Search

Razlogi

Transuretraalna resekcija mehurja

Pustite komentar 16.247

Za odstranitev tumorja mehurja, materiala za biopsijo in podroben pregled notranje obloge organa se uporablja mehurček TURP. Postopek je endoskopski kirurški postopek, ki ne zahteva nastanka rezov za dostop do sečnine. Zaradi tega je verjetnost zapletov in rehabilitacijskega časa minimalna.

Med TUR se izvajajo raziskave, diagnosticiranje in zdravljenje patologije mehurja.

Transekcentralna resekcija (TUR) mehurja: splošne informacije

Funkcija TUR pri odpravljanju neoplazme mehurja, ne da bi ogrozila celovitost kože in mehkih tkiv. Vse manipulacije se izvajajo s tanjšimi instrumenti, fotoaparatom in svetlobnim sistemom, ki se vnese v sečnico. Kršenje celovitosti sečnice je izključeno. Kamera, ki se nahaja v sečnini, prenese sliko na monitor. Neoplazem se razrežemo v plasteh z delom zdravega tkiva. Odstranjeni biomaterial pregledamo za prisotnost rakavih celic. Po zaključku postopka se kateter vstavi v sečnino. Prvi dan po turu se sečnina opere z antiseptikom.

Tranzitralna resekcija mehurja je standard za zdravljenje tumorjev mehurja.

Funkcija TUR pri uporabi elektrokirurgije. Ker skalpeli uporabljajo posebne elektrode, ki pretvarjajo električno energijo v toploto. Elektrokirurški rez ima temperaturo nad 100 ° C. Zaradi tega nastane območje vrelišča, tkiva se uničijo. Globina delovanja - do 4 mm, koagulacija (cauterization) od 1 do 3 mm. Specifičnost TUR je postala "zlati standard" endoskopske kirurgije.

Postopek mora izpolnjevati več pogojev:

  • Rak na stopnji 1. Tumor je udaril le sluznico, mišice niso prizadete.
  • Tumor v mehurju ne presega 5 cm.
  • Poraz bezgavk s metastazami je odsoten.
  • Območja srebra in uretra se ne poškodujejo zaradi patologije.
Nazaj na kazalo

Namen postopka

  • Reekcija tumorja mehurja. To je glavni razlog za TOUR.
  • Študija tumorjev. Med TUR so razkrili naravo tumorja in globino poškodb tkiva organa. Naslednja metoda zdravljenja je odvisna od tega.
  • Splošna diagnoza. Med postopkom se izvede temeljita študija celotne notranje obloge sečnine, identifikacija povezanih patologij.
  • Vzorčenje biopsij. Po prekinitvi tumorja se tkivo pregleda za prisotnost malignih celic.
Nazaj na kazalo

Prednosti metode

  • Celovitost tkanin ni prekinjena.
  • Verjetnost krvavitve je minimalna.
  • Nizka možnost zapletov.
  • Manjka verjetnost odpiranja šiva.
  • Najmanjša verjetnost okužbe.
  • Učinkovitost TUR ni slabša od odprtega delovanja.
  • Kratkoročna rehabilitacija. Po 2-3 urah po TURP se lahko mehurju vstane in hodi po hodniku. Bolečina je blag ali odsotna.
Nazaj na kazalo

Glavne kontraindikacije

TOUR ni mogoče izvesti v prisotnosti takšnih patologij:

  • Usklajevanje sečnice.
  • Resne bolezni kardiovaskularnega sistema, jeter, ledvice (zlasti neuspeh). Bolezni krvnih strdkov.
  • Prisotnost okužbe v telesu. Hladna bolezen.
  • Nalezljiva poškodba sečnega sistema.

Moški zaradi svoje fiziološke strukture težje prenašajo transuretralno resekcijo kot ženske.

Priprava

Pred manipulacijo z mehurjem morate opraviti vrsto pregledov in slediti dodatnim navodilom zdravnika:

  • Pred mehurjem TURP se v bolnišnici porabi 3-10 dni, opravijo se preiskave krvi in ​​urina, izvedejo elektrokardiogram in rentgenski pregled prsnega koša.
  • Posvetovanje terapevta in anesteziologa. Zdravniki prepoznajo možna tveganja, pri čemer upoštevajo pacientove bolezni in njegovo splošno stanje. Izbrana je najprimernejša vrsta anestezije.
  • V večernih urah pred posegom postavi čistilni klistir in obrijejo lase v dimljah. Zvečer, ponoči in zjutraj pred operacijo ne morete jesti.
  • Zjutraj pred zdravljenjem pacientom daje antibakterijsko zdravilo, da preprečijo okužbo.
Nazaj na kazalo

Način delovanja

Položaj bolnika med postopkom - leži na hrbtu. V sečnici kirurg vozi potrebno opremo za manipulacijo v sečnico - cisto-resektoskop. Za zagotovitev vidnosti se sterilno fiziološko raztopino vbrizga v mehur. Skupaj s potrebnimi orodji za odpravo neoplazme se v sečnini nahaja kamera in svetlobni sistem, zaradi česar je postopek dobro nadzorovan in izveden na daljavo.

Celoten mehur se natančno pregleda. Nato se obstoječe neoplazme odpravijo. Med odstranjevanjem se zajame plast zdravega tkiva. Da bi preprečili krvavitev, se plovila koagulirajo. Tumorsko tkivo je potrebno vzeti na biopsijo, da bi ugotovili naravo tumorja. Postopek je mogoče omejiti le na odvzem materiala za analizo, ne da bi odstranili neoplazme. Po operaciji se v sečnini pusti kateter in namakalni sistem.

Bipolarni TOUR

Bipolarna transurethralna resekcija tumorja mehurja se razlikuje od monopolne, ker tok ne prehaja skozi celotno telo bolnika, vendar je omejen z razdaljo med dvema elektrodama. Prednosti metode:

  • Obturatorjev živec ni prizadet.
  • Sosednja tkiva med postopkom manj vplivajo na temperaturo.
  • Preprečevanje razvoja TUR-sindroma.
  • Metoda se lahko uporablja za zdravljenje ljudi s srčnimi spodbujevalniki.

Po operaciji morate upoštevati vsa navodila zdravnika. V nasprotnem primeru se bo stanje poslabšalo.

Pooperativno obdobje in okrevanje

Čas po operaciji je zelo odgovoren. Nadaljnji razvoj razmer je odvisen od tega obdobja. Po zaključku TUR je vzpostavljen sistem za namakanje sečnine z drogami. Rešitev vstopi v mehur skozi en kanal in ven skozi drugo. Tako zdravljenje se nadaljuje 3 dni, dokler se raztopina ne izprazni brez primesi krvi.

Po postopku, če bolnik počuti dobro, ni slabosti, bruhanja in hude bolečine, v prvem dnevu lahko pije vodo do 1,5 litra. Eating je mogoče le naslednji dan, medtem ko je za 10 dni pomembno slediti prehrani: zavrniti morate slano, pikantno, prekajeno meso, ocvrte hrane. Pijte veliko - približno 3 litre tekočine na dan. Poleg vode, kompoti, sadnih pijač, ne-kislih sokov, šibkega čaja so dovoljeni.

