Search

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Diklofenak spada v protivnetno serijo zdravil. Ne vsebuje hormonov ali njihovih analogov.

Zdravilo v obliki sveč se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, vključno z ginekološkimi. Te supozitorije hkrati anestezirajo, lajšajo otekline in se borijo proti tumorjem in okužbam.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Diclofenac: popolna navodila za uporabo za to drogo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila ter pregledi ljudi, ki so že uporabljali diklofenacne sveče. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

NSAID, derivat fenilocetne kisline.

Prodajni pogoji farmacije

Izdaja se na recept.

Koliko diklofenacne svečke stanejo? Povprečna cena v lekarnah je 100 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Ena zbirka vsebuje:

  • aktivna sestavina: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetilni alkohol, polsintetični gliceridi - zadostujejo za pridobitev svečke, ki tehta 2 g.

Bela ali bela z rumenkastimi bisernimi svečkami so valjaste. Na rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki vdolbine.

Farmakološki učinek

Protivnetno, analgetično, antipiretično. Mehanizem delovanja je posledica zatiranja biosinteze prostaglandinov z zaviranjem ciklooksigenaze, zmanjševanje tvorbe kininov in drugih mediatorjev vnetja in bolečine, stabilizirajoč učinek na lizosomske membrane.

V primeru revmatičnih bolezni zmanjšuje oteklino, hiperemijo in bolečino v mirovanju in med gibanjem, zjutraj krči in oteklino sklepov ter izboljša njihovo funkcionalno sposobnost. Zmanjšuje napade migrene.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga pri svečah Diclofenac? Tukaj so glavni znaki za uporabo:

  1. Bursitis;
  2. Ankilozirajoča spondilartroza;
  3. Tromboflebitis;
  4. Vnetje sklepov, mišic, vezi;
  5. Osteoartritis;
  6. Nevralgija;
  7. Artritis (revmatoidni, nalezljivi, gutni, travmatični);
  8. Radikulitis;
  9. Mijalgija;
  10. Miozitis (aseptično vnetje skeletnih mišic);
  11. Protin;
  12. Kriza ali izboklina medvretenčnih diskov.

V kombinaciji z antispazmodiki se lahko supesitori za jetrno ali ledvično koliko uporabljajo za lajšanje bolečin.

Poleg tega so lahko rektalne supozitorije predpisane za druge patologije, ki jih spremljajo bolečine in vnetje: pooperativno obdobje, akutna bolečina v hrbtu ali hrbtenici, zob in glavoboli, nalezljive bolezni LOR z bolečim potekom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo diklofenaknih sveč so:

  • poslabšanje bolezni peptičnih ulkusov;
  • bronhialna astma;
  • starost bolnikov do 16 let;
  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne snovi;
  • obdobje koronarne arterijske obvodne operacije;
  • sluznične razpoke;
  • erozija;
  • hemoroidi;
  • krvavitev, ki ni povezana z menstruacijo;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • hiperkalemija;
  • ledvična, srčna ali jetrna odpoved.

Z izjemno previdnostjo je potrebno zdravilo uporabiti za naslednje bolezni in pogoje:

  • bolezni jeter;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholizem, nagnjenost k drugim slabim navadam (vključno s kajenjem);
  • srčna ishemija;
  • starost bolnikov;
  • oslabljeno telo;
  • nezadostna telesna teža;
  • razjede na želodcu;
  • Crohnova bolezen;
  • nizka prekrvavitev krvi;
  • hipertenzija;
  • Okužba Helicobacter pylori;
  • vaskularna bolezen.

Zahteva pozornost hkratni uporabi zdravila Diclofenac z zdravili:

  • zaviralci ponovnega privzema serotonina;
  • antikoagulanti;
  • antiagregacijska sredstva;
  • glukokortikosteroidi;
  • nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dovolj podatkov o varnosti diklofenaka pri nosečnicah. Zato je imenovanje v I. in II. Trimesečju nosečnosti mogoče le v primerih, ko pričakovana korist za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod. Diklofenak (kot drugi zaviralci sinteze prostaglandinov) je kontraindiciran v tretjem trimesečju nosečnosti (možna je zatiranje kontraktilnosti maternice in prezgodnja zaprtje arterijskega kanala pri plodu).

Kljub dejstvu, da se diklofenak izloča v materino mleko v majhnih količinah, uporaba med dojenjem (dojenje) ni priporočljiva. Po potrebi je treba prekiniti uporabo med dojenjem.

Ker diklofenak (tako kot drugi nesteroidni protivnetni antidiabetiki) lahko negativno vpliva na plodnost, se pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, ne priporoča.

Bolnike, ki se pregledujejo in zdravijo zaradi neplodnosti, je treba ukiniti.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da so diklofenakne supozitorije namenjene za rektalno dajanje, čim bolj globoko, po deformaciji.

  • Obicajno predpisani 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg enkrat dnevno. Največji odmerek za vsakodnevno uporabo je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi posamično.
  • Za migreno: 100-150 mg za prve napade.

Supozitorije se dajejo celi, ne razrezani na koščke, ker to lahko povzroči poslabšano absorpcijo.

Neželeni učinki

Diklofenak v obliki sveč olajša negativni vpliv na organe prebavnega sistema, ledvice, jetra, vendar ne ščiti pred vsemi neželenimi učinki, značilnimi za to skupino zdravil.

V črevesju se pojavijo neprijetne občutke:

  1. Slabost;
  2. Bolečine v trebuhu;
  3. Burning občutek na mestu supozitorija;
  4. Flatulence;
  5. Zaprtje ali driska;
  6. Neugoden okus v ustih.

Neželeni učinki so okrepljeni z dolgotrajno uporabo supozitorijev, prevelikim odmerjanjem, kombinacijo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, s posamezno nestrpnostjo do komponent.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo:

  • glavobol;
  • povečan pritisk;
  • konvulzije;
  • tinitus;
  • bruhanje in slabost;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila za to, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  1. Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  2. V primeru dolgotrajne uporabe diklofenakovih svečk, laboratorijskega spremljanja parametrov krvne koagulacije je potrebna funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  3. Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka diclofenakovih svečk.

Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrostjo psihomotoričnih reakcij zaradi možnega razvoja neželenih učinkov centralnega živčnega sistema.

