Search

Adenoma prostate

Adenoma prostate - širjenje žleznega tkiva prostate, kar povzroči motnje izliva urina iz mehurja. Značilno pogosto in težko uriniranje, vključno z nočnim, oslabeljem toka urina, nehotenim izpustom urina, pritiskom v mehurju. Nato se lahko razvije popolna retencija, vnetje in nastanek kamnov v sečnem mehurju in ledvicah. Kronična retencija urina povzroči zastrupitev, razvoj ledvične odpovedi. Diagnoza adenoma prostate vključuje ultrazvočno prostato, študijo njegove skrivnosti in, če je potrebno, biopsijo. Zdravljenje je običajno kirurško. Konzervativno zdravljenje je učinkovito v zgodnjih fazah.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlez, ki se nahaja okoli sečnice v prostatičnem delu. Glavni simptom adenoma prostate je kršitev uriniranja zaradi postopnega stiskanja sečnice z enim ali več rastočimi nodulami. Za benigno hiperplazijo prostate je značilen benigni tečaj.

Razširjenost adenoma prostate

Le majhen del bolnikov, ki trpijo zaradi adenoma prostate, potrebuje za zdravniško pomoč, vendar podroben pregled omogoča odkrivanje simptomov bolezni pri vsakem četrtem človeku, starem od 40 do 50 let, in pri polovici moških med 50 in 60 leti. Adenoma prostate se odkrije pri 65% moških, starih 60-70 let, 80% moških, starih od 70 do 80 let, in več kot 90% moških nad 80 let. Resnost simptomov se lahko znatno razlikuje. Študije na področju urologije kažejo, da se motnja uriniranja pojavlja pri približno 40% moških z adenoma prostate, vendar samo ena od petih bolnikov v tej skupini išče zdravniško pomoč.

Vzroki za adenoma prostate

Mehanizem razvoja adenoma prostate še ni popolnoma opredeljen. Kljub razširjenemu mnenju, ki povezuje adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, ni podatkov, ki bi potrdili povezavo teh dveh bolezni. Raziskovalci niso odkrili nobene povezave med razvojem adenoma prostate in uporabo alkohola in tobaka, spolne usmerjenosti, spolne aktivnosti in vnetnih in vnetnih bolezni.

Obstaja izrazita odvisnost incidence adenoma prostate od starosti bolnika. Znanstveniki verjamejo, da se pojavnost adenoma prostate razvije kot posledica hormonskih motenj pri moških, ko se pojavi andropause (moška menopavza). To teorijo podpira dejstvo, da so moški, ki so bili kastrirani pred puberteto in, zelo redko, moški, ki so bili kastrirani po pojavu, nikoli ne trpijo zaradi adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Obstajata dve skupini simptomov adenoma prostate: iritativno in obstruktivno. Prva skupina simptomov pri adenoma prostate vključuje povečano uriniranje, trajno (nujno) željo po uriniranju, nokturija, inkontinenco. Skupina obstruktivnih simptomov, značilnih za adenoma prostate, vključuje težave pri uriniranju, zapoznelem začetku in povečanju časa uriniranja, občutku nepopolnega praznjenja, uriniranju z občasnim počasnim tokom in potrebo po napenjanju.

Razlikujejo se tri stopnje adenoma prostate:

  • Adenoma kompenziranega stadijskega stadija (stopnja I)

Spremeni dinamiko akta urina. Postane bolj pogosto, manj intenzivno in manj svobodno. Obstaja potreba po uriniranju 1-2 krat ponoči. Praviloma nokturija v prvi fazi adenoma prostate ne vzbuja skrbi za bolnika, ki povezuje nenehne nočne prebujenja z razvojem starostne nespecnosti.

Čez dan se lahko normalno pogostnost uriniranja ohranja, vendar pa imajo bolniki s adenomom prostate I stopnje čakalno dobo, še posebej izrazito po nočnem spanju. Nato se poveča pogostost urnega uriniranja in se volumen urinov, ki se sprosti med enim urnim uriniranjem, zmanjša. Obstaja nujna želja. Tok urina, ki je že nastal parabolični krivulji, se počasi izstopa in pade skoraj navpično.

V stadiju I adenoma prostate se razvije hipertrofija mišic mehurja, zaradi česar se ohranja učinkovitost praznjenja. V tej fazi je v mehurju malo ali nič preostalega urina. Ohranjeno je funkcijsko stanje ledvic in zgornjih sečil.

  • Podkompenzirana stopnja adenoma prostate (stopnja II)

Na stadiju II adenoma prostate se v mehurju poveča volumen, v stenah pa se razvijejo distrofične spremembe. Količina preostalega urina doseže 100-200 ml in se še naprej povečuje. V času uriniranja je bolnik prisiljen intenzivno obremeniti trebušne mišice in diafragme, kar vodi v še večji porast intravezialnega tlaka. Akt uriniranja postane večfazni, prekinitveni, valovit.

Prehod urina vzdolž zgornjih sečil se postopoma prekine. Mišične strukture izgubljajo svojo elastičnost, se urinski trakt širi. Kidrična funkcija je poslabšana. Bolniki so zaskrbljeni zaradi žeje, poliurije in drugih simptomov progresivne kronične ledvične odpovedi. Ko so kompenzacijski mehanizmi prekinjeni, se začne tretja faza.

  • Dekompenzirani stadij adenoma prostate (stopnja III)

Mehur v stadiju III prostate adenoma se razširi, prelijemo z urinom, zlahka določimo z palpacijo in vizualno. Zgornji rob mehurja lahko doseže raven popka in zgoraj. Praznjenje je nemogoče tudi z intenzivno napetostjo trebušnih mišic. Želja po izpraznitvi mehurja postane neprekinjena. Lahko se pojavi huda trebušna bolečina. Urin se pogosto izloča v kapljicah ali v zelo majhnih delih. V prihodnosti se bolečina in nagnjenost k uriniranju postopoma zmanjšata. Razvije se paradoksalno zadrževanje urinov, ki se pojavlja pri adenoma prostate (mehur je poln, se urin neprestano spusti v kapljico).

Na tej stopnji adenoma prostate se zgornji sečilni trak razširja, funkcije ledvičnega parenhima se poslabšajo zaradi stalnih obstrukcij sečnega trakta, kar vodi do povečanja tlaka v medeničnem pelvisu. Klinika kronične ledvične odpovedi raste. Če zdravstvena oskrba ni zagotovljena, bolniki umrejo iz progresivnega CRF.

Zapleti adenoma prostate

Če se ne sprejmejo terapevtski ukrepi, se pri bolnikih z adenomi prostate lahko razvije kronična ledvična odpoved. Pri adenoma prostate se včasih razvije akutno zadrževanje urinov. Pacient ne more urinirati, ko je mehur je poln, kljub intenzivni želji. Za odpravo zadrževanja sečnice se pri moških kateterizira mehur, včasih pa je nujna operacija ali prebadanje mehurja.