Pooperativnem obdobju nujno spremlja antibakterijsko zdravljenje, da se prepreči nastanek okužbe v telesu. V odvisnosti od stanja bolnika se kateter odstrani v 2-4 dneh. Po tem morate nadzorovati kakovost urina. Urin mora biti naravna barva brez krvnih strdkov. V prvih dveh tednih lahko pacient doživi bolečino in nekatere težave z uriniranjem:

  • delno uriniranje;
  • pekoč občutek v sečnici;
  • močna želja po uriniranju.

V zgodnjem postoperativnem obdobju so značilni podobni pojavi, vendar če bolecina traja dlje kot 2 tedna, se je treba posvetovati z zdravnikom. Krv v urinu je dovoljena 3 tedne. V tem času morate veliko piti, ne dvigujte težkih predmetov, ne preveč delajte in imate več počitka. Če biopsija razkrije prisotnost rakavih celic, morate nadaljevati zdravljenje brez odlašanja.

Posledice in zapleti

Tranzitralno resekcijo mehurja lahko spremlja poslabšanje bolnikovega stanja. Takšni pojavi so začasno opaženi:

  • Prvih 1-2 dni bolečine v sečnini in sečnini.
  • V zgodnjem postoperativnem obdobju spremlja primesi krvi v urinu.

Ti pojavi ne predstavljajo grožnje. Če se pojavijo simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom:

  • Temperatura je narasla nad 37,5 ° C
  • V dveh dneh se huda bolečina nadaljuje.
  • Med nenadnim uriniranjem ima urin neprijeten vonj.
  • Krvni strdki v urinu so opazovani dlje od dopustnega časa.

Med operacijo so možni takšni negativni učinki kot krvavitev, nastanek krvnih strdkov v globokih žilah, individualna reakcija na anestezijo. Po postopku je mogoče ugotoviti:

  • Infekcijske spremembe v urinskem sistemu.
  • Odrgnine, rane na stenah sečnice in na mehurju. Potrebna je dodatna operacija.
  • Krv v urinu že dolgo časa.
  • Težko uriniranje.
  • Blokiranje sečnice.

V primeru bolečine ali kri v urinu se je nujno posvetovati z zdravnikom.

Rezultati in ponovitev po TUR

Potem, ko je treba turnir TUR redno posvetovati z zdravnikom in pregledati, da se spremlja obnova delovnega območja sečnine in pravočasno, da se odkrije ponovitev. Prvi pregled se opravi 3 mesece po postopku in nadaljnji pregledi, ki jih predpisuje zdravnik. Če biopsija odkrije rakave celice, je potrebno nujno kompleksno zdravljenje.

TOUR je učinkovit način za odpravo kakršnih koli novotvorb, vendar uporaba te metode ne zagotavlja, da se tumor ne bo ponovno pojavil. Običajno se pojavi ponovitev, če tumor ni bil popolnoma odstranjen in patogene celice ostanejo v mišičnem tkivu sečnine. Ta razlog je redek, ker obstajajo posebne metode za identifikacijo preostalih celic. Večina ponovitev pride zaradi posameznih značilnosti organizma. Po diagnozi relapsa je treba ponovno aktivirati mehur. Po TUR se na mestu reza oblikuje brazgotina. Če obstaja več brazgotin, bo organ izgubil zmožnost kopičenja urina, celo inkontinence. V odsotnosti ponovno pojavljanja tumorja lahko pacient vodi normalno življenje, vendar ga je priporočljivo redno pregledovati.

URTUR TUR

Transuretralna resekcija se imenuje mehur TUR. V medicinski praksi se ta endoskopski postopek uporablja za oceno stanja organa in biopsijskega tkiva za nadaljnji histološki pregled. Od običajnega kirurškega posega je ta operacija resno drugačna, saj njen postopek ne zahteva velikih rezov kože, saj se postopek izvaja z uporabo endoskopa.

Bistvo mehurja TOUR

Uporabljajo transuretralno resekcijo, da pregledajo notranjost telesa in se znebijo tumorjev. Poleg tega se biopsija mehurja izvede z uporabo TUR. V postopku manipulacije zdravnik uvaja posebne instrumente s cistoskopom, ki je cev, na koncu katere je vir svetlobe. Naprava je vstavljena v trebušno votlino skozi sečnico.

Indikacije za operacijo

Mehurja TUR je predpisana, če ima bolnik naslednje pogoje:

  • adenoma prostate;
  • hiperplazija prostate benigne narave;
  • krvni izliv urina iz ledvic;
  • krvavitev iz sečnice;
  • okvara ledvic;
  • bolezni ledvic;
  • povečana želja po ponoči prazna;
  • nepopolno odstranjevanje urina iz mehurja;
  • zapletov na ozadju bolezni urinskega sistema;
  • virusna ali bakterijska okužba sečnega sistema;
  • poškodbe sečnice sečnine, zaradi katere je inkontinenca biološke tekočine.
Nazaj na kazalo

Kako se pripraviti na postopek?

Preden se izvede transeutralna resekcija, se bo bolnik moral pripraviti na manipulacijo. Teden pred operacijo je pomembno, da oseba opravi preglede, ki jih predpiše zdravnik, ki se je udeležil. Najprej se bolnik pošlje laboratorijskemu študiju urina in krvi, po katerem se bolnik pošlje v rentgenske žarke in kardiogram. Ko so opravljeni vsi pregledi, se izvede obvezno posvetovanje s terapevtom in anesteziologom. Prvi zdravnik ocenjuje splošno zdravstveno stanje pacienta, zasliši osebe o morebitnih kroničnih boleznih in prejšnjih kirurških posegih. Anesteziolog izbere vrsto anestezije.

Na predvečer, kako se opravlja transuretralna resekcija mehurja, je človeku prepovedano jesti hrano. V večernih urah boste morali narediti čistilni klistir. Zjutraj, pred operacijo, zdravniki injicirajo antibakterijsko zdravilo bolniku, kar zmanjša tveganje za okužbo med operacijo.

Če ima bolnik začasne kontraindikacije na postopek, se transuretracna resekcija odloži, dokler se stanje ne vrne v normalno stanje.

Kakšne so kontraindikacije postopka?

Tranzitralna resekcija tumorja mehurja se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • slabo krvni strdki;
  • prisotnost nalezljivih bolezni;
  • kataralne bolezni.

Kako je operacija?

Najprej se bolniku daje anestezija. Nato je oseba postavljena na operacijsko mizo na hrbtu, potisne narazen in upogne noge na kolenih. V sečnico vstavite cisto-resektoskop v sečnico, organ pa napolni s posebno raztopino. Notranja votlina sečnine je vidna zdravniku na monitorju. Po pregledu zdravnik nadaljuje s ciljem operacije. To je lahko odstranitev tumorja ali biopsija tkiva. Če je bila opravljena izločanje neoplazme, se nato prilagodi koagulacija, kar omogoča, da se izognemo pojavu krvavitve.

Po odvzemu materiala ali odstranitvi tumorja so poslani zaradi histološkega pregleda, zaradi česar je mogoče ugotoviti naravo tumorja: maligno ali benigno. Na koncu operacije se kateter vmeša v mehur. S pomočjo tega je telo možno namakati s posebnimi medicinskimi pripravki, ki preprečujejo ponovitev.