Interakcija z zdravili

  1. Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo.
  2. Pri uporabi skupaj povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.
  3. Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.
  4. Hkrati jemljete antikoagulante (vključno z varfarinom), antiplatelet (vključno s acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) in trombolitskimi zdravili (vključno z večjim tveganjem za krvavitev (kaps grakte)).
  5. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih drog.
  6. Če se skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitev v prebavilih).
  7. Kombinirana uporaba s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nefrotoksične učinke.
  8. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  9. Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.
  10. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in tako povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Mnenja

Nekateri smo pregledali dišave za diklofenak:

  1. Marina Uporablja se pri zdravljenju cistitisa v kombinaciji z drugimi zdravili. Terapija je trajala 10 dni, uspešno zaključena. Obstajajo neželeni učinki, vendar je težko natančno povedati, katera zdravila. Redno uporabljam sveče, takoj ko se cistitis počuti.
  2. Veronica. Imam zanimivo situacijo. Ginekologu se je pritožil s sumom na vnetje. Pojavilo se je menstrualno obdobje, značilno za vnetje, bolečine v trebuhu, spodnji del hrbta. Zdravnik je preučil, ni rekel nič takega. Na koncu je imenovala svoje sveče Diclofenac. Uspešno zdravljeni 5 dni. Na tem je moj problem izginil. V trebuhu je bilo nelagodje, stol je bil pokvarjen, malo potenje. Vse se je po prekinitvi zdravljenja v 3 dneh vrnilo v normalno stanje. Učinkovito in učinkovito orodje. Vesel sem, da deluje hkrati v več smereh. Ni treba, da se sami z različnimi zdravili.
  3. Ksyusha Všeč mi so sveče, samo pomagajo, ker je bolečina takšna, da se celo obesi. Uporabljam jih samo med menstruacijo že dolgo, prej so pomagali! Vsako zdravilo je škodljivo, vendar se morate odločiti sami, da je bolje prenašati bolečino ali trpeti zaradi neželenih učinkov!

Analogi

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni diklofenacnim svečam, so zdravila - Voltarenske sveče, svečke Diklovit.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja tri leta od datuma izdaje, ki je natisnjeno na embalaži, po datumu izteka roka uporabe zdravila pa ni shranjena in se ne uporablja, ker je predmet odstranjevanja.

Diklofenak je mogoče skladiščiti strogo pri temperaturi od 15 do 25 stopinj Celzija, izven dosega otrok. Mesto shranjevanja mora biti zaščiteno pred vlago in neposredno sončno svetlobo.

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Sestava

Ena zbirka vsebuje:

aktivna sestavina: diklofenak natrij 50 mg ali 100 mg; pomožne snovi: cetilni alkohol, polsintetični gliceridi - zadostni za pridobitev svečke, ki tehta 2 g.

Opis

Bela ali bela z rumenkastimi bisernimi svečkami so valjaste. Na rezu je dovoljena prisotnost zraka in porozne palice ter vdolbina v obliki vdolbine.

Farmakološko delovanje

Indikacije za uporabo

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, protinični artritis); burzitis, tendovaginitis; lumbago, išijasija, osalgija, artralgija, išijasica; revmatična bolezen mehkega tkiva;

Sindrom bolečine: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, nevralgija, mialgija, ledvična in žolčna kolika, v primeru sindroma raka, post-travmatičnega in postoperativnega bolečinja, skupaj z vnetjem.

Ginekološke bolezni: primarna algodimenoreja, vnetni procesi v medenici, vključno z adeksitisom.

Infekcijske in vnetne bolezni organov ENT s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Vročinski sindrom pri akutnih dihalnih obolenjih ("prehladi") in gripe.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za intoleranco diklofenaka proti acetilsalicilni kislini in kombinacija (popolna ali nepopolna) z astmo, polnipami nazalni in paranazalni sinusi (vključno z zgodovino); kršitev nastajanja krvi neznane etiologije; razjeda v želodcu in dvanajstniku v akutni fazi; vnetne in erozivno-ulcerativne poškodbe gastrointestinalnega trakta v akutni fazi; aktivna gastrointestinalna krvavitev, vklj. rektalni; hudo jetrno in srčno popuščanje; aktivna jetrna bolezen, huda odpoved ledvic (CC manj kot 30 ml / min);

potrjena hiperkalemija; proktitis, hemoroidi v akutni fazi,

starost do 16 let; nosečnost (za svečke); laktacijsko obdobje.

Period nosečnosti in dojenja

Odmerjanje in uporaba

Odrasli in otroci, starejši od 16 let: 50 mg 2-krat na dan ali 100 mg 1-krat na dan. Pri blagih primerih in dolgotrajnem zdravljenju je dnevni odmerek 50-100 mg na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Trajanje terapije je določeno posamezno.

Pri napadu migrene: 100 mg pri prvem znaku napada, če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 150 mg.

Metoda uporabe supozitorijev.

Suppositories je treba v rektum vstaviti čim globlje, po možnosti po čiščenju črevesja. Supozitorij ne smete razrezati na koščke, ker lahko takšna sprememba pogojev shranjevanja zdravila ovira distribucijo zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki

Lokalne reakcije: lokalno draženje, sluznica s krvjo, bolečine med odstranjevanjem; lokalne alergijske reakcije;

Pri dolgotrajni uporabi so možne sistemske reakcije:

Na delu prebavnega trakta: epigastrična bolečina, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, anoreksija; povečana aktivnost aminotransferaz; redko - gastritisa, gastrointestinalne krvavitve (Hematemeza, melena, krvava driska), želodčni in črevesni ulkusi pride z ali brez krvavitve ali perforacije; hepatitis, zlatenica, nenormalno delovanje jeter; V nekaterih primerih - aftozni stomatitis, glositis, ezofagitisa, pojav diafragmopodobnyh zožitve v črevesju, bolezni spodnjih črevesje, kot so nespecifične hemoragične razjede, poslabšanje ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, zaprtje, pankreatitis, fulminantni hepatitis proktitis, poslabšanje hemoroidov.

Iz živčnega sistema: včasih - glavobol, omotica; redko - dremavost; v nekaterih primerih - občutljivost za kršitve, vključno parestezija, motnje spomina, tremor, krči, anksioznost, cerebrovaskularnih obolenj, zmedenost, nespečnost,

razdražljivost, depresija, tesnoba, nočne more, duševne motnje, aseptični meningitis.

Na strani čutil: v nekaterih primerih - poslabšanje vida (zamegljena vizualna percepcija, diplopija), izguba sluha, tinitus, oslabel občutek okusa.

