporaba ciprofloksacina in glibenklamida poveča hipoglikemično učinek glibenklamida. Omeprazol bistveno zmanjša Cmax in AUC ciprofloksacina. Metoklopramid pospeši absorpcijo ciprofloksacina uporablja oralno. Ciprofloksacin lahko vodi do povečanja Cmax in AUC duloksetina. Probenecid vpliva na ledvice izločanje ciprofloksacina. Istočasna uporaba probenecida in ciprofloksacina poveča koncentracija ciprofloksacina v serumu. Delitev ciprofloksacina in meksiletina lahko povečane koncentracije meksiletina. Sočasna uporaba ciprofloksacina in fenitoina lahko povzroči povečanje ali zmanjšanje ravni fenitoina v krvi. Pri vzporedni uporabi ciprofloksacina in metotreksata lahko povečajo tveganje za toksičnost, povezano z metotreksatom, ker ciprofloksacin inhibira njegovo izločanje prek ledvic; teh zdravil ni priporočljivo uporabljati istočasno. Soli železa, aluminija, kalcija in magnezija, polivalentnimi kationi, sukralfat, antacidi, zdravila z visoko puferske kapacitete zmanjšajo absorpcijo ciprofloksacina, zato je priporočljivo, da se uporablja za 1-2 uri pred po prejemu zgoraj droge ali 4 ure. V primeru okužb, povezanih z anaerobnimi bakterijami, je zdravilo priporočljivo uporabljati v kombinaciji z klindamicin, ima sinergistični učinek tudi ciprofloksacin kombinaciji z aminoglikozidi in p-laktama. Sočasna uporaba ciprofloksacina s koncentracijo azlocilina zvišuje in več ima ciprofloksacina seruma. Ciprofloksacin v obliki parenteralne raztopine ni kompatibilen z zdravili, ki so fizikalno in kemično nestabilen v območju pH 3.9-4.6, na primer, z raztopinami penicilina, heparinom. To bi morali izogibati uporabi ciprofloksacina pri mlečnih izdelkov in pijač pijejo pripravo obogaten z minerali (npr, mleko, jogurt, pomarančni sok, kalcij, obogaten), saj lahko ti izdelki zmanjšujejo absorpcijo ciprofloksacina; Vendar je kalcij prisoten v produktu, nima pomembnega vpliva na absorpcijo zdravila. Ciprofloksacin lahko zmanjša očistek zolmitriptana pa med mora biti sočasna uporaba teh zdravil zmanjšan odmerek zolmitriptana. To ni priporočljivo uporabljati hkrati z ciprofloksacin formulacije opioidov sedacije skupino ali zahtevnih pripravah sedacije, ki vsebuje opioide z antiholinergiki (npr atropin ali hioscin), v povezavi z zmanjšanjem serumske koncentracije ciprofloksacina. Sočasna uporaba ciprofloksacina in benzodiazepini ne vplivajo na plazemsko koncentracijo ciprofloksacina, vendar, kot je bilo povečanje koncentracije midazolama in zmanjšalo sprejem in podaljšanje t1 / 2 diazepama med vzporedne uporabe, je priporočljivo, da nadzoruje stopnjo benzodiazepinov ko se uporablja v premedikacijo. Znani primeri tonično-kloničnih napadov, ki se poveča s sočasno uporabo ciprofloksacina in protivirusnih zdravil, zlasti foskarnet. Ciprofloksacin zmanjša hitrost izločanja alkohola, tako da naj se izogibajo pitju alkohola med zdravljenjem z antibiotiki.

