Search

Ciprofloksacin

Vedno več različnih bakterijskih lezij urogenitalnega trakta, kože in drugih notranjih organov prisili zdravnike, da iščejo nove, vse bolj učinkovite antibiotike.

Po eni strani to razširja možnosti zdravljenja, po drugi strani pa vodi k razvoju odpornosti bakterijske flore na delovanje zdravil.

Posebna izjema je antibiotik Ciprofloksacin, ki spada v razred druge skupine fluorokinolona.

Vendar pa glede na klinično učinkovitost znatno presega svoje sošolce.

To povzroča široko porazdelitev v medicinsko prakso za zdravljenje različnih bakterijskih okužb, vključno z venskimi boleznimi urogenitalnega območja.

Ciprofloksacin je v skladu z mednarodnimi priporočili Evropskega združenja urologije 2016 zdravilo za zdravljenje zapletenih in nezapletenih oblik okužb sečil.

Glavna sestavina zdravila je antibakterijska komponenta istega imena, ki ima baktericidni učinek. Zaradi inhibicije sinteze DNK - giraze patogene celice se postopki razmnoževanja, replikacije in porazdelitve nalezljive flore prekinejo. Zdravilo ima široko paleto protimikrobnih aktivnosti.

"Pod gledanjem" padca antibiotikov:

  • Gram-negativne bakterije, zlasti E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobacteria, protea, Yersinia itd.;
  • gram-pozitivni mikroorganizmi, vključno z večino sevov stafilokokov, streptokok;
  • drugi patogeni, vključno s klamidijo, anaerobi, mikoplazmo.

Posebno pozornost je treba nameniti dejavnosti Ciprofloksacina glede na Pseudomonas aeruginosa, ki je vzrok za večino zapletov nalezljivih bolezni urogenitalnega sistema pri moških in ženskah.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različnimi trgovskimi imeni je na voljo v obliki:

  • raztopino za injiciranje s koncentracijo aktivne sestavine 2 ali 4 mg na 1 ml zdravila;
  • kapljice za zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha (0,3%);
  • tablete z vsebnostjo aktivne snovi 0,25, 0,75 in 0,5 g.

Antibakterijska aktivnost zdravila zaradi njegovih farmakoloških lastnosti. Odlikuje ga visoka biološka uporabnost (do 80%) in hitra absorpcija iz gastrointestinalnega trakta. Najvišja koncentracija v krvi se pojavi 1-2 ure po uporabi tabletke in 60 minut po injiciranju. Po mnenju strokovnjakov se zdravilo hitro porazdeli v skoraj vsa tkiva in biološka okolja telesa.

Za razliko od drugih antibiotikov zdravilo Ciprofloksacin hitro ustvarja terapevtske aktivne koncentracije v prostati, ledvicah, mehurju, uretri itd. (presega vsebnost zdravila v plazmi do 12-krat). Izloča se skozi ledvice, ki se delno presnavljajo v jetrih. Razpolovna doba je v povprečju 3 do 6 ur. V primeru okvare ledvic se ta čas podvoji.

Odpornost patogene flore na delovanje Ciprofloksacina se praktično ne razvije (razen v primeru neskladnosti z odmerkom, priporočenim v skladu z navodili). To je posledica hitre smrti bakterij na eni strani in pomanjkanja destruktivnih encimov na drugi strani.

Indikacije za ciprofloksacin so vse okužbe, ki jih povzročajo občutljivi na delovanje flore droge.

Med njimi so:

  • okužbe zgornjih in spodnjih delov urogenitalnega sistema, vključno s cistitisom, uretritisom, pielonefritisom;
  • bakterijski prostatitis;
  • bakterijske lezije prebavnega trakta, vključno z nalezljivo drisko (vključno s potnimi driski), salmonelo, hudo kolitis itd.
  • okužbe kože in mehkih tkiv, vključno s piodermo, ki jih povzroča gramozna flora, piocianska palica;
  • vnetne bolezni medeničnih organov, vključno s tistimi, ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe, zlasti gonokoki;
  • lezije zgornjih dihalnih poti in spodnjega dihalnega trakta.

Uporaba ciprofloksacina je omejena na:

  • nosečnost in dojenje (v tem primeru je priporočljivo, da ga nadomestite z varnejšimi zdravili iz skupine cefalosporinov);
  • otroštvo in adolescence (zdravilo se predpisuje samo bolnikom, starejšim od 18 let, čeprav v medicinski literaturi opisuje uporabo zdravila pri 15-letnikih);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila in seznam kontraindikacij vključujejo bolnikovo anamnezo alergije na druge fluorokinolone.

Ciprofloksacin negativno vpliva na nastanek mišično-skeletnega sistema že v zgodnji dobi. Zato je njegova uporaba pri otrocih možna le pod strogimi indikacijami.

Glede na značilnosti presnove zdravila, bo pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco pri starejših bolnikih potrebna prilagoditev odmerka. Poleg tega je treba zdravilo Ciprofloksacin, tako kot katerikoli drug antibiotik, jemati le po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Ciprofloksacin: s čimer pomaga, značilnosti uporabe in odmerjanja, interakcija z drugimi zdravili

Za zdravljenje nezapletenih bakterijskih okužb se ciprofloksacin predpiše v obliki tablet v odmerku od 0,25 do 0,75 dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bakterije, ki je povzročitelj in lokalizacije vnetnega procesa, in lahko traja do 4 tedne.

Najpogostejši režimi zdravljenja so:

  • akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g enkrat na dan enkrat, s zapleteno obliko, odmerjanje zdravila ostane enako, vendar zdravljenje podaljšamo na 7 dni;
  • bakterijski prostatitis - 1 g na dan 4 tedne;
  • okužbe spodnjih delov sečil - pri 0,5-1 g enkrat dnevno (dovoljeno je razdeljevanje odmerka v dva odmerka - 0,25 in 0,5 g) za 3 do 10 dni;
  • lezije kože - 1-1,5 g enkrat na dan (ali 0,5-0,75 g dvakrat na dan) 1-2 tedna.

Ne glede na to, kaj pomaga Ciprofloksacin, dnevni odmerek ne sme presegati 1,5 g.

