Search

Postoperativni pregled adenoma prostate

Zgodovina kirurškega posega v moškem urogenitalnem sistemu za obnovitev normalnega uriniranja je približno dva tisoč let, vendar je bilo prvo orodje za prostato, to je za oblikovanje predora v prostati, razvito leta 1926. Instrument se imenuje resektoskop in deluje na podlagi visokofrekvenčnih tokov. To orodje je seveda bistveno izboljšano in se trenutno uporablja za transuretalno resekcijo adenoma prostate (operacija TUR), ki se z vidika sodobne urologije šteje za "zlati standard" operacije. Odgovori na to operacijo so običajno dobri, kljub dejstvu, da je cena v zasebnih klinikih precej visoka. Toda kljub dejstvu, da se TUR z adenomom prostate obravnava kot minimalno travmatično delovanje in da so njegove taktike dobro razvite, lahko pooperativno obdobje včasih povzroči določene zaplete. Adenoma prostate, kaj lahko pričakujete od operacije?

Ugodni scenarij

Pri 90% moških postoperativno obdobje po TUR z adenoma prostate poteka brez kakršnih koli zapletov, ta operacija ima dobre preglede bolnikov. Po odstranitvi katetra iz mehurja, ki se ponavadi pojavi 2-4 dni po operaciji, lahko bolnik že urinira sam in se odvaja iz bolnišnice. Pred odhodom zdravniki opozarjajo pacienta, da bo v obdobju po TUR z adenomom prostate imel nekaj negativnih občutkov, kot so pogosto in boleče uriniranje. Toda ti simptomi, s stališča kirurgov, niso povezani s samim prostato, temveč so posledice instrumentalnega vpliva na njega. Na območju delovanja je rana, ki povzroča hude postoperativne neugodje. Neugodne učinke transuretralne resekcije so tudi posledica prisotnosti katetra v sečnici že dolgo časa. Te občutke, vključno z urinsko inkontinenco, precej hitro prehajajo. Za pospešitev procesa rehabilitacije se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje z uporabo metode akupunkture. Vendar je treba upoštevati, da je vsaka operacija, vključno s transuretralno resekcijo adenoma prostate, stres za telo moških, ker povzroča spremembe v mikrocirkulaciji ledvic. V pooperativnem obdobju je bolniku predpisano število zdravil, ki preprečujejo nastanek vnetnih procesov prostate v smislu splošnih določb:

  • Antibiotiki.
  • Alfa-blokatorji.
  • Protivnetna zdravila.

Določene omejitve je treba upoštevati vsaj en mesec po TUR pri adenoma prostate, ker lahko stres povzroči posledice krvavitve iz pooperativne rane in urinske inkontinence. Normalno uriniranje pri bolnikih se ponavadi obnovi v dveh mesecih.

Pri skoraj vseh moških se po operaciji pojavi retrogradna ejakulacija, to je med spolnim odnosom, spermija vstopi v mehur in ne pride ven. Z vidika urologije je rezultat TUR z adenomom prostate, vendar se ne šteje za njegovo zapletenost. Zdravljenje retrogradne ejakulacije se izvaja z metodo akupunkture in elektrostimulacije, v nekaterih primerih pa se uporablja plastična uretra.

Med TUR pri adenoma prostate se odstrani le tumor prostate, prostata žlahtnica pa ostane in deluje normalno, zato tudi, če je bilo delovanje uspešno, priporočamo, da bolnik redno pregledujete standardne bolezni prostate. Potrebno je občasno:

  1. Izpolnijo rektalni pregled prostate.
  2. Vzemi test za PSA.
  3. Naredite ultrazvok.

V nekaterih primerih je treba opraviti biopsijo prostate, ker se za to pod nadzorom ultrazvoka izberejo točke za vzorčenje tkiv in opravi histološki pregled. Stroški operacije se razlikujejo glede na regijo, obseg se začne od 20.000 rubljev.

Neugoden razvoj

Kljub dejstvu, da najpogosteje operacija za resekcijo prostate prehaja dobro in pooperacijsko obdobje nima zapletov, približno 10% bolnikov po odstranitvi tumorja se še vedno soočajo s težavami pri rehabilitaciji. Na primer, nekateri moški lahko doživijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, pri približno 30% bolnikov po operaciji pa lahko pride do azotemije v povezavi z BPH. Možna je tudi okužba mehurja, ki povzroča neprijetne posledice v obliki urinske inkontinence in druge težave z uriniranjem v pooperativnem obdobju, pacientova temperatura narašča. Možni so tudi drugi zapleti.

Z vidika resnosti zapletov po transuretralni resekciji prostate je največja krvavitev po operaciji najbolj nevaren primer. Občasno je krvavitev po prostati TURP lahko tako huda, da je potrebna transfuzija krvi. Ti zapleti so posledica poškodb velikih plovil, ki so kirurgu nevidni skozi tkivo v žlezah. Krvavitev lahko povzroči krvni strdek, ki je ločen od koagulirane posode. Ti zapleti se konzervativno zdravijo z uporabo hemostatskih zdravil. Včasih je potrebna operacija, da operite votlino mehurja, da jo očistite iz krvnih strdkov. Če se krvavitev ne ustavi, je potrebno vžiganje posode.

  • Sindrom vodne zastrupitve.

Po operativnem obdobju po TUR z adenomom lahko spremlja tako redko, a neugodno zapletanje kot TUR-sindrom, ko po pranju mehurja med operacijo vstopi voda v krvni obtok skozi lumen posod. To posledico imenujemo tudi sindrom zastrupitve vode in se pojavi pri približno 1% bolnikov. Simptomi TUR-sindroma so navzea, bruhanje, zmedenost, tahikardija, pacient nenehno skače, temperatura se lahko zviša. Če se bolnik ne zdravi pravočasno, lahko sindrom povzroči odpoved ledvic in šok. Za odstranitev sindroma je potrebno normalizirati ravnovesje vode in elektrolita v telesu, za ta namen so predpisani diuretiki (furosemid) ali lasix dodan kapljicam s fiziološkimi raztopinami.

  • Okužba in vnetje.

Kljub vsem antiseptičnim ukrepom, ki so bili uporabljeni med operacijo prostate TURP za adenom in v pooperativnem obdobju, približno ena petina bolnikov po operaciji lahko doživi infekciozno-vnetne zaplete. Posledice lahko kažejo kot prostatitis, akutni pielonefritis, cistitis, akutno vnetje testisov in dodatkov (orchiepididymitis) in drugi. Pacient ima vročino. Vnetje lahko povzroči lastna mikroflora, katere aktiviranje je spodbudilo kirurško poseganje, pa tudi z okužbo, ki je med operacijo vstopila v telo od zunaj. Takšne zaplete se običajno zdravijo z protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili, vendar je morda potrebno izvesti kirurške ukrepe, kot so preusmeritev urinov ali disekcijo gnojnih formacij.

Pri večini bolnikov, ki so minili skozi TUR z adenomom prostate, se dysuria vztraja približno šest mesecev po operaciji, kar je pri konzervativnem zdravljenju težko zdraviti. Z vidika uroloških zdravil so ti zapleti najpogosteje posledica nepravilne kirurške taktike, saj je najpogostejša motnja povzročitve ostankov tkiva prostate hiperplazije, ki motijo ​​normalni tok urina. Včasih se odpravi posledice operacije TUR.

V znanstveni literaturi ni zanesljivih podatkov o odnosu operacije TUR z adenomom prostate in posledično impotenco, vendar pa so ti zapleti opazili pri majhnem odstotku moških. Z vidika zdravnikov ta zaplet najpogosteje povzroča psiho-čustveno stanje pacienta, pa tudi nekatere hormonske spremembe v pooperativnem obdobju. Resni dejavnik pri pojavu impotence je bolnikova starost. Tudi impotenca se pogosteje opazi pri bolnikih, ki so opravili več operacij razen TURP za BPH.

  • Usklajevanje sečnice.

Strictura sečnice je stabilen zaplet po resekciji prostate z adenomom, ki je skupaj s sklerozo vratne sečnice opazen v povprečju pri 2-10% bolnikov. Te zaplete najpogosteje povzročijo mehanske poškodbe med operacijo in nepopolno odstranjevanje patološkega tkiva. Cena takšne medicinske napake je lahko visoka. Zdravljenje se lahko izvaja z protivnetnimi zdravili in v primeru nezadostne učinkovitosti je priporočljivo ponoviti endoskopsko delovanje.

  • Težave z uriniranjem.

Obdobje obnovitve

Kljub pozitivnim povratnim informacijam pacientov o opravljenem TUR-operaciji za adenoma in dobro počutje prostate zdravniki opozarjajo, da je končna rehabilitacija traja precej časa, med katerim je treba strogo upoštevati vsa priporočila:

  1. Diet Z vidika pravilne prehrane je potrebno iz prehrane popolnoma izločiti začinjene, soljene in prekajene izdelke, ki lahko poleg draženja želodca povzročijo tudi pritiske. Prehrana mora biti čim bolj varna, popolna prepoved zajema katerega koli alkohola, vključno s pivom.
  2. Fizična dejavnost. Pogosto bolniki, ki so po operaciji navdušeni nad dobrim počutjem, čim prej pritečejo v normalen življenjski ritem in začnejo igrati šport. Cena take težnje je lahko zelo visoka. Zdravniki strogo opozarjajo, da pooperativno obdobje popolnoma odpravlja kakršno koli fizično aktivnost, vključno s športom. Omejitve veljajo za dvigovanje uteži, ne morete naložiti samih, ki tehtajo več kot en pol in kilogramov.
  3. Vnos tekočine. Po operaciji telo potrebuje veliko tekočine. Zdravniki priporočajo, da v obdobju rehabilitacije pijejo vsaj dva litra čiste vode na dan, lahko uporabite tudi diuretične pijače na osnovi zdravilnih zelišč.
  4. Spolno življenje. Zdravniki močno svetujejo, da ne začnejo spolno življenje prej kot šest tednov po operaciji, saj lahko to povzroči negativne posledice.

Kljub pozitivnim odzivom zdravnikov in bolnikov lahko operacija TUR pri adenoma prostate povzroči določene zaplete. Trenutno to operacijo dobro obvladajo urologi in se izvaja v javnih in zasebnih klinikah. Stroški TUR z adenoma prostate se gibljejo od 20.000 do 150.000 rubljev. Z vidika zdravnikov to ni najbolj travmatična operacija urologije. Glavna težava pri izbiri klinike je cena operacije in tehnična oprema bolnišnice.

Kakšne so posledice operacije za odstranitev adenoma prostate?

Kakšni so nianci vredni poznavanja operacije za odstranitev adenoma prostate in kakšna je zapletenost postopka? Kaj pravijo pregledi tistih ljudi, ki so jih prenesli?

Adenoma prostate ali, v znanstvenih pogojih, hiperplazija prostate v zadnjih desetletjih postala ena najbolj priljubljenih bolezni moškega genitourinarskega sistema. To patologijo najdemo pri približno eni petini moških, mlajših od 40 let, pri polovici starosti 50 let, pri 9 od 10 primerov pa pri moških pod 80 let. Ta bolezen je na vrhu seznama primerov napotitve na urologa, ki je povezana ne le z motnjami mokrenja, temveč tudi s problemom "seksualnega zdravja".