Ciprofloksacin: neželeni učinki

Ponavadi: slabost, driska, izpuščaj. Ni pogosti: bolečine v trebuhu, glivične okužbe, utrujenosti, utrujenost, povečan transaminaze (AST, ALT) in alkalno fosfatazo, nenormalni rezultati vzorcev jeter, bruhanje, dispepsija, anoreksija, napenjanje, bilirubinemija. Redki: oralna kandidoza, zlatenica, holestaze, psevdomembranskega kolitisa, tromboflebitis, eozinofilija, levkopenija, poveča koncentracijo kreatinina in sečnine v krvi, bolečine, glavobol, vrtoglavica, nespečnost, vzbujanje stanje, motnje okusa, srbenje, makulopapularen izpuščaj, urtikarija, draženje na mestu injiciranja, aritmija, migrena, sinkopa, vazodilatacija (navali vročine), slabokrvnost, granulocitopenija, levkocitoza, spremembe protrombinskega časa, anemijo, trombocitoza, alergične reakcije, drog vročina, anafilaktične reakcije, edem (periferna vaskularna, edem obraza), hiperglikemije, bolečine v mišicah, otekanje sklepov, halucinacije, potenje, ščemenje v rokah in nogah, anksioznost, motnje spanja (nočne more), depresija, tremor, krči, tinitus, izguba sluha, prehodna (zlasti pri visokih frekvencah), zamegljen vid, dvojni vid, motnje zaznavanja barv, izguba okusa, dispneja, grla edem, akutna ledvična odpoved, ledvična disfunkcija, vaginalna kandidoza, hematurija I, kristalurija, intersticijski nefritis, preobčutljivost za svetlobo. Zelo redko ekhimoza, eritem, nodozni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, glivične bolezni prebavil, hepatitis, jetrne nekroze, vaskulitis (petehije, hemoragične mehurje, papule), hemolitične anemije, aplastične anemije, agranulocitoze anafilaktična šok, serumski bolezni simptomi, srbeč izpuščaj, krči, krči, motnje hoja, psihoza, povečan intrakranialni tlak, vohalnih halucinacije, anozmija (ponavadi reverzibilna po prenehanju zdravljenja), Vnetje kit (običajno Ahilove tetive), delno ali popolno pretrganje tetive (običajno Ahilove tetive), poslabšanje miastenije gravis. so pogosteje opazili reakcije na mestu injiciranja, ko je intravenska infuzija traja približno 30 minut. V obliki kapljic za oči: pekoč občutek, srbenje, nelagodje v edema oči in hiperemija veznice. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi odpoved ledvic. Specifičnega protistrupa ni. Simptomatsko zdravljenje v povezavi s spremljanjem delovanja ledvic. Le = 2 mg / 100 ml, je treba maksimalni dnevni odmerek 400 mg intravensko. V primeru ledvične disfunkcije pri hemodializi in največjega dnevnega odmerka mora biti 400 mg, na dneve dialize - po posegu. V ledvične insuficience in kontinuirani ambulantni peritonealni dializi: intraperitonealno dajanje vsakih 6 ur, 50 mg ciprofloksacina na liter dializne tekočine. V primeru nenormalne funkcije jeter prilagoditev odmerka ni potrebna. Orally. Okužbe dihal: v odvisnosti od stanja bolnika 500-1000 mg / dan v 2 deljenih odmerkih. Akutni, nezapletene okužbe sečil, ki jih cistitis zapleteni ženskah pred menopavzo: od 250 mg / dan v 2 deljenih odmerkih do 250-500 mg 1 x / dan ali v razdeljenih odmerkih 2 ali 500-1000 mg / dan v 2 deljenih odmerkih. Gonoreja: enkratni odmerek 250-500 mg; zapletena gonoreja 250 mg / dan v dveh razdeljenih odmerkih. Driska: 500-1000 mg 1 x / dan ali v dveh deljenih odmerkih. Druge okužbe: 1000 mg / dan v dveh deljenih odmerkih. Zelo hude, življenjsko nevarne okužbe: ponavljajoče okužbe pri cistični fibrozi, okužbah kosti in sklepov, septikemije, peritonitis, z vrsto bakterije: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 mg / dan v 2 deljenih odmerkih. Če pacienta ali drugih razlogov utrudnyayut uporabo tablet, je priporočljivo zdravilo dajati intravensko. Otroci Poslabšanje respiratorne insuficience pri cistični fibrozi z infekcijo P. aeruginosa pri otrocih 5-17 let povzročene: 20 mg / kg telesne teže 2 x / dan (največ 1500 mg / dan). Pljučni antraks. Odrasli: 500 mg peroralno 2 x / dan, otroci (6-17 let): 15 mg / kg telesne teže 2 x / dan. Največji enkratni odmerek je 500 mg, največji dnevni odmerek pa je 1000 mg. Bolniki z motnjami delovanja ledvic: očistek kreatinina od 31-60 ml / min / 1,73 m2 koncentracija kreatinina v serumu je v območju 1,4-1,9 mg / 100 ml, je treba maksimalni dnevni odmerek 1000 mg peroralno. Če kreatinina = 2 mg / 100 ml, maksimalna naj bo dnevni odmerek 500 mg peroralno. V primeru ledvične disfunkcije pri hemodializi in največje naj bo dnevni odmerek 500 mg peroralno, v času dialize - po posegu. Ciprofloksacin se lahko uporablja ne glede na obrok. Odrasli in otroci, starejši od 1 leta. Površinske bakterijske okužbe oči. V obliki kapljic za oči: navadno 1-2 kapljic v veznično vrečko 4-6 x / dan. Pri hudih okužbah: v prvih 2 dneh zdravljenja lahko odmerek poveča 1-2 kapljice vsaki 2 uri čez dan bolnikova dejavnosti. V obliki mazila oči: 1,25 cm mazila 3 x / dan 2 dni, nato 2 x / dan 5 dni. Razjede roženice. V obliki kapljic za oči: prvi dan v prvih 6 urah 2 kapljice vsakih 15 minut med preostanek dneva, in ponoči - 2 kapljice vsakih 30 minut. 2. dan zdravljenja se vsako uro nanašata 2 kapljici. 3.-14. Dan: 2 kapljice vsakih 4 ure. Če se po 14 dneh ni bila obnovljena roženica epitelij, odločitev za nadaljevanje zdravljenja traja zdravnika. V obliki mazila oči: 1,25 cm mazila vsakih 1-2 ur, 2 dni, nato vsake 4 ure v teku 12 dni ali več. Lahko uporabite kapljice čez dan in mazilo ponoči.