V primeru hudih bakterijskih bolezni je antibiotik predpisan v obliki injekcij v prvih nekaj dneh zdravljenja. Potem, po odločitvi zdravnika, je mogoče bolnika premestiti v tableto. Ciprofloksacin se daje intravensko v obliki kapljic. Odmerjanje je od 0,2 do 0,4 g dvakrat na dan. Za lokalno zdravljenje bakterijskih lezij organov vida in sluha je antibiotik predpisan v obliki kapljic. V začetni fazi terapije se 1-2 kapljic vpije vsakih 1-2 ur. Po izboljšanju se interval med uporabo zdravila poveča.

Če jemljejo sočasno z drugimi zdravili, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • antacidi, sredstva, ki pokrivajo črevesne stene, multivitamini in druga zdravila, ki vsebujejo spojine iz aluminija, magnezija, železa, cinka, kalcija - zmanjšajo absorpcijo Ciprofloksacina iz prebavnega trakta;
  • antikoagulanti - možno je povečati njihovo učinkovitost in tveganje za krvavitev;
  • zdravila za anestezijo - zmanjša koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • hipoglikemična zdravila, zlasti Glibenklamid - zmanjšana učinkovitost, ki zahteva uravnavanje glikemične ravni;
  • stimulansi motnosti črevesja - povečajo koncentracijo ciprofloksacina v krvi;
  • zdravila za zdravljenje protina - poveča toksični učinek antibiotika na ledvice;
  • Teofilin in njegovi skupinski analogi - je mogoče povečati njihovo koncentracijo v plazmi;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo zdravila Aspirin) - povečani neželeni učinki na osrednji živčni sistem;
  • imunosupresivi - potreben je popravek njihovega odmerka ob jemanju zdravila Ciprofloksacin.

Če ne upoštevate priporočenega odmerka, se lahko razvije:

  • slabost;
  • bruhanje;
  • motnje zavesti;
  • konvulzivni napadi;
  • krvavitve srca, jeter, ledvic.

Če imate znake prevelikega odmerjanja zdravila, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Nobenega določenega protistrupa ni. Pacientu dobimo več tekočine in simptomatsko zdravljenje poteka, dokler se stanje normalizira.

Ciprofloksacin: neželeni učinki, analogi, stroški in pregledi

Kljub širokemu razponu protimikrobne aktivnosti, izrazitemu učinku na telo in obsežnem seznamu indikacij, zdravilo redko povzroča neželene učinke.

Zdravniki najpogosteje opozarjajo:

  • slabost, v redkih primerih - bruhanje, izguba apetita;
  • omotica, glavobol;
  • alergijske reakcije;
  • tahikardija, zasoplost.

Pri parenteralni uporabi se lahko pojavijo bolečine na mestu pridelave kapalke, rahlega otekanja, flebitisa.

Od analogov ciprfloksatsina z istim spektrom protimikrobne aktivnosti lahko zdravnik priporoča:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinol in podaljšana oblika Ziprinol CP (Slovenija);
  • Tsiprobay (Nemčija);
  • Digran (Indija).

Koroškin Peter Vasiljevič, zdravnik - terapevt. "Predpišem ciprofloksacin redko. Vendar pa to ni posledica majhne učinkovitosti zdravila, ampak ravno nasprotno, s širokim spektrom protimikrobne aktivnosti. Predpišem ga bolnikom s posebej odpornimi oblikami okužbe. Drog pomaga hitro, redko povzroča zaplete. "

Andrew, 38 let. "Zdravnik je predpisal Ciprofloksacin, ko je bila diagnosticirana gonoreja. Glede na njeno stanje, sem komaj verjel, da bi samo ena tabletka pomagala. Toda res, dovolj je, da simptomi bolezni hitro izginejo. "

Ciprofloksacin, katerega neželeni učinki so precej redki in seznam kontraindikacij je dovolj majhen, je učinkovit antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje različnih okužb. Najbolj cenovno domače droge (stroški se razlikujejo od 40-50 rubljev). Toda tuji analogi pravzaprav tudi ne zadenejo cilja, na primer, izraelski ciprofloksacin Teva stane približno 130 rubljev za 10 tablet po 0,5 g.

Ciprofloksacin (Ciprofloksacin)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi Ciprofloksacin

Kemijsko ime

1-ciklopropil-6-fluoro-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-kinolinkarboksilne kisline (in v obliki hidroklorida)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Ciprofloksacin

Nosilna razvrstitev (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Ciprofloksacin

Sintetično antibakterijsko zdravilo širokega spektra iz skupine fluorokinolonov.

Farmakologija

Prepreči bakterijsko DNA girazo (topoizomeraze II in IV, ki so odgovorne za nadpovezavo kromosomske DNK okoli jedrske RNK, ki je potrebna za branje genskih informacij), krši sintezo DNA, rast in delitev bakterij; povzroča izrazite morfološke spremembe (vključno celične stene in membrane) in hitro smrt bakterijske celice.

Deluje baktericidno na gram-negativnih mikroorganizmih v času počitka in delitve (ker vpliva ne le na DNA girazo, ampak tudi povzroči lizo celične stene), gram-pozitivni mikroorganizmi delujejo samo med obdobjem razdelitve.

Nizka toksičnost za celice mikroorganizma je razložena z odsotnostjo DNA giraze v njih. V ozadju ciprofloksacina ne pride do vzporednega razvoja odpornosti proti drugim antibakterijskim zdravilom, ki ne spadajo v skupino inhibitorjev DNA giraze, zaradi česar je zelo učinkovit proti bakterijam, odpornim na, na primer, aminoglikozide, peniciline, cefalosporine, tetracikline.

Odpornost na ciprofloksacin v in vitro pogosto povzročajo točkovne mutacije bakterijskih topoizomeraz in DNA giraze in se razvijejo počasi z večstopenjskimi mutacijami.

Posamezne mutacije lahko privedejo do zmanjšanja občutljivosti in ne do razvoja klinične odpornosti, vendar večkratne mutacije večinoma vodijo k razvoju klinične odpornosti proti ciprofloksacinu in navzkrižni odpornosti proti kinolonskim zdravilom.