Še en zaplet pri adenoma prostate je hematurija. Pri številnih bolnikih je opaziti mikroekemurozo, vendar se pojavijo tudi pogoste intenzivne krvavitve iz tkiva adenoma (v primeru poškodb zaradi manipulacije) ali krčne žile na območju vratu mehurja. S tvorjenjem strdkov je mogoče razviti tamponado mehurja, v katerem je nujna kirurgija potrebna. Pogosto vzrok krvavitve v adenoma prostate postane diagnostična ali terapevtska kateterizacija.

Kamni mehurja pri adenoma prostate lahko nastanejo zaradi stoječega urin ali migrirajo iz ledvic in sečil. Pri cistolitiaziji se klinična slika adenoma prostate dopolnjuje s povečanim uriniranjem in bolečinami, ki segajo do glave penisa. V stoječem položaju, pri hoji in gibanju, simptomi postanejo izrazitejši, v položaju, ki je nagnjen - se zmanjša. Značilen je simptom "polaganja toka urina" (kljub nepopolnemu praznjenju mehurja se tok urina nenadoma prekine in se nadaljuje le, ko se položaj telesa spremeni). Pogosto pri adenoma prostate se pojavijo nalezljive bolezni (epididimo-orhitis, epididymitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni in kronični pielonefritis).

Diagnoza adenoma prostate

Zdravnik izvaja digitalni izpit iz prostate. Da bi ocenili resnost simptomov adenoma prostate, se bolniku ponudi, da izpolni urnik. Izvedite študijo izločanja prostate in ožilja iz sečnice, da izključite nalezljive zaplete. Izvaja se ultrazvoč prostate, v katerem se določi volumen prostate, se zaznajo kamni in območja z zastoji, ocenijo se preostali urin, stanje ledvic in sečil.

Zanesljivo oceni stopnjo zadrževanja urinov v adenomi prostate omogoča uroflowmetry (čas uriniranja in hitrost pretoka ur določi posebna naprava). Za izključitev raka prostate je treba oceniti raven PSA (prostate specifični antigen), katere vrednost običajno ne sme presegati 4ng / ml. V spornih primerih se opravi biopsija prostate.

Cistografija in izločevalna urografija v primeru adenoma prostate se v zadnjih letih izvajajo manj pogosto zaradi pojavljanja novih, manj invazivnih in varnejših raziskovalnih metod (ultrazvok). Včasih za izključitev bolezni s podobnimi simptomi ali v pripravi na kirurško zdravljenje adenoma prostate opravimo cistoskopijo.

Zdravljenje z adenomom prostate

Merilo za izbiro zdravljenja adena za prostate pri urologu je lestvica simptomov I-PSS, ki odražajo resnost motenj urina. Glede na to lestvico, če je rezultat manj kot 8, ni potrebno zdravljenje. Z 9-18 točk se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vsota točk več kot 18, je potrebna operacija.

  • Konzervativno zdravljenje adenoma prostate

Konzervativno zdravljenje poteka v zgodnjih fazah in ob absolutnih kontraindikacijah na operacijo. Za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni se uporabljajo inhibitorji 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), zaviralci alfa (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulozin), pripravki rastlinskega izvora (ekstrakt afriške slive ali sabalnega sadja).

Antibiotiki (gentamicin, cefalosporini) so predpisani za boj proti okužbam, ki se pogosto pridružijo adenoma prostate. Na koncu zdravljenja z antibiotiki se probiotiki uporabljajo za obnovitev običajne mikroflore črevesja. Odpornost je popravljena (alfa-2b interferon, pirogenska). Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah, ki se razvijejo pri večini starejših bolnikov z adenomom prostate, preprečujejo dobavo zdravil prostati, zato je trentalno predpisano, da normalizira krvni obtok.

  • Kirurško zdravljenje adenoma prostate

Za zdravljenje adenoma prostate so naslednje kirurške tehnike:

  1. adenomektomija. Izvaja se v prisotnosti komplikacij, preostalega urina v količini več kot 150 ml, adenoma mase več kot 40 g;
  2. TOUR (transuretalna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija poteka skozi sečnico. Izvede se, če količina preostalega urina ni večja od 150 ml, masa adenoma ne presega 60 g. Se ne uporablja za ledvično odpoved;
  3. laserska ablacija, lasersko uničenje, TUR uparjenje prostate. Sparing metode. Minimalna izguba krvi omogoča operacije z maso tumorja več kot 60 g. Ti posegi so izbirne operacije za mlade bolnike z adenomom prostate, ker omogočajo ohranjanje spolne funkcije.

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za kirurško zdravljenje adenoma prostate (dekompenzirane bolezni dihalnih in kardiovaskularnih sistemov itd.). Če kirurško zdravljenje adenoma prostate ni mogoče, se izvede kateterizacija mehurja ali paliativna operacija - cistostomija. Treba je upoštevati, da paliativno zdravljenje zmanjšuje kakovost bolnika.

Katere zaplete povzročajo adenoma prostate in kako jih preprečiti?

Prostata je zelo pomemben organ za moško telo, ki sodeluje v urogenitalnem sistemu. Na žalost je pogosto izpostavljen različnim boleznim, od katerih je eden adenoma.

Benigna neoplazma prostate je motnja, pri kateri rastejo žlezasta tkiva prostate, ki se nahajajo na dnu moškega spolnega organa in proizvajajo sestavine semenske tekočine. Ta proces se ponavadi pojavi v starosti, vendar se zaradi številnih razlogov lahko zgodi prej.

Hkrati vzroki za nastanek benignih tumorjev še niso bili v celoti raziskani, zato je jasno, da noben zdravnik ne more povedati, zakaj se je pojavila patologija. Toda vsi poznajo dejavnike, ki lahko negativno vplivajo na prostato, kar povzroča vnetni proces ali rast organskega tkiva.

Katere komplikacije povzroči tumor?

Benigni tumor prostate z benignim potekom lahko povzroči ne le agoniziranje simptomov, temveč tudi razvoj različnih resnih posledic.

Te vključujejo:

  • akutno zadrževanje urina;
  • krvne nečistoče v urinu;
  • kamni mehurja;
  • hidronefroza;
  • ledvična odpoved;
  • nenadzorovano praznjenje mehurja;
  • okužba sečnega sistema.

Običajno se zgornji zapleti adenoma prostate pojavijo v zadnji stopnji bolezni, ko je patologija že zelo napredovala. Razvoj zapletov zahteva medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Tudi nekateri zapleti prostatitisa in hiperplazije se lahko manifestirajo po operaciji, na primer krvi v urinu, nestabilnosti mehurja. V tem primeru lahko izginejo sami in lahko le po posredovanju zdravnikov.

Akutno zadrževanje sečil

Ko pride do povečane prostate, se na sečnico izvaja pritisk, kar ima za posledico znatno poslabšan pretok urina. Končno lahko to privede do nastanka takih zapletov adenoma prostate kot zadrževanja urinov v akutni obliki. Glede na medicinsko statistiko, v 65% primerov tumor povzroča težave z uriniranjem.