Postoperativno obdobje

Po operaciji na mehurju nujno zateči k rehabilitacijskim metodam. Postoperativno obdobje je razdeljeno na dve fazi: bolnišnična rehabilitacija in rehabilitacija doma. Bolnišnica je uporabila naslednje metode:

Pravila, ki jih mora pacient opraviti po operaciji in izpuščati iz bolnišnice:

  • Sistematično očistite območje, kjer je vstavljen kateter. Zdravniki v ta namen priporočajo, da se zatečejo na pomoč tople vode in mila.
  • Če želite hitro obnoviti mehur, je priporočljivo piti vsaj 2 litra tekočine na dan.
  • 2 meseca po izteku iz bolnišnice je prepovedano aktivno fizično napajanje in uteži.
  • Za intimnost omogoča začetek šele po enem mesecu.
  • Izogibajte se uporabi ocvrtih, maščobnih in začinjenih živil, alkoholnih pijač, kave.

Po 3 dneh po operaciji bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v območju mehurja in pogoste želje po obisku stranišča. Te neželene reakcije pustijo ljudi ves teden. Če je bolnik v skladu z vsemi priporočili za rehabilitacijo, ozdravitev poteka hitro in traja mesec.

Zapleti po operaciji

Po mehurju TURP imajo nekateri bolniki neželene učinke. Najpogosteje so izraženi v obliki bolečine na področju sečnice in upravljanega organa. Poleg tega včasih pride do nečistot krvi v urinu. Zdravniki opozarjajo paciente na dejstvo, da so ti simptomi fiziološko povzročeni in ne ogrožajo zdravja in življenja osebe.

Vendar, če ti neugodni simptomi ne izginejo v enem tednu ali pa jih spremljajo povečana telesna temperatura in temenec biološkega tekočine, je pomembno, da takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Po turnirju mehurja obstaja nevarnost okužbe, krvavitve.

Po transurethralni resekciji sečnega mehurja se lahko pojavi krvavitev in tromboza. Kar se tiče okužbe med operacijo, je njegova verjetnost praktično izključena. Poleg tega, v nasprotju z učinki odprtega kirurškega posega, bolniki redko vidijo rane na stenah organa, kar poslabša uriniranje zaradi blokade sečnice.

Kljub temu ni noben bolnik, ki je imunski od razvoja cistitisa, ki se šteje za najpogostejši zaplet mehurja TUR. Bolezen je vnetni proces v sluznici organa, zaradi česar je krvavitev njenih funkcij. Med boleznimi se bolniki pritožujejo nad bolečino med praznjenjem in večjo željo po obisku stranišča.

Obdobje pooperacijske turneja

URTUR TUR

Transuretralna resekcija se imenuje mehur TUR. V medicinski praksi se ta endoskopski postopek uporablja za oceno stanja organa in biopsijskega tkiva za nadaljnji histološki pregled. Od običajnega kirurškega posega je ta operacija resno drugačna, saj njen postopek ne zahteva velikih rezov kože, saj se postopek izvaja z uporabo endoskopa.

Tura mehurja se uporablja za proučevanje stanja organa in za zbiranje biomaterialov za histologijo.

Bistvo mehurja TOUR

Uporabljajo transuretralno resekcijo, da pregledajo notranjost telesa in se znebijo tumorjev. Poleg tega se biopsija mehurja izvede z uporabo TUR. V postopku manipulacije zdravnik uvaja posebne instrumente s cistoskopom, ki je cev, na koncu katere je vir svetlobe. Naprava je vstavljena v trebušno votlino skozi sečnico.

Nazaj na kazalo

Indikacije za operacijo

Mehurja TUR je predpisana, če ima bolnik naslednje pogoje:

  • adenoma prostate;
  • hiperplazija prostate benigne narave;
  • krvni izliv urina iz ledvic;
  • krvavitev iz sečnice;
  • okvara ledvic;
  • bolezni ledvic;
  • povečana želja po ponoči prazna;
  • nepopolno odstranjevanje urina iz mehurja;
  • zapletov na ozadju bolezni urinskega sistema;
  • virusna ali bakterijska okužba sečnega sistema;
  • poškodbe sečnice sečnine, zaradi katere je inkontinenca biološke tekočine.
Nazaj na kazalo

Kako se pripraviti na postopek?

Preden se izvede transeutralna resekcija, se bo bolnik moral pripraviti na manipulacijo. Teden pred operacijo je pomembno, da oseba opravi preglede, ki jih predpiše zdravnik, ki se je udeležil. Najprej se bolnik pošlje laboratorijskemu študiju urina in krvi, po katerem se bolnik pošlje v rentgenske žarke in kardiogram. Ko so opravljeni vsi pregledi, se izvede obvezno posvetovanje s terapevtom in anesteziologom. Prvi zdravnik ocenjuje splošno zdravstveno stanje pacienta, zasliši osebe o morebitnih kroničnih boleznih in prejšnjih kirurških posegih. Anesteziolog izbere vrsto anestezije.

Na predvečer, kako se opravlja transuretralna resekcija mehurja, je človeku prepovedano jesti hrano. V večernih urah boste morali narediti čistilni klistir. Zjutraj, pred operacijo, zdravniki injicirajo antibakterijsko zdravilo bolniku, kar zmanjša tveganje za okužbo med operacijo.

Če ima bolnik začasne kontraindikacije na postopek, se transuretracna resekcija odloži, dokler se stanje ne vrne v normalno stanje.

Nazaj na kazalo

Kakšne so kontraindikacije postopka?

Tranzitralna resekcija tumorja mehurja se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema;
  • odpoved ledvic in jeter;
  • slabo krvni strdki;
  • prisotnost nalezljivih bolezni;
  • kataralne bolezni.

Nazaj na kazalo

Kako je operacija?

Najprej se bolniku daje anestezija. Nato je oseba postavljena na operacijsko mizo na hrbtu, potisne narazen in upogne noge na kolenih. V sečnico vstavite cisto-resektoskop v sečnico, organ pa napolni s posebno raztopino. Notranja votlina sečnine je vidna zdravniku na monitorju. Po pregledu zdravnik nadaljuje s ciljem operacije. To je lahko odstranitev tumorja ali biopsija tkiva. Če je bila opravljena izločanje neoplazme, se nato prilagodi koagulacija, kar omogoča, da se izognemo pojavu krvavitve.

Po odvzemu materiala ali odstranitvi tumorja so poslani zaradi histološkega pregleda, zaradi česar je mogoče ugotoviti naravo tumorja: maligno ali benigno. Na koncu operacije se kateter vmeša v mehur. S pomočjo tega je telo možno namakati s posebnimi medicinskimi pripravki, ki preprečujejo ponovitev.

Nazaj na kazalo

Postoperativno obdobje

Po operaciji na mehurju nujno zateči k rehabilitacijskim metodam. Postoperativno obdobje je razdeljeno na dve fazi: bolnišnična rehabilitacija in rehabilitacija doma. Bolnišnica je uporabila naslednje metode:

Obnovitveni tečaj po turnirju mehurja traja do dva meseca.

  • Namestite kateter, ki ga pustite na dan. Zdravila ali voda se injicirajo v to, da izplavijo mehur in odstranijo kri iz nje. Tudi kateter služi za odstranjevanje biološke tekočine.
  • Zmogljivost za sprejem urina je nižja od ravni operiranega organa.
  • Po operaciji in čez dan mora biti pacient v mirovanju in v postelji.
  • V treh dneh bo bolnik moral opravljati vaje, ki jih določi zdravnik.

