Search

Panel tumorskih markerjev za moške (določitev ravni krvi)

Avtor: Elena Polyakova, doktorica

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 glasov, v povprečju: 5 od 5)

V zadnjih letih so onkologi opazili precejšnje povečanje raka prostate pri mladih, čeprav se je tradicionalno menilo, da so moški, ki so prečkali 50-letno znamenje, večinoma bili dovzetni za to bolezen. Učinkovitost zdravljenja te vrste raka je odvisna od stopnje, na kateri je ugotovljena prisotnost tumorja in ko se zdravljenje začne. Ena od glavnih študij, namenjenih odkrivanju raka tega organa pri moških, je analiza določanja specifičnih proteinov - PSA tumor markerja. Kakšna je stopnja njegove skupne in proste frakcije, katere analiza dekodiranja je najbolj pravilna?

Eden od dvajset verodostojnih spojin.

PSA tumorski markerji (njene skupne in proste frakcije) so ena od dvajsetih zanesljivih spojin, ki kažejo na prisotnost rakavih celic v človekovem telesu, t.j. vrednosti se povečajo na onkologiji. PSA ali antigen, specifičen za prostate, pripada skupini glikoproteinov, to je posebna oblika beljakovin, ki jih sintetizira prostata. Presežek v krvi ali urinu človeka s precejšnjo količino PSA kaže prisotnost raka v prostati, vendar v nekaterih primerih presega stopnjo PSA pri dešifriranju analize simptom hipertrofije prostate.

Pri zdravih moških ta proteina običajno pomaga vzdrževati normalno konsistenco semenske tekočine. Koncentracija PSA (njegova prosta in skupna frakcija) v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, od katerih je glavna starost človeka: običajno po 50 letih je rast njegove ravni naravni proces. Toda poleg starostnih faktorjev vplivajo na raven tumorja markerja PSA v moški krvi:

  1. Povečanje ravni PSA je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil.
  2. Biopsija prostate.
  3. Vsak medicinski postopek, povezan z izpostavljenostjo prostati.
  4. Onkološka terapija s kemoterapijo povzroča tudi presežek norme indikatorja, tako njenega celotnega kot tudi prostega deleža.

Kdaj naj preverim?

Analiza za določitev PSA (skupna in prosta količina) se ne dodeli le v primerih suma raka prostate, ampak tudi v primeru suma drugih možnih patologij prostate:

  • Vnetni procesi različnih etiologij.
  • Adenoma prostate ali druge benigne neoplazme.
  • Pregled za preventivne namene.
  • Spremljanje napredka pri zdravljenju ugotovljenih patologij.

Preizkus je treba uporabiti za adenoma prostate ali druge benigne tumorje.

Kaj je treba narediti za pripravo

Preskus antigena, specifičnega za prostate, je odvzem venske krvi. Pred izvedbo študije, da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, mora biti človek pripravljen na določen način. Priporočila za pripravo analize za določanje ravni PSA tumorskega markerja vključujejo več obveznih točk:

  • Nekaj ​​dni pred predvidenim datumom analize je treba prehrana z visoko vsebnostjo maščobe izključiti iz prehrane.
  • V nobenem primeru v času priprave za analizo ni mogoče uživati ​​alkoholnih pijač, vključno s pivom, drugače bo prišlo do presežka norme in dekodiranje ne bo pravilno.
  • Zadnji obrok mora biti vsaj 8 ur pred zbiranjem krvi.
  • Nekaj ​​ur pred testiranjem ni priporočljivo kaditi.
  • Na predvečer analize ne smete iti v telovadnico, zato je treba izključiti še druge težke telesne napore, še posebej kolesarjenje.
  • Dan pred študijem mora človek zapustiti vse sladke pijače: pakirane sokove, soda, sladki čaj in kavo.

Poleg tega je treba en dan pred analizo popolnoma izključiti kakršne koli medicinske manipulacije s prostato, na primer masažo ali druge postopke, ki vplivajo na krvni obtok v prostati.

Če katera od teh priporočil ni bila upoštevana, mora človek o tem obvestiti raziskovalca.

Ocena uspešnosti

PSA tumorski marker v krvi, natančneje v serumu, vsebuje dve obliki:

  • Prosti PSA, t.j., ni vezan na beljakovine.
  • V povezavi z beljakovinami.

Da bi ugotovili, ali ima moški onkologijo, se opravi analiza celotne frakcije tumorskih markerjev in na podlagi njegove koncentracije ugotovi, da obstajajo različne patologije prostate.

Stopnja analize je odvisna od starosti bolnika.

Stopnja tumorja markerja PSA (skupna frakcija) v krvi moških je v razponu od 0,2 do 4 ng / ml, vendar je ta kazalnik v veliki meri odvisen od starosti človeka, strokovnjaki so razvili lestvico za indikatorje dekodiranja za vsako starostno skupino:

  • V starosti 50 let - stopnja 2,5 ng / ml.
  • Starost do 60 let - stopnja 3,5 ng / ml.
  • Do 70 let - norma je 4,5ng / ml.
  • Starost nad 70 let - stopnja 6,5 ​​ng / ml.

Glede na koncentracijo antigena, prisotnega v krvi moških, glede na rezultate dekodiranja lahko zdravnik ugotovi ne samo prisotnost patologije, temveč tudi z gotovostjo ugotovi stopnjo bolezni. Tako je stopnja uničenja malignih tumorjev določena z naslednjimi rezultati analize:

  • Rak v stadiju A se diagnosticira pri PSA koncentraciji več kot 4 ng / ml, ta indikator pa opazimo pri približno 40% bolnikov.
  • Z razvojem bolezni na stopnjo B je ta koncentracija PSA v krvi ugotovljena pri 60% moških.
  • V stopnji C je ta nivo ugotovljen pri približno 85% bolnikov in v zadnji stopnji raka v 77%.

Samo četrtino bolnikov je določenih benignih tumorjev.

Na podlagi razlage rezultatov testa PSA lahko zdravnik oceni tveganje za nastanek patologije in predpiše ustrezno zdravljenje.

Povedati je treba, da za natančno diagnozo ni dovolj, da izvedemo eno študijo na ravni PSA v krvi moških, zato je za preseganje norme tumorskega markerja potreben dodaten pregled.

Koncentracija PSA v krvi moških se lahko razlikuje od norme v naslednjih primerih:

  • Sum povzroči raka prostate, v tem primeru je vrednost vrednosti 4-10 ng / ml. Takšni kazalniki pri dekodiranju zahtevajo imenovanje dodatnih študij (opredelitev ne le skupnih, ampak tudi prostih proteinov), še posebej, če se bolniku diagnosticirajo druge težave s prostato glede na rezultate drugih testov.
  • S skupnim PSA v razponu od 10-20 ng / ml, se izvede predhodna diagnoza hiperplazije, v tem primeru pa so potrebne še druge specifične študije, ki temeljijo na receptu zdravnika.
  • Indikatorji koncentracije tumorskega markerja pri dekodiranju nad 40 ng / ml kažejo pozne faze razvoja raka, ko metastaze prodrejo v druge organe.

Če so stopnje v razponu od 4-10 ng / ml, potem obstaja sum na rak prostate.