Adenoma prostate: vzroki, simptomi, klinična slika

Prostata je eden najpomembnejših notranjih organov, ki sodeluje pri moški reproduktivni funkciji. S starostjo se v tem organu lahko tvorijo pečati, strdki snovi in ​​kroglice vlaken. Ti tumorji se imenujejo hiperplazija.

Danes se ta patologija uspešno zdravi z zdravili in z neposrednim kirurškim posegom. Najpomembnejše je, da pravočasno ugotovimo prisotnost bolezni in pričnemo zdravljenje, pozitivni rezultati pa se lahko dosežejo tudi brez posredovanja kirurgov.

Ker se skozi ledvice preide skozi sečnico, se zaradi povečanja velikosti organa ta kanal stisne. To povzroča glavni simptom te bolezni - zamudo pri uriniranju. Običajno postane opazno, če se manj urina izloča naenkrat, število ur se povečuje in curek se bo sčasoma »vihral«.

Med razlogi je mogoče ugotoviti predvsem dedno nagnjenje in starost. Starost je ključni dejavnik, in sicer pri moških, starih več kot štirideset let, je adenoma pogostejša. Ne zaupajte mitom, da lahko spolno prenosljive bolezni, ki so bile prenesene prej, povzročajo razvoj tumorjev. Prav tako ni nepravilno spolno življenje.

Nekateri simptomi so že bili poimenovani, toda poleg zgoraj navedenega je treba omeniti tudi naslednje:

  • Zdi se, da po uriniranju mehur ni bil popolnoma prazen;
  • erektilna disfunkcija;
  • nočno urjenje za uriniranje;
  • Ta postopek se lahko prekine.

Kako zdravljenje in zdravljenje prostate adenoma?

Običajno se v začetni fazi bolezni, ko se simptomi ne motijo ​​veliko in so v manjšem obsegu izraženi, se bolnikom predpiše zdravilo za hiperplazijo prostate.

Toda, ko je bolezen dosegla raven, kadar je z zdravili ni mogoče zdraviti, uporabite metodo kirurškega posega. Ta metoda je bolj učinkovita kot zdravilo, vendar ima svoje pomanjkljivosti in določena tveganja, zdravljenje se lahko imenuje tvegano.

Najbolj priljubljeni tipi kirurgije adenoma prostate so:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR).

Bistvo je, da se posebna naprava, imenovana resektoskop, vstavi v bolnikovo ureto. Med posegom je pacient v ležečem položaju, z nogami narazen, ki so upognjeni na kolenih. S pomočjo te naprave, vstavljene skozi zunanjo odprtino sečnice, se izvede kirurško poseganje.

Ena od zahtevanih točk je namestitev katetra v zunanjo sečnico, ki vodi do mehurja. To cevko odstranite teden dni po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) se nanaša na visokotehnološke metode medicine, obstaja ne tako dolgo nazaj, vendar se je v sodobni medicini uspešno uporabila za odstranjevanje hiperplazije prostate.

Vsi ukrepi se najpogosteje izvajajo pod splošno anestezijo. V takih primerih se lahko včasih uporablja hrbtna anestezija.

Očitna prednost je v tem, da se disekcija prekrivnih tkiv telesa ne uporablja, kar pomeni, da bo postoperativna rehabilitacija hitrejša in bo okrevanje učinkovitejše, zdravljenje ne bo trajalo dolgo. Še več, po njej ni brazgotin, ker ni bilo ravnega reza.

Prav tako se je zmanjšala na najmanjšo dolžino bivanja pacienta v bolnišnici po operaciji:

  1. Transvenska (trans-vezikularna) adenomektomija.

Prednosti vključujejo dejstvo, da je postopek pogosto veliko učinkovitejši od TOUR-a. Pomanjkljivosti vključujejo daljše obdobje okrevanja in ostanejo v postoperativnem opazovanju v bolnišnici.

Kakšne so lahko posledice transuteralne resekcije prostate (TUR) in transvazične adenomektomije?

Tveganje za odpiranje notranje krvavitve. Med posledicami je morda najbolj nevarno. Kot pri vseh drugih intervencijah obstaja vedno tveganje za krvavitev po odstranitvi adenoma prostate. To tveganje je odvisno od kakovosti kirurškega posega kot tudi od koagulacijskih lastnosti organizma, to je dela funkcije krvne koagulacije.

Če med postopkom pride do krvavitve, se lahko uporabi transfuzija krvi, ki je pogosto edini način, kako rešiti bolnikovo življenje med hudimi krvavitvami pred nevarnimi izgubami krvi. Obstaja tudi tveganje za zamašitev krvnih žil v strdkih krvnih strdkov, kar predstavlja tudi tveganje za bolnikovo življenje po transuretralni resekciji prostate (TUR) in transvazijski adenomektomiji.

Statistični podatki kažejo, da so takšni primeri precej pogosti, zlasti pri starejših moških, ki so preživeli delo kirurga.

Hidrotoksičnost. Prav tako je ena od najbolj priljubljenih posledic po odstranitvi adenoma prostate in je poleg tega ena najresnejših. Tudi to bolezen lahko imenujemo v medicinski literaturi kot TUR-sindrom. Dejavnik v razvoju sindroma je sproščanje tekočine v kri, ki se uporablja za čiščenje zunanje sečnice med intervencijo za odstranitev hiperplazije prostate. Statistika o takšnih zapletih se lahko razlikuje v različnih virih, vendar se običajno vse številke gibljejo od 0,1 do 6,7 odstotka. Kot lahko vidite, je ta odstotek majhen.

In poleg tega najsodobnejše tehnologije, ki se uporabljajo med delovanjem kirurga, omogočajo zmanjšanje verjetnosti take posledice na nič.

Zadrževanje urina Druga priljubljena posledica je zadrževanje urinov po posegu, in mnogi pregledi pravijo tako. Še posebej občutljivo pri moških, starejših od 60 let. Poglavitni dejavniki, ki povzročajo to posledico, so blokada sečnega kanala s krvnimi strdki. Morda je tudi posledica kirurške napake med postopkom. Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da bi rešil ta problem. V razmerah sodobne medicine je to enostavno, vendar so lahko zamude pri reševanju tega problema resnejše, kot se zdi. Ne obotavljajte se z reševanjem nujnih problemov, da bi se izognili dodatnim neprijetnim posledicam.

V 1-2 od 100 primerov pri moških se lahko kot posledica kirurških posegov odstranijo adenomi prostate, se lahko pojavijo urinske inkontinence. Redko ima ta pojav trajno podlago, najpogosteje se pojavi v primeru močne prenapolnjenosti (psihološke ali fizične v enaki meri). Tudi v pogostih primerih se ta pojav pojavlja v prvih nekaj dneh po operaciji. To je najpogostejša posledica začasne sprostitve mišic v uretralnem sfinktru. Za preprečevanje tega je uporabljen kateter. Primerno je tudi uporaba uretralnih blazinic. Lahko se zdravi z drugimi metodami. Druge težave z uriniranjem.

Te težave najpogosteje vključujejo naslednje:

  • uhajanje urina;
  • boleče občutke;
  • težave v procesu.

Seveda v osnovi taki problemi izginejo s časom brez dodatnih medicinskih posegov. Če ne preidejo, je najverjetneje kirurg naredil napako med operacijo, zato bo treba ponovno odpraviti v bolnišnico, da bi odpravili težavo.

Nevarnost leži v dejstvu, da se lahko vnetni procesi razvijejo v kronično in občasno čutijo.

Ne ejakulira. Ta problem je verjetno najpogostejši. Nekateri statistični podatki kažejo, da je številka 99%. Zakaj se to dogaja? Odgovor na to vprašanje je v tem, da se seme po orgazmu sprosti v mehur. V medicinski literaturi se takšna ejakulacija imenuje retrogradna. To ne škoduje telesu človeka, vendar obstajajo težave z zmožnostjo otroka.

Kršenje moči Takšni zapleti so razumljivi, vendar se pojavijo v manj kot 10% primerov. Seveda ta možna posledica povzroča strah pri številnih bolnikih. Vendar sodobna medicina počne vse, da bi to verjetnost zmanjšala na nič. Če se postopek pripravi in ​​izvede pravilno, se ne bojite disfunkcije moči.

Izterjava po posegu

Po vsaki operaciji bo bolnik moral preživeti nekaj časa v bolnišnici. To se naredi, prvič, za nadzor položaja katetra in odziva organizma k njej, in drugič, opazovanje splošne blaginje pacienta po kateri koli vrsti operacije.

Po operaciji se zdravnikom svetuje, da pijejo čim več tekočine, da bi pospešili proces sanacije in obnove vseh funkcij urinskega sistema človeka. Na domu je pacientu strogo prepovedana katera koli fizična aktivnost, zlasti dviganje teže. To velja zlasti v prvih tednih po operaciji. Morate biti še posebej previdni glede zdravja. Potrebno je stalno posvetovanje z zdravnikom.

Povratne informacije o operaciji

  1. Po operaciji so bili zapleti - resne težave z uriniranjem. Pojavila se je bolečina in urinarna inkontinenca, popolna erektilna disfunkcija. Zdaj so urološke blazinice postale odrešenje, vendar ne vem, kaj naj naredim. Jurij, 56 let.
  2. Oče (70 let) je imel lasersko kirurgijo v tujini. Doslej, tako dobro, v procesu rehabilitacije. Bolezen je bila najdena v skrajni fazi, zato je bila operacija težavna. Čakamo, kaj se bo zgodilo naslednje. Sergej, 37 let.
  3. V starosti 40 let sem bil diagnosticiran z adenoma prostate in se prvič zdravil z zdravili, vendar mi ni pomagal veliko. Zato sem se končno odločil za kirurški poseg. Teden dni pozneje so imenovali TOUR. Tudi opis je strašen, toda, ko sem prebral posledice, se zdaj na splošno bojim prihajajoče operacije. Anton, 42 let.
  4. Odločili so se, da bodo operirali le, če bodo ogrozili razvoj raka z adenoma. Na srečo je bilo uspešno in leto brez resnih zapletov, zdravljenje je bilo zlahka prenašati. Hvala zdravnikom za njihovo pozornost in profesionalnost. Igor, 55 let.

Pričakovana življenjska doba za rak prostate 3

Po statističnih podatkih je vsak drugi primer raka prostate v Rusiji diagnosticiran v tretji fazi. Praviloma moški, čeprav občutijo nelagodje in bolečino, odložijo obisk zdravnika na tako občutljivo temo in pridejo, ko se je rak znatno povečal in je presegel prostato. Ta faza je značilna:

  • metastaze na bližnjih organih - črevesje, urinske ali semenske vezikle;
  • znatno poslabšanje učinkovitosti;
  • kri v urinu in semenu;
  • bolečine v perineumu in spodnjem delu hrbta.

Pričakovana življenjska doba rak prostate stopnje 3

Po različnih virih je stopnja preživetja 5 let po diagnozi raka prostate 3 stopnje opažena pri 50-80% bolnikov. Smrtni primeri najpogosteje niso povezani z rakom samim, temveč s povezanimi boleznimi. Prisotnost malignih tumorjev v telesu in v treh fazah tudi pojav metastaze raka na drugih organih močno poslabša prilagoditvene sposobnosti organizma.

Zato je tako pomembno, da korenito spremenimo svoj življenjski slog, se znebite slabih navad in se aktivno vključite v telesno vadbo. Vse to skupaj z zdravljenjem lahko znatno poveča ne samo pričakovano življenjsko dobo raka prostate za 3 stopinje, ampak tudi njegovo kakovost.