Na koži "kožni izpuščaj; redko - urtikarija; V nekaterih primerih - buloznih izpuščajev, multiformni eritem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (akutna toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfoliativni dermatitis), srbenje, izpadanje las, svetlobo; purpura, vključno z alergijo.

Na delu sečil: zelo redko - akutna ledvična odpoved, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotični sindrom, papilarna nekroza.

Iz hemopoetskega sistema: ločeno: levkopenija, hemolitična in aplastična

Alergijske reakcije: redko izražene anafilaktoidne reakcije, vključno s hipotenzijo in šokom; angioedem (vključno z obrazom).

Od kardiovaskularnega sistema: v nekaterih primerih srčnega utripa, bolečine v prsih, hipertenzije, vaskulitisa, srčnega popuščanja, miokardnega infarkta.

Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (vključno s kratko sapo); zelo redko - pnevmonitis.

Drugo: edem, hiperkalemija.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: glavobol, vrtoglavica, tinitus, letargija, konvulzije;

epigastrične bolečine, slabost, bruhanje, driska, gastrointestinalna krvavitev

črevesni trakt; visok krvni tlak, akutna ledvica

neuspeh, hepatotoksično delovanje, depresija dihanja, koma.

Zdravljenje, simptomatsko zdravljenje. Prisilna diureza je hemodializa neučinkovita (zaradi pomembne povezave z beljakovinami in intenzivnega metabolizma).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi skupaj povečuje plazemsko koncentracijo litija, digoksina.

Zmanjša učinek diuretikov, v primerjavi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkalemijo. :

Hkrati jemljete antikoagulante (vključno z varfarinom), antiplatelet (vključno s acetilsalicilno kislino, klopidogrelom) in trombolitskimi zdravili (vključno z večjim tveganjem za krvavitev (kaps grakte)).

Koncentracija diklofenaka v plazmi se z istočasno uporabo acetilsalicilne kisline zmanjša.

Če se skupaj z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikoidnimi zdravili (vključno s prednizonom) poveča verjetnost neželenih učinkov (krvavitev v prebavilih).

Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih, hipotenzivnih in hipnotičnih drog.

Kombinirana uporaba s paracetamolom, ciklosporinom in zlatnimi pripravki povečuje tveganje za nefrotoksične učinke.

Sočasna uporaba s kolhicinom in kortikotropinom povečuje tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) povečajo tveganje za krvavitev v prebavnem traktu.

Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo (vključno z verapamilom, nifedipinom, diltiazemom), povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in tako povečajo njegovo učinkovitost in toksičnost. Antibakterijska sredstva, derivati ​​kinolona povečajo tveganje za epileptične napade.

Funkcije aplikacije

Uporaba v pediatriji: zdravilo se lahko predpiše od 16 let.

Nosečnost in dojenje: med nosečnostjo in dojenjem je uporaba zdravila v obliki svečk kontraindicirana.

Vpliv na človeško vedenje, sposobnost vožnje ali mehanizme: v času zdravljenja se duševne in motorične reakcije lahko zmanjšajo s hitrostjo, zato je treba vzdržati vožnje vozil in nadzor nad potencialno nevarnimi mehanizmi, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.

Varnostni ukrepi

Obrazec za sprostitev

Supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka, 5 supozitorijev v pretisnem omotu PVC / PE folije. Na 2 embalažah pretisnega omota skupaj z navodili za uporabo v škatli iz kartona.

Supozitorije, ki vsebujejo 100 mg diklofenaka, 6 supozitorij v pretisnem omotu PVC / PE folije. Na 1 embalaži pretisnega omota skupaj z navodili za uporabo v kartonskem kartonju.

Supozitorije, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, 6 supozitorij v pretisnem omotu PVC / PE folije. Na 1 embalaži pretisnega omota skupaj z navodili za uporabo v kartonskem kartonju.

Pogoji shranjevanja

Seznam B. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravila ne uporabljajte ob koncu datuma poteka, ki je natisnjen na embalaži.

Diklofenacne sveče: navodila za uporabo

Diclofenacne supozitorije so farmakološka skupina zdravil nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo izrazit anestezijski in protivnetni učinek, se uporabljajo v različnih patoloških pogojih, katerih vodilni simptom je bolečina.

Oblika in sestava sproščanja

Diklofenacne sveče imajo cilindrično obliko torpeda, belo ali svetlo smetano in gladko površino. Glavna aktivna sestavina je natrijev diklofenak, njegova vsebnost v eni sveči je 50 in 100 mg. Vključuje tudi dodatne komponente, ki vključujejo:

  • Srednji nivo trigliceridi (Migliol 812).
  • Brezvodni koloidni silicijev dioksid.
  • Trdna maščoba

Sveče (svečke) so zapakirane v pretisne omote s 5 kosi. Škatla vsebuje dva pretisna omota (10 svečk) in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Natrijev diklofenak je kemijski derivat fenilocetne kisline. Zavira encim cikloksigenaze (COX) tipa 1 in 2, ki je odgovoren za sintezo številnih vnetnih posrednikov (prostaglandinov, levkotrienov, tromboksana, prostaciklina) iz arahidonske kisline. Z zmanjšanjem ravni vnetnih posrednikov aktivna sestavina zdravila ima številne biološke protivnetne učinke, ki vključujejo:

  • Zmanjšanje hiperemije - povečane krvne žile na območju vnetnega procesa zaradi poslabšanja izliva venske krvi.
  • Zmanjševanje resnosti edemov - vnetnih posrednikov povzroči povečanje prepustnosti sten krvnih žil mikrovaskulature in sproščanje plazme v medcelično snov.
  • Zmanjšanje resnosti bolečine, ki se pojavi pri neposredni stimulaciji občutljivih živčnih končičev pri vnetnih posrednikih.
  • Zmanjšanje agregacije trombocitov (lepljenje), zaradi česar se zmanjša nastajanje krvnih strdkov.

Tudi diklofenak natrij zmanjša odpornost sluznice želodca in dvanajsternika na različne agresivne dejavnike (želodčna kislina klorovodikova kislina, žolčne kisline, okužbe) zaradi zmanjšanja sinteze prostaglandinov, ki opravljajo zaščitno funkcijo.