Običajno se ta simptom pojavi 32 mesecev po tem, ko je bolnik opazil prve manifestacije te bolezni. Če imajo moški vsaj enkrat v življenju, vendar je prišlo do zamude pri uriniranju, potem obstaja verjetnost ponovitve zapletov adenoma prostate.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za akutno zadrževanje sečil. Te vključujejo:

  • Vnetni proces v telesu. To povzroča težave s praznjenjem sečnega mehurja, ker se zaradi tega še bolj poveča neoplazma. Močna rast tkiv in povzroča nastanek zapletov adenoma prostate.
  • Anketa z orodji. Po cistoskopiji ali biopsiji prostate se lahko pojavijo težave s procesom uriniranja, saj med postopkom pride do poškodbe prostate, ki povzroči oteklino in oteklino.
  • Zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol.
  • Okužbe sečil. Patogeni lahko povzročijo razvoj zapletov adenoma prostate.
  • Sprejem medicinskih pripravkov. Nekatere vrste zdravil povzročajo akutno zakasnitev. Na primer, če oseba uporablja konvencionalne vazokonstriktorske droge za boj proti mrazu, potem obstaja možnost, da bo doživel urinsko retencijo. Razlog za to bo poslabšanje kontraktilnosti mehurja in, nasprotno, povečanje kontraktilnosti mišic prostate.

To vključuje tudi dajanje nesteroidnih zdravil, njihovo delovanje lahko zavre proces vnetja. Poleg tega lahko povečajo tveganje za nastanek zapletov na adenoma prostate.

  • Težave pri gibanju črevesja.

Z akutnim zadrževanjem urinov bolniki menijo, da želijo iti v stranišče, vendar ne morejo. Posledica tega je, da se moški lahko muči z bolečino, kar je še posebej izrazito v suprapubični coni.

Razvoj takšnega zapletanja adenoma prostate zahteva nujno zdravstveno oskrbo. Zdravnik postavlja kateter v sečnico mehurja skozi sečnico ali opravi operacijo, da izprazni mehur.

Po katetru ali operaciji se bolniku predpiše zdravilo, da se znebijo težav z sečnico. Zdravnik običajno predpisuje jemanja zaviralcev alfa, s katerimi so mišična vlakna prostate adenoma sproščena.

Poleg tega lahko priporoči uporabo zaviralcev 5-alfa-reduktaze, ki pomagajo zmanjšati velikost prostate in preprečiti tveganje za ponovitev zapletov adenoma prostate. Tudi za zdravljenje tumorjev se lahko izvaja operacija. Če se zaradi hiperplazije razvije akutna retencija urina, je to absolutni indikator, da je potrebna adenomektomija.

Urinarna krvavitev

Zapleti adenoma prostate vključujejo prisotnost izločanja krvi v urinu. Pacient ne more vedno opaziti takšne posledice, zato so strokovnjaki razdelili posledice na dve vrsti:

  1. Bruto hematurija. V tem primeru bolnik v procesu izliva urin jasno vidi iztok krvi v njem.
  2. Mikrometrija. Moški ne more videti tega zapleta sama, krvne celice je mogoče zaznati le s pomočjo posebne opreme.

V večini primerov ljudje, ki trpijo zaradi benigne tumorje prostate, imajo hudo hematurijo, za katero je značilno prisotnost krvnih strdkov v urinu. To je posledica dejstva, da so plovila uničena, kar povzroča krvavitev.

Kamni mehurja

Pojav takih zapletov v prostati in prostati, kot je tvorjenje kamnov v mehurju, je povezan z stoječim urinom, ki ima visoko vsebnost soli, ki se potem pretvori v kamne. Kasneje se kristali deponirajo v votlini mehurja in nastanejo konkrementi. Poleg stagnacije urina je lahko nastanek kamnov posledica okužbe organov urinarnega sistema, ki ga povzročajo mikroorganizmi, vključeni v proizvodnjo sečnine.

V večini primerov nastajanje kamnov mehurja je posledica dejstva, da je izstop iz mehurja blokiran pod vplivom adenoma prostate. Zato so bolniki, ki trpijo zaradi benignega tumorja, 8-krat bolj tvegani za takšne zaplete kot zdravi moški. Pri oblikovanju kamnov zdravniki priporočajo operacijo.

Hidronefroza

Kot zaplet komplementa prostate lahko pride do hidronefroze, pri kateri se ledvice in urejevalci razširijo. Pojavijo se, ko je urinski kanal dolgo časa blokiran v osebi. Obstrukcija urinske poti povzroča motnje v izlivu urina, zaradi česar se stisne v sečnem traktu. Vse to se izogiba dejstvu, da se tlak v organih urina dvigne in se poveča.

Moški, ki imajo dolgo urno stagnacijo, padejo v nevarnost za ledvične kamne in okužbe s pojavom pielonefritisa. Če je prisotna huda oblika hidronefroze, poleg polnjenja urinskih organov z veliko količino tekočine obstaja tudi stiskanje ledvičnega tkiva. To lahko povzroči poškodbe teh organov, kar povzroči negativne posledice.

Ledvična odpoved

Pojav ledvične odpovedi lahko deluje tudi kot zapletanje adenoma prostate. Ta patologija se razvije kot posledica oviranja sečnice, ki mu že dolgo časa moti.

Za razvoj odpovedi ledvic je značilno dejstvo, da strokovnjaki v laboratorijskih študijah ugotavljajo višjo raven specifičnih encimov v krvi, kreatininu, sečnini in drugim medicinskim kazalcem. Moški, ki so imeli to patologijo, imajo po operaciji najverjetneje različne hude zaplete, da odstranijo tumor.

Urinska inkontinenca

Za tovrstno zaplete pri prostatnem in prostatinskem adenomu je značilno dejstvo, da se mišice sečnice začnejo nehoteno. Posledično je pacient zaskrbljen zaradi potrebe po praznjenju, ki ga ne more nadzorovati.

Tako nestabilno delo mehurja vodi do takšnih simptomov benigne hiperplazije prostate, kot je povečana želja po uriniranju skozi ves dan in urinske inkontinence. Želodčna neoplazma moti aktivnost mehurja, kar povzroča, da se v njem pojavlja velika količina preostalega urina in se razteza njeno mišično tkivo. Slaba mišica izgubi sposobnost sklepanja pogodbe, zato oseba ne more nadzorovati procesa uriniranja.

Okužba sečil

Kot zaplet prostatitisa in adenoma prostate lahko deluje okužba organov urinskega sistema. Konec koncev je zelo pomembno, da ima oseba normalno in pravočasno pretok urina. To vam omogoča, da hitro odstranite telo toksinov in toksinov, da se izognete razvoju in širjenju škodljivih mikroorganizmov.

Če oseba trpi zaradi benigne hiperplazije, obstaja velika verjetnost obstrukcije sečnice, ki prispeva k kršenju praznjenja mehurja in pojavu stagnacije, ki je odličen medij za razmnoževanje patogenih bakterij in posledično tudi za nastanek zapletov adenoma prostate.

Kako se izogniti zapletom?

Prva stvar, ki je potrebna za preprečevanje negativnih posledic, je pravočasno zdravljenje adenoma prostate. Izvaja se lahko s pomočjo različnih medicinskih pripravkov, izvajanja fizioterapevtskih postopkov in operacij.