Prepričajte se, da je treba zdraviti, če je potrebno - za delovanje na tumorju. V nasprotnem primeru se bo pričakovana življenjska doba močno zmanjšala na 3 leta, razvoj metastaz bo dosegel stopnjo, ko zdravljenje ne bo več pomagalo.

Zato - brez misli iz kategorije "Boljši človek umreti!". Zdravljenje, zdravljenje in zdravljenje ponovno!

Strokovnjaki pravijo, da visok odstotek smrtnosti pri tistih bolnikih, ki so sprva pesimistični, ne verjamejo, da lahko premagajo bolezen. Zato morate dobiti čim več pozitivnih čustev, veste, da se bo vse izteklo in verjeli v svojo moč.

Zdravljenje raka prostate stopnje 3

Obstaja več možnosti zdravljenja:

  • radikalna prostatektomija (operacija za odstranitev prostate);
  • radioterapija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • aktivno opazovanje.

Za vse onkološke bolezni je značilna možnost recidivov, kombinirano zdravljenje pa se uporablja za njihovo izključitev - uporablja se več zdravljenj. To poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta in izboljša njegovo kakovost.

Operacija odstranjevanja prostate

Najpogostejše zdravljenje raka prostate. Rak prostate je bolezen, ki se počasi razvija, vendar se operacija ne sme dolgo odlagati. Če ne obstajajo kontraindikacije za kirurško odstranitev raka, je bolje, da se odločite za odstranitev v najkrajšem možnem času - 3-4 tedne. Pri uspešnem delovanju je pričakovana življenjska doba 80% bolnikov 5 let.

Med operacijo se prostata popolnoma odstrani. Včasih to vpliva na živčne končice, ki so odgovorni za erekcijo. Ampak lahko in izvedete operacijo brez rezanja živčnih vlaken, s čimer ohranite moško moč. Najbolje je, da to vprašanje razpravljate s svojim zdravnikom pred operacijo (ali, če je le mogoče, s kirurgom samega sebe), da boste po operaciji še naprej uživali v seksu. Na sposobnost ohranjanja erektilne funkcije moških vpliva predvsem starost in splošno stanje telesa pred operacijo. Strokovnjaki ugotavljajo, da je 90% moških, ki so imeli prostatektomijo, v 12-24 mesecih sposobnost erekcije vrne.

Če se želite vrniti k nekdanji moči, poskusite seksati čim pogosteje.

Kontraindikacije za odstranitev prostate:

  • ravni prostate specifičnih antigenov (PSA) so nad 20;
  • pričakovana življenjska doba manj kot 10 let;
  • prisotnost dekompenziranih bolezni srca ali krvi;
  • starost nad 85 let.

Včasih operacija ni izvedena zaradi velikega števila metastaz v drugih organih - čeprav se prostata žleza odstrani, se v tem primeru ne more izogniti ponovnemu pojavu raka.

Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti kirurškega posega, onkolog lahko predpiše druge vrste zdravljenja.

Radioterapija

Zdravljenje s sevanjem je individualno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek sevanja in vrsta sevanja (rentgenski, radioaktivni ali ionizirajoči) sta odvisna od starosti, splošnega zdravja in stopnje raka. Trajanje sevalne terapije se določi tudi individualno, vendar se ponavadi izvaja v 5 sejah vsak teden za 2 do 3 mesece.

Z sevalno terapijo je še posebej pomembno vedeti natančno lokalizacijo tumorja, zato bo pred zdravljenjem zdravnik definitivno predpisal študijo za natančno določitev lokacije tumorja.

Kot katera koli druga terapija ima sevalna terapija kontraindikacije - prisotnost cevi v mehurju, poslabšanje cistitisa, ledvični kamni, vnetje v danki.

Hormonsko zdravljenje

Hormonsko zdravljenje je redko edina metoda zdravljenja raka prostate. Praviloma gre za dodatno zdravljenje. Glavni cilj hormonske terapije je zmanjšati količino moških hormonov v telesu, ki spodbujajo rast rakastega tumorja. Ta metoda je najpogosteje kombinirana s kirurško odstranitvijo prostate (z ponovitvijo bolezni) ali radioterapijo.

Hormonska terapija je indicirana tudi za tiste paciente, ki zaradi katerega koli razloga zavrnejo operacijo, ali starostne omejitve preprečujejo uporabo agresivnih metod zdravljenja.

Ena od možnosti za zmanjšanje števila moških hormonov je operacija za odstranitev testisov - orhitektomija. Na žalost moški pogosto to zavračajo zaradi čustvenih razlogov, kot pa od resničnih kontraindikacij. Čeprav so se tisti, ki so še vedno odločali za takšno radikalno metodo, upoštevajte, da je mesec po operaciji nemogoče vizualno ugotoviti, ali so moda v modi.

Pravilno izvedena hormonska terapija lahko zmanjša velikost prostate in močno olajša delovanje ali radioterapijo.

Opazovanje

Ta način zdravljenja se uporablja, kadar starost ali splošno stanje pacienta ne dovoljuje uporabe drugih metod. V tem primeru je bolniku predpisano precej pogoste preiskave in pregledi, ki omogočajo sklepanje o poteku bolezni in pravočasno zdravljenje.

Nasveti za moške, ki so imeli rak na prostati

Vrnite se na "velik seks" čim prej. Čim dlje po operaciji odložijo spolne užitke, je težje premagati psihološko pregrado v prihodnosti.

Ne oddaljite se od svojega spremljevalca (žena, dekle, ljubica). To je podpora ženske, ki jo ljubi, ki mu bo pomagal, da se hitro uvrsti v obliko in ne zatakne v težkem času.

Če je po operaciji takoj strah, da imajo spolne odnose, še posebej, ker ni znano, kako se bo telo obnašalo - se vključi v samozadovoljevanje. To vam bo omogočilo, da bolje preučite svoje reakcije in vam zaupate, da se bo v pravem trenutku uresničilo vse. Ni slaba pomoč in zdravila, kot je Viagra, vendar je treba njihovo uporabo uskladiti z zdravnikom.

Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in redni seks - to je tisto, kar morate znebiti bolezni za vedno!

Pregledi učinkov kirurškega posega za odstranitev adenoma prostate

Benigna hiperplazija prostate ali adenoma prostate je proliferacija tkiv, ki motijo ​​normalno delovanje moškega genitalnega sistema. Ta problem se običajno zgodi pri moških po 40 letih. Vendar pa po statističnih podatkih vsako leto postane "mlajši" adenoma prostate. Preden vam povemo o pregledih in posledicah operacije za odstranitev adenoma prostate, se spoznavamo vseh možnih načinov zdravljenja.

Metode zdravljenja

Vzrok za bolezen je okvara hormonskega sistema. To pomeni, da se raven testosterona znatno zmanjša, vendar se estrogen, nasprotno, poveča.

Zdravljenje adenoma prostate je popolnoma odvisno od stopnje zanemarjanja. Če je bila bolezen odkrita v prvi ali drugi fazi, bo približno naslednja terapija naslednja:

  • zdravljenje z zdravili;
  • pravilna higiena;
  • dieting;
  • fiziološke postopke.

Vendar pa pozneje, ko se je bolezen že tako poslabšala, da konzervativni načini zdravljenja niso učinkoviti, bo potrebna kirurška intervencija. Glede na velikost prizadetih tkiv, starosti, zdravja bolnikov in številnih drugih dejavnikov je izbrana vrsta kirurškega posega. Danes se bomo pogovarjali o najpogostejših metodah. Med njimi so:

  • radikalna prostatektomija;
  • transuretralna resekcija;
  • rez

Radikalna prostatektomija

Ena najpogostejših operacij je radikalna prostatektomija. V tem času zdravniki naredijo majhen rez na sramnem predelu in tam vstavijo kateter. Tu je potreben za zagotavljanje potrebnih medicinskih rešitev.

Treba je opozoriti, da ta metoda odlikuje visoka učinkovitost. Pacient se popolnoma znebi bolečin in znakov adenoma.

Transuretraalna resekcija

Kirurški poseg v adenoma prostate, ki se izvaja z uporabo posebnega orodja - resektoskopa. Vstavi se skozi sečnino. Med operacijo kirurg odstranjuje tkivo prostate. Po koncu orodja za manipulacijo in ekstrakcijo se kateter vstavi v sečnico.

Sečenje

Ta metoda se uporablja le v primerih, ko položaj ni kritičen.

Sama prostata se ne odstrani. Kirurgi povečajo očistek, odstranjujejo prizadeto tkivo. Tako se bolnik počuti bolje, saj se pretok urina močno izboljša.

Vendar ima vsaka od teh metod svoje posledice in zaplete. Bolniki so pogosto v celoti soočeni s pričakovanimi in frustriranimi. In ni vredno! Ker se mnogi zapleti štejejo za normalne in bodo po določenem času izginili.

Učinki operacije

Vse zaplete lahko razdelimo tudi v skupine. Med seboj se razlikujejo v dejstvu, da nekateri mimoidejo, medtem ko drugi zahtevajo kvalificirano zdravniško pomoč.

Težave z uriniranjem

Sprva so moški, ki so bili operirani za odstranitev prostate, obraz z bolečo ali težko uriniranje. Možna je tudi inkontinenca, bolniki ne nadzorujejo več odliva, kar postane pravi problem.

To je mogoče, če je bila transektralna resekcija slabo izvedena in vsa prizadeta tkiva niso bila odstranjena. V takih primerih je nujno potreben re-kirurški poseg.

V 2-3% primerih se pojavijo motnje urina pri ljudeh z motnjami mehurja.

Krvavitev

Eden od najslabših zapletov je začetek krvavitve. Dejstvo je, da jih v večini primerov ni mogoče ustaviti sami. Morda bo potrebna nujna hospitalizacija, včasih pa tudi transfuzija krvi.

V primeru hudih krvavitev strdki blokirajo prehod sečnice. Potem kirurg izvede drugo operacijo.

Retrogradna ejakulacija

Ta posledica poteka v skoraj 100% primerov. Na srečo ne povzroča nobenih negativnih učinkov na telo.

Retrogradna ejakulacija je vnos sperme v mehur. Ima dve vrsti: delna in popolna.

To je lahko svetovni problem samo za tiste, ki poskušajo zanositi otroka.

Voda zastrupitev

Običajno med transuretrakcijsko resekcijo se prostata žleza stalno namakuje z vodo. Da postane vzrok zapletov. Vendar je odstotek takih posledic precej nizek. To je le 3,5%.

Razvoj vnetnih procesov

Vnetni proces po operaciji se pojavlja pri skoraj polovici bolnikov. Da bi razumeli vzrok vnetja, je potrebno ponovno opraviti vse teste. Na srečo, s trenutno medicino, je mogoče storiti v enem dnevu.

Na splošno lahko vnetje pride tudi po dolgotrajni uporabi katetra.

Zadrževanje urina

To je ena najhujših posledic. Akutno zadrževanje seča se pojavi, ko pride krvni strdek v sečnico ali okvaro mišične funkcije. V primeru zamude morate takoj stopiti v stik z zdravniki. Le to lahko hitro reši bolnika od tega problema.

