Search

Ofloxacin (Ofloxacin)

Učinkovito protimikrobno zdravilo, ki spada v skupino fluorokinolon, ima Ofloxacin širok spekter delovanja. Z baktericidnimi lastnostmi zdravilo deluje proti mnogim patogenim mikroorganizmom. Ofloxacin - navodila za uporabo kažejo, da je močno protibakterijsko zdravilo, zato lahko med zdravljenjem povzroči resne neželene učinke. Uporaba zdravila je indicirana le na recept.

Kaj je zdravilo Ofloxacin

To zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje okužb bakterijske etiologije. To protimikrobno sredstvo deluje proti večini škodljivih mikroorganizmov in bakterij, se dobro absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Zdravilo Ofloxacin je dobro razporejeno v tkivih in tekočinah človeškega telesa, se izloča v urin. Majhen del zdravila je iz blata. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 1-2 urah po dajanju, biološka uporabnost Ofloxacina pa je 96%. Hemodializa traja do 30% zdravila.

Sestava

V skladu z navodili ena tableta zdravila Ofloxacin vsebuje isto aktivno snov v količini 200 mg. Glavna komponenta zagotavlja stabilnost DNK bakterij in superkalibracije, kar vodi v njihovo smrt. Bikonveksne tablete so prevlečene skoraj belo, imajo lahno hrapavost in dve plasti v prerezu. Pomožne sestavine zdravila so: mikrokristalna celuloza, smukec, silicijev dioksid in nekatere druge snovi.

Antibiotik ali ne

Pripis pravi, da Ofloxacin spada v skupino antibiotikov, vendar se zdravilo prodaja brez zdravniškega recepta. Fluoriran kinolon druge generacije ima širok baktericidni učinek. Navodila za uporabo poročajo, da zdravnik izbere odmerek zdravila, odvisno od lokacije in resnosti okužbe. Zdravljenje običajno traja približno en teden.

Farmakološko delovanje

Protimikrobni učinek zdravila je povezan z blokado encima DNA giraze v bakterijskih celicah. Zdravilo je aktivno proti mikroorganizmom, ki proizvajajo beta-laktamazo in za atipične mikrobe. Prehaja skozi telesna tkiva: alveolarne makrofage, levkocite, kosti, organe majhne karlice in trebuha, dihala, sline, urin, žolč, kožo, skrivnost prostate. Aktivna snov teče skozi placentno pregrado in se izloca v materino mleko.

Indikacije za uporabo Ofloksacina

V skladu z navodili je ta antibiotik predpisan v prisotnosti naslednjih nalezljivih bolezni:

  • ENT organi (laringitis, faringitis, sinusitis, mediaitis otitisa);
  • dihalni trakt (bronhitis, pljučnica);
  • koža, mehko tkivo, kosti, sklepi;
  • vnetne patologije sečil in ledvic (cistitis, uretritis, pielonefritis);
  • trebušna votlina (psevdomembranski kolitis):
  • žolčni trakt (vse patologije razen bakterijskega enteritisa);
  • spolnih organov in drobnega medeničnega dna (orhitis, epididymitis, oofritis, parametriz, kolpitis, prostatitis, endometritis, cervicitis, salpingitis).

Po mnenju zdravnikov je bilo ugotovljeno, da je zdravilo učinkovito pri zdravljenju okužb oči: blepharitis, keratitis, ulcerativne lezije roženice, meibomith in drugi. Poleg zgoraj navedenih bolezni se uporaba Ofloxacina med zdravljenjem in preprečevanjem patologij pri bolnikih z okvarjenim imunskim statusom. Pri zdravljenju klamidije, septikemije ali gonoreje je predpisano intravensko dajanje zdravila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki mazila, tablet, injekcij za injekcije. Cena zdravil je drugačna, vendar je farmakološko delovanje enako. Mazilo Ofloxacin je na voljo v utežeh 3 in 5 gramov. Prodane v aluminijastih ceveh, vsake pakirane v škatli. Paket vsebuje navodila za uporabo. Tablete Ofloxacin so pakirane v 10 kosih v pretisnih omotih pretisnega omota, nameščenih v kartonski škatli. Kar se tiče raztopine, se ta dozirna oblika zelenkasto-rumene barve prodaja v 100 ml temnih steklenicah ali v 1 ml ampule.

Navodila za uporabo

Kako jemati zdravilo Ofloxacin? Oblika tablete je pripravljena za zaužitje, očesno mazilo - za polaganje pod vekami in raztopino injiciramo intravensko ali intramuskularno. Zdravljenje traja od 7 do 14 dni. Po normalizaciji temperature in izginotju simptomov bolezni lahko zdravnik predpiše še tridnevno zdravljenje z zdravilom za določitev rezultatov.

Tablete

Dnevni odmerek tablet za odrasle je 200-800 mg. Pri zdravljenju gonoreje je treba zdravilo uporabiti enkrat (priporočeno zjutraj po zajtrku) v odmerku 400 mg. Če ni predpisan noben odmerek, vendar več kot 400 mg / dan, se zdravilo daje 2-krat po obroku. Tablete Ofloxacina se jemljejo brez žvečenja z majhno količino tekočine. Zdravnik določi trajanje zdravljenja posamično. Zdravilo ni predpisano, da ga prejmete več kot 4 tedne.