Kje se obrnemo

Pomembno je, da pacient, ki je predviden za preskus koncentracije krvi v PSA, pojasni, kje se obrne:

  1. Za zanesljivost analize na tumorskem markerju in njegovo pravilno dekodiranje je pomembno določiti razmerje med celotnim in prostim PSA v krvi, zato je treba krv za študijo vzeti iz ene cevi in ​​analizo je treba izvesti po isti metodi.
  2. Za spremljanje bolnikovega stanja in ocenjevanje dinamike razvoja bolezni je treba analizo izvajati redno. Strokovnjaki priporočajo, da delate v istem laboratoriju, saj lahko različna oprema in metode za določanje ravni PSA (splošno in brezplačno) vplivajo na rezultate študije, pa tudi v različnih laboratorijih omogočajo drugačno dekodiranje.
  3. Analizo lahko izvedemo v skoraj vsakem potrjenem laboratoriju, v katerem je opravljen splošni in biokemijski test krvi, ponavadi se rezultati študije lahko pridobijo naslednji dan.
  4. Stroški analize za PSA so odvisni od ravni laboratorija, vendar ponavadi cena študije ne presega 1 tisoč rubljev.

Opredelitev PSA (skupnega in prostega) tumorskega markerja v krvi moških je pomemben korak pri diagnostiki raka prostate in drugih patoloških bolezni prostate. Analizo PSA predpiše zdravnik, ki je na podlagi rezultatov predhodne preiskave, in opravi tudi prepis. Rezultati analize so odvisni od številnih dejavnikov, ki določajo starost pacienta.

Kaj so tumorski markerji za moške?

Vsebina

Tumorski markerji za moške razkrivajo rak, ki se je razvil v genitalijah. Danes je rak pri mladih bolj razširjen. To olajšujejo neugodni okoljski pogoji, stalni napadi in napetosti. Bolezen je mogoče odpraviti, še posebej, če je bila odkrita v zgodnjih fazah. Tu se rešujejo biološki onkološki markerji.

Kateri testi na tumorskih markerjih se izvajajo za moške

Oncomarkers se je začel uporabljati v devetdesetih letih prejšnjega stoletja. Kaj je to?

V svoji strukturi so tumorski markerji proteini, vendar se razlikujejo od drugih snovi v telesu, saj jih proizvajajo rakave celice. Študija tumorskih markerjev lahko odkrije raka nekaj mesecev prej kot pri mnogih drugih diagnostičnih metodah. Zaradi tega so postali pravi prodor v medicini prejšnjega stoletja. Določanje prisotnosti tumorja v telesu v zgodnjih fazah omogoča učinkovitejšo obravnavo tako težke bolezni kot raka.

Treba je upoštevati, da analiza bioloških tumorskih markerjev ne pomeni vedno prisotnosti raka pri ljudeh, saj lahko proizvajajo zdrave celice.

Obstajajo tumorski označevalci posebej za moške.

Pomagajo pri odkrivanju rakavih celic v zgodnjih fazah bolezni:

  1. Alfa-fetoproteinski marker ali AFP. Pomaga pri identifikaciji tumorjev, ki so enaki embrionalnim celicam. AFP je poseben glikoprotein snovi, ki ga proizvajajo jetra ali gastrointestinalni trakt (GIT).
  2. Rak in embrionalni antigen, okrajšan kot CEA / CEA. Takšni marker lahko zazna ne samo neoplazmo, pač pa tudi različne bolezni benigne narave, na primer bronhitis ali pankreatitis. CEA je skupni označevalec. Prikazuje prisotnost malignih tumorjev po telesu.
  3. Antigen ogljikovih hidratov ali marker CA-19-9. Ta tumorski marker je odgovoren za rakave celice v prebavnem traktu. To je informativno za tumorje v trebušni slinavki, žolčniku, želodcu, debelem črevesu.
  4. Moški tumorski marker PSA (ali prostate specifični antigen) lahko kaže na nastanek raka v prostate in vnetne procese, ki se pojavljajo v tej coni. Brezplačna frakcija PSA omogoča, da je diagnosticiranje natančnejša tudi v zelo zgodnjih fazah razvoja raka. PSA in CPSA (prosti prostatični antigen) so posebni tumorski markerji, ki se lahko pojavijo pri moških.

Za kaj so tumorski označevalci?

V več primerih se uporabljajo biološki tumorski markerji:

  • kot preventivno študijo, če je oseba ogrožena;
  • med zdravljenjem pacienta;
  • po zdravljenju za določitev odpusta bolezni.

Uporaba tumorskih markerjev je olajšala delo zdravnikov. Sledenje ravni omogoča natančnejšo napoved razvoja bolezni, prepoznavanje dinamike in s tem predpisovanje pravočasnega zdravljenja ali spreminjanje režima zdravil.

Osnova raziskovalnih markerjev je načelo kontinuiranega spremljanja ravni specifičnih proteinov.

Tak pristop omogoča odkrivanje tumorskih celic v zgodnjih fazah. Enkratni test ne more dati takih točnih rezultatov.

Poleg te stopnje diagnoze nima nobene sodobne metode računalnika ali ultrazvoka. Raven beljakovin se povečuje že dolgo, preden ima oseba vidne znake raka.

Poleg tega lahko specialist glede na raven tumorja določi, kako dolgo se je bolezen začela razvijati.

Takšno testiranje trenutno ni uradna diagnostična metoda, ampak se uporablja kot dodaten ukrep za boj proti malignim tumorjem. Da bi dinamika ravni tumorskih markerjev omogočila popolne informacije o bolezni, se priporoča, da se bolnike preskusijo na istem mestu.

Kako narediti analizo

Zato bi morala biti priprava za to enaka kot pri drugih podobnih študijah:

  • vzorčenje krvi je najbolje narediti zjutraj;
  • postopek je treba izvajati na prazen želodec;
  • zavrniti je treba 8-10 ur pred preskusi;
  • nekaj dni pred vzorčenjem krvi se morate zagotovo odpovedati uporabi alkohola;
  • Priporočljivo je, da se več dni pred analizo odpove telesni aktivnosti;
  • na predvečer ne smete jesti ocvrtih ali maščobnih jedi;
  • bolje se izogniti močnemu telesnemu naporu;
  • vzorčenje krvi poteka v položaju, ki je nagnjen.

Raziskave o razvoju tumorja bodo pomagale odkrivati ​​rak pri moških na genitalnem področju, tudi če je asimptomatsko, to je, da je v začetni fazi. V tem primeru bo zdravnik sposoben oceniti tveganje za razvoj tumorjev in predpisati potrebne preventivne ukrepe za zaustavitev patologije. Poleg rezultatov testa bodo pomagali predpisati pravilen režim zdravljenja, kar je izjemno pomembno za začetek v zgodnjih fazah bolezni. Druga prednost te analize je, da nima nobenih kontraindikacij za izvajanje.

Oncomarkers, analiza tumorskih markerjev pri moških

HCG je skoraj "idealen" tumorski marker za odkrivanje določenih tumorjev - občutljivost tega tumorskega markerja pri odkrivanju testikularnega karcinoma in placente (chorionepithelioma) je 100%.

Z tumorji maternice se lažno pozitivni rezultati določitve HCG praktično ne opazi, zato je po njihovi obdelavi spremljanje koncentracije hCG obvezno, saj omogoča odkrivanje morebitnih relapsov, še preden jih je mogoče klinično odkriti. Normalne vrednosti pri odraslih zdravih ljudeh segajo od 0 do 15 mIU / ml.

Zvišane ravni tumorskega markerja pri bolnikih z malignimi boleznimi:
• rak testisov
• rak jajčnikov
• korionski karcinoma
• mehurček
• rak želodca
• rak jeter
• rak tankega črevesja in debelega črevesa
• rak ledvic
• rak jajčnikov
• rak maternice

Preizkus se uspešno uporablja ne samo za zgodnje odkrivanje raka jeter, ampak tudi za medicinsko in genetsko svetovanje žensk med nosečnostjo. Spremembe koncentracije tega beljakovinskega "signala" o kršitvah pri razvoju ploda ali da je nerojenemu otroku ogrožena genetska bolezen, na primer Downov sindrom.