Odpornost proti ciprofloksacinu in mnogim drugim antibakterijskim zdravilom lahko nastane zaradi zmanjšanja prepustnosti bakterijske celične stene (kot se to pogosto zgodi pri Pseudomonas aeruginosa) in / ali aktiviranje izločanja iz mikrobne celice (iztok). Poročali so o razvoju odpornosti zaradi kodirnega gena Qnr, lokaliziranega na plazmidih. Mehanizmi odpornosti, ki vodijo k inaktivaciji penicilinov, cefalosporinov, aminoglikozidov, makrolidov in tetraciklinov, verjetno ne kršijo antibakterijske aktivnosti ciprofloksacina. Mikroorganizmi, ki so odporni na ta zdravila, so lahko občutljivi na ciprofloksacin.

Najmanjša koncentracija baktericidov (MBC) običajno ne presega minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) več kot 2-krat.

Spodaj so ponovljiva merila za preizkušanje občutljivosti na ciprofloksacin, ki jih odobri Evropski odbor za določanje občutljivosti na protibakterijska zdravila (EUCAST). Podane so mejne vrednosti MIC (mg / l) v kliničnem okolju za ciprofloksacin: prva številka je za ciprofloksacin občutljive mikroorganizme, druga pa za odporne mikroorganizme.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤ 1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤ 1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5.

- Neisseria gonorrhoeae in Neisseria meningitidis ≤ 0,03; > 0,06.

- Mejne vrednosti, ki niso povezane z mikrobnimi vrstami 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Mejne vrednosti za ciprofloksacin in ofloxacin so povezane z zdravljenjem z visokimi odmerki.

2 Streptococcus pneumoniae: divji tip S. pneumoniae se ne šteje za občutljivega za ciprofloksacin in je zato razvrščen kot vmesni mikroorganizem občutljivosti.

3 Stresi z vrednostjo MIC, ki presega občutljivo / zmerno občutljivo mejno vrednost, so zelo redki in doslej niso bili prijavljeni. Preskusi za identifikacijo in protimikrobno občutljivost za odkrivanje takih kolonij je treba ponoviti in rezultate je treba potrditi z analizo kolonij v referenčnem laboratoriju. Dokler se ne pridobi dokaz o kliničnem odzivu na seve s potrjenimi vrednostmi MIC, ki presegajo sedanji prag odpornosti, jih je treba obravnavati kot odporne. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: možno je prepoznavanje sevov N. influenzae z nizko občutljivostjo na fluorokinolone (MIC za ciprofloksacin - 0,125-0,5 mg / l). Dokaz kliničnega pomena nizke odpornosti na okužbe dihal, ki ga povzroča H. influenzae, št.

4 Mejne vrednosti, ki niso povezane z mikrobnimi vrstami, se določajo predvsem na podlagi farmakokinetike / farmakodinamičnih podatkov in niso odvisne od porazdelitve MIC za določene vrste. Uporabljajo se samo za vrste, za katere ni določen prag občutljivosti za vrsto, in ne za tiste vrste, za katere testiranje občutljivosti ni priporočljivo. Za nekatere vrste sevov se lahko porazdelitev pridobljene odpornosti spreminja glede na geografsko regijo in v daljšem časovnem obdobju. V zvezi s tem je zaželeno imeti ustrezne informacije o odpornosti, zlasti pri zdravljenju resnih okužb.

Nižje podatkov Institute of Clinical Laboratory Standards (CLSI), in o ponovljive standarde za robne vrednosti MIC (mg / l) in test difuzije (premer cone v mm) z uporabo disk, ki vsebuje 5 mg ciprofloksacina. Po teh standardih so mikroorganizmi razvrščeni kot občutljivi, vmesni in odporni.

- MIC 1: občutljiv - 4.

- Difuzijsko testiranje 2: občutljivo -> 21; intermediat - 16-20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Difuzijsko testiranje 2: občutljivo -> 21; intermediat - 16-20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Difuzijsko testiranje 2: občutljivo -> 21; intermediat - 16-20; odporna - 1: občutljiva - 4.

- Difuzijsko testiranje 2: občutljivo -> 21; intermediat - 16-20; odporna - 3: občutljiva - 4: občutljiva -> 21; vmesni - -; odporen - -.

- MIC 5: občutljiv - 1.

- Difuzijsko testiranje 5: občutljivo -> 41; intermediat - 28-40; odporna - 6: občutljiva - 0.12.

- Difuzijsko testiranje 7: občutljivo -> 35; intermediat - 33-34; odporni - 1: zaznavanje - 3: Občutljivost - 1 reproducirani standard se uporablja le za teste s pomočjo razredčitve brozge s pomočjo-kationske prilagojena Mueller-Hinton brozge (SAMNV), ki smo jih inkubirali na zraku pri temperaturi (35 ± 2) ° C Med 16-20 ur za seve Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, druge bakterije, ki ne pripadajo družini Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. in Bacillus anthracis; 20-24 ur za Acinetobacter spp., 24 ur za Y. pestis (z nezadostno rastjo, inkubirajte še 24 ur).

2 Ponovljivi standard velja samo za difuzijske teste z uporabo diskov, ki uporabljajo aglomer Mueller-Hinton (CAMHB), ki se inkubirajo z zrakom pri temperaturi (35 ± 2) ° C 16-18 ur.

3 Ponovljivi standard velja samo za difuzijske teste z uporabo diskov za ugotavljanje občutljivosti na Haemophilus influenzae in Haemophilus parainfluenzae z uporabo testnega gojišča za juho za Haemophilus spp. (NTM), ki se inkubira z zrakom pri temperaturi (35 ± 2) ° C 20-24 ur.

4 Ponovljivi standard velja samo za preskuse difuzije z uporabo diskov z uporabo NTM testnega medija, ki je inkubiran v 5% CO.2 pri temperaturi (35 ± 2) ° C 16-18 ur.

5 reproducirani standard se uporablja le za preizkus občutljivosti (preskusom difuzije z diskom območja in raztopine agar MIC) z uporabo gonokoki agarja in 1% nameščenih dodatkov rasti pri temperaturi (36 ± 1) ° C (ne sme preseči 37 ° C) 5 % CO2 v roku 20-24 ur

6 Ponovljivi standard se uporablja samo za teste, pri katerih se razredčijo z brozgo s kationsko nastavljeno bučo Mueller-Hinton (CAMHB), dopolnjeno s 5% ovčje krvi, ki se inkubira v 5% CO2 pri (35 ± 2) ° C 20-24 ur.