Opombe

Da bi se izognili hitri izbiri odpornih sevov, je treba kinolone uporabljati v stacionarnih pogojih pod strogim nadzorom medicinskega osebja. Ciprofloksacin se lahko uporablja parenteralno, po izboljšanju kliničnega stanja bolnika, zdravljenje lahko nadaljujete z uporabo zdravila peroralno (tako imenovano zaporedno zdravljenje). Izogibajte se izpostavljenosti soncu med uporabo ciprofloksacina. Zdravilo lahko negativno vpliva na psihomotorične funkcije in omejuje sposobnost vožnje vozil in vzdrževanje strojne opreme. Pri bolnikih s črevesno boleznijo roženice in pri bolnikih, ki pogosto uporabljajo zdravilo, na površini očesa opazimo bele depozite, ki se med nadaljnjo obdelavo opravijo. Njihova prisotnost ne izključuje možnosti zdravljenja in nima negativnega vpliva na zdravljenje razjed ali na kakovost vida po zdravljenju. Ob uporabi kapljic za oko ali mazila ne smete nositi kontaktnih leč.

Antibiotik Ciprofloksacin: načelo delovanja, oblika sproščanja in farmakološki parametri

Vedno več različnih bakterijskih lezij urogenitalnega trakta, kože in drugih notranjih organov prisili zdravnike, da iščejo nove, vse bolj učinkovite antibiotike.

Po eni strani to razširja možnosti zdravljenja, po drugi strani pa vodi k razvoju odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravil.

Posebna izjema je antibiotik Ciprofloksacin, ki spada v razred druge skupine fluorokinolona.

Vendar pa glede na klinično učinkovitost znatno presega svoje sošolce.

To povzroča široko porazdelitev v medicinsko prakso za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, vključno z venskimi boleznimi urogenitalnega območja.

Ciprofloksacin je v skladu z mednarodnimi priporočili Evropskega združenja urologije 2016 zdravilo za zdravljenje zapletenih in nezapletenih oblik okužb sečil.

Glavna sestavina zdravila je antibakterijska komponenta istega imena, ki ima baktericidni učinek. Zaradi inhibicije sinteze DNK - giraze patogene celice se postopki razmnoževanja, replikacije in porazdelitve nalezljive flore prekinejo. Zdravilo ima široko paleto protimikrobnih aktivnosti.

"Pod gledanjem" padca antibiotikov:

  • Gram-negativne bakterije, zlasti E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobacteria, protea, Yersinia itd.;
  • gram-pozitivni mikroorganizmi, vključno z večino sevov stafilokokov, streptokok;
  • drugi patogeni, vključno s klamidijo, anaerobi, mikoplazmo.