Zvišane ravni tumorskega markerja pri bolnikih z malignimi tumorskimi boleznimi:
• primarni rak na jetrih
• metastaze malignih tumorjev v jetrih
• rak jajčnikov
• rak testisov
• rak želodca
• rak debelega črevesa
• bolezni trebušne slinavke
• bolezen prsi
• bronhialni tumorji

Zvišane ravni tumorskega markerja za benigne bolezni:
• ciroza
• akutni virusni hepatitis
• kronični hepatitis
• kronična odpoved jeter
Potrebno je spremljanje bolnikov s pozitivno analizo za HbsAg (avstralski antigen - hepatitis B) in cirozo jeter za odkrivanje ponovitve bolezni in predvsem za zgodnje odkrivanje malignosti.

Prostate specifični antigen (PSA) je glikoprotein, ki ga izločajo epitelijske celice prostate tubule. Ker je PSA v paruuretralnih žlezah, lahko pri ženskah najdemo le zelo majhne količine.

Razpolovni čas PSA je 2-3 dni. V hipertrofiji prostate in pri vnetnih boleznih prostate se včasih pojavi znatno povečanje ravni PSA v serumu. Na stopnji prekinitve 10 ng / ml je specifičnost benignih bolezni prostate 90%.

Digitalni rektalni pregledi, cistoskopija, kolonoskopija, transurethralna biopsija, laserska terapija, zadrževanje urinov lahko povzroči tudi bolj ali manj izrazito in dolgotrajno povečanje ravni PSA. Učinek teh postopkov na raven PSA je najbolj izrazit naslednji dan po izvedbi in je najpomembnejši pri bolnikih s hipertrofijo prostate. Študija PSA v takšnih primerih se priporoča ne prej kot 7 dni po naštetih postopkih.

Študija PSA se uporablja za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja raka na prostati, v katerem se njena koncentracija poveča, ter za spremljanje stanja bolnikov s hipertrofijo prostate, da bi odkrili rak prostate čim prej. Raven PSA nad 4,0 ng / ml se nahaja pri približno 80-90% bolnikov z rakom in pri 20% bolnikov z adenoma prostate. Tako povečanje ravni PSA v krvi ne kaže vedno na prisotnost malignih procesov.

V naši državi je pri 50% bolnikov benigna hiperplazija prostate spremlja kronični prostatitis. Povečanje ravni PSA v krvi bolnikov z rakom prostate je hitreje kot pri bolnikih z benigno hiperplazijo. Skupna raven PSA nad 50 ng / ml kaže v 80% primerov ekstrakapsularne invazije in poškodbe regionalnih bezgavk pri 66% bolnikov z rakom prostate. Obstaja korelacija med ravnijo PSA v krvi in ​​stopnjo malignosti tumorja.

Trenutno se domneva, da povečanje PSA do 15 ng / ml in več skupaj s slabo diferenciranim tipom tumorja v 50% primerov kaže na ekstrakapsularno invazijo in ga je treba upoštevati pri določanju obsega kirurškega posega. Pri vrednostih PSA od 4 do 15 ng / ml je stopnja odkrivanja raka prostate 27-33%. Vrednosti PSA nad 4 ng / ml so ugotovljene pri 63% bolnikov s rakom prostate T1 in pri 71% bolnikov s stadijem raka prostate T2.

Spremljanje PSA omogoča zgodnejše odkrivanje relapsa in metastaze kot druge metode. Hkrati so spremembe informativne tudi v mejah norm. Po popolni prostatektomi PSA ne bi smeli zaznati, njeno odkrivanje kaže preostalo tumorsko tkivo, regionalne ali oddaljene metastaze. Upoštevati je treba, da je raven preostale koncentracije v razponu od 0,05 do 0,1 ng / ml, katerega koli presežka te ravni kaže na ponovitev.

Raven PSA se določi ne prej kot 60-90 dni po operaciji zaradi morebitnih lažnih pozitivnih rezultatov zaradi nepopolnega očistka PSA, ki je bil prisoten v krvi pred prostatoktomijo. Z učinkovito radioterapijo se morajo ravni PSA v prvem mesecu zmanjšati za povprečno 50%. Raven PSA se zmanjša tudi z učinkovito terapijo s hormoni. Spremljanje ravni PSA pri bolnikih z zdravljenim rakom prostate je treba izvajati vsake tri mesece, kar omogoča pravočasno odkrivanje pomanjkanja učinka zdravljenja.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v vakuumskih cevkah vrste "Vacuette®" brez antikoagulanta na prazen želodec.

Prosti prostega antigena (cPSA). Klinična vrednost določanja PSA v krvi se močno poveča pri določanju njenih različnih oblik, razmerje med katerimi ustreza tipu patološkega procesa, ki se pojavlja v prostati.

V serumu je PSA najdena v dveh oblikah: prosta in povezana z različnimi antiproteazami. Vsebina brezplačne oblike je približno 10% celotnega PSA. Večina PSA je kompleksna z alfa-1 - antitripsinom. Manjši del PSA je povezan z alfa-2 - makroglobulinom in ni določen z običajnimi metodami ELISA.

Raven prostega PSA se razlikuje glede na posamezne značilnosti organizma in na vrsto bolezni prostate. V prisotnosti raka prostate v tumorskih celicah se povečuje tudi proizvodnja PSA, sinteza alfa-1-antitripsina se znatno poveča, kar povzroči povečanje količine vezane in zmanjšane vsebnosti prostega deleža PSA s povečanjem celotne koncentracije tega antigena.

Posledično je delež prostih PSA pri raku prostate brez seruma bistveno nižji v primerjavi s koncentracijo prostega PSA v benignem postopku. Na podlagi te diferencialne diagnoze raka in hiperplazije prostate. Bistvo študije je vzporedno določanje skupnega PSA in prostega deleža PSA ter določanje njihovega razmerja.

Opredelitev proste frakcije PSA je prikazana s povečanjem skupnega PSA. Če je to razmerje pod 10%, je potreben ultrazvočni pregled in biopsija. Če je ta številka višja od 10%, je potrebno opazovanje in ponovni pregled po 6 mesecih.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v vakuumskih cevkah vrste "Vacuette®" brez antikoagulanta na prazen želodec.

Kislinska fosfataza (CF) katalizira hidrolizo estrov fosforne kisline in organskih spojin. Ta lizosomski encim se nahaja v skoraj vseh tkivih. Največjo koncentracijo opazimo pri prostatični žlezi (prostatični del), nato v jetrih, vranici, eritrocitih (ekstra-lizosomska lokalizacija), trombocitov in kostnega mozga. Visoka kislinska aktivnost fosfataze je opazna pri makrofagih in osteoklastih. Dejavnost kislinske fosfataze prostate se ne pojavi, dokler ne dosežemo pubertete. Pri moških je celotna serumska kislina fosfataza sestavljena iz prostate KF in deloma KF jeter in KF, sproščenih iz uničenih trombocitov in eritrocitov. Pri ženskah se odkrije pretežno jetrni, eritrocitni in trombocitni encim v serumu. Aktivnost prostatske frakcije encima zavirajo tartrat, oksalat, fluor in ioni železa. Tartrat odporne oblike kisline fosfataze prihajajo iz drugih organov in tkiv.