7 Ponovljivi standard se uporablja samo za teste z uporabo kationsko prilagojene brozge Mueller-Hinton (CAMHB) z dodatkom specifičnega dodatka za rast 2%, ki je inkubiran z zrakom pri (35 ± 2) ° C 48 ur.

In vitro občutljivost na ciprofloksacin

Za nekatere vrste sevov se lahko porazdelitev pridobljene odpornosti spreminja glede na geografsko regijo in v daljšem časovnem obdobju. V zvezi s tem je pri testiranju občutljivosti seva zaželeno, da so pomembne informacije o odpornosti, zlasti pri zdravljenju hudih okužb. Če je lokalna razširjenost odpornosti taka, da je korist uporabe ciprofloksacina vsaj za več vrst okužb dvomljiva, se morate posvetovati s specialistom. In vitro je bila aktivnost ciprofloksacina dokazana z naslednjimi občutljivimi mikrobnimi sevi.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (občutljiv na meticilin), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobni, po Gramu negativne bakterije - Aeromonas spp, Moraxella kataralni je, Brucella spp, Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp, hemofilusu ducreyi, Shigella spp hemofilusu influence, Vibrio spp, Legionella spp......., Yersinia pestis.

Anaerobni mikroorganizmi - Mobiluncus spp.

Drugi mikroorganizmi so Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Poleti ste govorili, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Šteje se, da naravni viri za ciprofloksacin zagotavljajo Staphylococcus aureus (odporen na meticilin), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp.

Sesanje Po vklopu / uvedbi 200 mg ciprofloksacina Tmax naredi 60 min, smax - 2,1 μg / ml; komunikacija s plazemskimi proteini - 20-40%. Pri dajanju v / v farmakokinetika ciprofloksacina je bila linearna v območju odmerkov do 400 mg.

Pri dajanju v / v 2 ali 3-krat na dan niso opazili cipulacije ciprofloksacina in njegovih metabolitov.

Po peroralni uporabi se ciprofloksacin hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, predvsem v duodenumu in jejunumu. Smax v serumu v krvi dosežemo v 1-2 urah in pri peroralni uporabi 250, 500, 700 in 1000 mg ciprofloksacina 1,2; 2.4; 4,3 in 5,4 μg / ml. Biološka uporabnost je približno 70-80%.

C vrednostimax in AUC poveča sorazmerno z odmerkom. Obrok (razen mlečnih izdelkov) upočasni absorpcijo, vendar se ne spremenimax in biološka uporabnost.

Po vkapanjem v veznice 7 dni ciprofloksacin koncentracijo v plazmi v razponu od intractable količinsko (20 ml / min) izločanja preko ledvic zmanjša, vendar kopičenje v telesu ni posledica kompenzacijskega zvečajo presnovo ciprofloksacina in izločanja skozi prebavni trakt.

Otroci V študiji o otrocih, C vrednostimax in AUC niso bili odvisni od starosti. Značilno povečanje vrednosti Cmax in ponovnega dajanja AUC (pri odmerku 10 mg / kg 3-krat na dan) ni bilo opaženo. Pri desetih otrocih s hudo sepso, starimi manj kot 1 leto, je vrednost Cmax po infuziji 1 uro v odmerku 10 mg / kg in pri otrocih, starih od 1 do 5 let, je bilo 7,2 mg / l 6,1 mg / l (v območju od 4,6 do 8,3 mg / l) (v razponu od 4,7 do 11,8 mg / l). Vrednosti AUC v ustreznih starostnih skupinah so bile 17,4 (razpon od 11,8 do 32 mg · h / l) in 16,5 mg · h / l (v območju od 11 do 23,8 mg · h / l). Te vrednosti ustrezajo poročanemu območju pri odraslih bolnikih, ki uporabljajo terapevtske odmerke ciprofloksacina. Na podlagi farmakokinetične analize pri otrocih z različnimi okužbami ocenjeno povprečje T1/2 je približno 4-5 ur.

Uporaba snovi Ciprofloksacin

Nezapletene in zapletene okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ciprofloksacin.

Okužbe dihalnih poti, vklj. akutni in kronični (v akutni fazi) bronhitis, bronhiektazija, infekcijski zapleti cistične fibroze; pljučnico, ki jo povzročajo Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. in stafilokoki; okužbe organov ENT, vklj. srednje uho (otitis media), paranazalni sinusi (sinusitis, tudi akutni), zlasti zaradi gramnotativnih mikroorganizmov, vključno s Pseudomonas aeruginosa ali stafilokokom; okužbe sečil (vključno s cistitisom, pielonefritisom, adnexitisom, kroničnim bakterijskim prostatitisom, orhitisom, epididimitisom, nezapleteno gonorejo); intraabdominalne okužbe (v kombinaciji z metronidazolom), vključno z peritonitis; okužbe žolčnika in žolčnega trakta; okužbe kože in mehkih tkiv (okuženih ulkusov, ran, opeklin, abscesov, flegmona); okužbe kosti in sklepov (osteomielitis, septični artritis); sepsa; tifuso zvišano telesno temperaturo; kampilobakterioza, šigeloza, popotnikovo drisko; okužb ali preprečevanja okužb pri bolnikih z zmanjšano imunostjo (bolniki, ki jemljejo imunosupresive ali bolnike z nevtropenijo); selektivna dekontaminacija črevesa pri imunsko oslabljenih bolnikih; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis); preprečevanje invazivnih okužb, ki jih povzroča Neisseria meningitidis.

Terapija zapletov, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri otrocih, starih od 5 do 17 let, s pljučno cistično fibrozo; preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa (okužba z Bacillus anthracis).

Zaradi možnih neželenih učinkov iz sklepov in / ali okoliških tkiv (gl. "Neželeni učinki"), je treba zdravljenje začeti z izkušnjami zdravnika za zdravljenje hudih okužb pri otrocih in mladostnikih, in po skrbni oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Za oftalmično uporabo. Zdravljenje razjed na roženici in okužbe sprednjega segmenta očesnega jabolka in njegovih dodatkov, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na ciprofloksacin pri odraslih, novorojenčki (od 0 do 27 dni), dojenčki in dojenčki (od 28 dni do 23 mesecev), otroci (od 2 do 11 leta) in najstniki (od 12 do 18 let).

