Search

Ciprinol

Ziprinol: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ciprinol

ATX koda: J01MA02

Aktivna sestavina: ciprofloksacin (ciprofloksacin)

Proizvajalec: KRKA, d.d. (Slovenija)

Aktualizacija opisa in fotografije: 04.05.2018

Cene v lekarnah: od 61 rubljev.

Cyprinol je sistemsko antibakterijsko zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolonov.

Oblika in sestava sproščanja

Odmerki Oblika ciprinola:

  • raztopina za infundiranje: bistra, rumenkasto-zelena barva (v steklenicah 50, 100 in 200 ml, 1 steklenička v škatli);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: bistra, brezbarvna ali rahlo zelenkasto rumena barvna raztopina brez mehanskih nečistot (10 ml v ampulah, 5 ampul v pretisnem omotu, 1 pakiranje v škatli);
  • filmsko obložene tablete: 250 mg - okrogle, s poševnimi robovi, izbočene na obeh straneh, bele, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski snop 1 pretisni omot); 500 mg - ovalna, bela, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski snop 1 pretisni omot); 750 mg - ovalna, skoraj bela ali bela, z zarezo na eni strani (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonasti škatli z 1 ali 2 pretisnimi omoti).

Zdravilna učinkovina Ciprinol je ciprofloksacin (v obliki laktata), njegova vsebnost je:

  • 1 ml raztopine - 2 mg;
  • 1 ml koncentrata - 10 mg;
  • 1 tableta - 250, 500 ali 750 mg.
  • raztopina: klorovodikova kislina, raztopina za injiciranje, natrijev klorid, natrijev laktat;
  • koncentrat: klorovodikova kislina, voda za injekcije, mlečna kislina, dinatrijev edetat;
  • tablete: koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetil škrob, povidon; Sestava lupine je propilenglikol, hipromeloza, titanov dioksid (E171), smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ziprinol je protimikrobno sredstvo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Ciprofloksacin - aktivna sestavina zdravila, baktericidna.

Zavira encimsko DNA girazo bakterij, s čimer prekinja replikacijo DNA (deoksiribonukleinska kislina) in biosintezo bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na mikroorganizme, kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja.

Zdravilo Ziprinol je aktivno:

  • Gram-negativne bakterije: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Aeromonas spp......., Haemophilus spp, Morganella morganii, Yersinia spp, Vibrio spp, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp....
  • Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
  • znotrajceličnih bakterij: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes..

Večina stafilokokov, ki so odporni na meticilin, so odporni na ciprofloksacin.

Zmerno občutljiv na delovanje zdravila Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.

Z tsiprinol odpornega: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroidov, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

V zvezi z zdravilom Treponema pallidum učinkovitost zdravila Ziprinol ni bila dobro raziskana.

Med zdravljenjem s ciprinolom se ne razvije vzporedna odpornost na druge antibiotike, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze. To je zelo učinkovito proti bakterijam, ki so odporne na tetracikline, aminoglikozide, cefalosporine, peniciline.

Farmakokinetika

Ciprofloksacin se po zaužitju zdravila hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane upočasni absorpcijo snovi, toda s količino Cmax (največja koncentracija snovi) in biološka uporabnost ni prizadeta. Vrednost biološke uporabnosti je v območju 50-85%. Cmax v serumu po zaužitju (pred obroki) Ziprinol v odmerku 250, 500, 750 in 1000 mg dosežemo v 1-1,5 urah in je 1,2; 2.4; 4,3 in 5,4 μg / ml.

Po intravenski (IV) infuziji 200 mg ali 400 mg Ciprinol TCmax (čas za doseganje največje koncentracije) je 1 ura, Cmax - 2,1 μg / ml ali 4,6 μg / ml.

Snov je dobro razporejena v tkivih in telesnih tekočinah. Visoke koncentracije ciprofloksacina so določene v endometriju, tkiva prostate, pljuč, žolča, ledvic, žolčnika, jeter, semenske tekočine, mandljev, maternice, jajčnikov in jajcevodnih cevk. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih presega serum. Snov tudi dobro prodira v kosti, tekočino oči, slino, bronhialne izločke, kožo, pleuro, mišice, limfo in peritoneum. Majhna količina ciprofloksacina prodre v cerebrospinalno tekočino z neinflamatornimi cerebralnimi membranami, koncentracija je 6-10% tistega v serumu, pri vnetju - v območju od 14 do 37%. V nevtrofilih koncentracija ciprofloksacina presega koncentracijo v serumu 2-7-krat.

Vd (volumen porazdelitve) med jemanjem zdravila Ziprinol navznoter je 2-3,5 l / kg, z intravensko injekcijo - 1,74-5 l / kg.

Peroralna uporaba ciprofloksacina je povezana s plazemskimi proteini na ravni 30%, pri intravenskem dajanju - 19-40%.

Prehaja skozi placentno pregrado.

Biotransformacija v jetrih (15-30%), kar ima za posledico tvorbo manj aktivnih metabolitov (formiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin). Izločanje se izvaja predvsem z urinom in iztrebki (50-70% in 15-30%). T1/2 (razpolovna doba) je 3-5 ur. Z vklopom / v uvodu skozi ledvice v obliki metabolitov dobimo 10%.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo T1/2 se poveča na 12 ur.

Majhna količina ciprofloksacina se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Ziprinol namenjeno za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin:

  • okužbe ušesa, nosu in grla;
  • okužbe dihal;
  • okužbe mišično-skeletnega sistema;
  • okužbe prebavnega sistema (vključno z zobmi, usti, čeljustmi);
  • okužbe žolčnika in žolčnega trakta;
  • okužbe ledvic in sečil;
  • okužbe sluznice, mehkih tkiv, kože;
  • genitalne okužbe (adnexitis, gonoreja, poročne okužbe, prostatitis).

Zdravilo Ziprinol se uporablja tudi v naslednjih primerih:

  • peritonitis;
  • sepsa;
  • okužbe pri bolnikih z zmanjšano imunostjo zaradi imunosupresivnega zdravljenja (preprečevanje in zdravljenje).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije na Ziprinol:

  • starost do 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila Ziprinol ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.

Poleg tega za intravensko uporabo:

  • pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze;
  • psevdomembranski kolitis.