Danes smo govorili o posledicah po operaciji za adenoma prostate. Vendar to ne pomeni, da morate zapustiti operacijo. Samo zapomniti si morate, da bo po vseh priporočilih in sprejetju potrebnih zdravil pripomogla k temu, da bi se izognili takšni usodi. Kot dokaz za to smo zbrali povratne informacije od teh moških, nato pa smo uspeli premagati bolezen in vse posledice.

Mnenja

Povedal bom le eno stvar, strokovnost kirurga je pomembna. Potrebno je najti resnično pristojnega zdravnika. V mojem primeru sem srečen, hvaležen sem svojemu zdravniku. Zahvaljujoč njemu sem se lahko izognil posledicam in zapletom. Sedaj vodim svoje normalno življenje. Adenoma v prostatu je za mene že dolgo časa velika težava. Toda dolgo časa sem jo preživel in nikamor ni šel. Tekel sem, ko je bilo preprosto neznosno trpeti. Seveda me je zdravnik zavrnil zaradi takšnega neodgovornega odnosa. Hvala Bogu, vse je bilo rešeno. Kaj delam, ne vodite svojega zdravja!

Ko sem izvedel, da sem grozil z odstranitvijo adenoma prostate, sem takoj začel iskati internet za koristne informacije. Ko sem prebral članke in oborožen s pridobljenim znanjem, sem šel k zdravnikom. Korist od prijateljev je bil dober zdravnik v mislih. Na prvem sestanku mi je povedal, da obstajajo zapleti samo za tiste, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ki so prej imeli operacijo mehurja ali zaradi pomanjkanja strokovnosti kirurga. V mojem primeru je vse delovalo, ker nisem srečal z nobenim od teh razlogov.

Verjetno tega ne morete reči, vendar je adenoma prostate precej slabša od raka. Če se rak odkrije v zgodnjih fazah, ga lahko znebite. Toda pri prostatitisu je veliko bolj zapleteno. Ko sem bil predpisan operaciji, sem bil vesel, da se bom znebil bolečine. Ampak to ni bilo, operacija je povzročila resne posledice. Naslednji dan sem začel krvaveti. Zdravniki so dolgotrajno mučili ta problem, čeprav je potrebovala celo transfuzijo krvi. Zdaj so vse težave in lahko vodim zdrav način življenja, zato se ne odreči operaciji, bolje je trpati več dni, kot da trpim celo življenje.

Adenoma mi je popolnoma uničila življenje. Jaz sem mlad fant in že vem, kaj naj živi sam. Ko sem imel 18 let, sem začel imeti probleme s prostato. Ampak nisem pozoren na to. In 23 let se je moje življenje spremenilo v pekel. Odklonil sem prijatelje, dekleta, od vsega, in živel v nekaterih bolečinah. Pripeljali so me okoli ure. Nihče od zdravnikov mi ne bi mogel pomagati. In tako, ko sem bil popolnoma obupen, sem se odločil, da grem na sestanek z drugim zdravnikom. Po posvetovanju in testiranju je bila načrtovana operacija. Bil sem tudi strah pred posledicami, vendar niso. Da, nekaj dni je bilo boleče iti v stranišče, vendar je to v primerjavi s tistim, kar sem preživel, manjše. Torej je vse mogoče pozdraviti, glavna stvar je pravočasno!

Pred desetimi leti je moj oče že odstranil adenom. Potem je bil mlajši in ni bilo resnih zapletov. Toda 10 let kasneje je spet imel ta problem. Po dolgotrajnem pregledu so zdravniki znova priporočili odstranitev. Tokrat se je srečal z najtežjimi posledicami. Nekaj ​​dni kasneje je začel krvaviti, nato pa akutno zadrževanje urinov. Dolgo je bilo telo obnovljeno. Na srečo je vse v redu.

Odstranjevanje adenoma prostate: vrste operacij in posledice

Adenoma prostate je benigni tumor, ki se nahaja v tkivih prostate.

Tumor se ne metastazira in ne prodre v bližnje organe in tkiva, vendar je odstranitev adenoma v nekaterih primerih indicirana.

Če se je prej ta bolezen štela kot prerogativ moških po 45-50 letih, je zdaj več in več primerov bolezni, ki se začnejo s starostjo 25 let.

Indikacije za kirurške metode

Na prvi stopnji razvoja tumor praktično ne moti človeka. Izjema je pogosta želja po uriniranju.

Vendar pa v adenoma stopnji 4, in če ne zdravite tumorja, se začne rasti. Posledice rasti so lahko zelo grozne:

  • Delo ledvic je poslabšano.
  • Mehur se ne spopade s svojimi funkcijami.
  • Obstaja kršitev moči.
  • Nastajanje kamnov v mehurju.
  • Končna faza je usodna.

Poleg tega moški doživlja bolečine v spodnjem delu trebuha. Konstantno zaprtje in zadrževanje urinov postanejo njegovi spremljevalci.

V urogenitalnem sistemu se razvijejo različne okužbe in ledvična odpoved.

V prvi fazi je možno zdravljenje adenoma z konzervativno metodo, ki ne vključuje kirurškega posega.

Vendar pa je treba razumeti, da govorimo le o ustavitvi rasti tumorja.

Zdravljenje z zdravilom adenoma prostate brez kirurškega posega bo odpravilo simptome, vendar ne bo vodilo do popolnega odstranjevanja hiperplazije.

Vrste operacij

Odmerek adenoma se pojavi na več kirurških načinov.

Povedati je treba, da to ni nujno klasična operacija trebušne votline, danes pa zdravilo ponuja druge, manj invazivne načine za odstranitev hiperplazije.

Odprt prostatektomija

Ta vrsta kirurgije je danes izjemno redka. To je posledica dejstva, da prostatektomija ostaja najbolj travmatično delovanje.

Bolniki so to vrsto dodeljeni le v 2% vseh primerov in le, če ni druge možnosti za odstranitev hiperplazije.

Tukaj je vredno povedati, kakšne zaplete po odstranitvi adenoma prostate lahko čakajo na bolnika:

  • Urinska inkontinenca, ki bo trajala več tednov po odstranitvi tumorja.
  • V 5% primerov je popolna izguba moči.
  • Zelo pogosto je v semenska vezikula povratni tok semena.
  • Miokardni infarkt.
  • Kršitev cerebralne cirkulacije.
  • Tromboza žil.
  • Pljučna embolija.

To pomeni, da je tveganje zapletov in posledic zelo resno.

Operacija TOUR

Tranzitralna resekcija, ali pa se ta operacija imenuje tudi - TUR, je najbolj priljubljena in pogosto izvedena.

Ta vrsta kirurgije se nanaša na endoskopsko kirurgijo.

Kar se tiče adenoma prostate, je TUR s pomočjo endoskopa.

Med postopkom TUR se endoskop vstavi skozi sečnino neposredno na adenom, ki se nahaja v prostati.

Hkrati se sečnica močno razširi, tako da se lahko urin prosto preide skozi njo.

Za intervencijo TUR je bolnik postavljen v bolnišnico 1-2 dni, sam postopek pa poteka pod splošno ali spinalno anestezijo.

Upoštevajte, da ima tur je kljub vsem prednostim nekaj zapletov ali posledic, ki se pojavijo po operaciji:

  • Uretralno draženje, ki ga povzroča TUR, vodi do dejstva, da se pacient v mesecu še vedno počuti in pogosto nagiba k uriniranju.
  • Pri nekaterih bolnikih TUR privede do povratnega toka sperme, to pa ne povzroči izgube moči.
  • Urinarna inkontinenca je v različnih stopnjah zelo redka.
  • Pri 2% bolnikov se pojavijo ponovitve in v nekaj letih bo treba ponoviti TUR.

Izredno redka je, vendar se pojavi erektilna disfunkcija.

Laserska resekcija

Lasersko izparevanje v adenomi se izvaja tudi z endoskopsko metodo, v skladu z načelom delovanja, je podobno TUR, vendar laserski žarek tukaj temelji.

Upoštevajte, da operacija z uporabo laserja ne potrebuje bolnika v bolnišnici niti za en dan.

Poleg tega je okrevanje po laserski resekciji veliko hitrejše in to je tudi velik plus.

Vendar pa obstajajo zapleti:

  • Spustite moč ali popolno izgubo.
  • Povratna ejakulacija.
  • Urinska inkontinenca.

Sodobni načini poslovanja

Ena najbolj naprednih metod odstranjevanja hiperplazije prostate je mogoče pripisati robotski operaciji adenoma.

Operacijo izvajamo z delom posebnega robota Da Vinci.

To ni samo robot, ampak pravi sistem, v katerem mikrokirurški instrumenti izvajajo operacijo.

Smiselno je prikazati prednosti pepela tega pristopa pri zdravljenju adenoma:

  1. Praktično ni negativnih učinkov operacije.
  2. Hitro okrevanje vseh funkcij sečnice.
  3. Ni tveganja za moč.

Zanimivo, čeprav je operacija privedla do težav z erekcijo, je tudi rehabilitacija hitra in človek se vrne v polnopravno spolno življenje.

Na najsodobnejši metodi je bila uporabljena šele od leta 2009, to je embolizacija arterij prostate.

Bistvo metode je, da ni nobene blokade plovil, preko katere krvni adenomi se prenašajo.

Z dejstvom, da adenoma več dobi dovolj krvi, se začne zmanjševati.

Pomembno je omeniti, da je v nekaterih primerih indicirano embobiliizacija arterij prostate:

  • Srčne težave.
  • Bolezni ledvic.
  • Slabo krvno strjevanje.
  • Diabetes mellitus v hudi obliki.

Tako lahko povzamemo, da obstaja več operacij, tako sodobnih kot "klasičnih", za odstranitev adenoma prostate.

Treba je pretehtati vsa tveganja in posledice tako kirurškega posega kot konzervativnega zdravljenja.

Kot smo rekli, lahko sveče uporabljamo tudi za zdravljenje adenoma prostate brez kirurškega posega, vendar je ta možnost primerna samo za prvo stopnjo bolezni.

Če je to recidiv, je najbolje odstraniti hiperplazijo in vzeti čas, da obnovite vse funkcije genitourinarskega sistema.

Pregled operacij prostate adenoma po operaciji

Vsi členi v razdelku »O vsem« (2688)

Zgodovina kirurškega posega v moškem urogenitalnem sistemu za obnovitev normalnega uriniranja je približno dva tisoč let, vendar je bilo prvo orodje za prostato, to je za oblikovanje predora v prostati, razvito leta 1926. Instrument se imenuje resektoskop in deluje na podlagi visokofrekvenčnih tokov. To orodje je seveda bistveno izboljšano in se trenutno uporablja za transuretalno resekcijo adenoma prostate (operacija TUR), ki se z vidika sodobne urologije šteje za "zlati standard" operacije. Odgovori na to operacijo so običajno dobri, kljub dejstvu, da je cena v zasebnih klinikih precej visoka. Toda kljub dejstvu, da se TUR z adenomom prostate obravnava kot minimalno travmatično delovanje in da so njegove taktike dobro razvite, lahko pooperativno obdobje včasih povzroči določene zaplete. Adenoma prostate, kaj lahko pričakujete od operacije?