Po rektalu (v rektalno votlino) dajanje diklofenakovske supozitorije se zdravilna učinkovina absorbira v sistemsko cirkulacijo 10-15 minut. Je skoraj enakomerno porazdeljena v tkivu telesa, prav tako pa prodre skozi telo razvijajočega se ploda med nosečnostjo in materino mleko med dojenjem. Glavna metabolizem natrijevega diklofenaka se pojavi v jetrih. Produkte razpadanja izhajajo predvsem iz ledvic v urinu. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka zdravila izloči iz telesa) je 2-3 ure.

Indikacije za uporabo

Uporaba patogenosti diklofenaka je indicirana za patologijo strukture mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja vnetje in bolečina, in vključuje:

  • Degenerativno-distrofični procesi sklepov in hrbtenice - osteoartroza, osteohondroza, izcedek ali kila intervertebralnih diskov, lumbago, išias.
  • Vnetje sklepov (artritisa) različnih okužb, aseptično vnetje, metabolične motnje (protin), avtoimunsko vnetje (revmatoidni artritis).
  • Reumatske lezije mehkih periartikularnih tkiv.
  • Sindrom bolečine srednje intenzitete po poškodbah (modrice, izcedeki) in kirurški posegi.
  • Aseptično vnetje poševnih skeletnih mišic (miozitisa) in perifernih živcev (nevralgija).

Prav tako se lahko v kombinaciji z antispazmodiki uporabljajo diclofenakove supozitorije za lajšanje (zmanjšanje intenzivnosti) bolečine v ledvični ali jetrni koliki.

Kontraindikacije za uporabo

Uporaba sveč Diclofenac je izključena v številnih pogojih telesa, ki vključujejo:

  • Individualna nestrpnost do natrijevega diklofenaka ali drugih zdravil farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Prisotnost simptomskega kompleksa "aspirinska triada" - polipozni rinosinusitis, intoleranca za aspirin (nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila) in bronhialno astmo (alergijsko vnetje bronhijev s paroksizmim krčem in poslabšanje zračnega toka).
  • Erosivna in ulcerozna patologija zgornjega prebavnega trakta z velikim tveganjem za krvavitev iz pomanjkljivosti sluznice.
  • Gastrointestinalna krvavitev v času uporabe zdravila ali v bližnji preteklosti.
  • Motnje v procesu nastajanja krvi in ​​pomanjkanje krvnega koagulacijskega sistema.
  • Dojenje in nosečnost v pozni nosečnosti (III trimesečje).
  • Starost do 15 let.

Relativne kontraindikacije za uporabo supozitorijev diklofenak so vnetna bolezen prebavnega trakta (vključno z ulceroznim kolitisom), prisotnost hemoroidov, funkcionalna odpoved ledvic ali jeter, sistemska vnetna patologija vezivno tkivo (sistemski eritematozni lupus), porfirija, starost pacienta, hipertenzija (povečano sistemsko krvni tlak), srčno popuščanje. Pred začetkom zdravljenja s svečkami za diklofenak je nujno zagotoviti, da ne obstajajo kontraindikacije.

Odmerjanje in uporaba

Diclofenacne supozitorije se dajejo z rektalno administracijo (v rektalno votlino). Uvedba sveče poteka po gibanju naravnega črevesja ali čistilni klistmi. Priporočeni terapevtski odmerek zdravila je 100-150 mg, ki je razdeljen na 2-3 injekcije čez dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg, trajanje zdravljenja je povprečno 7 dni. Potreba po daljši uporabi zdravila določi zdravnik.

Neželeni učinki

Po začetku zdravljenja z diklofenakovimi supozitoriji se lahko razvijejo neželeni učinki različnih organov in sistemov, vključno z:

  • Prebavni sistem - razvoj navzeje, občasno bruhanje, bolečine v želodcu (zgornjem delu trebuha), driska. Redko se lahko razvije gastrointestinalna krvavitev, povečanje aktivnosti jetrnih encimov transaminaz v krvi, kar kaže na poškodbe hepatocitov (celic jeter).
  • Nervni sistem - glavobol, občasno vrtoglavica, utrujenost, slab spanec z nočnimi sanjami, razdražljivost, tesnoba. Morda so tudi vidne motnje (zamegljeni predmeti, ko jih gledate), tinitus, tremor (tresenje roke), hudo depresijo ali duševne motnje.
  • anemija (anemija), zmanjšano število levkocitov (levkopenija) in trombocitov (trombocitopenija) - hematopoetska sistem. Pogosto je lahko tudi zmanjšanje krvne koagulacije z razvojem krvavitve z različno intenzivnostjo.
  • Koža in njeni dodatki - alopecija (izguba las), eritroderma (pordelost), svetlobna občutljivost (povečana občutljivost kože na svetlobo, še posebej sončna svetloba).
  • Urinski sistem - vnetje ledvičnega tkiva (intersticijski nefritis), zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti, pojav kri v urinu (hematurija).
  • Kardiovaskularni sistem - zadrževanje vode in natrijevih ionov v telesu z razvojem perifernega edema, redko je lahko zvišanje sistemskega arterijskega tlaka (arterijska hipertenzija).
  • Alergijske reakcije - lokalne spremembe na koži v obliki izpuščajev, je srbenje, koprivnica (izpuščaj, navzven spominja na zapisovanja koprive), toksična epidermalna nekroliza in Stevens-Johnsonov sindrom (nekrozantnem alergijski dermatitis), angionevrotičnem angioedem (pomemben otekanje mehkih tkiv obraza in genitalije ). Od skupnih alergijskih reakcij se lahko razvije bronhialna astma in anafilaktični šok (kritično stanje z razvojem večkratne odpovedi organa in znatnim zmanjšanjem krvnega tlaka).

V primeru neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, morate natančno prebrati navodila za to, obstaja nekaj posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:

  • V primeru dolgotrajne uporabe diklofenakovih svečk, laboratorijskega spremljanja parametrov krvne koagulacije je potrebna funkcijska aktivnost ledvic in jeter.
  • Možnost uporabe zdravila za nosečnice v I. in II. Trimesečju nosečnosti določi zdravnik, pri čemer primerja pričakovane koristi z materjo in morebitno tveganje za plod.
  • Pri uporabi zdravil drugih farmakoloških skupin je nujno, da zdravnik o tem obvesti, da bi preprečil morebitne medsebojne vplive na zdravila.
  • Vzporedna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zahteva zmanjšanje odmerka diclofenakovih svečk.
  • Ni priporočljivo opravljati dela, povezano s povečano koncentracijo pozornosti ali hitrostjo psihomotoričnih reakcij zaradi možnega razvoja neželenih učinkov centralnega živčnega sistema.