Posebno pozornost je treba nameniti dejavnosti Ciprofloksacina glede na Pseudomonas aeruginosa, ki je vzrok za večino zapletov nalezljivih bolezni urogenitalnega sistema pri moških in ženskah.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različnimi trgovskimi imeni je na voljo v obliki:

  • raztopino za injiciranje s koncentracijo aktivne sestavine 2 ali 4 mg na 1 ml zdravila;
  • kapljice za zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha (0,3%);
  • tablete z vsebnostjo aktivne snovi 0,25, 0,75 in 0,5 g.

Antibakterijska aktivnost zdravila zaradi njegovih farmakoloških lastnosti. Odlikuje ga visoka biološka uporabnost (do 80%) in hitra absorpcija iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v krvi se pojavi 1-2 ure po uporabi tabletke in 60 minut po injiciranju. Po mnenju strokovnjakov se zdravilo hitro porazdeli v skoraj vsa tkiva in biološka okolja telesa.

Za razliko od drugih antibiotikov zdravilo Ciprofloksacin hitro ustvarja terapevtske aktivne koncentracije v prostati, ledvicah, mehurju, uretri itd. (presega vsebnost zdravila v plazmi do 12-krat). Izloča se skozi ledvice, ki se delno presnavljajo v jetrih. Razpolovna doba je v povprečju 3 do 6 ur. V primeru okvare ledvic se ta čas podvoji.

Odpornost patogene flore na delovanje Ciprofloksacina se praktično ne razvije (razen v primeru neskladnosti z odmerkom, priporočenim v skladu z navodili). To je posledica hitre smrti bakterij na eni strani in pomanjkanja destruktivnih encimov na drugi strani.

Indikacije za ciprofloksacin so vse okužbe, ki jih povzročajo občutljivi na delovanje flore droge.

Med njimi so:

  • okužbe zgornjih in spodnjih delov urogenitalnega sistema, vključno s cistitisom, uretritisom, pielonefritisom;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije prebavnega trakta, vključno z nalezljivo drisko (vključno s potnimi driski), salmonelo, hudo kolitis itd.
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s piodermo, ki jih povzroča gramozna flora, piocianska palica;
  • vnetne bolezni medeničnih organov, vključno s tistimi, ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe, zlasti gonokoki;
  • lezije zgornjih dihalnih poti in spodnjega dihalnega trakta.

Uporaba ciprofloksacina je omejena na:

  • nosečnost in dojenje (v tem primeru je priporočljivo, da ga nadomestite z varnejšimi zdravili iz skupine cefalosporinov);
  • otroštvo in adolescence (zdravilo se predpisuje samo bolnikom, starejšim od 18 let, čeprav v medicinski literaturi opisuje uporabo zdravila pri 15-letnikih);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila in seznam kontraindikacij vključujejo bolnikovo anamnezo alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno vpliva na nastanek mišično-skeletnega sistema že v zgodnji dobi. Zato je njegova uporaba pri otrocih možna le pod strogimi indikacijami.

Glede na značilnosti presnove zdravila, bo pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco pri starejših bolnikih potrebna prilagoditev odmerka. Poleg tega je treba zdravilo Ciprofloksacin, tako kot katerikoli drug antibiotik, jemati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Ciprofloksacin: s čimer pomaga, značilnosti uporabe in odmerjanja, interakcija z drugimi zdravili

Za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb se ciprofloksacin predpiše v obliki tablet v odmerku od 0,25 do 0,75 dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bakterije, ki je povzročitelj in lokalizacije vnetnega procesa, in lahko traja do 4 tedne.

Najpogostejši režimi zdravljenja so:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g enkrat na dan enkrat, s zapleteno obliko, odmerjanje zdravila ostane enako, vendar zdravljenje podaljšamo na 7 dni;
  • bakterijski prostatitis - 1 g na dan 4 tedne;
  • okužbe spodnjih delov sečil - pri 0,5-1 g enkrat dnevno (dovoljeno je razdeljevanje odmerka v dva odmerka - 0,25 in 0,5 g) za 3 do 10 dni;
  • lezije kože - 1-1,5 g enkrat na dan (ali 0,5-0,75 g dvakrat na dan) 1-2 tedna.

Ne glede na to, kaj pomaga Ciprofloksacin, dnevni odmerek ne sme presegati 1,5 g.

V primeru hudih bakterijskih bolezni je antibiotik predpisan v obliki injekcij v prvih nekaj dneh zdravljenja. Potem, po odločitvi zdravnika, je mogoče bolnika premestiti v tableto. Ciprofloksacin se daje intravensko v obliki kapljic. Odmerjanje je od 0,2 do 0,4 g dvakrat na dan. Za lokalno zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha je antibiotik predpisan v obliki kapljic. V začetni fazi terapije se 1-2 kapljic vpije vsakih 1-2 ur. Po izboljšanju se interval med uporabo zdravila poveča.