Ta dozirna oblika se uporablja subconjunktivno. Mazilo Ofloxacin rumene ali bele barve položi trak 1 cm za spodnje veke bolnikovega očesa 2-3 krat / dan. Pri zdravljenju s klamidijo lahko zdravnik predpiše zdravilo do 5-krat na dan. Trajanje zdravljenja z mazilom po navodilih ne sme preseči 14 dni. Pri klamidni okužbi se terapevtski potek podaljša na 5 tednov.

Rešitev

V navodilih za uporabo je bilo navedeno, da se pri intravenskem dajanju zdravilo predpisuje v odmerku 200 mg z enim odmerkom v obliki kapljičnih infuzij. Zdravilo se daje od 30 do 60 minut. Po izboljšanju stanja se bolnik prenese na tablete Ofloxacin. V primeru okužbe sečil se zdravilo injicira intramuskularno s frekvenco do 2-krat / dan, po 100 mg. Pri infekcijskih patologijah mehkih tkiv, kože, sklepov, organov ENT in trebušne votline je lahko dajanje raztopine 200 do 400 mg dvakrat na dan.

Ofloxacin med nosečnostjo

Za ženske, medtem ko čakajo na otroka, je zdravilo predpisano izključno za lokalno zdravljenje (mazilo), ki se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. Sprejemanje oblike tablete ali injiciranje Ofloxacina med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirano. Če je potrebno zdravilo za negovalno žensko, potem v celotnem terapevtskem poteku z antibiotikom preneha dojenje dojenčka.

Ofloxacin za otroke

V skladu z navodili za uporabo otroku, mlajšemu od 15 let, zdravila ni predpisana, ker učinkovitost in varnost zdravila za dojenčke ni klinično dokazana. Če drugih antibiotikov ni mogoče jemati, je lahko uporaba Ofloxacina predpisana otrokom. Dnevni odmerek za otroke se izračuna na naslednji način: na 1 kg teže dojenčka - 7,5 mg. Največji odmerek ne presega 15 mg / 1 kg telesne mase.

Interakcija z zdravili

Pri zdravljenju z Ofloxacinom je treba zdravnika obvestiti o drugih zdravilih, ki jih jemljete, sicer se lahko pojavijo neželeni učinki. Zdravila ni priporočljivo uporabljati z protivnetnimi zdravili, da bi se izognili stimulaciji osrednjega živčnega sistema. Med zdravljenjem z Ofloxacinom pri diabetes mellitusu je treba spremljati glukozo v krvi. Za boljšo absorpcijo zdravil, ki vsebujejo železo, kalcij, sulfate ali antacide, je priporočljivo, da vzamete antibiotik z intervalom dveh ur. Čiščenje zdravila Theophylline se zmanjša za 25%.

Združljivost ofloxacina in alkohola

V skladu z navodili je uporaba tablete, mazila in raztopine Ofloxacin strogo prepovedana hkrati z alkoholnimi pijačami za moške in ženske. Dovoljeno je pitje alkohola na dan po koncu terapevtskega programa, da bi se izognili nevarnostim za ogrožanje zdravja. Kombinirana uporaba pijač, ki vsebujejo antibiotik in etanol, povzroči disulfiramo podobno reakcijo. Etanol je v dobrem stiku z antibakterijskimi molekulami, zato se poveča potencialno tveganje za naslednje pogoje:

  • bruhanje;
  • slabost;
  • glavobol;
  • pordelost obraza, prsnega koša, vratu;
  • srčne palpitacije;
  • občasno dihanje;
  • krči okončin.

V primeru kršitve prepovedi in pojava zgoraj navedenih pogojev, morate nemudoma prenehati uživati ​​alkohol in piti veliko vode v naslednjih urah. Če je bilo zdravilo predpisano za dolge poti, alkohola ni mogoče naknadno jemati, odvisno od navodil zdravnika, od 3 dni do 1 meseca. Kakršna koli oblika zdravila bo negativno vplivala na telo, če se uporablja skupaj z alkoholnimi pijačami.

Neželeni učinki

Kot drugi antibiotiki, Ofloxacin pri preseganju predpisanega odmerka ali pri dolgotrajnem zdravljenju ima naslednje neželene učinke:

  • trebušni organi (driska, slabost, bruhanje, hepatitis, disbakterioza, zlatenica, kolitis, odpoved jeter);
  • živčni sistem (migrena, tesnoba, vznemirjenost, povečan pritisk, nočne more, konvulzije, oslabel občutek vonja, okusa, vida, koordinacija gibov);
  • kardiovaskularni sistem (trombocitopenija, aplastična ali hemolitična anemija, kardiovaskularni kolaps);
  • urogenitalna krogla (akutni nefritis, vaginitis, okvarjeno ledvično izločanje);
  • alergijske manifestacije: angioedem obraza, urtikarija, bronhospazma, kožnega izpuščaja, eksudativnega eritema, pruritusa, anafilaktičnega šoka;
  • v oftalmologiji: nelagodje, opekline v očeh, suhost, srbenje, pordelost konjunktiva, trganje;
  • po vdihavanju v uho: srbenje ušesnega kanala, grenak okus in suha usta;
  • spontane rupture tetive;

Kontraindikacije

Ta droga ima nekaj kontraindikacij. Glavna je preobčutljivost za derivate kinolona. Po navodilih atloksacina se ženske med nosečnostjo in med dojenjem ne smejo uporabljati. Otroci, mlajši od 15 let, so tudi kontraindicirani, v posebnih primerih pa je uporaba tega antibiotika še vedno predpisana za otroka. Za previdnostne ukrepe je treba uporabljati zdravila za bolnike z anamnezo nenormalne delovanja jeter in ledvic, težnjo k tendinitisu, podaljšanje intervala QT.