Ugodni scenarij

Pri 90% moških postoperativno obdobje po TUR z adenoma prostate poteka brez kakršnih koli zapletov, ta operacija ima dobre preglede bolnikov. Po odstranitvi katetra iz mehurja, ki se ponavadi pojavi 2-4 dni po operaciji, lahko bolnik že urinira sam in se odvaja iz bolnišnice. Pred odhodom zdravniki opozarjajo pacienta, da bo v obdobju po TUR z adenomom prostate imel nekaj negativnih občutkov, kot so pogosto in boleče uriniranje. Toda ti simptomi, s stališča kirurgov, niso povezani s samim prostato, temveč so posledice instrumentalnega vpliva na njega. Na območju delovanja je rana, ki povzroča hude postoperativne neugodje. Neugodne učinke transuretralne resekcije so tudi posledica prisotnosti katetra v sečnici že dolgo časa. Te občutke, vključno z urinsko inkontinenco, precej hitro prehajajo. Za pospešitev procesa rehabilitacije se uporablja fizioterapevtsko zdravljenje z uporabo metode akupunkture. Vendar je treba upoštevati, da je vsaka operacija, vključno s transuretralno resekcijo adenoma prostate, stres za telo moških, ker povzroča spremembe v mikrocirkulaciji ledvic. V pooperativnem obdobju je bolniku predpisano število zdravil, ki preprečujejo nastanek vnetnih procesov prostate v smislu splošnih določb:

Določene omejitve je treba upoštevati vsaj en mesec po TUR pri adenoma prostate, ker lahko stres povzroči posledice krvavitve iz pooperativne rane in urinske inkontinence. Normalno uriniranje pri bolnikih se ponavadi obnovi v dveh mesecih.

Pri skoraj vseh moških se po operaciji pojavi retrogradna ejakulacija, to je med spolnim odnosom, spermija vstopi v mehur in ne pride ven. Z vidika urologije je rezultat TUR z adenomom prostate, vendar se ne šteje za njegovo zapletenost. Zdravljenje retrogradne ejakulacije se izvaja z metodo akupunkture in elektrostimulacije, v nekaterih primerih pa se uporablja plastična uretra.

Med TUR pri adenoma prostate se odstrani le tumor prostate, prostata žlahtnica pa ostane in deluje normalno, zato tudi, če je bilo delovanje uspešno, priporočamo, da bolnik redno pregledujete standardne bolezni prostate. Potrebno je občasno:

  1. Izpolnijo rektalni pregled prostate.
  2. Vzemi test za PSA.
  3. Naredite ultrazvok.

V nekaterih primerih je treba opraviti biopsijo prostate, ker se za to pod nadzorom ultrazvoka izberejo točke za vzorčenje tkiv in opravi histološki pregled. Stroški operacije se razlikujejo glede na regijo, obseg se začne od 20.000 rubljev.

Neugoden razvoj

Kljub dejstvu, da najpogosteje operacija za resekcijo prostate prehaja dobro in pooperacijsko obdobje nima zapletov, približno 10% bolnikov po odstranitvi tumorja se še vedno soočajo s težavami pri rehabilitaciji. Na primer, nekateri moški lahko doživijo poslabšanje kroničnega pielonefritisa, pri približno 30% bolnikov po operaciji pa lahko pride do azotemije v povezavi z BPH. Možna je tudi okužba mehurja, ki povzroča neprijetne posledice v obliki urinske inkontinence in druge težave z uriniranjem v pooperativnem obdobju, pacientova temperatura narašča. Možni so tudi drugi zapleti.

Z vidika resnosti zapletov po transuretralni resekciji prostate je največja krvavitev po operaciji najbolj nevaren primer. Občasno je krvavitev po prostati TURP lahko tako huda, da je potrebna transfuzija krvi. Ti zapleti so posledica poškodb velikih plovil, ki so kirurgu nevidni skozi tkivo v žlezah. Krvavitev lahko povzroči krvni strdek, ki je ločen od koagulirane posode. Ti zapleti se konzervativno zdravijo z uporabo hemostatskih zdravil. Včasih je potrebna operacija, da operite votlino mehurja, da jo očistite iz krvnih strdkov. Če se krvavitev ne ustavi, je potrebno vžiganje posode.

  • Sindrom vodne zastrupitve.

Po operativnem obdobju po TUR z adenomom lahko spremlja tako redko, a neugodno zapletanje kot TUR-sindrom, ko po pranju mehurja med operacijo vstopi voda v krvni obtok skozi lumen posod. To posledico imenujemo tudi sindrom zastrupitve vode in se pojavi pri približno 1% bolnikov. Simptomi TUR-sindroma so navzea, bruhanje, zmedenost, tahikardija, pacient nenehno skače, temperatura se lahko zviša. Če se bolnik ne zdravi pravočasno, lahko sindrom povzroči odpoved ledvic in šok. Za odstranitev sindroma je potrebno normalizirati ravnovesje vode in elektrolita v telesu, za ta namen so predpisani diuretiki (furosemid) ali lasix dodan kapljicam s fiziološkimi raztopinami.

Kljub vsem antiseptičnim ukrepom, ki so bili uporabljeni med operacijo prostate TURP za adenom in v pooperativnem obdobju, približno ena petina bolnikov po operaciji lahko doživi infekciozno-vnetne zaplete. Posledice lahko kažejo kot prostatitis, akutni pielonefritis, cistitis, akutno vnetje testisov in dodatkov (orchiepididymitis) in drugi. Pacient ima vročino. Vnetje lahko povzroči lastna mikroflora, katere aktiviranje je spodbudilo kirurško poseganje, pa tudi z okužbo, ki je med operacijo vstopila v telo od zunaj. Takšne zaplete se običajno zdravijo z protimikrobnimi in protivnetnimi zdravili, vendar je morda potrebno izvesti kirurške ukrepe, kot so preusmeritev urinov ali disekcijo gnojnih formacij.

  • Dysuria.

Pri večini bolnikov, ki so minili skozi TUR z adenomom prostate, se dysuria vztraja približno šest mesecev po operaciji, kar je pri konzervativnem zdravljenju težko zdraviti. Z vidika uroloških zdravil so ti zapleti najpogosteje posledica nepravilne kirurške taktike, saj je najpogostejša motnja povzročitve ostankov tkiva prostate hiperplazije, ki motijo ​​normalni tok urina. Včasih se odpravi posledice operacije TUR.

V znanstveni literaturi ni zanesljivih podatkov o odnosu operacije TUR z adenomom prostate in posledično impotenco, vendar pa so ti zapleti opazili pri majhnem odstotku moških. Z vidika zdravnikov ta zaplet najpogosteje povzroča psiho-čustveno stanje pacienta, pa tudi nekatere hormonske spremembe v pooperativnem obdobju. Resni dejavnik pri pojavu impotence je bolnikova starost. Tudi impotenca se pogosteje opazi pri bolnikih, ki so opravili več operacij razen TURP za BPH.

Strictura sečnice je stabilen zaplet po resekciji prostate z adenomom, ki je skupaj s sklerozo vratne sečnice opazen v povprečju pri 2-10% bolnikov. Te zaplete najpogosteje povzročijo mehanske poškodbe med operacijo in nepopolno odstranjevanje patološkega tkiva. Cena takšne medicinske napake je lahko visoka. Zdravljenje se lahko izvaja z protivnetnimi zdravili in v primeru nezadostne učinkovitosti je priporočljivo ponoviti endoskopsko delovanje.

  • Težave z uriniranjem.

Obdobje obnovitve

Kljub pozitivnim povratnim informacijam pacientov o opravljenem TUR-operaciji za adenoma in dobro počutje prostate zdravniki opozarjajo, da je končna rehabilitacija traja precej časa, med katerim je treba strogo upoštevati vsa priporočila:

Kljub pozitivnim odzivom zdravnikov in bolnikov lahko operacija TUR pri adenoma prostate povzroči določene zaplete. Trenutno to operacijo dobro obvladajo urologi in se izvaja v javnih in zasebnih klinikah. Stroški TUR z adenoma prostate se gibljejo od 20.000 do 150.000 rubljev. Z vidika zdravnikov to ni najbolj travmatična operacija urologije. Glavna težava pri izbiri klinike je cena operacije in tehnična oprema bolnišnice.

Kakšne so posledice operacije za odstranitev adenoma prostate?

Kakšni so nianci vredni poznavanja operacije za odstranitev adenoma prostate in kakšna je zapletenost postopka? Kaj pravijo pregledi tistih ljudi, ki so jih prenesli?

Adenoma prostate ali, v znanstvenih pogojih, hiperplazija prostate v zadnjih desetletjih postala ena najbolj priljubljenih bolezni moškega genitourinarskega sistema. To patologijo najdemo pri približno eni petini moških, mlajših od 40 let, pri polovici starosti 50 let, pri 9 od 10 primerov pa pri moških pod 80 let. Ta bolezen je na vrhu seznama primerov napotitve na urologa, ki je povezana ne le z motnjami mokrenja, temveč tudi s problemom "seksualnega zdravja".

Adenoma prostate: vzroki, simptomi, klinična slika

Prostata je eden najpomembnejših notranjih organov, ki sodeluje pri moški reproduktivni funkciji. S starostjo se v tem organu lahko tvorijo pečati, strdki snovi in ​​kroglice vlaken. Ti tumorji se imenujejo hiperplazija.

Danes se ta patologija uspešno zdravi z zdravili in z neposrednim kirurškim posegom. Najpomembnejše je, da pravočasno ugotovimo prisotnost bolezni in pričnemo zdravljenje, pozitivni rezultati pa se lahko dosežejo tudi brez posredovanja kirurgov.

Ker se skozi ledvice preide skozi sečnico, se zaradi povečanja velikosti organa ta kanal stisne. To povzroča glavni simptom te bolezni - zamudo pri uriniranju. Običajno postane opazno, če se manj urina izloča naenkrat, število ur se povečuje in curek se bo sčasoma »vihral«.

Med razlogi je mogoče ugotoviti predvsem dedno nagnjenje in starost. Starost je ključni dejavnik, in sicer pri moških, starih več kot štirideset let, je adenoma pogostejša. Ne zaupajte mitom, da lahko spolno prenosljive bolezni, ki so bile prenesene prej, povzročajo razvoj tumorjev. Prav tako ni nepravilno spolno življenje.

Nekateri simptomi so že bili poimenovani, toda poleg zgoraj navedenega je treba omeniti tudi naslednje:

  • Zdi se, da po uriniranju mehur ni bil popolnoma prazen;
  • erektilna disfunkcija;
  • nočno urjenje za uriniranje;
  • Ta postopek se lahko prekine.

Kako zdravljenje in zdravljenje prostate adenoma?

Običajno se v začetni fazi bolezni, ko se simptomi ne motijo ​​veliko in so v manjšem obsegu izraženi, se bolnikom predpiše zdravilo za hiperplazijo prostate.

Toda, ko je bolezen dosegla raven, kadar je z zdravili ni mogoče zdraviti, uporabite metodo kirurškega posega. Ta metoda je bolj učinkovita kot zdravilo, vendar ima svoje pomanjkljivosti in določena tveganja, zdravljenje se lahko imenuje tvegano.

Najbolj priljubljeni tipi kirurgije adenoma prostate so:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR).

Bistvo je, da se posebna naprava, imenovana resektoskop, vstavi v bolnikovo ureto. Med posegom je pacient v ležečem položaju, z nogami narazen, ki so upognjeni na kolenih. S pomočjo te naprave, vstavljene skozi zunanjo odprtino sečnice, se izvede kirurško poseganje.