Če jemljejo sočasno z drugimi zdravili, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • antacidi, sredstva, ki pokrivajo črevesne stene, multivitamini in druga zdravila, ki vsebujejo spojine iz aluminija, magnezija, železa, cinka, kalcija - zmanjšajo absorpcijo Ciprofloksacina iz prebavnega trakta;
  • antikoagulanti - možno je povečati njihovo učinkovitost in tveganje za krvavitev;
  • zdravila za anestezijo - zmanjša koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • hipoglikemična zdravila, zlasti Glibenklamid - zmanjšana učinkovitost, ki zahteva uravnavanje glikemične ravni;
  • stimulansi motnosti črevesja - povečajo koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • zdravila za zdravljenje protina - poveča toksični učinek antibiotika na ledvice;
  • Teofilin in njegovi skupinski analogi - je mogoče povečati njihovo koncentracijo v plazmi;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo zdravila Aspirin) - povečani neželeni učinki na osrednji živčni sistem;
  • imunosupresivi - potreben je popravek njihovega odmerka ob jemanju zdravila Ciprofloksacin.

Če ne upoštevate priporočenega odmerka, se lahko razvije:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • motnje zavesti;
  • konvulzivni napadi;
  • krvavitve srca, jeter, ledvic.

Če imate znake prevelikega odmerjanja zdravila, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Nobenega določenega protistrupa ni. Pacientu dobimo več tekočine in simptomatsko zdravljenje poteka, dokler se stanje normalizira.

Ciprofloksacin: neželeni učinki, analogi, stroški in pregledi

Kljub širokemu razponu protimikrobne aktivnosti, izrazitemu učinku na telo in obsežnem seznamu indikacij, zdravilo redko povzroča neželene učinke.

Zdravniki najpogosteje opozarjajo:

  • slabost, v redkih primerih - bruhanje, izguba apetita;
  • omotica, glavobol;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, zasoplost.

Pri parenteralni uporabi se lahko pojavijo bolečine na mestu pridelave kapalke, rahlega otekanja, flebitisa.

Od analogov ciprfloksatsina z istim spektrom protimikrobne aktivnosti lahko zdravnik priporoča:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinol in podaljšana oblika Ziprinol CP (Slovenija);
  • Tsiprobay (Nemčija);
  • Digran (Indija).

Koroškin Peter Vasiljevič, zdravnik - terapevt. "Predpišem ciprofloksacin redko. Vendar pa to ni posledica majhne učinkovitosti zdravila, ampak ravno nasprotno, s širokim spektrom protimikrobne aktivnosti. Predpišem ga bolnikom s posebej odpornimi oblikami okužbe. Drog pomaga hitro, redko povzroča zaplete. "

Andrew, 38 let. "Zdravnik je predpisal Ciprofloksacin, ko je bila diagnosticirana gonoreja. Glede na njeno stanje, sem komaj verjel, da bi samo ena tabletka pomagala. Toda res, dovolj je, da simptomi bolezni hitro izginejo. "

Ciprofloksacin, katerega neželeni učinki so precej redki in seznam kontraindikacij je dovolj majhen, je učinkovit antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje različnih okužb. Najbolj cenovno domače droge (stroški se razlikujejo od 40-50 rubljev). Toda tuji analogi pravzaprav tudi ne zadenejo cilja, na primer, izraelski ciprofloksacin Teva stane približno 130 rubljev za 10 tablet po 0,5 g.

Ciprofloksacin: navodila za uporabo

Tablete Ciprofloksacin so protibakterijsko zdravilo za skupino fluorokinolona. Uporabljajo se za zdravljenje različnih infekcijskih patologij, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za zdravilno učinkovino zdravila.

Odmerna oblika, sestava

Tablete Ciprofloksacin so prevlečene z enterično filmsko oblogo. Imajo belo barvo in gladko površino. Glavna aktivna sestavina zdravila je ciprofloksacin. Njegova vsebnost v eni tableti je 250 in 500 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Koloidni anhidridni silicij.
  • Povidone.
  • Metilen klorid.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Magnezijev stearat.
  • Izopropilni alkohol.
  • Hidroksipropilmetilceluloza.
  • Očiščeni smukec.
  • Natrijev škrobni glikolat.