Lekarne Sveče Diclofenac so izdane na recept. Njihova neodvisna ali na priporočilo tretje osebe je izključena.

Preveliko odmerjanje

Presega priporočeni terapevtski odmerek je skupaj z razvojem simptomov živčnega (glavobol, omotica, krčevito pripravljenosti, adaptacije zavesti) in prebavilih (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, krvavitve iz prebavil) sistema. V tem primeru je črevesna lavaža in simptomatsko zdravljenje.

Analogne sveče Diclofenac

Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podobni diklofenacnim svečam, so zdravila - Voltarenske sveče, svečke Diklovit.

Pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdelave. Sveče Diklofenak je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Sveča Diclofenac cena

Povprečni stroški svečk Diclofenac v lekarnah v Moskvi se gibljejo od 29 do 36 rubljev.

Rektalne supozitorije Diklofenak - kako uporabljati in kje vstaviti?

Nenaden pojav vnetja in bolečine so glavni simptomi večine bolezni.

V veliki večini primerov za njihovo odpravo uporabljajo večfunkcionalne pripravke s številnimi učinki, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje.

Eden od najučinkovitejših je Diklofenak. Zdravilo je samo nesteroidno protivnetno zdravilo. Uporablja se za učinkovito zatiranje bolezni mišično-skeletnega sistema in drugih patologij, ki povzročajo bolnika s hudim bolečinskim sindromom.

Toda pred uporabo diklofenacnih sveč morate prebrati navodila, da ne bi prišlo do neželenih reakcij v prihodnosti.

Indikacije za uporabo

V uradnih navodilih je zapisano, da se lahko zdravilo Diclofenac v obliki sveč uporabi za bolnike, pri katerih obstajajo naslednje patologije:

  • bolečine v ledveni hrbtenici;
  • akutno vnetje mišičnoskeletnega sistema telesa (revmatizem, artritis, protin, spondilitis, artroza);
  • postoperativno vnetje in občutljivost mehkih tkiv;
  • postoperativni in posttraumatski sindrom bolečine (zobni, ginekološki ali obsežni kirurški posegi);
  • neinfektivni konjunktivitis, posttraumatsko prodiranje ali neprepustna poškodba očesnega jabolka, huda bolečina med prehodom excimernega laserja, odstranitev in implantacija leče;
  • prostatitis;
  • okužba dihalnih poti - tonzilitis, faringitis, otitis media;
  • preprečevanje in zdravljenje akutnega glavobola;
  • hemoroidi;
  • ne-revmatične patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi (bursitis, snovitis, tendinitis, nevritis, kapsulitis, tendosinovitis);
  • vročina z gripo in močnim mrazom;
  • resni sindrom bolečine v širokem spektru (migrena, mialgija, zobobol, rak, kolik v ledvicah ali žolčniku, vnetni procesi, post-travmatski sindrom, postoperativno obdobje, nevralgične bolečine);
  • zanemarjena oblika bolezni podporne naprave (lumbago, burzitis, ishialgija, artralgija, osalgija, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojav vnetnih lezij v medenici, algodimenoreja, adnexitis.

Poleg tega se diclofenacne supozitorije pogosto uporabljajo skupaj z antispazmodiki za učinkovito zatiranje bolečine v jetrnem ali ledvičnem kolitisu.

Način uporabe

Diklofenacne sveče je treba vstaviti v anus s koničastim koncem naprej, medtem ko je globlje vpetje vstavljeno, bolje je. Da bi pospešili postopek asimilacije sestavin zdravila, je treba pred postopkom čiščenje črevesja naravno ali s pomočjo čistilnega klistirja.

Za ta proces je bil manj boleč, morate ležati na njegovi strani in upogniti kolena, rahlo pritiskati na želodec. Med vstavljanjem svečk v anus, ni treba vložiti veliko truda v hitro vstaviti supozitorij.

En nenaden premik roke lahko poškoduje sluznico. Ko je postopek končan, ne morete takoj iz postelje. Če bolnik dodatno jemlje odvajala, se lahko pred zdravljenjem črevesa opusti.

Uporaba rektalnih supozitorijev v redkih primerih lahko povzroči nastanek neprijetnih in celo bolečih občutkov v anusu. Manjši simptomi, ki so neprimerni za osebo, niso razlog za zavrnitev uporabe zdravila. Če se intenzivnost neprijetnih simptomov poveča, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

V skladu z navodili je treba supozitorije dajati rektalno v odmerku 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg zdravila ne več kot enkrat na dan.

V standardnih primerih dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 100 mg.

Če se bolniku diagnosticira akutna oblika prostatitisa ali druge bolezni s značilnim bolečinskim sindromom, se lahko odmerek poveča na 150 mg. V obdobju hudega poslabšanja migrene bo 100 mg zdravila pomagalo obvladati hude bolečine.

V praksi je za učinkovito zdravljenje artritisa in artroze uporaba diclofenakovih supozitorij dovoljena šele po tem, ko je bolnik doživel celoten potek intramuskularnih injekcij istega zdravila, da bi preprečil ponovitev. V hujših primerih bolnik na dan uporablja dve sveči.

Diklofenacne sveče - navodila za uporabo, indikacije, sestava, oblika sproščanja, odmerjanje in cena

V skladu s sprejeto razvrstitvijo je diklofenak nesteroidno protivnetno sredstvo, proizvedeno v obliki svečk. Aktivna sestavina natrijevega diklofenaka ima izrazit analgetični učinek. Sveče se uporabljajo pri vnetnih boleznih, patologijah, ki jih spremlja bolečina.

Sestava diklofenaka

Zdravilo je na voljo ne le v obliki svečk, ampak v obliki tablet, raztopine, mazila. Sestava sveč:

Cilindrične torpedo oblikovane svečke bele ali svetle kremne barve z gladko površino

Koncentracija natrijevega diklofenaka, mg na pc.

Trigliceridi, trdna maščoba, koloidni silicijev dioksid

Pretisni omoti na 5 kosov, na 2 pretisna omota v pakiranju z navodili za uporabo

Farmakološko delovanje

Aktivna sestavina je pridobljena iz fenilocetne kisline, ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Mehanizem orodja je povezan z zatiranjem aktivnosti encima ciklo-kislaze, ki igra pomembno vlogo pri zatiranju metabolizma arahidonske kisline. Slednji se šteje za predhodnika prostaglandinov, vključenih v patogenezo bolečine, vnetnih posrednikov in vročine.