Analogi

V sodobni farmakološki industriji je na voljo več analogov analognih analogov analogov analoga tolxacina, ki imajo podoben učinek. Najbolj priljubljeni:

  1. Digit. Uradna navodila kažejo, da je zdravilo indicirano za osteomielitis, prostatitis, bakterijsko diarejo, pielonefritis, pljučni absces in druge okužbe. Imenuje se v strogo določenem odmerku.
  2. Tsiprolet. Zdravilo je učinkovito proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam. Določen za uporabo pri številnih patologijah vnetne in infekcijske narave.
  3. Levofloksacin. Učinkovito deluje proti različnim patogenim mikroorganizmom, ne glede na njihovo lokacijo.

Koliko stane Ofloxacin? Cena zdravila se razlikuje glede na odmerno obliko, začetne stroške proizvajalca in tržno politiko prodajnega mesta. Če ta antibiotik ni v prodaji, ga lahko naročite iz kataloga v lekarni ali ga kupite v spletni trgovini po ugodni ceni. Povprečna cena zdravila v lekarnah v Moskvi:

Ofloxacin - uporaba, neželeni učinki in kontraindikacije

Ofloxacin je sintetični antibiotik razreda zdravil fluorokinolona, ​​ki se šteje za drugo generacijo fluorokinolonov. Prodajamo ga v številnih blagovnih znamkah in ekvivalentih generičnih pripravkov za oralno in intravensko uporabo. Ofloxacin je na voljo tudi za lokalno uporabo v obliki kapljic za oko in uho (v ZDA se prodajajo kot ocuflox in phloxin-otic v Jordaniji in Savdski Arabiji - opto-flox in Aylox).

To zdravilo je racemna mešanica 50% levofloksacina (biološko aktivne sestavine) in 50% enantiomera detrofloksacina, njegovega "zrcalnega odboja".

Ofloxacin so bili povezani z neželenimi reakcijami, kot so poškodbe tetive (vključno s poškodbami spontanih tetiv) in periferno nevropatijo (ki je lahko nepovratna). Poškodba tetive se lahko po zaključku terapije pojavi zelo dolgo in v hujših primerih lahko povzroči vseživljenjsko nezmožnost.

Zgodovina

Ofloxacin je bil razvit kot analog norfloxacina, prvega fluorokinolonskega antibiotika, vendar s širšim spektrom delovanja. Patentirana je bila leta 1982 (Daiichi European Patent) in je bila odobrena s strani FDA (Združene države Amerike o prehrani in zdravilih) 28. decembra 1990.

V Združenih državah se ime "ofloxacin" redko uporablja, ker je proizvajalec Ortho-McNeil-Janssen, hčerinsko podjetje Johnson Johnson, prenehal s proizvodnjo. JohnsonJohnsonova prodaja 2003 phloxin leta 2003 je bila približno 30 milijonov dolarjev, medtem ko je celotna prodaja levakina / phloxin v istem letu presegla 1,15 milijarde dolarjev. Vendar se generična zdravila še vedno uporabljajo.

Video o onloksacinu

Medicinske aplikacije

V ZDA je odobrena uporaba forloxacina za zdravljenje bakterijskih okužb, kot so:

  • pljučnica, pridobljena v skupnosti,
  • akutno bakterijsko poslabšanje kroničnega bronhitisa,
  • mešane okužbe sečnice in materničnega vratu,
  • nezapletene okužbe kože in njenih struktur,
  • ne-gonokokni uretritis in cervicitis,
  • nezapleteni cistitis
  • akutne vnetne bolezni medeničnih organov,
  • zapletene okužbe sečil,
  • prostatitis
  • akutna, nezapletena gonoreja sečnice in materničnega vratu.

Ofloxacin ni pokazal učinkovitosti pri zdravljenju sifilisa. Floxin se ne šteje več za prvo zdravljenje za gonorejo zaradi bakterijske odpornosti.

Razpoložljivi obrazci

Ofloxacin za sistemsko uporabo je na voljo v obliki tablet (v različnih koncentracijah), peroralne raztopine (250 mg / ml) in raztopine za injiciranje (v različnih koncentracijah). Uporablja se tudi v obliki kapljic za oko in uho. Na voljo je tudi v kombinaciji z ornidazolom.

Način delovanja

Ofloxacin je antibiotik širokega spektra, aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Deluje z inhibiranjem DNA giraze, topoizomeraze tipa II in topoizomeraze IV, ki je encim, potreben za ločevanje (predvsem iz prokariotov, zlasti iz bakterij), ki se reproducirajo DNK in s tem preprečujejo delitev bakterijske celice.