Ena od zahtevanih točk je namestitev katetra v zunanjo sečnico, ki vodi do mehurja. To cevko odstranite teden dni po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) se nanaša na visokotehnološke metode medicine, obstaja ne tako dolgo nazaj, vendar se je v sodobni medicini uspešno uporabila za odstranjevanje hiperplazije prostate.

Vsi ukrepi se najpogosteje izvajajo pod splošno anestezijo. V takih primerih se lahko včasih uporablja hrbtna anestezija.

Očitna prednost je v tem, da se disekcija prekrivnih tkiv telesa ne uporablja, kar pomeni, da bo postoperativna rehabilitacija hitrejša in bo okrevanje učinkovitejše, zdravljenje ne bo trajalo dolgo. Še več, po njej ni brazgotin, ker ni bilo ravnega reza.

Prav tako se je zmanjšala na najmanjšo dolžino bivanja pacienta v bolnišnici po operaciji:

  1. Transvenska (trans-vezikularna) adenomektomija.

Prednosti vključujejo dejstvo, da je postopek pogosto veliko učinkovitejši od TOUR-a. Pomanjkljivosti vključujejo daljše obdobje okrevanja in ostanejo v postoperativnem opazovanju v bolnišnici.

Kakšne so lahko posledice transuteralne resekcije prostate (TUR) in transvazične adenomektomije?

Tveganje za odpiranje notranje krvavitve. Med posledicami je morda najbolj nevarno. Kot pri vseh drugih intervencijah obstaja vedno tveganje za krvavitev po odstranitvi adenoma prostate. To tveganje je odvisno od kakovosti kirurškega posega kot tudi od koagulacijskih lastnosti organizma, to je dela funkcije krvne koagulacije.

Če med postopkom pride do krvavitve, se lahko uporabi transfuzija krvi, ki je pogosto edini način, kako rešiti bolnikovo življenje med hudimi krvavitvami pred nevarnimi izgubami krvi. Obstaja tudi tveganje za zamašitev krvnih žil v strdkih krvnih strdkov, kar predstavlja tudi tveganje za bolnikovo življenje po transuretralni resekciji prostate (TUR) in transvazijski adenomektomiji.

Statistični podatki kažejo, da so takšni primeri precej pogosti, zlasti pri starejših moških, ki so preživeli delo kirurga.

Hidrotoksičnost. Prav tako je ena od najbolj priljubljenih posledic po odstranitvi adenoma prostate in je poleg tega ena najresnejših. Tudi to bolezen lahko imenujemo v medicinski literaturi kot TUR-sindrom. Dejavnik v razvoju sindroma je sproščanje tekočine v kri, ki se uporablja za čiščenje zunanje sečnice med intervencijo za odstranitev hiperplazije prostate. Statistika o takšnih zapletih se lahko razlikuje v različnih virih, vendar se običajno vse številke gibljejo od 0,1 do 6,7 odstotka. Kot lahko vidite, je ta odstotek majhen.

In poleg tega najsodobnejše tehnologije, ki se uporabljajo med delovanjem kirurga, omogočajo zmanjšanje verjetnosti take posledice na nič.

Zadrževanje urina Druga priljubljena posledica je zadrževanje urinov po posegu, in mnogi pregledi pravijo tako. Še posebej občutljivo pri moških, starejših od 60 let. Poglavitni dejavniki, ki povzročajo to posledico, so blokada sečnega kanala s krvnimi strdki. Morda je tudi posledica kirurške napake med postopkom. Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da bi rešil ta problem. V razmerah sodobne medicine je to enostavno, vendar so lahko zamude pri reševanju tega problema resnejše, kot se zdi. Ne obotavljajte se z reševanjem nujnih problemov, da bi se izognili dodatnim neprijetnim posledicam.

V 1-2 od 100 primerov pri moških se lahko kot posledica kirurških posegov odstranijo adenomi prostate, se lahko pojavijo urinske inkontinence. Redko ima ta pojav trajno podlago, najpogosteje se pojavi v primeru močne prenapolnjenosti (psihološke ali fizične v enaki meri). Tudi v pogostih primerih se ta pojav pojavlja v prvih nekaj dneh po operaciji. To je najpogostejša posledica začasne sprostitve mišic v uretralnem sfinktru. Za preprečevanje tega je uporabljen kateter. Primerno je tudi uporaba uretralnih blazinic. Lahko se zdravi z drugimi metodami. Druge težave z uriniranjem.

Te težave najpogosteje vključujejo naslednje:

  • uhajanje urina;
  • boleče občutke;
  • težave v procesu.

Seveda v osnovi taki problemi izginejo s časom brez dodatnih medicinskih posegov. Če ne preidejo, je najverjetneje kirurg naredil napako med operacijo, zato bo treba ponovno odpraviti v bolnišnico, da bi odpravili težavo.

Nevarnost leži v dejstvu, da se lahko vnetni procesi razvijejo v kronično in občasno čutijo.

Ne ejakulira. Ta problem je verjetno najpogostejši. Nekateri statistični podatki kažejo, da je številka 99%. Zakaj se to dogaja? Odgovor na to vprašanje je v tem, da se seme po orgazmu sprosti v mehur. V medicinski literaturi se takšna ejakulacija imenuje retrogradna. To ne škoduje telesu človeka, vendar obstajajo težave z zmožnostjo otroka.

Kršenje moči Takšni zapleti so razumljivi, vendar se pojavijo v manj kot 10% primerov. Seveda ta možna posledica povzroča strah pri številnih bolnikih. Vendar sodobna medicina počne vse, da bi to verjetnost zmanjšala na nič. Če se postopek pripravi in ​​izvede pravilno, se ne bojite disfunkcije moči.

Izterjava po posegu

Po vsaki operaciji bo bolnik moral preživeti nekaj časa v bolnišnici. To se naredi, prvič, za nadzor položaja katetra in odziva organizma k njej, in drugič, opazovanje splošne blaginje pacienta po kateri koli vrsti operacije.

Po operaciji se zdravnikom svetuje, da pijejo čim več tekočine, da bi pospešili proces sanacije in obnove vseh funkcij urinskega sistema človeka. Na domu je pacientu strogo prepovedana katera koli fizična aktivnost, zlasti dviganje teže. To velja zlasti v prvih tednih po operaciji. Morate biti še posebej previdni glede zdravja. Potrebno je stalno posvetovanje z zdravnikom.

Povratne informacije o operaciji

  1. Po operaciji so bili zapleti - resne težave z uriniranjem. Pojavila se je bolečina in urinarna inkontinenca, popolna erektilna disfunkcija. Zdaj so urološke blazinice postale odrešenje, vendar ne vem, kaj naj naredim. Jurij, 56 let.
  2. Oče (70 let) je imel lasersko kirurgijo v tujini. Doslej, tako dobro, v procesu rehabilitacije. Bolezen je bila najdena v skrajni fazi, zato je bila operacija težavna. Čakamo, kaj se bo zgodilo naslednje. Sergej, 37 let.
  3. V starosti 40 let sem bil diagnosticiran z adenoma prostate in se prvič zdravil z zdravili, vendar mi ni pomagal veliko. Zato sem se končno odločil za kirurški poseg. Teden dni pozneje so imenovali TOUR. Tudi opis je strašen, toda, ko sem prebral posledice, se zdaj na splošno bojim prihajajoče operacije. Anton, 42 let.
  4. Odločili so se, da bodo operirali le, če bodo ogrozili razvoj raka z adenoma. Na srečo je bilo uspešno in leto brez resnih zapletov, zdravljenje je bilo zlahka prenašati. Hvala zdravnikom za njihovo pozornost in profesionalnost. Igor, 55 let.

Pričakovana življenjska doba za rak prostate 3

Po statističnih podatkih je vsak drugi primer raka prostate v Rusiji diagnosticiran v tretji fazi. Praviloma moški, čeprav občutijo nelagodje in bolečino, odložijo obisk zdravnika na tako občutljivo temo in pridejo, ko se je rak znatno povečal in je presegel prostato. Ta faza je značilna:

  • metastaze na bližnjih organih - črevesje, urinske ali semenske vezikle;
  • znatno poslabšanje učinkovitosti;
  • kri v urinu in semenu;
  • bolečine v perineumu in spodnjem delu hrbta.

Pričakovana življenjska doba rak prostate stopnje 3

Po različnih virih je stopnja preživetja 5 let po diagnozi raka prostate 3 stopnje opažena pri 50-80% bolnikov. Smrtni primeri najpogosteje niso povezani z rakom samim, temveč s povezanimi boleznimi. Prisotnost malignih tumorjev v telesu in v treh fazah tudi pojav metastaze raka na drugih organih močno poslabša prilagoditvene sposobnosti organizma.

Zato je tako pomembno, da korenito spremenimo svoj življenjski slog, se znebite slabih navad in se aktivno vključite v telesno vadbo. Vse to skupaj z zdravljenjem lahko znatno poveča ne samo pričakovano življenjsko dobo raka prostate za 3 stopinje, ampak tudi njegovo kakovost.

Prepričajte se, da je treba zdraviti, če je potrebno - za delovanje na tumorju. V nasprotnem primeru se bo pričakovana življenjska doba močno zmanjšala na 3 leta, razvoj metastaz bo dosegel stopnjo, ko zdravljenje ne bo več pomagalo.

Zato - brez misli iz kategorije "Boljši človek umreti!". Zdravljenje, zdravljenje in zdravljenje ponovno!

Strokovnjaki pravijo, da visok odstotek smrtnosti pri tistih bolnikih, ki so sprva pesimistični, ne verjamejo, da lahko premagajo bolezen. Zato morate dobiti čim več pozitivnih čustev, veste, da se bo vse izteklo in verjeli v svojo moč.

Zdravljenje raka prostate stopnje 3

Obstaja več možnosti zdravljenja:

  • radikalna prostatektomija (operacija za odstranitev prostate);
  • radioterapija;
  • hormonsko zdravljenje;
  • aktivno opazovanje.

Za vse onkološke bolezni je značilna možnost recidivov, kombinirano zdravljenje pa se uporablja za njihovo izključitev - uporablja se več zdravljenj. To poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta in izboljša njegovo kakovost.

Operacija odstranjevanja prostate

Najpogostejše zdravljenje raka prostate. Rak prostate je bolezen, ki se počasi razvija, vendar se operacija ne sme dolgo odlagati. Če ne obstajajo kontraindikacije za kirurško odstranitev raka, je bolje, da se odločite za odstranitev v najkrajšem možnem času - 3-4 tedne. Pri uspešnem delovanju je pričakovana življenjska doba 80% bolnikov 5 let.

Med operacijo se prostata popolnoma odstrani. Včasih to vpliva na živčne končice, ki so odgovorni za erekcijo. Ampak lahko in izvedete operacijo brez rezanja živčnih vlaken, s čimer ohranite moško moč. Najbolje je, da to vprašanje razpravljate s svojim zdravnikom pred operacijo (ali, če je le mogoče, s kirurgom samega sebe), da boste po operaciji še naprej uživali v seksu. Na sposobnost ohranjanja erektilne funkcije moških vpliva predvsem starost in splošno stanje telesa pred operacijo. Strokovnjaki ugotavljajo, da je 90% moških, ki so imeli prostatektomijo, v 12-24 mesecih sposobnost erekcije vrne.

Če se želite vrniti k nekdanji moči, poskusite seksati čim pogosteje.

Kontraindikacije za odstranitev prostate:

  • ravni prostate specifičnih antigenov (PSA) so nad 20;
  • pričakovana življenjska doba manj kot 10 let;
  • prisotnost dekompenziranih bolezni srca ali krvi;
  • starost nad 85 let.