Analgetično načelo delovanja sveč je povezano z perifernimi (zatiranje sinteze prostaglandinov) in centralnim (zaviranje sinteze prostaglandinov v osrednjem živčnem sistemu) mehanizmi. Po raziskavah orodje ne preprečuje proizvodnje proteoglikanov hrustanca tkiva. Pri revmatičnih boleznih zmanjša bolečine v sklepih pri počitku in med gibanjem, togostjo in otekanjem sklepov zjutraj, povečuje obseg gibanja. Sveče lajšajo postoperativne in posttraumatske bolečine, vnetne otekline, ki jih povzročijo mediatorji.

Tudi v lastnostih zdravila Diclofenac vključujejo zatiranje trombocitov in desenzibiliziranje z dolgotrajno uporabo. Pri rektalni uporabi se supozitorije počasi absorbirajo, polovica odmerka presnavlja, doseže največjo koncentracijo plazme v eni uri. Snov ne kumulira, se veže na albumin za 99%. Razpolovni čas je 1-6 ur. Metabolite izločajo ledvice z žolčem.

Diklofenak je antibiotik ali ne

Sestava sveč Diklofenak ne vključuje antibakterijskih sestavin. Vsakdo, ki se boji, da bo zdravilo uporabljal zaradi negotovosti, antibiotika ali ne, navodila ne zahtevajo nobenega dvoma. Zdravilo nima antibakterijskih lastnosti, je namenjeno za olajšanje bolečin in vnetja. Ne vpliva na napredovanje bolezni in je namenjena za simptomatsko zdravljenje, ne pomaga pri izolirani vročini, avtoimunskih boleznih.

Indikacije za uporabo Diklofenak

Navodila za uporabo sveč govori o svojem pričevanju. Te vključujejo:

  • vnetja in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z artritisom, spondilitisom, osteoartritisom, burzitisom, tendovagitisom, išijicami;
  • bolečinski sindromi v hrbtenici, lumbago, išijasiču, nevralgiji, ossalgiji, mialgiji, išijasi, artralgiji;
  • bolečine po poškodbah ali operacijah, skupaj z vnetjem - v zobozdravstvu, ortopediji, ginekologiji;
  • osteohondroza, revmatoidni artritis, izcedek;
  • algomenoreja, krči;
  • adnexitis in drugi vnetni procesi v medenici;
  • faringitis, otitis media, tonzilitis, rinosinusitis in druge nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, ki se pojavljajo z vnetjem in bolečino.

Odmerjanje in administracija

Navodila za uporabo diklofenaka v obliki sveč predlagajo njihovo rektalno uporabo. Recimo, da morate vnašati svečke po naravnih gibih črevesja ali kljukicah. Pred uporabo si morate umiti roke, očistiti svečko, vstaviti globoko v anus, umiti roke. Ko boste morali malo ležati, je bolje, da gredo v posteljo, da vsebina ne pušča iz črevesja.

Skupni dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 150 mg v 2-3 odmerkih. V primeru primarne dismenoreje je indicirano 50-150 mg zdravila, trajanje traja več dni, vendar ne daljši od enega tedna, razen če zdravnik ne predpisuje drugače. Če je potrebno dolgoročno zdravljenje z zdravilom (več kot en mesec), dnevni odmerek pri bolnikih ne presega 100 mg. Otroci, starejši od 6 let, kažejo v odmerkih od 2 do 2 mg / kg telesne mase v 2-3 odmerkih, vendar ne več kot 150 mg na dan.

Posebna navodila

Navodila za uporabo Diklofenak označuje posebno uporabo sveč. Vsebuje informacije:

  1. Supozitoriji z previdno imenovani za ledvice, jetra, prebavni trakt, dispepsija, astme, srčnega popuščanja, hipertenzija pri starejših.
  2. Če ima pacient zgodovino alergijskih reakcij na sulfite, nesteroidna protivnetna zdravila, se lahko sveče sprejmejo le v nujnih primerih. Med zdravljenjem bolniki spremljajo in spremljajo kazalnike krvi, ledvic in jeter.
  3. Supozitorije so prepovedane za uporabo pri boleznih anorektalnega območja in anorektalne krvavitve.
  4. Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu.
  5. Če je treba zdravljenje z zdravilom Diclofenac obvladovati s previdnim transportom in nevarnimi stroji.
  6. Ni zanesljivih podatkov o uporabi sveč pri nosečnicah. V prvem in drugem trimesečju poroda se zdravilo Diclofenac predpiše le, če korist za mater presega tveganje za otroka. V tretjem trimesečju lahko uporaba supozitorijev zmanjša kontrakcijo maternice in prezgodaj zapre arterijski kanal v plodu. Med laktacijo je zdravilo prepovedano. Lahko ima negativen učinek na plodnost, zato se pri načrtovanju nosečnosti ne priporoča. Če se bolnik zdravi zaradi neplodnosti, se zdravilo prekliče.

Diklofenak za otroke

Rektualne supozitorije Diklofenak se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od šestih let. Takšna omejitev v navodilih je posledica dejstva, da ni podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravil pri bolnikih te kategorije. Pri novorojenčkih uporaba zdravila lahko povzroči draženje, preveliko odmerjanje pri starejših otrocih in lahko povzroči nastanek neželenih učinkov.

Interakcija z zdravili

V ginekologiji in na drugih področjih medicine je mogoče skupaj z drugimi zdravili uporabljati previdno. Navodila ponujajo primere interakcij z zdravili:

  1. Vorikonazol poveča koncentracijo natrijevega diklofenaka v serumu, izboljša sistemsko delovanje in zavira presnovo komponente.
  2. Pripravek poveča koncentracijo litija v krvi in ​​digoksina, diuretik hipotenzivni učinek znižanja in antihipertenzivov, blokatorjev beta, zaviralce angiotenzinske konvertaze, kisline, vnetnih mediatorjev.
  3. Diklofenak lahko poveča ciklosporinsko nefrotoksičnost, ki vpliva na delovanje prostaglandinov in prostaciklina.
  4. Kombinacija zdravila z zdravili, ki povzročajo hiperkalemijo (kalijev diuretični diuretiki, takrolimus, trimetoprim), vodi v zvišanje ravni kalija.
  5. Kombinacija zdravila z anti-bakterijskimi derivati ​​kinolona lahko povzroči epileptične napade.
  6. Istočasno jemanje z drugimi sistemskimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, acetilsalicilno kislino ali glukokortikosteroidi povzroči povečanje neželenih učinkov iz prebavnega trakta.
  7. Prepovedano je kombinirati zdravilo z antikoagulanti in antiagregacijskimi sredstvi, kar lahko privede do krvavitev. Enako velja za selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina.
  8. Kombinacija diklofenaka s hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo.
  9. Sprejem metotreksata na dan ali 24 ur po uporabi sveč lahko povzroči povečanje koncentracije in povečano toksičnost.
  10. Zdravilo povečuje delovanje fenitoina.