Ker se po operaciji lahko pojavijo nekateri zapleti, se bolnikom svetuje, da upoštevajo pravila rehabilitacije. Če želite obnoviti telo, boste morali vzeti zdravilo, ki bo določilo zdravnika.

Prav tako je pomembno, da se držite nekaterih pravil prehrane, na primer uporabite več živil, ki vsebujejo cink. V nobenem primeru ne morete piti veliko alkohola in najbolje je, da popolnoma nehate kaditi.

Prostatna žleza je organ moškega telesa, ki ima pomembno vlogo pri delu genitourinarskega sistema. Zato je izredno pomembno spremljati njeno zdravje in pri prvih manifestacijah prostatitisa ali adenoma prostate ne odlašajte z obiskom urologa. Na zgodnji stopnji se lahko te patologije pozdravijo in v naprednih primerih obstaja nevarnost nekaterih precej nevarnih posledic.

Zapleti adenoma prostate

Zapleti pri adenoma prostate lahko za moškega postanejo resni problemi, saj ne le zmanjšujejo kakovost življenja, temveč predstavljajo tudi nevarnost za zdravje. Komplikacije adenoma prostate se razvijejo kot posledica napredovanja bolezni.

Napredovanje BPH

Glede na združenje urolologov se pri napredovanju adenoma prostate obravnava kot povečanje indeksa simptomov prostate po lestvici I-PSS, ki je večja od 4 točk. Več kot 20% moških se v petih letih po pojavu prvih znakov bolezni pojavi napredovanje adenoma prostate. Takšni bolniki praviloma imajo veliko prostato (več kot 40 gramov) in stopnjo antigena, specifično za prostato, večjo od 1,4 ng / ml.

Kombinirana terapija z zdravili lahko zmanjša stopnjo napredovanja za 66%, enokomponentna terapija zmanjša tveganje napredovanja za 35%. Upočasnitev napredovanja bolezni zmanjšuje verjetnost zapletov adenoma prostate.

Akutno in kronično zadrževanje sečil

Vzporedno s postopkom povečevanja velikosti prostate se hitrost pretoka urina zmanjša, povečuje se resnost simptomov bolezni in se poveča verjetnost zapletov, kot je akutna retencija urina. Na primer, bolniki s pretokom urina manj kot 12 ml / s imajo 4-krat večje tveganje za nastanek tega zapleta, v primerjavi z moškimi, katerih hitrost je več kot 12 ml / s.

Benigna hiperplazija prostate je vzrok nezmožnosti izpraznitve mehurja v 65% vseh primerov akutne zadržanosti urinov pri moških. Epise zadrževanja urina se praviloma razvijejo v povprečju 32 mesecev po začetku prvih simptomov spodnjega sečnega sečnega trakta.

Človek, ki je vsaj enkrat razvil akutno zadrževanje sečil, ima 38-56-odstotno tveganje za ponavljajoče se zaplete.

Dejavniki, ki povečajo tveganje za akutno zadrževanje sečil:

  • Vnetje prostate (prostatitis) poveča verjetnost zadrževanja urinov. Vnetni proces vodi k nadaljnjemu povečanju velikosti žleze, kar povzroča razvoj zapletov adenoma prostate.
  • Zadrževanje urina se lahko razvije po instrumentalnih diagnostičnih postopkih, kot so cistoskopija ali biopsija prostate. Med postopkom se poškoduje žleza, sledijo ji oteklina in oteklina, kar vodi v povečanje njegove velikosti in razvoj zapletov.
  • Opisani so primeri zadrževanja urinov po prekomernem uživanju alkohola.
  • Infekcije urinskega sistema lahko poslabšajo potek adenoma prostate in povzročajo razvoj zapletov.
  • Uporaba nekaterih zdravil, kot so vazokonstriktorna sredstva iz navadnega prehlada, lahko povzroči nastanek akutnega zadrževanja urinov zaradi zavrtja kontraktilnosti mehurja in povečane kontraktilnosti mišičnih vlaken prostate.
  • Sprejem nesteroidnih protivnetnih zdravil. Dnevni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil v odmerku, ki je enak ali večji od dnevno dovoljenega odmerka, znatno povečuje tveganje za nastanek zapletov.
  • Zaprtje.

Za to zapletanje adenoma prostate je značilna nezmožnost izpraznjevanja mehurja, ki ga spremlja naraščajoče neugodje in bolečina. Stomak se lahko močno poveča na suprapubičnem področju.

Akutno zadrževanje urina zahteva nujno medicinsko pomoč. Zdravljenje lahko izvedemo z vstavljanjem katetra v mehurček skozi sečnico ali z nadpubičnimi punktami, da izpraznite mehur.

Slika številka 2. Na ilustraciji je prikazan urinski kateter in njegov položaj v mehurju. Napihovanje balona ga ohranja.

V prihodnosti bolniku priporočamo zdravljenje ali kirurško zdravljenje. Terapija z zdravili je sestavljena iz jemanja zaviralcev alfa, ki povzročajo sprostitev mišičnih vlaken v adenovnih celicah prostate. Da bi preprečili ponavljajoče se epizode motenj urina, lahko uporabimo tudi inhibitorje 5-alfa reduktaze, ki zmanjšujejo velikost žleze. Za več informacij o zdravljenju zdravil adenoma prostate glejte članek "Priprave za zdravljenje adenoma prostate". Trenutno se domneva, da je akutno zadrževanje urinov absolutna indikacija za izvajanje adenomektomije.

Razširitev ledvičnega in mokrenega sistema ledvične meglice (hidronefroza)

Dolgotrajna delna ali popolna blokada sečnice lahko privede do razvoja takih zapletov adenoma prostate kot hidronefroze. Kršitev izliva urina vodi do stagnacije v sečnem traktu, ki ga spremlja povečanje tlaka v sečnem sistemu in njegovem širjenju, kot je prikazano na sliki.

Slika številka 3. Na sliki je prikazana hidronefratična sprememba ledvice in stopnja hidronefroze. Kot je razvidno, se s prvo stopnjo pojavlja le manjša širitev spodnje tretjine sečnika, medtem ko se s hudo hidronefrozo razširi celoten sečevod in sistem ledvičnega pelvisa.

Stazinski urin prispeva k nastanku ledvičnih kamnov in povečuje tveganje za okužbo z razvojem pielonefritisa. Pri hudi hidronefrozi poleg velike količine tekočine, ki se kopiči v sečnem sistemu, pride do kompresije tkiva ledvic iz notranjosti, ki ji sledi poškodba in razvoj nepopravljivih zapletov.

Ponavljajoče se okužbe sečil

Bolniki s hudimi simptomi adenomov prostate imajo visoko tveganje za ponavljajoče se okužbe sečil.

Ohranjanje normalnega pretoka urina in pravočasnega praznjenja mehurja sta pomembni mehanizmi v boju proti okužbam urinskega sistema. V primeru adenoma prostate, zaradi blokade sečnice in krčenja izliva urina, je kršen ta mehanizem čiščenja. Stazis urina ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje patogenov in razvoj zapletov adenoma prostate.