Indikacije za analizo:

  • Bolezni prostate (spremljanje poteka raka prostate);
  • Bolezni jeter, ledvic.

Priprava na študijo: na prazen želodec, najmanj 48 ur po masažni masi ali instrumentalnem pregledu, vključno z biopsijo po katetriranju mehurja. Po vseh teh postopkih je mogoče dobiti lažne pozitivne rezultate.

Povečane ravni kislinske fosfataze:

  • Karcinom prostate (zlasti v prisotnosti metastaz);
  • Adenoma prostate;
  • Terapevtske in diagnostične manipulacije;
  • Gaucherjeva bolezen;
  • Tumorji kosti;
  • Bolezni retikuloendotelskega sistema;
  • Patologija hepatobiliarnega sistema;
  • Osteoporoza;
  • Tromboembolija

Embrionalni antigen raka (CEA) je glikoprotein, ki se tvori med embrionalnim razvojem v prebavnem traktu. Raven CEA vpliva na kajenje in v manjši meri tudi vnos alkohola. Pri 20-50% bolnikov z benignimi črevesnimi, pankreatičnimi, jetrnimi in pljučnimi boleznimi opazimo rahlo povečanje ravni CEA. Glavna uporaba CEA je spremljanje razvoja bolezni in učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih s kolorektalnim karcinomom. Občutljivost testa (Lamertz R. et al., 1991) z: - kolorektalnim rakom - 50% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - rak jeter - 33% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - mlečna žleza - 28% pri koncentraciji> 4,2 ng / ml; - rak želodca - 27% pri koncentraciji> 7,0 ng / ml; - rak pljuč - 22% pri koncentraciji> 7,4 ng / ml.

Raven CEA v serumu bolnikov z rakom debelega črevesa je v korelaciji s stopnjo bolezni in služi kot pokazatelj učinkovitosti kirurgije ter kemoterapije in radioterapije. CEA se lahko uporablja kot oznaka relapsov in metastaz. Z neobdelanimi malignimi tumorji raven CEA nenehno narašča, v začetni fazi njene rasti pa se izraža. Pri bolnikih z rakom trebušne slinavke so opazili povišano raven CEA. Občutljivost in specifičnost CEA za diagnozo raka trebušne slinavke sta 63,3 oziroma 81,7%.

Vseeno pa se pri nekaterih bolnikih s pankreatitisom poveča vsebnost CEA, kar zmanjša vrednost uporabe tega označevalca za raka trebušne slinavke. Povišane ravni CEA so odkrili pri 30-50% bolnikov z rakom dojke pri 33-36% bolnikov z rakom pljuč. Določitev ravni CEA v serumu se uporablja za diagnosticiranje, spremljanje zdravljenja in poteka raka debelega črevesa (povečanje koncentracije do 20 ng / ml je diagnostični znak malignih tumorjev različnih lokacij), diagnosticiranje tumorjev prebavil, pljuč, prsnih žlez, diagnosticiranje metastaz v jetrih, spremljanje v skupinah tveganja (ciroza, hepatitis, pankreatitis). Raven CEA se povečuje pri kroničnih pljučnih boleznih, avtoimunskih boleznih, vendar po okrevanju se raven CEA v krvi vrne v normalne vrednosti.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v vakuumskih cevkah vrste "Vacuette®" brez antikoagulanta na prazen želodec.

Ogljikovi hidrati antigen CA 19-9 je glikolipid, ki se nahaja v fetalnem epiteliju trebušne slinavke, želodca, jeter, tankega črevesa, debelega črevesa in pljuč. CA 19-9 se izloča izključno z žolčem, zato je lahko tudi manjša holestaza vzrok za znatno povečanje krvne ravni. Povečanje CA 19-9 se lahko opazuje tudi pri benignih in vnetnih boleznih prebavil in jeter (do 500 U / ml, vendar pogosteje do 100 U / ml) s cistično fibrozo. Z občutljivostjo 82%, CA 19-9 je marker izbire za karcinom trebušne slinavke.

Občutljivost CA 19-9 pri raku trebušne slinavke je 82% z odrezkom> 80 E / ml; - rak jeter -76% z odrezkom> 80 enot / ml; - rak želodca - 29% z odrezkom> 100 enot / ml; - kolorektalni rak 25% z odrezkom> 80 enot / ml. Med koncentracijo markerja in maso tumorja ni bilo ugotovljene korelacije. Vendar pa imajo vsi bolniki z zelo visokimi stopnjami CA 19-9 (nad 10.000 enot / ml) oddaljene metastaze. Opredelitev CA 19-9 ne omogoča zgodnje diagnoze karcinoma trebušne slinavke. Hkrati študija o ravni CA-19-9 zagotavlja dragocene informacije za ocenjevanje učinkovitosti kirurškega zdravljenja in določanje prognoze.

Pri nizki koncentraciji CA-19-9 v krvi (64-690 enot / ml) je pričakovana življenjska doba 17 mesecev, s stopnjo 75-24000 enot / ml - 4 mesece. CA 19-9 ima občutljivost od 50% do 75% pri hepatobilijskem karcinomu. Trenutno je CA 19-9 drugi najpomembnejši označevalec (po CEA) za diagnozo karcinom želodca. Njeno povečanje opazimo pri 42-62% bolnikov z rakom želodca. Študija stopnje tega markerja se uporablja za diagnosticiranje, spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke, diagnosticiranje hepatobilijskega karcinoma, zgodnje odkrivanje metastaze pankreasnih tumorjev, malignih tumorjev debelega črevesa, želodca, žolčnika in žolčnih kanalov ter pljučnega raka.

Cytokeratin 19 fragment (CYFRA-21-1). Cytokeratini so netopni ogrodni proteini. Za razliko od citokeratinov so fragmenti citokeratina topni v serumu. Cytokeratini igrajo pomembno vlogo pri diferenciaciji tkiv. CYFRA-21-1 ima dobro specifičnost pri benignih pljučnih boleznih, mejna vrednost 3,3 ng / ml pa specifičnost 95%.

Rahlo zvišanje ravni CYFRA-21-1 do 10 ng / ml se nahaja pri napredovalih benignih boleznih jeter in še posebej pri odpovedi ledvic (Hasholzner U. et al., 1993). CYFRA-21-1 je marker izbire za nedrobnocelični karcinom pljuč. S specifičnostjo 95% ima CYFRA-21-1 občutno višjo občutljivost (49%) kot CEA (29%). Občutljivost CYFRA-21-1 pri skvamoznem karcinomu pljuč je znatno višja (60%) kot pri CEA (18%). CYFRA-21-1 in CEA kažejo podobno diagnostično občutljivost (42% oziroma 40%) v pljučnem adenokarcinomu.

Kombinacija teh dveh označevalcev povečuje občutljivost do 55%. CYFRA-21-1 je najučinkovitejši od vseh znanih markerjev za spremljanje poteka mišičnega invazivnega karcinoma mehurja. S specifičnostjo 95% ima CYFRA-21-1 občutljivost 56% za invazivne tumorje vseh stopenj. Občutljivost zdravila CYFRA-21-1 je odvisna od stopnje bolezni: 4% v stopnji I, več kot 33% v stopnji II, 36% v stopnji III in do 73% v stopnji IV. Več kot 50% tumorjev mehurja se ne infiltrira v mišično plast. Z lahkoto se zaznavajo med urološkim pregledom. Težje je diagnosticirati invazivne tumorje. Spremljanje označevalca CYFRA-21-1 v številnih primerih omogoča diagnosticiranje takšnih oblik karcinoma mehurja.