Včasih operacija ni izvedena zaradi velikega števila metastaz v drugih organih - čeprav se prostata žleza odstrani, se v tem primeru ne more izogniti ponovnemu pojavu raka.

Če iz nekega razloga ni mogoče izvesti kirurškega posega, onkolog lahko predpiše druge vrste zdravljenja.

Radioterapija

Zdravljenje s sevanjem je individualno izbrano za vsakega bolnika. Odmerek sevanja in vrsta sevanja (rentgenski, radioaktivni ali ionizirajoči) sta odvisna od starosti, splošnega zdravja in stopnje raka. Trajanje sevalne terapije se določi tudi individualno, vendar se ponavadi izvaja v 5 sejah vsak teden za 2 do 3 mesece.

Z sevalno terapijo je še posebej pomembno vedeti natančno lokalizacijo tumorja, zato bo pred zdravljenjem zdravnik definitivno predpisal študijo za natančno določitev lokacije tumorja.

Kot katera koli druga terapija ima sevalna terapija kontraindikacije - prisotnost cevi v mehurju, poslabšanje cistitisa, ledvični kamni, vnetje v danki.

Hormonsko zdravljenje

Hormonsko zdravljenje je redko edina metoda zdravljenja raka prostate. Praviloma gre za dodatno zdravljenje. Glavni cilj hormonske terapije je zmanjšati količino moških hormonov v telesu, ki spodbujajo rast rakastega tumorja. Ta metoda je najpogosteje kombinirana s kirurško odstranitvijo prostate (z ponovitvijo bolezni) ali radioterapijo.

Hormonska terapija je indicirana tudi za tiste paciente, ki zaradi katerega koli razloga zavrnejo operacijo, ali starostne omejitve preprečujejo uporabo agresivnih metod zdravljenja.

Ena od možnosti za zmanjšanje števila moških hormonov je operacija za odstranitev testisov - orhitektomija. Na žalost moški pogosto to zavračajo zaradi čustvenih razlogov, kot pa od resničnih kontraindikacij. Čeprav so se tisti, ki so še vedno odločali za takšno radikalno metodo, upoštevajte, da je mesec po operaciji nemogoče vizualno ugotoviti, ali so moda v modi.

Pravilno izvedena hormonska terapija lahko zmanjša velikost prostate in močno olajša delovanje ali radioterapijo.

Opazovanje

Ta način zdravljenja se uporablja, kadar starost ali splošno stanje pacienta ne dovoljuje uporabe drugih metod. V tem primeru je bolniku predpisano precej pogoste preiskave in pregledi, ki omogočajo sklepanje o poteku bolezni in pravočasno zdravljenje.

Nasveti za moške, ki so imeli rak na prostati

Vrnite se na "velik seks" čim prej. Čim dlje po operaciji odložijo spolne užitke, je težje premagati psihološko pregrado v prihodnosti.

Ne oddaljite se od svojega spremljevalca (žena, dekle, ljubica). To je podpora ženske, ki jo ljubi, ki mu bo pomagal, da se hitro uvrsti v obliko in ne zatakne v težkem času.

Če je po operaciji takoj strah, da imajo spolne odnose, še posebej, ker ni znano, kako se bo telo obnašalo - se vključi v samozadovoljevanje. To vam bo omogočilo, da bolje preučite svoje reakcije in vam zaupate, da se bo v pravem trenutku uresničilo vse. Ni slaba pomoč in zdravila, kot je Viagra, vendar je treba njihovo uporabo uskladiti z zdravnikom.

Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in redni seks - to je tisto, kar morate znebiti bolezni za vedno!

Zdravje moških je pomemben vidik ne le za fizično stanje, pač pa tudi za psiho. Spremembe v delovanju spolnih organov, opažene pri uroloških boleznih. Najpogostejši od teh so patologije prostate. Prostata zagotavlja normalno ejakulacijo pri moških in prispeva k blokiranju izhoda iz mehurja med ejakulacijo. Bolezni prostate lahko povezujemo z vnetnimi, hiperplastičnimi in onkološkimi procesi. Pogosto je metoda zdravljenja odstranitev prostate. Kljub radikalnosti metode se v nekaterih primerih operacija šteje za edino možnost.

Indikacije za odstranitev prostate

Odstranitev prostate se izvaja v primerih, ko je konzervativno zdravljenje nemočno. V večini primerov je to proces raka. Včasih se prostatektomija izvaja za benigno hiperplazijo prostate. Povečanje telesu zaradi vnetja ne velja za razloge za operacijo. Označeni so naslednji indikatorji za odstranitev prostate:

  1. Začetne stopnje raka prostate.
  2. Kalculozni prostatitis spremljajo motnje uriniranja in hematurija.
  3. Benign hiperplazija organa - adenoma.

Rak velja za primarno indikacijo za odstranitev organov. Prostatektomija se izvaja samo na stopnjah 1 in 2 bolezni. V teh primerih je onkološki proces omejen na tkivo prostate. Če prostate ne odstranite pravočasno, se lahko rak širi po celem telesu. Operacija se izvaja za moške, mlajše od 70 let, saj so somatske patologije kontraindikacije za njegovo izvajanje.

Adenoma prostate povzroči povečanje organa. Zaradi te bolezni so opazili spolno šibkost in moteno uriniranje. Pri napredovanju benigne hiperplazije in pomanjkanju učinkovitosti pri terapevtskih zdravljenjih se izvaja prostatektomija.

Metode kirurškega posega

Obstaja več načinov za odstranitev prostate. Izbira metode je odvisna od razširjenosti patologije. Odstranitev organa je lahko popolna in delna. Možnosti kirurškega posega vključujejo:

  1. Transuretralna resekcija prostate. Zanj je značilno delno odstranjevanje tkiva, ki se proizvaja skozi sečnino. Reševanje se izvede laparoskopsko. Izvaja se z benigno hiperplazijo prostate.
  2. Vključitev prostate. Takšen kirurški poseg vključuje razsek tkiv telesa. Omogoča vam razširitev lumina v sečnici in preprečevanje stiskanja sečnice. Na prostatni žlezi se naredi rez, vendar se organ ne odstrani.
  3. Radikalna prostatektomija. Izvaja se s tumorskimi formacijami in hudo benigno hiperplazijo. Žlezda se odstrani skupaj z bezgavkami. Dostop do telesa je lahko drugačen - perinealni, supra - in mrežnica. Odprta kirurgija je nevaren razvoj zapletov.
  4. Lasersko posredovanje. Šteje se, da je bolje, ker zmanjšuje tveganje za krvavitev. Odstranitev prostate z laserjem opravimo z benigno hiperplazijo žlez. Za to manipulacijo obstaja več tehnik. Med njimi so izhlapevanje (izhlapevanje), enucleacija in laserska resekcija adenoma.

Trenutno se daje prednost manj travmatičnim kirurškim postopkom. Te vključujejo lasersko odstranjevanje adenoma, transuretralno resekcijo. Vendar pa v nekaterih primerih ni mogoče zamenjati odprtega postopka z drugimi metodami.

Odstranjevanje adenoma prostate: posledice kirurškega zdravljenja

Odstranjevanje prostate je radikalno zdravljenje, ki ga spremljajo številne zdravstvene nevarnosti. Ti vključujejo zaplete zgodnjega in poznega postoperativnega obdobja. Med njimi - kršitev procesa uriniranja in ejakulacije. Po odstranitvi adenoma prostate z lasersko in transuretralno resekcijo se tveganje za te zaplete zmanjša v primerjavi z odprtim kirurškim posegom.

Ta operacija je stres za celotno telo. Zato, po njem obstajajo kršitve delovanja urogenitalnega sistema. Običajno postopoma minejo. V 2-10% primerih ostanejo kršitve. Negativni učinki prostatektomije vključujejo:

  1. Urinska inkontinenca.
  2. Pomanjkanje ejakulata med spolnim odnosom.
  3. Neplodnost
  4. Erektilna disfunkcija.
  5. Vnetni procesi v medenici.

Da bi preprečili nastanek teh zapletov, se bolnikovo stanje spremlja v prvih dneh po odstranitvi prostate. Ob razrešnici morate upoštevati priporočila urologa. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pozne zaplete.

Zgodnje postoperativno obdobje

V prvih dneh po prostatektomi je bolnikovo stanje hudo. To je posledica izgube krvi in ​​sprememb v delu urina. V tem času obstaja nevarnost razvijanja naslednjih zapletov:

  1. Okužba ran in penetracija kalčkov. Bolnikovo stanje je hudo, opazimo zvišano telesno temperaturo, lokalno vnetje in znake peritonealne draženja.
  2. Krvavitev - se pojavi v 2,5% primerov.
  3. Obturacija sečnice s krvnimi strdki, pojava striktur.
  4. Sprostitev sfinktra mehurja. Običajno ta simptom prehaja sam po sebi. Sproščanje mišic povzroči inkontinenco.

Diagnozo zgodnjih zapletov opravlja zdravstveno osebje v bolnišnici. V primeru razvoja akutnih stanj potrebuje pomoč kirurga.

Obdobje obnovitve po prostatektomi

Zgodnje postoperativno obdobje je več dni (5-7 dni). V tem času se bolnikovo stanje vrne v normalno stanje, prikaže se samo uriniranje. Vendar pa lahko popolno okrevanje po odstranitvi raka prostate ali adenomi pride šele čez nekaj mesecev. Odvisno je od starosti bolnika, značilnosti njegovega telesa in načina delovanja. Da bi pospešili rehabilitacijo in zmanjšali tveganje za pozne zaplete, je treba upoštevati naslednje smernice:

  1. Naredite telovadbo za krepitev medenične mišice. Kegelske vaje bodo pripomogle k ponovnemu uriniranju. Gimnastika je izmenjava napetosti in sprostitve složne mišice.
  2. Vibroterapija in masaža.
  3. Uporaba elektrostimulatorja ali vakuumskega erektorja.

Po prostatektomiji težkih predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, se ne smejo dvigniti. Prav tako se ne priporoča, da se vključite v sedentarsko delo in vozite z avtomobilom. Hrana mora biti delna, z prevlado lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in beljakovin.

Obnovitev uriniranja po prostatektomi

Odstranitev prostate pogosto vodi do motenj uriniranja. V prvih dneh po operaciji se kateter vstavi v sečnico. Potrebno je za evakuacijo tekočine iz mehurja. Po nekaj dneh ali tednih se kateter odstrani. Zaradi slabosti mišic medeničnega dna je uriniranje težko nadzorovati. Toda postopoma se proces izboljšuje. Da bi pospešili rehabilitacijo, je treba narediti gimnastiko, zdravljenje v zdravilišču je koristno.

Intimno življenje po operaciji za odstranitev prostate

3 mesece po prostatektomi lahko pacient začne seksati. Do takrat bi se trebušne mišice okrevale. V nekaterih primerih imajo bolniki retrogradno ejakulacijo. Semenska tekočina se izloča, vendar vstopi v lumen mehurja. Ta pojav ni nevaren, vendar preprečuje zasnovo. Da bi se znebili tega simptoma, uporabite vibracijske in vakuumske erektorje. Pri erektilni disfunkciji so predpisovali zdravila, ki vsebujejo sildenafil. Ti vključujejo zdravila "Cialis", "Viagra".