Tablete Ciprofloksacin so pakirane v pretisnem omotu 10 kosov. Škatla vsebuje 1 pretisni omot s tabletami in navodila za uporabo.

Terapevtski učinek

Glavna aktivna sestavina tablet Ciprofloksacin spada v antibakterijska zdravila fluorokinoloni. Ima baktericidni ucinek, ki vodi do smrti občutljivih bakterij. Taka akcija je izvedena zaradi zatiranja katalitske aktivnosti encima DNA bakterijske DNA giraze. To vodi k motenju procesa replikacije (podvojitve) DNA in smrti bakterijske celice. Drog ima zadostno aktivnost proti aktivnim (deljenjem) in neaktivnim bakterijskim celicam. Ima baktericidni ucinek proti znatnemu številu gram-pozitivnih (stafilokoki, streptococci) in gram-negativnih (E. coli, bakterije E. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci). Tudi zdravilo vodi do smrti določenih bakterij, ki so intracelularni paraziti (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, klamidija). Dejavnost tablet Ciprofloksacina proti bledi treponemi (povzročitelju sifilisa) še vedno ni popolnoma razumljena.

Po jemanju tablete Ciprofloksacin v aktivni sestavini dobro absorbira v sistemsko cirkulacijo in enakomerno porazdeli v tkiva, kjer ima terapevtski učinek.

Indikacije

Jemanje tablet Ciprofloksacina je indicirano za etiotropno terapijo (zdravljenje za uničenje povzročiteljev nalezljivega procesa) različnih okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetne za aktivno sestavino zdravila:

  • Lezija zgornjih, spodnjih dihalnih poti.
  • Vnetni bakterijski procesi zgornjih dihalnih poti.
  • Okužbe sečil in ledvičnih struktur.
  • Specifične in nespecifične okužbe spolnih organov.
  • Infekcijski procesi prebavnega sistema, vključno z zobmi in čeljustmi.
  • Vnetni procesi, lokalizirani v žolčniku in drugih votlih strukturah hepatobiliarnega sistema.
  • Okužbe in gnojni-vnetni procesi kože, podkožnega tkiva in mehkih tkiv različnih lokacij.
  • Vzvratno-vnetni procesi strukture mišično-skeletnega sistema, vključno z osteomielitisom.
  • Sepsis (bakterijska poškodba krvi) in peritonitis (vnetni proces v peritoneju).

Tudi zdravilo se uporablja za preprečevanje infekcijskih procesov pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem imunskega sistema.

Kontraindikacije

Jemanje tablet Ciprofloksacina je kontraindicirano med nosečnostjo kadarkoli med dojenjem (laktacijsko obdobje), pri otrocih, mlajših od 18 let, kot tudi v primeru nestrpnosti ciprofloksacinu ali drugim predstavnikom skupine fluorokinolona. Pred predpisovanjem tablet zdravila Ciprofloksacin je zdravnik prepričan, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje

Tablete Ciprofloksacin so namenjene za peroralno uporabo na prazen želodec. Celotno jih pogoltnejo, ne žvečijo in sperejo z dovolj vode. Režim odmerjanja in odmerjanje sta odvisna od narave in resnosti okužbe. Z nezapletenim potekom okužbe se tablete Ciprofloksacin običajno uporabljajo v odmerku 250 mg dvakrat na dan. S kompliciranim ali hudim potekom, kot tudi poškodbe kosti, genitalij - 500 mg 2-krat na dan. Pri starejših bolnikih in tudi v ozadju izrazitega sočasnega zmanjšanja funkcijske aktivnosti ledvic se zmanjša odmerek jeter. Povprečno trajanje zdravljenja je 7-10 dni, v primeru hudega poteka infekcijskega procesa pa se lahko poveča. V večini primerov zdravnik določi način uporabe, odmerjanje in trajanje terapije za vsakega bolnika posebej.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet Ciprofloksacina je možen razvoj negativnih patoloških reakcij različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - navzea, ki jo spremlja periodična bruhanja, driska, bolečina v trebuhu, razvoj psevdomembranskega kolitisa.
  • Nervni sistem - glavobol, občasna vrtoglavica z različno resnostjo, utrujenost, motnje spanja, nočne more, omedlevica, motnje vida, slušne ali vidne halucinacije.
  • Kardiovaskularni sistem - zvišanje srčnega krčenja (tahikardija) z motnjami ritma (aritmija), zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka (hipotenzija).
  • Urinarni sistem - krvavitev izločanja urina (disurija, zadrževanje urinov), pojav križanj (kristalurije), kri (hematurija) in beljakovine (albuminurija) v urinu, vnetje ledvic (glomerulonefritis, intersticijski nefritis).
  • Krvni in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), trombocitov (trombocitopenija), nevtrofilcev (nevtropenija) v krvi, povečanje števila eozinofilov (eozinofilija).
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), izguba jakosti ligamentov in kite mišično-skeletnega sistema, skupaj z vnetjem in patološkimi poškodbami.
  • Laboratorijski kazalniki - povečanje koncentracije kreatinina, sečnine v krvi, povečanja aktivnosti encimov jetrnih transaminaz (ALT, AST).
  • Koža in njeni dodatki - razvoj fotosenzitivnosti (povečana občutljivost kože na svetlobo).
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, srbenje, značilne spremembe, ki spominjajo na izgorevanje koprive (koprivnica izpuščaj), izrazito otekanje mehkih tkiv obraza in zunanjih spolnih organov (angioedem Quincke), nekrotičnih lezij kože (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom).