Ogljikovi hidrati antigen CA-72-4 so mučin podobni tumorji povezani antigeni metastatskih tumorskih celic. Povečanje koncentracije je značilno za rak želodca, rak jajčnikov in pljučni rak. Posebno visoko koncentracijo v krvi se določi pri bolnikih s karcinomom želodca. Na stopnji mejne vrednosti 3 E / ml CA-72-4 ima specifičnost 100% in mejno občutljivost 48% za karcinoma želodca pri razlikovanju od benignih bolezni prebavil. CA-72-4 je koristen označevalec za spremljanje poteka bolezni in učinkovitosti zdravljenja pri karcinomu želodca.

Definicija CA-72-4 je še posebej pomembna pri karcinomu jajčnikov, ki tvorijo sluz. Manj pogosto je pri benignih in vnetnih procesih povišana raven CA-72-4. CA-72-4 se uporablja za diagnosticiranje raka želodca (specifičnost - 100%), rak jajčnikov (adenokarcinom), bronhogenski nedrobnocelični pljučni rak, spremljanje zdravljenja in nadzor raka želodca, diagnosticiranje ponovitve raka želodca, spremljanje raka jajčnikov in seveda.

Za analizo se vzorčenje krvi izvaja v vakuumskih cevkah vrste "Vacuette®" brez antikoagulanta na prazen želodec.

Krvni test za tumorske označevalce: vse vrste po regijah, norme, priporočila

Najpomembnejši problem za mnoge bolnike z rakom je zgodnje odkrivanje raka. Kot kaže praksa, je bil prej odkrit maligni tumor, večja je možnost za okrevanje. Danes vam bomo podrobno povedali, kaj kaže krvni test za tumorske označevalce? Kaj morate storiti, da dobite najbolj resničen rezultat in pokličite glavna pravila za darovanje krvi. Kaj so tumorski označevalci?

Kaj so tumorski označevalci?

Onkomarkeri so proteini in drugi proizvodi vitalne aktivnosti tumorja, ki nastanejo kot posledica nastanka raka in tumorjev v različnih delih tkiva. Dejansko so tumorski markerji prisotni v telesu zdrave osebe, čeprav njihova raven vedno niha v določenem zdravem obsegu.

Toda tu je treba poudariti, da je v zdravi osebi, saj se zgodi, da se raven teh markerja poveča z drugimi boleznimi ali ob izpostavljenosti različnim kemikalijam in drogam.

Torej ta analiza ne daje vedno točne natančnosti, da ima bolnik raka, včasih pa se zgodi, da je analiza lažno negativna ali lažno pozitivna. Toda v tem trenutku - to je edina metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje tumorjev v zgodnjih fazah.

Kako analiza ugotovi, kje je poudarek? Poskusili bomo pojasniti bolj jasno. Kot verjetno veste, se lahko vsi rakavi maligni ali benigni tumorji nahajajo na skoraj vseh tkivih: koži, možganih, trebušni slinavi itd.

Mutacija celic na posameznih vrstah tkiv povzroči lasten tumor. Ta tumor začne rasti in sprošča določene hormone in tumorske markerje v krvi, pa tudi odpadne proizvode. Iz sestave teh izdelkov, laboratorijskih zdravnikov in lahko razumejo, kje se je pojavil rak.

Sam tumor sprosti več snovi:

  1. Antigeni
  2. Encimi, ki so pridobljeni kot rezultat rasti in aktivnosti rakastih tkiv
  3. Plazemski proteini in razgradni produkti rakavih celic, pa tudi druge bližnje celice.

Prisotnost vseh teh antigenov in kaže na prisotnost tumorja v telesu.

Kaj kaže analiza?

Majhen minus je v dejstvu, da vsi markerji v zgodnji fazi ne zaznajo raka. In v bistvu, ta analiza se uporablja za spremljanje in sledenje poteka zdravljenja za samo bolezen. Tako lahko zdravniki razumejo, ali tumor raste ali ne, ali obstaja metastaza ali ne, po zdravljenju pa spremljajo stanje celotnega organizma in vidijo, da se zver ne vrne.

OPOMBA! Seveda obstajajo natančni označevalci, ki lahko zaznajo rak tudi na 1. in 2. stopnji, vendar jih ni veliko.

Vrste

Običajno pri zdravljenju zdravnik naenkrat predpiše več tumorskih markerjev. Dejstvo je, da lahko več indikatorjev antigenov hkrati označuje eno bolezen, tako kot je mogoče ločiti posamezne označevalce od rakastih tkiv različnih organov.

  • Glavna je tumorski marker, ki je zelo občutljiv in lahko zazna tumor v zgodnjih fazah, vendar lahko pripada različnim tkivom.
  • Sekundarni - označevalec z nizko občutljivostjo, vendar ožjo specializacijo. Za natančnejše rezultate se običajno uporabljajo več manjših označevalcev skupaj z glavnimi označevalci.

Najpogosteje se uporabljajo onkofetalni tumorski markerji ali beljakovine, ki so večinoma v tkivih zarodka. Potrebni so za normalno konstrukcijo notranjih organov in rast otroka v maternici. Pri odraslih bi morali biti ti proteini manjši.

Oncomarkers za moške

Raku-NE! Prostate

Celovit laboratorijski program pregleda za odkrivanje prostatitisa, adenomov in ocene tveganja malignih sprememb.

Namen programa je preučiti stanje prostate (prostate), prepoznati prostatitis, adenoma, oceniti tveganje malignih sprememb. Moški, starejši od 45 let, morajo letno opraviti laboratorijsko testiranje.

Pogoji pregleda:

Krv - posebno usposabljanje ni potrebno. Priporočljivo je, da krvi ne prej kot 3 ure po zadnjem obroku.

Analizo je treba izvesti pred ali brez predhodnega 6-7 dni po masažni ali digitalni rektalni preiskavi prostate, transrectalnega ultrazvoka, biopsije, laserske terapije, ergometrije, ciste in kolonoskopije, po kakršnih koli drugih mehanskih učinkih na prostato.

Kratek zdravstveni podatki:

AFP (alfafetoprotein) je beljakovina, proizvedena v jetrih in prebavnem traktu. Kot indikator onkološkega procesa se uporablja predvsem za diagnozo tumorjev, ki imajo podobno strukturo kot embrionalne celice.

CEA / CEA (rakski embrionalni antigen) je skupni tumorski marker, ki odraža stanje malignih procesov katere koli lokalizacije. Poleg tega je CEA protein beljakovin z akutno fazo, zato se lahko tudi v primeru različnih benignih bolezni (pankreatitis, bronhitis itd.) Poveča tudi njegova raven.

PSA in PSA prosta (prostate specifični antigen) je specifičen protein v skrivnosti prostate. Najbolj se uporablja v onkologiji kot označevalec raka prostate.

Čeprav je treba upoštevati, da se sprememba koncentracije PSA pojavi tudi v vnetnih procesih (prostatitis, absces), benigna hiperplazija prostate (adenoma).

Znatno izboljšanje natančnosti diagnoze raka prostate v najzgodnejših fazah razvoja bolezni omogoča test za prosti delež PSA (ni povezan z drugimi krvnimi komponentami).

Onkološki moški kompleks analize

Celovita študija vključuje tumorske označevalce, katerih raven se povečuje pri najpogostejših oblikah raka pri moških.

Upoštevati je treba, da povečanje tumorskega markerja ne kaže vedno prisotnosti raka (noben marker nima 100% specifičnosti), zato je definicija tumorskih markerjev v serumu v krvi pomožna.