Neželeni učinki

Uporaba drog redko poteka brez neželenih reakcij. Možne negativne posledice v skladu z navodili so:

  • bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, driska, napenjanje, dispepsija, anoreksija, zmanjšan apetit, gastritis, bruhanje krvi, gastrointestinalne krvavitve, zlatenica, hepatitis, kolike, Jetrni transaminaze;
  • stomatitis, glositis, kolitis, zaprtje, pankreatitis, jetrna nekroza, odpoved jeter;
  • glavobol, dremavost, omotičnost, občutljivost, motnje spomina, krči, tremor, anksioznost, aseptični meningitis, depresija, zmedenost, nočne more, nespečnost, razdražljivost, otekanje bezgavk;
  • vrtoglavica, motnje vida in sluha, disgevzija, diplopija;
  • kožni izpuščaj, urtikarija, eritem, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, dermatitis, srbenje, alopecija, fotosenzitivnost, purpura, hiperemija, miozitis, sončne opekline;
  • s tvorbe krvi: hematurija, proteinurija, nefritis, papilarna nekroza, poškodba hepatocitov;
  • trombocitopenija, agranulocitoza, levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic), anemija, okužba kože, eritroderma;
  • alergije, anafilaktične reakcije, zmanjšanje tlaka, šok, angioedem;
  • povišan srčni utrip, bolečine v prsnem košu, hipertenzija, vaskulitis, miokardni infarkt;
  • astma, težko dihanje, pnevmonitis, edem.

Preveliko odmerjanje

Kadar je prekoračen dnevni odmerek v višini 150 mg, se lahko razvije glavobol, konvulzije, omotica, spremenjena zavest, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska. Gastrointestinalna krvavitev postane zaplet. Z razvojem simptomov prevelikega odmerjanja se izvaja črevesna lavaža, predpisana je simptomatska terapija.

Kontraindikacije

Svečka z diklofenak predpisano previdno v primeru suma bolezni perforacijo prebavil, razjede požiralnika in želodca, nenormalno delovanje jeter, kronične obstruktivne pljučne bolezni, ishemije, diabetesa, arterijske hipertenzije, tveganje tromboze pri bolnikih, ki kadijo ali alkohola, v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Kontraindikacije v skladu z navodili:

  • preobčutljivost za sestavine sestavka;
  • aspirinska triada (napadi astme v kombinaciji z urtikarijo in akutnim rinitisom pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil);
  • poslabšanje razjed, erozija želodca;
  • proktitis;
  • lupus eritematozus;
  • tretje trimesečje nosečnosti;
  • starost do 6 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Sveče se prodajajo brez recepta, shranjene pri temperaturah do 25 stopinj za dve leti.

Analogi

Zdravilo lahko nadomestimo s sredstvi v obliki svečk, ki temeljijo na nesteroidnih protivnetnih sestavinah. Diklofenak analogi vključujejo:

  • Voltaren - anestetske supozitorije, raztopina, omet in tablete na osnovi natrijevih soli diklofenaka.
  • Diklovit - gel za lokalno uporabo in supozitorije, ki temeljijo na isti učinkovini, kažejo antiagregacijski učinek.

Diklofenak Cena

Na stroške diklofenaka vpliva oblika sproščanja, koncentracija aktivne sestavine. V Moskvi bodo približne cene sveč in njihovih analogov:

Diklofenak

5 kosov - Paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazit protivnetni, analgetični in zmerni antipiretični učinek. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavnega encima v metabolizmu arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine. Analgetični učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernih (posredno, prek zatiranja sinteze prostaglandinov) in centralnega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu).

In vitro v koncentracijah, ki so enakovredne tistim, doseženim pri zdravljenju bolnikov, ne zavira biosinteze proteoglikanov hrustanca.

Pri revmatičnih obolenjih zmanjšuje bolečine v sklepih pri počitku in med gibanjem ter jutranjo togost in otekanje sklepov ter prispeva k povečanju gibanja. Zmanjša post travmatične in postoperativne bolečine ter vnetni edem.

S posttraumatskimi in postoperativnimi vnetnimi pojavi, hitro olajša bolečine (ki se pojavijo pri miru in pri premikanju), zmanjša vnetno otekanje in otekanje pooperativne rane.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi ima desenzibilen učinek.

Po zaužitju se absorbira iz gastrointestinalnega trakta. Vnos hrane zavira stopnjo absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% aktivne snovi se presnavlja med "prvim prehodom" skozi jetra. Če se rektalno daje, je absorpcija počasnejša. Čas za dosegomax v plazmi po zaužitju je 2-4 ure, odvisno od uporabljene odmerne oblike, po rektalni aplikaciji - 1 uri, intramuskularnem dajanju - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ne kopiči. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (predvsem albumin). Prodira v sinovialno tekočino, Cmax dosegel 2-4 ure pozneje kot v plazmi.

V veliki meri se metabolizira, da tvori več metabolitov, od katerih sta dva farmakološko aktivna, vendar v manjšem obsegu kot diklofenak.

Sistemski očistek aktivne snovi je približno 263 ml / min. T1/2 1-2 uri pred plazmo, 3 do 6 ure od sinovialne tekočine. Približno 60% odmerka se izloča kot presnovek ledvic, manj kot 1% se izloča v urinu nespremenjeno, preostanek pa se izloča kot metabolite z žolčem.

Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vklj. revmatoidni, mladostni, kronični artritis; ankilozirajoči spondilitis in druge spondiloartropatije; osteoartritis; giti artritis; burzitis, tendovaginitis; bolečine v hrbtenici (lumbago, išijasija, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išijasica); Post-travmatične postoperativne bolečine, ki jih spremlja vnetje (na primer v zobozdravstvu in ortopediji); algomenoreja; vnetni procesi v medenici (vključno z adeksitisom); infekcijske in vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti s hudim bolečinskim sindromom (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, otitis.