Kontraindikacije

Preobčutljivost na ciprofloksacin in drugih fluorokinolonov; simultano z tizanidinom (nevarnost znatno zmanjšanje krvnega tlaka, zaspanost); psevdomembranski kolitis; starost 18 let (pred zaključkom oblikovanja skeleta, razen zdravljenje komplikacij s Pseudomonas aeruginosa, pri otrocih s cistično fibrozo in pljučno profilakso in zdravljenje pljučne obliki antraksa); nosečnost; dojenje.

Omejitve uporabe

Izraženo ateroskleroza možganskih žil, možganskega krvnega pretoka, povečano tveganje raztezanja intervala "pirouette" aritmije QT ali tipa (npr QT interval prirojeni sindrom raztezek, srčne bolezni (srčne insuficience, miokardnega infarkta, bradikardija), neravnovesje elektrolitov (npr kadar hipokaliemija, hipomagneziemija ), pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sočasna uporaba zdravil, ki podaljšujejo interval QT (vključno z antiaritmiki IA in razred III, triciklični antidepresivi, makrolidi, nevro leptiki) istočasna uporaba inhibitorjev CYP1A 2 izoencima, vključno metilksantinov vključno teofilin, kofein, duloksetin, klozapin, ropinirol, olanzapin (glej "previdnostni ukrepi"). Pri bolnikih z zgodovino indikacija kite lezijo povezano z uporabo kinolonov, duševne bolezni (depresija, psihoza), motnje centralnega živčevja (epilepsija, zmanjšan prag zanje (ali epileptične napade), organske poškodbe možganov ali kap; miastenija gravis; izražene v ledvicah in / ali jeter; starost

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ciprofloksacin je kontraindiciran med nosečnostjo in med dojenjem.

Če je treba v materi med dojenjem uporabljati ciprofloksacin, je treba dojenje prekiniti pred začetkom zdravljenja.

Neželeni učinki zdravila Ciprofloksacin

Neželeni učinki, navedeni spodaj, so razvrščeni takole: zelo pogosto (≥ 10); pogosto (≥1 / 100, ®

Ciprofloksacin - uporaba, neželeni učinki in druge lastnosti

Ciprofloksacin je druga generacija fluorokinolonskega antibiotika, ki je učinkovita pri zdravljenju nekaterih okužb, ki jih povzročajo bakterije. Spekter njegovega delovanja obsega znaten delež sevov bakterijske patogene nedolžnih v infekcij urinarnega in respiratornega trakta, gastrointestinalnega trakta in trebušno votlino, vključno gramnegativna (bakterijo Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa in Proteus mirabilis), in gram-pozitivne (meticilin občutljiv, vendar ne na meticilin odporen Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis in Streptococcus pyogenes) bakterijskih patogenov. Ciprofloksacin, tako kot drugi fluorokinoloni, se vrednoti po širokem spektru delovanja, odlični penetraciji in razpoložljivosti v obliki peroralnih in intravenskih formulacij.

Ciprofloksacin sam ali v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili pri empiričnem zdravljenju okužb, za katere je bila ugotovljena bakterijam, vključno infekcije urinarnega trakta in abdominalne okužbe, med drugim. Uporablja se tudi za zdravljenje okužb s posebnimi patogeni, znane kot občutljiv povzročajo.

Ciprofloksacin je najbolj razširjeno zdravilo iz druge generacije kinolonskih antibiotikov, ki je v poznih osemdesetih in zgodnjih devetdesetih letih zapadel v klinično prakso. V letu 2010 je bilo napisanih več kot 20 milijonov ambulantnih zdravil za ciprofloksacin, kar je 35. najpogosteje predpisana droga in 5. najpogosteje predpisana droga v Združenih državah. Ciprofloksacin je prvič patentiral Bayer AG leta 1983, kasneje pa ga je leta 1987 odobrila FDA (Food and Drug Administration). Zdravilo Ciprofloxacin je odobrilo FDA za 12 veterinarskih vlog, vendar se pogosto uporablja tudi za neodobreno uporabo (ne za predvideni namen).

Na splošno je varnost ciprofloksacina in drugih fluorokinolonov, očitno, podobna drugim antibiotikom, vendar v primeru resnih neželenih učinkov. V literaturi obstajajo nekatera nesoglasja glede tega, ali fluorokinoloni povzročijo resne neželene učinke po višji stopnji kot drugi antibiotiki širokega spektra. FDA je na etiketo dodala opozorilo o povečani nevarnosti poškodb in / ali poškodb kite in poslabšanja mišične oslabelosti pri bolnikih z miastenijo, vrsto nevrološke motnje.

Medicinske aplikacije

Ciprofloksacin se uporablja za zdravljenje številnih nalezljivih probleme, vključno okužbah kosti in sklepov, endokarditis, gastroenteritis, maligni vnetje zunanjega ušesa, infekcij respiratornega trakta, vnetnih celulitis, okužbe sečil, prostatitis, antraks in chancroid.

Ciprofloksacin obravnava samo bakterijske okužbe, ne ozdravi virusnih okužb, kot je navadno prehlad. Čeprav za nekatere uporabe, vključno z akutnim sinusitisom, spodnjimi dihalnimi okužbami in nekomplicirano gonorejo, se ciprofloksacin ne šteje za zdravilo prvega reda.

Ta antibiotik zavzema pomembno mesto pri priporočilih zdravljenja, ki jih izdajo velike medicinske družbe za resne okužbe, zlasti tiste, ki jih lahko povzročijo gramnegativne bakterije, vključno z modri gnoj. Na primer, v kombinaciji z metronidazolom je ciprofloksacin eden od prvih zdravil za prvo terapijo proti antibiotikom, kot ga priporoča Ameriško združenje nalezljivih bolezni za zdravljenje okužb v odraslih, pridobljenih v skupnosti. Prav tako zavzema pomembno mesto v smernicah za zdravljenje akutnega pielonefritisa, zapleten, ali bolnišnična okužba sečil, akutno ali kronično prostatitis, nekatere vrste endokarditis, nekaterih okužb kože in okužb protetičnih sklepov.