Študija tumorskih markerjev se uporablja v klinični praksi v kompleksu diagnostike skupaj s kliničnimi, radiološkimi, ultrazvokom in drugimi raziskovalnimi metodami.

Oncomarkers so visokomolekularne spojine, ki se preučujejo v krvi, v urinu ali na površini celic, se identifikacija in določitev njihove ravni uporablja za diagnosticiranje bolnikov in načrtovanje zdravljenja. Tumorski markerji se izločajo iz tumorskih celic ali normalnih celic v prisotnosti tumorja.

Vendar pa njihova diagnostična vrednost ne bi smela biti precenjena preveč, ker se pri bolnikih s spremembami, ki niso povezane z malignimi tumorji, lahko pojavijo povečane stopnje tumorskih markerjev. Po drugi strani pa je kljub prisotnosti malignih tumorjev lahko raven tumorskega markerja v referenčnih vrednostih.

To se pogosto dogaja v začetnih fazah razvoja tumorja.

Opredelitev tumorskih markerjev v klinični praksi se izvaja kot dodatna metoda za diagnosticiranje raka v kombinaciji z drugimi raziskovalnimi metodami. Študija tumorskih markerjev se izvaja tudi z namenom zgodnjega odkrivanja tumorja in metastaz (presejalnih preiskav tveganih skupin) in napovedovanja poteka bolezni.

Drugo pomembno področje uporabe študije tumorskih markerjev v kliniki je obvladovanje bolnikov z rakom: spremljanje terapije in spremljanje poteka bolezni, prepoznavanje več tumorjev in njihovih metastaz, spremljanje popolnosti odstranjevanja tumorja (koncentracija tumorskih markerjev po zdravljenju lahko poveča zaradi kolapsa tumorja, zato so kontrolne študije boljše 2-3 tedne po začetku zdravljenja).

Splošna shema namenskega študija tumorskih markerjev v klinični praksi:

  • Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti raziskave o potrebnih tumorskih označevalcih in nadaljevati z raziskavami tistih tumorskih markerjev, katerih koncentracija je bila povečana.
  • Po poteku zdravljenja ali kirurškega posega je priporočljiva študija tumorskih markerjev v 2-10 dneh (v skladu z razpolovno dobo tumorja), da se določi izhodiščna točka za nadaljnji nadzor.
  • Za oceno učinkovitosti zdravljenja se študija tumorskih markerjev opravi čez mesec, zato je priporočljivo, da se študija koncentracije tumorskih markerjev izvede v intervalu 3 mesecev 2 leti, nato pa v intervalu 6 mesecev za 3-5 let.
  • Pred vsako spremembo zdravljenja je priporočljiva študija koncentracije tumorskih markerjev.
  • Odkrivanje tumorskih markerjev poteka v primerih sumov ponovitve ali metastaze tumorja.
  • Priporočljivo je ponovno določiti raven tumorskega markerja v 3-4 tednih po prvem odkritju povišanih koncentracij.

Oncomarker PSA moški: definicija, stopnja in raven dekodiranja

Če želite živeti dolgo, zdravo in srečno življenje, morate redno skrbeti za svoje zdravje. Moško telo potrebuje takšno nego in redne preglede.

Po statističnih podatkih so moški manj verjetni, da se obrnejo na strokovnjake, s čimer se izpostavljajo velikim tveganjem. Ena izmed najbolj podkupnih bolezni moških je rak prostate.

Dolgo časa se morda ne prepusti znanju o sebi, analize pa najpogosteje razkrijejo zadnje stopnje te bolezni.

Možno je določiti rak prostate z jemanjem krvi na tumorskem markerju PSA.

Kaj je to?

PSA je prostate specifičen antigen, snov, ki sestoji iz beljakovinske snovi. Njegova proizvodnja se pojavi v celicah prostate. Glavna naloga PSA je redčenje semenske tekočine, da lahko spermatozo izvajajo svoje funkcije.

Ta antigen se uporablja kot tumorski tumorski marker za dekodiranje bolezni raka prostate. Prav tako morate navesti, da lahko število prostate specifičnih antigenov nad normo označuje takšne bolezni:

  1. Onkologija prostate.
  2. Benignična hiperplazija prostate.
  3. Ishemija, infarkt prostate.
  4. Vnetni procesi prostate.

Vnetje prostate povzroči poslabšanje organa. To vodi k večji prepustnosti posod, zaradi česar začne psa vstopiti v krv, njegovo količino in kaže tumorski marker. Število takšnih prostih PSA kaže status prostate.

Moški, starejši od štirideset, so v nevarnosti za nastanek raka prostate, zato ga je treba vsako leto preizkusiti. Preizkus PSA pomaga zdravniku, da ugotovi, ali ima bolnik bolezen. Kazalniki celotnega PSA pri 40-letnem bolniku ne smejo presegati 2,5 ng / mg. Če je vrednost večja, se izvedejo dodatne raziskave.

Informativni test za brezplačno in skupno PSA pomaga odkrivati ​​rak v najzgodnejših fazah, ko se moški ne zavedajo prisotnosti bolezni zaradi odsotnosti simptomov. Samo normalni rezultati lahko popolnoma odpravijo onkologijo.

Ko se prostatna žleza vname, psa začne pretakati v kri.

Kakšne vrste testov?

Ker brezplačni pes nima veliko informacij o prisotnosti raka, hkrati se material vzame za skupni antigen. Deciphering testov v prisotnosti teh dveh rezultatov pomaga zdravnikom natančneje določiti, kakšno bolezen ima bolnik.

Kako se pripraviti na analizo

Analiza celokupne in proste prostate SA je pomemben postopek, ki zahteva natančnost. Z zgodnjo in ustrezno pripravo boste lahko videli najbolj natančne rezultate. Ker je uporaba tumorskega markerja povezana z delom prostate, lahko kakršenkoli predhodni vpliv na to povzroči izkrivljanje prepisa.

Da bi testi pokazali zanesljive rezultate, je potrebno:

  • Dva dni pred postopkom izključite spolni odnos.
  • Ustavite globoko prostato masažo teden dni pred odvzemom materiala.
  • Po izvedbi ultrazvočne diagnoze, biopsije ali kirurškega posega trajajo vsaj 7 dni in šele po tem času opravijo postopek.
  • Vzdržujte se iz različnih vrst športa, še posebej kolesarjenja in jahanja.
  • Postopek poteka na prazen želodec, tako da zjutraj ne morete jemati hrane, lahko pijete samo nekaj gobic vode.
  • Dan pred analizo izključite ocvrto hrano, kavo, alkohol, čaj in sok iz prehrane.
  • Kajenje je prepovedano pred jemanjem krvi.
  • Pred-preklicati zdravilo za zdravljenje prostate.

Postopek vzorčenja in rezultati

Kako poteka markerjev tumorja? Raziskave prostate specifičnih antigenov se izvajajo z jemanjem krvi iz vene, zato je treba bolnika vnaprej opozoriti. Obe vrsti tumorskih markerjev (skupni in prosti PSA) izvajamo iz enega dela odvzetega materiala. Večina laboratorijev daje dekodiranje analiz v 24 urah po odvzemu materiala.

Kakšne so norme PSA oncomarkerja? Da bi dešifrirali teste, jih zdravniki primerjajo z mejnimi normami markerja PSA določene starosti pacienta.

Za analizo na PSA se krv odvzame iz vene.

Torej v starosti 40-50 let je stopnja celotnega antigena 2,5 ng na ml, pri 50-60 letih so meje norme 3,5 ng / ml, 60-70 - 4,5 ng / ml, pri 70 letih in nad normo Šteje se za 6,5 ​​ng / ml in spodaj.