Pravila, ki jih mora pacient opraviti po operaciji in izpuščati iz bolnišnice:

  • Sistematično očistite območje, kjer je vstavljen kateter. Zdravniki v ta namen priporočajo, da se zatečejo na pomoč tople vode in mila.
  • Če želite hitro obnoviti mehur, je priporočljivo piti vsaj 2 litra tekočine na dan.
  • 2 meseca po izteku iz bolnišnice je prepovedano aktivno fizično napajanje in uteži.
  • Za intimnost omogoča začetek šele po enem mesecu.
  • Izogibajte se uporabi ocvrtih, maščobnih in začinjenih živil, alkoholnih pijač, kave.

Po 3 dneh po operaciji bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v območju mehurja in pogoste želje po obisku stranišča. Te neželene reakcije pustijo ljudi ves teden. Če je bolnik v skladu z vsemi priporočili za rehabilitacijo, ozdravitev poteka hitro in traja mesec.

Nazaj na kazalo

Zapleti po operaciji

Po mehurju TURP imajo nekateri bolniki neželene učinke. Najpogosteje so izraženi v obliki bolečine na področju sečnice in upravljanega organa. Poleg tega včasih pride do nečistot krvi v urinu. Zdravniki opozarjajo paciente na dejstvo, da so ti simptomi fiziološko povzročeni in ne ogrožajo zdravja in življenja osebe.

Vendar, če ti neugodni simptomi ne izginejo v enem tednu ali pa jih spremljajo povečana telesna temperatura in temenec biološkega tekočine, je pomembno, da takoj stopite v stik z zdravstveno ustanovo.

Po turnirju mehurja obstaja nevarnost okužbe, krvavitve.

Po transurethralni resekciji sečnega mehurja se lahko pojavi krvavitev in tromboza. Kar se tiče okužbe med operacijo, je njegova verjetnost praktično izključena. Poleg tega, v nasprotju z učinki odprtega kirurškega posega, bolniki redko vidijo rane na stenah organa, kar poslabša uriniranje zaradi blokade sečnice.

Kljub temu ni noben bolnik, ki je imunski od razvoja cistitisa, ki se šteje za najpogostejši zaplet mehurja TUR. Bolezen je vnetni proces v sluznici organa, zaradi česar je krvavitev njenih funkcij. Med boleznimi se bolniki pritožujejo nad bolečino med praznjenjem in večjo željo po obisku stranišča.

Popravljanje mehurja po operaciji

Po vsakem posegu mora biti mehurja potrebna posebna skrb, da se zagotovi njegovo normalno delovanje v prihodnosti.

Indikacije za operacijo na mehurju so lahko bolezni sluznice ali njenih sten, prisotnost malignih tumorjev ali kamnov, različne anomalije zaradi poškodb.

  • Vrste kirurških posegov
  • Možni zapleti
  • Obnovitev

Operacija mehurja

Kirurški posegi so indicirani le, če zdravljenje z zdravili ni prineslo želenih rezultatov.

Obstajata dve vrsti operacij, ki se razlikujejo glede na stopnjo dostopa do upravljanih organov: minimalno invazivna in odprta.

Odprta kirurgija je vrsta, ki pomeni operacijo trebuha, rez na trebušni steni.

Za najmanjše invazivne (endoskopske) operacije je značilno manj posegov v človeško telo.

Zahvaljujoč sodobnim napredkom na področju medicinske opreme se operacija izvaja z uvajanjem posebnih miniaturnih pripomočkov v žrelo ali vagino.

Operacija TUR ima široko uporabo, ki je poleg minimalne invazivnosti značilna tudi z minimalno invazivnostjo.

Takšen kirurški poseg preprečuje velike krvavitve, zmanjšuje tveganje za okužbo in zaplete, ki sledijo temu. Poleg tega je obdobje okrevanja kratko.

Za izboljšanje učinkovitosti TUR lahko kombiniramo s sočasnim vodenjem drugih vrst resekcij, ki vključujejo lasersko, fotodinamično, elektrokoagulacijo.

Mehurček pogosto trpi zaradi videza kamnov v njem. Zato so po zdravljenju, ki ni prinesla nobenih izboljšav, zdravniki predlagali transuretralno ali perkutano cistolitolno apaxijo in cistootomijo.

Najbolj benigna je transurethral cystolitolapaxia, ki omogoča drobljenje kamnov in jih odstranite iz mehurja s cistoskopom, ne da bi trebušne rezine.

Druga dva operacije vključujeta rezine, ker so kamni v mehurju veliki. Med njimi se perkutana cistolitolapaksija in cistotomija razlikujejo le po velikosti reza.

Na žalost so lahko razlog za delovanje na mehurju maligne lezije, ki vplivajo na sluznico in stene tega organa.

Onozurge raje uporabljajo TUR in tudi metodo transuretralne laserske koagulacije, ko se tumor odstranijo s pomočjo laserskega.

V nekaterih primerih je bolniku ponujena delna cistektomija, v kateri se odstrani prizadeti del mehurja.

Izvajanje cistektomije je možno, pod pogojem, da se tumor razprostira na majhnem območju mehurja in tudi, če ne gre v sosednje organe.

Pri takšni operaciji je treba sam odpreti sam.

Možni zapleti

Po operaciji so možni številni zapleti.

Operacija mehurja ni izjema, tako da skoraj takoj ali po določenem času bolnik ima naslednje zaplete:

  • krvavitev;
  • urinski tok;
  • akutni pijelonefritis;
  • urosepsis;
  • bakteremski šok;
  • zadrževanje urinov.

Dokaj pogost komplikacija je cistitis, za katerega je značilna ne le bolečina uriniranja, temveč tudi skoraj nemožnost njegovega izvajanja.

To je posledica kršitve pogodbene funkcije mehurja.

Njena disfunkcija je lahko začasna, toda na žalost obstajajo dejstva, ko mehurček ne more opravljati svojih funkcij dovolj dolgo časa.

Motnje delovanja mehurja po operaciji povzročajo nastanek urinarnih okužb s poškodbo tkiva in tvorbo fistul.

Omejeno uriniranje je opaziti pri 45% bolnikov, okužbe sečil - v 31% in fistule - v 1%.

Kljub dejstvu, da se sodobna medicina aktivno razvija, obstajajo novi načini zdravljenja in operacije, problem oblikovanja urinarne fistule po operaciji je še vedno pomemben, saj ima pacient veliko težav.

Fistula, ki se je pojavila po operaciji, prinaša ne samo fizično, ampak tudi moralno trpljenje, ker se zaradi te bolezni, urina in sočasnega neprijetnega vonja stalno sprošča.

Krvavitev po operaciji mehurja se pogosto zgodi takoj in je značilna prisotnost krvi v samem urinu. Toda krvavitev se lahko odpre tudi po 10 dneh.

Pri primarni in sekundarni krvavitvi je indicirano konzervativno zdravljenje, vključno z mrazom, transfuzijo krvi in ​​imenovanjem posebnih hemostatičnih zdravil.

Če takšno zdravljenje ne prinese oprijemljivih rezultatov, potem izvedite nujno ponovno operacijo.

Uporaba sodobnih antibiotikov v večini primerov omogoča, da se prepreči nastanek vnetnih procesov, ki vplivajo na mehur.

Vendar pa še vedno obstajajo nekateri primeri manifestacije po operacijah urocespisa, za katerega so značilne drastične spremembe (dvig in padec) pri temperaturi, hudo ohromelost.

Pacientu je pokazal takojšnjo antibiotično terapijo, s svojo šibko učinkovitostjo pa je prikazan nujni ponovitveni postopek.

Pogost postoperativni zapleti mehurja je nastanek kile, ki je povezana s skoraj vsakim trebušnim kirurgijo.

In najpogostejši zapleti je ponovitev bolezni.

Obnovitev

Naslednji dan po operaciji vsak pacient prejme priporočila, ki s strogo spoštovanjem hitro obnovijo oslabljeno telo in preprečijo nastanek zapletov.

Pacientu priporočamo, da pije veliko tekočin, ki pripomorejo k naravnemu stiku s stenami mehurja, v primeru stiskanja kamnov - za izsesavanje njihovih ostankov.

Na drugem pooperativnem dnevu je priporočljivo vzpenjati po kratkih in kratkih sprehodih vzdolž koridorja.

Hkrati so vse breme v kateri koli obliki popolnoma kontraindicirane za pacienta. "Poškodovan" mehur, oziroma njegove stene in trebušne stene, bi morali postati močnejši.

Poleg zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, zeliščna zdravila kažejo dobre rezultate.

Za zdravilna zelišča je značilno protivnetno zdravljenje, rane celjenje in diuretični učinki.

Infuzija, pridobljena iz jagodičja brina, celandina, vijolice in konjske žime je neverjetno uporabna za operirane bolnike. Koristno pri jedenju peteršilja in koperja.

Čudovita kombinacija hiperikuma, kamilice, medveda in knotweeda prinaša tudi velike prednosti za hitro okrevanje.

Bolnik je dolžan nadzirati vnos hrane in se strogo držati predpisane prehrane.

Hrana mora biti nujno preprosto prebavljiva. Maščobna hrana in bogata groba vlakna so izključena. Prednost je tekoča ali poltekočna konsistenca posode.

Urologi kategorično prepovedujejo uporabo po uporabi kislih izdelkov, zlasti tistih, ki vključujejo oksalno kislino.

Ni dovoljeno povečevati kislosti urina, v zvezi s tem so prepovedane marinade, kislo sadje in sokovi iz njih, pa tudi kisli mlečni izdelki. Prepovedano je pitje alkohola, še posebej vina in piva.

Mehur se bo "zahvalil" svojemu "lastniku" za posebna prizadevanja med obnavljanjem po operacijah.

Na več načinov je rezultat zdravljenja odvisen od bolnikovih prizadevanj in njegove vere v popolno zdravljenje. Mehur je organ, ki zahteva posebno pozornost in skrb, še posebej, če je bil operiran.

Živeti srečno pomeni skrb za vaše zdravje in izogibanje resnim težavam.

Transuretraalna resekcija mehurja - kontraindikacije, rehabilitacija

Transurethralna resekcija sečnega mehurja je kirurška metoda, za katero se uporablja resektoskop. Operacija se uporablja za maligne tumorje v mehurju.

Zaradi prisotnosti posebne zanke na napravi se rak in njena baza odstranita. Če obstaja tveganje za nastanek neoplazme, se kemoterapevtska zdravila uvedejo v votlino organa.

Značilnosti kirurgije

TOUR se uporablja samo, če ima oseba zgodnjo stopnjo maligne neoplazme. S pojavom bolečine v spodnjem delu trebuha in nepravilnostmi pri praznjenju mehurja je nujno poiskati pomoč od specialista. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje nastanka raka pred poškodbo metastaz sosednjih organov.

Po statističnih podatkih se pri moških najpogosteje pojavijo maligne novotvorbe, kar je razloženo z anatomsko strukturo njihovega telesa.

TOUR spada v kategorijo nežnih terapevtskih metod. Z uporabo resektoskopa se odpravi potreba po kosih ali izrezih.

Za izvedbo operacije je potrebno uporabiti posebno napravo z vgrajeno kamero. Slika iz nje se prenaša na zaslon računalniškega monitorja, kar močno poenostavi potek operacije.

Katere so prednosti metode?

Transuretralna resekcija se pogosto uporablja za maligne tumorje mehurja, kar je razloženo z nekaterimi prednosti:

  1. S to metodo lahko določite natančno histološko diagnozo in določite stopnjo patološkega procesa.
  2. Odkrije se stopnja raka, ugotovijo pa se tudi, ali so tumorske celice prodrle v mišične stene organa.
  3. Vzpostavljena je klinična napoved, pa tudi dejavniki, na katere je mogoče opaziti relaps bolezni.
  4. Ugotovljena lokalizacija tumorjev, njihova velikost, konfiguracija, število.
  5. Rak se odstrani.

S pomočjo transuretralnega odstranjevanja je mogoče rešiti različne težave. To je nesporna prednost operacije.

Komu je manipulacija označena in kontraindicirana?

Operacija se izvaja le, če obstajajo ustrezni dokazi pri ljudeh. Manipulacijo je priporočljivo za akutno zadrževanje ali praznjenje kronične narave, kar kaže na oviranje mehurja.

Ko se pojavi bolečina in težnost v spodnjem trebuhu, priporočamo operacijo. Označena je za vnetne bolezni infekcije. Kirurški poseg je potreben za adenom, ledvično odpoved in druge patološke procese, ki motijo ​​popolno odstranjevanje tekočine iz telesa. Pri hematuriji se priporoča tudi uporaba tega načina zdravljenja.

Kljub učinkovitosti kirurškega posega in pooperativnega obdobja ima turbinski sečevalni turnir določene kontraindikacije za:

  • zožitev sečnega kanala;
  • razvoj razširjenih ven v vratu mehurja.

Če opazimo nalezljive procese v reproduktivnem sistemu ali sečilnem traktu, ne priporočamo operacije. Kontraindikacije za operacijo so

Pred operacijo je treba upoštevati indikacije in kontraindikacije, ki izključujejo možnost zapletov.

Pred izvedbo transurethralnega odstranjevanja se osebi priporoča, da opravi niz diagnostičnih ukrepov. Sestoji iz preučevanja osebe in zbiranja anamneze. To bo omogočilo določitev velikosti neoplazme, kot tudi stopnjo njenega razvoja.

Če je v območju mehurja nameščen pečat, je priporočljiva natančnejša diagnoza:

  • citološka preiskava urina;
  • ultrazvok;
  • dinamična in statična scintiografija;
  • organska cistoskopija;
  • bakposeva urina.

Laboratorijske preiskave krvi v tem primeru so značilne za informativne. Z njihovo pomočjo se opravi določitev zdravstvenega stanja bolnika. Z znatnim povečanjem raka pri poškodbah bližnjih organov je bilo priporočeno opraviti dodatne preiskave - slikanje z magnetno resonanco, rentgensko slikanje, računalniško tomografijo.

Če se v skladu z biokemičnimi analizami v bolnikovem urogenitalnem sistemu opazijo infekcijski procesi, je treba operacijo odložiti. Zdravljenje osebe poteka s pomočjo antibiotikov in protimikrobnih sredstev. Operacija se izvaja le, če testi potrjujejo, da je urin popolnoma sterilen.

Če ima oseba kronično bolezen, nato pa 7 dni pred operacijo, je treba prenehati jemati zdravila, ki tanjšajo kri. To bo zmanjšalo možnost krvavitve med delovanjem.

Zadnji čas jesti, priporočamo 12 ur pred odstranitvijo. Na dan kirurgije je strogo prepovedano jemati hrano in piti pijače. V primeru kršitve tega režima se lahko pojavijo težave z anestezijo. Oseba je hospitalizirana v bolnišnici dan pred operacijo.

Diagnoza tumorjev v mehurju mora biti celovita, kar bo zagotovilo pravilno izbiro metod zdravljenja, pa tudi njegovo učinkovitost.

Kako je operacija?

Vrsta raka, njegova lokacija in splošno zdravje bolnika neposredno vplivata na trajanje operacije. V povprečju je trajanje delovanja mehurja TUR 15-50 minut. Reekcija sečnega mehurja se opravi pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice.

Po anestetiki deluje cistoskop vstavi v sečnico skozi sečnico. Da bi se izognili poškodbam sluznice ali mišic, se izvaja namakanje.

V ta namen je posebna sterilna tekočina. Postopoma zapolni organ, ki omogoča popolno vizualizacijo operativnega polja in raka.

S pomočjo zanke, ki se nahaja na cistoskopu, se odstrani maligni rak, kakor tudi strukture, ki se nahajajo v bližini. Po tem se izvede opazovanje površine rane. Ta postopek se izvaja, da se odpravi možnost krvavitve in vnetnega procesa.

Ko je tumor majhen, ga takoj odstranimo iz votline organa. V primeru velike rakave tvorbe je razdeljen na dele, ki se izmenično prikazujejo. Po posegu se ugotovi postoperativna drenaža.

Manipulacija je precej odgovoren postopek. Zato ga mora izvesti visokokvalificiran specialist.

Možne posledice

Po operaciji se lahko pojavijo številni neželeni učinki. Posamezne značilnosti bolnika neposredno vplivajo na njihovo število in resnost. V večini primerov se učinki transurethralne odstranitve pojavijo kot:

Zgoraj omenjeni simptomi se lahko pojavijo pri praznjenju mehurja ali neprostovoljno. Da bi odstranili nepravilnosti s praznjenjem mehurja, se priporoča, da v velikih količinah pijete negazirano vodo.

V nekaterih primerih se lahko pri bolnikih pojavijo hude krvavitve. Zato se po operativnem posegu stalno spremljata krvni tlak in hitrost pulza, kar omogoča takojšnjo pomoč.

Če se odstranijo veliki raki, to povzroči nastanek ene ali več lukenj v stenah. Odložiti jih je treba, nato pa se bo izboljšal urinski proces. V ta namen namestite kateter ali posebno cistostomijo naprave.

Če po izpustu iz bolnišnice oseba poveča telesno temperaturo, bolečino v trebuhu, krvne strdke v urinu, zmanjšanje količine urina, potem pa poiščite pomoč od zdravnika.

Zaradi posameznih posebnosti ali v primeru nepravilnega delovanja lahko pacient doživi neželene posledice, ki jih je priporočljivo odpraviti pravočasno.

Postoperativni zapleti

Pojav komplikacij najpogosteje opažamo po operaciji. V večini primerov imajo bolniki težave v času izpraznitve mehurja. Nekateri bolniki opazujejo nečistoče krvi v urinu.

Po operaciji bolnike diagnosticirajo z motnjami v zdravju dihalnih in kardiovaskularnih sistemov.

Kirurgija lahko povzroči hudo krvavitev. Tudi bolniki razvijejo vnetni proces. Če ima oseba krvavitev, to zahteva pranje urejevalcev in mehurja. V ta namen se uporabljajo posebne razkužilne raztopine. Postopki se izvajajo v skladu s postopkom počitka osebe.

Če se odstrani precejšnja velikost raka, lahko to povzroči kršitev integritete mehurja. V tem primeru je priporočljivo izvajati kateterizacijo. Med izvajanjem manipulacije mora biti oseba v vodoravni legi.

Po operaciji lahko bakterije, virusi in drugi mikroorganizmi prodrejo v delovno področje. Da bi se izognili pojavu tega zapleta, se osebi priporoča, da jemlje protimikrobna zdravila.

Kako je obdobje rehabilitacije?

Takoj po TURP se oseba premakne iz operacijske sobe v bolnišnico za predelavo. Tu je nadzor nad procesom predelave. Strokovnjaki ocenjujejo, kako se učinek anestezije odraža v delovanju organov in sistemov. Pacientu je nameščen kateter, ki je povezan s posebno napravo. S svojo pomočjo se izliva krvni strdki iz votline organa.

S pojavom bolečine v osebi mora vzeti droge z protivnetnim učinkom. V pooperativnem obdobju po resekciji sečnega mehurja je priporočljivo redno spremljati pulz in krvni tlak. Če se te številke zmanjšajo, je nujno treba pregledati operirani organ za prisotnost krvavitve.

Po operaciji je oseba v bolnišnici 1-3 dni. Trajanje bolniškega bivanja v bolnišnici je odvisno od stanja človekovega zdravja in prisotnosti neželenih učinkov.

V roku enega meseca po operaciji je strogo prepovedano dvigovanje uteži. Seksualnega stika v tem obdobju tudi ni priporočljivo. Oseba ne sme omejevati motorične dejavnosti. Da bi se izognili pojavu zaprtja, je priporočljivo, da jemljete odvajala.

Oseba se mora držati prehrane. Maščobne, ocvrte, slane hrane, kot tudi peko in začimbe so izključene iz prehrane. V mesecu ne smete iti v šport in voziti avto.

Transuretralna resekcija je univerzalna operacija, s katero se lahko nadzirajo maligni tumorji. Da bi se izognili pojavi zapletov, se osebi priporoča pravilno izvajanje pripravljalnih in obnovitvenih obdobij. Operacijo mora opraviti samo strokovnjak.

Priporočamo druge povezane članke.

Po kirurškem ogledu mehurja

Rehabilitacija po operacijah na prostatični žlezi t n t t t t t t t n t t Zlati standard pri zdravljenju benigne hiperplazije prostate prostate ostanejo transuretralna resekcija ostanka prostate. V ločenem članku smo govorili o tem, kako poteka ta operacija in kdaj se izvaja. Vendar pa je uspešnost zelo kakovostna operacija. Veliko je odvisno od pravilnega upravljanja pooperativnega obdobja in rehabilitacije bolnika po TURP prostate. R n Prvi dan r nZa prvi dan po operaciji se bolniku prikaže postelji. R n Takoj po manipulaciji se v mehurček vstavi tako imenovani Foleyjev kateter.

Prebral sem forum zelo dolgo, zato je danes drugi dan po operaciji - sem se odločil napisati, ali lahko pomaga kdorkoli. Prvi simptomi leukoplakije so se začeli v aprilu, šele takrat mi nihče ni dal takšne diagnoze: testi so bili čisti, pritožbe o cistitisu niso bile podobne, na splošno so vsi govorili v zborom, da sem zdrav. Nisem imel nobene bolečine, brez bolečine, v neravninah ali vagini je bilo le nerazumljivo nelagodje. Vse od urologa sem tekel do ginekologa in v nasprotni smeri. Res je, da nisem pila nobenih antibiotikov, samo konefron (z njim me ni grumble manj). Neudobje se je pojavilo, če je malce videla, je pojedla kislo mleko, dolgo trpela v stranišču. V položaju, ki je bil nagnjen iz nekega razloga, je bilo bolje. Oktobra sem bil seznanjen z znanci, da se obrnem na urologa v bolnici Semashko v Lyublinu (jaz sem iz Moskve). Seveda takoj cistoskopijo in diagnozo levkoplakija cepiva MP.

Loveheart

Transurethralna reakcija prostate (TURP) Opis Transuretralna resekcija prostate (TURP) je operacija za odstranitev dela prostate. Prostatna žleza je del moškega reprodukcijskega sistema. Proizvaja in skladišči semensko tekočino (mlečno obarvano tekočino, ki je del semena). Žleza je nameščena rahlo pod mehurjem, pred rektumom. Uretra poteka skozi prostato (mišična cev, skozi katero teče urina). Vzroki za TURP TURP se izvajajo z benigno povečavo prostate, imenovano benigna hiperplazija prostate (BPH) ali adenoma prostate. Z BPH se prostata žleza poveča in pritiska na sečnico in mehur. Tlak lahko povzroči težave z normalnim odtokom urina.

Louis

Spol: Moški Starost: 48 Obiščite turnejo mehurja. Zaključek po biopsijskem papilarnem cistitisu na ozadju težkega hr. Cistitis Že 15 dni je minilo, tako kot turneja mehurja. Še vedno pogosto uriniranje v majhnih delih. ne glede na čas dneva. In bolečina v levem sečniku in mehurju.

kirieshka

Današnja diagnoza adenoma prostate je narejena milijonom moških na svetu. In v številnih primerih zdravljenje z zdravili daje dober učinek. Vendar pa obstajajo situacije, ko brez operacije ne morete storiti. Ne bojte se operacije - bistveno je. Toda okrevanje po odstranitvi prostate je bolje, da bodite pozorni. Toda najprej najprej. Znaki adenoma. Prvi simptomi adenoma prostate so težave pri uriniranju, nočnih, pogostih in neželenih potreb po zmanjšanju urina. Ti simptomi se lahko manifestirajo v različnih stopnjah. Nekateri moški nimajo nobenih znakov, do nujnega zdravljenja z zdravnikom z akutnim zadrževanjem urinov.

Provokaciya

Operacija mehurja je potrebna za poškodbe zaprtega organa, akutno zadrževanje sečil, prisotnost benignih ali malignih tumorjev, polipov, pa tudi za druge bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti. Vrste operacij mehurja Odpiranje kirurških posegov je odvisno od vrste dostopa do sečnega mehurja: operacije sečnega mehurja izvajajo z majhnim rezom v prednjem trebušnem zidu. Endoskopske operacije - minimalno invazivna kirurgija, se izvajajo z uporabo posebne aparature - uretera, cistoskopa ali resektoskopa - preko sečnice (ali vagine pri ženskah).

Sončna dama

Ali ste imeli operacijo za odstranitev adenoma prostate? Po katerem času je mogoče umakniti uteži, kaj ne jesti, kakšne so posledice po operaciji in ali je mogoče seksati? To verjetno zanimajo številni moški, ki so bili operirani. Na ta vprašanja bo odgovoril kirurg-androlog, kandidat medicinskih znanosti Mikhail Vasilyevich Koryakin. - Po operaciji transuretralne resekcije (TUR) prostate je obdobje rehabilitacije v povprečju 2-3 tedne. V tem času se bolniku priporoča: - Sledite prehrani. Izključite izdelke, ki imajo dražilni učinek: začimbe, začinjena, slana, piklirana hrana in alkohol.

Komentar Prekliči

TOUR stene mehurja s tumorjem

Pacient E. 63 let

Diagnoza: T1N0Mx tumor mehurja.

Tumor mehurja, simptomi: urin zmešan s krvjo z brezglutnimi strdki.

Kratki podatki o anamnezi: prvič je bilo uriniranje s krvjo opaženo pred približno 1,5 leti. Noče poiskati zdravniške oskrbe. Po 6 mesecih se je ponovno pojavila kri v urinu. Med pregledom v kliniki v kraju stalnega prebivališča po ultrazvoku in MSCT vir krvavitve ni bilo odkrito. Cistoskopija ni bila predlagana. V zadnjih nekaj mesecih je prišlo do povečanja epizod in povečanja intenzivnosti krvi v urinu. Na pomoč pri kliniki urologije prve MGMU. I.M. Sechenov je načrtovan način za pregled in določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.

Pri pregledovanju krvnih preiskav brez nenormalnosti. Pri analizi urina se rdeče krvne celice določijo do 40-50 v vidnem polju.

Ko je ultrazvok ledvic brez patoloških sprememb. V območju prednjega levega mehurja se vizualizira eksofitična tvorba do 15 mm.

Volumen prostate 27 cm3. Brez ostankov urina.

MRI s kontrastom na spodnji steni na levi se določi s tvorbo volumna s čisto neenakomerno konturo dimenzij 15x10 mm, intenzivno akumulacijsko kontrastno sredstvo. Znaki kalivosti v mišičnem sloju niso prejeti.

MRI Tumor mehurja.

MRI Tumor mehurja kopiči kontrastno sredstvo.

Z uroflowmetry: maksimalna hitrost uriniranja 30,4 ml / s s prostornino 285 ml.

MSCT ni pokazal patoloških sprememb ledvic in zgornjih sečil.

Na radiogramih prsnega koša niso odkrili patoloških sprememb.

Za potrebe morfološkega preverjanja diagnoze smo izpustili bolnika tumorja mehurja in podaljšali njegovo življenje, izvedli cistoskopijo, TUR (transuretalno resekcijo) stene mehurja s tumorjem.

Tumor mehurja. Cistoskopska slika.

Začetek tumorja mehurja TUR.

TURN mehurja s tumorjem. Tumor je popolnoma odstranjen. Izvaja se koagulacija tumorskega dna.

V takojšnjem pooperativnem obdobju je bil v mehurček injiciran mitomicin C 40 mg (čas izpostavljenosti 1 uri) s ciljem adjuvantne kemoterapije. Pooperativni čas je bil neenakomeren. Bolnik je bil odpuščen 2 dni po operaciji. Trajanje hospitalizacije je 4 dni. Histološki zaključek: prehodni celični karcinom mehurja zmerno stopnjo diferenciacije. Znaki mišičnega kaljenja niso prejeti. V postoperativnem obdobju se je nadaljevala intravesična kemoterapija.

Pogovor

Znaki raka na mehurju v obliki krvi v urinu niso vedno vidni pri bolnikih. V večini primerov je rak mehurja v začetnih fazah bolezni asimptomatičen. Za to bolnika je bilo potrebno več kot 6 mesecev po zaznavanju tumorja mehurja po pojavu urina, pomešanega s krvjo. Pacientu ni bilo ponujeno cistoskopijo ob prisotnosti jasnih znakov. Vendar pa je bilo možno popolnoma odstraniti tumor mehurja s pomočjo TUR, ker ni bilo njegove kalitve v mišičnem sloju. Ko kontrolna cistoskopija po 3 mesecih po operaciji ni bila odkrita znaki ponovitve raka mehurja. Izvedeno dinamično opazovanje.