Zdravniki pregledajo operacijo

Zdravniki pravijo, da je prostatektomija zapletena operacija, ki jo je treba izvesti le, kadar je to potrebno. Ko adenoma prostate ne priporočamo popolnega odstranjevanja organa, je bolje opraviti resekcijo ali lasersko uparjenje. Obnova prostatektomije se pojavi postopoma, zato je potrebno upoštevati navodila uroga in biti potrpežljivi.

Kakšni so nianci vredni poznavanja operacije za odstranitev adenoma prostate in kakšna je zapletenost postopka? Kaj pravijo pregledi tistih ljudi, ki so jih prenesli?

Adenoma prostate ali, v znanstvenih pogojih, hiperplazija prostate v zadnjih desetletjih postala ena najbolj priljubljenih bolezni moškega genitourinarskega sistema. To patologijo najdemo pri približno eni petini moških, mlajših od 40 let, pri polovici starosti 50 let, pri 9 od 10 primerov pa pri moških pod 80 let. Ta bolezen je na vrhu seznama primerov napotitve na urologa, ki je povezana ne le z motnjami mokrenja, temveč tudi s problemom "seksualnega zdravja".

Adenoma prostate: vzroki, simptomi, klinična slika

Prostata je eden najpomembnejših notranjih organov, ki sodeluje pri moški reproduktivni funkciji. S starostjo se v tem organu lahko tvorijo pečati, strdki snovi in ​​kroglice vlaken. Ti tumorji se imenujejo hiperplazija.

Danes se ta patologija uspešno zdravi z zdravili in z neposrednim kirurškim posegom. Najpomembnejše je, da pravočasno ugotovimo prisotnost bolezni in pričnemo zdravljenje, pozitivni rezultati pa se lahko dosežejo tudi brez posredovanja kirurgov.

Ker se skozi ledvice preide skozi sečnico, se zaradi povečanja velikosti organa ta kanal stisne. To povzroča glavni simptom te bolezni - zamudo pri uriniranju. Običajno postane opazno, če se manj urina izloča naenkrat, število ur se povečuje in curek se bo sčasoma »vihral«.

Tudi sčasoma se je treba truditi za uriniranje. V tem primeru pacient doživi neprijeten občutek. V spolnem življenju postane manj aktiven, erekcija se zgodi s težavo in ne vedno.

Med razlogi je mogoče ugotoviti predvsem dedno nagnjenje in starost. Starost je ključni dejavnik, in sicer pri moških, starih več kot štirideset let, je adenoma pogostejša. Ne zaupajte mitom, da lahko spolno prenosljive bolezni, ki so bile prenesene prej, povzročajo razvoj tumorjev. Prav tako ni nepravilno spolno življenje.

Nekateri simptomi so že bili poimenovani, toda poleg zgoraj navedenega je treba omeniti tudi naslednje:

  • Zdi se, da po uriniranju mehur ni bil popolnoma prazen;
  • erektilna disfunkcija;
  • nočno urjenje za uriniranje;
  • Ta postopek se lahko prekine.

Kako zdravljenje in zdravljenje prostate adenoma?

Običajno se v začetni fazi bolezni, ko se simptomi ne motijo ​​veliko in so v manjšem obsegu izraženi, se bolnikom predpiše zdravilo za hiperplazijo prostate.

Toda, ko je bolezen dosegla raven, kadar je z zdravili ni mogoče zdraviti, uporabite metodo kirurškega posega. Ta metoda je bolj učinkovita kot zdravilo, vendar ima svoje pomanjkljivosti in določena tveganja, zdravljenje se lahko imenuje tvegano.

Najbolj priljubljeni tipi kirurgije adenoma prostate so:

  1. Transurethralna resekcija prostate (TUR).

Bistvo je, da se posebna naprava, imenovana resektoskop, vstavi v bolnikovo ureto. Med posegom je pacient v ležečem položaju, z nogami narazen, ki so upognjeni na kolenih. S pomočjo te naprave, vstavljene skozi zunanjo odprtino sečnice, se izvede kirurško poseganje.

S to napravo se izvaja in postopek za odstranitev adenoma prostate. On je sposoben "strgati odvečno tkivo" in takoj opraviti "cauterization" kapilar, ki začnejo krvaveti. Zadnja manipulacija pomaga preprečiti notranjo krvavitev.

Ena od zahtevanih točk je namestitev katetra v zunanjo sečnico, ki vodi do mehurja. To cevko odstranite teden dni po operaciji.

Transuretralna resekcija prostate (TUR) se nanaša na visokotehnološke metode medicine, obstaja ne tako dolgo nazaj, vendar se je v sodobni medicini uspešno uporabila za odstranjevanje hiperplazije prostate.

Vsi ukrepi se najpogosteje izvajajo pod splošno anestezijo. V takih primerih se lahko včasih uporablja hrbtna anestezija.

Očitna prednost je v tem, da se disekcija prekrivnih tkiv telesa ne uporablja, kar pomeni, da bo postoperativna rehabilitacija hitrejša in bo okrevanje učinkovitejše, zdravljenje ne bo trajalo dolgo. Še več, po njej ni brazgotin, ker ni bilo ravnega reza.

Prav tako se je zmanjšala na najmanjšo dolžino bivanja pacienta v bolnišnici po operaciji:

  1. Transvenska (trans-vezikularna) adenomektomija.

Ta vrsta intervencije vključuje ravno rezanje v trebušni votlini. Narejen je v območju med popkom in pubisom. Med odprto kirurgijo kirurg izloča vse benigne izrastke s posebnim skalpelom. Kot tudi po transuretralni resekciji prostate je v uretru nameščen kateter.

Prednosti vključujejo dejstvo, da je postopek pogosto veliko učinkovitejši od TOUR-a. Pomanjkljivosti vključujejo daljše obdobje okrevanja in ostanejo v postoperativnem opazovanju v bolnišnici.

Kakšne so lahko posledice transuteralne resekcije prostate (TUR) in transvazične adenomektomije?

Tveganje za odpiranje notranje krvavitve. Med posledicami je morda najbolj nevarno. Kot pri vseh drugih intervencijah obstaja vedno tveganje za krvavitev po odstranitvi adenoma prostate. To tveganje je odvisno od kakovosti kirurškega posega kot tudi od koagulacijskih lastnosti organizma, to je dela funkcije krvne koagulacije.

Če med postopkom pride do krvavitve, se lahko uporabi transfuzija krvi, ki je pogosto edini način, kako rešiti bolnikovo življenje med hudimi krvavitvami pred nevarnimi izgubami krvi. Obstaja tudi tveganje za zamašitev krvnih žil v strdkih krvnih strdkov, kar predstavlja tudi tveganje za bolnikovo življenje po transuretralni resekciji prostate (TUR) in transvazijski adenomektomiji.

Statistični podatki kažejo, da so takšni primeri precej pogosti, zlasti pri starejših moških, ki so preživeli delo kirurga.

Hidrotoksičnost. Prav tako je ena od najbolj priljubljenih posledic po odstranitvi adenoma prostate in je poleg tega ena najresnejših. Tudi to bolezen lahko imenujemo v medicinski literaturi kot TUR-sindrom. Dejavnik v razvoju sindroma je sproščanje tekočine v kri, ki se uporablja za čiščenje zunanje sečnice med intervencijo za odstranitev hiperplazije prostate. Statistika o takšnih zapletih se lahko razlikuje v različnih virih, vendar se običajno vse številke gibljejo od 0,1 do 6,7 odstotka. Kot lahko vidite, je ta odstotek majhen.

In poleg tega najsodobnejše tehnologije, ki se uporabljajo med delovanjem kirurga, omogočajo zmanjšanje verjetnosti take posledice na nič.

Zadrževanje urina Druga priljubljena posledica je zadrževanje urinov po posegu, in mnogi pregledi pravijo tako. Še posebej občutljivo pri moških, starejših od 60 let. Poglavitni dejavniki, ki povzročajo to posledico, so blokada sečnega kanala s krvnimi strdki. Morda je tudi posledica kirurške napake med postopkom. Da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da bi rešil ta problem. V razmerah sodobne medicine je to enostavno, vendar so lahko zamude pri reševanju tega problema resnejše, kot se zdi. Ne obotavljajte se z reševanjem nujnih problemov, da bi se izognili dodatnim neprijetnim posledicam.

V 1-2 od 100 primerov pri moških se lahko kot posledica kirurških posegov odstranijo adenomi prostate, se lahko pojavijo urinske inkontinence. Redko ima ta pojav trajno podlago, najpogosteje se pojavi v primeru močne prenapolnjenosti (psihološke ali fizične v enaki meri). Tudi v pogostih primerih se ta pojav pojavlja v prvih nekaj dneh po operaciji. To je najpogostejša posledica začasne sprostitve mišic v uretralnem sfinktru. Za preprečevanje tega je uporabljen kateter. Primerno je tudi uporaba uretralnih blazinic. Lahko se zdravi z drugimi metodami. Druge težave z uriniranjem.

Te težave najpogosteje vključujejo naslednje:

  • uhajanje urina;
  • boleče občutke;
  • težave v procesu.

Seveda v osnovi taki problemi izginejo s časom brez dodatnih medicinskih posegov. Če ne preidejo, je najverjetneje kirurg naredil napako med operacijo, zato bo treba ponovno odpraviti v bolnišnico, da bi odpravili težavo.

Nalezljive bolezni. Verjetnost pojava infekcijskih patologij po operaciji je vedno zelo visoka. Po nekaterih poročilih se to zgodi v 20% primerov. Običajno se zdravijo s standardnimi načini - antibiotiki.

Nevarnost leži v dejstvu, da se lahko vnetni procesi razvijejo v kronično in občasno čutijo.

Ne ejakulira. Ta problem je verjetno najpogostejši. Nekateri statistični podatki kažejo, da je številka 99%. Zakaj se to dogaja? Odgovor na to vprašanje je v tem, da se seme po orgazmu sprosti v mehur. V medicinski literaturi se takšna ejakulacija imenuje retrogradna. To ne škoduje telesu človeka, vendar obstajajo težave z zmožnostjo otroka.

Kršenje moči Takšni zapleti so razumljivi, vendar se pojavijo v manj kot 10% primerov. Seveda ta možna posledica povzroča strah pri številnih bolnikih. Vendar sodobna medicina počne vse, da bi to verjetnost zmanjšala na nič. Če se postopek pripravi in ​​izvede pravilno, se ne bojite disfunkcije moči.

Izterjava po posegu

Po vsaki operaciji bo bolnik moral preživeti nekaj časa v bolnišnici. To se naredi, prvič, za nadzor položaja katetra in odziva organizma k njej, in drugič, opazovanje splošne blaginje pacienta po kateri koli vrsti operacije.

Tudi bolnik jemlje antibiotike ves čas v bolnišnici. To je običajni postopek po vsaki operaciji in je namenjen zmanjšanju verjetnosti razvoja vnetnih procesov, zdravljenje tukaj je preprosto.

Po operaciji se zdravnikom svetuje, da pijejo čim več tekočine, da bi pospešili proces sanacije in obnove vseh funkcij urinskega sistema človeka. Na domu je pacientu strogo prepovedana katera koli fizična aktivnost, zlasti dviganje teže. To velja zlasti v prvih tednih po operaciji. Morate biti še posebej previdni glede zdravja. Potrebno je stalno posvetovanje z zdravnikom.