Če obstajajo znaki razvoja negativnih patoloških reakcij pri bolnikih, ki prejemajo tablete Ciprofloksacin, se posvetujte z zdravnikom.

Funkcije aplikacije

Pred predpisovanjem tablet zdravila Ciprofloksacin mora zdravnik posvetiti več funkcij pravilne uporabe zdravila, ki so povzeti v izvlečku:

  • Z izjemno previdnostjo se zdravilo uporablja pri bolnikih s sočasno epilepsijo, prisotnosti konvulzivnih napadov različnega izvora in na ozadju aterosklerotičnih lezij možganskih arterij. V tem primeru so tablete ciprofloksacina predpisane le iz zdravstvenih razlogov.
  • Razvoj dolgoročne driske v ozadju terapije s tem zdravilom je podlaga za dodatne raziskave za izključitev psevdomembranskega kolitisa. Če je diagnoza potrjena, je zdravilo takoj preklicano.
  • S pojavom bolečine v veznikih ali kitikah se zdravilo prekliče, zlasti pri starejših bolnikih, ki je povezano z velikim tveganjem za nastanek patoloških ruptur.
  • Med jemanjem tablet Ciprofloksacin ni priporočljivo trdo fizično delo.
  • Pri zdravljenju s tem zdravilom se priporoča, da se izognete neposredni izpostavljenosti sonca koži.
  • Med jemanjem tablet Ciprofloksacin morate uporabiti dovolj vode, da zmanjšate verjetnost kristalurije.
  • Med zdravljenjem z zdravilom je izključen vnos alkohola.
  • Aktivna sestavina tablet Ciprofloksacin lahko interakcijo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba zdravnika o tem obvestiti, če se uporablja.
  • Med terapijo je treba biti posebej previden pri izvajanju potencialno nevarnega dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in zadostno hitrost psihomotornih reakcij.

V lekarniški mreži so tablete Ciprofloksacin na voljo na recept. Njihov neodvisen sprejem brez ustreznega zdravniškega recepta je izključen, saj lahko to povzroči negativne vplive na zdravje.

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presežka priporočenega terapevtskega odmerka tablet Ciprofloksacina se pojavijo slabost, bruhanje, glavobol, omotica, motnja zavesti različnih resnosti, mišični krči, halucinacije. V tem primeru se želodec in črevo izperemo, predpisuje se črevesni sorbent in če je potrebno, opravimo simptomatsko terapijo, ker za to zdravilo ni specifičnega antidota.

Analogi tablet Ciprofloksacina

Podobno kot sestava in terapevtski učinki za tablete Ciprofloksacin so zdravila Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Skladiščenje

Rok uporabnosti tablet Ciprofloksacin je 2 leti od datuma izdelave. Hraniti morajo v nepoškodovani embalaži v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Ciprofloksacin cena

Povprečni stroški tablet zdravila Ciprofloksacin v lekarnah v Moskvi so odvisni od odmerka:

  • 250 mg, 10 tablet - 18-20 rubljev.
  • 500 mg, 10 tablet - 29-31 rubljev.