Izolirana vročina ni indicev za uporabo zdravila.

Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečin in vnetij v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

Preobčutljivost za diklofenak in pomožne snovi uporabljene droge; "aspirinska triada" (napadi bronhialne astme, urtikarije in akutnega rinitisa ob jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil); erozivnih in ulcerativnih lezij v prebavnem traktu v akutni fazi; proktitis (samo za svečke); nosečnost (za vnos / m); III trimesečje nosečnosti (za peroralno in rektalno uporabo); otrok in mladostnikov do 18. leta starosti (za i / m dajanje in za dozirne oblike podaljšanega delovanja).

Skrbno: sum na gastrointestinalno bolezen; indikacije o preteklosti krvavitev iz prebavil in perforacije ulkusov (zlasti pri starejših bolnikih), okužbe s Helicobacter pylori, ulceroznega kolitisa, Crohnove bolezni, okvarjene funkcije; blago in zmerno jetrno disfunkcijo, jetrna porfirija (diklofenak lahko povzroči napade porfrije); pri bolnikih z bronhialno astmo, sezonskim alergijskim rinitisom, edemom sluznice nosne votline (vključno s polipi v nosni votlini), KOPB, kroničnih nalezljivih bolezni dihalnega trakta (zlasti povezanih s simptomi, podobnimi alergijskim rinitisom); bolezni srca in ožilja (vključno z ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, kompenziranim srčnim popuščanjem, periferno vaskularno boleznijo); okvarjena ledvična funkcija, vključno s kronično ledvično odpovedjo (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipemija; diabetes mellitus; arterijska hipertenzija; znatno zmanjšanje BCC katere koli etiologije (na primer v obdobjih pred in po velikih kirurških posegih); poslabšana hemostaza; tveganje za trombozo (vključno z miokardnim infarktom in kapjo); starejši bolniki, zlasti tisti, ki so šibki ali imajo majhno telesno maso (diklofenak je treba uporabiti v najmanjšem možnem odmerku); pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki povečujejo tveganje za krvavitev v prebavilih, vključno s sistemskimi kortikosteroidi (vključno s prednizolonom), antikoagulantom (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom, acetilsalicilno kislino), selektivnimi zaviralci ponoven prevzem serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom); hkratno zdravljenje z diuretiki ali drugimi zdravili, ki lahko poslabšajo delovanje ledvic; pri zdravljenju kajenja ali pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol; kadar i / m dajanje bolnikom z bronhialno astmo zaradi tveganja poslabšanja bolezni (ker lahko natrijev bisulfit, ki ga vsebujejo nekatere odmerne oblike za injiciranje, lahko povzroči hude preobčutljivostne reakcije).

Odmerek je izbran individualno, priporočamo, da zdravilo uporabljate v najmanjši učinkoviti dozi, če je le mogoče, z najkrajšim možnim obdobjem zdravljenja.

Za peroralno in rektalno uporabo

Pri dajanju v obliki tablet običajnega trajanja ali rektalne oblike v obliki svečk je priporočeni začetni odmerek 100-150 mg / dan. V relativno blagih primerih bolezni in pri dolgotrajnem zdravljenju zadostuje 75-100 mg / dan. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov.

Če jemljete v obliki tablet s podaljšanim delovanjem, je priporočeni začetni odmerek 100 mg 1-krat / dan. Enak dnevni odmerek se uporablja za zmerne simptome, pa tudi za dolgotrajno zdravljenje. V primerih, ko so simptomi bolezni najbolj izraziti ponoči ali zjutraj, so tablete podaljšane
je zaželeno jemanje ponoči.

Za lajšanje nočne bolečine ali zjutraj krhek, poleg jemanja zdravila med dnem, je diklofenak predpisan v obliki rektalnih supozitorijev pred spanjem; Hkrati skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Pri primarni dismenoreji je dnevni odmerek izbran individualno; ponavadi je 50-150 mg. Začetni odmerek mora biti 50-100 mg; če je potrebno, več menstrualnih ciklov, se lahko poveča na 150 mg / dan. Zdravilo je treba začeti, ko se pojavijo prvi simptomi. Odvisno od dinamike kliničnih simptomov zdravljenje lahko traja več dni.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka.

Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci, stari 1 let in več

Zdravilo se predpisuje s hitrostjo odmerka 0,5-2 mg / kg telesne mase / dan (v 2-3 odmerkih, odvisno od resnosti bolezni). Za zdravljenje revmatoidnega artritisa je lahko dnevni odmerek maksimalno 3 mg / kg (v več odmerkih). Največji dnevni odmerek je 150 mg.

Zdravila v obliki tablet podaljšanega delovanja ne smemo uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Za parenteralno dajanje

Vstopite globoko v / m. Enkratni odmerek - 75 mg. Če je potrebno, je mogoče ponovno uvesti, vendar ne prej kot v 12 urah.

Trajanje uporabe ni več kot 2 dni, če je potrebno, še naprej prenese na peroralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

V hujših primerih (na primer s koliko) lahko kot izjemo prejmete 2 injekcije po 75 mg vsakih nekaj ur (drugo injekcijo je treba opraviti v nasprotni glutealni regiji). Alternativno lahko intramuskularno dajanje 1-krat / dan (75 mg) kombinirate z dajanjem diklofenaka v drugih dozirnih oblikah (tablete, rektalne supozitorije) in skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.

Za napade migrene je priporočljivo diklofenak dati čim prej po začetku napada, v / v odmerku 75 mg, čemur sledi uporaba supozitorijev v odmerku do 100 mg istega dne, če je to potrebno. Skupni dnevni odmerek ne sme preseči 175 mg prvega dne.

Starejšim bolnikom (65 let ali več) ni treba prilagajati začetnega odmerka. Pri slabih bolnikih je priporočljivo, da bolniki z nizko telesno maso upoštevajo najmanjši odmerek.

Pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja je treba uporabljati zelo previdno (tudi tiste z nenadzorovano arterijsko hipertenzijo) ali veliko tveganje za nastanek kardiovaskularnih bolezni. Če je potrebno, je treba pri teh bolnikih uporabljati dolgoročno zdravljenje (več kot 4 tedne) v dnevnem odmerku, ki ne presega 100 mg.

Otroci in najstniki pod 18 let

Diklofenak se pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, ne sme uporabljati pri otrocih in mlajših od 18 let, ker je težko jemati zdravilo.