Prisotnost prostega PSA v količini 0-10% kaže na verjetnost onkologije v več kot 50%, 10-15 - okoli 30%, 15-20-20% več kot 20 - 10-15% prisotnosti raka prostate.

Zdravniki vedo, da bolniki v večini primerov zdravijo zdravnika že v naprednih primerih, ko je bolezen že težko zdraviti. Zato pogosto govorijo o potrebi po rednih pregledih in testiranju PSA tumorja za vsakega moškega, starejšega od štiridesetih let.

Kaj vpliva na izkrivljanje analiz

Lažne pozitivne ali lažne negativne transkripte so pogoste v praksi testiranja za prostatic SA.

Prvič, na takšen izid lahko vplivajo zdravila, ki so bila med zdravljenjem dolgo časa, kot sta Dutasterid in Finosterid.

Znižujejo nivo celokupnega in prostega tumorskega markerja in ne pokažejo zanesljivih podatkov o količini prostate specifičnega antigena. Vsak vpliv na prostato s fizičnimi sredstvi (spol, palpacija, masaža) poveča raven celotnega PSA v krvi.

Tudi neupoštevanje standardov priprave postopka morda ne bo pokazal pravilnega rezultata. Zato morate resno razmisliti o tem postopku. Le zanesljiva interpretacija rezultatov skupnega in prostega PSA pomaga zdravniku, da pravilno diagnozi in predpisuje kakovostno zdravljenje, s tem pa ohranja zdravje in življenje bolnika.

Moški tumorji / Zdravje moških / Storitve / Zdravstveni center "Nadezhda"

Najbolj znani "moški" tumorski marker - PSA (PSA), zgodnji predhodnik raka prostate. Tako preprosto je definirati in tako natančno, da je že dolgo preiskovalna metoda raziskovanja.

Z znatnim povečanjem stopnje diagnoze raka prostate ne potrebuje nobenega drugega potrdila (ultrazvok, računalniška tomografija, biopsija). Če je indikator zmerno povišan, je treba opraviti analizo za natančnejši "prosti PSA", zato se celotna PSA včasih poveča z benignimi boleznimi, na primer z adenomom prostate, prostatitisom in celo po masažo prostate.

Nadalje pogostost uporabe pri diagnozi vključuje: hCG (človeški horionski gonadotropin), alfa-fetoprotein (AFP). Skupno povečanje teh dveh markerjev verjetno kaže na rak testisov pri moških.

Kako pogosto naj preverim?

Moškim, starejšim od 35 let, je vsaj enkrat letno priporočeno, da preizkusijo PSA, da izključijo možnost razvoja raka na prostati, ki se lahko razvije v bolezen, kot je adenoma prostate.

Analize z drugimi tumorskimi markerji je treba preskusiti v določeni situaciji: na primer, če se sumi na tumor kot enega od diagnostičnih korakov. Pri bolnikih, ki so prejemali radikalno (protitumorsko) zdravljenje, je priporočljivo, da testirate tumorske markerje vsakih 3-4 mesece.

Kako se pripraviti na preiskavo krvi za PSA?

  • hrana ni dovoljena v 8 urah pred izključitvijo analize, sokov, čaja, kave in alkohola;
  • je priporočljivo, da se ne vzdržujete spolnih odnosov 5-7 dni pred študijem;
  • Priporočljivo je opraviti analizo pred pregledom urologa ali 10-14 dni po njem;
  • po masažni preiskavi prostate ali digitalnega rektalnega pregleda, cistoskopije ali kateterizacije mehurja, transrectalnega ultrazvoka in po kakršnih koli drugih mehanskih učinkih na prostato, preden vzamemo krvni test za PSA, je zaželeno počakati vsaj 2 tedna, po biopsiji prostate pa najmanj mesec dni.

Kakšna je normalna krvna slika za PSA?

Skupno (za vse starosti) PSA: 0 - 4,0 ng / ml. Vendar pa je pri moških, starih od 40 let, bolje, če PSA ne presega 2,5 ng / ml in pri moških, starih 50 let in več, 3,5 ng / ml.

Preizkusite lahko v našem centru.

Delovni čas: pon-pet, od 8.00 do 17.00.

Priporočamo, da se obrnete na svojega urološkega zdravnika, da razlagate rezultate.

Ne odložite zdravstvenih vprašanj za jutri!

Kaj so tumorski označevalci? Njihove sorte

Kaj so tumorski označevalci? To so snovi, ki imajo naravno beljakovino. Lahko jih najdete v urinu ali krvi ljudi, ki imajo raka občutljivost.

Tkivne celice izločijo na komarike od začetka razvoja tumorja, zahvaljujoč se jim bolezen diagnosticira tudi na predklinični stopnji. Obseg tumorskih markerjev kaže na prisotnost tumorskega procesa in učinkovitost zdravljenja. Opazovanje tumorskih markerjev v dinamiki nam omogoča, da določimo začetek ponovitve bolezni.

Njihova koncentracija se spreminja ne samo v prisotnosti žarišč rasti tumorjev, temveč tudi v prisotnosti številnih drugih bolezni ali bolezni.

Zaradi nizke specifičnosti večina snovi ni primerna za vlogo tumorskega markerja, ker lahko zmanjšanje ali povečanje koncentracije kaže na eno od teh dvajsetih bolezni, od katerih je ena lahko maligna neoplazma.

Za kaj so potrebni tumorski markerji?

Oncomarkers so proteini, hormoni, encimi ali antigeni, ki jih izločajo samo določene rakave celice, ki niso podobne drug drugemu.

Nekateri tumorji lahko proizvajajo samo en tumorski marker, drugi pa več.

Kaj kažejo oncomarkers? Marker, na primer CA19-9, na primer označuje prisotnost onkološkega procesa v trebušni slinavki in želodcu.

S pomočjo testov za tumorske markerje lahko skrbno spremljate neoplazmo, sčasoma ocenite stanje in izberete ustrezno zdravljenje. Poiščite tumorske označevalce v krvi ali urinu. Tam pridejo zaradi pospešene rasti onkoloških celic, vendar jih je mogoče zaznati tudi pod določenimi fiziološkimi pogoji (med nosečnostjo).

Ugotovili smo, za kaj so označevalci raka in kaj je to, lahko sklepamo, da pomagajo oceniti tveganje v onkologiji, opredeliti glavni poudarek še pred začetkom raziskave in napovedati ponovitev bolezni ali oceniti učinkovitost operacije. Naslednje vprašanje, ki ga je treba obravnavati, je: kaj so tumorski označevalci?

Vrste glavnih tumorskih markerjev

  • CA-125. Ta tumorski marker predstavlja glikoprotein visoke molekulske mase, ki ga proizvajajo epitelne celice maligne neoplazme, lokalizirane v jajčniku, pa tudi mnoge druge celice, ki izvirajo iz toka Mullerja. Obstajajo podobne vrste tumorskih markerjev predvsem pri ženskah.

Zdrave ženske imajo koncentracijo tega antigena v krvi približno 35 enot / ml. Pri bolnikih z rakom na jajčnikih se vsebnost zdravila znatno poveča.

  • CA-125 lahko kaže pozitivna povezanost s procesi genitalnih organov benigne narave, pa tudi s tumorji drugih lokacij: v mlečni žlezi, v pljučih, v jetrih in v prebavilih. Stopnja te vrste tumorskih markerjev se lahko poveča med nosečnostjo in nekaterimi boleznimi avtoimunske geneze.