Formacija kamna mehurja

V razvitih državah je glavni vzrok nastanka kamna mehurja blokada izpusta mehurja zaradi adenoma prostate. Pri moških z adenomom prostate je verjetnost nastanek kamna mehurja 8-krat višja kot pri zdravih moških. Med moškimi, ki opravljajo operacijo pri adenoma prostate, so bili ugotovljeni konkretni atributi v 2%. To zapletanje adenoma prostate se razvije kot posledica stagnacije urina z visoko koncentracijo kamnov v obliki soli. Sčasoma to povzroči precipitacijo kristalov in nastajanje kamnov. Poleg tega lahko okužbe sečil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki proizvajajo sečnino, prispevajo k nastanku kamnov. Razvoj tega zapleta adenoma prostate je indikacija za adenomektomijo.

Krv v urinu

Prisotnost krvi v urinu je pogost komplikacija adenoma prostate. Krivina v urinu je lahko vidna golim očesom, to je tako imenovana groba hematurija. Če sprememba barve urina očesa ni opazna, vendar se krvne celice odkrijejo s preučevanjem urina pod mikroskopom, to se imenuje mikrohematuria. Praviloma je pri bolnikih z adenomi prostate, ki ga spremlja nastanek krvnih strdkov, znaćilna bruto hematurija.

Pogostnost pojavljanja krvi v urinu z adenomom prostate ni natančno znana. Vendar pa je bilo v eni od študij ugotovljeno, da je od 4000 bolnikov z adenoma prostate 12% moških prešlo na transuretralno resekcijo adenoma prostate zaradi benigne hiperplazije, zapletene s hematurijo.

Menimo, da se v primeru adenoma prostate, poleg širjenja tkiva prostate, pojavlja tudi nastanek novih posod. V tem novem plovilu se zlahka uničijo, kar vodi k razvoju krvavitev.

Nestabilnost mehurja

Za to zapletanje adenoma prostate je značilno nehoteno krčenje mehurja, ki ga spremlja nenadzorovana želja po uriniranju. Nestabilnost mehurja pojasnjuje nastanek dražilnih simptomov adenoma prostate (simptomi akumulacije urina), ki vključujejo nujnost, pogosto uriniranje v noč in dan, urinsko inkontinenco. Pri adenoma prostate je normalna funkcija mehurja poslabšana, saj se njena mišična vlakna raztegnejo zaradi velikih preostalih količin urina po uriniranju in prekomernem krčenju, da bi premagali blokado sečnice.

Ledvična odpoved

Ledvična odpoved je sekundarni zaplet, ki se razvije kot posledica dolgotrajne blokade sečnice. Za odpoved ledvic so značilne povečane ravni specifičnih encimov, kreatinina in sečnine v krvi, pa tudi spremembe v drugih laboratorijskih parametrih. Bolniki z ledvično odpovedjo imajo večje tveganje za nastanek zapletov po operaciji pri adenoma prostate (25% v primerjavi s 17%).

Nevarni učinki adenoma prostate

Simptomi adenoma prostate se odkrijejo med preiskavo pri 25% moških 40-50 let in 50% od 50-60 letnikov. Vendar le majhen delež takšnih bolnikov zaprosi za strokovno zdravstveno oskrbo. To so navadno tisti bolniki, pri katerih patologija poteka z izrazitimi simptomi, kar občutno poslabša kakovost življenja. Poleg tega mnogi bolniki, ki ne upoštevajo znakov bolezni, sploh ne vedo, za kaj je adenoma prostate nevaren, in kakšne posledice lahko povzroči, če se ne zdravijo takoj.

Splošne informacije o patologiji

Adenoma prostate je patološko benigno proliferacija prostaticnih tkiv, ki povzročajo motnje urinskega toka, ki se manifestirajo v sečnem traktu, težavah ali pogostem uriniranju, nehoteni diurezi ali slabitvi cureka.

Prostata je najpomembnejši organ moškega reprodukcijskega sistema, ki ima obliko, podobno kostanju, in se nahaja med urinskimi strukturami in sečnico. Uretra prehaja skozi prostato tkivo, zato se v času patološke proliferacije žleznih tkiv pojavijo uretralne motnje.

Ko nastanejo določeni pogoji, se začnejo razširiti prostatična tkiva, se pojavi njihova hipertrofija in nastane adenoma. Dejansko imajo take formacije benigni značaj, ki se razlikuje po počasni rasti in odsotnosti metastaz. Ko žleza raste do določene velikosti, na kateri krči sečnico, se pojavijo značilni patološki simptomi, s čimer se bolniki posvetujejo z urologom.

Poreklo adenoma

Pri starejših moških se prostatski adenoma šteje za eno najpogostejših patoloških stanj. Za razvoj takšne bolezni ni posebnih razlogov, ker je njegov izvor polietiološkega značaja, t.j. dejavniki, ki povzročajo nastanek adenoma, so običajno več. Najpogostejši dejavniki so starostne značilnosti moškega telesa. Statistični podatki kažejo, da se hipertrofične spremembe v tkivih prostate začnejo pojavljati v telesnih telesih po 45. letu starosti.

Poleg tega se oblikuje adenoma pod vplivom hormonskih sprememb, ki je pravzaprav povezana tudi s starostnimi značilnostmi, ker se hormonsko ozadje spremeni tudi pri moških starejših odraslih, ko pride moška menopavza (andropause). Tudi v kombinaciji s starostjo prispevajo k razvoju hiperplazije in psiho-čustvenega preobremenjenosti in izkušenj. Spori med strokovnjaki vztrajajo tudi glede dejstva, da intenzivnost pacientovega spolnega življenja, prisotnost nezdrave navade in prisotnost predhodno prenesenih vnetnih ali infekcijskih patologij negativno vplivata na tkiva prostate.

Tudi dejavniki, kot so hipodinamija in debelost, značilni za to, igrajo negativno vlogo. Poleg tega je v etiologiji adenoma tudi genetska nagnjenost, nezdrava prehrana in hipertenzija. Dokazano je bilo, da moški, ki so kastrirali pred puberteto, niso trpeli zaradi hiperplazije prostate, in pri bolnikih, ki so jih sterilizirali po puberteti, se ta bolezen pojavlja le v posameznih primerih.

Faze

Strokovnjaki ugotavljajo več stopenj razvoja hiperplastičnih benignih rastlin prostaticnih tkiv, ki se razvijajo zaporedno.