Vprašajte zdravnika

Transurethralna resekcija (TUR) prostate: faze operacije in postoperativno obdobje

Najbolj varna in nežna operacija za delno ali popolno odstranitev prostate se šteje za transuretralno resekcijo prostate. Urologija že dolgo uporablja to metodo, je zelo učinkovita in obdobje okrevanja je hitro in neboleče. Najpogosteje se TUR izvaja v primeru adenoma prostate.

Kadar je prikazano in kontraindicirano

Indikacije za operacijo:

  1. Kršitev normalnega pretoka urina, ki jo povzroči zoženje lumena na adenomi prostate prostate urinarnega trakta.
  2. Preobremenjenost mehurja in nelagodje v perinealu. To so vsi zapleti adenoma prostate.
  3. Pogoste ali vztrajne bolečine v medeničnem predelu bolečine.
  4. Pojav ledvične odpovedi zaradi težav pri odvajanju urina iz mehurja.

Če upoštevamo kontraindikacije, vključujejo:

  1. Izgovarjana artroza kolčnih sklepov, pri katerih je raztapljanje na strani spodnjih okončin precej težavno.
  2. Akutne vnetne bolezni sečil.
  3. Bolezni kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije.
  4. Hudo stanje bolnika.
  5. Bolezni krvnih strdkov.

Vsi ti dejavniki so nujno upoštevani pred izvedbo operacije. Če niste previdni pri njih, so možni številni zapleti v postoperativnem TURP.

Faze kirurgije

Teden pred operacijo je treba izključiti zdravila, ki vplivajo na stanje hematopoetskega sistema. Na predvečer TUR dodeljenih sedativov. Na dan samega postopka je priporočljivo zavrniti jesti.

Sama operacija se izvaja s hrbtenično ali splošno anestezijo. V prvem primeru je bolnik zavesten, občutek dotika, pritisk, vendar ni bolečine. V drugem primeru se izvede endotrahealna anestezija. Ta metoda anestezije najpogosteje poteka ob prisotnosti kontraindikacij za epiduralno dajanje zdravila.

TURP prostate je endoskopska intervencija, ki se izvaja skozi naravne odprtine telesa, kar pomeni, da po takšni operaciji ostanejo boleči šivi, neprijetni postopki in prevleke ter brazgotine.

Resektoskop je primarno sredstvo med delovanjem.

Med operacijo bolnik leži na operacijski mizi z upognjenima v kolčnih sklepih in spodnjih okončinah, ki so ločene na stran. Glavni instrument za TUR je resektoskop, na koncu katerega poteka zanke s toplotno energijo.

Obdelava kirurškega področja se izvaja, bolnik je prekrit s sterilnim perilom, nato pa je nameščena endoskopska oprema. Nato v mokro vbrizgamo mazivo in izvedemo resektoskop. Vbrizga se skoraj v mehur. Ker je TUR opravljen z vizualnim pregledom in slika na resektoskopu je prikazana na zaslonu, da bi imeli boljšo vidljivost, sta dve enoti vgrajeni v endoskopsko opremo za to operacijo. Tekočina se črpa skozi eno od njih in je sesana skozi drugo. Zaradi tega se uresničuje pogost splakovanje mehurja.

Celotna resnica o urološkem ometu iz prostate: KAKO DELUJE? Kaj pravijo zdravniki o učinkovitosti urološkega obliža za prostatitis? Ali lahko obliž popolnoma pozdravi prostatitis doma, ne da bi obiskal zdravnika? Izvedite zdaj!

Zdravnik natančno preuči sečevalni kanal in določa velikost tkiva prostate, ki ga je treba odstraniti. Potem, z uporabo zanke, je izrezan, dokler ni lumen popolnoma obnovljen. Če se v procesu odstranjevanja tkiva prostate pojavi žilna poškodba, se izvede elektrokoagulacija. Deli iztisnjenega tkiva spadajo v mehur, od koder jih potem operejo za pošiljko zaradi histološkega pregleda. To je zelo pomembna točka v TUR, saj urologija pozna primere latentnega raka prostate.

Po tem temeljito pregledamo kirurško polje za prisotnost krvavitev. Po potrebi ponovite elektrokoagulacijo. To močno zmanjša morebitne zaplete.

Zaradi dejstva, da je pripomoček precej velik za sečnico, operacija poskuša preživeti največ eno uro. Po odstranitvi resektoskopa vstavimo kateter, ki je pritrjen v mehurju. To se naredi tako, da poškodovane stene v sečnici ne pridejo do resnih bremen in njihovo oživitev poteka hitreje, kar tudi zanika možne zaplete. Poleg tega se kateter redno pere, da se prepreči kopičenje krvnih strdkov v mehurju in ne ovira pretokom urina. Odstrani se po 3 dneh po operaciji, če ni krvavitve.

Značilnosti pooperativnega obdobja

V zgodnjih in poznih postoperativnih obdobjih.

Zgodnje postoperativno obdobje vključuje namestitev katetra z naknadno obnovitvijo neodvisnega uriniranja. Prvič po odstranitvi katetra se lahko čutijo nelagodje, ko se urin preide skozi sečnino. Vendar pa to hitro mine.

Po operaciji se morate vzdržati seksa za en mesec.

Pozno obdobje okrevanja pride po izpustu iz bolnišnice. Izvaja se 3-4 dni po operaciji za resekcijo adenoma prostate. V poznem postoperativnem obdobju je bolniku predpisan tečaj antibakterijskih zdravil in protivnetnih zdravil. Med mesecem priporočeno zavračanje spolne aktivnosti in omejitev fizične aktivnosti.

Ponovna vzpostavitev normalnega uriniranja se zgodi v treh mesecih. Med spolnim odnosom del semena vstopi v mehur. Taka retrogradna ejakulacija ni vključena v zaplete, temveč je naravni pojav. Po operaciji morate opraviti letno opazovanje in pregled, ki ga opravlja urolog.

Kako zdraviti prostatitis v 2 tednih # 8230;

Možni zapleti

Možni zapleti vključujejo:

  1. Masivno krvavenje, povezano s poškodbo velikega plovila v procesu TUR. V zgodnjem obdobju okrevanja je zaradi krvnega strdka v koagulirani posodi možna tudi nekaj krvavitev.
  2. Sindrom "zastrupitve z vodo". To se pojavi v postoperativnem obdobju TUR in je značilno za vstop tekočine, s katero se izloči uretra, v odprto posodo.
  3. Ureteralna stenoza in utrjevanje vratu mehurja.
  4. Pojav vnetnih bolezni jajčnikov, prostate, ledvic.
  5. Urinska inkontinenca.

TURP prostate je najbolj priljubljena in varna metoda kirurškega posega, ki praktično odpravlja morebitne zaplete v pooperativnem obdobju in prispeva k vrnitvi na polno življenje v dveh tednih.

Skrivno

  • Ali imate neugodne simptome prostatitisa in perinealne bolečine?
  • Nizka jakost vam ne doda zaupanja vase...
  • In nekako se je sram...
  • Poleg tega so stalno poslabšanje že vnesle v vaše življenje...
  • In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vse priložnosti, ki vam bodo pomagale znebiti prostatitisa!

Obstaja učinkovito sredstvo za prostatitis. Sledite povezavi in ​​poiščite zdravniško mnenje o tem orodju!