V drugih primerih, smernice zdravljenja so strožji v priporočajo večini primerov, da se starejši zdravila z ozkim spektrom lahko uporabljajo kot zdravilo prve izbire v manj hude okužbe, da se zmanjša razvoj odpornosti proti fluorokinolonov. Na primer, American Society of nalezljivih bolezni priporoča uporaba fluorokinolonov ciprofloksacin in druge okužbe sečil držati primerih izkazali ali pričakovanih odpornost na droge ozek spekter, vključno nitrofurantoinom ali trimetoprim-sulfametoksazol. V skladu s priporočili Evropskega združenja za urologijo, se lahko ciprofloksacin se uporablja kot alternativa v nezapletenih okužb sečil, pa je treba upoštevati morebitne neželene dogodke.

Čeprav ciprofloksacin odobri regulatorni organ za zdravljenje okužb dihal, v večini smernic o zdravljenju ne priporočamo dihalnih okužb, deloma zaradi skromnega delovanja proti navadnemu dihalnemu patojenemu pnevmokoku. Dihal kinoloni kot levofloksacin, ki ima večjo aktivnost proti tej patogena priporočamo kot prvo linijo zastopniki pljučnice pri bolnikih s pomembnimi zdravstvenih pogojev pri bolnikih, ki potrebujejo hospitalizacijo (American Society of nalezljivih bolezni, 2007 YG). Podobno se ciprofloksacin ne priporoča kot sredstvo za prvo črto za akutni sinusitis.

Zdravilo Ciprofloksacin je odobreno za zdravljenje gonoreje v mnogih državah, vendar se to priporočilo šteje za zastarelo zaradi razvoja odpornosti.

Ciprofloksacin za sistemsko dajanje je na voljo kot tableta s takojšnjim sproščanjem, kot tableto s podaljšanim sproščanjem, kot peroralna suspenzija in kot intravenska infuzijska raztopina. Na voljo je tudi za lokalno administracijo v obliki kapljic za oko in ušesnih kapljic.

FDA razvršča ciprofloksacin v kategorijo C za nosečnost. V to kategorijo spadajo zdravila, za katera med nosečnostjo ni ustreznih in dobro nadzorovanih človeških študij, za katere so študije na živalih pokazale potencial za škodo za plod, vendar pa lahko potencialne koristi zagotovijo uporabo zdravila pri nosečnicah kljub morebitnim tveganjem. Pri pregledu objavljenih podatkov o izkušnjah pri uporabi ciprofloksacina med nosečnostjo opravi teratogen informacijski sistem, je bilo ugotovljeno, da je malo verjetno, da predstavljajo precejšnje tveganje teratogenih učinkov (količina in kakovost podatkov = true) terapevtske odmerke med nosečnostjo, vendar ti podatki niso dovolj trditi da nobeno tveganje ne obstaja.

Dve majhni postmarketinški epidemiološki študiji večinoma kratkotrajne izpostavljenosti v prvem trimesečju ugotavljajo, da fluorokinoloni niso povečali tveganja resnih razvojnih napak, spontanih splavov, prezgodnjih porodov in zmanjšane porodne teže. Vendar pa je treba opozoriti, da te študije niso zadostne za zanesljivo oceno končne varnosti ali tveganja manj pogostih napak pri ciprofloksacinu pri nosečnicah in pri razvoju plodu.

Poročali so tudi, da so fluorokinoloni prisotni v materinem mleku in se prenašajo na dojenčke. FDA priporoča, da zaradi tveganja za razvoj resnih neželenih dogodkih (vključno s skupno škodo) za dojenčke zdravju, matere, ki jemljejo ciprofloksacin, odloči, ali ustaviti hranjenje ali za prekinitev zdravila, upoštevajoč njen pomen za mater.

FDA za uporabo pri otrocih odobri ciprofloksacin za oralno ali intravensko uporabo samo za dve indikaciji zaradi nevarnosti kronične okvare mišično-skeletnega sistema:

  1. Pljučni antraks (po stiku)
  2. Zapletene okužbe sečil in pielonefritis zaradi Escherichia coli, vendar ne kot zdravila prve linije. Sedanja priporočila Ameriške akademije za pedijatrijo poudarjajo, da je sistemsko dajanje ciprofloksacina pri otrocih omejeno na okužbe, ki jih povzročajo patogeni, odporni proti drogam, ali če ni na voljo varnih ali učinkovitih alternativ.

Video o ciprofloksacinu

Neželeni učinki Ciprofloksacina

Na splošno je videti, da je varnost ciprofloksacina in drugih fluorokinolonov podobna drugim antibiotikom, vendar v primeru pojava resnih neželenih učinkov. Nekateri polemiki so bili opisani v literaturi o tem, ali fluorokinoloni povzročijo resne neželene učinke po višji stopnji kot drugi antibiotiki širokega spektra.

V kliničnih preskušanjih, da bi pridobili odobritev 49038 bolniki so bili zdravljeni z ciprofloksacin. Večina neželeni učinki razlikovali le blagi ali zmerni in oslabljena kmalu po prenehanju sredstva, in ne potrebujejo zdravljenja. Ciprofloksacin je bilo prekinjeno zaradi neželenih učinkov pri 1% bolnikov, ki so zdravilo jemali oralno. Najpogosteje opisani učinki, povezani s pripravki iz kliničnih raziskav vsi sestavki, vse doze, vseh obdobjih in trajanje sprejem za vse indikacije ciprofloksacina terapijo kot slabost (2.5% primerov), driska (1,6% časa) rezultati nenormalno delovanje jeter preskusne (1,3%), bruhanje (1%) in izpuščaj (1%). Drugi neželeni učinki predstavljali

Kako jemati zdravilo Ciprofloksacin - sestava antibiotika, indikacije, neželeni učinki, analogi in cena

Med baktericidnimi zdravili na recept, Ciprofloksacin zavzema posebno mesto - navodila za uporabo priporočajo za anaerobne okužbe mehkih tkiv, sklepov, organov ENT. Glavna stvar je, da je bila občutljivost bakterij na zdravilo visoka. Ciprofloksacin škodljivo vpliva na njihove celične proteine. Antimikrobno zdravilo celo prizadene bakterije v stanju počitka. Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, zato se uporablja za zdravljenje organov iz različnih telesnih sistemov.