  1. Odškodninska shema, ki je prva stopnja. Dinamika sečnine se spremeni, postajajo pogostejši, intenzivnost izlivanja urina pa se zmanjša. Človek pride v stranišče vsaj dvakrat na noč, čeprav se lahko čez dan pogostost uriniranja ohranja v normalnem območju. Sčasoma postanejo pogostejši in se količina urina, ki je hkrati dodeljena, nasprotno, zmanjša. Imperativni pozivi začnejo motiti. Mišična hipertrofija strukture mehurja postopno razvija, zato je učinkovitost praznjenja še vedno ohranjena in ni znakov preostalega urina.
  2. Stopnja subkompenzacije ali druge faze. Na tej stopnji pride do povečanega sečnega mehurja in v njegovih tkivih se začenjajo distrofični procesi. Obstajajo znaki preostalega urina, ki dosežejo približno 200 ml, ti indikatorji pa še naprej naraščajo. Za uriniranje bolnik mora močno obremenjevati membrano in trebušne mišice. Uriniranje postane valovito in občasno. Posledice teh sprememb se kažejo pri izgubi mišične elastičnosti in širjenju sečil. Na tej stopnji se ledvične funkcije začnejo razgraditi.
  3. Stopnja dekompenzacije ali tretje stopnje razvoja. V tej fazi je votlina mehurja močno raztegnjena, je dobesedno zamašena z urinom, zato je med palpacijo lahko zlahka očrnjena in je vizualno poudarjena. Praznjenje mehurja je nemogoče, čeprav se bo človek intenzivno obremenil mišično trebušno tkivo. V tem primeru potrebo po uriniranju pridobi konstantno, neprekinjeno naravo, ki jo spremljajo stalne bolečine v trebuhu. Urin neprekinjeno kaplja iz sečnice, kar pomeni, da je zadrževanje urina tipično za adenom. Posledice takih sprememb neizogibno vodijo k razvoju kronične odpovedi ledvic. Če v takšnem stanju bolnik ne dobi ustrezne oskrbe, potem mu grozi smrt zaradi CRF.

Klinične manifestacije

Vse klinične manifestacije patologije lahko pogojno delimo na iritativno (ki je povezano z draženjem) in obstruktivno (tesno povezano s težavami v urinu). Dražilni simptomi se pojavijo v ozadju nestabilnosti strukture mehurja in se pojavijo, ko se v votlini sečnice nabere ogromna količina urina. Nokturija je eden od razdražljivih simptomov, ki se kaže v povečanju nočnega uriniranja. Moški lahko na noč vstane dvakrat ali več.

Pollakiurija je tudi značilen znak adenoma, kar je povečanje dnevnega uriniranja. Če pacient običajno urinira 4-6 krat na dan, potem s polakuriurijo potuje v stranišče 15-20-krat na dan. Tudi bolniki trpijo zaradi napačnih ur urina, kar velja tudi za dražilne manifestacije prostatične hiperplazije.

Simptomatske manifestacije obstruktivne narave vključujejo znake, kot je počasni curki urina, kadar se uriniranje ali primarno zadrževanje urinov, t.j., če se urina ne izstopa takoj, ampak začne teči šele po nekaj napetosti. Da bi normalno šel v stranišče, mora človek znatno zategniti trebušne mišice.

Tudi prekinitveno naravo uriniranja je mogoče pripisati obstruktivnim simptomom, kadar je med ponovnim prekinitvijo curka večkrat prekinjeno, potem se postopek uriniranja znova nadaljuje in tako večkrat. Na koncu urina se urin izkapi v kapljicah, kar običajno ne sme biti. Še več, tudi ko bolnik urinira, še vedno ostaja občutek nepopolnega praznjenja urinov.

Nevarni učinki adenoma

Čeprav je adenoma prostate lahko benigna lezija, lahko to patološko stanje v odsotnosti potrebne terapije povzroči zelo neprijetne in celo smrtonosne posledice. Običajno se pojavijo zapleti, ko se pod vplivom kakršnih koli dejavnikov pojavi kritična kompresija ureteralnih struktur. V tem primeru bolnik ne bo mogel izprazniti urinske votline, kar bo povzročilo akutno zadrževanje urina. Poleg tega se pojavijo zapleti zaradi odsotnosti ali nepravilne obdelave hiperplastičnih procesov.

Akutni zastoj urina

Najpogostejši zaplet akenoma je akutna retencija urina. Za takšno stanje je značilna nezmožnost za uriniranje. Podobne posledice se ponavadi pojavijo na stopnji 2-3 patološkega procesa, to je na kompenzacijskih in podkompenzacijskih stopnjah.

  • Zaplet se ponavadi razvije v ozadju hude utrujenosti, hipotermije ali dolgega bivanja v sedečem položaju.
  • Ta pogoj spremljajo precej hudi boleči zapleti.
  • Če obstajajo znaki akutne zakasnitve uriniranja, se štejejo kot signali za takojšnjo hospitalizacijo bolnika, ker je takšno stanje izjemno nevarno zaradi nastanka območij z mišičnimi mikrostrupkami, v katerih se pojavi resen pretok krvi.
  • Za akutno zadrževanje urina je značilno poslabšanje občutka kritične prenatrpanosti urinske votline, pri kateri ima bolnik akutno željo po uriniranju. Toda pri poskusu izpraznitve mehurja postopek ni v celoti zaključen, izpust majhne količine urina pa spremlja akutna neznosna bolečina.

Zdravljenje se opravi z vstavljanjem katetra v mehur. Če pacient tudi trpi zaradi prostatitisa, ta metoda zdravljenja ni primerna, ker se kateter vstavi skozi sečnino. V tej situaciji se cistomijo prilagaja, ko je drenaža nameščena neposredno v mehur. Za to je pacient narejen punkt v peritoneju, skozi katerega se vstavi drenažna cev.

Vnetne lezije

Pogost pojav pri bolnikih z adenoma prostate je razvoj zapletov v obliki infekcijskih in vnetnih patologij urinskega sistema. Urin, ki stoji v mehurju, je idealno razmnoževalno mesto za patogene mikroorganizme. V tem kontekstu bolniki z adenoma prostate pogosto razvijejo cistitis, ki ga spremlja izrazita bolečina pri uriniranju.

Če se vnetje urinskih struktur in urina nadaljuje, okužba doseže ledvična tkiva, kjer se kaže razvoj pielonefritisa. Običajno se taki učinki razvijejo v tretji stopnji adenoma in se manifestirajo kot zvišana telesna temperatura in akutna ledvena bolečina. Brez ustreznega zdravljenja lahko patologija povzroči CRF.

Urolitiaza

V ozadju nepopolnega praznjenja votline mehurja se v strukturah postopoma oblikujejo nanosi mineralnega izvora - račun. V ozadju stagnacije nalezljive zaplete prispevajo tudi k nastanku kamna. Nastali mikroliti lahko povzročijo oviranje sečnega trakta, kar le poslabša bolnikovo stanje in povečuje pretok urinov. V primeru zapletov v obliki urolitiaze postane uriniranje še pogostejše, še posebej, če obstaja motnja pri motenju motorične aktivnosti ali vožnje po neenakomerni cesti. V tem primeru moški doživlja veliko bolečino v penisu. Zdravljenje se izvede kirurško, hkrati z odstranitvijo adenoma, odstranimo tudi kamne.

Hematurija

Tudi eden od zapletov adenoma je pojav rdečih krvnih celic v urinu, z drugimi besedami, kri v urinu ali hematuriji. Vzrok za to zaplete so razširjene vene urinarnega vratu. Poleg tega ima lahko hematurija različno stopnjo resnosti - od mikroskopskega, ko se rdeče krvne celice odkrijejo samo z laboratorijskimi testi, do makroskopskega, ko urin postane svetlo rdeč.