Relativne kontraindikacije na Ziprinol:

  • ateroskleroza cerebralnih posod;
  • motnje cerebralne cirkulacije;
  • konvulzivni sindrom;
  • epilepsija;
  • duševne bolezni;
  • hudo jetrno / ledvično odpoved;
  • starost

Navodila za uporabo Ziprinol: metoda in odmerek

Zdravnik določi terapevtski odmerek, način uporabe in trajanje zdravljenja posamezno, odvisno od vrste okužbe, njegove lokacije in resnosti ter splošnega stanja pacienta, njegove telesne mase in delovanja ledvic.

Filmsko obložene tablete

Zdravilo Ziprinol je treba jemati peroralno na prazen želodec, tako da tablete izpirajte z zadostno količino tekočine.

  • bolezni sečil in ledvic: nezapleteni - 250 mg dvakrat na dan, zapleteni - Ciprinol 500 mg ali 750 mg dvakrat na dan;
  • driska: 250 mg dvakrat na dan;
  • hudo kolitis, enteritis, osteomielitis, prostatitis, ginekološke infekcije: 500-750 mg dvakrat na dan;
  • bolezni spodnjega dihalnega trakta: 250 mg dvakrat na dan, v hudih primerih, 500-750 mg dvakrat na dan;
  • gonoreja: 250-500 mg enkrat;
  • preprečevanje kirurških okužb: 500-750 mg vsak drugi dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Pri kronični ledvični odpovedi je odmerek zdravila Ziprinol odvisen od očistka kreatinina (CK):

  • KK> 50 ml / minuto - običajen način odmerjanja;
  • CC 30-50 ml / minuto - 250-500 mg vsakih 12 ur;
  • CC 5-29 ml / minuto: 250-500 mg vsakih 18 ur.

Bolniki, ki so na hemodializi ali peritonealni dializi, je zdravilo predpisano po dializi vsakih 24 ur pri 250-500 mg.

V primeru poslabšanja ledvične funkcije je odmerek zdravila Ziprinol v obliki tablet prepolovljen.

Raztopina za infundiranje in koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje

Raztopino Ziprinol (vključno s Pripravljeno iz koncentrata) se daje intravensko, po možnosti s kapljico 30 ali 60 minut (čas je indiciran za zdravilo v odmerku 200 in 400 mg). Možna je tudi vbrizgavanje Jet.

Povprečni terapevtski odmerek je 200 mg 2-krat na dan. V primeru hude okužbe se en odmerek poveča na 400 mg. Trajanje zdravljenja je običajno 1-2 tedna, po potrebi podaljšajte tečaj.

Pri akutni gonoreji se ciprinol daje enkrat v odmerku 100 mg.

Za preprečevanje pooperacijskih okužb je ciprinol predpisan v odmerku 200-400 mg 30-60 minut pred operacijo.

Neželeni učinki

  • na strani kardiovaskularnega sistema: arterijska hipotenzija, srčne aritmije, tahikardija, vročinski utripa (z intravenskim dajanjem);
  • od centralnega in perifernega živčnega sistema: tromboze cerebralnih arterij, migrene, omedlevice, zmedenost, anksioznost, utrujenost, nespečnost, tresenje, glavobol, zvišan intrakranialni tlak, nočne, vrtoglavica, depresija, periferna paralgeziya, halucinacijami in druge simptome psihotične reakcije, ki redko napredujejo v razmere, v katerih se pacient lahko poškoduje;
  • z urinarnega sistema: zvišanje uree, kreatinina, disurijo, glomerulonefritis, poliurija, intersticijski nefritis, azotovydelitelnoy ledvic zmanjšanje funkcije, hematurija, albuminurija kristaluriji, zadrževanje urina;
  • s hemopoietic sistema: anemija, hemolitična anemija, trombocitoze, granulocitopenije (intravenozno), nevtropenijo, levkopenija, eozinofilija, trombocitopenija;
  • na mišično-skeletnem sistemu: redko - mialgija (ob intravenskem dajanju), artralgija, tendovaginitis, artritis, raztrganje tetive;
  • prebavnega sistema: psevdomembranski kolitis, bruhanje, anoreksija, napihnjenost, driska, slabost, gepatonekroz, hepatitisa, holestaze (zlasti pri bolnikih s predhodno boleznijo jeter), povečanje bilirubina, alkalne fosfataze, jetrne transaminaze, LDH;
  • na delu čutil: izguba sluha, tinitus, motnje vida (sprememba percepcije barve, diplopija), motnje okusa in vonja;
  • alergijske reakcije: multiformni eksudativni eritem, nodosum eritema, vaskulitis, Lyellov sindrom (intravenski), urtikarija, pruritus, angioedem, artralgija, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • lokalne reakcije: intravensko - bolečina, pekoč občutek, flebitis;
  • drugo: povečano potenje, občutljivost na svetlobo, splošno oslabelost, hiperglikemija (intravensko).

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi so navzea, driska, bruhanje, vrtoglavica, glavobol, motnje ledvic in jeter, hematurija in kristalurija; v hujših primerih - halucinacije, tremor, zmedenost, konvulzije.

Terapija: izpiranje želodca, spremljanje bolnikovega stanja, če je potrebno, predpisuje simptomatsko zdravljenje. Potreben je ustrezen vnos tekočine.

Pri peritonealni dializi ali hemodializi je mogoče izključiti samo nepomembno količino ciprofloksacina (do 10%). Specifični protistrup ni znan.

Posebna navodila

Ne prekoračite priporočenega dnevnega odmerka, da bi se izognili razvoju kristalurije, je treba zagotoviti zadosten vnos telesnih tekočin za vzdrževanje kislega urina in normalne diureze.

V primeru bolečine v kite ali prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje z Ziprinolom prekiniti, saj obstaja nevarnost vnetja in celo poškodb kite.

V primeru hude in dolgotrajne diareje je treba opraviti preiskavo za izključitev psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšnjo odpravo Ziprinola in ustrezno zdravljenje.

Zaradi nevarnosti fotosenzitizacije med zdravljenjem se izogibajte izpostavljanju neposredni sončni svetlobi.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem s ciprinolom je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje in opravljanja nalog, ki zahtevajo hitrost reakcije in večjo pozornost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ziprinol ni indiciran med nosečnostjo / dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Imenovanje cispinolnih bolnikov, mlajših od 18 let, je kontraindicirano.

Izjema je zdravljenje zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih s cistično fibrozo pljuč, starih od 5 do 17 let, ter zdravljenje in preprečevanje antraksa (če obstaja sum ali dokazana okužba z Bacillus anthracis).

V primeru poslabšanja ledvične funkcije

V primeru hude ledvične odpovedi je treba cepinol uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Z nenormalno jetrno funkcijo

V primeru hude jetrne odpovedi je treba zdravilo tsiprinol uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba v starosti

Terapijo s ciprinolom pri starejših bolnikih je treba izvajati previdno.

Interakcija z zdravili

  • didanozin: zmanjša absorpcijo ciprofloksacina;
  • peroralne hipoglikemične učinkovine, posredne antikoagulante: zmanjšan protrombinski indeks;
  • nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino: povečuje se tveganje epileptičnih napadov;
  • ciklosporin: izboljša se njegov nefrotoksični učinek;
  • metoklopramid: absorpcija ciprofloksacina se pospeši, zaradi česar se čas, potreben za doseganje maksimalne koncentracije v plazmi, zmanjša;
  • Uricosurna zdravila: izločanje se upočasni (do 50%) in poveča plazemsko koncentracijo ciprofloksacina;
  • antacidi in pripravki, ki vsebujejo ione cinka, aluminija, magnezija in iona: absorpcija ciprofloksacina se zmanjša (interval med odmerki mora biti vsaj 4 ure);
  • teofilin in drugi ksantini: njihova koncentracija se poveča in se razpolovna doba povečuje;
  • druga antimikrobna zdravila (aminoglikozidi, metronidazol, klindamicin, beta-laktamski antibiotiki): opažamo sinergijo delovanja.

Zdravilo Ziprinol se lahko uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili:

  • za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp. - s ceftazidimom in azlocilinom;
  • z okužbami streptokokov - z beta-laktamskimi antibiotiki, vključno z azlocilinom in mezlocilinom;
  • z anaerobnimi okužbami s metronidazolom in klindamicinom;
  • za stafilokokne okužbe, izoksazol penicilini in vankomicin.

Analogi

Analogi Ciprinola so: Ciprolet, Ciprobay, Cifran, Ciprofloksacin, Ciplox, Tseprova, Tacip, Ciprobid, Quintor.

Pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok, zaščitenih pred svetlobo in vlago, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti - 5 let.

Prodajni pogoji farmacije

Predpis.

Ciprinol Reviews

Mnenja o Ziprinolu so večinoma pozitivna. Priznava se po svoji visoki učinkovitosti pri zdravljenju številnih bolezni. Glavna pomanjkljivost je razvoj neželenih reakcij.

Cena ciprinola v lekarnah

Približna cena zdravila Ziprinol 500 mg je 97-126 rubljev. za 10 tablet, 250 mg -57-80 rub. za 10 tablet.

Ziprinol: navodila za uporabo

Tablete Ciprinol so protibakterijsko zdravilo za skupino fluorokinolonov. Uporabljajo se za etiotropno terapijo (zdravljenje, katerega cilj je uničiti povzročitelje infekcijskega procesa) okužb, ki jih povzročajo bakterije, dovzetne za zdravilno učinkovino zdravila.

Odmerna oblika, sestava

Tablete Ciprinol imajo ovalno obliko, bikonveksno površino, belo ali skoraj belo barvo in zarezo na sredini, da se zlahka zlomi na polovici. Glavna aktivna sestavina zdravila je ciprofloksacin, njegova vsebnost v eni tableti je 250 mg, 500 mg in 750 mg. Tudi v pripravi so dodatne spojine, ki vključujejo:

  • Magnezijev stearat.
  • Natrijev karboksimetil škrob.
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Koloidni silicijev dioksid brezvodni.
  • Povidone.
  • Titanov dioksid.
  • Hipromeloza.
  • Natrijev karmelozat.
  • Smukec.

Tablete Tsiprinol so pakirani v pretisnem omotu 10 kosov. Škatla vsebuje en pretisni omot s tabletami in navodila za zdravilo.

Farmakološko delovanje

Glavna aktivna sestavina tablet Ciprinol ciprofloksacin ima baktericidni ucinek. Privede do smrti bakterijskih celic, občutljivih na to. Ta učinek se uresniči zaradi zatiranja katalitske aktivnosti encima DNA-giraze v bakterijski celici z naknadnim motnjam procesa replikacije DNA (deoksiribonukleinske kisline) in njegove smrti. Drog ima precej visoko aktivnost proti velikemu številu različnih vrst gram-pozitivnih (staphylococcus, streptococcus) in gram-negativnih (E. coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria, morxella) bakterij. Tudi ciprofloksacin ima baktericidni ucinek na nekatere vrste specificnih intracelularnih parazitnih bakterij (mikobakterije tuberkuloze, spirokete, ureaplazme, mikoplazme, listerije, legionele). Dejavnost zdravila proti bledi treponemi (povzročitelju sifilisa) še vedno ni popolnoma razumljena.

Po jemanju zdravila Ciprinol se aktivna sestavina hitro absorbira v sistemsko cirkulacijo in enakomerno porazdeli v tkiva.

Indikacije

Uporaba tablet Ciprinol je indicirana za etiotropno zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki so občutljive na zdravilno učinkovino tega zdravila:

  • Okužbe zgornjih dihalnih poti - bakterijsko vnetje srednjega ušesa (otitis media), paranazalni sinusi (sinusitis).
  • okužbe dihal - bakterijski vnetje pljuč (pljučnica), bronhijev (akutni ali kronični bronhitis), bronhiektazijo (patološko bronhiektazija pristop bakterijska infekcija), infekcijska zaplet cistično fibrozo (dedna bolezen z motnjami izločanje sluzi), označen z dodajanjem okužbe s Pseudomonas palico.
  • Infekcije spodnjega sečnega trakta - bakterijsko vnetje sečnice (uretritis), mehurja (cistitis), ledvični pelvis (pielonefritis).
  • Infekcijske in trebuha maščoba - intraperitonealno absces (ki tvori votlino napolnjena z gnoj), bakterijsko vnetje žolčevodov (holangitis) in žolčnika (holecistitis), driska, ki jo črevesne bakterije (salmoneloze, šigelozo), Salmonella nosilcem izzvala.
  • Okužbe spolnih organov in medenične strukture - gonoreja, mehki šancre, klamidija, bakterijsko vnetje notranjih spolnih organov pri ženskah.
  • Okužbe kože in mehkih tkiv - abscesi različnih lokacij, flegmon (gnojilno uhajanje tkiv brez tvorbe omejene votline), bakterijski zapleti po opeklinah, ulcerativne lezije z dodatkom bakterijske okužbe.
  • Okužbe strukture mišično-skeletnega sistema - bakterijsko vnetje kostnega tkiva s nastankom gnojov (osteomielitis), sklepov (bakterijski artritis).

Tablete Tsiprinol se uporabljajo tudi za preprečevanje razvoja infekcijskih procesov pri posameznikih z izrazitim zmanjšanjem delovanja imunskega sistema po operativnih posegih ter zdravljenja in preprečevanja pljučnega antraksa.

Kontraindikacije

Obstaja več pogojev bolnikovega telesa, v katerem je uporaba tablet Ziprinola kontraindicirana, med njimi:

  • Nosečnost ob katerem koli času.
  • Dojenje (laktacija).
  • Hkratna uporaba zdravila tizanidin, ki lahko znatno zmanjša raven sistemskega krvnega tlaka (hipotenzijo), pa tudi razvoj zaspanosti.
  • Bolnik je mlajši od 18 let, razen v primerih potrebe po zdravljenju cistične fibroze, ki je zapletena zaradi okužbe s piocianično palico ali pljučno obliko antraksa (zdravilo se uporablja od starosti 5 let).
  • Individualna nestrpnost do ciprofloksacina ali dodatnih spojin zdravila.

Z nego se zdravilo uporablja pri ateroskleroze žil (odložitev holesterola v steni posode s tvorbo holesterola plakov, zmanjšanje premera lumnov), motnjah prekrvavitve možganov z različno težo, težko ledvično ali odpoved ledvic, duševne motnje, pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, epilepsijo, pa tudi pri starejših in med sočasno uporabo glukokortikosteroidov. Pred predpisovanjem Ziprinol tablet mora zdravnik zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje

Ciprinol tablete so namenjene za peroralno uporabo (peroralna uporaba) na prazen želodec. Tableto pogoltnemo cele, ne žvečimo in speremo z zadostno količino vode. Način uporabe tega zdravila in odmerjanja določajo indikacije:

  • Nezapleteni potek postopka okužbe, ki je lokaliziran v spodnjih predelih sečnega mehurja - 250 mg 2-krat na dan 3 dni.
  • Zapleteni potek nalezljivega procesa v spodnjem sečilu - 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni.
  • Kronični prostatitis pri moških (vnetni proces v prostati, ki ga povzročijo različne vrste bakterij) - 500 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja lahko traja 28 dni.
  • Infekcijske in vnetne bolezni spodnjega dihalnega trakta zmerne resnosti - 250 mg dvakrat na dan, v hudih primerih se odmerek poveča na 500 mg 2-krat na dan, trajanje terapije se določi posamično.
  • Chancroid - 500 mg 2-krat na dan več dni.
  • Akutna gonoreja - 250-500 mg, vzeta enkrat.
  • Akutna gonoreja v kombinaciji s klamidno ali mikoplazmalno okužbo - 750 mg na 12 ur 7-10 dni.
  • Hude purulentne okužbe, vključno z osteomielitisom - 750 mg 2-krat na dan, lahko trajanje zdravljenja traja 2 meseca.
  • Nosilec salmonele - 250 mg dvakrat na dan 4 tedne, po potrebi se lahko odmerek poveča na 500 ali 750 mg.
  • Patologija organov prebavnega sistema, ki jo povzroča Staphylococcus aureus - 750 mg 2-krat na dan, trajanje terapije variira od 7 do 28 dni.
  • Infekcijski procesi zgornjih dihalnih poti - 250-500 mg 2-krat na dan, s hudo okužbo, se lahko odmerek poveča na 750 mg 2-krat na dan.
  • Zdravljenje bakterijskih zapletov cistične fibroze s Pseudomonas aeruginosa izzvali pri otrocih, starih od 5 do 12 let - 20 mg ciprofloksacina na 1 kg telesne teže, trajanje ciklu zdravljenja je 10-14 dni, maksimalni dnevni odmerek ne sme preseči 1500 mg.
  • Zdravljenje potovalne driske - 500 mg 2-krat na dan 7-10 dni, če je potrebno, se lahko terapija podaljša do 14 dni.
  • Zdravljenje in preprečevanje Inhalacijski vranični prisad - 500 mg 2-krat na dan za odrasle, ali 15 mg ciprofloksacina na 1 kg telesne teže pri otrocih, lahko celotno trajanje zdravljenja traja največ 60 dni je priporočljivo začeti zdravljenjem z dajanjem parenteralno dozirnih oblik tsiprfloksatsina (injekcija ).
  • Preprečevanje bakterijskih zapletov po operaciji - 500-750 mg 1,5 ure pred začetkom operacije.

Na splošno trajanje zdravljenja, odmerek in način jemanja tablet Ziprinol se določi za vsakega posameznega bolnika posebej. Po izginotju simptomov infekcijskega procesa se zdravilo prekliče ne prej kot v 3 dneh.

Neželeni učinki

Med jemanjem tablet Ziprinol je možen razvoj negativnih patoloških reakcij različnih organov in sistemov:

  • prebavni sistem - slabost, skupaj z rednimi bruhanje, trebušne distention (napenjanje), bolečine v trebuhu, driska, pomanjkanje apetita (anoreksija), razvoj holestatskega zlatenice s zastoj žolča v votlih strukturah hepatobiliarnega sistema izzvalo.
  • Živčevje - glavobol, intermitentna omotica, utrujenost, motnje spanja v obliki nespečnosti ali pojavom nočne more, zmedenost, podaljšanega in izrazito poslabšanje razpoloženja (depresije) lahko razvije napadi, halucinacije in drugih psihotičnih motenj, vključno agresivnega obnašanja, motnje zaznavanja občutek bolečine, povečan intrakranialni pritisk, migrena.
  • Kardiovaskularni sistem - Pospešeno srčni utrip (tahikardija), srčno hitrost ritma (aritmije), nižji krvni tlak (hipotenzija), nastanek občutka "vroče utripa" na kožo nastajanje krvnih strdkov v arterijah možganov.
  • Kri in kostni mozeg - zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija), belih krvnih celic (levkopenija) v krvi, je včasih mogoče njihovo povečanje, razvoj anemije izzvala krši rdečega kostnega mozga zorenja rdečih krvnih celic (aplastična anemija).
  • Sense organov - okvarjen vid, okus in vonj, tinitus, izguba sluha.
  • Sečilih - pojav kristalov (kristalurija), kri (hematurija), proteina (albuminurija) v urinu, moteno uriniranje (disurija, zastajanje urina), vnetje ledvic (glomerulonefritis, intersticijski nefritis), ledvično funkcionalno aktivnost.
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v mišicah (mialgija), sklepi (artralgija), vnetje sklepov (artritisa) in njihovi vezni aparati (tendovaginitis), patološke rupture vezi.
  • Laboratorijska zmogljivost - izboljšanje protrombin (giperprotrombinemiya), kreatinin (hypercreatininemia), glukoza (hiperglikemija), sečne kisline (hiperurikemija) v krvi, povečana aktivnost encimov transaminaze (ALT, AST) in jeter fosfataze, kar kaže, poškodbe jeter celic.
  • Alergijske reakcije - srbeča koža, urtikarija, angioedem, angioedem, težke nekrotične kožne lezije (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom), zdravilna mrzlica, anafilaktični šok s kritičnim zmanjšanjem krvnega tlaka in večkratnim okvarom organa.

Tudi v ozadju uporabe zdravila se lahko pojavijo glivične okužbe (superinfekcija). Če obstajajo znaki neželenih učinkov, lahko zdravnik določi možnost nadaljnjega dajanja tablet Ziprinol.

Značilnosti uporabe

Pred predpisovanjem tablet zdravila Ziprinol mora zdravnik skrbno prebrati navodila in upoštevati več značilnosti pravilne uporabe zdravila:

  • V primeru razvoja dolgoročne driske v ozadju zdravljenja z zdravili je treba izključiti razvoj pseudomembranoznega kolitisa.
  • Pojav bolečine v kite je osnova za odpravo zdravila, saj je lahko posledica patološkega zloma, ki se pogosto razvije pri starejših.
  • Pri bolnikih, ki prejemajo tablete Ziprinol, se priporoča izogibanje prekomernemu fizičnemu naporu.
  • V ozadju zdravljenja s to drogo je treba telesu dati zadostno količino tekočine, da se prepreči razvoj kristalurije.
  • Zdravilo lahko poveča protrombinski indeks, ki ga je treba upoštevati pred izvajanjem kirurškega posega.
  • Med zdravljenjem s tem zdravilom je izključen vnos alkohola.
  • Pri bolnikih s sočasno pomanjkanjem encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze v primerjavi z ozadjem terapije s tem zdravilom se poveča verjetnost razvoja hemolitične anemije, ki jo povzroča povečano uničenje rdečih krvnih celic.
  • Aktivna sestavina tablet Ziprinol lahko interakcijo z zdravili drugih farmakoloških skupin, zato je treba njihovo morebitno uporabo opozoriti na zdravnika.
  • Glede na potek zdravljenja z zdravili je potrebna posebna previdnost pri izvajanju potencialno nevarnega dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in zadostno hitrost psihomotornih reakcij.

V lekarniškem omrežju se tablete Tsiprinol izdajajo na recept. Njihov neodvisni sprejem brez ustreznega recepta zdravnika je izključen.

Preveliko odmerjanje

Z znatnim presežkom priporočenega terapevtskega odmerka tablet Ziprinol se pojavi navzea, občasno bruhanje, driska, glavobol, omotica in v hujših primerih, zmedenost, tresenje roke (tremor), halucinacije, konvulzije. V takih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje, saj ni specifičnega antidota. Hemodializa (strojna krvna čiščenje) s prevelikim odmerkom tega zdravila ne daje želenega učinka.

Analogi tablet Tsiprinol

Podobno kot pri sestavljanju in farmakološkem učinku tablet zdravila Ziprinol sta zdravila Ciprofloksacin, Ciprolet, Ecocifol.

Skladiščenje

Rok uporabnosti tablet Ciprinol je 5 let. Shranjujte v temnem, suhem, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Ziprinol cena

Povprečni stroški tablet zdravila Tsiprinol v lekarnah v Moskvi so odvisni od odmerka zdravila:

  • 250 mg, 10 tablet - 57-68 rubljev.
  • 500 mg, 10 tablet - 108-113 rubljev.

Ziprinol navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

Ziprinol - nov opis zdravila, lahko vidite farmakološki učinek, neželeni učinki, odmerek zdravila Ziprinol. Koristne ocene o Ziprinol -

Antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov.
Zdravilo: CYPRINOL®
Zdravilna učinkovina: ciprofloksacin
ATC kodiranje: J01MA02
KFG: antibakterijsko zdravilo skupine fluorokinolona
Registracijska številka: P №014323 / 02
Datum registracije: 07/22/08
Lastnik reg. ID: KRKA d.d.

Oblika izpusta Ciprinol, pakiranje in sestava izdelka.

Tablete, filmsko obložene bele, okrogle, bikonveksne, s poševnimi robovi in ​​zarezo na eni strani. Tablete, prevlečene s filmom 1 tab. ciprofloksacin (v obliki monohidratnega hidroklorida) 250 mg
Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijeva kroskarmeloza, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza, propilen glikol, smukec, titanov dioksid (E171).
Sestava filmske lupine: hipromeloza, propilenglikol, smukec, titanov dioksid.
10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
Tablete, filmsko obložene bele, ovalne, bikonveksne, na eni strani zrezane. Tablete, prevlečene s filmom 1 tab. ciprofloksacin (v obliki monohidratnega hidroklorida) 500 mg
Pomožne snovi: natrijev karboksimetilni škrob, brezvodni koloidni silicijev dioksid, premreženi natrijev karmelozat, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalna celuloza.
Sestava filmske lupine: hipromeloza, propilenglikol, smukec, titanov dioksid.
10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
Tablete, bele ali skoraj bele, ovalne, z zarezo na obeh straneh. Tablete, prevlečene z 1 tablico. ciprofloksacin (v obliki monohidratnega hidroklorida) 750 mg
Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, natrijev karboksimetilškrob, povidon, natrijeva karboksimetilceluloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza), propilen glikol, smukec, titanov dioksid (E171).
10 kosov - pretisni omoti (1) - pakiranje kartona.
10 kosov - pretisni omoti (2) - pakiranje kartona.
Koncentrat za pripravo raztopine za infuzije v obliki prozorne, brezbarvne ali rahlo zelenkasto rumene barve raztopine brez mehanskih vključkov. Koncentrat za raztopino za infundiranje 1 ml 1 amp. ciprofloksacin (v obliki laktata) 10 mg 100 mg
Pomožne snovi: mlečna kislina, klorovodikova kislina, dinatrijev edetat, voda d / in.
10 ml - ampule (5) - konturne celice (1) - kartonske škatle.
Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva. Raztopina za infuzije 1 ml 1 fl. ciprofloksacin (v obliki laktata) 2 mg 100 mg
Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.
50 ml - steklenice (1) skupaj z držalom za stekleničke - kartonske škatle.
Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva. Raztopina za infuzije 1 ml 1 fl. ciprofloksacin (v obliki laktata) 2 mg 200 mg
Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.
100 ml - steklenice (1) skupaj z držalom za stekleničke - kartonske škatle.
Raztopina za infundiranje je prozorna, rumenkasto-zelenkasta barva. Raztopina za infuzije 1 ml 1 fl. ciprofloksacin (v obliki laktata) 2 mg 400 mg
Pomožne snovi: natrijev laktat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, voda d / in.
200 ml - steklenice (1) skupaj z držalom za stekleničke - kartonske škatle.
Opis zdravila temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje tsiprinol

Antimikrobno zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov. Baktericidni učinek. Zavira encim DNK encima bakterij, zaradi česar so kršene DNA replikacije in sinteza bakterijskih celičnih proteinov. Ciprofloksacin deluje tako na razmnoževanje mikroorganizmov kot tudi na mikroorganizme, ki so v fazi mirovanja.
Zdravilo je aktiven zoper Gram-negativnih bakterij: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp, Yersinia spp, Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp..... znotrajceličnih mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasil, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Večina stafilokokov, odpornih na meticilin, je prav tako odporna na ciprofloksacin.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis so zmerno občutljivi na zdravilo.
K zdravila odpornim Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Učinek zdravila na zdravilo Treponema pallidum ni dobro razumljen.
Pri jemanju zdravila Ciprinol ni vzporedne odpornosti proti drugim antibiotikom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, ki so odporne na aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

Farmakokinetika zdravila.

Sesanje
Po jemanju zdravila ciprofloksacin se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zavira absorpcijo, vendar ne vpliva na vrednost Cmax in biološko uporabnost. Biološka uporabnost se giblje od 50% do 85%. Cmax v serumu zdravih prostovoljcev po zaužitju zdravila v odmerku 250 mg, 500 mg, 750 mg in 1000 mg dosežemo v 1-1,5 h in je 0,76 mg / ml, 1,6 mg / ml, 2,5 mg / ml in 3,4 mg / ml.
Distribucija
Ciprofloksacin je dobro razporejen v tkivih in telesnih tekočinah, z visokimi koncentracijami v žolču, pljučih, ledvicah, jetrih, žolčniku, maternici, semenski tekočini, tkivu prostate, mandljih, endometriju, jajčnih celicah in jajčnikih. Koncentracija ciprofloksacina v teh tkivih je višja kot v serumu. Ciprofloksacin prav tako prodre v očesne tekočine, kosti, bronhialne izločke, slino, kožo, mišice, pleuro, peritoneum in limfo. V cerebrospinalno tekočino prodre v majhni količini, koncentracija ciprofloksacina v nevnetnih cerebralnih membranah je 6-10% od tistih v serumu, v primeru vnetja - 14-37%. Koncentracija ciprofloksacina v nevtrofilih je 2-7 krat višja kot v serumu.
Vd je 2-3,5 L / kg.
Vezava na plazemske beljakovine - 30%.
Prehaja skozi placentno pregrado.
Presnova in izločanje
Biotransformiran je v jetrih (15-30%) s tvorbo neaktivnih metabolitov (dietilciploksacin, sulfocirfloksacin, oksikrofloksacin, formilcikloksacin). Izloca predvsem z urinom (50-70%); 15-30% - z blatom. T1 / 2 je 3-5 ur.

Farmakokinetika zdravila.

v posebnih kliničnih situacijah
Pri kronični odpovedi ledvic se T1 / 2 poveča na 12 ur.

Indikacije za uporabo:

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, vključno z:
- okužbe dihal;
- okužbe ušesa, nosu in grla;
- okužbe ledvic in sečil;
- okužbe spolovil (gonoreja, prostatitis, adnexitis, okužbe po porodu);
- okužbe prebavnega sistema (vključno z usti, zobmi, čeljustmi), žolčnikom in žolčnimi traktami;
- okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv;
- okužbe mišično-skeletnega sistema;
- sepsa;
- peritonitis;
- preprečevanje in zdravljenje okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (med zdravljenjem z imunosupresivi).

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

odvisno od lokacije in resnosti okužbe, stanja telesa, starosti, telesne mase in funkcije ledvic pri bolniku.
V primeru nekompliciranih bolezni ledvic in sečil se zdravilo predpiše 250 mg dvakrat na dan, s kompliciranimi 500 mg dvakrat na dan.
Pri boleznih spodnjega dihalnega trakta - 250 mg 2-krat na dan, v hudih primerih - 500 mg 2-krat na dan.
Pri zdravljenju gonoreje se zdravilo predpisuje enkrat v odmerku 250-500 mg.
Ko enteritis, kolitis hudo, ginekološke infekcije, prostatitis, osteomielitis - 500 mg 2-krat na dan.
Za zdravljenje diareje - 250 mg 2-krat na dan.
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.
Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic en odmerek zdravila za oralno uporabo je polovica povprečnega dnevnega odmerka.
Pri kronični odpovedi ledvic je zdravilo predpisano glede na očistek kreatinina. Očistek kreatinina (ml / min) odmerek> 50 normalno

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

30-50 250-500 mg enkrat na 12 ur 5-29 250-500 mg enkrat na 18 ur
Bolniki na hemodializi ali peritonealni dializi se zdravilo predpisuje po dializi v odmerku 250-500 mg 1-krat v 24 urah.
Tablete je treba vzeti na prazen želodec in piti veliko tekočin.
Morda v / pri uvajanju zdravila. Odmerek ciprinola se določi glede na resnost bolezni, vrsto okužbe, stanje telesa, starost, telesno težo in delovanje ledvic pri bolniku.
Povprečni priporočeni enkratni odmerek je 200 mg (pri hudih okužbah 400 mg), pogostnost je 2-krat na dan; trajanje zdravljenja je 1-2 tedna, če je potrebno, in še več.
Zdravilo lahko dajemo v / v curek, vendar bolj prednostno v / v kapljicah v teku 30 minut (200 mg) in 60 minut (400 mg).
Pri akutni gonoreji se 100 mg zdravila enkrat daje.
Za preprečevanje pooperacijskih okužb se 200 do 400 mg cisporina injicira 30-60 minut pred operacijo.

Neželeni učinki ciprinola:

Na delu prebavnega sistema: navzea, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis, flatulenca, izguba apetita, holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s predhodnimi boleznimi jeter), hepatitis, hepatonekroza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin.
CNS in periferni živčni sistem: glavobol, omotičnost, utrujenost, tesnoba, tremor, povečan intrakranialni tlak, periferna paralezija, nespečnost, nočne more, zmedenost, depresija, halucinacije in druge manifestacije psihotičnih reakcij (občasno napredujejo v države, pri katerih se lahko bolnik sam poškoduje), sinkopa, migrena, tromboza možganske arterije.
Na delu čutil: okvarjen okus in vonj, motnje vida (diplopija, sprememba percepcije barve), tinitus, izguba sluha.
Ker je kardiovaskularni sistem: tahikardija, srčne aritmije, hipotenzija, vročinski utripa (z / v uvodu).
S pomočjo hematopoetskega sistema: eozinofilija, levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija; s / na uvedbi granulocitopenije, anemije, trombocitoze, hemolitične anemije.
Od mišično-skeletnega sistema: redko - artritis, tendovaginitis, ruptura tetive; artralgija, mialgija (z / v uvodu).
Na delu sečil: kristalurija, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, disurija, poliurija, albuminurija, hematurija, zvišane ravni sečnine, kreatinin; zadrževanje urinov, zmanjšano izločanje ledvicnega dušika.
Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija; vaskulitis, nodosum eritema, multiformni eksudativni eritem, Lyellov sindrom (z / v uvodu).
Neželeni učinki, povezani s kemoterapevtskim delovanjem: kandidiaza.
Drugi: splošna šibkost, občutljivost na svetlobo; povečano potenje, hiperglikemija (z / v uvodu).
Lokalne reakcije: z / v uvodu - bolečina in pekoč občutek, flebitis.

Kontraindikacije za zdravilo:

- psevdomembranski kolitis (za iv injekcijo);
- pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za iv dajanje);
- nosečnost;
- obdobje laktacije (dojenje);
- otroška in najstniška doba do 18 let;
- preobčutljivost za ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine fluorokinolonov.
Previdno je zdravilo predpisano za aterosklerozo cerebralnih žil, motenj cerebralne cirkulacije, duševnih bolezni, epilepsije, konvulzivnega sindroma, hude ledvične ali jetrne insuficience, starejših bolnikov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenje).

Posebna navodila za uporabo Ziprinol.

Z razvojem hude in dolgotrajne diareje med ali po zdravljenju s ciprofloksacinom je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa, ki zahteva takojšen ukinitev zdravila in ustrezno zdravljenje.
V primeru bolečine v kite ali pojavu prvih znakov tendovaginitisa je treba zdravljenje prekiniti zaradi dejstva, da so opisani izolirani primeri vnetja in celo raztrganosti kite med zdravljenjem s fluorokinoloni.
V obdobju zdravljenja, da bi se izognili razvoju kristalurije, je povečanje priporočenega dnevnega odmerka nesprejemljivo. Bolniki morajo dobiti veliko količino tekočine za vzdrževanje normalnega izločanja urina in kislosti.
Zaradi možne fotosenzitivnosti med zdravljenjem z Ziprinolom se je treba izogibati stiku z neposredno sončno svetlobo.
Vpliv na sposobnost vožnje motornega prometa in upravljanje mehanizmov
Pri uporabi zdravila se morajo vzdržati razredov potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in psihomotorično hitrost reakcij.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Zdravljenje: Specifični protistrup ni znan. Prikazano je izlivanje želodca, spremljanje stanja bolnika, če je potrebno, izvede simptomatsko zdravljenje. Zagotoviti je treba ustrezen vnos tekočine v telesu. Z uporabo hemodialize ali peritonealne dialize lahko sklepamo o majhni količini ciprofloksacina (manj kot 10%).

Interakcijo ciprinol z drugimi zdravili.

Pri sočasni uporabi Ziprinola z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksov ciprofloksacina z didanozinskim magnezijem in solmi iz aluminija.
Zaradi zmanjšanja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesov v hepatocitih ciprofloksacin poveča koncentracijo in podaljša razpolovni čas teofilina in drugih ksantinov.
Pri sočasni uporabi ciprofloksacina in oralnih hipoglikemičnih zdravil, posrednih antikoagulantov, se je zmanjšal indeks protrombina.
Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (razen acetilsalicilne kisline) povečuje tveganje za epileptične napade.
Sočasna uporaba antacidov, kot tudi pripravki, ki vsebujejo ione iz aluminija, cinka, železa in magnezija, lahko povzročijo zmanjšanje absorpcije ciprofloksacina, zato mora biti interval med dajanjem teh zdravil najmanj 4 ure.
Ob sočasni uporabi ciprofloksacina in ciklosporina povečuje nefrotoksični učinek slednjega.
Metoklopramid pospešuje absorpcijo ciprofloksacina, kar vodi do zmanjšanja časa, da doseže največjo koncentracijo v plazmi.
Sočasna uporaba uricosurnih zdravil povzroči počasnejšo izločanje (do 50%) in povečanje plazemske koncentracije ciprofloksacina.
V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi sredstvi (beta-laktamski antibiotiki, aminoglikozidi, klindamicinom, metronidazolom) navadno opazimo sinergijo. Ziprinol se lahko uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom pri okužbah, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z mezlocilinom, azlocilinom in drugimi beta-laktamskimi antibiotiki - za streptokokne okužbe; z izoksazolpenicilini in vankomicinom - pri stafilokoknih okužbah; z metronidazolom in klindamicinom - za anaerobne okužbe.

Pogoji prodaje v lekarnah.

Zdravilo je na voljo na recept.

Časovna doba shranjevanja zdravila Ciprinol.

Zdravilo shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Rok uporabnosti - 5 let.

Tsiprinol - navodila, uporaba, pregledi

Cyprinol je antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih povzroča
z mikroorganizmi.

Pregledi zdravila Ziprinol dokazujejo svojo hitrost in visoko terapevtsko aktivnost.

Farmakološko delovanje

Cyprinol povzroča kršitev sinteze DNA, kar vodi k prenehanju rasti in delitvi bakterij. V skladu z navodili je Ziprinol še posebej učinkovit za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije (Shigella, Klebsiella, E. coli, Salmonella itd.). Številne gram-pozitivne bakterije (Streptococcus, Staphylococcus) in intracelularni mikroorganizmi (Chlamydia, Mycobacterium tuberculosis, itd.) So občutljive na to zdravilo. Glede na preglede je ciprinol najvišjo učinkovitost med vsemi drugimi fluorokinoloni za nalezljive bolezni, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa.

Drog ima nizko aktivnost proti mikoplazmam, anaerobnim bakterijam. Ni učinkovita proti glivičnim in virusnim okužbam.

Če jemlje peroralno, se zdravilo Ziprinol dobro absorbira. Vnos hrane zavira absorpcijo zdravila. Najvišja vsebnost aktivne snovi v krvi je opazovana po eni uri in pol po dajanju.

Uporaba zdravila Ziprinol je indicirana za zdravljenje bolezni z intracelularno lokalizacijo patogena, ker prodira dobro v celice.

Odstranitev zdravila iz telesa v glavnem opravljajo ledvice. Razpolovni čas je 6 do 10 ur. Zato ga je mogoče uporabljati dvakrat na dan.

Ziprinolova sprostitvena oblika

Ciprinol je na voljo v obliki belih podolgovatih tablet in raztopin za intravensko infundiranje.

Analogi ciprinola

Zdravila s podobnim ciprinolom so: ciproksan, cipropan, ciprolon, ciproksin Avelox in drugi.

Indikacije za uporabo Ziprinol

  • Okužbe nosu, grla, ušesa;
  • Okužbe dihalnih poti;
  • Okužbe sečil;
  • Okužbe prebavnega sistema in žolčnega trakta;
  • Okužbe mehkih tkiv, kože in sluznic;
  • Okužbe kostno-mišičnega sistema;
  • Peritonitis;
  • Sepsis

V skladu z navodili se zdravilo Ziprinol lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni pri ljudeh z zmanjšano imunostjo, na primer v ozadju imunosupresivnega zdravljenja.

Številni analogi ciprinola imajo enake indikacije za uporabo.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Ziprinol kontraindicirano med nosečnostjo, laktacijo in v primeru povečane individualne občutljivosti na fluorokinolone. Prav tako ga ni mogoče uporabiti za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.

Intravensko dajanje zdravila je nesprejemljivo pri psevdomembranskem enterokolitisu in pomanjkanju glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Zipenol je z veliko skrbjo predpisan za različne motnje cerebralne cirkulacije, epilepsije, duševne bolezni, hude jetrne ali ledvične odpovedi. Neželena uporaba ciprinola pri starejših bolnikih.

Neželeni učinki zdravila Ziprinol

Pri uporabi Ziprinola se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • Na delu prebavnega trakta - trebušne bolečine, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, napenjanje, driska;
  • Na CNS, glavobol in omotičnost, nespečnost, utrujenost, povečan intrakranialni pritisk, tinitus, diplopija, psihoza, halucinacije;
  • Alergijske reakcije - srbenje in pordelost kože, urtikarija. Anafilaktični šok, glede na ocene, Ziprinol je izredno redek;
  • Ker kardiovaskularni sistem - tahikardija, hipotenzija;
  • Na delu mišičnega sistema - mišična šibkost, bolečine v sklepih in mišicah.

Enaki neželeni učinki so značilni za analoge ziprinola.

Posebna navodila

Če bolnik razvije dolgoročno in hudo drisko med zdravljenjem z Ziprinolom, je treba izključiti razvoj pseudomembranoznega kolitisa, ki zahteva takojšen prekinitev zdravljenja in določitev ustrezne terapije.

Glede na ocene, ciprinol lahko privede do hudega vnetja in celo poškodb krvi. Zato je pri prvih znakih tendovaginitisa ali po pojavu bolečine v kiteh treba zdravilo takoj prekiniti.

V skladu z navodili za zdravilo Ziprinol morajo bolniki med zdravljenjem prejeti veliko tekočine, kar omogoča preprečevanje razvoja kristalurije.

Pri uporabi tega zdravila se je treba vzdržati dela, ki zahteva hitro psihomotorično reakcijo in večjo koncentracijo pozornosti.

Ziprinol režim odmerjanja

Priporočeni odmerek zdravila Ziprinol je odvisen od resnosti poteka in lokalizacije okužbe, splošnega stanja telesa, telesne mase in starosti bolnika ter delovanja ledvic.

Za bolezni urinarnega in respiratornega trakta se običajno predpiše 250 mg ciprinola dvakrat dnevno. S zapletenim potekom bolezni 500-750 mg dvakrat na dan.

Za zdravljenje nekomplicirane gonoreje se zdravilo enkrat predpisuje v odmerku 500 mg.

V primeru hudega enterokolitisa, prostatitisa, ginekoloških okužb in osteomielitisa jemlje Ziprinol 500-750 mg vsakih 12 ur.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni.

Tablete je treba jemati strogo pred obroki in piti veliko tekočine.

Preveliko odmerjanje

V primeru nenamernega ali namernega zastrupitve z Ziprinolom se izvede ponavljajoča se izpiranje želodca. Ker ni specifičnega protistrupa, se opravi simptomatsko zdravljenje.

Interakcija z zdravili

Hkratna uporaba Ziprinola in teofilina zveča plazemsko koncentracijo zadnjega zdravila.

Med jemanjem zdravila Ziprinol in posrednih antikoagulantov ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil opazimo zmanjšanje protrombinskega indeksa.

Hkratna uporaba zdravila Ziprinol in nesteroidnih protivnetnih zdravil (razen aspirina) znatno poveča tveganje za nastanek konvulzivnega napada.

V skladu z navodili zdravila Ziprinol ne smete jemati sočasno z antacidi, kar zmanjša njegovo absorpcijo. Zato je treba interval med jemanjem teh zdravil najmanj štiri ure.

Kombinacija tsiprinola z drugimi antibakterijskimi zdravili vodi v sinergijo.

Pogoji za sproščanje ciprinola iz lekarn in skladiščenja

Zdravilo Ziprinol spada v seznam B in se sprosti iz lekarn samo na recept. Shranjujte ga v temnem in suhem prostoru, ki je izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 5 let.