  • CA-15-3 - ženski tumorski marker, ki je zelo specifičen, povezan s karcinomom dojke. Ne more biti le na celičnih površinah v conah malignega, ampak tudi sintetizirati z normalnimi epitelijskimi celicami v trebušni slinavki in mlečnih žlezah, pljučih, jajčnikih, debelem črevesu in v mehurju.

  • HE4 je tumorski marker, v katerem je glikoprotein, zaviralec beljakovin, normalen na epiteli genitalnih organov, na epitelija zgornjih dihal in trebušne slinavke. Vsebnost tumorjevega markerja HE4 se močno poveča v prisotnosti malignih tumorjev, lokaliziranih v endometriju in jajčniku.

    Občutljivost tega markerja je najvišja, kot pri zgodnji stopnji epitelijskega OC, kot pri CA-125 (v 50% primerov, v prisotnosti raka jajčnikov, tumorski markerji HE4 postanejo povišani, za razliko od oznake CA-125, ki morda ne "občutijo" videz neoplazme in ostanejo na normalni ravni).

    Uporaba različnih tumorskih markerjev v kombinaciji z drugimi pomaga povečati diagnostične sposobnosti.

  • SCC je označevalec, ki se šteje za antigen skvamoznega karcinoma katere koli lokacije (gastrointestinalnega trakta, materničnega vratu, nazofarinksa, ušesa, pljuč). Pojavijo se predvsem pri ženskah, ker karcinoma vseh organov najbolj zanima cervik.

    Analiza te vrste tumorskih markerjev je namenjena za oceno poteka patološkega procesa in za določanje učinkovitosti zdravljenja vseh rakavih celic. Oncomarkers SCC in njihove norme. Normalna vrednost ne presega 2,5 ng / ml.

    Povišane ravni tega tumorskega markerja lahko zaznamo v serumu nosečnice, benignih kožnih tumorjev, bronhialne astme in odpovedi jeter ali ledvic.

  • AFP - eden prvih markerjev, ki se je začel imenoval tumor.

    Ta glikoprotein v normalnem stanju nastane pri plodu med razvojem ploda in vstopa v kri nosečnosti, zato lahko pozitivno vpliva.

    Odkrivanje alfafetoproteina pri drugih osebah s koncentracijo nad 10 ie / ml lahko kaže na težave z jetri (hepatitis, ciroza, hepatocelularni karcinom, hepatoblastoza), težave pri prebavilih (tumorji, ulcerativni kolitis), kot tudi maligno levkemijo in rak mleka. žleze in pljuča. Vrednote norm za ženske in moške se nekoliko razlikujejo.

    AFP med nosečnostjo znatno narašča, zato je stopnja tumorskih markerjev v tem primeru določena s posebno tabelo.

  • CEA je embrionalni antigen raka. Običajno koncentracija tega označevalca ne presega 5 ng / ml, razen nosečnic. Pri nosečnicah se CEA poveča le v prisotnosti raka jajčnika, maternice ali mlečnih žlez.

    S povečanjem tega kazalca lahko govorimo o možnosti raka debelega črevesa, jeter in trebušne slinavke. Pomembno pa je tudi, da se lahko CEA poveča tudi s potekom benignih bolezni prebavil (Crohnova bolezen, razjedo dvanajstnika in razjeda v želodcu, Meckelov diverticulum), pa tudi s cirozo in pankreatitisom. Pri kadilcih se lahko raven REA v krvi poveča.

  • CA-19-9 - se šteje, da je oncomarker prebavnega trakta. Je antigen, povezan s tumorji trebušne slinavke, želodca, jeter, žolčnika, spodnjega črevesa. Ta tumorski marker je povišan pri raku mlečnih žlez, jajčnikov in maternice. Hitrost tega tumorskega markerja je do 10 E / ml.

    Če se raven poveča na 1000 ie / ml ali več, to pomeni, da so maligni procesi dosegli limfni sistem, vendar še vedno obstaja možnost za uspešno odstranjevanje tumorja (približno 5% ljudi). Če koncentracija presega raven 10.000 ie / ml, to kaže na hematogeno diseminacijo.

  • Oznaka CA-19-9 ni primerna za presejalne študije in na začetnih stopnjah razvoja ne najde novih rastov, zato se večinoma uporablja z različnimi tumorskimi antigeni.
  • CA-242 je označevalec gastrointestinalnih bolezni, se lahko odkrije v primerih, podobnih CA-19-9.

    Vendar je ta marker bolj občutljiv in ga je mogoče uporabiti za diagnosticiranje malignih procesov v zgodnji fazi razvoja. Poleg tega lahko povečana koncentracija tega markerja (s hitrostjo do 30 IU / ml) kaže na benigne črevesne in želodčne lezije.

  • CA-72-4 je tumorski marker, ki je kompleksen glikoprotein tipa mucin. Tako kot drugi markerji ga lahko zaznamo tudi pri zdravih osebah le v neznatnih koncentracijah. Veliko količino glikoproteina lahko sintetiziramo v tkivih ploda. Marker CA-72-4 aktivno proizvajajo celice v različnih malignih tumorjih, v redkih primerih pa pri nekaterih drugih patoloških pogojih, ki niso povezani z onkologijo. Analiza CA 72-4 je posebej pomembna pri določanju raka želodca. Točnost te študije je več kot 95%. Pri diagnostiki metastaz se natančnost študije zmanjša na 70%.
  • Klasifikacija tumorskih markerjev po funkciji. Kot lahko vidimo, pri diagnosticiranju prisotnosti tumorja prednost daje enemu antigenu, ki je najbolj občutljiv na določeno vrsto tumorja (PSA, HE4, CA-15-3), drugi tumorski tumorji opravljajo sekundarno vlogo, ki nudi pomoč glavnim. Vsak antigen ima svojo nalogo.

    Na primer, nekateri antigeni, povezani s tumorjem, lahko odkrijejo bolezen v zgodnjih fazah (HE4, AFP, PSA), medtem ko v času, ko se uporabljajo drugi antigeni za spremljanje učinkovitosti zdravljenja (CA-125, SCC, CA-19-9).

    Oncomarkers lahko spremenijo kraje, manjši pa lahko postanejo pomembni glede na določeno patologijo, ko v drugih primerih večji rešujejo manjše težave.

    Analiza za tumorske označevalce

    Najučinkovitejša, cenovno dostopna in enostavna metoda odkrivanja tumorskih in pred tumorskih procesov je uvajanje v klinično in diagnostično prakso večstopenjskih presejalnih aktivnosti. Iščejo visoko rizične skupine v zvezi z patologijo raka.

    Takšen pregled je treba posredovati tistim, ki že imajo "sumljive" simptome, kar kaže na to, da bolezen očitno ni neškodljiva. Ta problem rešujemo s kliničnimi diagnozami, določanjem vrednosti tumorskih markerjev z uporabo testnih sistemov, posebej zasnovanih za ELISA (encimsko povezani imunosorbentni test).

    Izvajanje te analize (ELISA) zahteva določen čas. Za začetek pacient opravi krvni test. Krv za tumorske markerje se vzame iz vene, vedno na prazen želodec.

    Po tem strokovnjak jo obdeluje in šele po tem, ko zdravnik nadaljuje z opravljanjem dela (če se zbere zahtevano število vzorcev). V onkoloških klinikih z veliko delovno obremenitvijo lahko dobite rezultate vsak dan.

    In naknadno dekodiranje in interpretacija tumorskih markerjev.

    To analizo lahko izvedete v nujnih primerih v medicinskih centrih, ki opravljajo nujne raziskave.