Hidronefroza in kronična odpoved ledvic

Tudi na ozadju adenoma lahko pride do sočasnega zapletanja, kot je hidronefroza. To je precej nevarno patološko stanje, v katerem je prekomerno prizadetost ledvic zaradi nezmožnosti polnega uriniranja. Glavne manifestacije hidronefroze so hude ledvične bolečine, nevzdržna urina, sindrom vnetja na navzeo in hipertermija, nezmožnost praznjenja mehurja. Običajno je hidronefroza naravna posledica akutnega zadrževanja urinov. Takšen pojav v odsotnosti ustreznega poseganja kmalu povzroči poškodbe ledvičnih struktur in razvoj kronične odpovedi ledvic.

Kronična ledvična odpoved je eden od običajnih vzrokov smrti pri bolnikih z adenoma prostate. Običajno se ta bolezen razvije zaradi urolitiaze ali kroničnega pielonefritisa. V ozadju takšnega zapletanja, perikarditisa ali pljučnega edema, miokardne distrofije in endokrinih motenj, encefalopatije, težav pri strjevanju krvi, oslabelosti imunskega sistema itd., Se razvijejo.

Zdravljenje adenoma

Terapija z adenoma je lahko konzervativna ali kirurška. V zgodnjih fazah patološkega razvoja ali prisotnosti številnih kontraindikacij je zdravljenje z zdravili nepogrešljivo.

  • Za olajšanje patoloških simptomov bolnikom predpišejo α-blokatorje, kot sta Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin ali Doxazosin.
  • Prikazano je tudi dajanje 5-α-reduktaznih inhibitorjev, ki vključujejo zdravilo Finasteride ali Dutasteride.
  • Učinkovito v začetnih fazah terapij in rastlinskih pripravkov, ki temeljijo na sestavinah, kot so sabalsko sadje ali afriški sliv lubja.
  • Ker adenom pogosto spremljajo infekcijski procesi, ki jih sama tudi izzove, se bolnikom predpiše antibiotično zdravljenje, ob predpostavki, da so gentamicin ali cefalosporinski pripravki.
  • Ko je zdravljenje z antibiotiki zaključeno, bo črevo potrebovalo dodatno pomoč za uspešno okrevanje, za katerega so predpisani probiotični pripravki.
  • Podpora imunskemu sistemu z zdravili, kot sta Interferon, α-2b ali Pyrogenal, je prav tako izredno pomembna.
  • Ker imajo skoraj vsi bolniki z adenomom aterosklerotične žilne spremembe, se droge z veliko težavami odpirajo na prostato, zato je zdravilo Trent predpisano moškim, ki normalizira krvni obtok.

V težkih primerih se izvaja kirurško zdravljenje. Obstaja veliko metod takega zdravljenja, kot so adenomektomija, transuretalna resekcija, lasersko uničenje ali ablacija, transurethralna uparitev.

Napovedi

Hiperplastične spremembe v prostatskih tkivih so zelo ugodne za terapijo v začetnih fazah patološkega procesa in nastajanja rasti. Če se adenomi zanemarijo, se bolnikova kakovost življenja resno zmanjša in tveganje za nastanek nevarnih posledic se samo poveča. Zato je v takšnih situacijah stanje mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega zdravljenja. Običajno kirurško odstranjevanje prostate adenoma olajša bolnikovo življenje približno 15 let, po katerem je potrebno ponoviti poseg.


Po operaciji so vnetni recidivi povsem možni, zato je treba med rehabilitacijskim in rehabilitacijskim obdobjem opazovati varčnejšo prehrano, izogibati hipotermiji in preobremenjenosti, redno pregledovati strokovnjak. Da bi na začetku zmanjšali tveganje za nastanek adenoma, mora človek v prehrani slediti prehrambnim načelom, poskrbeti za vsakodnevno zmerno telesno vadbo, spremljanje telesne teže in izogibanje fizični neaktivnosti. Poleg tega je treba izločiti razmere, v katerih je možna hipotermija, polnjenje mehurja ali zaprtje.

Zapleti adenoma prostate - kaj je nevarnost?

Prostata je najpomembnejši organ moškega genitalnega sistema. In, kot katerikoli drug element telesa, ga pogosto prizadenejo bolezni. Adenoma prostate, katere zapleti so resni in hudi - eden od njih.

Zapleti adenoma prostate

Zapleti adenoma prostate zahtevajo takojšnje zdravljenje

Adenoma prostate je patologija, ki jo zaznamuje širjenje žleznih tkiv prostate, ki se nahajajo na dnu penisa in proizvajajo sestavine sperme. Kljub dobri kakovosti izobraževanja lahko povzroči nastanek resnih posledic:

  • zadrževanje urinov, ki se pojavljajo v akutni obliki;
  • hematurija (pojav kri v urinu);
  • hidronefroza in ledvična odpoved;
  • urolitiaza mehurja;
  • okužba sečnega sistema.

Zapleti adenoma prostate se razvijejo v zadnjem stadiju bolezni in zahtevajo takojšnjo zdravljenje.

Akutno zadrževanje sečil

Omejeno uriniranje je eden od glavnih znakov patologije. Širjenje prostate tkiva povzroči stiskanje sečnice in s tem tudi poslabšanje izliva urina. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se komplikacija napreduje in v končni fazi povzroči akutno zadrževanje sečil - pogoj, ki ga spremljajo:

  • kopičenje urina v mehurju (človek ne more urinirati sam);
  • povečanje velikosti mehurja (tkivo telesa);
  • bolečine v trebuhu;
  • povečanje trebuha.

Za spodbujanje razvoja patologije lahko:

  • dolgotrajno izpostavljenost prehladu, ki jo spremlja hipotermija;
  • prekomerna poraba začinjene, začinjene in slane hrane;
  • uporaba diuretikov;
  • podaljšano zadrževanje sečil;
  • motnje blata - zaprtje;
  • kronična utrujenost, stres;
  • dolgotrajno sedenje ali ležanje;
  • zloraba alkohola.

Hematurija

Hematurija se lahko pokaže v bolečem in pogostem uriniranju, pogosto pri povišanju temperature

Hematurija je komplikacija adenoma prostate, ki jo spremlja pojav kri v urinu. Odvisno od volumskega deleža krvi v urinu se patologija deli na:

  • groba hematurija, vidna golim očesom;
  • mikro hematurija, ki je vidna izključno pod mikroskopom.

Hematurija je posledica povečanega tlaka v mehurju in njene prevelike razteznosti, ki jo spremljajo poškodbe žilnih sten in vdor žilnih vsebin v urin.

Drug vzrok krvi v urinu so okužbe genitourinarskega sistema, na primer pielonefritisa.

Hidronefroza in ledvična odpoved

Običajno je postopek izločanja urina naslednji. Urin, ki ga proizvajajo ledvice, vstopi v mehur, sledi uriniranje, praznjenje organa.

V procesu kopičenja urina so stene mehurja v sproščenem stanju in stisnjeni sphincter, ki preprečuje spontani odtok urina (tlak v mehurju ostane nizek).

Med uriniranjem se sprostijo mišice detrusorja mehurja in sphyncter, kar povzroči urin vstop v sečnico.