Kontraindikacije ofoksacina

Kot je bilo že omenjeno, so glede na dovoljeno uporabo nekateri strokovnjaki za zdravljenje določenih spolno prenosljivih bolezni zaradi bakterijske rezistence trenutno kontraindicirani.

Zaradi naraščajoče razširjenosti odpornosti proti fluorokinolonskemu antibiotikom v jugovzhodni Aziji je uporaba atloksacina pri bolnikih, ki so obiskali države jugovzhodne Azije, vse bolj kontraindicirana.

Pri bolnikih z boleznijo jeter je potrebna previdnost. Sprošcanje ofloksacina se lahko zmanjša pri bolnikih s hudo okvaro jetrne funkcije (na primer cirozo jeter z ascitesom ali brez nje).

Ofloxacin se šteje za kontraindikacijo pri pediatrični populaciji, pri nosečnicah, doječih materah, bolnikih z duševnimi boleznimi ter pri bolnikih z epilepsijo ali drugimi krčnimi motnjami.

Ustrezne in dobro nadzorovane študije o nosečnicah niso bile izvedene. Ofloxacin je treba uporabljati pri nosečnicah samo, če potencialne koristi upravičijo morebitno tveganje za plod.

Peroralni in intravenski atloxacin nista licencirana za uporabo pri otrocih, razen kot je navedeno zgoraj, zaradi nevarnosti poškodb mišično-skeletnega sistema. V eni študiji je 1534 mladoletnih bolnikov (od 6 mesecev do 16 let) prejel levofloksacin v okviru treh študij učinkovitosti, da bi ocenil vse dogodke, ki se pojavljajo v mišičnoskeletnem sistemu, v obdobju do 12 mesecev po zdravljenju. Po 12 mesecih spremljanja je bila kumulativna incidenca neželenih učinkov mišično-skeletnega sistema 3,4%, v primerjavi z 1,8% pri 893 bolnikih, ki so jih zdravili z drugimi antibiotiki. V skupini levofloksacina, ki je dobivala približno dve tretjini teh neželenih učinkov iz mišično-skeletnega sistema, se je pojavila v prvih 60 dneh, 86% je bilo blagih, 17% zmernih in ni imelo dolgoročnih učinkov.

V primerjalni študiji o učinkovitosti in varnosti levofloksacina, azitromicina ali ceftriaksona pri 712 otrocih s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je 6% bolnikov, ki so prejemali levofloksacin, in 4% bolnikov, ki so prejemali primerljive antibiotike, doživeli neželene dogodke. Večina teh neželenih učinkov najverjetneje ni povezana ali sumljivo povezana z levofloksacinom. V skupini levofloksacina so bila ugotovljena dva smrtna primera, od katerih nobeden, verjetno, ni povezan z zdravljenjem.

Neželeni učinki ofloxacina

Na splošno so fluorokinoloni dobro prenašani, neželeni učinki pa so večinoma blagi in zmerni. Včasih se pojavijo resni neželeni učinki. Med pogostimi neželenimi učinki so učinki prebavil, kot so slabost, bruhanje in driska, pa tudi glavobol in nespečnost.

Celotna raven neželenih učinkov pri uporabi fluorokinolonov je približno enaka kot druge vrste antibiotikov. V študiji, ki jo je izvedel CDC (ameriški centri za nadzor bolezni), so bolniki, ki so prejeli fluorokinolone, odkrili precej resne neželene dogodke, ki so pogosteje obiskali oddelek za ukrepanje v nujnih primerih kot bolniki, ki so prejemali cefalosporine ali makrolide, vendar manj pogosto kot bolniki, ki so prejemali klindamicin, penicilini, sulfonamidi ali vankomicin.

V postmarketinškem nadzoru so odkrili različne sorazmerno redke, vendar resne neželene učinke, povezane z vsemi člani fluorokinolonskega antibakterijskega razreda. Te vključujejo težave s kitekami in poslabšanje simptomov hude miastenije, nevrološke motnje. Najtežja oblika tendonopatije, povezana z uvajanjem fluorokinolonov, je raztrganjost tetive, v večini primerov Ahilova tetiva. Mladi ljudje težijo k dobremu okrevanju, toda trajna invalidnost je možna, kar se verjetno pojavlja pri starejših bolnikih. Skupna frekvenca rupture Ahilove tetive, povezane s fluorokinoloni pri bolnikih, zdravljenih s ciprofloksacinom ali levofloksacinom, je ocenjena na 17 na 100.000. Tveganje je znatno povečano pri starejših in pri ljudeh po nedavni izpostavljenosti lokalnim ali sistemskim kortikosteroidom. Sočasna uporaba kortikosteroidov je prisotna v skoraj eni tretjini primerov razpokanja kičastega tetiva, povezanih s fluorokinoloni. Do poškodb kite se lahko pojavi tudi do enega leta po zaključku zdravljenja s fluorokinoloni.