Antibiotik Ciprofloksacin

V skladu z navodili zdravilo spada v kategorijo fluorokinolonov in antibakterijskih zdravil. Kar zadeva farmakologijo, je v skupini s fluorokinolonom. Funkcija zdravila je prekiniti strukturo DNA aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov, da se prepreči sinteza nastajanja proteinskih struktur. Ta učinek se uporablja za antibakterijsko zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni mikroorganizmi.

Sestava in sprostitev

Zdravilo je na voljo v več oblikah - kapljice oči in ušesa, tablete, injekcije, mazilo za oči. V skladu z navodili je osnova vsakega od njih ciprofloksacin hidroklorid. Samo doziranje te snovi in ​​pomožnih komponent sta drugačna. Sestava zdravila je opisana v tabeli:

Oblika sproščanja Ciprofloksacin (latinsko ime - ciprofloksacin)

Tablete za oralno uporabo

250, 500 ali 750 mg

Obloga s filmsko lupino je videz odvisen od proizvajalca in odmerka.

koloidni brezvodni silicijev dioksid;

Kapljice za oko in uho 0,3%

Brezbarvna, bistra ali rahlo rumenkasta tekočina. Prodane v plastičnih steklenicah za kapljico po 1 v škatli.

Infuzijska raztopina v kapljicah ampule

Brezbarvna prozorna ali rahlo obarvana tekočina v steklenicah po 100 ml.

razredčena klorovodikova kislina;

Na voljo v aluminijastih ceveh, pakiranih v kartonsko embalažo.

Koncentrat za raztopino za infundiranje

Rahlo zelenkasto rumena ali brezbarvna prozorna tekočina v 10 ml viali. Prodane so za 5 kosov na pakiranje.

dinatrijev edetat dihidrat;

voda za injekcije;

Farmakološke lastnosti

V skladu z navodili imajo vse oblike zdravila širok antibakterijski spekter delovanja proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim bakterijam, kot so:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokoki, odporni na meticilin, niso občutljivi na ciprofloksacin. Učinek na zdravilo Treponema pallidum se ne pojavi. Bakterije Streptococcus pneumoniae in Enterococcus faecalis so zmerno občutljive na zdravilo. Zdravilo deluje na teh mikroorganizmih z zaviranjem njihove DNK in zatiranjem DNR giraze. Zdravilna učinkovina prodira dobro v oko, mišice, kožo, žolčo, plazmo, limfo. Po notranji uporabi je biološka uporabnost 70%. Pri vnosu hrane rahlo vpliva absorpcija komponent.

Indikacije za uporabo

Ciprofloksacin - navodila za uporabo kot splošni razlog za imenovanje kažejo na zdravljenje bakterijskih okužb kože, medeničnega organa, sklepov, kosti, dihalnega trakta, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Med takšnimi patologijami navodilo izpostavlja naslednje:

  • stanje imunske pomanjkljivosti v nevtropeniji ali po uporabi imunosupresivov;
  • bakterijski prostatitis;
  • bolnišnična pljučnica, povezana z mehanskim prezračevanjem pljuč;
  • infekcije hepatobilijskega sistema;
  • nalezljiva driska;
  • preprečevanje okužbe pri bolnikih s nekrozo trebušne slinavke;
  • akutni in subakutni konjunktivitis;
  • kronični dakriocistitis;
  • meybomit;
  • bakterijski razjed roženice;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • predoperativna profilaksa okužb v oftalmoskirurgiji.

Odmerjanje in administracija

Režim zdravljenja je odvisen od vrste in resnosti okužbe. Ciprofloksacin - navodila za njegovo uporabo kažejo na tri načine uporabe. Zdravilo se lahko uporablja zunaj, interno ali kot injekcija. Funkcija ledvic vpliva tudi na odmerjanje in včasih starost in telesno težo. Za starejše in otroke je znatno nižja. Bodite tablete v notranjosti, priporočamo, da to storite na prazen želodec. Injekcije se uporabljajo v hujših primerih, tako da bo zdravilo hitreje delovalo. V skladu z navodili pred imenovanjem je test za občutljivost patogena na zdravilo.

Ciprofloksacin tablete

Pri odraslih je dnevni odmerek v razponu od 500 mg do 1,5 g. Razdeljen je na dva odmerka v 12-urnih intervalih. Za izključitev kristalizacije soli se antibiotik opere z veliko količino tekočine (glavna stvar ni mleko). Zdravljenje traja do popolnega zdravljenja simptomov nalezljive bolezni in nekaj dni po njem. Povprečno trajanje zdravljenja je 5-15 dni. V skladu z navodili se terapija podaljša na 2 meseca pri osteomielitisu, do 4-6 tednov za poškodbe kostnega tkiva in sklepov.

Kapljice

Oftalmološki pripravek se vbrizga 1-2 kapljice v konjuktivno vrečko prizadetega očesa vsake 4 ure. V skladu z navodili, z bolj hudimi okužbami, uporabite 2 kapljici. Za zdravljenje otolaringološke bolezni se ušesa vzamejo z zdravili, potem ko so predhodno očistili zunanji slušni kanal. Uporabite doze 3-4 kapljice do 4-krat skozi dan. Po postopku mora pacient ležati nekaj minut na nasprotnem vnetju ušesa. Trajanje zdravljenja je od 7 do 10 dni.

Majhne količine mazilnega očesa se dajo čez spodnje veke prizadetega očesa večkrat skozi ves dan. Ta oblika sprostitve ni tako razširjena, ker so kapljice. Proizvaja ga le ena rastlina - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Iz tega razloga in zaradi enostavnosti uporabe se kapljice oči pogosteje uporabljajo kot mazilo.

Intravenski ciprofloksacin

Raztopino dajemo kot intravensko infuzijo. Odrasli bolnik Ciprofloksacin v ampulah predpišejo kapalci z dnevnim odmerkom 200-800 mg. Za poškodbe sklepov in kosti se 200-400 mg daje dvakrat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Ampule s prostornino 200 ml se intravensko predpišejo za več kot pol ure in po 400 ml vsake ure. Lahko jih kombiniramo z raztopino natrijevega klorida. Bolnikom ne predpisujejo injekcij ciprofloksacina za intramuskularno uporabo.