Adenoma prostate spremlja zoženje lumina v sečnici, kar povzroči delno praznjenje mehurja. Postopno povečevanje ostanka urina povzroči zvišanje tlaka v organu in razvoj stagnacije v urejevalcih in sistemu ledvičnega pelvisa. Medenice se razširijo (poglobljeno opisano stanje se imenuje "hidronefroza"), stisne parenhimijo, zmanjša cirkulacijo krvi, ki po napredovanju patologije vodi do atrofije ledvic in razvoja ledvične odpovedi.

Simptomi ledvične odpovedi so odvisni od stopnje bolezni.

V prvi (latentni) fazi so pri bolnikih opazili naslednje:

  • razčlenitev;
  • suha usta, ki se pojavljajo občasno;
  • ponavljajoče se elektrolitsko neravnovesje v krvi.

Druga stopnja (faza odškodnine) spremlja:

  • povečano uriniranje;
  • povečanje sečnine in kreatinina.

V tretji fazi (faza dekompenzacije) so pri bolnikih opazili naslednje:

  • suha usta;
  • izguba apetita;
  • slabost in bruhanje;
  • šibkost, utrujenost;
  • zmanjšana imuniteta, kar vodi v poslabšanje poteka nalezljivih bolezni;
  • trzanje mišic;
  • trepetanje prstov;
  • bolečine v sklepih;
  • suha koža;
  • slabo dihanje;
  • zvišane ravni kreatinina in sečnine v krvi.

Na koncu se pojavijo zaključni stadiji pri bolnikih:

  • motnje spanja;
  • vedenjske motnje;
  • letargija;
  • čustvena labilnost;
  • vonj urina iz telesa;
  • napihnjenost;
  • zmanjšanje telesne temperature (hipotermija);
  • razbarvanje kože - postanejo rumenkasto-siva;
  • blatni blato;
  • stomatitis;
  • motnje vseh organov in sistemov zaradi uremicne zastrupitve.

Terminska faza odpovedi ledvic brez renalne nadomestne terapije (peritonealna dializa, hemodializa) se konča s smrtjo bolnika.

Kamni mehurja

Kamni mehurja so opaženi predvsem pri moškosti pri otrocih (v prvih šestih letih življenja) in starejših (več kot 50 let)

Kamni - ta tvorba majhne velikosti, ki izhaja iz kopičenja in kristalizacije mineralov v lumenu mehurja. Patologija se razvija v ozadju akumulacije in stagnacije urina v telesu in jo lahko spremljajo:

  • inkontinenca;
  • povečano uriniranje in bolečine;
  • pojav kri v urinu;
  • bolečine v trebuhu;
  • nenadna prekinitev uriniranja;
  • razvoj sekundarnih okužb urogenitalnega sistema;
  • atrofija sluznice mehurja zaradi stalne draženja sten.

Okužbe sečil

Sistem sečil je organ, ki iz telesa zagotavlja izločanje odvečne vode in škodljivih snovi (ledvice, ureterji, mehur, uretra). Ledvice filtrirajo kri, filtrirane vode in žlindre vstopijo v ureterje v mehurju, nato pa telo zapustijo skozi sečnico.

Običajno je urinski sistem popolnoma sterilen - v njej ni patogenih mikroorganizmov. Kadar adenomom prostate je patološko spremenjeno tkivo stisne sečnico, kar vodi v njegovo zoženje in težave z urinskim tokom.

Postopno povečevanje preostale količine urina povzroči nastanek stagnacije v sečnem sistemu, kar ustvarja ugodno okolje za razmnoževanje patogene mikroflore. Glede na to lahko moški razvijejo naslednje zaplete:

  • pielonefritis;
  • epididimitis;
  • prostatitis;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • epididimo-orhitis itd.

Pogosto razvoj okužb prispeva k stagnaciji v mehurju, pa tudi kateografiji.

Okužbe lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • pogostost uriniranja in pogostost;
  • pojav kri v urinu;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v ledvenem območju;
  • slabost in bruhanje.

Infekcije sečil se zdravijo z antibakterijskimi zdravili. Terapija se začne takoj po identifikaciji patogena - to se izogne ​​razvoju resnejših zapletov.

Zapleti po odstranitvi adenoma prostate

Če ima bolnik adenoma prostate, kirurgija ni nujno izbrana kot edina metoda za izboljšanje stanja.

Obstajajo trije glavni kirurški postopki, ki temeljijo na radikalnem zdravljenju adenoma prostate:

  • TOUR (transuretralna resekcija);
  • adenomektomija;
  • laserska resekcija.

Transuretralna resekcija je operacija, ki jo sestavljajo izrezovanje, strganje in izliv tumorja skozi sečnico. Postopek se opravi pod splošno anestezijo z optično napravo. Glavne prednosti takega posega so kratka rehabilitacijska doba, ohranjanje spolnih funkcij in odsotnost brazgotin, prikrajšani pa so tudi tveganja notranjih krvavitev in nastajanje krvnih strdkov vzdolž katetra. Zapleti po TUR adenomi so minimalni.

Adenomektomija je trebušna kirurgija, ki vključuje kirurški dostop s prečnim rezom na spodnjem delu trebuha ali v perineumu (funkcije telesa prostate se ne zmanjšujejo). Glavna prednost takega posredovanja se šteje za dobro vizualizacijo, ki omogoča pravilno oceno obsega poškodb bližnjih organov, pri čemer so pomanjkljivosti dolgo obdobje rehabilitacije, tveganje sekundarne okužbe in postoperativni zapleti.

Laserska resekcija je najbolj nežen način odstranjevanja adenoma prostate, ki temelji na ožganju tumorja z lasersko iglo in kasnejšem zapiranju posod. Manipulacije se izvajajo pod lokalno ali epiduralno anestezijo. Glavne prednosti takega posredovanja so minimalno tveganje zapletov in kratko obdobje rehabilitacije, prikrajšani pa so tudi visoki stroški operacije.

Po vseh opisanih posegih so možni zgodnji postoperativni zapleti (dolgoročni učinki delovanja opaženi le pri 1-2% moških). Najpogostejši zapleti po operaciji za odstranitev adenoma prostate so:

  • težave s praznjenjem mehurja. V prvih dneh se bolniki pritožujejo nad bolečino med uriniranjem (brez zdravljenja izgine 3-5 dni po operaciji).
  • Urinska inkontinenca. Opaženo z oslabljenim mišičnim tonusom.
  • Neprijeten občutek pri uriniranju. Pojavijo se v prvih dneh po operaciji in izginejo brez zdravljenja (v nasprotnem primeru je lahko tehnična napaka kirurga).
  • Retrogradna ejakulacija. Patologija, ki jo spremlja sproščanje sperme, ni zunaj, in v mehurju. Izločeno z večkratnim delovanjem.

Poleg tega lahko kirurgija za odstranitev adenoma prostate negativno vpliva na erektilno funkcijo. V tem primeru so za moške predpisane zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (vardenafil, tadalafil itd.). Uporaba prehranskih dodatkov v tem primeru je neuporabna.

Do 10. avgusta Uradu za urologijo skupaj z Ministrstvom za zdravje vodita program "Rusija brez prostatitisa". V okviru katere je zdravilo Predstanol na voljo po znižani ceni 99 rubljev., vsem prebivalcem mesta in regije!