Fluorokinoloni podaljšajo interval QT z blokiranjem potencialno odvisnih kalijevih kanalov. Z podaljšanjem intervala QT lahko pride do dvosmerne ventrikularne tahikardije, smrtno nevarnih aritmij, vendar se v praksi pojavlja relativno redko delno, ker najbolj pogosto predpisani fluorokinoloni (ciprofloksacin in levofloksacin) minimalno podaljšajo interval QT.

Driska, ki jo povzroča Clostridium difficile, se lahko pojavi pri uporabi katerega koli protibakterijskega zdravila, zlasti s širokim spektrom delovanja, kot so klindamicin, cefalosporini, fluorokinoloni. Zdravljenje s fluorokinolonom je povezano s tveganjem, ki je podobno ali manjše od tiste, povezane s cefalosporini s širokim spektrom. Uvedba fluorokinolonov je lahko povezana s pridobivanjem in rastjo posebno virulentnega seva Clostridium.

Obstajajo opozorila o nenavadnih primerih periferne nevropatije, ki so lahko trajne. Drugi učinki živčnega sistema vključujejo nespečnost, nemir in redke epileptične napade, konvulzije in psihozo. Druge resne in redke neželene ucinke so opazili z razlicnimi stopnjami dokazov vzroka.

Dogodki, ki se lahko pojavijo pri akutnem prevelikem odmerjanju, so redki in vključujejo ledvično odpoved in napad. Ranljive skupine bolnikov, kot so pediatrični in starejši, imajo večje tveganje za neželene reakcije s terapevtsko uporabo.

Ofloxacin, tako kot nekateri drugi fluorokinoloni, lahko zavira encime, ki presnavljajo zdravilo, in s tem povečajo koncentracijo drugih zdravil v krvi, kot so ciklosporin, teofilin in varfarin. Zaradi teh povišanih koncentracij v krvi se lahko tveganje neželenih učinkov poveča.

Pri ljudeh, ki jemljejo antidiabetična zdravila, pridobljena iz sulfonilsečnine, je priporočljivo, da glukozo v serumu skrbno spremljate pri uporabi atloksacina ali drugih fluorokinolonov.

Hkratno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil s kinolonom, vključno z onloksacinom, lahko poveča tveganje za stimulacijo centralnega živčnega sistema in epileptičnih napadov.

Fluorokinoloni, kot je bilo dokazano, povečajo antikoagulantni učinek acenokumarol, anizindiona in dikumarol. Poleg tega je prišlo do povečanja tveganja za kardiotoksičnost in aritmijo, kadar se daje v kombinaciji z zdravili, kot so dihidrokinidinski barbiturati, kinidin in kinidinski barbiturati.

Sedanje ali pretekle zdravljenje s kortikosteroidi je povezano s povečanim tveganjem za zlom Achillove tetive, zlasti pri starejših bolnikih, ki hkrati prejemajo fluorokinolone.

Preveliko odmerjanje

Podatki o prevelikem odmerjanju atloksacina so omejeni. Za zdravljenje akutnega prevelikega odmerjanja atloksacina se trenutno priporoča praznjenje želodca, skupaj s tesnim opazovanjem in zadostno hidracijo bolnika. Za hemodializo ali peritonealno dializo je značilna omejena učinkovitost. Prekomerno odmerjanje lahko povzroči toksičnost osrednjega živčevja, toksičnost za kardiovaskularno, toksičnost tetive / sklepov in jeter, kot tudi odpoved ledvic in konvulzije. Vendar pa se pojavi napadi z uvedbo terapevtskega odmerka in v primeru hudih duševnih reakcij.

Farmakologija

Biološka uporabnost ofloxacina v obliki tablet je po peroralni uporabi skoraj 98%, pri čemer doseže največjo koncentracijo v serumu v roku 1-2 ur. 65-80% uporabljenega peroralnega odmerka atloksacina iz telesa se izloča skozi ledvice brez sprememb v 48 urah po odmerjanju. Izločanje je zato večinoma ledvično. Vendar pa se 4-8% odmerka atloksacina izloca v blato. To bi kazalo na majhno stopnjo izločanja žolča. Razpolovni čas v plazmi je približno 4-5 ur pri bolnikih in približno 6,4-7,4 ure pri starejših bolnikih.

Farmakokinetika

Po dajanju več odmerkov 200 mg in 300 mg je predvideno, da bodo najvišje koncentracije v serumu 2,2 μg / ml in 3,6 μg / ml ostale stabilne. In vitro je približno 32% zdravila v plazmi vezano na beljakovine. Phloxin je razširjen v telesnih tkivih. Ofloxacin je bil ugotovljen v pretisnih tekočinah, materničnem vratu, pljučnem tkivu, jajčnikih, tekočini prostate, tkivu prostate, koži in sputumu. Zdi se, da piridobenzoksazinski obroč zmanjša hitrost presnove matične spojine. Manj kot 5% se ledvice izločajo kot desmetilni ali N-oksidni presnovki; 4-8% s fecesom.

Obstajajo številne endogene spojine, na katere vpliva atoksaksin, kot so inhibitorji, alteratorji in depletorji.

Odmerjanje

Ofloxacin je treba uporabljati, kot je opisano v navodilih za odmerjanje v pakiranju zdravila. Prav tako je treba upoštevati status pacientove funkcije ledvic in jeter, da bi se izognili akumulaciji, ki bi lahko povzročila preveliko odmerjanje zdravila s smrtnim izidom. Ofloxacin se izloca predvsem z ledvicami. Vendar pa se zdravilo tudi metabolizira in delno očisti skozi jetra. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic (zlasti pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo) je potrebna prilagoditev odmerka z navodili za odmerjanje v pakiranju zdravila. Ker pa je znano, da je zdravilo znatno izločeno skozi ledvice, je lahko tveganje za pojav toksičnih reakcij tega zdravila pri bolnikih z okvaro delovanja ledvic večje. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti okužbe in se običajno giblje od 7 do 14 dni.

Občutljive bakterije

Ofloxacin je učinkovit proti naslednjim mikroorganizmom:

  • Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:
    • Staphylococcus aureus (meticilin občutljivi sevi)
    • Streptococcus pneumoniae (obcutljivi s penicilinom)
    • Streptococcus pyogenes.
  • Aerobni gram-negativni mikroorganizmi
    • Citrobacter koseri (Citrobacter diversus)
    • Enterobacter aerogenes
    • Escherichia coli
    • Klebsiella pneumoniae
    • Haemophilus influenzae
    • Proteus mirabilis
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Pseudomonas aeruginosa.
  • Drugi mikroorganizmi:
    • Chlamydia trachomatis.
Antibiotska zloraba in odpornost bakterij

Odpornost na ofloxacin in druge fluorokinole se lahko hitro razvije, tudi med zdravljenjem. Številni patogeni, vključno s Staphylococcus aureus, enterokoki, streptokoki in pirolidonil peptidaza, zdaj kažejo odpornost po vsem svetu.

Floksatsin in drugi fluorokinoloni so postali najpogosteje predpisani za odrasle vrste antibiotikov v 2002, skoraj polovica (42%) recepture predpisan za države FDA, kot akutni bronhitis, otitis, akutnih okužb zgornjih dihalnih poti ni odobreno, glede na študijo, ki je delno podprla Agencija ZDA za zdravje in kakovostne raziskave. Poleg tega so bili običajno predpisani za zdravstvene razmere, ki se niso začele kot bakterijske, na primer virusne okužbe, ali tiste, za katere še ni bilo dokazano.

Ofloxacin: navodila za uporabo

Tablete Ofloxacin spadajo v farmakološko skupino zdravil proti antibakterijskim zdravilom, derivati ​​fluorokinolona. Uporabljajo se za etiotropno terapijo (zdravljenje za uničenje patogena) infekcijske patologije, ki jo povzročajo mikroorganizmi, ki so občutljivi na zdravilno učinkovino pripravka.

Oblika in sestava sproščanja

Tablete Ofloxacin imajo skoraj belo barvo, okroglo obliko in bikonveksno površino. Pokriti so s filmsko prevleko. Glavna aktivna sestavina zdravila je ofloxacin, njegova vsebnost v eni tableti je 200 in 400 mg. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

  • Mikrokristalna celuloza.
  • Koloidni silicijev dioksid.
  • Povidone.
  • Koruzni škrob
  • Smukec.
  • Kalcijev stearat.
  • Propilenglikol.
  • Hipromeloza.
  • Titanov dioksid.
  • Macrogol 4000.

Tablete Ofloxacin so pakirane v pretisnem omotu 10 kosov. Škatla vsebuje en pretisni omot s tabletami in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina tablet Ofloxacin zavira (zavira) encim bakterijskih celic DNA-giraze, ki katalizira reakcijo super-siljenja DNK (deoksiribonukleinska kislina). Odsotnost takšne reakcije povzroča nestabilnost bakterijske DNK, ki ji sledi celična smrt. Zdravilo ima baktericidni ucinek (vodi do smrti bakterijskih celic). Nanaša se na antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Takšne skupine bakterij imajo največjo občutljivost na to:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, vključno s Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, vključno z indol-pozitivnimi in indol-negativnimi sevi).
  • V povzročitelji črevesnih okužb (Salmonella spp., Shigella spp., Vključno Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogeni s primarnim spolnim mehanizmom prenosa - (Chlamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Vzročni dejavniki oslovskega kašlja in parakoklusuma (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Vzroki za akne - Propionibacterium acnes.

Spremenljivka občutljivost učinkovine ofloksacin tablete poseduje Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Neobčutljiva za pripravo Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubakterija spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Vzroki za sifilis, Treponema pallidum, so tudi odporni na ofloxacin.

Po prevzemu tablete Ofloxacin znotraj zdravila deluje hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesnega lumena v sistemsko cirkulacijo. Je enakomerno razporejen v tkivu telesa. Del ofloxacina se presnavlja v jetrih (približno 5% celotne koncentracije). Zdravilna učinkovina se izloča v urinu, v večji meri nespremenjena. Razpolovna doba (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloča iz telesa) je 4-7 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba tablet Ofloxacina je indicirana za številne nalezljive bolezni, ki jih povzročajo patogene (patogene) bakterije, dovzetne za zdravilno učinkovino zdravila:

  • Infekcijskih in vnetnih patologija zgornjega respiratornega trakta - sinusni okužbe (bakterijske lezije obnosnih sinusov kosti), faringitis (vnetje grla), otitis media (vnetje srednjega ušesa), tonzilitis (tonzile bakterijski lezije), vnetje grla (vnetje grla).
  • Nalezljiva patologija spodnjega dihalnega trakta - bronhitis (vnetje bronhijev), pljučnica (vnetje pljuč).
  • Infekcijske lezije kože in mehkih tkiv različnih bakterij, vključno z razvojem gnojnega procesa.
  • Nalezljiva patologija sklepov in kosti, vključno s poliomielitisom (gnojna poškodba kostnega tkiva).
  • Infekcijska in vnetna patologija organov prebavnega sistema in strukture hepatobiliarnega sistema.
  • Patologija medeničnega organa pri ženskah, ki jo povzročajo različne bakterije - salpingitis (vnetje jajcevodov), endometritis (vnetje sluznice maternice), ooforitis (vnetje jajčnikov), parametritis (vnetje zunanjega sloja maternice), cervicitis (vnetje materničnega vratu).
  • Vnetna patologija notranjih genitalij pri moških - prostatitisa (vnetje prostate), orhitis (vnetje testisov), epididimitis (vnetje okončin iz testisov).
  • Nalezljive bolezni s prevladujočim spolnim prenosom - gonoreja, klamidija.
  • Infekciozna protivnetno odpoved ledvic in sečil - pielonefritis (vnetje gnojni pokale in ledvičnega pelvisa), cistitis (okužbe mehurja), uretritis (vnetje sečnice).
  • Infekcijsko vnetje membran možganov in hrbtenjače (meningitis).

Tudi tablete Ofloxacin se uporabljajo za preprečevanje bakterijskih okužb pri bolnikih z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema (imunsko pomanjkljivostjo).

Kontraindikacije

Jemanje tablet izloxacina je kontraindicirano v vec patoloških in fizioloških pogojih telesa, med katerimi so:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in pomožne sestavine zdravila.
  • Epilepsija (periodični razvoj izrazitih tonik-kloničnih konvulzij na ozadju slabovidne zavesti), vključno v preteklosti.
  • Predispozicijo za razvoj napadov (zmanjšanje praga napadov) na ozadju travmatske poškodbe možganov, vnetne patologije struktur centralnega živčnega sistema in možganskega kapi.
  • Otroci, mlajši od 18 let, ki so povezani z nepopolno tvorbo skeletnih kosti.
  • Nosečnost v katerem koli času razvoja in dojenja (dojenje).

Previdnostni ukrepi tablete ofloksacin, ki se uporabljajo v aterosklerozo (police holesterol v arterijski steni) možganskih žil motnje krvnega obtoka v možganih (vključno prenese v preteklosti), organske lezije strukture centralnega živčnega sistema, kronična zmanjšanje funkcionalno delovanje jeter. Preden začnete jemati zdravilo, se prepričajte, da ni nobenih kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Tablete Ofloxacin se jemljejo v celoti pred ali po obroku. Ne žvečijo in sperejo z veliko vode. Odmerjanje in potek uporabe zdravila je odvisen od patogena, zato ga določi zdravnik. Povprečni odmerek zdravila je 200-800 mg na dan v dveh deljenih odmerkih, povprečni potek uporabe je od 7 do 10 dni (za zdravljenje nekomplicirane nalezljive patologije urinarnega trakta je lahko trajanje zdravljenja odvisno od 3-5 dni). Za zdravljenje akutne gonoreje jemljejo tablete Ofloxacin v odmerku 400 mg enkrat. Pri bolnikih s sočasnim zmanjšanjem funkcijske aktivnosti ledvic in jeter ter tistih na hemodializi (strojni krvni čiščenje) je potrebna prilagoditev odmerka.

Neželeni učinki

Jemanje tablet izlošcina lahko povzroči nastanek neželenih učinkov različnih organov in sistemov:

  • Prebavni sistem - slabost, intermitentno bruhanje, izguba apetita, do popolne odsotnosti (anoreksija), driska, napenjanje (napihnjenost), bolečine v trebuhu, povečana aktivnost encimov jetrnih transaminaz (ALT, AST) v krvi, ki kaže poškodbe jeter celic, holestatska zlatenica, ki jo povzroča stagnacija žolča v strukturah hepatobiliarnega sistema, hiperbilirubinemija (zvišana koncentracija bilirubina v krvi), psevdomembranski enterokolitis (vnetna patologija, ki jo povzroča anaerobna bakterija Clostridi um difficile).
  • Nervni sistem in senzorični organi - glavobol, omotičnost, negotovost gibov, še posebej povezana s potrebo po fini motnosti, tremor (tresenje) rok, ponavljajoče se krče različnih skupin skeletnih mišic, otrplost kože in njene parestezije (motnje občutljivosti), nočne more, različne fobije (hudo strah pred predmeti ali različnimi situacijami), tesnoba, povečana ekscitabilnost možganske skorje, depresija (dolgotrajno zmanjšanje razpoloženja), zmedenost, vizualne ali slušne halucinacije, sihoticheskie reakcija, diplopija (dvojni vid), slabovidnost (barve) okus, vonj, sluh, ravnotežje, zvišan intrakranialni tlak.
  • Kardiovaskularni sistem - tahikardija (zvišan srčni utrip), vaskulitis (vnetna reakcija krvnih žil), kolaps (izrazito zmanjšanje arterijskega tona).
  • Krvni in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (hemolitična ali aplastična anemija), levkociti (levkopenija), trombociti (trombocitopenija) in praktična odsotnost granulocitov (agranulocitoza).
  • Urinski sistem - intersticijski nefritis (reaktivno vnetje tkiv ledvic), krvavitev funkcijske aktivnosti ledvic, zvišanje ravni sečnine in kreatinina v krvi, kar kaže na razvoj ledvične odpovedi.
  • Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija), skeletne mišice (mialgija), reaktivno vnetje ligamentov (tendivitis), sinovialne vreče (sinovitis), nenormalne rupture tetive.
  • Koža - petehija (krvavitev v koži), dermatitis (reaktivno vnetje kože), papularni izpuščaj.
  • Alergijske reakcije - izpuščaj na koži, da srbenje, urtikarija (značilni izpuščaj in otekanje kože spominja želo), bronhokonstrikcijo (alergične bronhokonstrikcija zaradi spazma), preobčutljivost pnevmonitis (alergične vnetje pljuč), alergijski vročina (vročina), angionevrotični Quinckev edem (izrazito otekanje tkiv obraza in zunanjih spolnih organov), resne nekrotične alergijske kožne reakcije (Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom), anafilaktični šok (huda sistemska alergična reakcija z izrazitim zmanjšanjem krvnega tlaka in razvojem večkratne odpovedi organa).

V primeru neželenih učinkov po začetku uporabe tablete Ofloxacin je treba njihovo zdravljenje ustaviti in se posvetovati z zdravnikom. Možnost nadaljnje uporabe zdravila določi posamezno, odvisno od narave in resnosti neželenih učinkov.

Posebna navodila

Preden začnete jemati tablete Ofloxacin, morate skrbno prebrati oznako za zdravilo. Obstajajo številne posebne navedbe, ki jih je treba upoštevati:

  • Zdravilo ni izbirno sredstvo za zdravljenje pljučnice, ki ga povzročajo pnevmokoki in akutni tonzilitis.
  • Med uporabo zdravila se je treba izogibati izpostavljanju koži pri neposredni sončni svetlobi ali umetnem ultravijoličnem sevanju.
  • Zdravil ni priporočljivo vzeti več kot 2 meseca.
  • V primeru psevdomembranskega enterokolitisa se zdravilo prekliče, predpisujejo pa se metronidazol in vankomicin.
  • Med jemanjem tablet lahko Ofloxacin razvije vnetje kite in vezic, nato pa z majhno obremenitvijo sledi prelom (zlasti Ahilove tetive).
  • Glede na uporabo zdravila se ženskam ne priporoča uporaba tamponov med menstrualnim krvavenjem zaradi velike verjetnosti razvoja kandidiaze (dlake), ki jo povzroča oportunistična glivična rastlina.
  • Če obstaja določena predispozicija, se lahko po jemanju zdravila Ofloxacin razvije miastenija (mišična oslabelost).
  • Diagnostični ukrepi za ugotavljanje povzročitelja tuberkuloze med uporabo zdravila lahko vodijo do lažno negativnih rezultatov.
  • V primeru prisotnosti sočasne ledvične ali jetrne insuficience je potrebno redno laboratorijsko določanje indikatorjev njihove funkcionalne aktivnosti ter koncentracije učinkovine zdravila.
  • Pri uporabi zdravila se je treba izogibati uživanju alkohola.
  • Zdravilo za otroke se uporablja samo za zdravljenje življenjsko nevarnih stanj, ki jih povzročajo nalezljivi patogeni.
  • Zdravilna učinkovina tablet Ofloxacin lahko interakcijo z velikim številom različnih zdravil drugih farmakoloških skupin zdravil, zato je treba svojemu zdravniku opozoriti na njihovo uporabo.
  • Med uporabo zdravila je treba opustiti dejavnost, povezano s potrebo po povečani koncentraciji pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij, saj vpliva na funkcionalno aktivnost možganske skorje.

V lekarniškem omrežju so tablete Ofloxacin na voljo na recept. Njihova neodvisna uporaba brez ustreznih zdravniških receptov je izključena.

Preveliko odmerjanje

V primeru znatnega presežka priporočenega terapevtskega odmerka tablet Ofloxacina se pojavijo zmedenost, omotica, bruhanje, dremavost, dezorientacija v prostoru in času. Zdravljenje prevelikega odmerka je v pranju zgornjega prebavnega trakta, s črevesnimi sorbenti, prav tako pa izvaja simptomatsko zdravljenje v bolnišnici.

Analogi Ofloxacina

Podobno kot tablete Ofloxacin v sestavi in ​​terapevtskem učinku so zdravila Zofloks, Ofoksin, Zanoksin.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet Ofloxacin je 2 leti od datuma izdelave. Zdravilo shranjujte v originalni embalaži, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Tablete Ofloxacin Cena

Povprečna cena paketa tablet Ofloxacin v lekarnah v Moskvi je odvisna od odmerka:

  • 200 mg - 39-43 rubljev.
  • 400 mg - 54-58 rubljev.