Posebna navodila

Če ima bolnik zgodovino patologije osrednjega živčnega sistema, Ciprofloksacin za njega ni predpisan, ker ima zdravilo v zvezi z njim številne neželene učinke. Uporablja se tudi previdno pri epilepsiji, hudi možganski krizi, poškodbi možganov in zmanjšanem pragu za epileptične napade. Starejša starost, resna okvarjena ledvična ali jetrna funkcija so tudi razlog za omejitev Ciprofloksacina. Druge značilnosti zdravila:

  • pojav znakov tendovaginitisa in bolečine v kiteh je razlog za prekinitev zdravljenja, sicer obstaja tveganje za poškodbo ali bolezen tetive;
  • pri bolnikih z alkalnimi reakcijami urin zniža terapevtski odmerek, da se izključi razvoj kristalurije;
  • bolniki, ki delajo s potencialno nevarnimi pripomočki, morajo vedeti, da lahko zdravilo vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, zlasti pri pitju alkohola;
  • s podaljšano drisko je treba izključiti diagnozo psevdomembranskega kolitisa;
  • med zdravljenjem se izogibajte dolgotrajni izpostavljenosti sončni svetlobi in povečani telesni aktivnosti, upoštevajte režim pitja in kislino v urinu.

Ciprofloksacin za otroke

Ciprofloksacin za otroke je dovoljen, vendar le iz določene starosti. Zdravilo se uporablja kot zdravilo drugega ali tretjega zdravljenja pri zdravljenju zapletov okužb sečil ali pielonefritisa pri otroku, ki ga je povzročil E. coli. Druga indikacija za uporabo je tveganje za razvoj antraksa po stiku z infektivnim povzročiteljem in pljučnimi zapleti cistične fibroze. Študije, povezane z imenovanjem Ciprofloksacina le pri zdravljenju teh bolezni. Pri drugih indikacijah so izkušnje z uporabo zdravila omejene.

Interakcija

Absorpcijo ciprofloksacina upočasnjujejo antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij. Posledično se koncentracija aktivnih sestavin v krvi in ​​urinu zmanjša. Za odložitev izločanja zdravila vodi Probenecid. Ciprofloksacin lahko poveča učinek kumarinskih antikoagulantov. Ko ga vzamete, morate zmanjšati odmerek teofilina, ker zdravilo zmanjša mikrosomno oksidacijo v hepatocitih, sicer se bo koncentracija teofilina v krvi povečala. Druge možnosti interakcije:

  • pri sočasni uporabi z zdravili, ki vsebujejo ciklosporin, obstaja kratkoročno povečanje koncentracije kreatinina;
  • metoklopramid pospešuje absorpcijo Ciprofloksacina;
  • medtem ko jemljejo peroralne antikoagulante, povečuje čas krvavitve;
  • medtem ko jemljete zdravilo Ciprofloksacin, odpornost na druge antibiotike, ki niso vključena v skupino inhibitorjev, ni razvita.

Neželeni učinki in prevelik odmerek zdravila

Prednost vseh oblik zdravil je dobra toleranca, vendar nekateri bolniki še vedno neželene reakcije, kot so:

  • glavobol;
  • tremor;
  • omotica;
  • utrujenost;
  • vzburjenost

To so pogosto negativne reakcije na uporabo ciprofloksacina. Navodilo vsebuje tudi bolj redke neželene učinke. V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo:

  • intrakranialna hipertenzija;
  • plimi;
  • znojenje;
  • bolečine v trebuhu;
  • slabost ali bruhanje;
  • hepatitis;
  • tahikardija;
  • depresija;
  • pruritus;
  • napenjanje.

Po presoji v izjemnih primerih bolniki razvijejo bronhospazme, anafilaktični šok, Lyellov sindrom, kreatinin, vaskulitis. Pri uporabi v zdravljenju lahko zdravilo povzroči zvonjenje v ušesih, dermatitisu in glavobolu. Če uporabite zdravilo za zdravljenje oči, lahko občutite:

  • občutek prisotnosti v očesu tujega telesa, nelagodje in mravljinčenje;
  • videz bele cvetenja na očesu;
  • konjunktivna hiperemija;
  • solzenje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • fotofobija;
  • edem vek;
  • obarvanje roženice.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Ciprofloksacin kontraindiciran v primeru posamezne občutljivosti ali nestrpnosti sestavin zdravila. Zdravila v obliki kapljice za oči in ušesa ne moremo uporabiti za virusne in glivične okužbe teh organov, pa tudi za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let. Raztopina za intravensko uporabo je kontraindicirana do 12 let. Druge omejitve uporabe:

  • dojenje in nosečnost (z laktacijo, izločeno v mleku);
  • vnos alkohola;
  • bolezni jeter ali ledvic;
  • anamneza tendonitisa, ki ga povzroča uporaba kinolonov, kar povečuje občutljivost na Ciprofloksacin.

Glede na navodila, s prevelikim odmerkom zdravila ne kaže nobenih posebnih znakov, lahko le povečajo neželene učinke. V tem primeru je simptomatsko zdravljenje indicirano v obliki izpiranja želodca, ustvarjanju kisle reakcije na urinu, dajanju emetičnih pripravkov in bogatega pitja. Te dejavnosti potekajo v ozadju podpore vitalnim organom in sistemom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Vse oblike sproščanja zdravila so na voljo le na recept. Prostor za njihovo shranjevanje mora biti težek za otroke in slabo osvetljen. Glede na priporočeno temperaturno sobo. Rok uporabnosti je odvisen od oblike sproščanja in je:

  • 3 leta za tablete;
  • 2 leti - za kapljice za raztopino, ušesa in oči.

Analogi ciprofloksacina

Sinonimi za Ciprofloksacin so Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Naslednja zdravila v načinu delovanja delujejo podobno kot sledi:

Cena Ciprofloksacin

Stroški zdravila se razlikujejo glede na kraj nakupa. Zdravilo lahko kupite v lekarni, vendar le, če imate z vami recept. Enako velja za nakup v spletni trgovini - kurir mora tudi predložiti zdravniški recept. Približne cene zdravila so prikazane v tabeli: